Decodering van echografie van de lever

Echografie van de lever is een van de meest gebruikelijke onderzoeksmethoden..

Dankzij dit kunt u snel en eenvoudig de grootte van het orgel, de structuur van zijn weefsels bepalen en pathologische veranderingen identificeren.

Aan wie wordt het onderzoek getoond?

Een echografisch onderzoek is geïndiceerd wanneer er pijn optreedt onder de rib aan de rechterkant, die verschijnt na het eten van vet en gefrituurd voedsel. Pas ook op bij verkleuring van de huid.

Het verschijnen van geelheid of een grijsgele tint kan ook wijzen op afwijkingen in het werk van het orgel.

Het onderzoek wordt ook voorgeschreven voor patiënten met aandoeningen van de galblaas, nier of alvleesklier. In de volgende gevallen wordt zo snel mogelijk een onderzoek aanbevolen:

  • Als u een neoplasma in de buik vermoedt.
  • Als een leverabces wordt vermoed.
  • In geval van langdurig alcohol- of drugsmisbruik.
  • Als de patiënt onlangs een gynaecologische ziekte heeft gehad.
  • Bij afwijkingen van de normindicatoren van laboratoriumtesten.
  • Als de patiënt hepatitis of een andere chronische orgaanziekte heeft gehad.

Onderzoek is ook vereist voor patiënten die zich zorgen maken over een zwaar gevoel in de buik en een bittere nasmaak in de mond.

Echografie voorbereiding

Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, moet u zich correct voorbereiden op de onderzoeksprocedure. Voorbereiding omvat de volgende regels:

  • De darmen moeten van gas worden bevrijd. Hiervoor zijn drie dagen voor de procedure producten die de gasvorming verhogen, uitgesloten van het dieet.
  • Als de patiënt last heeft van obstipatie, zijn er voor een echografisch onderzoek meerdere reinigingsklysma's nodig.
  • Voedsel moet frequent en fractioneel zijn. De laatste maaltijd aan de vooravond van het onderzoek wordt bij voorkeur 2-3 uur voor het slapengaan uitgevoerd.
  • Het is ongewenst om vóór de echo veel water te drinken - de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt gedronken mag niet meer zijn dan 1,5 liter.
  • De onderzoeksprocedure wordt 's ochtends uitgevoerd, vóór de procedure wordt de patiënt niet aangeraden om te ontbijten - hierdoor krijgt u het meest informatieve antwoord.

Hoe is de procedure?

De diagnose van leveraandoeningen wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

  • De patiënt ligt op zijn rug en vervolgens wordt zijn rechter bovenbuik behandeld met een speciale gel. Indien nodig wordt de gel op het oppervlak van de hele buik aangebracht.
  • Vervolgens past de specialist die de procedure uitvoert de sensor aan. Voor volwassen patiënten met een aanzienlijk lichaamsgewicht zijn de sensormetingen ingesteld op een frequentie van 3,5 MHz. Bij het onderzoeken van kinderen en patiënten met een laag lichaamsgewicht is het apparaat afgestemd op een frequentie van 5 MHz.
  • Vervolgens past de persoon die verantwoordelijk is voor het uitvoeren van het onderzoek de gevoeligheid van de sensor aan om een ​​goed zicht op het diafragma te krijgen en de resultaten correct te ontcijferen.
  • Vóór de scan haalt het onderwerp adem en houdt dan, terwijl hij uitademt, zijn adem in.

De resultaten ontcijferen

Dankzij ultrasone diagnostiek kan de arts zelfs de kleinste veranderingen in de buikholte detecteren.

Als er zich een ernstig pathologisch proces in het lichaam voordoet, kan de echografie het tijdig detecteren en passende therapeutische maatregelen nemen.

Moderne leveronderzoeksmethoden door middel van echografie worden uitgevoerd om de volgende pathologieën te identificeren:

  • Granulariteit - een grofkorrelige structuur geeft in de regel de aanwezigheid van hepatitis, obesitas en andere ziekten aan.
  • Afdichting, vlekken op het orgel, lichte kleur - de reden voor dergelijke veranderingen kan onjuiste voeding, tumoren, parasieten, abces, cysten, hepatose, hemangioom zijn.
  • Verhoogde of verminderde echogeniciteit - normaal gesproken zou een gezond orgaan een zwakke echogene structuur moeten hebben. De oorzaak van verhoogde echogeniciteit kan zijn cirrose, diabetes, hepatitis, obesitas, endocriene ziekten.

Door de echografie van de lever te ontcijferen, kunt u de volgende ziekten identificeren:

Acute hepatitis. Met deze pathologie wordt een inhomogene structuur van het orgel gedetecteerd, wat te wijten is aan de vorming van een gebied met verminderde echogeniciteit. Bij hepatitis neemt de omvang van de lever toe en worden de weefsels opgezwollen.

Chronische hepatitis Bij deze vorm van de ziekte onthult de echografie-methode duidelijk grotere orgaanafmetingen, verminderde echogeniciteit en slecht zichtbare vaten.

Cirrose. In het geval dat de ziekte zich net begint te ontwikkelen, zal de lever een vergrote omvang hebben. De laatste stadia van cirrose worden gekenmerkt door een afname in omvang. In aanwezigheid van pathologie verschillen de afmetingen van beide lobben, de vaten zijn slecht zichtbaar. De lever heeft een oneffen oppervlak met grote regenererende knooppunten, waarvan de grootte 5-15 cm is.

Verkalkingen. De oorzaak van de vorming van verkalking in de lever kunnen infectieziekten zijn - amoebiasis, tuberculose, malaria. Het ontcijferen van de resultaten van echografie met deze pathologie zal de aanwezigheid van dichte structuren aantonen.

Metastasen Deze pathologie is een van de meest voorkomende. Met echografie kunt u de exacte locatie en de laesie zelf bepalen.

Hemangiomen. Meestal gevonden bij vrouwelijke patiënten. Een kenmerk van deze pathologie ligt in de diagnoseproblemen in de vroege stadia, totdat het geangioom tot grote maten is uitgegroeid.

Hepatoma. Het is een kwaadaardige formatie die wordt gekenmerkt door een zeer snelle verspreiding en vernietiging van de lever. Meestal is hepatoma een gevolg van hepatitis of cirrose..

Tegenwoordig kan een echografisch onderzoek niet alleen in Moskou en andere grote steden worden uitgevoerd, maar ook in veel klinieken van kleine steden in het land die zijn uitgerust met de benodigde apparatuur. Deze methode wordt als veilig beschouwd en heeft geen contra-indicaties, met uitzondering van wonden en etterende dermatologische laesies in de buik..

Wat zal de echografie van de buikholte ontcijferen

Laten we eerst eens kijken wat deze echo laat zien.

Achter de voorwand van de buik bevindt zich een grote ruimte - de buikholte. Het bevat nogal wat organen, wat te zien is aan de echografie van de buikholte. Het:

  • maag
  • darmen
  • alvleesklier
  • lever
  • galwegen: intra- en extrahepatisch
  • milt
  • galblaas
  • de nieren
  • bijnieren
  • het abdominale deel van de aorta en zijn takken
  • lymfeklieren
  • lymfatische stammen en vaten
  • Afdeling van het autonome zenuwstelsel
  • zenuwplexus.

De buikholte is bekleed met twee lagen van een dun membraan - het peritoneum. De ontsteking wordt peritonitis genoemd en is een levensbedreigende aandoening. De organen zijn op verschillende manieren bedekt door het peritoneum: sommige zijn erin gewikkeld, sommige raken niet eens aan, maar bevinden zich binnen de grenzen die eromheen zijn geschetst. Conventioneel is de holte verdeeld in de eigenlijke buikholte en retroperitoneale ruimte. Deze laatste omvat het onderste deel van de lijst met organen, te beginnen met de nieren..

Al deze organen - zowel de buikholte als de ruimte achter het peritoneum - kijken naar echografisch onderzoek van de buikholte. Deze studie kan de aanwezigheid van structurele schade, ontsteking, pathologische formaties, een toename of afname van het orgaan en een schending van de bloedtoevoer detecteren. Echografie ziet niet hoe een ziek of gezond orgaan omgaat met zijn functionele taken..

