Hepatitis markers

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat de infectie onmiddellijk optreedt, maar lange tijd beseft de patiënt misschien niet eens dat hij besmet is. Stel een nauwkeurige diagnose van de ziekte en selecteer de noodzakelijke therapie die helpt bij tijdige tests. Laten we er meer in detail over praten..

Welke tests heb je voor hepatitis??

Hepatitis betekent inflammatoire leverziekte. Het kan zowel acute als chronische vormen hebben. Meestal worden ziekten van virale aard gevonden. Tot op heden zijn zeven hoofdvariëteiten van hepatitis-virussen bekend - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus verloopt de ziekte echter in het beginstadium op dezelfde manier: ongemak in het rechter hypochondrium, temperatuur, zwakte, misselijkheid, pijn in het hele lichaam, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn de reden om een ​​hepatitis-test te doen..

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: door besmet water en voedsel, door bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermessen, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of langer duren), maar u heeft suggesties dat u mogelijk geïnfecteerd bent, dan moet zo snel mogelijk een hepatitis-test worden uitgevoerd.

Bovendien moeten dergelijke tests regelmatig worden uitgevoerd door medisch personeel, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom - iedereen wiens dagelijkse werk in contact komt met het biologische materiaal van anderen. De test wordt ook getoond aan specialisten wier professionele activiteiten bestaan ​​uit reizen naar exotische landen..

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Geroepen door het RNA-virus van de Picornaviridae-familie. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, dus de ziekte wordt ook "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen die typisch zijn voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatietijd bedraagt ​​gemiddeld 15-30 dagen. Er zijn acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Detectie van hepatitis A maakt de analyse van anti-HAV-IgG mogelijk (klasse IgG-antilichamen tegen hepatitis A-virus). Deze test helpt ook om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie vast te stellen, dit onderzoek is vooral nodig tijdens epidemieën. Voor klinische tekenen van hepatitis A wordt contact met de patiënt, cholestase (verminderde galuitstroom), anti-HAV-IgM (IgM-antistoffen tegen hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde indicaties wordt een test uitgevoerd om het RNA-virus in bloedserum te bepalen door middel van de polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Veroorzaakt door het HBV-virus uit de hepatadavirus-familie. De veroorzaker is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B vormt een ernstig gevaar: ongeveer 2 miljard mensen in de wereld zijn besmet met dit virus en meer dan 350 miljoen zijn er ziek van..

De ziekte wordt overgedragen via doordringende en snijdende voorwerpen, bloed, lichaamsvloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan 2 tot 6 maanden duren, als de ziekte tijdens deze periode niet wordt opgespoord en behandeld, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte verloopt met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A met hepatitis B, is leverdisfunctie meer uitgesproken. Cholestatisch syndroom, exacerbaties ontwikkelen zich vaak, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van levercoma. Schendingen van de hygiëne en onbeschermde incidentele geslachtsgemeenschap zijn redenen om te testen..

Om deze ziekte te identificeren, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voor de bepaling van HBsAg voorgeschreven (hepatitis B-oppervlakteantigeen, HBs-antigeen, hepatitis B-virusoppervlakte-antigeen, Australisch antigeen). De interpretatie van de kwantitatieve analyse is als volgt: en = 0,05 IE / ml - positief.

Hepatitis C

Een virale ziekte (voorheen bekend als "noch hepatitis A noch B"), overgedragen via geïnfecteerd bloed. Hepatitis C-virus (HCV) verwijst naar flavivirussen. Het is zeer stabiel in de omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en veroorzaken de productie van antilichamen tegen HCV-kern. De incubatietijd van de ziekte kan twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt veel voor: ongeveer 150 miljoen mensen zijn wereldwijd besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico cirrose of leverkanker te krijgen. Jaarlijks overlijden meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leveraandoeningen.

Hepatitis C is verraderlijk omdat het zich kan verbergen onder het mom van andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis is zeldzaam, een temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Talloze gevallen werden opgemerkt wanneer de enige manifestaties van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen waarin mensen, die drager en drager zijn van het hepatitis C-virus, jarenlang geen manifestaties van de ziekte hebben gehad.

U kunt de ziekte diagnosticeren met behulp van een kwalitatieve analyse van Anti-HCV-totaal (antilichamen tegen hepatitis C-virusantigenen). Kwantificering van het RNA-virus wordt gedaan door middel van PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positief met een hepatitis C-RNA-concentratie hoger dan 108 IE / ml.

