Lever grootte

De normale grootte van de lever hangt af van leeftijd en geslacht. Kleine inwendige organen zijn kenmerkend voor kinderen, groot voor volwassen mannen.

Wanneer een pathologie optreedt, verandert de grootte van de lever. Wordt het min of meer afhankelijk van de aard van de ziekte.

Fysieke bepalingsmethoden

Het hele orgel is verdeeld in vier lobben in de lever, waarvan rechts de grootste is. De verhouding naar links is normaal gesproken binnen 3: 2.

De caudate en vierkante lobben zijn klein van formaat en vormen het onderste oppervlak van de lever. Ze zijn moeilijk te onderzoeken, dus er wordt zelden rekening mee gehouden bij het stellen van een diagnose..

Het is vrij moeilijk om de grootte van de lever te bepalen met behulp van fysieke onderzoeksmethoden. Voor diepe palpatie met de Obraztsov-Strazhesko-methode.

Om dit te doen, duwt de arts in buikligging de buikwand met de vingers van één hand in het gebied van de onderkant van de lever, en de tweede beweegt naar hen toe. Het orgel glijdt langs het oppervlak van de vingers van de dokter. Zo beoordeelt de arts de contouren en textuur van de lever.

U kunt ook de maat percussie bepalen. Tik hiervoor met één vinger op de andere hand. Aan de rand van het orgel is hepatische saaiheid te horen. De grootte van de lever komt normaal gesproken overeen met:

  • langs de lijn vanaf het midden van het rechter sleutelbeen van de bovenrand naar beneden - 9 cm;
  • langs de rechter periosternale lijn - 8 cm;
  • langs de lijn van het xiphoid-proces van het borstbeen naar links parallel aan de rib - 7 cm.

Bij normale grootte en locatie aan de rechterkant is de rand van de lever bedekt met een rand, dus hij rammelt niet. Stille percussie wordt gebruikt om deze methode te diagnosticeren..

Instrumentele bepalingsmethoden

Aangezien fysieke onderzoeksmethoden moeilijk en niet informatief zijn, wordt instrumentele diagnostiek gebruikt als er een vermoeden bestaat van leverpathologie. Het meest gebruikte echografisch onderzoek (echografie).

Hiermee kunt u de grootte, locatie en structuur van de lever evalueren. Normaal gesproken zijn de resultaten binnen:

  • bovenste lengtegrootte - van 250 tot 300 mm;
  • linkerdiameter (lobhoogte) - van 150 tot 160 mm;
  • juiste diameter - van 200 tot 220 mm.


Om nauwkeurigere resultaten te verkrijgen en het vermogen om alle lobben van de lever te onderzoeken, inclusief caudate en kwadraat, wordt computertomografie (CT) gebruikt. Dit is een dure studie en wordt daarom alleen voorgeschreven als er ernstige indicaties zijn. Het stelt u ook in staat om de afmetingen van de voor- en achterkant te achterhalen, wat belangrijk is voor de diagnose van sommige ziekten.

Waarom het formaat wijzigen

Veranderingen in de grootte van de lever en zijn anatomische vorm treden op onder invloed van pathologische factoren. In de eerste fase zwelt het orgel op en wordt het groter. Bij vroegtijdige toegang tot een arts treedt een afname op als gevolg van necrose van hepatocyten of hun rimpels.

De pathologie van de lever wordt vaak aangegeven door de ernst en pijn in het hypochondrium aan de rechterkant. Als hij contact opneemt met een huisarts, zal hij palperen en een vergroting van de organen detecteren. Dit zal merkbaar zijn aan de manier waarop de lever zich gedraagt ​​tijdens diepe palpatie: de rand zal niet meer opduiken en verdwijnen en blijft toegankelijk voor de handen. In dit geval schrijft de arts laboratoriumtests voor om de toestand van het orgaan te beoordelen.

Mogelijke pathologieën die de grootte van de lever beïnvloeden, zijn onder meer:

  • hepatitis van verschillende etiologieën;
  • ziekten van organen grenzend aan de lever;
  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • systemische ziekten;
  • erfelijke pathologieën;
  • parasitaire plagen;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem in de acute fase.

Aangezien de lever tot de klieren behoort, zal het onvoldoende vermogen van de cellen om gal te produceren, leiden tot een toename van de orgaangrootte. Dit zal helpen om hun functies op het juiste niveau uit te voeren. De structuur van de lever veroorzaakt rechts een overheersende verandering in grootte. Soms wordt dit patroon verklaard door de grotere toegankelijkheid van de studie van dit aandeel in vergelijking met links.

Symptomen van formaat wijzigen

Het is onmogelijk om jezelf te diagnosticeren. Maar de pathologie wordt vermoed door kennis van de belangrijkste symptomen van leveraandoeningen:

  • als de maag na het eten rechts onder de ribben pijn doet, vooral vettig;
  • wanneer de eetlust sterk afneemt;
  • als u druk voelt op het middenrif van rechtsonder en barst in dit gebied;
  • wanneer 's morgens bitterheid in de mond wordt gevoeld;
  • geelheid van de huid, slijmvliezen en sclera.

Het menselijk lichaam is gevoelig voor eventuele veranderingen die erin plaatsvinden en geeft dit aan ons door. Als u een leveraandoening vermoedt, moet u een arts bezoeken en een onderzoek ondergaan. Dit zal helpen om het probleem op tijd te identificeren en met succes te verhelpen..

De grootte van de lever bij een volwassene

De lever is de belangrijkste klier van externe secretie, die een heel complex van fysiologische basisfuncties in het lichaam vervult. Ziekten van dit orgaan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven. Een van de belangrijkste instrumentele methoden voor het bestuderen van de lever is echografie.

Wanneer wordt een echografie van de lever voorgeschreven? Hoe zich er correct op voorbereiden? Wat laat een echografie van de lever zien en hoe wordt het onderzoek ontcijferd? Wat zijn de normale afmetingen van de lever door echografie bij volwassen mannen en vrouwen? U leest hierover en nog veel meer in ons artikel..

Indicaties voor echografie

De beslissing om een ​​echografie van de lever uit te voeren kan worden gemaakt op basis van de symptomen van de patiënt, het vermoeden van de arts over een bepaalde orgaanpathologie of volgens laboratoriumtests. Het wordt aanbevolen om een ​​echografisch onderzoek uit te voeren met:

  • Geelverkleuring van de slijmvliezen, huid en oogrok;
  • De aanwezigheid van pijn in het rechter hypochondrium, die wordt gevormd tijdens fysieke inspanning, het gebruik van "zwaar" voedsel of alcohol;
  • Vermoeden van alle soorten tumoren die zich in de buikholte bevinden, evenals verwondingen van dit gebied;
  • Ziekten van de galblaas en alvleesklier;
  • Langdurig systemisch gebruik van een aantal drugs of alcoholisme, drugsverslaving;
  • Chronische leveraandoeningen;
  • Hepatitis van elk type;
  • Gynaecologische problemen, evenals de selectie van de noodzakelijke hormonale anticonceptiva voor een vrouw;
  • Monitoring van de huidige dynamiek van ziekten die direct of indirect verband houden met de leverfunctie;
  • Positieve resultaten van laboratoriumtests, die wijzen op orgaanschade of de aanwezigheid van een ontstekingsproces daarin;
  • Vermoedelijke aanwezigheid van parasieten of abces in de lever.

Voorbereiding voor echografie van de lever

De basisvoorbereiding voor een echografisch onderzoek van de lever en andere organen van de buikholte omvat voornamelijk een speciaal dieet - de patiënt moet de concentratie van gassen in de darm op het moment van het evenement minimaliseren.

4 dagen voor de echografie moet u voedingsmiddelen die meer gasvorming veroorzaken, volledig uitsluiten van de dagelijkse voeding - dit zijn koolzuurhoudende dranken, melk in welke vorm dan ook, peulvruchten, rauwe groenten, zwart brood, calorierijke zoetwaren, augurken, marinades, evenals vezelrijk voedsel en vettig, gefrituurd voedsel.

