Bloed op het Australische antigeen hoeveel dagen is de analyse uitgevoerd

Het Australische antigeen maakt deel uit van het hepatitis B-virus, het is een eiwitlaag van het virus die beschermt tegen de invloed van externe factoren en verantwoordelijk is voor de opname in gezonde levercellen. Australisch antigeen (HBsAg) is een integraal onderdeel van het hepatitis B-pathogeen.

Artikel navigatie

Wat is het Australische antigeen?

Voor het eerst ontdekten wetenschappers HBsAg halverwege de vorige eeuw in het bloed van Aboriginals in Australië, omdat het de naam Australisch antigeen kreeg..

Hij is het die als marker dient dat iemand ziek is met hepatitis B. De ontdekking en beschrijving van het antigeen speelde een grote rol bij de diagnose van de ziekte. Daarom wordt virale hepatitis B vaak het Australische antigeen genoemd, hoewel dit geen synoniemen zijn.

De lever bestaat voor 80% uit hepatocytcellen. Ze in een gezonde, onveranderde staat synthetiseren eiwitten, koolhydraten, cholesterol, verwijderen schadelijke stoffen uit het lichaam, enz..

Hepatitis B-antigeen dringt de hepatocyten binnen. Tijdens de opname van de virusstructuur in gezonde cellen treedt een mutatie op. Een infectie met het hepatitis B-virus komt overeen met leverdood als de behandeling niet op tijd wordt gestart.

Ondanks het feit dat de ziekte wijdverspreid is, is het moeilijk om ze te bestrijden. Hepatitis B-complicatie is cirrose en kwaadaardige tumoren..

Eenmaal in het hepatocytenvirus vermenigvuldigt het zich 100 keer sneller dan het AIDS-virus.

Het virus is extreem resistent tegen omgevingsfactoren. Het sterft niet onder invloed van hoge en lage temperaturen, ultraviolette straling, overleeft onder zure en alkalische omstandigheden, is bestand tegen behandeling met fenol, formaline, chlooramine, ureum.

Het probleem is dat het op dit moment onmogelijk is om pathologie op cellulair niveau te detecteren. Het virus wordt slechts 4 weken na infectie in het laboratorium gedetecteerd. En gedurende deze tijd heeft een potentieel gevaarlijke persoon tientallen of zelfs honderden contacten.

Hoe wordt overgedragen?

Een acute infectiebron zijn hepatitis B-patiënten in acute vorm, evenals dragers van antigeen in het bloed.

Weten hoe een gevaarlijk virus wordt overgedragen, kan het risico op infectie verkleinen. De belangrijkste manieren:

  • Contact met het bloed van de virusdrager of de zieke. Het kan een niet-steriele spuit zijn, andere medische hulpmiddelen, een bloedtransfusie.
  • Australische geslachtsgemeenschapdrager van antigeen.
  • Cosmetologie, kappers, tatoeagediensten, wanneer er een diep contact is met de huid van klanten.

De aanwezigheid van het virus wordt bepaald door de samenstelling van het bloed, urine, moedermelk of sperma.

Daarom moet iedereen zich strikt houden aan de regels voor huishoudelijke hygiëne - gebruik geen schoonmaakmiddelen, tandenborstels, scheermesjes, spuiten, zakdoeken van anderen.

Waar kan ik Australisch antigeen krijgen??

Infectie met Australisch antigeen komt van nature en kunstmatig voor.

NatuurlijkVan een zwangere vrouw wordt het virus overgedragen op de foetus. Een baby wordt besmet geboren..
Tijdens de borstvoeding van de verpleegster naar de baby.
Tijdens geslachtsgemeenschap.
KunstmatigDonatie, orgaantransplantatie.
Niet-steriele medische instrumenten.
Herbruikbare spuiten voor drugsgebruik.
Kappers, manicures, pedicures, piercings, tatoeages.
Acupunctuur, tandheelkunde.

Risicogroepen

Mensen met regelmatig direct contact met patiënten en bloed lopen risico en worden vaker besmet, dit zijn arbeiders:

  • bloedtransfusiestations;
  • operatiekamers;
  • Chirurgie
  • intensive care-afdelingen;
  • onderzoekslaboratoria;
  • spoedeisende geneeskunde en ramp;
  • ambulancepersoneel;
  • pathologen.

