Een volledige beschrijving van opisthorchiasis bij kinderen en mogelijke complicaties

Opisthorchiasis is een veel voorkomende ziekte die de alvleesklier en de lever aantast en waarvan de veroorzaker bekend staat als de Siberische staart. Bij kinderen kan opisthorchiasis asymptomatisch, in milde vorm of met karakteristieke klinische symptomen zijn.

Siberische staartvin kan zijn hele leven drie habitats veranderen. Aanvankelijk leeft de worm in weekdieren, waarna hij in het lichaam van de vis terechtkomt. In de laatste fase van zijn levenscyclus kan de parasiet het menselijk lichaam of huisdieren binnendringen. In het menselijk lichaam worden botlarven geslachtsrijp, beïnvloeden de spijsverteringsorganen en de lever.

Helminthische invasie veroorzaakt door opisthorchiasis kan zowel in acute vorm voorkomen als langdurig chronisch van aard zijn. Opisthorchiasis bij kinderen is wijdverbreid vanwege een eenvoudig infectiemechanisme. Er zijn verschillende symptomen van opisthorchiasis bij kinderen, de behandeling hangt in dit geval af van de specifieke vorm van de ziekte.

Oorzaken van infectie

Opisthorchiasis is een parasitaire infectie waarvan de veroorzaker voornamelijk het galsysteem en de alvleesklier aantast. Als gevolg van een slechte omgang met vissen die zijn geïnfecteerd met larven van nematoden, komt de pathogene flora het lichaam van het kind binnen. De ontwikkeling van de ziekte kan redenen veroorzaken zoals:

  • onvoldoende warmtebehandeling van visproducten,
  • slechte omgang met bestek dat in contact is gekomen met rauwe besmette vis,
  • contact met zieke dieren,
  • het niet naleven van preventieve maatregelen bij het spelen met de grond, na het lopen in de frisse lucht,

Bij infectie met opisthorchiasis is controle van volwassenen over de naleving van persoonlijke hygiënevoorschriften door een kind van groot belang.

Preventie

De belangrijkste methode om opisthorchiasis bij kinderen te voorkomen, is het eten van vis van de cyprinidae-familie pas na warmtebehandeling. In regio's waar een invasie wordt geregistreerd, dient actieve hygiënische educatie van volwassenen te worden gegeven, met het oog op het naleven van de voedingsregels door hen. Jonge kinderen mogen in geen geval rauwe vis krijgen. Het is belangrijk dat rioolwater niet in stroomgebieden terechtkomt, om te controleren of de vis die in productie komt of in het distributienetwerk besmet is met parasieten. Het is vereist om vis op de juiste manier te verwerken, om warm roken te produceren na het zouten van de vis. Goed verwerkte vis en vis in blik bevatten geen metacercaria.

Opisthorchiasis en zwangerschap

Opisthorchiasis tijdens de zwangerschap is gevaarlijk omdat er mogelijk geen levendige symptomatologie is van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam. In sommige gevallen kan de ziekte door andere pathologieën worden gemaskeerd. In dit opzicht spelen een tijdige analyse en aandacht voor iemands gezondheid tijdens het krijgen van kinderen een speciale rol..

Het gebrek aan therapeutische maatregelen voor opisthorchiasis tijdens de zwangerschap is gevaarlijk door de overgang naar een chronische vorm, wat het negatieve effect op de foetus verergert. Een van de gevaarlijke gevolgen is een miskraam.

Misschien de ontwikkeling van complicaties zoals:

  • verminderde nierfunctie,
  • alvleesklierontsteking,
  • foetale zuurstofgebrek.

Opisthorchiasis heeft geen invloed op de conceptie. U kunt zelfs zwanger worden als de man aan de ziekte lijdt. Degenen die in aanwezigheid van de ziekte zijn bevallen, hebben een volledig positieve prognose met tijdige behandeling van de pathologie na het verschijnen van het kind.

Wordt de ziekte in utero op de baby overgedragen?

Omdat de ziekte niet de zeldzaamste is, hebben veel moeders een vraag - kan een opisthorchiasis bij een kind ontstaan, zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling? Nee, zo'n ontwikkeling is uitgesloten; er kan geen aangeboren ziekte zijn. Bovendien: helminthiose-antigenen worden van de vrouw op de foetus overgedragen, wat een zekere immuniteit voor wormen betekent. Via de moedermelk worden deze antigenen ook overgedragen..

Maar als de ziekte tijdens de zwangerschap bij de moeder wordt ontdekt, kan dit tot enkele complicaties leiden. Het is bijvoorbeeld onmogelijk om het te behandelen met een vrouw in een medicijn als ze borstvoeding geeft - ook niet. Daarom riskeert een zwangere vrouw die lijdt aan opisthorchiasis toch: vanwege haar eigen gezondheidsproblemen veroorzaakt door parasitaire ziekten, heeft ze een probleemzwangerschap. Foetale hypoxie is een mogelijke ontwikkeling van gebeurtenissen en brengt al een aantal potentiële negatieve gevolgen met zich mee. Zwakke arbeidsactiviteit is slechts één factor van mogelijke complicaties bij opisthorchiasis van een werkende vrouw.

Dat is de reden waarom artsen niet stoppen met praten met paren: plan een kind, doorloop alle belangrijke onderzoeken vóór de conceptie, wanneer er nog steeds de mogelijkheid is om veilig en effectief te behandelen.

Formulieren

De ontwikkeling van opisthorchiasis wordt gekenmerkt door een acuut en chronisch beloop. Meestal zijn de symptomen vergelijkbaar met andere parasitaire ziekten die het spijsverteringsstelsel aantasten. De acute vorm manifesteert zich door symptomen zoals:

  • koorts,
  • allergische reacties,
  • apathie, algemene zwakte,
  • slaap stoornis,
  • pijn in spieren, gewrichten,
  • huilerigheid,
  • weinig trek,
  • epigastrische pijn,
  • misselijkheid,
  • stoelverstoring.

Als kinderen jonger dan 3 jaar besmet raken, kan een loopneus of hoest u storen. De bloedspiegels van eosinofielen zullen stijgen. Met een neiging tot allergische reacties kan opisthorchiasis dermatitis veroorzaken. Ontwikkelingsachterstand mogelijk.

Het optreden van opisthorchiasis bij adolescenten is gevaarlijk voor het verslaan van de hartspier, longweefsel, het ontstaan ​​van koorts.

Gebrek aan behandeling veroorzaakt een overgang naar een chronische vorm. De looptijd kan enkele jaren bedragen. Onder de specifieke manifestaties onderscheiden:

  • choleopathie,
  • gastro-enteropathie,
  • ontlasting veranderen,
  • verminderde eetlust,
  • het optreden van constante pijn in de rechterbuik.

Symptomen

Er zijn 4 groepen symptomen die zich ontwikkelen bij opisthorchiasis. Deze omvatten:

  • gastro-enterocolitisch,
  • tyfusachtig,
  • hepatocholangetic,
  • bronchopulmonair.

De gastro-enterocolitische groep wordt gekenmerkt door ulceratieve laesies van de maag en 12 twaalfvingerige darm. De ontwikkeling van erosieve gastritis en gastro-enterocolitis treedt op. Het kind klaagt over misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust en andere manifestaties van spijsverteringsstoornissen.

