Welke neutrofielen worden weergegeven in een bloedtest

Neutrofielen zijn een populatie van witte bloedcellen die verantwoordelijk is voor de antibacteriële activiteit van het immuunsysteem, wat een belangrijke diagnostische waarde heeft. Volgens de afwijking in de analyse van neutrofielenbloed van de norm, ontvangt de arts betrouwbare informatie over de toestand van de menselijke gezondheid.

Bevolkingskarakterisering

Neutrofiele witte bloedcellen of neutrofielen (NEU's) ontwikkelen zich uit voorlopercellen in het beenmerg. In ontwikkeling doorlopen ze 5 fasen, waarvan de diagnostische waarde zijn:

  • volwassen vormen - gesegmenteerd, zo genoemd omdat onder de microscoop de kern er verdeeld uitziet in 2-8 segmenten, bovendien, hoe meer segmenten, hoe volwassener de vorm;
  • onrijpe variëteiten - steekvormig, zo genoemd door het uiterlijk van de kern, evenals jonge vormen.

Bij ernstige ontstekingsprocessen, wanneer zowel volwassen als onvolwassen vormen zijn uitgeput, verschijnt er een eerdere vorm van neutrofiele witte bloedcellen in het bloed, dat jong wordt genoemd.

De samenstelling van de korrels

De naam die neutrofielen hebben gekregen vanwege de eigenschap van kleuring in preparaten onder invloed van zure kleurstoffen en onder invloed van basische kleurstoffen. Met de microscoop kunt u een ander kenmerk van neutrofielen zien: granules met enzymen in het cytoplasma.

Vanwege de aanwezigheid van korrels behoren neutrofielen tot de groep van granulocyten, die naast NEU ook eosinofielen en basofielen omvat. Korrels in de samenstelling van een neutrofiele witte bloedcel zijn van groot belang, omdat ze meer dan 20 soorten biologisch actieve verbindingen bevatten die nodig zijn om infectie te bestrijden in het kader van ontsteking.

In het bijzonder bevatten de korrels myelopercosidase, een heemhoudend enzym dat een bacteriedodend effect heeft. Het is dit enzym dat pus een groenachtige tint geeft, met veel dode neutrofielen, in het brandpunt van ontsteking.

De activiteit van myeloperoxidase neemt toe met de rijping van een neutrofiele cel. Bij een tekort aan dit enzym bij mensen bestaat de neiging tot infectie met schimmels, evenals het chronische beloop van bacteriële infecties.

Maar met een verhoogd gehalte aan myeloperoxidase in het bloed bestaat het gevaar van schade aan hun eigen weefsels. Het niveau van dit enzym beoordeelt het risico op schade aan hersenweefsel (beroerte), myocardium (hartaanval).

Levenscyclus

Een neutrofiel is een kortlevende cel; de hele levenscyclus past gemiddeld op 14 dagen.

  • Het rijpingsproces in het beenmerg duurt maximaal 6 dagen.
  • Na de overgang van het beenmerg naar het bloed circuleert de cel slechts 6-10 uur in het lichaam.
  • Vervolgens beweegt het naar het weefsel, waar het ongeveer 7 dagen leeft, met behulp van het vermogen tot chemotaxis - gerichte beweging naar de plaats waar de vorming van ontstekingsfactoren optreedt..

De behoefte aan volwassen vormen van deze populatie is erg groot. Bij een volwassene worden elke minuut tot 120 miljoen neutrofielen geproduceerd, die voornamelijk in het beenmerg zitten, en slechts een fractie circuleert in de algemene bloedbaan. En de dagelijkse omzet van deze populatie is tot 100 miljard cellen..

Neutrofielenfunctie

NEU-segmenten en NEU-steken worden voornamelijk in het beenmerg aangetroffen. In het bloed zitten ze veel minder. Maar indien nodig kan het aantal van deze populatie van leukocyten in de bloedbaan snel toenemen als gevolg van volwassen vormen uit het beenmerg.

  • fagocytose - het vermogen om ziekteverwekkers op te vangen en te vernietigen;
  • het vrijkomen van cytokines - speciale signaaleiwitten die informatie over infectie-invasie doorgeven aan andere cellen.

Fagocytose en cytokinesecretie - het belangrijkste waar neutrofielen in het bloed verantwoordelijk voor zijn bij volwassenen en kinderen.

Fagocytische en secretoire eigenschappen worden gerealiseerd in infectieuze processen, wanneer het aantal gesegmenteerde neutrofielen in korte tijd met 10-30 keer toeneemt.

Bij het betrokken proces van fagocytose:

  • Integrine-eiwitten - dragen bij aan de aanhechting van neutrofielen aan het endotheel;
  • opsoninen, die bijvoorbeeld immunoglobulinen omvatten, omhullen het doelwit dat bedoeld is voor absorptie.

De neutrofiel absorbeert het deeltje, sluit het in zichzelf in de holte, gooit de resulterende bel in de micro-organismezymen die het geabsorbeerde deeltje vernietigen.

Als het micro-organisme te groot en onmogelijk te absorberen is, komt de neutrofiel er zo dicht mogelijk bij en geeft proteolytische enzymen uit de korrels af in de intercellulaire ruimte.

De norm van neutrofielen

Het gehalte aan neutrofiele leukocyten in het bloed is niet afhankelijk van geslacht. De tarieven van indicatoren voor deze populatie verschillen bij kinderen en volwassenen..

In de vorm van een bloedtest wordt het neutrofielengehalte van gesegmenteerd en steek aangegeven in twee meeteenheden:

  • relatief (%), het aandeel van deze celpopulatie uit witte bloedcellen;
  • absoluut (duizend / μl), waarmee de concentratie van neutrofiele cellen in 1 μl kan worden gekwantificeerd.

Het relatieve aantal neutrofielen bij de algemene bloedtest wordt weergegeven in de tabel..

LeeftijdNEU-segment.NEU eetstokje.
1 dag30 - 3426 - 28
een week31 - 344 - 6
10 - 12 maanden23 - 280,5 - 4
4 tot 6 jaar41 - 430,5 - 5
10 tot 12 jaar oud48 - 580,5 - 5
volwassenen47 - 72zestien

De norm van absolute waarden bij volwassenen is:

  • steek - 0,04 - 0,3 duizend / μl;
  • gesegmenteerd - 2,0 - 5,5 duizend / μl.

Referentie absolute indicatoren afhankelijk van leeftijd (in duizend / μl):

  • tot 4 jaar oud - 1,5 - 8,5;
  • van 4 jaar tot 8 jaar - 1,5 - 8;
  • van 8 jaar tot 16 jaar - 1,8 - 8;
  • ouder dan 16 jaar - 1,8 - 7,7.

Neutrofielen veranderen in assays

Als de neutrofielen in de algemene bloedtest hoger zijn dan normaal, betekent dit dat het lichaam een ​​bacteriële infectie bestrijdt en een dergelijke verandering in indicatoren wordt neutrofilie genoemd..

Met indicatoren die de ondergrens van de norm niet overschrijden, ontwikkelt zich neutropenie. Deze aandoening duidt op een afname van de productie van neutrofiele witte bloedcellen in het beenmerg. Voor gesegmenteerde NEU's wordt neutropenie beschouwd als het niveau wanneer het aantal van deze cellen minder is dan 1,8 duizend / μl.

Ontsleuteling van analyse

Deze celpopulatie wordt gekenmerkt door hoge kwaliteit variabiliteit. Bij een bacteriële infectie, die gepaard gaat met massale dood van volwassen NEU's, neemt het aandeel steekvormen in het bloed toe. Deze aandoening wordt een verschuiving van neutrofiele witte bloedcellen naar links genoemd..

