Hepatomegalie bij kinderen en volwassenen: symptomen en behandeling van de ziekte

Wat is hepatomegalie - hoe te behandelen. Tekenen van hepatomegalie wat deze diagnose betekent?


Hepatomegalie van de lever is een pathologische toename van de grootte van de lever, komt meestal voor bij vergiftiging door gifstoffen en toxines van verschillende oorsprong. Wetenschappers schrijven hepatomegalie niet toe aan onafhankelijke ziekten, maar definiëren het als een syndroom, wat wijst op een algemene onbevredigende toestand van het orgaan en de noodzaak van dringende behandeling.

gerelateerde artikelen

  • Hepatomegalie bij kinderen, oorzaken van vorming en methoden voor de behandeling van hepatomegalie

Karina Tvertskaya

3 minuten om te lezen.

Hepatomegalie van de lever is een pathologische toename van de grootte van de lever, komt meestal voor bij vergiftiging door gifstoffen en toxines van verschillende oorsprong. Wetenschappers schrijven hepatomegalie niet toe aan onafhankelijke ziekten, maar definiëren het als een syndroom, wat wijst op een algemene onbevredigende toestand van het orgaan en de noodzaak van dringende behandeling.

"Het is vrij moeilijk om een ​​gezonde lever te bepalen door aanraking, maar een vergroot orgaan kan gemakkelijk worden gepalpeerd, wat pijnlijke gevoelens bij de patiënt veroorzaakt."

De redenen

Hepatomegalie is een syndroom dat veel ziekten en aandoeningen kenmerkt. Bovendien kunnen ze niet alleen betrekking hebben op leveraandoeningen, maar ook op het cardiovasculaire systeem, het metabolisme of de vorming van kwaadaardige gezwellen. In elk geval zal de symptomatologie zijn eigen eigenaardige cursusschema hebben, evenals de kracht van de manifestatie. Onder de meest populaire oorzaken van hepatomegalie onderscheiden artsen het volgende:

  • virale en toxische hepatitis;
  • infectieziekten, waaronder malaria en mononucleosis;
  • alcohol misbruik;
  • vette degeneratie van alcoholische of niet-alcoholische karakters;
  • levercysten of gemetastaseerde manifestaties van kanker van andere organen;
  • Ziekte van Gaucher;
  • levercirrose;
  • obstructie van kanalen en bloedvaten;
  • pericarditis;
  • Bloedarmoede;
  • kanker van het lymfestelsel;
  • leveradenoom en hemangioom;
  • leveramyloïdose;
  • metabole disfunctie;
  • Ziekte van Wilson-Konovalov.

Afhankelijk van de oorzaken en duur van de ziekte verschillen de vormen van hepatomegalie, de diagnose en ook de behandelmethode.

Deze video vertelt over het proces van leverziekte met verschillende aandoeningen en waarom dit gebeurt..

Wat zijn de symptomen dat de nieren falen

De nieren vervullen de functies van de zogenaamde filter - organen worden ontdaan van gifstoffen en verwijderen schadelijke stoffen uit het lichaam. Dienovereenkomstig worden bij nierfalen schadelijke sporenelementen opgenomen in de bloedbaan en veroorzaken zij ernstige schade aan de menselijke gezondheid. Na verloop van tijd kan een vergiftigd organisme verzadigd met gif niet zelfstandig werken, zonder medische hulp sterft de patiënt.

Er zijn verschillende stadia van hoe de nieren niet meer functioneren, nefrologen noemen de ziekte nierfalen, het komt om verschillende redenen voor:

  1. Prerenale fase van de ziekte - gekenmerkt door onvoldoende doorbloeding van de nieren, wat een frequente metgezel is voor atherosclerose, trombose en diabetes.
  2. Nier - als er tijd verloren gaat, vindt orgaandood plaats op cellulair niveau.
  3. Postrenal - een chronisch beloop van de ziekte met frequente exacerbaties. Bijbehorende aandoeningen zijn obstructie van de urinewegen, de vorming van stenen, prostaatadenoom, het verschijnen van gezwellen in weefsels die geschikt zijn voor de nieren.

Symptomen van nierfalen

Symptomen van nierfalen bij één persoon kunnen verschillen van de symptomen van een andere patiënt, en dat allemaal vanwege het verschil in de oorzaken van de ziekte, evenals de duur ervan. De belangrijkste signalen blijven echter onveranderd:

  • een persoon voelt niet de drang om te plassen, terwijl de blaas vol is;
  • als er urine uitkomt, dan in kleine zwakke stroompjes;
  • als zelfs dan de patiënt geen medische hulp zoekt, is er een uremische coma, vergiftiging van het lichaam, wat kan leiden tot een beroerte of hartaanvallen - het lichaam is niet bestand tegen vergiftiging.

Formulieren

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling en naarmate de lever toeneemt, is hepatomegalie verdeeld in drie vormen:

Bij een onuitgesproken ziekte neemt de lever met slechts 2 centimeter toe. Vaak veroorzaakt dit geen symptomen, dus de diagnose is per ongeluk met een echo. Geleidelijk aan zijn de belangrijkste symptomen van deze vorm van de ziekte vermoeidheid en vermoeidheid. Met de progressie van de ziekte manifesteren zich ongemak, brandend maagzuur, slechte adem, dyspepsie, jeuk van het lichaam.

Een gematigde vorm duidt op enkele veranderingen in de klier met een diffuus karakter. Ze manifesteren zich door overeenkomstige meer uitgesproken symptomen. Vaak komt deze vorm van leverziekte voor bij alcoholmisbruik en slechte voeding. Zonder behandeling wordt het pathologische proces in de loop van de tijd complexer en duidelijker gedefinieerd..

De uitgesproken vorm, evenals andere, is in sommige gevallen omkeerbaar. Vaak duidt het op de proliferatie van kwaadaardige cellen in het levergebied. Dit manifesteert zich door necrotische laesies, evenals een toename van de hoeveelheid bindweefsel. De lever is sterk vergroot, wat de functionaliteit van andere organen aantast.

Voorspelling

De prognose wordt bepaald door de oorzaak van het syndroom en de mate van beschadiging van de hepatocyten, de omkeerbaarheid van het proces. Hepatomegalie is prognostisch ongunstig voor cirrose, toxische schade en het primaire neoplastische proces. Matige orgaanvergroting bij algemene ziekten, waaronder virale infecties, voorbijgaande hepatomegalie bij kinderen wordt gekenmerkt door een snel achteruitgaand beloop.

Een twijfelachtige prognose in het geval van hepatomegalie is alleen gesteld voor patiënten met oncologische pathologie in het 2-4e stadium van het proces, evenals voor patiënten met genetische ziekten.

In dergelijke gevallen keert de lever snel terug naar zijn vorige normale grootte:

  • met virale infecties;
  • met de zogenaamde voorbijgaande hepatomegalie (voorbijgaande toename zonder laboratoriumveranderingen) in de kindertijd.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte bepaalt de verdere tactiek van de implementatie van therapie. Allereerst verzamelt en analyseert de arts de geschiedenis van de patiënt. Het is noodzakelijk om niet alleen de periode van symptomen te achterhalen, maar ook het gebruik van bepaalde stoffen of medicijnen. Hierna wordt palpatie en percussie van de lever uitgevoerd..