Wat geeft een echo. De studie helpt in dergelijke gevallen de oorzaak van de ziekte te achterhalen:

  • buikpijn of ongemak
  • bitterheid in de mond
  • vol buikgevoel
  • intolerantie voor vet voedsel
  • verhoogde gasproductie
  • frequente hikken
  • een gevoel van zwaarte in het rechter of linker hypochondrium
  • geelzucht
  • hoge bloeddruk
  • onder rug pijn
  • koorts komt niet door verkoudheid
  • gewichtsverlies zonder dieet
  • abdominale vergroting
  • als controle over de effectiviteit van de behandeling van pathologieën van het spijsverteringsstelsel
  • evenals een routine-onderzoek, ook met bestaande afwijkingen van de ontwikkeling van organen, galsteenziekte.

Pathologie bepaald door echografie

Wat diagnosticeert een echografie van de buikholte. Met behulp van deze studie kunnen de volgende ziekten worden geïdentificeerd:

1. Van de galblaas:

  • acute en chronische cholecystitis
  • blaas empyeem
  • galsteenpathologie
  • tijdens een choleretisch ontbijt kunt u de motorische functie van de blaas evalueren
  • ontwikkelingsstoornissen (knikken, septa).

2. Van de lever:

  • cirrose
  • hepatitis
  • abcessen
  • tumoren, inclusief metastasen
  • hepatosis
  • "Stagnatie" in de lever door cardiopulmonale aandoeningen
  • vette lever.

3. Van de nieren en de urinewegen:

  • niertumoren
  • Verschrompelde nier
  • pyelonefritis
  • vernauwing van de urineleiders
  • nierstenen en zand.

4. Vanaf de zijkant van de milt onthult echografie van de buikholte:

  • cysten
  • tumoren
  • abcessen
  • hartaanvallen
  • orgaanvergroting bij infectieziekten en parasitaire aandoeningen

5. Van de alvleesklier:

  • cysten
  • tumoren
  • abcessen
  • duct stenen
  • tekenen van acute en chronische pancreatitis.

6. Echografie onthult vrije vloeistof in de buikholte

7. Vanaf de zijkant van het abdominale deel van de aorta of zijn takken, aneurysma en gelaagdheid kan vernauwing van bloedvaten worden gezien

8. Vanaf de zijkant van retroperitoneale lymfeklieren is hun toename, uniformiteit van structuur zichtbaar

Hoe de resultaten van de studie te begrijpen

Bekijk hiervoor de vorm (protocol) van de echografie. Het geeft de punten aan die elk lichaam afzonderlijk betreffen..

Het ontcijferen van een echografie van de buikholte ten opzichte van dit orgaan omvat:

ParameterWat staat er op het formulierNormale echoscores bij volwassenen
Afmetingen van het hele orgelNorm, verlaagd, verhoogd (onderstrepen)Norm
RechtsafAangegeven in cm voor elk itemMaximaal 12,5
links
Maximaal 7
staart
30-35
Oblique vertical size (CWR) van de rechter lobCijfers in mmTot 150 mm
ContourenBenadrukt of ze plat zijn of niet.Gelijk
CapsuleBenadrukt wordt of het zich onderscheidt of niet, verdikt is of nietOnderscheidt, niet verdikt
Dikte linker lobGetal in mm50-60
Dikte van de rechter lob120-125
Parenchyma echostructuurBenadrukt, normaal, verhoogd of verlaagdNorm
Focal formatiesIs er of nietMoet niet zijn
PoortaderMaat aangegeven in mmMaximaal 14 mm
Vasculair patroonUitgeput, normaal of versterktGebruikelijk
Inferieure vena cavaAfmeting in mmEchovrij, met een diameter van 20 mm
Bestel eerst leveradersAfmeting in mmMaximaal 1 mm
  • Vette hepatosis wordt aangegeven door een toename van de echodichtheid van het orgaan in de vorm van kleine brandpunten. De rand van de lever is afgerond. In de laatste stadia kunnen poortschepen niet worden onderscheiden vanwege orgaandichtheid.
  • Bij levercirrose zijn de toename, uitbreiding van de poort en de miltaders zichtbaar. De onderrand van het orgel wordt ook afgerond, de contouren zijn ongelijk. Een toename van de echodichtheid zal in dit geval een groot brandpunt zijn. Ook wordt het vrije vocht in de buik (ascites) bepaald..
  • Als een toename van de afmeting, afronding van de randen, evenals de uitzetting van de vena cava en de afwezigheid van vernauwing bij inademing worden beschreven, duidt dit op congestie in de lever als gevolg van hart- of longziekte.
  • Als er brandpunten worden beschreven waarin de normale echostructuur wordt geschonden, kan dit wijzen op kwaadaardige of goedaardige tumoren, cysten of abcessen.

In de video vertelt de specialist over de fouten die optreden bij echografisch onderzoek van de buikorganen.

De norm van echografie na onderzoek van dit lichaam:

  • Vorm: verschillende - peervormig, cilindrisch.
  • Afmetingen: breedte 3-5 cm, lengte 6-10 cm.
  • Inhoud: 30-70 cc cm.
  • Muren: tot 4 mm dik.
  • Onderwijs in het lumen: normaal, dat zijn ze niet.
  • Akoestische schaduw van formaties: dit geldt voor stenen en blaastumoren. Door de aanwezigheid van deze schaduw worden de soorten stenen gedecodeerd (ze komen in verschillende composities).
  • Ze bewegen of niet: de stenen zijn meestal mobiel, maar kunnen aan de muur worden gesoldeerd of hebben grote afmetingen. Op basis van deze en enkele andere tekenen kan men beoordelen of de formatie een tumor is.

Tekenen van pathologie van de galblaas

  1. Bij acute cholecystitis wordt een verdikking van de orgaanwand opgemerkt, terwijl de maten normaal, verkleind of vergroot kunnen zijn. De muur kan ook worden omschreven als een 'dubbele contour', en de aanwezigheid van vocht rond de blaas suggereert dat lokale peritonitis zich al heeft ontwikkeld en dat een spoedoperatie nodig is.
  2. Verdikking van de muur zal plaatsvinden bij chronische cholecystitis. De contour is in dit geval duidelijk en strak..
  3. Concluderend kunnen verschillende orgaanvervormingen worden beschreven. Dit is geen ziekte, maar structurele kenmerken.
  4. Als echo-negatieve objecten worden beschreven die een akoestische schaduw achterlaten, terwijl de wand van de bel verdikt is en de contour ongelijkmatig is, hebben we het over calculus cholecystitis. In dit geval geeft de uitzetting van de galkanalen aan dat de steen de uitgang van de gal blokkeert.

Echografie van de galwegen decoderen

Normaal gesproken heeft een echografie van de galkanalen de volgende kenmerken:

  • gemeenschappelijke galkanaal: met een diameter van 6-8 mm
  • intrahepatische kanalen: mag niet worden verwijd

Alvleeskliernormen voor echografie

  • aanvullende formaties mogen niet zijn.
  • kop: tot 35 mm
  • lichaam: tot 25 mm
  • staart: ongeveer 30 mm
  • contour: glad
  • echostructuur: homogeen
  • echogeniciteit: niet verminderd en niet verhoogd
  • Wirsung-kanaal: 1,5-2 mm
  • onderwijs: normaal, dat zijn ze niet.

Een afname van de echodichtheid van de klier duidt op acute pancreatitis, een toename op chronische pancreatitis of kanker. Ook wordt chronische ontsteking aangegeven door de uitzetting van het Wirsung-kanaal. In het voordeel van kanker, segmentale toename in grootte en onregelmatigheid van de contour van de klier, depressie op het leveroppervlak, evenals verplaatsing of compressie van de inferieure vena cava of aorta.

Afschrift van echografie van de milt

  • afmetingen: lengte - tot 11 cm, dikte - tot 5 cm, langsdoorsnede - tot 40 vierkante meter. cm
  • miltindex: niet meer dan 20 cm2
  • structuur: normaal - homogeen
  • milt ader bij de poort.
  1. Je ziet een toename in de grootte van het orgel. Dit komt door sommige bloedziekten en leveraandoeningen (bijv. Cirrose) of infectieziekten..
  2. Verdicht (minder vaak - minder dicht) weefsel duidt op miltinfarct, dat wil zeggen, als gevolg van trombose of trauma, de dood van een deel van het orgaan.
  3. Met echografie kunt u ook een miltruptuur zien, die meestal optreedt bij ernstig letsel of bij licht letsel, maar in het geval van een vergroot orgaan.

