'Je kunt niet weten dat je twintig jaar hepatitis hebt.' Professor - over de ziekte en de behandeling ervan

Hepatitis C wordt een aanhankelijke moordenaar genoemd vanwege zijn asymptomatische gedrag. Doordringend in het lichaam, doet hij onmerkbaar zijn "zwarte daden", terwijl een persoon zich misschien nergens van bewust is.

Professor Anna Klyucharyova, die al meer dan 30 jaar virale hepatitis bestudeert, vertelde TUT.BY wie risico loopt, welke patiënten in handen vallen van transplantologen en waarom het niet nodig is om in het kussen te snikken als hepatitis C nog steeds wordt gedetecteerd.

Hepatitis C - asymptomatisch virus

- Laten we om te beginnen definiëren wat hepatitis C is en op welke manieren het wordt overgedragen.

- Hepatitis is een virale infectie uit de groep van zogenaamde bloedcontactinfecties. Dat wil zeggen, om geïnfecteerd te raken, moet u contact hebben met geïnfecteerd bloed.

Infectiemethoden zijn anders. Hepatitis C kan worden overgedragen door seksueel contact met zaad- of vaginale vloeistof, waarbij er een onzuiverheid van bloed is die onzichtbaar is voor het oog. Of bij het gebruik van gewone gereedschappen voor manicure, tatoeëren wanneer ze niet voldoende gesteriliseerd zijn.

De mogelijke oorzaak van infectie kan een transfusie van bloed of de componenten ervan zijn. Maar Wit-Rusland heeft een heel goede donorservice. We waren de eersten in de post-Sovjet-ruimte die donoren gingen testen op hepatitis C en we controleren voortdurend of de reagentia van hoge kwaliteit zijn. Omdat deze kans nu is teruggebracht tot nul.

Het risico op infectie in een medische instelling bestaat, zoals in de hele wereld, maar is minimaal. Als dergelijke situaties zich voordoen, worden ze altijd serieus onderzocht. Het gebeurt dat het virus tijdens de bevalling van moeder op baby wordt overgedragen, hoewel dit pad een klein deel in beslag neemt.

Tegenwoordig is injecterend drugsgebruik een van de belangrijkste oorzaken van infectie..

Wanneer een virus het lichaam binnendringt, realiseert een persoon zich dit meestal niet, omdat hepatitis C zelden gepaard gaat met geelzucht of andere specifieke symptomen, dat wil zeggen dat het asymptomatisch is. Daarom wordt de diagnose helaas vaak gesteld al in het stadium van ernstige fibrose of cirrose vele jaren na infectie. Het is al moeilijk om zo'n patiënt te helpen, in sommige gevallen gaat hij over in handen van transplantologen.

- Hoe verschilt hepatitis C van andere soorten hepatitis?

- Hoge chronisatie-index. Van hepatitis A, evenals van SARS, herstellen patiënten vanzelf. Ze hebben maar een beetje hulp nodig, er is geen specifieke therapie nodig. Een klein deel van de geïnfecteerde mensen herstelt zelfstandig van hepatitis C, zonder behandeling.

- Heeft hepatitis invloed op andere organen dan de lever?

- Het belangrijkste doelwit is natuurlijk de lever. Maar tegelijkertijd is schade aan andere systemen en organen, bijvoorbeeld huid, bloedvaten en nieren, mogelijk. Het spectrum is vrij breed. Het komt ook voor dat de lever niet lijdt, maar andere organen wel, en.

Foto: Dmitry Brushko, TUT.BY

Het aantal geïdentificeerde patiënten moet minimaal met twee worden vermenigvuldigd om een ​​reëel cijfer te krijgen

- Een tijdje hoorde iedereen het probleem van de HIV-infectie. Over hepatitis wordt nauwelijks gesproken, tenzij er een luide infolijn verschijnt, zoals vermoedens van infectie in een medische instelling. Hoe hoog is echter de incidentie van hepatitis C in Wit-Rusland??

- Het probleem is meer dan eens aan de orde geweest. Met volledige verantwoordelijkheid kan ik zeggen dat specialisten in infectieziekten het op dezelfde manier hebben aangekondigd als over hiv-infectie. We hebben een groot aantal documenten over de identificatie van patiënten met hepatitis C, over de tactiek van de behandeling. Wit-Rusland is een van de eerste landen die preparaten met interferon en ribavirine gebruikt. We waren ook een van de eersten die kinderen gratis voor hepatitis C begonnen te behandelen..

Over de schaal gesproken, het is de moeite waard eraan te denken dat er een lange periode is verstreken vanaf het moment van kennismaking met hepatitis C over de hele wereld. Enerzijds heeft zich in deze periode een groot aantal patiënten met een chronisch stadium van de ziekte opgestapeld. Aan de andere kant is er een effectieve behandeling verschenen. Het werd duidelijk dat het probleem kon worden opgelost..

- Toen de artsen beseften dat hepatitis C een enorm probleem was?

- Als een probleem werd het in de jaren negentig geïdentificeerd. Hepatitis C begon actief te worden onderzocht en het werd duidelijk dat hij over kon schakelen van een acute naar een chronische aandoening. Het probleem is de afgelopen 5-10 jaar relevanter geweest..

- Wat is de mate van detectie van hepatitis C in Wit-Rusland?

- Natuurlijk worden niet alle patiënten geïdentificeerd. Ik vind het zelfs moeilijk om het nummer te noemen waarmee vermenigvuldigd moet worden. Om 2 uur - zeker. In sommige landen zal het nog groter zijn. Bijvoorbeeld in Egypte, waar hepatitis bijna een nationale ramp is.

Onze situatie is veel beter. Nu vertellen we slechts het aantal mensen dat besmet is met hepatitis C. Momenteel bereikt het ongeveer 44 duizend patiënten met een chronische vorm van de ziekte. Nu is het erg belangrijk om de maximale detectie en klinisch onderzoek van deze patiënten correct op te bouwen om een ​​moderne behandeling te organiseren.

- Wat bedoel je met de uitdrukking "correct bouwen"?

- Elke specialist in infectieziekten weet door welke tekenen en met welke onderzoeken hij hepatitis C kan detecteren. Het belangrijkste is om goedgeschreven documenten te hebben waarin staat wie tot de risicopopulatie behoort, wie en in welke mate in de eerste plaats medische zorg moet worden verleend..

Zo zijn bijvoorbeeld de sanitaire regels voor virale hepatitis, het document over het medisch onderzoek van patiënten met hepatitis C nu in goedkeuring, de documenten geven de risicogroepen aan, waaronder de viruscirculatie het hoogst is.

Er wordt zelfs veel gedaan. Het belangrijkste is niet om onrust in dit proces toe te staan, maar om het systeem van medische zorg voor patiënten met hepatitis C te verduidelijken en te maximaliseren.

- Je noemde risicogroepen. Wie kan daar worden gerangschikt?

- De eerste zijn artsen: ze hebben vaak contact met bloed. De tweede is de bloeddienst, degenen die met gedoneerd bloed werken. De derde - mensen die in hechtenis zijn, omdat onder hen het aandeel van degenen die drugs gebruikten promiscue seksuele relaties had, vrij hoog. De vierde groep kan HIV-geïnfecteerd zijn, omdat hepatitis B, C en HIV-infectie op dezelfde manier worden overgedragen. Ten vijfde - baby's die zijn geboren uit moeders met hepatitis C. Maar we hebben een goed ontwikkeld programma voor het onderzoeken van zwangere vrouwen. Als de aanstaande moeder hepatitis heeft, wordt het kind geregistreerd. Als de diagnose wordt bevestigd, krijgt het kind gratis therapie. De lijst met risicogroepen is eigenlijk uitgebreider..

- Hepatitis C - de ziekte is vaak asymptomatisch, zoals u al zei. En toch, aan welke tekenen kan hij, voordat hij een medische instelling bezoekt, zelf deze ziekte vermoeden? Wat hem zou moeten waarschuwen, stoort hem?

- Een persoon kan last hebben van zwakte, vermoeidheid, malaise, jeukende huid, lichte pijn in het rechter hypochondrium. Geelzucht is lang niet altijd en komt vaker voor in reeds verwaarloosde gevallen. Er kan een kleine uitslag op de huid (vasculitis) optreden, er zijn gewrichtspijn. Zoals u kunt zien, zijn de klinische symptomen vaag gemarkeerd, mogelijk zijn ze helemaal niet.