Op basis van de verzamelde gegevens wordt een beslissing genomen over een aanvullend, nauwkeuriger onderzoek. Het omvat de volgende procedures:

  • bloed biochemie;
  • CT en MRI van de buik;
  • Röntgenfoto
  • coagulatietesten, enz..

Om te verduidelijken in welk stadium de ziekte en de vorm zich bevinden, wordt een leverbiopsie uitgevoerd met een laparoscopische methode. Dankzij alle onderzoeken kun je het beeld van de ziekte volledig optellen en de oorzaken achter de ziekte achterhalen.

Echografische tekenen van hepatomegalie omvatten voornamelijk focale laesies van de klier. De lever, vergroot in omvang, bevat op de scanszones een verminderde cumulatieve hoeveelheid radionucliden. De studie geeft een duidelijker beeld van de locatie van het orgel en zijn structuur. Echografie biedt informatie om de mate van ontwikkeling van de ziekte en de toestand van sommige andere organen van het buikvlies te bepalen.

Als u met echografie het beeld van de ziekte kunt zien, helpt een ECHO-onderzoek om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Er zijn drie belangrijke factoren te onderscheiden:

  1. Homogene echostructuur van de lever suggereert dat hartaandoeningen, acute hepatitis of parasitaire infecties de oorzaak kunnen zijn van de toename..
  2. Inhomogene echostructuur duidt op chronische hepatitis, levercirrose of vette hepatosis.
  3. Overtredingen van de echostructuur samen met het optreden van inflammatoire focale processen is een factor die de oncologische aard van de oorzaak, cysten of abcessen aangeeft.

Bovendien kan een echo-onderzoek de vorm van hepatomegalie duidelijk bepalen..

Typische symptomen van pathologie

Symptomen die kenmerkend zijn voor vergroting van de lever worden bepaald door de onderliggende ziekte die deze verandering heeft veroorzaakt..

Een matige vorm van pathologie in aanwezigheid van acute virale infectieuze processen en ondervoeding bij kinderen vertonen mogelijk helemaal geen symptomen.

Wanneer het lichaam een ​​significante toename van de patiënt bereikt, wordt ongemak gevoeld in het rechter hypochondrium en de resulterende pijnlijke gevoelens worden versterkt door de implementatie van bewegingen.

Deze pathologie wordt ook gekenmerkt door het uiterlijk van

  1. Jeukende huid met leverziekte.
  2. Uitslag.
  3. Dyspeptische stoornissen in de vorm van misselijkheid, stoelgangstoornissen, flatulentie.
  4. Slechte adem.

In het geval van de ontwikkeling van een aandoening tegen een achtergrond van een virale infectie, wordt een verdichting van het klierweefsel gedetecteerd, wat gemakkelijk te diagnosticeren is tijdens palpatie. Een toename van de orgaangrootte gaat in het lichaam gepaard met het verschijnen van geelheid van de huid en sclera, evenals verschijnselen van vergiftiging.

Met de tijdige therapeutische zorg kan het syndroom achteruitgaan.

Het optreden van hepatomegalie met de ontwikkeling van dystrofische veranderingen onder invloed van levercirrose wordt veroorzaakt door schade aan de functionele cellen van het leverweefsel en de vorming van een bindweefselplaats op hun plaats. Met deze ontwikkeling van het pathologische proces wordt een aanzienlijke verdichting van de klierweefsels gefixeerd, een constant gevoel van pijn verschijnt in het rechter hypochondrium, de huid krijgt een aardse tint, er is een neiging tot bloeden.

Uitbreiding van de lever als gevolg van primaire neoplastische schade aan het parenchym ontwikkelt zich in zeer zeldzame gevallen. In een dergelijke situatie gaat het pathologische proces gepaard met:

  • hepatosplenomegalie;
  • pijn
  • dyspeptische stoornissen;
  • geelzucht
  • de ontwikkeling van zwelling als gevolg van infiltratie;
  • ascites.

In het geval van de ontwikkeling van metastatische laesie, is de symptomatologie die een vergroting van de lever kenmerkt minder uitgesproken dan bij aanwezigheid van een primaire tumorfocus.

In het geval van de vorming van goedaardige formaties in het leverparenchym, is een toename van het volume van de lever de eerste en een van de belangrijkste tekenen. In het geval van de vorming van een neoplasma van aanzienlijke omvang, kan asymmetrie in een toename van de buik worden waargenomen, evenals tekenen van compressie van organen in de buurt.

Een kenmerk van de pathologische vergroting van de klier met degeneratieve veranderingen zoals vette hepatosis en steatosis is het optreden van schaarse symptomen. Met de ontwikkeling van amyloïdose in het lichaam van de patiënt kan het orgel een aanzienlijke toename bereiken, wordt de structuur dichter, de randen tijdens het echografisch onderzoek zijn glad en er is geen pijn tijdens palpatie.

Het belangrijkste pathogenetische teken van de ontwikkeling van hepatomegalie met hartaandoeningen is het optreden van uitgesproken pijn. Met een succesvolle en tijdige behandeling van de onderliggende ziekte, neemt de omvang van de lever af.

Wanneer toxische schade aan hepatocyten optreedt, is een vergroting van de klier het enige teken van schade, dit kan zelden worden gecombineerd met jeuk en geelheid van de sclera en de huid.

Traumatische schade aan het leverweefsel veroorzaakt hepatomegalie, wat gepaard kan gaan met intra-abdominale bloeding en hemorragische shock.

Samen met deze tekenen is er een progressie van arteriële hypotensie en tachycardie. Bovendien vertoont de patiënt tekenen van hypoxie en voelt de patiënt bij palpatie een scherpe pijn.

Medische behandeling

Therapie van hepatomegalie is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling ervan. Verplicht is therapeutische dieetvoeding in combinatie met medicijnen.

  • Bij hepatitis wordt antivirale en hepatoprotectieve therapie voorgeschreven. In dit geval kunt u het proces van leververanderingen volledig omkeren, wat onmogelijk is bij cirrose. In dit geval wordt alleen vervangingstherapie gebruikt om de lever in de juiste volgorde te houden en is de hoeveelheid enzymen normaal. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, omdat het onmogelijk is om de leverfunctie volledig te herstellen.
  • Gecompenseerde cirrose dwingt de patiënt om de hoeveelheid zware fysieke inspanning te verminderen, de optimale hoeveelheid voedingsstoffen te consumeren en volledig te stoppen met het drinken van alcohol.
  • Met virale cirrose voeren artsen therapie uit om de mogelijkheid van hepatocarcinoom te elimineren.
  • Auto-immuunziekten van het lichaam vereisen behandeling met glucocorticosteroïden.
  • Diuretica worden ook als therapie gebruikt als de oorzaak leverfalen is..
  • In de meest complexe gevallen is levertransplantatie aangewezen..

Diffuse veranderingen in de lever en alvleesklier (hepatomegalie) - wat is het?

We houden van en abonneren ons op het kanaal. Dagelijks nieuw materiaal gepubliceerd!

Als u het project wilt steunen, staat er aan het einde van de pagina een donatieformulier. Bedankt voor uw aandacht!