Echografie van de holle organen (maag, klein, groot en rectum)

Het geeft alleen aan of er een symptoom is van een "aangetast orgaan" (dit mag niet zo zijn) en of er een afzetting van vocht in het lumen van de darm is (dit mag ook niet).

Als er ook een echo is gemaakt op de nieren, dan wordt in de conclusie van het onderzoek ook een beschrijving van dit orgaan opgenomen. Echografisch onderzoek van de nieren is normaal:

  • breedte: 5-6 cm
  • lengte - ongeveer 11 cm
  • orgaan dikte: 4-5 cm
  • nierparenchym - niet meer dan 23 mm dik
  • bekken mag niet worden uitgebreid
  • er mogen zich geen structuren in het lumen van het bekken en de urineleider bevinden.

Lymfatische structuren met echografie

Een echografie van de retroperitoneale lymfeklieren suggereert normaal gesproken deze conclusie: "De lymfeklieren worden niet zichtbaar gemaakt." Dat wil zeggen, als ze normale maten hebben, ziet hun echografie "niet". Een toename van deze immuniteitsorganen duidt op een infectieziekte in de buikholte of op een kwaadaardige formatie. In het laatste geval kunnen ze toenemen omdat kankercellen van het hematopoëtische systeem ze 'bewonen', evenals met uitzaaiingen van elk orgaan dat aan de tumor grenst..

Concluderend, een echoscopie door een sonoloog (echografie arts) geeft de aanwezigheid van pathologie aan: hij beschrijft hoe de echotekens eruit zien. Als in de richting waarin de arts aangeeft dat het nodig is om een ​​onderzoek uit te voeren naar het onderwerp van een ziekte, maar zijn echografie niet is gevisualiseerd (bijvoorbeeld berekende cholecystitis), dan is er mogelijk de uitdrukking "Echo-tekenen van de ziekte werden niet gedetecteerd". De uiteindelijke diagnose wordt alleen gesteld door een arts die het onderzoek leidt.

Wie moet dopplerometrie van de coeliakievaten ondergaan?

Dit onderzoek, ook wel echografie (dwz Doppler-echografie) van de coeliakievaten genoemd, wordt vaak uitgevoerd met een echografie. De patiënt voelt zich niet gedifferentieerd en is niet schadelijker dan echografie. Hiermee kunt u de anatomie en kenmerken van de bloedcirculatie in vaten evalueren, zoals:

  • abdominale aorta
  • gemeenschappelijke leverslagader
  • iliacale slagaders
  • coeliakie
  • milt slagader
  • superieure mesenteriale slagader
  • poortader van de lever en zijn takken
  • inferieure vena cava.

Echografie van de vaten van de buikholte stelt u in staat om vroege schendingen van de vaten tijdig te identificeren, om de mate van drukverhoging in de poortader (met cirrose, "stagnerende" lever) te identificeren en te beoordelen, om het resultaat van implantatie van het cavafilter te evalueren.

Echografie van de abdominale aorta en zijn takken helpt bij de diagnose van:

  • flauwvallen
  • frequente hoofdpijn
  • epileptische aanvallen
  • hoge bloeddruk
  • herhaalde beroertes (soms kunnen bloedstolsels "wegvliegen" vanuit dit grote vat)
  • Been pijn
  • potentie stoornissen
  • aorta-aneurysma's
  • haar atherosclerotische laesies
  • vaatvernauwing
  • afwijkingen in de ontwikkeling van grote vaten.

Bij de studie van bloedvaten tijdens echografie op moderne apparatuur wordt bijna altijd duplex angioscanning gebruikt. Dit is de "gouden standaard" bij het beoordelen van de bloedcirculatie in veneuze vaten. Hiermee kunt u pathologische reflux van bloed, obstructie van de bloedstroom identificeren, hun lokalisatie, omvang en ernst beoordelen.

In dit type onderzoek ontvangt de sonoloog een tweedimensionaal kleurenbeeld van de coeliakievaten, waarbij rood de beweging van bloed naar de sensor aangeeft en blauw - integendeel, van de sensor. Volgens de intensiteit van rode en blauwe kleuren trekt de arts conclusies over de snelheid van de bloedstroom in elk deel van het vaatstelsel.

Aanvullende studiegegevens

Beoordelingen over de echografie zijn overwegend positief: de studie is pijnloos, onschadelijk en zeer informatief. Het negatieve punt is dat u zich zorgvuldig moet voorbereiden vóór de procedure, zodat de gassen in de darmen ("winderigheidsverschijnselen") de juiste diagnose niet verstoren.

Hoeveel kost deze studie. Een volledig onderzoek van alle organen (inclusief de nieren en urinewegen) met duplex angioscanning wordt door klinieken gemiddeld geschat op 2000-2 2500 roebel. Inspectie van individuele organen met een beoordeling van de bloedstroom erin kost ongeveer 800-1000 roebel.

De interpretatie van abdominale echografie moet dus worden uitgevoerd door een specialist, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de "norm" -cijfers, maar ook op basis van klinische manifestaties. De bovenstaande waarden helpen u een beetje uit te zoeken over uw pathologie, maar de uiteindelijke beoordeling moet worden gegeven door een gespecialiseerde therapeut of gastro-enteroloog.


En hier zochten ze: echografie van de buikholte, de decodering is normaal, ze zien de vloeistof niet op de echografie, een vorm voor echografie van het spijsverteringskanaal, de miltader is normaal bij volwassenen

Echografie van de lever

Leverziekten worden gediagnosticeerd door middel van echografie. Het helpt om niet alleen het type ziekte vast te stellen, maar ook de aard, ernst, een behandelplan te maken of aan te passen als de behandeling al aan de gang is.

Echografie is een niet-ongemakkelijke informatieve methode die leverproblemen laat zien en is geschikt voor het onderzoeken van patiënten van alle leeftijden, inclusief zwangere en zogende moeders.

Echografie van de lever wordt uitgevoerd als afzonderlijk onderzoek en in combinatie met een onderzoek van andere organen van de buikholte. Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen om uitgebreide diagnostiek jaarlijks uit te voeren. Samen met de lever worden de galblaas, milt, pancreas, nieren, bijnieren en retroperitoneale ruimte onderzocht.

Het onderzoek wordt voorgeschreven door de behandelende arts en diagnostische artsen die weten hoe ze een echografie van de lever moeten maken en de procedure uitvoeren, rekening houdend met de parameters van de individuele patiënt en in de meest comfortabele omstandigheden.

Een goede specialist weet alle fijne kneepjes van de procedure en waar hij op moet letten bij het uitvoeren van een echografie van de lever. Ten eerste verkrijgt het algemene gegevens over de gezondheidsstatus van de patiënt, evenals over de toestand van het orgaan (dichtheid, structuur, pathologische veranderingen, parameters, enz.).

Wat lever-echografie laat zien?

De techniek geeft veel informatie: het helpt om de diagnose te verduidelijken, de grootte van het orgel vast te stellen en een datapakket te vormen op basis van zijn toestand. Het is belangrijk dat de diagnosticus de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen opmerkt.

Om deze veranderingen in de lever op te merken, evalueert de arts op echografie tijdens het onderzoek van de patiënt de schuine transversale grootte van het orgaan en kijkt hij ook naar het werk van de galwegen en bloedvaten. Als het onderzoek wordt uitgevoerd op moderne, uiterst nauwkeurige diagnostische apparatuur, levert het nauwkeurige resultaten op in 15-20 minuten..

Wat laat een echografie van de lever zien en welke problemen stelt de arts vast tijdens het onderzoek? Naast de specialist die de grootte en toestand van het orgaan beoordeelt, is het ook mogelijk om op de echografie van de lever te identificeren:

  • structurele structuur van het orgel;
  • zeehonden - cysten, hemangiomen, kwaadaardige tumoren, enz.;
  • inflammatoire en pathologische processen;
  • letsel
  • parasitaire ziekten en oncologie;
  • portale hypertensie, niet-alcoholische vetdegeneratie en andere ziekten.

Is het mogelijk hepatitis (acute en chronische) en fibrotische veranderingen in echografie van de lever te zien, hemangioom, lipoom en cyste te bepalen of cirrose en vette hepatosis, abces en adenoom te detecteren? Kan. De specialist doet dit door de toestand van het orgaan en de aanwezigheid van afwijkingen in de structuur van omliggende weefsels, bloedvaten en lymfeklieren, enz. Te evalueren..