“Als je de diagnose hebt geleerd, mag je niet in paniek raken, niet in het kussen huilen en denken dat het einde van de wereld is aangebroken, maar je aanmelden bij de specialist in infectieziekten

- Als een persoon precies zulke tekenen heeft gevonden, waar hij heen moet gaan, naar welke arts hij moet gaan?

- We hebben een poliklinisch netwerk. Volwassenen moeten een therapeut raadplegen, kinderen moeten contact opnemen met een kinderarts. Bijna alle medische instellingen hebben een arts voor infectieziekten. Deze artsen voeren een objectief onderzoek uit. Ze zullen bijvoorbeeld ontdekken dat een persoon die hepatitis vermoedt, waarschijnlijk een vergrote lever heeft. Verdere examens zullen voor hem worden gevormd en aanbevolen..

- Wat zijn deze onderzoeken?

- Eerst zullen er "gemakkelijke" opties zijn. De eenvoudigste test om hepatitis C te bevestigen of uit te sluiten, is het detecteren van antilichamen tegen het virus. Daarnaast een biochemische analyse die de leverfunctie zal evalueren. Op basis van deze resultaten zal de arts de reikwijdte en noodzaak van verder onderzoek bepalen..

- Hoe de diagnose iemands levensstijl verandert?

- Voor velen is dit stress. Hepatitis C is een ziekte die langzaam vordert. Dit is geen meningokokkeninfectie, geen sepsis, waarbij de kwestie van de behandeling binnen enkele uren of zelfs minuten moet worden opgelost. Hier lijdt de tijd. Soms een maand, soms een jaar en zelfs jaren. Als bij een patiënt hepatitis C wordt vastgesteld, moet u eerst uitzoeken welk stadium van de ziekte hij heeft. Een specialist in infectieziekten zal dit doen. Ook zal de arts zich bezighouden met virologie, wat is het genotype van het virus, hoeveel het in het lichaam van de patiënt zit. Met deze aanpak kunt u een nauwkeurige diagnose stellen, op basis waarvan u de behandeling kunt behandelen..

- Wat zijn de beperkingen van hepatitis C op iemands leven??

- Ik wil benadrukken: voordat effectieve behandeling verscheen, werkten mensen en waren ze hoe dan ook succesvol. Ze huilden niet in het kussen, maar leidden precies hetzelfde leven als voorheen, met behulp van onderhoudstherapie. Eerder werden interferon- en ribavirinepreparaten gebruikt bij antivirale therapie. Dientengevolge was ongeveer 80% van de patiënten met het derde virusgenotype en 40% van de patiënten met het eerste genotype genezen..

Door de nieuwe effectieve therapie ziet de situatie er nu totaal anders uit. De injectie werd vervangen door pillen en de effectiviteit van de therapie is al hoger dan 95-97%. Daarom is het belangrijkste niet om in paniek te raken en aan te nemen dat het einde van de wereld is aangebroken en dat we het gezin moeten verlaten. Overigens is besmettelijkheid in het huisplan minimaal. Het is noodzakelijk om u te registreren bij een specialist in infectieziekten en een arts te raadplegen over het tijdstip van aanvang van de therapie.

- Desalniettemin zijn er bepaalde "voorzorgsmaatregelen" in het binnenlands plan?

- Zeker. Bloed is immers besmettelijk, dus u moet de sporen ervan vermijden, die een potentieel gevaar kunnen vormen voor een ander familielid. Manicure, tandenborstels moeten individueel zijn. Hoewel het in elk gezin zou moeten zijn. Trouwens, ook familieleden die in hetzelfde gezin leven met hepatitis C worden onderzocht.

- Moet ik potentiële partners waarschuwen dat u hepatitis C heeft?

'Het is natuurlijk niet nodig om een ​​poster in mijn nek te hebben met de tekst' Ik heb hepatitis '. Maar om ervoor te zorgen dat hun gedrag niemand infecteert, is het de verantwoordelijkheid van elke patiënt.

- Behandeld is hepatitis C een behandelbare ziekte. Zijn er mensen die bewust de behandeling weigeren?

- Zulke mensen bestaan ​​altijd en niet alleen met hepatitis C. De arts moet de patiënt duidelijk uitleggen waarom een ​​bepaalde ziekte moet worden behandeld en wat de gevolgen kunnen zijn als deze niet wordt behandeld, en ook in welke gevallen u een arts moet raadplegen.

- Maar waar kan de weigering van therapie toe leiden??

- Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte. Als het de eerste is, dan zal het misschien niet meteen tot iets leiden. Als het einde komt, kan het heel slecht aflopen.

Hepatitis C kan vandaag worden behandeld. Het is duidelijk. Een andere vraag is dat er hier geen opwinding of paniek mag zijn. De staat is nu verward door een programma te creëren voor de behandeling van hepatitis C. Het is noodzakelijk om de groepen te bepalen die allereerst therapie nodig hebben, de volgorde van behandeling, het optimale regime. Specialisten moeten dit doen..

Ik wil nogmaals benadrukken. Vaak heeft een patiënt bij wie hepatitis C is vastgesteld het gevoel dat het virus meteen moet worden behandeld - om een ​​auto of appartement te verkopen en een medicijn te kopen. In feite bestaat er niet alleen een arts om een ​​patiënt te behandelen, maar ook om uit te leggen wanneer de therapie kan worden uitgesteld zonder de patiënt te schaden, wanneer u kunt wachten tot de behandeling met Wit-Russische geneesmiddelen voor hem beschikbaar komt..

- Velen, zoals u weet, staan ​​sceptisch tegenover Wit-Russische drugs.

'Zou het scepsis kunnen zijn tegenover Indiase, toch?' Maar de hele wereld behandelt HIV-infectie met deze medicijnen en met succes. We hebben een Expertisecentrum dat de kwaliteit van medicijnen in Wit-Rusland bewaakt. Wat je absoluut niet moet doen, is zelfmedicatie.

Foto: Dmitry Brushko, TUT.BY

"Iemand die een niet-geregistreerd medicijn in Wit-Rusland koopt, loopt een groot risico"

En sommigen gaan er, in tegenstelling tot de aanbevelingen van de dokter, mee om?

- Zelfmedicatie is altijd schadelijk, vooral bij infectieziekten, maar wordt wel behandeld. Een persoon koopt een medicijn op internet en raadpleegt daar. Maar na een tijdje komt hij, voor het geval dat, nog steeds naar een afspraak met een specialist om te controleren of hij alles goed heeft gedaan, maar het blijkt - verkeerd.

Ik kwam ook gevallen tegen waarin een persoon in de eerste fase van de behandeling, in afwachting van een onmiddellijk resultaat, zijn therapie stopzette. De therapie onderbreken of stoppen zonder de aanbeveling van een arts is het verkeerde algoritme..

En het is de moeite waard om te overwegen dat er veel andere punten zijn die de patiënt niet zelf kan evalueren, ongeacht hoeveel hij op internet leest, hoe slim hij ook is. Bijvoorbeeld hoe verschillende medicijnen met elkaar omgaan. Of hoe compatibel is de behandeling met het gebruik van koffie, bepaalde voedingsmiddelen, sappen. Er kunnen ook bijwerkingen zijn waar u op moet letten..

Iemand die een niet-geregistreerd medicijn in Wit-Rusland koopt, loopt een groot risico. Nu werken ze gewoon aan een grotere lijst met geregistreerde geneesmiddelen voor hepatitis C. Dan riskeren noch de arts, noch de patiënt.

- Hoeveel behandelingssucces hangt af van de patiënt en hoeveel - van de arts?

- Ik denk dat het voor 90-95 procent van de dokter afhangt. Hij moet het juiste behandelingsregime kiezen, afhankelijk van het genotype van het virus, het stadium van de ziekte, de belasting, de achtergrond van de patiënt (heeft hij nierpathologie, arteriële hypertensie en meer). Het is de arts die dit kan beoordelen, niet de patiënt. De patiënt is afhankelijk van de overtuiging dat hij zal herstellen. Hij moet het medicijn correct innemen, toxische momenten minimaliseren tijdens het gebruik van het medicijn: alcohol tot nul verminderen, sigaretten, slapeloze nachten, onnodige fysieke activiteit.

- Hoe kan de behandeling mislukken of eindigen?

