Hoe manifesteert galdyskinesie zich bij kinderen

Biliaire dyskinesie bij kinderen (DZHP) is een ziekte van het spijsverteringsstelsel die gepaard gaat met een verminderde functie van de galblaas en het galkanaal. Met andere woorden, de galblaas werpt geen gal in de twaalfvingerige darm uit, wat leidt tot stagnatie. Volgens statistieken wordt bij 70% van de kinderen met verschillende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel een dergelijke galwegaandoening vastgesteld.

Typen DZhVP en de redenen voor het voorkomen ervan bij een kind

Galdyskinesie is onderverdeeld in 3 soorten, afhankelijk van de oorzaken van schendingen:

  • hyperkinetisch;
  • hypokinetisch;
  • gemengd.

In het eerste geval drukt de galblaas gal niet uit vanwege hypertonie en vernauwde sluitspieren (kleine kleppen die de doorgang van gal reguleren). Dit type ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar..

Bij hypokinetische dyskinesie bij een kind treedt een vertraging van de galstroom op als gevolg van de fout van te zwakke wanden en kanalen van de galblaas. Dit type ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere kinderen..

Met een gemengde vorm stroomt de DZHP in golven. Met andere woorden, het hyperkinetische type van de ziekte wordt periodiek vervangen door het hypokhenicum.

Afhankelijk van het moment van ontwikkeling en de oorzaak van het optreden van galblaasdyskinesie, zijn er twee vormen:

  1. Primair In dit geval worden verschillende aandoeningen van de galwegen veroorzaakt door misvormingen van de baby of door hormonale en neurotische stoornissen. Deze vorm van DZhVP wordt bij slechts 10% van de kinderen gediagnosticeerd.
  2. De secundaire is direct gerelateerd aan de ontwikkeling bij het kind van elke pathologie van het spijsverteringsstelsel.

Sommige artsen zijn van mening dat dyskinesie bij kinderen niet vanzelf voorkomt, maar slechts een gevolg is van verschillende pathologieën. De belangrijkste factoren die de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:

  • fouten in de voeding, frequente inname van gefrituurd en vet voedsel;
  • Hepatitis A;
  • spijsverteringsziekten (cholecystitis, gastritis, pancreatitis);
  • schade aan het lichaam door parasieten (Giardia, wormen);
  • aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
  • genetische aanleg;
  • overmatige fysieke activiteit en stress;
  • hormonale pathologieën.

In de adolescentie kan dikinesie van de galwegen tijdelijk zijn. Deze situatie doet zich voor wanneer de inwendige organen de actieve ontwikkeling van het bewegingsapparaat niet bijhouden.

Klinische manifestaties van de ziekte

De belangrijkste symptomen van galblaasdyskinesie bij kinderen zijn pijn en misselijkheid. Bovendien hangt de intensiteit van hun manifestaties rechtstreeks af van de vorm van pathologie. Bij de hyperkinetische vorm van galdyskinesie zijn de klinische symptomen als volgt:

  • plotselinge intense pijn in de lever;
  • misselijkheid, boeren, braken, bij pasgeborenen die vaak spugen;
  • lichtgele plaque in de mondholte;
  • weinig trek;
  • algemene zwakte;
  • diarree.

Pijn en braken, meestal verergerd door lichamelijke inspanning of het eten van vet, gefrituurd en zoet voedsel. Tussen de aanvallen door voelt het kind zich tevreden. Soms kunnen kortstondige buikkrampen optreden.

Zoals eerder vermeld, is de hypokinetische vorm van galdyskinesie uiterst zeldzaam bij kinderen. Bij deze vorm van de ziekte is het pijnsyndroom langdurig pijnlijk van aard en manifesteert het zich in het hypochondrium. Bovendien kunnen tekenen zoals constipatie of, omgekeerd, diarree, boeren, flatulentie optreden..

Ongeacht de vorm van de ziekte gedragen pasgeboren kinderen zich ongemakkelijk, vaak worden benen tegen de buik gedrukt om pijn te verminderen. Bovendien komen de kinderen praktisch niet aan.

Diagnostische methoden

Allereerst wordt een kind met vermoedelijke galblaasdyskinesie op consult gestuurd bij een gastro-enteroloog. Om vervolgens een diagnose te stellen en het type ziekte te bepalen, wordt een reeks laboratorium- en hardwarestudies uitgevoerd.

De meest effectieve onderzoeksmethode is echografie van de galblaas. Tijdens de implementatie kan een specialist het niveau van vervorming, grootte en conditie van het orgel beoordelen. Een echografie zal ook de aanwezigheid of afwezigheid van stenen en de toestand van de galkanalen aantonen. Om de beweeglijkheid van de galblaas en sluitspieren correct te beoordelen, wordt na het eten echografie uitgevoerd voor het kind.

Onderzoek van de inhoud van de twaalfvingerige darm met behulp van een duodenale sonde zal de samenstelling en het volume van de gal daarin bepalen. Duodenaal klinken onthult vaak een beginnend ontstekingsproces, Giardia en een neiging tot steenvorming. Voer naast deze procedures ook het volgende uit:

  • analyse van urine en bloed (biochemisch, algemeen);
  • onderzoek van uitwerpselen voor wormeieren;
  • contrastradiografie van de galblaas;
  • bloedonderzoek voor lipiden.

Om andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel uit te sluiten, worden gastroscopie, bacteriecultuur voor dysbiose en coprogram uitgevoerd.

Behandelmethoden

Methoden voor de behandeling van galwegdyskinesie bij kinderen hangen ook af van de vorm van de ziekte. Bij hyperkinetische DZHVP worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

  • hepatoprotectors;
  • enzymen;
  • hydrocholetica;
  • krampstillers;
  • sedativa (indien aangegeven).

Daarnaast krijgt het kind fysiotherapie voorgeschreven. Het omvat elektroforese, UHF, magnetotherapie, echografieprocedures en paraffinetherapie.

Met de hypokinetische vorm van de ziekte is de medicamenteuze behandeling enigszins anders. Naast hepatoprotectors worden ook antispasmodica en enzymen voorgeschreven, medicijnen die het spijsverteringskanaal stimuleren (prokinetiek) en medicijnen die het galniveau normaliseren (choleretica).

Fysiotherapieprocedures zoals elektroforese, dynamische Bernardstromen en galvanisatie worden ook uitgevoerd. Hulp bij het reinigen van de galwegen kan afkooksels van rozenbottels en maïsstempels veroorzaken.

Voeding voor dyskinesie

Naast de behandeling krijgt een kind een bepaald dieet voorgeschreven. De basis hiervan is het gebruik van producten die het vrijkomen van gal veroorzaken. Bovendien moet er vaak met kleine porties worden gegeten. De lijst met toegestane gerechten omvat:

  • lichte groente- en melksoepen;
  • riviervis, kip of vlees gestoofd zonder roosteren of gestoomd;
  • kwark;
  • gedroogd brood;
  • harde pasta, rijst of boekweit;
  • groente stoofpot;
  • boter, evenals groente;
  • zoete vruchten;
  • eieren (om de dag);
  • alle snoepjes behalve chocolade;
  • thee, compote.

Daarnaast is er een lijst met gerechten die zijn verboden met galdyskinesie bij kinderen, waaronder:

  • varkensvlees, heilbot;
  • gebakken, gekruide, zoute, vette en gerookte gerechten;
  • muffin;
  • uien, knoflook, mierikswortel, radijs, peulvruchten, radijs;
  • paddestoelen;
  • noten
  • chocolade, cacao, chocolaatjes;
  • zure dranken, frisdrank, ijs;
  • gierst;
  • kauwgom.

In het stadium van verergering van DZhVP moet elk gerecht voor het kind worden geserveerd in geraspte of fijngemalen vorm. Op dit moment is het beter om het fruit gebakken te geven en het sap met de helft te verdunnen met water.

Onthoud dat tijdige therapie voor dyskinesie bij een kind complicaties zoals ontsteking van de galwegen en de vorming van stenen in de galblaas zal voorkomen. Langdurige ontwikkeling van DZhVP veroorzaakt de ontwikkeling van cholecystitis, cholangitis en dysbiose.

Biliaire dyskinesie bij kinderen

Als een kind voedsel weigert (zelfs favoriete voedsel), lijdt aan ontlastingsstoornissen en klaagt over periodieke buikpijn, is er een goede reden om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen, omdat in dergelijke gevallen kan worden uitgegaan van galdyskinesie (DZHP). Welke andere symptomen worden gekenmerkt door de ziekte en wat kan er bij kinderen worden veroorzaakt? Welke behandelmethoden zijn het meest effectief en wat is het gevaar van pathologie? Evenals preventieve aanbevelingen en advies van Dr. Komarovsky.

Biliaire dyskinesie bij kinderen - wat is het?

