Leverfibrose

Leverfibrose is geen onafhankelijke ziekte - dit is een van de vele complicaties van andere orgaanpathologieën.

Artsen vergelijken fibrose met een tijdbom die de seconden van iemands leven telt, die vaak niet eens vermoedt dat hij ernstig ziek is. En zodra er een "explosie" is...

Hoe u geen tijd verspilt en wat u moet doen als er een teleurstellende diagnose wordt gesteld?

Wat is leverfibrose

Fibrose is het abnormale uiterlijk, de proliferatie en littekens van bindweefsel waar het niet zou moeten zijn. Dus, alsof het een bakstenen muur bouwt, probeert het lichaam vitale organen te beschermen tegen een acuut ontstekingsproces..

Wanneer de lever wordt beschadigd door virussen of giftige stoffen, begint het bindweefsel geleidelijk orgaancellen en littekens te vervangen..

Leverfibrose vordert en na verloop van tijd verandert de structuur van de lever volledig. Dit leidt tot ernstige ziekten zoals cirrose, leverfalen en portale hypertensie..

Oorzaken van leverfibrose

De vervanging van orgaancellen door bindweefsel begint in de volgende gevallen:

  • reproductie van hepatitis B-, C- en D-virussen
  • andere virale ziekten (bijvoorbeeld herpesvariëteiten zoals cyclomegalovirus of infectieuze mononucleosis)
  • alcoholische hepatitis. Overmatig alcoholgebruik gedurende meerdere jaren kan leiden tot de vernietiging van de cellen van het lichaam van zijn vettige degeneratie.
  • auto-immuunhepatitis - het menselijke immuunsysteem programmeert antilichamen om zowel zieke als gezonde levercellen te vernietigen. Op dezelfde manier kunnen galwegen (galcirrose) worden aangetast..
  • pathologie van de galwegen: de vorming van littekens en stenen erin, evenals blokkering
  • hepatitis van giftige oorsprong - schade aan de lever met verschillende giftige en giftige stoffen
  • Portale hypertensie
  • het nemen van bepaalde medicijnen (vitamine A en zijn derivaten, antireumatische en antitumormedicijnen)
  • veneuze congestie in de lever
  • parasitaire infectieziekten
  • enkele erfelijke pathologieën
  • aangeboren vormen

Typen en vormen

Hoewel artsen niet tot één lijst met vormen van fibrose kunnen komen, bestaat er nog steeds een bepaalde gradatie. Er zijn 2 soorten classificatie.

Volgens de eerste gebeurt fibrose:

  • primair
  • periportaal
  • erfelijk

Primaire fibrose, of niet-cirrose, treedt op met vernauwing of verstopping van de aderen van de lever. Als alternatief kan een traan of poortader worden geblokkeerd. Chronisch hartfalen, echinococcose of brucellose zijn vaak de oorzaak van primaire fibrose..

Periportale fibrose is een reactie op parasitaire ziekten. Soms duurt het meer dan 10 jaar vanaf het moment van blootstelling aan gevaarlijke wormen tot de eerste symptomen van fibrose.

Erfelijke fibrose wordt veroorzaakt door verschillende stofwisselingsstoornissen. In weefsels en organen, voornamelijk in de lever, hopen zich giftige stoffen op die schadelijk zijn voor de gezondheid. Aangeboren leverfibrose bij kinderen wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 10 jaar.

De tweede classificatie is gebaseerd op de lokalisatie en prevalentie van bindweefsel. Fibrosis onderscheidt zich:

  • venulair en perivenulair - schade aan de lobben van de lever
  • pericellulair - de vorming van een membraan rond een orgaan
  • septaal - weefselnecrose
  • periductaal - de vorming van littekenweefsel rond de gal canaliculi
  • gemengd - gekenmerkt door verschillende van de vermelde functies

Stadium en ontwikkelingssnelheid

De ziekte kan voorkomen in een van de vijf bekende stadia: F0, F1, F2, F3, F4. Elk van hen duurt meerdere jaren en wordt gekenmerkt door de mate van verandering in leverweefsel..

De snelheid hangt af van hoe intensief het ontstekingsproces verloopt..

In de regel is weefsellittekenvorming in elke volgende fase sneller dan in de vorige. F4 - dit is levercirrose.

Factoren die het proces versnellen zijn:

  • overgewicht en obesitas
  • infectie op volwassen leeftijd
  • alcohol misbruik
  • zwakke immuniteit
  • diabetes
  • vette lever
  • verhoogde niveaus van het enzym dat betrokken is bij het metabolisme van zuren (alanineaminotransferase)

Symptomen

Helaas manifesteert de ziekte zich niet in de beginfase.

Pas na 6 tot 8 jaar kan een persoon de volgende symptomen van leverfibrose ervaren:

  • Bloedarmoede
  • onvermogen om met stressvolle situaties om te gaan
  • fysieke zwakte
  • vermoeidheid
  • bloedingen onder de huid (blauwe plekken, vasculaire "sterren")
  • uitzetting van de aderen van de slokdarm en daaropvolgende bloeding

Bij kinderen geboren met fibrose wordt bloedarmoede gediagnosticeerd, geelzucht manifesteert zich, neemt het volume van de buik toe, soms is er bloederig braken of melena.

Diagnose van fibrose

Het complex van onderzoeken dat nodig is om de ziekte te diagnosticeren, bestaat uit drie fasen:

  • Mondelinge ondervraging en visueel onderzoek van de patiënt. De arts stelt een beschrijving van symptomen en klachten vast, palpeert de buik, onderzoekt de oogrok, controleert de huid op kneuzingen en ledematen op tekenen van zwelling. Voor een anamnese is informatie over leveraandoeningen bij naaste familieleden belangrijk. Verplicht is de vraag van een persoon die tropische landen bezoekt.
  • Laboratoriumonderzoek:
  1. algemene analyse van bloed en urine
  2. bloed samenstelling
  3. controleer op ziektemarkers
  4. analyse van ontlasting voor helminthische invasie
  5. studies naar de aanwezigheid van antilichamen
  • Instrumentele methoden:
  1. Echografie van de lever en aangrenzende organen
  2. Endoscopie - onderzoek van de aderen van de slokdarm, maag en darmen
  3. computertomografie van de lever
  4. biopsie
  5. elastometrie

Behandeling van leverfibrose

Meer recentelijk is gebleken dat fibrose een omkeerbaar proces is. Er zijn al antifibrotische geneesmiddelen ontwikkeld die de oorzaken van de ziekte kunnen aanpakken.

Bewezen methoden om leverfibrose te bestrijden zijn:

  • hepatitis antivirale therapie
  • symptomatische therapie
  • optimalisatie van het metabolisme

Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van medicijnen zoals:

  • hepatoprotectors (levercellen beschermen)
  • hormonale medicijnen
  • geneesmiddelen die de vorming van bindweefsel in het lichaam voorkomen
  • choleretic drugs
  • immuunsysteem stimulerende middelen
  • ontstekingsremmende medicijnen
  • antioxidanten (om de effecten van giftige stoffen te elimineren)
  • vitaminecomplexen
  • spijsverteringsmedicijnen (enzymatisch)

Naast medicijnen om leverfibrose te bestrijden, zijn er mensen, maar voordat u het effect van een recept op uzelf probeert, moet de patiënt uw arts raadplegen.

In de strijd tegen de ziekte kan helpen:

  • alsem (toegevoegd als smaakmaker tijdens het koken)
  • stinkende gouwe
  • infusie van berkenbladeren
  • pepermuntthee
  • paardenbloem sap
  • Siberische ginseng-tinctuur
  • kurkuma
  • haver stro-infusie
  • infusie van mariadistel
  • knoflook

Als conservatieve behandeling niet effectief is of de patiënt in kritieke toestand verkeert, wordt een operatie noodzakelijk.

Gevolgen en complicaties

Omdat fibrose asymptomatisch is en vaak wordt gediagnosticeerd in een van de latere stadia, kunnen ook andere organen en vitale systemen worden aangetast..

Gebrek aan behandeling kan gevolgen hebben zoals:

  • levercirrose
  • ascites en peritonitis
  • phlebeurysm
  • kwaadaardige levertumor
  • nierfalen
  • maag- en darmziekten (gastropathie, colopathie)
  • hepatische encefalopathie (mentale en gedragsstoornis)
  • bij vrouwen - onvruchtbaarheid

Preventie

Niemand is immuun voor leverfibrose, omdat het zelfs kan voorkomen met een schijnbaar zorgvuldige houding ten opzichte van uw gezondheid.

