Gedecompenseerde levercirrose: symptomen en behandeling

Gedecompenseerde levercirrose is een gevaarlijke pathologische aandoening, die resulteert in littekens van het orgaan met volledige vervanging van de gezonde weefsels. Dit proces leidt tot de vernietiging van de structuur, wat de functionele kenmerken negatief beïnvloedt. Naarmate het vordert, houdt de lever op met het uitvoeren van basisfuncties, wat leidt tot falen.

Het is belangrijk voor een patiënt met dergelijke orgaanschade om goede medische zorg te verlenen, waarvan de werking gericht is op het algemene onderhoud van het lichaam. Gedecompenseerde levercirrose kan niet worden behandeld. Bij orgaantransplantatie blijft de overlevingskans behouden.

Gedecompenseerde cirrose: basisinformatie

Een kenmerk van het pathologische proces is het ontbreken van duidelijke klinische manifestaties in de vroege stadia van ontwikkeling. De eerste symptomen verschijnen naarmate de pathologie vordert. In de medische praktijk zijn er drie hoofdfasen van het verloop van de ziekte:

  • Compensatie. De beginfase van de pathologie wordt bepaald door echografie en biochemische analyse van bloed. Het lichaam vervult zijn functionele doel. Het juiste therapeutische effect stopt de voortgang van de pathologie,
  • Ondergecompenseerd. In dit stadium worden ernstige klinische manifestaties geregistreerd, het orgaan verliest geleidelijk zijn functionele doel. Er zijn geen complicaties, wat de kans op een positieve uitkomst vergroot.,
  • Niet gecompenseerd. In dit stadium vinden onomkeerbare processen in het orgaan plaats, vergezeld van de volledige vervanging van gezond bindweefsel. Bij onderzoek liggen littekens vast in het orgel, de belangrijkste functies worden niet uitgevoerd.

De ziekte in het laatste ontwikkelingsstadium, wat is het en wat is het gevaar van een snel vorderend proces?

De laatste graad gaat gepaard met de dood van bijna alle cellen. Het orgel is omgeven door een acuut ontstekingsproces, de functies zijn afgestompt. Bloed wordt niet gereinigd, wat leidt tot bedwelming van het hele organisme.

Decompensatie wordt gekenmerkt door duidelijke klinische manifestaties, de patiënt heeft onderhuidse bloeding en afwijkingen van het centrale zenuwstelsel worden niet uitgesloten. Een persoon lijdt aan ernstige psychische stoornissen. Symptomen van geheugenverlies, de ontwikkeling van hallucinaties en coma zijn niet uitgesloten.

Etiologie van de ziekte

Wat is een provocateur van gedecompenseerde cirrose? De volgende aandoeningen en ziekten kunnen de ontwikkeling van een ernstig pathologisch proces veroorzaken:

  • penetratie van virale en infectieuze agentia in het lichaam. Onder hun invloed wordt de ontwikkeling van hepatitis type C en B waargenomen.,
  • auto-immuun hepatitis: onder invloed van dit proces ziet het lichaam zijn eigen cellen en enzymen als potentieel gevaarlijke stoffen en begint het de fase van hun actieve vernietiging,
  • overmatige consumptie van alcoholische producten leidt tot de geleidelijke dood van gezonde levercellen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van onomkeerbare processen,
  • drugsverslaving: gifstoffen en gevaarlijke stoffen die deel uitmaken van drugs leiden tot ernstige schade aan het filterorgaan,
  • lange en ongecontroleerde medicatie,
  • stoornissen in het functioneren van de galwegen,
  • veneuze congestie.

Gedecompenseerde levercirrose ontwikkelt zich onder het juk van systematische blootstelling aan ongunstige factoren. De meeste mensen letten niet op algemene malaise en blijven het probleem negeren. Het gevolg van dit proces is een ernstige en onomkeerbare schade aan het orgel, waarbij het functionele doel volledig verloren gaat. Met deze pathologie leven mensen niet meer dan 5 jaar, onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts en regelmatig gebruik van onderhoudstherapie.

Klinische manifestaties van cirrose

Hoe cirrose herkennen in het stadium van decompensatie? Voor de hand liggende klinische symptomen kunnen niet worden genegeerd. Deze fase wordt gekenmerkt door ernstige veranderingen in het orgel, wat gepaard gaat met:

  • pijn in de lokalisatie van de lever. De intensiteit van de pijn kan variëren, afhankelijk van de ernst van de laesie.,
  • een duidelijke afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden,
  • een inzinking en constante slaperigheid,
  • emotionele onevenwichtigheid,
  • spijsverteringsstelselaandoeningen (boeren, misselijkheid en braken),
  • vergrote lever,
  • Jeukende huid,
  • wallen,
  • vochtophoping in het peritoneum (ascites),
  • roodheid van de handpalmen,
  • een verandering in gezonde huidskleur naar een gele tint,
  • hematomen en bloedingen onder de huid, zonder traumatisch letsel.

Bij vrouwen zijn de symptomen van aandoeningen van het voortplantingssysteem opgelost. Er worden stoornissen van de menstruatiecyclus en veranderingen in de hormonale achtergrond waargenomen. Bij mannen is er een sterke toename van de borstklieren, een afname van de haarlijn in de schaamstreek en in de oksels. Testiculaire atrofie niet uitgesloten.

Complicaties van het pathologische proces

Gedecompenseerde cirrose gaat gepaard met tal van complicaties. De patiënt heeft gastro-intestinale en slokdarmbloedingen. Met hun ontwikkeling heeft een persoon noodbloedtransfusie nodig. Bloeden door spataderen en hoge bloeddruk.

De belangrijkste complicaties zijn:

  • Ascites. Een overmatige hoeveelheid vocht hoopt zich op in de buikholte van een persoon. Cirrose met ascites vereist speciale aandacht van medisch personeel. De toestand van de patiënt moet zorgvuldig worden bewaakt en, naarmate de vloeistof zich ophoopt, naar buiten pompen,
  • Peritonitis. Ontsteking in de buikholte, vergezeld van acute pijn, hoge lichaamstemperatuur en een afname van de darmmotiliteit,
  • Hepatische encefalopathie. De patiënt registreerde emotionele stoornissen en een afname van het prestatieniveau. Na verloop van tijd worden ernstige mentale afwijkingen waargenomen, vergezeld van ontoereikendheid.

Complicaties van leverfalen vergroten de kans op een fatale afloop. Met hun ontwikkeling zijn alle acties van medisch personeel gericht op het verlichten van de algemene toestand van de patiënt.

Hoe om te gaan met een ziekte

Behandeling van levercirrose is afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en aanverwante factoren, waaronder het stadium van orgaanschade. De basisregels van therapie zijn onder meer:

  • Albumine-transfusie wordt uitgevoerd met een laag gehalte aan eiwitmoleculen.
  • Gebruik van op ijzer gebaseerde medicijnen (Sorbifer, Tradiferon): therapie wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van bloedarmoede (bloedarmoede).
  • Verminderde dagelijkse vochtinname. Naleving van deze regel is geschikt voor de ontwikkeling van zwelling en ascites. De patiënt moet de voeding herzien en de hoeveelheid geconsumeerd zout verminderen. Het gebruik van diuretica is niet uitgesloten (Kanefron, Nefropil),
  • Acceptatie van breedspectrumantibiotica (Ceftriaxon, Amoxiclav). Het wordt uitgevoerd wanneer infectieuze agentia het lichaam binnendringen. De therapie wordt aangevuld met het gebruik van hepatoprotectors (Essential, Phosphogliv) om de lever te behouden.
  • Goede voeding. Dieet voor cirrose in het stadium van decompensatie is het belangrijkste onderdeel van het therapeutische effect. De patiënt moet het orgel zoveel mogelijk uitladen door middel van natuurlijk en licht voedsel (granen, groenten, fruit).

Het behandelingsregime voor cirrose in het stadium van decompensatie kan veranderen, afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam.

In de laatste ontwikkelingsfase is het raadzaam orgaantransplantatie uit te voeren. Een positieve uitkomst treedt echter niet altijd op; de kans op een gunstige prognose wordt in 45% van de gevallen waargenomen.

Chirurgie wordt uitgevoerd na een volledig onderzoek van het lichaam. Als de toestand kritiek is, is de bewerking ongepast. Het is onmogelijk om de leverfunctie te compenseren, zelfs niet door transplantatie..

Voorspelling en overlevingspercentage

Hoevelen leven in de laatste ontwikkelingsfase met levercirrose? Dit is een puur individueel proces, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam en complicaties. In 20% van de gevallen wordt een vijfjaarsoverleving waargenomen. Als de patiënt 5 jaar heeft kunnen leven, blijft de kans bestaan ​​om het leven voor dezelfde periode te verlengen.

Met de ontwikkeling van ascites is het overlevingspercentage 25%. Met deze complicatie is de gemiddelde levensverwachting 3 jaar, onder voorbehoud van onderhoudstherapie.

Hoevelen leven met de ontwikkeling van encefalopathie? Dit is een ernstige hersenschade die resulteert in een snelle dood. De levensverwachting is niet meer dan een jaar.

Levercirrose: gedecompenseerde levercirrose is een ernstige en ongeneeslijke ziekte. De meeste sterfgevallen zijn te wijten aan de snelle progressie van complicaties die zich voordeden tegen de achtergrond van het pathologische proces. Hoe lang iemand zal leven, hangt af van voeding, de aanwezigheid van slechte gewoonten en het naleven van de instructies van de arts.

Levercirrose video

Overtredingen in de lever beïnvloeden het hele leven van een persoon. Elke vorm van cirrose kan dodelijk zijn. Zie de video voor meer informatie over deze ziekte en diagnostische methoden:

Gedecompenseerde levercirrose

Bij een ziekte als cirrose worden het welzijn en de symptomen van de patiënt grotendeels bepaald door het stadium van dit pathologische proces. Maak een onderscheid tussen gecompenseerd, niet-gecompenseerd en niet-gecompenseerd stadium. En als in de eerste twee fasen de toestand van een persoon kan worden gecorrigeerd als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, verdwijnt deze laatste met tal van schendingen en complicaties, die in korte tijd tot de dood leiden.

Levercirrose in het stadium van decompensatie is bijzonder ernstig bij de patiënt. Bijna volledige verstoring van alle leverfuncties treedt op als gevolg van een onomkeerbare verandering in de structuur van het orgaan en het overwicht van foci van necrose en littekenweefsel daarin.