Verschuif de bloedformule naar links

Wanneer neutrofielen naar links verschuiven, kunnen er jonge celvormen verschijnen in de bloedtest, en een dergelijke verandering laat zien dat het lichaam zichzelf actief beschermt tegen de invasie van infectie. Normaal gesproken worden jonge vormen van NEU gevonden in het beenmerg, maar zijn ze niet aanwezig in het bloed..

Bij acute infecties neemt het niveau van neutrofiele leukocyten in de eerste plaats toe. En pas daarna ontwikkelen zich specifieke immuniteitsreacties:

  • antilichamen worden geproduceerd;
  • geactiveerde T-lymfocyten verschijnen.

Juiste shift

De indicatoren van deze celpopulatie in de leukocytenformule kunnen naar rechts worden verschoven. Deze aandoening komt overeen met een significant gehalte in het bloed van gesegmenteerde NEU met het aantal segmenten 5 - 8.

Een dergelijke juiste verschuiving van neutrofiele leukocyten wordt waargenomen bij 20% van de gezonde volwassenen, het levert geen gevaar op. De overheersing bij de analyse van bloed van volwassen vormen is een gunstig teken, als een dergelijke verandering optreedt bij een infectieziekte.

Indicatoren van relatieve en absolute neutrofielen, evenals veranderingen in de leukocytenformule, hebben een belangrijke diagnostische waarde. Lees meer over de oorzaken en betekenis van de verschuiving van neutrofielen in de leukocytenformule in andere artikelen van de site.

Neutrofielen

Elke minuut produceert het lichaam 7 miljoen neutrofielen. Ze zijn de grootste variëteit onder andere witte bloedcellen. Dit alles suggereert één ding: de waarde van neutrofielen in het lichaam is echt geweldig. Wat zijn deze cellen, waar komen ze vandaan en waarom zijn ze zo belangrijk??

De oorsprong van neutrofielen:

Neutrofielen komen uit het rode beenmerg, ze vormen daar uit een enkele stamcel, die de voorouder is van alle gevormde elementen van het bloed. Toegegeven, stamcellen worden niet onmiddellijk omgezet in neutrofielen. Tussen deze twee vormen zijn verschillende fasen, verschillende overgangsvormen. En zelfs wanneer geleidelijke transformaties leiden tot de vorming van neutrofielen met al hun inherente kenmerken, blijft er nog een aantal soorten over, die verschillende opeenvolgende rijpingen vertegenwoordigen.

Er zijn 6 soorten neutrofielen.

4. Metamyelocyte (jonge neutrofielen)

5. Band neutrofielen Metamyelocyte - een van de overgangsvormen van neutrofielen

6. Gesegmenteerde neutrofielen.

Vooral in het bloed van de laatste. Ze zitten erin in een hoeveelheid van 40-75% van het totale aantal leukocyten. Het aantal steekneutrofielen is veel kleiner, ze kunnen 1-6% zijn. Jonge cellen zijn alleenstaand, hun aantal bereikt niet eens 1%, meestal worden ze niet eens meegeteld bij een bloedtest. Alle andere neutrofielen komen helemaal niet voor in de bloedbaan en 'leven' in het beenmerg, waar ze zich voorbereiden om volwassenere vormen te worden..

Al deze soorten (en eigenlijk alleen de laatste drie) zijn de zogenaamde leukocytenformule. Normaal gesproken is de verhouding van deze cellen zoals hierboven aangegeven. Bij sommige ziekten kan de formule echter veranderen..

Een aandoening waarbij gesegmenteerde neutrofielen (dat wil zeggen oude cellen) in het bloed toenemen, wordt een verschuiving van de leukocytenformule naar rechts genoemd. De tegenovergestelde situatie, waarin het aandeel jonge en staafvormige neutrofielen (jonge vormen) groeit, wordt de verschuiving van de formule naar links genoemd. Deze of gene verschuiving is een teken van bepaalde ziekten, meer hierover zal worden beschreven in het artikel "Leukocytenformule".

De structuur van neutrofielen:

Wanneer het niveau van neutrofielen normaal is en de persoon gezond is, worden alleen steek- en gesegmenteerde cellen in zijn bloed gevonden, dus we zullen ze beschrijven. De maat van de eerste is iets groter, 11-12 micron, en de laatste is iets kleiner - 8-10 micron. Soms zijn er zeer kleine vormen van neutrofielen, die 7-8 micron bereiken, of erg groot, 15-20 micron, maar ze zijn er maar heel weinig.

De microscoop laat zien dat het grootste deel van alle neutrofielen wordt ingenomen door het cytoplasma - de interne inhoud van de cel. Wanneer een bloeduitstrijkje waarin neutrofielen worden onderzocht, wordt gekleurd met standaardkleurstoffen, wordt het duidelijk dat granulariteit goed tot uitdrukking komt in het cytoplasma. Bovendien is voor neutrofielen de norm een ​​roze cytoplasma en violette granulariteit daarin..

De kernen van de twee beschreven celvormen zijn verschillend en op basis van de kenmerken van de kernen krijgen verschillende soorten neutrofielen hun naam. In steekcellen, een langwerpige kern, die wordt gepresenteerd in de vorm van een rechte of gebogen stok. In gesegmenteerde kernen is de kern verdeeld in verschillende (2-4) ongelijke "stukjes", segmenten die met elkaar zijn verbonden door vernauwingen.

De waarde van neutrofielen:

Een hoog niveau van neutrofielen in het bloed is nodig om hun taken met succes uit te voeren. Hun belang is om het lichaam te beschermen tegen pathogene deeltjes, voornamelijk tegen bacteriën. Interessant is dat het belangrijkste doel van deze cellen precies de bacteriën zijn en dat ze praktisch niet reageren op virale infecties. Dus, zelfs bij actieve virale ziekten, blijft de norm van neutrofielen meestal ongewijzigd.

Het lijkt erop dat in deze situatie de waarde van deze cellen in het lichaam niet zo groot is. Maar dit is niet zo. Ten eerste zijn neutrofielen het belangrijkste wapen om het lichaam te beschermen tegen ziekteverwekkers. Ten tweede is het het snelste wapen. Ten derde werkt het niet alleen in het bloed, maar ook in elk weefsel waar neutrofielen, wanneer een vreemd voorwerp in het lichaam verschijnt, actief en in korte tijd bewegen. Ten vierde vernietigen ze agressors op verschillende manieren, waaronder het gebruik van unieke mechanismen die geen analogen in het lichaam hebben (voor meer details, zie het artikel "Neutrofielenfuncties"). Dit maakt hen zeer effectieve gezondheidsadvocaten..

Ons welzijn hangt in veel opzichten af ​​van deze cellen; ze kijken elke dag en de klok rond naar de toestand van het lichaam en verdedigen het indien nodig. Daarom moeten we de immuniteit bewust behouden om hun volledige werk te garanderen. Dit kan gedaan worden met behulp van Transfer Factor, een immunomodulator van de nieuwste generatie die informatieve moleculen bevat. De tool verhoogt het functionele vermogen van neutrofielen en heeft een gunstige invloed op de toestand van het immuunsysteem als geheel. Het is veilig en geschikt voor patiënten van elke leeftijd..

Aantal witte bloedcellen

De leukocytenformule omvat de bepaling van de relatieve hoeveelheid (%) neutrofielen, lymfocyten, eosinofielen, basofielen, monocyten.