Tyfusachtige symptomen manifesteren zich door koorts, vergrote lymfeklieren, het verschijnen van uitslag op de huid en een koortsachtige toestand. Het kind lijdt aan algemene zwakte, spier- en gewrichtspijn, migraine, problemen met het spijsverteringsstelsel. Hoesten is mogelijk. Meestal duurt deze aandoening 2 tot 3 weken.

Hepatocholangetische symptomen zijn onder meer:

  • aanzienlijke temperatuurstijging,
  • optreden van intoxicatie,
  • pijn in het rechter hypochondrium.

Tijdens het onderzoek van het kind wordt een toename van de lever gedetecteerd. Palpatie vergezeld van pijnklachten.

De bronchopulmonale symptomen worden geassocieerd met het feit dat de pathogene flora zich door het lichaam verspreidt en de organen van de luchtwegen aantast. De patiënt is gestoord door tekenen van opisthorchiasis in de vorm van symptomen van astmatische bronchitis, die zich uiten in hoesten, keelpijn, algemene zwakte, koorts.

Statistieken

Volgens de resultaten van de medische praktijk komen jaarlijks minstens 21 - 22 miljoen kinderen een dergelijk fenomeen als opisthorchiasis tegen. Bovendien heeft de ziekte geen leeftijdsgebonden "kader" - het komt met dezelfde frequentie voor bij zowel volwassenen als jonge kinderen.

Het is vermeldenswaard dat in 70 - 80% van de gevallen opisthorchiasis wordt vastgesteld bij inwoners van Rusland - meestal bij inwoners van de Dnjepr, West- en Oost-Siberië. Er is vastgesteld dat ten minste 90% van de Siberische bevolking ziek is met dit type helminthiasis - dergelijke hoge percentages worden geassocieerd met voedingskenmerken, waarbij vissen in verschillende soorten overheersen.

Mogelijke complicaties

Opisthorchiasis bij een kind is gevaarlijk omdat het de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaakt. Onder hen zijn:

  • pathologie van de lever en andere organen van het spijsverteringsstelsel (hepatitis, peritonitis),
  • abces,
  • allergische reacties, waaronder een hoog risico is Quincke's oedeem, dat de werking van het centrale zenuwstelsel remt,
  • bronchiale astma.

Met de tijdige detectie van parasitaire infectie is de prognose voor de ziekte gunstig. Daarom is aandacht voor veranderingen in het gedrag en de conditie van het kind belangrijk. Als u zich slechter voelt, moet u thuis een arts bellen.

Diagnostische methoden

Er zijn verschillende methoden om de diagnose te bepalen:

  • fecale analyse - op de meest informatieve manier kunt u pijnloos wormeieren voor de patiënt vinden;
  • een aantal bloedonderzoeken: algemeen klinisch, levertest, suikerniveau;
  • FGDS voor intern maagonderzoek, waardoor maagsapmonsters worden genomen om eieren van parasieten op te sporen.

Om veranderingen in de inwendige organen te identificeren, kunnen daarnaast de volgende diagnostische methoden worden toegewezen:

  • cholecystografie;
  • Echografie van het spijsverteringssysteem.

Diagnose van de ziekte

De diagnose, die bevestigt dat het kind opisthorchie heeft, omvat een aantal maatregelen. Na contact met een arts wordt een grondig onderzoek uitgevoerd om de levensomstandigheden, voeding te bepalen en passende preventieve maatregelen te nemen om de ontwikkeling van worminfecties te voorkomen. Klinische manifestaties zijn van groot belang: hoge koorts, uitslag, pathologie van de luchtwegen, spieren, gewrichtspijn, manifestaties van geelzucht.

Om de diagnose van een parasitaire ziekte te bevestigen, worden de volgende soorten onderzoeken voorgeschreven:

  • algemene bloedtest,
  • gekoppelde immunosorbensbepaling,
  • fecaal onderzoek,
  • duodenaal klinken,
  • echografie van organen zoals de lever, galblaas, alvleesklier,
  • fluoroscopie of tomografie.

Soortgelijke gebeurtenissen vinden plaats bij het identificeren van een acute vorm van de ziekte. Het chronische beloop van de pathologie wordt bevestigd door de epidemiologische geschiedenis, de kliniek van choleopathie, gastro-enteropathie, de studie van ontlasting, de inhoud van de twaalfvingerige darm, echografie.

Eetpatroon

Een verplicht onderdeel in het behandelingsproces van de ziekte bij kinderen is een dieet, waarbij strikte naleving het herstel aanzienlijk kan versnellen. De beste optie voor baby's met opisthorchiasis wordt beschouwd als een therapeutisch dieet nr. 5, waarvan de essentie fractionele, maar frequente voeding is - minstens 5-6 keer per dag.

Besteed speciale aandacht aan het feit dat het bij dit dieet strikt verboden is om gefrituurd en vet voedsel te eten. U kunt ze het beste koken of bakken. De maximaal toegestane dagelijkse calorie-inname is 2600 - 2900 cal.

Met een dieet met opisthorchiasis kunt u de volgende producten en gerechten in het menu opnemen:

  • Groente- en melksoepen, rode biet, magere borsjt.
  • Vlees is toegestaan ​​in bijna alle soorten, maar mager - gevogelte, varkensvlees, rundvlees, lam, kalkoen, konijn. Dieetworsten toegestaan.
  • Het dieet omvat het gebruik van tarwe- of roggebrood, ongezoete gebakjes. Het beste van alles is het gebak van gisteren..
  • Havermout, rijst, boekweit en andere granen, evenals pasta.
  • Lenten vis - gebakken of gekookt, gehaktballen en gehaktballen van vis, diverse zeevruchten.
  • De basis van het dieet moet groenten en fruit zijn, die zowel vers als thermisch verwerkt kunnen zijn - gekookt of gebakken.


Dieetmenunummer 5

Welk voedsel wordt niet aanbevolen voor gebruik met het vijfde dieet? De verboden lijst omvat: gebakken pannenkoeken en taarten, vers gebak, champignons en champignonsoepen, vet vlees en vis, reuzel, ingeblikt voedsel en marinades, room en zure room.

Dieet nr. 5 behelst de afwijzing van de volgende verse groenten en fruit: paddenstoelen, peulvruchten, radijs, zuring, spinazie, knoflook. Zorg ervoor dat u het gebruik van zwarte koffie en cacao verlaat, en controleer zorgvuldig de hoeveelheid zout in de dagelijkse voeding.

Behandeling van ziekten

Behandeling van opisthorchiasis bij kinderen omvat verschillende richtingen. Het is de complexiteit van maatregelen die de veroorzakers van infectie elimineren en de volledige werking van de inwendige organen herstellen. Therapie omvat de benoeming van:

  • antiparasitaire middelen, die zowel in tabletten als in suspensies kunnen zijn,
  • anti-allergische geneesmiddelen die huidirritatie helpen verlichten en tekenen van bronchitis elimineren,
  • stoffen voor het verwijderen van intoxicatie - zoutoplossingen, glucose, hemodese,
  • cholekinetiek met choleretische werking (het gebruik ervan zal het werk van de lever en andere organen van het spijsverteringskanaal herstellen),
  • antibiotica in geval van secundair infectieus proces (strikt op aanbeveling van een specialist).

