Waarom galstenen verschijnen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt het risico op steenafzettingen met 30% toe. Veel barende vrouwen hebben zand in de galblaas. Als de stenen in de galblaas tijdens de zwangerschap de aanstaande moeder niet in staat stellen voldoende voedsel te eten voor een goede ontwikkeling van de foetus, is het veiliger om de operatie in het tweede trimester te verwijderen. Anders is het beter om vóór de bevalling te tolereren, op zoek naar alternatieve manieren om de pathologie op te lossen. Het probleem is dat de symptomen van cholecystitis soms een normaal bestaan ​​niet toelaten.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe bij herhaalde zwangerschappen. Biliair slib (dik van bilirubine en calciumzouten) ontwikkelt zich bij een kwart van de patiënten. In ongeveer 10% van de gevallen ontwikkelt de galsteenziekte zich tijdens de zwangerschap. Daarom is de moeder verplicht om goed te eten om problemen te voorkomen. Het zou nuttig zijn om een ​​infusie van choleretische kruiden te drinken om de veiligheid van darmmicroflora te waarborgen.

Samenstelling van bloed tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap verandert de hormonale achtergrond, er komt meer oestrogeen vrij. Er treden veranderingen op in de samenstelling van het bloed:

  1. De hoeveelheid cholesterol stijgt 1,6 keer.
  2. Het gehalte aan vet- en galzuren neemt driemaal toe.
  3. Bilirubine blijft ongeveer hetzelfde.

Galblaas braken en pathogenese

Onvermijdelijk braken ontwikkelt zich geleidelijk tot leverfunctiestoornissen in de helft van de gevallen tot 0,6%. Risicofactoren voor braken:

  • Vroege zwangerschap (tot 25 jaar).
  • Obesitas.
  • Veel fruit.

Na een paar weken verschijnt geelzucht als gevolg van een teveel aan bilirubine in het bloed. Urine wordt donkerder tot de kleur van bier. Er zijn tekenen van obstructieve geelzucht, waaronder jeuk aan de huid. Naast een lichte toename van bilirubine, wordt een toename opgemerkt:

  1. Aspartische en Alanine-transaminasen.
  2. Alkalische fosfatase.

De taak van de behandeling is het herstel van de water-elektrolytenbalans. Anti-emetica worden gebruikt. Onder dergelijke omstandigheden is de prognose van de behandeling gunstig, hoewel een teveel aan bilirubine en cholesterol voorwaarden schept voor de ontwikkeling van stenen.

Zwangere cholestase

In de lever stopt de galsynthese of wordt het volume sterk verminderd. Het ontwikkelt zich in het derde trimester, na 28-30 weken, veroorzaakt door de invloed van oestrogeen. Het gaat gepaard met tekenen van geelzucht, gaat spontaan over na een paar weken. De grootste kans om ziek te worden in Chili is tot 6%, waar het totale percentage diagnoses voor galsteenziekte een orde van grootte hoger ligt dan in andere landen. Gemiddeld lijden elke vijfhonderd werkende vrouwen op de planeet.

Een risicofactor is het gebruik van orale anticonceptiva, een familiale aanleg. De ziekte is niet onderzocht, duurt niet lang en brengt geen gevaar met zich mee. De start wordt genomen vanaf het begin van jeukende huid, het symptoom wordt 's nachts intenser. Na 20 dagen wordt de urine erg donker, ontlasting wordt licht. Het welzijn verslechtert niet en is een criterium voor differentiatie met hepatitis en choledocholithiasis. In het laatste geval is een echo nodig..

Bij een biochemische bloedtest is er een toename van bilirubine, het niveau van galzuren. Jeukende huid wordt verminderd door het gebruik van cholestyramine. Soms is het effectief om Ursosan in te nemen - een geneesmiddel dat wordt gebruikt om galstenen op te lossen. Tegelijkertijd is er een disbalans in de darmflora met een verminderde verteerbaarheid van vitamines. Injecties met fylloquinon kunnen nodig zijn om het risico op bloeding te verminderen..

Bij volgende zwangerschappen wordt de kans op vorming van galstenen vergroot. De baby wordt soms te vroeg geboren met een laag gewicht..

Zwangere acute leververvetting

Een uiterst zeldzame pathologie die zich ontwikkelt in de 26e week van de zwangerschap. Ongeveer het enige geval in dertienduizend. Uit weefselanalyse blijkt hepatocyt-obesitas. Het beeld lijkt volledig op het syndroom van Reye, daarom wordt aangenomen dat, hoewel er geen speciale onderzoeken zijn uitgevoerd, de oorzaak van geelzucht aangeboren insufficiëntie van het enzym 3-hydroxy-CoA-dehydrogenase is. Als gevolg hiervan is het lichaam niet in staat om vetzuren met lange ketens te oxideren.

Het is belangrijk om de aandoening in de tijd te herkennen, in een verwaarloosde toestand leidt de ziekte tot de dood. Ontwikkel op zijn beurt:

  • Geelzucht.
  • Afleiding van bewustzijn (encefalopathie).
  • Bloedstollingsstoornis (vitamine K-tekort).
  • Nierfalen.

Stenen in de galblaas worden niet genoemd vanwege het belachelijke karakter van een dergelijke uitkomst in vergelijking met de vermelde. Vergeet de dodelijke afloop niet. Het is kenmerkend dat in de eerste fase de lever wordt verminderd, palpatie geen pijn onthult. Oedeem verschijnt later.

Biochemische bloedtest onthult leukocytose, verhoogd bilirubine. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door biopsie die obesitas van hepatocyten aantoont. Een zeer onaangenaam gevolg is de noodzaak van een keizersnede, vroeggeboorte om levens te redden.