Maar er zijn bepaalde regels en aanbevelingen, die het risico op infectie helpen verminderen:

  • preventie en behandeling van hepatitis
  • minimalisering van het effect op het lichaam van schadelijke stoffen (zowel op het werk als thuis)
  • matige maar regelmatige fysieke activiteit
  • uitgebalanceerd dieet (dieet voor leverfibrose sluit alle gebakken, gezouten, gerookt, gepekeld) uit
  • tijdige eliminatie van problemen in het maagdarmkanaal
  • afwijzing van slechte gewoonten
  • inname van vitamines en minerale complexen
  • endoscopie eenmaal per jaar

Tekenen van leverfibrose betekenen helaas dat er veel kostbare tijd verloren is gegaan om de ziekte te bestrijden. Gelukkig zijn er tegenwoordig al medicijnen die kunnen helpen de ziekte het hoofd te bieden..

Maar dit feit doet op geen enkele manier afbreuk aan de zorgvuldige houding ten opzichte van uw gezondheid en het voorkomen van fibrose en hepatitis.

Leverfibrose van de 1e graad: oorzaken, behandeling, preventie

Vezelschade aan levercellen is een pathologisch proces waarbij gezonde cellen hun directe functie niet meer vervullen en sterven. Ze worden vervangen door bindweefsel, dat verloren gegane hepatocyten niet kan compenseren. Dit pathologische proces, dat zich manifesteert in de vorm van littekens op het orgel, kan worden veroorzaakt door langdurige schade, die vaak wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen..

Als de oorzaak van deze ziekte niet is geëlimineerd, gaan pathologische veranderingen door, omdat littekens de bloedcirculatie in de lever verstoren. Destructieve processen beginnen met fibrose van graad 1 en gaan geleidelijk van stadium naar stadium naar stadium 4, waarna gewoonlijk cirrose optreedt.

Leverfibrose van de 1e graad is slechts het eerste stadium van de ziekte, dus de transformatie kan worden gestopt, waarna het mogelijk is om de verloren hepatocyten te herstellen.

Fibrose van de 1e graad: oorzaken en ontwikkeling

Wat de oorzaak van fibrose in stadium 1 ook is, het moet worden geïdentificeerd en geëlimineerd. Dit moet door een arts worden gedaan en de diagnose moet worden ondersteund door een aantal tests..

In de tabel staan ​​de meest voorkomende factoren voor de ontwikkeling van fibrose en een korte beschrijving.

HoofdredenenOmschrijving
Virale hepatitisEen viraal deeltje komt het lichaam binnen, dat levercellen begint te vernietigen, en onder hepatitis B, C of D wordt het als de gevaarlijkste C beschouwd. Het wordt verklaard door het feit dat er een direct effect is op hepatocyten, het virale virion wordt direct in de cel ingebed en doodt het. Graad 1 fibrose bij hepatitis C is het gevaarlijkst. Het vereist lange tijd een complexe behandeling..
Giftige hepatitisIn dit geval wordt het leverparenchym vernietigd door de effecten van gifstoffen, gifstoffen die met voedsel het lichaam binnenkomen. Dit gebeurt ook wanneer iemand in een milieuonvriendelijke regio woont..
Auto-immuunfactorHet werk van het lichaam kan van binnenuit worden verstoord wanneer immuuncellen om onbekende redenen gezonde levercellen beginnen aan te vallen en ze te vernietigen.
AlcoholverslavingBij regelmatige inname van ethylalcohol in het maagdarmkanaal komen aandoeningen niet alleen daar, maar ook in de lever voor. Alcohol is vergif, de lever is een filter, elk filter raakt verstopt en wordt onbruikbaar, vooral in zulke moeilijke werkomstandigheden.
Afwijkingen in het galsysteemAangeboren of verworven aandoeningen komen hier voor. Gal kan niet vrij in de lever passeren, stagnatie treedt op. Op deze plaats treden ontstekingsverschijnselen op en begint de degeneratie van de levercel tot bindweefsel.
Medische preparatenSommige medicijnen hebben een vernietigend effect op de lever - antireumatische, antitumorale geneesmiddelen.

Manifestaties van leverfibrose fase 1

De moeilijkheid bij het detecteren van fibrose van graad 1-2 is dat de ziekte zich op geen enkele manier manifesteert, de patiënt geen pijn voelt, een visueel onderzoek zal ook geen externe veranderingen bepalen. Vaak wordt de ziekte per ongeluk gedetecteerd, bijvoorbeeld wanneer een echografie van de buikholte wordt voorgeschreven. Met fibrose 0-1 hebben vezelige veranderingen alleen invloed op de portale kanalen, er zijn nog geen septa gevormd.

Uitgesproken symptomen treden alleen op wanneer fibrose in stadium 1 overgaat in 2 en vervolgens in 3-4 fasen. Dit gebeurt ook in gevallen waarin de milt betrokken is bij het ontstekingsproces..

De belangrijkste tekenen waarmee fibrose f 1 kan worden beoordeeld, zijn:

  • slapeloosheid 's nachts en een onweerstaanbaar verlangen om overdag te slapen;
  • stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, vermoeidheid;
  • hoofdpijn, misselijkheid;
  • storingen van het endocriene systeem, als gevolg een afname van het metabolisme;
  • hemoglobine-indicatoren zijn lager dan normaal;
  • hematomen komen voor op de huid, terwijl de patiënt de aard van hun oorsprong niet kan verklaren.

Wat is het gevaar van stadium 0-1 fibrose??

Fibrose van de 1e graad is gevaarlijk omdat het bijna doorgaat zonder zichzelf te openbaren, en het feit dat de lever geen zenuwuiteinden heeft, verklaart waarom het geen pijn doet totdat het in omvang groeit. Pathologie stopt niet zonder adequate therapie, fibrotische veranderingen worden intenser, beslaan een steeds groter gebied en hebben een negatief effect op het lichaam.

Fase 1 leverfibrose is een massa complicaties die kunnen resulteren in:

  • cirrose, kanker is het gevaarlijkst;
  • focale gastritis;
  • ascites - druk op de inwendige organen wanneer de lever sterk wordt verhoogd.

Wat te doen met fibrose 1?

Als u fibrose van de eerste graad vermoedt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken en alle voorgeschreven tests doorlopen.

Alle aanbevelingen van de arts moeten strikt en onmiddellijk worden opgevolgd, alleen dan kan de lever snel en zonder complicaties herstellen..

Fibrose 1: diagnose

In de beginfase van graad 1 fibrose is het erg moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Van laboratoriumtests moet slagen:

  • algemene bloedtest - een afname van hemoglobine en erytrocyten en verhoogde ESR zijn informatieve indicatoren;
  • urineonderzoek - fibrotische veranderingen kunnen worden beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van eiwitten;
  • biochemie - let op leverindicatoren van ALT, AST, bilirubine, alkalische fosfatase;
  • in het geval van vermoedelijke hepatitis C is het noodzakelijk om het bloed te onderzoeken op de aanwezigheid van antilichamen (ELISA), PCR en genotypering - meer details hier.

De meest indicatieve voor leverfibrose 1 zijn de volgende instrumentele onderzoeken:

  • Echografie - bepaling van laesies en hun lokalisatie, een algemene toename in grootte;
  • CT, MRI - helpt bij het bepalen van de kwantiteit en kwaliteit van foci van vezelig weefsel;
  • Indirecte elastometrie - de lever wordt onderzocht met een fibroscan. Het elastogram toont de mate van elasticiteit en dichtheid van elk deel van de lever, u kunt de structuur van de lever evalueren. Deze methode wordt als de meest informatieve beschouwd..

Therapie en prognose voor fibrose stadium 1

Behandeling van fibrose van de 1e graad hangt af van de oorzaak van het pathologische proces. Er worden drie hoofdgebieden benadrukt:

  • eliminatie van de oorzaak van de ziekte;
  • adequate therapie om ontstekingen te elimineren;
  • het vertragen en stoppen van de groei van vezelig weefsel.

Behandeling van fibrose van de 1e graad

  • Als de oorzaak van de ziekte alcohol, gif of medicijnen is, moet u eerst stoppen met het gebruik ervan en vervolgens een volledige ontgifting van het lichaam uitvoeren.
  • Als fibrose wordt ontdekt in stadium 1 met hepatitis C, dan is de meest redelijke oplossing om te beginnen met het nemen van directe antivirale middelen. Alle behandelschema's zijn gebaseerd op een combinatie van Sofosbuvir en andere stoffen, die worden geselecteerd op basis van het genotype.

Je kunt medicijnen kopen in Rusland, maar in Amerika worden alleen medicijnen van Amerikaanse makelij verkocht die meer dan een miljoen roebel kosten. Bij de diagnose hepatitis C geven de meeste patiënten de voorkeur aan Indiase medicijnen, waarvan de productie in licentie is gegeven door dezelfde Amerikaanse farmaceutische bedrijven, alleen kosten ze veel minder. Dergelijke fabrikanten omvatten Natco, Zydus, Hetero met SoviHep, LediHep, DaciHep, Hepcinat, Natdac. Therapie geeft bijna 100% garantie op genezing en het ontbreken van uitgesproken bijwerkingen.