Echografische diagnose is vereist bij een onduidelijk klinisch beeld, wanneer de arts een nauwkeurige diagnose moet stellen of de bestaande diagnose moet aanpassen. Op basis van de verkregen gegevens denkt en schrijft de arts een effectieve behandeling voor en bewaakt deze. Waarom echografie van de lever bij het volgen van de behandeling? Deze methode is de veiligste, geeft de minimale blootstelling aan straling, zodat u de patiënt eenvoudig, efficiënt en veilig de dynamiek van de behandeling kunt laten bewaken en bewaken..

Daarnaast laat echografie zien dat metastasen, fibrose, cirrose, hepatitis en andere leveraandoeningen zichtbaar zijn; deze procedure wordt ook gedaan als een selectie van de optimale methode voor het uitvoeren van een biopsie.

Indicaties voor echografie van de lever

De belangrijkste symptomen voor de benoeming van deze methode voor leverdiagnose zijn:

  • constante bitterheid in de mond;
  • zwaarte in de maag;
  • misselijkheid;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • gas en pijn op de locatie van de lever;
  • vermoedens van oncologie, infecties, inflammatoire en functionele pathologieën;
  • geelheid van de huid en jeuk van de huid;
  • afwijkingen door hepatische indexen (bepaald door een algemene bloedtest).

Scannen is voorgeschreven voor:

  • verwondingen en kneuzingen van de buik;
  • voortdurend antibiotica nemen;
  • vermoedelijke leverkanker;
  • alcoholisme;
  • als een van de methoden van complexe diagnostiek (vaak in de gynaecologie).

Experts raden aan om een ​​echografie van de lever en de nieren te laten doen, evenals een uitgebreide diagnose van het lichaam en de conditie van de buikholte om ziekten tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen.

Contra-indicaties

Echografie van de lever is een van de gemakkelijkste uit te voeren procedures en verloopt zowel tijdens de behandeling als tijdens preventieve diagnostiek. De diagnose heeft geen ernstige contra-indicaties. De uitzondering zijn patiënten met open en etterende wonden die zich in de lever bevinden.

Ook wordt echografie niet uitgevoerd met hevige pijn bij de patiënt, waardoor hij de juiste positie voor de scan niet kan innemen. Soms wordt echografie niet uitgevoerd voor zwangere vrouwen in de latere stadia, omdat de baarmoeder vergroot is en op aangrenzende organen drukt, wat soms een wazig beeld veroorzaakt.

Waar is lever-echografie voor??

De lever is een van de grootste organen, het gewicht is gemiddeld ongeveer 1,5 kg. De lever bevindt zich in het rechter bovenste kwadrant van de buik.

Door zijn functionaliteit voert de lever een aantal taken en acties uit die zeer noodzakelijk zijn voor een persoon: synthese van eiwitten, biologisch actieve verbindingen, neutralisatie van schadelijke stoffen die het lichaam binnendringen, deelname aan bloedstolling, uitscheiding van metabolische producten, productie van stoffen voor een normale gezonde spijsvertering, bijvoorbeeld gal.

Echoscopie verhoogt de nauwkeurigheid en snelheid van de diagnose van een groot aantal ziekten aanzienlijk, waaronder ernstige ziekten zoals steatose (vette degeneratie van de lever), acute en chronische hepatitis, de aanwezigheid van pathologische foci, neoplasmata en verkalking, enz. Echoscopie heeft voordelen - hoge resolutie vermogen, toegankelijkheid van de methode en het snel verkrijgen van resultaten die uitgebreide informatie opleveren.

Hoe vaak u een echo van de lever kunt maken, hangt af van de diagnose en het klinische beeld. Omdat deze methode veilig is, is het mogelijk om vaak toegang te krijgen tot dit type diagnose..

Soorten echografie van de lever

Of lever-echografie hepatitis C, cirrose, kanker en andere problemen vertoont, hangt grotendeels af van hoe het onderzoek is uitgevoerd..

Over het algemeen is dit de standaard echografieprocedure, die wordt uitgevoerd in een speciale kamer volgens het klassieke schema. Eerst moet de patiënt zich tot aan de taille strippen, waarna de diagnose wordt gesteld in de positie aan de rechterkant of op de rug, wanneer de patiënt op de bank ligt of in een staande positie. Net als bij de diagnose en het onderzoek van ziekten van andere organen, wordt lever-echografie uitgevoerd met behulp van een gel en speciale sensoren die ultrasone pulsen met verschillende frequenties uitzenden.

Afhankelijk van de taken voor onderzoek en daaropvolgende behandeling, maakt de diagnosticus een hypochondrium, longitudinaal of transversaal deel van de lever. Een heel belangrijk onderdeel van de studie is de segmentstructuur van de lever. Het is van groot belang in welk deel van het orgaan de laesie is opgetreden en de echografie zou een zeer nauwkeurig beeld van dit gebied moeten geven. Als deze diagnostische methode niet voldoende is, schrijft de arts aanvullende onderzoeken en tests voor.

Hoe u zich voorbereidt op een echografie van de lever?

Ter voorbereiding op de diagnose krijgt elke patiënt een individuele aanpak. De arts bij de receptie raadpleegt in detail de kenmerken van deze diagnostische techniek op basis van individuele indicatoren en de kenmerken van de behandeling van de patiënt.

Een van de voorbereidingspunten van de patiënt voor echografie van de lever en de nieren kan de afspraak zijn vóór de studie van het verloop van absorptiemiddelen en enzymen. De eerste dragen bij aan de verwijdering van gifstoffen, de tweede verminderen de gasvorming. Een dergelijke voorbereiding voor het onderzoek van lever-echografie is vereist, zodat interne processen in het lichaam de kwaliteit van de procedure en de nauwkeurigheid van de resultaten niet beïnvloeden.

Als een persoon te zwaar is, zal een klysma-kuur voor zo'n patiënt een voorbereiding zijn op een echografie van de lever. Over het algemeen vereist dit onderzoek geen ingewikkelde voorbereiding, maar er zijn aanbevelingen die deskundigen aanbevelen te volgen..

Hoe u zich voorbereidt op een echografie van de lever?

  • Enkele dagen voor de studie is het noodzakelijk om een ​​aantal producten van consumptie uit te sluiten: peulvruchten, kool, verse groenten en fruit, gedroogd fruit, brood en vers gebakken goederen, melk en zure melkproducten, vet vlees en vis. Wat u nog meer moet doen vóór een echografie van de lever, naast een dieet, is het gebruik van andere vloeistoffen dan drinkwater uitsluiten.
  • Het gebruik van kauwgom en medicijnen moet ook worden uitgesloten. Dit laatste wordt noodzakelijkerwijs besproken met de behandelende arts.
  • Niet roken, ook meerdere dagen.
  • Als er geen strikte individuele contra-indicaties zijn, wordt een echografie van de lever gedaan op een lege maag, terwijl u de laatste keer 6 of 8 uur voor de diagnose kunt eten.

Bij patiënten rijst natuurlijk de vraag: wat kan ik eten in deze periode? Het is toegestaan ​​om granen, mager vlees en vis te gebruiken, het is raadzaam om zonder olie te koken, te koken of te bakken. Je kunt ook gekookte eieren eten, maar niet meer dan één per dag, en lichte kaas.

Het wordt aanbevolen om gedurende de dag 4-5 keer te eten, in kleine porties. Als er problemen zijn met het spijsverteringskanaal, kunt u medicijnen gebruiken om de werking ervan te normaliseren, maar u moet hierover een arts raadplegen.

Echografie bij mannen en vrouwen

Bij volwassen mannen en vrouwen heeft de lever dezelfde parameters, met uitzondering van individuele gevallen. Daarom heeft de diagnose geen hoofdverschillen. De arts onderzoekt de vorm, grootte, uniformiteit, contouren en conditie van de aderen van het orgel.

Wat betreft de voorbereidende maatregelen, bij gebrek aan individuele indicaties, moeten mannen en vrouwen de hierboven beschreven standaard voorbereidingsregels volgen. Echografie wordt strikt uitgevoerd op een lege maag en in overeenstemming met een speciaal dieet. Als het onderzoek 's middags is gepland, is een licht ontbijt met toegestane voedingsmiddelen toegestaan, maar niet later dan 6-7 uur voor de procedure.