Als supplement voor mensen die vatbaar zijn voor winderigheid, zal het rationeel zijn om enzymen (mezim, festal), espumisan, actieve kool en enterosorbenten te nemen. 2 dagen voor echografie zijn colonoscopie en gastroscopie verboden.

Echografie zelf wordt uitgevoerd op een lege maag, 12 uur vóór het onderzoek, u mag niet eten en alleen schoon water gebruiken en mag ook niet roken.

Enquête

Echografisch onderzoek van de lever en buikorganen is een volledig pijnloze procedure die wordt uitgevoerd op moderne apparatuur met behulp van ultrasone golven.

Het apparaat produceert directionele geluidspulsen die worden gereflecteerd door de weefsels - een retoursignaal met verschillende akoestische impedanties wordt ontvangen via de sensor, waarna de gegevens worden verwerkt door het systeem en in realtime een tweedimensionaal of driedimensionaal beeld wordt gevormd.

Vóór de procedure trekt de patiënt zich naar de taille en ligt op de bank met zijn rug naar beneden (in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij het onderzoeken van de nieren, is presentatie op de buik met het gezicht naar beneden noodzakelijk).

Een echo-arts brengt een speciale gel op de huid aan voor een betere geleiding van impulsen, waarna hij begint met het bewaken van de belangrijkste organen - lever, nieren, bijnieren, alvleesklier, urineleiders, maag, darmen, milt, galblaas, abdominale aorta, enz. Bovendien, zoals in het algemeen hun algemene parameters evalueren, en in het bijzonder de individuele elementen van een bepaald systeem beschouwen.

Verder in het artikel vindt u informatie over het decoderen van echografie van de lever, evenals wat de normen zijn voor orgaanafmetingen bij volwassenen.

Echografie van de grootte van de lever bij volwassen mannen en vrouwen

Een volledig echografisch onderzoek van de lever omvat monitoring van alle componenten en werk in het algemeen. In de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologieën kan de echografie-arts geïsoleerde tekenen van schade detecteren, terwijl in het proces van de actieve ontwikkeling van een ziekte of syndroom, destructieve veranderingen zowel het weefsel van het orgaan als de bloedvaten aantasten.

Onderzoek van het leverparenchym

Het omvat de volgende stappen:

  • Algemene echogeniciteit of het vermogen om echografie door zichzelf te verzenden. Een volledig gezond orgaan brengt ultrasone golven gelijkmatig over het gehele oppervlak over. Bovendien is het algemene niveau van de parameter iets groter (of gelijk) dan dat van de alvleesklier en aanzienlijk lager dan dat van de milt;
  • Lengte. Normaal gesproken mag de lengte van de rechter lob van de lever bij een volwassene niet meer zijn dan 15 centimeter, en de linker - niet meer dan 12 centimeter;
  • Dwarse maat. Bij gezonde mensen varieert de lever in de transversale grootte van 20-22 centimeter;
  • Graan. Een gezonde lever over het gehele oppervlak van het parenchym is fijnkorrelig, zonder structurele afwijkingen;
  • Volumetrische formaties. Voor een gezond orgaan zijn volumetrische formaties absoluut onaanvaardbaar!

Normale leverparameters voor echografie bij volwassenen worden weergegeven in de tabel:

Onderzoek van de bloedvaten van de lever

De studie van het belangrijkste netwerk van bloedvaten die bloed aan de lever leveren, omvat een kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling:

  • Poort- of poortaderen. Bij een gezonde volwassene met kalme, uniforme ademhaling mag de transversale afmeting van de poortportaalader van de lever normaal gesproken niet groter zijn dan 13 millimeter, terwijl de bloedstroom naar de lever moet worden gestuurd, en niet van daaruit. Bovendien wordt de snelheid van de bloedbeweging beoordeeld wanneer de adem wordt uitgeademd - normaal gesproken varieert deze indicator van 22-24 centimeter per seconde;
  • Lever slagader. Normaal gesproken is de leverslagader verdeeld in de linker- en rechtertak, terwijl de transversale afmeting van de structuur niet groter mag zijn dan 6 millimeter en de snelheid van de bloedstroom op de aangegeven locatie - van 75 tot 80 centimeter per seconde;
  • Lever aderen. Deze structuren bij een gezond persoon kunnen een variabele vorm hebben - gevormd door drie hoofdtakken (links, rechts en tussenliggend), of een structureel los type vormen, wanneer de takken van bloedvaten vergelijkbaar zijn met de wortels van een boom en meer dan 10 kleine takken hebben. De normale transversale grootte van de leveraders in een gezond orgaan varieert van 0,5 tot 1 centimeter;
  • Lagere cavalader. De belangrijkste diagnostische parameter van de vena cava is de diameter, die normaal gesproken varieert van 2 tot 2,4 centimeter.

Als aanvulling kan een Doppler-echografie een duplexscan uitvoeren. Hiervoor worden moderne echo-apparaten gebruikt die het Doppler-effect kunnen vastleggen - de zogenaamde roodverschuiving van structuren tijdens beweging. De bestudeerde patiënt zal het verschil in de hoofd- en aanvullende methoden van de procedure niet voelen, maar de totale duur van de gebeurtenis kan met 10-15 minuten toenemen.

Ultrasone afwijkingen

Hieronder vindt u een typische lijst met afwijkingen van de norm in het proces van echografie van de lever, die op basis van de verkregen gegevens een mogelijke pathologische diagnose suggereren of juist stellen:

  • Inhomogene echogeniciteit. Geeft meestal een pathologische verandering in leverweefsel aan en is een teken van hepatose in het vettype of cirrose in de beginfase;
  • Een vergroting van de omvang van het orgel. Het duidt op de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces dat kenmerkend is voor hepatitis, hepatosis of cirrose in de beginfase;
  • De omvang van het orgel verkleinen. Geeft een laat of terminaal stadium van cirrose aan;
  • Grof gruis, knobbeltjes of tuberositas. Het kenmerkt de groei van fibrotische processen met de vorming van littekens, granulaties en de vorming van bindweefsels. Het kan wijzen op een aantal pathologieën met de lever, meestal van chronische aard;
  • Volumetrische formaties. Geef meestal de aanwezigheid aan van cysten of abcessen in het orgaan, die zich vormen bij gegeneraliseerde vormen van bacteriële laesies van de buikholte bij sepsis;
  • De omgekeerde beweging van de bloedstroom in de poortader. Een duidelijk teken van portale hypertensie;
  • Uitbreiding van de leveraders. Samen met de afronding van de randen van het orgel en een lichte heterogeniteit van het parenchym, duidt het op de aanwezigheid van hepatitis;
  • Donkere plekken. Kan wijzen op de aanwezigheid van hemangioom, lymfoom of leverkanker;
  • Licht afgeronde formaties, die ten minste een derde van een van de lobben van de lever beslaan. Hoge kans op hepatoma;
  • Miniatuur gearceerde gebieden. Klassieke helminthische invasie, meestal Giardia;
  • Kleine lichte gebieden. Meestal duiden afzettingen van calciumzouten in lokalisaties.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Levergezondheid wordt altijd weerspiegeld in de grootte. Bij de meeste virale en bacteriologische infecties wordt dit orgaan groter vanwege ontstekings- en degeneratieve processen in het parenchym. Daarom is het belangrijk om precies de grootte van de lever te kennen - de volwassen norm is al lang in de medische praktijk vastgesteld, afwijkingen van deze indicatoren duiden op de aanwezigheid van een ziekte.

Heeft de normale grootte van de lever bij vrouwen en mannen?

De referentiewaarden voor volwassenen zijn niet afhankelijk van het geslacht, daarom zijn de normale maten van het orgaan in kwestie ongeveer hetzelfde voor vrouwen en mannen. Het is vermeldenswaard dat de indicatoren niet worden beïnvloed door leeftijd, gewicht of lengte van de patiënt..