Met ontwikkeling
hepatomegalie, diffuse veranderingen in de lever en pancreas worden waargenomen.
Symptomen zijn uitgesproken of wazig. Alleen een arts kan de ziekte diagnosticeren, die de noodzakelijke uitgebreide behandeling voorschrijft.

Home behandelingen

Alternatieve methoden om hepatomegalie thuis te behandelen zijn redelijk effectief, maar hun onafhankelijk gebruik wordt niet aanbevolen. Een doktersconsult voordat u deze methoden gebruikt, is verplicht.

Meesters in de traditionele geneeskunde onderscheiden de volgende recepten:

Recept nummer 1. Infusie van kruiden.

  • Dit recept bestaat uit dezelfde hoeveelheid kruiden, salie en bladeren van moederskruid, waaraan je gehakte paardebloemwortels, pioen en witlof moet toevoegen.
  • Het resulterende mengsel moet worden geroerd.
  • Daarna moeten 3 eetlepels van deze "thee" worden gevuld met water in een bakje van 500-1000 ml.
  • Breng aan de kook en kook op laag vuur..
  • Geleidelijk moet je binnen een dag vloeistof drinken.

Recept nummer 2. Honinginfusie.

  • Om te koken, moet je 2 theelepels verse honing verdunnen in 200 ml warm water.
  • Het wordt aanbevolen om voor gebruik een beetje citroensap aan de infusie toe te voegen.

Recept nummer 3. Pompoen of pompoensap.

Deze vrucht helpt heel goed bij hepatomegalie, wat door veel patiënten werd opgemerkt. Om dit te doen, moet je tot 500 gram geraspt product per dag consumeren. Als de smaak van pompoen niet erg prettig is voor de patiënt, kun je een sapcentrifuge gebruiken en één glas per dag vers bereide sappen maken. Naast sap kun je pompoen op andere manieren koken.

Recept nummer 4. Olijf- of zonnebloemolie.

Als behandeling voor hepatomegalie worden ongeraffineerde oliën gebruikt, die voor het slapengaan moeten worden gedronken in een hoeveelheid van ¼ kopje. Ga na het drinken van vloeistof aan de rechterkant van het lichaam liggen met een verwarmingskussen.

Recept nummer 5. Jeneverbessen.

Ze zijn niet nodig om te koken en in hun natuurlijke vorm te gebruiken. Je moet beginnen met slechts 2-3 bessen en vervolgens hun aantal geleidelijk verhogen. Een onderscheidend kenmerk van deze behandeling is de inname van bessen op een lege maag tussen de maaltijden door.

Eetpatroon

Om de functionaliteit van de lever te normaliseren, worden speciale diëten gebruikt voor hepatomegalie. Ze zijn vrij streng en raden het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen niet aan, omdat dit onmiddellijk de conditie van de klier beïnvloedt.

Aanbevelingen:

  • Voedsel moet minstens vijf keer per dag worden verstrekt met een interval van enkele uren en in kleine porties..
  • Volgens de beroemde arts Pevzner is dieettafel nr. 5 bij deze ziekte zeer geschikt. Sneller eten helpt u de symptomen te herstellen en te elimineren..
  • Als de dieetregels niet worden gevolgd, kunnen de gevolgen behoorlijk ernstig zijn - tot aan het ontstekingsproces in de lever.
  • Een van de basisregels waaraan u zich moet houden bij dieet nr. 5 is de optimale inname van suiker in het menselijk lichaam. Het beste als het van fruit afkomstig is. Tijdens de seizoensperiode moeten ook druiven worden geconsumeerd. Het bevat een grote hoeveelheid kalium, wat de lever gunstig beïnvloedt..
  • Groenten en pompoenen zijn op geen enkele manier beperkt - ze kunnen in hun natuurlijke vorm worden geconsumeerd of in gerechten worden gekookt.
  • 'S Nachts is het het beste om geen voedsel te eten voor hepatomegalie..
  • Het wordt ook niet aanbevolen om te veel te eten.

Te eten voedsel:

  • plantaardige olien;
  • vis met een hoog vetgehalte;
  • melkproducten;
  • honing en jam;
  • gedroogd fruit;
  • verschillende granen;
  • kippenvlees;
  • soepen op basis van granen, plantaardige afkooksels of zuivelproducten;
  • zuurkool.

Productbeperkingen zijn als volgt:

  • meer dan 50 gram boter en margarine per dag;
  • meer dan 2 eieren in 7 dagen;
  • worstjes;
  • vet vlees;
  • vette kaassoorten;
  • gebakken en gepekelde gerechten;
  • gekruid voedsel met veel kruiden;
  • peulvruchten;
  • ui en knoflook;
  • tomatensap;
  • banketbakkerij;
  • chocoladeproducten;
  • meel broodproducten;
  • ingeblikt voedsel.

Het is belangrijk om te begrijpen dat medische behandeling van hepatomegalie bij onjuiste voeding niet zal leiden tot een langdurige eliminatie van het probleem en genezing. Dieet en therapie van deze ziekte zijn onafscheidelijke begrippen die niet los van elkaar werken.

Elke vergroting van de lever is een pathologie en vereist onmiddellijke diagnose en behandeling. Het moet worden uitgevoerd in gekwalificeerde medische instellingen met de hulp van een complex van verschillende artsen. Het is niet altijd mogelijk om het probleem zelf op te lossen vanwege het grote aantal redenen dat het veroorzaakt.

Maten van de foetale lever: normaal

Aanvankelijk is de lever hypoechoïsch en pas in week 25 benadert hij de echogeniciteit van de darm. Om de grootte in utero te evalueren:

  • longitudinaal,
  • verticaal,
  • transversale afmetingen.

Afzonderlijk wordt de grootte van de aandelen niet bepaald, maar er is een overheersing van de grootte van het linker aandeel boven het rechter. Dit wordt verklaard door de eigenaardigheden van de bloedtoevoer: met zuurstof verrijkt bloed stroomt naar de linker lob, terwijl onvoldoende zuurstof de rechter lob binnenkomt.

De grootte van de lever van de foetus per week wordt weergegeven in de tabel:

Waarom levermaten kunnen veranderen?

De orgaangrootte wordt beïnvloed door de levensstijl van de moeder, eerdere ziektes tijdens de zwangerschap en erfelijke pathologieën. Roken, alcohol en giftige stoffen, ondervoeding beïnvloedt de toestand van het orgaanparenchym.

Tijdens de eerste echo is het formaat niet altijd zichtbaar. Meestal wordt de pathologie gedetecteerd tijdens de tweede screening na 20-24 weken. Het is tijdens deze periode dat misvormingen worden onthuld. Vaak wordt vergroting van de foetale lever gecombineerd met andere pathologieën, bijvoorbeeld splenomegalie (vergrote milt).

Met de derde screening na 32-34 weken kunt u de dynamiek van veranderingen evalueren met eerder gedetecteerde grootteveranderingen.

Meestal wordt hepatomegalie (een toename van de leveromvang) waargenomen bij de volgende aandoeningen:

  • immunoconflict;
  • foetale bloedarmoede;
  • congestief hartfalen;
  • intra-uteriene infectie;
  • tumoren;
  • stofwisselingsziekten.

De ernst van de pathologie heeft direct invloed op de mate van hepatomegalie.