De risicogroep omvat mensen van wie de professionele activiteiten verband houden met de geneeskunde, evenals die in omstandigheden die bevorderlijk zijn voor het binnendringen van virus-DNA in het lichaam:

  • patiënten met chronische ziekten en pathologieën van de lever;
  • bloeddonors en acceptors;
  • een operatie ondergaan of open verwondingen;
  • bloedcontact medisch personeel;
  • drugsverslaafden;
  • zwangere vrouw;
  • zuigelingen verwekt door ouders met het hepatitis B-virus die een ziekte in de baarmoeder hebben gehad.
  • samenwonen met een patiënt of een virusdrager - familieleden, seksuele partners.

Mensen die risico lopen, moeten regelmatig worden onderzocht. Werknemers in medische, sociale en kinderopvangcentra maken routinematige hepatitis-vaccins.

Antigeenwagen

Het aantal dragers van Australisch antigeen in de wereld groeit voortdurend. In tien jaar tijd is het aantal zaken verdrievoudigd. In Rusland zijn per 1000 mensen 5 mensen besmet.

Dit komt doordat veel mensen preventieve vaccinaties op jonge leeftijd en volwassenheid fundamenteel vermijden, wat een potentiële bedreiging voor zichzelf en anderen vormt.

De bijzonderheid van het Australische antigeen is dat het al geruime tijd niet kan worden gedetecteerd. Integratie in hepatocyten veroorzaakt een mutatie van levercellen, maar het is niet altijd en niet onmiddellijk mogelijk om het snel te detecteren.

Er zijn geen specifieke symptomen van het virus in het menselijk lichaam. De conclusie over de ziekte is gebaseerd op een reeks tekenen van algemene malaise, of wanneer de ziekte voortschrijdt of het stadium van chronische onomkeerbare processen van leververnietiging is bereikt (levercirrose of kanker).

Velen vermoeden niet eens dat ze verborgen bronnen zijn van een gevaarlijke ziekte. Het latente proces duurt 2,5 tot 6 maanden.

Zelfs nadat een patiënt met hepatitis B is behandeld en een resultaat heeft bereikt, blijft het Australische antigeen in het lichaam achter en vormt het een bedreiging voor de gezondheid van anderen.

Decoderingsanalyse voor Australisch antigeen

De eenvoudigste test voor het Australische antigeen kan zelfs thuis worden gedaan. Apotheekdetailhandelaren verkopen speciale sneltesten.

De kit bevat:

  • steriele piercingnaald;
  • bloedafname apparaat;
  • testapparaat;
  • reagens.

Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met de bloedsuikertest voor diabetici thuis en is voor iedereen beschikbaar. Aan elke set zijn gedetailleerde instructies toegevoegd, waardoor het onmogelijk is om een ​​fout te maken..

Het algoritme van acties is als volgt:

  1. Vinger doorboren met een naald.
  2. Verzamel wat bloed in de ontvanger.
  3. Ga verder met de test.
  4. Reagens toevoegen.
  5. Sluit af, afhankelijk van de kleur verkregen onder invloed van het reagens.

Er zijn opties wanneer de teststrip in de reagensoplossing wordt neergelaten. Na 15 minuten zou er één strip op moeten verschijnen - er is geen hepatitis B, of twee, als het Australische antigeen wordt gedetecteerd.

Als de thuistest tekenen van infectie vertoonde, moet u contact opnemen met de kliniek voor een gedetailleerd onderzoek.

In het laboratorium wordt een bloedtest uitgevoerd. Als de interactie van antilichamen met bloed begint, betekent dit dat het HBsAg bevat.

De definitieve decodering duurt een dag. Alleen de behandelende arts kan het resultaat beoordelen.

Vervolgens is een echografisch onderzoek nodig, waarmee de structurele veranderingen in de lever kunnen worden beoordeeld. Voor een nauwkeurige diagnose, om fouten te voorkomen, raden artsen een tweede analyse aan. Misschien contact opnemen met een andere kliniek en laboratorium.