Galdyskinesie is een ziekte waarbij de uitstroom van gal naar de twaalfvingerige darm wordt geschonden 12. En als gal vertraagd is of andersom van tevoren arriveert, worden de nuttige stoffen die met voedsel worden verkregen niet volledig opgenomen (omdat de belangrijkste functie van gal de afbraak van vetten in vetzuren is). De pathologie wordt gekenmerkt door hechtingspijnen in het rechter hypochondrium, dyspeptische stoornissen en een aantal andere symptomen. Volgens statistieken wordt DZHVP het vaakst gevonden bij kleuters.

Oorzaken van de ziekte

Galdyskinesie ontwikkelt zich onder invloed van de volgende factoren:

  • Overtreding van het dieet (bijvoorbeeld bij te veel eten of een overvloed aan snoep en vet voedsel in het dieet, in aanwezigheid van lange periodes tussen maaltijden, enz.).
  • Zenuwaandoeningen tegen de achtergrond van veelvuldige stress en psycho-emotionele schokken.
  • Chronische allergie.
  • Een zittende levensstijl (bijvoorbeeld wanneer een kind het grootste deel van zijn tijd achter een computer doorbrengt).
  • Medicijnen nemen die bijdragen aan het veranderen van de samenstelling van gal.
  • Endocriene verstoringen.
  • Schade aan het centrale zenuwstelsel (komt vaker voor bij pasgeborenen).
  • De aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
  • Gastro-intestinale ziekten van infectieuze etiologie.
  • Ontstekingsprocessen in de bekkenorganen.
  • Ziekten van de lever en galblaas.
  • Erfelijke factor. Als bij een van de gezinsleden de diagnose is gesteld, is de kans groot dat het kind ook JVP krijgt.

Dyskinesie kan ook worden geassocieerd met aangeboren dysplasie van de galblaas (verminderde beweeglijkheid van de galblaas en de kanalen).

Symptomen

Symptomen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van het type DZhPV - hypotoon of hypertoon. Hypotone dyskinesie impliceert een verminderde tonus van de galblaas, wanneer de gal niet op tijd in de twaalfvingerige darm komt (of in een onvolledig volume komt), wat stagnatie veroorzaakt. Hypertensieve galdyskinesie daarentegen wordt gekenmerkt door een snelle en frequente galafscheiding..

De symptomen van hypertensieve galdyskinesie zijn dus:

  • Acute pijn in het hypochondrium (vooral na fysieke inspanning, lichamelijke opvoeding, stressvolle situaties).
  • Overvloedig plassen.
  • Misselijkheid en soms braken.
  • Dyspeptische stoornissen (diarree, obstipatie).
  • De aanwezigheid van gele plaque in de taal.
  • Weinig trek.
  • Dramatisch gewichtsverlies en vermoeidheid.In bijzonder ernstige gevallen kan het kind galkoliek hebben. Het gaat gepaard met hevige buikpijn, hartkloppingen en gevoelloosheid van de ledematen..

Hypotone galdyskinesie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Een gevoel van zwaarte en doffe pijn in het rechter hypochondrium.
  • Misselijkheid, boeren en een opgeblazen gevoel.
  • Verminderd of gebrek aan eetlust.
  • Frequente obstipatie.
  • Het constante verlangen om iets te kauwen.
  • Gevoel van bitterheid in de mond.
  • Lichaamstemperatuur in de regio van 37-37,5 graden.

Borsten drukken bijzonder sterke angst uit, huilen en drukken de benen op de buik.

En er is een derde variant van dyskinesie - gemengd, wanneer de twee voorgaande vormen van de ziekte regelmatig afwisselen. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door symptomen zoals:

  • Traanheid en prikkelbaarheid.
  • Verhoogde nervositeit.
  • Vermoeidheid en onzorgvuldigheid.

Tegelijkertijd mag niets tussen de aanvallen van het kind in zitten.

Behandeling

Na een diagnostisch onderzoek (echografie van de galblaas, röntgenfoto, etc.) zal de gastro-enteroloog de juiste behandeling voor het kind voorschrijven. Dus, medicijnen en beproefde folkremedies worden gebruikt als therapie.

Drugs therapie

Om ongemak en pijn te verlichten, worden de volgende medicijnen voorgeschreven voor kinderen:

  • Papaverine - vermindert de tonus van gladde spieren en heeft een vaatverwijdend en krampstillend effect. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en ampullen voor injectie.
  • But-shpu - heeft een krachtig krampstillend effect, is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening.
  • Allohol - verbetert de galproductie en verbetert ook de secretoire en motorische functies van het maagdarmkanaal. Vrijgaveformulier - tablets.
  • Cholenzym is een gecombineerd preparaat van dierlijke oorsprong, dat een choleretisch effect heeft en de spijsvertering normaliseert.Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten.

Gebruik van medicijnen als therapie is alleen mogelijk na voorafgaand overleg met een arts. De arts kiest een dosering die veilig is voor het kind en schrijft een behandelingskuur voor.

Behandeling met folkremedies

De volgende recepten zijn het meest effectief:

  • Olijfolie en citroensap - met een hypomotorische vorm van pathologie wordt aanbevolen om dagelijks 1 el te nemen. l olijfolie en drink het onmiddellijk met vers geperst citroensap met suiker. Gebruik: om de toestand te normaliseren. Applicatiecursus: 7-10 dagen.
  • Havermout - ze moeten 15-20 minuten in heet water worden gehouden, gekoeld en tweemaal daags worden ingenomen (een half uur voor ontbijt en diner).
  • Rozebottels - gedroogde rozenbottels worden gemalen in een koffiemolen en in een hoeveelheid van 3 el. l giet 2 kopjes heet water, kook gedurende drie minuten, filter, voeg honing toe naar smaak en geef de kinderen 3 keer per dag een half glas voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken.

Maar om het kind niet te schaden, is het ook wenselijk om alternatieve recepten te gebruiken om te coördineren met uw arts.

Gevaar voor ziekte

Bij gebrek aan tijdige behandeling dreigt de ziekte dat:

  • Verhoogt het risico op stenen in de galblaas en galwegen. Dit kan gebeuren door de constant ophopende gal, die na verloop van tijd dikker en harder wordt..
  • Het draagt ​​bij aan de onvolledige opname van voedsel, waardoor het lichaam een ​​tekort heeft aan mineralen en andere voedingsstoffen.
  • Er treedt een stofwisselingsstoornis op, die leidt tot ophoping van overtollig lichaamsvet en het risico op diabetes verhoogt.
  • Het veroorzaakt indigestie, wat tot uiting komt in misselijkheid, zwaar gevoel en buikpijn, evenals periodieke obstipatie en diarree.

Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen..

Tips van Dr. Komarovsky

Met betrekking tot DZhVP geeft de beroemde kinderarts Dr. Komarovsky de volgende aanbevelingen:

  • Geef het kind niet te veel voer. Volgens de arts lijden kinderen voor het grootste deel aan galdyskinesie als gevolg van overvoeding van hun overdreven zorgzame moeders, wat niet wordt waargenomen in grote gezinnen.
  • Volg medisch advies en volg een door een arts voorgeschreven medisch dieet.
  • Dwing de baby niet om met geweld te eten (bij gebrek aan eetlust).
  • Beperk het gebruik van junkfood (zoete koolzuurhoudende dranken, crackers, chips, enz.).
  • Vermijd langdurig vasten. Daarom, als het kind een dag of langer voedsel weigert, moet u een arts raadplegen.
  • Zelfmedicatie nooit..

En natuurlijk is het allereerst belangrijk om de diagnose te bevestigen. Anders is de behandeling zinloos of zelfs volledig schadelijk voor het kwetsbare kinderlichaam.

Preventie

Om de ontwikkeling van DZHVP te voorkomen, moeten een aantal preventieve regels in acht worden genomen:

  • Geef je baby indien mogelijk natuurlijke en gezonde voeding..
  • Vermijd lange intervallen tussen maaltijden.
  • Vermijd stressvolle situaties bij het kind.
  • Profylaxe van helminthiasis regelmatig.
  • Op tijd om gastro-intestinale aandoeningen te behandelen.

Biliaire dyskinesie is een vrij ernstige ziekte, die bij gebrek aan tijdige therapie vaak tot allerlei complicaties leidt (verstoorde spijsvertering, risico op galstenen, enz.). Daarom, als er verdachte symptomen van het kind zijn, is het noodzakelijk om de gastro-enteroloog te laten zien en een onderzoek te ondergaan. Behandeling in de vroege stadia stelt u in staat om de symptomen van deze pathologie volledig te verwijderen.

