Galblaaspijn: symptomen en behandeling


De vorming van stenen is een zeer lang proces, te beginnen met het verschijnen van sediment in de gal en vervolgens zand, waarvan de extreem kleine kristallen praktisch niet worden gedetecteerd, zelfs niet door echografie, maar ook geen onaangenaam gevoel veroorzaken bij mensen.

Geleidelijk vormen ze kleine steentjes met scherpe randen, die volgens de patiënten een vreselijke pijn veroorzaken bij het bewegen langs de galblaas en kanalen. Stenen kunnen de integriteit van de wanden van het orgel en de kanalen schenden, wat leidt tot de verspreiding van gal in de buikholte. Als u in dit geval geen spoedoperatie ondergaat, kan een persoon overlijden.

Galsteenziekte is een ziekte waarbij zich stenen vormen in de galblaas. De belangrijkste symptomen in de acute periode zijn hevige pijn. De behandeling is vaak lang en zeer dubbelzinnig, omdat het mogelijk is om niet alleen dankzij medicijnen te herstellen, maar ook door een dieet! Dit is een ziekte die geduldige discipline vereist.!

Oorzaken van steenvorming

Het menselijk lichaam is een systeem waarin alles met elkaar verbonden is, en zelfs de kleinste storing in een van de systemen kan tot gcb leiden. Daarom zijn er een aantal factoren die de vorming van stenen in de galblaas en galwegen beïnvloeden.

De redenen voor de vorming van stenen zijn talrijk:

  • Erfelijkheid.
  • Een aantal ziekten (waaronder overgewicht, obesitas, diabetes mellitus van welk type dan ook, hoog cholesterol, atherosclerose, allergische aandoeningen, aandoeningen van het maagdarmkanaal, verschillende tumoren, bloedarmoede, jicht).
  • Verstoring van het maagdarmkanaal en de daarin opgenomen organen: lever (cirrose, hepatitis, leverfalen, vette hepatosis) en galblaas.
  • Overtreding van dieet of verhongering met als doel af te vallen. Het aantal contracties van het galkanaal neemt af, gal wordt niet in de kanalen uitgeworpen, wordt dicht, geconcentreerd, wat resulteert in de vorming van sediment, zand en stenen.
  • Vet voedsel dat het cholesterolgehalte in het bloed dramatisch verhoogt, brengt schade toe..
  • Een zittende levensstijl beïnvloedt ook de ontwikkeling van de ziekte. Veel moderne mensen lopen het risico cholelithiasis te 'krijgen', omdat de automatisering van arbeid en enthousiasme voor sociale netwerken en games op een pc in hun vrije tijd een persoon praktisch bewegingsvrij heeft gemaakt. En het gebrek aan beweging leidt tot stagnatie van vloeistoffen door het hele lichaam. De gevolgen zijn hetzelfde als bij overtreding van het dieet.
  • Overtollige vrouwelijke geslachtshormonen bij mannen.
  • Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken met oestrogenen.
  • Middelenmisbruik.

Preventie

Preventie van galkoliek is gebaseerd op de correctie van voeding en levensstijl. Namelijk:

  • Naleving van het dieet. Frequente fractionele maaltijden 4-5 keer per dag in kleine porties. Uitsluiting van vet, gefrituurd, gekruid voedsel, marinades. Producten die de galproductie stimuleren, vallen onder de beperking: knoflook, koffie, eigeel, koolzuurhoudende dranken. Dieet na een aanval van cholelithiasis moet vooral strikt worden nageleefd. Eet niet binnen 12 uur na koliek.
  • Evenwichtige fysieke activiteit. Vermijd inactiviteit, gewichtheffen.
  • Elimineer bronnen van stress. Dit omvat ook de naleving van het regime van werk en rust..

Symptomen en tekenen

Het gevaar van deze ziekte is dat deze in het begin zonder symptomen verloopt en de symptomen geleidelijk verschijnen.

Het meest herkenbare symptoom van cholelithiasis is een pijnsyndroom dat na elke maaltijd cyclisch optreedt.

Er zijn een aantal symptomen die het verschijnen van stenen in de galblaas zullen detecteren:

  1. Algemene verslechtering: een relatief kleine stijging van de lichaamstemperatuur, niet hoger dan 37,5 graden, wat wijst op acute cholecystitis, die altijd gepaard gaat met cholelithiasis; verminderde eetlust; zwakte, lethargie, verhoogde vermoeidheid, koorts, malaise, overmatig zweten, krampen, koude rillingen.
  2. Pijn: in het rechter hypochondrium - pijn, hechting, saaie pijn, de duur van een pijnaanval kan van 10-15 minuten tot enkele uren zijn, en hevige pijn kan aan de rechterschouder, rug en andere delen van de buik een scherpe hoofdpijn veroorzaken.
  3. Gastro-intestinale problemen: misselijkheid, braken, flatulentie, obstipatie of diarree, uitwerpselen met een onnatuurlijke kleur (al deze symptomen zijn te wijten aan vetintolerantie).
  4. Veranderingen in de kleur van de huid: geelzucht, die optreedt als gevolg van stagnatie van gal, de sclera van de ogen worden eerst geel en vervolgens de huid.
  5. Resizing interne organen: vergrote lever (gemakkelijk met de hand gepalpeerd).

Pathogenese van een aanval van cholelithiasis

Een aanval van de galblaas wordt veroorzaakt door een verstopping van de nek / of uitscheidingskanalen door migrerende calculi. Maar de pathogenese is hier niet toe beperkt. Symptomen kunnen op meerdere processen tegelijk zijn gebaseerd. Soorten manifestaties van cholelithiasis en hun mechanismen:

  • Galkoliek (galpijn). De meest voorkomende variant van de manifestatie van de ziekte (75% van de gevallen). De basis is het klemmen van de steen in de hals van de galblaas, het binnendringen van tandsteen in de galkanalen (cystic en gewoon), gevolgd door hun reflexkramp. Hierdoor kan gal de twaalfvingerige darm niet binnendringen, wat leidt tot een toename van de druk in de galwegen.
  • Acute cholecystitis. Het komt voor bij 10% van de episodes van klinisch ernstige cholelithiasis. Komt meestal voor als een complicatie van obstructie van de hals van de galblaas, cystic duct. De provocateurs zijn een bacteriële infectie (50-85% van de gevallen) en lysolecithine, een galderivaat dat chemisch agressief is voor eerder beschadigde delen van de galwegen.
  • Cholangitis. Ontsteking van de galwegen. De triggerende factoren zijn hetzelfde als hierboven..
  • Acute gal pancreatitis. Alvleesklierontsteking. Het wordt geassocieerd met de injectie van gal in het pancreaskanaal, lymfogene verspreiding van infectie vanuit het galsysteem.