- Veel hangt af van de individuele kenmerken van een persoon. Cirrose of hepatocellulair carcinoom, leverkanker kunnen zich ontwikkelen en complicaties treden mogelijk niet op. Waarom wordt hepatitis C immers behandeld? Niet alleen voor een volledige overwinning op hem. Hoewel dit in de eerste plaats is. Vandaag is er een taak - hepatitis C behandelen om progressie te voorkomen. Maar gebruik geen zelfmedicatie, maar gebruik hoogwaardige, gecertificeerde medicijnen in de handen van een bekwame arts. De taak waaraan zowel artsen als het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Wit-Rusland momenteel werken, is om deze behandeling voor iedereen toegankelijk te maken, om een ​​bestaand programma te vormen dat dit probleem zal helpen oplossen. De inspanningen van zorgorganisatoren en specialisten in infectieziekten zijn er juist op gericht om de start van de moderne behandeling in de republiek te realiseren.

Waarom is hepatitis C verschrikkelijk voor iemand die ziek is en voor anderen

Virale hepatitis C is gevaarlijk vanwege het asymptomatische beloop. Pathologie is in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren, wat tot ernstige complicaties leidt. Onder invloed van infectie vallen de levercellen uiteen, het proces wordt chronisch. Therapie helpt niet altijd om de ziekte het hoofd te bieden, vooral als hepatitis in een verwaarloosde toestand wordt ontdekt. Als de diagnose tijdig is, is de kans op een positieve prognose van de behandeling groot..

Virusverspreiding

150 miljoen - dit cijfer geeft het aantal mensen in de wereld aan dat volgens 2016 wordt gediagnosticeerd met de aanwezigheid van het hepatitis C-virus (HCV). Jaarlijks sterven 600 duizend mensen door complicaties van de ziekte. Hoge percentages geven de ernst en het massakarakter van deze pathologie aan. En als je rekening houdt met die dragers van het virus die hiervan niet op de hoogte zijn, zullen de aantallen nog groter zijn.

Hepatitis C is een gevaarlijke leverziekte die wordt veroorzaakt door een virale infectie. De veroorzaker van de ziekte is het HCV-virus, waaronder ribonucleïnezuur (RNA). Er zijn 6 verschillende soorten virussen (genotypen) met hun eigen ondersoort (ongeveer 30).

HCV-infectie wordt gekenmerkt door een constante mutatie, waardoor het lichaam geen effectieve beschermende antilichamen kan aanmaken. Pathologische cellen vermenigvuldigen zich snel, vangen hepatocyten op en vernietigen ze. Hepatitis wordt chronisch.

Het is moeilijk om therapie te vinden voor een succesvolle behandeling van de ziekte. Wat gevaarlijker is, is hepatitis C, zodat er geen universeel vaccin is om het virus te doden. Bovendien kunnen degenen die de ziekte hebben overwonnen opnieuw besmet raken. Het lichaam krijgt geen immuniteit tegen HCV.

Als hepatitis niet wordt behandeld, ontstaan ​​er ernstige complicaties. Een verwaarloosde vorm van de ziekte zorgt ervoor dat de patiënt sterft als gevolg van cirrose of leverkanker.

Symptomen van infectie

HCV-virus wanneer het het menselijk lichaam binnendringt, richt het zijn effect op hepatocyten (levercellen). Het vernietigt hun structuur, verandert wat een mutatie veroorzaakt. Het lichaam begint antilichamen aan te maken tegen gemuteerde cellen. Deze fase van hepatitis wordt acuut genoemd. Er komt een groot aantal transaminasen vrij, dit zijn specifieke markers van hepatitis..

Antilichamen zijn niet in staat om zelfstandig ontstekingen te bestrijden, het immuunsysteem is niet voldoende voorbereid op een dergelijke aanval. Bovendien wordt behandeling in dit stadium zelden uitgevoerd vanwege het ontbreken van karakteristieke klachten en tijdige diagnose. Daarom wordt hepatitis chronisch.

De pathologie vordert, terwijl de geïnfecteerde persoon geen zichtbare veranderingen en speciale onaangename symptomen ervaart. Leverweefsel sterft geleidelijk af, de infectie verspreidt zich naar andere gebieden en geeft toe aan hun necrose. De asymptomatische incubatieperiode duurt 1 maand tot 6 maanden nadat het virus in het bloed is verschenen. In dit geval kan de drager van het virus, niet op de hoogte van zijn ziekte, andere mensen infecteren.

In een later stadium van de pathologie, wanneer het proces chronisch wordt, kunnen hepatitis C-symptomen optreden bij vrouwen en mannen (15-20% van het totaal):

  • algemene verzwakking van het lichaam, malaise;
  • onvermogen om actief te werken;
  • afname van de bloedstolling (wonden genezen langer, afscheiding neemt toe tijdens de menstruatie bij vrouwen);
  • spijsverteringsstoornissen (diarree, obstipatie, braken);
  • pijn onder de rechter rib;
  • verlies van eetlust;
  • scherp gewichtsverlies;
  • verlichting van de ontlasting, donker worden van urine;
  • koorts, constant verhoogde lichaamstemperatuur;
  • gewrichtspijn.

Sommige met het virus geïnfecteerde patiënten zien een arts met vermoedelijke acute virale luchtweginfecties of griep. Na speciale tests is het mogelijk om de juiste diagnose te stellen..

De gevolgen van pathologie

Symptomen van hepatitis manifesteren zich vaak al in dat stadium van de ziekte, wanneer het chronisch wordt. De diagnose laat ernstige leververanderingen zien als gevolg van de ziekteverwekker. Behandeling heeft niet altijd het gewenste effect. Als u geen complexe therapie uitvoert, neemt de kans op het ontstaan ​​van onaangename gevolgen toe.

Hepatitis C-complicaties:

  • hepatosis;
  • levercirrose;
  • Leverfalen;
  • carcinoom.

Zonder behandeling voor chronische hepatitis C is de kans op het ontwikkelen van cirrose gedurende 15 jaar 20%. Ongeveer 5% van de geïnfecteerde patiënten zonder de juiste behandeling krijgt een complicatie van leverkanker..

De dynamiek van de ziekte hangt af van het genotype van het HCV-virus. Vooral snel ontwikkelende vormen 1b en 3a.

In de eerste fase van pathologische complicaties treedt necrotisatie (dood) van het leverweefsel op als gevolg van ontstekingsprocessen. De structuur van het orgel verandert, de functionaliteit neemt af. Er ontstaan ​​verschillende soorten hepatosen. Bij steatose (vette hepatosis) wordt functioneel weefsel vervangen door vetweefsel. Fibrose wordt gekenmerkt door proliferatie van epitheelweefsel in plaats van dode levercellen..

De progressie van HCV-infectie in een chronisch beloop zonder therapie leidt tot ernstigere complicaties. Fibrose gaat over in cirrose van de lever. Deze pathologie is niet langer te behandelen. Er zijn immers onomkeerbare veranderingen opgetreden in de gehele structuur van de klier.

  1. De groei van bind- en vetweefsel in plaats van het parenchym (de belangrijkste functionele vezels) van de lever.
  2. Vervorming van de leverslagaders, evenals de maagaders. Onder invloed van een vergrote klier veranderen ze van structuur en grootte.
  3. Verstoring van de bloedtoevoer door vernauwing van het lumen van slagaders, trombose.
  4. Ascites. Door onderbrekingen in metabole processen en problemen met de bloedstroom in de buikholte, hoopt zich vocht op.

Cirrose veroorzaakt inwendige bloedingen, bedwelming van het lichaam, encefalopathie van de lever. Deze veranderingen zijn gevaarlijk voor het menselijk leven..

Bijzonder ernstige complicaties zijn maligne tumoren veroorzaakt door chronische hepatitis C zonder behandeling. In dit stadium ontwikkelt zich hepatocellulair carcinoom (bij 5% van de patiënten) en cellymfoom (1% van de patiënten).

Leverkanker groeit erg snel en stuurt uitzaaiingen naar andere organen in de buurt van de lever (longen, maag). Oncologische pathologie kan worden genezen met tijdige therapeutische methoden. Artsen gebruiken een operatie om de tumor te verwijderen, bestralingstherapie. In vergevorderde gevallen is een orgaantransplantatie vereist..

Complicaties bij de ontwikkeling van het HCV-virus kunnen verstoringen zijn in het werk van andere lichaamssystemen:

  • verminderde nierfunctie (glomeruloneuritis);
  • vaatontsteking (vasculitis);
  • pathologie van het spijsverteringssysteem;
  • endocriene ziekten.

De gevolgen van hepatitis C bij mannen en vrouwen in de vorm van ernstige stadia van pathologie met een fatale afloop ontwikkelen zich niet als de behandeling tijdig wordt gestart. Het is belangrijk om het verloop van de therapie en de aanbevelingen van de arts voor levensstijl te volgen om een ​​positieve prognose te garanderen.