Pre-eclampsie

Een aandoening die zich ontwikkelt in het tweede trimester van de zwangerschap, waarbij tot 10% van de werkende vrouwen wordt vastgehouden, gekenmerkt door drie symptomen:

  1. Oedeem.
  2. Eiwit in de urine.
  3. Verhoging van de bloeddruk (van 140/90 mm Hg tot 160/110 mm Hg en hoger in ernst).

In ongeveer 0,2% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich met krampachtige aanvallen die tot coma leiden. Hemolytische anemie gaat gepaard met een verhoging van het niveau van bilirubine, wat direct leidt tot de vorming van stenen (zwart gepigmenteerd) in de galblaas. De vraag is het redden van het leven van de moeder, de stenen zijn verre van primair.

Soms ontwikkelt de genoemde pathologie zich na de bevalling. De diagnose wordt gesteld door biochemische analyse van urine en bloed. Door het HELLP-syndroom (na 32 weken) en leverruptuur als complicatie blijven artsen op hun hoede.

Cholelithiasis

Stenen alleen komen voor bij vrouwen van 3 tot 8 keer vaker, afhankelijk van de regio. De reden is de verhoogde productie van oestrogeen. Het risico op stenen neemt sterk toe bij elke volgende zwangerschap en is 3,3 keer hoger na de vierde. Tijdens deze periode neemt het cholesterolgehalte toe, worden meer galzuren geproduceerd, maar er ontwikkelt zich een stagnerend proces in de blaas, de hoeveelheid cholera neemt toe.

Een dergelijke combinatie creëert de voorwaarden voor de groei van stenen. Biliair slib wordt gevormd, de samenstelling omvat:

  1. Calciumzouten, inclusief bilirubinaat.
  2. Cholesterol.
  3. Mucin (slijm).

In normale toestand vertoont 0,2% van de patiënten pathologie, maar tijdens de zwangerschap stijgt dit tot 30% (op het moment van bevalling). Een "zwangere" steen is niet al te gevaarlijk omdat hij uit cholesterol bestaat. Sta gewoon het verschijnen van formaties niet toe en stimuleer de contracties van de galblaas met krampstillers.

Na de geboorte verdwijnt galslib in 96% van de gevallen per jaar. Zwangerschap is geen eeuwig proces, aanstaande moeders moeten een bepaalde tijd doorstaan.

Conservatieve behandeling

Voor het succesvolle gebruik van geneesmiddelen die zijn gesynthetiseerd door galzuren en kruiden, wordt aan een aantal voorwaarden voldaan. Specificatie verschilt per auteur, algemene voorwaarden:

  1. Bubbelvolheid niet meer dan een derde.
  2. Diameter stenen is niet groter dan 10 (of 20) mm.

In de meeste gevallen verdwijnen cholesterolstenen vanzelf, zoals het genoemde slib. Zwangerschap is geen contra-indicatie voor het eten van aanbevolen voedingsmiddelen..

Galsteenziekte tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben vaak problemen in het maagdarmkanaal. Dus het meest voorkomende probleem is galsteenziekte. Gal tijdens de zwangerschap, wat te doen, wat is het, wat zijn de oorzaken en symptomen van de vorming ervan en hoe moet het worden behandeld? Over dit en andere verder.

Wat het is

Galsteenziekte of cholelithiasis is een pathologie waarbij stenen zich in de galblaas vormen. Ze kunnen zowel vóór de conceptie als tijdens de zwangerschap van de baby verschijnen.

Bij 80% van de vrouwen verloopt het zonder bijzondere symptomen. Het voelt zich in een meer verwaarloosde toestand - er is brandend maagzuur, een geel gezicht en lichaam en hevige buikpijn.

De redenen

De ziekte ontwikkelt zich volgens een genetische aanleg. Een grote rol in het uiterlijk wordt gespeeld door erfelijkheid in de vorm van een dysembryogenetische anomalie van het orgel, evenals overgewicht en een onjuist dieet met veel zoet en vet.

Bovendien verschijnt de ziekte om een ​​aantal redenen..

  1. Verhoogde lithogeniciteit van gal als gevolg van verhoogde hoeveelheden oestrogeen en cholesterol. Ze remmen de synthese van chenodeoxycholzuur en dragen bij tot de vorming van een biliair type slib - onoplosbare stoffen die zich op de wanden van het orgaan nestelen en van binnenuit vernietigen.
  2. Pathologieën in het werk van de schepen die verantwoordelijk zijn voor de uitscheiding van gal en als gevolg daarvan de vertraging bij het ledigen en het verschijnen van stenen.
  3. Mechanische verplaatsing van een orgaan onder baarmoederdruk en daardoor ophoping van gal en slechte cholesterol in de wanden van bloedvaten.
  4. Veranderingen in de aard van voeding - verhoogde consumptie van koolhydraat- en cholesterolvoedsel.
  5. Hypodynamie.

Hoe ontwikkelt het zich

Meer dan 50% van de vrouwen met cholelithiasis merkt de aanwezigheid van veranderingen in het lichaam en de stenen niet op. Alleen echografie kan een onaangename vondst in de galblaas veroorzaken.

Als de ziekte vordert, begint ze zich te voelen. Dus een zwangere vrouw kan constant brandend maagzuur ervaren met bitterheid in haar mond, obstipatie, pijn in de ribben en vroegtijdige aanhoudende toxicose.

Sommige zwangere vrouwen merken het uiterlijk van een icterische huid op met sclera, donkere urine en lichte ontlasting. Er verschijnen ook sterke, aanhoudende pijnen, die zich uitstrekken tot de schouderbladen, schouders en nek. Misselijkheid, een bittere kortademigheid, een opgeblazen gevoel en braken, wat geen verlichting brengt, zijn ermee verbonden. Mogelijke lichte koorts, koude rillingen en klam zweet.

Classificatie

Cholelithiasis is asymptomatisch, ongecompliceerd en gecompliceerd..

In het eerste geval worden hyperechoïsche insluitsels gedetecteerd met echografie, er zijn geen symptomen. De behandeling is een dieet.

