Wat te doen bij een aanval van cholecystitis

Een chronisch beloop is kenmerkend voor chronische cholecystitis en kan optreden na verschillende gevallen van de acute fase van de pathologie of op zichzelf. Verergering van chronische cholecystitis, de symptomen en behandeling zijn afhankelijk van verschillende factoren. Afhankelijk van de oorzaak van de verergering wordt ook behandeling van de pathologie voorgeschreven.

Wat is chronische cholecystitis en de verergering ervan

Chronische cholecystitis is een ontstekingsproces bij volwassenen dat optreedt in de wanden van de galblaas. Wanneer de uitstroom van gal wordt verstoord, vindt de ophoping ervan plaats, wat ontsteking en verdikking van de wanden van de blaas veroorzaakt.

Deze pathologie gebeurt in twee vormen: steenloze cholecystitis en calculus. De vorm is afhankelijk van de aanwezigheid van galstenen. De berekenende vorm van cholecystitis is een pathologie waarbij sprake is van ontsteking van de galblaas en galsteenziekte. In dit geval vormen stenen stenen - stenen, deze pathologie wordt ook cholelithiasis genoemd. Tekenen van dit type ziekte zijn constante pijn van verschillende intensiteit onder de ribben aan de rechterkant en een periodieke temperatuurstijging, afgewisseld met een normale toestand.

Oorzaken van verergering van cholecystitis

De belangrijkste redenen die het begin van het stadium van verergering van cholecystitis veroorzaken, zijn vette voedingsmiddelen, consumptie van gebeitst of gerookt voedsel, evenals combinaties van deze producten, te veel eten, alcoholgebruik, allergieën (vooral voedsel), stress, voeding, waarin lange tijd geen vezels en plantaardige vezels.

De oorzaak van verergering van chronische cholecystitis is ook de inname van microben, parasieten of de inhoud van de twaalfvingerige darm 12. Bij berekende cholecystitis kan verergering worden veroorzaakt door: een scherpe verandering in lichaamshouding, vooral na een stevige maaltijd, lichamelijke activiteit (dit komt vaker voor na een lange periode van inactiviteit), beven, rijden.

Het risico op verergering van dit type cholecystitis bij patiënten met de volgende aandoeningen is hoger: anomalie in de ontwikkeling van de galwegen, obesitas, gal dyskinesie, zwangerschap, onderkoeling, de aanwezigheid van verkoudheid of verergering van chronische ziekten van de inwendige organen.

Chronische cholecystitis kan in de acute fase zijn van 1 keer per maand tot 3-4 keer per jaar. Afhankelijk hiervan kunnen we praten over een mild, matig of ernstig beloop van de ziekte.

De volgende factoren kunnen ook een verergering van chronische cholecystitis veroorzaken:

  • erfelijke aanleg;
  • diabetes;
  • verhongering;
  • het nemen van hormonale anticonceptiva, antibiotica, bijvoorbeeld ceftriaxon en andere geneesmiddelen (octreotide, clofibraat);

Het risico op verergering van chronische cholecystitis neemt toe op oudere leeftijd en wanneer geïnfecteerd met wormen (rondwormen, Giardia), die in de galblaas en het kanaal leven. Bij vrouwen wordt de ziekte vaker ontdekt dan bij mannen, omdat vrouwelijke geslachtshormonen de actieve synthese van cholesterol beïnvloeden.