Gedecompenseerde cirrose

Tekenen van gedecompenseerde cirrose

Als gevolg van het onvermogen van de lever om zijn basisfuncties uit te voeren, heeft de patiënt een aantal aandoeningen, waarvan er vele levensbedreigend zijn.

  • Laag albumine-eiwit, verminderde nierfunctie in combinatie met portale hypertensie leidt tot ophoping van vocht in het lichaam. Dit leidt zowel tot ascites als tot oedeem, voornamelijk in de onderste ledematen..
  • De lever stopt met de aanmaak van coagulantia en de vergrote milt - bloedplaatjes, dus bloeden begint vanuit de neus, mond, slokdarm en maag, darmen, baarmoeder.
  • Er treedt verharding van de lever op, die kan worden bepaald door palpatie.
  • Leveraandoeningen leiden tot veranderingen in de hormonale balans, die klinisch tot uiting komt bij vrouwen in de vorm van storingen in de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid, en bij mannen - gynaecomastie, verminderd libido, impotentie.
  • De mentale toestand van de patiënt verandert ook. Dit gebeurt om vele redenen, waaronder de opname van giftige stoffen, met name ammoniak, in de hersenen, omdat het niet langer door de lever wordt geneutraliseerd. Een persoon wordt geremd, verliest oriëntatie, hij heeft verwarring, depressie, prikkelbaarheid en denkbeeldige angst verschijnen. De extreme mate van een dergelijk proces is een coma, die in 80-100% van de gevallen de dood kan veroorzaken.
  • Als gevolg van de ophoping van bilirubine in de subcutane laag worden ernstige jeuk en ernstige geelzucht waargenomen.
  • Overtreding van het werk van hepatocyten heeft een negatieve invloed op de conditie van de nieren, omdat ze de belasting verhogen. Dit eindigt meestal met de ontwikkeling van nierfalen en verhoogd oedeem..
  • Tegen de achtergrond van gedecompenseerde cirrose kan leverkanker ontstaan.
  • Het probleem van het eiwitmetabolisme leidt tot atrofische veranderingen in de spieren, wat het risico op fracturen vergroot.
  • Wanneer pathogene bacteriën in de ascites-vloeistof doordringen, ontwikkelt de patiënt spontane bacteriële peritonitis.
  • Spataderen worden zichtbaar op de huid, handpalmen worden rood door de bloedstroom.
  • Congestie in het veneuze systeem komt tot uiting in de uitzetting van aderen in de benen en de voorste buikwand, een toename van hemorrhoidale knopen en milt.

Opgemerkt moet worden dat als, met een gecompenseerd en subgecompenseerd stadium, verbetering van de aandoening kan worden bereikt met medische methoden, de laatste fase slecht vatbaar is voor een dergelijke therapie. De enige uitweg uit deze situatie is een levertransplantatie, die in dergelijke gevallen echter niet altijd helpt en het vernietigingsproces doorgaat. Patiënten die een dergelijke operatie ondergingen, slaagden erin om meer dan vijf jaar te leven.

Levensverwachting in gedecompenseerde vorm van cirrose

Hoeveel patiënten leven er als er een diagnose wordt gesteld als gedecompenseerde levercirrose? Het hangt allemaal af van welke soorten complicaties worden waargenomen..

In de regel kunnen slechts 20 van de 100 mensen vijf jaar leven met deze diagnose.

Pathologische vochtophoping in de buikholte of ascites maakt het mogelijk dat slechts 25% van de patiënten drie jaar kan leven. Bij hepatische encefalopathie is de maximale levensduur niet meer dan een jaar. Coma bij cirrose eindigt bijna altijd met de dood.

In de eerste plaats als gevolg van sterfte in het gedecompenseerde stadium van cirrose is er massaal bloedverlies uit de maag of darmen. Het sterftecijfer is ongeveer 40%.

De tweede plaats in deze rij is ascites, vooral als het wordt gecompliceerd door peritonitis..

Encefalopathie veroorzaakt ook zeer waarschijnlijk de dood, maar dit gebeurt het vaakst met zijn snelle ontwikkeling. Als de symptomen van aandoeningen zich geleidelijk ontwikkelen, is de prognose gunstiger.

Sommige indicatoren van een biochemische bloedtest kunnen wijzen op een hoge kans op overlijden door cirrose. Dit is een afname van natrium tot 120 mmol / l en een afname van albumine tot 2,5 mg%. Het niveau van leverenzymen speelt geen grote rol.

Auteur: Lapushanskaya V.V., huisarts

Gedecompenseerde cirrose - cirrose van de lever in het stadium van decompensatie

Schade en ontsteking van de levercellen leiden tot hun volledige dood. Tachtig procent van de gemelde gevallen van cirrose werd veroorzaakt door virale hepatitis of alcoholisme. Ook het optreden van een vreselijke ziekte veroorzaken, kunnen parasitaire ziekten, het gebruik van bepaalde medicijnen, auto-immuunprocessen en meer veroorzaken.

De ziekte ontwikkelt zich vrij langzaam. De eerste tekenen zijn mogelijk volledig afwezig. Na verloop van tijd kunnen de volgende symptomen optreden: geelzucht, jeukende huid, spataderen, zwakte, verminderde prestaties, gewichtsverlies door verlies van eetlust. In dit artikel zullen we meer praten over gedecompenseerde levercirrose..

Algemene informatie

De lever functioneert als een klier van externe secretie en is een integraal onderdeel van het spijsverteringsstelsel. De actieve lichaamscellen - hepatocyten - zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van stoffen die betrokken zijn bij vitale fysiologische processen.

Cirrose is een pathologie waarbij gezond klierweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Als gevolg hiervan worden dode gebieden gevormd die niet de functies vervullen die kenmerkend zijn voor de lever. De ziekte is dodelijk, omdat deze in de meeste gevallen gemiddeld binnen 3-4 jaar tot de dood leidt..


Het vezelige proces wordt alleen in de vroege stadia van de pathologie als geneesbaar beschouwd. Als cirrose optreedt, is het stadium van decompensatie onomkeerbaar in de klier. Therapie maakt het niet mogelijk de foci van vervanging te elimineren en hepatocyten te herstellen, maar het is mogelijk om het leven van de patiënt te verlengen en de ontwikkeling van ernstig orgaanfalen te voorkomen.

Verschijning

Op de foto is een karakteristiek beeld van de patiënt te zien.

De man ziet er erg uitgeput uit, zijn huid is droog, met een geelachtige tint. Je kunt telangiectasieën zien - spataderen. Oogbollen worden ook geel.

De buik is vergroot, hangend, gespannen, wat overeenkomt met ascites. Op de voorste buikwand is een karakteristiek veneus patroon te zien, de "kwalkop". Deze verwijde aderen compenseren de verhoogde druk in het portalsysteem. Bloed wordt herverdeeld door kleine aderen, omdat er tijdens overstromingen water over rivierkanalen stroomt.

Beschrijving van het pathologische proces

Gedecompenseerde cirrose komt overeen met het 3e stadium van de ziekte. Ze wordt als zwaar beschouwd. Een gevaarlijkere toestand is alleen de terminale vorm, waarbij de patiënt in de regel door encefalopathie in coma raakt. Met dergelijke processen wordt de overlevingskans geminimaliseerd..

Levercirrose in het stadium van decompensatie gaat gepaard met verergering van pathologische veranderingen die zich in de vroege stadia hebben voorgedaan. Ontsteking ontwikkelt zich in de cellen van het orgaan, waarin hepatocyten afsterven en vezelig weefsel op hun plaats groeit. De laesie neemt geleidelijk toe, waardoor hele delen van de klier worden aangetast.

Het verschil met de compensatiefase is dat het lichaam bij gedecompenseerde cirrose niet meer in staat is om zijn functies uit te voeren. Daarom treden tijdens deze periode meestal karakteristieke complicaties op en neemt de intensiteit van pathologische manifestaties toe.

Belangrijk om te weten! Bij ernstige cirrose wordt de patiënt met spoed in een ziekenhuis geplaatst. Dit wordt verklaard door de noodzaak van constante monitoring van vitale functies en de implementatie van onderhoudstherapie..

Eetpatroon

In het stadium van decompensatie van leverziekte wordt een strikt dieet voorgeschreven. Dit zijn de belangrijkste aanbevelingen:

  • weigering van zwaar, caloriearm, gekruid, junkfood;
  • het maximaliseren van eiwitten in het menu;
  • afwijzing van dierlijke vetten;
  • goede, uitgebalanceerde voeding in kleine porties.
  • peulvruchten;
  • boter bakken;
  • sterke thee, koffie, cacao;
  • zuring;
  • groenten met etherische oliën (ui, knoflook, radijs, radijs).

Het dieet mag omvatten:

  • puree soepen;
  • melk en zuivelproducten, met name verse kwark;
  • gelei;
  • rozenbottelbouillon;
  • compote, vruchtendrank.

Terug naar de inhoudsopgave

Provocerende factoren

Cirrose is een van de langzaam ontwikkelende ziekten. De overgang van de oorspronkelijke vorm naar de late kan tot 2-3 jaar duren. De ontwikkelingsperiode hangt grotendeels af van de levensstijl van de patiënt en enkele andere factoren..

Deze omvatten:

  • Verslaving aan alcohol.
  • Verslaving.
  • Dieet en andere eetstoornissen.
  • Blootstelling aan giftige stoffen.
  • Langdurige medicatie.
  • Obesitas.
  • Hartfibrose.
  • Immunodeficiëntie.
  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De decompensatiefase treedt op vanwege het gebrek aan therapie in de vroege stadia, het niet naleven van de aanbevelingen van de arts, schending van het regime, de aanwezigheid van slechte gewoonten. Bij sommige patiënten wordt de belasting veroorzaakt door bijkomende ziekten, zoals hepatitis, galwegobstructie, diabetes, vaatletsels.

Klinische verschijnselen

Gezien wat cirrose van de lever is in het stadium van decompensatie, moet worden opgemerkt dat deze vorm van pathologie nooit asymptomatisch is. De toestand van de patiënt tijdens deze periode is ernstig, omdat de functies van het orgaan verminderd zijn.

Tekenen van een gedecompenseerde fase zijn onder meer:

  • Ernstige geelzucht.
  • Manifestaties van hypersplenisme (een afname van het aantal gevormde bloedlichamen).
  • Hoge temperatuur (aanhoudend, meestal binnen 38 graden).
  • Gewichtsverlies.
  • Winderigheid.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Misselijkheid en intermitterend braken.
  • Tremors en krampen.
  • Hepatomegalie.
  • Menstruele onregelmatigheden bij vrouwen.
  • Tandvlees bloeden.
  • Atrofie van de belangrijkste spiergroepen.
  • Diarree met bloed.