Patiënten met hepatitis B en C lopen risico op leverkanker.Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd wordt geregistreerd in chronische dragers van deze vormen van de ziekte..

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van hepatitis B. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (waterzucht)..

De ziekte wordt gediagnosticeerd door analyse voor de bepaling van hepatitis D RNA-virus in bloedserum door middel van polymerasekettingreactie (PCR) met real-time detectie, evenals door analyse van antilichamen van de IgM-klasse (Hepatitis delta-virus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat bevestigt de afwezigheid of een vroege incubatieperiode van de ziekte of een laat stadium. De test is geïndiceerd voor patiënten met hepatitis B en voor injecterende drugsgebruikers..

Hepatitis B-vaccin beschermt tegen hepatitis D-infectie.

Hepatitis E

Infectie wordt vaak overgedragen via voedsel en water. Het virus wordt vaak aangetroffen bij inwoners van warme landen. Symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering van streek, verergert de algemene gezondheid en begint geelzucht. Bij hepatitis E komt een ernstig verloop van de ziekte die tot de dood leidt vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het onderzoek wordt aanbevolen na een bezoek aan landen waar het virus wordt verspreid (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt gedetecteerd tijdens de anti-HEV-IgG-test (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen en de verzamelde informatie is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, de ene is te vinden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van geïnfecteerd bloed heeft gekregen. Het klinische beeld is hetzelfde als bij een ziekte van andere soorten hepatitis. Een behandeling die gericht is op het hepatitis F-virus zelf is nog niet ontwikkeld. Daarom symptomatische therapie.

Naast een bloedtest worden urine en ontlasting onderzocht om deze ziekte op te sporen..

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen in de aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het wordt aangetroffen bij 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-gedesinfecteerde naald. Het is ook mogelijk infectie bij het aanbrengen van tatoeages, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt seksueel overgedragen. Het kan lange tijd zonder ernstige symptomen optreden. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De uitkomsten van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig dragen van het virus. Combinatie met hepatitis C kan tot cirrose leiden..

De ziekte kan worden opgespoord met een serum-RNA-test (HGV-RNA). Indicaties voor de test zijn eerder geregistreerd hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die ermee in contact staan..

Voorbereiding voor hepatitis-tests en procedure

Voor tests voor alle soorten hepatitis wordt bloed uit een ader genomen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor moet men zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting, stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten een dag na de bloedafname klaar.

De resultaten ontcijferen

Hepatitis-tests kunnen kwalitatief zijn (ze duiden op de aanwezigheid of afwezigheid van het virus in het bloed) of kwantitatief (bepaal de vorm van de ziekte, help het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te beheersen). Alleen een specialist in infectieziekten kan de analyse interpreteren en op basis van de test een diagnose stellen. Laten we echter in het algemeen bekijken wat de testresultaten zijn..

Hepatitis-test "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitisvirus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de testpersoon gezond is. Er kan geen twijfel over bestaan, aangezien het antigeen al tijdens de incubatieperiode in het bloed verschijnt.

Men kan spreken van een goed resultaat van een kwantitatieve analyse als de hoeveelheid antistoffen in het bloed onder een drempelwaarde komt.

Positieve hepatitis-test

Bij een positief resultaat wordt na enige tijd (naar goeddunken van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Feit is dat het verhoogde gehalte aan antistoffen bijvoorbeeld veroorzaakt kan worden doordat de patiënt recentelijk een acute vorm van hepatitis heeft opgelopen en er nog antistoffen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op de incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wet wordt informatie over de positieve resultaten van serologische onderzoeken naar markers van parenterale virale hepatitis overgedragen aan de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de relevante centra voor sanitair en epidemiologisch toezicht..

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als de test positief is, moet u contact opnemen met een arts voor infectieziekten om een ​​verder onderzoek voor te schrijven en de nodige therapie uit te voeren.

Hepatitis is geen zin, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, onderhevig aan bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet fundamenteel. Het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren en het te bestrijden.

Analyse kosten

In privéklinieken in Moskou kunt u tests uitvoeren om het hepatitisvirus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse voor hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1300 roebel. Bepaling van het hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een complexere analyse, de kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel zijn er geen problemen bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, mag u de regels voor persoonlijke hygiëne niet negeren. Er moet ook aan worden herinnerd dat onbedoeld seksueel contact ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - het wordt al lange tijd met succes toegepast tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik een virale hepatitis-test krijgen??