Na een complex van therapeutische maatregelen wordt revalidatie uitgevoerd. Om de volledige werking van alle lichaamssystemen te herstellen, worden hepatoprotectors gebruikt - geneesmiddelen die de werking van de lever helpen normaliseren.

Preventieve maatregelen om herhaling van de ziekte en dieettherapie te voorkomen, spelen een belangrijke rol..

Te zout, gebakken, vette gerechten zijn uitgesloten. Het is noodzakelijk om de ontlasting en de algemene toestand te controleren.

Traditioneel medicijn

Alternatieve behandelmethoden kunnen in het behandelplan voor opisthorchiasis worden opgenomen, maar alleen als aanvullende behandeling.

Een effectief anthelminticum wordt bereid uit espschors:

  • espschors wordt fijngemaakt;
  • neem 9 el. eetlepels grondstoffen en giet een liter kokend water;
  • de resulterende vloeistof wordt in brand gestoken en een half uur gekookt;
  • de bouillon wordt van het vuur gehaald en blijft nog 30 minuten staan.

Een afkooksel van espschors wordt driemaal daags in een eetlepel genomen.

Behandeling van opisthorchiasis bij zwangere vrouwen

Het behandelingsregime voor helminthische invasie tijdens de zwangerschap wordt telkens afzonderlijk door de arts opgesteld. In ieder geval wordt een vrouw opgenomen in een ziekenhuis.

In de eerste fase van de therapie:

  • elimineren van de negatieve effecten van gifstoffen op de lever,
  • allergische manifestaties elimineren,
  • buikpijn elimineren.

In de tweede fase van de behandeling wordt de normale leverfunctie hersteld (hepatoprotectors worden voorgeschreven) en wordt de afweer van het lichaam verhoogd (door het nemen van vitaminecomplexen). Bij spijsverteringsstoornissen is het gebruik van enzymatische middelen aangewezen. Strikte naleving van alle voorschriften van de arts wordt aanbevolen om de schadelijke effecten van parasitaire infecties en geneesmiddelen die op de foetus worden ingenomen en de ontwikkeling ervan uit te sluiten..

Antiparasitaire geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij het dragen van een kind en het geven van borstvoeding. Daarom wordt de strijd tegen pathogene flora uitgevoerd na de geboorte of het einde van de lactatieperiode.

Voorzorgsmaatregelen

Bij het voorkomen van de ontwikkeling van een parasitaire infectie, inclusief opisthorchiasis, zijn preventieve maatregelen van groot belang. Ze worden geïmplementeerd door:

  • grondige warmtebehandeling van vis voordat deze aan de baby wordt geserveerd,
  • ouders informeren over de ontwikkeling van de ziekte,
  • tijdige toegang tot een arts in geval van problemen met het spijsverteringsstelsel.

Ouders van jonge kinderen moeten begrijpen dat ze het kind geen stuk gezouten vis mogen geven in plaats van een tepel. Alle producten uit het kindermenu moeten voldoen aan hoge kwaliteits- en temperatuurvereisten.

Een worminfectie is een ernstige bedreiging voor het zich ontwikkelende lichaam van het kind. Vooral incompatibele opisthorchiasis en zwangerschap. Bij een bezoek aan een arts kunt u de karakteristieke symptomen en behandeling van de ziekte achterhalen. Je moet niet proberen om zelfstandig parasieten bij een kind kwijt te raken. Dit kan de situatie alleen maar verergeren en ernstige complicaties veroorzaken. De gynaecoloog zal u vertellen hoe u opisthorchiasis tijdens de zwangerschap moet behandelen, die bij specifieke klachten een noodzakelijk onderzoek zal uitvoeren.

Hoe een kind te beschermen tegen ziekte

Preventie is boven alles. Leer uw baby vanaf de eerste jaren basishygiëne, en parasitaire ziekten worden hoogstwaarschijnlijk helemaal vermeden. Maar het belangrijkste is ouderlijk toezicht. Als u uw kind vis geeft die niet goed gaar is, hoe schoon de baby ook is, hij kan een gevaarlijke infectie oplopen. Daarom moet de juiste warmtebehandeling van vis en vlees altijd zijn.

Onthoud dat voor vlees, visproducten en ander voedsel (fruit en groenten, brood), snijplanken en messen anders moeten zijn. Je kunt geen karper op hetzelfde bord snijden, en dan een brood, en dan groenten in een salade. Wassen garandeert niet dat bacteriën van het ene product niet op het andere overgaan. En als de potentieel in de vis aanwezige micro-organismen tijdens het bakken worden vernietigd, op het bord blijven liggen en dan bijvoorbeeld naar tomaten gaan, komen ze 'met succes' in het menselijk lichaam terecht.

Onder de preventieve maatregelen kunnen worden geïdentificeerd:

  • Groente en fruit van constante kwaliteit wassen. Laat het kind de appel niet afvegen met een handdoek of de mandarijn schillen zonder hem te wassen.
  • Speen van de gewoonte om vingers in je mond te nemen en op je nagels te bijten. Het is niet alleen lelijk en onbeschaafd, het is ook gevaarlijk voor de gezondheid van de baby.
  • Vermijd vuile zandbakken. Laat uw kind tijdens het spelen in de zandbak zijn vuile handen niet aanraken. Was na een bezoek aan de straat altijd je handen grondig met water en zeep..
  • Zwem niet in onbekende wateren. U weet niets van hun hygiënische toestand en dit kan gevaarlijk zijn. En het is niet per se een kwestie van wormen, er zijn veel andere organismen die leiden tot ziekten van verschillende complexiteit en gevaar.

Leer je kind om rauwe vis niet aan te raken. En als je al hebt aangeraakt (kinderen zijn een nieuwsgierig volk, en ze willen echt begrijpen welke schalen ze voelen door aanraking), moeten ze dringend hun handen wassen. Dit moet op het niveau van de gewoonte van een kind gaan, reflex.

Warm en koud gerookte visproducten zijn natuurlijk geen gezond voedsel. Dit is een voorwaardelijk gevaarlijk product, zelfs voor een volwassene, en nog meer voor een kind. Zo'n vis mag hij nooit proberen, zoals exotische gerechten, waaronder rauwe vis.

Hoe herinfectie te voorkomen

Als je de oorzaak van de ziekte kent, doe dan alles zodat het niet terugkeert. Analyseer alle factoren van mogelijke infectie - wat ze aten, wat werd aangeraakt, na welke gebeurtenissen de toestand van het kind verslechterde. Dit is nodig om te weten wat de oorzaak is van de aandoening en hoe u deze opnieuw kunt voorkomen.

Verkort de herstelperiode niet. Na een lange ziekte kan het kind niet binnen een paar dagen herstellen. Zelfs als hij uiterlijk alert en actief is, heeft zijn lichaam revalidatie nodig. Dit is een dieet en het nemen van vitamines en het verminderen van de belasting. Haast je niet om je kind mee te nemen naar een tuin of school, maak deze overgang van ziekte naar actief leven onzichtbaar. En onthoud dat zelfs na herstel een arts moet bezoeken, u vaker dan normaal tests moet ondergaan. Ouders moeten ervoor zorgen dat de ziekte wordt overwonnen, er zijn geen negatieve gevolgen.