Infectiepreventie

  • Een grondige donorbloedtest vóór donatie.
  • Sterilisatie van herbruikbare medische en cosmetische instrumenten, eventueel ter vervanging van wegwerp.
  • Afschaffing van promiscue seksuele contacten, contacten met drugsverslaafden of patiënten met hepatitis.
  • Persoonlijke hygiëne.
  • Periodiek medisch onderzoek naar de aanwezigheid van het Australische antigeen van risicogroepen.

Het vaccin tegen het Australische antigeen speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van de ziekte. Het wordt de eerste dag na de geboorte aan zuigelingen toegediend.

Wanneer een antigeen in de bloedbaan komt, produceert natuurlijke immuniteit antilichamen die resistent zijn tegen het virus. Het principe van de werking van een vaccin dat dode, verzwakte of genetisch gemodificeerde antigenen bevat, is op dit principe gebaseerd. Op zichzelf zijn ze niet gevaarlijk en kunnen ze geen infectie veroorzaken, maar ze zijn in voldoende hoeveelheden aanwezig om resistentie tegen de ziekte te ontwikkelen.

Verplichte vaccinatie wordt uitgevoerd door leerlingen van weeshuizen, medewerkers van sociale instellingen, artsen in contact met patiënten met hepatitis, bloed, donormateriaal, laboratoriummedewerkers van onderzoeksklinieken en anderen.

Artsen raden categorisch niet aan om routinematige vaccinaties in de kindertijd en volwassenheid op te geven.

Ademhalingsoefeningen voor stotterende kinderen

Oorzaken en behandeling van nerveuze slapeloosheid

Waar kan ik werken met hepatitis B? Toegestane en verboden beroepen

Hoeveel hepatitis B- en C-analyse wordt er in de kliniek gedaan?

Wat te doen als hoofdpijn achter in het hoofd tijdens de zwangerschap?

Lever behandelen

Behandeling, symptomen, medicijnen

Australisch antigeen wat is deze analyse

HBsAg-bloedtest, wat is het? Een logische vraag die opkomt bij een persoon die een verwijzing naar het laboratorium heeft gekregen. Deze analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van HBsAg (B) in het bloed van virale hepatitis te bepalen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) erkende het als een van de gevaarlijkste ziekten van de 21e eeuw.

HBsAg is een oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus of Australisch antigeen. Het is een van de vele elementen van de virusomhulling. Zijn aanwezigheid in het bloed kan spreken van verschillende toestanden van het menselijk lichaam. HBsAg-analyse is de meest nauwkeurige diagnostische methode die de aanwezigheid van de ziekte 4-6 weken na een waarschijnlijke infectie kan bepalen..

Hepatitis b-virus

Het hepatitis B-virus, de enige van zijn "familieleden", vormt een DNA-ketting met een eiwitschaal eromheen. Deze capside (buitenste schil van het virus) wordt HBsAg genoemd..

De reactie van een gezond lichaam met normale immuniteit tegen het binnendringen van vreemde stoffen daarin is de ontwikkeling van een antilichaam. Na het binnendringen van de bloedbaan begint het virus zich intensief te vermenigvuldigen. Na een bepaalde tijd worden er speciale antilichamen geproduceerd - anti-HBs. Het zijn deze antilichamen die het lichaam in staat stellen de acute vorm van de ziekte te bestrijden en vervolgens een stabiele immuniteit te verwerven.

Een bloedtest voor HBsAg (of HBs Ag) is de meest nauwkeurige en vroegste test op de aanwezigheid van hepatitis B. Hiermee kunt u de ziekte identificeren in welke vorm deze voorkomt en de aanleg voor pathologie. Iedereen kan een HBsAg-test doen.

Maar het is verplicht voor de volgende personen:

  • gezondheidswerkers, vooral diegenen die interactie hebben met bloed en besmettelijke patiënten;
  • vrouwen tijdens de zwangerschap en onmiddellijk na de bevalling;
  • baby's geboren uit draagmoeders;
  • lijdt aan lever- en galwegdisfunctie;
  • patiënten vóór de operatie;
  • donoren;
  • alle gezinsleden van een persoon met hepatitis B in welke vorm dan ook;
  • patiënten met chronische ziekten die regelmatige intraveneuze procedures vereisen;
  • risicogroepen - injecterende drugsverslaafden, prostituees;
  • vóór vaccinatie tegen hepatitis B..