De patiënt is meestal erg zwak, de handicap is aanzienlijk verminderd. Pijn aan de rechterkant wordt soms opgemerkt. Tegen de achtergrond van het pathologische proces ontwikkelt zich inflammatoir exsudaat, dat zich ophoopt in de buikholte en voorbijgaande ascites veroorzaakt. Er zijn veranderingen in het gedrag van de patiënt. Hij wordt prikkelbaar, soms agressief, sloom.

Symptomen

Voor de derde fase van cirrose is het optreden van de volgende symptomen kenmerkend:

  • ernstige pijnaanval in het gebied van het rechter hypochondrium. Soms worden onaangename gewaarwordingen permanent en om ze te verwijderen, moet u krachtige medicijnen gebruiken;
  • tekenen van intoxicatie: koorts, duizeligheid, hoofdpijn, gebrek aan eetlust;
  • dyspeptische stoornissen: diarree, obstipatie, brandend maagzuur, maagpijn, braken;
  • baarmoeder, maag, darmbloeding. Dit komt doordat de lever geen stoffen meer aanmaakt die het bloed binden en de milt, die in omvang toeneemt, stopt met de aanmaak van bloedplaatjes;
  • stofwisselingsstoornissen leiden tot atrofische veranderingen in de spieren, daarom valt de patiënt af en voelt hij zich zwak en lusteloos. Door een verstoord eiwitmetabolisme neemt het risico op fracturen toe;
  • hormonale onbalans brengt onvruchtbaarheid, impotentie en verminderd seksueel verlangen met zich mee;
  • intense hitte;
  • splenomegalie, dat wil zeggen een toename van de milt in omvang;
  • de huid wordt droog en gerimpeld;
  • ernstige uitputting;
  • roodheid van de handpalmen, voetzolen en vingers;
  • slapeloosheid;
  • agressie;
  • een sterke toename van de buik in volumes;
  • zwelling op de benen;
  • verharding van de lever;
  • prikkelbaarheid;
  • de huid krijgt een bronsgele tint. Dit komt doordat bilirubine zich onder de huid begint op te hopen.


Patiënten krijgen ernstige jeuk

Afzonderlijk is het de moeite waard om te zeggen over veranderingen in de mentale toestand bij cirrose. Waarom gebeurt dit? Een van de redenen is dat giftige stoffen de hersenen binnendringen. In sommige gevallen raken patiënten geremd en verliezen ze hun oriëntatie. Ze kunnen verwarring, depressie, prikkelbaarheid en denkbeeldige angst ervaren..

Complicaties

In de meeste gevallen wordt gedecompenseerde levercirrose verergerd door gevaarlijke pathologische manifestaties. Velen van hen zijn potentieel levensbedreigend, wat wijst op de noodzaak van medische noodhulp..

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

  • Portale ader hypertensie.
  • De vorming van kankerachtige laesies.
  • Intense inwendige bloeding.
  • Hepatische encefalopathie en coma.
  • Peritonitis.
  • Ernstige allergische reacties als gevolg van toxische effecten.

Aandacht! Het gebrek aan therapie voor decompensatie van levercirrose leidt onvermijdelijk tot de dood. De levensduur hangt in dit geval af van de aard van de complicatie, het algehele klinische beeld en andere criteria.

De redenen

Gedecompenseerde cirrose gaat gepaard met vervorming van de lever en een afname in omvang. Pathologie veroorzaakt een schending van de structuur van het orgaan en een toename van de dichtheid van de weefsels. In dit stadium ontstaan ​​en ontwikkelen zich snel complicaties die de dood van de patiënt veroorzaken.

De belangrijkste oorzaken van pathologie zijn onder meer:

  • Veel alcoholgebruik;
  • Virale hepatitis;
  • Het gebruik van krachtige medicijnen;
  • Frequent contact met schadelijke elementen;
  • Chemotherapie uitvoeren;
  • Onjuiste voeding;
  • Het gebruik van drugs;
  • Hartfalen;
  • Pathologieën van inwendige organen zonder adequate therapie en correctie.

Diagnostiek

Patiënten met decompensatie van cirrose hebben in de regel geen speciaal onderzoek nodig. De ziekte wordt in de vroege stadia ontdekt, wanneer de eerste ernstige symptomen optreden. Diagnostische procedures zijn niet vereist om de aandoening te bevestigen, maar om de ernst van de pathologie en mogelijke behandelingsopties te bepalen..

De volgende onderzoeksmethoden worden gebruikt:

  • Bloedonderzoek (algemeen, biochemisch).
  • Coagulogram.
  • Urineonderzoek.
  • Echografische procedure.
  • Tomografie methoden.
  • Laparoscopie van de lever.
  • Punctiebiopsie.

In het geval van complicaties van cirrose is aanvullende diagnostiek vereist. Het is bedoeld om de aard van het pathologische proces te bepalen.

Het onderzoek kan de volgende procedures omvatten:

  • Buikpunctie.
  • Gastroduodenoscopie.
  • Colonoscopie.
  • Elektrocardiografie.
  • Scintigrafie.
  • Encefalografie.

Etiologie

Wat betreft de etiologie van dit onomkeerbare pathologische proces, moet het volgende worden benadrukt:

  • langdurig gebruik van drugs, alcohol;
  • ongecontroleerde inname van "zware" medicijnen;
  • veneuze congestie van de lever;
  • pathologie van de galwegen.

Artsen merken op dat het voldoende is voor 15-17 jaar om dagelijks 50-70 gram alcohol te consumeren om in de risicozone voor levercirrose te komen.

Therapeutische tactieken

Volledig herstel van cirrose in het stadium van decompensatie is onmogelijk. Het is echter noodzakelijk om de patiënt te behandelen om de functies van het orgaan te behouden en het leven van de patiënt te verlengen. De aard van de therapeutische procedures hangt af van het klinische beeld..

Drugsondersteuning

Het is onmogelijk om de aangetaste delen van de lever te herstellen, dus het nemen van medicijnen is erop gericht de manifestaties van falen te elimineren. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die de functie van de klier verbeteren, waardoor ze het werk van geatrofieerde hepatocyten compenseren.

Bij de behandeling worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • Ontgifting.
  • Sorbents.
  • Hepatoprotectors.
  • Choleretic.
  • Enzymvervangers.
  • Immunostimulantia.
  • Antibiotica.
  • Hypotoon.
  • Diuretica.
  • Vitaminepreparaten.

Medicijnen nemen is alleen toegestaan ​​zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Bij ernstige symptomen van intoxicatie kunnen medicijnen worden geïnjecteerd, waarbij het spijsverteringskanaal wordt omzeild.

Chirurgische ingreep

Behandeling met operaties stelt u in staat de toestand van de patiënt tijdelijk te verbeteren. Daarom wordt deze methode vaak gebruikt in combinatie met ondersteunende medicatie. In de regel wordt chirurgie gebruikt voor cirrose, belast door portale hypertensie.

  • Splenectomie.
  • Intrahepatisch portosystemisch rangeren.
  • Gedeeltelijke hepatectomie.
  • Segmentale resectie.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd zoals gepland, zonder contra-indicaties. De effectiviteit van de procedures is afhankelijk van de specifieke kenmerken van het klinische beeld. Bovendien bestaat er een risico op postoperatieve complicaties..

Transplantatie

Met deze optie van chirurgische behandeling kunt u de patiënt gedurende lange tijd van manifestaties van cirrose redden. Maar zelfs een donor-orgaantransplantatie biedt niet altijd een volledige genezing..

De operatie wordt als zeer complex beschouwd en kan tot 24 uur duren. Het houdt in dat de aangetaste lever van de patiënt wordt verwijderd en vervolgens wordt vervangen door een donororgaan. Na transplantatie bestaat de mogelijkheid van afstoting, dus de kans op succes van de operatie is ongeveer 50%.

Voeding correctie

Gezien de decompensatie van levercirrose - wat voor soort ziekte en therapiemethoden, moet de nadruk worden gelegd op de noodzaak om een ​​dieet te volgen. Bij ziekte wordt het orgel zwaar belast, waardoor het pathologische proces kan worden belast.

Correctie van voeding kan het werk van de klier vergemakkelijken en potentieel gevaarlijke factoren bij cirrose uitsluiten. Patiënten met een gedecompenseerde fase krijgen behandeltabel nr. 5 voorgeschreven. Dit dieet zorgt voor de versnippering van de dagelijkse voeding (5-8 maaltijden). Bij manifestaties van intoxicatie wordt het aangeraden om puree te eten.

Vet, zuur, pittig is volledig uitgesloten. Koken is alleen toegestaan ​​door koken, bakken, stoombehandeling. Het is ten strengste verboden alcoholische dranken te nemen. Inname van dierlijke eiwitten beperkt.

Behandeling van alcoholische levercirrose

Overweeg de meest effectieve methoden:

  • neem in gelijke verhoudingen paardenstaart, wortelstok van cichorei, sint-janskruid en duizendblad. Een eetlepel droog gras wordt gegoten met een glas kokend water. Het product moet gedurende vier uur worden toegediend. Neem een ​​afkooksel moet een half uur voor de hoofdmaaltijd zijn;
  • Combineer een deel van de brandnetel, maar ook twee delen van de wortel van het tarwegras en wilde roos. Een eetlepel van de grondstof wordt in een glas water gegoten en een kwartier op een vuur gekookt. Neem het medicijn tweemaal daags, 250 g.

Maar zoals u weet, is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen en is cirrose geen uitzondering. De belangrijkste preventieve maatregel is het uitsluiten van alcoholische dranken. Het dieet speelt een belangrijke rol. Beperk de inname van vet, gefrituurd voedsel en fastfood..

Vergeet ook de eenvoudige voorzorgsmaatregelen niet:

  • Was uw handen voor het eten;
  • Voordat u groenten en fruit kookt, moeten ze grondig worden gewassen onder stromend water;
  • de regels voor persoonlijke hygiëne naleven;
  • afstand doen van promiscue geslachtsgemeenschap;
  • gebruik geen drugs;
  • uw bloeddruk onder controle houden;
  • raadpleeg voor hart- en vaataandoeningen een specialist.


Dierlijke vetten moeten worden achtergelaten

Voorzorgsmaatregelen

Het is vrij moeilijk om de overgang van het vroege stadium van cirrose naar het late stadium te voorkomen. Het risico op mogelijke complicaties en overlijden kan echter worden geëlimineerd. Om dit te doen, moet u een aantal regels volgen die verband houden met de dagelijkse routine..