Voorbereiding op een echo van de lever van het kind?

Hierbij is de leeftijd van het kind belangrijk. Tijdens het consult vertelt de arts meer over de voorbereiding, maar er zijn algemene aanbevelingen. Een ervan is geldig voor alle kinderen onder de 15 jaar, namelijk: als voorbereiding voor echografie van de lever nodig is voor het kind, dan is het in dit proces toegestaan ​​(in tegenstelling tot volwassenen) om een ​​speciaal dieet uit te sluiten vóór de studie.

Heeft ook zijn eigen kenmerken per leeftijdsgroep:

  • Baby's tot een jaar krijgen één voeding voor de procedure, maar een uur voor de diagnose kan het kind geen water krijgen.
  • Kinderen jonger dan 3 jaar mogen niet 4 uur voor de ingreep eten. Wat wel en niet gegeten kan worden voor een echo van de lever, zegt de behandelend arts. U moet zich ook houden aan de regels voor drinkwater - water en andere vloeistoffen mogen niet worden gedronken 40-60 minuten voordat u de diagnostische kamer bezoekt..
  • Voor kinderen van 3 tot 14 jaar is het aspect eten belangrijk. Je kunt de laatste keer 6-8 uur voor de diagnose eten. Drink niet onmiddellijk voor het onderzoek. Wat wel en niet specifiek mag worden gegeten vóór een echografie van de lever, moet ook worden gecontroleerd met uw arts.

De voorbereiding is individueel en hangt af van algemene informatie en gegevens over de gezondheidsstatus van het kind. De procedure zelf kan worden uitgevoerd in aanwezigheid van ouders die het kind ondersteunen of helpen, vasthouden. Kinderen worden niet alleen in rugligging onderzocht, maar ook rechts of links en zelfs zittend.

Is het mogelijk om tijdens de zwangerschap een echo van de lever te maken??

Echografisch onderzoek is een van de meest onschadelijke methoden voor het diagnosticeren van een breed scala aan ziekten en het controleren van een breed scala aan systemen. Is het mogelijk om een ​​echografie van de lever zwanger te maken en hoe u zich op het onderzoek voorbereidt, hangt af van de individuele toestand van de aanstaande moeder en het ontbreken van contra-indicaties - afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand en het verloop van de zwangerschap. Na 27 weken wordt echoscopie zelden voorgeschreven, omdat een vergrote baarmoeder organen comprimeert, wat de nauwkeurigheid van het beeld beïnvloedt.

Over het algemeen verschilt de voorbereiding voor echografie van de lever bij zwangere vrouwen niet van hoe andere patiënten worden voorbereid, maar voor vrouwen in positie werkt ook een dieet voor voeding, zij het spaarzamer en zorgt voor ontspanning. Hoe de arts zich voorbereidt op een echografie van de lever en of het mogelijk is om water te drinken vóór de procedure, zal de arts in detail vertellen. Als de patiënt het kan verdragen, moet u op de dag van de procedure enige tijd voedsel weigeren. Meestal wordt zwangere echografie voorgeschreven voor de vroegste recepties.

Aanbevelingen vóór echografie van de lever voor patiënten met ziekten

Op basis van de diagnose krijgt de patiënt ter voorbereiding verlichting. Zo krijgen mensen met diabetes een licht ontbijt. In de regel raden artsen aan gezoete thee te drinken of een paar crackers te eten.

Wat u nodig heeft om een ​​arts te waarschuwen?

De arts zal zelf de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties verduidelijken, maar het wordt aanbevolen om het volgende te melden:

  • Was er een irrigoscopie of röntgenfoto van het bovenste deel van het maagdarmkanaal en of het contrast twee tot drie dagen voor de echografie van de lever werd gebruikt. Het contrast bevat barium, wat de kwaliteit van de gegevens kan beïnvloeden..
  • Of er nu een gastro- of colonoscopie is uitgevoerd. In dit geval is het ook de moeite waard om een ​​paar dagen te wachten voordat u een echo maakt..

Eventuele individuele kenmerken worden aan de behandelende arts gemeld..

De resultaten van echografie van de lever en de norm ontcijferen

Volgens de resultaten van de studie bepaalt de arts de norm van de grootte van het orgel, de belangrijkste parameters, waaronder de Kurlov-methode, waarmee we kunnen praten over een mogelijke pathologie.

Normaal gesproken bevindt de lever zich in het bovenste deel van het rechter hypochondrium, is bedekt met een diafragma en is verdeeld in vier lobben - rechts, links, vierkant en staart. Divisie is belangrijk bij de diagnose van pathologieën en ziekten..

Wat zijn de normale afmetingen van de lever en andere parameters bij een volwassen gezonde persoon (mannen en vrouwen), weet de arts en volgens de getuigenis van een echografie stelt hij afwijkingen van de norm vast en ontcijfert de waarde van de indicatoren in het studieprotocol.

Beoordeling van de toestand van het lichaam wordt gegeven door de volgende parameters:

  • grootte, structuur, locatie;
  • conditie van bloedvaten, galblaas en nierkanalen;
  • contourbeschrijving;
  • echogeniciteit.

Dientengevolge bepaalt echografie echogene, focale en diffuse formaties en veranderingen in de lever.

Welke afwijkingen geven aan?

  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen (bijv. Hepatitis) wordt aangegeven door het feit dat de lever door middel van echografie wordt vergroot.
  • De mogelijke ontwikkeling van cirrose spreekt van een afname van de orgaangrootte..
  • Als er sprake is van heterogeniteit op de echografie in de leverstructuur (verhoogde echogeniciteit, granulariteit), duidt dit op de vorming van vezelig weefsel in het orgaan.
  • Een vergrote galgang op echografie is een teken van een slechte uitstroom van gal, de aanwezigheid van stenen, een chronisch ontstekingsproces of een tumor in de lever.
  • Een vergrote poortader is een symptoom van een slechte bloedstroom in de leverweefsels, wat hoogstwaarschijnlijk wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose.
  • Diagnose van echografie in de lever duidt op een mogelijke oncologie of infectie.
  • De aanwezigheid van een pathologisch proces wordt aangegeven door een of meer afwijkingen van de norm.

Decodering en normen bij kinderen en zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen is de grootste moeilijkheid bij het onderzoeken van de lever een vergroting van de omvang van de baarmoeder, die een belemmering kan vormen voor het verkrijgen van een duidelijk beeld. Daarom wordt echografie van de lever zelden uitgevoerd voor periodes langer dan 27 weken..

De norm voor de grootte van een gezonde lever op echografie bij volwassen mannen en vrouwen verschilt van normale waarden bij kinderen en is afhankelijk van de leeftijd van het kind:

  • Bij kinderen jonger dan één jaar mag de juiste fractie niet meer dan 60 mm zijn en toenemen naarmate het kind elk jaar met 6 mm groeit.
  • Op 15-jarige leeftijd is de grootte van de rechter lob van een gezonde lever 10 cm, op volwassen leeftijd - 12 cm.
  • De linker lob bij kinderen tot een jaar moet 32-40 cm groot zijn en 2 mm per jaar groeien.
  • In de periode van 15 tot 18 jaar moet de linker lob 5 cm groot worden.

Ongeacht de leeftijd moet de lever bij kinderen een uniforme structuur hebben en eindigen met een poortader. Echografie ontcijferen en afwijkingen van de norm bij kinderen bepalen (vergrote lever bij een kind, het verschijnen van zeehonden en gezwellen) wordt uitgevoerd, zoals bij volwassen mannen en vrouwen, door een arts.

Na de studie, zowel de volwassenen als de kinderen, geeft de diagnostisch arts een conclusie waarmee de patiënt naar de behandelend arts gaat, die op basis van de resultaten al een diagnose stelt. Het beantwoordt ook vragen aan zowel kinderen als volwassenen waarom de lever is vergroot, waarom deze is verdicht, vertelt en toont (indien nodig) de aanwezigheid van een echinokokkencyste in een echografisch beeld en andere neoplasmata, enz..

Indien nodig schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om de diagnose te bevestigen of aan te passen..

Hoeveel doet een echografie van de lever?