Het is belangrijk om te weten dat het Australische antigeen HBsAg zeer resistent is tegen invloeden van buitenaf. Het kan niet worden vernietigd door hoge temperaturen bij langdurig koken. Hij is niet bang om te bevriezen, zelfs niet met vloeibare stikstof. In een droge bloeddruppel blijft het 5-6 dagen actief.

De veroorzaker van hepatitis B verwijst naar virussen die de lever aantasten. De bijzonderheid van dit virus is dat het een van alle hepatitisvariaties is die DNA bezit.

De werking van de impact hangt af van tal van factoren, waarvan de belangrijkste zijn:

  • de leeftijd van de persoon (infectie met contact tot een jaar - meer dan 90%, tot vijf jaar - 30-50%, ouder dan veertien jaar - minder dan 5%);
  • persoonlijke gevoeligheid van het lichaam voor besmettelijke en virale ziekten, die wordt veroorzaakt door immuniteit;
  • de stam van het virus kan ook de mogelijkheid van morbiditeit beïnvloeden, evenals de dosis van het besmettelijke materiaal;
  • gezondheid op het werk. Hepatitis is een 'vuile handenziekte' als het gaat om de overdracht van het virus via de lucht;
  • epidemiologische situatie speelt een belangrijke rol.

Ook hangt de activiteit van het virus af van de infectiemethoden..

Manieren van infectie en pathogenese van de ziekte

Zoals alle infectieziekten heeft HBsAg-virale hepatitis zijn eigen transmissieroutes, die enigszins verschillen van infectie met banale infecties:

  • Parenteraal - directe toegang tot de bloedbaan. In dit geval worden beschermende barrières van het lichaam (huid, maagdarmkanaal) omzeild. Dit is mogelijk bij gebruik van niet-steriele chirurgische en tandheelkundige instrumenten, spuiten.
  • Verticaal (transplacentaal) - tijdens de ontwikkeling van de foetus of tijdens de geboorte van een kind van een besmette moeder tot een pasgeborene.
  • Seksueel - tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap door de slijmvliezen, met vloeibare fysiologische afscheidingen.
  • Huishouden - door items voor persoonlijke hygiëne die in contact komen met de slijmvliezen en mogelijk microdruppels bloed van een geïnfecteerde persoon (kammen, scheermesjes, tandenborstels) op hun oppervlak hebben. Tijdens tatoeages, piercings en andere procedures waarbij huidbeschadiging en contact met bloed optreden.

Als een mogelijke infectie wordt vermoed, wordt een HBsAg-bloedtest voorgeschreven, die de ernst van de ziekte kan aantonen, ontwikkeling kan suggereren en verdere voorspellingen kan doen..

Na infectie brengt de ziekte stiekem enige tijd in het lichaam door. Deze periode wordt incubatie genoemd. Wat betekent het? Het hepatitis B-virus vermenigvuldigt zich actief gedurende 55-65 dagen in het bloed. Afhankelijk van de kenmerken van het organisme, kan de ontwikkelingstijd variëren, maar enigszins.

Dan volgt de prodromale fase - het begin van de ziekte, die voorafgaat aan de acute, kritische fase.

Op dit moment voelt een persoon de eerste symptomen van een pathologie:

  • algemene zwakte, constante vermoeidheid in de ochtend, malaise;
  • koorts tot subfebrile (37 ° -37,5 °);
  • verminderde eetlust, intermitterende misselijkheid;
  • verzachting van de ontlasting, verkleuring van de ontlasting (wordt licht);
  • spier- en gewrichtspijn;
  • jeuk, evenals uitslag in het gebied van de gewrichten;
  • in het gebied van de lever (rechter hypochondrium) treedt zwaarte op, evenals compressie, kan bitterheid in de mond worden gevoeld;
  • prikkelbaarheid of apathie.

De hoogte of het acute stadium van hepatitis B is het verschijnen van geelheid van de huid en sclera (oogproteïnen). Bloedonderzoek tijdens deze periode zal niet alleen het HBsAg-antigeen aantonen, maar ook direct serumbilirubine, dat tijdens de eerste 2 weken van de acute fase toeneemt. Tijdens de crisis worden bradycardie, verlaging van AT, zwakke hartgeluiden waargenomen.