De studie van de leukocytenformule is van groot belang bij de diagnose van hematologische, infectieuze, ontstekingsziekten, evenals bij het beoordelen van de ernst van de aandoening en de effectiviteit van de therapie. Tegelijkertijd zijn veranderingen in de leukocytenformule niet specifiek - ze kunnen een soortgelijk karakter hebben bij verschillende ziekten of, integendeel, er kunnen verschillende veranderingen zijn in dezelfde pathologie bij verschillende patiënten.

De leukocytenformule heeft leeftijdsgerelateerde kenmerken, dus de verschuivingen ervan moeten worden geëvalueerd vanuit de positie van de leeftijdsnorm (dit is vooral belangrijk bij het onderzoeken van kinderen).

Definitiemethode: bloeduitstrijkmicroscopie door een laboratoriumassistent met een leukocytenaantal per 100 cellen.

Witte bloedcellen (witte bloedcellen, witte bloedcellen)

Volgens morfologische kenmerken (type kern, aanwezigheid en aard van cytoplasmatische insluitsels) worden 5 hoofdtypen leukocyten onderscheiden: neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen. Bovendien variëren witte bloedcellen in mate van rijpheid. De meeste voorlopercellen van volwassen vormen van witte bloedcellen (jonge, myelocyten, promyelocyten, blastcelvormen), evenals plasmacellen, jonge nucleaire cellen van de erytroïde serie, enz. Verschijnen alleen in het perifere bloed in geval van pathologie.

Verschillende soorten leukocyten vervullen verschillende functies. Daarom is het bepalen van de verhouding van verschillende soorten leukocyten, het gehalte aan jonge vormen, het identificeren van pathologische celvormen, het beschrijven van karakteristieke veranderingen in de morfologie van cellen, het weerspiegelen van veranderingen in hun functionele activiteit, waardevolle diagnostische informatie.

Enkele opties voor het veranderen (verschuiven) van de leukocytenformule:

Een verschuiving naar links (er is een groter aantal steekneutrofielen aanwezig in het bloed, het verschijnen van metamyelocyten (jong), myelocyten is mogelijk) kan wijzen op:

  • Acute infectieziekten;
  • Lichamelijke stress;
  • Acidose en coma.

Een verschuiving naar rechts (hypersegmenteerde granulocyten verschijnen in het bloed) kan wijzen op:

  • Megaloblastaire anemie;
  • Nier- en leverziekte;
  • Voorwaarden na een bloedtransfusie.

Significante celverjonging:

  • De zogenaamde "blastcrisis" - de aanwezigheid van alleen regionale cellen: acute leukemie, metastasen van maligne neoplasmata, verergering van chronische leukemie;
  • "Falen" van de leukocytenformule - blastcellen, promyelocyten en volwassen cellen, er zijn geen tussenvormen: typisch voor het debuut van acute leukemie.

Verandering in het niveau van individuele leukocytenpopulaties:

Neutrofilie - een toename van het totale aantal leukocyten als gevolg van neutrofielen.
Neutropenie - vermindering van neutrofielen.
Lymfocytose - een toename van het gehalte aan lymfocyten.
Lymfopenie - verlaagd aantal lymfocyten.
Eosinofilie - een toename van het gehalte aan eosinofielen.
Eosinopenie - een afname van het gehalte aan eosinofielen.
Monocytose - een toename van het gehalte aan monocyten.
Monopenie (monocytopenie) - een afname van het gehalte aan monocyten.

1. Neutrofielen

Neutrofielen zijn de meest voorkomende variëteit aan witte bloedcellen; ze vormen 50-75% van alle witte bloedcellen. En zo genoemd naar het verschijnen van cytoplasmatische korrels wanneer gekleurd volgens Giemsa. Afhankelijk van de mate van rijpheid en de vorm van de kern, zendt perifeer bloed steekvormige (jongere) en gesegmenteerde (volwassen) neutrofielen uit. Jongere neutrofiele cellen - jonge cellen (metamyelocyten), myelocyten, promyelocyten - verschijnen in het perifere bloed in geval van pathologie en zijn een bewijs van stimulering van de vorming van cellen van deze soort. Hun belangrijkste functie is bescherming tegen infecties door chemotaxis (gerichte beweging naar stimulerende middelen) en fagocytose (opname en vertering) van vreemde micro-organismen.

Referentiewaarden: bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van leeftijd

Leeftijd

Gesegmenteerde neutrofielen,%

Band neutrofielen,%

Pasgeborenen47 - 703-1216 jaar50 - 7013

Verhoging van het niveau van neutrofielen (neutrofilie, neutrofilie):

  • Infecties (veroorzaakt door bacteriën, schimmels, protozoa, rickettsia, sommige virussen, spirocheten);
  • Ontstekingsprocessen (reuma, reumatoïde artritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis, thyroiditis);
  • Conditie na operatie;
  • Ischemische necrose van weefsels (hartaanvallen van inwendige organen - myocard, nieren, enz.);
  • Endogene intoxicatie (diabetes mellitus, uremie, eclampsie, hepatocytennecrose);
  • Fysieke stress en emotionele stress en stressvolle situaties: blootstelling aan hitte, kou, pijn, brandwonden en bevalling, zwangerschap, angst, woede, vreugde;
  • Oncologische ziekten (tumoren van verschillende organen);
  • Bepaalde medicijnen nemen, zoals corticosteroïden, digitalis, heparine, acetylcholine;
  • Vergiftiging met lood, kwik, ethyleenglycol, insecticiden.

Verlaging van het niveau van neutrofielen (neutropenie):

  • Sommige infecties veroorzaakt door bacteriën (tyfus en paratyfus, brucellose), virussen (influenza, mazelen, waterpokken, virale hepatitis, rubella), protozoa (malaria), rickettsia (tyfus), langdurige infecties bij ouderen en verzwakte mensen;
  • Ziekten van het bloedsysteem (hypo- en aplastische, megaloblastische en ijzergebreksanemie, paroxismale nachtelijke hemoglobinurie, acute leukemie, hypersplenisme);
  • Aangeboren neutropenie (erfelijke agranulocytose);
  • Anafylactische shock;
  • Thyrotoxicosis;
  • De impact van cytostatica, antitumormedicijnen;
  • Medicinale neutropenie geassocieerd met verhoogde gevoeligheid van individuen voor de werking van bepaalde geneesmiddelen (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticonvulsiva, antihistaminica, antibiotica, antivirale middelen, psychotrope geneesmiddelen, geneesmiddelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, diuretica, antidiabetica).

2. Lymfocyten

Lymfocyten zijn een populatie van leukocyten die immuunbewaking biedt (herkenning van "vriend of vijand"), de vorming en regulering van de humorale en cellulaire immuunrespons, de voorziening van immuungeheugen.

Lymfocyten vormen 20 - 40% van het totale aantal leukocyten. Door de aanwezigheid van speciale receptoren op het celoppervlak kunnen ze verschillende antigenen herkennen. Verschillende subpopulaties van lymfocyten vervullen verschillende functies - ze bieden effectieve cellulaire immuniteit (inclusief afstoting van transplantaten, vernietiging van tumorcellen), een humorale reactie (in de vorm van synthese van antilichamen tegen vreemde eiwitten - immunoglobulinen van verschillende klassen). Lymfocyten door de afgifte van eiwitregulatoren - cytokines zijn betrokken bij de regulering van de immuunrespons en coördinatie van het werk van het hele immuunsysteem als geheel, deze cellen worden geassocieerd met de voorziening van immunologisch geheugen (het vermogen van het lichaam om de immuunrespons te versnellen en te versterken wanneer het weer een vreemd middel tegenkomt).