Hepatitis testen kan worden gedaan in staats-, afdelings- en privéklinieken. Het voordeel van dit laatste is dat het niet nodig is om een ​​arts te verwijzen en dat de resultaten sneller worden voorbereid. We raden aan om aandacht te besteden aan het INVITRO-laboratorium. Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyses en beschikt over eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​onderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid van alle soorten hepatitis tegen de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Anti-HCV-totaal - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA met PCR - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid tegenover patiënten en een hoge mate van professionaliteit van medewerkers - het visitekaartje van INVITRO.

Bloed voor hepatitis

Hoeveel kost een hepatitis-test?


Hepatitis A
OnderzoekVisiePrijs ₽Met spoed
IgG-antilichamenIfa qual.8001.500
IgM-antilichamenIfa qual.1.0002000
De aanwezigheid van het virusPCR kwal.950-

Hepatitis B-tests
HBsAg
oppervlakkig (Australisch) antigeen
Ifa qual.7501.250
anti-HBs
antilichamen tegen het Australische antigeen
IFA-telling.8001.500
anti-HBc IgM
IgM-antilichamen tegen nucleair antigeen
Ifa qual.8001.500
anti-HBc (totaal)
samenvatting bepaling van antilichamen tegen een nucleair antigeen
Ifa qual.8001.500
HBeAg
bepaling van HBe-antigeen
Ifa qual.8001.500
anti-HBe
antilichamen tegen HBe-antigeen
Ifa qual.8001.500
HBsAg
kwantificering van oppervlakte-antigeen
IFA-telling.1500-
Hepatitis B DNA
kwantitatieve, kwalitatieve en genotypering van PCR
Zie "PCR-bloed"

Hepatitis C-test
anti-HCV IgM
antilichamen tegen hepatitis C klasse M
Ifa qual.750
anti-HCV (totaal)
totale antilichamen tegen hepatitis C
Ifa qual.7501.250
Hepatitis C RNA
kwantitatief, kwalitatief en genotype door PCR-methode
Zie "PCR-bloed"

Hepatitis D
IgM-antilichamenIfa qual.850
Totaal antilichamenIfa qual.900
De aanwezigheid van het virusPCR kwal.950-

Hepatitis E
IgM-antilichamenIfa qual.950
IgG-antilichamenIfa qual.950

Hepatitis G
De aanwezigheid van het virusPCR kwal.950-

Legende:
kwal. - een bloedtest in de vorm van "kwaliteitshepatitis";
tellen - analyse in de vorm van "hepatitis kwantitatief".

HIV-hepatitis syfilis-analyse

Bloedonderzoek naar virale hepatitis C en B wordt vaak gecombineerd met screening op andere soa's. Dit kan nodig zijn bij het solliciteren naar een baan, bij sommige overheidsinstanties, bij ziekenhuisopname in een ziekenhuis voor intramurale behandeling, voor chirurgie, abortus, enz. Zie in de onderstaande tabel de kosten van diensten voor de diagnose van hepatitis B en C, HIV-infectie en syfilis door bloedanalyse vanuit een ader.

InfectiesSoort analysePrijsMet spoed
HIVIfa qual.7501.250
Hepatitis BIfa qual.7501.250
Hepatitis CIfa qual.7501.250
SyfilisIfa qual.7501.250
Multiprim PCR-test
(bloed voor hepatitis en HIV):
Hepatitis C RNA + Hepatitis B DNA + RNA van HIV-virus type 1 en 2 (ultragevoelige methode)
3950-

Mogelijk bent u geïnteresseerd in het gratis afnemen van een hepatitis-test.?
Klik op de link en ontdek meer!

Methode Details

Hepatitis bloedonderzoek

Voor vormen van de ziekte B en C is een acuut en / of chronisch beloop kenmerkend (wanneer het virus langer dan 6 maanden in het lichaam wordt gedetecteerd). Gemiddeld heeft elke tiende geïnfecteerde patiënt een chronisch beloop. Volgens de beschikbare symptomen en biochemische parameters kan men alleen de ziekte aannemen, maar om de oorzaak vast te stellen en nog meer om de soorten virussen te identificeren, is het noodzakelijk om op hepatitis te testen met behulp van speciale diagnostische methoden - enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) voor antilichamen en polymerasekettingreactie (PCR).