Als de ziekte ernstig is, worden de volgende symptomen geregistreerd:

  • onderdrukking van het centrale zenuwstelsel;
  • complexe spijsverteringsstoornissen en algemeen maagdarmkanaal;
  • door een verlaging van de protrombine-index in het bloed is bloeding uit de slijmvliezen mogelijk;
  • leukopenie, dit feit wordt bevestigd door een laag ESR-niveau;
  • ernstige lymfocytose.

Er kunnen verschillende scenario's zijn om de acute vorm te overwinnen. Wat betekent dit en wat zijn de prognoses voor elke optie?

  • Herstel wanneer HBsAg-analyse de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis B-virus in het bloed aantoont, dat wil zeggen de vorming van een speciale immuniteit. Met dit resultaat kan het herstel volledig zijn of wordt de persoon een latente drager van het hepatitis B-virus.
  • Aanhechting van superinfectie, bijvoorbeeld hepatitis D, of overgang naar fulminante vorm van de cursus (minder dan 1% van de gevallen), die beladen is met de dood.
  • Actieve chronische vorm, die ook opties heeft: herstel, de ontwikkeling van cirrose (ongeveer 20%) of carcinoom van de lever (ongeveer 1%).
  • Een stabiele chronische vorm (stadium van stabiele remissie), waarbij genezing of ontwikkeling van extrahepatische complicaties mogelijk is.

Er is ook een subklinische vorm van het verloop van de ziekte, wanneer een persoon de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam niet eens vermoedt, hoewel de analyse voor HBsAg positief zal zijn, net als de rest van de markers van hepatitis B. Het is alleen dat de ziekte asymptomatisch is en anti-HB's zullen worden ontwikkeld, wat wijst op de aanwezigheid van immuniteit hiervoor ziekte.

Meestal hangt de ernst van het verloop van de ziekte rechtstreeks af van de infectiemethode en de activiteit van het virus.

Er zijn mensen die hepatitis B nooit hebben verdragen, maar wel anti-HBsAg in hun bloed hebben. Er zijn geen klinische manifestaties die een ziekte kunnen betekenen. Maar ze zijn gevaarlijk voor anderen als dragers van deze ziekte. Ze worden de "incubator" genoemd, die hepatitis verlaat voor een "regenachtige dag", wanneer de generatie ervan door medische methoden kan worden gestopt.

HBsAg-bloed - wat is het en hoe kunt u zich erop voorbereiden?

Bloed op een Australisch antigeen HBsAg kan op twee manieren worden getest. Dit zijn expresdiagnostiek en serologische bloedonderzoeken in het laboratorium.

Snelle diagnose is een kwalitatieve beoordeling die zal uitwijzen of er in principe een antigen in het bloed zit. Een dergelijke HBsAg-bloedtest kan thuis worden gedaan. De apotheken verkopen de benodigde apparatuur voor de implementatie ervan.

De voorbereiding op analyse en de implementatie ervan zijn als volgt:

  • verwarm je handen, laat ze zakken om bloed naar de vingers te laten stromen;
  • behandel de huid op de vingertop met alcohol;
  • laat de vloeistof drogen of nat worden met een gaasdoek (altijd steriel);
  • maak een prik met een verticuteermachine of lancet. Dit moet een beetje vanaf de zijkant worden gedaan, en niet in het midden - minder pijnlijk;
  • druppel 2-3 druppels bloed op een teststrip. U hoeft uw vinger niet op de strip te leggen om de resultaten van de analyse niet te bederven;
  • weerstaan ​​1 min. En druppel de bufferoplossing uit de gekochte kit;
  • het resultaat is binnen 10-15 minuten klaar.

Serologische diagnostiek is een laboratoriummethode die kwaliteitsindicatoren bepaalt.

3-4 weken na de vermeende infectie kan de aanwezigheid van antigeen en anti-HBs-antilichamen, die het genezingsproces en de vorming van een stabiele immuniteit tegen hepatitis B aangeven, worden bepaald.

Bovendien zal het Australische antigeen, dat met behulp van de bovengenoemde onderzoeken in het bloed werd gedetecteerd, het stadium van de ziekte laten zien: incubatie, acuut of chronisch stadium, vervoer. Het zijn antilichamen die getuigen van vervoer.

