Dyskinesie van de galwegen en darmen

Galblaasdyskinesie - een schending van de beweging van gal.

Er zijn verschillende soorten pathologie - met overmatige activiteit van de galblaas, stagnerende processen. De vorming van de ziekte wordt geassocieerd met een abnormale structuur van organen, chronische ziekten, verstoringen in het werk van verschillende systemen en de invloed van externe factoren. Dyskinesie manifesteert zich op elke leeftijd, ook bij kinderen.

Therapie wordt operatief uitgevoerd met medicijnen, folkremedies. Zorg ervoor dat u zich houdt aan een gezond dieet, een mobiele levensstijl leidt, maar niet fysiek, emotioneel overwerkt.

Classificatie

Er zijn 3 soorten JVP:

  1. Hypokinetisch (hypomotorisch, hypotoon). In dit geval is er een afname van de tonus van de galblaas, een afname van de motorische activiteit van de kanalen.
  2. Hyperkinetisch (hypertoon, hypermotorisch). Hier heersen spastische verschijnselen, verhoogde contractiliteit van het orgel.
  3. Gemengd. Met een gemengde vorm is er een verandering in toon en koliekpijn.

Het mechanisme van galvorming

De volgende neurohumorale factoren reguleren de galafscheiding van de huisarts:

  1. Het viscerale zenuwstelsel (ANS) reguleert de functionaliteit van veel organen. Wanneer de nervus vagus wordt geactiveerd, is er een samentrekking van de prostaat en ontspant de sluitspier van Oddi. Wanneer de functionaliteit van het ANS wordt verstoord, wordt dit proces verstoord.
  2. Darmhormonen worden door de spijsverteringsorganen geproduceerd met voedsel. Cholecystokinin veroorzaakt samentrekking van de prostaat en ontspanning van de sluitspier van Oddi.
  3. Neuropeptiden zijn een type eiwitmolecuul dat zich vormt in het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel en de eigenschappen heeft van hormonen. Ze voorkomen contractie van de prostaat..

Deze factoren werken op elkaar in en veroorzaken een samentrekking van de maagspieren tijdens het eten, een toename van de druk daarin. Als gevolg hiervan ontspant de sluitspier van Lutkens en komt de leverafscheiding in het kanaal van de blaas. Vervolgens komt het in het gemeenschappelijke galkanaal en vervolgens door de sluitspier van Oddi in de twaalfvingerige darm. Wanneer een ziekte optreedt, wordt dit mechanisme verstoord..

Onder invloed van gal verliest pepsine in de twaalfvingerige darm zijn eigenschappen. Bovendien veroorzaakt hepatische secretie de afbraak en opname van vetten, verbetert het de jejunummotiliteit, verhoogt het de eetlust, activeert het de aanmaak van slijm en darmhormonen.

Redenen voor ontwikkeling

Afhankelijk van de factoren die hebben geleid tot dyskinesie van de galblaas en galwegen, is de ziekte verdeeld in primair en secundair.

De meest voorkomende bronnen van ontwikkeling van het eerste type aandoening zijn:

  • verdubbeling of vernauwing van dit orgaan of cystische kanalen;
  • de vorming van littekens en vernauwingen;
  • abnormale motorische activiteit van gladde spiercellen;
  • ANS-disfunctie, die zich kan ontwikkelen als gevolg van acute of chronische stress;
  • toename of afname van de productie van cholecystokinine;
  • aangeboren falen van de spieren van de galblaas en galwegen;
  • slechte voeding, met name te veel eten, onregelmatige maaltijden of overmatige verslaving aan vet voedsel. Om deze reden is spaarzame voeding bij dyskinesie niet de laatste plaats in behandeling;
  • de aanwezigheid in een persoon van elk stadium van obesitas of, omgekeerd, een gebrek aan lichaamsgewicht;
  • sedentaire levensstijl.

Secundaire galdyskinesie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ziekten die al in het menselijk lichaam voorkomen, wat het moeilijk maakt om de juiste diagnose te stellen, omdat de symptomen van de belangrijkste ziekte prevaleren boven tekenen van slecht functioneren van de galblaas.

Zo worden pathologische bronnen van de ziekte gepresenteerd:

  • verschillende allergische aandoeningen, bijvoorbeeld bronchiale astma, voedselallergieën of chronische urticaria;
  • gastro-enterologische aandoeningen, in het bijzonder ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm of maag, gastritis en duodenitis, colitis en enteritis, evenals atrofie van het gastro-intestinale slijmvlies;
  • het optreden van chronische ontsteking in de organen van de buik- en bekkenholten - pyelonefritis en adnexitis, solarium en cystische ovariumtumoren moeten hier worden toegeschreven;
  • andere galpathologieën - hepatitis en cholangitis, cholecystitis en cholelithiasis, cirrose en coeliakie;
  • pathologische invloed van pathogene bacteriën, wormen en parasieten;
  • endocriene systeemziekten;
  • ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, namelijk anticonceptiva en prostaglandines.