Opisthorchiasis is een nogal verraderlijke aandoening die kan leiden tot ernstige schade aan organen en systemen. In sommige gevallen is zelfs een chirurgische ingreep niet onontbeerlijk..
Ga bij de eerste alarmerende symptomen naar de dokter, probeer het kind niet zelf te behandelen, schrijf hem dubieuze fondsen voor in de vorm van recepten van grootmoeder. Dit kan de toestand van de baby verergeren, tijd missen en een adequate behandeling voorkomen.

Opisthorchiasis tijdens de zwangerschap

Hoe komt opisthorchiasis voor bij zwangere vrouwen? Hoe wordt opisthorchiasis behandeld bij zwangere vrouwen? De antwoorden op deze vragen vind je in het artikel..

Opisthorchiasis is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door de worm uit de familie van opisthorchiden - kattenbot of opisthorchis. In ons land komt deze ziekte veel voor in de stroomgebieden van de Dnjepr, Donets, Volga, Kama, Neman. De meest krachtige focus van opisthorchiasis bevindt zich in het Ob-Irtysh-bekken.

De ontwikkeling van opisthorch vindt plaats met de verplichte verandering van 3 hosts: definitief, aanvullend en tussenliggend. De laatste gastheer, dat wil zeggen het organisme waarin de parasiet de puberteit bereikt, is een persoon en een diersoort (kat, hond, vos, poolvos, enz.) Voor de opisthorch..

Rijpe opisthorchus is een platworm van 0,2 tot 1,2 cm lang en 0,3 cm breed. Zijn leefgebied in de gastheer is de galwegen van de lever, galblaas en alvleesklierkanalen.

Volwassen individuen van de parasiet scheiden eieren af ​​die de omgeving binnenkomen met de ontlasting van de laatste gastheer. De parasiet ontwikkelt zich achtereenvolgens verder in weekdieren (tussengastheer) en cypriniden (extra). De parasitaire larvale vorm van worm bij vissen (metacercariae) is invasief voor de uiteindelijke gastheer. Volwassen metacercaria is een ovale, minder vaak ronde cyste, waarin zich een larve bevindt. De volgende vissoorten kunnen besmet zijn met opisthorch metacercariae: ide, dace (megdym), Siberian roach (chebak, soroga), zeelt, brasem, grondel, galyan, asp, barbeel.

Invasiebronnen (infectie) zijn een zieke, huisdieren en sommige soorten wilde zoogdieren.
Massale introductie van parasieteneieren in waterlichamen vindt plaats in geval van grove schendingen van de regels van gemeentelijke sanitatie: de aanleg van stortplaatsen in de uiterwaarden van rivieren of op het ijs van waterlichamen, lozingen van rioolwater zonder hun voorbehandeling, enz..

Constante fecale besmetting van waterlichamen veroorzaakt een hoge besmetting van weekdieren en vissen met larvale vormen van worm. Menselijke infectie met opisthorchiasis is mogelijk door vis te eten die levensvatbare helminth-larven bevat. Levende metacercariae zijn te vinden in onvoldoende gefrituurde, gekookte, licht gezouten en gedroogde vis van karpersoorten. Voor invasie is zelfs een enkele dosis van een kleine dosis niet-geïnfuseerd product voldoende.

Met hun zuignappen hechten parasieten zich aan de wanden van de kanalen van de lever, pancreas, galblaas; terwijl ze het epitheel beschadigen, waardoor ze bijdragen aan de penetratie van inf

Invasiebronnen (infectie) zijn een zieke, huisdieren en sommige soorten wilde zoogdieren.
Massale introductie van parasitaire eieren in waterlichamen vindt plaats in geval van grove schendingen van de regels van gemeentelijke sanitatie: de aanleg van stortplaatsen in de uiterwaarden van rivieren of op het ijs van waterlichamen, lozingen van rioolwater zonder hun voorbehandeling, enz..

Constante fecale besmetting van waterlichamen veroorzaakt een hoge besmetting van weekdieren en vissen met larvale vormen van worm. Menselijke infectie met opisthorchiasis is mogelijk door vis te eten die levensvatbare helminth-larven bevat. Levende metacercariae zijn te vinden in onvoldoende gefrituurde, gekookte, licht gezouten en gedroogde vis van karpersoorten. Voor invasie is zelfs een enkele dosis van een kleine dosis niet-geïnfuseerd product voldoende.

Met hun zuignappen hechten parasieten zich aan de wanden van de kanalen van de lever, pancreas, galblaas; terwijl ze het epitheel beschadigen, waardoor ze bijdragen aan de penetratie van infectie. Een grote opeenhoping van parasieten en allergisch oedeem van de wanden van de galwegen voorkomen de uitstroom van gal, waardoor de lever in omvang groeit, dichter wordt, pijnlijk wordt.

Symptomen van opisthorchiasis bij zwangere vrouwen

In de klinische classificatie van opisthorchiasis worden acute (vroege) en chronische fasen onderscheiden. Volgens de ernst in de acute fase van opisthorchiasis is het mogelijk om ernstige, matige, milde en gewiste vormen van de ziekte te onderscheiden.

De ziekte begint meestal 2-3 weken na het eten van geïnfecteerde vis. In de begindagen van de ziekte zijn de belangrijkste symptomen algemene zwakte, hoofdpijn, koorts, gepaard gaande met koude rillingen en hevig zweet, een toename van de lichaamstemperatuur in de avonduren tot 38-40 ° C.

In de eerste week van de ziekte treedt pijn op in het epigastrische gebied of in de hele buik, misselijkheid, vaak braken en ontlastingsstoornissen.

Ongeveer een derde van de patiënten in de acute periode heeft catarrale verschijnselen (ontsteking van het slijmvlies). In de toekomst komen pijn op de borst, hoesten, kortademigheid samen. Vaak bleek een toename van lymfeklieren, milt. In de longen worden verzwakking of harde ademhaling gehoord, droge en natte rales, in ernstige gevallen is myocarditis mogelijk.

Symptomen van leverschade zijn constanter gedurende deze periode van de ziekte: pijn in het rechter hypochondrium, vergrote lever, geelheid van de sclera, zacht gehemelte of huid. De leverfunctie is vanaf de eerste weken van de ziekte verminderd.

Een van de constante symptomen van de acute fase van opisthorchiasis is hoge eosinofilie, die op het hoogtepunt van de ziekte 20-90% bereikt. Tegelijkertijd neemt het totale aantal leukocyten toe, ESR neemt toe.

Zwangere vrouwen in de acute fase van opisthorchiasis kunnen ernstige vormen van toxicose ontwikkelen tijdens zowel de eerste als de tweede helft van de zwangerschap, de dreiging van een miskraam en vroeggeboorte, intra-uteriene verstikking en foetale dood.

In het klinische beeld van acute opisthorchiasis zijn er echter geen karakteristieke tekenen waardoor men onmiddellijk een definitieve diagnose zou kunnen stellen. De ziekte kan voorkomen onder het mom van influenza, tonsillitis, bronchitis, gastritis, virale hepatitis (de ziekte van Botkin), obstructieve, hemolytische geelzucht, infectieuze mononucleosis en andere ziekten waarmee acute opisthorchiasis moet worden onderscheiden.

In de uiteindelijke diagnose is de identificatie van opisthorch-eieren in de duodenale inhoud en ontlasting, die 4-5 weken na infectie kan worden gedetecteerd, van primair belang.