BELANGRIJK!
Houd er rekening mee dat de leukocytenformule het relatieve (percentage) gehalte aan leukocyten van verschillende typen weerspiegelt en dat een toename of afname van het percentage lymfocyten mogelijk niet de ware (absolute) lymfocytose of lymfopenie weerspiegelt, maar het gevolg kan zijn van een afname of toename van het absolute aantal leukocyten van andere soorten (meestal neutrofielen ) Daarom is het altijd nodig om rekening te houden met het absolute aantal lymfocyten, neutrofielen en andere cellen..

Referentiewaarden: bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van leeftijd

Leeftijd

Lymfocyten,%Pasgeborenen15 - 3516 jaar20 - 40

Verhoging van het niveau van lymfocyten (lymfocytose):

  • Infectieziekten: infectieuze mononucleosis, virale hepatitis, cytomegalovirus-infectie, kinkhoest, SARS, toxoplasmose, herpes, rubella, HIV-infectie;
  • Ziekten van het bloedsysteem: acute en chronische lymfatische leukemie; lymfosarcoom, zware-ketenziekte - de ziekte van Franklin;
  • Vergiftiging met tetrachloorethaan, lood, arseen, koolstofdisulfide;
  • Behandeling met medicijnen zoals levodopa, fenytoïne, valproïnezuur, narcotische analgetica.

Verlaging van het niveau van lymfocyten (lymfopenie):

  • Acute infecties en ziekten;
  • Miliaire tuberculose;
  • Verlies van lymfe door de darmen;
  • Lymfogranulomatose;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Aplastische bloedarmoede;
  • Nierfalen;
  • Het terminale stadium van kanker;
  • Immunodeficiencies (met T-cel-deficiëntie);
  • X-ray therapie;
  • Medicijnen nemen met een cytostatisch effect (chloorambucil, asparaginase), glucocorticoïden, de introductie van antilymfocytisch serum.

3. Eosinofielen

Eosinofielen (cytoplasmatische korrels zijn gekleurd met zure kleurstoffen) zijn witte bloedcellen die betrokken zijn bij de reactie van het lichaam op parasitaire, allergische, auto-immuun-, infectieuze en oncologische ziekten. Eosinofiele verschuivingen in de leukoformula treden op wanneer de allergische component wordt opgenomen in de pathogenese van de ziekte, die gepaard gaat met hyperproductie van IgE. Deze cellen nemen deel aan weefselreacties waarin parasieten of IgE-antilichamen deelnemen, ze hebben een cytotoxisch effect op parasieten.

Beoordeling van de dynamiek van veranderingen in het aantal eosinofielen tijdens het ontstekingsproces heeft prognostische waarde. Eosinopenie (een afname van het aantal eosinofielen in het bloed van minder dan 1%) wordt vaak waargenomen bij het begin van een ontsteking. Eosinofilie (een toename van het aantal eosinofielen> 5%) komt overeen met het begin van herstel. Een aantal infectieuze en andere ziekten met een hoog IgE-gehalte worden echter gekenmerkt door eosinofilie na het einde van het ontstekingsproces, wat wijst op de onvolledigheid van de immuunrespons met zijn allergische component. Tegelijkertijd duidt een afname van het aantal eosinofielen in de actieve fase van de ziekte vaak op de ernst van het proces en is dit een ongunstig teken. Over het algemeen is een verandering in het aantal eosinofielen in perifeer bloed het gevolg van een onbalans in de processen van celproductie in het beenmerg, hun migratie en verval in weefsels.

Referentiewaarden: bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van leeftijd

Leeftijd

Eosinofielen,%Pasgeborenenzestien16 jaar15

Niveauverhoging (eosinofilie):

  • Allergische sensibilisatie van het lichaam (astma bronchiale, allergische rhinitis, pollinose, atopische dermatitis, eczeem, eosinofiele granulomateuze vasculitis, voedselallergie);
  • Allergie voor geneesmiddelen (vaak voor de volgende geneesmiddelen - aspirine, aminofylline, prednison, carbamazepine, penicillines, chlooramfenicol, sulfonamiden, tetracyclines, anti-tbc-geneesmiddelen);
  • Huidziekten (eczeem, herpetiforme dermatitis);
  • Parasitair - helminthische en protozoale plagen (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchiasis, toxocariasis, enz.);
  • Een acute periode van infectieziekten (roodvonk, waterpokken, tuberculose, infectieuze mononucleosis, gonorroe);
  • Kwaadaardige tumoren (vooral gemetastaseerd en met necrose);
  • Proliferatieve ziekten van het hematopoëtische systeem (lymfogranulomatose, acute en chronische leukemie, lymfoom, polycythemie, myeloproliferatieve ziekten, de toestand na splenectomie, hypereosinofiel syndroom);
  • Ontstekingsprocessen van bindweefsel (periarteritis nodosa, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie);
  • Longziekten - sarcoïdose, pulmonale eosinofiele longontsteking, histiocytose uit Langerhans-cellen, eosinofiele pleuritis, pulmonaal eosinofiel infiltraat (ziekte van Lefler);
  • Myocardinfarct (ongunstig teken).

Verlaagd niveau (eosinopenie):

  • De beginfase van het ontstekingsproces;
  • Ernstige etterende infecties;
  • Shock, stress;
  • Intoxicatie met verschillende chemische verbindingen, zware metalen.

4. Monocyten

Monocyten - de grootste cellen onder de witte bloedcellen, bevatten geen korrels. Ze nemen deel aan de vorming en regulering van de immuunrespons, vervullen de functie van het presenteren van antigeen aan lymfocyten en zijn een bron van biologisch actieve stoffen, waaronder regulerende cytokines. Ze zijn in staat tot lokale differentiatie - ze zijn de voorlopers van macrofagen (waarin ze transformeren nadat ze de bloedbaan hebben verlaten). Monocyten vormen 3-9% van alle leukocyten, zijn in staat tot amoebe-achtige beweging, vertonen een uitgesproken fagocytische en bacteriedodende activiteit. Macrofagen kunnen tot 100 microben absorberen, terwijl neutrofielen - slechts 20-30. Ze verschijnen in het brandpunt van ontsteking na neutrofielen en vertonen maximale activiteit in een zure omgeving waarin neutrofielen hun activiteit verliezen. In het brandpunt van ontsteking fagocytose microben, evenals dode witte bloedcellen, beschadigde cellen van het ontstoken weefsel, reinigen de brandpunt van ontsteking en bereiden het voor op regeneratie. Voor deze functie worden macrofagen "ruitenwissers" genoemd.

Referentiewaarden: bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van leeftijd

Leeftijd

Monocyten,%Pasgeborenen3-1216 jaar3 - 9

Verhoogd aantal monocyten (monocytose):

  • infecties (virale, schimmel-, protozoale en rickettsiale etiologieën), evenals de periode van herstel na acute infecties;
  • granulomatose: tuberculose, syfilis, brucellose, sarcoïdose, colitis ulcerosa (niet-specifiek);
  • systemische collagenosen (systemische lupus erythematosus), reumatoïde artritis, periarteritis nodosa;
  • bloedziekten (acute monocytische en myelomonocytische leukemie, myeloproliferatieve ziekten, myeloom, lymfogranulomatose);
  • vergiftiging met fosfor, tetrachloorethaan.

Verlaging van het gehalte aan monocyten (monocytopenie):

  • aplastische anemie (beenmergschade);
  • haarcelleukemie;
  • pyogene infecties;
  • bevalling;
  • chirurgische ingrepen;
  • shock voorwaarden;
  • glucocorticoïden.