Wat is hepatitis C gevaarlijk voor anderen

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag: is het mogelijk om in de buurt van een geïnfecteerde persoon te zijn en niet ziek te worden? Het is belangrijk om te weten wanneer het gevaar bestaat dat een gezond persoon geïnfecteerd raakt..

Overdrachtsmethoden van virale hepatitis C:

  1. Niet-steriel gereedschap gebruiken. Op deze manier kunt u besmet raken in schoonheidssalons, tandartspraktijken, klinieken als de regels voor het gebruik en de verwerking van tools worden overtreden.
  2. Seksueel contact met een besmette partner. Als u geen beschermingsmiddelen gebruikt, is de kans groter dat het virus wordt overgedragen.
  3. Tijdens een bloedtransfusie. Er zijn situaties waarin donorbloed dringend nodig is en er is geen manier om het op virale infecties te controleren.
  4. Injectiespuiten. Als meerdere mensen dezelfde spuit gebruiken, neemt het risico op infectie toe.
  5. Tijdens de bevalling. Als de moeder besmet is met het hepatitis B-virus, is de kans dat de baby de infectie krijgt tijdens de geboorte 5-10%.
  6. Gebruik van persoonlijke items van een besmette persoon. Bloedsporen blijven achter op het scheermes, schaar voor manicure, tandenborstel. Zo komt de infectie in het lichaam van een gezond persoon.

Of hepatitis gevaarlijk is voor familieleden van de drager van het virus, hangt af van hygiëne. Infectie is mogelijk als u de persoonlijke bezittingen van de patiënt gebruikt. Dit virus wordt niet overgedragen via de lucht of door lichamelijk contact..

Diagnostische en therapeutische maatregelen

Therapie van de ziekte is gebaseerd op de resultaten van diagnostische tests. Om ervoor te zorgen dat de gevolgen van hepatitis C niet dodelijk zijn, moet de diagnose zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Artsen hebben in deze kwestie moeilijkheden. Symptomen zijn niet speciaal, ze lijken op de tekenen van veel andere pathologieën. Om dit te doen, moet u differentiële diagnostiek uitvoeren.

De eerste stap is het controleren van de bloedspiegel van speciale markers die de aanwezigheid van HCV-virus aangeven. Dit zijn antilichamen die door het lichaam worden aangemaakt om hepatitis C-antigenen tegen te gaan en ze hebben een speciale eiwitsamenstelling die ze onderscheidt van andere antilichamen. Markers in het bloed verschijnen anderhalve maand nadat de infectie het lichaam is binnengekomen.

De analyse levert niet altijd een honderd procent resultaat op, bovendien geven antilichamen alleen de aanwezigheid van het virus aan. Welk type hepatitis acuut of chronisch is, evenals het stadium, kan een dergelijke analyse niet bepalen.

Een gevoeliger onderzoek is de polymerasekettingreactiemethode, die het RNA-virus in het lichaam kan detecteren. Het bepaalt ook het aantal pathologische organismen, wat belangrijk is om te weten voor een effectieve behandeling. Door het genotype van het virus vast te stellen, kunt u de juiste therapie kiezen.

Naast laboratoriumtests gebruiken artsen instrumentele diagnostiek. Met name echografie (echografie) van de buik wordt veel gebruikt. De procedure toont de toestand van de lever, de grootte, structuur, afwijkingen in een of andere richting. Echografie toont veranderingen in het orgel, bloedvaten, symptomen van cirrose zijn ook mogelijk te observeren.

Om de diagnose te verduidelijken en te bepalen hoe gevaarlijk hepatitis is voor de patiënt, in welk stadium hij is, wordt een leverbiopsie uitgevoerd. Om dit te doen, wordt met een punctie een microscopisch deel van de klier genomen, een onderzoek wordt uitgevoerd in een speciaal laboratorium. De resultaten van de procedure stellen de arts in staat om een ​​behandeling voor te schrijven die geschikt is voor de mate van ontwikkeling van de pathologie, veilig en effectief..

Hoe eerder u met de therapie begint, hoe optimistischer de prognose zal zijn. Om hepatitis met succes te bestrijden, moet u onder toezicht staan ​​van een arts.

De keuze van medicijnen wordt voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt. De arts houdt rekening met de kenmerken van het verloop van de ziekte, het HCV-genotype. Het is ook belangrijk om een ​​dosering te kiezen, uitgaande van het gewicht van de patiënt.

De samenstellende elementen van complexe therapie:

  • antivirale middelen (Ribavirin, Daclatasvir, Arviron);
  • interferonen (Pegasis);
  • medicijnen om de lever te normaliseren;
  • immunostimulerende medicijnen;
  • vitaminecomplexen;
  • speciale dieetvoeding;
  • minimale fysieke activiteit;
  • rustige sfeer, lange rustperiode.

Als de behandelmethoden de toestand van de patiënt niet verbeteren, wordt de situatie verergerd en wordt een beslissing genomen over een levertransplantatie. Transplantatie is een dure operatie, niet iedereen kan het betalen. Maar zelfs na een succesvolle transplantatie is het noodzakelijk om de behandeling voort te zetten.

Langdurig gebruik van interferon tijdens de behandeling kan bijwerkingen veroorzaken bij patiënten:

  • allergieën (jeuk, uitslag);
  • slaperigheid, depressieve stoornissen;
  • onvermogen om de concentratie te verlengen;
  • koorts, hoofdpijn;
  • broze nagels, haaruitval.

Indien onbehandeld, de ziekte voortschrijdt, veroorzaakt hepatitis C ernstige complicaties die de kwaliteit van leven verminderen en tot de dood leiden.

Voorspelling en preventie

Het gevaar van de ziekte is dat het onmogelijk is om een ​​prognose te maken voor verbetering. Het resultaat van de behandeling hangt van veel factoren af. De effectiviteit van de therapie wordt beïnvloed door de snelheid van ontwikkeling, complicaties van hepatitis, individuele lichaamskenmerken en de levensstijl die de patiënt leidt.

Volgens statistieken voelt 45-75% van de patiënten die een uitgebreide therapie hebben ondergaan zich goed en leven zonder complicaties. Om dit te doen, moet u de aanbevelingen van de arts strikt volgen.

Om een ​​gunstige prognose te garanderen, is het, naast ondersteunende behandeling, noodzakelijk om de principes van een juiste levensstijl in acht te nemen:

  1. Normalisatie van het dieet. Vet, gefrituurd en gekruid voedsel moet worden uitgesloten..
  2. Afwijzing van slechte gewoonten. Gifstoffen in alcohol, nicotine, verdovende stoffen verhogen de belasting van de lever en vernietigen deze.
  3. Verbetering van de emotionele toestand. Het is noodzakelijk om te leren hoe je stress kunt weerstaan ​​en nerveuze ervaringen kunt minimaliseren. Ze hebben een negatief effect op het lichaam als geheel, verminderen de immuniteit, vertragen de stofwisselingsprocessen.
  4. Regelmatige onderzoeken door gespecialiseerde specialisten. Levertesten, instrumentele tests en een doktersonderzoek zullen helpen om een ​​verergering van de chronische vorm op tijd te detecteren, met de behandeling te beginnen en complicaties door hepatitis te voorkomen.

De kosten van therapie dragen niet bij aan volledig herstel, het is vrij hoog. Daarom kunnen niet alle patiënten het zich veroorloven een volledige behandeling met effectieve medicijnen te ondergaan..

Als u medische zorg weigert of de aanbevelingen van de arts met betrekking tot levensstijl negeert, wordt de kans op een gunstige prognose verkleind. Hepatitis resultaten zonder behandeling geven ernstig, ze verkorten de levensverwachting van de patiënt.

Om uzelf te beschermen tegen infectie met een pathologisch virus, moet u zich houden aan de regels voor de preventie van hepatitis C:

  • steriele instrumenten gebruiken bij het uitvoeren van procedures in medische instellingen, schoonheidssalons;
  • zich houden aan de hygiënevoorschriften, geen andere items voor persoonlijke hygiëne gebruiken;
  • worden beschermd tijdens geslachtsgemeenschap.

Iedereen loopt risico. Volgens statistieken wist de helft van de mensen die besmet waren met hepatitis C niets van het virus in het lichaam totdat de ziekte begon te vorderen..