Behandeling van opisthorchiasis bij zwangere vrouwen

Zwangere vrouwen die zich in de acute fase van opisthorchiasis bevinden, zijn verplicht op de kraamafdeling opgenomen in het ziekenhuis. De belangrijkste aandacht bij de behandeling moet zijn gericht op het stoppen van allergische symptomen en het herstellen van verminderde leverfuncties. Patiënten krijgen bedrust voorgeschreven (in horizontale positie verbetert de bloedtoevoer naar de lever) en een eiwit-koolhydraatdieet. Zuivel, vleesproducten, groenten, fruit, honing worden aanbevolen. De dagelijkse hoeveelheid vloeistof is maximaal 2-3 liter, het dagelijkse caloriegehalte is 3000 kcal. Aanbevolen wordt tot 400 g verse kwark per dag..

Ter verlichting van allergische symptomen worden difenhydramine, pipolfen, acetylsalicylzuur en calciumchloride voorgeschreven als desensibiliserende therapie. Om de regeneratie van levercellen te ontgiften en te verbeteren, de introductie van een glucose-oplossing (intraveneus of oraal), vitamine C, E en groep B (B1, IN2, IN6, IN12), lipotrope geneesmiddelen (methionine, lipocaïne, enz.). In ernstige gevallen wordt transfusie van bloedplasma, albumine gebruikt, corticosteroïden voorgeschreven. In de vroege fase van de ziekte zijn antibiotica gecontra-indiceerd vanwege een uitgesproken allergisch symptoomcomplex.

Voor pijn in de lever worden antispasmodica gebruikt (papaverine, no-spa, enz.); van choleretic, allochol, holosas, hologol, etc. kunnen worden voorgeschreven.

Vanwege de hoge kwetsbaarheid van de lever in de acute fase van opisthorchiasis, krijgen zwangere vrouwen medicijnen te zien die een choleretisch en ontstekingsremmend effect hebben, maar geen negatief effect hebben op de foetus. Allereerst omvatten deze infusies en afkooksels van geneeskrachtige kruiden (immortelle, munt, sint-janskruid, duizendknoop, goudsbloemen, kamille, braam, maïsstempels, enz.).
Voor de preventie van foetale hypoxie, sigitine, haloskorbin moet de triade volgens Nikolaev worden voorgeschreven.

Bij bevallingen bij invasieve vrouwen is het noodzakelijk om foetale hypoxie, zwakke bevalling en hypotone bloeding tijdig te voorkomen.

Antiparasitaire behandeling met chloxyl in de acute fase van opisthorchiasis tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege de toxiciteit van het medicijn is gecontra-indiceerd. Het moet worden gestart aan het einde van de lactatieperiode, verzakking van de acute periode van de ziekte, maar niet eerder dan 1,5 maand vanaf het moment van infectie.

In het systeem van preventieve maatregelen gericht op individuele schakels van de epidemische keten tijdens opisthorchiasis, is de belangrijkste momenteel de neutralisatie van vissen. Om de bevolking voor te lichten over rationele methoden voor het verwerken van vis, moeten alle beschikbare vormen van gezondheidseducatie worden gebruikt (lezingen, praten, gezondheidslessen op school, folders, filmdemonstraties).

Gebaseerd op het artikel "Acute opisthorchiasis en zwangerschap".

Opisthorchiasis en zwangerschap

Heel noodzakelijk, alvast bedankt

Leer voor gemeenschappelijke ontwikkeling

Gebruikerscommentaar

Ik weet het niet, sorry

een vriendin van drie heeft zoveel gebaard, niets slechts. wat heb je daar gelezen?

De eerste zwangerschap stoorde helemaal niets, en de tweede - de tijdens de zwangerschap gevonden galsteensteen verstoorde. Opisthorchias worden in principe helemaal niet gevoeld als ze zich niet sterk vermenigvuldigen. Maar als iets stoort, moeten we vergiftigen (als er geen andere reden voor bezorgdheid is gevonden).

We leven in het Ob-bekken, besmet met deze onzin. Een groot deel van de bevolking heeft ze, maar ze worden niet allemaal onderzocht. Ze kennen ze dus niet en leven rustig verder met ze..

Opisthorchiasis en zwangerschap

Opisthorchiasis bij kinderen is een soort helminthiasis die de lever en alvleesklier van een kind aantast. De oorzaak van opisthorchiasis is de veroorzaker van de ziekte - de parasiet "Siberische staartvin".

De redenen

Geïnfecteerde vertegenwoordigers van cypriniden kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken: brasem, voorn, karper, kroeskarper en zilverbrasem. Eenmaal in het lichaam van een kind, volwassene of zoogdier "bezetten" volwassen parasieten de galwegen van de lever en de alvleesklier. De parasieten leggen eieren in de kanalen, van waaruit ze van nature naar de darmen worden overgebracht. Met uitwerpselen komen de larven van de parasieten in de omgeving. U kunt in verschillende gevallen besmet raken met opisthorchiasis:

  • het eten van onbewerkte vis waarin parasitaire larven aanwezig zijn;
  • onvoldoende warmtebehandeling uitvoeren van reeds verworven vissen;
  • bij contact met een geïnfecteerde persoon.

Opisthorchiasis en zwangerschap

Tijdens de hele zwangerschap is het onmogelijk om besmet te raken met opisthorchiasis. Er is geen aangeboren vorm van de ziekte. Tijdens de zwangerschap geeft het lichaam van de moeder de helminth-antigenen door aan de foetus - immuniteit voor helminths. Het kind krijgt tijdens de borstvoeding vergelijkbare antigenen met melk..

Als bij een vrouw de diagnose opisthorchiasis wordt gesteld, kunnen er complicaties optreden tijdens de zwangerschap en bevalling: slechte bevalling, daarom foetale hypoxie tijdens de bevalling.

  • Lees zeker: behandeling van ascariasis bij kinderen

Formulieren

Het is gebruikelijk om twee varianten van de ziekte te onderscheiden: acuut en chronisch. Elk heeft zijn eigen symptomen en cursuskenmerken..

Scherp

De acute vorm van opisthorchiasis komt voor in drie soorten: mild, matig en ernstig. De typologie van de ernstige vorm van de acute vorm van opisthorchiasis werd uitgevoerd rekening houdend met de overheersende schade aan de inwendige organen van het kind. Er zijn zulke variaties van de ziekte:

  • gastro-enterocolitisch;
  • tyfusachtig;
  • hepatocholangitic;
  • bronchopulmonair.

Chronisch

Chronische opisthorchiasis is het resultaat van een overgang van een acute vorm. In dit stadium kan de patiënt een verbetering van de algehele gezondheid ervaren. De ziekte verloopt als een chronische pathologie van de galblaas, galwegen en pancreatitis.

Symptomen

Symptomen die optreden tijdens infectie houden verband met het aantal parasieten dat het lichaam binnendringt. Het immuniteitsniveau en de leeftijd van het kind spelen een belangrijke rol. Symptomen van het acute stadium van opisthorchiasis, afhankelijk van het verloop van de ziekte.

Gastro-enterocolitisch

De maag en de twaalfvingerige darm worden aangetast door zweren. Tegelijkertijd ontwikkelen zich erosieve gastritis en gastro-enterocolitis. Klachten die kenmerkend zijn voor schade aan het spijsverteringskanaal worden kenmerkend: misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust en andere. Intoxicatie is meestal mild.