Hepatomegalie van de lever: wat is het, oorzaken, symptomen en hoe te behandelen

Hepatomegalie is een aandoening waarbij de lever van een persoon groeit, meestal meer dan 15 cm, maar de grootte van de lever hangt af van de persoon, afhankelijk van zijn geslacht, leeftijd, lengte, gewicht en grootte..

Hepatomegalie ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van pathologische processen, die we verder zullen bespreken. Hepatomegalie kan worden opgespoord door lichamelijk onderzoek of door middel van echografie, MRI en CT.

Vervolgens zullen we de oorzaken van deze pathologie bekijken, de variëteiten, diagnosemethoden, behandelingsmethoden en preventie.

Oorzaken van lever hepatomegalie

De oorzaken van leververgroting kunnen zeer divers zijn. Dit lichaam is belast met een moeilijke taak - het moet metabolische producten aanmaken. Het resultaat is niet-giftige componenten die uitgaan met urine, uitwerpselen. Dankzij een aantal complexe chemische reacties neutraliseert de lever gifstoffen en zelfs gifstoffen.

Hepatomegalie van de lever is een syndroom dat waarschuwt voor het ontstaan ​​van leverfunctiestoornissen.

Vergrote lever kan worden waargenomen bij zowel kinderen als volwassenen. Vaak is dit een symptoom van hartziekte, bloedvaten, stofwisselingsstoornissen, de ontwikkeling van tumoren.

- Bij volwassenen

Bij volwassenen kan een vergrote lever een teken zijn van hepatitis, cirrose. Bindweefsel groeit in de lever. Als bacteriën of parasieten de oorzaak worden van de toename, groeien de orgellobben direct. Bij volwassenen is alcoholisme, cirrose, verworven hartfalen vaak de oorzaak van hepatomegalie. Vaker worden mannen geconfronteerd met een dergelijke diagnose. Het wordt vaak geassocieerd met ziekten van de alvleesklier, nieren, milt.

- Bij kinderen

Kinderen van alle leeftijden zijn ziek. Meestal komt hepatomegalie voor bij hart- en vaatziekten, bacteriële en parasitaire laesies (toxoplasmose) en storingen in metabole processen. Een baby kan worden geboren met hartfalen. De lever lijdt als eerste. Pathologie wordt ook veroorzaakt door ondervoeding, auto-immuunprocessen. Er kan een matige orgaanvergroting van 5-7 jaar worden waargenomen. Dit is een leeftijdskenmerk..

Een dergelijke pathologie kan zich ook in de baarmoeder ontwikkelen. De foetus begint te lijden aan bedwelming en andere manifestaties..

De belangrijkste redenen zijn:

  • hepatitis;
  • infecties (mononucleosis, malaria);
  • alcoholisme;
  • vervetting;
  • uitzaaiingen van kanker;
  • het uiterlijk van cysten;
  • Ziekte van Gaucher (daarmee hoopt zich vet op in de lever);
  • cirrose;
  • verstopping van de galwegen en leveraders;
  • leukemie;
  • pericarditis;
  • goedaardige levertumoren (hemangioom, adenoom);
  • metabole pathologie;
  • Ziekte van Wilson (daarmee wordt koper afgezet in de lever).

De aard van de veranderingen is afhankelijk van de oorzaak..

Hepatomegalie classificatie

Afhankelijk van de mate van orgaanvergroting en tekens worden deze vormen onderscheiden:

  • onuitgedrukt - het orgel neemt toe met 1-2 cm Pijn komt niet voor, daarom kan dit type alleen worden gedetecteerd met behulp van echografie. De vervorming van het orgel begint;
  • gedeeltelijk - de lever neemt ongelijkmatig toe, alleen in bepaalde aandelen, segmenten. Vaker is het het rechter of linker aandeel, minder vaak verandert de onderrand;
  • matig - dit is een lichte stijging, die het gevolg kan zijn van leeftijdsgebonden kenmerken. Vaak wordt dit formulier gevonden bij kinderen van 5-7 jaar;
  • uitgedrukt - pathologische processen, veranderingen zijn actief in het lichaam, maar ze zijn nog steeds omkeerbaar. Dit type komt vaak voor bij leukemie, hemoblastose, wanneer er veel kwaadaardige cellen in de weefsels aanwezig zijn. Er verschijnen duidelijke brandpunten van necrose, het bindweefsel groeit. De lever wordt gewoon enorm, hij beslaat bijna het hele buikvlies en verstoort het werk van alle organen;
  • diffuus - treedt op als de grootte van de lever bij een volwassene 12-13 cm bereikt Een bepaald orgaanelement wordt aangetast.

Afhankelijk van de oorzaak van ontwikkeling zijn er:

  • ziekten van een andere aard. Vaak zijn dit infectieuze laesies die leiden tot abcessen en diffuse hepatomegalie. De patiënt heeft pijn rechts onder de ribben, tachycardie van het hart, koude rillingen;
  • verwondingen
  • aangeboren factor.

Hepatomegalie kan optreden tijdens de zwangerschap.

Symptomen van hepatomegalie

Het belangrijkste symptoom is dat de lever in omvang toeneemt, de structuur van zijn weefsels verandert. Een ziek orgaan kan in de ribben worden gepalpeerd, maar een gezonde lever is niet zo gemakkelijk te vinden. Een ander teken is palpatiepijn..

Typische symptomen van hepatomegalie:

  • pijn in de zijkant aan de rechterkant, gevoel van een brok. Vooral levendig pijnlijke gevoelens verschijnen bij het veranderen van houding;
  • jeuk, huiduitslag;
  • vocht hoopt zich op in de buik, zwelling verschijnt;
  • de huid wordt geel (vaker wordt dit symptoom waargenomen bij hepatitis);
  • de maag wordt groter (dit komt doordat de lever van grootte verandert);
  • er is een geur uit de mondholte, verstoort brandend maagzuur, misselijkheid;
  • karakteristieke “lever” -sterren kunnen op de huid verschijnen;
  • gebroken ontlasting. Zowel diarree als obstipatie kunnen voorkomen..

Bij hepatitis neemt het parenchym toe en verhardt het, zodat de rand van de vergrote lever gemakkelijk wordt gepalpeerd in het hypochondrium. Bij palpatie klaagt de patiënt over ongemak, pijn. Als hepatitis zich in de acute fase bevindt, wordt de pijn constant.

Bij hepatitis gaan tekenen van bedwelming van het lichaam gepaard met geelzucht (hoofdpijn, koorts, zwakte worden waargenomen).

Als er karakteristieke symptomen optreden, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Door deze ontsteking zwelt het leverweefsel snel op en sterft het zelfs af. Ze worden vervangen door bindweefsel. Er is een schending van de glycogeenproductie, het hoopt zich op in de weefsels van de lever en veroorzaakt hepatomegalie. Niet alleen de lever zelf neemt toe, maar ook de nieren, de milt.

Bij pathologieën van het cardiovasculaire systeem wordt ventriculair falen waargenomen, bloed stagneert in weefsels, organen.

Bij kanker groeien de tumoren zo sterk dat ze de werking van het hele orgaan verstoren.

De aard van de symptomen hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de proliferatie. Met een sterke toename verandert het orgel zelfs de vorm van de buik.