5. Basofielen (Basophilis)

De kleinste populatie van witte bloedcellen. Granulaat is gekleurd met basische kleurstoffen. Basofielen zijn betrokken bij allergische en cellulaire ontstekingsreacties van een vertraagd type in de huid en andere weefsels, wat hyperemie, de vorming van exsudaat en een verhoogde permeabiliteit van haarvaten veroorzaakt. Ze bevatten biologisch actieve stoffen zoals heparine en histamine (vergelijkbaar met de mestcellen van bindweefsel). Basale leukocyten tijdens degranulatie starten de ontwikkeling van een anafylactische overgevoeligheidsreactie van een onmiddellijk type.

Referentiewaarden: 0 - 0,5%

Verhoogde basofielen (basofilie):

  • chronische myeloïde leukemie (eosinofiele-basofiele associatie);
  • myxoedeem (hypothyreoïdie);
  • waterpokken;
  • overgevoeligheid voor voedsel of drugs;
  • reactie op de introductie van een vreemd eiwit;
  • nefrose;
  • chronische hemolytische anemie;
  • toestand na splenectomie;
  • De ziekte van Hodgkin;
  • behandeling met oestrogenen, antithyroid-geneesmiddelen;
  • colitis ulcerosa.

6. Het aantal of percentage middelgrote cellen

Moderne hematologische analysatoren verdelen deze cellen bij het tellen van het aantal leukocyten per volume en tellen elke fractie afzonderlijk. Maar de verhouding tussen celgroottes in het apparaat en in bevlekte bloeduitstrijkjes is anders. Dit komt omdat het voor het berekenen van de concentratie van witte bloedcellen nodig is om rode bloedcellen te vernietigen, omdat de grootte van witte bloedcellen dicht bij de grootte van rode bloedcellen ligt. Hiervoor wordt een hemolytisch toegevoegd aan de bloedfractie, die de erytrocytenmembranen vernietigt en de leukocyten intact blijven.

Na een dergelijke behandeling met een lysisoplossing ondergaan verschillende vormen van witte bloedcellen in verschillende mate maatveranderingen. Het gebied van kleine volumes wordt gevormd door lymfocyten, die onder invloed van hemolytische volumedaling aanzienlijk verminderen. Neutrofielen bevinden zich daarentegen in de regio van grote volumes. Daartussen bevindt zich een zone van de zogenaamde "middenleukocyten", waarin basofielen, eosinofielen en monocyten vallen.

Normale indicatoren van middelgrote cellen geven de juiste verhouding aan van de typen leukocyten in deze populatie. Met pathologische indicatoren is het noodzakelijk om de leukocytenformule te bekijken.

De verhouding tussen celgroottes in gekleurde bloeduitstrijkjes en in het apparaat na behandeling met een lysisoplossing

Celgrootte voor visuele uitstrijkanalyse

CeltypeCelgrootte na
bloedverwerkingslysaat
Lymfocytenminstminst
Basofielenmidden-midden-
Eosinofielenmidden-midden-
Monocytende grootstemidden-
Neutrofielenmidden-de grootste

De volgende waarden worden uitgevoerd vanaf het apparaat:

Het absolute aantal lymfocyten

Eenheden: x109 cellen / L.

Referentiewaarden: 0,8-4,0 x 109 cellen / L.

Absolute lymfocytose:> 4,0 x 109 cellen / l

Relatieve lymfocytose:> 40%

Absolute lymfocytopenie: 7,0 x 109 cellen / l

Linker verschuiving van de leukocytenformule. Leukogram: decodering

Artsen gebruiken vaak de uitdrukking 'Verschuiving van de leukocytenformule naar links'. Maar wat betekent dit voor degenen die ver verwijderd zijn van de taal van de geneeskunde? Misschien is dit een voorbode van een ernstige ziekte of een variant van de fysiologische norm, maar zonder speciale kennis is dit niet eenvoudig te achterhalen.

Een nauwkeurige diagnose wordt niet alleen op basis van een bloedtest gesteld, maar een leukogram kan veel vertellen aan iemand die het begrijpt. Soms is het voldoende om naar de bloedformule te kijken om een ​​aantal van de meest waarschijnlijke te isoleren van tientallen vermeende aandoeningen. Virtuozen (vooral radiologen en oncologen) leerden zelfs symptomen te voorspellen door te kijken naar de verhouding tussen leukocytenfracties.

Leukogram

Een leukogram of een leukocytenformule verwijst naar de verhouding tussen het absolute en relatieve aantal witte bloedcellen. Hun aantal wordt gelijktijdig bepaald met rode bloedcellen, bloedplaatjes, hemoglobineniveau en kleurindex, en wordt opgenomen in de algemene bloedtest, evenals in het immunogram.

Een verschuiving van de leukocytenformule naar links impliceert een toename van het aantal jonge en onrijpe vormen van neutrofielen, het verschijnen van reticulocyten, metamyelocyten en myelocyten in de perifere bloedbaan. Zo'n foto kan wijzen op een compenserende toestand na bloedverlies, een ontstekingsreactie, beenmergschade of stralingsziekte. Daarom is het naast een bloedtest belangrijk om een ​​volledig onderzoek te doen.

Door het leukogram naar rechts te verschuiven, neemt het absolute en relatieve aantal 'verouderde' neutrofielen (gesegmenteerde) toe. Een dergelijk bloedgedrag duidt op bloedarmoede, ziekten van de parenchymorganen en ook op een compenserend venster na transfusie van bloedbestanddelen.

Telmethoden

Om te bepalen of de leukocytenformule naar links verschuift, zijn universele methoden voor het tellen van bloedcellen nodig. Ze moeten eenvoudig en toegankelijk zijn voor elk laboratorium, omdat een klinische bloedtest in elk medisch onderzoek de basis is..

Bloedcellen zijn ongelijk verdeeld over een glasplaat, omdat ze verschillende dichtheden hebben:

  • de perifere positie wordt ingenomen door neutrofielen, basofielen en eosinofielen;
  • dichter bij het midden van het glas zijn monocyten en lymfocyten.

Twee methoden worden meestal gebruikt om het aantal leukocyten te tellen: Schilling en Filipchenko..

De Schilling-methode omvat het bepalen van het aantal cellen in vier tegenovergestelde gebieden op een glasplaat. In totaal worden er ongeveer honderd of tweehonderd cellen verkregen. Op basis van dit bedrag wordt de verhouding tussen de breuken berekend.

De methode van Filipchenko gaat ervan uit dat de technicus het uitstrijkje mentaal in drie delen verdeelt:

  • eerste;
  • gemiddelde;
  • laatste.

Cellen worden geteld op een voorwaardelijke lijn over het uitstrijkje. In elk deel wordt hetzelfde aantal cellen geteld. In totaal worden ongeveer tweehonderd leukocyten verkregen. Alle cellen zijn vastgelegd in een tabel of raster Egorova. Om de formule van leukocyten snel en nauwkeurig te bepalen, wordt naast de differentiaaltabel een speciale rekenmachine met 11 toetsen gebruikt.

Leeftijdsnorm

Het naar links verschuiven van de leukocytenformule is een vrij algemeen concept, afhankelijk van basisindicatoren, de specificiteit van de ziekte en ook van de leeftijd, aangezien het absolute aantal leukocyten varieert afhankelijk van de periode van iemands leven.

In het eerste jaar is de norm voor witte bloedcellen 6 tot 17 duizend leukocyten in één microliter bloed. Met vier jaar is dit niveau teruggebracht tot 15,5 duizend. Om zes uur is het cijfer met nog eens duizend gedaald. De komende 4 jaar neemt het aantal leukocyten langzaam af tot 4,5-13 duizend per microliter. Wanneer een kind in de puberteit komt, benadert het aantal witte bloedcellen het niveau van een volwassene en wordt fysiologische toename niet langer waargenomen, behalve in bepaalde fracties.