  • Volledige afwijzing van slechte gewoonten.
  • Strikt dieet.
  • Behandeling in strikte overeenstemming met de instructies van de arts.
  • Periodieke monitoringdiagnostiek.
  • Uitsluiting van toxische en andere pathogene factoren.
  • Periodieke leverreiniging met folkremedies.
  • Tijdige antiparasitaire therapie.
  • Sanatorium kuuroord.

Cirrose in een gedecompenseerde fase is een uiterst ernstige ziekte, die in de meeste gevallen tot de dood leidt. Pathologie wordt gekenmerkt door verergering van het vezelproces in de lever, wat leidt tot intense symptomen en complicaties..

Succesvolle therapie is alleen mogelijk door transplantatie van een donororgaan. Om de vorming van de ziekte te voorkomen, onder voorbehoud van de regels van preventie, het handhaven van een gezonde levensstijl, tijdige detectie en behandeling van cirrose.

Welke leveraandoeningen leiden tot waterzucht in de buik

Zowel cirrose als ascites zijn het resultaat van langdurige leverziekte. Terwijl de redenen kunnen verschillen. Leverschade kan worden veroorzaakt door verschillende middelen:

  • virussen,
  • gifstoffen,
  • mechanische obstakels,
  • volumetrische processen in het orgel zelf en in de directe omgeving ervan,
  • geneeskrachtige stoffen,
  • aangeboren aandoeningen,
  • auto-immuunprocessen,
  • metabole ziekte.

Er zijn ziekten van andere organen die ook vochtafscheiding in het peritoneum veroorzaken: bijvoorbeeld tumorprocessen van de buikholte en het bekken. Zeer zelden kunnen de oorzaken van cirrose niet worden vastgesteld, dan wordt het cryptogeen genoemd.

Het gevaar van gedecompenseerde levercirrose, mogelijke oplossingen voor het probleem

Cirrose is een ontstekingsaandoening van de lever met schade aan hepatocyten, degeneratie van het orgaanparenchym in bindweefsel. Gedecompenseerde levercirrose manifesteert zich in uitgesproken symptomen van de ziekte, het onvermogen van het lichaam om schade te weerstaan.

Veel bindweefsel, littekens verschijnen op het orgel en daarom vervult het zijn functies niet. Conservatieve behandeling is niet mogelijk, alleen transplantatie wordt gebruikt.

Beschrijving van de ziekte

Er verschijnen veel littekens op de lever met cirrose, die het orgel verdelen in valse lobben. De functie van hepatocyten bij het neutraliseren van giftige stoffen gaat verloren. Inkomende stoffen verergeren medicijnen de ziekte.

De gedecompenseerde vorm manifesteert zich door de vorming van grote knooppunten uit bindweefsel. Deze formaties zijn onomkeerbaar. Daarom wordt dit type cirrose als gedecompenseerd beschouwd, het kan niet met medicijnen worden behandeld.

Een gedecompenseerde ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt door het feit dat mannen meer alcohol consumeren, waarbij bij overmatig gebruik hepatitis ontstaat.

Redenen, ontwikkelingsmechanisme

De volgende oorzaken van gedecompenseerde levercirrose worden onderscheiden:

  • overmatig drinken met vorming van leverontsteking;
  • virale hepatitis B, C (de laatste vorm wordt gekenmerkt door grote schade aan het parenchym, daarom gaat het snel over in het gedecompenseerde stadium);
  • de overgang van een acute inflammatoire toestand van de lever naar een chronische vorm;
  • auto-immuunschade, dat wil zeggen het effect van het immuunsysteem op de eigen weefsels van het lichaam;
  • chronische schade aan de galblaas, vernauwing van de galwegen, wat leidt tot een verminderde bilirubine-stofwisseling;
  • metabole stoornis, die niet onder controle is met medicijnen en levercomplicaties veroorzaakt (cystische fibrose, hemochromatose, galactosemie);
  • langdurig gebruik van medicijnen die de lever aantasten;
  • parasitaire infecties die de lever binnendringen;
  • vaatziekte die hepatocyten voedt;
  • kwaadaardige of goedaardige tumor in het gebied van de lever, die de bloedvaten comprimeert met een toename.

Symptomen

Levercirrose in de decompensatiefase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn onder de ribben;
  • periodieke verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • malaise in de vorm van zwakte, vermoeidheid, slaperigheid;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • verhoogde druk in de vaten van de lever;
  • het uiterlijk van vasculaire sterretjes op de huid, terwijl de spanning van de huid afneemt (indien opgevangen en opgevouwen, wordt deze niet onmiddellijk gelijk);
  • vochtafvoer van de vergrote poortader naar de buikholte (ascites);
  • verdikking van vingers, nagels;
  • uitputting van het lichaam.

In tegenstelling tot de initiële vorm van ontsteking verdwijnt cirrose in de decompensatiestadium niet zonder symptomen. Schade is zo duidelijk dat alle klinische symptomen optreden..

Complicaties

Bij gedecompenseerde levercirrose treden complicaties op die leiden tot een verslechtering van het welzijn:

  1. Orgaanfalen in de acute en vervolgens in de chronische fase. Dit leidt tot aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, omdat de hoeveelheid ammoniak in het bloed stijgt. Als deze indicator boven normaal wordt overschreden, treedt een levercoma op, die bij gebrek aan behandeling tot de dood leidt.
  2. Ascites is de afvoer van vocht uit de bloedvaten naar de buikholte. Als er een bacteriële infectie optreedt, vormt zich pus. Het kan de bloedvaten binnendringen en sepsis (bloedvergiftiging) veroorzaken, wat leidt tot de dood van de patiënt. Bloed in een verminderde hoeveelheid komt van de onderste ledematen naar het hart, daarom wordt er een ernstige zwelling van de benen gevormd.
  3. Portale hypertensie. De intravasculaire druk in de poortader stijgt. Intravasculaire vloeistof omzeilt, zodat er extra vaten worden gevormd die door de lever gaan. Door de verhoogde druk kunnen de wanden van de bloedvaten barsten, wat inwendige bloedingen veroorzaakt.
  4. Kwaadaardige degeneratie. Cirrose kan in de tumor terechtkomen, die zal groeien en het parenchym en de bloedvaten zal samenknijpen.

Diagnostiek

Diagnose van levercirrose in het stadium van decompensatie begint met een medische geschiedenis. De patiënt of zijn naaste familieleden komen meer te weten over eerdere ziekten, verontrustende symptomen en klachten. Vervolgens voert de arts een onderzoek uit om de belangrijkste symptomen van de ziekte te identificeren. In dit stadium kan de arts een leveraandoening vermoeden.

Om de diagnose te bevestigen, worden laboratoriumtests uitgevoerd:

  • algemene klinische bloedtest, waarbij ESR en aantal witte bloedcellen worden verhoogd, wat wijst op een ontstekingsproces;
  • een biochemische bloedtest, waarbij een toename van enzymen (ALT, AST) en bilirubine wordt gedetecteerd;
  • enzymgebonden immunosorbensbepaling die antilichamen tegen hepatitis-virussen detecteert.

De diagnose van gedecompenseerde cirrose wordt bevestigd op basis van instrumentele methoden:

  1. Echografie Orgaanvergroting, tekenen van portale hypertensie worden bepaald. De signaalstroom neemt af naarmate het zachte parenchym degenereert tot bindweefsel. De vorming van valse lobben is zichtbaar..
  2. CT, MRI. Ze worden zelden gebruikt, maar ze maken het mogelijk om de echografische gegevens te bevestigen. Met behulp van de methode worden leverschade, vaatverwijding en -verdunning en vernauwing van de galkanalen in meer detail gevisualiseerd..
  3. Biopsie. Bevestigt de overgang van het parenchym naar het bindweefsel. Kwaadaardige degeneratie gedetecteerd.

Behandeling

Levercirrose in het stadium van decompensatie kan niet worden gestopt met conservatieve therapie. De belangrijkste behandelmethode is transplantatie door een donor. Het moet volledig worden aangepast aan genetische opmaak. Na de operatie worden immunosuppressiva gebruikt, zodat het lichaam het orgaan niet afstoot.

Tot het moment van transplantatie wordt symptomatische therapie uitgevoerd, die de toestand van de patiënt ondersteunt en zijn dood voorkomt:

  1. Eetpatroon. Het is verboden om vette, pittige, gefrituurde, zoute voedingsmiddelen te eten. Eiwitten zijn bijna volledig uitgesloten van het dieet, omdat het het ammoniakgehalte in het bloed verhoogt, wat bijdraagt ​​aan het optreden van CZS-complicaties. Alcohol is gecontra-indiceerd. Als een analyse van de inhoud een positief resultaat oplevert, wordt het orgel niet getransplanteerd..
  2. Medicijnen worden alleen door een arts geselecteerd. Elk medicijn kan de lever actief beïnvloeden en de ziekte verergeren.
  3. Vanwege de algemene uitputting van het lichaam is intraveneuze toediening van voedingsstoffen, sporenelementen en vitamines geïndiceerd. Dit vermindert de belasting van het spijsverteringskanaal, waardoor stoffen rechtstreeks aan het bloed worden afgegeven.
  4. Therapie is de hoofdoorzaak van het gedecompenseerde stadium: antivirale, hormonale, hepatoprotectieve, antibacteriële middelen.
  5. Eliminatie van ascites wanneer deze zich voordoet. De procedure wordt uitgevoerd door een chirurg. Met behulp van een vloeistof wordt een naald in de buikholte gestoken. Het is belangrijk om bacteriële infectie en sepsis te voorkomen..

Preventie

Om de ontwikkeling van leverontsteking, de overgang van de ziekte naar cirrose te voorkomen, worden de volgende regels gevolgd:

  • persoonlijke hygiëne, het gebruik van steriele instrumenten en spuiten;
  • beperking van de inname van alcohol of de volledige afwezigheid ervan;
  • het gebruik van medicijnen die geen invloed hebben op hepatocyten;
  • het gebruik van voedsel dat de toestand van de lever niet beïnvloedt;
  • tijdige behandeling van alle virale en infectieziekten;
  • als hepatitis wordt ontdekt - dringende behandeling, levenslang dieet.

Voorspelling

Zonder transplantatie is de prognose van gedecompenseerde cirrose ongunstig. De patiënt sterft binnen een paar maanden. Als de transplantatie is voltooid, is het orgel volledig hersteld. Maar terugval is mogelijk zonder de onderliggende oorzaak van de ziekte te elimineren.