Prijzen zijn afhankelijk van het prijsbeleid van de kliniek die de diensten levert. In het Genesis Reproductiecentrum, waar u een echografie van de lever kunt krijgen en andere diagnostische procedures kunt ondergaan, worden de diensten tegen betaalbare prijzen aangeboden en wordt regelmatig de mogelijkheid geboden om de kosten van onderzoeken verder te verlagen door middel van kortingen en promoties.

De kliniek is voorzien van de modernste apparatuur, de receptie wordt verzorgd door ervaren, hooggekwalificeerde specialisten. U kunt telefonisch of via de website een consult boeken of informatie over diensten verduidelijken.

Echografisch onderzoek (echografie) van de lever

Echografie is de eerste en belangrijkste beeldvormingsmethode voor vermoedelijke leveraandoeningen, zowel wat betreft het aantonen van de aanwezigheid van metastatische laesies als het uitsluiten van een andere pathologie. Dit is een van de instrumenten om focale leverlaesies te beoordelen. Deze studie is van onschatbare waarde voor de differentiële diagnose van geelzucht bij het beschrijven van de complicaties van cirrose. Echografie is een onmisbaar hulpmiddel in klinische onderzoeken naar hepatologie..

De relevantie van de diagnostische methode

De relevantie van echografisch onderzoek van de lever ligt in het feit dat dit onderzoek de eerste en belangrijkste beeldvormingsmethode is voor vermoede leverziekte, deze methode is een eerstelijnsindicator bij het beoordelen van lever- en cholestasiefuncties, voor differentiële diagnose van geelzucht (diagnose / uitsluiting van cholestase), monitoring van complicaties van cirrose (ascites, portale hypertensie), om de tumor op te sporen, uit te sluiten en te monitoren. Echografie verbeteren met contrastmiddelen is nuttig, vooral voor het detecteren van een tumor en zijn kenmerken..

Echografie is nodig om de interventie van een lever- of galboom, zoals een biopsie, te begeleiden. Echografie is de belangrijkste beeldvormingsmethode voor kanker.

Echografie-applicatie

Leversteatose

Leversteatose is de meest voorkomende pathologie van dit orgaan. De gevoeligheid en specificiteit van de detectie van steatose door echografie is zeer hoog. Bij transabdominale echografie wordt steatose in de lever gekenmerkt door een verhoogde echogeniciteit.

Levercirrose

De nauwkeurigheid van echografie met de diagnose cirrose bij patiënten is hoog (> 90%). In de beginfase en bij micronodulaire cirrose kan de nauwkeurigheid dalen tot 30%. Sonografische tekenen van cirrose omvatten een heterogene echostructuur en een ongelijkmatige nodulaire structuur van het leveroppervlak en vele andere mogelijke bevindingen, waaronder een vernietigde vasculaire architectuur, ook afhankelijk van de etiologie van de ziekte.

Chronische virale hepatitis

Bij hepatitis B en C worden tekenen van diffuse leverschade gedetecteerd.

Primaire galcirrose

De echotextuur van het parenchym bij patiënten met primaire galcirrose in stadia I en II is vaak onopvallend. Stadium IV vertoont typische tekenen van levercirrose.

Levercyste

Cysten komen vaak voor. Ze kunnen gemakkelijk worden gediagnosticeerd met conventionele echografie. Levercysten worden gekenmerkt door een sterke echogeniciteit van de achterwand en postcystische versterking vanwege het verschil in impulsen.

Hemangioma

Lever hemangiomen staan ​​bekend als de meest voorkomende goedaardige levertumoren..

Abces

Als een leverabces wordt vermoed door echografie, is het mogelijk om een ​​pathologische focus in het orgaanparenchym te herkennen.

In dergelijke gevallen kan een echografie worden aangewezen als:

  • er is pijn in het rechter hypochondrium, die optreedt en intenser wordt na het drinken van alcohol, vet en gefrituurd voedsel, of na fysieke inspanning;
  • de huid verandert van kleur, krijgt een gele of geelgrijze kleur;
  • een geschiedenis van ziekten van de alvleesklier of galblaas;
  • er is een vermoeden van de aanwezigheid van gezwellen in de lever;
  • er was een buikletsel en er is een vermoeden van leverschade;
  • er is een vermoeden van een leverabces;
  • de patiënt heeft een geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik;
  • de patiënt neemt medicijnen die de lever lange tijd kunnen beschadigen;
  • de patiënt heeft laboratoriumtekenen van leverziekte;
  • controle op ziektebehandeling vereist.

Doppler-echografie wordt gebruikt om dergelijke aandoeningen te diagnosticeren:

  • hypoplasie en aplasie van de gewone leverslagader en / of zijn vertakkingen met atrofie van de bijbehorende segmenten van de lever;
  • aneurysma's van de gewone leverslagader en zijn takken;
  • atypische vasculaire richtingen;
  • arterioveneuze en arterioportale shunts;
  • abnormale vasculaire misvormingen komen vaker voor in verband met vasculaire veranderingen in andere organen (hart, longen, hersenen en nieren), die in de regel het klinische beloop en de prognose bepalen.

Echografisch onderzoek van de lever wordt zelden afzonderlijk uitgevoerd, meestal wordt een diagnose van aandoeningen van het hepatobiliaire kanaal uitgevoerd, die naast de lever ook de galblaas en galwegen omvat, omdat hun pathologie vaak met elkaar verband houdt. Of voor de diagnose van verschillende spijsverteringsstoornissen wordt een uitgebreid echografisch onderzoek van de buikorganen uitgevoerd. Echografie van dit orgaan wordt uitgevoerd samen met echografie van de alvleesklier.

Echografie van de lever is normaal

Normale echografie-indicatoren:

  1. De grootte. De leveromvang werd op vele manieren gemeten, waaronder met behulp van echografie. De normale maten van de lever zijn: de dikte van de rechter en linker lobben is respectievelijk 11,2-12,6 en 7 cm, de verticale schuine afmeting is 15 cm, de lengte van de rechter lob is 11-15 cm, de dikte van de linker lob is ongeveer 7 cm, de hoogte van de linker lob is ≤ 10 cm, totale lengte 14-18 cm, de diameter van het orgel is 20,1-22,5 cm, sagittale afmeting - 9-12 cm.
  2. Vorm en structuur. De normale vorm wordt beschreven als piramidevormig, de structuur is homogeen.
  3. Stroomkring. Het normale oppervlak van de lever moet glad zijn, zonder uitsteeksels of depressies. De onderrand van de lever bij een normale patiënt moet een scherpe hoekige rand hebben.
  4. Textuur, echogeniciteit. Normaal leverparenchym heeft een matige homogene echogeniciteit, meestal iets donkerder dan de milt en iets helderder dan de niercortex, ongeacht de leeftijd, behalve voor kinderen. Dit is belangrijk bij vergelijking met de milt en de niercortex..
  5. Aderen. Tussen de segmenten zitten drie leveraders. Ze worden naar de Glisson-capsule gestuurd - dit is handig bij het bepalen van de lobben en segmenten van de lever. Het aantal en de richting van de aderen van de lever is enigszins variabel.
  6. Poortader. Gevormd door fusies van de milt en superieure mesenteriale aderen, kan de poortader sonografisch worden weergegeven, bij voorkeur in de linker verlaagde positie en tijdens diepe inspiratie.
    De intrahepatische poortader splitst zich in de belangrijkste linker- en rechtertakken. De eerste (rechter) tak van de poortader splitst zich in de voorste en achterste takken, die naar segmenten V - VIII gaat. De tweede (linker) tak splitst zich op in segmenten II en III en daarnaast in de linker mediale takken voor segmenten I (staartkwab), IVa en IVb.
  7. Lever slagader. De gewone leverslagader vertakt zich in de gastroduodenale slagader en de hepatica propria-slagader. Vaak zijn er anatomische variaties (tot 50%), bijvoorbeeld de oorsprong van de linker leverslagader van de linker maagslagader, evenals variabele arteriële voeding van de lever met behulp van de superieure takken van de mesenteriale slagader.
  8. Galwegen. De galwegen begeleiden de takken van de poortader en leverslagader van de lever naar de lobben van de lever.