De norm van leveromvang bij een volwassene

Er moet een echografie worden uitgevoerd om de beschreven waarden te bepalen..

De grootte van de lever is normaal voor de rechter lob van het orgel als volgt:

  • verticale schuine maat - tot 15 cm;
  • lengte - van 11 tot 15 cm;
  • dikte - van 11,2 tot 12,6 cm.

De totale lengte van de lever moet minimaal 14, maar niet meer dan 18 cm zijn en de diameter moet 20,1 tot 22,5 cm zijn.

De norm voor de grootte van de lever op een echografie voor de linker lob:

  • dikte - in de buurt van 7 cm;
  • cranio-caudale grootte - tot 10 cm;
  • sagittale grootte - van 9 tot 12 cm.

Het is vermeldenswaard dat het belangrijk is om tijdens het onderzoek aanvullende parameters vast te stellen:

  • vena cava diameter - tot 15 mm;
  • de grootte van het galkanaal - van 6 tot 8 mm;
  • de diameter van de poortader is tot 13 mm inclusief;
  • de afstand tussen de mond en de leveraders is maximaal 2 cm;
  • leverslagader in het gebied van het leverportaal - van 4 tot 7 mm;
  • diameter van leveraders - 6-10 mm.

De aangegeven diameters zijn voor inspiratieonderzoeken. Tijdens het uitademen zijn ze iets lager..

Tijdens echografie is het belangrijk om niet alleen de grootte van de lever te evalueren, maar ook de structuur van het weefsel, de toestand van het parenchym, de helderheid van de contouren en de locatie van het orgaan.

De norm voor de grootte van de lever volgens Kurlov

De beschreven techniek omvat een palpatie (digitaal) onderzoek van de lever, ook wel een beoordeling van leverdofheid genoemd. In eerste instantie wordt het hele gebied van orgellokalisatie afgetapt, wanneer een doof geluid wordt gedetecteerd, wordt de afstand tussen twee punten van de onder- en bovenrand van de saaiheid van de lever gemeten. Je moet rechte verticale lijnen gebruiken.

Maten volgens M.G. Kurlov:

  • langs de linker ribboog - van 5 tot 9 cm;
  • op de rechter mid-claviculaire lijn - van 7 tot 11 cm;
  • langs de voorste middellijn - van 6 tot 10 cm.

Het is noodzakelijk om de grootte van de lever bij volwassenen te controleren met een echografie, omdat de lever het meest noodzakelijke en belangrijkste menselijke orgaan is. Een van de belangrijkste functies: het bewaren van de juiste balans in het lichaam.

Het wordt beschouwd als een van de grootste spijsverteringsklieren bij de mens en produceert gal. Het orgel neemt een centrale plaats in en neemt deel aan de stofwisseling: het zuivert het bloed van giftige stoffen, werkt als een filter en verhindert de doorgang van giftige en gevaarlijke geneesmiddelen in de algemene bloedbaan.

Bovendien is ijzer betrokken bij alle soorten metabolisme. De lever ondersteunt de immuniteit van het lichaam, beschermt tegen infecties en voorkomt de verspreiding van ziekteverwekkers in het lichaam. Het unieke vermogen van dit lichaam om weer normaal te worden en de ononderbroken werking te hervatten. Dit komt door de structurele kenmerken van dit orgel.

Waarom is echografie nodig??

Echografie van de lever, die de minste functiestoringen vertoont, wordt terecht beschouwd als de meest uitgebreide, eenvoudige en gebruikelijke diagnosemethode. Het biedt de mogelijkheid om verschillende orgaanafwijkingen te observeren, de structuur, grootte te bekijken, ziekten en pathologieën te identificeren, terwijl ze nog niet zijn begonnen het lichaam te schaden.

Onderzoek door middel van echografie is niet schadelijk voor andere organen, daarom mag het aan elke patiënt worden doorgegeven. Tijdens het onderzoek meet de specialist de grootte van het orgel, dat wordt vergeleken met de referentiewaarden.

Dit orgaan bevindt zich in de bovenste buikholte onder het diafragma, naar rechts ten opzichte van de symmetrie-as. De massa varieert gewoonlijk tussen 1,5-2 kg (wat betekent: ongeveer 2% van de massa van het hele organisme). Zonder pathologieën heeft het een donkerbruine kleur, zachte en elastische stof. Bestaat uit twee delen. Normaal gesproken is hun grootte ongeveer 25-30 cm lang en 20-22 cm en 15-16 cm hoog. De breedte van de lever blijft binnen 10 cm.

Het bekijken van dit orgel kan eenvoudig worden gedaan met behulp van echografie. Dit type diagnose maakt het mogelijk om kleine afwijkingen in de lever te vinden. De verkregen metingen kunnen van een paar conventionele eenheden afwijken van de referentie. Dit komt door leeftijd, geslacht, lichaamsgewicht. Het lichaam van het kind heeft zijn eigen set normale waarden.

Belangrijke parameters die speciale aandacht vereisen tijdens echografie van de lever zijn de grootte en grenzen. Metingen worden gedaan in aandelen, rekening houdend met verschillende externe en interne factoren van het lichaam.

Ultrasone referentiewaarde van de lever

Standaard levergroottes worden beschouwd als de som van de individuele lobaire en segmentale parameters. Elk lichaamsdeel heeft zijn eigen speciale indicatoren. Het totale resultaat van alle indicatoren en parameters stelt ons in staat om de ontwikkeling van alle processen in dit lichaam te volgen, om mogelijke pathologieën te voorkomen.

Omdat dit orgaan de grootste spijsverteringsklier is, is het onmogelijk om alle segmenten tegelijkertijd te scannen. Voor een juiste diagnose maken specialisten secties van de lobben.

Voor onderzoek was het orgel verdeeld in de volgende aandelen:

Met conventionele echografie kan de aanwezigheid van leverproblemen worden vastgesteld. Deze studie stelt u in staat om de aard van de ziekte te evalueren, informatie te verkrijgen over het beloop ervan en om de behandeling voor te schrijven en aan te passen.

Studie

Elke arts die gespecialiseerd is in echografie weet waar u eerst op moet letten. De diagnosticus evalueert dus de dichtheid, structuur van het orgel en controleert op pathologische insluitsels. Bovendien wordt de grootte van de lever zeker bekeken door middel van echografie. Voor elk aandeel is de norm voor volwassenen vastgesteld. De schuine dwarsafmeting wordt ook beoordeeld. Tijdens het onderzoek kijkt de arts naar de toestand van de galwegen en grote vaten die in de lever passeren.

Met een dergelijk onderzoek kunt u de diagnose verduidelijken als u een paar verschillende ziekten vermoedt. En de gevestigde norm van leveromvang door echografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen in het gespecificeerde orgaan of afwijkingen van de fysiologische ontwikkeling op verschillende leeftijden bij kinderen te bepalen.

Indicatieve indicatoren

Specialisten weten welke gegevens moeten worden begeleid tijdens het onderzoek en de diagnose. Maar als u zelf wilt weten of u problemen heeft, dan moet u de grootte van de lever in de norm door middel van echografie kennen. Het is ook belangrijk om te begrijpen waar dit orgel zich bevindt..

De onderste rand van de rechter lob bevindt zich in het gebied van de rechter ribboog. Maar in de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de longen, de onderste luchtwegen, kan het een lichte neerwaartse verschuiving zijn. Maar na resectie van de longen, met winderigheid of tumoren in de nieren, kan het stijgen.

Om te beoordelen of alles in orde is met dit lichaam, moet u weten wat de norm is van echografie van de lever, wat zijn de normale leverparameters. Het moet een homogene structuur zijn, zonder verdichting, grote aderen moeten gemakkelijk zichtbaar zijn. De contouren moeten duidelijk en gelijkmatig zijn. De galblaas en kanalen moeten ook zichtbaar zijn. Overal moet de inferieure vena cava worden gevisualiseerd, de diameter kan van 9 tot 15 mm zijn. Maar de intrahepatische kanalen zouden normaal gesproken moeilijk te traceren zijn.