Bovendien hebben gastro-enterologen de theorie naar voren gebracht dat de ontwikkeling van een dergelijke ziekte kan worden beïnvloed door het slecht functioneren van levercellen, en daarom produceren ze aanvankelijk gal met een gewijzigde samenstelling.

Symptomen en soorten galblaasdyskinesie

Afhankelijk van de toon van de wanden van de galblaas en de kanalen, worden drie vormen van dyskinesie onderscheiden: hypertoon (hypermotorisch), hypotoon (hypomotron) en gemengd. Elke vorm heeft zijn eigen karakteristieke symptomen..

Symptomen van hypermotorische dyskinesie van de galblaas

  1. De pijn is acuut, koliekachtig en komt scherp voor in het rechter hypochondrium. Uitlokkende factoren: stress (meestal), minder vaak na fouten in de voeding (bijvoorbeeld vet voedsel) of lichamelijke activiteit. De aanval duurt ongeveer 20-30 minuten. De pijn geeft vaak aan de rechterschouder en -arm en straalt soms uit naar het hart, wat een aanval van angina pectoris simuleert.
  2. Verminderde eetlust ontstaat door de ongelijke stroom van gal in het lumen van de dunne darm (te veel of te weinig) tussen maaltijden.
  3. Een afname van het lichaamsgewicht ontwikkelt zich bij langdurig verloop van de ziekte als gevolg van een schending van het verteringsproces en onvoldoende opname van eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen.
  4. Misselijkheid en / of braken treedt op tijdens een aanval (meestal).
  5. Waterige ontlasting verschijnt tijdens een aanval of kort na het eten tijdens een exacerbatieperiode.
  6. Symptomen van een stoornis in het autonome zenuwstelsel. Buiten een aanval - prikkelbaarheid, vermoeidheid, verhoogde bloeddruk, pijn in het hart en anderen. Tijdens een aanval - hartkloppingen, zweten, hoofdpijn, ernstige algemene zwakte, hoge bloeddruk.

Symptomen van hypomotorische dyskinesie van de galblaas

  1. De pijn is constant, saai en langdurig, gemorst. Bevindt zich in de rechter bovenbuik. Verhoogt na stress of voedingsfouten (meestal).
  2. Boeren komt voornamelijk voor na het eten, maar soms - tussen maaltijden.
  3. Misselijkheid en / of braken treedt op na eetfouten: vettig voedsel, fastfood, te veel eten, enzovoort..
  4. Bitterheid in de mond komt het vaakst voor in de ochtend of na het sporten.
  5. Verminderde eetlust, wat gepaard gaat met onvoldoende galinname in het lumen van de dunne darm.
  6. Een opgeblazen gevoel treedt op tijdens de maximale werking van het maagdarmkanaal, vergezeld van pijn, die afneemt na gasontlading.
  7. Diarree komt zelden voor, meestal na het eten.
  8. Constipatie. Kruk is langer dan 48 uur afwezig of de darmen zijn niet voldoende geleegd. Tegelijkertijd neemt de dichtheid van ontlasting toe (ze worden droog), dus hun afvoer is nog moeilijker. Dit creëert een vicieuze cirkel.
  9. Overgewicht (obesitas) ontstaat door een schending van het proces van het splitsen van vetten. Soms vindt het echter al plaats vóór het begin van de ziekte.
  10. Verstoringen in het autonome zenuwstelsel: verlaging van de bloeddruk, verlaging van de hartslag, slechte slaap, verhoogde speekselvloed.

Tekenen van gemengde vorm

Symptomen waargenomen bij beide vormen van dyskinesie:

  1. Een plaque op de tong kan wit zijn of met een geelachtige tint (als er een injectie van gal van 12 pc's in de maag is en van daaruit in de mondholte). Patiënten kunnen klagen over een brandende tong en een doffe smaak.
  2. Geelheid van de huid en zichtbare slijmvliezen (sclera). In dit geval wordt urine in de regel donker en wordt de ontlasting kleurloos.

Diagnostiek

Het diagnosticeren van de primaire vorm van de ziekte is niet altijd gemakkelijk. Echografie helpt afwijkingen van het galsysteem te identificeren. Maar de veranderingen die plaatsvinden in het proces van de ontwikkeling van de ziekte kunnen pas na lange tijd na het begin van de ziekte worden opgemerkt.

Bij secundaire dyskinesie is echografie ook aangewezen. Met deze methode kunt u de grootte van het galorgaan evalueren, de inhoud ervan onderzoeken, de aanwezigheid of afwezigheid van torsies, dekvloeren controleren. Op het moment van de diagnostische procedure wordt de contractiele functie van de wanden van de galwegen beoordeeld.