Biliaire dyskinesie bij kinderen

Biliaire dyskinesie bij kinderen is geen ziekte. Dit is een gewone storing van de galblaas en het gewone extrahepatische galkanaal. Symptomen van dit fenomeen zijn uitgesproken. Een correct verzamelde medische geschiedenis door een kinderarts stelt u in staat om gemakkelijk de diagnose te stellen en een complex van medicatie en thuisbehandeling voor te schrijven.

Hoe stroomt de normale gal in de darmen?

De galkanalen zijn de kanalen van de lever en de galblaas, waardoor de secretie van de lever voor de afbraak van voedsel de darmen binnendringt, meer bepaald de twaalfvingerige darm. Deze kanalen hebben terugslagkleppen - sluitspieren, die het volume van de gal die in de darmen wordt afgegeven, reguleren. Normaal gesproken, wanneer voedsel de mond binnenkomt, wordt er een signaal in het hoofd gevormd dat humorale regulatie opwekt via de kanalen van het zenuwstelsel. Het geeft actieve stoffen af ​​in het bloed, waardoor de lever afscheidingen produceert. Hoe meer actieve stoffen met bloed aan de lever worden afgegeven, hoe meer gal de galblaas binnenkomt en de kanalen worden gevormd.

Actieve verbindingen met humorale regulatie prikkelen de delen van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het behoud van de structuren van de inwendige organen van een persoon en hun functionele activiteit. Een signaal dat voedsel het lichaam binnenkomt, leidt tot een vermindering van de wanden van de galblaas, een toename van de kinetische activiteit. Als resultaat van dit werk komt de vloeistof die erin is opgeslagen het galkanaal binnen en vervolgens in het gemeenschappelijke uitscheidingskanaal. De kanalen nemen de kinetische en motorische activiteit van de blaas op en duwen de gal naar het begin van de twaalfvingerige darm. Aan de rand van het kanaal en de holte van de dunne darm bevindt zich een sluitspier, die opent onder invloed van verhoogde druk van opgehoopte gal. De klep ontspant en vloeistof stroomt in de twaalfvingerige darmholte, waardoor het voedsel klontert, vetten, vitamines, dierlijke eiwitten worden afgebroken.

Dit is de normale werking van het galapparaat, wat leidt tot een goed maagdarmkanaal.

Wat zijn functionele stoornissen

Er zijn twee soorten galdyskinesie bij kinderen: hypotoon en hypertonisch. Het ene ontstaat als gevolg van een toename van de contractiele activiteit van de wanden van het galapparaat, en het andere als gevolg van een afname van de activiteit van de galwegen. Het zenuwstelsel regelt het werk van de galwegen. Problemen in dit systeem hebben direct invloed op de kwaliteit van het galapparaat.

Sterke emotionele stress, angst, stressvolle situaties remmen de werking van het zenuwstelsel. Ze heeft tijd nodig voor zelfdiagnose. Veel impulsen gaan langs de ketting van zenuwkanalen om in de huidige situatie de juiste oplossing te vinden, de juiste reactie van het lichaam op een negatief effect. Het kost tijd om deze impulsen en signalen geleidelijk te laten vervagen en plaats te maken voor andere signalen die belangrijk zijn voor het organiseren en onderhouden van de werking van het lichaam. Daarvoor is nog meer tijd nodig voor kinderen wier leven vol indrukken is, terwijl hun brein constant aan het werk is.

Oorzaken en behandeling van galdyskinesie bij kinderen

Biliaire dyskinesie bij kinderen (DZHVP) - komt veel voor bij pasgeborenen en op oudere leeftijd. Bij het identificeren van alarmerende symptomen, evenals het optreden van klachten van het kind, is het de moeite waard om contact op te nemen met een specialist. Misschien krijgt de baby de diagnose DZHVP, een verwaarloosde vorm die andere ernstige ziekten kan veroorzaken.

Wat is galdyskinesie bij kinderen en zijn typen

DZhVP bij kinderen wordt even vaak getoond als bij volwassenen. De ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde functie van de samentrekking van de sluitspier van de galblaas, waardoor de galuitstroom of het voortijdig binnendringen in de twaalfvingerige darm mislukt. Dyskinesie bij kinderen manifesteert zich in de vorm van pijn in de buik, periodiek toegevend aan het schouderblad, de lever of gelokaliseerd in het epigastrische gebied. Ongeveer 90% van alle kinderen heeft deze ziekte of heeft er al aan geleden. Biliaire dyskinesie bij een kind kan ook worden gekenmerkt door pijn en tintelingen. DZHVP is slechts het begin van de hele ziekteketen. In geval van vroegtijdige of onjuiste behandeling kan het volgende worden toegevoegd: cholecystitis, galsteenziekte, cholangitis, pancreatitis.

Volgens de internationale code in de ICD 10 gal dyskinesie bij kinderen - K82. Voor 10 microben en met classificatie van galdyskinesie bij kinderen:

  • Hypomotorische (of hypotone galdyskinesie bij kinderen). Het wordt veroorzaakt door een verhoogd niveau van samentrekking van de sluitspier, wat niet langdurige pijn, koliek in de lever veroorzaakt. Ze worden vooral versterkt tijdens intense inspanning (hardlopen, springen), in stressvolle situaties en bij nerveuze spanning. Patiënten van dit type nemen geen vet, gekruid en gefrituurd voedsel waar, evenals eigeel.
  • Hypermotorische (hypertonische vorm van galdyskinesie bij kinderen). De samentrekking van de galblaas is extreem laag, er zijn pijn in de juiste mogu, een gevoel van zwaarte, opgeblazen gevoel en ongemak. Vaak treedt constipatie op. Symptomen nemen toe met nerveuze spanning en het niet volgen van het dieet en dieet.
  • Gemengd beeld. Dit type heeft de symptomen van de bovengenoemde typen verzameld, maar in verschillende situaties kan het zich volledig onvoorspelbaar gedragen.

De oorzaken, symptomen en behandeling voor elk type ziekte zijn ook verschillend..

De redenen

In het geval van galdyskinesie komt gal bij een kind in de twaalfvingerige darm in een te verzadigde of verdunde concentratie. Dit gebeurt als volgt: een normale afvoer van gal in de maag of darmen vindt plaats tijdens de voedselopname. De galblaas trekt samen en met een normale tonus van de sluitspier van de galblaas komt gal op het juiste moment en in de juiste hoeveelheid in het spijsverteringskanaal. Om verschillende redenen is er een schending van de disfunctie van de galblaas, namelijk de spasmen. Tijdens de spijsvertering verloopt het ledigen van de gal traag of treedt er vroegtijdige afgifte van gal op. Wat leidt tot een algemeen falen van het spijsverteringsmechanisme.

Factoren die sfincterkrampen veroorzaken:

  • spanning,
  • frequente zenuwstress,
  • ondervoeding, vettig, gekruid eten,
  • te veel eten,
  • maagdarmkanaal en leverinfecties,
  • erfelijkheid,
  • fysieke inactiviteit,
  • spijsverteringssysteem.

Slechte voeding, overvoeding veroorzaakt meestal galblaasaandoeningen bij kinderen en als gevolg dyskinesie. Wat betreft de pathologie van het maagdarmkanaal, wordt DZHVP in dit geval als een gevolg beschouwd en wordt het vaak gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Meestal verdwijnt het met de groei van de baby, maar in ieder geval is het noodzakelijk om de toestand te controleren en, in geval van complicaties, onmiddellijk een arts te raadplegen. Een vroege behandeling zal veel sneller en effectiever zijn dan een verwaarloosde behandeling..

Onlangs zijn artsen meer geneigd tot de hoofdoorzaak van dyskinesie bij kinderen - stress. Natuurlijk was deze versie eerder populair, maar nu is de hoeveelheid stress bij zowel kinderen als volwassenen aanzienlijk toegenomen. Daarom verdwenen de resterende redenen naar de achtergrond. Als gevolg hiervan is de behandeling een beetje veranderd..

Symptomen

Symptomen en behandeling van galdyskinesie bij kinderen hangen met elkaar samen, maar helaas wordt de ziekte in een laat stadium vastgesteld. Wat de behandelingsduur en de behandelingsmethode zelf aanzienlijk verlengt. De allereerste bel van deze ziekte zijn de klachten van het kind over pijn in de lever, vaak kan pijn in het rechter schouderblad zitten.

Tekenen van galdyskinesie bij kinderen:

  • Pijn en buikkrampen, zich uitstrekkend naar de rechterkant.
  • Bitterheid, misselijkheid, braken is mogelijk.
  • Een boer laten.
  • Slecht gevormde ontlasting.
  • Constipatie.
  • Buiksensaties naaien en snijden.
  • Temperatuur met galdyskinesie komt zelden voor.

Dyskinesie kan op zijn beurt ziekten veroorzaken zoals:

  • cholecystitis,
  • cholelithiasis.