Normale maten

Naast het beoordelen van de structuur en locatie van de grootste klier van het lichaam, is het belangrijk om de andere parameters te bepalen. Dus de grootte van de lever bij normale echografie zou als volgt moeten zijn:

- linker lob - 6-8 cm;

- diameter - vanaf 20 cm, toegestane toename tot 22,5 cm;

- rechter lob - tot 12,5 cm;

- orgaanbreedte (meting wordt van rechts naar links uitgevoerd) 23-27 cm;

- de lengte (van de achterste stompe rand tot de voorste acute) varieert van 14 tot 20 cm.

Ook moet de arts de diameter van het gemeenschappelijke leverkanaal beoordelen: normaal is deze 3-5 mm.

De arts moet niet alleen de normen voor echografie van de lever kennen. Daarnaast wordt ook de galblaas beoordeeld. De lengte bij een volwassene is 7-10 cm, de breedte is 3-5 en de diameter is 3-3,5 cm De diameter van het galkanaal moet 6-8 mm zijn, de wanddikte van het orgel is maximaal 4 mm en de binnendiameter van de lobaire galkanalen - tot 3 mm. Normaal gesproken mogen er geen formaties in zitten..

Diagnose bij kinderen

Om de gezondheidstoestand van de lever van het kind te beoordelen, kan ook gebruik worden gemaakt van echografie. Het is belangrijk om te begrijpen dat de grootte van dit orgaan direct afhangt van de leeftijd van het kind. Dus de rechter lob bij baby's tot een jaar moet 60 mm zijn, deze neemt jaarlijks met 6 mm toe. Bij 15 jaar oud is de grootte 10 cm en bij 18 - ongeveer 12 cm De rechter lob bij kinderen jonger dan een jaar moet 32-40 mm zijn, het groeit elk jaar met 2 mm. Op de leeftijd van 15-18 jaar zou deze site ongeveer 5 cm groot moeten zijn. Probeer geen diagnose voor de baby te stellen, zelfs niet als u weet wat de grootte van de lever moet zijn bij normale echografie. Het decoderen van het protocol moet door een arts worden uitgevoerd. Hij zal alle indicatoren samen evalueren en, in geval van afwijkingen, de juiste behandeling voorschrijven.

Het is ook belangrijk om te weten dat het, ongeacht de leeftijd, een uniforme structuur moet hebben en alleen mag worden onderbroken door de poortader en zijn takken. Galwegen moeten ook goed worden gevisualiseerd..

Enquête

Als u wilt dat de diagnose zo nauwkeurig mogelijk wordt uitgevoerd, moet u zich voorbereiden op een echografie. Het is raadzaam om gedurende de drie dagen voorafgaand aan de studie een bepaald dieet te volgen. Het is beter om calorierijke gerechten uit te sluiten, producten die verhoogde gasvorming veroorzaken. Bij overgewicht, langdurige obstipatie, een opgeblazen gevoel is het beter om een ​​klysma te doen voor een echografie.

Ook is het raadzaam om voor de diagnose een adsorptiemiddel te drinken. Het kan smecta, actieve kool of kamille-infusie zijn..

Het onderzoek wordt meestal op een lege maag uitgevoerd. Het is raadzaam om minimaal 8 uur voor een echo geen eten te eten. Als je dorst hebt, mag je gewoon schoon water drinken.

Voor diagnose moet de patiënt op zijn rug liggen. De arts brengt een speciale gel aan op het gebied van het rechter hypochondrium en leidt het apparaat met een sensor erop. De procedure is absoluut pijnloos. Kinderen kunnen niet alleen in rugligging worden onderzocht, maar ook aan de rechter- of linkerkant, soms vraagt ​​de arts het kind om te worden geplaatst voor een betere visualisatie van de foto.

Indicaties voor onderzoek

Er zijn een aantal problemen waarbij echografie van de lever een van de verplichte onderzoeken is. Een dergelijke diagnose is nodig als u of uw kind:

- verscheen icterische verkleuring van de eiwitten van de ogen en huid;

- er zijn pijn in het rechter hypochondrium;

- de arts vermoedt de aanwezigheid van gezwellen in de lever;

- afwijkingen in bloedtesten, wat wijst op een pathologie van het gespecificeerde orgaan;

- er was een verwonding en schade aan de buikorganen is mogelijk.

Het wordt ook aanbevolen om de lever regelmatig te onderzoeken wanneer u bepaalde medicijnen gebruikt of als u alcohol gebruikt, met chronische problemen met dit orgaan, galblaas of alvleesklier.

Als u weet wat de grootte van de lever moet zijn door middel van echografie, kunt u zelfs zelf begrijpen wat er in het onderzoeksprotocol staat.

Mogelijke problemen

Eventuele afwijkingen van de norm zijn de reden dat de arts afhankelijk van de toestand van het onderzochte orgaan een bepaalde diagnose kan stellen. Na echografie kunt u helminthische invasie (giardiasis in de lever), vette degeneratie van de klier bepalen, zie tumoren, cysten. Met behulp van dit onderzoek kunnen ook diagnoses als cirrose en hepatitis worden vastgesteld. Elk van deze problemen veroorzaakt bepaalde karakteristieke veranderingen in het orgel..

Diagnose van ziekten

Bij hepatitis begint de lever golven erger te vertonen, op het scherm ziet het er vrij donker uit. Bovendien wordt de ziekte gekenmerkt door het feit dat de randen van het orgel afgerond zijn, een of beide lobben groter worden. De structuur wordt heterogeen; het uitgebreide portaal en de miltaders worden ook gevisualiseerd.

Als u bijvoorbeeld weet wat de grootte van de lever moet zijn bij normale echografie, kunt u een diagnose stellen zoals cirrose. Bij deze ziekte neemt de linker lob of het hele orgaan als geheel toe. In de latere stadia neemt het daarentegen af ​​doordat cellen beginnen te sterven. Bovendien neemt de dichtheid van weefsels toe, hun structuur is heterogeen. Echografie laat zien dat de lever op een mozaïek lijkt. Dit beeld wordt weergegeven vanwege de aanwezigheid van gebieden waar weefsels worden hersteld. De randen van de lever worden niet glad, maar heuvelachtig, de diameter van de poortader neemt toe.

Donkere vlekken op de lever duiden op de helminthische invasie veroorzaakt door Giardia - dit zijn plaatsen met wormenconcentratie en lichte gebieden zijn verkalkingen die in de late stadia van de ziekte verschijnen.

Tumoren zien eruit als donkere (hypoechoïsche) of lichte (hyperechoïsche) vlekken. Ook met kwaadaardige formaties eromheen is een donkere rand zichtbaar. Ook bij tumoren wordt de galblaas verplaatst, nemen de lymfeklieren toe.

Bij vettige degeneratie van de lever wordt een verhoogde echogeniciteit opgemerkt, het beeld op de monitor van de echografie-machine is helder, de structuur van het orgel is gevlekt. Ook een toename van de grootte van het orgel, wazige contouren, ronding van de randen.

Echografie normale leveromvang en mogelijke oorzaken van veranderingen

Een echografie van de lever wordt uitgevoerd om de dichtheid, structuur en vorm van het orgaan te beoordelen. De methode wordt gekenmerkt door een hoge mate van informatie-inhoud, veiligheid en vereist geen speciale voorbereiding. De diagnose bij het beschrijven van het resultaat van het onderzoek is gebaseerd op de algemeen aanvaarde leveromvang bij normale volwassenen met echografie. Fluctuaties op grote schaal melden ontstekingsprocessen, parasitaire invasies. Misschien een toename van de omvang van dit orgaan bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

onderzoeksmethode

De grootte van de lever wordt bepaald door een specialist. De procedure duurt 15 tot 30 minuten. Het wordt in rugligging uitgevoerd, maar indien nodig wordt een persoon gevraagd op te staan ​​of te gaan zitten.