De patiënt voorbereiden op de procedure

Het wordt aanbevolen dat de patiënt verhongert voordat hij een echografisch onderzoek van de buikholte uitvoert, d.w.z. het is raadzaam om een ​​echografie op een lege maag uit te voeren voor een betere visualisatie, om de uitzetting van de galblaas te maximaliseren en voedsel- en gasresten in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal te verminderen, wat de beeldkwaliteit kan verminderen of de lever onmogelijk kan maken om weer te geven. Dit is nodig voor een volledige visualisatie van de lever en de bijbehorende galwegen, maar in een acute situatie, zoals trauma, wanneer het beeld van de galblaas niet onmiddellijk nodig is, is dit misschien niet nodig. De patiënt mag vóór het scannen een kleine hoeveelheid water innemen, vooral voor het nemen van medicatie. Er zijn aanwijzingen dat roken de beeldkwaliteit kan verminderen bij het scannen van de bovenbuik, en het is raadzaam dat de patiënt 6-8 uur niet rookt vóór een echografie. Roken verhoogt de beweging van gas naar het bovenste deel van het maagdarmkanaal en kan de beeldkwaliteit verminderen. Bovendien is het bekend dat sommige chemicaliën in tabak samentrekking van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal veroorzaken en dit kan leiden tot samentrekking van de galblaas, zelfs als het onderzoek op een lege maag wordt uitgevoerd.

Wat gebeurt er tijdens de procedure

Na het plaatsen op de tafel van de patiënt, zal de arts een gel op basis van warm water in het bestudeerde gebied van het lichaam aanbrengen. Het instrument dat tijdens echografie wordt gebruikt, wordt een transducer of transducer genoemd. De sensor wordt op het lichaam geplaatst, bovenop de gel, en beweegt heen en weer om beelden vast te leggen. De sensor zendt hoogfrequent geluid uit en neemt echosignalen op die de grootte, vorm en textuur van zachte weefsels en organen bepalen.

De sensor verzendt geluidsgolven en ontvangt echosignalen om ultrasone beelden in het lichaam te ontwikkelen die in realtime op een computerscherm worden weergegeven.

Echografisch onderzoek is pijnloos.

Wat te verwachten na echografie

Nadat de hoogwaardige afbeelding is vastgelegd tijdens echografie, zal de arts helpen de gel van het huidoppervlak te verwijderen. De patiënt kan dan kleding aantrekken. De hele standaard echografieprocedure duurt meestal maximaal 30 minuten. Zodra de echo klaar is, kan de patiënt vertrekken en terugkeren naar zijn normale leven.

De arts analyseert en interpreteert vervolgens de beelden om te controleren op afwijkingen..

Echografie bij kinderen

Een echografisch onderzoek van een kind wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties: hepatitis, geelzucht, hepatomegalie, trauma in de lever, met vermoedelijke aanwezigheid van gezwellen, om parasieten te detecteren, enz..

Kinderen wordt geadviseerd om voor de ingreep een dieet te volgen, de consumptie van voedsel dat bijdraagt ​​aan de gasvorming te beperken en ook geen caloriearm voedsel te eten, het is raadzaam om op een lege maag een onderzoek te ondergaan of 6 uur voor het onderzoek voedsel te eten. Het onderzoek wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen, de resultaten zijn direct na het onderzoek beschikbaar, waarna ze met uw arts moeten worden besproken.

  1. Bewerkt door Trufanova G. E. - Radiologische diagnose van leveraandoeningen (MPT, KT, echografie, SPECT en PET). - Moskou, GEOTAR-Media, 2008 - 280 c.

Meer verse en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneer je: https://t.me/foodandhealthru

Specialiteit: specialist infectieziekten, gastro-enteroloog, longarts.

Totale ervaring: 35 jaar.

Opleiding: 1975-1982, 1MI, San Gig, hogere kwalificatie, specialist in infectieziekten.

Wetenschappelijk diploma: doctor in de hoogste categorie, kandidaat voor medische wetenschappen.

Opleiding:

  1. Infectieziekten.
  2. Parasitaire ziekten.
  3. Noodsituaties.
  4. HIV.

Echografie van de lever: indicaties, die de voorbereiding en interpretatie van de resultaten laat zien

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam. Ze neemt deel aan veel processen die in ons lichaam plaatsvinden en een persoon kan niet zonder. Maar helaas is de frequentie van leveraandoeningen vrij hoog..

Maar voor de vroegste detectie van leverpathologieën bevelen artsen over de hele wereld, naast laboratoriumtests, aan een echografie uit te voeren, wat ook een echografie van de lever is.

Over echografie

Onlangs is echografie in de studie van veel organen, waaronder de lever, een van de eerste diagnostische methoden van allemaal, en zeker, het is meestal de eerste instrumentele methode.

  • Maar waarom is echografie zo populair? Echografie wordt over de hele wereld veel gebruikt. En dat allemaal dankzij toegankelijkheid en beveiliging. De eerste factor wordt geleverd vanwege de relatief goedkope echografiemachines in vergelijking met andere. Door de kosten van echografie van de lever kan het worden uitgevoerd bij bijna elke patiënt die een diagnose nodig heeft. Dit geldt voor alle soorten medische instellingen, zowel publiek als privaat..
  • Maar de tweede factor maakt het gebruik van echografie bij elke patiënt mogelijk. En hier kun je geen rekening houden met zijn geslacht, leeftijd en gezondheidstoestand. Veiligheid wordt bereikt door het gebruik van ultrasone golven. Simpel gezegd: echografie is een geluid met een voldoende hoge frequentie dat niet hoorbaar is voor het menselijk oor en onschadelijk is voor het lichaam. Klinische proeven en ervaring met gebruik gedurende meer dan een halve eeuw zijn het bewijs van de onschadelijkheid ervan. Gedurende deze tijd was er geen enkele pathologie veroorzaakt door het gebruik van echografie.
  • Maar dit zijn niet alle redenen om echografie te gebruiken. Hoe veilig het echografisch onderzoek ook is, het moet toch voldoende informatie voor artsen opleveren. En hiermee gaat echografie redelijk goed om. Moderne echografie van de lever maakt het niet alleen mogelijk om het orgaan te bekijken en te meten, maar ook om de dichtheid, verschillende veranderingen in de weefsels te evalueren en als dopplerografie aanvullend wordt gebruikt, kan een volledige bloedstroombeoordeling worden uitgevoerd met het vermogen om de locatie van de pathologie en de mate ervan te bepalen.

Wat doet de lever??

  1. De lever is een uiterst belangrijk orgaan dat in staat is tot regeneratie. De functies zijn talrijk, maar het is de moeite waard om te beginnen met een van de belangrijkste - ontgifting. Het gaat om met verschillende gifstoffen, gifstoffen en verwijdert medicinale stoffen uit het menselijk lichaam. Ook als er bijvoorbeeld een teveel aan hormonen is, zal het teveel verwijderen.
  2. Het helpt het lichaam van glucose te voorzien en zet bepaalde stoffen om in energie. Dit belangrijke orgaan is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten en slaat ook een stof op zoals glycogeen. Naast glycogeen worden sporenelementen en sommige vitamines in de lever opgeslagen. Dit orgaan beïnvloedt ook de synthese van verschillende vetten, dat wil zeggen dat het deelneemt aan het vetmetabolisme..
  3. Synthese van stoffen zoals gal en bilirubine, evenals hormonen en enzymen die extreem actief zijn in de twaalfvingerige darm, vindt plaats in de lever..
  4. Naast al deze functies is de lever nauw verbonden met bloed. Bij de foetus vervult het een hematopoëtische functie en is dan het orgaan dat deelneemt aan de synthese van bloedstollingsfactoren, dat wil zeggen, als dat niet het geval is, zal het buitengewoon moeilijk zijn om het bloeden bij een persoon te stoppen. Maar dat is nog niet alles. Bij bloedverlies kan de lever de opgebouwde reserves gebruiken om het ontbrekende volume te compenseren..

Symptomen en indicaties voor een echografie van de lever?

Op basis van de bovenstaande kenmerken is het de moeite waard om te begrijpen dat echografie, hoewel nuttig, niet almachtig is. Bij klachten met betrekking tot leverpathologie zal een van de allereerste onderzoeken echter een echografie zijn, samen met bloed- en urinetests.