In de tweede uitvoeringsvorm worden ernstige symptomen waargenomen, de pathologie is verdeeld in steenloos en berekenend en terugkerend. Bij een gecompliceerde vorm treedt ontsteking op, worden obstructie van de kanalen met peritonitis en pancreatitis merkbaar.

Bovendien classificeren gastro-enterologen pathologie in fasen.

In de eerste fase van stagnatie van gal bij zwangere vrouwen wordt een biliair type slib gevormd - een neerslag in het orgel.

Op de tweede verschijnen stenen van het resulterende residu. Stenen bevinden zich zowel afzonderlijk als samen en vullen het orgel zelf en de kanalen. Deze fase is pijnlijk.

In het laatste stadium verandert de ziekte in constant terugkerende cholecystitis.

Wat is gevaarlijk

33% van de vrouwen heeft galsteenziekte en baart op tijd een kind.

De rest kan ontstaan:

  • spontane spontane miskramen;
  • vroeggeboorte na operatie;
  • ondraaglijke misselijkheid;
  • onbedwingbaar braken;
  • overmatige speekselvloed;
  • pre-eclampsie;
  • afwijkingen van de bevalling.

Wanneer u een bekwame arts bezoekt en zo snel mogelijk met de behandeling begint, worden alle mogelijke afwijkingen verwijderd en is de vrouw niet in gevaar, zoals haar kind.

Symptomen

Symptomen van de ziekte worden in de regel waargenomen in de tweede fase van de ontwikkeling. Tegelijkertijd lijdt een zwangere vrouw aan:

  • pijn en snijwonden onder de ribben in het gebied van het orgel;
  • misselijkheid en braken - ernstige toxicose;
  • troebele urine met een donkere tint;
  • zwaar gevoel in de rechterhoek van het lichaam;
  • geelheid van de huid en brandend maagzuur;
  • veranderingen in de aard en kleur van de ontlasting, zoals bij hepatitis;
  • geelheid van ogen en bitterheid in de mond;
  • overmatige gasvorming;
  • spijsverteringskanaal stoornissen;
  • gordelpijn.

Als ze dergelijke symptomen heeft opgemerkt, moet de patiënt haar behandelend arts bezoeken voor onderzoek en vervolgens naar de gastro-enteroloog gaan. Zelfmedicatie is in dit geval gevaarlijk..

Wanneer en met wie u contact kunt opnemen

Als er stenen worden gevonden op een echografie of als er heldere symptomen optreden, moet u naast toxicose onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Hij zal een aanbeveling en een duidelijk algoritme van acties geven..

Een arts die zich bezighoudt met problemen in het maagdarmkanaal wordt een gastro-enteroloog genoemd. Voordat u naar hem toe gaat, is het beter om een ​​gynaecoloog te bezoeken om de aanwezigheid van andere ziekten uit te sluiten en mogelijke angsten te bevestigen.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte komt neer op een visueel onderzoek van de patiënt door een gastro-enteroloog, een anamnese en een aantal technieken:

  • Echografie
  • duodenaal klinken;
  • bloedtesten.

In het eerste geval wordt een echografie gemaakt, die de stenen laat zien in de vorm van hyperechoïsche formaties. De techniek is goed omdat het apparaat zelfs de kleinste calculi kan zien en deze nauwkeurig kan classificeren.

Waarnemen wordt alleen toegepast als het onmogelijk is om de oorzaak te achterhalen. Sonderen is onveilig en kan leiden tot zwangerschapsafbreking en cholelithiasis. Het helpt echter om de dynamiek van gal en de samenstelling ervan te beoordelen en bacteriologische analyse te maken.

In elke situatie is een bloedtest vereist. De arts kijkt naar de indicatoren van bilirubine-, fosfatase-, ALT-, AST-, GTT- en levertesten. Bij cholelithiasis worden alle indicatoren overschat. Daarnaast kan leukocytose met verhoogde ESR worden gedetecteerd in de KLA..

Behandeling

Als de pathologie asymptomatisch is en de zwangere vrouw zich normaal voelt, krijgt ze alleen een dieet en een constant onderzoek door een arts voorgeschreven. Het dieet bestaat uit de afwijzing van gefrituurd, vet en zoet voedsel en uit de overvloedige acceptatie ervan. Na de bevalling kan cholecystectomie worden voorgeschreven..

Om stagnatie te verminderen en de vorming van galslib te voorkomen, wordt het aanbevolen voor een vrouw die zwanger is en stenen in de galblaas heeft om fractioneel te eten, sterk gemineraliseerd mineraalwater te drinken, kruidenafkooksels van munt, dille, immortelle en andere kruiden te nemen.

In het gevorderde geval van stagnatie van gal tijdens de zwangerschap, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd. Medicijnen schrijven geneesmiddelen voor die op natuurlijke oorsprong zijn gebaseerd, dus het risico voor de foetus en de vrouw zelf is minimaal.

Medicijnen schrijven in de regel de adoptie van choleretica, cholekinetiek en antibiotica voor. Choleretica zijn geïndiceerd als hyperkinetische disfunctie in het orgel wordt gevonden. Er zijn ook gecombineerde medicijnen - ze normaliseren het werk van het hele spijsverteringskanaal.

Cholekinetiek - een groep geneesmiddelen met een mild effect om spasmen te verminderen. Ze maken het proces van galstroom uit het orgel gemakkelijker en zijn de veiligste medicijnen..

Meestal worden myotrope soorten krampstillers voorgeschreven met flavon-agkilons, een hypertonische magnesia-oplossing en zoetstoffen.

Ze nemen uiterst zelden en voorzichtig hun toevlucht tot antibiotica, alleen als het betrouwbaar bekend is dat er een infectie optreedt in het lichaam van de zwangere vrouw. Penicilline wordt voorgeschreven in het eerste trimester en cefalosporine in het laatste. De keuze voor een specifiek antibioticum hangt af van de persoonlijke tolerantie van de patiënt, de individuele kenmerken van haar lichaam en andere factoren. Krampstillers worden gebruikt om galkoliek te verlichten..

Vaak kunnen diuretica worden voorgeschreven om de resulterende gifstoffen in het maagdarmkanaal te verwijderen. Gebruik in de regel componenten op natuurlijke natuurlijke kruiden, zonder componenten die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van vrouwen.

Kenmerken van de bevalling

De geboorte van een gezond kind met een dergelijke diagnose is mogelijk in het geval van een vroeg bezoek aan een arts en het begin van de behandeling. De belangrijkste taak van de arts in een dergelijke situatie is het voorkomen van mogelijke complicaties die de vrouw en haar kind kunnen schaden.

Een intensieve behandeling wordt uitgesteld tot het einde van de zwangerschap en beperkt zich alleen tot regelmatig onderzoek en dieet. Over het algemeen is het baren van een gezonde baby zonder abnormale geboorte, onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts.

Mogelijke complicaties

Als u een dieet volgt en een bekwame behandeling van 80%, zijn er geen complicaties. Bovendien maakt de kans om ze niet te krijgen een tijdige detectie van de ziekte mogelijk. Anders loopt een zwangere vrouw het risico te verwerven:

  • hepatosis;
  • geelzucht door obstructie in de kanalen;
  • peritonitis;
  • darmobstructie;
  • cholangitis;
  • pancreatitis.

Op de meest negatieve manier kan ze een kind verliezen als gevolg van een spontane miskraam, bevallen van een baby met ontwikkelingsstoornissen of enkele maanden eerder dan gepland bevallen..

De aanstaande moeder loopt het risico aangeboren verwondingen bij het kind te veroorzaken en haar eigen gezondheid te verslechteren, omdat haar nieren en lever aan pathologie kunnen lijden. Ze kunnen kwaadaardige tumoren vormen die kunnen leiden tot snel ontwikkelende kanker..

Voorspellingen en preventie

De prognose van cholelithiase en zwangerschap is gunstig bij vroegtijdige detectie van problemen in het maagdarmkanaal, tijdige start van de behandeling en het volgen van een dieet.

Als profylaxe van een zwangere vrouw raden ze aan om tijdens de zwangerschap strikt en fractioneel te eten, zonder de ontwikkeling van pijn en stenen in organen uit te lokken. Tegelijkertijd moet u voedsel op vet, peper, met een grote toevoeging van zout en suiker, weigeren. Je moet cafeïne volledig verlaten en B-vitamines nemen.

Het is ook vereist om meer verse groenten en fruit te consumeren, om cholesterol te controleren met bilirubine en levermonsters. Als ze verhoogd zijn, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Bovendien moet u als profylaxe meer vloeistoffen drinken zodat er geen stagnaties zijn. Dit geldt vooral voor de zomerperiode, wanneer het lichaam weinig vocht heeft.

Over het algemeen heeft galsteenziekte tijdens de zwangerschap constante monitoring, dieet en snelle behandeling nodig na de geboorte van een kind of vóór de conceptie.

Galstenen tijdens de zwangerschap

Beste lezers, galsteenziekte komt veel voor bij vrouwen. Maar hoe gevaarlijk zijn de stenen in de galblaas tijdens de zwangerschap en kunnen ze complicaties veroorzaken? Stenen zijn gevaarlijk en elke arts zal het daarmee eens zijn. Maar vaak worden ze ontdekt wanneer een vrouw al een baby verwacht. In dit geval doen experts er alles aan om het optreden van galkoliek te voorkomen, wat kan leiden tot noodcholecystectomie - een operatie om gal te verwijderen. Een hormonale piek in het lichaam tijdens de zwangerschap is een predisponerende factor om de ontwikkeling van galsteenziekte te versnellen. Het risico op steenvorming blijft nog 2-3 jaar na de bevalling bestaan.

Oorzaken van galstenen tijdens de zwangerschap

Galstenen tijdens de zwangerschap zijn vaak een toevallige vondst. Maar hun ontdekking in de situatie betekent helemaal niet dat ze zich binnen een paar maanden na de conceptie hebben gevormd. Galsteenziekte ontwikkelt zich meestal in de loop van de jaren.

De belangrijkste redenen voor de vorming van stenen in de galblaas:

  • verdikking, galstagnatie als gevolg van grote openingen tussen maaltijden, bochten, verminderde orgaanfunctie (dyskinesie);
  • schending van het lipidenmetabolisme, hoog cholesterol in het bloed;
  • laag niveau van fysieke activiteit, wanneer een persoon gedwongen wordt bedrust te observeren, een beetje beweegt en helemaal niet sport;
  • het veranderen van de aard van voeding, het verhogen van de calorie-inname.

Tijdens de zwangerschap komt progesteron actief vrij, wat de gladde spiervezels ontspant en de functionaliteit van veel organen van het spijsverteringskanaal, waaronder de galblaas, vermindert. Het lekt langzamer uit de gal, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van cholecystitis en het optreden van de eerste tekenen van galsteenziekte..

Op een later tijdstip is er een verplaatsing van de inwendige organen. De baarmoeder verandert de locatie van de galblaas. Er staat druk op de hals van het orgel, wat de uitstroom van gal verstoort en bijdraagt ​​aan de vorming van cholesterolkristallen, die geleidelijk veranderen in cholesterolstenen.

Symptomen van galstenen bij zwangere vrouwen

U kunt meer te weten komen over de klinische manifestaties van cholecystitis en cholelithiasis door de beoordelingen van vrouwen met galstenen of een verergering van langlopende aandoeningen van het galsysteem tijdens de zwangerschap. De meest voorkomende klacht is pijn in het rechter hypochondrium. Als het in de vroege periode vooral verschijnt na een lange pauze in het eten en eten van vet voedsel, dan kan na 5-6 maanden pijn optreden als gevolg van overmatige druk van de baarmoeder op de galblaas en aangrenzende organen.

  • misselijkheid, braken;
  • opgeblazen gevoel;
  • ontlasting stoornissen;
  • geelverkleuring van de huid en slijmvliezen.

Bij verdraagbare pijn mag men zich beperken tot krampstillers die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan. Maar het pijnsyndroom kan sterker worden, wat duidt op een verslechtering van het welzijn en het risico op het ontwikkelen van galkoliek.

Als er dringend hulp nodig is

Er zijn situaties waarin een vrouw niet thuis moet blijven en pijn moet proberen te verlichten met krampstillers. Als de steen het kanaal sluit of de wand van het orgel beschadigt, moet u onmiddellijk handelen. Soms moeten chirurgen in de vroege en late stadia zelfs tijdens de zwangerschap gal verwijderen. Maar de operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd, wanneer er levensbedreiging is en er vaak koliek optreedt.

Ondanks dat het percentage chirurgische ingrepen tijdens de zwangerschap laag is (1-3%), blijft het risico op een calamiteit bestaan. Daarom is het beter om al voor de conceptie een verstopt orgaan te verwijderen. De functie is immers al aangetast. En tijdens de zwangerschap kan het veel problemen opleveren. En constante pijn in het rechter hypochondrium is minder.

Maar zelfs als u vóór de conceptie niet tot een operatie heeft besloten, betekent dit helemaal niet dat u deze tijdens de zwangerschap moet uitvoeren. Alleen al de angst voor cholecystectomie zorgt ervoor dat velen thuis gaan zitten, terwijl ze pijn kunnen verdragen. Maar dit is absoluut onmogelijk. Specialisten zullen medicijnen voorschrijven die pijn verwijderen, de kanalen vergroten en tekenen van galkoliek verlichten. Artsen zullen u vertellen wat u moet doen als u tijdens de zwangerschap galstenen heeft, om verdere aanvallen te helpen voorkomen. En de operatie is een extreme optie.

Indicaties voor spoedeisende zorg:

  • acute pijn in het rechter hypochondrium;
  • ernstige misselijkheid in combinatie met pijn;
  • braken vermengd met gal;
  • gele verkleuring van de huid, slijmvliezen, sclera;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • duizeligheid, bewustzijnsverlies;
  • ernstige zwakte.

Als er acute symptomen optreden, bel dan zo snel mogelijk een ambulance. Je kunt niet aarzelen, omdat galkoliek kan leiden tot gevaarlijke gevolgen, tot de ontwikkeling van peritonitis en andere complicaties, waaronder vroeggeboorte.

Galstenen tijdens de zwangerschap is geen zin. Houd u aan een dieet, wees redelijk tijdens het sporten en wees vooral voorzichtig met voedsel in de afgelopen maanden, wanneer de baarmoeder op de inwendige organen drukt. Welnu, als de pijn ernstig is, neem dan onmiddellijk contact op met de professionals. En dan komt alles goed.

In deze video kijken specialisten naar risicofactoren voor galstenen en symptomen van galsteenziekte.

De galblaas is een speciaal orgaan, dat een van de componenten is van het spijsverteringsstelsel. De galblaas vervult de functie van het verzamelen van een speciale vloeibare gal, met behulp waarvan het proces van het splitsen van vetten plaatsvindt. En vaak is zwangerschap de factor die bijdraagt ​​aan chronische ziekten van de galblaas of galwegen. De kans op afwijkingen in het werk van dit lichaam neemt toe als een vrouw in een positie vóór de zwangerschap problemen heeft met de galblaas.

Een onaangename afwijking in het werk van de galblaas, die een zwangere vrouw kan tegenkomen, is chronische cholecystitis. Deze ziekte treedt op als gevolg van stagnatie van gal of infectie: ze veroorzaken ontstekingsveranderingen in de wand van de galblaas. Stagnatie van gal wordt veroorzaakt door zogenaamde dyskinesie - een schending van de uitscheiding van gal uit de galblaas. En nogmaals, de boosdoener van het optreden van deze ziekte is progesteron, dat alle gladde spierorganen ontspant. Het kan een onvoldoende lediging van de galblaas veroorzaken, waardoor galstagnatie in dit orgaan optreedt. Pijn met dyskinesie manifesteert zich in het rechter hypochondrium, wordt gegeven onder het rechterschouderblad, aan de rechterschouder en het sleutelbeen. Kan gepaard gaan met misselijkheid en braken, boeren, brandend maagzuur, een gevoel van bitterheid in de mond.

Na het gebruik van echografie om de aanwezigheid van cholecystitis bij een zwangere vrouw te bepalen, zal de arts de juiste behandeling voorschrijven. Allereerst hebben we het over speciale voeding en de inname van choleretica. Bij acute pijn is het toegestaan ​​spasmen te verlichten met krampstillers. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan preventieve maatregelen: behandeling van cholecystitis moet niet alleen worden uitgevoerd tijdens een verergering van de ziekte. Met de juiste preventie is het succesvol dragen van een kind aan een vrouw met chronische cholecestitis gegarandeerd.

Er wordt aangenomen dat zwangerschap een van de risicofactoren kan worden voor de vorming van stenen in de galblaas. Het optreden van cholelithiasis tijdens het baren van een kind wordt voornamelijk verklaard door hormonale veranderingen die optreden in het zwangere lichaam. Dus bij een vrouw in een positie in het lichaam is er een verhoogd niveau van progesteron, wat ontspanning van gladde spieren veroorzaakt, ook in de galblaas. De galafscheiding vertraagt ​​dus, wat resulteert in steenvorming.

De aanwezigheid van stenen in de galblaas (minder vaak in de galwegen) gaat gepaard met pijn in het rechter hypochondrium, pijn kan worden gegeven aan de rechterschouder, het schouderblad en de nek. Het roeren van de foetus kan koliek veroorzaken. De pijn kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, brandend maagzuur, bitterheid in de mond. Ze diagnosticeren cholelithiasis met behulp van echografie, waarna de arts de zwangere vrouw zeker zal adviseren om het dieet te herzien (om in de eerste plaats de hoeveelheid geconsumeerd vet te verminderen) en lichte choleretische geneesmiddelen voor te schrijven. Als de zwangere vrouw van tijd tot tijd wordt gestoord door pijn, neem dan pijnstillers en krampstillers. Als ze niet het gewenste effect geven, zal de arts nadenken over de noodzaak van een operatie. Een veelgebruikte methode waarmee een operatie om de galblaas te verwijderen vandaag wordt uitgevoerd, wordt laparoscopie genoemd. Met deze methode wordt de galblaas bijna pijnloos verwijderd en zonder een grote incisie vindt het herstel ook sneller plaats.

Tijdens de zwangerschap vindt er een herstructurering plaats in het vrouwelijk lichaam. In het bijzonder verandert de verhouding van bepaalde soorten hormonen. Dit alles is nodig om de foetus succesvol te kunnen dragen en een baby te krijgen. Het is gewoon niet altijd dat dergelijke veranderingen een positief effect hebben op het lichaam van de vrouw zelf. Zo ontspant progesteron bijvoorbeeld het spierweefsel, inclusief de wanden van de galblaas. Als gevolg hiervan kan dit laatste niet worden verminderd zoals voorheen, wat vaak leidt tot stagnatie van gal en het verschijnen van stenen.

Laten we het hebben over cholelithiasis, symptomen, behandeling en voeding tijdens een aandoening tijdens de zwangerschap.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Een van de redenen voor het verschijnen van stenen in de galblaas tijdens de zwangerschap, hebben we hierboven al genoemd. Dit is een verhoging van het niveau van het hormoon progesteron, waardoor de wanden van de galblaas zwakker worden. Maar er zijn andere factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen beïnvloeden:

  • genetische aanleg voor galblaasaandoeningen;
  • dikke vrouw;
  • onjuiste voeding, passie voor vet, gerookt, gefrituurd voedsel, marinades en augurken;
  • niet-naleving van het dieet, te grote pauzes tussen maaltijden, gebrek aan distributie van voedsel in ongeveer gelijke porties;
  • inactieve levensstijl;
  • de aanwezigheid van diabetes.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van galstenen bij vrouwen kunnen lange tijd afwezig zijn. Het optreden van tekenen van de ziekte treedt alleen op wanneer ze de kanalen binnenkomen. Tijdens dit proces kan een zwangere vrouw gaan klagen over:

  • scherpe pijn aan de rechterkant;
  • pijn in de ribben rechtsonder die zich kan uitstrekken tot de schouder, nek, schouderblad;
  • misselijkheid
  • braken
  • het uiterlijk van boeren;
  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • winderigheid.

Vaak worden de symptomen van galstenen bij vrouwen gezien als tekenen van toxicose en is het niet mogelijk om de aanwezigheid van pathologie tijdig te detecteren. Zwangere vrouwen moeten op hun gezondheid letten en bij de minste verdenking van mogelijke ziekten tijdig medische hulp inroepen.

Het effect van pathologie op de foetus

Gelukkig heeft cholelithiasis tijdens de zwangerschap geen directe invloed op de ontwikkeling van de foetus. Maar sommige factoren kunnen de gezondheid van de toekomstige baby nog steeds schaden. In aanwezigheid van de ziekte neemt het risico op infectie van het lichaam en de ontwikkeling van het ontstekingsproces aanzienlijk toe. Als gevolg hiervan zal de toestand van de zwangere vrouw merkbaar verslechteren. Tegen deze achtergrond kan een vrouw stress voelen, haar eetlust en slaapkwaliteit zullen verslechteren, wat niet anders kan dan de normale ontwikkeling van het kind beïnvloeden.

Wat te doen tijdens een aanval

De aanwezigheid van stenen in de galblaas tijdens de zwangerschap is meestal 's avonds of' s nachts voelbaar. Een vrouw voelt zeer hevige pijn, wat zelfs kan leiden tot bewustzijnsverlies. Het is belangrijk om geen tijd te verspillen en onmiddellijk een ambulance te bellen. Vóór de komst van de artsen moeten enkele eenvoudige stappen worden ondernomen:

  1. Kalmeer en ga liggen.

Alle andere acties worden uitgevoerd door de arts.

Wat je niet moet doen

Als tijdens de zwangerschap galstenen worden gevonden, proberen sommige vrouwen al het mogelijke te doen om onaangename symptomen te verminderen. Zonder het te willen, kunnen ze de situatie alleen maar verergeren. Het is belangrijk om te onthouden dat het tijdens een aanval ten strengste verboden is:

  1. Warm de plaats van pijn op. Een temperatuurstijging kan leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces.
  2. Comprimeer, wrijf, druk op de zere plek. Dergelijke acties kunnen leiden tot peritonitis en scheuring van het galkanaal.
  3. Neem pijnstillers. Ze zullen ongetwijfeld de toestand van de patiënt verlichten en tijdelijke verlichting brengen. Maar dit zal de diagnose van de ziekte aanzienlijk compliceren..

Het negeren van de tekenen van pathologie en pogingen tot zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, bijvoorbeeld peritonitis. Dit laatste is niet alleen gevaarlijk voor het leven van het ongeboren kind, maar ook voor de vrouw zelf!

Behandeling van ziekten

Wat te doen met een vrouw die tijdens de zwangerschap stenen in de galblaas heeft ontdekt? Hoe aanvallen te voorkomen? De arts zal deze vragen helpen beantwoorden. Hij zal de juiste therapie kiezen en advies geven over verdere acties..

Behandeling en preventie van aanvallen van cholelithiasis zal bestaan ​​uit het nemen van medicijnen en het volgen van een dieet. In ernstigere gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn..

Behandeling met geneesmiddelen

Het proces van het verwijderen van stenen in de galblaas tijdens de zwangerschap heeft enkele kenmerken in vergelijking met de standaardbehandeling van de ziekte. Dit komt doordat een vrouw in een bepaalde periode gecontra-indiceerd is in de meeste fondsen die in dit geval gewoonlijk worden voorgeschreven..

Allereerst schrijft de arts antispasmodica voor aan de patiënt. Deze omvatten No-Shpa, Papaverin, Drotaverin.

Tijdens de zwangerschap behoren choleretische geneesmiddelen tot de verbodsgroep, omdat veel van hen in staat zijn om de foetus door de placenta te penetreren of de baarmoeder te laten samentrekken. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder dergelijke medicijnen. Vervolgens selecteert de specialist de choleretische geneesmiddelen die het veiligst zijn voor de zwangere vrouw en haar baby. Het kan zijn:

Er zijn ook medicijnen die alleen onder constant toezicht van een arts mogen worden ingenomen. Dergelijke choleretische medicijnen zijn onder meer:

Ook het gebruik van kruiden met een choleretisch effect is mogelijk. Maar ondanks het grote aantal voedingsstoffen is hun effectiviteit niet bewezen.

Bij het overwegen van de symptomen en behandeling van cholelithiasis kan het dieet ook niet worden genegeerd. Dankzij haar therapietrouw kunt u complicaties vermijden en wachten tot het einde van de zwangerschap, waarna de ziekte op de gebruikelijke manier kan worden behandeld.

Een vrouw zal zich moeten houden aan dieet nr. 5, dat ook geïndiceerd is voor verschillende ziekten van het maagdarmkanaal. De naleving ervan impliceert een uitzondering op het dieet:

  • vet, pittig, gerookt, gefrituurd voedsel;
  • behoud;
  • verschillende sauzen (ketchup, mayonaise);
  • specerijen;
  • zwaar voedsel;
  • rijke bouillons;
  • koffie en andere cafeïnehoudende producten;
  • alcohol.

Lichte visbouillon, vetarm vlees, groenten, eieren (niet meer dan één per dag), magere zuivelproducten, groenten en fruit hebben de voorkeur..

Het is belangrijk dat u zich aan het dieet houdt en niet te lange pauzes tussen de maaltijden toelaat, omdat dit kan leiden tot stagnatie van gal.

Chirurgische ingreep

In gevallen waarin de aanwezigheid van stenen in de galblaas tijdens de zwangerschap gepaard gaat met ondraaglijke pijn, de symptomen niet uitdoven na het gebruik van de goedgekeurde medicijnen en de tests de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantonen, zal het niet mogelijk zijn zonder chirurgische ingreep. Dergelijke tekenen duiden hoogstwaarschijnlijk op een verstopping van het galkanaal.

Tijdens de zwangerschap worden galstenen verwijderd via een minimaal invasieve laparoscopische methode. Bij gebruik wordt het risico op mogelijke complicaties geminimaliseerd en is postoperatieve revalidatie snel genoeg.

Tijdens de zwangerschap neemt het risico op steenafzettingen met 30% toe. Veel barende vrouwen hebben zand in de galblaas. Als de stenen in de galblaas tijdens de zwangerschap de aanstaande moeder niet in staat stellen voldoende voedsel te eten voor een goede ontwikkeling van de foetus, is het veiliger om de operatie in het tweede trimester te verwijderen. Anders is het beter om vóór de bevalling te tolereren, op zoek naar alternatieve manieren om de pathologie op te lossen. Het probleem is dat de symptomen van cholecystitis soms een normaal bestaan ​​niet toelaten.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe bij herhaalde zwangerschappen. Biliair slib (dik van bilirubine en calciumzouten) ontwikkelt zich bij een kwart van de patiënten. In ongeveer 10% van de gevallen ontwikkelt de galsteenziekte zich tijdens de zwangerschap. Daarom is de moeder verplicht om goed te eten om problemen te voorkomen. Het zou nuttig zijn om een ​​infusie van choleretische kruiden te drinken om de veiligheid van darmmicroflora te waarborgen.

Samenstelling van bloed tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap verandert de hormonale achtergrond, er komt meer oestrogeen vrij. Er treden veranderingen op in de samenstelling van het bloed:

  1. De hoeveelheid cholesterol stijgt 1,6 keer.
  2. Het gehalte aan vet- en galzuren neemt driemaal toe.
  3. Bilirubine blijft ongeveer hetzelfde.

Galblaas braken en pathogenese

Onvermijdelijk braken ontwikkelt zich geleidelijk tot leverfunctiestoornissen in de helft van de gevallen tot 0,6%. Risicofactoren voor braken:

  • Vroege zwangerschap (tot 25 jaar).
  • Obesitas.
  • Veel fruit.

Na een paar weken verschijnt geelzucht als gevolg van een teveel aan bilirubine in het bloed. Urine wordt donkerder tot de kleur van bier. Er zijn tekenen van obstructieve geelzucht, waaronder jeuk aan de huid. Naast een lichte toename van bilirubine, wordt een toename opgemerkt:

  1. Aspartische en Alanine-transaminasen.
  2. Alkalische fosfatase.

De taak van de behandeling is het herstel van de water-elektrolytenbalans. Anti-emetica worden gebruikt. Onder dergelijke omstandigheden is de prognose van de behandeling gunstig, hoewel een teveel aan bilirubine en cholesterol voorwaarden schept voor de ontwikkeling van stenen.

Zwangere cholestase

In de lever stopt de galsynthese of wordt het volume sterk verminderd. Het ontwikkelt zich in het derde trimester, na 28-30 weken, veroorzaakt door de invloed van oestrogeen. Het gaat gepaard met tekenen van geelzucht, gaat spontaan over na een paar weken. De grootste kans om ziek te worden in Chili is tot 6%, waar het totale percentage diagnoses voor galsteenziekte een orde van grootte hoger ligt dan in andere landen. Gemiddeld lijden elke vijfhonderd werkende vrouwen op de planeet.

Een risicofactor is het gebruik van orale anticonceptiva, een familiale aanleg. De ziekte is niet onderzocht, duurt niet lang en brengt geen gevaar met zich mee. De start wordt genomen vanaf het begin van jeukende huid, het symptoom wordt 's nachts intenser. Na 20 dagen wordt de urine erg donker, ontlasting wordt licht. Het welzijn verslechtert niet en is een criterium voor differentiatie met hepatitis en choledocholithiasis. In het laatste geval is een echo nodig..

Bij een biochemische bloedtest is er een toename van bilirubine, het niveau van galzuren. Jeukende huid wordt verminderd door het gebruik van cholestyramine. Soms is het effectief om Ursosan in te nemen - een geneesmiddel dat wordt gebruikt om galstenen op te lossen. Tegelijkertijd is er een disbalans in de darmflora met een verminderde verteerbaarheid van vitamines. Injecties met fylloquinon kunnen nodig zijn om het risico op bloeding te verminderen..

Bij volgende zwangerschappen wordt de kans op vorming van galstenen vergroot. De baby wordt soms te vroeg geboren met een laag gewicht..

Zwangere acute leververvetting

Een uiterst zeldzame pathologie die zich ontwikkelt in de 26e week van de zwangerschap. Ongeveer het enige geval in dertienduizend. Uit weefselanalyse blijkt hepatocyt-obesitas. Het beeld lijkt volledig op het syndroom van Reye, daarom wordt aangenomen dat, hoewel er geen speciale onderzoeken zijn uitgevoerd, de oorzaak van geelzucht aangeboren insufficiëntie van het enzym 3-hydroxy-CoA-dehydrogenase is. Als gevolg hiervan is het lichaam niet in staat om vetzuren met lange ketens te oxideren.

Het is belangrijk om de aandoening in de tijd te herkennen, in een verwaarloosde toestand leidt de ziekte tot de dood. Ontwikkel op zijn beurt:

  • Geelzucht.
  • Afleiding van bewustzijn (encefalopathie).
  • Bloedstollingsstoornis (vitamine K-tekort).
  • Nierfalen.

Stenen in de galblaas worden niet genoemd vanwege het belachelijke karakter van een dergelijke uitkomst in vergelijking met de vermelde. Vergeet de dodelijke afloop niet. Het is kenmerkend dat in de eerste fase de lever wordt verminderd, palpatie geen pijn onthult. Oedeem verschijnt later.

Biochemische bloedtest onthult leukocytose, verhoogd bilirubine. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door biopsie die obesitas van hepatocyten aantoont. Een zeer onaangenaam gevolg is de noodzaak van een keizersnede, vroeggeboorte om levens te redden.

Pre-eclampsie

Een aandoening die zich ontwikkelt in het tweede trimester van de zwangerschap, waarbij tot 10% van de werkende vrouwen wordt vastgehouden, gekenmerkt door drie symptomen:

  1. Oedeem.
  2. Eiwit in de urine.
  3. Verhoging van de bloeddruk (van 140/90 mm Hg tot 160/110 mm Hg en hoger in ernst).

In ongeveer 0,2% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich met krampachtige aanvallen die tot coma leiden. Hemolytische anemie gaat gepaard met een verhoging van het niveau van bilirubine, wat direct leidt tot de vorming van stenen (zwart gepigmenteerd) in de galblaas. De vraag is het redden van het leven van de moeder, de stenen zijn verre van primair.

Soms ontwikkelt de genoemde pathologie zich na de bevalling. De diagnose wordt gesteld door biochemische analyse van urine en bloed. Door het HELLP-syndroom (na 32 weken) en leverruptuur als complicatie blijven artsen op hun hoede.

Cholelithiasis

Stenen alleen komen voor bij vrouwen van 3 tot 8 keer vaker, afhankelijk van de regio. De reden is de verhoogde productie van oestrogeen. Het risico op stenen neemt sterk toe bij elke volgende zwangerschap en is 3,3 keer hoger na de vierde. Tijdens deze periode neemt het cholesterolgehalte toe, worden meer galzuren geproduceerd, maar er ontwikkelt zich een stagnerend proces in de blaas, de hoeveelheid cholera neemt toe.

Een dergelijke combinatie creëert de voorwaarden voor de groei van stenen. Biliair slib wordt gevormd, de samenstelling omvat:

  1. Calciumzouten, inclusief bilirubinaat.
  2. Cholesterol.
  3. Mucin (slijm).

In normale toestand vertoont 0,2% van de patiënten pathologie, maar tijdens de zwangerschap stijgt dit tot 30% (op het moment van bevalling). Een "zwangere" steen is niet al te gevaarlijk omdat hij uit cholesterol bestaat. Sta gewoon het verschijnen van formaties niet toe en stimuleer de contracties van de galblaas met krampstillers.

Na de geboorte verdwijnt galslib in 96% van de gevallen per jaar. Zwangerschap is geen eeuwig proces, aanstaande moeders moeten een bepaalde tijd doorstaan.

Conservatieve behandeling

Voor het succesvolle gebruik van geneesmiddelen die zijn gesynthetiseerd door galzuren en kruiden, wordt aan een aantal voorwaarden voldaan. Specificatie verschilt per auteur, algemene voorwaarden:

  1. Bubbelvolheid niet meer dan een derde.
  2. Diameter stenen is niet groter dan 10 (of 20) mm.

In de meeste gevallen verdwijnen cholesterolstenen vanzelf, zoals het genoemde slib. Zwangerschap is geen contra-indicatie voor het eten van aanbevolen voedingsmiddelen..