Een speciale gel wordt op de huid aangebracht in de projectie van de lever, wat het glijden verbetert. De specialist leidt de huid met een sensor die ultrageluid uitzendt. Golven worden met verschillende snelheden door verschillende leverstructuren gereflecteerd, wat een visueel beeld op de monitor geeft. De arts kan het volume, de structuur, de morfologie en de uniformiteit van het weefsel evalueren.

Hoe een echo eruitziet als een gezonde lever

In de geneeskunde is er een standaardnorm voor de lever, dat wil zeggen de morfologische markers. Het orgel heeft scherpe randen. De hoek van de linker lob is niet hoger dan 45 graden en de rechter - 75 graden. Een gezonde menselijke lever heeft een uniform patroon van bloedvaten: leveraders en vertakkingen van de poortader. Echografie toont ook de leverkanalen waardoor gal in de galblaas stroomt. De contouren moeten duidelijk en glad zijn..

Leveromvang op echografie: de norm bij volwassenen en kinderen

De normale leveromvang bij vrouwen met echografie, zoals bij mannen, ligt in hetzelfde bereik. Maar tijdens de zwangerschap kan het orgaan een iets vergrote vorm hebben.

De grootte van de lever is normaal door middel van echografie, weergegeven in tabellen.

HoogteDikteLengte
18,5-22,5 cm9-12 cm14-18 cm
HoogteDikteLengte
8,5-12,5 cm11-13 cm11-15 cm
HoogteDikteLengte
10 cm7 cm3 cm

Dit is de normale grootte van de lever door echografie bij een volwassene.

De grenzen van de lever moeten een uniforme contour hebben. Bij een gezond persoon is het leverweefsel homogeen, korrelig. Het volgt de duidelijk geschetste visueel buisvormige wanden van de vaten. De diameter van de poortader is 1-2 cm De ader is verbonden met de poorten van het orgel (een groef aan de onderkant).

Acceptabele tarieven bij kinderen variëren per leeftijd. Het lichaam van het kind groeit voortdurend en de parameters veranderen dienovereenkomstig. De gemiddelde grootte van de rechter lob van de lever bij de baby is 5 cm. Na 2 jaar neemt deze toe tot 6,5 cm. Na 5 jaar bereikt deze indicator 8,5 cm en tegen 12 jaar - 10 cm. Op 18-jarige leeftijd komt de indicator dicht bij de norm van volwassenen - 12 cm.

Bij afwezigheid van ziekten bij het kind, moet de lever de juiste, duidelijke lijnen van alle segmenten hebben. De structuur is homogeen, de poortader is duidelijk zichtbaar.

Wat zijn de afwijkingen

Afwijkingen van normale waarden kunnen zowel op kleine als op ernstige ziekten duiden.

Formaat wijzigen

De toename in grootte met een normale structuur wordt beschouwd als een indicator:

  • hartafwijkingen waarbij een echografiemachine expansie van de leveraders vertoont;
  • acute hepatitis;
  • fibrose en cirrose;
  • tropische hepatomegalie, die gepaard gaat met grotere lever- en miltgroottes;
  • infecties van Schistosoma mansoni of Schistosoma japonicum, wat wijst op de groei van vezelig weefsel nabij de poortader.

Inkrimping is ook mogelijk, hoewel dit zeldzaam is. Massale necrose, vitaminetekort en onbehandelde leverinfecties leiden tot een afname..

Als de therapie niet tijdig wordt gestart en de oorzaak van pathologische veranderingen in het orgaan niet wordt geëlimineerd, kunnen er ernstige complicaties optreden, het is soms onmogelijk om er vanaf te komen.

Een andere reden voor de verkleining is het onvermogen van hepatocyten (levercellen) om insuline te absorberen en daardoor voldoende glucose te ontvangen. Dit gebeurt bij sommige erfelijke en auto-immuunziekten, slechte voeding..

Echogeniciteit verandert

Een toename in maatindicatoren samen met morfologische veranderingen, wanneer de echogeniciteit toeneemt, kan een teken zijn van dergelijke ziekten:

  • Cirrose. De grootte van de lobben van de lever wijkt af van de norm. Het oppervlak van de stof is ongelijkmatig en bedekt met knopen, knobbeltjes.
  • Vette hepatosis. Chronisch proces waarbij vette levercellen worden vervangen door vette.

Met een afname van echogeniciteit kunnen we praten over ziekten zoals:

  • Acute hepatitis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een afname van de echogeniciteit en zwelling van de weefsels. De structuur van het parenchym is heterogeen.
  • Hepatitis in chronische vorm. Het volume van de lever wordt vergroot, de vaten zijn slecht opgespoord.

Andere pathologische symptomen

Als de ultrasone diagnosticus heterogene morfologie, meerdere focale neoplasmata en de aanwezigheid van vrije vloeistof heeft gedetecteerd, kunnen dit dergelijke ziekten zijn:

  • Metastasen Een veel voorkomende pathologie, waarvan de diagnose erg moeilijk is, omdat het moeilijk is om de primaire focus van kanker te bepalen.
  • Syndroom van Badda-Chiari. Het wordt gekenmerkt door een schending van de uitstroom van bloed door de aderen van de lever vanwege de vernauwing van hun openingen. Bijkomende symptomen - zwelling van de benen en buik, buikpijn, nierfalen.
  • Hepatoma. Dit is een kwaadaardige tumor die bijdraagt ​​aan het snelle verlies van de leverfunctie. Het triggermechanisme is hepatitis of cirrose..
  • Hemangioma. In de regel wordt deze goedaardige tumor bij vrouwen gediagnosticeerd. De geneeskunde kan dit fenomeen nog niet verklaren. De primaire symptomen zijn versleten, dus het is bijna onmogelijk om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen.
  • Lymfoom Pathologisch veranderde lymfocyten in de pathologie van inwendige organen nestelen zich in de lever.

Cystic neoplasmata worden ook goed opgespoord door echografie. Het onderzoek onthult:

  • Solitaire cyste. Onderwijs is aanwezig vanaf de geboorte van de persoon en vormt geen gevaar voor de gezondheid. Differentiële diagnose door biopsie is vereist, omdat de formatie morfologisch vergelijkbaar is met een parasitaire cyste.
  • Valse cyste. Verschijnt na een operatie, ontstekingsziekten, verwondingen..

Gevaarlijke complicaties van cysten zijn etterende processen en bloedingen. Op echografie zie je abcessen of rottende tumoren.

Het moeilijkst te detecteren is een parasitaire cyste, gevormd uit een echinococcus-kolonie.

Bij kanker toont echografie gebieden met ongelijke contouren en een verminderde achtergrond van echogeniciteit. Kwaadaardig neoplasma veroorzaakt bovendien een toename van de grootte van lymfeklieren en verplaatsing van de galblaas.

Welke aanvullende echografietechnieken worden gebruikt

Naast aanvullende echografietechnieken moeten elastometrie en dopplerografie worden benadrukt. Ze worden gebruikt als hulpmiddel bij een diepere studie van pathologische processen in de lever..

Echografie geeft met name belang aan structurele kenmerken, het niveau van homogeniteit van organen, de toestand waarin de galwegen, kleine takken en grote vaten zich bevinden, en de meting van alle klierkwabben.

Echografie biedt niet alle informatie over alle leveraandoeningen..

Elastometrie

Als de lever normaal is tijdens echografisch onderzoek, wordt deze methode niet gebruikt. Met elastometrie (elastografie, fibroscan) kunt u de mate van proliferatie van vezelig weefsel beoordelen. Dit proces is gevaarlijk omdat het bij gebrek aan behandeling leidt tot cirrose. De duur van de diagnose is 10-15 minuten.