Diagnostiek

Een tijdige diagnose van cholelithiase voorkomt chirurgische ingrepen in het lichaam en blijft beperkt tot conservatieve behandelmethoden.

Diagnostische methodeKenmerken
Echografisch onderzoekBepaalt de aanwezigheid van stenen, het gebied van beschadiging van de galblaas en kanalen. Gehouden na het ontbijt - tijd in het spijsverteringskanaal, waarmee u het werk van de galblaas en de mate van uitstroom van gal correct kunt beoordelen
Preorale cholecystografieDe patiënt moet jodiumhoudende geneesmiddelen gebruiken. Tegelijkertijd wordt er een röntgenfoto gemaakt van de verkalking van de stenen.
Intraveneuze cholegrafie

Spaarzame diagnostische methode.

Een contrastoplossing wordt intraveneus toegediend om het werkingsvolume van de galkanalen en de aanwezigheid van calculi, de mate van vernauwing en uitzetting van de kanalen te verduidelijken.
HepatobioscintigrafieEen radio-isotoopmethode voor het toedienen van een radiofarmacon en het fixeren van de beweging met behulp van een gammacamera om de indicatoren van galbeweging door kanalen in de darm te verfijnen.
CT-scanDe patiënt ondergaat een gedetailleerd onderzoek met röntgenfoto's. Hiermee kunt u de dichtheid van stenen en hun aard van herkomst bepalen voor de keuze van behandelingsmethoden (cholesterolstenen worden opgelost met behulp van medicijnen, pigmentstenen worden verpletterd door een schokgolf).
Magnetische resonantie cholangiografieOnderzoek met behulp van een elektromagnetisch veld, waardoor een volledig beeld van het orgel kan worden verkregen. Hiermee kunt u het stoned kanaal nauwkeurig bepalen.

Wat is gevaarlijke galkoliek

Het gevaar van galkoliek, naast het ondraaglijke karakter voor de patiënt, ligt in de mogelijkheid om levensbedreigende complicaties te ontwikkelen:

  • acute pancreatitis en pancreasnecrose,
  • perforatie of scheuring van de galblaas met de ontwikkeling van peritonitis,
  • hart ischemische aanval.

De oorzaak van pancreasnecrose bij galkoliek is de blokkering van de uitstroom van pancreassecretie ("sap") uit de pancreas:

  1. Blokkering van uitstroom treedt op omdat de galblaas en de alvleesklier een gemeenschappelijke mond hebben in het lumen van de twaalfvingerige darm. Het optreden van een mechanische obstructie van de galbeweging leidt tot een toename van de synthese van het hormoon cholecystokinine (voorheen pancreosimine genoemd).
  2. Cholecystokinine verbetert de samentrekking van de galblaas om de druk in de kanalen te verhogen om de obstructie van de uitstroom van gal te overwinnen. Tegelijkertijd verhoogt cholecystokinine de secretoire activiteit van de alvleesklier.
  3. Bij obstructie van het kanaal met een steen leiden verhoogde contracties van de galblaas tot een toename van oedeem en spasmen, wat inhoudt dat de uitstroom van alvleesklierensap wordt geblokkeerd.
  4. Alvleesklierensap bevat enzymen die vetten (lipase), eiwitten (trypsine en chymotrypsine) en koolhydraten (amylase) afbreken. Alvleeskliercellen produceren onder normale omstandigheden remmers van deze enzymen om zelfvertering te voorkomen. Als de uitstroom wordt geschonden, zwelt het pancreasweefsel snel op, neemt de synthese van remmers af, neemt de concentratie van enzymen in de directe omgeving van de orgaancellen aanzienlijk toe. De werking en concentratie van remmers wordt onvoldoende voor zelfverdediging van het orgaan - en membraanlysis begint en vervolgens pancreascelnecrose.
  5. Necrotische delen van pancreasweefsel geven op oncontroleerbare wijze de toevoer van gesynthetiseerde enzymen vrij, wat het proces verder stimuleert. Er zit een groot aantal proteolytische enzymen in het bloed, wat een systemisch effect heeft: vernietigt antilichamen en remt de bloedstolling. Als er geen noodhulp is, vindt de dood binnen een paar uur plaats..

Perforatie of scheuring van de galblaas is een gevolg van de mechanische werking van stenen op de orgaanwand bij verhoogde intravesicale galdruk. Het binnendringen van stenen en gal in de buikholte infecteert het snel tegen de achtergrond van mechanische en chemische irritatie van het buikvlies. Dood door peritonitis treedt op binnen een tot meerdere dagen.

Een ischemische aanval, tot aan de ontwikkeling van een hartinfarct, wordt reflexmatig veroorzaakt door een spasme van de kransslagaders: doordat het hart en de galblaas een gemeenschappelijke innervatie hebben via de nervus vagus. Vaak gaat galsteenziekte, als een manifestatie van cholesterolziekte, gepaard met atherosclerose en de ontwikkeling van cholesterolplaques in de bloedvaten, inclusief de kransslagaders. Zelfs een kleine spasme van de kransslagaders bij een afname van hun interne lumen leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar het hart en myocardiale ischemie.

Het is ook belangrijk dat coronaire hartziekte zelf galkoliek kan veroorzaken, daarom levert differentiële diagnose van deze aandoeningen bepaalde problemen op, zelfs voor ervaren clinici.

Stadia van de ziekte


Het is interessant dat 4 stadia van de ziekte in 2 groepen kunnen worden verdeeld: zonder manifestatie van tekenen en met manifestatie van pijn en andere symptomen. De eerste fase is de eerste, het heet docameric (of fysico-chemisch).
De ziekte manifesteert zich op geen enkele manier, het gaat alleen gepaard met een verandering in de chemische samenstelling van gal, die alleen kan worden gedetecteerd met een biochemische analyse van gal.

De tweede fase van het bouwen van latente stenen (het stadium van de vorming van stenen). Geen klinische symptomen.

De derde fase van de klinische manifestaties van de ziekte. Het begint met onduidelijke pijn in het rechter hypochondrium en schending van de ontlasting. Er wordt op de ziekte gelet wanneer de eerste pijnlijke aanval van koliek optreedt. Je kunt cholecystitis zeggen.