Symptomen met verergering van chronische cholecystitis

  • buikpijn.
    • Pijn tijdens exacerbatie treedt op in het rechter hypochondrium, maar kan ook 'onder de maag' zijn. De aard van de pijn - pijn, kan zelfs niet als pijn worden beschouwd, maar als zwaarte onder de rechterrib. Dit type pijn is inherent aan de verminderde tonus van de galblaas..
    • Bij een verhoogde orgeltonus wordt de pijn bij het verplaatsen van een steen galkoliek genoemd. In dit geval is de pijn sterk, paroxismaal van aard, voelt onder de rib, geeft onder het sleutelbeen, aan het rechterschouderblad of de schouder, verlichting wordt gebracht door een warm verwarmingskussen naar dit gebied, na braken wordt de pijn intenser.
    • Wanneer cholecystitis wordt gecompliceerd door ontsteking van het buikvlies, de galblaas omhult, ontstaan ​​er andere kenmerken van pijn: het wordt constant, neemt toe met lichaamsbeurten, romp, bewegingen met de rechterhand.
    • Wanneer een verergering van de galblaas leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de alvleesklier, krijgt de pijn een gordelachtig karakter, geeft "onder de lepel" het linker hypochondrium, het gebied nabij de navel.
    • Als ontsteking van de galblaas leidt tot irritatie van de zenuwplexus, wordt de pijn brandend, intens, geeft naar de rug toe, neemt toe wanneer u op het onderste deel van het borstbeen drukt.
    • Vaak treedt pijn op na pittig, vettig, gefrituurd voedsel. De reden kan ook zijn: gebrek aan voeding, afkoeling van het lichaam, gewichtheffen, ziek worden;
  • tekenen van dyspepsie. Het wordt gekenmerkt door: braken met een bijmenging van gal, bitter boeren en een bittere smaak in de mond, een opgeblazen gevoel, diarree. Diarree leidt tot uitdroging, dus u moet ervoor zorgen dat er vocht in het lichaam stroomt, maar er kan nog een ander uiterste optreden: obstipatie. Braken en misselijkheid zijn geen verplichte tekens in de pathologie. Braaksel bevat in zijn samenstelling galvlekken en heeft de geur van gal;
  • Jeukende huid. Dit symptoom treedt op wanneer gal stagneert in de galkanalen, er een drukverhoging in optreedt en sommige galzuren het bloed binnendringen.

Naast de bovengenoemde symptomen van verergering van chronische cholecystitis, worden deze ook opgemerkt:

  1. Hartzeer. Dit symptoom wordt geassocieerd met een gemeenschappelijke zenuwvezel van deze twee organen..
  2. Algemene zwakte, prikkelbaarheid, vermoeidheid, snelle stemmingswisselingen.
  3. Temperatuur (tot 38 graden). Vaak overschrijdt het de subfebrile-norm niet. Dit duidt op een trage ontstekingsontsteking..

Bij een ernstige vorm van pathologie veroorzaakt een sterke temperatuurstijging koorts, die 4-6 dagen aanhoudt. De patiënt heeft koude rillingen, zwakte, pijnlijke gewrichten. De tong is bedekt met een gele coating, een droge mond is aanwezig, de aanwezigheid van dorst duidt op bedwelming van het lichaam;

  • zwakte in de ledematen;
  • pijn in de gewrichten, hoofd;
  • aritmie en hartkloppingen;
  • overmatig zweten.

Gerelateerde video:

Diagnose van verergering van chronische cholecystitis

Voor de juiste diagnose ontdekt de arts de anamnese van de ziekte, oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van pathologie, voert palpatie uit. Een van de kenmerkende symptomen is het Musssi-symptoom (of phrenicus-symptoom) - het optreden van pijn wanneer druk wordt uitgeoefend op de sternocleidomast boven beide sleutelbeenderen.

Daarnaast worden de volgende instrumentele en laboratoriumanalyses gebruikt:

  • bloedtest (erytrocytsedimentatiesnelheid, leverenzymactiviteit wordt gedetecteerd);
  • laboratoriumonderzoek van gal;
  • cholecystografie;
  • cholegrafie;
  • arteriografie;
  • Echografie
  • scintigrafie;
  • duodenaal klinken.

Behandeling van verergering van cholecystitis

Als er een verergering van een chronische ziekte optreedt, is het raadzaam om een ​​ambulance te bellen. Bij intense pijn kunt u voor haar aankomst No-Shpa- of Analgin-preparaten nemen om pijn te verlichten. Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te gebruiken die niet door een arts zijn voorgeschreven. Je moet gaan liggen, een licht warm verwarmingskussen onder je zij leggen en tegelijkertijd je sensaties zorgvuldig volgen (met verhoogde pijn moet het verwarmingskussen worden verwijderd), je kunt niet eten, het wordt aanbevolen om vloeistof in kleine hoeveelheden te drinken.

Het is verboden om kruiden (vooral choleretic) te gebruiken, de maag in een warm bad te verwarmen, medicijnen te nemen.