Diagnostische onderzoeken

De eerste manier om hepatomegalie te detecteren, is door uw maag te voelen. De arts zal onmiddellijk een of andere graad van orgaanvergroting detecteren. Vervolgens wordt een reeks examens toegewezen. Het zal helpen bij het bepalen van de mate van hepatomegalie, het type en de oorzaak.

Het is op diagnose dat de hele toekomstige behandeling wordt gebouwd. De arts voert palpatie, percussie uit, onderzoekt de lymfeklieren, verzamelt een anamnese, interviewt de patiënt over zijn subjectieve gevoelens, mogelijke symptomen. Het is belangrijk om een ​​goedaardig of kwaadaardig neoplasma uit te sluiten.

De arts moet duidelijk maken of de patiënt het geneesmiddel gebruikt, hoeveel hij wordt gebruikt om alcohol te drinken, hoe hij eet. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, kunnen ze bovendien voorschrijven:

  • bloedtest voor biochemie, ijzer;
  • Echografie van de buikholte (hiermee kunt u de echostructuur van het orgel zien);
  • CT, MRI van het peritoneum;
  • Röntgenfoto
  • analyse van de lever (leverfunctietest);
  • biopsie (alleen uitgevoerd in individuele gevallen, indien absoluut noodzakelijk).

Met al deze reeks methoden kunt u precies achterhalen wat de pathologie heeft veroorzaakt. Het is belangrijk om pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten (hepatosis, steatohepatosis, steatosis in de lever, hepatoptosis).

Hepatomegalie behandeling

Wanneer de lever vergroot is, beslist de arts wat te doen. Het doel van therapie is om de oorzaken, symptomen te elimineren.

Behandeling met geneesmiddelen

Zorg ervoor dat u medicijnen voorschrijft om het celmembraan te versterken (Ursosan, Karsil, Essential Forte). De keuze voor andere geneesmiddelen is afhankelijk van de oorzaak. Antivirale middelen worden gebruikt voor virale infecties, antibiotica voor bacteriële infecties en glucocorticosteroïden voor cirrose. Als leverfalen en ascites optreden, worden diuretica gebruikt..

Naast medicamenteuze behandeling worden matige fysieke activiteit, voeding en het opgeven van slechte gewoonten getoond.

Chirurgische ingreep

In sommige gevallen is levertransplantatie aangewezen. Het wordt uitgevoerd als de patiënt jonger is dan 60 jaar en ziekteprogressie wordt waargenomen. Het is ook mogelijk om goedaardige tumoren of het aangetaste deel van de lever te verwijderen.

Alternatief medicijn

Folkmedicijnen kunnen in elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden gebruikt. Ze zijn thuis verkrijgbaar en zullen een goede aanvulling zijn..

Ze werken het best met matige tot bescheiden vergroting. In dit geval helpen goed geselecteerde kruiden de orgaanfuncties weer normaal te maken..

Wij bieden u de meest effectieve en bewezen alternatieve methoden die de leverfunctie kunnen herstellen.

  • Het is noodzakelijk om salie, moederskruid gelijk te mengen, om de wortels van pioen, paardebloem, cichorei evenredig toe te voegen. Alles wordt grondig gemengd, gevuld met 500 ml water. Het mengsel moet maximaal 40 minuten op laag vuur worden bewaard. Wikkel de resulterende infusie in en laat deze een paar uur trekken, en druk dan. De bouillon moet binnen een paar dagen worden gedronken voor 2-3 doses.
  • Verdun in een glas warm water (200 ml) 2 eetlepels honing en citroensap. Drink 's ochtends en voor het slapengaan. Houd er rekening mee dat het bij diabetes gecontra-indiceerd is.
  • Pompoen helpt ook bij hepatomegalie. Je moet rauwe pompoen (500 g) raspen en op een dag eten. Je kunt het sap van deze groente persen, koken of bakken.
  • Je kunt elke dag een halve gekookte rode biet eten of toevoegen aan salades.
  • Het wordt aanbevolen om minstens één rijpe appel per dag te eten of er sap van te drinken.
  • Met pijn, sap, vruchtensap van aardbeien, zullen veenbessen helpen. Als er geen contra-indicaties zijn, moet 's ochtends voor de maaltijd een glas bessensap worden gedronken.
  • Augurk van zuurkool zal ook helpen. Je kunt er een glas tomatensap aan toevoegen. Deze cocktail moet in verschillende recepties worden gedronken.
  • 'S Morgens en voordat je naar bed gaat, kun je ongeraffineerde olie drinken: olijf of zonnebloem. Dan is het belangrijk om aan uw linkerzijde te gaan liggen en er een verwarmingskussen onder te leggen. Je moet dus een uurtje liggen.
  • Voor preventie en behandeling is het handig om een ​​mengsel van walnotenpitten en honing te gebruiken. Om een ​​therapeutisch effect te hebben, volstaat het om 5-7 kernen en een beetje honing te nemen.
  • Voor het eten is het handig om jeneverbessen te eten (maximaal 15 per dag in verschillende doses).

Dieetvoeding voor vergroting van de lever

Vertrouw niet op één pil. Naast medische behandeling moet je zeker een dieet volgen, alle slechte gewoonten opgeven. Het zal genezing versnellen.

Het is erg belangrijk om de juiste voeding vast te stellen. De belangrijkste regels zijn:

  • voedsel moet fractioneel zijn - 6 keer per dag. Onder hen - drie hoofdmaaltijden en drie snacks;
  • neem kleine porties;
  • gebakken, vet is volledig uitgesloten;
  • stomen, bakken, koken;
  • dagelijkse portie vetten - tot 70 g In plaats van dierlijke vetten is het beter om plantaardige vetten te gebruiken;
  • suiker, snoep, brood zijn volledig uitgesloten;
  • Je mag geen vet vlees, reuzel, vis, ingeblikt voedsel, zout voedsel eten;
  • voeg meer granen, seizoensgroenten en fruit toe aan uw dieet.

Het is belangrijk om het gehalte aan ijzer en andere stoffen in het bloed op peil te houden. Aan deze vereisten wordt voldaan door tabel nr. 5.

Mogelijke complicaties

Een van de gevaarlijkste complicaties is cirrose. Levercellen worden vernietigd. Ze worden vervangen door bindweefsel, dat geen enkele functie vervult. Littekens van bindweefsel worden op verschillende plaatsen van necrose gevormd. De lever kan zijn functies niet meer aan.

Bij dergelijke patiënten treedt bloeding op, krijgt de huid een aardse tint, wordt er constant een pulserende pijn waargenomen onder de ribben aan de rechterkant.

Prognose en preventie van hepatomegalie

Ter preventie wordt hepatoprotectieve behandeling voorgeschreven.

De gevolgen zijn afhankelijk van het type ziekte en de mate van orgaanschade. Als hepatitis de oorzaak is, leidt een goede behandeling tot volledig herstel. De lever keert volledig terug naar de normale grootte..

Bij cirrose zal het orgaan niet meer volledig herstellen, omdat een deel van de gezonde cellen voor altijd wordt vervangen door littekens uit het bindweefsel. De patiënt wordt constant gekweld door aanvallen van pijn, zwakte, bedwelming. In dit geval kunt u alleen de manifestatie van de ziekte verminderen.

Het is nodig om het niveau van enzymen te herstellen en het werk van het lichaam te ondersteunen. De toestand van de patiënt met cirrose verslechtert geleidelijk door hepatomegalie. In het ergste geval is er een reactieve ontwikkeling van de ziekte en de dood.