Vooral hevige pijn manifesteert zich bij intensieve lichamelijke inspanning, na stress of nerveuze spanning, na het eten van voedsel en ook tijdens palpatie van een arts. Het kind kan niet alleen klagen over buikpijn, maar ook over de rechter schouderbladen in het epigastrische gebied. De hoeveelheid en sterkte van de manifestatie van symptomen hangt rechtstreeks af van de mate van verwaarlozing van de ziekte.

Diagnostiek

De diagnose van galdyskinesie bij kinderen wordt uitgevoerd op basis van laboratorium- en klinische resultaten. Het is mogelijk om dyskinesie alleen op een complexe manier te bepalen. Het belangrijkste teken is een vergroting van de lever, al dan niet vergezeld van pijn in dit gebied.

Methoden voor de diagnose van galdyskinesie bij kinderen:

  • Elektrocardiografisch. Onderzoek helpt bij het volgen van hartritmestoornissen en spierveranderingen.
  • Reografie van de lever. Op basis van de analyses van deze methode wordt een orgaandoorbloedstoornis en een verlaging van de bloeddruk bepaald. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd op de leeftijd van 7 tot 10-11 jaar.
  • Fractioneel duodenaal klinken. Detecteert verhoogde tonus van de galsfincter.
  • Microscopische en biochemische analyse. De resultaten laten een algemeen beeld zien van verhoogde galcholesterol en calciumbilirubinaat.
  • Echografie cholecystografie. Bepaalt storingen in de samentrekking van de galblaas, stagnatie van gal, evenals verschillende pathologieën van het orgaan en de weefsels.

De arts kan ook andere aanvullende tests voorschrijven: FEGDS, orale cholecystografie, intraveneus, ERCP, hepatobiliaire scintigrafie. Bovendien voert de arts een klinisch onderzoek uit, bekijkt hij de studie van gal en volgt hij de veranderingen in de toestand van het kind op. Bij de diagnose is het raadzaam om contact op te nemen met kinderspecialisten.

Behandeling

Bij de diagnose van galdyskinesie bij kinderen wordt de behandeling voorgeschreven en uitgevoerd onder toezicht van een arts. Zelfmedicatie van deze ziekte is erg gevaarlijk. Een belangrijke factor bij medische therapie is tijdige diagnose; in eerdere stadia geeft behandeling sneller positieve resultaten. De duur van de therapie is vrij lang, bovendien wordt de naleving van alle aanbevelingen van de kant van de ouders van het kind als een belangrijk aspect beschouwd.

Behandeling van hypomotorische dyskinesie bij kinderen bestaat uit de volgende soorten behandelingen:

  • drugs therapie,
  • eetpatroon,
  • fysiotherapie,
  • bezoek aan medische resorts en sanatoria.

Medicamenteuze behandeling bestaat uit:

  • Cholagogue. Deze omvatten: "Cholenzym", "Allohol", "Holagol", "Liobil", "Eufilin".
  • Geneesmiddelen om de tonus van de sluitspier van de galwegen te verhogen. Onder hen zijn: "Xylitol", "Sorbitol", "Magnesiumsulfaat".

Afkooksels van kamille, rozenbottel en munt zijn ook populair. Therapie met behulp van mineraalwater is uitstekend gebleken; voor het hypomotorische type wordt mineraalwater met een gemiddeld mineraalgehalte aanbevolen. Voor hypermotorische - met een kleine hoeveelheid mineralen.

De stadia van behandeling van dyskinesie bij kinderen zijn onderverdeeld in:

  • Revalidatie in een vroeg stadium. In dit stadium voeren artsen het herstel van de galfunctie uit, worden antibacteriële en fysiotherapie voorgeschreven. Fysiotherapie verwijst naar elektroforese.
  • Laat stadium. In dit stadium is behandeling met mineraalwater voorgeschreven in een speciaal lokaal sanatorium. Antibacteriële therapie gaat door.
  • Preventie Het wordt uitgevoerd door het kind naar medische resorts te sturen, waar de belangrijkste methode behandeling met modderbaden is. Daarnaast worden medicijnen met antibacteriële en ontstekingsremmende effecten voorgeschreven..

Bij galdyskinesie omvatten aanbevelingen ook het volgen van een speciaal dieet, waaronder:

  • verplicht gebruik van zuivelproducten,
  • verboden: knoflook, uien, gerookte producten, muffins, etherische oliën en paprika's,

Klinische aanbevelingen voor aanbevolen producten bestaan ​​uit boter, plantaardige oliën, groenten, zwart brood, fruit, zure room en eieren. Het is raadzaam om deze producten in uw dagelijkse voeding op te nemen. Bij hypermotorische dyskinesie is het gebruik van erwten, bruin brood, ijs en diverse koude dranken verboden.

Ouders moeten in de regel de bereiding van niet-vet, pittig en gefrituurd voedsel maken. Vegetarische gerechten, diverse soepen, bouillons, roomsoep met slagroom hebben een heilzaam effect. Het is ook noodzakelijk om de consumptie van absoluut alle producten die grove vezels bevatten uit te sluiten. Onder hen zijn cacao en muffin. Zoetwaren zijn ook gecontra-indiceerd, geen taarten en gebak met room. Augurken en spek zijn ten strengste verboden.

Alle gerechten kunnen het beste gestoomd of in de oven worden gekookt. Salades kunnen worden gekruid met groente of boter, ook olijfolie en lijnzaad zijn geschikt. Als een kind niet zonder snoep kan, dan staan ​​dokters honing, jam, fruit en pastille toe.

Het is mogelijk om een ​​ziekte zoals galdyskinesie bij een kind te genezen, maar het hele gezin zal voldoende inspanningen moeten leveren. Om de spijsvertering en uitstroom van gal te normaliseren, is het raadzaam om aan de rechterkant te liggen en onmiddellijk na het eten een warm verwarmingskussen te leggen. Voedsel kan het beste in kleine porties worden verdeeld en tegelijkertijd de baby voeden. Dus het lichaam stemt snel af op een maaltijd.

Methoden voor de behandeling van galdyskinesie omvatten ook fysiotherapie. Het bevat:

  • Magnetron- en peloïde therapie.
  • Radon, naaldhout, natriumchloride-baden, galvanische kraag volgens de Shcherbak-methode.
  • Elektroforese van broom.
  • SMT-therapie.

Fysiotherapie is niet te voorkomen.

Kinderen met galdyskinesie krijgen vaak voorgeschreven bezoeken aan speciale medische resorts en pensions. Behandeling daarin wordt uitgevoerd met behulp van mineraalwater met een ander gehalte aan mineralen erin. Voor elk type ziekte wordt een andere hoeveelheid mineralen weergegeven. Behandeling met mineraalwater kan van verschillende soorten zijn: inname, klysma, tubage. Voor het eten wordt kinderen aangeraden om een ​​glas mineraalwater te drinken, voor elk type is de interval anders. Bij verhoogde zuurgraad moet water 60-120 minuten voor een maaltijd worden gedronken, met een laag zuurgehalte - 15 minuten.

Mineraalwaterklysma's hebben ook een bijzonder effect. Dit helpt om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, is effectief voor constipatie en aanhoudend slijm. Tubage is gecontra-indiceerd bij cholestase, acute hepatitis en galsteenziekte. De procedure wordt uitgevoerd om gal te verwijderen en voor elk type dyskinesie worden verschillende stoffen geselecteerd. Bij hypomotorische effectieve tinctuur van maïs en mineraalwater met de laagste concentratie mineralen. Bij hypermotoriek zijn rozenbottel, sorbitol en plantaardige olie effectief.

Tips Komarovsky

Komarovsky bij de behandeling van galdyskinesie bij kinderen suggereert eerst de diagnose te bevestigen. De beste diagnostische optie is een echografie. Behandeling van de ziekte hangt rechtstreeks af van de oorzaken, daarom schrijven artsen therapeutische therapie voor om de oorzaken van dyskinesie te elimineren. Meestal bestaat therapie uit het nemen van choleretische medicijnen en het volgen van een speciaal dieet.

Na het einde van de behandeling mag u het kind niet onmiddellijk alles laten eten, het dieet moet na het einde van de behandeling worden voortgezet. Anders is terugval onvermijdelijk..

Er is zo'n patroon dat dyskinesie bij kinderen uit een grote familie veel minder vaak voorkomt. De reden hiervoor is dat kinderen in een gezin met 1-2 kinderen vaker teveel eten dan in grote gezinnen. En als gevolg hiervan zijn er problemen met het maagdarmkanaal en het galsysteem.

Preventie van galdyskinesie

Preventie van de ziekte wordt beperkt tot het naleven van rationele en juiste voeding voor het kind. Het is noodzakelijk om de consumptie van schadelijke producten te verminderen, zoals: chips, frisdrank, snacks, gefrituurd, vet, gerookt, gekruid en zout voedsel. Er moeten meer groenten, fruit en dieetvlees in het dieet zitten. Zoet snoepgoed met veel room is ook beter uit te sluiten.