  • Het verbeteren van het werk van de galblaas kan worden bereikt met behulp van choleretische geneesmiddelen, als er stenen in de galwegen zitten, mogen choleretische medicijnen niet worden gebruikt.
  • Om het ontstekingsproces in het algemeen te verminderen, neemt u hormonen - Prednison.
  • Ter ondersteuning hepatoprotectors: Essentiale, Karsil, Ursofalk, mariadistelgras, ook vitamine- en mineraalcomplexen, antioxidanten.
  • Om de progressie van fibrose van de 1e graad te onderdrukken, worden immunomodulatoren gebruikt - Virferon, Ergoferon. Daarnaast worden medicijnen gebruikt die de microcirculatie verbeteren en de productie van bindweefsel (Altevir) verminderen..

De behandeling omvat ook de voedingsprincipes die zijn gespecificeerd in dieet nr. 5 - dit is de minimale hoeveelheid zout en een gezond dieet bestaande uit groenten, fruit en gestoomde gerechten met een minimaal vetgehalte.

De prognose voor fibrose 1

Het resultaat van therapie met initiële veranderingen in de lever is zeer gunstig, maar men moet niet alleen de aanbevolen therapie ondergaan, maar ook de hele levensstijl als geheel veranderen:

  1. Houd u aan een gezond dieet, niet alleen tijdens de therapie, maar ook daarna.
  2. Overlaad de lever niet met alcohol en giftige drugs.

Met uitzondering van de oorzaak van de ziekte en het verloop van de behandeling, verdwijnt fase 1-fibrose snel, de lever wordt geleidelijk weer normaal.

Preventie

De preventieve maatregelen voor fibrose f 1 omvatten het volgende:

  • de eliminatie van de toxische effecten van productiefactoren, huishoudelijke chemicaliën;
  • voeding moet in evenwicht zijn;
  • matige lichaamsbeweging helpt je lichaam fit te houden;
  • Negeer preventieve onderzoeken niet één keer per jaar, ze helpen de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, wanneer deze snel en effectief kan worden genezen zonder angst voor terugval;
  • tijdige behandeling van eventuele gastro-intestinale pathologieën;
  • veiligheidsmaatregelen in acht nemen bij een bezoek aan een plaats waar direct contact met bloed is (tattoo- en manicuresalons, tandartspraktijk) om infectie met hepatitis uit te sluiten.

Oorzaken van ontwikkeling, symptomen en behandeling van leverfibrose

Leverfibrose verwijst naar ziekten die het leven van de patiënt bedreigen. Als gevolg van de activiteit van het pathologische proces stopt het orgaan met functioneren, wat tot de dood kan leiden. Om ernstige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om profylaxe te observeren en aandacht te hebben voor de gezondheid, door de behandeling tijdig te starten.

Algemene informatie over de lever

Het ijzer van het spijsverteringssysteem, waarvan vitale processen afhankelijk zijn, is de lever. In een gezonde toestand vervult het lichaam vele onvervangbare functies:

  • neutraliseert gifstoffen;
  • filtert metabolische producten en hormonen;
  • synthetiseert plasma-eiwitten;
  • neemt deel aan de hemopoëse van de foetus;
  • gal produceert;
  • beïnvloedt de functionaliteit van de dunne darm;
  • controleert het niveau van pathologische stoffen;
  • draagt ​​bij aan de accumulatie van nuttige sporenelementen;
  • reguleert de stofwisseling.

Met problemen met de functionaliteit van de lever begint het hele lichaam te lijden. Volledige orgaandisfunctie leidt tot de dood.

Wat is leverfibrose

Pathologische processen in de lever van chronische aard leiden voor het grootste deel tot de vernietiging van gezond weefsel en de vorming van littekens. Bij meerdere verwondingen wordt een deel van het orgel verdicht en sterft het af.

Wat is leverfibrose is de medische naam voor het proces van littekenvorming in een orgaan. Een kenmerk van de ziekte is de onomkeerbaarheid van de veranderingen. Parenchymale zeehonden vertragen het werk en maken vervolgens de klierstoornis compleet.

Om te begrijpen hoe gevaarlijk leverfibrose is en wat voor soort ziekte het is, moet u weten dat het pathologische proces het gebrek is aan de mogelijkheid van zelfregeneratie van levercellen. Gevormde zegels verliezen volledig het vermogen om elke activiteit te manifesteren, wat tot problemen leidt. Kenmerken van de symptomen van de ziekte en de prognose voor behandeling zijn afhankelijk van de vormen en mate van pathologie.

Formulieren

Lokalisatie van geatrofieerd leverweefsel kan op verschillende gebieden plaatsvinden. Er worden vijf vormen van progressieve pathologie onderscheiden, afhankelijk van de locatie van littekens:

  • venulair - schade aan het centrale deel;
  • pericellulair - littekens in verschillende gebieden, op de plaats van degeneratie van hepatocyten;
  • periductaal - littekenvorming van weefsels nabij de gal canaliculi;
  • septum - weefselsterfte, bezet meer dan 40% van het orgaan;
  • gemengd - een combinatie van symptomen en kenmerken van verschillende vormen.


Door de aard van de oorzaken die fibrose veroorzaakten, worden verschillende soorten ziekten bepaald:

  • focaal - pathologieën van de bloedsomloop;
  • periportale - parasitaire ziekten en verhoogde druk in de aderen;
  • hart - ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • aangeboren - genetische ziekten.

De vorm en kenmerken van het type ziekte hebben een effect op de aard van de ontwikkeling van fibrotische orgaanschade en de verdere prognose van therapie.

Graden

De behandeling van leverfibrose hangt af van de mate van ziekteprogressie. In de geneeskunde worden weefsellittekens geclassificeerd volgens de Metavir-schaal. Door de aard van de manifestatie van de pathologie worden vijf stadia van de ziekte bepaald. De initiële graad wordt in de regel niet opgemerkt, omdat het in dit stadium bijna onmogelijk is om afwijkingen te diagnosticeren vanwege de volledige afwezigheid van tekenen van orgaanstoornissen.

Vier belangrijke graden van leverschade:

  1. Eerste. Het wordt gekenmerkt door een schending van de uitwisseling tussen cellen, wat leidt tot een stoornis in de functionaliteit van het orgel.
  2. De tweede. Progressie van pathologie, uitgedrukt in een toename van het gebied van de laesie en een toename van het niveau van bindweefsel dat gezonde cellen vervangt.
  3. De derde. Door de vorming van zeehonden in het leverparenchym functioneert het orgaan praktisch niet.
  4. Vierde. Gediagnosticeerd met uitgebreide vernietiging van orgaanweefsels (cirrose), houdt de lever volledig op met het vervullen van zijn functies.

Belangrijk om te weten! In de eerste twee fasen is de ziekte behandelbaar. Bij de derde graad van laesie is onderhoudstherapie vereist. In de laatste fase, wanneer cirrose wordt gediagnosticeerd, kan alleen transplantatie redden.

Redenen voor ontwikkeling

Alvorens de methode voor de behandeling van leverfibrose te bepalen, moet de behandelende arts van de patiënt de redenen vaststellen die een provocerende factor zijn geworden in de ontwikkeling van pathologie. Als de hoofdoorzaken van afwijkingen niet worden gediagnosticeerd, is de behandeling mogelijk niet effectief..

  • stagnatie van bloed in de leveraders;
  • lange tijd alcohol drinken;
  • genetische aanleg;
  • ziekten van de galwegen;
  • auto-immuunziekten;
  • hepatitis als gevolg van herpesactiviteit;
  • mononucleosis of cytomegalovirus-infectie;
  • chronisch hartfalen;
  • geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kanker, vitamine A en antireumatische middelen (in grote doses);
  • de effecten van grote doses chemicaliën, vergiften of toxines;
  • Portale hypertensie.

Volgens statistieken lijden voornamelijk mannen aan fibrose. Dit komt doordat bij vrouwen ziekten die de atrofie van orgaanweefsel optreden veel minder vaak worden gediagnosticeerd..

Symptomatische manifestaties

Vezellaesie verwijst naar verraderlijke ziekten, met het kenmerk dat de ziekte in de beginfase, met de mogelijke effectiviteit van therapeutische methoden, zonder tekenen verdwijnt. Bij leverfibrose worden de symptomen pas in de derde graad uitgesproken, wanneer het bijna onmogelijk is om het pathologische proces te voorkomen. In de eerste fasen worden algemene manifestaties waargenomen:

  • chronische slaperigheid;
  • constante afbraak;
  • verzwakking van psycho-emotioneel uithoudingsvermogen.

Het enige teken dat niet kenmerkend is voor de meeste ziekten, is het verschijnen van meerdere hematomen op het lichaam, zonder fysieke effecten op zachte weefsels. Hoe langer de pathologie zich ontwikkelt, hoe sterker de symptomen worden:

  • bloederig braken;
  • scherp en aanzienlijk gewichtsverlies;
  • spijsverteringsproblemen;
  • constante pijn in het hypochondrium aan de rechterkant.