Dus de redenen die aangeven dat het nodig is om naar het ziekenhuis te gaan met verdere echografie van de lever zijn als volgt:

  • Pijn in het rechter hypochondrium. Het kan intenser worden na het eten, vooral als het vettig of gefrituurd is. Ook kan pijn optreden na het drinken van alcohol of tijdens het sporten;
  • Verkleuring van de huid. Dit is ook een vrij algemeen teken van pathologie. De huid wordt geel of geelgrijs.
  • Eerder gediagnosticeerde pathologieën. Als de patiënt eerder pathologieën van de galblaas of pancreas heeft onthuld. Ook met een vergroting van de milt, die de arts bij onderzoek kan detecteren;
  • Vermoeden van kanker, abcessen;
  • Alcoholisme, drugsverslaving of bij langdurig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen;
  • Hepatitis;
  • Als controle op de behandeling van pathologie noodzakelijk is.

Dus nu is duidelijk met welke indicaties en symptomen een echografie van de lever wordt voorgeschreven, maar welke pathologieën onthult het en wat laat het zien?.

Wat lever-echografie laat zien?

    Levercirrose is een van de meest voorkomende ziekten van dit orgaan. Het wordt gekenmerkt door proliferatie van bindweefsel in de lever en pathologische regeneratie van het parenchym. De meest voorkomende cirrose geassocieerd met alcoholmisbruik, dan als gevolg van virale hepatitis, evenals helminthiasieën en infecties met protozoa.

Maar is het mogelijk om levercirrose te bepalen door middel van echografie? Het antwoord is ja. Bovendien is echografie een van de diagnostische maatregelen die voor het eerst cirrose detecteert. Maar het is onmogelijk om de exacte oorzaak van cirrose vast te stellen met behulp van echografie.

Op basis van het voorgaande wordt duidelijk dat een persoon zonder lever simpelweg niet kan bestaan. Zelfs een kleine schending van zijn functie leidt soms tot zeer ernstige gevolgen..

  • Soms wordt tijdens een echografie van de lever ook een vrij veel voorkomende pathologie gevonden - calculous cholecystitis. Eenvoudig gezegd zijn dit stenen in de galblaas. Dit wordt vaak behandeld met laparoscopische chirurgie, waarbij niet alleen stenen, maar de hele galblaas wordt verwijderd.
  • Pathologieën van de lever werden niet gespaard en kinderen. Ze hebben vaak hepatitis A. Wees niet bang, het verloopt vaak als een door voedsel overgedragen infectie en wordt vrij eenvoudig behandeld. Soms is het volledig latent. Een ander ding is die gevallen waarin cirrose optreedt bij kinderen van 14-16 jaar. Bovendien is het vaak cryptogeen, dat wil zeggen dat de ware oorzaak onbekend is. Daarom moet u bij de eerste manifestaties van leverpathologie een specialist raadplegen en de juiste onderzoeken uitvoeren, waaronder echografie van de lever.

Voorbereiding voor de echografie van de lever

Ter voorbereiding op echografie van de lever, zoals bij de meeste echografische onderzoeken van de buikholte en bekkenorganen, is het noodzakelijk om overtollige gassen uit de darm te verwijderen. Als dit niet gebeurt, zullen de met gassen gevulde darmlussen de resultaten vervormen en het onderzoek verstoren totdat de resultaten absoluut onbetrouwbaar zijn. Om dit te voorkomen, hoeft u zich alleen maar aan een eenvoudig dieet te houden, dat het gebruik van gasvormende producten elimineert:

  • zure melk,
  • verse groenten en fruit,
  • verse bakkerij,
  • bonen enz.

Met echografie van de lever kunt u veel producten eten, maar om niet te veel te eten, moet u een volledige lijst met voedingsmiddelen krijgen die niet van uw arts mogen worden afgenomen. Als de patiënt last heeft van winderigheid, moet vóór het onderzoek zelf een extra windafdrijvend middel worden ingenomen.

Er is nog een andere functie: dieet. Het is de moeite waard om 3-5 keer per dag te eten en 2-3 uur voor het slapengaan geen voedsel te eten. Het is ook belangrijk om met de vloeistof om te gaan. Drink bij het kloppen niet meer dan 1,5 liter. Het moet worden uitgesloten van het dieet van gasvormende dranken en alcohol.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om te eten voor een echo van de lever? Helaas kun je niet eten voor de diagnose. Daarom wordt het onderzoek voorgeschreven voor de ochtenduren..

Als de patiënt om een ​​of andere reden 's ochtends de echokamer niet kan bezoeken, moet u weigeren ten minste 8 uur te eten.

Hoe echografie van de lever

  • Echografisch onderzoek van de lever vereist niets van het onderzochte. Als de patiënt naar kantoor komt, moet hij op de bank liggen en zijn buik blootleggen. Vervolgens brengt de arts een speciale gel op de maag aan. Het is noodzakelijk om het glijden van de sensor op de huid te verbeteren en overtollige lucht te verwijderen, omdat dit de resultaten van het onderzoek sterk vertekent. Dit komt door de eigenschappen van ultrasone golven..
  • Vervolgens begint de arts het onderzoek zelf, leidt de sensor langs de huid van het rechter hypochondrium en onderzoekt vervolgens geleidelijk, indien nodig, de hele buikholte. Meestal wordt, samen met de lever, ook de milt onderzocht..
  • Na een echo van de lever verwijdert de patiënt de overgebleven gel met een handdoek, die hij van tevoren kan innemen of met behulp van servetten die de arts hem zal geven. Het hangt af van de kliniek, als je iets mee moet nemen, wordt het onderwerp vooraf gewaarschuwd.

De resultaten van echografie van de lever en de norm ontcijferen

  • In de resultaten van een echografie geeft de arts de algemene kenmerken van de lever en eventuele gedetecteerde formaties aan. Ten slotte vergelijkt de behandelende arts alle gegevens en niet de diagnosticus, omdat alleen de arts die bekwaam genoeg is in de leverpathologie en de patiënt vanaf het begin van de ziekte de juiste studie kan voorschrijven.
  • Vervolgens kunt u echografie van de lever overwegen bij de normale en mogelijke pathologische opties. Het is niet natuurlijk om alles te beschrijven, omdat er veel pathologische opties zijn. Het is ook de moeite waard om te begrijpen dat het onmogelijk is om alleen een diagnose te stellen door middel van echografie.
  • De structuur van de lever moet uniform zijn. Als er door echografie een hypo-echo-vorming in de lever wordt gedetecteerd, duidt dit op de aanwezigheid van verdichting. Alleen door middel van echografie is het onmogelijk precies te zeggen over de oorzaken van het voorval of wat voor soort pathologie het is. In deze situatie is verdere diagnose en mogelijk een biopsie, die onder supervisie van een echo wordt uitgevoerd, absoluut noodzakelijk..

De norm voor de grootte van de lever door middel van echografie is als volgt:

Anteroposterieure grootte van de rechter lob12-13 cm
Anteroposterieure grootte van de linker lobniet meer dan 7 cm
Diameter poortadertot 1,3 cm
Gemeenschappelijk galkanaal0,6-0,8 cm
  • De norm voor de grootte van de lever-echografie bij vrouwen en mannen is niet bijzonder verschillend, maar de arts-diagnosticus moet hier nog steeds rekening mee houden. Hij moet ook letten op de lokale kenmerken van mensen die in een bepaald gebied wonen, omdat bij een persoon uit Azië en Europa de normen kunnen verschillen.
  • Een toename van de leveromvang kan wijzen op veel pathologieën, niet alleen van de lever, maar bijvoorbeeld ook van het cardiovasculaire systeem.
  • Een vergroting van de lever van een kind door middel van echografie kan een variant van de norm zijn, maar in ieder geval moet een grondige aanvullende diagnose worden gesteld. Het is ook belangrijk hoeveel het wordt verhoogd..
  • Er is ook zo'n teken als een witte lever op een echografie. Het duidt op de aanwezigheid van steatose. Het ziet eruit als een uniforme toename van de lever. In de moderne geneeskunde wordt aangenomen dat steatose geen medische behandeling vereist. Voordat een diagnose wordt gesteld, moet echter een differentiële diagnose met gevaarlijkere pathologieën worden uitgevoerd..

Wanneer de interpretatie van de echografie van de lever en galblaas is voltooid, kan de arts een voorlopige diagnose stellen en alle daaropvolgende noodzakelijke diagnostische maatregelen voorschrijven. Als neoplasma of cirrose wordt vermoed, kan een leverbiopsie nodig zijn..