Gebruik van glucose voor geelzucht bij pasgeborenen

Geelzucht bij pasgeborenen wordt vaak gediagnosticeerd in de eerste dagen na de geboorte. Het manifesteert zich als een specifieke geelverkleuring van de huid en de slijmvliezen van de ogen, die moeilijk visueel niet op te merken is. Deze aandoening wordt in ongeveer 60% van de gevallen waargenomen, bij premature baby's wordt deze in 80% vastgesteld. Het verschijnen van een gele tint geeft aan dat het niveau van bilirubine in het bloed steeg tot 90-120 μmol / L. Dit pigment is zeer giftig voor de baby, omdat het schade kan toebrengen aan het zenuwstelsel. Daarom gebruiken artsen vaak glucose om het te verminderen.

Oorzaken van geelzucht bij baby's

Geelzucht bij zuigelingen treedt op als gevolg van de ophoping van bilirubine en verdwijnt in sommige gevallen vanzelf. Afhankelijk van de etiologie wordt de aandoening geclassificeerd in fysiologisch en pathologisch.

In het eerste geval is de oorzaak van het uiterlijk onrijpe systemen in het lichaam, een gebrek aan leverenzymen en een enorme vernietiging van rode bloedcellen. Meestal blijft de algemene toestand van het kind intact.

In het tweede geval zijn factoren die predisponeren tot het ontstaan ​​van het syndroom prematuriteit, maternale ziekten (diabetes, hypofunctie), geboortetrauma, verstikking.

Rekening houdend met de oorzaak van geelzucht, schrijft de kinderarts de juiste behandeling voor. Meestal omvat het de inname van vitamines, sorptiemiddelen en glucose. Om de toestand te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten, worden ook fototherapie, hemosorptie en plasmaferese uitgevoerd..

Glucose-eigenschappen

Het medicijn is een transparante kristallen opgelost in water. Het wordt meestal verkocht in injectieflessen. Naast glucose zelf zijn ook gezuiverd water en natriumchloride inbegrepen. Het wordt voornamelijk toegediend via infuus of intramusculair. De belangrijkste positieve eigenschappen van de stof zijn:

  • Algemene versterking van het lichaam.
  • Metabole processen verbeteren.
  • Ondersteuning voor alle vitale functies.
  • Verbetering van hersenactiviteit.
  • Bevredigende honger.
  • Ondersteuning van de gezondheid van het lichaam.
  • Normalisatie van de psycho-emotionele achtergrond.
  • Ondersteuning voor normale lever- en myocardfunctie.
  • Herstelt de spierstructuur.

Glucose wordt gebruikt voor geelzucht bij pasgeborenen om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Voor het menselijk lichaam is het een belangrijk element, omdat het het voedt, energie geeft en cellen vernieuwt. Een stof wordt door een arts voorgeschreven op basis van laboratoriumtests. Vanwege zijn gunstige eigenschappen wordt het veel gebruikt in de geneeskunde. Inbegrepen in complexen voor de behandeling van hart, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, pancreatitis, obesitas, hypertensie, allergische reacties.

Gebruiksaanwijzingen

In de vorm van druppelaars wordt glucose voorgeschreven voor geelzucht bij te vroeg geboren pasgeborenen en bij ernstige intoxicatie. Maar dit is verre van het enige geval wanneer de arts beslist over de benoeming van het medicijn. De belangrijkste indicaties zijn:

  • Vruchtwateropname.
  • Geboorte letsel.
  • Verstikking.
  • Geluiden in de hartspier.
  • Aritmie.
  • Gebrek aan moedermelk bij de moeder.
  • Algemene zwakte bij een baby.
  • Uitdroging.
  • Moeilijkheden met spontane ademhaling.

De belangrijkste indicator voor de noodzaak van toediening van glucose aan zuigelingen is geelverkleuring van de huid en ogen. Een symptoom is merkbaar op de tweede dag na de geboorte. Meestal wordt de aandoening op dag 10 weer normaal en is er geen specifieke behandeling nodig..

Belangrijk om te weten! Een andere gevaarlijke aandoening is hypoglykemie, die voorkomt bij kinderen met een laag lichaamsgewicht, van wie de moeder diabetes heeft. De concentratie glucose in het bloed bij de baby is in dit geval niet meer dan 2,2 mmol / L. Door een voortijdige diagnose van het probleem sterft het kind vaak.

Vorm en stofconcentratie vrijgeven

Glucose wordt geproduceerd in de vorm van injecties voor intraveneuze toediening, evenals oplossingen die bedoeld zijn voor druppelaars. Beide opties zijn geschikt voor baby's. Meestal wordt de concentratie voor hen niet meer dan 5% geselecteerd. Naar goeddunken van de arts krijgt het kind water met een verdund medicijn of wordt het via een kernthermometer aan hem toegediend. Per dag is niet meer dan 50 ml nodig. De dosering van glucose voor pasgeborenen met geelzucht wordt individueel berekend, het hangt allemaal af van leeftijd en lichaamsgewicht.

Als de gewenste concentratie niet beschikbaar is, wordt bij de apotheek een medicijn met een hoger tarief gekocht, dat vervolgens wordt verdund met gezuiverd water. Het gebruik van een onverdunde glucose-oplossing van meer dan 5% leidt tot ernstige problemen.

Methoden om het medicijn te gebruiken

Niet alle moeders weten hoe ze glucose aan een pasgeborene met geelzucht moeten geven, zelfs niet ervaren moeders met meerdere kinderen. De belangrijkste toedieningsmethoden zijn: oraal, parenteraal en via een buisje. Als het kind in een ziekenhuis ligt, zijn hier geen problemen mee. Hij krijgt een injectie of infuus voorgeschreven. Als het medicijn alleen thuis wordt ingenomen, neem dan de volgende voorzorgsmaatregelen in acht:

  • Ongeautoriseerde dosering voorgeschreven door een arts neemt niet toe.
  • Voor gebruik als drank moet glucose worden verdund of toegevoegd aan een fles melk.
  • De dagelijkse dosis is verdeeld in vele slokjes en wordt gedurende de dag geleidelijk gegeven..
  • De pasgeborene drinkt tussen de voedingen door, zodat gezoet water zijn eetlust niet onderbreekt.
  • Als glucose wordt voorgeschreven in de vorm van druppelaars, gebeurt dit alleen onder toezicht van een arts.

Ondanks het feit dat fysiologische geelzucht geen specifieke behandeling vereist, wordt de beslissing om glucose te nemen door de arts genomen. Weiger niet willekeurig om het aan de baby te geven, omdat dit tot een verslechtering kan leiden.

De bereide oplossing wordt buiten het bereik van kinderen in verzegelde verpakking bewaard. Het geven van glucose, zoals medicijnen zoals Rotacef, Sulbactam, Fluzamed, is verboden zonder de getuigenis en aanbevelingen van een arts. Ondanks het nut kan het ernstige bijwerkingen veroorzaken. Bij overdosering moet direct een ambulance worden gebeld.

Belangrijkste contra-indicaties en bijwerkingen

Glucose is niet schadelijk voor zuigelingen, afhankelijk van de aanbevolen dosis. Maar zoals elk medicijn heeft het een aantal contra-indicaties:

  • Diabetes in elk stadium.
  • Pathologieën die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden.
  • Individuele intolerantie.

In zeldzame gevallen veroorzaakt het medicijn bijwerkingen, zoals hartfalen, hypoglykemie, verlies van eetlust, diathese. Bij sommige baby's kunnen, volgens de instructies, constipatie en verhoogde vertraging van de stoelgang optreden. Als vergelijkbare tekenen van intolerantie zijn opgemerkt, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen. Na het onderzoek wordt het behandelregime aangepast..

Gebruik efficiëntie

Zoals Dr. Komarovsky E.O. opmerkt, wordt bij de meeste baby's die geboren worden geelzucht gediagnosticeerd, en je moet niet bang zijn voor dit fenomeen. Meestal normaliseert de aandoening, zelfs zonder hulp van buitenaf, met 10 dagen of zelfs veel eerder. Frequente voeding, die de bilirubinespiegels en de glucose-inname bij de voorgeschreven dosering aanzienlijk verlaagt, kan dit proces positief beïnvloeden..

Veel ouders merken de effectiviteit van het glucosepreparaat en de verbetering al 3 dagen na aanvang van de inname op. Maar het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam.

Het gebruik van glucose bij geelzucht bij pasgeborenen is een klinisch bepaalde behandelmethode in de eerste dagen van het leven van een kind. Met behulp van deze nuttige stof kun je het lichaam ondersteunen, versterken, de nodige energie geven voor ontwikkeling. De belangrijkste indicatie voor de afspraak is geelverkleuring van de huid van de baby, evenals prematuriteit, trauma of gebrek aan melk bij de moeder. De dosering en wijze van toediening wordt strikt bepaald door de arts en de onafhankelijke verandering ervan is gevaarlijk voor de baby.