Het laatste, vierde stadium van complicaties treedt snel op bij koorts en doffe buikpijn. Deze symptomen duiden op het begin van de beweging van stenen en hun vernietigende effect op het orgel. Voor velen komt deze fase niet voor.

Ontwikkelingsmechanisme

Het eerste proces van galsteenvorming is de vorming van stopverfgal (galslib). In 80-85% van de gevallen verdwijnt het galslib, maar komt het meestal weer terug. De reden voor het verschijnen van galslib is: zwangerschap, het nemen van hormonale medicijnen, een sterke afname van het lichaamsgewicht, etc..

Maar in sommige situaties is het nemen van medicijnen noodzakelijk, wat in elk afzonderlijk geval wordt beslist. Galstenen worden gevormd uit de basiselementen van gal. Normale gal die door hepatocyten wordt uitgescheiden, in een hoeveelheid van 500-1000 ml per dag, is een complexe colloïdale oplossing met een soortelijk gewicht van 1,01 g / cm³ dat tot 97% water bevat. Het droge galresidu bestaat voornamelijk uit galzouten, die de stabiliteit van de colloïdale toestand van gal verzekeren, een regulerende rol spelen bij de afscheiding van de andere elementen, met name cholesterol, en tijdens de enterohepatische circulatie bijna volledig in de darm worden opgenomen.

Er zijn cholesterol, pigment, kalk en gemengde stenen. Eencomponentenrekening is relatief zeldzaam. De overgrote meerderheid van de stenen heeft een gemengde samenstelling met een overwegend cholesterolgehalte. Ze bevatten meer dan 90% cholesterol, 2-3% calciumzouten en 3-5% pigmenten, en bilirubine bevindt zich meestal in de vorm van een kleine kern in het midden van de calculus. Door pigment gedomineerde stenen bevatten vaak een aanzienlijk mengsel van kalkzouten en worden pigment-kalk genoemd.

De structuur van de stenen kan kristallijn, vezelig, gelaagd of amorf zijn. Vaak bevat één patiënt in de galwegen calculi van verschillende chemische samenstelling en structuur. De maten van de stenen lopen sterk uiteen. Soms zijn het fijn zand met deeltjes van minder dan een millimeter, in andere gevallen kan één steen de gehele holte van een vergrote galblaas innemen en tot 60-80 g wegen. De vorm van galstenen is ook divers. Ze zijn bolvormig, eivormig, veelzijdig (gefacetteerd), tonvormig, priemvormig, enz..

Tot op zekere hoogte worden twee soorten steenvorming in de galwegen voorwaardelijk onderscheiden:

De vorming van stenen in de onveranderde galwegen is het begin van een pathologisch proces dat gedurende lange tijd of gedurende het hele leven mogelijk geen significante functionele stoornissen en klinische manifestaties veroorzaakt. Soms veroorzaakt het verminderde doorgankelijkheid van verschillende delen van het galsysteem en de toevoeging van een chronisch, vatbaar voor verergering van het infectieuze proces, en bijgevolg de kliniek van cholelithiasis en de complicaties ervan.

Secundaire steenvorming vindt plaats als gevolg van het feit dat er al tijdens de cholelithiase verstoringen zijn in de uitstroom van gal (cholestase, galhypertensie) als gevolg van obstructie door de primaire stenen van de "smalle" plaatsen van het galsysteem (hals van de galblaas, terminaal deel van het gemeenschappelijke galkanaal), evenals secundaire cicatriciale stenose, meestal gelokaliseerd op dezelfde plaatsen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een oplopende infectie vanuit het lumen van het maagdarmkanaal. Als bij de vorming van primaire stenen de hoofdrol wordt gespeeld door schendingen van de samenstelling en colloïdale structuur van gal, dan zijn secundaire calculi het resultaat van cholestase en de bijbehorende infectie van het galsysteem.

Primaire stenen vormen zich bijna uitsluitend in de galblaas, waar de gal onder normale omstandigheden lange tijd stagneert en in een hoge concentratie wordt gebracht. Secundaire calculi kunnen zich, naast de blaas, ook vormen in de galwegen, inclusief intrahepatisch.

Hoe cholelithiasis zonder operatie te behandelen

Conservatieve (zonder operatie) behandeling van cholelithiasis is effectief als de stenen van nature cholesterol zijn. Als u de symptomen van deze ziekte ontdekt, moet u een gastro-enteroloog raadplegen die verschillende behandelmethoden kan voorschrijven:

  1. Contactoplossing van stenen omvat de introductie van methyl-tert-butylether (MTBE) in de galblaas. De operatie is complex en gevaarlijk.
  2. Schokgolftherapie (lithotripsie) - stenen worden verpletterd door geluidsgolven, deze procedure wordt uitgevoerd als er stenen zijn met een diameter van niet meer dan 2 cm.
  3. Folkmedicijnen in de vorm van kruidenpreparaten, afkooksels en sappen.
  4. Thee op basis van kruidenpreparaten van immortellebloemen, pepermuntblaadjes, koriander, kamille, citroenmelisse, giet kokend water, bittere alsem, paardenstaart, immortellezand, duindoorn, cichorei duizendknoop, hypericum, brouwsels van heemstwortel, rozenbottels en bosbessensap en aardappelen. Het meest effectief is een afkooksel van berkenschimmel chaga.
  5. Alternatieve methoden:
  • Met behulp van kruidenremedies ("Rovachol", de kuur is 6 maanden).
  • Acupunctuur - acupunctuur (verlicht pijn, elimineert stagnatie van gal, stabiliseert de lever en galblaas).
  • Massage (ontspant en zorgt ervoor dat organen actief werken).

Medicatie

Bij de behandeling van de ziekte worden verschillende soorten medicijnen gebruikt:

  1. Cholagogue-medicijnen die de uitscheiding van gal versnellen, het ontstekingsproces in de galblaas en kanalen elimineren, intoxicatie met galzuren verlichten. Deze omvatten Allohol Urolesan, Holosas, Flamin en Holagol. Geneesmiddelen moeten na elke maaltijd worden gebruikt. Elk medicijn heeft contra-indicaties..
  2. Krampstillers worden gebruikt om pijn te verlichten - verlichten spierspasmen van gladde spieren. Dit zijn No-Shpa, Bespa, Drotaverin, Spazoverin, Packovin, Spazmalgol, Duspatalin.
  3. Ontstekingsremmende en pijnstillende middelen worden voorgeschreven bij terugvallen. Dit zijn de bekende Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Diclofenac, Indomethacin. Genomen na de maaltijd.
  4. Ursodeoxycholzuur is een natuurlijk bestanddeel van gal, het verdunt gal, breekt stenen af ​​en beschermt de lever. Dit zijn "Holacid", "Destolite", "Urdoxan", "Solutrat", "Ursakhol", "Urososan", "Urzofalk".
  5. Antibiotica (alleen zoals aangegeven door de arts).