Voor preventie is het belangrijk om een ​​dieet te volgen, alcohol en andere slechte gewoonten op te geven, de onderliggende ziekte tijdig te behandelen.

Hepatomegalie

Classificatie

Hepatomegalie is een ziekte die leidt tot een aanzienlijke vergroting van de lever van een persoon als gevolg van schade aan inwendige organen. Hepatomegalie is een gevolg van andere ziekten en pathologische processen, daarom beïnvloeden ze bij de behandeling van deze aandoening de ware oorzaak, waardoor het lichaam wordt ontdaan van infecties en andere aandoeningen.

Een toename van de lever dient als een signaal van de aanwezigheid van pathologie, maar bevat geen specifieke indicatie van de oorzaak van de ziekte, daarom zijn voor een volledig beeld instrumentele en laboratoriumstudies vereist.

Normale lever en hepatomegalie

Afhankelijk van de mate van leververgroting is het gebruikelijk om de volgende classificatie van hepatomegalie te volgen:

  • matig (kleine veranderingen);
  • uitgesproken (een toename in grootte treedt op tot 10 cm);
  • diffuus (orgel neemt toe met meer dan 10 cm).

Met name in de classificatie wordt gedeeltelijke hepatomegalie onderscheiden, waarbij de verandering in de grootte van het orgel ongelijkmatig optreedt.

De redenen

Het optreden van hepatomegalie treedt op als gevolg van leverschade van een andere aard of met pathologieën van andere organen. Meestal manifesteert de ziekte zich als gevolg van de volgende ziekten:

Virale hepatitis

  • virale hepatitis;
  • niet-virale hepatitis;
  • hepatose (deze ziekte treft vaak mannen en vrouwen met overgewicht);
  • goedaardige gezwellen;
  • kankertumoren;
  • een cyste in de weefsels van een orgaan;
  • amyloïdose;
  • Ziekte van Gaucher
  • levercirrose (treedt op tijdens de ontwikkeling van fibrotische aandoeningen en manifestaties van necrose);
  • lysosomale lipase-deficiëntie;
  • galblaasontsteking;
  • schending van de galafscheiding als gevolg van pathologieën van de kanalen;
  • hemochromatose;
  • Ziekte van Wilson-Konovalov;
  • verstopping van de leveraders.

Het werk van de lever wordt geassocieerd met de bescherming van het menselijk lichaam tegen blootstelling aan giftige stoffen en verschillende vergiften, daarom zijn ziekten van dit orgaan vaak het gevolg van vergiftiging en intoxicatie, die hepatomegalie veroorzaken.

Chronische manifestaties van hepatomegalie worden waargenomen met schade aan het cardiovasculaire systeem van het lichaam en worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

  • met myocardiale dystrofie;
  • als gevolg van een hartaanval;
  • met hartziekte.

Vooral uitgesproken op de grootte van de lever is de nederlaag van het lymfestelsel met leukemie en leukemie. In dit geval groeit het orgel tot ongelooflijke afmetingen en kan het gewicht twintig kilogram bereiken.

Symptomen

Vaak merkt een persoon de eerste manifestaties van hepatomegalie niet op en pas na de overgang van processen naar pathologie worden de symptomen van de ziekte gedetecteerd. Deze omvatten:

  • braken en misselijkheid;
  • problemen met ontlasting (diarree, obstipatie);
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • maagzuur;
  • integumenten worden icterisch;
  • ascites;
  • leversterretjes op de huid;
  • boeren;
  • asymmetrie van de buik.

Diagnostiek

Om tekenen van veranderingen in de leveromvang te detecteren, volstaat een ervaren specialist om te palperen of percussie. Instrumentele diagnostiek wordt uitgevoerd in de kliniek en begint meestal met een echografisch onderzoek van de inwendige organen en er worden aanvullende tests uitgevoerd om de ware oorzaak van het syndroom vast te stellen..

Het doel van de differentiële diagnostische onderzoeken is om de virale aard van schade aan de inwendige organen uit te sluiten, terwijl de toestand van de patiënt wordt onderzocht volgens de volgende parameters:

Anamnese is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van pathologie

  • anamnese (resultaat van bloedtransfusie, hemodialyse, de epidemiologische aard van schade aan orgaanweefsel);
  • testen van de activiteit van aminotransferase;
  • de studie van de polymerasekettingreactie om specifieke immunoglobulinen te detecteren;
  • histologische activiteit wordt gecontroleerd door middel van punctiebiopsie.

Om het auto-immuun karakter van de ziekte uit te sluiten, is het nodig om het aantal circulerende auto-antilichamen te meten. Dergelijke laesies zijn inherent aan jonge vrouwen in de postmenopauzale periode. Deze aandoening gaat gepaard met pijn in de gewrichten, soms wordt glomerulonefritis geregistreerd..

Leverbeschadiging als gevolg van alcoholmisbruik wordt bepaald tijdens cirrotische etiologie en wordt gekenmerkt door overschatte gammaglobulinen en lage serumprothrombine.

Echografisch onderzoek van de buikholte maakt het mogelijk om de verandering in het leverparenchym en de heterogeniteit ervan te bepalen.

Het bepalen van de oorzaken van hepatomegalie tegen de achtergrond van schade aan het vaatstelsel wordt geregistreerd met behulp van echografie dopplerografie. Het is ook mogelijk om onderste cavagraphy, radio-isotoopscanning en punctiebiopsie van het orgel te gebruiken. Om het proces van neoplasmata uit te sluiten, wordt aanbevolen MSCT van inwendige organen te gebruiken.

Therapieën

Behandeling van hepatomegalie wordt meestal uitgevoerd met behulp van medicijnen, in uitzonderlijke gevallen is chirurgische ingreep mogelijk. Om het effect van traditionele therapie te versterken, wordt aanbevolen om volksrecepten op plantenbasis te gebruiken.

De duur van de therapie hangt af van het stadium van de ziekte en de aard van de leverschade. Het is belangrijk om herhaling van de ziekte met de virale aard van de ziekte te voorkomen.

Het gebruik van medicijnen in het behandelingsproces hangt af van het type onderliggende ziekte:

  • bij schade aan het lichaam met hepatitis A of B is het gebruik van antivirale medicijnen noodzakelijk;
  • voor de behandeling van listeriose en andere infectieziekten veroorzaakt door pathogene bacteriën worden antibiotica gebruikt;
  • wanneer echinokokkose wordt gedetecteerd, worden anthelmintica gebruikt;
  • als de oorzaak van een verandering in de grootte van de lever een neoplasma is, is chemotherapie vereist;
  • gebruik bij hartfalen medicijnen uit de groep van glycosiden;
  • hepatoprotectors en essentiële fosfolipiden worden gebruikt om beschadigde leverweefsels te beschermen en te regenereren, en vitaminecomplexen worden ook aanbevolen.

Om medicamenteuze therapie een gunstig effect op het lichaam te laten hebben, is de eliminatie van hepatomegalie symptomen gebaseerd op een voorlopige diagnose van de ziekte.

Een volledig herstel van de functionaliteit en normale grootte van de lever is mogelijk met de tijdige detectie van pathologie en in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte.