Gedecompenseerde cirrose is een ernstige aandoening voor de patiënt en vereist dringende medische en chirurgische procedures. Behandeling wordt alleen uitgevoerd met behulp van transplantatie. Zelfmedicatie is volledig uitgesloten.

Gedecompenseerde levercirrose

De lever is een orgaan dat zijn cellen continu herstelt, daarom treden ernstige leverpathologieën vaak op in de late stadia, wanneer het buitengewoon moeilijk is om de patiënt te helpen. Een dergelijke ziekte is cirrose. Maak onderscheid tussen gecompenseerde en subgecompenseerde fasen, die kunnen worden gecorrigeerd. Maar we zullen het hebben over de ziekte in de laatste, extreem moeilijke fase - dit is gedecompenseerde cirrose.

Wat is decompensatie

Levercirrose in het decompensatiestadium (klasse C) is een orgaanaandoening waarbij het zijn functies niet meer kan vervullen door de vervanging van hepatocyten (levercellen) door bindweefsel. Dat wil zeggen dat er in dit stadium niets meer van de lever overblijft, zoals het eerder was, het is allemaal bedekt met littekens na enkele jaren van ziekte. Het menselijk lichaam bevindt zich in een uiterst gevaarlijke situatie, omdat het interne filter niet meer werkt. Meestal gaat deze stand van zaken gepaard met tal van complicaties en verstoringen in het functioneren van alle systemen, wat tot de dood leidt.

Risicofactoren

Onder bepaalde omstandigheden wordt een ziekte uit een minder gevaarlijk stadium al snel dodelijk. De snelheid van dit proces neemt toe onder de volgende omstandigheden:

  • overmatig gebruik van alcoholische dranken;
  • het nemen van verdovende middelen;
  • onevenwichtige voeding;
  • de impact op het lichaam van schadelijke stoffen (kosten van het beroep, slechte omgevingsomstandigheden);
  • sterke medicijnen nemen;
  • hartfalen;
  • virale hepatitis.

Symptomen en tekenen

Het stadium van de-condensatie is het stadium waarin het niet langer mogelijk is om de manifestaties van de ziekte niet op te merken, omdat de symptomen duidelijk en zeer ernstig worden:

  • pijn in de lever;
  • verhoogde (vaak aanzienlijk) lichaamstemperatuur;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal: braken, diarree, obstipatie, ernstig opgeblazen gevoel;
  • bloeding uit de darmen, maag, mondholte (tandvlees), slokdarm, neus;
  • gewichtsverlies;
  • ernstige zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • slechte algemene conditie;
  • slaap stoornis;
  • agressief gedrag, onvoldoende reacties op wat er rondom gebeurt;
  • desoriëntatie;
  • tremor van de ledematen.

Externe tekenen van decompensatie van cirrose zijn:

  • ascites is een ophoping van vocht in de buikholte die in 75% van de gevallen gepaard gaat met cirrose. De buik is zo sterk vergroot door ascites dat tijdens de palpatie een dof geluid te horen is. Uiterlijk verandert het lichaam van de patiënt in grote mate: het lichaam lijkt enorm in vergelijking met uitgemergelde ledematen;
  • vergroting van de lever (de vervorming is ook mogelijk) en milt;
  • aambeien, spataderen;
  • gele huid, in de latere stadia worden slijmvliezen en sclera van de ogen geel;
  • merkbaar vaatnetwerk op de buik en zijkanten;
  • roodheid van de handpalmen en voetzolen;
  • uitslag op de huid van het hele lichaam;
  • merkbare spataderen. Wanneer u op hun locatie klikt, wordt de huid wit en vullen de kleine haarvaten zich snel met bloed.

Diagnostiek

Als er tal van symptomen en uiterlijke tekenen zijn, is een diagnose nodig om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen, het type en de ernst van de ziekte nauwkeurig te identificeren en ook om alle complicaties te identificeren.

Uitgebreide diagnostiek omvat:

  • laboratoriumtests (biochemische bloedtest, algemene analyse van bloed en urine);
  • Echografie geeft informatie over de grootte van de lever en zijn structuur;
  • laparoscopie - hiermee kunt u het type en de mate van cirrose bepalen en de toestand van het oppervlak van het orgel beoordelen;
  • orgaanweefselbiopsie, waarmee u de cellulaire samenstelling ervan kunt bepalen en alle veranderingen die duiden op gedecompenseerde cirrose.

Voorspelling

Hoevelen leven met zo'n diagnose? Helaas zijn voorspellingen meestal ongunstig, omdat mensen in de regel niet in de eerste fase van de ziekte leren. Slechts 1 op de 5 patiënten met deze diagnose kan nog ongeveer 5 jaar leven en elke vierde - 3 jaar. Als decopensis gepaard gaat met encefalopathie, wordt de levensduur teruggebracht tot 1 jaar en als u op iemand valt, is de kans dat de patiënt zal overleven en herstellen praktisch nul.

Het punt is dat mensen niet sterven door cirrose zelf, maar door complicaties:

  • hevig bloeden uit het maagdarmkanaal. De sterfte onder hen is 40%;
  • ascites en de complicatie ervan in de vorm van peritonitis;
  • snelle ontwikkeling van hepatische encefalopathie. In eerste instantie is het slecht uitgedrukt: stemmingswisselingen, slaapstoornissen en prestaties. Dan worden afwijkingen in de werking van het zenuwstelsel merkbaar. Dientengevolge kan encefalopathie eindigen met een persoon die in coma raakt en sterft;
  • een afname van het natriumgehalte en een toename van de hoeveelheid albumine in het bloed;
  • peritonitis is een zeer ernstige complicatie, die zonder tijdige medische zorg vaak tot de dood leidt.

Behandeling

Om de progressie van pathologie en het optreden van ernstige complicaties te voorkomen, moet de patiënt zich eerst strikt houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts:

  • stoppen met alcohol drinken, roken en drugs gebruiken;
  • volg de voorwaarden van een gezond dieet: het dieet bestaat uit het afwijzen van zout en vet voedsel en het verhogen van de hoeveelheid eiwitten in het dieet;
  • drink veel vloeistoffen, het beste van alles - schoon drinkwater.

Daarnaast schrijft de arts krachtige therapie voor met medicijnen, vitaminecomplexen, hepatoprotectors en voedingssupplementen voor een versnelde vernieuwing van de levercellen..

Gedecompenseerde cirrose is het gevaarlijkste stadium van de ziekte, waarbij de kans op overlijden erg groot is. Tegelijkertijd is het bijna onmogelijk om cirrose in de beginfase te diagnosticeren vanwege het vermogen van het orgaan om te regenereren.

Gedecompenseerde cirrose: cirrose in het stadium van decompensatie

Decompensatie wordt gezien als de laatste fase in de ontwikkeling van pathologie. Wat is cirrose in het stadium van decompensatie? Het is dus gebruikelijk om het optreden van meerdere schendingen in het lichaam te noemen, de manifestatie van complicaties van de toegepaste therapie, die vervolgens tot de dood kan leiden.

In de loop van deze fase moet u proberen de symptomen van de ziekte te begrijpen en te identificeren om snel met de behandeling te beginnen om ze te elimineren.

Algemene informatie

De lever functioneert als een klier van externe secretie en is een integraal onderdeel van het spijsverteringsstelsel. De actieve lichaamscellen - hepatocyten - zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van stoffen die betrokken zijn bij vitale fysiologische processen.

Cirrose is een pathologie waarbij gezond klierweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Als gevolg hiervan worden dode gebieden gevormd die niet de functies vervullen die kenmerkend zijn voor de lever. De ziekte is dodelijk, omdat deze in de meeste gevallen gemiddeld binnen 3-4 jaar tot de dood leidt..

Het vezelige proces wordt alleen in de vroege stadia van de pathologie als geneesbaar beschouwd. Als cirrose optreedt, is het stadium van decompensatie onomkeerbaar in de klier. Therapie maakt het niet mogelijk de foci van vervanging te elimineren en hepatocyten te herstellen, maar het is mogelijk om het leven van de patiënt te verlengen en de ontwikkeling van ernstig orgaanfalen te voorkomen.

Wat het is?

Cirrose, die de lever aantast, kent 3 ontwikkelingsstadia:

  • een vergoeding;
  • subcompensatie;
  • decompensatie.

Deze classificatie geeft het vermogen van het lichaam aan om zijn actieve cellen - hepatocyten - te vernieuwen. In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte is de lever niet in staat om te regenereren, de meeste weefsels worden vervangen door bindweefsel en de resterende cellen werden blootgesteld aan intense ontsteking. Deze aandoening wordt "decompensatie van cirrose" genoemd. Als resultaat van dit proces is het parenchym sterk vervormd, verkleind, verdicht en bedekt met genezen knobbeltjes. Door deze structurele aandoeningen kan de lever zijn functionele taken niet vervullen en ondergaat het lichaam een ​​uitgebreide intoxicatie. De effecten van giftige effecten op de hersenen kunnen tot coma leiden, wat de overlevingskans aanzienlijk verkleint.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Cirrose, die zich ontwikkelde tot het stadium van decompensatie, vereist speciale therapie. Het is zo ontworpen dat het helpt om intoxicatie te compenseren en de toestand van de patiënt te verbeteren. Als de ziekte wordt geassocieerd met een virale etiologie, worden speciale antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. En pas ook hemocorrectie toe.

De acute vorm van hartfalen heeft verschillende oorzaken, die afhankelijk zijn van het getroffen gebied:

  • De acute vorm van de linker hartkamer ontwikkelt zich met myocardiale schade. Symptomen veroorzaken ook longweefsellaesies: als gevolg van overmatig vullen van de ademhalingsorganen met bloed, zwellen ze op.
  • De rechterventrikelvorm daarentegen ontwikkelt zich als gevolg van aandoeningen van de organen van het ademhalingssysteem: longembolie. Het kan ook een ruptuur van het interventriculaire septum veroorzaken als gevolg van een hartspierinfarct. In de bloedsomloop is er een ongelijkmatige ophoping van bloed, waarna de lever toeneemt.

Factoren die levercirrose veroorzaken, zijn onder meer:

  • Verslaving aan alcohol. Bij het dagelijks gebruik van alcoholhoudende dranken heeft het lichaam geen tijd om te herstellen. Dit leidt tot veranderingen in structuur, dystrofie en cirrose..
  • Hepatitis. Virale pathologieën van type B, C en D veroorzaken onomkeerbare schade aan de structuur van de lever.
  • Genetica. Er zijn ziekten die op genniveau worden overgedragen en de dood van levercellen veroorzaken. Deze omvatten de ziekte van Wilson en hemochromatose.
  • Auto-immuun type hepatitis. Veranderingen in het immuunsysteem leiden ertoe dat het lichaam een ​​gezond orgaan begint aan te vallen en een compensatiefase ontwikkelt.
  • Giftige stoffen. Aangezien alle stoffen die het lichaam binnenkomen, door de lever gaan, beïnvloeden schadelijke werkomstandigheden of slechte voeding de structuur van het orgaan.
  • Cardiale pathologie. Afwijkingen in het hart veroorzaken vaak stagnatie van bloed in de lever, wat het normale ritme van het orgel beïnvloedt.

De stadia van de leverpathologie verschillen in de ernst van de symptomen en de mate van schade aan het orgaan, maar bij elk ervan is het onmogelijk om de aandoening volledig te elimineren. De belangrijkste therapieregel is het elimineren van factoren die de ontwikkeling van cirrose hebben veroorzaakt. Vaker veroorzaakt een afwijking:

  • Alcohol heeft een nadelige invloed op een zieke lever.
    Alcohol. In dit geval wordt intoxicatietherapie uitgevoerd, wat helpt om het lichaam te reinigen van schadelijke stoffen.
  • Virus. Het stoppen van de ontwikkeling van cirrose is mogelijk met een antiviraal complex.
  • Medicinale hepatitis. Therapie vereist weigering om medicijnen te nemen.
  • Immuunstoornissen Er worden medicijnen voorgeschreven die de werking ervan onderdrukken en een aanval op de lever voorkomen.

Risicofactoren

Onder bepaalde omstandigheden wordt een ziekte uit een minder gevaarlijk stadium al snel dodelijk. De snelheid van dit proces neemt toe onder de volgende omstandigheden:

  • overmatig gebruik van alcoholische dranken;
  • het nemen van verdovende middelen;
  • onevenwichtige voeding;
  • de impact op het lichaam van schadelijke stoffen (kosten van het beroep, slechte omgevingsomstandigheden);
  • sterke medicijnen nemen;
  • hartfalen;
  • virale hepatitis.

Beschrijving van het pathologische proces

Gedecompenseerde cirrose komt overeen met het 3e stadium van de ziekte. Ze wordt als zwaar beschouwd. Een gevaarlijkere toestand is alleen de terminale vorm, waarbij de patiënt in de regel door encefalopathie in coma raakt. Met dergelijke processen wordt de overlevingskans geminimaliseerd..

Levercirrose in het stadium van decompensatie gaat gepaard met verergering van pathologische veranderingen die zich in de vroege stadia hebben voorgedaan. Ontsteking ontwikkelt zich in de cellen van het orgaan, waarin hepatocyten afsterven en vezelig weefsel op hun plaats groeit. De laesie neemt geleidelijk toe, waardoor hele delen van de klier worden aangetast.

Het verschil met de compensatiefase is dat het lichaam bij gedecompenseerde cirrose niet meer in staat is om zijn functies uit te voeren. Daarom treden tijdens deze periode meestal karakteristieke complicaties op en neemt de intensiteit van pathologische manifestaties toe.

Therapie-tactieken

Bij cirrose in de laatste fase moet de behandeling uitgebreid zijn en gericht zijn op:

  • behoud van de functies van alle organen en systemen van het lichaam;
  • preventie van oedeem, pathologische vergroting van de milt;
  • preventie van de overgang van cirrose naar het thermische stadium, de ontwikkeling van complicaties.

Om dit te doen, schrijft u het gebruik van medische hulpmiddelen voor, een verplicht dieet. In de aanwezigheid van een groot aantal complicaties of ineffectiviteit van traditionele therapie, wordt een beroep gedaan op chirurgische interventie.

Blootstelling aan drugs

Als cirrose in het stadium van decompensatie is gekomen, wordt aanbevolen om medicijnen van de volgende groepen te gebruiken:

  • hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv);
  • weefselherstel versnellen (Ademethionine);
  • immunostimulerend (Zadaxinum, Timogen);
  • diuretica (furosemide);
  • anabole steroïden (retabolil);
  • antibiotica (ciprofloxacine).

Bovendien schrijven ze de inname van B-vitamines en ijzerpreparaten toe, transfusie van een oplossing van albumine en bloedplasma. Antivirale middelen voor gedecompenseerde cirrose zijn niet voorgeschreven. Dergelijke medicijnen versnellen de voortgang van destructieve processen in de lever. Dit verhoogt het risico op complicaties en overlijden..

Eetpatroon

Bij cirrose, vooral in het laatste stadium van zijn ontwikkeling, kan de lever zijn functies bijna niet meer uitoefenen. Daarom wordt een dieet voorgeschreven om de belasting van het zieke orgaan te verminderen. Voeding met een dergelijke diagnose moet zachtaardig, maar volledig zijn. Het wordt aanbevolen om te weigeren:

  • vlees en vis van vette variëteiten;
  • gebakken;
  • meelproducten (vers brood, gebak);
  • koolzuurhoudende dranken;
  • sterke koffie en thee;
  • gezouten, gerookt, ingeblikt en gekruid voedsel.

Bij cirrose moet je verse groenten en fruit eten. Eiwitten moeten in de voeding aanwezig zijn. Daarom wordt aanbevolen om magere vis en vlees te eten. Je kunt gekookt, gebakken of gestoomd voedsel eten. Je moet vaak eten (tot 5-6 keer per dag), maar in kleine porties. Er moet tegelijkertijd zijn.

Het is even belangrijk om het drinkregime voor leverpathologie in acht te nemen. Om het lichaam van voldoende vocht te voorzien, moet je water, sappen en vruchtendranken drinken van niet-zure bessen en fruit

Bij cirrose moeten alle aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd. Zorg ervoor dat u het gebruik van alcohol, tabak en medische hulpmiddelen staakt, waarvan het gebruik geen dringende essentiële behoefte is (bijvoorbeeld anticonceptie-geneesmiddelen, die kunnen worden vervangen door barrièremethoden voor anticonceptie).

Chirurgische behandeling

Gecompenseerde en ondergecompenseerde cirrose kan met medicatie worden behandeld. Maar in de laatste fase van de ontwikkeling van de pathologie is het niet altijd mogelijk om een ​​positief effect van een dergelijke therapie te bereiken. Gebruik in dergelijke gevallen chirurgische ingrepen - er wordt een levertransplantatie uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd als de kans dat het welzijn van de patiënt verbetert voldoende groot is.

Maar zelfs een succesvolle operatie is geen garantie dat er herstel zal komen: een positief resultaat wordt slechts bij 45% van de patiënten waargenomen. In andere gevallen eindigt het beloop van gedecompenseerde cirrose met de dood als gevolg van afstoting van de getransplanteerde lever of het ontbreken van een geschikte donor (alleen een volledig gezond persoon kan er een worden).

Stadia van de ziekte en hun ziektebeeld

Gezien wat cirrose van de lever is in het stadium van decompensatie, moet worden opgemerkt dat deze vorm van pathologie nooit asymptomatisch is. De toestand van de patiënt tijdens deze periode is ernstig, omdat de functies van het orgaan verminderd zijn.

Tekenen van een gedecompenseerde fase zijn onder meer:

  • Ernstige geelzucht.
  • Manifestaties van hypersplenisme (een afname van het aantal gevormde bloedlichamen).
  • Hoge temperatuur (aanhoudend, meestal binnen 38 graden).
  • Gewichtsverlies.
  • Winderigheid.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Misselijkheid en intermitterend braken.
  • Tremors en krampen.
  • Hepatomegalie.
  • Menstruele onregelmatigheden bij vrouwen.
  • Tandvlees bloeden.
  • Atrofie van de belangrijkste spiergroepen.
  • Diarree met bloed.

De patiënt is meestal erg zwak, de handicap is aanzienlijk verminderd. Pijn aan de rechterkant wordt soms opgemerkt. Tegen de achtergrond van het pathologische proces ontwikkelt zich inflammatoir exsudaat, dat zich ophoopt in de buikholte en voorbijgaande ascites veroorzaakt. Er zijn veranderingen in het gedrag van de patiënt. Hij wordt prikkelbaar, soms agressief, sloom.

Diagnose van de ziekte

Levercirrose in de decompensatiefase vereist zorgvuldig onderzoek. De behandelende arts maakt een visueel en tactiel onderzoek van de patiënt en schrijft laboratoriumtests voor. Veel voorgeschreven tests en hun resultaten voor cirrose van de laatste fase worden weergegeven in de tabel:

Onderzoekresultaten
Volledig bloedbeeldAantal witte bloedcellen
Verhoogde ESR
UrineonderzoekToont de aanwezigheid van rode bloedcellen, eiwitten, urobiline en witte bloedcellen.
Bloed samenstellingLevertransaminasen verhoogd
Bilirubine nam toe
Alkalische fosfatase overschrijdt normaal
Gamma-glutamyltransferase - verhoogd
Verhoogde specifieke leverenzymen
Globulin overschrijdt meerdere keren de norm
Totaal bloedeiwit verlaagd
Albumine laag
Ureum onder normaal
Cholesterol verlaagd

Instrumenteel onderzoek


Diagnostiek omvat echografie.
Als cirrose wordt veroorzaakt door virale hepatitis, worden speciale markers in het bloed gedetecteerd. En er worden ook aanvullende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

  • Echografie - toont een knolachtige, heterogene lever en een vergrote milt.
  • Laparoscopie - zichtbare groei van vezelig weefsel, zichtbare orgaanvervorming.
  • Biopsie - histologische tekenen van de ziekte zijn zichtbaar.

Hoe levercirrose te diagnosticeren?

Omdat de gecompenseerde fase zich ontwikkelt zonder een zichtbaar klinisch beeld, zoekt een persoon meestal hulp wanneer het proces al vaart krijgt. Het is erg belangrijk om de hulp in te roepen van een specialist die een onderzoek zal uitvoeren, eerder overgedragen virale pathologieën zal identificeren en ook de lever kan controleren op zeehonden door palpatie. Als u afwijkingen in het werk van het lichaam vermoedt, wordt een persoon toegewezen om te ondergaan:

  • algemene bloedtest;
  • biochemische analyse;
  • immunologische studie van bloed;
  • Echografie
  • tomografie;
  • angiografie;
  • radionucliden scannen.

Folkmedicijnen

Het verwijderen van onaangename symptomen en pijn helpt recepten van alternatieve geneeswijzen. De meest populaire remedies zijn:

  1. Verzameling van gelijke hoeveelheden wortelstokken van cichorei, paardenstaart, duizendblad, sint-janskruid. 1 eetl. l het mengsel wordt gebrouwen in 250 ml kokend water. Je kunt na 4 uur een drankje drinken in 3 doses per dag.
  2. Verzameling van tarwegraswortel (2 delen), wilde roos (2 delen), brandnetel (1 deel). 1 eetl. l het mengsel wordt gedurende 10 minuten op een vuur gebrand in 250 ml water. Drink twee keer per dag een drankje in een glas.

Elk traditioneel medicijn voor de behandeling van pathologie moet worden overeengekomen met de behandelende arts.

Welke complicaties kunnen zijn?

Cirrose vereist behandeling, omdat dit tot negatieve gevolgen kan leiden.
Levercirrose, die zich ontwikkelde tot het stadium van decompensatie, veroorzaakt veel complicaties die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven. Veel voorkomende pathologieën veroorzaakt door cirrose:

  • hepatische encefalopathie;
  • oedeem, dat wil zeggen de ophoping van water in de holtes en weefsels van het lichaam;
  • ascites;
  • coma;
  • portale veneuze trombose;
  • oncologisch proces;
  • besmettelijke infecties;
  • psychische aandoening.

Wat is diabetische nefropathie? Een lange loop van diabetes veroorzaakt een latere complicatie - diabetische nefropathie. Dat wil zeggen, nierpathologie ontwikkelt zich als gevolg van het langdurige beloop van diabetes. Diabetische nefropathie is een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en sterfte bij diabetespatiënten. De frequentie van ontwikkeling van diabetische nefropathie bij patiënten met type 1 diabetes is 40-50% en bij patiënten met type 2 diabetes - 15-30%.

Bepaling van microalbuminurie - een manier om de ontwikkeling van diabetische nefropathie te beheersen Om de ontwikkeling van diabetische nefropathie te beheersen, wordt de volgende indicator gebruikt - microalbuminurie. Microalbuminurie komt voor in de urine van eiwitten, bij hogere concentraties dan normaal, maar lager dan pathologisch.

De norm voor microalbuminurie is minder dan 30 mg per dag, albuminurie wordt gezegd als het eiwitgehalte in de urine 30-300 mg per dag is. En proteïnurie wordt gediagnosticeerd met een eiwitconcentratie in de urine van meer dan 300 mg per dag. Het stadium van microalbuminurie ontwikkelt zich na 5-15 jaar vanaf het begin van diabetes. Het is belangrijk om deze fase niet te missen om een ​​tijdige therapie van nierpathologie te starten..

We onderzochten de belangrijkste diagnostische criteria voor de ontwikkeling en compensatie van diabetes. U mag echter niet proberen zelfmedicatie te geven. Als u verdachte tekenen vindt, moet u een arts raadplegen voor hooggekwalificeerde en professionele hulp.

In de meeste gevallen wordt gedecompenseerde levercirrose verergerd door gevaarlijke pathologische manifestaties. Velen van hen zijn potentieel levensbedreigend, wat wijst op de noodzaak van medische noodhulp..

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

  • Portale ader hypertensie.
  • De vorming van kankerachtige laesies.
  • Intense inwendige bloeding.
  • Hepatische encefalopathie en coma.
  • Peritonitis.
  • Ernstige allergische reacties als gevolg van toxische effecten.

Provocerende factoren

Cirrose is een van de langzaam ontwikkelende ziekten. De overgang van de oorspronkelijke vorm naar de late kan tot 2-3 jaar duren. De ontwikkelingsperiode hangt grotendeels af van de levensstijl van de patiënt en enkele andere factoren..

Deze omvatten:

  • Verslaving aan alcohol.
  • Verslaving.
  • Dieet en andere eetstoornissen.
  • Blootstelling aan giftige stoffen.
  • Langdurige medicatie.
  • Obesitas.
  • Hartfibrose.
  • Immunodeficiëntie.
  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De decompensatiefase treedt op vanwege het gebrek aan therapie in de vroege stadia, het niet naleven van de aanbevelingen van de arts, schending van het regime, de aanwezigheid van slechte gewoonten. Bij sommige patiënten wordt de belasting veroorzaakt door bijkomende ziekten, zoals hepatitis, galwegobstructie, diabetes, vaatletsels.

Gedecompenseerde levercirrose: behandeling en prognose van het leven met een ziekte in het stadium van decompensatie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een agressief beloop, dus behandeling is zelden succesvol. Na bevestiging van de diagnose is de prognose voor overleving de komende 3 jaar 40%. Dergelijke statistieken worden geassocieerd met de ontwikkeling van verschillende complicaties die het menselijk leven bedreigen. Zo wordt interne bloeding beschouwd als een van de belangrijkste doodsoorzaken bij cirrose in het gedecompenseerde ontwikkelingsstadium. Als er ascites worden gevormd, wordt het overlevingspercentage van de patiënt verlaagd tot 25%. Bij orgaantransplantatie treedt een positief resultaat op bij 45%.

De lever is een natuurlijk filter van ons lichaam. Overtredingen in het werk van dit lichaam veroorzaken aanzienlijke schade aan het hele lichaam. Levercirrose is een zeer gevaarlijke ziekte die verschillende ontwikkelingsstadia kent, afhankelijk van de ernst van de cursus.

De laatste en meest gevaarlijke mate van orgaanschade wordt gedecompenseerde levercirrose genoemd. Dit betekent dat beschadigde orgaancellen niet kunnen herstellen..

In dit artikel zullen we de oorzaken van pathologie en mogelijke behandeling bespreken.

In de latere stadia van het proces kunnen de volgende symptomen optreden:

  • De geelheid van de huid en de sclera, evenals de slijmvliezen, bereikt een maximale graad. In de terminale fase kan geel bleek worden.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur (kan 38 of meer ⁰C bereiken).
  • Sterk gewichtsverlies.
  • Zwakte, verlies van arbeidsvermogen, slechte gezondheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Overtreding van gedrag, slaap, agressie, onvoldoende reactie op de omgeving, desoriëntatie.
  • Trillende ledematen.
  • Een toename van de buik, het verschijnen van hernia's in dit gebied.
  • Bloeden, evenals bloeden uit de slokdarm, maag, darmen en andere.
  • Pijn in het rechter hypochondrium.
  • Verstoring van het maagdarmkanaal (diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel, braken, misselijkheid).

Beide individuele tekens van het bovenstaande kunnen worden waargenomen, en allemaal tegelijk. In vergelijking met andere stadia, met decompensatie van levercirrose, worden alle symptomen intenser en bereiken ze geleidelijk een maximum.

Tijdens het onderzoek kan de arts de aanwezigheid en duur van de primaire ziekte achterhalen: virale hepatitis, galsteenziekte, alcoholisme, hartfalen, enz..

Symptomen van de ziekte

Het decompensatiestadium manifesteert zich door zeer levendige symptomen, soms zelfs dystrofie. Sommige symptomen kunnen levensbedreigend zijn, bijvoorbeeld ascites, die zich niet als een onafhankelijke ziekte ontwikkelt, maar een onvermijdelijke manifestatie is van cirrose. Interne symptomen van de ziekte:


In dit stadium van de ziekte kunnen er vaak bloedingen optreden..
bacteriële peritonitis;

  • vergrote milt;
  • een afname van de bloedstolling: interne bloeding die opent in de slokdarm, maag of darmen;
  • frequente bloedneuzen.
  • verdichting van de lever;
  • hormonale disbalans;
  • psychosomatische aandoeningen;
  • intoxicatie van het lichaam:
      duizeligheid;
  • warmte;
  • maagpijn.

    Externe manifestaties

    Cirrose van de laatste fase heeft dergelijke tekenen:

    • weigering van voedsel;
    • een toename van de buik met een uitgesproken vaatnetwerk;
    • rode vlekken op het lichaam;
    • frambozen tong;
    • zwelling van de ledematen;
    • jeuk door het hele lichaam;
    • de huid en het oogwit worden geel;
    • uitgebreide hematomen op het lichaam;
    • drogen van de schouderspieren;
    • verminderde spierspanning;
    • rode handpalmen die afsteken tegen de achtergrond van totale geelheid van de huid.

    Chirurgische ingreep

    Behandeling met operaties stelt u in staat de toestand van de patiënt tijdelijk te verbeteren. Daarom wordt deze methode vaak gebruikt in combinatie met ondersteunende medicatie. In de regel wordt chirurgie gebruikt voor cirrose, belast door portale hypertensie.

    • Splenectomie.
    • Intrahepatisch portosystemisch rangeren.
    • Gedeeltelijke hepatectomie.
    • Segmentale resectie.

    Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd zoals gepland, zonder contra-indicaties. De effectiviteit van de procedures is afhankelijk van de specifieke kenmerken van het klinische beeld. Bovendien bestaat er een risico op postoperatieve complicaties..

    Preventie

    Om de ontwikkeling van leverontsteking, de overgang van de ziekte naar cirrose te voorkomen, worden de volgende regels gevolgd:

    • persoonlijke hygiëne, het gebruik van steriele instrumenten en spuiten;
    • beperking van de inname van alcohol of de volledige afwezigheid ervan;
    • het gebruik van medicijnen die geen invloed hebben op hepatocyten;
    • het gebruik van voedsel dat de toestand van de lever niet beïnvloedt;
    • tijdige behandeling van alle virale en infectieziekten;
    • als hepatitis wordt ontdekt - dringende behandeling, levenslang dieet.

    Classificatie

    Hartfalen is een zeer gevaarlijke aandoening waarbij het hart zijn functies niet naar behoren kan vervullen. Hierdoor krijgen de organen en alle lichaamsweefsels niet de juiste hoeveelheid bloed, waaruit zuurstof en voedingsstoffen komen. Deze ziekte heeft verschillende ontwikkelingsstadia, de gevaarlijkste, de derde is decompensatie.

    Gedecompenseerd hartfalen leidt vaak tot de dood. In dit geval kan het hart zijn taak niet aan, niet alleen met fysieke of emotionele stress, maar zelfs als een persoon in een rustige toestand verkeert. Deze vorm is onomkeerbaar en daarom zo gevaarlijk..

    Gedecompenseerd hartfalen wordt gekenmerkt door:

    • Myocardiale vergroting, of beter gezegd, het strekken en uitdunnen ervan.
    • Vochtretentie in het lichaam.
    • Snelle afname van cardiale output.
    • Myocardiale zwelling.

    De chronische vorm van decompensatie is een lang proces, dat wil zeggen, deze pathologie ontwikkelt zich door de jaren heen en vordert tegelijkertijd. De bijzonderheid ligt in het feit dat myocardiale cellen veranderen als gevolg van orgaanschade (necrose, ontsteking, dysplasie). Dit komt tot uiting in zijn werking..

    Gedecompenseerd hartfalen wordt gedeeld door lokalisatie:

    1. Pathologie van de linker hartkamer. Diastolisch type - terwijl de holte niet de juiste hoeveelheid bloed kan krijgen. Dit is beladen met congestie van het linker atrium en een stagnerend proces in de longen. Maar de cardiale output in de aorta blijft behouden. Systolisch type - de linker hartkamer is verwijd, de cardiale output is verminderd. De contractiele functie van het ventrikel is verminderd.
    2. Pathologie van de rechter hartkamer. Het wordt gekenmerkt door een stagnerend proces in een grote cirkel van de bloedcirculatie, terwijl een klein bloed onvoldoende wordt aangevoerd.
    3. Gemengde vorm. Het is heel zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door disfunctie van zowel de linker- als de rechterkamer.

    Decompensatie in de geneeskunde wordt een overtreding van het orgel of orgaansysteem genoemd. De oorzaken kunnen langdurige ernstige ziekten, algemene uitputting, bedwelming, schending van aanpassingsmechanismen aan het milieu zijn. Al deze effecten verstoren de werking van de organen en de normale interactie tussen lichaam en omgeving..

    Al geruime tijd gaat het orgel nog steeds om met een verhoogde of veranderde belasting - bijvoorbeeld de hartspier neemt toe of de nieren scheiden meer vocht af. Deze voorwaarde wordt compensatie genoemd..

    Maar na een tijdje of wanneer er andere schadelijke factoren optreden, houdt het lichaam op met werken en treedt er decompensatie op - hart- of nierfalen, privé-infectieziekten, ademhalingsstoornissen.

    In de psychiatrie wordt decompensatie een scherpe verergering van de psychopathische symptomen van de ziekte genoemd, gecombineerd met emotionele stoornissen en met een mentale aard..

    Diagnostisch onderzoek

    Laboratoriumtests, biopsie, echografie, laparoscopisch onderzoek helpen de toestand van de patiënt te beoordelen. Met behulp van echografische diagnostiek kan een specialist letten op de grotere leveromvang en de aanwezigheid van structurele veranderingen. Het orgel heeft een dichte structuur met knobbeltjes.

    Met laparoscopie kunt u het type en de mate van pathologie bepalen, evenals de algemene toestand van het aangetaste orgaan. Door biopsie kan men leren over structurele veranderingen in de lever op cellulair niveau..

    Bij een algemene bloedtest voor cirrose wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten verhoogd en worden de hemoglobinewaarden verlaagd. Met een microscoop van het urinesediment kan een specialist zouten zien, evenals een verhoogd aantal rode bloedcellen. In een biochemisch onderzoek wordt het niveau van bilirubine, AcT, ALT verhoogd. Laboratoriumtests helpen bij de diagnose.

    Voeding correctie

    Gezien de decompensatie van levercirrose - wat voor soort ziekte en therapiemethoden, moet de nadruk worden gelegd op de noodzaak om een ​​dieet te volgen. Bij ziekte wordt het orgel zwaar belast, waardoor het pathologische proces kan worden belast.

    Correctie van voeding kan het werk van de klier vergemakkelijken en potentieel gevaarlijke factoren bij cirrose uitsluiten. Patiënten met een gedecompenseerde fase krijgen behandeltabel nr. 5 voorgeschreven. Dit dieet zorgt voor de versnippering van de dagelijkse voeding (5-8 maaltijden). Bij manifestaties van intoxicatie wordt het aangeraden om puree te eten.

    Eetpatroon

    In het stadium van decompensatie van leverziekte wordt een strikt dieet voorgeschreven. Dit zijn de belangrijkste aanbevelingen:

    • weigering van zwaar, caloriearm, gekruid, junkfood;
    • het maximaliseren van eiwitten in het menu;
    • afwijzing van dierlijke vetten;
    • goede, uitgebalanceerde voeding in kleine porties.
    • peulvruchten;
    • boter bakken;
    • sterke thee, koffie, cacao;
    • zuring;
    • groenten met etherische oliën (ui, knoflook, radijs, radijs).

    Het dieet mag omvatten:

    • puree soepen;
    • melk en zuivelproducten, met name verse kwark;
    • gelei;
    • rozenbottelbouillon;
    • compote, vruchtendrank.

    Gedecompenseerde levercirrose hoeveel leven

    Het gebrek aan behandeling in de vroege stadia of het falen ervan zal onvermijdelijk tot de dood leiden, en dit is met name het gevaar van een ziekte zoals gedecompenseerde levercirrose.

    Iedereen heeft gehoord van een leverziekte zoals cirrose, maar niet iedereen vertegenwoordigt de ware aard ervan. In feite worden niet alle gevallen van cirrose, hoewel er inderdaad veel worden veroorzaakt door langdurige alcoholintoxicatie van het lichaam. Andere oorzaken zijn onder meer hepatitis C, overmatig gebruik van drugs en drugsgebruik..

    Wat gebeurt er op dit moment? De menselijke lever verandert van structuur. Bij cirrose verliest een orgaan zijn eigenschappen en begint het menselijk lichaam langzaam te sterven. De prognose voor de meeste patiënten is teleurstellend. Levercirrose zorgt ervoor dat orgaancellen door littekens onbekwaam worden.

    In elk geval is er in elk geval een prognose voor de levensverwachting..

    Een aandoening met levercirrose, waarbij levercellen (hepatocyten) hun functie niet meer vervullen, omdat meer vervangen door vezelig weefsel, decompensatie genoemd.

    De gevaarlijkste ziekte die het natuurlijke filter in het menselijk lichaam aantast, is gedecompenseerde cirrose. Orgaanweefsels zijn bijna volledig met littekens bedekt en vervangen door inert fibrine, en als gevolg hiervan kan de lever zijn functies niet uitvoeren.

    De belangrijkste tekenen van decompressie bij levercirrose zijn ernstige uitputting, weigering om te eten, aanhoudende misselijkheid, geelheid van de sclera en huid, buikpijn, impotentie, bloeding.

    Een vroegtijdige behandeling van de ziekte leidt tot de dood als gevolg van de ontwikkeling van ascites, portale hypertensie, bacteriële peritonitis.

    Gedecompenseerde leverziekte is de gevaarlijkste manifestatie van een ziekte waarbij een orgaan muteert en zijn functies niet kan uitoefenen..

    Levercirrose is een gevaarlijke ziekte die in drie fasen verloopt:

    • gecompenseerde cirrose;
    • ondergecompenseerde leverschade;
    • gedecompenseerde fase.

    Het grootste gevaar is de laatste graad, wanneer bijna alle levercellen al ontstoken zijn en gestorven zijn, vervangen door een bindweefsel dat geen belangrijke bloedzuiveringsfuncties vervult.

    De eerste stadia van de ziekte verschillen niet in snelheid, maar gedecompenseerde levercirrose ontwikkelt zich altijd snel, met ernstige intoxicatie van het hele organisme.

    Als in de beginfase van de ziekte asymptomatisch of een lichte verslechtering van de aandacht, rusteloze slaap karakteristieker is, dan is cirrose van de lever in het stadium van decompensatie meer uitgesproken.

    In dit stadium van de ziekte manifesteren geelzucht, een hemorragische uitslag als gevolg van subcutane microbloeding, ernstige veranderingen in de psyche. De patiënt begint zich ongepast te gedragen, symptomen van geheugenverlies manifesteren zich met desoriëntatie.

    Deze aandoening wordt verklaard door toxische effecten op de hersenen van de vervalproducten van levercellen en veranderde bloedsamenstelling. Geleidelijk aan groeit het klinische beeld, wat leidt tot een coma en een verergering van de prognose tot sterfte.

    Gezond leverweefsel produceert stollingsmiddelen en de milt produceert bloedplaatjes. Het decompensatiestadium wordt gekenmerkt door een volledige stopzetting van de synthese van deze bloedcellen, wat leidt tot de ontdekking van enorme interne bloedingen.

    Via dit vat komt al het bloed in de inwendige organen de lever binnen voor zuivering en omleiding.

    Een ander gevaarlijk fenomeen in het stadium van gedecompenseerde cirrose zijn ascites, die wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte. Vaak gaat hypertensie gepaard met oedeem, spataderen van de inwendige organen (vaak de maag en slokdarm), ledematen. Door veranderingen in de dichtheid van botten en weefsels, valt een persoon af.

    Naarmate de gedecompenseerde ziekte vordert en de complicaties ervan optreden, verschijnen de visuele symptomen van cirrose:

    • geelzucht;
    • zwelling van de buik;
    • blauwe plekken over het hele lichaam;
    • warmte;
    • palpatie van verharde lever.

    De beschreven fase van cirrose is buitengewoon moeilijk. De gemiddelde levensverwachting na bevestiging van de diagnose is 2-3 jaar. De termijn tot 5 jaar wordt in niet meer dan 40% van de gevallen genoteerd.

    Meestal komt de dood voor als gevolg van interne bloedingen. Minder vaak komt de dood voor als gevolg van andere complicaties, zoals encefalopathie. De prognose wordt verergerd door de ontwikkeling van ascites. Met deze pathologie leeft slechts 25% van de patiënten langer dan drie jaar.

    Behandeling

    De basis van de behandeling is voeding en matige lichamelijke activiteit. Het is de moeite waard om snoep en zetmeelhoudend voedsel achter te laten, om het spijsverteringskanaal en de lever niet te belasten. Modern gebak bevat een grote hoeveelheid vet en margarine, wat de lever grote schade zal toebrengen. Ook alcoholische dranken en tabak moeten worden uitgesloten..

    De basis van voeding - groenten, biologisch voedsel, kruiden, bessen. Je kunt kruidenpreparaten en thee nemen. Lichamelijke activiteit betekent 's ochtends opladen, wandelen, het zwembad bezoeken, aerobics met lage intensiteit. Elke belasting die de snelheid van de bloedstroom verhoogt, versnelt het uitscheidingsproces van vervalproducten uit het lichaam, normaliseert de functie van de milt en de bloedvormende organen.