Hoe een aanval van galsteenziekte te verlichten

De arts moet de patiënt waarschuwen dat een enkele aanval, zelfs niet met tijdige medische zorg, niet de enige zal zijn. Het is belangrijk dat de patiënt weet wat hij moet doen tijdens een aanval van galsteenziekte en erna.

In de toekomst zullen aanvallen worden herhaald en zal de toestand verslechteren. Complexe therapie is nodig, maar het belangrijkste is dat de persoon zelf zijn dieet moet veranderen om de belasting van de lever te verminderen. In het uiterste geval, wanneer de ziekte is begonnen en de arts geen effectieve hulp kan bieden met conservatieve methoden, wordt een beslissing genomen over de operatie - cholecystectomie (verwijdering van de galblaas).

Eerste hulp

Als de patiënt een pijnaanval rechts in de buik ervaart, die alleen maar intenser wordt, evenals alle typische symptomen van galsteenziekte, neem dan de volgende eerstehulpmaatregelen:

  1. Bedrust. Je kunt niet opstaan ​​voordat de aanval stopt.
  2. Verhongering. Het is verboden om tot een volledig herstel na een aanval voedsel te eten.
  3. Als de temperatuur stijgt, bedek het dan met een deken.
  4. Als de pijn niet toeneemt, maar ook niet overgaat, wordt er een ijsblaas op de buik geplaatst, in geen geval een verwarmingskussen.
  5. Je moet water drinken, vooral bij misselijkheid. Ze moet warm zijn.
  6. Volg de aandoening, omdat de patiënt het bewustzijn kan verliezen. In dit geval is dringende ziekenhuisopname vereist..

Drugs therapie

Alleen, voordat u een arts of een ambulance neemt, kunt u een pil nemen of een krampstillend injectie geven: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin in de minimale dosering. Dit zal acute pijn helpen verlichten..

Het is belangrijk om te begrijpen dat deze medicijnen de steen niet helpen verlaten. Als de calculus in het kanaal achterblijft en deze verstopt, wordt de patiënt alleen in een kliniek geholpen.

Hulp in het ziekenhuis

Verlicht pijn door Papaverine of Dibazole te injecteren. Intramusculair toegediend No-Shpu of Eufillin. Pijnstillers worden gebruikt als aanvullende pijnstillers..

Als deze medicijnen niet helpen, injecteren ze een krachtig medicijn, bijvoorbeeld Tramal, Atropine, enz. Gebruik Tserukal als het braken niet stopt. Om vochtverlies te compenseren, wordt een drankje voorgeschreven op basis van een oplossing van Regidron of Citroglucosolan.

Injecties zijn extreme behandelingen die niet van toepassing zijn wanneer braken en pijn stoppen. In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan tabletpreparaten. Als slikken moeilijk is, worden de medicijnen toegediend met een klysma, bijvoorbeeld een combinatie van Analgin, Eufillion en belladonna.

Algemene voeding

Bij de ziekte moet u zich bij het eten laten leiden door bepaalde regels, die de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen.

Hiervoor moet rekening worden gehouden met het caloriegehalte van voedsel (mag niet hoger zijn dan 2400 Kcal), niet te veel eten, "schadelijke" voedingsmiddelen uit uw dieet verwijderen, fractioneel eten (5-6 keer per dag).

Uitsluiten:
  • Voedingsmiddelen rijk aan etherische oliën (knoflook, citrusvruchten, kruiden, behalve dille en peterselie).
  • Alle rijke, vette vleesbouillon en koolbouillon.
  • Veldzuring, spinazie (veel zuur).
  • Boter, zandkoekjes, bladerdeeg (leidt tot stagnatie van gal).
  • Vet vlees, slachtafval.
  • Alle gefrituurde etenswaren.
  • Alcohol.
  • Suiker, jam, alle gebak, snoep.
  • Gerookt vlees, worstjes, conserven.
  • Peulvruchten (veroorzaakt winderigheid).
  • Mierikswortel, mosterd, ketchup.
Geef voorkeur:
  • Toegestane groenten, fruit, bessen en groenten.
  • Salades en vinaigrettes op smaak gebracht met geraffineerde zonnebloemolie.
  • Zuivelproducten, kwark, zure room, boter.
  • Boekweit, haver, gierst, gerst, granenbrood.
  • Vetarme vis, vetarm vlees, kip.
  • Drink veel water (1,5–2 liter).

Als er geen verergering van de ziekte is, moet u zich houden aan een dieet genaamd "Table No. 5", dat divers is. Het bevat bijna alle producten. 'S Nachts wordt bij een dergelijk dieet aanbevolen om gefermenteerde melkproducten te gebruiken..

Goede voeding helpt de toestand van een persoon te normaliseren: verwijder het risico op nieuwe pijnaanvallen en steenvorming.

Tijdens de periode van verergering - "Tabel nr. 5SC", heeft het een verlaagd caloriegehalte, beperkte vetten en uitgesloten plantaardige olie, moet al het voedsel worden gepureerd, gekookt of gestoomd, de porties worden gehalveerd, de consumptie van brood is 200 g / dag, vlees en vis - 100 g / dag.

Interessant artikel: Behandeling en voeding voor berekende cholecystitis

De oorzaken van de ziekte

Om geen pijn te veroorzaken, moet het strikt voldoen aan alle aanbevelingen van de behandelende arts en voorwaarden uitsluiten die het verschijnen van pijn als gevolg van de beweging van stenen veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaak van pathologie, evenals de verergering ervan, is ondervoeding. Overtreding van de regels van een gezond dieet leidt tot stagnatie van gal, overeten veroorzaakt een toename van de belasting van de lever.

Het gebruik van gefrituurd, vet of gekruid voedsel veroorzaakt het optreden van storingen in de werking van het spijsverteringsstelsel.