Ernstige vormen van leverschade kunnen gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en met de overgang van de ziekte naar het chronische stadium vindt er geen volledige regeneratie van orgaancellen plaats. In de geneeskunde wordt aangenomen dat dergelijke manifestaties meestal tot cirrose leiden..

Hepatomegalie wordt behandeld met chirurgische ingreep bij de volgende ziekten:

  • als etterende zweren worden aangetroffen op de leverweefsels, is het noodzakelijk om ze te openen en drainage te bewerkstelligen;
  • bij oncologische goedaardige leverlaesies wordt het verwijderen van de tumor door een operatie aanbevolen;
  • in strijd met de integriteit van weefsels als gevolg van leverletsel en hevig bloeden, is het noodzakelijk ligatie van bloedvaten uit te voeren;
  • acute trombose kan orgaantransplantatie vereisen.

Voor succesvolle therapie wordt de patiënt geadviseerd om een ​​speciaal dieet te gebruiken en bepaalde voedingsmiddelen in zijn dieet te weigeren.

Meestal schrijft de arts volgens Pevzner een dieet nummer 5 voor. Het wordt gebruikt voor leveraandoeningen, milt en pathologieën van de galblaas. De belangrijkste principes van zuinig eten zijn de volgende regels:

  • voedsel moet overeenkomen met het fysiologische nut van macro- en micronutriënten;
  • de aard van voedsel moet spaarzaam worden bekeken;
  • fractionele voeding in kleine porties van 5 tot 6 keer per dag wordt aanbevolen.

Aanbevolen voedingsmiddelen:

  • granen (parelgort, rijst, haver, boekweit);
  • vermicelli;
  • magere gestoomde vis;
  • magere zuivelproducten;
  • melksoepen met vermicelli of granen;
  • gekookt vlees van magere variëteiten;
  • groenten (wortels, bieten, courgette, pompoen) vers, gestoomd of gebakken;
  • gedroogd fruit;
  • koudgeperste plantaardige olie;
  • gedroogd brood;
  • Lieve schat.

Voedingsmiddelen die van het dieet van de patiënt moeten worden uitgesloten:

  • peulvruchten;
  • vet vlees, inclusief watervogels;
  • Dikke vis;
  • vet;
  • gebak, taarten en gebak;
  • producten van boterdeeg;
  • culinaire en dierlijke vetten;
  • gerookte producten;
  • behoud;
  • specerijen en hete smaakmakers;
  • vette soorten zuivelproducten, waaronder kaas en ijs;
  • alcoholische en koolzuurhoudende dranken;
  • sterke thee en koffie;
  • rijke bouillon soepen.

Traditionele behandelmethoden helpen de medische middelen ter bestrijding van de ziekte aan te vullen. Effectieve remedies die het herstelproces na behandeling van een leveraandoening versnellen, zijn onder meer een drankje op basis van honing.

Honing- en citroenremedie helpt bij hepatomegalie

Om deze remedie te bereiden, heb je twee eetlepels honing, een glas warm water en sap van een halve gemiddelde citroen nodig. Alle ingrediënten moeten grondig worden gemengd en tot driemaal per dag op een lege maag worden geconsumeerd..

Een afkooksel van kruiden helpt goed. Vereist: moederskruid, salie, paardenbloem en pioenwortels van 20 gram. Alle ingrediënten worden in een bakje gegoten, gevuld met 0,5 l water en op laag vuur aan de kook gebracht. Na afkoeling en filtering wordt deze tool tweemaal daags voor de maaltijd gebruikt.

In geval van leverschade wordt aanbevolen om pompoensap te drinken en er pap van te bereiden. De remedie voor het herstellen van de functionaliteit van de lever bestaat uit twee soorten natuurlijke producten. Het is noodzakelijk om het sap van rauwe bieten en wortels te mengen in een verhouding van 3:10 en driemaal per dag te eten.

Voorzorgsmaatregelen

De prognose van het verloop van de ziekte hangt af van de aard van de oorzaken die hebben geleid tot een vergroting van de lever bij de patiënt. Bijwerkingen worden waargenomen bij cirrose, toxische orgaanschade en het initiële neoplastische proces.

Kleine veranderingen in het levervolume bij infectieziekten en voorbijgaande hepatomegalie bij kinderen, met een juiste en tijdige behandeling, stoppen snel.

Preventie van hepatomegalie is het voorkomen van aandoeningen die leverschade en veranderingen in grootte veroorzaken. Algemene aanbevelingen zijn onder meer de noodzaak om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen en een gezonde levensstijl te behouden.

Hepatomegalie is geen zin en met de tijdige detectie van de ziekte treedt in de meeste gevallen volledig herstel op.

Wat is hepatomegalie? Symptomen en behandeling

Normale leveromvang bij volwassenen

Over de grootte van het lichaam gesproken, het is noodzakelijk om te bepalen met welke methoden ze worden geëvalueerd. Bij het bepalen van parameters door te tikken (percussie) zijn hun normale waarden 9x8x7 cm en kunnen variëren afhankelijk van de lengte van de patiënt. Bovengemiddeld kunnen levermetingen 1 cm groter zijn. Bij kleine groei nemen ze af met 1 cm.

Bij palpatie (bij palpatie) bij afwezigheid van ziekten, bevindt dit parenchymorgaan zich in het rechter hypochondrium en gaat het niet verder dan de grenzen van de ribboog. Als de rand hieronder wordt gevonden, kan dit dienen als een teken van hepatomegalie of weglating van het orgaan als gevolg van enteroptose of aandoeningen van de borstorganen (emfyseem, enz.). Om de redenen voor het verlaten van de leverrand onder de ribben te verduidelijken, is het noodzakelijk om percussie, echografie of thoraxfoto te gebruiken.

Normale parameters van een orgaan bij onderzoek met een ultrasoon apparaat in de anteroposterieure richting zijn 12,5 cm bij het meten van de rechter lob en 7 cm - de linker lob. De transversale afmeting is 20 - 22 cm De afmetingen van de vaatbundel van de lever zijn ook van belang..

Oorzaken van leververgroting

Wat is hepatomegalie? Om een ​​antwoord op deze vraag te krijgen, is het noodzakelijk om te begrijpen onder welke ziekten lokale of diffuse veranderingen in het orgel worden gedetecteerd. Een toename van de lever wordt veroorzaakt door:

  • Ziekten die leiden tot veneuze congestie in de lever: hartfalen (congestief) en het Bad Chiari-syndroom, waarbij trombose van de leverader wordt waargenomen.
  • Ziekten van infectieuze aard veroorzaakt door: virussen (hepatitis A, B, C, enz. En cirrose bij de ontwikkeling van hun chronische vormen), bacteriën (leptospirose), eenvoudige pathogenen (leverabces veroorzaakt door amoeben), wormen (echinococcose, schistosomiasis) schimmels (actinomycose).
  • Ziekten met niet-infectieuze schade aan het leverweefsel: toxische hepatitis en cirrose door vergiftiging met drugs, alcohol, chemicaliën, enz. Stofwisselingsstoornissen in de lever, samen met de afzetting van verschillende stoffen erin (vet, amyloïd, enz. Met systemische stoornissen).
  • Ziekten als gevolg van obstructie van de galwegen: galsteenziekte, alvleeskliertumoren, pancreasontsteking, cholangitis (primaire en secundaire sclerosering), lymfadenitis.
  • Levertumoren: carcinomen, de aanwezigheid van metastasen van andere kwaadaardige gezwellen in de lever, cysten.