In de laatste fase wordt bij de patiënt geelzucht, ascites, mentaal bewustzijn verstoord, ernstige hyperthermie en jeuk van de huid verschijnen, bloedstolsels zijn aanwezig in de urine en ontlasting.

Diagnostiek

Om welke redenen treedt leverfibrose op, wat is het en hoe moet het worden behandeld, kan alleen worden vastgesteld na een gedetailleerd onderzoek. Als deze ziekte wordt vermoed, wordt een differentiële diagnose uitgevoerd. De patiënt moet bloed geven voor verschillende soorten analyse:

  • klinisch;
  • immunologisch;
  • biochemisch;
  • gemeenschappelijk.

De urine van de patiënt wordt ook onderzocht, in sommige gevallen worden ook de ontlasting geanalyseerd. De belangrijkste informativiteit is de instrumentele diagnostische methode, uitgevoerd door het verzamelen van deeltjes van een orgaan voor histologie (biopsie).

Om volledige gegevens over het ziektebeeld te verkrijgen, worden hardware-onderzoeksmethoden voorgeschreven:

  • Echografie De ultrasone methode maakt het mogelijk om de grootte en structuur van het orgaan, het gebied van weefselbeschadiging, brandpunten, cystische formaties, vaat- en stroomveranderingen te bepalen.
  • Fibroelastography. Het wordt uitgevoerd door extern onderzoek van het oppervlak van het orgel, waardoor de fibroscan de grootte van de littekens weergeeft.
  • Elastografie. Gevestigde gegevens over het totale gebied van pathologische veranderingen.
  • Elastometrie Bepaalt de mate van pathologie door het aantal hepatocytencellen te analyseren..

Bovendien kunnen berekende of magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd om de kwaliteit en het aantal brandpunten van celfibrose te helpen identificeren..

Behandelmethoden

Bij het diagnosticeren van een fibrotische laesie begint de therapie zonder vertraging. De patiënt wordt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen en alle noodzakelijke procedures worden voorgeschreven..

De methoden voor de behandeling van leverfibrose zijn afhankelijk van de mate van weefselbeschadiging. Verplicht is medicamenteuze therapie en een dieet volgen. Als de patiënt lijdt aan alcoholverslaving, wordt de verplichte behandeling voor verslaving uitgevoerd. In gevorderde gevallen is een chirurgische ingreep vereist die orgaantransplantatie niet uitsluit.

Conservatief

Geneesmiddelen om de leverfunctie te herstellen, worden vanaf de eerste dag van de behandeling aan de patiënt voorgeschreven. Bij gebrek aan effectiviteit kan een specialist de medicatie vervangen of de dosering verhogen. Geneesmiddelen voorgeschreven voor leverfibrose:

  • heteroprotectors;
  • glucocorticosteroïden;
  • antiviraal;
  • cytostatica;
  • immunomodulatoren;
  • choleretic;
  • antibiotica
  • antioxidanten;
  • diuretica;
  • pijnstillers;
  • sedativa;
  • enzymatisch.

De keuze van medicijnen is individueel, omdat niet alleen rekening wordt gehouden met de kenmerken van de ziekte, maar ook met de mogelijke oorzaken die moeten worden aangepakt.

Homeopathie

Bij fibrose is het gebruik van homeopathiemethoden mogelijk. De essentie van therapie is het gebruik van medicijnen die leiden tot een verandering in levercellen. Medicijnen activeren verborgen biologische processen waardoor de weefsels geleidelijk gaan degenereren.

Bij medicamenteuze therapie zijn geneesmiddelen die componenten bevatten verplicht: velpatasvir en sofosbuvir (Lusisovel, Sodaxi, Resof en anderen). Deze stoffen blokkeren virale cellen. Langdurig gebruik van tabletten helpt het lichaam in ernstige conditie te houden.

Als het medicijn ernstige bijwerkingen veroorzaakt of gecontra-indiceerd is bij de patiënt, kiest de arts een generiek geneesmiddel. Het is moeilijk om een ​​vervanging te vinden als de reden voor de weigering van de medicatie de werking van de hoofdcomponenten is.

Chirurgie

Het is onmogelijk om het precancereuze stadium en cirrose te genezen met conservatieve methoden. Als de patiënt in ernstige toestand verkeert en er geen voorspellingen zijn voor een positief resultaat van de behandeling, is een operatie nodig. Bij leverfibrose kunnen de volgende chirurgische methoden worden gebruikt:

  • laparoscopie (gedeeltelijke verwijdering van littekenweefsel);
  • transplantatie (volledige levertransplantatie).

Belangrijk om te weten! De operatie garandeert geen herstel van de patiënt, het risico op complicaties en terugval blijft bestaan.

De moderne geneeskunde biedt een andere therapeutische methode: de introductie van stamcellen. Door een innovatieve methode te gebruiken, kan het dode weefsel worden hersteld, maar alleen als het mogelijk was om de ziekte vóór het gedecompenseerde stadium te identificeren.

Voeding correctie

Behandeling van leverfibrose omvat veranderingen in voeding om de werking van het lichaam te vergemakkelijken en de effecten van extra belastingen uit te sluiten. Gebruik "tabel nummer 5" in de vorm van een therapeutisch dieet. Voedingsprincipes.

  1. Verminderde inname van voedingsmiddelen met veel koolhydraten en vetten;
  2. Strikte naleving van de verboden lijst van producten.
  3. Kook niet door te bakken.
  4. Uitsluiting van schadelijke producten, waaronder vet, gebeitst, gekruid en gerookt.
  5. Blijf bij fractionele voeding.
  6. Neem geen alcohol, zelfs niet in de kleinste dosis.

In de laatste stadia wordt het dieet alleen gereguleerd door een specialist en rekening houdend met een individuele aanpak. Eetstoornissen kunnen tot ernstige aanvallen leiden.

Folkmedicijnen

Als de patiënt thuis wordt behandeld, wordt de therapie gecontroleerd door de behandelende specialist. Het gebruik van folkremedies voor leverfibrose is toegestaan, maar alleen als de arts ermee instemt om een ​​bepaalde methode te gebruiken. Effectieve recepten:

  1. Mariadistel. Gemalen zaden van planten in een dosis van 1 el. l kauw en eet driemaal per dag. Kan verdund worden met water of thee..
  2. Paardebloem. Gestapeld in een pot (0,5 l.) De bloemen van de plant (300 - 500 g.) Worden met honing (0,3 l) uitgegoten en geramd totdat er sap ontstaat. Dring aan op 20-24 uur. Het resulterende sap wordt geconsumeerd in 1 el. l voor het eten.
  3. Maïs. De hoofdhuid en vezels van de groente worden gewassen en gebrouwen met kokend water. Drink in plaats van thee.

Kruiden met een ontstekingsremmend, choleretisch en versterkend effect zullen ook profiteren. Experts raden aan om tijdens de behandeling afkooksels van kamille, salie of duizendblad te drinken..

Experts staan ​​het gebruik van traditionele geneeswijzen toe, maar de vraag of leverfibrose kan worden genezen zonder de hulp van medicijnen, en in bepaalde gevallen chirurgische ingreep, wordt een uiterst negatief antwoord verondersteld. U moet met complexe maatregelen voor de ziekte worden behandeld, anders zal de pathologie toenemen.

Mogelijke complicaties

Fibrose leidt tot verstoring van veel organen en systemen. Ja, en de lever zelf lijdt enorm, zelfs als de therapie positieve resultaten heeft opgeleverd. Bij 80% van de patiënten die genezen zijn van fibrose, treden complicaties op:

  • chronische hypertensie;
  • spataderen van de inwendige organen;
  • periodieke interne bloeding;
  • zuurstoftekort in hepatocyten;
  • ascites, peritonitis;
  • Leverfalen;
  • chronische gastro-intestinale klachten;
  • hepatocellulair carcinoom.

Aandacht! Als u niet wordt behandeld, nemen de complicaties toe en kunnen deze leiden tot een terugval en later overlijden.

Preventie en prognose

Zelfs in de beginfase is het moeilijk om met fibrose om te gaan, dus raden experts aan dat gezonde mensen aandacht besteden aan preventie. Maatregelen om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, brengen geen speciale inspanningen met zich mee. Om de ziekte te voorkomen, volstaat het zich te houden aan de basisregels van een gezonde levensstijl:

  • elimineer de invloed van slechte gewoonten;
  • fysieke activiteit moet matig zijn;
  • regelmatig een gezondheidsdiagnose ondergaan;
  • neem geen toevlucht tot zelfmedicatie;
  • zich houden aan de juiste voeding;
  • immuniteit bewaken.

Het voorkomen van fibrose is in de eerste plaats noodzakelijk omdat de prognose voor behandeling niet gunstig is. In de vroege stadia, wanneer de therapie effectief is, is het moeilijk afwijkingen te diagnosticeren vanwege slecht tot uitdrukking gebrachte symptomen. En met het begin van de derde graad van schade is pathologie bijna onmogelijk te elimineren.