Tyfusachtig

De temperatuur stijgt sterk, de lymfeklieren nemen toe, huiduitslag verschijnt op de huid, de patiënt wordt gekweld door koorts. Meestal klagen patiënten over zwakte, pijn in de gewrichten en spieren, verminderde spijsvertering, hoofdpijn, hoesten. Deze aandoening houdt 2-3 weken aan.

Hepatocholangetic

De temperatuur van de patiënt stijgt tot hoge waarden, er zijn tekenen van vergiftiging en pijn in het rechter hypochondrium. Tijdens het onderzoek stelt de arts een vergroting van de lever vast. Bij palpatie ervaart de patiënt een gevoel van pijn.

Bronchopulmonair

Tijdens het ontwikkelen van deze variant van de ziekte "nestelen" parasieten zich in alle organen van het ademhalingssysteem. Het lichaam beïnvloedt het pathologische proces van allergische aard. De ziekte krijgt in dit geval de symptomen van astmatische bronchitis: hoest, keelpijn, malaise, koorts.

Het chronische stadium van de ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • aanhoudende pijn in de regio van het rechter hypochondrium;
  • dyspepsie, gemanifesteerd door frequente obstipatie of, omgekeerd, waterige ontlasting;
  • pijn en ongemak in de galblaas;
  • vermoeidheid;
  • slaapstoornissen;
  • meer zweten;
  • tremor;
  • voedselallergie;
  • uitslag op de huid, vergezeld van jeuk;
  • Quincke's oedeem.

Diagnostiek

Het klinische beeld van opisthorchiasis gaat gepaard met veel symptomen. Als gevolg hiervan is het moeilijk om deze ziekte te diagnosticeren. De diagnose van opisthorchiasis begint met een analyse van de epidemiologische geschiedenis. De arts verzamelt informatie over de verblijfplaats (verblijf) van de patiënt in het gebied van de endemische focus of het eten van geïnfecteerde vis.

Verdere diagnose is gebaseerd op de klinische symptomen van de ziekte: acute allergische reactie, koorts, huiduitslag, catarrale symptomen.

Op de lange termijn van de ziekte verdwijnen specifieke antilichamen, als gevolg van de ontwikkeling van immunodeficiëntie, letterlijk uit het lichaam en vallen onder een drempelniveau. Lage antilichaamconcentraties worden uitsluitend bepaald met behulp van moderne methoden..

Uitgebreid onderzoek naar opisthorchiasis omvat:

  • klinische bloedtest;
  • bloed samenstelling;
  • algemene urine-analyse;
  • coprologie (fecale analyse).

Coprologie - een effectieve, soms de enige echte manier om opisthorchiasis te diagnosticeren.

De enige bevestiging van de diagnose is de detectie van parasitaire eieren in de ontlasting en de inhoud van de twaalfvingerige darm. Analyse van ontlasting voor opisthorchiasis wordt driemaal uitgevoerd, met een pauze van 2-3 dagen. Dit komt doordat parasieteneieren de eerste keer niet altijd kunnen worden gedetecteerd..

Aanvullende diagnostische methoden:

  • complexe echografie van de buikholte;
  • Röntgenonderzoeken;
  • allergologische tests.

Behandeling

Voor de behandeling van opisthorchiasis bij kinderen wordt een uitgebreide en gefaseerde behandeling gebruikt. Opisthorchiasis kan zowel poliklinisch als thuis worden behandeld.

Behandeling met geneesmiddelen

Bij de behandeling van acute opisthorchiasis bij kinderen worden de manifestaties van ernstige koorts voornamelijk verwijderd. Aanvankelijk wordt ontgiftingstherapie uitgevoerd. Parallel hiermee worden antihistaminica, calcium voorgeschreven. Behandeling van opisthorchiasis thuis gebeurt in drie fasen.

Fase I

De voorbereidende fase (1 tot 3 weken) - de benoeming van anti-allergische geneesmiddelen;

  • sorptiemiddelen;
  • hepatoprotectors;
  • choleretische medicijnen;
  • spijsverteringsenzymen;
  • antibacteriële geneesmiddelen;
  • ontstekingsremmende medicijnen.

II stadium

Stadium II - behandeling met specifieke medicijnen:

  • choleretic drugs (Holosas, Holiver);
  • Biltriciden (Praziquantel);
  • anthelmintica.

Fase III

Fase III was gericht op het herstellen van de lichaamsfuncties. Herstel wordt uitgevoerd:

  • choleretische medicijnen;
  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • multivitaminepreparaten en mineralen.

Na behandeling schrijft de behandelend arts een tweede onderzoek voor. In het geval van detectie van parasieten of eieren, wordt de behandeling herhaald. Na behandeling wordt het kind op een apotheekdossier geplaatst (3 jaar).

Folkmedicijnen

Behandeling van opisthorchiasis is mogelijk met behulp van folkremedies. Het voordeel van folk-anthelmintica voor de behandeling van opisthorchiasis is een mild effect op het lichaam en niet-toxiciteit. Het is belangrijk om dit type behandeling te combineren met medicatie, raadpleeg een arts voor infectieziekten.

Thuisbehandeling van opisthorchiasis is gebaseerd op het gebruik van:

Behandeling van kinderen met behulp van is gecontra-indiceerd:

  • infusie van onrijpe walnoten;
  • infusie van gewone zuring.

Behandeling van opisthorchiasis bij zwangere vrouwen

De keuze van medicijnen voor de behandeling van opisthorchiasis bij zwangere vrouwen wordt beperkt door contra-indicaties met anthelmintica. Als gevolg hiervan worden alternatieve methoden vaker gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen. Dit type behandeling wordt uitgevoerd:

  • pompoenpitten of olie;
  • knoflook
  • walnoten;
  • Berg as;
  • wortels;
  • kamille bouillon.

Naleving van hygiënische en sanitaire regels is een noodzakelijke voorwaarde voor de behandeling van opisthorchiasis bij zwangere vrouwen.

"Visdag"

Hoe problemen te voorkomen?

Senior specialist in parasitologie, federale dienst voor de bescherming van consumentenrechten en menselijk welzijn, Ph.D..

Tijdschrift "9 maanden"

In de zomer, wanneer vakantiegangers en toeristen zich achtereenvolgens uitstrekken naar resorts, zomerhuisjes en picknicks, kan er een zwangere vrouw tussen zitten. En op vakantie is de verleiding geweldig om vis- en vleesdelicatessen te proberen. Het lijdt geen twijfel: vis is een waardevol voedingsproduct, een rijke bron van een grote verscheidenheid aan vitamines, waarvan het gebruik noodzakelijk is voor aanstaande moeders. Door biologische waarde zijn viseiwitten niet onderdoen voor vleeseiwitten en zijn ze veel gemakkelijker te verteren door enzymen van het maagdarmkanaal, die goed door het menselijk lichaam worden opgenomen. Maar helaas is vis niet alleen erg nuttig, maar ook een gevaarlijk product. Naast het feit dat vissen allergieën kunnen veroorzaken, kunnen helminthiases, die helminthische ziekten worden genoemd, via verschillende vissoorten worden besmet. Onder hen - opisthorchiasis en diphyllobothriasis.