Klachten van patiënten

De diverse oorzaken die leiden tot orgaanvergroting domineren vaak de observaties van patiënten. Hepatomegalie zelf leidt zelden tot klachten en blijft zelfs bij een aanzienlijk bedrag een bevinding tijdens het onderzoek (percussie, palpatie, echografie). Milde hepatomegalie niet gedetecteerd door patiënt.

In zeldzame gevallen kan de patiënt externe, visueel waarneembare veranderingen vertonen. Een gevoel van beklemming, compressie, ongemak in het rechter hypochondrium kan de arts ertoe brengen een volumetoename te vermoeden. Patiënten klagen over:

  • Jeukende huid;
  • misselijkheid, braken, brandend maagzuur;
  • een boer laten;
  • schending van de ontlasting;
  • het verschijnen van een bittere smaak in de mond;
  • verlies van eetlust;
  • apathie, vermoeidheid, slaperigheid.

Identificatie van tekens tijdens het onderzoek

De belangrijkste manifestaties zijn de symptomen van de ziekten zelf, wat leidde tot hepatomegalie. In het geval van een verminderde leverfunctie tijdens het onderzoek, worden kleine levertekens onthuld:

  • Verandering in de kleur en het patroon van de huid: intense geelzucht, bloeding (met cirrose), clusters van spataderen (alcoholische hepatitis), hyperpigmentatie van de huid, het verschijnen van xanthomen (met primaire galcirrose), krabben met cholestase en leverpalmen (rood worden van de huid in de gebieden 1 en 5) vingers met cirrose).
  • Fibromatose van de handpalm met het onvermogen om de vingers volledig uit te strekken (contractuur bij alcoholische aandoeningen).
  • Vingerafwijking met verdikking van de laatste falanx (bij chronische hepatitis).
  • Verhoogde buik met ascites.
  • Kenmerkende slechte adem.

Hepatomegalie bij kinderen


Vergrote lever bij kinderen kan fysiologisch en pathologisch zijn. Bij de eerste optie wordt een toename van de omvang van het orgaan waargenomen bij afwezigheid van ziekten. In dit geval weerspiegelt het de processen die plaatsvinden in het lichaam van het kind, en niet de ziekte. Bij een kind kan een orgaan dat de ribbenboog verlaat, een reactie zijn op te veel eten, vaccineren, actieve fysiologische herstructurering.

Bij pasgeborenen is de relatieve grootte van het orgaan 4% van het totale gewicht. In dit geval wordt een uitgang van 1-2 cm van de lever voorbij de ribbenboog als normaal beschouwd als het kind geen andere gegevens heeft die de aanwezigheid van de ziekte bevestigen. Behandeling is in dit geval niet vereist. De normalisatie van maten gebeurt onafhankelijk na een dieet..

Hoe leververgroting te diagnosticeren

Hepatomegalie is geen ziekte. Het is niet alleen nodig om alleen het feit van een toename te ontdekken, maar ook de pathologie die deze heeft veroorzaakt. Het succes van deze fase zal bepalen hoe de patiënt moet worden behandeld en wat de prognose van therapie is. De belangrijkste diagnosemethoden zijn:

  • Algemene klinische methoden (onderzoek, ondervraging, palpatie, percussie). Ze geven een algemeen idee en identificeren de aanwezigheid van leverschade en een toename van de omvang..
  • Laboratoriummethoden. Deze omvatten onderzoeken naar bloed, urine, ontlasting (algemeen, biochemisch, serologisch, enz.). Ze onthullen de diepte van de schade aan het orgel, de oorzaak van de overtreding (pathogeen). In sommige gevallen wordt de diagnose gesteld.
  • Instrumenteel (echografie, röntgenfoto, MRI, leverbiopsie). Ze geven niet alleen een idee over de grootte van het orgel, maar ook de mate van schade, bevestigen de diagnose.

Na een samenvatting van de resultaten zal de arts de ziekte identificeren die tot hepatomegalie heeft geleid.

Hepatomegalie behandeling

Door de lever te verkleinen, zal de patiënt de ziekte niet kwijtraken. Daarom omvat therapie bij het identificeren van dit symptoom het bestrijden van het pathologische proces dat tot hepatomegalie heeft geleid. Deze reeks activiteiten omvat verschillende gebieden.

Methoden voor de behandeling van ziekten die hepatomegalie veroorzaken

  • Eetpatroon. In de meeste gevallen moet u het dieet en het dieet wijzigen. Hun kenmerken zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaken van vergroting van de lever. Als hypertensie en congestief hartfalen worden gedetecteerd, wordt een zoutvrij dieet gebruikt met een afname van de vochtinname en een toename van de uitscheiding. Maaltijden worden verhoogd tot 5-7 per dag, porties worden verlaagd. Als chronische intoxicatie (bijvoorbeeld alcohol) de oorzaak is geworden van hepatomegalie, zal het elimineren van het gebruik van gifstoffen (alcohol) het belangrijkste principe van diëtetiek zijn. Als de oorzaak stofwisselingsstoornissen zijn bij diabetes mellitus, wordt voeding aanbevolen volgens de principes van tabel nr. 9 met een afname van de hoeveelheid binnenkomende snelle koolhydraten die door calorieën wordt geconsumeerd. Verplicht is de normalisatie van het gewicht. Het dieet moet in dit geval een grote hoeveelheid vezels, kwark, magere vis en volkorenproducten bevatten. Bij het eten van brood hebben grove cijfers de voorkeur. Als leveraandoeningen (hepatitis, cirrose) tot een toename van het orgaan hebben geleid, kan dieettafel nr. 5 de basis van voeding worden. Het sluit alcoholische dranken uit, beperkte vetinname met behoud van eiwitnormen. Het gebruikte voedsel is gemalen (gehakt, aardappelpuree), fysiek en chemisch zuinig. Aanbevolen 5 - 7 maaltijden per dag. De basis van het dieet zijn soepen op het water en granen. Vetarme kipfilet en vis moeten eerst worden omgezet in gehakt, dat vervolgens wordt gestoomd.
  • Specifieke therapie. Deze sectie omvat de behandeling van de onderliggende ziekte met medicijnen. Hepatitis (A, B, etc.) vereist de benoeming van antivirale middelen. Listeriose en andere bacteriële infecties worden behandeld met antibiotica. Echinococcosis is een indicatie voor de benoeming van anthelmintica (Mebendazole en anderen). Oncologische ziekten vereisen de benoeming van chemotherapeutische middelen. Hartfalen wordt behandeld met hartglycosiden.
  • Symptomatische therapie wordt bepaald door de manifestaties van de ziekte (flatulentie - ontschuimers, ascites - diuretica).
  • Chirurgie. Afhankelijk van de indicaties en methode van chirurgische ingreep, kan het een radicale (die tot genezing leidt) of een palliatieve (ondersteunende) methode.

Een reeks therapeutische maatregelen wordt alleen voorgeschreven door een arts na het uitvoeren van diagnostische maatregelen en het kiezen van een tactiek. Zelfmedicatie kan door tijdverlies leiden tot onherstelbare gevolgen.