Indicaties voor echografie zijn:

  • patiëntklachten van frequente pijn aan de rechterkant;
  • huidskleur in geel;
  • detectie van verdichting in de buik tijdens palpatie;
  • vergroting van de lever, milt.

Naast echografie worden laboratoriumtests voorgeschreven:

  • algemene en biochemische bloedanalyse;
  • analyse van uitwerpselen voor wormeneieren, lamblia.

In de primaire vorm van de ziekte verandert het bloedbeeld niet. In aanwezigheid van parasieten neemt het aantal eosinofielen toe, er worden eieren gevonden in de ontlasting. Als er een ontstekingsproces is, stijgt de ESR. Een biochemische bloedtest bepaalt pancreatitis, stagnatie van gal, verminderd lipidenmetabolisme.

Voer naast deze methoden aanvullend onderzoek uit. Ze zijn bedoeld om eventuele veranderingen in het galsysteem te identificeren:

  1. Cholecystografie. Benoemd om stenen in de bel te detecteren. Bestudeer ook de prestaties en uitbreidbaarheid van de galblaas.
  2. Sphincter manometrie. Uitgevoerd om de spanning en functionaliteit van de sluitspier van Oddi te bepalen.
  3. Cholangiografie. Uitgevoerd om het galkanaal te bestuderen.

Duodenaal klinken wordt gedaan om de samenstelling van gal en de functionaliteit van de galwegen te bestuderen. Bovendien kunnen artsen met dit type diagnose gelijktijdige pathologische veranderingen in het spijsverteringsstelsel detecteren.

Om een ​​volledig klinisch beeld te verkrijgen, kan een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming van de galorganen en uitscheidingskanalen nodig zijn..

Complicaties

DZhVP is geen normale toestand voor een organisme. De behandeling moet volledig worden uitgevoerd. Anders kunnen de volgende complicaties optreden:

  • cholecystitis - een ontstekingsproces waarbij de galblaas betrokken is;
  • het verschijnen van stenen in de galblaas;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • duodenitis - een ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm.

Behandeling van galdyskinesie

Er wordt voorzien in een geïntegreerde aanpak. Het belangrijkste doel van de behandeling van galdyskinesie is om de volledige werking van de galblaas te verzekeren, om complicaties te voorkomen.

  1. Eetpatroon
  2. De juiste manier van leven;
  3. Medicatie nemen;
  4. Homeopathische, folkremedies;
  5. Medische procedures.

In het geval van auto-immuunziekten zijn hormonale middelen vereist, virale hepatitis wordt behandeld met antivirale middelen, schadelijke micro-organismen, wormen worden weggegooid met antiparasitaire geneesmiddelen, antibiotica. In elk geval is een individuele aanpak vereist, maar het is absoluut noodzakelijk om een ​​dieet te volgen en een gezonde levensstijl te behouden.

Aanvullende behandelmethoden:

  1. Acupunctuur;
  2. Elektroforese;
  3. Tubage;
  4. Behandeling van bloedzuigers
  5. Acupressuur.

Slangen worden thuis uitgevoerd. De procedure activeert de uitstroom van gal, verbetert de werking van de lever, galblaas. 'S Morgens drinken ze op een lege maag 1 liter stil mineraalwater. Ze gaan aan hun linkerkant naar bed, leggen 1-2 uur lang een warm verwarmingskussen aan hun rechterkant. Ze staan ​​op, doen lichte oefeningen - romp, hurken. Een zwarte ontlasting met een doordringende geur spreekt van het reinigen van de kanalen. De procedure wordt 1 keer per maand uitgevoerd, het is verboden bij galsteenziekte.

Behandeling met geneesmiddelen

Geneesmiddelen voor de behandeling van galdyskinesie worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog, afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Bij de behandeling van hyperkinetische galblaasdyskinesie:

  • choleretische geneesmiddelen die behoren tot de groep van cholekinetica (Hepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamide) - verbeteren de uitstroom van gal;
  • cholespasmolytica (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - stop pijn;
  • sedativa (Novopassit, tinctuur van moederskruid of valeriaan).

Bij de hypokinetische vorm van galblaasdyskinesie worden de volgende voorgeschreven:

  • choleretische geneesmiddelen die behoren tot de groep van choleretica (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Liobil);
  • krampstillers van de myotrope reeks (Odeston, Duspatalin);
  • enzympreparaten (Penzital, Creon, Mezim) - gebruikt voor ernstig dyspeptisch syndroom (flatulentie, obstipatie of diarree, bitterheid in de mond);
  • tonische middelen (tinctuur van eleutherococcus, ginseng).