De elasticiteit van de weefsels van het orgaan laat zien of er fibrose is, wat de mate van activiteit en ernst is. De resultaten zijn gebaseerd op echografische scores van tientallen punten. De studie weerspiegelt de dichtheid van het orgel en de verkregen gegevens worden aangegeven door kilo Pascals (kPa).

Doppler

Door middel van dopplerografie krijgt een specialist een nauwkeurig beeld van de bloedvaten van de lever, de aanwezigheid van vernauwing of trombose en de snelheid van de bloedstroom. De methode maakt het ook mogelijk om de pathologie van de kanalen van de galblaas te visualiseren.

Bij het diagnosticeren van deze methode worden inerte gasbellen gebruikt die een signaal genereren. Een verandering in frequentie, akoestische druk en pulsherhaling beïnvloedt de oscillatiesnelheid van het contrastmedium. Met deze eigenschap kunt u bloedvaten en haarvaten visualiseren. Soms wordt Doppler voorgeschreven met de introductie van een contrastmiddel - dan moet je je van tevoren voorbereiden op het onderzoek.

Met Doppler worden slecht gemarkeerde anechogene neoplasmata weergegeven, waardoor we de schade aan leverweefsel van een goedaardige en kwaadaardige aard kunnen differentiëren. Bij de meeste oncologische tumoren neemt de diameter van de slagaders toe. Dit verandert het beeld op echografie.

Hoe de grootte van de lever te bepalen zonder echografie: Kurlov-percussie

Met deze methode kunt u de afstand tussen de uiterste punten van het orgel aangeven. Als de rand van de lever normaal is, is praten over pathologie niet nodig.

De specialist luistert naar een geluid dat, als er op een orgel wordt getikt, doof moet zijn.

Er zijn vijf hoofdindicatoren:

  • De rand is bovenaan. Het bevindt zich nabij de vijfde rib in het midden van de sleutelbeenlijn en wordt bepaald door van boven naar beneden te tikken.
  • De rand van de rand met een stompe contour ligt 1 cm boven de ribboog. Het wordt gedetecteerd door percussie van onder naar boven..
  • De derde indicator bevindt zich op hetzelfde niveau als het eerste punt in het borstbeen..
  • De vierde wordt beschouwd als de onderste rand, die zich 8 cm onder het xiphoid-proces bevindt.
  • De vijfde grens bevindt zich nabij de scherpe rand. Het wordt aangegeven door langs de gehele ribboog te tikken.

Bij het bepalen van de grootte van een gezonde lever met behulp van deze studie houdt de arts rekening met het specifieke lichaam van een persoon. Dus bij asthenica (met een gebrek aan spier- en vetmassa) kan de onderrand iets worden verlaagd, terwijl deze bij hypersthenics iets hoger kan zijn dan de normale positie. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd..

Na ontvangst van het resultaat van een echo op uw handen, geen paniek als u ziet dat de lever vergroot of verkleind is. Om een ​​diagnose te stellen, gebruikt de arts niet alleen deze indicatoren, maar ook aanvullende symptomen en laboratoriumgegevens.

De grootte van de lever is normaal door middel van echografie - tabellen en een beschrijving van de procedure

Na een lichamelijk onderzoek te hebben ondergaan, beginnen velen van ons ons medisch dossier mechanisch te onderzoeken en, na het bereiken van een echografisch onderzoek, onmiddellijk te spannen en de vraag te stellen: "Hoe groot is de lever door echografie en als mijn lever is vergroot?"

Het is mogelijk om te begrijpen of uw lever in orde is met behulp van speciale tafels, omdat bij elke aandoening de grootste klier van ons lichaam de eigenschap heeft om in omvang toe te nemen. Door de gegevens van het medisch dossier te vergelijken met de informatie uit de tabel, kunt u zelfstandig de toestand van uw lever beoordelen.

Wat is een echo

Echografisch onderzoek of echografie (afgekort als echografie) is een methode om een ​​model van inwendige organen te construeren en hun werk te onderzoeken zonder dat chirurgische ingrepen nodig zijn. De werking van het apparaat waarop het onderzoek is gebaseerd, is gebaseerd op het effect van piëzo-elektriciteit dat optreedt bij het werken met kwarts. Als dit mineraal onder invloed is van ultrageluid, zal er zich een elektrische lading in vormen, die constant van richting verandert. Integendeel, als je er wisselstroom op toepast, dan begint het kwarts zelf met een hoge frequentie te oscilleren.

In moderne apparaten wordt de rol van een ontvangend en verzendend apparaat uitgevoerd door een enkel kwartskristal, waardoor ze zeer nauwkeurig zijn. Op oudere apparaten kun je een vervorming van de resultaten krijgen, omdat verschillende kristallen worden gebruikt om signalen te ontvangen en te verzenden, geïnstalleerd met een zekere offset ten opzichte van elkaar.

Echografie, die door het menselijk lichaam gaat, kan worden gereflecteerd of geabsorbeerd. De gereflecteerde gebieden worden op de monitor gemarkeerd met heldere vlekken. Integendeel, die gebieden die de golven absorberen, zien eruit als donkere holtes.

Moderne apparaten zijn ook uitgerust met een computer waarmee de arts nauwkeuriger een diagnose kan stellen op basis van de ontvangen gegevens. Als men bijvoorbeeld het Doppler-effect realiseert, kan men de verplaatsing van massa's van verschillende dichtheden (wanden van bloedvaten en daarin stromend bloed) berekenen. Tegelijkertijd wordt er geen statisch beeld op het scherm weergegeven, maar een bewegend beeld, waar je het werk van alle menselijke organen kunt zien en ook kunt berekenen of deze beweging normaal is of dat er afwijkingen in voorkomen.

Indicaties voor echografie

Als de patiënt symptomen heeft die wijzen op leverpathologie, of als de resultaten van de uitgevoerde tests hierop wijzen, leidt de arts hem naar een echografisch onderzoek van het orgaan van de patiënt en de aangrenzende organen.

Indicaties voor echografie zijn:

  • Geelachtige (variërende intensiteit) sclera, huid en slijmvliezen);
  • Pijn in het rechter bovenste kwadrant, ontstaan ​​na een stevig diner, alcoholmisbruik, fysieke arbeid en intensieve sporten;
  • Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • Drugs gebruiken;
  • Alcoholisme;
  • Hepatitis;
  • Chronische lever-, pancreas- en galblaasaandoeningen;
  • Bij vrouwen - problemen op het gebied van gynaecologie;
  • Mechanische verwondingen van de lever en aangrenzende organen;
  • Abces;
  • Wormen;
  • Goedaardige en kwaadaardige gezwellen.

Voorbereiding voor echografie van de lever

Om de echografie van de lever te laten slagen, moet de patiënt zich er goed op voorbereiden. Als u de onderstaande aanbevelingen volgt, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten volledig betrouwbaar zijn.

Wat is precies de voorbereiding voor echografie?

  1. Ten eerste is het raadzaam om tenminste 12 uur, of beter 18 uur voor het onderzoek, te verhongeren. In de regel wordt echografie 's ochtends uitgevoerd, dus als u het kunt verdragen, onthoud dan niet alleen van het ontbijt, maar ook van het avondeten. In gevallen waarin dringend een echografie moet worden gemaakt, wordt de volheid van de maag, zoals het tijdstip van de dag, verwaarloosd.
  2. Ten tweede, als je een geplande echografie hebt, minstens vier of vijf dagen ervoor, gebruik dan geen verschillende soorten kool, vezelrijke groenten die geen warmtebehandeling hebben ondergaan, peulvruchten, gebakken goederen en zwart brood, koolzuurhoudende dranken en volle melkvet - dat alles verhoogt de vorming van gassen in de darmen.
  3. Ten derde, als u medicijnen voorgeschreven krijgt, vergeet dan niet dit punt met uw arts te bespreken. Mogelijk moet u een of meer technieken opnieuw plannen, omdat de lever door bepaalde medicijnen kan toenemen. Als u in deze toestand een echo krijgt, is het resultaat nog steeds onjuist en moet de procedure worden herhaald.
  4. Ten vierde, als u problemen heeft met stoelgang, zes of zeven dagen voor de procedure, begin dan driemaal daags een tablet enterosorbent en een enzympreparaat in te nemen. Ze helpen de hoeveelheid darmgas te verminderen. En als je niet normaal kunt afgaan op de dag dat de procedure is gepland, doe dan een reinigingsklysma.

