ALT en AST

Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder een specifieke verzameling tests. ALT en AST zijn de eerste indicatoren waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en of het de moeite waard is om je zorgen te maken in geval van afwijkingen van geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die nodig zijn voor de differentiatie van lever- en cardiovasculaire aandoeningen. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter een specifiek vermoeden van een leveraandoening bestaat, kan de arts bovendien een bloeddonatie voorschrijven voor ALT (alanineaminotransferase).

De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de uitvoering van dit onderzoek aanzienlijk en is verplicht voorgeschreven door een arts bij vermoeden van complexe afwijkingen.

Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie alaTa (verkorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Niettemin wordt aangenomen dat dit met een aanzienlijke toename van de indicatoren het geval is. Dat er een ernstig probleem is met een verminderde werking van de lever.

Norm ALT en AST

Biochemische parameters bij vrouwen en mannen zijn enigszins verschillend, vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteunende systeem. Indicatiepercentage voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatine-waarden bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / liter, bij mannen - tot 41 eenheden / liter. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 u / l tot 41 u / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

Indicatoren voor kinderen zijn aanzienlijk verschillend. Raak in dit geval niet in paniek. Voor het lichaam van een kind variëren de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT. Dit komt doordat het lichaam van het kind vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van het onontwikkelde kind.

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van het kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: indicaties worden teruggebracht tot 29 eenheden / l;
  • In de regio van 12 jaar stijgt het kind weer een beetje en bereikt het een cijfer van 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemische onderzoeken zijn vaak verre van vastgestelde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Het gebruik van bepaalde medicijnen geeft ook een negatief bloedbeeld weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde ALAT in de lever: wat betekent het?

De hoeveelheid alanineaminotransferase geeft de leverfunctie en -conditie aan. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van de stof met 5 keer, hebben we het over een hartaanval. Een teveel van 10-15 bij een primaire hartaanval duidt op een verergering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een 5-voudige toename.

Een onderschatte indicator van alanineaminotransferase kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym.

Verhoogde transaminiasisactiviteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

• hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, is er een toename van de concentratie bilirubine in het bloed. De norm voor het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van de leverfunctiestoornis: indirect (giftig voor de mens) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale snelheid is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een bestaande hepatitisziekte.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere juiste behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van erytrocytenhemolyse, stagnatie van gal, verminderde leversecretie en verzakking van het enzym.

• Leverkanker

Een tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid van chirurgische ingrepen. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (een fatale afloop tijdens het evenement is mogelijk).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over substitutie-complexe therapie, die gericht zal zijn op een significante afname van bloedparameters (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen door de resultaten van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. Symptomen komen vaak voor, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een serieus criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste problemen zich voordoen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullende biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen vast te stellen. Verhoogde bilirubine en AST kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt ook af van het aantal overtollige enzymen..

Bij acute en noodsituaties van de lever zouden secundaire indicatoren echter al tot uiting moeten komen: geelheid van de oogproteïnen, manifestaties van een spatader op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

Wat anders te zoeken?

Sluit ook geen andere ziekten uit die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder zware metalen in bedrijven), lever-hepatocytenecrose, cholestase, degeneratieve veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het passeren ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale limieten blijven.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan componenten in het bloedplasma van AST en ALT slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymconcentraties zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullende onderzoeken uit te voeren in een medische instelling.

Wat zijn de verhoogde leverenzymen ALAT en AST??

gerelateerde artikelen

Karina Tvertskaya

  • Site-editor
  • Werkervaring - 11 jaar

Transaminitis of hypertransaminazemie is een aandoening die gepaard gaat met een verhoging van het niveau van transaminasen - de leverenzymen ALT en AST. Transaminitis is geen ziekte, maar kan duiden op gezondheidsproblemen die behandeling vereisen..

Transaminasen spelen een sleutelrol bij de leverfunctie. Ze helpen de lichaamscellen te functioneren, zijn bezig met de vernietiging van verschillende stoffen en verwijderen gifstoffen uit het lichaam. De toename van indicatoren wordt niet altijd geassocieerd met leveraandoeningen. AST kan bijvoorbeeld duiden op schade aan de hartspier met een hartinfarct, de concentratie neemt toe met een ernstige aanval van angina pectoris. Transaminasen nemen toe met skeletletsel, brandwonden, acute ontsteking van de alvleesklier of galblaas, sepsis en shocktoestanden.