Hoe een glucose-oplossing aan een pasgeborene met geelzucht te geven: volledige gebruiksaanwijzing

Glucose wordt vaak gebruikt voor intraveneuze of orale toediening aan patiënten met verschillende diagnoses. Soms wordt de oplossing toegediend tijdens intoxicatie van het lichaam, het is geïndiceerd voor uitdroging. Ook kan dit medicijn aan een pasgeborene worden voorgeschreven. Wanneer is glucose nodig en waarom wordt het voorgeschreven aan zuigelingen? Wat zijn de regels voor de toepassing ervan? We zullen hierover praten in ons artikel..

Redenen voor ontwikkeling

Omdat de lever bij baby's nog niet volwassen is, kan deze de zuivering van bloed niet volledig aan en dit veroorzaakt hyperbilirubinemie. In de meeste gevallen ontwikkelt geelzucht zich bij te vroeg geboren kinderen. Dit fysiologische proces wordt als normaal beschouwd en vereist geen speciale behandeling..

Veel minder vaak kunnen orgaanpathologieën de oorzaak worden van verhoogd bilirubine, dus een aanvullend onderzoek is vereist. Wijs bloedtesten toe voor glucose, biochemische parameters van de lever om afwijkingen in de lever, galblaas, verschillende infecties, enzymdeficiëntie uit te sluiten.

Hoe fysiologische geelzucht van pathologische geelzucht te onderscheiden, welke symptomen moeten worden aangepakt:

  • Het verschijnen van geelheid van de huid op de eerste dag na de geboorte;
  • Een verhoging van het bilirubinespiegel van meer dan 220 μmol / l;
  • Een sterke toename van bilirubine (meer dan 85 eenheden per dag);
  • De stijging van de lichaamstemperatuur met meer dan 38 graden;
  • Symptomen van geelzucht op twee weken oud.

Verhoogde bilirubinespiegels kunnen de hersenfunctie negatief beïnvloeden. Daarom, hoe eerder de oorzaak van deze aandoening is vastgesteld, des te sneller een behandeling zal worden voorgeschreven, indien nodig.

Meestal wordt de ontwikkeling van geelzucht bij pasgeborenen waargenomen als de baby:

  • Genetische afwijkingen van de bloedsomloop;
  • Resus conflict met moeder;
  • Infectieziekten;
  • Overtreding van het galkanaal;
  • Leverproblemen.

Dergelijke baby's lopen risico op geelzucht, dus ze moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Na het onderzoek schrijft de arts de vereiste behandeling voor. Het verloop van de therapie hangt af van hoe hoog het niveau van bilirubine is en hoe ernstig de symptomen zijn..

Zal het helpen bij geelzucht?

Geelzucht bij zuigelingen komt vaak voor. Met een gelige huidskleur wordt de sclera van het kind geconfronteerd met meer dan 50% van de moeders. Bij kinderen treedt fysiologische geelzucht 2 dagen na de geboorte op. Verschijnt door een scherpe sprong in het pigment van bilirubine-bloed. Bij de meeste kinderen heeft dit type geelzucht na 10 dagen geen spoor meer nodig, geen specifieke behandeling nodig.

Wanneer de symptomen van geelzucht niet vanzelf verdwijnen, verslechtert de toestand van de baby - dextrose wordt voorgeschreven. In sommige kraamklinieken wordt met succes 5 procent glucose voor pasgeborenen met geelzucht gebruikt. Experts zijn het eens over het gunstige, herstellende effect van het medicijn op het lichaam van de baby.

Er zijn geen aanwijzingen dat dextrose de bilirubinemetingen kan verlagen. Gezien het gecompliceerde verloop van de ziekte, de manifestaties van intoxicatie, schrijft de arts complexe therapie voor, wanneer bovendien magnesiumoxide en andere geneesmiddelen worden gebruikt.

Is het mogelijk om geelzucht te voorkomen? Voor profylaxe adviseren kinderartsen frequente hechting aan de moedermelk - moedermelk heeft een gunstig effect op de gezondheid van de baby. Colostrum versnelt het proces van het verwijderen van bilirubine uit het lichaam.

Symptomen

De ontwikkeling van geelzucht is zelfs met het blote oog te zien. Het oogwit, de slijmvliezen van de mond en de huid worden geel. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd bij de helft van de pasgeborenen, ongeveer 2 dagen na de geboorte. De fysiologische variëteit van geelzucht verdwijnt binnen een paar dagen, dus speciale therapie is niet vereist.

Soms begint de toestand van de kruimels tegen de achtergrond van de geelzucht te verslechteren, in dit geval besluit de arts glucose voor te schrijven. Het heeft een positieve invloed op een klein organisme, laadt het op met energie, helpt bij het verwijderen van gifstoffen..

Glucose: afgiftevorm, samenstelling

De werkzame stof van het medicijn is dextrose-monohydraat. Hulpcomponenten kunnen, afhankelijk van de vorm van afgifte, natriumchloride, steriel water voor injectie en waterstofchloridezuur zijn. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm, poeder en ook in de vorm van een oplossing:

  1. Tabletten zijn verpakt in papiercontourcellen van 20 stuks per verpakking;
  2. Een 5% -oplossing wordt in flacons van 200 en 400 ml gegoten;
  3. 40% glucose kan worden geproduceerd in ampullen van 10, 20 ml.

Hypertonische of isotone oplossing wordt intraveneus geïnjecteerd via een jet-methode..

Intramusculaire toediening is ook toegestaan. Dextrose mag worden gebruikt bij pasgeborenen, aangezien het goed wordt opgenomen, zijn er bij dergelijke therapie praktisch geen bijwerkingen.

Bijwerkingen

We vermelden de bijwerkingen die u kunt verwachten als u het kind glucose geeft. Deze omvatten: allergische reacties, schade aan het maagdarmslijmvlies, remming van de insulineproductie, koorts, acuut linkerventrikelfalen, pijn en blauwe plekken bij intraveneuze toediening.

3 minuten Geplaatst door Anastasia Egorova 1714

Artsen schrijven om verschillende redenen glucose voor zuigelingen voor. Het is een waardevolle voedingsbron die gemakkelijk door het lichaam van de baby wordt opgenomen. Het wordt gebruikt als de baby te vroeg is geboren of als de moeder problemen heeft met borstvoeding. Bovendien is glucose nuttig bij verschillende kinderziekten..

Om te begrijpen of een baby het nodig heeft, zullen medische indicaties voor gebruik helpen. In ieder geval is het de moeite waard om het kind alleen met toestemming van de arts water te geven met deze remedie.

Glucosebehandeling voor geelzucht

Dextrose-therapie is nodig als de baby, tegen de achtergrond van geelzucht, gewicht verliest, lusteloos wordt, weigert te eten. Glucose bij geelzucht bij pasgeborenen helpt een verzwakt lichaam te ondersteunen en de lever te normaliseren. Het gebruik van het medicijn is vereist in de volgende gevallen:

  1. Er is een tekort aan moedermelk geconstateerd;
  2. Het is noodzakelijk om de hoofdstroom te vervangen in intensive care-omstandigheden;
  3. Herstel van het lichaam na ernstige ziekte is vereist;
  4. Hepatitis;
  5. Pectorale geelzucht;
  6. Dystrofische veranderingen in de lever;
  7. Intoxicaties van verschillende oorsprong.

Alleen een arts kan een medische behandeling voorschrijven, na analyse van de anamnese, onderzoek van de pasgeborene en ontcijfering van de resultaten van de onderzoeken. Geef de baby geen glucose of zoet water zonder doktersrecept. Bij een normale bloedsuikerspiegel kan zelfs een enkele dosis onaangename gevolgen hebben..

Indicaties

Glucose wordt voornamelijk in dergelijke gevallen voorgeschreven aan een pasgeboren baby met geelzucht:
Als er een lage glucoseconcentratie wordt gedetecteerd in het bloed van de baby, wat kan worden veroorzaakt door de endocriene ziekten van de moeder, bijvoorbeeld diabetes. Als de baby om de een of andere reden geen moedermelk krijgt of als de hoeveelheid onvoldoende is. Als reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van verstikking bij de bevalling. In dit geval zal glucose als extra voedingsstof dienen. Met geboorteblessures die worden gekenmerkt door een verminderd hart- en ademhalingsproces.

5% glucose-oplossing wordt vaak voorgeschreven voor kruimels als bron van aanvullende weefselvoeding

Gebruiksaanwijzing

Hoe glucose aan een pasgeborene met geelzucht geven? Doe dit alleen zoals voorgeschreven door uw arts. Zelfbehandeling, vooral wanneer het medicijn in de verkeerde dosering wordt gebruikt, kan tot onaangename gevolgen leiden. Als de pasgeborene nog in het ziekenhuis ligt, wordt glucose toegediend met een druppelsysteem of sonde. Als de baby al naar huis is ontslagen, wordt de glucose-oplossing gemengd met water of melk en wordt het kind de hele dag een kleine lepel aangeboden.

Hiervoor wordt een 10% glucoseoplossing verdund met water in een verhouding van 1: 1. Als het medicijn te zoet blijkt te zijn, zal de kruimel het gewoon niet drinken, maar de oplossing die op deze manier wordt verdund, zal aangenaam zijn om te proeven. Het medicijn moet aan de pasgeborene worden gegeven, hetzij met een klein slokje, hetzij tussen de hoofdvoedingen. Direct na het eten mag u geen medicijnen geven, een goed gevoede baby weigert het.

De dosis van het medicijn hangt af van de mate van ontwikkeling van de pathologie, conditie, leeftijd van de kleine patiënt. Een baby met geelzucht heeft niet meer dan 100 ml van een 5% glucoseoplossing per dag nodig. Het aangegeven volume is verdeeld in kleine porties en wordt overdag aan de baby aangeboden.

Regels voor het nemen van het medicijn

Als een kind glucose nodig heeft, moet een kinderarts een methode voorschrijven om het te nemen. De introductie van het medicijn kan worden uitgevoerd met een sonde, druppelaar of als toevoeging aan voedsel. Als de derde methode wordt gekozen - drinken uit een fles of uit een lepel, zal moeder het zelf moeten doen.

Vaak weigert een pasgeboren baby het medicijn te drinken en geeft hij de voorkeur aan alleen moedermelk. In dit geval wordt aanbevolen om het in kleine porties uit een lepel te drinken. Deze methode is handig omdat een kleine hoeveelheid drank gemakkelijker te verteren is, het is onwaarschijnlijk dat de baby een klein deel zal laten boeren. Het ongemak wordt alleen veroorzaakt door het feit dat 100 ml zal moeten worden verdeeld in 20-25 porties, wat niet altijd mogelijk is.

Om ervoor te zorgen dat het medicijn zijn functies vervult en zo efficiënt mogelijk werkt, moet het volgens de regels worden gegeven. We zullen ze hieronder opsommen en uitleg geven:

  • Het is raadzaam om de baby curatieve drank aan te bieden tussen de maaltijden door;
  • het is beter om vaker glucose te drinken, maar in kleine porties;
  • Voordat u het medicijn aan de baby geeft, is het raadzaam om de baby verticaal te nemen.

Contra-indicaties

Veel ouders geloven dat glucose-oplossing een gewoon zoet water is. In feite is het niet zo onschadelijk. Zoals elk medicijn heeft dextrose een aantal contra-indicaties:

  • Individuele intolerantie voor de werkzame stof;
  • Hoge bloedsuikerwaarden;
  • Diabetes.

Bij het gebruik van het medicijn kunnen bijwerkingen optreden.

Dergelijke medicijnen kunnen diathese veroorzaken, verlies van eetlust, obstipatie en zelfs hartfalen veroorzaken. Voorzichtigheid is geboden om dextrose te gebruiken bij stofwisselingsstoornissen, plasproblemen.

Als glucose wordt voorgeschreven voor pasgeborenen met geelzucht en de baby begint stoornissen te krijgen, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan obstipatie. Als een ontlastingsstoornis optreedt, begint bilirubine weer in de bloedbaan te worden opgenomen, wat zal leiden tot een toename van geelzuchtsymptomen.

Vragen en antwoorden

Ouders van de baby aan wie de arts glucose heeft voorgeschreven, stellen vaak vragen over hoe deze correct moet worden ingenomen. We beantwoorden de meest populaire:

  1. Is het mogelijk om een ​​kind 5% glucose te geven als in de instructies staat 'voor injectie'? Ja, dit medicijn mag niet alleen met een naald worden geïnjecteerd, maar ook oraal worden ingenomen..
  2. Als de apotheek geen 5% -oplossing heeft, maar er is een meer geconcentreerde oplossing, hoe moet u deze dan correct aan de baby geven? Eerst moet je het medicijn in de gewenste concentratie brengen, waarvoor het moet worden verdund met water. Het is belangrijk om het goed te doen - de verhoudingen zijn aangegeven in onze tabel.
  3. Hoe kan glucose worden vervangen? Als er geen glucose is, moet de arts beslissen of deze moet worden vervangen. Je kunt het kind niet zomaar water geven, omdat het het niveau van bilirubine niet verlaagt, maar verhoogt (zie ook: tabel met de norm van bilirubine en andere hormonen bij pasgeborenen overdag).

Ten slotte merken we op dat pasgeboren geelzucht niet zo'n ongevaarlijk fenomeen is. Als deze aandoening niet vanzelf verdwijnt, moet het kind worden behandeld. De kinderarts zal zeker therapie voorschrijven en na herstel zal hij doorverwijzen naar het consult van een oogarts, chirurg, neuroloog. Kinderen bij wie de geelzucht niet langer dan 10 dagen is verdwenen, worden uitgesteld met het vaccinatieschema om ervoor te zorgen dat deze ziekte geen complicaties veroorzaakte.

speciale instructies

Voordat u doorgaat met glucosebehandeling, moet u de gebruiksaanwijzing zorgvuldig lezen. Dit voorkomt de negatieve effecten van het medicijn. Bij snelle toediening of langdurig gebruik van het geneesmiddel bestaat er een risico op een verhoging van de bloedglucose en een toename van de plasma-osmolaliteit. Als gevolg van onredelijke inname is het ook mogelijk om het bloedvolume dat in een klein lichaam circuleert uit te breiden, wat uiteindelijk leidt tot een overvloedige uitscheiding van urine en als gevolg daarvan uitdroging.

Bij een overdosis glucose wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd en wordt de ontvangst volledig geannuleerd. Ondersteunende therapie helpt onaangename verschijnselen te elimineren..

Glucose bij geelzucht bij pasgeborenen: indicaties en contra-indicaties

Heel vaak wordt bij geelzucht bij pasgeborenen glucose voorgeschreven, maar recentelijk is er discussie geweest over de wenselijkheid van een dergelijke behandeling. In de meeste gevallen is de geelzucht absoluut veilig voor de baby, maar kan zijn ouders erg bang maken. Hyperbilirubinemie, ook wel geelzucht genoemd, komt tot uiting door de huid en het eiwit van de ogen geel te kleuren. Meestal komt het voor in de eerste twee levensweken. Het belangrijkste dat u moet begrijpen, is geen ziekte, maar slechts een symptoom. Fysiologische geelzucht komt tot uiting doordat pasgeborenen een groot aantal rode bloedcellen in hun bloed hebben. Wanneer ze beginnen af ​​te breken, komt het gele pigment bilirubine vrij, dat de huid en slijmvliezen bevlekt.

Waarom komt geelzucht voor bij pasgeborenen

Bij zuigelingen is de lever onvolgroeid en kan hij de volledige zuivering van bloed niet aan, wat leidt tot tijdelijke hyperbilirubinemie.

Meestal komt geelzucht voor bij premature baby's, maar dit is een absoluut normaal fysiologisch proces dat de baby niet schaadt. Bij fysiologische geelzucht is geen behandeling vereist.

Dus trouwens, gelooft Dr. Komarovsky ook, vooral gericht op het feit dat geelzucht bij pasgeborenen geen ziekte is. Zodra de bilirubineproductie afneemt, verdwijnen alle symptomen.

Zeer zelden worden andere problemen de oorzaak van de verhoging van het bilirubinespiegel, dus de arts kan een aanvullend onderzoek laten uitvoeren. Voer bijvoorbeeld een algemene bloedtest uit voor glucose, leverbiochemie en andere. Naast de fysiologische norm kan bilirubinemie een symptoom zijn van abnormale afbraak van rode bloedcellen, aandoeningen van de lever en galwegen, interne bloeding, infecties, enzymdeficiëntie.

Wat moeten ouders waarschuwen:

  • het optreden van symptomen op de eerste dag van het leven,
  • bilirubinespiegel boven 220 μmol / l,
  • een toename van bilirubine met meer dan 85 μmol / l per dag,
  • duurt meer dan 14 dagen,
  • golvende manifestatie van symptomen,
  • het optreden van symptomen na de 14e levensdag,
  • temperatuur boven 38 ° C.

Een te hoog niveau van bilirubine kan de hersenen nadelig beïnvloeden. Als het kind geelzucht heeft, moeten er tests worden uitgevoerd om er zeker van te zijn hoeveel deze indicator wordt overschreden.

Om het niveau van bilirubine te bepalen, wordt een bloedtest of een test met een speciale bilirubinometer gebruikt, die eenvoudig genoeg is om op de huid te hechten voor het resultaat.

Borstvoeding geelzucht bij een baby

Baby's die borstvoeding krijgen, hebben altijd een iets hoger bilirubinespiegel dan baby's die borstvoeding krijgen, wat geelzucht in de borst kan veroorzaken. Moedermelk bevordert de opname van bilirubine in de darm en de opname ervan in het bloed. Ook zullen de indicatoren worden verhoogd als het kind onvoldoende melk heeft gedronken, wat leidt tot vertraging van de ontlasting, waardoor bilirubine weer in de darm wordt opgenomen.

Om de oorzaak van geelzucht te begrijpen, kan de arts aanbevelen om een ​​dag niet met borstvoeding te stoppen om te zien of de symptomen verdwijnen of niet. Baby's met deze vorm van geelzucht hebben in de regel geen behandeling of stoppen met borstvoeding nodig. Maar focus altijd op de toestand van uw kind. Soms moeders, die hebben gehoord dat hun baby geelzucht heeft tijdens het geven van borstvoeding, in paniek raken en stoppen met het geven van borstvoeding, wat verkeerd is. De beste voeding voor de baby is moedermelk en ter voorkoming van geelzucht is het voldoende om vaker (van 8 tot 12 keer per dag) te voeden, zonder de hoeveelheid melk te beperken.

Het is ook de moeite waard om op regelmatige stoelgang te letten, omdat bilirubine met uitwerpselen uit het lichaam wordt uitgescheiden. Voor aanvullende therapie kan de arts fototherapie en het gebruik van dextrose-oplossingen voorschrijven.

5% glucosebehandeling voor geelzucht

Behandeling is vereist als het kind traag is en gewicht verliest. Meestal wordt een oplossing van glucose voorgeschreven voor geelzucht bij pasgeborenen, om het lichaam te behouden, in het bijzonder geven ze glucose om de lever te behouden. In ernstige gevallen heeft u mogelijk zelfs een druppelaar met glucose nodig.

Indicaties voor de benoeming van dextrose:

  • hypoglykemie,
  • gebrek aan moedermelk,
  • als vervanging voor voeding tijdens reanimatie,
  • herstel van ernstige ziekte,
  • met hepatitis en geelzucht bij pasgeborenen,
  • intoxicatie van verschillende oorsprong,
  • hemorragische diathese,
  • leverdystrofie.

Waarom is ze aangesteld? De bloedglucose bij een pasgeborene daalt kort na de geboorte sterk, maar wordt dan weer normaal. Om deze indicatoren te controleren, wordt een bloedtest op glucose gegeven. Als hypoglykemie wordt gedetecteerd (d.w.z. suikerarm), zal de arts een aanvullende behandeling voorschrijven.

Voor bloedglucosenorm: van 2,78 tot 4,4 mmol / l (voor pasgeborenen).

Alleen een kinderarts kan een behandeling voorschrijven, waarbij de nadruk ligt op de tests en de toestand van de pasgeborene. Het is niet nodig om zelf medicatie te geven of preventief te behandelen "voor het geval dat". Als het kind een normaal suikergehalte heeft en je drinkt het bovendien met zoet water, dan eindigt dit niet in iets goeds. Vooral voorzichtig met geelzucht wordt glucose gebruikt als een van de ouders een stofwisselingsstoornis met koolhydraten heeft.

Om de vloeistofniveaus te normaliseren en hypoglykemie te corrigeren (wanneer de suiker onder het normale niveau daalt), kan een dextrose-oplossing worden voorgeschreven:

  • intraveneuze infusie,
  • met behulp van een sonde,
  • binnen in een fles.

Studies in de Verenigde Staten hebben aangetoond dat het gebruik van 5% glucose voor pasgeborenen met geelzucht de bilirubinespiegels niet rechtstreeks beïnvloedt. Let daarom altijd op de toestand van de baby. Als er geen tekenen zijn van intoxicatie of lethargie, is behandeling van fysiologische geelzucht niet vereist.

Als er een verslechtering is, kan de arts een dextrose voorschrijven.

Hoe glucose aan een pasgeborene te geven

Ondanks het feit dat de dextrose-oplossing zoet is en goed smaakt, is het niet gemakkelijk om te drinken. Hoewel er slechts een 5% -oplossing wordt gebruikt, weigeren jonge kinderen deze vaak alleen te drinken.

Let goed op welke dosering je koopt, want glucose wordt verkocht in de vorm van tabletten, ampullen en flacons van 5, 10 en 40% dextrose, die verdund moeten worden.

Hoe glucose aan een pasgeborene met geelzucht geven? Je moet een 10% oplossing van 1 op 1 verdunnen met warm gekookt water. Er wordt een kant-en-klare verdunde oplossing gegeven om tussen de voedingen warm te drinken. Het is niet nodig om direct of na het voeden te geven - de eetlust van de baby zal afnemen, en dit is zeer ongewenst bij geelzucht.

De maximale dagelijkse dosis van 100 ml van een oplossing van 5%, maar deze kan minder zijn, afhankelijk van hoeveel een bepaalde baby moet drinken. Als het kind weigert uit de fles te zuigen, krijgt hij voorzichtig een oplossing voor de wang uit een speciale spuit voor het voeden of het gebruik van een lepel. Vergeet niet om de baby na het drinken te laten boeten.

In een ziekenhuis worden druppelaars meestal voorgeschreven en intraveneus gedruppeld. Voor gedwongen uitscheiding van bilirubine kunnen daarnaast diuretica en fenobarbital worden voorgeschreven..

Contra-indicaties voor het gebruik van glucose

Glucose bij geelzucht bij pasgeborenen is, zoals velen denken, een onschadelijk geneesmiddel. Zoals bij elke andere stof, heeft dextrose een aantal contra-indicaties in de instructies..

Deze omvatten:

  • individuele intolerantie voor dextrose,
  • gedecompenseerde diabetes,
  • hoge bloedsuikerwaarden.

Diathese, verlies van eetlust, verhoogde bloedsuikerspiegel, hartfalen en obstipatie behoren tot de bijwerkingen van dextrose. Met de nodige voorzichtigheid wordt dextrose gebruikt voor metabole stoornissen, bij kinderen met hartfalen en voor plasproblemen.

Als de arts glucose met geelzucht heeft voorgeschreven en het kind een van de genoemde bijverschijnselen heeft opgelopen, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan obstipatie - als de normale ontlasting wordt verstoord, wordt bilirubine weer in het bloed opgenomen, wat zal leiden tot nog ernstigere manifestaties van geelzucht.

De mening van Amerikaanse kinderartsen over glucose

In Amerika zijn een aantal onafhankelijke klinische onderzoeken uitgevoerd, waaruit bleek dat glucose voor pasgeborenen de bilirubinespiegels niet beïnvloedt en niet kan worden gebruikt als behandeling voor geelzucht. Bovendien leidde overmatige behandeling met dextrose-geneesmiddelen tot spijsverteringsstoornissen en obstipatie, wat de toestand van de baby verder verslechterde en tot gevaarlijke uitdroging leidde. In de meeste gevallen is behandeling helemaal niet nodig. De beste manier om geelzucht te voorkomen, Amerikaanse kinderartsen overwegen frequente voeding van de baby en het voorkomen van obstipatie. Vervolgens wordt bilirubine met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden. Gebruik fototherapie als u het bilirubinespiegel ook moet verlagen.

Maar dit betekent niet dat dextrose helemaal niet hoeft te worden gebruikt als de baby geelzucht heeft. Het behandelt direct de oorzaak van geelzucht, maar kan dienen als een aanvullende symptomatische therapie. Glucose voor pasgeborenen kan en moet worden gebruikt als het nodig is om de lever en het lichaam als geheel extra te ondersteunen, maar alleen een arts kan het voorschrijven op basis van onderzoeksgegevens.

Behandeling voor geelzucht thuis

Als de huid en slijmvliezen van de pasgeborene in de eerste twee levensweken geel worden, moet de oorzaak van geelzucht worden achterhaald. Maak u geen zorgen in het geval van fysiologische hyperbilirubinemie. Overmatige zenuwen verminderen de kwaliteit van melk en verstoren de succesvolle borstvoeding. Maar om de exacte diagnose te bepalen, moet u nog steeds naar een arts gaan.

Om het niveau van bilirubine te verminderen, kunt u thuis speciale fotolampen gebruiken of zonnebaden. De duur moet worden bepaald door de kinderarts. Ook thuis kun je dextrose drinken, als de arts het nodig vindt om het te gebruiken. Folkmedicijnen bestaan ​​niet. Breng de gezondheid van uw baby niet in gevaar door niet-geteste medicijnen en behandelingsregimes te gebruiken. Om geelzucht te voorkomen, volstaat het om de frequentie van voedingen te verhogen. Zelfs als de baby slaapt, moet hij extra worden gewekt om de voedingsfrequentie op 8-12 per dag te brengen. Als de moeder weinig melk heeft, moet ze haar baby speciale mengsels geven, een behandeling die gericht is op het verhogen van de borstvoeding. De prognose voor geelzucht bij pasgeborenen is gunstig als deze niet door andere ziekten wordt veroorzaakt.

Video

Fysiologische geelzucht bij pasgeborenen. Tips voor ouders.

Glucose bij geelzucht bij pasgeborenen

Indicaties

Glucose wordt voornamelijk in dergelijke gevallen voorgeschreven aan een pasgeboren baby met geelzucht:

Als er een lage glucoseconcentratie wordt gedetecteerd in het bloed van de baby, wat kan worden veroorzaakt door de endocriene ziekten van de moeder, bijvoorbeeld diabetes. Als de baby om de een of andere reden geen moedermelk krijgt of als de hoeveelheid onvoldoende is. Als reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van verstikking bij de bevalling. In dit geval zal glucose als extra voedingsstof dienen. Met geboorteblessures, gekenmerkt door verminderde werking van het hart en ademhalingsproces. 5% glucose-oplossing wordt vaak voorgeschreven voor kruimels als bron van aanvullende weefselvoeding

Hoe glucose voor pasgeborenen te geven

Artsen gebruiken 5% isotone glucose-oplossing, voornamelijk om vocht in het lichaam aan te vullen. Het is ook een bron van voedingsstoffen die nodig zijn voor het volledige werk van het hele organisme..

Glucose voor pasgeborenen is een van de instrumenten om het leven van kinderen te redden. Afhankelijk van de ernst van de toestand van de baby, wordt een glucoseoplossing voor pasgeborenen toegediend via een sonde, intraveneus of gewoon kruimels in een fles. Tegelijkertijd worden vrouwen die een gezonde baby hebben gekregen die geen tekort aan melk hebben, en onmiddellijk het regime van borstvoeding hebben ingesteld, glucose 5 voor pasgeborenen niet voorgeschreven. Bovendien is het zonder recept van een kinderarts ten strengste verboden om deze stof aan een kind aan te bieden..

Glucose voor de pasgeborene

Artsen schrijven om verschillende redenen glucose voor zuigelingen voor. Het is een waardevolle voedingsbron die gemakkelijk door het lichaam van de baby wordt opgenomen. Het wordt gebruikt als de baby te vroeg is geboren of als de moeder problemen heeft met borstvoeding. Bovendien is glucose nuttig bij verschillende kinderziekten..

Om te begrijpen of een baby het nodig heeft, zullen medische indicaties voor gebruik helpen. In ieder geval is het de moeite waard om het kind alleen met toestemming van de arts water te geven met deze remedie.

Indicaties voor het gebruik van glucose voor pasgeborenen

Volgens kinderartsen daalt de bloedsuikerspiegel van de baby scherp in de eerste levensminuten na de geboorte. Dit wordt als de norm beschouwd als de indicator van de inhoud in het bloed na anderhalf uur de gewenste markering bereikt. Als het glucosegehalte niet stijgt, kunnen artsen suggereren dat het kind hypoglykemie ontwikkelt. Dit is een ernstige aandoening waarbij behandeling dringend nodig is..

Glucose voor pasgeborenen is verkrijgbaar in een isotone oplossing van 5%. Naast de reeds genoemde hypoglykemie, wordt dit medicijn voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als de moeder weinig of geen moedermelk heeft (glucose kan de voeding van de baby vervangen);
  • met verstikking (gebruikt als voedsel tijdens reanimatie);
  • als het kind geboorteblessures had aan het hoofd en de rug (ze lijden aan de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, die kunnen worden verholpen door een glucoseoplossing).

Helpt pasgeboren bij geelzucht?

Het optreden van fysiologische geelzucht bij kinderen is te wijten aan een sterke toename van het pigment van bilirubine. Deze aandoening wordt waargenomen bij ongeveer 70% van alle pasgeborenen op de tweede of derde levensdag en duurt niet langer dan 10 dagen.

Een studie door wetenschappers van de American Academy of Pediatrics suggereert dat het gebruik ervan bij geelzucht de bilirubinespiegel niet verlaagt. Volgens Russische experts is de benoeming van een glucoseoplossing voor geelzucht alleen vereist bij tekenen van intoxicatie.

Om deze ziekte te voorkomen, adviseren artsen vaker om een ​​pasgeborene op de borst aan te brengen. Moedermelk heeft als geen ander een gunstig effect op de gezondheid van de baby.

Desalniettemin, een uitputtend antwoord op de vraag waarom glucose nodig is voor pasgeborenen en of uw baby het nodig heeft, kunt u alleen van uw kinderarts krijgen.

speciale instructies

Voordat u doorgaat met glucosebehandeling, moet u de gebruiksaanwijzing zorgvuldig lezen. Dit voorkomt de negatieve effecten van het medicijn. Bij snelle toediening of langdurig gebruik van het geneesmiddel bestaat er een risico op een verhoging van de bloedglucose en een toename van de plasma-osmolaliteit. Als gevolg van onredelijke inname is het ook mogelijk om het bloedvolume dat in een klein lichaam circuleert uit te breiden, wat uiteindelijk leidt tot een overvloedige uitscheiding van urine en als gevolg daarvan uitdroging.

Bij een overdosis glucose wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd en wordt de ontvangst volledig geannuleerd. Ondersteunende therapie helpt onaangename verschijnselen te elimineren..

Wat is glucose?

In het menselijk lichaam is glucose een veel voorkomende koolhydraat, de belangrijkste energiebron die metabolische processen mogelijk maakt. Lymfe, bloed, hersenen, hartspier bevatten het in een vrije vorm. Urine mag geen suiker bevatten. Bij pasgeborenen is een toename, een daling van de bloedsaturatie met suiker een ongewenst, gevaarlijk fenomeen.

De stof ziet eruit als kleurloze kristallen, geurloos kristallijn poeder, zoete smaak, lost op in water. In pure vorm bevatten voedingsproducten het niet, met uitzondering van bessen, fruit, druiven, zetmeel, sucrose.

Medische professionals gebruiken isotone, hypertone oplossing voor intraveneuze infusie, jet-toediening. Indien geïndiceerd, is intramusculaire toediening toegestaan. Het wordt gebruikt voor algemene versterking van het lichaam, om ziekten te genezen, pathologische aandoeningen. Gebruikt voor baby's, vanwege de gemakkelijke verteerbaarheid, waardevolle eigenschappen.

Glucose-effectiviteit

Zoals eerder vermeld, heeft ongeveer 50% van de pasgeborenen een risico op geelzucht. Externe manifestaties - geelheid van de sclera, huid. In fysiologische toestand verdwijnen onaangename verschijnselen na een paar dagen (maximaal - 10). Glucose, of met andere woorden dextrose, wordt alleen voorgeschreven in het geval van bilirubine met hoog bloed.

Als het nemen van een 5% glucose-oplossing voor geelzucht bij pasgeborenen niet het gewenste resultaat geeft, komt borstvoeding te hulp. Regelmatige aanbrenging van de baby op de borst helpt het bloedbilirubine te verminderen, omdat speciale enzymen die het niveau beïnvloeden in de moedermelk aanwezig zijn.

Een andere veel voorkomende en tegelijkertijd effectieve techniek is fototherapie. Het wordt uitgevoerd met een speciale ultraviolette lamp. Deze procedure heeft geen gevolgen voor de gezondheid van de kruimels, maar helpt de geelzucht aanzienlijk te verminderen. Het gebruik van deze behandelmethode moet echter strikt plaatsvinden onder toezicht van een kindertherapeut.

Soms, als er geen resultaat is van glucosebehandeling, schrijft de kinderarts aanvullende geneesmiddelen voor. In dit geval hoeven dextrose-preparaten niet te worden geannuleerd, omdat ze perfect interageren met elk soort medicijn. Het versterkende effect van glucose en het vermogen om gifstoffen te verwijderen, helpen het lichaam van de baby te ondersteunen en het herstel te versnellen.