Met behulp van echografie kunt u gegevens verkrijgen over een groot aantal leveraandoeningen:

  • Acute of chronische hepatitis;
  • Fibrose;
  • Cirrose;
  • Cysten en cystische formaties;
  • Verkalkte lever;
  • Vetinfiltratie;
  • Syndroom Budd-Chiari en anderen.

In de meeste gevallen is één echografie voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de behandeling voor te schrijven, maar in sommige gevallen wordt, om de verkregen gegevens te bevestigen, een punctie van een fijne naald-cytobiopsie gedaan.

Enquête

Echografie van organen in de buikholte (inclusief de lever) is een volkomen veilig en pijnloos (behalve de drukkracht van sommige artsen) proces. Voor het gebruik ervan wordt apparatuur gebruikt bij de werking waarvan ultrasone golven worden gebruikt. Tijdens bedrijf zendt het apparaat geluidssignalen uit die worden gericht door een smalle straal, die worden gereflecteerd door de weefsels. Het gereflecteerde geluid wordt waargenomen door een gevoelige sensor, die wordt verwerkt door een computer en een plat of driedimensionaal beeld weergeeft.

De patiënt wordt aangeboden zich uit te kleden tot op de taille en op de bank op kantoor te gaan liggen. Bij het onderzoek van de buikholte wordt verondersteld dat het op de rug ligt, in tegenstelling tot de echografie van de nieren, waarbij de patiënt op zijn buik ligt.

Om een ​​beter cross-country vermogen te garanderen, gebruikt de diagnostische arts een speciale gel. Het wordt op de huid in het gebied van de lever aangebracht en gaat verder met onderzoek, waarbij elke beweging afbeeldingen op het scherm weergeeft:

  • De lever;
  • Maag;
  • Alvleesklier;
  • Galblaas;
  • Milt;
  • De darmen;
  • De abdominale aorta en andere organen en hun elementen.

Nadat het onderzoek is voltooid, verwijdert de arts de restanten van de gel uit het lichaam van de patiënt met een servet en kunt u opstaan ​​en aankleden. Na een paar dagen (meestal van één tot vier tot vijf), kunt u de voltooide resultaten krijgen.

Diagnose bij kinderen

Voorbereiding voor echografie en het onderzoek zelf bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken, waarover ouders moeten weten.

Dus als uw kind een verwijzing heeft gekregen voor een echo van de lever, moet u zich er van tevoren op voorbereiden. Vier dagen voor het onderzoek van het kind moet u kort overschakelen op een dieet:

  • Geef geen voedsel dat rijk is aan vezels (verse groenten en fruit);
  • Als er winderigheid of obstipatie is, geef het kind dan een klysma met warm water;
  • Laat het kind geen wit brood, rijst, erwten, bonen, kool, melk en andere producten eten die gasvorming veroorzaken;
  • Voorafgaand aan de echo mag het kind geen calorierijk voedsel eten.

Zeven uur voor het onderzoek geeft u het kind best helemaal geen eten. Dit is nodig om de vorming van gassen in de darmen te voorkomen, omdat deze het normale onderzoek kunnen verstoren. Probeer de baby af te leiden als hij stout is, geniet van de ongeplande aankoop van het gewenste speeltje of breng hem na onderzoek naar de dierentuin.

Minstens één van de ouders moet het kind vergezellen naar het onderzoek, maar het is beter als vader, oma, zus of broer buiten het kantoor op hem wachten: de baby heeft ze iets te vertellen!

In de echokamer brengt de arts allereerst een speciale gel op het onderzochte gebied aan, wat de doorgankelijkheid van ultrasone signalen verbetert. Vervolgens wordt het kind op de bank gelegd of gezeten. Mogelijke posities - liggend op uw rug of op uw zij, afhankelijk van welk lichaamsdeel wordt onderzocht.

Dan moet het kind diep ademhalen en zijn adem inhouden. De arts drukt de sensor tegen het hypochondrium om de afstand tussen het apparaat en het orgel te verkleinen. Nadat de decodering van de gegevens is uitgevoerd. De nauwkeurigheid van de resultaten hangt rechtstreeks af van de kwaliteit van manipulaties voorafgaand aan de procedure..

Leveromvang bij volwassen mannen door middel van een echografietafel

De grootte van de lever bij vrouwen en mannen is verdeeld vanwege de levensstijl en de hormonale toestand van het lichaam.

DelenInhoudsopgaveMaten, cm
Hele orgelHoogte20 - 22,5
Dikte10 - 12
Lengte15 - 18
CWR15
RechtsafHoogte9.5 - 12.5
Dikte11,5 - 13
Lengte12 - 15
CWRTot 15
LinksHoogteTot 10
DikteMaximaal 7
LengteTot 3
CWRNiet bepaald

Leveromvang bij volwassen vrouwen door middel van een echografietafel

De maximale leveromvang bij vrouwen is meestal iets kleiner dan bij mannen. Dit komt doordat vrouwen niet zozeer schadelijke producten voor de lever consumeren als mannen.

DelenInhoudsopgaveMaten, cm
Hele orgelHoogte18,5 - 22,5
Dikte9 - 12
Lengte14 - 18
CWR15
RechtsafHoogte8.5 - 12.5
Dikte11 - 13
Lengte11 - 15
CWRTot 15
LinksHoogteTot 10
DikteMaximaal 7
LengteTot 3
CWRNiet bepaald

Maten van de lever bij kinderen door middel van een echografie tafel

De grootte van de lever bij een kind kan variëren met de leeftijd. Onder de 18 jaar maakt het geslacht niet uit, want tot deze leeftijd is de lever ongeveer even groot bij zowel meisjes als jongens.

De tabel toont de grootte van de rechter en linker lobben van de lever van de bovenrand naar de onderkant:

DelenLeeftijdDimensies
RechtsafVan 1 jaar tot 14 jaarVanaf 6 centimeter een jaarlijkse vergroting van 6 millimeter
15 jaar10 centimeter
18 jaar12 centimeter
LinksVan 1 jaar tot 14 jaarVanaf 4 centimeter een jaarlijkse toename van 2 millimeter
15 jaar5,5 centimeter
18 jaar5 centimeter

Onderzoek van het leverparenchym

Bij een echografisch onderzoek van het leverparenchym worden gegevens verkregen over:

  • Algemene echogeniciteit (het vermogen om ultrasone golven door zichzelf heen te zenden) - als de lever gezond is, zendt deze uniform echografie uit, en de echogeniciteit van de lever moet iets hoger of gelijk zijn aan dezelfde parameter van de alvleesklier en veel lager dan de milt;
  • Lengte - de rechter lob van de lever van gezonde volwassenen is niet groter dan vijftien centimeter, en de linker - twaalf;
  • Dwarsafmeting - deze indicator voor gezonde mensen is van twintig tot tweeëntwintig centimeter;
  • Granulariteit - bij een gezond persoon is het oppervlak van het parenchym fijnkorrelig, er zijn geen structurele afwijkingen;
  • Volumetrische formaties - in de lever van een gezond persoon kunnen ze niet zijn.