Indicaties voor de studie

Er moet een bloedtest voor hepatitis worden gegeven met de volgende klinische manifestaties:

  1. algemene zwakte, verlies van eetlust,
  2. zwaarte in het rechter hypochondrium,
  3. geelzucht van de huid en sclera,
  4. ontlasting verkleuring, donkere urine.

Er moet aan worden herinnerd dat virale hepatitis lange tijd asymptomatisch kan zijn, dus deze analyse kan worden aanbevolen als periodiek preventief onderzoek voor alle vrouwen en mannen. Het is vooral belangrijk om tests uit te voeren op hepatitis C en B voor mensen die seks hebben met meer dan één partner (of een partner met hepatitis); injecterende drugsgebruikers; familieleden van de patiënt; medische professionals. Na een bezoek aan een tandarts of schoonheidsspecialist, piercings en tatoeagesalons, is het ook nuttig om naar het laboratorium te gaan om te controleren op hepatitis, HIV en syfilis.

De belangrijkste soorten analyse

1. HBsAg - oppervlakte ("Australisch") antigeen, de belangrijkste marker van acute en chronische hepatitis B. In de meeste gevallen wordt HBsAg al in de incubatieperiode gedetecteerd en in het acute beloop van hepatitis binnen 5-6 maanden in het bloed. Detectie ervan in het bloed langer dan 6 maanden na het begin van de ziekte duidt op een mogelijke chroniciteit van het proces. Levenslang vervoer van HBsAg is mogelijk - in dit geval, na een voldoende lange periode (meer dan 20 jaar), is de ontwikkeling van leverkanker mogelijk.

2. Hepatitis B-DNA is een marker van virusreproductie. Het verschijnt in het bloed als de eerste marker van hepatitis B, gemiddeld 1 maand na infectie. In sommige gevallen is dit de enige indicator voor latente HBV-infectie. De bepaling van DNA van het hepatitis B-virus door middel van PCR maakt de diagnose mogelijk van hepatitis veroorzaakt door mutante virusstammen, waarbij geen andere markers van infectie worden gedetecteerd.

3. Kwantitatieve hepatitis B (virale belasting) - een van de laboratoriumindicatoren voor het bepalen van het stadium van chronische hepatitis B en een criterium voor de effectiviteit van antivirale therapie, hiervoor wordt de studie uitgevoerd voor en tijdens de behandeling.

4. Antilichamen tegen hepatitis C-klasse IgM (anti-HCV IgM) beginnen zich 4-6 weken na infectie te ontwikkelen. Het niveau van anti-HCV-IgM kan tijdens de volgende reactivering van de infectie weer toenemen, langdurig aanhouden en worden gedetecteerd bij chronische hepatitis C. Een positief resultaat van de bepaling van antilichamen tegen hepatitis C in een bloedtest vereist de bepaling van hepatitis C-RNA door middel van PCR. Als u geïnteresseerd bent in testen op hepatitis C (kwantitatieve analyse), vindt u prijzen en een lijst met tests op deze pagina hieronder.

5. Kwalitatieve samenvattende bepaling van IgM- en IgG-antilichamen - screeninganalyse voor de diagnose van virale hepatitis C. Antilichamen worden gemiddeld 4-6 weken na infectie gedetecteerd en kunnen vervolgens gedurende 4-8 of meer jaren na herstel worden gedetecteerd..

Hepatitis bloedonderzoek

Bloedonderzoek voor hepatitis is nodig om de infectie, de activiteit ervan en de verwaarlozing van pathologie te bepalen. Met biochemie kunt u het niveau van agressiviteit van het virus voor levercellen identificeren, een verandering in de activiteit ervan tijdens en na de therapie.

Wat bepaalt de analyse

Met een bloedtest kunt u het aantal antigenen met antilichamen en hun verhouding evalueren. Tijdens de diagnose wordt het stadium van pathologie, remissie of verergering bepaald. Nadat de gegevens zijn ontvangen, schrijft de arts een specifieke therapie voor. Ook op basis daarvan kan hij de behandelingstactiek veranderen, de correctie ervan uitvoeren en complicaties van hepatitis voorspellen.

Indicaties voor analyse

Wanneer controleren? Als u zich in een van de volgende situaties bevindt, moet u deze analyse uitvoeren:

  • frequente verandering van seksuele partners;
  • zwangerschap planning;
  • snijwonden, injecties en verwondingen met twijfelachtige objecten;
  • jeuk, geelheid van de huid en sclera;
  • ongemak in het rechter hypochondrium, misselijkheid;
  • afkeer van vet voedsel, intolerantie;
  • donkere urine, grijze of witte ontlasting;
  • gewichtsverlies voor dyspeptische stoornissen.