2018-2019, MedPechen.ru. Alle rechten voorbehouden.

Ursofalk voor pasgeborenen van geelzucht - instructies voor het gebruik van de suspensie

Ursosan voor pasgeboren geelzucht - instructies voor gebruik, dosering

Geelzucht bij pasgeborenen - oorzaken, gevolgen en behandeling (fysiologisch, neonataal, nucleair)

Hofitol - instructies voor gebruik voor kinderen: hoe druppels, siroop en oplossing voor geelzucht te nemen?

Glucose: druppelaar - wat wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap, wat zijn de voordelen en nadelen?

Lage suiker bij een pasgeborene in het bloed - oorzaken van hypoglykemie, wat is de aandoening?

Is glucose nodig voor geelzucht bij pasgeborenen?

Ik moet meteen zeggen dat het geel worden van de huid en de sclera bij kinderen alleen niet veel betekent. Het feit is dat geelzucht bij pasgeborenen zowel een manifestatie van normale aanpassingsprocessen kan zijn als zich kan ontwikkelen vanwege pathologische redenen. Ik wil hierover meer vertellen in het artikel van vandaag.

Iets over het belang van glucose voor zuigelingen

Om te beginnen - een kleine theoretische uitweiding. Na de geboorte schakelt de baby normaal gesproken over op zelfproductie van glucose, wat grotendeels te danken is aan de rijpheid van de lever en het functioneren van de endocriene klieren. Het belangrijkste in deze periode is het zorgen voor een normaal evenwicht tussen synthese en consumptie. De vorming van de meeste glucose vindt plaats in de lever (in kritieke omstandigheden - en in andere weefsels), maar het is ook noodzakelijk voor het proces van conjugatie van bilirubine in directe vormen (in water oplosbaar, niet-toxisch), normale werking van het centrale zenuwstelsel en alle soorten metabolisme (die energie leveren).

Het is nu gebruikelijk dat alle zuigelingen de concentratie in het bloedserum bepalen. Een afname van minder dan 2,6 mmol / l (hypoglykemie) kan op verschillende problemen duiden, zowel van het lichaam van het kind als van de moeder.

Bij voldragen baby's zorgt een tijdige hechting aan de borst (het begin van natuurlijke voeding) en het vasthouden aan de "warmteketen" ervoor dat u aan het einde van de eerste 48 uur van uw leven een normale bloedsuikerspiegel kunt bereiken zonder farmacologische hulp.

Gebruiksaanwijzingen

Voorheen werd de infusie van glucose overal voorgeschreven, maar in de moderne geneeskunde moeten we vertrouwen op objectieve redenen en omstandigheden..

Specialistisch advies

Ik raad ten zeerste aan om elk geneesmiddel uitsluitend onder toezicht van een arts te gebruiken. Haast je niet om drugs te gebruiken 'op advies van vrienden'. Anders kan zelfs eenvoudige glucose uw kind schaden..

De volgende indicaties zijn voor gebruik:

  • Een aanhoudende verlaging van de concentratie in het bloed van zuigelingen onder de 2,6 mmol / l (hypoglykemie);
  • Risicovolle pasgeborenen - intra-uteriene verstikking van de foetus, diabetes tijdens de zwangerschap bij de moeder (of verminderde glucosetolerantie), pre-eclampsie, ernstige onderkoeling, polycythemie, sepsis, aangeboren hartafwijkingen, hyperinsulinisme, hemolytische ziekte, ontwikkelingsachterstand;
  • Laag geboortegewicht, prematuriteit;
  • Geboorte letsel;
  • Erfelijke (genetisch bepaalde) ziekten geassocieerd met stofwisselingsstoornissen;
  • Als onderdeel van infusietherapie (bijvoorbeeld in het geval van een vervangende bloedtransfusie met nucleaire geelzucht) en parenterale voeding;
  • Aanvallen bij een pasgeborene (bij gebrek aan glucosegegevens)

Ook wordt extra glucoseondersteuning voorgeschreven voor verzwakte baby's die om verschillende redenen niet op natuurlijke wijze moedermelk kunnen krijgen.

Ik wil benadrukken dat kinderen met verschillende ernst van pathologie een ongelijke behoefte hebben aan de introductie van exogene glucose (intraveneus).

Glucose in geelzucht

Voordat ik glucose aan een pasgeborene met geelzucht geef, wil ik uw aandacht vestigen op het feit dat er momenteel geen overtuigende gegevens zijn over de effectiviteit van deze methode.

Fysiologische bilirubinemie vereist geen speciale behandeling, behalve voor gebruikelijke borstvoeding.

Hoe toe te passen

Veel ouders en zelfs sommige artsen slagen erin om glucose toe te dienen bij fysiologische geelzucht bij een baby, hoewel dit niet nodig is.

Dit gaat als volgt:

  1. Intraveneus (druppelaar);
  2. Oraal - met afgekolfde moedermelk of soldeeroplossingen;
  3. Door de sonde.

Volgens moderne klinische aanbevelingen is de introductie ervan echt alleen nodig voor pasgeborenen met geelzucht veroorzaakt door pathologische oorzaken (hemolytische ziekte, ontwikkelingsstoornissen, massale bloedingen, verwondingen) en gelijktijdige hypoglykemie.

Het onderzoek wordt gestopt voor een pasgeborene na overschakeling op volledige enterale voeding (moedermelk of sterk aangepaste mengsels), bij afwezigheid van pathologische symptomen en tweemaal normaal bloedglucosegehalte binnen 48 uur.

Dosering en behandelingsduur

De dosering voor intraveneuze toediening wordt individueel berekend in overeenstemming met de dynamiek van biochemische parameters, geboortegewicht en voldragen. Het zelf toedienen van druppelaars aan een kind is onaanvaardbaar - dit gebeurt alleen in een ziekenhuis.

De drinkoplossing wordt bereid uit 10% glucose, die 1: 1 wordt verdund met gekookt of gedestilleerd water. Het wordt ingenomen tussen voedingen met een dagelijks volume van niet meer dan 100 ml. Het is het beste om in kleine porties te drinken. Om dit te doen, kunt u een lepel of pipet gebruiken. De duur van deze behandeling wordt bepaald door de arts.

Bijwerkingen

Glucose bij geelzucht bij pasgeborenen met oneigenlijk gebruik kan dergelijke gevolgen veroorzaken:

  • Weigering van voedsel;
  • Overmatige toename van glucose (beladen met coma);
  • Verminderde hartfunctie;
  • Complicaties van het spijsverteringskanaal (problemen met stoelgang, vaak spugen);
  • Allergische reactie.

Klinisch geval

In mijn praktijk was er een patiënt (28 jaar oud) met chronische virale hepatitis C die bevallen was van een voldragen baby (risicogroep). Aan het einde van de tweede dag begon geelzucht zich te ontwikkelen zonder enige afwijkingen in de gezondheidstoestand (fysiologisch). De pasgeborene kreeg volledig borstvoeding, glucose en bilirubine werden regelmatig gecontroleerd.

Alle verschijnselen van geelzucht gingen op de 14e dag vanzelf. Aanvullende behandeling (fototherapie, toediening van glucose) was niet vereist.

Glucose voor een kind - kenmerken van gebruik, normen en indicaties

Artsen schrijven om verschillende redenen glucose voor zuigelingen voor. Het is een waardevolle voedingsbron die gemakkelijk door het lichaam van de baby wordt opgenomen. Het wordt gebruikt als de baby te vroeg is geboren of als de moeder problemen heeft met borstvoeding. Bovendien is glucose nuttig bij verschillende kinderziekten..

Om te begrijpen of een baby het nodig heeft, zullen medische indicaties voor gebruik helpen. In ieder geval is het de moeite waard om het kind alleen met toestemming van de arts water te geven met deze remedie.

In welke gevallen is glucose geïndiceerd voor pasgeborenen?

Wanneer vinden artsen het nodig om glucose te druppelen? Het wordt voorgeschreven aan premature baby's, maar ook aan zuigelingen met intoxicatie. Deze categorie omvat baby's die vruchtwater hebben ingeslikt tijdens de bevalling. Ook is glucose voor pasgeborenen geïndiceerd in gevallen waarin de baby een geboorteverwonding opliep, verstikking opliep, hij hartgeruis hoorde en er aritmie was. Een onvoldoende hoeveelheid moedermelk bij een vrouw in het kraambed kan de reden worden voor de benoeming van dit medicijn aan de baby.