De meest voorkomende oorzaken van transaminaseverhogingen

Volgens de American Academy of Family Physicians resulteren de volgende factoren meestal in verhoogde niveaus van transaminasen:

  • niet-alcoholische leververvetting (NAFLD);
  • alcoholische leverziekte (ABP);
  • virale hepatitis;
  • hemochromatose;
  • sommige drugs.

Transaminitis wordt minder vaak veroorzaakt door:

  • alfa-1-antitrypsinedeficiëntie;
  • auto-immuun hepatitis;
  • De ziekte van Wilson;
  • schildklieraandoeningen (hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie);
  • coeliakie;
  • hemolyse;
  • spieraandoeningen.

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD)

Deze aandoening ontwikkelt zich wanneer te veel vet zich ophoopt in de levercellen. Wat denk je, hoeveel procent van de Russen lijdt aan NAFLD? Ondanks het feit dat er weinig bekend is over de ziekte bij de algemene bevolking, heeft het de omvang van een epidemie. Dit is helemaal niet overdreven: 30% van de Russische burgers leeft met een leververvetting. In Europa is de gemiddelde waarde 25%, in de Verenigde Staten - indicatoren liggen dicht bij 50%.

De exacte reden voor de ontwikkeling van NAFLD is nog niet vastgesteld, maar, zoals de praktijk aantoont, wordt de ziekte voornamelijk geassocieerd met overgewicht en obesitas. Als een persoon met een normaal gewicht een vetziekte ontwikkelt, kunnen we praten over een erfelijke factor.

De ziekte manifesteert zich niet duidelijk: gedurende lange tijd kan de patiënt alleen verhoogde vermoeidheid en slaperigheid ervaren. Vanwege onduidelijke tekens wordt NAFLD niet op tijd gediagnosticeerd. Ze slaagt erin om te transformeren in gevaarlijke steatohepatitis, cirrose of zelfs kanker. Deze ziekten zijn vrij moeilijk te behandelen, zo niet onmogelijk..

Maar een vetziekte is omkeerbaar en de lever kan weer gezond worden. Om dit te doen, moet u afvallen, overschakelen op de juiste voeding (tabel nr. 5), beginnen met het herstel van de lever met behulp van ursodeoxycholzuur (UDCA), fysieke activiteit verhogen.

Medicijnen en kruiden

Medicijnen, supplementen en kruiden kunnen om een ​​simpele reden de transaminasespiegels beïnvloeden. Als u de lever wilt, moet u deze verwerken en veel medicinale en kruidenpreparaten hebben hepatotoxische effecten. Daarom is uiterste voorzichtigheid geboden:

  • antidepressiva;
  • antibiotica
  • pijnstillers;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
  • antischimmelmiddelen;
  • spierverslappers;
  • geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen;
  • immuunonderdrukkers;
  • antidiabetische acarbose;
  • hartmedicijn amiodaron;
  • vitamine A (hoge doses).

Kruidenpreparaten die de volgende ingrediënten bevatten, kunnen ook leiden tot transaminitis:

  • kava-kava (bedwelmende peper);
  • Dubrovnik
  • chaparral (doornige struik);
  • senna;
  • ephedra (naaldboom).

Als een persoon om gezondheidsredenen een constante inname van bovengenoemde geneesmiddelen of kruiden nodig heeft, zal de arts aanbevelen om regelmatig een analyse van leverenzymen uit te voeren. Dit is nodig om de toestand van de lever te volgen en de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen.

ALT en AST veranderen is een signaal

Een tijdelijke toename van leverenzymen is geen ramp. Vaak kunt u de indicatoren weer normaal maken met alleen veranderingen in levensstijl, zonder het gebruik van medicijnen.

Maar als tranaminasen lange tijd hoog blijven, moet u alarm slaan. Er is een pathologie en behoorlijk serieus. En hoe eerder u de behandeling ondergaat, hoe minder gezondheidsgevolgen u op de lange termijn krijgt.

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen AsAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die een actieve rol spelen in de stofwisseling.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name de lever, het hart, de skeletspieren, enz.). In het artikel vind je de standaarden voor het gehalte aan ALT en AST, een decodering van de waarden verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname betekent in aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase.

Wat zit AST in het bloed en wat laat het zien?

AST, of aspartaataminotransferase, is een enzym dat deelneemt aan de omzetting van een asparagine aminozuur in een cel. De hoogste hoeveelheid AsAT wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen en daarom wordt het, wanneer een cel beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle stijging van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute myocardiale schade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het bloedenzym wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van de laesie en bereikt zijn maximum na 24 uur. De afname van de AST-concentratie bij een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "levertesten", die gebruikt kunnen worden om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat duidt op de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden uitgevoerd..