Onderzoek van de bloedvaten van de lever

Bij het onderzoeken van de bloedvaten van de lever moet de arts niet alleen een kwalitatieve beoordeling van hun toestand geven, maar ook de kwantitatieve indicatoren controleren:

  • Poort- of poortader. Bij kalm gemeten ademhaling van een gezond persoon mag de dwarsafmeting van het vaartuig niet groter zijn dan 13 millimeter. De bloedstroom moet naar de lever worden gestuurd en niet daar vandaan. Het is ook nodig om de snelheid van het bloed te meten bij het inademen. Het moet tussen de 22 en 24 centimeter per seconde zijn.
  • Lever slagader. Bij een gezond persoon moet het noodzakelijkerwijs worden verdeeld in twee niet-volwassen takken, waarvan de totale diameter in de dwarsdoorsnede niet groter is dan 6 millimeter. Bloedsnelheid van 75 tot 80 centimeter per seconde.
  • Lever aderen. Bij verschillende mensen kunnen deze schepen op verschillende manieren worden gerangschikt. Ze bestaan ​​ofwel uit 3 grote schepen of uit een groot aantal, meer dan 10, klein. Zowel dat, als een ander is een variant van de norm. Hun dwarsafmeting wordt gemeten. Meestal is het niet groter dan 10 millimeter, maar tegelijkertijd niet minder dan 5.
  • Lagere cavalader. De arts meet de diameter, die normaal gesproken 2,2 millimeter is, en de maximale afwijking op en neer is niet meer dan 0,2 millimeter.
  • Soms is dubbelzijdig scannen nodig. In de aanwezigheid van een moderne echografie-machine in de kliniek waar het onderzoek wordt uitgevoerd, kunt u het Doppler-effect verhelpen: de rode verschuiving van de structuren tijdens de bloedstroom. De onderzoekstijd kan met 10-15 minuten worden verlengd..

Ultrasone afwijkingen

We presenteren u een lijst met mogelijke afwijkingen die worden gedetecteerd tijdens echografie van de lever, op basis waarvan u een nauwkeurige of voorlopige diagnose kunt stellen:

  • De grootte van het orgaan is vergroot - een vergrote lever kan in de regel wijzen op een inflammatoir proces van chronische aard, kenmerkend voor hepatitis, hepatosis of het beginstadium van cirrose;
  • Orgaangroottes zijn kleiner dan normaal - laat of terminaal stadium van levercirrose;
  • De aanwezigheid van grote granulariteit, tuberositas en knobbeltjes - geeft de ontwikkeling aan van een omkeerbaar vezelachtig proces in het stadium waarin granulaties, littekens begonnen te vormen en normale cellen werden vervangen door bindweefsel en andere chronische pathologieën;
  • Inhomogene echogeniciteit is een kenmerkend teken van vette hepatosis of het beginstadium van cirrose;
  • Spataderen - hepatitis (als de randen van de lever afgerond zijn en het parenchym enigszins heterogeen is;
  • Omgekeerde bloedstroom in de poortader is een directe indicatie van portale hypertensie;
  • De aanwezigheid van volumevormingen - abcessen of cysten, wat wijst op een bacteriële laesie van de buikholte of sepsis;
  • De aanwezigheid van lichte vlekken - als ze 1/3 van een fractie van het orgel innemen, duid dan op een hepatoom;
  • Lichte gebieden van kleine omvang zijn een teken van afzetting van calciumzouten;
  • De aanwezigheid van donkere vlekken - lymfoom, hemangioom of kanker;
  • Kleine black-outs zijn een kenmerkend teken van een helminthische invasie (meestal Giardiasis).

Contra-indicaties

Echografisch onderzoek van de lever kan gecontra-indiceerd zijn bij:

  • Purulente huidbeschadiging in het toepassingsgebied van de gelinfectie kan zich naar een groot deel van de huid verspreiden;
  • Branden op de plaats waar het apparaat wordt ingedrukt - veroorzaakt acute pijn en kan dunne, beschadigde huid beschadigen.

Indien nodig is het dringend om een ​​echo te maken met deze contra-indicaties, maar als de patiënt desondanks ernstig ongemak ervaart, moet hij de diagnosticus hierover zeker informeren.

Welke ziekten gaan gepaard met maatafwijkingen van de norm?

De grootte van de lever kan afwijken van normaal als het orgaan gewond is geraakt of een of andere pathologie optreedt. Echografie kan niet alleen helpen bij het bepalen van de mate van vergroting van de lever, maar vaak ook de oorzaak van deze aandoening..

Veranderingen in de grootte van de lever kunnen optreden als gevolg van:

  • Fibrose (omkeerbare veranderingen in bindweefsel);
  • Cirrose (onomkeerbare littekens in het leverweefsel);
  • Helminthiasis;
  • Pathologie van de levervaten;
  • Diverse neoplasmata (goedaardige en kwaadaardige tumoren, cysten, lipomen en angiomen);
  • Hepatitis van verschillende etiologieën;
  • Abcessen (etterende ontsteking);
  • Cholangitis (een ontstekingsproces van besmettelijke aard);
  • Vette of cholestatische hepatosis;
  • Verwondingen, snijwonden en verwondingen.

Als de patiënt een gedetailleerd onderzoek nodig heeft, kan hij worden gestuurd om de volgende hardwarestudies te ondergaan:

  • X-ray cholangiografie;
  • MRI-cholangiografie;
  • Duodenaal klinken.

Regelmatige echografieën helpen de ontwikkeling van veel gevaarlijke ziekten te voorkomen. Negeer het niet - het zal helpen om uw gezondheid jarenlang te behouden..

Recensies

Beste lezers, uw mening is erg belangrijk voor ons - daarom zullen we graag de echografie van de lever bekijken in de opmerkingen, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.

Valentina, Smolensk:

Vijf jaar geleden werd ik geopereerd voor baarmoederhalskanker - er werd mij verteld dat er geen uitzaaiingen waren, na de operatie was mijn algemene toestand bevredigend. Helaas is er niemand om me te helpen: mijn man is lang geleden overleden, er zijn geen kinderen, alle zorgen voor huis en huishoudelijk werk zijn voor mij. En ik moest het gewicht dragen en de meubels verplaatsen... Zes maanden geleden voelde ik me niet lekker. Ze leed terwijl ze kon en besloot toen om een ​​echo te laten maken. Het bleek dat ik een vermoeden had van levermetastasen. Toegegeven, deze formaties (ik hoop dat dit nog steeds geen kanker is) moeten in detail worden onderzocht. Ik betreur het dat ik te laat was met de diagnose, maar ik leef en weet niet of ik de kans heb om te herstellen...

Catherine, Orenburg:

Ik ben altijd erg gevoelig geweest voor mijn gezondheid: een keer per maand, een tandarts, elke zes maanden een gynaecoloog, niezen of hoesten - ik bel onmiddellijk een arts, ik volg alle aanbevelingen strikt op. Misschien kijk ik daarom om mijn vijfendertigste uit naar vijfendertig en voel ik me goed. Maar echografie is duidelijk niet van mij. Tijdens het volgende onderzoek zei de therapeut, die mijn lever voelde,: “Er is iets vast. Ben je al lang naar een echo geweest? ' En ik moet toegeven dat ik nooit naar een echo ben geweest, het is gewoon jammer. Ik nam afscheid van de dokter, ik ging naar huis - en rukte me hard om te denken: "Laat me toch nagekeken worden!" Volgens de diagnostische resultaten bleek dat de dikte van mijn lever 168 mm is. Ik ren naar de therapeut - en de werkdag is alweer voorbij. Haastte zich naar een privékantoor, gecontroleerd - 140 mm. De volgende ochtend besloot ik om met mijn vriend de diagnosticus te overleggen - 152 mm! Van hem naar de afspraak met de therapeut, maar hij duwde me bijna in mijn nek, vloekte vreselijk! Hij zei dat ik zonder getuigenis niet naar de echokamer durfde te gaan om dichtbij te komen, en als ik de dag ervoor sterke koffie dronk of een glas bier (zoals de dag ervoor), vergat ik de weg daar een week lang.