Er is nog een categorie baby's waaraan intraveneuze glucose wordt voorgeschreven. In bijna alle gevallen wordt het niveau na de geboorte in het bloed van een pasgeborene sterk verlaagd. Binnen een paar uur van het leven wordt de hoeveelheid van deze stof weer normaal. Dit gebeurt echter niet altijd. Soms blijft het niveau laag, wat kan betekenen dat het kind glycemie heeft - een aandoening die gepaard gaat met algemene zwakte, uitdroging, ademhalingsmoeilijkheden.

De meest voor de hand liggende indicatie voor glucosetoediening is neonatale geelzucht. Deze aandoening kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Er wordt aangenomen dat het medicijn een gunstig effect heeft op de lever en het werk stimuleert..

Om deze informatie samen te vatten. Mogelijke babyaandoeningen die onmiddellijke behandeling vereisen:

  • de baby krijgt niet genoeg moedermelk;
  • bij een pasgeborene wordt geelzucht vastgesteld;
  • het kind is te vroeg geboren;
  • de baby was bij de geboorte gewond;
  • verstikking trad op - zuurstofgebrek;
  • het kind heeft hypoglykemie;
  • aanzienlijke mate van intoxicatie.

Bijwerkingen

Met de verkeerde dosering en een verkeerd recept van het medicijn kunnen er dergelijke symptomen zijn:

  • Overtreding van de water-zoutbalans.
  • Adiponecrose.
  • Koorts.
  • Hyperglycemie.
  • Acuut linkerventrikelfalen.
  • Overtollige vloeistof.

Glucose helpt niet alleen bij de behandeling van geelzucht en voedt, maar kan ook het lichaam negatief beïnvloeden. De volgende reacties zijn mogelijk:

  • constipatie
  • allergische reacties;
  • verminderde eetlust;
  • hartfalen;
  • hyperglycemie.

Bij langdurige behandeling met dextrose voor een pasgeborene moet de bloedsuikerspiegel worden gecontroleerd. In geval van overdosering moet het geneesmiddel worden verwijderd en moet er een revalidatiebehandeling voor bijwerkingen worden uitgevoerd..

Vorm en stofconcentratie vrijgeven

Glucose is zowel verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening of injectie, als in de vorm van tabletten. De tweede optie voor de behandeling van zuigelingen wordt niet gebruikt. De concentratie van de stof in de vloeistof kan van 5 tot 45% bedragen. Meestal wordt een medicijn van vijf procent voorgeschreven aan pasgeborenen, dat wordt toegediend via een druppelaar, een sonde of de baby wordt, net als melk, via de tepel toegediend. In het geval dat er geen 5% -oplossing voorhanden is, is het toegestaan ​​om een ​​hogere concentratie ervan te nemen en vervolgens te verdunnen met gedestilleerd of gekookt water.

Om ervoor te zorgen dat het medicijn de benodigde concentratie krijgt, is het belangrijk om het op de juiste manier met water te verdunnen. We hebben een tabel samengesteld met mogelijke opties voor het percentage van de stof in de startbereiding. Ze gaven ook aan hoeveel water er moet worden toegevoegd om de gewenste oplossing van vijf procent te krijgen.

Glucoseconcentratie,%tien2540
Volume in ampul, mltientientien
Het volume water, ml205080
Het volume van het eindproduct, mldertig6080

Merk op dat een pasgeborene niet meer dan 100 ml verdunde siroop per dag kan krijgen, de gebruikelijke dosering is 2 keer per dag, elk 50 ml. In dit opzicht wordt het niet aanbevolen om het te koken in een hoeveelheid die deze norm overschrijdt. Bovendien mag u het medicijn niet zelf aan uw kind voorschrijven, alleen een arts kan het voorschrijven. Als de baby geen glucose nodig heeft of het medicijn krijgt in een volume of concentratie die hoger is dan nodig, zal dit bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties en ernstige gezondheidsproblemen.

Hoe te geven?

Baby's die borstvoeding krijgen, zijn meestal terughoudend om glucose te drinken. Dergelijke kinderen worden met een fractionele methode met glucose via een fles gedronken..


In medische instellingen wordt glucoseoplossing intraveneus, via een buisje of in een fles melk aan zuigelingen toegediend

In ziekenhuizen wordt dextrose subcutaan, intraveneus, intramusculair of als klysma aan zuigelingen toegediend. Thuis wordt het drinken van glucose voorbereid voor pasgeborenen.

Apotheken verkopen 5% en 10% injecteerbare oplossingen. Ze zijn ook geschikt voor orale toediening. De arts schrijft de benodigde dosering voor. Het mag niet meer zijn dan 100 ml van een 5% -oplossing per dag.

Een 10% dextrose-oplossing moet worden verdund met warm gekookt water in verhoudingen van 1: 1. Een 5% -oplossing kan ook worden verdund als het kind het niet wil drinken. In dit geval zal het totale volume drinkvloeistof meer dan 100 ml bedragen.

De dextrose-oplossing moet goed gesloten worden bewaard. Ongebruikt water met glucose gaat snel achteruit, dus het is beter om het in porties te bereiden, wat genoeg is voor een dag.

Water met glucose voor zuigelingen wordt geadviseerd tweemaal daags te geven. Maar het is onwaarschijnlijk dat de baby ermee instemt om 50 ml per keer te drinken. Het is het beste om de babyoplossing meerdere keren per dag in kleine porties te drinken, uit een kleine lepel of uit een fles.

Het is het beste om de baby tussendoor de oplossing te geven. Als u hem vóór de maaltijd medicijnen aanbiedt, zal dit zijn eetlust onderbreken en zal hij moedermelk weigeren.

Na het eten zal hij glucose niet aanraken, omdat hij vol zal zijn. En als je nog steeds drinkt, is de kans op regurgitatie groot.

Regels voor het nemen van het medicijn

Als een kind glucose nodig heeft, moet een kinderarts een methode voorschrijven om het te nemen. De introductie van het medicijn kan worden uitgevoerd met een sonde, druppelaar of als toevoeging aan voedsel. Als de derde methode wordt gekozen - drinken uit een fles of uit een lepel, zal moeder het zelf moeten doen.

Vaak weigert een pasgeboren baby het medicijn te drinken en geeft hij de voorkeur aan alleen moedermelk. In dit geval wordt aanbevolen om het in kleine porties uit een lepel te drinken. Deze methode is handig omdat een kleine hoeveelheid drank gemakkelijker te verteren is, het is onwaarschijnlijk dat de baby een klein deel zal laten boeren. Het ongemak wordt alleen veroorzaakt door het feit dat 100 ml zal moeten worden verdeeld in 20-25 porties, wat niet altijd mogelijk is.

Om ervoor te zorgen dat het medicijn zijn functies vervult en zo efficiënt mogelijk werkt, moet het volgens de regels worden gegeven. We zullen ze hieronder opsommen en uitleg geven:

  • Het is raadzaam om de baby curatieve drank aan te bieden tussen de maaltijden door;
  • het is beter om vaker glucose te drinken, maar in kleine porties;
  • Voordat u het medicijn aan de baby geeft, is het raadzaam om de baby verticaal te nemen.

Als je geen verdunde siroop tussen de feeds kunt geven, kun je het voor de maaltijd aanbieden. Deze methode is niet voor iedereen geschikt, omdat het gebruik van een zoet medicijn aan het begin van de voeding de eetlust van de baby vermindert, wat leidt tot een gebrek aan voedingsstoffen. In dit opzicht moet deze optie worden uitgesloten voor ouders van wie het kind een duidelijk ondergewicht heeft.

LEES OOK: is het mogelijk om pasgeborenen water te geven?

Contra-indicaties

Dextrosebehandeling voor geelzucht bij pasgeborenen is gecontra-indiceerd bij bepaalde ziekten:

  1. Hyperglycemie.
  2. Hart-en vaatziekten.
  3. Gedecompenseerde diabetes.
  4. Hyponatriëmie.
  5. Anuria.
  6. Oligurië.

Artsen waren het niet eens over het effect van glucose op de conditie van zuigelingen met geelzucht. Meestal wordt het gebruikt als aanvullende voeding voor het lichaam, een middel om de lever te verbeteren en er giftige stoffen uit te verwijderen. Buitenlandse neonatologen zijn van mening dat glucose niet bijdraagt ​​aan de verwijdering van bilirubine uit het lichaam van een kind.

Glucose-effectiviteit bij geelzucht

Veel pasgeborenen zijn vatbaar voor geelzucht. Het manifesteert zich als een merkbare geelverkleuring van de huid, waardoor de kleur van de sclera vaak verandert. Meestal verdwijnt deze aandoening vanzelf zonder behandeling 10 dagen of eerder. Bij dergelijke pasgeborenen wordt het niveau van bilirubine in het bloed gemeten en als het te hoog is en het kind traag is, een verminderde eetlust heeft, afvallen, kan de arts glucose voorschrijven.