Bij een gemengd beloop van dyskinesie worden medicijnen met prokinetische en anti-emetische effecten voorgeschreven voor toediening - Motilium, Tserukal. Voor het stoppen van pijnlijke krampen zijn Papaverine, No-shpa geschikt. Voor alle vormen van pathologie met overwegend symptomen van VSD, antidepressiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) en pijnstillers - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin zijn vereist.

Folkmedicijnen

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van kruiden, zaden, groenten, fruit. Bij het kiezen van een effectief medicijn moet u rekening houden met het type dyskinesie, de eigenschappen van de componenten van het medicijn.

Als dyskinesie zich ontwikkelt volgens het hypertone type, zijn de volgende opties geschikt:

  1. Pepermunt. Om spasmen te verlichten, misselijkheid te elimineren, de eetlust te verbeteren en het spijsverteringskanaal te activeren, worden verse of gedroogde bladeren gebrouwen met een snelheid van 10 gram per glas kokend water. Na een half uur infusie, neem een ​​medicijn van 80 ml tweemaal daags 20 minuten voor de maaltijd.
  2. Zoethout wortel. De bouillon wordt op dezelfde manier bereid als de bovenstaande optie, hij wordt gekoeld, gefilterd en het totale volume wordt met gekookt water verhoogd tot 200 ml. Na inname wordt een effectieve ontspanning van de spieren van de kanalen en de blaas zelf opgemerkt..

Voor hypotone stoornis worden de volgende recepten gekozen:

  1. Helichrysum bloeit om de samenstelling van gal te normaliseren, lokale desinfectie en peristaltiek te verbeteren. 3 eetlepels gras worden in een geëmailleerde pan gegoten en er wordt 250 ml kokend water aan toegevoegd. Het verwarmen in een waterbad wordt onder voortdurend roeren een half uur voortgezet. Vervolgens wordt de bouillon gekoeld, gefilterd. Ze drinken het medicijn driemaal daags 100 ml voor de maaltijd gedurende 21 dagen.
  2. Maïsstempels, die bijdragen aan de verdunning van gal, het verlagen van het niveau van bilirubine, cholesterol. Om de infusie te bereiden, wordt een theelepel gehakte kruiden met een glas kokend water gegoten, 30 minuten gelaten, gefilterd. De voltooide compositie wordt driemaal daags voor de maaltijd gedronken, met een interval van een half uur.
  3. Oregano om de werking van het zenuwstelsel te normaliseren, ontstekingen te stoppen, de galstroom te vergroten. Neem voor 200 ml kokend water 30 gram grondstof. De infusie wordt ten minste 20 minuten bewaard. Het innemen van het geneesmiddel is vergelijkbaar met het vorige recept..

Het wordt aanbevolen voor dyskinesie om pompoenpitten, grapefruit, abrikoos, gelei, gedroogde vruchtenmoes, melk te eten.

Fysiotherapie

Om de effectiviteit van de therapie te vergroten, wordt het behandelregime aangevuld met speciale procedures:

  • Om hypomotorische stoornissen te corrigeren, wordt elektroforese uitgevoerd met Pilocarpine. Amplipulse-therapie wordt ook uitgevoerd..
  • Als hypertensieve dyskinesie wordt gediagnosticeerd, worden Papaverine en Platifillin ingenomen voor elektrotherapie. In het circuit worden laser- en paraffinetoepassingen geïntroduceerd..

Bij hypotensie wordt oefentherapie voorgeschreven met een reeks oefeningen om de buikspieren te versterken. Wanneer remissie optreedt, plannen ze een cursus in sanatoriumomstandigheden met mineraalwatertherapie.

Eetpatroon

Een succesvolle behandeling van dyskinesie van de galblaas en het uitscheidingskanaal is onmogelijk zonder een dieet te volgen dat vrij lang is voorgeschreven - van 3 tot 12 maanden. Het doel is een spaarzame voeding en normalisatie van de functies van de lever, galwegen, spijsverteringsorganen.

Het dieet voor dyskinesie van de galblaas van elk type vereist een goede voeding, met uitzondering van voedingsmiddelen zoals:

  1. Pittige, zure, zoute, vette, gebakken en gerookte gerechten;
  2. Alcoholische drankjes
  3. Rijke bouillons;
  4. Knoflook, uien, kruiden en specerijen;
  5. Veldzuring en radijs;
  6. Vette soorten vis, vlees;
  7. Volle melk en room;
  8. Ingeblikt voedsel en marinades;
  9. Producten die de gasvorming verbeteren - roggebrood en peulvruchten;
  10. Cacao, zwarte koffie en koolzuurhoudende dranken;
  11. Chocola;
  12. Roomgebak en gebak.