Deze vorm van pathologie is gevaarlijk vanwege het ontbreken van symptomen tijdens de incubatietijd. Maar met tijdige detectie, diagnose en juiste therapie is het mogelijk om hepatitis in de vroege stadia te genezen. In ernstige gevallen kan een levertransplantatie nodig zijn..

Hepatitis C - de eerste tekenen, symptomen, oorzaken en behandeling van hepatitis C

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we hepatitis in al zijn aspecten en op zijn beurt blijven beschouwen - hepatitis C, de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie. Zo…

Wat is hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) is een inflammatoire, infectieuze leverziekte die wordt veroorzaakt door de inname van het hepatitis C-virus (HCV). Het grootste gevaar dat bij hepatitis C ligt, is een pathologisch proces dat de ontwikkeling van cirrose of leverkanker veroorzaakt.

Omdat de oorzaak van deze ziekte het virus (HCV) is, wordt het ook wel virale hepatitis C genoemd.

Hoe komt een hepatitis C-infectie voor??

Hepatitis C-infectie vindt meestal plaats door microtrauma van het huidoppervlak of de slijmvliezen, na contact met besmette (met virus geïnfecteerde) objecten. Het hepatitis-virus zelf wordt overgedragen via het bloed en de componenten ervan. Wanneer een besmet voorwerp in contact komt met menselijk bloed, komt het virus de lever binnen via de bloedbaan, waar het zich in zijn cellen nestelt en zich actief begint te vermenigvuldigen. Het virus sterft niet lang, zelfs niet als het bloed op de cosmetische en medische instrumenten opdroogt. Ook is deze infectie bestand tegen onjuiste warmtebehandeling. Zo kan worden onthuld dat hepatitis-infectie optreedt op plaatsen waar op de een of andere manier bloed aanwezig kan zijn - schoonheidssalons, tattuage, piercings, tandheelkundige klinieken, ziekenhuizen. U kunt ook besmet raken als u hygiëneproducten deelt - een tandenborstel, scheermes. De meeste mensen die besmet zijn met hepatitis C zijn verslaafd aan drugs ze gebruiken vaak één spuit voor meerdere mensen.

Tijdens seksueel contact is infectie met hepatitis C minimaal (3-5% van alle gevallen), terwijl er een verhoogd risico op infectie met hepatitis B blijft. Bij promiscue seksleven nemen de risico's op infectie echter aanzienlijk toe.

In 5% van de gevallen werd een infectie van de HCV van een zogende baby opgemerkt tijdens het geven van borstvoeding aan een zieke moeder, maar dit is mogelijk als de integriteit van de borst wordt aangetast. De vrouw zelf raakt soms besmet tijdens de bevalling.

In 20% van de gevallen kan de methode voor HCV-virusinfectie niet worden vastgesteld.

Hepatitis C wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht. Praten en niezen met speeksel van dichtbij, knuffels, handdrukken, gewone gerechten, voedsel zijn geen oorzaken of factoren voor HCV-infectie. In huiselijke omstandigheden kunt u alleen besmet raken met microtrauma en het contact met een geïnfecteerd object, dat de resten van geïnfecteerd bloed en zijn deeltjes bevat.

Meestal leert een persoon over zijn infectie tijdens een bloedtest, of het nu een routinematig medisch onderzoek is of om op te treden als bloeddonor.

Een zeer belangrijke preventieve maatregel is het vermijden van het bezoeken van niet-geverifieerde en weinig bekende organisaties die bepaalde schoonheids- en gezondheidsdiensten verlenen..

Hepatitis C-ontwikkeling

Helaas heeft hepatitis C een naam - "aanhankelijke moordenaar". Dit komt door de mogelijkheid van zijn asymptomatische ontwikkeling en verloop. Een persoon vermoedt misschien niet van zijn infectie en leeft zelfs 30-40 jaar. Maar ondanks het ontbreken van een duidelijk teken van ziekte, is hij drager van infectie. Tegelijkertijd ontwikkelt het virus zich geleidelijk in het lichaam, veroorzaakt het de ontwikkeling van chronische leverziekte en vernietigt het langzaam. De lever is het belangrijkste doelwit van hepatitis-virussen.

De incubatietijd van hepatitis C (vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen) is in de meeste gevallen 2 weken tot 6 maanden.

Ziektestatistieken

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bedraagt ​​het aantal mensen dat besmet is met het hepatitis C-virus ongeveer 150 miljoen mensen. Het jaarlijkse aantal sterfgevallen als gevolg van leveraandoeningen door hepatitis etiologie is ongeveer 350 duizend mensen. Ook is het aantal nieuwe infecties per jaar ongeveer 3-4 miljoen mensen. Natuurlijk kunnen echte statistieken veel erger zijn dan officieel.

Meestal lijden jongeren aan hepatitis C, wat blijkbaar te wijten is aan een gebrek aan kennis van de mens over de ziekte en de infectiemethoden, aan de andere kant aan de verspreiding van drugsverslaving, de prevalentie van tatoeages en piercings en het gebrek aan strikte controle door verschillende medische en cosmetische organisaties.

De kans op onafhankelijk (zonder externe interventie) herstel van hepatitis C is ongeveer 20%, in andere gevallen heeft deze ziekte een chronische aard die de lever gedurende het hele leven moet controleren. Maar zelfs na herstel zijn de risico's van terugkerende hepatitis C aanwezig, zoals immuniteit tegen het hepatitis C-virus wordt niet geproduceerd.

Na infectie worden veel mensen eenvoudig drager van een infectie die de lever minimaal aantast, praktisch zonder pathologische processen en klinische manifestaties te veroorzaken..

Wat u moet weten over het hepatitis C-virus

Over het hepatitis C-virus werd voor het eerst gesproken in 1989. Voordien heette het "hepatitis noch A noch B" (niet-A, niet-B hepatitis of NANBH). Hepatitis C-virus (HCV) is een gecoat genetisch materiaal in de vorm van RNA. De grootte van het virion is 30-60 nm, heeft kleine uitstulpingen van 6-8 nm. Het hepatitis C-virus muteert constant, dus terwijl het immuunsysteem antilichamen aanmaakt om één genotype van deze infectie te bestrijden, produceert het virus al een ander genotype met verschillende antigene eigenschappen. Er zijn 6 HCV-genotypen bekend en ongeveer 90 van hun ondersoorten (subtypes). De immuniteit is buitengewoon moeilijk om deze infectie alleen aan te kunnen.

Het is bekend dat het hepatitis C-virus, in gedroogd bloed bij kamertemperatuur, 4-5 dagen actief is.

Inactiveer infectie (HCV) door:

  • desinfecterende oplossing (chloorhoudende wasmiddelen, bleekmiddel in een verhouding van 1: 100);
  • 30-40 minuten wassen op 60 ° C;
  • het item 2-3 minuten koken.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

Symptomen van hepatitis C

Vanaf het moment van infectie tot het begin van de eerste symptomen van hepatitis C, kan het 14 dagen tot 6 maanden duren.

De eerste tekenen van hepatitis C zijn:

  • zwakte, vermoeidheid, vermoeidheid;
  • verminderd mentaal vermogen en andere tekenen van asthenie;
  • Bleke huid.

Over het algemeen is hepatitis C een overwegend asymptomatische ziekte..

De belangrijkste symptomen van hepatitis C zijn:

  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • gele verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht);
  • algemene zwakte, malaise;
  • gewrichtspijn
  • vergrote lever en milt (optioneel).

Hepatitis C-complicaties

  • leverfibrose;
  • steatohepatitis - vettige degeneratie van de lever;
  • levercirrose;
  • leverkanker;
  • Portale hypertensie;
  • ascites (een toename van het volume van de buik als gevolg van overmatige ophoping van vrije vloeistof in de buikholte);
  • spataderen (voornamelijk in de inwendige organen);
  • latente bloeding;
  • hepatische encefalopathie;
  • toetreding van een secundaire infectie - hepatitis B-virus (HBV).

Door het gebruik van alcoholische dranken worden de symptomen versterkt en wordt pathologische leverschade tot 100 keer versneld.

Oorzaken van hepatitis C

Het hepatitis C-virus wordt via het bloed overgedragen. Dienovereenkomstig treedt infectie op wanneer geïnfecteerd bloed en zijn deeltjes op een open wond of snee terechtkomen.