Therapie voor verergering van het chronische beloop van cholecystitis wordt eerst chirurgisch uitgevoerd en vervolgens door de therapeut. De patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven in de vorm van injecties, medicijnen die de spasmen van de galblaas verlichten, pijnstillers, medicijnen die nodig zijn voor de behandeling van bijkomende ziekten van de maag, pancreas, darmen.

  • breedspectrumantibiotica om de infectie te bestrijden die ontstekingen veroorzaakte: erytromycine, ampicilline, enz.
  • geneesmiddelen met immunomodulerende en hepatoprotectieve effecten: Ursosan (ze worden gebruikt wanneer de lever bij het proces betrokken is);
  • enzympreparaten voor normalisatie van de spijsvertering: Panzinorm, Mezim, Creon;
  • NSAID's en antispasmodica om pijn kwijt te raken en het ontstekingsproces te verlichten;
  • geneesmiddelen die de uitstroom van gal verhogen (choleretica): "Holosas", "Allohol", "Liobil";
  • glucose voor ontgifting van het lichaam, druppelaars met natriumchloride.

De behandelingsduur is 1 maand. Wanneer medicamenteuze behandeling van exacerbatie geen effect heeft, wordt chirurgische excisie van de galblaas gebruikt.

Wanneer chirurgische interventie gecontra-indiceerd is, kan een extracorporale schokgolflithotripsie, die wordt gebruikt om stenen te verpletteren, een alternatief zijn, maar het nadeel van dit type therapie is de mogelijke herhaling van calculi.

Van de fysiotherapeutische methoden na het verwijderen van de exacerbatie zijn de volgende toegestaan: toepassingen met therapeutische modder, reflexologie, elektroforese, balneologische behandeling, SMT-therapie.

In de fase van remissie in geval van pathologie zonder complicaties na het stoppen van symptomen, zijn afkooksels van duizendblad, pepermunt, apotheekkamille, paardebloem, boerenwormkruid en calendula toegestaan ​​voor gebruik.

Wat kan ik eten met een verergering van de pathologie

Voeding met verergering van cholecystitis moet aan de volgende vereisten voldoen. De eerste twee dagen moet u voedsel weigeren, rijstbouillon, zwakke en ongezoete thee drinken - minimaal 2 liter per dag. De vloeistof moet in kleine porties worden gedronken voor een betere opname. Als de pijn afneemt, kun je op de derde dag het dieet uitbreiden - met het menu kun je binnenkomen: niet-zuivel vloeibare granen (havermout, griesmeel, rijst), groentesoepen, gelei van zoete bessen.

Op de vijfde dag kunt u deelnemen aan het dieet van zuivelproducten, mager gekookt vlees en vis. Na 2 dagen kunnen gerechten worden gekruid met een kleine hoeveelheid boter of plantaardige olie. Het is toegestaan ​​om toe te voegen aan het menu: gebakken geschilde appels, bloemkool, aardappelen, zoete vruchten, crackers gemaakt van witbrood, gekookt ei. Eten is niet toegestaan: marinades, augurken, zuring, uien, spinazie, witte kool.

In de periode van remissie wordt het dieet "Tabel 5" getoond, in de fase van verergering - het dieet "Tabel 5a", de basisprincipes van het dieet zijn:

  • neem voedsel in kleine porties, let op het dieet;
  • het gebruik van eenvoudige koolhydraten beperken - snoep, honing, gebak;
  • weiger koolzuurhoudende en alcoholische dranken, koffie, het is toegestaan ​​om zwakke thee, compote, natuurlijke sappen, kruidenafkooksels, mineraalwater te drinken;
  • Je kunt plantaardige oliën, vetarm vlees, magere zuivelproducten, groenten en fruit, havermout en boekweitpap in de voeding opnemen;
  • het is verboden worst, noten, gefrituurd voedsel, eigeel, vet vlees en bouillon erop te eten, zure room, kwark en vette melk, ijs;
  • toegestane methoden voor het bereiden van maaltijden voor consumptie - stomen, koken en bakken.

Gerelateerde video:

Complicaties van verergering van de pathologie van de galblaas

Een verergering of langdurig verloop van de chronische vorm van de ziekte kan tot gevaarlijke complicaties leiden - sepsis, perforatie van de galblaas, peritonitis, ontsteking van nabijgelegen organen, overlijden.