Leverfibrose is natuurlijk geen zin. De moderne geneeskunde wordt steeds succesvoller in de strijd tegen de verraderlijke ziekte, maar de behandeling van de ziekte is duur en geen enkele specialist zal garanties geven. Om deze reden is het beter om de risico's te verminderen door het volgen van preventieve maatregelen..

In de lijst met ICD wordt leverfibrose opgenomen in de groep ziekten die tot de dood leiden. Als de pathologie wordt behandeld zonder complicaties, kan de patiënt oud worden. De levensverwachting bij patiënten met stadium 3 en 4 fibrose is anders. Als er geen therapeutisch effect is, kan het hele jaar door overlijden optreden. Met onderhoudstherapie leeft de patiënt tot 7 jaar.

Leverfibrose: classificatie, tekenen, behandelmethoden

Leverfibrose is een pathologie waarbij de vervanging van normale cellen door litteken bindweefsel plaatsvindt. In deze toestand worden andere orgaanziekten waargenomen, bijvoorbeeld cirrose, hepatitis. Fibrose ontwikkelt zich langzaam en gaat in de beginfase zonder symptomen over. Hierdoor is het moeilijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en maatregelen te nemen om het welzijn te verbeteren. Het gebeurt zo dat de ziekte al in het stadium wordt gedetecteerd wanneer er tekenen zijn van ernstige complicaties. Het is uiterst belangrijk om tijdig maatregelen te nemen om het welzijn te normaliseren en complicaties te voorkomen..

Wat is leverfibrose

Chronische ziekten, die om vele redenen in de lever ontstaan, leiden tot veranderingen in orgaanweefsel. Onder invloed van ongunstige factoren vindt activering en reproductie van stellaat (vet) cellen plaats. Als resultaat van deze processen:

  • de vernietiging van intercellulaire componenten begint;
  • focale leverfibrose ontwikkelt zich - een pathologische aandoening waarbij leverweefsel wordt vervangen door vezelig (cicatriciaal);
  • de bloedcirculatie is verstoord in het orgaan;
  • normale functies gaan verloren.

Fibrose is de reactie van het lichaam op ontstekingsprocessen in de lever. Het resulterende bindweefsel heeft een dichte draadstructuur, bestaat uit collageenvezels en een amorfe stof. Als u de nadelige effecten van provocerende factoren niet stopt, treedt er een onomkeerbare ziekte op - levercirrose. In de beginfase van de ontwikkeling speelt vezelig weefsel een beschermende rol:

  • stopt de verspreiding van infectieuze ontstekingsprocessen in aangrenzende gebieden;
  • isoleert gebieden met pathologische veranderingen door systemische doorbloeding.

De noodzaak van voedingscorrectie

Dieet met leverfibrose wordt een van de belangrijkste componenten van de behandeling. Het wordt zowel aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte als met zijn geavanceerde vormen gebruikt.

Tabel nr. 5 maakt het mogelijk de belasting van het beschadigde orgaan te verminderen, verbetert de spijsvertering en vertraagt ​​het optreden van onomkeerbare veranderingen bij ernstige leverschade. Daarom kunnen de kenmerken van het dieet uitsluitend door een specialist worden gespecificeerd. Je kunt jezelf geen dieet toewijzen.

Belangrijk om te weten! De arts houdt niet alleen rekening met de beperkingen en voorschriften van het dieet, maar houdt ook rekening met de wensen van de patiënt. Het berekent ook in detail het aantal calorieën dat je nodig hebt, de samenstelling van sporenelementen en biologisch actieve stoffen in het menu.

De redenen

Er zijn een groot aantal factoren die de ontwikkeling van fibrotische pathologieën veroorzaken. De ziekte kan erfelijke oorzaken veroorzaken. Deze omvatten:

  • aangeboren fibrose;
  • galactosemie (schending van het metabolisme van galactose - een verscheidenheid aan koolhydraten);
  • de aanwezigheid van pathologie bij naaste familieleden;
  • Ziekte van Wilson-Konovalov (een aandoening van het kopermetabolisme);
  • alfa-1-antitrypsinedeficiëntie - het onvermogen om bloedeiwit te synthetiseren - een enzymremmer;
  • hemochromatose - overmatige ijzerafzetting in het parenchym (epitheelcellen).

Tot de verworven oorzaken van proliferatie van vezelige weefsels behoren talrijke aandoeningen van de lever en andere menselijke organen. Deze aandoening treedt op als gevolg van complicaties bij de diagnose:

  • alcoholisch leverfalen;
  • cholecystitis;
  • hypertensie in portaalvorm (toename van de druk in de leverader);
  • suikerziekte;
  • niet-alcoholische vette hepatosis;
  • pancreatitis;
  • galsteenziekte;
  • infectieuze mononucleosis;
  • coronaire hartziekte.

Een provocerende factor bij het optreden van veranderingen in het leverweefsel kan het langdurig gebruik van alcohol zijn, blootstelling aan giftige stoffen op het lichaam. Onder de oorzaken van een gevaarlijke pathologie kunnen zijn:

  • cytomegalovirus-infectie;
  • medicijnen tegen kanker gebruiken;
  • immuunstoornissen in het lichaam;
  • het gebruik van antireumatica;
  • het gebruik van retinol en retinoïden.

De vervanging van normale weefsels door vezelige weefsels kan leveraandoeningen veroorzaken. Gevaarlijke pathologieën zijn onder meer:

  • auto-immuun hepatitis;
  • amyloïdose (verstoord eiwitmetabolisme);
  • chronische virale hepatitis;
  • Budd-Chiari-syndroom (veneuze congestie in de lever);
  • echinokokkose (infectie met wormen van echinokokken);
  • toxoplasmose hepatitis (blootstelling aan toxoplasma parasieten);
  • hepatoma (kwaadaardige tumor);
  • galcirrose (galuitstroomstoornis).

Medicatie

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van leverfibrose zijn hepatoprotectors. Deze omvatten:

  • Essentiële fosfolipiden (Essential Forte, Antraliv, Phosphogliv) die fosfatidylcholine en onverzadigde vetzuren bevatten. De werking van deze medicijnen is het herstellen van de celwand van hepatocyten, die meer zijn samengesteld uit fosfolipiden. Bovendien versterken essentiële fosfolipiden de ontgiftingsfunctie van de lever, voorkomen ze het verschijnen van bindweefsel in het leverparenchym en hebben ze ook antioxiderende eigenschappen. Om het gewenste effect te bereiken, moet u deze fondsen minimaal zes maanden gebruiken. Het is ook vermeldenswaard dat langdurig gebruik van essentiële fosfolipiden galstagnatie kan veroorzaken, daarom moet u dit fenomeen zorgvuldig volgen;
  • aminozuren (Heptral, Hepa-Merz). Deelnemen aan de synthese van fosfolipiden, die een structureel onderdeel vormen van de celwand van hepatocyten, hebben een regenererend en ontgiftend effect. Geneesmiddelen van deze groep worden aanbevolen voor intraveneuze toediening, aangezien aminozuren bij orale inname worden gemetaboliseerd en in kleine hoeveelheden de lever bereiken;
  • vitamines (B1 (thiamine), B6 ​​(pyridoxine), B12 (cyanocobalamine), E (tocoferol)). Vergemakkelijken metabolische processen in de lever, en dragen zo bij tot het herstel van de cellen. In de regel worden ze niet als monotherapie gebruikt, maar vormen ze een aanvulling op andere hepatoprotectors;
  • lipideperoxidatieremmers (Thiogamma, Berlition). De werking van de medicijnen is gericht op versnelde eliminatie van melkzuur uit de levercellen, wat een toxisch effect heeft. De vorming van melkzuur ontstaat door de combinatie van stikstof met zuurstof. Deze medicijnen kunnen zowel in de vorm van injecties als in de vorm van tabletten worden voorgeschreven;
  • ursodeoxycholzuur (Ursofalk). Stimuleert de terugtrekking van gal uit de lever, waardoor een hepatoprotectief effect wordt bereikt.

Er zijn ook gecombineerde preparaten, die in hun samenstelling componenten bevatten die behoren tot verschillende groepen van hepatoprotectors. Wijs de volgende gecombineerde middelen toe:

  • Essel Forte;
  • Fosfonium;
  • Wederverkoop Pro;
  • Hepatrin;
  • Sirepar.