De meest voorkomende oorzaken van hepatitis C zijn:

  • Injecteren van drugsgebruik;
  • Piercing, tattuage;
  • Injecties met niet-steriele naalden en spuiten.
  • Cosmetische diensten voor manicure / pedicure;
  • Gebruik van gedoneerd bloed en organen;
  • Niet-naleving van regels voor persoonlijke hygiëne - het gebruik van hygiëneproducten van anderen (machines, scharen, tandenborstels, handdoeken, enz.);
  • Promiscue seksleven;
  • Bevalling onder onhygiënische omstandigheden.

Risicogroep

De risicogroep voor infectie met het hepatitis C-virus omvat:

  • Gezondheidswerkers en werknemers van SES;
  • Mensen die drugs injecteren;
  • Mensen die hemodialyseprocedures ondergaan;
  • Mensen bij wie organen zijn getransplanteerd;
  • Mensen die bloed hebben gedoneerd, vooral vóór 1992;
  • Liefhebbers dragen tatoeages op hun lichaam;
  • Onhygiënische baby's, evenals baby's geboren uit met HCV geïnfecteerde moeders;
  • Promiscue mensen;
  • Mensen besmet met HIV.

Soorten hepatitis C

Hepatitis C kan in 2 vormen voorkomen: acuut en chronisch.

Acute hepatitis C. Het wordt zelden gediagnosticeerd, omdat het asymptomatisch is en bijna altijd een chronische vorm aanneemt. Met de juiste behandeling herstelt een persoon in 20% van de gevallen.

Chronische hepatitis C. Het leeuwendeel van alle hepatitis komt voor in een chronische vorm.

Sommige patiënten zijn drager van infectie waarbij er geen klinische manifestaties zijn, maar markers voor hepatitis tonen de aanwezigheid van infectie in het lichaam van de patiënt aan.

De meeste mensen die met HCV zijn geïnfecteerd, lijden aan geleidelijke schade aan levercellen, ze ontwikkelen fibrose. Als het pathologische proces na verloop van tijd niet wordt gestopt, neemt het risico op het ontwikkelen van cirrose of leverkanker toe.

Diagnose van hepatitis C

Diagnose van hepatitis C omvat de volgende tests en onderzoeksmethoden:

  • Anamnese;
  • Bloed samenstelling;
  • Analyse van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA;
  • Analyse op antilichamen van de IgM-klasse (anti-HCV IgM);
  • Algemene bloedanalyse;
  • Coagulogram (bloedstolling);
  • Echografisch onderzoek (echografie);

Bovendien kan een leverbiopsie worden voorgeschreven..

Hepatitis C-behandeling

Hepatitis C-behandeling begint met een bezoek aan de dokter en een grondig onderzoek. Dit is nodig voor een nauwkeurige diagnose, uitsluiting van kleine ziekten en een schema voor een effectief behandelregime voor deze ziekte.

Hepatitis C-behandeling omvat:

  • Antivirale therapie;
  • Therapie gericht op het behoud van een gezonde lever;
  • Ondersteuning van het immuunsysteem;
  • Eetpatroon
  • Volledige rust;
  • Gedoseerde fysieke activiteit.

Antivirale therapie

Hepatitis C is, zoals gezegd, een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de opname van het hepatitis C-virus en wordt daarom, net als andere virale ziekten, behandeld met antivirale middelen.

Interferon alfa en ribavirine hebben zichzelf bewezen als antivirale middelen tegen hepatitis C. De beste efficiëntie wordt bereikt door het gebruik in combinatie. In geval van allergische reacties of andere contra-indicaties, kunnen ze afzonderlijk worden ingenomen. Doseringen en de duur van het nemen van deze middelen wordt voorgeschreven door de arts, op basis van de diagnose, maar meestal is het beloop van antivirale therapie met interferon en ribavirine ongeveer 12 maanden.

De effectiviteit van de behandeling met deze geneesmiddelen wordt bevestigd in het geval van een afname van de activiteit van transaminasen en een afname van het niveau van HCV-RNA, wat te zien is in algemene en biochemische bloedtesten.

Onder de bijwerkingen van het nemen van interferon zijn: een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, koude rillingen, pijn in spieren en gewrichten, algemene malaise en andere symptomen die vergelijkbaar zijn met griep, depressie, haarverlies, gewichtsverlies, droge huid. Vergelijkbare condities worden waargenomen tot 2-3 dagen na inname van interferon. Binnen een maand past het lichaam zich aan dit medicijn aan en er zijn praktisch geen klinische manifestaties van de toediening. Na 3-4 maanden kan een licht verslechterde bloedkwaliteit worden waargenomen - een verminderd aantal leukocyten en bloedplaatjes. Als het bloedbeeld te ongunstig wordt, wordt het gebruik van het medicijn voor een korte tijd gestopt totdat het bloed herstelt. Tekenen van complicaties bij het gebruik van interferon zijn bloeding (hemorragisch syndroom) en de aanhechting van bacteriële infecties.

Onder de bijwerkingen van ribavirine zijn: lichte dyspepsie en hemolytische anemie, verhoogd urinezuur in het bloed en hoofdpijn.

Direct werkende medicijnen voor HCV

Direct werkende antivirale middelen worden volgens het schema door de arts voorgeschreven, afhankelijk van het genotype van het hepatitis C-virus.

Direct werkende antivirale middelen voor acute hepatitis C: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.

Het verloop van de behandeling is 12 tot 24 weken. Combinaties zijn effectief voor verschillende HCV-genotypen. Er is geen contra-indicatie bij aanwezigheid van een HIV-infectie.

Direct werkende antivirale middelen voor chronische hepatitis C: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir ”/“ Velpatasvir ”/“ Ribavirin ”.

Het verloop van de behandeling is 12 tot 24 weken. Combinaties zijn effectief voor verschillende HCV-genotypen. Sofosbuvir heeft geen contra-indicaties voor HIV-infectie, evenals voor IL28B-interferon-resistente personen.

Levergezondheid

Om de gezondheid van de lever te behouden, evenals voor verbeterde weefselregeneratie van dit orgaan, worden hepatoprotectors gebruikt samen met antivirale therapie: Karsil, Liponzuur (vitamine N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Ondersteuning van het immuunsysteem

Om het immuunsysteem te versterken en om de adequate reactie van het lichaam op een virale infectie te versterken, worden daarnaast immunomodulatoren gebruikt: Zadaxin, Timogen.

Dieet voor hepatitis C

Bij hepatitis C wordt gewoonlijk het therapeutische voedingssysteem van Pevzner voorgeschreven - dieet nr. 5 (tabel nr. 5). Dit dieet wordt ook voorgeschreven voor cirrose en cholecystitis..

Het dieet is gebaseerd op voedselbeperkingen op vetten, maar ook op pittige, zoute, gebakken, conserveringsmiddelen en andere voedingsmiddelen die de afscheiding van spijsverteringssappen kunnen verbeteren.

Elke dag wordt aanbevolen om veel water te drinken - 2-3 liter per dag. Vruchtensappen die het kunnen verrijken met een uitstekende aanvoer van vitamines en mineralen hebben een gunstig effect op de algemene conditie van het lichaam.

Belangrijk! Bij hepatitis C moet het gebruik van alcoholische dranken volledig worden uitgesloten van de voeding..

Behandelingsprognose

Tegenwoordig is met behulp van de nieuwste antivirale middelen een positieve prognose voor behandeling van hepatitis C tot 95%.

Maar wanhoop om een ​​of andere reden niet in dit percentage van mensen die genezen zijn, wanhoop niet. Er is altijd hoop voor de Heer, die, zoals geschreven staat, 'niet schaamt'. Stel daarom deze kwestie niet uit, wend u tot de Heer, vooral oprecht, in gebed, en vraag Hem om genezing en vergeving van uw wangedrag, en de Almachtige Schepper zal u zeker antwoorden. Vergeet niet hem te bedanken.

De behandelingskosten voor hepatitis C

De kosten voor de behandeling van hepatitis C kunnen, afhankelijk van de kliniek en de fabrikant van de antivirale middelen, van 6.000 tot 30.000 cu dalen in jaar.

Behandeling van hepatitis C-folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u traditionele behandelmethoden gebruikt!

Wortelsap. Drink elke dag, 's morgens,' s middags en 's avonds een glas vers geperst wortelsap, je kunt het mengen met appelsap. Wortelsap is rijk aan vitamine A, wat een gunstig effect heeft op de lever, het reinigt en de cellen herstelt.

Lieve schat. Los 1 eetlepel op. een lepel honing in een glas warm water. Drink dit product 1,5-3 uur voor een maaltijd in één slok. De behandelingskuur is 2 maanden, 2 keer per jaar, in het voor- en najaar.

Kruidenoogst. Meng 10 g van de volgende planten - paardenstaart, salie, klisblaadjes, duizendblad, boerenwormkruid, klis, bergbeklimmer, vogelwortel, kliswortel, elekampaanwortel, kamillebloemen, geperforeerde sint-janskruid en bruine rozenbottels. 4 el. eetlepels van het mengsel giet 1 liter kokend water, dek af en zet 3 uur opzij. Neem 3 keer per dag een gekoelde infusie, ½ of 1/3 kopje.

Mariadistel. Maal 3 el. eetlepels mariadistelzaadjes, je kunt ze in een koffiemolen doen, ze vullen met 500 ml kokend water, daarna dit product in een waterbad bewaren tot de helft van de bouillon verdampt, zeef en laat afkoelen. Neem deze folk remedie tegen hepatitis die je 3 keer per dag nodig hebt, 1 el. lepel gedurende 1-2 maanden.

Maïs zijde. 1 theelepel maïsstempels giet 500 ml kokend water en breng ze aan de kook in een waterbad gedurende 30 minuten, zet daarna het middel opzij om aan te dringen en af ​​te koelen. U moet 4 keer per dag een afkooksel van stigma's van 100 ml (een half glas) nemen tot het volledig is hersteld.

Hepatitis C-preventie

Preventie van hepatitis C omvat naleving van de volgende preventieve maatregelen:

  • Weiger volledig van alcoholische dranken, drugsgebruik;
  • Krijg geen tatoeages, piercings, dit minimaliseert de kans op infectie, omdat U kunt de kwaliteit van de sterilisatie van de naalden die deze 'sieraden' maken niet controleren;
  • Probeer geen niet-geverifieerde schoonheidssalons en medische voorzieningen te bezoeken, inclusief tandheelkundige klinieken;
  • Geef indien nodig een injectie, gebruik wegwerpspuiten met naalden en neem het geneesmiddel indien mogelijk oraal in;
  • Gebruik geen persoonlijke hygiëneproducten van anderen - een tandenborstel, scheermes, handdoek, enz.;
  • Vermijd promiscue seks, zodat u niet alleen het risico op een HCV-virusinfectie minimaliseert, maar ook vele andere dodelijke infecties;
  • Een effectief vaccin tegen het hepatitis C-virus bevindt zich nog in de ontwikkelingsfase, daarom is vaccinatie voor deze ziekte geen garantie voor een onbezorgd leven. In sommige instellingen worden medicijnen tegen hepatitis A- en B-virussen gebruikt als vaccins..

Als een met HCV besmette persoon in een gezin woont:

  • Voorkom contact met open snijwonden, schaafwonden van een besmette persoon met huishoudelijke artikelen in huis, zodat zijn bloed niet de kans krijgt om te blijven op die dingen die andere familieleden gebruiken;
  • Gebruik geen gewone artikelen voor persoonlijke hygiëne;
  • Gebruik deze persoon niet als donor.

Als er een druppel geïnfecteerd bloed op een voorwerp terechtkomt, kan de HCV-infectie worden uitgeschakeld met de volgende verwerkingsmethoden:

  • Chloorhoudende wasmiddelen;
  • Een oplossing van bleekmiddel (1: 100);
  • 3-4 minuten koken;
  • Was 30-40 minuten op 60 ° C.

Wat gebeurt er als hepatitis C niet wordt behandeld: gevaarlijke gevolgen

Hepatitis C is een virale ontsteking van de lever. Tegenwoordig is ongeveer 3% van de wereldbevolking besmet met deze infectie, die via het bloed wordt overgedragen en lang geheim kan blijven. Het is belangrijk om te weten hoe hepatitis C zich manifesteert en wat gevaarlijk is om ernstige gevolgen te voorkomen. In een vroeg stadium reageert de ziekte goed op behandeling. De verwaarloosde vormen leiden tot kanker, levercirrose, verstoring van andere systemen en organen.

De gevolgen van hepatitis C voor de patiënt

De ziekte kan in acute of chronische vorm voorkomen. In de meeste gevallen weten mensen niet dat ze een acute fase hebben. Ernstige vormen van acute hepatitis C, waarbij levensgevaar bestaat, zijn zeldzaam.

Volgens statistieken van de WHO verwijdert 15 tot 45% van de geïnfecteerden het virus gedurende zes maanden na infectie zonder behandeling. In dit verband is het debat over de vraag of hepatitis gevaarlijk is, of het mogelijk is om de therapie te staken en wat een dergelijke beslissing later zal blijken.

Maar om te denken dat hepatitis onschadelijk is, is het niet waard. Mensen die geen spontane eliminatie van de infectie hebben ondervonden, hebben een hoog risico op het krijgen van leverkanker, cirrose, problemen met de galwegen en andere ernstige problemen van niet-hepatische oorsprong.

Hepatosis

Een van de complicaties van hepatitis C is hepatosis. Deze pathologie wordt geassocieerd met de vervanging van dode levercellen door vet. Vaak is hepatosis asymptomatisch. Een ernstige vorm van de ziekte doet zich voelen:

  • constante zwakte;
  • afkeer van voedsel;
  • gordelpijn van het rechter hypochondrium;
  • vergelende huidsclera.

De meest betrouwbare diagnostische methode voor het detecteren van hepatosis wordt beschouwd als een biopsie. Vette degeneratie van cellen wordt gedetecteerd in een monster van leverweefsel. Biochemie van het bloed vertoont hypercholesterolemie, een matige toename van de aminotransferase niveaus. Tijdens palpatie van de buikholte detecteert de arts een toename van de lever en voelt de persoon pijn wanneer hij wordt ingedrukt.

Cirrose

Cirrose van de lever is wat vreselijke hepatitis is, niet tijdig genezen. Door chronische ontstekingen wordt normaal leverweefsel vervangen door bindweefsel, het orgaan is verstoord:

  • eiwitmetabolisme mislukt;
  • bloedstolling verslechtert;
  • er zijn spataderen van de maag en slokdarmaders (gecompliceerd door bloeding).
Bij veel patiënten gaat cirrose van de lever in het oncologische proces en veroorzaakt encefalopathie.

Stagnerende vloeistof in de buikholte (ascites) met ernstige cirrose veroorzaakt door hepatitis C komt minder vaak voor dan bij alcoholische cirrose.

  • vermoeidheid, zwakte, laag arbeidsvermogen;
  • zwaarte, pijn aan de rechterkant;
  • constante bitterheid in de mond, winderigheid, slechte eetlust;
  • snel gewichtsverlies;
  • bloeding uit de neus, tandvlees;
  • gewrichtspijn.

Naarmate het pathologische proces in de lever vordert, worden de pijnsensaties intenser, wordt een langdurige verhoging van de lichaamstemperatuur van 37,2 tot 37,9 ° C waargenomen.

Biochemische analyse voor cirrose toont een overmatige hoeveelheid leverenzymen aan - ALAT, ASAT, alkalische fosfatase, hoog aantal witte bloedcellen. Vergrote lever kan worden gecombineerd met splenomegalie (vergrote milt). Vervolgens tonen laboratoriumbloedonderzoeken een laag aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes, bloedarmoede. Mensen met deze leverziekte leven gemiddeld 10 jaar..

Hepatische encefalopathie

Hoe gevaarlijk hepatitis C is in acute fulminante vorm, kan worden beoordeeld aan de hand van het aantal patiënten met complicaties van het centrale zenuwstelsel (45-50%). Hepatische encefalopathie ontwikkelt zich vaak bij mensen met virale cirrose. De reden is het falen van metabolische processen in de lever, wat leidt tot het vrijkomen van gifstoffen in de hersenen. Vaak treedt er een probleem op na een bypass van een poortader.

Hepatische encefalopathie manifesteert zich als volgt in een verborgen en milde fase:

  • onvermogen om te denken;
  • moeilijkheden met het verwerven van vaardigheden en het beheersen van informatie.

Verslechtering gaat gepaard met slaapproblemen, verhoogde prikkelbaarheid, afgewisseld met periodes van apathie. Patiënten kunnen hun gedrag moeilijk beheersen. Er is een tijdelijke en ruimtelijke desoriëntatie. Een ernstige vorm van hepatische encefalopathie manifesteert zich door verward bewustzijn op de achtergrond van opwinding of remming, slaperigheid. Uiteindelijk raakt een persoon in coma.