Preventie van verergering van de ziekte

Om exacerbatie te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen, volg de aanbevelingen van een arts. Een persoon die risico loopt, wordt aanbevolen om het gewicht onder controle te houden, niet om te verhongeren of te veel te eten. Aanbevolen spabehandeling. Nadat de symptomen van verergering zijn verlicht, wordt geadviseerd om therapeutische oefeningen uit te voeren.

Plantentarieven voor de behandeling van pathologie kunnen alleen worden gebruikt in overleg met uw arts. Kruidengeneeskunde helpt het risico op acute aanvallen te verminderen. Het is handig om afkooksels van immortelle, maïsstempels, munt, choleretische thee te gebruiken.

Hoe cholecystitis te behandelen

Ontsteking van de galblaas treedt op als een complicatie van galsteenziekte, minder vaak is een steenloze vorm van de ziekte. 40% van de patiënten ervaart gevaarlijke complicaties: pancreatitis, galperforatie, peritonitis, obstructieve geelzucht. Chronische ontsteking veroorzaakt vaak kanker. Het antwoord op de vraag hoe galblaasontsteking (cholecystitis) moet worden behandeld, hangt af van de kenmerken van het ziekteverloop, de bijbehorende pathologieën, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van contra-indicaties. De belangrijkste voorkeursmethoden zijn medicamenteuze en chirurgische behandelingen.

Gevaar voor ziekte

Er zijn berekende en niet-berekende cholecystitis. De eerste vorm is een complicatie van galsteenziekte (cholelithiasis). De oorzaak van de pathologie zijn stenen. Formaties kunnen een persoon lange tijd niet storen, maar op elk moment beginnen calculi te migreren naar het gebied van de galblaaskop en kanalen. Schade aan het slijmvlies, schending van de uitstroom van gal, verhoogde druk in het orgaan leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Galsteenziekte en berekende cholecystitis komen vaker voor bij vrouwen. De redenen zijn onder meer hormonale verstoringen, het nemen van orale anticonceptiva, zwangerschap, emotionaliteit. Obesitas, snel gewichtsverlies, strikte diëten en verhongering dragen ook bij aan de ontwikkeling van cholelithiasis en verminderde blaasmotiliteit.

De fysiologische oorzaak van de ontwikkeling van cholelithiasis is een verandering in de samenstelling van gal, verminderde beweeglijkheid van de galblaas en sluitspieren van de kanalen.

De steenloze vorm van cholecystitis is gevaarlijker en gaat vaak gepaard met complicaties. Oorzaken van cholecystitis kunnen worden geassocieerd met trauma, brandwonden, bevalling, operatie, infectie. Parenterale (kunstmatige) voedingspatiënten en mensen die honger lijden, lopen risico..

Niet-berekende cholecystitis komt vaker voor bij mannen en is besmettelijk van aard. De ziekte is gevaarlijker dan ontsteking geassocieerd met cholelithiasis. Steenloze cholecystitis is moeilijker te diagnosticeren, gaat snel in complicaties en heeft een hoog sterftecijfer.

De nederlaag van de galblaas manifesteert zich in verschillende vormen:

Vorm van ontstekingKarakteristieke eigenschap
CatarraleMucosale ontsteking van het orgel
PhlegmonousPurulente ontsteking
GangreneusDe dood van galweefsel
EmfysemateusGasontsteking

Catarrhal minst gevaarlijk. In andere gevallen is er een hoog risico op perforatie van de blaas met een uitstroom van ontstoken vocht in de buikstreek.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn echografie, bloedanalyse, gastroscopie om maagzweren uit te sluiten. Volgens de resultaten van echografisch onderzoek worden er calculi gedetecteerd. Cholecystitis wordt aangegeven door een ongelijke verdikking van de wanden van het orgel, de aanwezigheid van vocht of gassen, een toename van het orgel of de rimpels.

Cholecystitis kan acuut en chronisch zijn. De eerste vorm wordt gekenmerkt door een levendige manifestatie van tekenen van ontsteking: hevige pijn in het rechter hypochondrium, temperatuur tot 38,5, misselijkheid en braken.