Hoe lang wachten op het resultaat van de analyse

Bloedonderzoek voor hepatitis is beschikbaar voor iedereen die op pathologie gecontroleerd wil worden. De resultaten stellen u in staat om kalm te blijven of op tijd met de behandeling te beginnen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de kliniek op de woonplaats of in een particuliere medische instelling.

Om antilichamen of andere indicatoren te identificeren, wordt bloed uit een ader gehaald. In sommige gevallen wordt het opnieuw overgedragen als de arts bij het eerste onderzoek niet zeker is van de diagnose. Meestal komen de antwoorden van het laboratorium na het slagen van de tests binnen twee dagen. Als cito in de richting wordt aangegeven, is een dergelijke analyse dringend nodig. Het zal de komende uren worden gedaan..

Wat in het bloed wordt gezocht

  • Biochemie

Bij biochemische analyse is het niveau van leverenzymen belangrijk. Ze worden afgekort als ALT en AST. Deze stoffen komen in de bloedbaan terecht als er orgaancelvernietiging plaatsvindt. Hoge ALT is de enige indicator waarmee asymptomatische hepatitis kan worden bepaald..

Een toename van bilirubine (algemeen en direct) duidt op de aanwezigheid van geelzucht. Bij een milde vorm is de concentratie niet hoger dan 34 μmol / L, in zware omstandigheden is de indicator van 170 μmol / L en hoger.

Hepatitis wordt bepaald door de eiwitfracties in het bloed. Met het virus neemt albumine af en nemen gammaglobulinen toe. Het zijn de belangrijkste elementen die immuunbescherming bieden tegen de introductie van buitenlandse agenten..

  • Polymerasekettingreactie

Uiterst nauwkeurige methode voor het bepalen van alle vormen van het virus:

  1. Hepatitis A (bepaald door RNA).
  2. Hepatitis B (bepaling van oppervlakte- en capsulair antigeen, virus-DNA).
  3. Hepatitis C (virus-RNA wordt 21 dagen na infectie gedetecteerd).
  4. Hepatitis D en G (bepaling van pathogeen RNA).
  • Immunologische assay

De studie identificeert antilichamen tegen alle soorten hepatitis en tegen de eigen levercellen bij auto-immuunziekten. Het T-lymfocytensysteem werkt niet goed en hun aantal is aanzienlijk verminderd. In sommige gevallen zijn rode bloedcellen bij het proces betrokken..

Snelle controle van de patiënt met behulp van hepatitis-teststrips. Voor onderzoek wordt bloed of speeksel gebruikt. Bij hepatitis worden oppervlakte-antigeen en antilichamen gedetecteerd. Expressonderzoek kan poliklinisch worden uitgevoerd..

Hepatitis-tests duren 3 maanden.

In deze video leert u over een hepatitis B-bloedtest..

Analyse voorbereiding

Het niet naleven van de aanbevelingen voordat biologisch materiaal wordt ingediend, zal tot onjuiste gegevens leiden. Als de arts twijfelt, benoemt hij een heronderzoek. Om dit te voorkomen, moet u de regels volgen.

  1. Tests worden uitgevoerd op een lege maag. Van de laatste maaltijd moet minstens 10 uur verstrijken. Als suiker in het bloed komt, kan dit de gegevens vervormen..
  2. Gedurende 24 uur, scherp, zout en alcoholisch uitgesloten. Het is beter om sigaretten op te geven.
  3. Over een paar dagen zijn ze klaar met het innemen van verschillende medicijnen. De arts moet worden geïnformeerd over de systemische inname van medicijnen.
  4. Elke fysieke activiteit die leidt tot een belasting van de lever houdt op.
  5. Traditionele geneeskunde wordt niet gebruikt om het lichaam te ondersteunen, het verloop van de fysiotherapie stopt.
  6. Vrouwen kunnen beter geen analyse hebben tijdens de menstruatie..

Diagnostisch algoritme

Wanneer hepatitis wordt gedetecteerd, hebben alle onderzoeken hun eigen volgorde. Geen enkele arts zal in de eerste plaats een biopsie uitvoeren totdat er andere onderzoeken zijn die wijzen op een virusinfectie..