Speciale voorbereiding is niet nodig. Er zijn alleen waarschuwingen die bijdragen aan de betrouwbaarheid: drink geen medicijnen een week of twee voor de analyse, drink geen alcohol en eet niet twaalf uur voor de procedure.

Kwaliteitsindicatoren zijn als volgt:

    negatief - In dergelijke gevallen wordt een tweede test voorgeschreven, evenals andere markers - virale lading, leverfunctietests:

  1. Als na alle uitgevoerde onderzoeken het resultaat negatief is, is er geen infectie opgetreden.
  2. Als het resultaat positief is, wordt de patiënt doorverwezen naar een specialist in infectieziekten die een passende behandeling zal voorschrijven. In de regel geeft de juiste behandeling bij de acute vorm een ​​positief resultaat en is de persoon volledig genezen. In zijn bloed zitten antilichamen die een stabiele immuniteit tegen hepatitis B vormen.
  3. Als de ziekte latent verloopt of de behandeling niet de verwachte resultaten oplevert, ontwikkelt de pathologie zich tot een chronisch stadium.
  4. Met de toevoeging van hepatitis D kan pathologie kritisch gevaarlijk worden, evenals een fulminante vorm van ontwikkeling. Dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam (1%), maar er moet rekening worden gehouden met een dergelijke complicatie..

Interessant feit. Hepatitis D kan niet functioneren en zich ontwikkelen in het menselijk lichaam zonder de aanwezigheid van HBsAg, omdat het een satellietvirus is dat niet in staat is om onafhankelijk DNA te repliceren in hepatocyten - levercellen waar het hepatitisvirus zich ontwikkelt.

Soms geeft de test een vals-negatief resultaat, wat ook te wijten is aan objectieve factoren:

  • minder dan 3 weken zijn verstreken vanaf het moment van infectie;
  • lage niveaus van HBsAg;
  • zelden subtypes van het virus gevonden;
  • latente (latente of subklinische) vorm van de ziekte;
  • immuniteit geeft geen afdoende reactie op de tussenkomst van een agressieve stof.

Als er twijfels zijn over de betrouwbaarheid van het onderzoek, wordt aanbevolen om na enige tijd opnieuw te testen. U moet uw zorgen ook bespreken met een specialist die aanvullende markers voorschrijft voor het bepalen van het hepatitis B-virus..

Preventie

Als het resultaat van laboratoriumtests antilichamen in het bloed aan het licht heeft gebracht, dan heb je een stabiele immuniteit tegen de ziekte ontwikkeld. Dan is er geen gevaar om hepatitis B op te lopen. Als de test een negatief antwoord gaf, is het de moeite waard om na te denken over preventieve maatregelen.

Ze zijn niet zo ingewikkeld en iedereen moet ze in het dagelijks leven observeren:

  • Gebruik voor injectie wegwerpspuiten thuis. Zorg in ziekenhuizen dat alle instrumenten steriel zijn. Gebruik bij het uitvoeren van manipulaties of procedures waarbij contact (zelfs minimaal) met bloed plaatsvindt, de diensten van vertrouwde medische en cosmetische centra, die dienovereenkomstig een vergunning hebben.
  • Gebruik alleen barrière-anticonceptiemethoden met een onbekende partner of als u niet zeker bent van een vaste partner. Sluit losse relaties uit van je seksleven.
  • Als u bloed van een vreemde op uw lichaam krijgt, moet u indien mogelijk onmiddellijk van kleding wisselen en een warme douche nemen. Het doet geen pijn om de HBsAg-test na 4-6 weken te doorstaan ​​(tenminste thuis).
  • Volg de basishygiëne op openbare plaatsen en thuis. Wees extra voorzichtig als een van uw familieleden ziek is of drager is van het hepatitis B-virus.

Nog een waarschuwing. Een HBsAg-testresultaat kan onbetrouwbaar zijn als u in het recente verleden bent behandeld met geneesmiddelen met muriene antilichamen of met heparine in de formulering. Dan is het beter om een ​​specialist te raadplegen en duidelijk te maken wanneer u testen kunt doen.

Zoals aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie, is vaccinatie de beste manier om hepatitis B te voorkomen. Het moet worden uitgevoerd aan alle gezonde mensen die geen contra-indicaties hebben tegen de introductie van vaccins..