Voedsel moet fractioneel zijn, minstens 5-6 keer per dag, porties - klein. In de eerste dagen na een verergering moeten de producten in de toekomst worden geconsumeerd in vloeistof, gepureerd of door een vleesmolen worden geleid, wanneer de acute symptomen van galdyskinesie en galblaas verdwijnen, in gekookt, gebakken of gestoomd. Het wordt aanbevolen om de zoutinname te verminderen tot 3 g per dag om vochtstagnatie in het lichaam te verminderen.

Toegestaan ​​voedsel:

  • soepen op groentebouillon;
  • magere variëteiten van gevogelte, vlees en vis;
  • pasta;
  • eventuele granen;
  • gekookt eigeel;
  • boter en plantaardige vetten;
  • melkzuurproducten;
  • brood van gisteren;
  • groenten in welke vorm dan ook;
  • honing, pastille, marmelade, karamel;
  • niet-zure vruchten en bessen;
  • groente- en vruchtensappen.

Bij hypermotorische gal dyskinesie is het van deze lijst noodzakelijk om uit te sluiten:

  • verse groenten, bessen en fruit;
  • kalfsvlees en varkensvlees;
  • eigeel;
  • suiker en karamel.

Preventie van dyskinesie bestaat ook uit goede voeding..

Levensstijl

Je moet slechte gewoonten opgeven, de immuniteit versterken, de voorkeur geven aan goede voeding, het dieet volgen. Controleer het gewicht, voorkom nerveuze uitputting. Zorg ervoor dat u lichamelijke opvoeding doet, eenvoudige oefeningen doet, gymnastiek.

Een zittende levensstijl verstoort de bloedcirculatie, leidt tot stagnerende processen en draagt ​​bij aan de ophoping van gal. Extreme motorische activiteit stimuleert de galbeweging, wat ook niet de norm is.

Preventie

Preventie van dyskinesie van de galblaas omvat de volgende maatregelen:

  1. Versterk uw zenuwstelsel op alle mogelijke manieren, probeer voor uzelf te zorgen.
  2. Een voedingsregime is noodzakelijk (eet niet wanneer het volledig is, verwijder al het schadelijke voedsel gevuld met slakken).
  3. Het dieet is uw hele leven constant.
  4. Langzaam eten, goed kauwen.
  5. Eet vaak, maar maak porties klein, de gal stopt met stagneren.
  6. Voeg plantaardige olie toe aan salades, het is choleretisch.
  7. Nuttige eiwitten (dierlijk, plantaardig).
  8. Laatste maaltijd ongeveer 2,5 uur of drie uur voordat je naar bed gaat.
  9. Drink voor het slapengaan een glas compote, gelei, yoghurt.

De behandeling van galblaasdyskinesie constant en voor het leven - dit moet worden begrepen. Je went aan alles, went eraan. Therapie is verplicht om niet met ernstigere complicaties te worden geconfronteerd.

Voorspelling

De prognose is gunstig. Hoewel de pathologie chronisch van aard is, helpt de juiste en tijdige behandeling, het handhaven van een gezonde levensstijl en het volgen van een dieet exacerbaties te voorkomen.

Hypertensieve gal dyskinesie

Dyskinesie van de galwegen of kort - DZHVP. Vaak wordt dit bij kleuters vastgesteld. Deze ziekte ontwikkelt zich niet op één dag. Vaak wordt hij voorafgegaan door problemen met een spijsverterings- of autonoom zenuwstelsel. Daarom is de diagnose van DZHVP niet alleen een onderzoek van de galwegen en de blaas. Maar ook andere organen en systemen, waarvan chronische ziekten de ontwikkeling van galdyskinesie bij een kind kunnen veroorzaken.

Biliaire dyskinesie bij kinderen

Wat is deze ziekte - DZhVP? Dit is een overtreding van de synchrone (gelijktijdige, gecoördineerde) werking van de galblaas, het kanaal en de sluitspieren. Afhankelijk van het disfunctionatiemechanisme en de manifestaties ervan, zijn er twee soorten DZHVP.

Biliaire dyskinesie (DZHVP): soorten

1. Hypotone (hypomotorische, hypokinetische) galdyskinesie.
2. Hypertonische (hypermotorische of hyperkinetische) DZhVP.

Meer informatie over hypotone dyskinesie staat in het artikel "DZHVP over het hypotone type...". Laten we het nu hebben over de hoogtepunten van hypertensieve galdyskinesie bij kinderen.

Hypertensieve gal dyskinesie

Hypertensieve galdyskinesie wordt gekenmerkt door een overheersing van de tonus specifiek parasympathisch zenuwstelsel. Hierdoor neemt de galblaas af en zijn sluitspieren zijn krampachtig. En het ritme van de galstroom in het spijsverteringskanaal verandert.