Voorrang:

  • algemene bloedanalyse;
  • bloedchemie uit een ader;
  • echografisch onderzoek van de lever;
  • enzymimmunoassay; voor de aanwezigheid van antigeen;
  • PCR;
  • bemonstering van leverweefsel voor morfologische diagnose.

Decodering van analyses (markers)

Fibrinogeen (normaal eiwit is 1,8 - 3,5 g / l. Bij een lager tarief worden hepatitis en orgaanweefselschade beoordeeld.

ALT (0 - 75 U / L) en AST (0 - 50 U / L). Met een toename van indicatoren wordt hepatitis gedetecteerd.

Bilirubine (normaal gesproken is de indicator niet hoger dan 21 μmol / l).

Totaal wei-eiwit (normaal bij volwassenen van 66 tot 83 g / l, een afname duidt op een afname van de albumine-productie en de ontwikkeling van de ziekte).

HBsAg (een positieve marker met een index boven 0,05 IE / ml duidt op infectie met hepatitis).

HBeAg (gedetecteerd bij alle geïnfecteerde, hoge percentages duiden op een chronische vorm van hepatitis, acute fase of exacerbatie).

Anti-HBc (antilichamen van de IgG-vorm zijn een gunstig teken, ze spreken van immuniteit en IgM verschijnt als een indicator van acute vorm en een hoge mate van infectiviteit).

Anti-HBe (de marker geeft het normale verloop van de ziekte aan bij de vorming van de immuniteit van de patiënt tegen het virus).

Anti-HBs (herstel, immuniteit).

Wanneer de analyse onjuist is

Valse indicatoren komen het meest voor bij de detectie van hepatitis C. Onmiddellijke diagnose is niet mogelijk met een enkele bloedtest, aanvullende onderzoeken zijn nodig.

Fout-positieve resultaten zijn niet van toepassing op fouten van medisch personeel. Falen wordt meestal veroorzaakt door factoren binnen de persoon..

  1. Auto-immuunziekten.
  2. Diverse tumoren.
  3. Lichaamsinfectie.
  4. Eerdere vaccinatie.
  5. Interferon natuurlijk.
  6. Lichaamskenmerk (verhoogde bilirubine).

Vals-positieve analyse gebeurt ook door de schuld van een laboratoriummedewerker. Vaak is er een vervanging van buisjes, een typefout in de folder met de resultaten, of worden monsters niet correct voorbereid. Als het bloed aan koorts is blootgesteld, zijn de tests ook vals..

Niemand geeft de garantie dat de resultaten bij alle mensen betrouwbaar zijn. Fouten worden zelfs in privéklinieken gemaakt, maar deze gevallen zijn zeldzaam. Om valse resultaten uit te sluiten, wordt aanbevolen een analyse uit te voeren die DNA en RNA van het hepatitisvirus onthult.

De kosten van hepatitis-tests

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wenden velen zich tot speciale medische instellingen met een eigen laboratorium. Het is voldoende om een ​​bloedtest te ondergaan om zeker te zijn van uw gezondheid. De prijs van onderzoek in verschillende klinieken varieert van 300 tot 400 roebel per analyse. Een volledig complex, samen met een doktersconsult, kan tot 2000 roebel bedragen.

Als u zich onwel voelt en de meeste symptomen lijken op een van de soorten hepatitis, wordt aanbevolen om tests te doen. Dit kan worden gedaan door de arts in de eerste fase te omzeilen. Ga dan met een examenblad en de resultaten naar een specialist.

HEPATITIS

Antigenen - stoffen die tekenen vertonen van genetische vreemdheid en bij introductie in het lichaam

waardoor de ontwikkeling van specifieke immunologische reacties wordt veroorzaakt.

Antilichamen - eiwitten die tot een bepaalde klasse van immunoglobulinen behoren en waarvan de synthese wordt gestimuleerd nadat het antigeen het lichaam is binnengekomen. Er zijn vijf klassen immunoglobulinen bekend: Ig A, Ig M, Ig G, Ig D, Ig E. Antilichamen worden geproduceerd door cellen van lymfoïde organen, circuleren in het bloed en andere vloeistoffen..

Virale hepatitis A, B, C, D, E, F en G - een groep infectieziekten met overheersende leverschade.

Serummarkers van virale hepatitis B, C, D - virologische diagnose is gebaseerd op de bepaling van antilichamen tegen hepatitisvirussen in bloedserum met behulp van enzymimmunoassaytests, polymerasekettingreactie en directe immunofluorescentie. Hepatitisvirusmarkers (tabel 1).