Het dieet moet frequent zijn, maar in kleine porties. Het is beter om de baby op hetzelfde uur te voeden, zodat het lichaam zich snel op het eten afstemt. Er moet strikt op worden toegezien dat het kind niet te veel eet, omdat dit een van de meest voorkomende oorzaken is van dyskinesie.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de psycho-emotionele toestand. Met hard werken van de hersenen is het de moeite waard om regelmatig pauzes te nemen die door de hobby van elk kind kunnen worden opgenomen. Hetzelfde geldt voor de fysieke fitheid van het kind. Sport moet in het leven van het kind zijn, niet alleen om de ziekte te voorkomen. Sport helpt de fysieke ontwikkeling van het lichaam, helpt bij het verbranden van overtollige calorieën, versterkt het immuunsysteem, cardiovasculaire en ademhalingssystemen. Maar sporten mag geen vermoeidheid, spanning en irritatie veroorzaken. Je kunt er met behulp van verschillende spellen naar toe trekken, dan zijn de ladingen niet alleen nuttig, maar ook aangenaam.

Het is ook noodzakelijk dat in het leven van het kind:

  • regelmatige volledige slaap minimaal 8 uur,
  • in slaap vallen uiterlijk om 23.00 uur,
  • frequente luchtwandelingen, fietsen,
  • routineonderzoek van het lichaam.

Biliaire dyskinesie bij een kind is veel gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Meer aandacht voor het kind, zijn voeding, emotionele toestand en klachten zullen helpen bij het diagnosticeren van de ziekte in het primaire stadium. En verlicht mogelijke toekomstige complicaties.

Video

Galblaasproblemen. Komarovsky School.

Biliaire dyskinesie bij kinderen

Biliaire dyskinesie bij kinderen is een functionele ziekte. Dit betekent dat de ziekte niet gepaard gaat met anatomische veranderingen. Een verstoring in de regulering van de spierspanning van de galblaas en kanalen leidt tot een verminderde motorische activiteit in het gal (gal) systeem, waardoor de toevoer van galzuren naar de twaalfvingerige darm wordt verstoord. Als gevolg hiervan lijdt het hele spijsverteringsproces van het kind.

De rol van dyskinesie bij de spijsvertering bij kinderen

Functionele stoornissen zijn onder meer disfunctie van de galblaas die gal, grenssfincters en kanalen ophoopt (leverkanaal, gemeenschappelijk galkanaal). In de structuur van de nederlaag van het galsysteem bij kinderen, neemt dyskinesie een solide eerste plaats in, gevolgd door ontsteking (cholecystitis, cholangitis), aangeboren misvormingen en cholelithiasis.

Bij kinderen met ziekten van het spijsverteringsstelsel is galdyskinesie (DZHVP) goed voor 90% van de gevallen. Zonder tijdige behandeling veroorzaakt de ziekte verder en draagt ​​ze bij tot ontsteking van de galblaas bij het kind, verdikking van de gal met de neerslag van zouten die stenen vormen, schade aan de alvleesklier.

Waarom gebeurt in de kindertijd?

De oorzaken van dyskinesie van de galblaas en paden in de vroege kinderjaren worden verklaard door de onderontwikkeling van de regulatie van contracties van circulaire en longitudinale spiervezels uit het zenuwstelsel. Bij zuigelingen worden ze beschouwd als een gevolg van hersenbeschadiging van een baby tijdens de bevalling, ernstige zwangerschap bij de moeder, zuurstoftekort (hypoxie, verstikking).

Afwijkingen van de galwegen en de blaas worden in de embryonale periode gelegd. Kan worden veroorzaakt door ziekten bij de moeder, ondervoeding. De volgende soorten ontwikkelingsstoornissen worden onderscheiden, vergezeld van problemen met de uitstroom van gal:

  • dyscholia geassocieerd met de vorming van leverweefsel;
  • sluitspier pathologie;
  • excessen en veranderingen in de vorm van de galblaas;
  • kanaalfusie.

Kinderartsen hechten veel belang aan de vorming van galdyskinesie bij een kind tegen acute infectieziekten (type A virale hepatitis, salmonellose, dysenterie, parasitaire darminfecties (helminthiases, amoebiasis, Giardiasis), chronische tonsillitis, sinusitis, sinusitis, neuro-artritische diathese.

Op oudere leeftijd zijn de belangrijkste redenen voor schoolkinderen en adolescenten:

  • neurose en vegetovasculaire dystonie;
  • onstabiele psycho-emotionele reacties;
  • niet-naleving van de vereisten voor goede voeding (lange pauzes, enthousiasme voor fastfood, snacken van droog voedsel);
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • hormonale aanpassing.


De anatomische positie van de blaas en de kanalen gaat gepaard met een verhoogd risico op verminderde functie bij schade aan aangrenzende organen

Er is vastgesteld dat spijsverteringshormonen (gastrine, cholecystokinine, secretine, glucagon) de contractie van de galblaas significant beïnvloeden. Hun productie is verminderd bij inflammatoire ziekten - gastritis, gastro-enteritis, duodenitis, enterocolitis, pancreatitis.

In dergelijke gevallen kan galdyskinesie bij kinderen als een complicatie worden beschouwd. Een kind krijgen met diabetes mellitus en andere endocriene ziekten is een belangrijke risicofactor voor dyskinesie. Kinderartsen hechten belang aan een erfelijke aanleg in het gezin, een neiging tot allergische reacties.

Wat zijn de soorten DZHVP?

Slechts 2 vormen zijn opgenomen in de internationale statistische classificatie: spasmen van de sluitspier van Oddi (het is de inlaat voor gal en alvleesklierensap in de darm) en dyskinesie van de galblaas met het hoofdkanaal. Vanwege schendingen is het gebruikelijk om alle dyskinesieën te delen:

  • primair - gevormd door een schending van de zenuw- en hormonale regulatie van de contractiele functie;
  • secundair - volg andere ziekten van het spijsverteringssysteem, zenuwstelsel en endocriene systemen, reflexpaden van impulsoverdracht zijn betrokken bij het mechanisme.

Dyskinesieën bij kinderen verschillen in de aard van de tonus en motorische activiteit van de spieren:

  • hypermotorisch (hyperkinetisch, hypertoon) - gaat gepaard met een toename van de toon, spastische snelle samentrekkingen van de spierlaag van de galblaas en kanalen, een verhoogd galvolume naar de darm;
  • hypomotorisch (hypokinetisch, hypotoon) - veroorzaakt door spierontspanning, zeldzame samentrekkingen, veroorzaakt stagnatie van gal in de blaas, gebrek aan darmen;
  • gemengd - gekenmerkt door het ontbreken van constante symptomen, de afwisseling van overmatige spasmen met stagnatie.


Het uitlokken van een pijnaanval kan leiden tot overplaatsing van het kind naar de voorbereidende groep met verminderde belasting

Hoe manifesteert dyskinesie zich bij een kind?

Symptomen van galdyskinesie zijn afhankelijk van het type disfunctie. In de kindertijd komt een hypotone vorm zelden voor. Alle manifestaties worden meestal gecombineerd tot syndromen. De verschillen zijn te zien in de tabel..

De belangrijkste symptomen van DZhVP bij kinderen

Syndroom naamBeschrijving van symptomen met hyperkinetisch typeBeschrijving van symptomen met hypokinetisch type
PijnDe pijn ligt in de aard van plotselinge samentrekkingen, koliek, duurt niet langer dan 15 minuten, gelokaliseerd in het hypochondrium aan de rechterkant, vatbaar voor bestraling in de rug, schouderblad. Als de zone van de sluitspier van Oddi krampachtig is, hebben ze een uitgesproken herpes zoster in het geval van pancreatitis. Ze worden veroorzaakt door het gebruik van vet of gefrituurd voedsel, fysieke activiteit (treedt op na hardlopen op een les lichamelijke opvoeding). In de tussenperiode voelt het kind zich goed.De pijnen zijn constant, pijnlijk, dof, barsten, dag en nacht aanhoudend. Heb een lokaal karakter in het hypochondrium aan de rechterkant, straal niet uit.
DyspeptischWeigering van voedsel, misselijkheid, braken is mogelijk ter hoogte van de aanval, frequente losse ontlasting, zwakte. Oudere kinderen klagen over vermoeidheid, hoofdpijn, een bitter gevoel in de mond. Het kind valt vaak af.Verlies van eetlust, overgang van diarree naar obstipatie, opgeblazen gevoel, boeren, frequente regurgitatie bij zuigelingen. Mogelijke lichte temperatuurstijging.