Hoe bepaal je de verschuiving van de leukocytenformule? Hiervoor is het nodig om het absolute aantal leukocyten eerst te verdelen in granulocyten en agranulocyten, en vervolgens onder de granulocyten, ook te differentiëren in neutrofielen, eosinofielen en basofielen, en vervolgens te berekenen hoeveel jonge cellen er onder neutrofielen zitten en hoeveel volwassen zijn. Als jonge neutrofielen de overhand hebben, is er een verschuiving. Om dit proces gemakkelijker te maken, zijn er speciale methoden en indexen.

Hoe is de analyse

Elke patiënt die naar de therapeut komt, moet een aantal witte bloedcellen hebben. De analyse wordt ontsleuteld door de arts, maar om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is het belangrijk om je goed voor te bereiden op het onderzoek. Gelukkig is dit niet zo moeilijk:

  • Eet niet minstens 4 uur voor bloedafname;
  • speel geen sport;
  • Vermijd stress.

Veneus bloed wordt afgenomen voor onderzoek. Een druppel vloeistof wordt overgebracht naar een glasplaatje en telt het aantal cellen. De resultaten van de analyse kunnen de volgende dag worden verkregen. Hoe bepaal je de verschuiving van de leukocytenformule naar links? De eenvoudigste manier is om uw arts te raadplegen, maar als dit niet mogelijk is, moet u kijken naar de verhouding tussen steek- en gesegmenteerde neutrofielen. Als de eerste de overhand heeft, is er een verschuiving. Maar het is beter om een ​​specialist te raadplegen.

Decodering van een leukogram

En dus heeft de patiënt een witte bloedcel in zijn handen. Haar ontcijferen is een verantwoorde zaak en vereist specifieke kennis en ervaring. Daarom gaat de patiënt met de resultaten rechtstreeks naar de dokter. Er zijn verschillende standaardsituaties die kunnen worden waargenomen in een leukocytenformule:

  1. Leukocyten verschuiven naar rechts. Dit is een voorwaarde wanneer het aantal gesegmenteerde neutrofielen de overhand heeft op andere fracties van deze cellen. Dit beeld verschijnt in de regel bij stralingsziekte, B12-deficiënte bloedarmoede, lever- en nieraandoeningen, evenals bij patiënten die onlangs een bloedtransfusie hebben gehad.
  2. Een verschuiving van de leukocytenformule naar links is een toename van jonge, ongedifferentieerde bloedcellen. Wat betekent de linkerschuiving? Meestal is dit een acuut ontstekingsproces. Echter, na het innemen van bepaalde medicijnen en bij vergiftiging kan het bloedbeeld vergelijkbaar zijn..

Het is de moeite waard eraan te denken dat je veel kunt leren van een leukogram, maar niet alles. Daarom is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren en in geen geval zelfdiagnose uit te voeren.

Neutrofielen

Neutrofielen zijn een type witte bloedcellen met een gefragmenteerde kern. Deze cellen worden zo genoemd omdat ze, wanneer ze volgens Romanowsky-Giemsa worden gekleurd, even goed gekleurd zijn, zowel zure als basische kleurstoffen. Hun functie in het lichaam is het verwijderen van vreemde eiwitten en cytolyseproducten. Dit proces wordt fagocytose genoemd. De verblijftijd van neutrofielen in het perifere bloed is slechts 6-7 uur, waarna ze in het weefsel sijpelen, waar ze hun verplichtingen nakomen.

In de leukocytenformule wordt de neutrofielenfractie in verschillende vormen tegelijk gepresenteerd. Dit is het totale percentage, dat normaal gesproken in het bereik van 47-72 procent van de gepresenteerde witte bloedcelmassa zou moeten liggen. De hele neutrofielenpool is ook onderverdeeld in:

  • jonge cellen (normaal gesproken tot 5%) - de hele kern;
  • steekkern (ook tot 5%) - de kern is verdeeld in slechts twee delen;
  • gesegmenteerd (tot 40 tot 68%) - de kern is gefragmenteerd in drie of meer delen.

Door de leukocytenformule naar rechts te verschuiven, heeft de fractie van jonge en steekneutrofielen de overhand. Zelfs als het absolute aantal cellen binnen het normale bereik blijft, duidt een schending van de verhouding tussen volwassen en jonge cellen op de aanwezigheid van een ziekte.

Bij kinderen van vijf dagen en vijf jaar vindt de zogenaamde fysiologische neutrofielen-cross-over plaats. Direct na de geboorte bij een kind herhaalt de leukocytenformule die bij een volwassene praktisch. Dit komt doordat de meeste cellen hem door het lichaam van de moeder zijn gegeven. Na verloop van tijd verandert de samenstelling van witte bloedcellen en beginnen lymfocyten de overhand te krijgen op neutrofielen. En over vijf jaar valt alles op zijn plaats.

De degeneratieve verschuiving van de leukocytenformule manifesteert zich in een selectieve toename van het aantal steekneutrofielen. Dit is een alarmerend teken dat wijst op uitputting en remming van de beenmergfunctie..

Eosinofielen

Eosinofielen zijn een van de soorten witte bloedcellen, zo genoemd vanwege kleuring voornamelijk met zure kleurstoffen. Hun kern bestaat uit twee segmenten verbonden door een vernauwing. Deze cellen kunnen zelfstandig door vaten en weefsels bewegen en zijn vatbaar voor chemotaxis met ontsteking of trauma. Ze kunnen ook vreemde micro-organismen en eiwitten opnemen en verteren..

Maar de belangrijkste rol van eosinofielen zit hierin niet. Aan de oppervlakte van deze cellen bevinden zich receptoren die immunoglobulinen van klasse E aantrekken, wat op zichzelf niet eng is, zelfs niet nuttig, omdat de cytotoxische eigenschappen die in de eosinofiel verschijnen door toevoeging van immunoglobuline parasieten kunnen bestrijden. Als er echter veel van dergelijke "gepaarde" cellen zijn, kunnen ze ernstige allergische reacties veroorzaken..

Bij volwassenen zouden ze normaal gesproken niet meer dan 5 procent moeten zijn, bij kinderen is dit iets hoger - tot 7 procent. Leukogramverschuiving naar links (actief ontstekingsproces) impliceert een afname van het aantal eosinofielen, aangezien de afgifte van bijnierhormonen leidt tot celretentie in het beenmerg en hun proliferatie remt.

Een toename van het absolute en relatieve aantal eosinofielen kan worden beschouwd als bewijs van de aanwezigheid van een allergische pathologie, bijvoorbeeld bronchiaal astma of urticaria. En laat de arts ook nadenken over een parasitaire infectie, de ontwikkeling van een tumorproces in de bloedvormende organen of een immuundeficiëntie.

Basofielen

Basofielen zijn een van de soorten witte bloedcellen met een ronde of C-vormige kern en zijn gekleurd met alkalische kleurstoffen. De cellen zijn groot, bevatten veel korrels in het cytoplasma met ontstekingsmediatoren erin.

Ze nemen samen met eosinofielen deel aan allergische reacties. Bovendien binden basofielen giftige stoffen en voorkomen ze dat ze zich door het lichaam verspreiden en reguleren ze de bloedstolling door de afgifte van heparinemoleculen. Net als eosinofielen en mestcellen hebben basofielen receptoren voor immunoglobuline E. Op hun oppervlak.Als een allergeen het lichaam binnendringt, 'explodeert' basofiel (ontvet) en geeft het alle opgehoopte chemicaliën af aan de bloedbaan. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een anafylactische reactie en geeft ook een typisch lokaal beeld van ontstekingen..