Chronische cholecystitis treedt vaak op na acute, gekenmerkt door milde symptomen. Een persoon kan klagen over zwaarte aan de rechterkant, spijsverteringsstoornissen, intolerantie voor vet voedsel. De gewiste symptomen van zelfs acute ontsteking zijn kenmerkend voor ouderen en patiënten met diabetes.

Het milde beloop van de ziekte is bedrieglijk. Op de lange duur kan een ziekte oncologie veroorzaken. Behandeling van cholecystitis thuis zonder medisch toezicht is beladen met levensbedreigende complicaties.

Een van de populaire methoden voor zelfmedicatie is om de lever te reinigen met het uiterlijk van zwaarte aan de zijkant. Mensen gebruiken choleretische medicijnen, plantaardige olie. Bij chronische calculous cholecystitis zal een dergelijke maatregel het risico op complicaties echter vergroten. Bij de eerste tekenen van cholecystitis is het noodzakelijk om een ​​echografie te ondergaan en een behandelregime af te spreken met een arts.

Dieet therapie

Dieet en voeding hebben een directe invloed op de werking van het galsysteem. Voor aandoeningen van de galblaas en de lever wordt een therapeutisch dieet nr. 5 voorgeschreven. De basisregels van een dergelijke voeding zijn versnippering en rationaliteit. De energetische waarde van het dieet moet voldoen aan de individuele behoeften van het lichaam. Het verschil tussen medische voeding is de afwezigheid van choleretische producten en moeilijk verteerbare voeding. Vetten zijn niet volledig uitgesloten, ze worden bij voorkeur geconsumeerd in de vorm van groente en boter. Enkelvoudige koolhydraten zijn uitgesloten, vezels nemen toe.

Het is belangrijk om de twee en een half uur en voor het slapengaan te eten. Honger gedurende meer dan 4 uur heeft een negatieve invloed op de toestand van de galblaas. Serveervolumes moeten consistent zijn met de fysiologische behoeften van de persoon. Het is belangrijk om te veel eten te voorkomen. Voedingsfouten met cholelithiase en chronische cholecystitis kunnen verergering veroorzaken.

De volgende voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet:

  • vet vlees en vis, slachtafval, rijke bouillon;
  • alcohol;
  • sterke koffie en thee, koolzuurhoudende dranken, onverdunde zure sappen;
  • groenten met een hoog gehalte aan oxaalzuur en etherische oliën: verse knoflook en uien, radijs, rapen, radijs, zuring, spinazie, witte kool;
  • zure vruchten, bessen;
  • roggebrood, gebak, desserts met room;
  • chocolade, cacao, snacks, noten, champignons;
  • peulvruchten, maïs, gierst.

De kookmethodes zijn beperkt: gefrituurde en gepassiveerde gerechten zijn uitgesloten, bij voorkeur gekookt en gestoomd voedsel. Als de cholelithiasis zonder symptomen verloopt, kan blussen en bakken worden getolereerd..

In de periode van verergering van cholecystitis wordt het dieet strenger. Tijdens een aanval krijgt de patiënt één tot twee dagen honger te zien. Na het stoppen van de aanval wordt dieet nr. 5a voorgeschreven. Voedsel wordt fijngehakt en gemalen, granen en vegetarische soepen hebben de voorkeur. Gerechten worden warm geserveerd, met uitzondering van koude en warme gerechten, die spasmen van de sluitspier van Oddi kunnen veroorzaken. Naast de verboden van dieet nr. 5 zijn verse groenten en fruit uitgesloten van het dieet. Alleen koken en stomen toegestaan. Zout en suiker zijn zo beperkt mogelijk. Twee weken nadat de aanval is verdwenen, kan de patiënt overschakelen op het hoofddieet.

Mineraalwatertherapie

Drinkbehandeling van cholecystitis heeft een gunstige invloed op de werking van de lever, verbetert effectief de samenstelling van gal, helpt de beweeglijkheid van de galblaas te normaliseren, reinigt het galsysteem van ontstekingsvloeistof. Op deze manier kunt u in het sanatorium en thuis behandeld worden..