Bij hyperkinetische dyskinesie is palpatie in het galblaasgebied zelfs buiten de aanval pijnlijk, en de arts onthult "bubbelsymptomen" bij het slaan langs de rechter ribboog, in het gebied van de projectie van de blaas. Besteed aandacht aan overvloedig plassen. Een ernstige aanval gaat gepaard met hartkloppingen, aritmieën, blancheren van de huid, verkoelende handen, paniek.

Bij atonie en overstrekking met stagnatie van gal is een vergroting van de lever mogelijk, maar de rand is zacht, pijnloos. Ernstige manifestatie is obstructieve geelzucht. De huid en de sclera worden geel, de urine wordt donkerder en de ontlasting verkleurt.

Bij een gemengde vorm komen tekenen van een vegetovasculaire neurose naar voren. Het kind wordt huilerig, humeurig, onoplettend. Bij schoolkinderen is het onthouden en assimileren van materiaal verminderd, de academische prestaties dalen.


Het is belangrijk om het kind te ondersteunen, niet om de simulatie de schuld te geven

Hoe worden kinderen gediagnosticeerd?

Kinderen met vage pijn in de galwegen moeten worden onderzocht door een gastro-enteroloog. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om voornamelijk ontstekingsziekten, ontwikkelingsstoornissen uit te sluiten, om oorzaken zoals giardiasis, helminthische invasie te identificeren. Het complex van examens omvat laboratorium- en instrumentele methoden.

Een bloedtest - vertoont geen specifieke afwijkingen, maar maakt het mogelijk voor leukocytose, een toename van ESR die een ontstekingsproces suggereert. Eosinofilie duidt op een parasitaire infectie. In het serum van veneus bloed worden het niveau van bilirubine, levertestparameters (asparagineuze en alaninetransaminasen), alkalische fosfatase en aldolase gecontroleerd. Hogere waarden spreken voor hepatitis, ontsteking van de alvleesklier.

Bij de analyse van uitwerpselen wordt een coprogramma gecontroleerd (indicatoren van verteerbaarheid van voedsel). Dyspepsie manifesteert zich door onverteerde vezels, een verhoogd slijmgehalte. Met microscopie is het mogelijk om wormen, Giardia, te identificeren. Duodenaal klinken is noodzakelijk voor de studie van gal. Het volume en de chemische samenstelling worden geschat (een verhoogd zoutgehalte tijdens stagnatie slaat neer en vormt stenen). Onder de microscoop zie je lamblia, champignons.

Het wordt aanbevolen om een ​​tank met inenting van uitwerpselen en de inhoud van de twaalfvingerige darm te maken voor een meer gedetailleerde studie van de galweginfectie.
Om het inslikken van de sonde te vergemakkelijken, wordt voorlopige anesthesie van de tongwortel uitgevoerd met een speciale oplossing

Met echografie van de galblaas en kanalen kunt u de grootte, vorm van de galblaas, doorgankelijkheid van de paden controleren, afwijkingen identificeren, stenen. Om de schending van de contractiliteit van de spierlaag en sluitspieren vast te stellen, wordt echografie herhaald na provocatie (geef een ei te eten, drink een oplossing van Xylitol).

Fibroduodenogastroscopie wordt uitgevoerd voor oudere kinderen, klein alleen onder algemene anesthesie. Met deze methode kunt u de bovenste delen van het spijsverteringskanaal onderzoeken, een analyse van gal uit de twaalfvingerige darm uitvoeren, de zuurgraad van het maagsap controleren.

Röntgenonderzoek met contrasterende stoffen, magnetische resonantiebeeldvorming voor kinderen wordt praktisch niet uitgevoerd, omdat het moeilijk is om immobiliteit tijdens de beelden te garanderen. Bij het onderzoek van een tienerkind kunt u cholecystocholangiografie gebruiken, een magnetische resonantietechniek.

De galblaas en kanalen contrasteren goed. Contouren zichtbaar, mogelijke uitzetting of verklevingen, vormveranderingen.

Hoe een kind met dyskinesie te behandelen?

Behandeling van galdyskinesie vereist een geïntegreerde aanpak en geduld. Meestal worden kinderen poliklinisch behandeld onder begeleiding van een gastro-enteroloog. Voor ernstige pijn is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, want zelfs met een duidelijke diagnose blijft de mogelijkheid bestaan ​​van het gelijktijdig optreden van cholecystitis, appendicitis en andere ziekten.

Een kind van elke leeftijd heeft aandacht nodig voor zijn klachten. Dergelijke neurologische symptomen zoals verhoogde prikkelbaarheid, huilen, slechte slaap worden veroorzaakt door een storing in het spijsverteringsproces en een neurose-achtige toestand. Rustige spelletjes, gezamenlijke wandelingen, de overtuiging dat alles met behandeling kan worden gecorrigeerd, hebben een grote impact op de kwetsbare psyche.

Eetpatroon

Het organiseren van een dieet voor een kind met galdyskinesie vereist:

Dieet voor lever- en galblaasaandoeningen

  • een categorische weigering van snacks voor droog voedsel, het gebruik van noten, chips, sodawater;
  • elke 4 uur voeden;
  • de uitsluiting van gefrituurde, vette gerechten, pittige sauzen, snoepjes, bruisend water;
  • Alleen warme gerechten op tafel serveren (warme gerechten en ijs zijn verboden);
  • vlees en vis worden gekookt in een dubbele ketel of gekookt, met een goede tolerantie, stoven is toegestaan;
  • in voedsel moet er voldoende plantaardige vezels, vitamines (granen, fruit, groentesalades) zijn;
  • aan kant-en-klaarmaaltijden wordt plantaardige olie (olijf, zonnebloem, soja) toegevoegd; boter wordt minder vaak gebruikt;
  • ter ondersteuning van het evenwicht van de darmflora worden yoghurts, rastishka, zure melkmengsels met bifidobacteriën en lactobacillen aanbevolen.

Het lijdt geen twijfel dat deze baby door verwaarlozing van ouders alle mogelijke spijsverteringsstoornissen verwacht

Medicatie en fysiotherapie

Voor kinderen proberen artsen de minst moeilijke kruidenpreparaten te kiezen, de dosis tabletten wordt berekend op basis van gewicht en leeftijd. Bij het hypertensieve type dyskinesie worden kalmerende preparaten met valeriaan, moederskruid aanbevolen.

Pijn verlicht krampstillers (Papaverine, No-shpa, Drotaverinum), cholespasmolytica (droge gal, Flamin). Kinderen worden graag behandeld met fysiotherapie. Effectieve toepassingen van warme paraffine, diathermie, elektroforese, inductothermie. Massage van de halskraagzone wordt voorgeschreven voor ernstige neurologische symptomen.

Bij een zeldzame hypokinetische vorm van dyskinesie zijn stimulerende procedures en medicijnen nodig. Aanbevolen oefentherapie, massage. Er worden Cholagogue-preparaten geselecteerd die het "duwen" van gal en contractiliteit van de paden kunnen verbeteren. Een soortgelijk effect wordt bereikt door cholinokinetiek (xylitol, magnesiumoxide-oplossing, sorbitol), magnesiumsulfaat).

Van kruidenremedies zijn geschikte afkooksels van wilde roos, maïsstempels, calendula. Om stagnatie en reiniging van de galblaas te voorkomen, wordt aangeraden om eenmaal per week een tubage (blind klinkend) te maken met mineraalwater, Xylitol, magnesia, plantaardige olie.

Stimulatie met behulp van fysiotherapeutische methoden wordt uitgevoerd door galvanisatie, Bernard-stromen, elektroforese met magnesiumsulfaat. Het is erg handig voor het kind om eenmaal per jaar natuurlijk mineraalwater te drinken in de resorts van Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki. Je kunt flessenwater kopen, maar het is verstoken van biologisch actieve stoffen die niet zijn opgeslagen en de oorsprong is twijfelachtig.

Wat kun je kiezen uit folkaanbevelingen?

Traditionele geneeskunde gebruikt tips voor het opnemen van gezond voedsel in het dieet van uw baby. bijvoorbeeld,

  • havermoutgelei;
  • drink op een lege maag met een hypotone vorm een ​​eetlepel olijfolie en drink thee met citroen;
  • gekookte koolraap (geraspte koolraap wordt aangeraden om een ​​beetje te eten voor het voeden)
  • rozenbottel bouillon.

Voorspelling en preventie

Als u de juiste zorg en voeding van het kind organiseert, kunt u de oorzaken van dyskinesie overwinnen. Adolescenten hebben speciale aandacht nodig. Zelfselectie van producten veroorzaakt vaak, maar geneest de ziekte niet. Bij de opvoeding van het kind moet een verklaring worden gegeven over de geschiktheid van goede voeding.

Veel artsen beschouwen dyskinesie als de beginfase van verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het is vooral kenmerkend voor de daaropvolgende ontwikkeling van cholecystitis, pancreatitis, cholelithiasis en dysbiose. Daarom is het zo belangrijk om galdyskinesie tijdens de kindertijd te behandelen.