Om de ziekte, het juiste doel van de therapie, te beschrijven, onderscheiden artsen verschillende soorten fibrotische veranderingen in het leverweefsel. Ze verschillen in oorsprong en hun oorzaken. We kunnen de soorten pathologie onderscheiden:

VeranderingenOorzaken van pathologie
primaire hepatoportale sclerosevernauwing van het lumen van de leveradersalcohol

periportale leverfibroseschade aan bloedvaten, galwegenalle soorten chronische hepatitis
pericellulair typede locatie van vezelig weefsel rond hepatocyten (levercellen)alcohol, virale schade

De ziekte kan een aangeboren erfelijke vorm hebben. In dit geval worden normale hepatocyten en fibrotische veranderingen waargenomen. Artsen onderscheiden soorten ziekten, rekening houdend met de verspreiding van weefsels:

Soorten fibrosePlaatsDe redenen
periductaalin de galwegenchronische pathologieën die de uitstroom van gal schenden
perivenulairtussen cellen en een aderhartfalen,

perivasculaire fibroserond schepen
venulairde ader wordt vervangen door vezelige weefsels
septalin de leverkwabbenchronische hepatitis
gemengdcombinatie van soortenalle pathologieën

Stadia van leverfibrose

De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. Elke fase van fibrotische laesie vereist zijn eigen benadering van behandeling. Artsen onderscheiden 4 graden van het verloop van de ziekte, die worden vastgesteld bij het uitvoeren van een biopsie:

  • Eerste. Weefselveranderingen zijn klein, pathologie is te behandelen.
  • Fibrose van de lever 2 graden. Het verschijnen van partities in de leverlobben, een toename van het aantal fibreuze laesies. De ziekte kan worden gecorrigeerd met medicijnen..

Naarmate de pathologie vordert, verslechtert de toestand van de patiënt. Als resultaat van onderzoek worden de volgende stadia van de ziekte onthuld:

  • De derde. Een vergroting van de omvang van het orgel, uitbreiding van de galwegen, een aanzienlijke verspreiding van bindweefsel. Medicijnen verlichten de toestand van de patiënt enigszins, slechte prognose.
  • De vierde is cirrose van de lever. Kan niet worden behandeld, orgaantransplantatie is noodzakelijk.

In de klinische praktijk wordt de METAVIR-schaal (Metavir) gebruikt om fibrotische degeneratie van het leverweefsel te beschrijven. Het kenmerkt de histologische veranderingen afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie:

  • F 0 is de norm, er zijn geen afwijkingen;
  • F 1 - vezelige septa (septa) zijn afwezig, tekenen zijn niet significant;
  • F 2 - matige transformatie, expansie van de poortkanalen (galwegen, leveraders);
  • F 3 - significante laesie, talrijke septa;
  • F 4 - de laatste fase - levercirrose.

Algemene informatie over ziekten

Chronische orgaanontsteking gaat vooraf aan fibrose.
Om de pathogene focus af te bakenen, begint de lever bindweefsel te produceren. Het is dichter dan het leverparenchym, daarom vormen zich littekens op het orgel.

Bindweefsel bevat een grote hoeveelheid collageen en intercellulaire stof. Vezelig weefsel verstoort het vermogen van de lever om zijn functies uit te voeren, waardoor het hele lichaam lijdt.

Er zijn drie soorten fibrose, afhankelijk van de herkomst:

  • primair niet-cirrotisch - treedt op tegen een achtergrond van chronische hartaandoeningen, echinokokkose en brucellose. Het proces manifesteert zich als een schending van de doorgankelijkheid van de levervaten, waardoor de orgaanvoeding lijdt;
  • periportaal - veroorzaakt door infectie van een orgaan met wormen (schistosomiasis);
  • erfelijke fibrose (hierboven beschreven).

Afhankelijk van de locatie van de brandpunten van fibrose, zijn er:

  • venulair - brandpunten in het midden van de lever;
  • pericellulair - het hepatocytenmembraan (een structurele eenheid van de lever) wordt aangetast;
  • zonaal - grote brandpunten van fibrose, de structuur van het hele orgaan is geschonden, het bestaat volledig uit bindweefselkoorden;
  • periductaal - weefsel nabij de galwegen wordt aangetast;
  • gemengde fibrose.

Symptomen

De ontwikkeling van fibrotische weefselveranderingen heeft tekenen die vergelijkbaar zijn met andere leverpathologieën. Symptomen zijn vaak onafhankelijk van het stadium van de ziekte. Ze kunnen intenser worden na het eten van vet voedsel, alcohol en medicijnen. Patiënten ervaren soms:

  • vermoeidheid;
  • malaise;
  • intolerantie voor fysieke inspanning, stress;
  • weinig trek;
  • lichte koorts (37,5 graden);
  • vergrote milt;
  • hoofdpijn;
  • roodheid van de handpalmen;
  • Jeukende huid;
  • donkere urine;
  • zwaarte, opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid;
  • braken.

De proliferatie van bindweefsel leidt tot een vergroting van de leveromvang. Er is een uitrekking van de schaal, compressie van de zenuwuiteinden. Dit veroorzaakt pijn, die zich rechts in het hypochondrium bevindt. Het optreden van een symptoom wordt vaak waargenomen vanaf het begin van pathologische veranderingen. De pijn kan van de volgende aard zijn:

  • intermitterend (periodiek);
  • doordringend;
  • acuut;
  • pijn doen;
  • dom.

Bij een patiënt met het optreden van fibrose is de bloedstolling verstoord, dit leidt tot de ontwikkeling van bloedingen uit de neus, bloedvaten van de slokdarm, bloedingen onder de huid (blauwe plekken), bloedend tandvlees. De ziekte kan gepaard gaan met dergelijke manifestaties:

  • zwelling op de benen;
  • het uiterlijk van spataderen;
  • uitzetting van de aderen van de voorste buikwand;
  • geelzucht ontwikkeling;
  • Bloedarmoede;
  • psychische aandoening;
  • Kaiser-Fleischer-ringen (geelgroene, bruine strepen tussen het hoornvlies en de sclera);
  • borstvergroting bij mannen;
  • ascites (vochtophoping in de buikholte).

Leverfibrose bij hepatitis C

Dit type infectieuze laesie heeft ernstige gevolgen. Het virus dat hepatitis C veroorzaakt, draagt ​​bij aan de voortgang van fibrotische processen. De patiënt heeft soms de volgende symptomen:

  • gewichtsverlies;
  • geelverkleuring van de huid en sclera;
  • ophoping van vocht in de buik;
  • ernstige zwelling van de benen;
  • ondraaglijke hoofdpijn;
  • hyperthermie (oververhitting van het lichaam).

Graad 4 fibrose bij hepatitis C wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van de ziekte. De patiënt klaagt over hevige pijn in het hypochondrium aan de rechterkant. Bij mannen daalt het libido soms en worden de borstklieren groter. Met de progressie van de ziekte worden psychische stoornissen niet uitgesloten als gevolg van toxische effecten op de hersenen van vervalproducten die niet door de lever worden verwerkt. Pathologie kan dergelijke problemen veroorzaken:

  • prikkelbaarheid;
  • gevoel van angst, angst;
  • schuld
  • vertraging;
  • de ontwikkeling van cirrose;
  • het optreden van kanker.

Diagnostiek

Wanneer een patiënt met symptomen van de ziekte naar het ziekenhuis komt, begint het diagnostische proces met een medische geschiedenis. De arts bij de receptie luistert naar klachten, voert een onderzoek uit. Tijdens het gesprek komt hij erachter:

  • kenmerken van de manifestatie van tekenen van de ziekte;
  • duur van symptomen;
  • de aanwezigheid van leveraandoeningen, galblaas;
  • kans op erfelijke factoren;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • leef- en arbeidsomstandigheden;
  • mentale toestand van de patiënt.
  • Spijsverteringsenzymen - hoe de pillen van een kind of volwassene te verbeteren, hun effect en samenstelling
  • Erosieve gastroduodenitis - tekenen en typen, behandelingsmethoden met medicijnen, voeding en traditionele geneeskunde
  • Alvleesklierbehandeling: medicatielijst

De volgende stap in de diagnose is een uitwendig onderzoek naar de aanwezigheid van oedeem, blauwe plekken, gele verkleuring van de huid, uitstekende aders in de buikstreek. Palpatie van interne organen wordt uitgevoerd om een ​​mogelijke toename van de milt, lever en de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buik te identificeren. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts bloedonderzoek voor:

  • algemene analyse - onthult de aanwezigheid van een ontstekingsproces, leukocytose, bloedarmoede;
  • biochemisch onderzoek - regelt de functies van de lever, pancreas;
  • analyse voor virale vormen van hepatitis.

Om fibrotische veranderingen in de lever te diagnosticeren, zijn speciale methoden ontwikkeld voor het uitvoeren van een biochemische bloedtest. Dergelijke laboratoriumtests omvatten:

  • fibrotest - voorgeschreven voor patiënten met chronische leverpathologieën, bevat verschillende indicatoren die de toestand van het orgaan bepalen;
  • fibromax - onthult necrotische processen, evalueert vette degeneratie;
  • FibroMeter V - kwalificeert de mate van pathologie bij de ontwikkeling van virale hepatitis B, C, D en in geval van combinatie met HIV-infectie.