Helminthische ziekten hebben, zoals alle andere, een negatief effect op het hele menselijke lichaam en het lichaam van een zwangere vrouw is geen uitzondering. Zwangerschap tegen de achtergrond van worminfecties zal het tot een nog grotere belasting veroordelen. Maar de gezondheid van het ongeboren kind hangt immers volledig af van de gezondheid van de vrouw.

Een van de gevaarlijkste en meest voorkomende helminthische ziekten die door vissen worden overgedragen, is opisthorchiasis, die voornamelijk de galwegen, de alvleesklier aantast.

Opisthorchiasis-infectie treedt op wanneer vissen van cypriniden in onbelichte vorm worden gegeten. De veroorzaker van de ziekte is opisthorchis (katachtige Siberische griep) - een parasiet met een platte vorm, vergelijkbaar met een komkommerzaad. De mondholte is voorzien van zuignappen; lichaamsafmetingen - 1,0-1,2 mm.

Bij mensen, huisdieren en wilde dieren parasiteren opisthorchisis in de interne galwegen van de lever, minder vaak in de kanalen van de pancreas. Het aantal parasieten kan oplopen tot 40 duizend. De levensduur van een parasiet in het menselijk lichaam is tientallen of jaren.

De ontwikkeling van opisthorchis vindt plaats met de verandering van drie hosts. De uiteindelijke eigenaar is mens, huisdieren en wilde dieren (honden, katten, varkens, vossen, otters, poolvossen). Tussenliggende gastheren zijn weekdieren, extra - vissen van cypriniden: ide, dace, roach, brasem, zeelt, rudd, gley, minnow, asp, podust. In het lichaam van tussengastheren bestaat kattenbot in de vorm van een larve. Eenmaal in het menselijk lichaam dringen larven, onder invloed van maagsap en andere intestinale enzymen, heel gemakkelijk de lever en de alvleesklier binnen, waar ze veranderen in volwassen parasietenwormen. Na een maand beginnen ze eieren te leggen die de darmen binnenkomen..

De ziekte manifesteert zich door koorts, hoofdpijn, malaise, zwelling, uitslag, spierpijn, gewrichten. Deze symptomen treden 18–45 dagen na infectie op. In ernstige gevallen is het mogelijk allergische myocarditis (ontsteking van de hartspier), longontsteking (longontsteking) te ontwikkelen. De acute fase kan lijken op het verloop van buiktyfus, virale hepatitis, asthoïde bronchitis.

Het chronische stadium wordt gekenmerkt door het optreden van cholecystitis met periodieke exacerbaties en remissies. Patiënten maken zich zorgen over de ernst en periodieke, optredende pijn in het rechter hypochondrium, in de bovenbuik, verminderde eetlust, misselijkheid, opgeblazen gevoel, obstipatie of losse ontlasting met de ontwikkeling van dysbiose.

Opisthorchiasis kan gepaard gaan met verschillende aandoeningen van de lever, de galwegen, waaronder kanker. Volgens de conclusie van het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek wordt de veroorzaker van opisthorchiasis toegewezen aan de eerste groep kankerverwekkende stoffen. Patiënten met opisthorchiasis hebben drie keer meer kans op ernstig astma, vier keer meer kans op diabetes.

Opisthorchiasis is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Bij vrouwen met opisthorchiasis wordt de frequentie van zwangerschapstoxicose en zwakke bevalling 2 keer verhoogd.

De diagnose van opisthorchiasis is gebaseerd op karakteristieke symptomen. Kattenbot-eieren worden vaker gevonden met duodenale klank - waarbij de inhoud van de galblaas wordt bemonsterd dan in de ontlasting. Het onderzoek naar uitwerpselen met een vermoedelijke ziekte is echter vereist.

Diphyllobothriasis

Een andere ziekte die via vis kan worden geïnfecteerd, is diphyllobothriasis, een worminfectie die het spijsverteringsstelsel aantast. De veroorzaker is een brede lintband.

De ontwikkeling van een breed lint gebeurt ook met de verandering van drie hosts. Een menselijke infectie treedt echter op wanneer vissen van roofzuchtige soorten worden gegeten: snoek, kwabaal, baars en kemphaan in ongeïnformeerde vorm. Licht gezouten snoekkaviaar is bijzonder gevaarlijk.

In het Verre Oosten komt een ander type diphyllobothriasis voor, waarvan de infectie optreedt door rode vis - roze zalm.

Door water kunnen diphyllobothriasis, net als opisthorchiasis, niet worden geïnfecteerd!

Parasiterend in de organen van de uiteindelijke gastheer (inclusief de mens), scheiden linzen onrijpe eieren af, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt in zoetwaterlichamen. Daarna slikken zoetwaterschaaldieren ze in. In het lichaam van vissen die schaaldieren inslikken, dringen volwassen parasieten de inwendige organen en spieren binnen, waar ze zich in 3-4 weken ontwikkelen tot de volgende vorm tot 4 cm lang: in geslachtsrijpe lentetten veranderen parasieten in het lichaam van de uiteindelijke gastheer.

Difillobotriose kan in milde of ernstige vorm voorkomen, wat samengaat met het aantal parasieten, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de algemene toestand van het lichaam. In 10% van de gevallen is de ziekte asymptomatisch.

Diphyllobotriasis wordt gekenmerkt door speekselvloed, pijn en gerommel in de buik, brandend maagzuur, snelle verzadiging bij het eten, slechte smaak in de mond, afkeer of verlangen naar bepaald voedsel, diarree (diarree) tot 3-4 keer per dag, gevoel van een obstructie in het borstbeen, beweging in de maag dorst, halitose.

In ernstige gevallen treedt darmobstructie op. Bij 2-3% van de patiënten ontwikkelt zich een ernstige vorm van bloedarmoede. Patiënten klagen over zwakte, slaperigheid, duizeligheid. Felrode vlekken, scheuren verschijnen op de tong. De huid wordt bleek met een gelige tint, de lever, de milt kan toenemen.

Schade aan het zenuwstelsel treedt op tegen een achtergrond van vitamine B12-tekort Het psychogene effect van de ziekte leidt tot een verminderd humeur, het helminthofobiesyndroom (angst voor het oplopen van helminthische aandoeningen), dat na behandeling nog lang kan aanhouden. In sommige gevallen maken patiënten zich zorgen over hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen (meestal slaperigheid), vermoeidheid, zwakte.

De diagnose wordt gesteld op basis van de detectie van brede lintwormeieren in de ontlasting. Besteed aandacht aan de toewijzing met uitwerpselen van fragmenten van het lichaam van de parasiet.

De veroorzaker kan de foetus niet infecteren, maar uitputting van de moeder, bloedarmoede, tekort aan voedingsstoffen, vitamines kunnen leiden tot groeiachterstand van de foetus.

Bij patiënten in Rusland, Europa en Azië wordt de parasiet Or istorchis felineus of Viverrin een provocateur van de ziekte. De opisthorchis, zoals de veroorzakers van de ziekte worden genoemd, 'hechten zich' aan de lichamen van aanstaande moeders, direct gelokaliseerd in de galwegen van het galsysteem, evenals in de alvleesklier. Parasieten leggen eieren, die via de kanalen de darmen binnenkomen en zich verder verspreiden, waardoor het lichaam van zwangere vrouwen op natuurlijke wijze wordt verlaten.