Naleving van het regime en voeding hangt af van de inspanningen en controle van de omringende volwassenen. Studies voorgeschreven door de kinderarts, gastro-enteroloog moeten regelmatig worden uitgevoerd. Wellicht zal de arts het kind doorverwijzen naar een neuroloog voor de noodzakelijke correctie van gedrag. Een tijdige behandeling zal pathologie helpen voorkomen tijdens de volwassenheid..

Biliaire dyskinesie bij kinderen: symptomen en behandeling

De term gal dyskinesie betekent een verandering in de tonus en natuurlijke beweeglijkheid van het galsysteem: de kanalen overlappen elkaar, gal stroomt niet in de twaalfvingerige darm. Biliaire dyskinesie bij kinderen manifesteert zich vaak als gevolg van ondervoeding. De behandeling bestaat uit het volgen van een dieet, het nemen van medicijnen en fysiotherapie.

Basisinformatie over DZhVP

Galdyskinesie bij kinderen is een disfunctionele aandoening van de galwegen, die wordt gekenmerkt door een schending van de natuurlijke contractiliteit van de galblaas en kanalen. Deze aandoening gaat gepaard met een schending van het natuurlijke proces van galverwijdering. In de lijst met kinderziekten staat DZHVP (galdyskinesie) op de eerste plaats onder laesies van het galsysteem, wat de prevalentie van het probleem bevestigt.

Gastro-enterologie bij kinderen meldt dat het beeld onder kinderen van 4 tot 7 jaar de laatste jaren aanzienlijk is verslechterd. Tien jaar geleden werd bij 40-50% van de vertegenwoordigers van deze groep de diagnose van het probleem gesteld, en nu bedraagt ​​de prevalentie 90%.

Het wordt niet aanbevolen om het pathologische proces door de zwaartekracht te laten gaan. Disfunctie van het maagdarmkanaal veroorzaakt vaak de ontwikkeling van andere, niet minder ernstige laesies van het spijsverteringskanaal, dus behandeling moet op tijd zijn.

Geaccepteerde classificatie van de ziekte

Afhankelijk van de aard van de pathologische aandoening wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire galdyskinesie bij een kind. In het eerste geval is een overtreding van neurohumorale regulering kenmerkend, en in het tweede geval ontstaat het probleem in de vorm van een viscero-viscerale reflex en is het het resultaat van verschillende spijsverteringsstoornissen.

Volgens ICD 10 (internationale classificatie van ziekten) zijn er twee vormen van dyskinetische aandoeningen, namelijk: dyskinesie van het cystische kanaal en de galblaas en spasmen van sluitspieren van Oddi.

Onderscheid DZHVP en de aard van de cursus, de classificatie wordt weergegeven in de tabel:

Bestaande soorten galdyskinesie (DZHVP) bij kinderen
Een typeOmschrijvingTekens
HypertonischGediagnosticeerd met een actieve uitstroom van gal, wordt het product vaak in grote hoeveelheden uitgescheidenBraken en misselijkheid, ontlastingsstoornissen, gewichtsverlies, gele verkleuring van de tong. Dit laatste symptoom wordt vaak beschouwd als een diagnostisch criterium.
HypotoonStagnatie van gal, ontstaan ​​door een lage toon van de galblaas. Het product komt niet in de vereiste hoeveelheid in de twaalfvingerige darmEr is een zwaar gevoel in de maag, de pijn wordt intenser na het eten. Mogelijke verhoging van de lichaamstemperatuur. Dit symptoom is een directe indicatie voor ziekenhuisopname.
GemengdDe hypotone vorm wordt zelden alleen gevonden, meestal verandert de secretoire functie van de gal periodiek door manifestaties die kenmerkend zijn voor het hypermotorische beloop. Tussen de aanvallen van het kind stoort nietsSymptomen die kenmerkend zijn voor beide vormen worden waargenomen.

Overtreding van de beweeglijkheid van de galblaas en het sluitspierapparaat komt altijd tot uiting in pijn in de buik, met name in het rechter hypochondrium. Functionele stoornissen die lang aanhouden, zijn ook aanwezig..

Een echografisch onderzoek helpt de diagnose bij een kind te bevestigen en laboratoriumtests worden gebruikt om de aard van de cursus te bepalen. Als een kind symptomen van een hypomotorische en hypermotorische vorm detecteert, moet u een kinderarts bezoeken en een verwijzing naar een gastro-enteroloog krijgen. In een vroeg ontwikkelingsstadium wordt de ziekte met succes behandeld - schrijf secretie-regulerende middelen voor, choleretische geneesmiddelen.

Oorzaken van ontwikkeling bij een kind

Biliaire dyskinesie bij kinderen kan niet plotseling optreden. Het probleem wordt vaak veroorzaakt door het niet naleven van de regels van een gezonde levensstijl. De ziekte verloopt systematisch, de symptomen nemen geleidelijk toe.

Volgens de classificatie is het gebruikelijk om galdyskinesie (DZHP) bij kinderen te verdelen in primair en secundair. In het eerste geval zijn de oorzaken van de pathologie als volgt:

  1. Overtreding van het aanbevolen dieet. Het interval tussen de maaltijden wordt niet in acht genomen, het menu wordt gedomineerd door vet en gefrituurd voedsel, snoep, bruisend water.
  2. Lage mobiliteit. Het kind zit constant achter de tablet of computer, loopt niet met leeftijdsgenoten, gaat niet naar de kleuterschool.
  3. Acceptatie van medicijnen die het verloop van de vorming van gal beïnvloeden.
  4. Aanleg voor allergische reacties. Een disfunctie van het maagdarmkanaal komt tot uiting doordat het moeilijk is om de voeding van een allergisch kind in evenwicht te houden.
  5. Diverse aandoeningen in het functioneren van het zenuwstelsel als gevolg van stress.

Secundaire galdyskinesie bij een kind wordt gediagnosticeerd als het zich manifesteert tegen een achtergrond van ziekten uit de volgende lijst:

  • ontstekingsprocessen met lokalisatie in de bekkenorganen en buikholte;
  • infectie van het lichaam met parasieten (helminthiases);
  • pathologie van het endocriene systeem;
  • schade aan de lever en galblaas.

Bij het bepalen van de oorzaken van de ziekte is het noodzakelijk om de erfelijkheid van het kind te beoordelen. Als dyskinesie is gediagnosticeerd bij ouders of andere naaste familieleden, neemt de kans op ontwikkeling toe.

Klinisch beeld

Het belangrijkste symptoom van galdyskinesie (galdyskinesie) bij kinderen is pijn. Het verschijnt lokaal in het rechter hypochondrium. De patiënt is gestoord door dyspeptische stoornissen:

  • misselijkheid en overgeven;
  • frequent boeren, winderigheid;
  • slechte adem;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal (obstipatie of diarree);
  • gebrek aan eetlust, plotseling gewichtsverlies;
  • geelverkleuring van het tongoppervlak.

In gevorderde gevallen kan de galkoliek storen - dit is een aanval van acute pijn die scherp optreedt. De aandoening gaat gepaard met hartkloppingen, gevoelloosheid van de ledematen en paniek. Het beschreven beeld is kenmerkend voor het hypertensieve proces.

Bij een gemengd beloop is de pijn paroxismaal van aard, treedt op gedurende 5-10 minuten. Het gebied van de galblaas is pijnlijk. Er is diarree, braken, bitterheid in de mondholte, hoofdpijn. De verslechtering van het welzijn van de patiënt wordt waargenomen bij te veel eten, stress, fysieke inspanning.

De pure hypotone vorm is zeer zeldzaam bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door de constante aanwezigheid van pijnlijke, doffe pijn, een zwaar gevoel en barsten in de galblaas. Diarree wisselt af met obstipatie, gasvorming in de darm neemt toe. Bij kinderen kan galdyskinesie zich op verschillende manieren manifesteren, omdat ze vanwege hun leeftijd hun gezondheidstoestand niet duidelijk kunnen beschrijven. Als er eerste vermoedens zijn van de ontwikkeling van een dergelijk proces, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog.

Instrumenteel en laboratoriumonderzoek

De basis voor de diagnose van gastro-intestinale dyskinesie is het verzamelen van de geschiedenis van een patiënt. Bij de eerste afspraak moet de arts de klachten vaststellen, het verband tussen de ziekte en ondervoeding weerleggen en de ware oorzaak van de aanvallen vaststellen. De belangrijkste marker die een diagnose suggereert, is pijn aan de rechterkant, verminderde ontlasting en spijsvertering.