Bij het diagnosticeren van fibreuze schade aan het leverweefsel worden aanvullende laboratoriumtests uitgevoerd:

  • coagulogram - beoordeelt de bloedstolling, elimineert cirrose;
  • uitwerpselen voor wormeieren;
  • immunologische bloedtest - detecteert mogelijke pathogenen - parasieten, micro-organismen;
  • markers van leverfibrose (PGA-index);
  • algemene urine-analyse (evalueert de toestand van het urogenitale systeem);
  • coprogram - onderzoek van de ontlasting op onverteerd voedselresten.

Om de staat van organen, het ontwikkelingsstadium van de pathologie, de aanwezigheid van fibrose en instrumentele diagnostische methoden te achterhalen. Artsen schrijven patiënten voor:

  • Echografie van de buikorganen - bepaalt de conditie van de nieren, pancreas, galblaas, detecteert haarden van fibrose.
  • computertomografie (CT) - onthult tumoren, nodulaire formaties die kenmerkend zijn voor cirrose;
  • oesofagogastroduodenoscopie - beoordeelt de toestand van aderen in de twaalfvingerige darm, maag, slokdarm.

Onder de zeer informatieve diagnostische methoden voor vezelbeschadiging van het leverweefsel worden de volgende instrumentele onderzoeken opgemerkt:

  • magnetische resonantiebeeldvorming - bepaalt ascites, een toename van de grootte van organen, de toestand van de galwegen;
  • fijne naaldbiopsie - een bemonstering van leverbiomateriaal voor verder histologisch onderzoek om de diagnose te verduidelijken, cirrose, kanker uit te sluiten;
  • elastografie - studie van weefselelasticiteit om de mate van pathologie te bepalen.

Peesfibroom

Pezen (ligamenten) zijn ontworpen om een ​​specifieke rol bij bewegingen te vervullen. Ze verbinden de spier of het actieve deel met een ander deel dat bedoeld is voor motorische functies - meestal een bot. De kracht waarmee de spiervezels samentrekken, is geconcentreerd in de pees en wordt vervolgens met zijn hulp overgebracht naar het lichaamsdeel dat nodig is voor beweging. Pezen zijn een speciaal verlengstuk van de spieren, gebaseerd op bindweefsel..

Fibroma is een goedaardige formatie die wordt gevormd door bindweefselvezels, soms in combinatie met overwoekerde weefsels van andere soorten: spieren, klieren, vaten. Het optreden van een fibromische tumor kan in elk deel van het lichaam voorkomen (huid, slijmvliezen, borstklier, pees, baarmoeder), waar bindweefsel aanwezig is. Meerdere manifestaties van fibroom worden fibromatose genoemd..

Peesfibroma degenereert in de regel niet tot een kwaadaardige tumor. De oorzaken van het optreden ervan worden momenteel bestudeerd, maar waarnemingen leggen het verband vast tussen het optreden van fibromen en erfelijke factoren als gevolg van verwondingen of ontstekingsprocessen in de pezen. Een vleesboomtumor heeft een langzame groei, de aanzienlijke toename ervan kan de beweging en het werk van naburige organen belemmeren.

Diagnostische maatregelen tijdens de diagnose zijn gericht op de differentiatie van de tumor met kankers, die worden gekenmerkt door vernietiging van het omringende weefsel en snelle groei. De definitieve diagnose wordt gesteld na een biopsie, waarvan het materiaal histologisch wordt onderzocht. Peesfibromen kunnen alleen poliklinisch worden behandeld met lokale anesthesie. Een operatie waarbij moderne technieken worden gebruikt, beschadigt weefsels minimaal en vermindert de revalidatie van gesteenten.

Deskundige redacteur: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. huisarts

Opleiding: Moscow Medical Institute. I.M. Sechenova, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Leverfibrose is een ziekte waarbij het normale parenchymweefsel van de lever wordt vervangen door bindweefsel, waardoor de lever zijn functie verliest.

De ziekte ontwikkelt zich lange tijd asymptomatisch. Dit maakt diagnose en behandeling moeilijk..

Laten we in meer detail bekijken wat fibrose is en hoe ermee om te gaan.?

Behandeling van leverfibrose

Diagnose in een vroeg stadium, tijdige start van therapie heeft een goede prognose van herstel. Tijdens de behandeling worden verschillende factoren gebruikt die het probleem beïnvloeden. Een van hen - die de oorzaak van fibrotische veranderingen wegneemt - bevat aanbevelingen:

OorzaakVoorbereidende werkzaamheden
ontwormenechinokokkose toxoplasmose hepatitisanthelminticum

remedie voor infectieziektenvirale hepatitisantiviraal
behandeling van galwegaandoeningensecundaire galcirrosecholeretic
hart herstelhartfibroseanticoagulantia

Bij de behandeling van fibrotische schade aan het leverweefsel is een verplicht dieet noodzakelijk. Om de functie te herstellen, raden artsen aan:

  • volledige afwijzing van alcohol;
  • gewichtsverlies met vetziekte;
  • stopzetting van geneesmiddelen die een nadelig effect hebben op de lever bij toxische hepatitis;
  • eliminatie van overtollig ijzer bij hemochromatose, koper bij de ziekte van Wilson-Konovalov;
  • vaatbehandeling bij Budd-Chiari-syndroom;
  • immunosuppressieve therapie om de schadelijke effecten van het immuunsysteem op orgaancellen te verminderen.

Er wordt veel aandacht besteed aan het wegnemen van de oorzaak van de symptomen die optreden bij fibrotische laesies. De volgende ziekten worden behandeld:

  • hepatische encefalopathie (hersenbeschadiging door gifstoffen) - gebruik antibacteriële geneesmiddelen, een dieet met een beperkte hoeveelheid eiwitten;
  • portale hypertensiesyndroom (verhoogde druk in de nierader) - diuretica worden gebruikt om overtollig vocht uit de buikholte te verwijderen.

Medicatie

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van groepen medicijnen die gericht zijn op het oplossen van verschillende problemen. Een daarvan is het effect op de oorzaak van fibrotische aandoeningen. Artsen schrijven dergelijke medicijnen voor:

  • antiviraal - Entecavir, Adefovir, Lamivudine;
  • anthelminticum - Albendazole;
  • antiprotozoal (parasieten werken) - pyrimethamine;
  • antimicrobieel - Azithromycin, Spiramycin;
  • anticoagulantia - Warfarine, aspirine;
  • trombolytica - Streptokinase, Urokinase;
  • choleretic - Allohol, Holagol;
  • ontgiftend - deferoxamine, penicillamine.

Bij de behandeling van fibrotische pathologieën wordt veel aandacht besteed aan het verminderen van de intensiteit van ontstekingsprocessen. Hiervoor worden de volgende medicijngroepen gebruikt:

  • hepatoprotectors - Silimar, Carsil;
  • ontstekingsremmend - glucocorticosteroïden Methylprednisolon, Prednisolon;
  • antioxidanten - vitamine A, C, E, thioctinezuur;
  • immunosuppressiva - mycofenolaatmotefil, azathioprine;
  • cytostatica - methotrexaat.

Om de groei van vezelig weefsel te stoppen en de activiteit van stellaire cellen te onderdrukken, worden speciale gereedschappen gebruikt. De lijst met voorgeschreven medicijnen omvat:

  • TGF-B-antagonisten - stop de ontwikkeling van cellen, vernietig het gevormde weefsel;
  • microcirculatiecorrectors - activeer de bloedtoevoer - Pentoxifylline;
  • interferonen - remmen celreproductie - Interferon alfa;
  • endothelinereceptorantagonisten - verminderen ontsteking met proliferatie van vezelig weefsel - Sitaxentan;
  • antiproliferatieve geneesmiddelen - vertragen de celgroei - Altevir.

Eetpatroon

Bij de behandeling van fibrose wordt veel aandacht besteed aan voeding. Patiënten krijgen dieet nr. 5 voorgeschreven. Artsen geven dergelijke aanbevelingen voor eten:

  • pas fractionele voeding toe om stagnatie van gal te voorkomen;
  • stoomschotels, kook;
  • stoven, braden uitsluiten;
  • zoutinname beperken;
  • op een fysiologisch niveau het caloriegehalte van voedsel handhaven;
  • vermijd te veel eten;
  • geef de voorkeur aan puree.

Het dagelijkse menu moet plantaardige oliën bevatten - olijf, maïs, zonnebloem. Bij fibrotische laesies is het nuttig om te eten:

  • groente-, melksoepen;
  • vloeibare granen - rijst, griesmeel, havermout, boekweit;
  • gebakken fruit;
  • gedroogd tarwebrood;
  • aardappelpuree van pompoen, courgette, wortelen, kool, aardappelen;
  • pasta;
  • vetarm gestoomd vlees;
  • gekookte vis;
  • zuivelproducten;
  • milde kaas;
  • eiwitomelet;
  • thee;
  • compotes;
  • sappen;
  • gelei.