De gevolgen van een dergelijke overtreding

  • Ontoereikende darmenzymen voor het verteren van voedsel.
  • De oorsprong van de zogenaamde refluxen (de beweging van gal in de antifysiologische of omgekeerde richting).
  • De bacteriedodende eigenschappen van gal verminderen.
  • De ontwikkeling van ontstekings- en stagnatieprocessen in de galwegen.

Biliaire dyskinesie: galblaas (video)

Hypertensief type HDL: oorzaken

Een van de oorzaken van de oorsprong van hypertensieve galdyskinesie bij kinderen kan worden genoemd

  1. Neurotische aandoeningen, stress.
  2. aangeboren pathologieën en genetische afwijkingen van de galblaas.
  3. Frequente acute ziekten van het spijsverteringskanaal.
  4. Helminthiasis.
  5. Niet naleven van dieet en dieet (te veel eten voor het slapen gaan, droog eten, koud eten, onregelmatige maaltijden).

Hyperkinetische galdyskinesie: symptomen

Symptomen zijn typisch voor hypertensieve galdyskinesie

  • Acute (koliek) pijn in het rechter hypochondrium of nabij de navel. Heel vaak verschijnt het bij het nemen en fysiek uitoefenen van koude dranken en voedsel. In de meeste gevallen is deze pijn van korte duur..
  • Zeer vaak verstoorde spijsvertering (losse ontlasting).
  • Na angst of misbruik van snoepjes - branderig gevoel in de darmen.
  • Gebrek aan eetlust, misselijkheid, af en toe braken.
  • Gele plaquette op de tong.
  • Niet-gespecialiseerde zwakte, lethargie, hoofdpijn of, omgekeerd, ongeremdheid, hyperactiviteit.

Hypertensief type galdyskinesie: behandeling

Behandeling van hyperkinetische galdyskinesie bij kinderen op elk moment is complex.

Het bevat

  1. Dag instelling.
  2. Een vrij streng dieet. Voorwaarde is alleen warm eten.
  3. Een goede emotionele achtergrond creëren voor een kind.
  4. Thermische procedures (verwarmingskussen op het rechter hypochondrium, paraffine- en moddertherapie, ozokeriettoepassingen).
  5. Duodenaal klinken. Blind (met choleretische geneesmiddelen - afkooksels van wilde roos en immortelle, sappen, mineraalwater) en door een maagsonde.
  6. Zeker, antispasmodica (No-shpa, Odeston).
  7. Acceptatie van sedativa (tincturen van valeriaan, moederskruid, munt, Notta, Novopasid, Persen).
  8. Fyto en fysiotherapie.

Tijdens de behandeling van DZhVP bij kinderen gestuurd om lichamelijke activiteit te verminderen. De behandelende arts is verplicht om het kind het juiste attest te bezorgen, dat op de studieplaats wordt verstrekt.

Hypertensieve galdyskinesie: dieet

Bij de behandeling van hyperkinetische DZHVP wordt speciale aandacht besteed aan de voeding van het kind. Zodat er geen herhalingen van de ziekte zijn, moet hij een strikt dieet volgen (tabel nr. 5).

Verboden: vettig, koud (inclusief ijs), zoute, koolzuurhoudende dranken, gerookt, gebakken, heel veel snoep, specerijen, marinades, peulvruchten, koffie, cacao, chocolade, dierlijke vetten, eieren.

Mogelijk: fruit, groenten, granen, melkzuurproducten en magere melk, magere vlees en vis, plantaardige vetten.

Koken voor een kind met DZhVP, je moet stomen of koken. Geef je baby vrij vaak te eten, maar in kleine porties. Voedsel mag niet erg heet of koud zijn. De laatste maaltijd 's avonds moet 2 uur voor het slapengaan zijn..

Hypertensief type DZhVP: gevolgen en voorspellingen

Functionele stoornissen in de galblaas hangen nauw samen met verschillende disfuncties van het zenuwstelsel. De eerste keer dat ze zichzelf in de meeste gevallen op voorschoolse leeftijd verklaren. In de vroege schoolperiode vordert JEWP. En tegen de leeftijd van tien jaar wordt galdyskinesie bij kinderen geregistreerd als een ziekte.

Bij het uitvoeren en tijdig diagnosticeren van langdurige behandeling volgens een streng dieet zijn de prognoses voor kinderen met DZhVP in de voor- en basisschoolleeftijd zeer gunstig. Velen vergeten tegen het einde van de school volledig dat ze ooit zo'n ziekte hadden. Omdat na de behandeling van DZhVP kinderen worden verwijderd uit de apotheekregistratie van een gastro-enteroloog na 2 jaar stabiele remissie.

Biliaire dyskinesie

De galwegen is een complex systeem van galuitscheiding, waaronder het gemeenschappelijke leverkanaal, de galblaas met de Lutkens-sluitspier, het gemeenschappelijke galkanaal en het galkanaal met de sluitspier van Oddi.