LEES OOK: hoe te behandelen als er een verhoogde bilirubine in het bloed van een pasgeborene is?

Zoals veel medicijnen heeft dit medicijn tegenstrijdige beoordelingen van patiënten. De meesten van hen merken op dat het drinken van glucose hielp om geelzucht het hoofd te bieden - op de tweede of derde dag van de inname begon het kind te herstellen. Er is echter een risico op bijwerkingen - sommige moeders hebben gemerkt dat het gebruik van dit geneesmiddel constipatie bij het kind en soms allergieën veroorzaakt.

INTERESSANT: wat E. Komarovsky zegt over hoe geelzucht zich manifesteert bij pasgeborenen?

Niet alle kinderartsen raden unaniem glucose aan voor geelzucht. Amerikaanse experts zijn van mening dat dit medicijn nutteloos is bij de behandeling van de ziekte, terwijl onze landgenoten in verschillende situaties nog steeds glucose voorschrijven. Alle kinderartsen en neonatologen raden moeders echter aan om borstvoeding te geven, wat gepaard gaat met manifestaties van geelzucht.

LEES OOK: bloedglucosenorm bij kinderen van verschillende leeftijden

Overdosis

Glucose kan een kind niet schaden als het op de juiste manier wordt ingenomen. Bij een overdosis klagen patiënten over de volgende symptomen:

U moet ook weten dat bij een overdosis glucose met ascorbinezuur gastritis ontstaat, zweren ontstaan ​​op de slijmvliezen van de darmen en de maag. In urine kan men ook een verhoogd gehalte aan oxalaatzouten vinden, die nierstenen vormen. De doorlaatbaarheid van haarvaten wordt ook verminderd, wat leidt tot een verslechtering van de weefselvoeding.

Symptomen

De ontwikkeling van geelzucht is zelfs met het blote oog te zien. Het oogwit, de slijmvliezen van de mond en de huid worden geel. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd bij de helft van de pasgeborenen, ongeveer 2 dagen na de geboorte. De fysiologische variëteit van geelzucht verdwijnt binnen een paar dagen, dus speciale therapie is niet vereist.

Soms begint de toestand van de kruimels tegen de achtergrond van de geelzucht te verslechteren, in dit geval besluit de arts glucose voor te schrijven. Het heeft een positieve invloed op een klein organisme, laadt het op met energie, helpt bij het verwijderen van gifstoffen..

Gebruiksaanwijzingen

In de vorm van druppelaars wordt glucose voorgeschreven voor geelzucht bij te vroeg geboren pasgeborenen en bij ernstige intoxicatie. Maar dit is verre van het enige geval wanneer de arts beslist over de benoeming van het medicijn. De belangrijkste indicaties zijn:

  • Vruchtwateropname.
  • Geboorte letsel.
  • Verstikking.
  • Geluiden in de hartspier.
  • Aritmie.
  • Gebrek aan moedermelk bij de moeder.
  • Algemene zwakte bij een baby.
  • Uitdroging.
  • Moeilijkheden met spontane ademhaling.

De belangrijkste indicator voor de noodzaak van toediening van glucose aan zuigelingen is geelverkleuring van de huid en ogen. Een symptoom is merkbaar op de tweede dag na de geboorte. Meestal wordt de aandoening op dag 10 weer normaal en is er geen specifieke behandeling nodig..

Belangrijk om te weten! Een andere gevaarlijke aandoening is hypoglykemie, die voorkomt bij kinderen met een laag lichaamsgewicht, van wie de moeder diabetes heeft. De concentratie glucose in het bloed bij de baby is in dit geval niet meer dan 2,2 mmol / L. Door een voortijdige diagnose van het probleem sterft het kind vaak.

Basis informatie

Glucose (ook druivensuiker genoemd) is een koolhydraat dat een energiebron is voor levende organismen. Het is ook het belangrijkste product van fotosynthese, een universele energiebron van metabolisme. In planten wordt de glucoseverbinding gevonden in de vorm van zetmeel, in dieren - glycogeen.

Pure glucose is een poeder of kristallen zonder kleur en geur. Het is zoet, goed oplosbaar in water. De stof wordt gebruikt in de geneeskunde en wordt in de apotheek verstrekt in de vorm van tabletten, poeder of oplossing. Kinderen krijgen het medicijn vaak voorgeschreven in vloeibare toestand.

Glucose voor pasgeborenen wordt vaak voorgeschreven als borstvoeding in de eerste dagen na de geboorte niet mogelijk is. Voor baby's die eerder dan gepland zijn geboren of met aangeboren afwijkingen, is glucose-oplossing een bron van leven. Het medicijn wordt ook gebruikt voor geelzucht, wanneer, als gevolg van het hoge gehalte aan rode bloedcellen in het bloed, de huid en het oogproteïne geel worden bij zuigelingen. Bij vernietiging van cellen komt de stof bilirubine vrij, wat de huid een gele kleur geeft. De onvolgroeide lever in de eerste levensdagen kan het bloed niet volledig zuiveren. Wanneer de fysiologische productie van bilirubine op natuurlijke wijze afneemt, krijgt de huid een normale kleur. In dit geval hebben we het over fysiologische geelzucht (hyperbilirubinemie).

Soms neemt het niveau van bilirubine in het lichaam toe als gevolg van een eerdere infectie, interne bloeding, enzymdeficiëntie, leveraandoeningen, pathologieën van de galwegen. Identificeer pathologische processen in het lichaam van de baby die zullen helpen bij aanvullende bloedtesten voor glucose- en leverbiochemie. De alarmerende symptomen zijn:

  • verhoogde lichaamstemperatuur (boven 38 graden);
  • geelzucht op de eerste dag of later van twee weken oud;
  • behoud van geelheid van de huid gedurende meer dan 14 dagen;
  • totaal bilirubine in het bloed meer dan 220 μmol / l, een stijging van meer dan 85 punten per dag.

Hoge bilirubine heeft een negatieve invloed op de werking van de hersenen. Het gebruik van glucose bij geelzucht is van cruciaal belang voor uitwendige tekenen van intoxicatie, gewichtsverlies, lethargie.

Wat is pasgeboren geelzucht en de oorzaken ervan

Vrouwen die hun eerste kindje droegen en baarden, weten niet altijd wat geelzucht bij pasgeborenen is. Ondertussen noemen experts deze aandoening bij kinderen een fysiologisch proces - het lichaam verwijdert de bloedcellen van de moeder en begint zich actief te ontwikkelen. Het is hun overvloed in de bloedbaan en de daaropvolgende vernietiging die een provocerende factor is bij icterische kleuring van de integumentaire weefsels van de baby 2-3 dagen na de geboorte.

Bij 10-15% van de pasgeborenen is het aanpassingsproces van de lever aan veranderingen in het lichaam echter niet helemaal gunstig en wordt de ontwikkelingsperiode van geelzucht verlengd. In plaats van de gebruikelijke 7-10 dagen behoudt de baby veel langer zijn ongebruikelijke kleur. De redenen kunnen zijn:

  • aanhoudende conservering van een hoge concentratie van het antigeen-antilichaamcomplex van moedercellen in de bloedbaan van de baby;
  • genetische afwijkingen in de structuur van bloedcellen;
  • geboorteblessures;
  • ernstige foetale hypoxie met intra-uteriene ontwikkeling;
  • bepaalde maternale ziekten die de gezondheid van de pasgeborene kunnen beïnvloeden - bijvoorbeeld diabetes, hormonale stoornissen;
  • intra-uteriene infecties.

Om de ontwikkeling van geelzucht bij pasgeborenen te voorkomen, moet de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap bij de verloskundige worden geobserveerd en de nodige onderzoeken ondergaan. Als de baby het risico loopt hyperbilirubinemie te vormen, kan de arts onmiddellijk de juiste therapie voor de aandoening selecteren, bijvoorbeeld door parenterale toediening van een glucoseoplossing te starten.

speciale instructies

Voordat u doorgaat met glucosebehandeling, moet u de gebruiksaanwijzing zorgvuldig lezen. Dit voorkomt de negatieve effecten van het medicijn. Bij snelle toediening of langdurig gebruik van het geneesmiddel bestaat er een risico op een verhoging van de bloedglucose en een toename van de plasma-osmolaliteit. Als gevolg van onredelijke inname is het ook mogelijk om het bloedvolume dat in een klein lichaam circuleert uit te breiden, wat uiteindelijk leidt tot een overvloedige uitscheiding van urine en als gevolg daarvan uitdroging.