In een gezond lichaam mogen ze niet meer dan één procent bevatten. Een toename van het aantal treedt op tijdens allergieën, bloedziekten, virale, bacteriële of auto-immuun leverletsels, endocrinologische aandoeningen. Een daling van de basofieleniveaus wordt waargenomen na langdurige blootstelling aan radioactieve stralen, met acute infectie, stress en overmatige schildklierfunctie.

Monocyten

Een monocyt wordt vanuit het Grieks vertaald als "eenzame cel" of "enkele cel". Dit zijn grote cellen zonder korrels met een grote, niet-gesegmenteerde kern. Behoort tot de klasse van fagocyten. Het cytoplasma bevat een groot aantal organellen - lysosomen, die betrokken zijn bij de vertering van vreemde eiwitten en micro-organismen.

Normaal gesproken mogen ze niet meer dan 11 procent in het perifere bloed zijn. Bovendien gaan de meeste van hen snel het weefsel in om hun functies uit te voeren. Een toename van het aantal monocyten treedt op bij ernstige infectieuze processen, kwaadaardige tumoren, systemische auto-immuunziekten van het bindweefsel, ziekten van het hematopoëtische systeem en tijdens herstel. Bovendien wordt na de operatie vaak de opkomst van monocyten waargenomen.

De afname van het aantal van deze cellen wordt geassocieerd met langdurig gebruik van steroïde medicijnen, sepsis, de ontwikkeling van aplastische anemie en haarcelleukemie, Salmonella tyfusinfectie, evenals fysiologische geboorte.

Lymfocyten

Lymfocyten zijn de belangrijkste cellen die onze immuniteit bieden en de hoeveelheid en activiteit van andere bloedcellen reguleren. Er zijn drie soorten:

  • natuurlijke of natuurlijke killers (die de tijdige dood van "gebroken" en oude cellen beheersen);
  • T-lymfocyten - zorgen voor cellulaire immuniteit;
  • B-lymfocyten - verantwoordelijk voor de aanmaak van immunoglobulinen.

Een volwassene zou normaal gesproken ten minste 19% van de lymfocyten in het perifere bloed moeten hebben, maar niet meer dan 37. Bij kinderen is deze indicator hoger - tot 50. Een toename van het aantal cellen kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Een natuurlijke verhoging van het niveau van lymfocyten vindt plaats na zware lichamelijke arbeid en bij vrouwen aan het begin van de menstruatiecyclus. Overmatige aantallen van deze cellen duiden op een virale infectie..

Een afname van lymfocyten is mogelijk bij immuundeficiëntie, opname van hormonen van de bijnierschors, kwaadaardige oncologische processen, insufficiëntie van de perifere circulatie, en in de regel wordt tegelijkertijd een verschuiving van de leukocytenformule naar links waargenomen. Een voorbeeld van een dergelijke aandoening is een ernstige virale of bacteriële infectie..

Leukocytenindices

Een leukocytenindex verwijst naar de relatie tussen verschillende fracties witte bloedcellen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen:

  1. De Garkavi-index is de verhouding tussen lymfocyten en gesegmenteerde neutrofielen.
  2. De Kalf-Kalif-index geeft het niveau van intoxicatie aan en wordt beschouwd als de verhouding van de som van alle granulocyten maal het aantal plasmacellen en gedeeld door het absolute aantal agranulocyten maal het aantal eosinofielen.
  3. De mate van toxicose-index is de verhouding tussen de totale pool van monocyten, metamyelocyten en steekcellen met volwassen neutrofielen.
  4. De leukocytenverschuivingsindex is de verhouding tussen het aantal jonge en volwassen neutrofielen.
  5. De immunoreactiviteitsindex wordt beschouwd als het delen van het aantal lymfocyten en eosinofielen door monocyten.

Er bestaan ​​meer specifieke indexen, maar deze worden niet gebruikt in de huisartspraktijk, maar zijn eerder nodig voor wetenschappelijk onderzoek..

Wat is de norm van neutrofielen in menselijk bloed en wat zijn de afwijkingen

Neutrofielen wat is het?

Neutrofielen of neutrofiele witte bloedcellen zijn de meest voorkomende ondersoort van witte bloedcellen in witte bloedcellen. Omdat ze in het bloed aanwezig zijn, vervullen neutrofielen een van de belangrijkste functies om het lichaam te beschermen tegen blootstelling aan pathogene bacteriën, virussen en andere schadelijke stoffen..

Neutrofielen detecteren een pathogeen micro-organisme, vernietigen het en sterven vervolgens zelf.

Het niveau van neutrofielen in het bloed wordt bepaald door een gedetailleerde klinische analyse, die informatie bevat over alle soorten neutrofielen.

Rijping en classificatie van neutrofielen

De levenscyclus van neutrofielen bestaat uit de vorming en rijping in het rode beenmerg. Na door alle stadia van volwassenheid te zijn gegaan, dringen neutrofielen door de wanden van de haarvaten in het bloed, waar ze 8 tot 48 uur blijven. Verder komen volwassen neutrofielen de lichaamsweefsels binnen, die bescherming bieden tegen de effecten van pathogene agentia. Het proces van celvernietiging vindt plaats in weefsels.

Wat zijn neutrofielen?

Tot volledige volwassenheid doorlopen neutrofielen 6 fasen, op basis waarvan de cellen worden ingedeeld in:

  • Myeloblasten,
  • Promyelocyten,
  • Myelocyten,
  • Metamyelocyten,
  • Steken,
  • Gesegmenteerd.

Stadia van ontwikkeling van neutrofielen

Alle vormen van cellen, behalve gesegmenteerde, worden beschouwd als functioneel onvolwassen neutrofielen..

Neutrofielenfunctie

Wanneer pathogene bacteriën of andere schadelijke stoffen het lichaam binnendringen, absorberen neutrofielen ze, maken ze onschadelijk (fagocytiseren) en sterven dan af.

Enzymen die vrijkomen bij het afsterven van neutrofielen, verzachten nabijgelegen weefsels, wat resulteert in de vorming van pus in het brandpunt van ontsteking, bestaande uit vernietigde leukocyten, beschadigde cellen van organen en weefsels, pathogene micro-organismen en inflammatoir exsudaat.

Wat is het inhoudstarief?

Het aantal neutrofielen wordt gemeten in absolute eenheden in 1 liter bloed en het percentage van het totale aantal witte bloedcellen (witte bloedcellen).

Leeftijd Norm (x 10 9 / L) Norm (%)

LeeftijdNorm (x 10 9 / l)Norm (%)
tot 1 jaar1.5 - 8.516 - 45
1-2 jaar28 - 48
3-4 jaar32 - 55
5-6 jaar oud1.5 - 8.032 - 58
7-8 jaar oud38 - 60
9-10 jaar1.8 - 8.041 - 60
11-16 jaar oud43 - 60
ouder dan 16 jaar1.8 - 7.747 - 70

In de studie van bloed met een uitgebreide leukocytenformule wordt de verhouding van de soorten neutrofielen bepaald

myeloblasten, promyelocyten, myelocyten (normaal%)metamyelocyten (normaal%)steek (norm%)gesegmenteerd (norm%)
00-0,51-647 - 72

Een afname van het niveau van neutrofielen wordt neutropenie (agranulocytose) genoemd, een toename - neutrofilie (neutrofilie).

Gebruik de gegevens van de referentiewaarden van de verhouding van celtypen om het type neutropenie en neutrofilie te bepalen.