Een onderscheidend kenmerk van het galvormingsproces is de continuïteit.

De galstroom naar de darm vindt echter alleen plaats tijdens de spijsvertering..

Dit wordt verzekerd door de reservoirfunctie van de galblaas en de ritmische contracties met als gevolg ontspanning van de Lutkens en Oddi sluitspieren.

De parasympathische en sympathische delen van het autonome zenuwstelsel, evenals het endocriene systeem (gastro-intestinale hormonen), die zorgen voor een gesynchroniseerde opeenvolging van samentrekking en ontspanning van de galblaas en de sluitspier, nemen deel aan de regulering van dit proces..

Overtredingen van synchronisme in het werk van de galblaas en sluitspier liggen ten grondslag aan disfunctionele aandoeningen van de galwegen.

Biliaire dyskinesie

Met de term "galdyskinesie" (DZHVP) wordt een complex van aandoeningen van het galsysteem bedoeld als gevolg van verminderde motorische functie van de galblaas (GI) en galwegen bij afwezigheid van hun organische veranderingen..

Deze aandoening wordt geassocieerd met een disfunctie van de gladde spiervezels van de extrahepatische galwegen, waardoor de gal naar de twaalfvingerige darm wordt geëvacueerd.

Galdyskinesie omvat verschillende soorten veranderingen in motorische functies, die niet altijd strikt kunnen worden verdeeld. De classificatie van functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal, en met name aandoeningen van de galwegen, is meerdere keren herzien.

Maak onderscheid tussen primaire en secundaire galdyskinesie:

Primaire galdyskinesie is relatief zeldzaam en wordt waargenomen bij afwezigheid van organische veranderingen in de galblaas en extrahepatische galkanalen. Langdurige primaire galdyskinesie kan stagnatie van gal in de galblaas veroorzaken, wat de colloïdale stabiliteit schendt en bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van het ontstekingsproces en steenvorming in het galsysteem.

Secundaire galdyskinesie verwijst naar motorische stoornissen veroorzaakt door interoceptieve invloeden van naburige organen, vooral in aandoeningen van de laatste.

Etiologie en pathogenese van de ontwikkeling van galdyskinesie:

  1. reflexeffecten (pathologische onderschepping);
  2. verminderde neurohumorale regulatie;
  3. endocriene factoren;
  4. psychogene invloeden.

Psychogene dyskinesieën zijn een lokale manifestatie van algemene neurose en worden vaak gecombineerd met functionele stoornissen van andere delen van het lichaam.

Langdurige functionele stoornissen leiden vroeg of laat tot de ontwikkeling van organische laesies van het galsysteem.

Dus, galdyskinesie, vooral hypotoon, wat galstagnatie veroorzaakt, veroorzaakt een schending van de colloïdale stabiliteit, de absorptiefunctie van de blaas, de opname van het mechanisme van peroxidatie, wat een reeks veranderingen met zich meebrengt in het systeem van galvorming en galuitscheiding, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat.

Galdyskinesie is een van de verplichte factoren die betrokken zijn bij de vorming van gallithogenese (steenvorming)

Klinische manifestaties van primaire galdyskinesie:

  • acuut begin van de ziekte;
  • terugkerende cursus;
  • belangrijkste symptomen - pijn, dyspepsie, neurotische manifestaties.

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen het vaakst na sterke emotionele stress.

Onder patiënten met deze pathologie hebben jonge vrouwen met een asthenisch lichaam met lage voeding de overhand.

Een karakteristieke combinatie met hormonale stoornissen (menstruele onregelmatigheden, hyperthyreoïdie, etc.).

De meeste patiënten hebben uitgesproken neurotische symptomen - prikkelbaarheid, huilerigheid, opvliegers, hartkloppingen, hoofdpijn, enz..

Pijn is het belangrijkste symptoom bij galdyskinesie met lokalisatie in de overbuikheid en / of in het rechter bovenste kwadrant van de buik:

  • pijn duurt 30 minuten of meer;
  • verstoort de dagelijkse activiteit, kan leiden tot ziekenhuisopname in een ziekenhuis;
  • versterkt of constant niveau;
  • niet verminderd na ontlasting;
  • neemt niet af bij het veranderen van positie;
  • neemt niet af na het nemen van maagzuurremmers;
  • niet dagelijks herhaald.

Klinische manifestaties van secundaire galdyskinesie

De kliniek is divers vanwege de interoceptieve impuls van de talrijke organen van de buikholte.

Refleximpulsen van een ziek orgaan (maag, twaalfvingerige darm, alvleesklier, appendix, enz.) Kunnen motorische, secretoire aandoeningen van het galapparaat veroorzaken, waardoor het klinische beeld van de ziekte verandert.