Biochemische analyser Elecsys 2010. Ontworpen voor kwantitatieve en kwalitatieve bepaling van de samenstelling en eigenschappen van biologische vloeistoffen in vitro; om studies uit te voeren met behulp van elektrochemiluminescente (ECL) technologie (voor hormonen, tumormarkers). Roche Diagnostics.

Tabel 1. HEPATITIS VIRUSMARKERS

Markers van virale hepatitis A (HAV)

Markers van virale hepatitis B (HBV)

Markers van virale hepatitis C (HCV)

Markers van virale hepatitis D (HDV)

Markers van virale hepatitis E (HEV)

Markers van virale hepatitis G (HGV)

HEB Ig M

HBsAg

HCVAg

HDVAg

HEV Ig M

HGV Ig M

HEB Ig G

HBeAg

HCVAg Ig M

HDVAg Ig M

HEV-RNA

HGV-RNA

HBcAg

HCV-RNA

HDV-RNA

HEV Ig G

HGV Ig G

HBcAg Ig M

De vroegste en meest gevoelige marker

HBV-DNA

    • Om de diagnose te verduidelijken, moet u slagen voor:

- algemene bloedanalyse;

- algemene urine-analyse;

- biochemische bloedanalyse (totaal eiwit, albumine, glucose, direct en totaal bilirubine, totaal cholesterol, alfa-lipoproteïnen (HDL), bèta-lipoproteïnen (LDL), triglyceriden, AST-niveaus, ALT, LDH, alkalische fosfatase, Ig M-immunoglobulinen, Ig G, de concentratie ijzer, calcium, natrium, kalium, magnesium, fosfor.);

- bloed voor de bepaling van fibrinogeen;

- bloed om de protrombinetijd te bepalen;

- bepaling van de concentratie C - reactief proteïne in het bloed;

- bepaling van hepatitis A-markers in het bloed HAV Ig M, HAV Ig G.

- bepaling van hepatitis B-markers in het bloed HBsAg, HBeAg, HBcAg, HBcAg Ig M.

- bepaling door middel van PCR-methode van HBV-DNA;

- hoogwaardige detectie van oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus (HBs Ag) in plasma of serum door immunochromatografische analyse (EXPRESS).

- bepaling van hepatitis C-markers in het bloed van HCVAg, HCVAg Ig M.

- bepaling door middel van PCR-methode van HCV-RNA;

- detectie van antilichamen (Ig G) tegen het hepatitis C-virus in plasma of serum door immunochromatografische analyse (EXPRESS).

- bepaling in het bloed van hepatitis-markers "D" HDVAg, HDVAg Ig M.

- PCR-bepaling van HDV-RNA.

- bepaling van hepatitis E-markers in het bloed HEV Ig M, HEV Ig G.

PCR-bepaling van HEV-RNA.

- bepaling in het bloed van hepatitismarkers "G" HGV Ig M, HGV Ig G.

- PCR-bepaling van HGV-RNA.

- detectie van INTERLEUKIN 1 B in bloedplasma door ELISA;

- ONMIDDELLIJK CONTACT OPNEMEN MET UW ARTS.

- na de behandeling is het absoluut noodzakelijk om de controletests te doorstaan ​​voor zover de ziekte werd vastgesteld.

- een eenmalige analyse met een "-" of "+" resultaat voor markers van virale hepatitis mag niet leiden tot zelfgenoegzaamheid of paniek. Om het resultaat te bevestigen, is het noodzakelijk om deze analyse driemaal opnieuw te doen, met een interval van een maand, voor meer zekerheid, door middel van verschillende methoden: ELISA, PCR.

BIOTEK ELx800 - Automatische ELISA-lezer voor strips en microtiterplaat is een enkelkanaals fotometer - een "open" systeem - voor analyse op het eindpunt. Met behulp van het apparaat worden mono- en bichromatische metingen van de optische dichtheid (OD) van oplossingen in platen met 24, 48 en 96 putjes uitgevoerd.Het is bedoeld voor bepaling door ELISA, antigenen: virusdeeltjes, componenten van bacteriële cellen, stoffen van proteïne-aard, peptiden, steroïde hormonen, moleculen DNA, tumormarkers. Productie van het bedrijf "BIO-TEK INSTRUMENTS" (USA).