De volgende laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden helpen de ziekte te identificeren:

  • algemene analyse van urine en bloed;
  • onderzoek van uitwerpselen op de aanwezigheid van lamblia, coprogram;
  • biochemische bloedtest;
  • levertesten (ALT en AST);
  • Echografie van de lever en galblaas na een choleretisch ontbijt;
  • fibrogastroduodenoscopisch onderzoek (klinkend).

Echografisch onderzoek bepaalt de grootte van de galblaas en sluit de aanwezigheid van stenen (stenen) uit. De inhoud van het studieprotocol bevat een gedetailleerde beschrijving van de oorzaken van pijn aan de rechterkant. Er moet ook een opmerking zijn waarin het galvolume van de galblaas wordt vastgesteld..

Om de diagnose te verduidelijken, kan FGDS worden uitgevoerd met galmonsters in fasen. Deze methode heeft betrekking op differentiële diagnose. Veel artsen bevelen deze procedure aan tijdens een exacerbatie.

Basisprincipes van therapie

Behandeling van galdyskinesie bij kinderen moet plaatsvinden onder toezicht van een gastro-enteroloog. Het is mogelijk om een ​​behandelingsregime te bepalen dat verschillende blootstellingsmethoden omvat nadat de diagnose is bevestigd en de aard van het verloop van het proces is bepaald. Het is belangrijk om alle symptomen van de ziekte te verduidelijken. Als de behandeling wordt uitgevoerd in onvolledige overeenstemming met het protocol, is de kans op verergering groot. Het genezingsproces moet worden gecontroleerd door middel van echografie. De waarden die tijdens de scan zijn verkregen, moeten correct worden gedecodeerd, daarom is het beter om contact op te nemen met een vertrouwd onderzoekscentrum.

Drugs therapie

Medicijnen worden gebruikt om pijn tijdens een exacerbatie te elimineren, maar ze bieden geen genezing. De lijst met gebruikte farmacologische verbindingen omvat:

  1. Krampstillers. Breng Papaverine en No-shpu aan. Ze verminderen de tonus van gladde spieren van de inwendige organen, tegen deze achtergrond wordt het pijnsyndroom verwijderd.
  2. Kalmerende formuleringen. Ze helpen de psycho-emotionele toestand van het kind te normaliseren. In de kindergeneeskunde zijn kruidengeneesmiddelen op basis van valeriaan en moederskruid populair.
  3. Vitaminecomplexen. Het proces van opname van voedingsstoffen uit voedsel is verstoord, daarom wordt het extra gebruik ervan aanbevolen.
  4. Cholagogue. Breng Allochol, Cholenzym, Vigeratin aan. De verbindingen maken de ontwikkeling van galvorming effectiever en versnellen de uitscheiding ervan.

Wetenschappelijke artikelen van specialisten op het gebied van gastro-enterologie bevestigen het feit dat de ziekte op een alomvattende manier moet worden behandeld, daarom moet het therapeutische regime niet alleen geneesmiddelen omvatten. Het kind heeft baat bij het gebruik van mineraalwater, fysiotherapie. De combinatie van deze methoden zal zeker herstel brengen.

Eetpatroon

Het dieet van het kind moet een voedingsdeskundige zijn. Uitsluiten van het menu:

  • verschillende snoepjes, meelproducten;
  • verse melk, boter, andere vetrijke producten;
  • zoete koolzuurhoudende dranken;
  • fast food: gezouten noten, chips, crackers;
  • bonen in welke vorm dan ook;
  • zure vruchten, verse groenten;
  • suiker in grote hoeveelheden (natuurlijk xylitol kan het vervangen);
  • vette, gebakken, zoute, pittige gerechten.

Bij het organiseren van de voeding van een kind moet u de regels volgen:

  1. Alle gerechten worden in warme vorm op tafel geserveerd, koude gerechten veroorzaken pijn en spasmen.
  2. Gebruik voor warmtebehandeling koken of stomen.
  3. Tijdens de exacerbatie wordt het eten in uniform geserveerd (geraspt in aardappelpuree).
  4. Het kind krijgt fractionele voeding te zien, je moet 5-6 keer per dag eten, met een interval van 3 uur.
  5. Een volledige afwijzing van snacks is nodig.
  6. Overlaad de maag 's nachts niet, het is beter om een ​​glas zure melkdrank te drinken.
  7. Volg het drinkregime op basis van leeftijd.

Naleving van deze regels geeft een kans om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen, de effectiviteit van medicamenteuze behandeling hangt hiervan af. Het succes van de behandeling is niet alleen de inspanningen van de arts, maar ook de patiënt.

Complicaties

Galdyskinesie bij kinderen kan verschillende complicaties veroorzaken in de vorm van ziekten van de inwendige organen. Tegen de achtergrond van een schending van de secretoire functie van de galblaas manifesteren zich vaak het volgende:

  1. Pancreatitis of ontsteking van de alvleesklier. Het gaat gepaard met een gebrek aan enzymen in verschillende mate. Het manifesteert zich als een pijnsyndroom, het gevaar ligt in de verhoogde kans op het ontwikkelen van diabetes type 2.
  2. Cholelithiasis. Calculi vormen zich in de galblaas en kanalen. In vergevorderde gevallen wordt de normale uitstroom van secretie geblokkeerd. Er wordt een operatie uitgevoerd om de complicatie te elimineren..
  3. Chronische cholecystitis of ontsteking van de galblaas. Het proces wordt gekenmerkt door een schending van de uitstroom van gal naar het lumen van de dunne darm. Hierdoor wordt een goede spijsvertering verstoord..

Bij kinderen ontwikkelt DZhVP zich snel, daarom moet bij de eerste symptomen aandacht worden besteed aan de diagnose en de daaropvolgende behandeling. De basis van preventie is voeding: het is noodzakelijk om schadelijke producten permanent uit het menu te verwijderen - en de kans op het ontwikkelen van problemen zal meerdere keren worden verminderd.

Preventie

U kunt de ontwikkeling van dyskinesie van de galblaas bij een kind voorkomen door de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

  • weigering om verboden voedsel te gebruiken;
  • naleving van het drinkregime;
  • gebrek aan snacks, eten vindt plaats in overeenstemming met het tijdsinterval;
  • voldoende en regelmatige lichaamsbeweging;
  • medicatie nemen zoals voorgeschreven door een arts;
  • beheersing van psycho-emotioneel welzijn;
  • preventie van slaapstoornissen;
  • een keer per jaar onderzoek van laboratoriummonsters.

Volgens Komarovsky en andere experts komt de ziekte voor wanneer de ouders overmatig voor het kind zorgen, dus dwing hem niet om met geweld te eten.

Het interval tussen de maaltijden moet in acht worden genomen, maar u moet aan tafel zitten als u trek heeft. Voedsel moet fractioneel zijn: het is nuttig om vaak te eten, maar beetje bij beetje. Het belangrijkste is om de maag niet te overbelasten.

Bij een hypomotorisch verloop van het proces, met toestemming van een arts, is een kuur met choleretica nuttig. Het kunnen natuurlijke, kruidenformuleringen of tabletten zijn. Deze aanpak verkleint de kans op een sterke verslechtering van het welzijn van het kind en voorkomt verergering van problemen..

Wat is de belangrijkste oorzaak van de ziekte (volgens Dr. Komarovsky)

De beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky is van mening dat galdyskinesie bij een kind zich ontwikkelt als gevolg van overmatige zorg en voogdij over ouders. De reden is banaal te veel eten, dat wil zeggen dat kinderen eenvoudigweg de hele portie moeten eten, ondanks het gebrek aan eetlust. De website van de dokter heeft een video over het voorkomen van galdyskinesie en de galblaas.

De arts zegt ook dat direct na het verschijnen van 4 paar melktanden vast voedsel in het menu moet worden opgenomen. Dit is de beste preventie van gastro-intestinale stoornissen..

Een absoluut probleem is het gebrek aan eetlust bij kinderen. In dergelijke gevallen proberen ouders ze uit alle macht te voeden en bieden ze niet het meest nuttige, maar meestal schadelijke gerecht: gefrituurde aardappelen, vette karbonade en andere producten die veel plantaardige olie bevatten. Het eten van dit voedsel op een lege maag is buitengewoon gevaarlijk, als de baby maar eet als hij honger heeft..

Uitvoer

De behandeling en symptomen van galdyskinesie bij kinderen hangen nauw met elkaar samen. Bij het bepalen van de diagnose moet de vorm van de ziekte worden vastgesteld: hypermotorisch, hypomotorisch of gemengd. Ze letten ook op de oorzaken van ontwikkeling, omdat de ziekte primair kan zijn - komt voort uit het niet naleven van de regels van een gezonde levensstijl. Secundaire dyskinesie bij kinderen wordt waargenomen tegen de achtergrond van bestaande laesies van andere inwendige organen: lever, alvleesklier, maag. Na het bepalen van de aard van de cursus en de provocerende factor, begint de behandeling, waarvan de basis goede voeding is.