Wat kan opisthorchiasis zijn tijdens de zwangerschap? Op de vraag wat de ziekte kan veroorzaken, geven artsen de volgende redenen:

  • In de meeste gevallen treedt infectie op wanneer geïnfecteerde vis wordt gegeten en hygiënische normen of verwerkingsvereisten voor visproducten niet worden nageleefd. Een hoog infectiepercentage komt voor bij vissen van de cyprinidefamilie..
  • Het is mogelijk dat snijwonden veroorzaakt door een onzorgvuldige aanraking van de weegschaal de larven van de parasiet naar de binnenkant van de zwangere vrouw kunnen openen.
  • Uitwerpselen worden een intermediair middel voor de overdracht van opisthorchiasis. Wanneer ze in het water worden vrijgegeven, worden de larven in de ontlasting door vissen opgenomen. Vervolgens wordt de besmette vis, wanneer hij is gevangen, in de verkoop gebracht..

Bovendien kan de infectiebron zijn:

  • een persoon die een besmetting draagt;
  • huisdieren;
  • wilde zoogdieren.

De rijping van de larven in het lichaam van de aanstaande moeder duurt ongeveer 4 maanden, terwijl de levensduur van de parasiet 20-25 jaar is. Hoe de ziekte zich manifesteert, is individueel. Noch in de vroege stadia van de zwangerschap, noch in latere perioden is infectie met opisthorchiasis in de baarmoeder van de moeder onmogelijk - de ziekte wordt niet geërfd en is niet aangeboren. De moeder kan uitsluitend een antigeen, dat wil zeggen immuniteit tegen wormen, aan de foetus "overdragen". Evenzo vindt overdracht van antigeen plaats tijdens het voeden..

algemene informatie

Opisthorchiasis is een ziekte van helminthiasis. De ontwikkeling verloopt als gevolg van de verplichte wijziging van drie eigenaren. De uiteindelijke eigenaar is een persoon. De parasieten die de ziekte veroorzaken, worden 'kattenwormen' genoemd. Infectie treedt op wanneer een verkeerd verwerkte vis (cyprinidae-familie) wordt gegeten. Vitale activiteit van parasieten heeft een nadelige invloed op het hele lichaam, maar de lever, pancreas en gal worden het meest aangetast..

Symptomatologie

De eerste tekenen van pathologie verschijnen 2-3 weken na infectie met parasieten. Wormproducten veroorzaken eerst een allergische reactie in het lichaam. Als ze in de bloedbaan komen, veroorzaken ze intoxicatie. Verdere ontwikkeling van de ziekte vindt plaats volgens het scenario van een van de twee bestaande vormen van pathologie. Elke vorm heeft zijn eigen karakteristieke symptomen..

Als symptomen optreden die atypisch zijn voor een zwangere vrouw, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Acute vorm

De ernst van de ontwikkeling van de acute vorm tijdens de zwangerschap is onderverdeeld in 3 fasen:

  • Gemakkelijk. Algemene zwakte verschijnt, pijn in de onderbuik, diarree. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38 graden, daalt dan en wordt subfebrile. Cijfer 37,3-37,5 kan tot 2 weken duren;
  • Matig Er verschijnen spierpijn, gewrichten, diarree, misselijkheid, allergische huiduitslag. De lichaamstemperatuur stijgt scherp tot 39 graden en daalt vervolgens tot 37 graden. En dergelijke sprongen blijven 2 weken aanhouden;
  • Zwaar. De reactie van de zwangere vrouw wordt geremd of omgekeerd verschijnt er overmatige opwinding. Tegen de achtergrond van een allergische uitslag en zwelling in het gezicht, blijft een hoge temperatuur behouden (39-39,5 graden).

Chronische vorm

Een vroegtijdige behandeling van de acute vorm kan leiden tot de overgang van opisthorchiasis naar de chronische fase. In een permanente toestand kan de ziekte meer dan een jaar duren. Symptomen veranderen: temperatuurindicatoren worden weer normaal, er zijn geen veranderingen in het bloed, de volgende symptomen blijven bestaan:

  • bitterheid in de mond;
  • boeren;
  • misselijkheid (braken is mogelijk);
  • zwaarte in het rechter hypochondrium.

Het effect van de ziekte op de foetus

In het zwangere lichaam vindt de rijping van parasieten plaats gedurende 4 maanden. Welke vorm de ziekte tijdens de zwangerschap zal aannemen - individueel. Artsen hebben bewezen dat de foetus noch in de eerste maanden van de zwangerschap, noch in het laatste trimester in baarmoeder kan worden geïnfecteerd. Het is niet mogelijk om opisthorchiasis door te geven van moeder op kind tijdens de zwangerschap, omdat dit een niet-aangeboren ziekte is. Maar tegelijkertijd beweren artsen dat de aanwezigheid van parasieten in het lichaam van een toekomstige moeder de volledige ontwikkeling van de foetus verhindert. Het leven van de baby loopt mogelijk gevaar. Voortdurende trekpijn in de onderbuik (zeer vergelijkbaar met weeën aan het einde van de zwangerschap) kan een vroeggeboorte veroorzaken. In aanwezigheid van opisthorchiasis is het alleen nodig om een ​​kind te plannen na volledig herstel.

Andere gevolgen

Bovendien is opisthorchiasis bij zwangere vrouwen gevaarlijk voor de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • syndroom van verminderde nierfunctie;
  • alvleesklierontsteking;
  • laag zuurstofgehalte;
  • ademnood door gebrek aan zuurstof bij de foetus.

Diagnostiek

Vanwege de lange ontwikkelingsperiode van de larven is het vrij moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium van de zwangerschap te diagnosticeren. Daarom schrijft de arts op basis van de symptomen een uitgebreid onderzoek voor, dat uit dergelijke procedures bestaat:

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • fecale analyse;
  • sondeonderzoek (is het meest effectief omdat het u toelaat om in de vroege stadia van de ziekte parasitaire eieren in de darm, maag en gal te detecteren).

Kenmerken van de behandeling van opisthorchiasis bij zwangere vrouwen

Om dodelijke gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en de behandeling in de vroege stadia van de pathologie uit te voeren.

Tijdens de hele behandeling moet de aanstaande moeder onder toezicht staan ​​van specialisten, dus de zwangere vrouw wordt in een ziekenhuis geplaatst. Zorg ervoor dat u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, met inachtneming van het dagregime en de voeding. Het is belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt (minimaal 2 liter per dag) en een uitgebalanceerd dieet te volgen.

Medisch gezien probeert de arts allergische manifestaties te verwijderen en de leverfunctie weer normaal te maken, gezien het negatieve effect van de medicijnen op het kind. Hiervoor worden vitaminepreparaten en choleretische geneesmiddelen gebruikt. Enzymatische therapie wordt voorgeschreven om de spijsvertering te verbeteren, en antispasmodica (No-shpa en zijn analogen) helpen pijnklachten tijdens de zwangerschap te verlichten..

Het is onmogelijk om speciale medicijnen te gebruiken om parasieten te behandelen tijdens zwangerschap en borstvoeding. De kans op bijwerkingen is erg groot, het is gevaarlijk voor de baby. Daarom wordt antiparasitaire behandeling uitgevoerd na borstvoeding. Behandeling van opisthorchiasis wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met het welzijn van de aanstaande moeder, de toestand van de foetus en de periode van zwangerschap.