De belangrijkste predisponerende factoren die het begin van een crisis veroorzaken, zijn:

  1. Ontstekingsziekten.
  2. Helminthische of parasitaire laesies.
  3. Overtredingen van de regels van gezond eten.
  4. Frequente psycho-emotionele overbelasting.
  5. Acute respiratoire virale pathologieën.
  6. Infectieuze mononucleosis en adenovirus.

Bovendien kan een verergering van de ziekte leiden tot leven in ongunstige omgevingsomstandigheden en de aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ziekte.

Oorzaken en mechanisme van steenvorming in dit orgel

Hepatocyten (levercellen) produceren zo'n belangrijk spijsverteringsgeheim als de klok rond gal. Omdat deze vloeistof zeer agressief is, hoopt het zich, voordat het de darmen binnendringt, op in de galblaas, waar het de nodige consistentie krijgt. Wanneer voedsel via het galkanaalsysteem het spijsverteringskanaal binnenkomt, komt het de twaalfvingerige darm binnen en helpt het de voedselklomp af te breken (vooral zware vetten van dierlijke oorsprong).

De samenstelling van gal omvat voornamelijk:

  1. cholesterol;
  2. speciale soorten galzuren;
  3. speciaal pigment (bilirubine);
  4. fosfolipiden;
  5. water.

Ook bevat het in kleine hoeveelheden calciumverbindingen, sommige soorten vitamines en andere enzymen.

Aangezien noch cholesterol noch bilirubine oplosbaar zijn in water, is hun uniforme verdeling in gal alleen mogelijk in de vorm van verbindingen met andere componenten.

Zo wordt cholesterol in combinatie met fosfolipiden en galzuren in dit levergeheim verdeeld in de vorm van galmicellen en vormt eiwitgebonden bilirubine zijn eigen speciale verbindingen.

Deze calculi worden geclassificeerd volgens het criterium van de stof die hun basis vormt. Op basis hiervan zijn galstenen onderverdeeld in:

  • cholesterol (calculi op cholesterolbasis);
  • gepigmenteerd (op basis van bilirubine);
  • gemengd (dergelijke stenen bevatten cholesterol, bilirubine en calciumverbindingen).

De belangrijkste methode om deze aandoening te diagnosticeren is echografie - een echografisch onderzoek van de galblaas. Deze diagnostische techniek maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van stenen in de blaasholte te detecteren, maar ook om hun grootte, aantal en locatie te bepalen, evenals om de aanwezigheid van een gelijktijdig ontstekingsproces te bepalen door de wanden van het orgel te verdikken..

Wat wel en niet gegeten kan worden?

Met verergering van cholelithiasis zijn er een aantal producten die worden aanbevolen en die niet mogen worden gebruikt.

KanHet is onmogelijk
  • rogge of tarwebrood van gisteren;
  • een kleine hoeveelheid boter;
  • zelfgemaakte zuurkool;
  • zacht gekookte eieren;
  • magere soorten vlees en vis;
  • watermeloenen, pompoen en meloen - zijn vooral nuttig omdat ze een diuretisch effect hebben;
  • als snoep is het beste voedsel honing, jam, snoep;
  • groenten en fruit met een zachte schil;
  • boekweit, rijst, havermout;
  • een kleine hoeveelheid noten;
  • gestoofde groenten en fruit.
  • vers gebakken goederen;
  • vet vlees;
  • augurken, conservering, gefrituurd, zout en vet voedsel;
  • zure groenten en fruit;
  • ijsje;
  • knoflook;
  • paddestoelen;
  • peulvruchten;
  • gerst;
  • alcoholische drankjes;
  • sterke thee;
  • specerijen;
  • cacao.

Voor- en nadelen van DL

Remote lithotripsie zijn een paar procedures die absoluut toegankelijk zijn en niet gepaard gaan met problemen..

Onder moderne omstandigheden kunnen ze worden uitgevoerd door een eenvoudige districtskliniek.

De kwestie van het wegwerken van stenen wordt niet altijd positief opgelost, vanwege bestaande contra-indicaties of een late oproep voor hulp aan de arts.

In veel gevallen wordt behandeling waargenomen wanneer de symptomen bedreigend worden en er zijn meer complexe en invasieve methoden nodig om ze te elimineren, of op zijn minst contact te maken met lithotripsie.

Om een ​​behandeling op afstand te verkiezen, zijn verschillende voorwaarden vereist:

  • relatief vroege leeftijd van calculi;
  • hun kleine formaat;
  • gebrek aan een aanzienlijk bedrag;
  • rekening houdend met bestaande contra-indicaties (en er zijn er nogal wat).

Het kiezen van de juiste methode zonder de huid te beschadigen en in het ziekenhuis te blijven is alleen mogelijk voor patiënten die aan de gestelde eisen voldoen..

Dit zijn vaak mensen van middelbare leeftijd die hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden en regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

Voor hen is een van de bestaande methoden geselecteerd, waarvoor een voorlopige bepaling van de aard van de huidige stenen en hun grootte noodzakelijk is.

Ze kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van het subklinische beeld, het gebruik van ultrasone of schokgolflithotripsie.

Het is onjuist om de voordelen van deze technieken te vergelijken; ze worden in bepaalde gevallen gebruikt. Er zijn onmisbare kenmerken in het doel van een schokgolf en het type impact wordt gekozen rekening houdend met hen.

Ultrasoon verbrijzelen is minder effectief en wordt gebruikt met zachte stenen van niet meer dan 1 cm, en heeft, zoals elke medische methode, bepaalde nadelen.

Ultrasone behandeling

Het gebruik van ultrasone golven bij het verpletteren van galstenen wordt in termen van complicaties als minder effectief en gevaarlijker beschouwd.

Golven hebben minder slagkracht en zijn alleen geschikt voor zachte (cholesterol) stenen, niet meer dan 10 mm.

Overgewicht van de patiënt kan ook een belemmering vormen voor de methode, wanneer de golven gewoon uitgaan in vetweefsel..

Een belemmering voor het gebruik van de methode zijn meestal chronische cholecystitis en leveraandoeningen, vooral die welke verband houden met inflammatoire pathologie van de hepatocyten..

Alvorens een behandeling met ultrasone golven voor te schrijven, zoals bij contactinterventie in de galblaas met een laser, moeten alle bestaande contra-indicaties voor gebruik zorgvuldig worden afgewogen.