Leeftijdsteek (norm%)gesegmenteerd (norm%)
1-3 dagen3-1247 - 70
3-14 dagen1530 - 50
2 weken-11 maanden.16 - 45
1-2 jaar28 - 48
3-5 jaar32 - 55
6-7 jaar oud38 - 58
8 jaar41 - 60
9-10 jaar43 - 60
11-15 jaar oud45 - 60
16 jaar en ouder1350 - 70

Welke veranderingen in analyse zeggen?

Verhoogd aantal neutrofielen

Een toename van het niveau van neutrofielen in het bloed wordt neutrofilie (neutrofilie) genoemd.

Afwijking van de norm van gesegmenteerde neutrofielen kan wijzen op de volgende pathologieën en aandoeningen:

  • Infectieziekten,
  • Pathologie van de onderste ledematen,
  • Oncologische ziekten,
  • Functionele aandoeningen van de urinewegen,
  • Reumatoïde ontstekingsziekten,
  • Hoge bloedsuikerwaarden.

Overmaat bandsteek-neutrofielen worden aangetroffen bij acute infectieuze en inflammatoire ziekten die de versnelling van onvolgroeide neutrofielen in de bloedbaan veroorzaken.

Het aantal jonge neutrofielen boven normaal is een gevolg van:

  • Longontsteking,
  • Otitis,
  • Pyelonefritis,
  • Chirurgische ingreep en postoperatieve periode,
  • Dermatitis,
  • Holistische huidaandoeningen,
  • Diverse verwondingen,
  • Thermische, chemische brandwonden,
  • Jicht,
  • Reumatoïde ziekte,
  • Kwaadaardige / goedaardige gezwellen,
  • Bloedarmoede (polysegmentatie van neutrofielen wordt waargenomen),
  • Auto-immuunziekten,
  • Uitgebreid bloedverlies,
  • Schommelingen in omgevingstemperatuur,
  • Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap.

Afwijking van de norm van steekneutrofielen naar de grotere kant kan worden veroorzaakt door overmatige fysieke of emotionele stress.

Er is ook een toename van onrijpe neutrofielen tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals:

  • Heparine
  • Corticosteroïden
  • Adrenaline
  • Medicijnen, waaronder de digitalisplant.

Bandneutrofilie treedt op bij intoxicaties met lood, kwik of insecticiden..

Een uniforme groei van steken en gesegmenteerde neutrofielen wordt waargenomen bij:

  • Gelokaliseerde etterende ontsteking (blindedarmontsteking, infecties van de KNO-organen, tonsillitis, acute pyelonefritis, adnexitis, enz.),
  • Gegeneraliseerde etterende ontstekingen (peritonitis, roodvonk, sepsis, enz.),
  • Necrotische processen (beroerte, gangreen, hartaanvallen, etc.),
  • De ineenstorting van het kwaadaardige gezwel,
  • Inslikken van bacteriële toxines zonder infectie door de bacteriën zelf (bijvoorbeeld: inname van het botulisme-toxine als gevolg van de dood van de bacteriën zelf).

Neutrofilie wordt geclassificeerd naar ernst:

machtneutrofielen niveau (x 10 9 / l)
matigtot 10
uitgesproken10 - 20
zwaar20-60

Neutrofilie is asymptomatisch en wordt meestal per ongeluk gedetecteerd.

Laag aantal neutrofielen

Een aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed lager is dan normaal, wordt neutropenie of agranulocytose genoemd..

De classificatie van neutropenie is gebaseerd op het verloop van de pathologie:

  • Chronische neutropenie die langer dan 1 maand aanhoudt,
  • Acute neutropenie, die zich van enkele uren tot enkele dagen ontwikkelt.

De neutrofiele linkerverschuiving wordt gedeeld door graden:

  • Lichtgewicht - 1-1,5 x 109 / l,
  • Gemiddeld - 0,5-1 x 109 / l
  • Zwaar minder dan 0,5 x 109 / l

De volgende soorten agranulocytose worden onderscheiden:

  • Primair, dat vaker wordt waargenomen bij patiënten van 6-18 maanden. Primaire agranulocytose wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop. Soms wordt pijn van verschillende lokalisatie, hoestsyndroom, ontsteking van het tandvleesweefsel, gingivale bloeding soms opgemerkt.,
  • Secundair, waarvan de ontwikkeling voornamelijk wordt waargenomen bij volwassenen en wordt geassocieerd met overgedragen auto-immuunpathologieën.
  • Absoluut, ontwikkelt zich met kinkhoest, sepsis, buiktyfus, acute leukemie, infectieuze mononucleosis,
  • Relatief, komt voor bij patiënten onder de 12 jaar en wordt verklaard door de fysiologische kenmerken van een persoon,
  • Cyclisch, gekenmerkt door de periodieke ontwikkeling van schimmel- of bacterieziekten, de manifestatie van symptomen met een frequentie van 4-5 dagen elke 3 weken. De klinische manifestaties van deze vorm van de ziekte zijn migraine, koorts, ontsteking van de kleine gewrichten, ontsteking van de keel, amandelen,
  • Auto-immuun, waarbij een verlaging van het niveau van neutrofielen wordt geassocieerd met het gebruik van bepaalde medicijnen. Vaak gevonden bij patiënten met dermatomyositis, reumatoïde artritis, auto-immuunziekten.
    Een verlaging van het niveau van cellen in het bloed wordt veroorzaakt door het gebruik van analgin, anti-tuberculose medicijnen, immunosuppressiva, cytostatica. Ook treedt dit type pathologie op bij langdurige antibacteriële therapie met penicillinegeneesmiddelen..
  • Koorts, de gevaarlijkste vorm van de ziekte. De aandoening wordt gekenmerkt door een plotselinge en snelle afname van het niveau van neutrofielen tot kritische waarden (onder 0,5 x 109 / l).
    De ontwikkeling van pathologie wordt waargenomen tijdens of onmiddellijk na chemotherapie, die wordt gebruikt om kanker te behandelen. Febriele agranulocytose duidt op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, waarvan tijdige detectie vaak onmogelijk is.
    Een klein aantal neutrofielen in het bloed leidt tot een snelle verspreiding van infectie in het lichaam, wat vaak tot de dood leidt. Het wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging tot koortsvlekken, tachycardie, hypotensie, zwakte, overvloedig zweten,

De redenen voor de daling van het aantal neutrofielen zijn:

  • Infecties,
  • Ontstekingsprocessen,
  • Sommige medicijnen,
  • Chemotherapie,
  • Pathologische processen in het ruggenmerg,
  • Vitamine tekort,
  • Erfelijkheid.

Symptomen van neutropenie zijn onder meer:

  • Koorts en koorts temperatuur,
  • Mucosale ulceratie,
  • Longontsteking,
  • Sinusitis, sinusitis, rhinitis,
  • Meningitis.

Veranderingen in de leukocytenformule, inclusief veranderingen in het niveau van neutrofielen, duiden bijna altijd op de aanwezigheid van een ziekte in het lichaam. Als er neutrofiele veranderingen in de bloedtest worden gedetecteerd, is het belangrijk om een ​​gedetailleerd onderzoek en de noodzakelijke behandeling te ondergaan.

Bij abnormale neutrofielen in het bloed is het erg belangrijk om de oorzaak van de aandoening zo snel mogelijk te achterhalen.

Voor diagnose kan worden gebruikt:

  • Röntgenfoto van de borst,
  • Röntgenonderzoek van KNO-organen,
  • Analyse van urine,
  • Bloedonderzoek voor HIV,
  • Beenmergpunctie.

De behandeling van neutropenie en neutrofilie is voornamelijk gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die een schending van het niveau van neutrofielen in het bloed veroorzaakte.