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, bij een bloedtest is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder - in het myocard, de skeletspieren en de nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis (hepatitis met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit) beoordelen, wat noodzakelijk is aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis doorgaat zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - de vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte.

Normen van AsAT en AlAT bij de analyse van bloed

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Zo zijn beide indicatoren bij mannen hoger dan bij vrouwen.

Tabel met normen van AsAT en AlAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, ME / LDe inhoud van AST, IU / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van ASAT of ASAT bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van ASAT tot ALAT (AsAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we gerust zeggen over de schade aan hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis neemt de concentratie ALT bijvoorbeeld 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, is het alleen mogelijk om de coëfficiënt te berekenen als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillend zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden.

De redenen voor de toename van AsAT en AlAT

Een toename van alanine en asparagine aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om AST te verhogen bij een bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina pectoris;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (sterke verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Een verscheidenheid aan leveraandoeningen.

Oorzaken van verhoogde ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische schade aan de lever;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Acceptatie van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antitumormedicijnen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

AsAT en AlAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de ACAT- of ALAT-waarden onder normaal vallen. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose is een verlaging van de AST- en ALAT-waarden tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 normaal nodig is voor de synthese van AST en ALT. Een verlaging van de B6-concentratie kan in verband worden gebracht met langdurige behandeling met antibiotica. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van vitamine) en voeding. De meeste pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverletsel (bijvoorbeeld bij orgaanruptuur). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

De norm van transaminasen bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van ALT-norm, mkkat / lDe grenzen van de norm van AST, mkkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis..

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een soort pathologie. Een verhoging van de concentratie AST en ALT kan bijvoorbeeld optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte nog enige tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij beoordeelt de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in dynamiek en plant zo nodig een onderzoek.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als tijdens deze periode afwijkingen in de biochemische analyse optreden, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de gestosis niet te missen.

Voorbereiden op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AsAT en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Regels waarvan de naleving helpt om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid zuiver water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, deze worden niet aanbevolen voor consumptie een week voor bloedafname op AST en ALT.
  • Sluit binnen 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Neem gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn en het is beter om het volledig te elimineren.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse is het noodzakelijk om intense fysieke activiteit te annuleren.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends van 7 tot 11 uur worden uitgevoerd.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam deze 3 dagen voor de studie te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Probeer getest te worden in hetzelfde lab.
  • Neem na ontvangst van het resultaat in uw handen contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

AST-analyse: oorzaken van verhoogde of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de eiwitbalans (aminozuren). Het niveau van dit enzym in het lichaam kan de tekenen van een ziekte van de lever, het hart en andere organen bepalen. Daarnaast is het belangrijk om uit de testresultaten de relatie tussen AST en ALT (alaninetransaminasen) te weten om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke studies.

De auteurs van het onderzoek worden geciteerd in het artikel:
  • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
  • Afdeling Biochemie, Belgaum College of Medicine, India
  • Afdeling Gastro-enterologie en Hepatologie, Johns Hopkins University, VS.
  • Centrum voor genomische geneeskunde, Kyoto University, Japan
  • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
  • en andere auteurs.

Voor kennismaking met onderzoeken - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - is bedoeld in het lichaam om chemische reacties te versnellen. Dit enzym zit in de cellen die de lever en het hart vormen, maar is ook aanwezig in rode bloedcellen (rode bloedcellen), spierweefsel, de alvleesklier en de nieren. In zeer kleine hoeveelheden kan AST buiten de cellen in het bloed worden aangetroffen. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST lijkt erg op ALT (alaninetransaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen en dat AST ook aanwezig is in de cellen van andere lichaamsweefsels. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen ziekte in de lever vertonen, maar ook bij hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nierziekte, aandoeningen van het bewegingsapparaat of letsel ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST versnelt de chemische reactie in cellen die nodig is voor de stofwisseling. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, naar de nieren wordt geleid om het in de urine uit te scheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN HEPATOCYTEN (CEL) VAN DE LEVER

AST-functies

Aspartaataminotransferase is een van de belangrijkste enzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseert en is als zodanig een belangrijk enzym in het metabolisme van aminozuren.

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en bij gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau versnelde een directe chemische reactie door AST om aminozuren (aspartaat) en zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaloacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze conversie is van vitaal belang voor andere metabolische processen zoals de ureumcyclus, glucosecyclus en afbraak (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

Aspartaataminotransferase (AST) -spiegels zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-spiegels in het bloed variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van onderzoekslaboratoria. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referentie (gemiddeld) zijn de waarden van AST:

  • Voor mannen 0-41 eenheden / l
  • Voor vrouwen 0-31 eenheden / l

Meestal kijken artsen naar hogere en lagere niveaus van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden liggen. Maar zelfs als de AST-analyse binnen het "normale" bereik ligt, kan dit wijzen op enkele problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Adequate niveaus van vitamine D helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en fibrotische laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER VAN VERSCHILLENDE DEFEATS EN ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN 142-g002.htm)

Verhoudingen AST / ALT en ALT / AST, Ritis-coëfficiënt

De relatie tussen ALT / AST kan worden gebruikt als marker voor het detecteren van insulineresistentie. Studies met 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen hebben aangetoond dat de ALT / AST-ratio een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen lag de ALT / AST-ratio tussen 0,82 en bij volledige (of zwaarlijvige) mensen nam deze coëfficiënt toe tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

In een ander retrospectief onderzoek werd de AST / ALT-ratio onderzocht als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leveraandoeningen. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte ging gepaard met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de AST / ALT-verhouding (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die mogelijke ziekten van het hart of de lever aangeeft. Er wordt aangenomen dat in het hart myocardinfarct de AST met 8-10 keer toeneemt en de ALAT met 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis treedt ALT-groei 8-10 keer op en AST stijgt 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

De AST / ALT-ratio wordt als normaal beschouwd op ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typisch is voor gezonde mensen.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt het getal 2 overschrijdt, samen met een toename van de AST-waarden, kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename in AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd kan bij een Ritis-nummer van meer dan 2 ook een alcoholische leverziekte worden overwogen, vooral als de GGT is verhoogd (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Als deze Rhysis-coëfficiënt lager is dan 1, duidt dit op meer waarschijnlijke leverproblemen, vooral als gevolg van virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST en ziekteanalyse

Om de arts een AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • braken
  • zwelling van de buik
  • gele huid of ogen
  • krappe urine
  • ernstige jeuk van de huid
  • buikpijn

Daarnaast kan uw arts een AST-test voorschrijven in het geval van factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, bijvoorbeeld:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • hepatitis-virusinfectie
  • alcohol- of drugsgebruik
  • familiale aanleg voor leverziekte
  • diabetes
  • zwaarlijvigheid of overgewicht

AST-niveaus kunnen abnormaal worden (verhogen of verlagen) als de volgende ziekten optreden:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nierfalen
  • pancreasontsteking of pancreatitis
  • hemochromatose
  • infecties zoals mononucleosis
  • Galblaas ziekte
  • zonnesteek
  • bloedziekten zoals leukemie en lymfoom
  • amyloïdose
GEZONDE LEVER (aan de linkerkant) EN CIRROSE LEVER (aan de rechterkant)

In een klinische studie onder 56 patiënten met een zeer hoge AST-spiegel (3.000 E / L en hoger), werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende tests uitgevoerd. Als gevolg hiervan hadden 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met leverziekte. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde ASAT) en hartaandoeningen werd onderzocht bij 610 patiënten met verschillende graden van hartaandoeningen. Hiervan waren de gemiddelde AST-spiegels bij 350 patiënten met gediagnosticeerde hartaandoeningen hoger dan bij 260 gezonde patiënten. Er werd geconcludeerd dat verhoogde AST-spiegels kunnen worden gebruikt als marker om de omvang van hartaandoeningen te voorspellen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om zwangerschapscomplicaties te diagnosticeren, met name om een ​​vroegtijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Een studie onderzocht de gezondheidsstatus van 148 vrouwen in dezelfde zwangerschapsfase. Van deze vrouwen vertoonden er 74 een verhoogde gemiddelde AST-spiegel in vergelijking met gezonde waarden. Er werd geconcludeerd dat het meten van de AST-activiteit in de vaginale vloeistof kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor de diagnose van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenelement chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten, zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij ratten die met chroom waren geïnjecteerd, werd een verhoogde productie van AST door chroom onthuld. Als gevolg hiervan werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST en de test voor dit enzym zelf kan worden gebruikt als een marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage AST-spiegels in het bloed normaal en geen reden tot bezorgdheid. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lagere AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym vindt, moet u ook uw vitamine B6-niveau weten.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ouderen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding lopen. Vitamine B6-supplementen helpen doorgaans de AST te verhogen bij oudere patiënten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoge AST

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: dit is een proces van vernietiging van de spieren van het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien zorgt dit proces ervoor dat eiwitten (myoglobine) vrijkomen, wat moeilijk is in het gebruik voor de lever. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, wat de waarde van AST in het bloed verhoogt. Rabdomyolyse kan optreden bij intensieve fysieke training. [p, p]
  • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen om AST in het lichaam te verhogen. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST en de aanzienlijke groei in het bloed helpt bij het diagnosticeren van hepatitis. Langdurig gebruik van alcohol (alcoholisme) kan ook de AST verhogen. [p, p]
  • Obesitas in de lever leidt ook tot verhoogde AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik, samen met obesitas of afzonderlijk, kan leiden tot de ontwikkeling van steatose in de lever (vette infiltratie, ook wel leverhepatose genoemd). [R]
  • Leeftijd (veroudering). Een onderzoek bij 602 gezonde mensen vond een leeftijdsgebonden toename van de gemiddelde ALAT-waarden (alanineaminotransferase). Een dergelijke toename van ALAT met de leeftijd ging ook gepaard met een stijging van de AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST met de leeftijd kan toenemen. [R]
  • Verdieping. Een studie onder volwassenen in een specifieke regio van China bestudeerde het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie van dit wetenschappelijke werk was, merkten wetenschappers op dat de AST-waarden bij mannen hoger waren dan bij vrouwen. [R]
  • Medicatie. Sommige medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie en statines (om de bloeddruk te verlagen) kunnen de AST-waarden helpen verhogen. Deze toename van ASAT ging over het algemeen gepaard met een belasting van de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of een te hoge dosis medicatie. [p, p, p]
  • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een toename van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, verwondingen of wonden.

Hoe AST te verminderen

Allereerst moet de oorzaak van AST-groei worden vastgesteld om rechtstreeks op de ziekte zelf te kunnen reageren. Zonder behandeling zijn de oorzaken van verhoogde AST-waarden mogelijk niet zo effectief of significant..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende methoden en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, dient u uw arts te raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met uw medicijnen te identificeren..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd beoordeeld in een onderzoek (klinisch dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na ontvangst van zoethout gedurende 2 maanden daalden de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk. Een vergelijkbare afname werd niet waargenomen bij patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een ander onderzoek (klinisch dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) gedurende 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode vertoonden patiënten die groene thee kregen een significante daling van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een onderzoek bij 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun voeding werd beschreven, inclusief producten die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne uit voedsel evalueren. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne was in staat om verhoogde AST-waarden te verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal additief uit de maaltijd van de plant Mariadistel werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (een open gecontroleerde studie) en 51 patiënten met diabetes type 2 (een klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een afname van de AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden een significante afname van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor het herstel op korte termijn van leverenzymen. In een pilootstudie bij 23 patiënten met een leveraandoening verminderde de dagelijkse TUDCA gedurende 6 maanden de verhoogde ASAT-waarden bij deze mensen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Deze stof kan ook helpen bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. Een experiment met ratten die een leverlaesie hadden opgelopen met significant verhoogde AST-spiegels, toonde aan dat kurkuma de AST-spiegels gedurende 4 dagen significant verlaagde. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verlagen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder dergelijke namen - Gelakte tondel of gelakte Ganoderma of Lingzhi of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als gevolg van de behandeling werd het niveau van AST aanzienlijk verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

In één onderzoek bij hamsters met een hoog cholesterolgehalte werden dille-extract en tabletten gebruikt, wat bijdroeg tot een significante daling van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Bij experimenten met ratten werd aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen te verlagen, waaronder AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

In het experiment werden de ratten beschadigd door de lever met behulp van een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST. Wanneer N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan het dieet werd toegevoegd, nam de verhoogde productie van AST af tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Gecombineerd vertonen curcumine en capsaïcine een synergetisch effect. Een onderzoek bij ratten met een geïnduceerde leverziekte toonde aan dat het gebruik van curcumine met capsaïcine de AST-spiegels ernstig verlaagde en dat het gecombineerde gebruik van deze stoffen veel effectiever was dan afzonderlijk gebruik. Bovendien verlaagde dit mengsel ook de LDL-waarden (slechte cholesterol). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment bij ratten met leverschade door aflatoxine toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een afname van ASAT en ALAT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Dit is een flavonoïde gemaakt van de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment bij ratten met prediabetes toonde aan dat de toevoeging van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever onderdrukte, wat de AST- en ALAT-spiegels verlaagde en de progressie van diabetes verhinderde. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN VERMINDERT ALT EN AST

Afname van alcoholgebruik en gewichtsverlies

Dergelijke acties kunnen effectief zijn bij het verlagen van de AST-waarden in het lichaam. Dit komt omdat het vetgehalte in het lichaam (inclusief de lever) wordt verlaagd, en weigering van alcoholgebruik helpt de lever te herstellen, die kan worden aangetast door vetafzettingen. Dit alles vermindert het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Uit een massa-voedingsonderzoek met vragenlijsten van 27.793 gezonde mensen bleek dat degenen die meer koffie consumeerden lagere AST-waarden vertoonden. Er was geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

ALT en AST voor hepatitis

ALT en AST zijn een van de belangrijkste indicatoren in een biochemische analyse van menselijk bloed, wat de toestand van inwendige organen direct aangeeft. Het overschrijden van normale indicatoren duidt op pathologische processen die voorkomen in vitale organen zoals het hart, de lever en de nieren. Maar de ALT- en AST-indicatoren voor hepatitis die in laboratoria worden gedetecteerd, verdienen speciale aandacht..

Wat is ALT en AST

Aminotransferases (transaminases) - intracellulaire enzymstructuren die transaminatiereacties versnellen.

De transaminatiereactie is de overdracht van een aminogroep (NH2) van een aminozuur naar een product van het vetmetabolisme - ketozuur. Als resultaat wordt een nieuw aminozuur gesynthetiseerd, direct in het menselijk lichaam gesynthetiseerd, en a-ketozuur. Vitamine B6 activeert dit proces..

Transaminasen zijn aanwezig in elke cel van het menselijk lichaam; in strijd met de integriteit van celstructuren komen deze enzymen in de bloedbaan terecht. Normaal gesproken worden aminotransferasen in het bloed aangetroffen vanwege de aanwezigheid van geprogrammeerde celdood - apoptose. Dit is de norm. Echter, met de massale dood van cellen en de afgifte van een groot aantal enzymen, veranderen de biochemische parameters, ze kunnen tientallen keren worden overschreden, afhankelijk van het type pathologie en de grootte van het defect.

Alanine-aminotransferase (ALT, ALAT) is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van het essentiële aminozuur alanine. Een stof zoals alanine in hoge concentraties wordt aangetroffen in hepatocyten - structurele cellen van de lever, in lagere concentraties kunnen ze worden gevonden in de cellen van het myocardium en het nierweefsel.

Aspartaataminotransferase (AST, AsAT) is een enzym dat is gelokaliseerd in het Golgi-complex en de mitochondriën, dat deelneemt aan de splitsing van het vervangbare aminozuur - asparagine, door hydrolyse van de amidegroep, en vormt een oxaloacetaat, dat deelneemt aan de Krebs-cyclus. Dit aminotransferase overheerst in de cellen van het myocard, de lever - hepatocyten, het centrale zenuwstelsel.

AST is een indicator voor verstoringen in het functioneren van de hartspier. ALT is een hepatocellulair enzym dat duidt op een storing van de hepatocyten en het hepatobiliaire kanaal in het algemeen.

De gepresenteerde soorten analyses worden toegewezen in de volgende situaties:

  • geelzucht (icterische kleuring van sclera, slijmvliezen, huidintegratie);
  • dyspepsie (misselijkheid, braken, ontlasting);
  • ontlasting verkleuring;
  • donkere urine;
  • het verschijnen van wit schuim in de urine;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • Jeukende huid;
  • het verschijnen van spataderen op de huid;
  • haaruitval, broosheid, dofheid van haar;
  • "Leverpalmen" - felgele, koperkleurige huid van de handpalmen en voetzolen;
  • het verschijnen van een ongebruikelijke geur van "gebakken appels".

Analyse voorbereiding

Voer ter voorbereiding van de analyse de volgende manipulaties uit:

  • 3 dagen voordat het voorgestelde onderzoek het gebruik van alcohol en sigaretten moet staken;
  • 2 dagen voor bloeddonatie, eet geen vet en gefrituurd voedsel;
  • de behandelende arts waarschuwen voor alle geneesmiddelen die de afgelopen 10 dagen zijn ingenomen, indien mogelijk het geneesmiddel 10 dagen voor bloeddonatie annuleren;
  • lichamelijke activiteit een week voor de test verminderen;
  • de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 19.00 uur (licht diner);
  • 's ochtends kun je een glas water drinken en je tanden poetsen.

Overgave proces

Bloed wordt vroeg in de ochtend, op een lege maag, uit een ader genomen om het niveau van deze indicatoren te bepalen. De resultaten zouden de volgende dag klaar moeten zijn..

De resultaten ontcijferen

Bij het decoderen van de resultaten moet u zich concentreren op de gegevens in de tabel.

ALT tot 20 keer overschrijden
AST tot 4 keer
Acute hepatitis, cirrose in het vervalstadium, acute alcoholvergiftiging
ALT 4 keer overschreden
AST 10 keer
Acuut myocardinfarct
AST overschrijdt de norm 2 of meer keerMyocarditis of myositis
ALT + gratis bilirubineAndere leverpathologie (fibrose, cholangitis, cholecystitis), acute pancreatitis

De mate van hepatitis-activiteit wordt ook bepaald..

Minimumtoename van indicatoren tot 3 normen
Mildvan 3 tot 5 normen
Matig uitgedruktvan 5 tot 10 normen
Uitgesproken≥ 10 normen

In het geval van ALAT en ASAT kunt u bij acute hepatitis bepalen tot welke groep het behoort:

  • acute virale hepatitis A (ernstige klinische vorm) - een toename van indicatoren tot 2000-3000 Me / l;
  • acute virale hepatitis B (matig uitgedrukte mate van activiteit) - een toename van indicatoren tot 500 Me / l;
  • acute hepatitis C (asymptomatisch) - transaminasen in het bereik van 200 Me / l;
  • alcoholische hepatitis (gewist) - tot 150-180 Me / l.

De verhouding van AST tot ALT wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd en is AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

De volgende indicatoren worden onderscheiden:

  • > 2 - betekent het verslaan van cardiomyocyten; de meest voorkomende oorzaak is een acuut myocardinfarct, necrose van de hartwand;
  • 1Vette hepatosisKDR ≥2MyocardinfarctKDR> 1.8Myocarditis

Differentiële diagnose van chronische hepatitis

Hepatitis BHepatitis C
MannenDamesMannenDames
LeeftijdTot 30Tot 30
ALT Unit / L88.0112.0102.0102.0
LeeftijdMaximaal 60Maximaal 60
ALT Unit / L91.096,099,096,0
LeeftijdMeer dan 60Meer dan 60
ALT Unit / L88.074.090.092,0

Normale prestatie

Wijs de volgende indicatoren van de norm voor analyses toe, afhankelijk van de leeftijd.

ALT (eenheid / L)ALS (eenheid / L)
tot 1 maand38,032,0
1-12 maanden27.036.0
1-14 jaar oud20,034,0
15-18 jaar oud22.031,0
Mannen18.022.0
Dames15,017.0

Redenen voor afwijkingen

Een afname van indicatoren kan worden veroorzaakt door de volgende pathologieën:

  • Hepatitis. Acuut viraal (herpesvirus, cytomegalovirus, A, B, C, E). Chronische virale (B, C, co- en superinfectie van hepatitis D). Giftig, alcoholisch, medicinaal, iatrogeen. Auto immuun. Steatohepatitis.
  • Oncologische leveraandoeningen (primaire, secundaire nodulaire kanker, leiomyosarcoom, leverfibrosarcoom).
  • Cirrose en leverfibrose.
  • Cholangitis, cholestase, choledocholithiasis, cholecystitis.
  • Hemochromatose.
  • Ziekte van Wilson-Konovalov.
  • Alcohol- of drugsintoxicatie.
  • Anabole steroïden gebruiken.

Een toename van ALAT en ASAT kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

  • acuut myocardinfarct;
  • cardiogene shock;
  • myocarditis;
  • crash-syndroom;
  • myositis;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

Verdere selectie van tactieken en differentiële diagnose vereist indicatoren van biochemisch onderzoek zoals alkalische fosfatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), totaal cholesterol, HDL (lipoproteïnen met hoge dichtheid), LDL (lipoproteïnen met lage dichtheid), totaal eiwit, alfaglobulinen, gamma-globulinen, geconjugeerd bilirubine, vrij bilirubine, proteïne-sedimentaire monsters - thymol en sublimaat.

Naast biochemie is het noodzakelijk om een ​​klinische bloedtest (AS), een coprogramma, te doorstaan.

Thymol-test (Maclagan-test) - een reactie van de interactie van thymol-reagens met door de lever gesynthetiseerde stoffen (alfa- en gammaglobulinen, totaal eiwit, lipoproteïnen). Een stijging van de tarieven boven normaal (0-4 EDS-H) duidt op een schending van de synthetische functie van de lever.

Sublimatietest (Takata-Ara-reactie) - chloorkwik en natriumcarbonaat worden aan het bloedserum toegevoegd, waardoor een uitvlokingsreactie ontstaat. Normaal gesproken wordt een colloïdale oplossing gevormd, met pathologie - de afzetting van grove deeltjes.

De belangrijkste indicator voor de aanwezigheid van hepatitis is het bilirubinemetabolisme. In "biochemie" wordt het weerspiegeld in de vorm van indicatoren van niet-geconjugeerd, geconjugeerd en totaal bilirubine.

Normale waardenPathologie
Totaal bilirubine1.7-17.118.0-35.5
Directe bilirubinetot 3,53.6-15.2
Indirect bilirubine1.7-12.712.8-86.7
Bilirubine-urine en urobiline-++
Sterkobilin+-

Bij kinderen zijn de tarieven van bilirubine iets anders dan die van volwassenen

AlgemeenVerbondenVrij
Pasgeboren23.098.7214.37
2 dagen54.228.7245.5
4 dagen90.17.8782,2
6 dagen69,07.7263,2
9 dagen53,08.7244.3

Wat kan onderzoeksresultaten vertekenen

Polyfarmacie en ongecontroleerde toediening van antibiotica, antimycotica, antivirale middelen, geneesmiddelen die de plasmaglucose (sulfonylureum) verlagen, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ketorol, spazmalgon, nimesulide, paracetamol), heparine.

Echinacea, recente hartoperatie, allergiedebuut, hebben ook invloed op de resultaten..

Het wordt niet aanbevolen om studies te combineren zoals:

  • fluorografie;
  • sigmoidoscopie;
  • Echografie van de buikholte;
  • panoramische radiografie van de borst- en buikholten;
  • de introductie van radio-opake stoffen en radio-isotopen;
  • fysiotherapie (elektroforese).

Lage niveaus van aminotransferasen in een biochemisch onderzoek van het bloedplasma van de patiënt kunnen wijzen op een tekort aan vitamine B-B6-groep (pyridoxine). Deze vitamine is betrokken bij het metabolisme van sporenelementen, neurotransmitters en de synthese van een zuurstofdragereiwit, hemoglobine..

Transaminatiegraad bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan veel voedingsstoffen soms toe, inclusief vitamines van groep B.Voor de fysiologische vorming van de galwegen van de foetus heeft pyridoxine 3 keer meer nodig. Daarom worden deze indicatoren bij zwangere vrouwen, vooral in het tweede trimester, verlaagd.

Een toename van deze indicatoren duidt vaak op de ontwikkeling van een ernstige complicatie van zwangerschap - gestosis. Dit vereist een dringend consult met uw arts..

Preventie van pathologische veranderingen

De volgende punten helpen bij het voorkomen van afwijkingen van de norm in de beschreven analyses:

  1. Gezonde levensstijl. Gebrek aan slechte gewoonten (alcohol, roken), emotionele stress.
  2. Cultuur van seksueel gedrag (minimaal aantal seksuele partners, bescherming met barrière-anticonceptiva).
  3. Omdat virale hepatitis B, C, D kan worden geïnfecteerd door bloedcontact - met behulp van de diensten van alleen vertrouwde meesters van tatoeage, manicure, piercing.
  4. Jaarlijkse bezoeken aan specialisten zoals een gastro-enteroloog, therapeut, hepatoloog, biochemische bloedanalyse tijdens een routineonderzoek.

Dieet met verhoogde ALAT en AST

Het is noodzakelijk om af te zien van het eten van overmatig zoete, zoute voedingsmiddelen, van gefrituurd, vet en gerookt.

Prioriteit wordt gegeven aan gekookte kip, konijn, kalkoenvlees, mager rundvlees, runderlever. Als bijgerecht worden boekweit, linzen en bonen aanbevolen. Walnoten kunnen als tussendoortje worden gebruikt..

Geneesmiddelen die de leverfunctie verbeteren

Het werkingsmechanisme van dergelijke medicijnen is gebaseerd op de versterking van het celmembraan - hepatocyte. Ze verbeteren ook de functionele capaciteiten van transaminase..

Onder de veel voorkomende medicijnen worden de volgende onderscheiden:

  1. Essentiële fosfolipiden (essentieel, fosfogliv).
  2. Plant flavonoïden (Legalon, Carsil).
  3. Afgeleiden van aminozuren (Heptor, Hepasol).
  4. Preparaten van ursodeoxycholzuur (Ursodex, Urso-100).
  5. Maïs zijde.
  6. Vitaminen van groep B, E..

Een verandering in de indices van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase in een biochemische studie van menselijk bloed kan dus wijzen op een grote verscheidenheid aan pathologieën. Alleen een hooggekwalificeerde arts kan hun differentiële diagnose aan. Gebruik geen zelfmedicatie, als u verhoogde ALAT en ASAT detecteert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.