Nuttig water van lage en gemiddelde mineralisatie met het gehalte aan magnesium, natrium, chloorionen, organische stoffen. De keuze hangt af van de toestand van het spijsverteringssysteem. Bij cholecystitis wordt aanbevolen om warm en heet water tot 45 graden te nemen.

Gewoonlijk begint de behandeling met een portie van 50–100 ml driemaal daags 1–1,5 uur voor een maaltijd. Tijdens de eerste week wordt een enkele dosis geleidelijk verhoogd tot 250 ml. Het verloop van de therapie is 35-40 dagen. Het interval tussen behandeling met mineraalwater moet lang zijn, minimaal 4 maanden.

Met een schending van de beweeglijkheid van de galblaas en stagnatie van gal, helpt het drinken van tuba's snel. De patiënt 's ochtends op een lege maag drinkt een glas warm mineraalwater en voert vervolgens een reeks oefeningen uit voor fysiotherapie-oefeningen. Daarna drinkt hij nog eens 200 ml water en ligt met een verwarmingskussen aan zijn rechterkant. Met de juiste procedure nemen pijn, misselijkheid en bitterheid in de mond snel af. Thuis worden slangen 1-3 keer per maand uitgevoerd onder toezicht van artsen - 1-2 keer per week. Een dergelijke behandeling is gecontra-indiceerd bij patiënten met cholelithiasis..

Bij de berekende vorm van cholecystitis worden tuba's en mineraalwater met een uitgesproken choleretisch effect of met een hoge mate van mineralisatie niet aanbevolen. Na cholecystectomie kan deze methode na 3-4 maanden thuis worden behandeld, maar onder toezicht van een arts.

Behandeling met geneesmiddelen

Een aanval van acute cholecystitis vereist een dringende ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling. Op basis van de resultaten van het onderzoek beslissen artsen over de noodzaak van cholecystectomie. De operatie kan worden uitgevoerd in een noodsituatie, na 2-3 dagen of na een paar weken, wanneer de patiënt medicamenteuze behandeling en een volledig onderzoek ondergaat.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verminderen van de ernst van cholecystitis en symptomatische behandeling. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

  • Antibiotica, het verloop van de behandeling is 7-10 dagen, de keuze van het medicijn hangt af van de resultaten van het zaaien van de secretie van de galblaas, rekening houdend met het vermogen van het medicijn om in de gal door te dringen en zich daarin op te hopen.
  • Ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen, krampstillers.

In 85% van de gevallen verdwijnt een aanval van acute cholecystitis zonder operatie. Binnen de eerste drie maanden valt echter 30% terug. De aard van de ziekte hangt af van de samenstelling, grootte en vorm van de stenen. Kleine stenen met een diameter van minder dan 5 mm kunnen door de galkanalen in de darm terechtkomen. Vaker worden galwegen geblokkeerd door stenen, wat verergering van cholelithiasis veroorzaakt.

Grote stenen beschadigen het hoofd van de galblaas, kunnen leiden tot drukzweren en schade aan het slijmorgaan. In zeldzame gevallen gaan calculi over in de twaalfvingerige darm en kunnen darmobstructie veroorzaken.

L.P. Kovaleva in het artikel "Moderne aspecten van de chronische vorm van cholecystitis" roept het probleem op van het gebruik van antibiotica in de acute vorm van cholecystitis. De benoeming van medicijnen moet plaatsvinden na ontvangst van de resultaten van het zaaien van gal en het detecteren van infectie. Het gebruik van antibiotica en pijnstillers aan het begin van een aanval kan de symptomen van gevaarlijke complicaties vervagen..

Onder artsen bestaat geen consensus over de juiste behandeling van galsteenontsteking. De controversiële kwestie is dus de benoeming van choleretische en cholekinetische geneesmiddelen. Medicijnen zijn gericht op het verbeteren van de beweeglijkheid van de galwegen en een intensievere galproductie. Dit zijn de basisinstrumenten bij de behandeling van chronische cholecystitis..

De Sovjetwetenschapper Y. D. Vitebsky overwoog echter de benoeming van choleretische geneesmiddelen bij chronische ontstekingen.