Acute hepatische encefalopathie bij hepatitis C vereist onmiddellijke behandeling. Een milde vorm van een hersenaandoening kan tot anderhalf jaar aanhouden..

Tijdig gedetecteerde encefalopathie reageert goed.

Leverkanker

Een groot aantal gevallen van leverkanker is een gevolg van hepatitis C bij mannen en vrouwen. Kwaadaardige degeneratie van levercellen vormt meestal hepatocarcinoom. Lange tijd laat een ernstige ziekte zich niet voelen. Het oncologische proces wordt vaak al in de laatste fase ontdekt, wanneer conservatieve behandeling geen resultaat oplevert..

Leverkanker kan worden vermoed door ernstige uitputting, verlies van eetlust, misselijkheid. Er is hevige pijn van het buikgedeelte rechtsboven.

Hepatocarcinoom wordt behandeld met chemotherapie door middel van het verwijderen van een deel van een orgaan of het vernietigen van kankerhaarden (op voorwaarde dat de functie van het orgaan behouden blijft). Wanneer de lever niet meer werkt, is een donortransplantatie vereist.

Leverfalen

De gevolgen van hepatitis C bij vrouwen ontwikkelen zich langzamer dan bij vertegenwoordigers van het andere geslacht. Een van de ernstige complicaties is leverfalen. Als gevolg van een leverfunctiestoornis treedt een reeks symptomen op, waarvan de ernst afhangt van het stadium:

  • De eetlust verergert, er is een afkeer van voorheen geliefden of een verlangen naar ongebruikelijke producten. Bezorgd over zwakte, laag vermogen om te werken, misselijkheid, stemmingswisselingen.
  • De huid wordt geel, sclera van de ogen. Op het lichaam zijn er vlekken, kleine rode stippen, blauwe plekken. Vloeistof in de buikholte (ascites) wordt verzameld, darmstoornissen worden waargenomen, zwakte neemt toe.
  • Ernstige uitputting leidt tot bewustzijnsverlies. Een persoon raakt in coma - convulsies worden waargenomen, de pupillen reageren niet op licht, er verschijnt een plantaire Babinsky-reflex. Hartslag vertraagt.

De behandeling wordt in de patiënt uitgevoerd (op de intensive care-afdeling). Ontgifting door plasmasubstituten wordt voorgeschreven, voedingsoplossingen worden gegoten, zuurstoftherapie is aangewezen. Schrijf zo nodig antibiotica, hormonen en diuretica voor.

Stagnatie van gal

Het chronische beloop van hepatitis C en andere vormen van ontsteking bedreigen de stagnatie van gal bij bijna alle patiënten. Vooral snelle cholestase treedt op als een geïnfecteerde persoon alcohol drinkt. Er is een overtreding van de uitstroom van gal door jeuk, gele verkleuring van de huid en het oogwit, bitterheid in de mond, zwaar gevoel en pijn in de lever.

Cholestasis maakt hepatitis ernstiger. Intoxicatie neemt toe, antivirale middelen zijn minder effectief. Om stagnatie te elimineren, wordt Ursodeoxycholzuur, Ademethionine, gebruikt..

Gezamenlijke cursus met andere ziekten

Hepatitis C-virus veroorzaakt het verschijnen van immuuncomplexen in het lichaam die schadelijk zijn voor pancreascellen. De enzymatische activiteit van het orgel wordt verminderd. Als gevolg hiervan ervaren patiënten met chronische pancreatitis vaker exacerbaties. Ze gaan gepaard met ernstige zwakte, indigestie, geelzucht, kleine bloedingen op het lichaam kunnen optreden, gewrichtspijn kan optreden.

Diabetes in combinatie met cirrose verhoogt het risico op hepatocarcinoom aanzienlijk, versnelt de vorming van cholesterolafzettingen op de bloedvaten.

Hepatitis C tijdens de zwangerschap

Vrouwen die langer dan 5 jaar met hepatitis C zijn geïnfecteerd, hebben een verhoogd risico op een miskraam. Zwangerschap verslechtert de toestand van degenen die voor hepatitis C worden behandeld enigszins. Het niveau van leverenzymen daalt. Hoge oestrogeenspiegels bij de moeder kunnen leiden tot stagnatie van gal, die verdwijnt na de geboorte van de baby. 3-6 maanden na de geboorte is de lever normaal.

Infectie tijdens de draagtijd laat zich vaak niet voelen. Maar het acute proces verstoort de lever snel, wat de dood van de foetus kan veroorzaken. Antivirale behandeling wordt alleen in ernstige gevallen voorgeschreven aan aanstaande moeders, het wordt uitgevoerd onder constant toezicht van een hepatoloog en verloskundige-gynaecoloog.

Het gevaar van hepatitis C voor zwangere vrouwen is de uitzetting van de slokdarmaders, die vaak bloeden in 2-3 trimesters.

Misschien intra-uteriene infectie van de foetus, maar de frequentie is niet hoger dan 10%. Een kind kan het virus krijgen tijdens de geboorte (tijdens een natuurlijke bevalling worden kinderen vaker besmet dan tijdens een keizersnede), borstvoeding (als de microscheurtjes op de tepels bloeden en het kind wonden in zijn mond heeft).

Levensduur

Het risico op complicaties en de levensverwachting voor hepatitis C hangen af ​​van hoe snel een persoon na infectie is behandeld. Moderne antivirale middelen doden de infectie snel en permanent. Als de therapie kort na infectie wordt uitgevoerd, wordt de levensverwachting niet verlaagd.

Het komt voor dat complicaties van hepatitis op het moment van detectie van infectie al zijn gevormd. In zo'n situatie hangt de levensverwachting af van de ernst van de pathologie. Met gevorderde levercirrose, vergezeld van stagnatie van vocht en portale hypertensie, leven mensen 1-2 jaar. In het geval van een overtreding die in de beginfase is geïdentificeerd en behandeld, bestaat de kans om ten minste 10-15 jaar te leven.

De snelheid waarmee de gevolgen optreden, is afhankelijk van het genotype van het virus. Aangenomen wordt dat type 3 hepatitis C het meest schadelijk is voor de lever..

Wat is hepatitis C gevaarlijk voor anderen

Afhankelijk van persoonlijke hygiëne is hepatitis C voor anderen niet zo gevaarlijk als andere infecties. Het wordt alleen via bloed overgedragen (soms via seks, ook bij gehuwde paren), dus u kunt geïnfecteerd raken tijdens een transfusie van plasma of componenten.

Overdracht van infectie vindt ook plaats als u niet-steriele medische instrumenten, manicure-accessoires gebruikt. Een bezoek aan een tandartspraktijk, schoonheidssalon of tatoeage brengt een mogelijk infectierisico met zich mee. Daarom zijn drugsverslaafden die gedeelde spuiten gebruiken met overgebleven bloed vatbaar voor virusinfectie. Zelfs in gedroogd bloed leeft hepatitis C heel lang in het milieu..

Diagnose en behandeling

Om hepatitis C te detecteren, wordt eerst een enzymgebonden immunosorbenttest voor antilichamen tegen het virus uitgevoerd. De ernst van de pathologie wordt bepaald door de polymerase-kettingreactie van het virus-RNA. Soms ontbreekt genetisch materiaal, maar er zijn antilichamen beschikbaar. Dit betekent dat zodra een besmette persoon is genezen. Leverenzymen veranderen snel bij het begin van de ziekte. De analyse toont een toename van ASAT, ALAT van 7-8 weken. Om de diagnose van hepatitis C te bevestigen, wordt een biopsie gedaan - een verzameling levercellen voor onderzoek onder een microscoop.

De behandeling wordt uitgevoerd met antivirale middelen Telaprevir, Ombitasvir, Boceprevir, Sofosbuvir. Ze worden voorgeschreven na het bepalen van het type ziekteverwekker, evenals wanneer de patiënt klaar is om het regime van het langdurig innemen van tabletten strikt te volgen (soms tot een jaar).

Hoe te leven met hepatitis

De behandelde mensen leiden een volledig, actief leven - ze sporten, baren kinderen, werken, reizen. Reken op zelfgenezing is het niet waard. Als hepatitis C niet wordt behandeld, zullen er ernstige complicaties optreden. Hun therapie kost veel moeite en geld.

Het is uitermate belangrijk voor iedereen die ziek is om een ​​gezonde lever te behouden. Het moet voedsel bevatten dat rijk is aan licht verteerbare eiwitten. Het wordt aanbevolen om vet, pittig en gefrituurd voedsel te minimaliseren. Sterk verboden alcohol.