Met leverpathologieën raden voedingsdeskundigen af ​​om vis, vleesbouillon te eten. De volgende producten zijn verboden:

  • gerookt vlees;
  • augurken;
  • marinades;
  • pittige kruiden;
  • vet vlees, vis;
  • peulvruchten;
  • zwart brood;
  • slachtafval;
  • zure bessen, fruit;
  • muffin;
  • snoepgoed;
  • ijsje;
  • chocola;
  • paddestoelen;
  • knoflook, ui;
  • radijs, radijs;
  • spinazie, zuring;
  • Witte kool;
  • eigeel;
  • alcohol;
  • ingeblikt vlees en vis;
  • Frisdrank;
  • koffie;
  • cacao.

Operatie

Indicaties voor chirurgie voor fibrose zijn het gevorderde stadium van de ziekte - cirrose. In dit geval wordt een radicale techniek gebruikt - orgaantransplantatie van een donor. De operatie is ook voorgeschreven om de provocerende factoren voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening te verwijderen, om complicaties te elimineren. Het doel van een chirurgische ingreep kan zijn:

  • verwijdering van parasieten met schistomastose;
  • vasculaire sclerose om bloeding in de slokdarm, maag te voorkomen;
  • eliminatie van cysten, tumoren;
  • verwijdering van de milt met een aanzienlijke toename.

Behandeling van leverfibrose met folkremedies

Artsen raden het gebruik van geneesmiddelen op basis van natuurlijke plantaardige componenten alleen aan als onderdeel van een complexe therapie van pathologie. Om complicaties, allergische reacties uit te sluiten, moeten recepten met uw arts worden overeengekomen. Om de conditie te verbeteren, worden distelzaden, gepoederd in distel, gebruikt - 4 keer per dag in een lepel. Het is handig om sap van paardebloemen te gebruiken. Op recept heb je nodig:

  • strooi bloemen in lagen in suiker in een pot;
  • aanstampen;
  • laat 10 uur in de koelkast staan;
  • giet het sap af;
  • neem driemaal per dag een lepel.

Bij leverfibrose wordt een kuurbehandeling aanbevolen - in de lente en de herfst - met behulp van een genezende samenstelling. Om het uit te voeren, meng je een glas citroensap, vloeibare honing en olijfolie. Het medicijn wordt geconsumeerd in een lepel voor ontbijt, lunch, diner. Verbetert het welzijn van alcoholtinctuur van een witte wateraardbei. Neem het driemaal per dag, voeg 50 druppels water toe aan drie druppels van het medicijn. Om het voor te bereiden heb je nodig:

  • neem een ​​fles wodka - 0,5 liter;
  • doe er 50 gram droge grondstoffen in;
  • op een donkere plaats zetten;
  • na 3 weken spanning.

Eetpatroon

Het dieet zorgt voor goede voeding met een bepaald soort beperking. Alle patiënten wordt een gespecialiseerd dieet nr. 5 aanbevolen om de conditie van de spijsvertering en het hele lichaam te verbeteren.

De basis van het dagmenu bevat de volgende eisen:

  • Afname van de hoeveelheid binnenkomende koolhydraten, vetten.
  • Consumptie van voedsel van de toegestane lijst.
  • Koken door braden, stomen, stoven.
  • Compleet verbod op pittig, gebakken, gezouten, gerookt.
  • Gebruikmakend van de principes van fractioneel dieet.
  • Naleving van drinknormen - een patiënt moet minimaal 2 liter schoon drinkwater per dag gebruiken.
  • Naleving van het temperatuurregime - eet geen warme, koude snacks.
  • Volledige uitsluiting van alcoholische, alcoholarme dranken.

Als leverfibrose in de laatste stadia is overgegaan, wordt het dieet gekenmerkt door een verhoogde ernst. Het dagmenu voor patiënten wordt individueel samengesteld door een voedingsdeskundige. In sommige gevallen zijn ook toegestane producten verboden..

Patiënten wordt afgeraden gerechten te gebruiken die de spijsvertering uitscheiden, waaronder oxaalzuur, grove vezels, purines.

Complicaties

Het ontbreken van tijdige behandeling van fibrose, de constante blootstelling aan provocerende factoren leidt tot ernstige gevolgen. De ontwikkeling van onomkeerbare processen begint. Het optreden van dergelijke complicaties is niet uitgesloten:

  • ascites (ophoping van vocht in de buikholte);
  • spataderen van de slokdarm;
  • levercirrose;
  • maagbloeding;
  • peritonitis (ontsteking van het peritoneum);
  • hepatische encefalopathie (psychische stoornissen veroorzaakt door pathologie);
  • hepatocellulair carcinoom (kanker)
  • onvruchtbaarheid.

Onoplettendheid van de patiënt ten opzichte van zijn gezondheid, onwil om naar de dokter te gaan, dreigt met ernstige problemen. In dit geval ontwikkelen dergelijke complicaties zich soms:

  • hepatisch-pulmonair syndroom (zuurstofgebrek in het bloed);
  • verhoogde hartslag;
  • gastropathie (acute gastritis van leveraard);
  • hepatorenaal syndroom (ernstig nierfalen);
  • hepatische colopathie (pathologie van het darmslijmvlies);
  • drukverlaging;
  • verwarring van bewustzijn;
  • bloed braken.

Voorspelling

Vezelige processen vinden plaats afhankelijk van de provocerende factoren en de duur van hun blootstelling. De snelheid van deze verschijnselen is moeilijk te voorspellen. Artsen zijn van mening dat dergelijke situaties mogelijk zijn:

  • leverfibrose van de 3e graad, cirrose kan niet volledig worden genezen;
  • langdurige blootstelling aan alcohol, drugs, virussen veroorzaakt onomkeerbare processen;
  • leverfibroom op 1, 2 graden met tijdige behandeling kan worden genezen, maar dit is een langdurige procedure die meerdere jaren kan duren.

Bij het voorspellen van de levensverwachting is de provocerende factor voor de ontwikkeling van fibrose van groot belang. Er wordt aangenomen dat de mogelijke vijfjaarsoverleving van een patiënt met cirrose in procent is, afhankelijk van de oorzaak:

  • aangeboren fibrose - 85;
  • auto-immuun hepatitis - 46;
  • hemochromatose (afzetting in de lever van ijzer) - 41;
  • hepatitis C - 38;
  • alcohol - 23.

Preventie van leverdegeneratie bij hepatitis

De prognose van het leven hangt af van het succes van hepatitis C-therapie. Goede voeding, matige fysieke activiteit, inname van vitamine- en mineraalcomplexen voorkomen structurele veranderingen in het parenchym. Om fibrose te voorkomen, moet u:

  • vermijd psycho-emotionele stress;
  • stop met het drinken van alcohol en roken;
  • tijdig behandelen van achtergrondziekten;
  • neem antioxidanten en choleretische medicijnen;
  • 1-2 keer per jaar om een ​​echo van de buikorganen te doen.

Milde fibrose na behandeling met hepatitis verdwijnt zonder gevolgen voor de gezondheid. Afhankelijk van de aanbevelingen van de hepatoloog, een uitgebalanceerd dieet en afwijzing van slechte gewoonten, wordt het risico op exacerbaties meerdere keren verminderd. Lange tijd is fibrose asymptomatisch. Daarom is het voor een tijdige detectie raadzaam om minimaal 1 keer per jaar door een arts te worden onderzocht.

Preventie

Om de ontwikkeling van fibrotische processen te voorkomen, moeten de provocerende factoren worden geëlimineerd. Artsen adviseren periodiek om preventieve controles van het spijsverteringskanaal te ondergaan. Om fibrose te voorkomen, moet je:

  • voeding normaliseren;
  • volg een dieet;
  • tijdige behandeling van virale hepatitis;
  • de ontwikkeling van helminthiasis voorkomen;
  • genezen ontsteking van het spijsverteringsstelsel (cholecystitis, pancreatitis, gastritis).

Preventie om fibrose te elimineren, de voortgang van pathologische processen te stoppen, omvat dergelijke maatregelen:

  • beperking van psycho-emotionele, fysieke, sportbelastingen;
  • de uitsluiting van alcohol en drugs;
  • het gebruik van medicijnen die strikt zijn voorgeschreven door een arts;
  • verminderde blootstelling aan giftige stoffen op de werkplek en thuis;
  • stoppen met roken;
  • inname van vitamines.

Voorbeeld dagelijkse voeding

Voeding voor leverfibrose moet fractioneel zijn en maaltijden - dieet. Maar dit betekent niet dat ze smaakloos of onverzadigbaar zijn. Een voorbeelddieetmenu voor de dag ziet er als volgt uit:

  • Rijstpap op water met appel, tarwe cracker.
  • Gedroogd fruit of fruit uit de lijst met toegestane.
  • Groentesoep, gestoomde kalkoengehaktballetjes.
  • Low Fat Cottage Cheese of Kefir.
  • Groentestoofpotje met een klein stukje gekookte vis.