De arts kan tijdens de periode van remissie een kuur met kalmerende middelen voorschrijven als onderdeel van de behandeling van de ziekte. Geneesmiddelen herstellen effectief de zenuwmechanismen van de regulatie van de galblaas en kanalen. Alle patiënten die lijden aan chronische cholecystitis hebben stoornissen op emotioneel gebied: verhoogde angst, slaapstoornissen, neiging tot depressie. Vooral vergelijkbare symptomen komen tot uiting bij vrouwen. Negatieve emoties en stress veroorzaken een verergering van de ziekte.

Tijdens remissie kunt u worden behandeld met fytotherapie-methoden die gericht zijn op het verbeteren van de secretoire functies van de lever, het normaliseren van de beweeglijkheid van de galwegen en het verlichten van ontstekingen. Therapie kan thuis worden uitgevoerd na overleg met een arts. Op poliklinische basis is fysiotherapie mogelijk, wat een analgetisch en ontstekingsremmend effect heeft..

Chirurgische behandeling

Chronische calculous cholecystitis - een indicatie voor de geplande verwijdering van de galblaas (cholecystectomie). Met de ontwikkeling van complicaties van cholelithiasis kan een spoedoperatie worden uitgevoerd.

De standaardbehandeling is laparoscopie. De operatie wordt uitgevoerd door middel van puncties in de buik. Deze methode heeft een lager risico op complicaties, een kortere herstelperiode. De patiënt blijft subtiele sporen die na traditionele buikoperaties gunstig verschillen van het litteken.

Laparoscopie duurt anderhalf tot twee uur. Al op de tweede, derde dag wordt de patiënt ontslagen. De postoperatieve periode is vrij eenvoudig en kan gepaard gaan met matige pijn. Complicaties treden op in 0,1% van de gevallen. Meestal gaan ze gepaard met technische fouten, een verkeerde diagnose. Cholecystectomie kan cholecystitis bij 60% van de patiënten volledig genezen.

Indicaties voor cholecystectomie zijn:

  • chronische berekende cholecystitis;
  • terugkerende gevallen van leverkoliek;
  • de galblaas is voor meer dan de helft gevuld met stenen;
  • obstructieve geelzucht.

De operatie vermijdt gevaarlijke complicaties: peritonitis, acute pancreatitis, perforatie van de blaas, gangreen, oncologie.

Percutane cholecystostomie

Naast laparoscopie zijn er alternatieve minimaal invasieve operaties waarmee u een actieve blaas kunt behouden. Percutane cholecystostomie is geïndiceerd voor patiënten met contra-indicaties voor laparoscopie. Soms wordt een procedure voorbereiding op orgaanverwijdering.

Onder toezicht van een echo steekt de arts via een punctie in de buik een dunne katheter in de blaas. Ontstekingsvloeistof, gal en etter worden uit het orgel gepompt. Met een katheter kunt u medicijnen rechtstreeks naar het ontstekingsgebied brengen. In noodgevallen vermijdt de procedure een spoedoperatie en geeft het tijd om zich voor te bereiden op geplande cholecystectomie.

Cholecystostomie kan worden gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode bij patiënten met contra-indicaties voor chirurgie en mensen die chirurgie weigeren. De katheter blijft gedurende de behandeling staan. In combinatie met medicamenteuze behandeling geneest de methode cholecystitis volledig..

Gevolgtrekking

Behandeling van chronische cholecystitis van de galblaas omvat het nemen van medicijnen, dieettherapie, lichamelijke opvoeding. Het is onmogelijk om pathologie snel te genezen. Patiënten worden geobserveerd door een gastro-enteroloog. Als de exacerbaties regelmatig worden, de symptomen intenser worden, wordt de kwestie van een chirurgische ingreep beslist. Bij acute ziekte is dringende ziekenhuisopname vereist..

Het is mogelijk om cholecystitis thuis alleen onder medisch toezicht te behandelen. Verlichting van folkremedies is onmogelijk. Zelftoediening van pijnstillers verlicht gedeeltelijk de pijn, maar de ziekte zal blijven bestaan ​​en zal toenemen. Complicaties van cholecystitis zijn dodelijk.

Cholecystectomie wordt effectief gebruikt bij de behandeling en preventie van cholelithiasis en de complicaties ervan. Echter, na de operatie, terugval van de cholelithiasis in de galwegen, is de ontwikkeling van het postcholecystectomiesyndroom mogelijk.