Chirurgie

Van minimaal invasieve methoden worden laparoscopische cholecystectomie en laparoscopische cholecystolithotomie gebruikt. Met deze methoden kunt u niet altijd het gewenste resultaat bereiken, daarom wordt een laparotomie-cholecystectomie uitgevoerd "vanuit de nek" (verwijdering van de galblaasblaas).

Er zijn tot op heden geen duidelijke indicaties voor chirurgische behandeling. Houd meestal rekening met het risico van activering van de ziekte en het optreden van complicaties (10% gedurende 5 jaar). De volgende factoren kunnen aanleiding zijn voor chirurgische behandeling:

  • frequente ontwikkeling van symptomen van verergering van galsteenziekte, vergezeld van een ernstig klinisch beeld en een schending van de gebruikelijke levensstijl van de patiënt;
  • een indicatie van een voorgeschiedenis van complicaties van galsteenziekte: acute cholecystitis, pancreatitis, galsteenfistel, enz.;
  • verkalkte of "porseleinen galblaas" en galblaas adenomyomatose (als gevolg van oncologische aanleg);
  • de grootte van de stenen is meer dan 2 cm en de aanwezigheid van steen in de aangeboren abnormale galblaas.

Bijkomende redenen voor chirurgische behandeling kunnen diabetes mellitus, hemolytische anemie, fermentopathopathische hyperbilirubinemie zijn, die de kans op het ontwikkelen van cholecystitis vergroten. Er is een mening over de wenselijkheid van het uitvoeren van cholecystectomie (verwijdering van de galblaas) bij patiënten jonger dan 50 jaar met asymptomatische stenen.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling zijn coronaire hartziekte CHF III en IV f. C., myocardinfarct met Q-golf en complicaties (ritmestoornissen, blokkade, acuut linkerventrikelfalen), hypertensie III eetlepel. hoog en zeer hoog risico, hartfalen III en IV f. klasse (NIIB - III art. Volgens de classificatie van ND Strazhesko en V.Kh. Vasilenko), acuut cerebrovasculair accident, ernstige obstructieve longziekte met respiratoir falen volgens III art.

Voorwaarden voor een conservatieve geïntegreerde methode

Het is onwaarschijnlijk dat er een patiënt zal zijn die niet zonder operatie wil als er een objectieve mogelijkheid is voor een dergelijke therapie. Helaas is zo'n kans alleen bij cholesterolstenen. Ze zijn niet erg sterk van structuur en klein van formaat, erin geslaagd om niet meer dan de helft van de galblaas te vullen.

Maar zelfs als het proces niet ver is gekomen, en er zijn alle voorwaarden voor conservatieve therapie, zijn er nog enkele voorbehouden:

  • de wanden van de blaas mogen nog niet worden blootgesteld aan de destructieve effecten van de ziekte en de blaas zelf moet in een relatief normale toestand blijven;
  • de galwegen moeten zeker normale doorgankelijkheid behouden tegen de tijd dat de behandeling begint, anders zal het verwachte resultaat niet zijn;
  • de grootte van de cholesterolformaties in de bel is niet groter dan anderhalve centimeter; en grote calculi hebben nog geen tijd gehad om zich te vormen;
  • de patiënt heeft geen uitputting, bloedarmoede, krachtverlies en verminderde darmcontractiliteit; er zijn geen nier- en hartpathologieën:
  • bloedstolling is binnen acceptabele grenzen.


Oorzaken van galsteenziekte

De asymptomatische manifestaties van cholelithiasis in de vroege stadia van ontwikkeling leiden tot behandeling in de late stadia van de progressie van pathologie, wanneer een pijnsymptoom optreedt.

Meestal manifesteert het zich door blokkering van galstenen door al vrij grote calculi. De start van de ontwikkeling van een negatief scenario begint meestal tegen een achtergrond van schendingen van de samenstelling van de galafscheiding, pathologieën van de lever of pancreas.

Deze ziekten beginnen met eenvoudige gastritis en dat begint op zijn beurt met een elementaire onoplettendheid voor goede voeding. Dat wil zeggen, met lange pauzes tussen maaltijden, het eten van schadelijk voedsel, ongezonde tanden, verhongering om gewicht te verliezen.


Galstenen veroorzaken spijsverteringsproblemen

Waarom treedt galkoliek op en hoe om te gaan met deze aandoening?

Gat aan de rechterkant

Over de auteur: Vladimir Nikolaevich Yashin - dokter.

Met galsteenziekte
zoete vruchten en bessen.
Foto door agentschap Moskou

Galsteenziekte is een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van zogenaamde calculi (stenen) uit calcium- en cholesterolzouten. Ze zijn gelokaliseerd in de galblaas of galwegen. Volgens statistieken hebben vrouwen meer kans op deze ziekte dan mannen als gevolg van een verhoogde galproductie. Wekt vooral het hoge niveau van het hormoon oestrogeen op, dat wordt waargenomen bij zwangere vrouwen. Risico's zijn ook mensen die vette voedingsmiddelen misbruiken en een zittende levensstijl leiden. Bovendien is erfelijkheid een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van de ziekte..

Kortom, als u zich zorgen maakt over bitterheid in de mond en zwaarte in de maag, die intenser wordt na het eten van vet voedsel, gerookt vlees en ingemaakte producten, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Andere symptomen zijn winderigheid, instabiele ontlasting, algemene zwakte. Het komt voor dat de ziekte voortgaat zonder uitgesproken tekenen, en zich slechts af en toe herinnert. Maar op een dag verschijnt er plotseling een scherpe pijn in het rechter hypochondrium, die overgaat in de schouder en het schouderblad. Dit is galkoliek - een pijnsyndroom dat de aanwezigheid van stenen aangeeft.

Galkoliek is dus een aanval van scherpe, krampende pijn in het rechter hypochondrium, die zich kan verspreiden naar de bovenbuik, de rechterschouder en zelfs de nek. Meestal komt het voor bij galsteenziekte (volgens statistieken wordt het bij vrouwen 2-3 keer vaker gevonden dan bij mannen). Zo treedt galkoliek op als gevolg van verstopping van de galwegen (kanalen) met kleine steentjes of zand, waardoor de normale uitstroom van gal uit de galblaas naar het gemeenschappelijke kanaal geassocieerd met de twaalfvingerige darm wordt verstoord. Tegelijkertijd neemt de druk in de galblaas toe, wat leidt tot het verschijnen van pijn.

Soms treedt er echter ook galkoliek op als er geen stenen zijn. In dit geval kan het worden veroorzaakt door cholecystitis (ontsteking van de galblaas) of gal dyskinesie (verminderde contractiliteit van de galwegen). Meestal treedt een aanval op na het eten van vet, gefrituurd of gekruid voedsel, evenals het drinken van alcohol. Pijn kan zich door de buik verspreiden en zich naar de rug verspreiden. Bovendien intensiveert het met beweging en gaat het vaak gepaard met misselijkheid en braken, en soms een verhoging van de temperatuur en icterische verkleuring van de huid. Trouwens, het optreden van koliek kan verschillende fysieke activiteiten veroorzaken, bijvoorbeeld werken in een zomerhuisje of gewichtheffen.

Wat te doen bij een aanval? Allereerst moet je strakke kleding losmaken, dan aan je rechterkant gaan liggen en proberen te ontspannen. Het valt op dat vrede soms helpt om pijn te verlichten. Aangezien de specifieke oorzaak van galkoliek niet bekend is, mag u geen heet verwarmingskussen op uw buik leggen, omdat dit de toestand van de patiënt kan verergeren. Als de pijn niet afneemt, moet u een ambulance bellen. Na onderzoek van de patiënt zal de arts de aanval verlichten door een krampstillend en pijnstillend middel te injecteren. En in ernstige gevallen is ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling van het ziekenhuis vereist.

Maar zelfs als de koliek zonder gevolgen verdwijnt, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Het is immers mogelijk dat de aanval zich herhaalt. Daarom is het belangrijk om de oorzaak vast te stellen. Misschien wordt de pijn niet veroorzaakt door een galblaasaandoening, maar door een andere aandoening, zoals pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) of rechtszijdige nierkoliek. Echografie- en röntgenonderzoeken, evenals het klinken van de twaalfvingerige darm (lever-, galblaas-, pancreasfunctie met behulp van een sonde) zullen helpen om een ​​specifieke pathologie te identificeren..

Als we het hebben over galsteenziekte, kan de behandeling in de beginfase conservatief zijn. Het is gebaseerd op voeding. De patiënt moet vet en gekruid voedsel van zijn dieet uitsluiten en alcohol weigeren. Wat het menu betreft, het moet gerechten bevatten zoals bijvoorbeeld groentesoepen, vegetarische borsjt, gekookt vlees en kip, magere vis. Handige gekookte groenten, zoete vruchten en bessen. Eet vier tot vijf keer per dag kleine maaltijden. Vermijd tegelijkertijd grote tijdelijke pauzes tussen de maaltijden om geen stagnatie van gal te veroorzaken.

Samen met voedingsaanbevelingen, schrijft de arts medicamenteuze therapie voor aan de patiënt, met name het gebruik van verschillende choleretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Een goed therapeutisch effect is het gebruik van aftreksels en afkooksels van medicinale planten met choleretische en ontstekingsremmende effecten.

Laat een reactie achter alleen geautoriseerde gebruikers.

Hoe een aanval van acute cholecystitis te verlichten?

Een aanval van cholecystitis kan zich manifesteren door symptomen van verschillende intensiteit, het hangt allemaal af van de vorm en het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Zoals u weet, is cholecystitis een ontsteking van de galblaas. Het kan acuut en chronisch zijn, steenloos en berekenend (met de vorming van stenen). En als de verergering van chronische cholecystitis geen directe bedreiging voor de gezondheid vormt, dan is een acute aanval vergezeld van galkoliek een gevaarlijke aandoening die dringend medische aandacht vereist..

Cholecystitis-aanval: oorzaken

Bij cholecystitis treedt een verergering van de ziekte op met stagnatie van gal en een schending van de uitstroom uit de galblaas, vergezeld van de toevoeging van een ontstekingsproces. De volgende factoren kunnen een aanval van de ziekte veroorzaken:

  • overtreding van dieet, te veel eten, vet eten, gefrituurd, gekruid voedsel, frisdrank of alcohol;
  • vasten, strakke diëten;
  • anatomische kenmerken van de structuur van de galblaas, de vervorming (buiging, compressie van de galwegen);
  • disfunctie van de galblaas als gevolg van galdyskinesie.
  • de aanwezigheid van stenen in de galblaas (galsteenziekte);
  • sedentaire levensstijl, overgewicht;
  • stressfactoren.

De vorming van stenen in de galblaas compliceert de situatie, verergert onaangename symptomen en dreigt de galwegen te blokkeren tijdens een verergering van het ontstekingsproces, wat een ernstige bedreiging vormt voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Symptomen van een aanval van cholecystitis

De exacerbaties die optreden bij chronische cholecystitis ontwikkelen zich meestal in strijd met het dieet. Een aanval van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van het gebruik van alcoholische dranken, een overvloedig feest met een overheersende vette en gekruide voeding. Typische symptomen kunnen optreden na een bord gebakken aardappelen, snacks voor droogvoer, fastfood en suikerhoudende dranken. In dit geval treden de volgende symptomen op: periodieke doffe pijn in het rechter hypochondrium, een zwaar gevoel in de maag, gebrek aan eetlust, misselijkheid, dyspeptische stoornissen. Het gevolg van het ontstekingsproces kan een verhoging van de temperatuur tot subfebrile waarden (37-38 ° C) zijn.

Een aanval van acute cholecystitis manifesteert zich met meer uitgesproken symptomen:

  • plotseling zijn er ernstige, scherpe pijnen in het rechter hypochondrium, waarvan de intensiteit met de minuut toeneemt;
  • pijn straalt naar de schouder, rechter schouderblad en onderrug;
  • de toestand verergert door een gevoel van misselijkheid, braken vermengd met gal;
  • koude rillingen verschijnen, de temperatuur stijgt sterk;
  • er ontstaan ​​dyspeptische symptomen (boeren, opgeblazen gevoel, bitterheid in de mond, verstoorde ontlasting);
  • geelheid van de huid en sclera wordt opgemerkt;
  • de kleur van ontlasting en urine verandert.

Het pijnsyndroom wordt intenser door druk op het midden van de epigastrische zone of het gebied van het rechter hypochondrium. De hartslag versnelt en hoe slechter de toestand van de patiënt, hoe vaker de pols en hoe hoger de temperatuur. Pijnlijk braken geeft geen verlichting en put de patiënt alleen maar uit.

Maar een bijzonder gevaar is een aanval van berekende cholecystitis, die wordt veroorzaakt door de migratie van stenen in de galblaas. In dit geval blokkeert een solide calculus de galkanalen en voorkomt het de uitstroom van gal, wat sterke galkoliek en andere hierboven genoemde karakteristieke symptomen veroorzaakt. Deze aandoening kan leiden tot de ontwikkeling van destructieve en geperforeerde cholecystitis, die een directe bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

De beweging van stenen kan het galblaasmembraan beschadigen, als gevolg van de perforatie komt de geïnfecteerde inhoud in de buikholte, wat de ontwikkeling van peritonitis bedreigt. Tijdens de aanval vindt de patiënt geen plaats vanwege hevige pijn, zijn gezondheid verslechtert en gaat gepaard met een sterke drukdaling, ernstige zwakte, bleekheid van de huid. Dergelijke omstandigheden vereisen medische noodhulp en ziekenhuisopname van de patiënt.

Specialisten onderscheiden verschillende vormen van acute calculous cholecystitis:
  1. De catarrale fase is de mildste vorm van calculische cholecystitis, met de gunstigste prognose. Het gaat gepaard met een toename van de galblaas en een verdikking van de wanden. Het slijmvlies van het orgel raakt ontstoken, wordt rood en opgezwollen. Er is een constante pijn in het rechter hypochondrium, soms na het eten zijn er aanvallen van braken. Met tijdige medische aandacht reageert de catarrale vorm van cholecystitis goed op medicamenteuze behandeling.
  2. Het slijmstadium wordt gekenmerkt door de vorming van pus in de holte van de galblaas en gaat gepaard met een toename van pijn. De pijn is ernstig, neemt toe met de romp, hoest en geeft aan het sleutelbeen en onder het schouderblad. Naast zwakte en gebrek aan eetlust gaat deze vorm gepaard met misselijkheid, braken met een mengsel van gal, koorts, koude rillingen.
  3. De gangreneuze vorm is het gevaarlijkst, omdat deze wordt gecompliceerd door necrotische veranderingen in de wanden van het orgel, die de perforatie van de galblaas en de ontwikkeling van peritonitis bedreigen.

Een acute aanval van berekende cholecystitis verschilt van de chronische vorm van de ziekte door het plotseling optreden van uitgesproken symptomen. Tegelijkertijd wordt de galkoliek enkele uren niet vrijgegeven, terwijl deze symptomen in het chronische beloop van de ziekte milder zijn.

Hoe een aanval van cholecystitis te verlichten?

Bij chronische cholecystitis treedt pijn periodiek op, tegen de achtergrond van het eten van te vet, zout, gekruid voedsel, gerookt vlees of alcohol. De aard van de pijn is dof, barst, de aanval duurt niet langer dan een uur, het kan worden gestopt door pijnstillers of krampstillers te nemen.

Behandeling van aanvallen van chronische cholecystitis wordt medisch uitgevoerd. Het behandelingsregime omvat geneesmiddelen die de uitstroom van gal verbeteren, antibacteriële middelen om het ontstekingsproces te stoppen en antispasmodica, die de spasmen van de galwegen helpen verlichten en pijn elimineren. De patiënt krijgt een dieet voorgeschreven, in de toekomst, naarmate het ontstekingsproces afneemt, wordt behandeling voorgeschreven om herhaling van de ziekte te voorkomen. Indien nodig kan de arts medicijnen voorschrijven die helpen bij het oplossen van galstenen (Ursofalk, Ursosan).

Wat te doen met een aanval van cholecystitis, als hij je thuis of op het werk aantrof? Hoe eerste hulp bieden bij een aanval van cholecystitis thuis? Allereerst moet je een lokale therapeut bellen. De patiënt moet een bed leggen, hem rust geven en een koud kompres op zijn rechterkant aanbrengen. Als je misselijk bent, kun je warm mineraalwater drinken zonder gas of groene thee met munt. Om pijn te verlichten, kan een arts een pil noshpa of papaverine nemen.

Bij een acute aanval van cholecystitis kunt u niet aarzelen, u moet onmiddellijk medische noodhulp bellen en de patiënt naar het ziekenhuis sturen. Als er tijdens een echografisch onderzoek geen stenen in de galblaas worden gevonden, wordt de patiënt na het stoppen van het pijnsyndroom met behandelingsaanbevelingen naar huis gestuurd. Anders wordt besloten tot een chirurgische ingreep..

Behandelmethoden

In een ziekenhuis kan een aanval van niet-berekende cholecystitis binnen 3 dagen worden verwijderd en voor de volledige eliminatie van symptomen en het ontstekingsproces duurt het 10-12 dagen. Bij berekende cholecystitis wordt meestal een beslissing genomen over chirurgische ingrepen. In ernstige gevallen, wanneer de galblaas volledig stoned is, toevlucht nemen tot cholecystectomie (orgaanverwijdering).

Als het mogelijk is om de galblaas en zijn functies te behouden, worden endoscopische methoden gebruikt die gemakkelijker door patiënten worden verdragen, minder complicaties veroorzaken en geen lange herstelperiode vereisen. Interventie wordt uitgevoerd door een klein gaatje op de buik. De voortgang van de operatie wordt gevolgd door echografie, de chirurg controleert alle manipulaties op de monitor van een speciaal apparaat. Met laparoscopie is het mogelijk om de steen uit de galkanalen te verwijderen en zo de verwijdering van de galblaas te voorkomen.

Dieet na een aanval van cholecystitis

Naarmate de toestand verbetert, wordt de patiënt aanbevolen zwakke bouillons, soepen, puree, gekookte viskeuze granen. Je moet elke drie uur in kleine porties eten. Voedsel moet zacht zijn, rauwe groenten met grove vezels zijn in deze periode verboden (kool, radijs, radijs, raap, paprika). Gestoomde gerechten, gekookt of gebakken.

In de toekomst zijn vetten en "snelle" koolhydraten uitgesloten van het dieet, augurken, marinades, gerookt vlees, gebak, zoete koolzuurhoudende dranken, kruiden en specerijen, alcohol is verboden. De basis van het dieet is gepureerd of gekookt dieetvlees, gekookte magere vis, stoomomeletten, stroperige granen, verse groentesalades met plantaardige olie, magere zure melkdranken, zoete vruchten en bessen. Van de dranken worden warm mineraalwater zonder gas, niet-zure sappen, half verdund met water, vruchtendranken, vruchtendranken, bouillon van wilde roos, kruiden en groene thee aanbevolen.