Vaak domineren manifestaties van hyperkinetische dyskinesie van de galwegen, vooral met een uitgesproken pijnsymptoom, het klinische beeld en maskeren de manifestaties van de onderliggende ziekte.

Bij chronische gastritis worden in 50% van de gevallen veranderingen in de galwegen waargenomen.

In geval van secretoire insufficiëntie wordt hypomotorische gal dyskinesie in combinatie met hypertensie van de sluitspier opgemerkt, met een toename van de maagsecretie, hypermotorische gal dyskinesie, hypotensie van de sluitspier.

Bij maagzweer van de twaalfvingerige darm met frequente exacerbaties en een duur van meer dan 5 jaar, worden patiënten gediagnosticeerd met chronische cholecystitis met een overwegend hypotone vorm van galblaasdyskinesie.

Reflexen van de galwegen wanneer ze worden aangetast, veroorzaken dyskinetische aandoeningen van de twaalfvingerige darm, die zich manifesteren in een schending van de tonus en motorische functie van de darm. Meestal zijn dit hypertensieve dyskinesieën met ernstige spastische reacties.

Met een klein recept voor cholecystitis overheerst het hyperkinetische type dyskinesie, naarmate de ziekte voortschrijdt, galblaashypotensie en kanaalhypokinesie prevaleren.

De toevoeging van dyskinesie is een verzwarende factor die bijdraagt ​​aan het aanhoudende beloop van chronische cholecystitis.

Diagnose van galdyskinesie

De diagnose van galdyskinesie is gebaseerd op klinische symptomen, röntgenfoto's, echografie en fractioneel duodenaal klinken.

Bij patiënten met primaire galblaasdisfunctie liggen een klinische bloedtest, levertesten en het gehalte aan pancreasenzymen in het bloed vaak binnen de normale grenzen. Met galdyskinesie tegen de achtergrond van organische pathologie van de lever, pancreas, galsteenziekte, zijn veranderingen in biochemische bloedparameters afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Röntgenmethoden (cholecystografie, intraveneuze cholegrafie) geven informatie over de tonus van de galblaas, zijn concentratie en contractiele functie, maar geven geen idee over de functionele toestand van het sluitspierapparaat van de extrahepatische galwegen.

Met de ultrasone onderzoeksmethode kunt u veranderingen in het volume van de galblaas, heterogeniteit van de holte van de galblaas, de contractiele functie ervan, kenmerkend voor galdyskinesie, identificeren om de organische component van de schade aan andere organen van de hepatobiliaire zone uit te sluiten.

De toestand van de contractiele functie van de galblaas wordt beoordeeld door middel van echografie cholecystografie, die het mogelijk maakt om de motorische evacuatiefunctie van de galblaas dynamisch te bestuderen vanaf het moment dat het choleretisch ontbijt wordt ingenomen tot de galblaas zijn oorspronkelijke volume bereikt.

Met duodenaal klinken kunt u de toon en beweeglijkheid van de galblaas, BDS-sluitspier en Lutkens-sluitspier beoordelen. U kunt de bacteriologische samenstelling van gal bepalen.

Met hepatobiliscintigrafie kunt u de functionele toestand van de galblaas beoordelen aan de hand van de volgende parameters: beeldintensiteit van de galblaas, de grootte en positie; de snelheid en het tijdstip waarop de accumulatie van het radiofarmaceuticum in de galblaas begint; tijd en aard van de verwijdering van het radiofarmacon in de twaalfvingerige darm.

De stralingsblootstellingsfactor, het onvermogen als gevolg van deze dynamische studie, het element van invasiviteit beperken de diagnostische mogelijkheden van de methode.

Het wordt niet aanbevolen om invasieve onderzoeken uit te voeren bij patiënten met zeldzame pijnaanvallen die niet gepaard gaan met een toename van de activiteit van aminotransferasen en biochemische tekenen van cholestase.

Behandeling van galdyskinesie

Belangrijk! Bij de behandeling van galdyskinesie neemt voeding een speciale plaats in. Dit is een apart, groot onderwerp..

Verplichte ondersteuning van het zenuwstelsel, normalisatie van slaap en rust, werken met stress. Een uitgebreide rehabilitatie van het maagdarmkanaal is noodzakelijk, met herstel van alle barrières. Zorg ervoor dat je gal emulgeert en de uitstroom verbetert. Voorwaarden scheppen voor de vorming van taurocholzuur, dat helpt bij het oplossen van bilirubine- en cholesterolstenen. Ik zal opnieuw schrijven in het volgende artikel over fosfolipiden! Een goede systemische proteolytische enzymtherapie is belangrijk.

Dit zijn de principes. Zelfmedicatie is onwaarschijnlijk. Vind specialisten.

Lezing door de voedingsdeskundige Arkady Bibikov

wees de eerste om te reageren

laat een reactie achter annuleer antwoord

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt..