AST en ALT zijn verhoogd bij een biochemische bloedtest - wat betekent dit

Goedendag voor al mijn lezers! Vandaag zullen we het hebben over de verhoogde indicatoren van AST en ALT in de aantallen van een biochemische bloedtest. Mensen zijn geïnteresseerd in wat dit betekent, vooral omdat de analyse zelf niet zo lang geleden nieuw is. Het is vooral waar op maandag, wanneer mensen analyses krijgen, - ik begreep dit al uit mijn eigen praktijk.

Wat is ALT en AST

De analyse voor ALT komt in de meeste gevallen met AST. Voor hen is de norm hetzelfde. Deze afkortingen betekenen de aanwezigheid in het bloedplasma van de enzymen alanineaminotransferase (ALT) en asparagine aminotransferase (AST).

Hun activiteit wordt beschouwd in willekeurige eenheden, omdat het zelfs met moderne apparaten moeilijk is om hun concentratie in het bloed precies te bepalen. Beschouw ze als enzymatische activiteit. Zoals de berekening luidt, zal ik niet schilderen, dit is niet nodig voor ons, gewone mensen.

Deze enzymen werken in de cellen van ons lichaam. Hun rol is het overbrengen van groepen atomen van het ene aminozuur naar het andere. Dat wil zeggen, ze voeren transportfuncties uit. De tweede naam voor deze enzymen zijn transaminasen. ALT is een alaninetransaminase, AST is een asparagine transaminase.

Deze enzymen zijn in alle cellen aanwezig, bij sommige meer, bij andere minder. In levercellen, de hoogste ALT-concentratie, en in de hartcellen zitten meer AST-enzymen. In andere weefsels zijn de indicatoren ook anders.

Deze enzymen komen alleen via vernietigde cellen in de bloedbaan. Dit betekent dat een verhoogd niveau van AST- en ALT-enzymen in het bloed aangeeft dat het lichaam bezig is met celvernietiging. Als de ALT-analyse wordt verhoogd, heeft de lever bepaalde problemen, u moet hier op letten en maatregelen nemen om deze te verbeteren.

Als de AST-indicator wordt verhoogd, betekent dit dat er enkele problemen in het hart zijn. Moet aandacht besteden aan dit lichaam..

Normen van AlAT in het bloed

voor vrouwen onder de 31 eenheden

voor mannen tot 41 eenheden

Normen van AsAT in het bloed

voor vrouwen onder de 31 eenheden

voor mannen tot 41 eenheden

Dit zijn als het ware gemiddelde waarden voor de gemiddelde persoon die een gewone levensstijl leidt. Norma is niet ideaal, maar met deze indicatoren leven en voelen mensen zich min of meer draaglijk..

En dan is er een plaat met ideale waarden, de meesten van ons hebben zo'n foto niet en zullen helaas niet... Ik weet helemaal niet waarom deze cijfers worden geuit? Misschien om te laten zien dat alle zieken...

Hoeveel kan de indicator toenemen

Als je een overschot hebt volgens de resultaten van de analyse, dan is het belangrijk om je voor te stellen in hoeverre het van de norm is afgeweken..

Als de indicator 2 tot 5 keer hoger is dan normaal, dan is dit een gematigde toename - het zal waarschijnlijk na enige tijd aanvullende analyse vereisen om de dynamiek bij te houden.

Als de indicator 6 tot 10 keer hoger is, dan is dit een gemiddelde verhoging - overleg met een arts wordt aanbevolen.

Als de indicator meer dan 10 keer hoger is dan de norm, dan is dit een sterke stijging - u moet contact opnemen met een specialist.

Redenen om AST en ALT te verhogen

De toename van indicatoren wordt beïnvloed door virussen, verschillende hepatitis - drugs en alcohol, hartaanvallen, pancreatitis. Over het algemeen zijn eventuele gezondheidsproblemen van invloed op deze indicatoren..

Daarom is een uitgebreide beoordeling van de gezondheidstoestand vereist en deze kan alleen worden gegeven door uw behandelende arts of een specialist die u behandelt over het probleem waarmee u zich tot hem wendde.

Zonder enige reden verhoogde ALAT of AST

Controleer uw medicijnen, waarschijnlijk is er een die de lever een boost kan geven. Dit is de meest voorkomende reden voor dit type verhoging. Meestal kan ALAT toenemen door het gebruik van statines - geneesmiddelen om het cholesterol te verlagen.

Deskundigen adviseren ook om een ​​hepatoloog of een gastro-enteroloog te raadplegen. Artsen schrijven leverbeschermingsproducten (hepatoprotectors) en behandeling van het maagdarmkanaal voor.

Verhoogde ALAT tijdens zwangerschap

Soms moet je het feit onder ogen zien dat ALT bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan worden verhoogd. Dit is toegestaan ​​en als een vrouw onder toezicht staat van een arts, mag er geen reden tot bezorgdheid zijn. Bovendien, als u zich relatief normaal voelt, mag de indicator alleen worden beschouwd als een zwangerschapssignaal, niet meer.

Video - waarom alt-analyse is verbeterd?

Vrienden, ik publiceer deze video uitsluitend om u vertrouwd te maken met de informatie van de specialist. Alle telefoons en kliniekcontacten die in de video aanwezig zijn, hebben niets met mij te maken.

conclusies

Verhoogde AST- en ALAT-waarden bij een biochemische bloedtest geven aan dat celvernietiging plaatsvindt in de weefsels van het hart en de lever.

Vermijd de schadelijke effecten van drugs, alcohol, vet en gefrituurd. Bezoek de hepatoloog en gastro-enteroloog die u herstelprocedures zullen voorschrijven.

Maar nogmaals, ik herhaal: het is niet de moeite waard vreselijke conclusies te trekken over deze analyse. Maak jezelf en je dierbaren niet van tevoren bang. Het is noodzakelijk om de reden voor de verhoogde indicatoren al te achterhalen door aanvullende onderzoeken, en zelfs dan, als ze zijn voorgeschreven door uw behandelende arts. Als de specialist geen reden tot bezorgdheid ziet, hoeft u zich geen zorgen te maken.

In de commentaren schrijf je vaak je analyseresultaten, maar ik zal je geen aanbevelingen geven. Er is een overschrijding van de norm, maar wat de oorzaak is, zal ik je niet vertellen.

Hoe ALT te verlagen - let op havermout. Ik sprak hier in detail over het recept http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya volg de link en kook. Indicatoren moeten, als ze niet weer normaal worden, dan dalen. Haver heeft een goed hepatoprotectief effect.

AST en ALT zijn verhoogd bij een biochemische bloedtest - wat betekent dit: 151 opmerkingen

Goedemiddag, ik ben 28 jaar oud
AST 75.3
ALT 85
Creatinine 19.46
Triglyceriden 0,53
Het resterende bloedbeeld is normaal, er is een chronische nierziekte (pilonefritis)
Er kan iets worden gezegd op basis van de gegevens van bloedonderzoeken, daarvoor nam ik vrouwelijke vitamines (tijdsfactor), weigerde ze, omdat ik me slecht voelde.

Wat vitamines betreft, ik weet niet zeker of ze op ALT kunnen reageren, ik had geen voorbeelden... Maar een vorm van chroniciteit kan de indicatoren verhogen, het gebeurt vaak. Observeer in dynamiek hoe de indicatoren zich gedragen. Meestal, als er een overschot is, doe het dan na een maand opnieuw en kijk hoe de cijfers zich gedragen..

Hallo geslaagd voor de analyse ALT verhoogd 153
AST 108 dat jaar in november op hepatitis werd getest, waren alle resultaten negatief. ik ben erg bezorgd

Dana, wat waren de medicijnen in deze periode? Zou het voedselvergiftiging kunnen zijn, alcohol? Absoluut alles beïnvloedt, omdat de lever alle gifstoffen neutraliseert die vanuit de darmen in de bloedbaan terechtkomen.

Als u hepatitis B en C wilt uitsluiten, geef dan bloed door middel van PCR voor kwaliteit en kwantiteit. Als er sinds de verhoging ten minste 1,5 maand zijn verstreken

Goede dag. Temperatuur 39,4 derde dag. Alleen ALT 89,90 AST 49,30 slaagde voor analyses en afwijkingen. En steeg ook van reactief proteïne 15.5. De districtsfunctionaris sluit het ziekteverlof))) omdat alle andere tests normaal zijn.

En nog algemene klachten, wat? Naast temperatuur en indicatoren.

Vertel mijn kind 3,5 maanden. er was geelzucht tot 3 maanden, ze waren 3 dagen in het ziekenhuis en op deze 3 dagen stegen ALT en AST, een maand later herhaalden ze de analyse. ALT - 66,5, AST - 89, ureum - 1,6, bilirubine - 29 (143 per maand). Ik las op internet dat ik valeriaan ging drinken. hoe hoog zijn deze? in het ziekenhuis dronken we Hepel, dronken glucose en Smecta

En ook vaccinaties gedaan..

Goede dag! Ik heb AST 451 (meer dan 10 keer overschreden) en ALT 146. Ik neem het antipsychoticum ariprizol en het antidepressivum anafranil. Het gewicht groeit, al 110 kg met een toename van 184 cm Ik drink op feestdagen en eet geen bloem en vet Ik las dat als AST enorm wordt overschreden, dit een hartprobleem is. Ik ben 32. Wat moet ik doen? medicijnen geven een dergelijke toename of een ander probleem?

Hallo. Ik heb me verteld dat dit hepatitis C betekent, zoals de therapeut me vertelde. dank.

Het is beter om uw vragen te stellen aan gespecialiseerde specialisten.

Vertel me wat het probleem is alt 71ast 145 bilirubin 22. Er zijn geen problemen met echografie, alles is normaal, hepatitis is negatief

Hallo! Ik heb AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubin 19.0 (direct 3.3 niet-15.7) cholesterol 5.3. Maar verstoring van de onderbreking van het hart (extrasystole). Daarom nam hij een bloedtest. Kunnen deze indicatoren met elkaar worden verbonden? De overige waarden passen binnen de norm.
dank!

Hallo. analyse resultaten Bilirubine 14,4 Alt 210,2 Ast97,4 Ureum 5,7 totaal proteïne 79,3 cholesterol 3,29 creatine 88.z Welke ziekte wordt aangegeven door de resultaten?

Ast-enzym verhoogd

AST (aspartaataminotransferase, AcAT, AST, GOT) is een indicator voor schade aan hartspiercellen en levercellen. De belangrijkste indicaties voor gebruik: virale en toxische leverschade, vermoed myocardinfarct, preventief onderzoek.

AST is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren in een cel. Het hoogste AST-gehalte bevindt zich in de hartspier, lever, skeletspier en erytrocyten. De minste activiteit wordt gevonden in de nieren, de alvleesklier. De dierlijke weefsels bevatten twee aspartaat-transaminase-isoenzymen: cytosolisch en mitochondriaal. Ondanks de identiteit van het belangrijkste werkingsmechanisme, verschillen cytosolische en mitochondriale iso-enzymen in veel katalytische parameters (specifieke activiteit en affiniteit voor pyrodoxalfosfaat, affiniteit voor substraten). Co-enzymen van transaminasen zijn pyridoxine-pyridoxalfosfaatderivaten en pyridoxaminefosfaat. Beide co-enzymen kruisen elkaar omkeerbaar tijdens de transaminatiereactie..

Als een cel beschadigd is, wordt het enzym snel in het bloed gedetecteerd. Bij acute of chronische ziekten die gepaard gaan met celvernietiging (necrose van elke etiologie), komt het enzym in de bloedbaan terecht. Een toename van de AST-activiteit is kenmerkend voor een myocardinfarct en andere hartspierlaesies. In typische gevallen wordt een toename van de enzymactiviteit tijdens een myocardinfarct 6-12 uur na het begin van een hartaanval geregistreerd en bereikt een piek na 24 uur (gemiddeld 18 - 36 uur). De duur van hyperfermentemie is 72 uur. Normalisatie van activiteit in het bloed wordt in de regel na 3 tot 7 dagen waargenomen. Verhoogde activiteit na deze periode duidt op een negatieve prognose. Een toename in activiteit treedt op bij leveraandoeningen, van verschillende etiologieën, en vooral bij hepatitis. Na toenemende AST-activiteit vindt normalisatie plaats binnen een maand (25-35 dagen). Om de diagnose te verduidelijken, wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend: de verhouding van de activiteiten van aspartaataminotransferase / alanineaminotansferase (AST / ALT). Normaal gesproken is deze verhouding 1,3 ± 0,4. Het overschrijden van deze indicator duidt op schade aan de hartspier. Een afname is kenmerkend voor levercelnecrose bij virale hepatitis (tot 0,6-0,8). Bij acute infectieuze hepatitis is ALAT meer verhoogd dan AST. Bij levercirrose is AST meer verhoogd dan ALAT. Myocardinfarct wordt gekenmerkt door een grotere toename in AST-activiteit dan ALT, dus de de Ritis-coëfficiënt neemt toe.

Houd er rekening mee dat het momenteel niet wordt aanbevolen om de bepaling van alleen AST-activiteit als biomarker te gebruiken bij de diagnose van een myocardinfarct. Voor dit doel zijn er meer specifieke methoden - de bepaling van troponine (Troponin I) en de activiteit van creatinefosfokinase MV-type (KFK-MV).

Verhoogde bloed-AST

Aspartaataminotransferase (AST of AST) is een bloedproduct waarvan de belangrijkste functie is deel te nemen aan het eiwitmetabolisme en de aminozuursynthese.

Functionele kenmerken

De specificiteit van dit enzym ligt in de selectieve lokalisatie. Het wordt alleen aangetroffen in de lever, hartspier (myocardium), hersenen en ook in de skeletspier van spierweefsel.

Als het ASAT-gehalte in het bloed verhoogd is, is dit het bewijs van een schending van de normale toestand van de intracellulaire structuur van deze organen en weefsels.

De manifestatie van AST-activiteit vindt plaats in verband met de ontwikkeling van pathologische processen in deze gebieden. Dit komt tot uiting in een afwijking van de norm van dit bestanddeel bij bloedonderzoek, namelijk een verhoogde AST.

AST-bloedtestdoel

Biochemische analyse is van grote diagnostische waarde bij het identificeren van destructieve processen in levercellen of hartspier.

Bovendien is de AST-indicator zeer informatief en wordt bepaald door de differentiële diagnose van verschillende ziekten.

Bepaling van ASAT in het plasma wordt uitgevoerd om de effectiviteit van het therapeutische beloop te controleren en om de waarschijnlijke negatieve effecten op de lever van de gebruikte geneesmiddelen te identificeren..

AST-concentratiemeting is een noodzakelijk onderdeel van de voorbereidende fase voor chirurgische operaties.

Redenen voor de verhoging

Een van de belangrijkste redenen voor het verhogen van AST is een aantal pathologische aandoeningen. Onder hen:

  • ziekten geassocieerd met verminderde hartactiviteit, waaronder myocardinfarct;
  • leverdisfunctie, evenals een schending van de activiteit ervan, veroorzaakt door hepatitis of intoxicatie, die optreedt tegen de achtergrond van vergiftiging met agressieve stoffen;
  • nierfalen;
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • cholelithiasis;
  • pancreatitis
  • de aanwezigheid in het lichaam van een infectieus proces;
  • auto-immuunsysteemstoornissen;
  • oncologische tumoren van verschillende lokalisatie.

De toename van aspartaataminotransferase kan leiden tot destructieve processen die plaatsvinden in spierweefsel tegen de achtergrond van een verminderde bloedstroom.

Bovendien wordt tijdens de adolescentie vaak een verhoogde AST waargenomen..

De reden voor kleine veranderingen in de waarden aan de grotere kant kan het overschrijden van het toegestane niveau van fysieke activiteit of medicatie zijn.

Wat is de afwijking van de norm van AST?

Er zijn drie stadia waarin aspartaataminotransferase wordt verhoogd, wat wijst op veranderingen in het lichaam:

  1. Onbeduidende graad. Het wordt waargenomen met een toename van 5-6 keer en duidt op een negatief effect op de levercellen van medicijnen, medicijnen.
  2. Een matige mate waarin een vertienvoudiging van de normale waarden wordt opgemerkt. Dergelijke veranderingen duiden op chronische pathologieën in de lever en het hart, vergezeld van de vernietiging van celmembranen.
  3. Een hoge mate van afwijking van de norm (meer dan 10 keer) wordt waargenomen bij leveraandoeningen die gepaard gaan met necrotische processen, de aanwezigheid van kanker.

Een verhoogd AST-gehalte in het bloed is kenmerkend voor het beginstadium van de ziekte en de afname duidt op een positieve trend, herstel.

Als er echter zeer lage AST-waarden worden gevonden, wordt rekening gehouden met de kans op een tekort aan vitamine B6 in het lichaam, wat een negatief effect heeft op de toestand van de lever en het hart..

Bovendien wordt tijdens de zwangerschap een lichte daling waargenomen..

AST, norm

Opgemerkt moet worden dat normale indicatoren niet hetzelfde zijn voor een volwassene en een kind, voor een man en een vrouw. Dit verschil is duidelijk zichtbaar in de vergelijkingstabel..

Categorieën van geslacht en leeftijd

Optische onderzoeksmethode (bij ME)

Volgens de Wrightman-Frenkel-reactie (in μmol / h / ml)

Oorzaken van verhoogde aspartaataminotransferase (ASAT) bij mensen, wat het kan betekenen en wat is ALAT (alanineaminotransferase)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in verschillende delen van uw lichaam aanwezig is. Een enzym is een eiwit dat helpt bij het activeren van de chemische reacties die het lichaam nodig heeft..

Het niveau van AST in het bloed stijgt wanneer er schade is aan de weefsels en cellen waar het enzym wordt aangetroffen. Er is ook zo'n indicator als ALT, in analyses wordt het vaak samen onderzocht om problemen met het leverorgaan te identificeren.

Gedetailleerde beschrijving van AST en ALT

ASAT, AsAT, ASAT of aspartaataminotransferase - dit enzym (eiwitmoleculen) wordt voornamelijk aangetroffen in de lever en de centrale bloedsomloop, maar komt ook voor in veel andere organen en weefsels, waaronder spieren, rode bloedcellen, de alvleesklier, nieren en hersenen.

Schade aan deze organen of hemolyse (dit betekent de vernietiging van rode bloedcellen met het vrijkomen van hemoglobine in het milieu) maakt het enzym vrij, wat leidt tot verhoogde aspartaataminotransferase in serum. Serumspiegels zijn meestal parallel aan de mate van schade..

Als aspartaataminotransferase in het bloed verhoogd is, is dit een teken van ernstige gezondheidsproblemen. AST-niveaus nemen toe wanneer er schade is aan het orgaan, de weefsels en cellen waar het enzym wordt aangetroffen..

Een ander enzym, alanineaminotransferase of ALT, wordt voornamelijk aangetroffen in de grote spijsverteringsklier. AST en ALT worden vaak samen getest om leverschade te detecteren..

Leveraandoeningen waarbij ASAT hoger is dan ALAT duiden op schade aan dit orgaan, veroorzaakt door alcoholmisbruik, cirrose en een tumor in de lever.

AST heette voorheen serumglutamine-oxaalazijnzuurtransaminase (CGOT).

Aspartaattransaminase katalyseert de onderlinge omzetting van aspartaat en α-ketoglutaraat in glutamaat.

Aspartaat (Asp) + α-ketoglutaraat ⇌ oxaloacetaat + glutamaat (Glu)

Waar is de analyse voor gedaan??

Deze analyse is geïndiceerd voor vermoedelijke leverziekte (bijv. Geelzucht, chronische vermoeidheid, verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken, donkere urine, lichtgekleurde ontlasting, jeuk, ascites, mentale veranderingen, alcoholmisbruik, vermoedelijke overdosis acetaminophen, erfelijke leverziekten, blootstelling aan hepatitis B-, A- en C-virussen.

Deze test wordt uitgevoerd om de functies van de grote spijsverteringsklier te controleren (gebruik van potentieel hepatotoxische geneesmiddelen, behandeling of de toestand van chronische leverziekte, hepatitis, leverziekte veroorzaakt door alcohol, cirrose, obesitas, leverfalen, ziekte van Wilson, hemochromatose).

Hoe is de analyse van AST?

De onderzoeksmethode van aspartaataminotransferase wordt uitgevoerd door een bloedmonster te nemen.

Een laboratoriumdiagnosticus neemt gewoonlijk met een kleine naald een monster uit de ader van een hand. Ze verzamelen bloed in een reageerbuis en sturen het naar het laboratorium voor analyse, waarna de arts u op de hoogte zal brengen van de resultaten wanneer ze bekend worden.

Zorg er ook voor dat u uw arts vertelt over eventuele medicijnen die u heeft ingenomen voordat u het bloed nam, indien van toepassing..

Wat zijn de risico's van de analyse?

De kans op slagen voor tests is minimaal.

U kunt wat ongemak ervaren tijdens het nemen van een bloedmonster..

Andere mogelijke risico's voor bloedafname zijn:

  • Moeilijkheid om een ​​monster te verkrijgen, resulterend in verschillende injecties;
  • Overmatig bloeden na een injectie;
  • Flauwvallen als het type bloed slecht wordt verdragen;
  • Een kleine ophoping van bloed onder de huid of hematoom op de plaats waar de naald werd ingebracht;
  • Infectie op de prikplaats (als u de prikplaats niet behandelt met alcoholwol).

Alanine aminotransferase niveau

De resultaten van de AST-test variëren afhankelijk van het laboratorium dat de analyse voltooit. De reeksen voor normale niveaus variëren ook afhankelijk van uw geslacht en leeftijd..

De arts zal met u over de resultaten praten, uitleggen wat het allemaal betekent..

De referentiewaarden (normaal) voor aspartaataminotransferase (AST) zijn als volgt:

Dit is een normaal niveau van humaan aspartaataminotransferase..

Interpretatie

De problemen die samenhangen met een zeer hoge mate van aspartaataminotransferase (meer dan 10 keer het normale niveau) zijn als volgt:

  • Leverpathologieën (acute virale hepatitis, toxines / geneesmiddelen, waaronder een overdosis paracetamol, acute fulminante hepatitis).
  • Tumornecrose.

De oorzaken die verband houden met een matig hoge mate van aspartaataminotransferase zijn als volgt:

  • Chronische leverziekte;
  • Alcohol misbruik;
  • Cholestasis;
  • Hartziekte (hartaanval, hartfalen);
  • Nierschade;
  • Spierbeschadiging (spierdystrofie, dermatomyositis, trauma);
  • Hemolyse;
  • Zonnesteek (afhankelijk van de mate van weefselschade);
  • Hoge inname van vitamine A;
  • Longembolie.

De oorzaken die verband houden met een licht hoog gehalte aan aspartaataminotransferase zijn als volgt:

  • Ernstige veranderingen in het functioneren van het spijsverteringsorgaan;
  • Alcohol misbruik;
  • Cirrose;
  • Mononucleosis;
  • Geneesmiddelen (bijv. Statines, aspirine, barbituraten, hiv-medicijnen, kruiden).

Als aspartaataminotransferase is verhoogd, kan dit ook wijzen op blootstelling aan geneesmiddelen of andere stoffen die giftig zijn.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde aspartaataminotransferasespiegels die geen verband houden met leverziekte zijn:

  • Recente hartaanval;
  • Inspannende activiteit;
  • Brandwonden;
  • Aanvallen;
  • Chirurgie (operaties).

Houd ook rekening met het volgende:

  • De verhoudingen van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase worden gebruikt om leverproblemen op te sporen die worden veroorzaakt door alcoholmisbruik, in dit geval zal ALAT 2 AST meer zijn.
  • Verhoogde ASAT en normale ALAT kunnen duiden op een normale spijsverteringsfunctie, maar andere organen en / of hemolyse kunnen beschadigd zijn. Bij acute hepatitis blijft de graad van AST gewoonlijk ongeveer 1-2 maanden hoog en kan na 3-6 maanden weer normaal worden. Bij chronische hepatitis zijn de AST-waarden meestal niet zo hoog, vaak minder dan 4 keer normaal. Ook kunnen kleine verhogingen worden waargenomen bij blokkering van de galwegen of bij bepaalde kankertumoren. Aspartaataminotransferase kan ook toenemen na hartaanvallen / spierletsels, meestal met een lagere ALAT.
  • AST en ATL zijn afhankelijk van vitamine B6 (pyridoxalfosfaat). AST- en ALT-tests suggereren dat u voldoende vitamine B6 heeft om hun niveaus nauwkeurig te meten. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lage AST- en ALAT-spiegels.
  • Zwangerschap kan aspartaataminotransferase verlagen.
  • Spierbeschadiging, inclusief intramusculaire injecties en zware inspanning, kan het alanineaminotransferase verhogen.
  • AST is 48 uur stabiel bij 4 ° C.

Afhankelijk van de oorzaak van de test en uw resultaten, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen..

Als de resultaten van de AST-test een hoog niveau vertonen, kan de arts deze vergelijken met de resultaten van andere tests om te bepalen welke vorm van de ziekte u heeft. Deze omvatten onderzoeken naar alkalische fosfatase, totaal eiwit en bilirubine.

Uw arts kan ook echografie of computertomografie aanbevelen om andere oorzaken van abnormale tests te helpen identificeren..

Als u eenmaal weet welke vorm van de ziekte schade aan het orgaan veroorzaakt, kan de arts een behandelplan opstellen dat past bij de mate van de ziekte.

AST-analyse: oorzaken van verhoogde of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de eiwitbalans (aminozuren). Het niveau van dit enzym in het lichaam kan de tekenen van een ziekte van de lever, het hart en andere organen bepalen. Daarnaast is het belangrijk om uit de testresultaten de relatie tussen AST en ALT (alaninetransaminasen) te weten om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke studies.

De auteurs van het onderzoek worden geciteerd in het artikel:
  • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
  • Afdeling Biochemie, Belgaum College of Medicine, India
  • Afdeling Gastro-enterologie en Hepatologie, Johns Hopkins University, VS.
  • Centrum voor genomische geneeskunde, Kyoto University, Japan
  • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
  • en andere auteurs.

Voor kennismaking met onderzoeken - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - is bedoeld in het lichaam om chemische reacties te versnellen. Dit enzym zit in de cellen die de lever en het hart vormen, maar is ook aanwezig in rode bloedcellen (rode bloedcellen), spierweefsel, de alvleesklier en de nieren. In zeer kleine hoeveelheden kan AST buiten de cellen in het bloed worden aangetroffen. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST lijkt erg op ALT (alaninetransaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen en dat AST ook aanwezig is in de cellen van andere lichaamsweefsels. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen ziekte in de lever vertonen, maar ook bij hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nierziekte, aandoeningen van het bewegingsapparaat of letsel ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST versnelt de chemische reactie in cellen die nodig is voor de stofwisseling. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, naar de nieren wordt geleid om het in de urine uit te scheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN HEPATOCYTEN (CEL) VAN DE LEVER

AST-functies

Aspartaataminotransferase is een van de belangrijkste enzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseert en is als zodanig een belangrijk enzym in het metabolisme van aminozuren.

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en bij gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau versnelde een directe chemische reactie door AST om aminozuren (aspartaat) en zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaloacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze conversie is van vitaal belang voor andere metabolische processen zoals de ureumcyclus, glucosecyclus en afbraak (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

Aspartaataminotransferase (AST) -spiegels zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-spiegels in het bloed variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van onderzoekslaboratoria. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referentie (gemiddeld) zijn de waarden van AST:

  • Voor mannen 0-41 eenheden / l
  • Voor vrouwen 0-31 eenheden / l

Meestal kijken artsen naar hogere en lagere niveaus van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden liggen. Maar zelfs als de AST-analyse binnen het "normale" bereik ligt, kan dit wijzen op enkele problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Adequate niveaus van vitamine D helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en fibrotische laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER VAN VERSCHILLENDE DEFEATS EN ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN 142-g002.htm)

Verhoudingen AST / ALT en ALT / AST, Ritis-coëfficiënt

De relatie tussen ALT / AST kan worden gebruikt als marker voor het detecteren van insulineresistentie. Studies met 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen hebben aangetoond dat de ALT / AST-ratio een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen lag de ALT / AST-ratio tussen 0,82 en bij volledige (of zwaarlijvige) mensen nam deze coëfficiënt toe tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

In een ander retrospectief onderzoek werd de AST / ALT-ratio onderzocht als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leveraandoeningen. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte ging gepaard met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de AST / ALT-verhouding (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die mogelijke ziekten van het hart of de lever aangeeft. Er wordt aangenomen dat in het hart myocardinfarct de AST met 8-10 keer toeneemt en de ALAT met 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis treedt ALT-groei 8-10 keer op en AST stijgt 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

De AST / ALT-ratio wordt als normaal beschouwd op ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typisch is voor gezonde mensen.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt het getal 2 overschrijdt, samen met een toename van de AST-waarden, kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename in AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd kan bij een Ritis-nummer van meer dan 2 ook een alcoholische leverziekte worden overwogen, vooral als de GGT is verhoogd (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Als deze Rhysis-coëfficiënt lager is dan 1, duidt dit op meer waarschijnlijke leverproblemen, vooral als gevolg van virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST en ziekteanalyse

Om de arts een AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • braken
  • zwelling van de buik
  • gele huid of ogen
  • krappe urine
  • ernstige jeuk van de huid
  • buikpijn

Daarnaast kan uw arts een AST-test voorschrijven in het geval van factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, bijvoorbeeld:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • hepatitis-virusinfectie
  • alcohol- of drugsgebruik
  • familiale aanleg voor leverziekte
  • diabetes
  • zwaarlijvigheid of overgewicht

AST-niveaus kunnen abnormaal worden (verhogen of verlagen) als de volgende ziekten optreden:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nierfalen
  • pancreasontsteking of pancreatitis
  • hemochromatose
  • infecties zoals mononucleosis
  • Galblaas ziekte
  • zonnesteek
  • bloedziekten zoals leukemie en lymfoom
  • amyloïdose
GEZONDE LEVER (aan de linkerkant) EN CIRROSE LEVER (aan de rechterkant)

In een klinische studie onder 56 patiënten met een zeer hoge AST-spiegel (3.000 E / L en hoger), werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende tests uitgevoerd. Als gevolg hiervan hadden 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met leverziekte. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde ASAT) en hartaandoeningen werd onderzocht bij 610 patiënten met verschillende graden van hartaandoeningen. Hiervan waren de gemiddelde AST-spiegels bij 350 patiënten met gediagnosticeerde hartaandoeningen hoger dan bij 260 gezonde patiënten. Er werd geconcludeerd dat verhoogde AST-spiegels kunnen worden gebruikt als marker om de omvang van hartaandoeningen te voorspellen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om zwangerschapscomplicaties te diagnosticeren, met name om een ​​vroegtijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Een studie onderzocht de gezondheidsstatus van 148 vrouwen in dezelfde zwangerschapsfase. Van deze vrouwen vertoonden er 74 een verhoogde gemiddelde AST-spiegel in vergelijking met gezonde waarden. Er werd geconcludeerd dat het meten van de AST-activiteit in de vaginale vloeistof kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor de diagnose van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenelement chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten, zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij ratten die met chroom waren geïnjecteerd, werd een verhoogde productie van AST door chroom onthuld. Als gevolg hiervan werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST en de test voor dit enzym zelf kan worden gebruikt als een marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage AST-spiegels in het bloed normaal en geen reden tot bezorgdheid. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lagere AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym vindt, moet u ook uw vitamine B6-niveau weten.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ouderen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding lopen. Vitamine B6-supplementen helpen doorgaans de AST te verhogen bij oudere patiënten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoge AST

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: dit is een proces van vernietiging van de spieren van het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien zorgt dit proces ervoor dat eiwitten (myoglobine) vrijkomen, wat moeilijk is in het gebruik voor de lever. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, wat de waarde van AST in het bloed verhoogt. Rabdomyolyse kan optreden bij intensieve fysieke training. [p, p]
  • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen om AST in het lichaam te verhogen. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST en de aanzienlijke groei in het bloed helpt bij het diagnosticeren van hepatitis. Langdurig gebruik van alcohol (alcoholisme) kan ook de AST verhogen. [p, p]
  • Obesitas in de lever leidt ook tot verhoogde AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik, samen met obesitas of afzonderlijk, kan leiden tot de ontwikkeling van steatose in de lever (vette infiltratie, ook wel leverhepatose genoemd). [R]
  • Leeftijd (veroudering). Een onderzoek bij 602 gezonde mensen vond een leeftijdsgebonden toename van de gemiddelde ALAT-waarden (alanineaminotransferase). Een dergelijke toename van ALAT met de leeftijd ging ook gepaard met een stijging van de AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST met de leeftijd kan toenemen. [R]
  • Verdieping. Een studie onder volwassenen in een specifieke regio van China bestudeerde het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie van dit wetenschappelijke werk was, merkten wetenschappers op dat de AST-waarden bij mannen hoger waren dan bij vrouwen. [R]
  • Medicatie. Sommige medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie en statines (om de bloeddruk te verlagen) kunnen de AST-waarden helpen verhogen. Deze toename van ASAT ging over het algemeen gepaard met een belasting van de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of een te hoge dosis medicatie. [p, p, p]
  • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een toename van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, verwondingen of wonden.

Hoe AST te verminderen

Allereerst moet de oorzaak van AST-groei worden vastgesteld om rechtstreeks op de ziekte zelf te kunnen reageren. Zonder behandeling zijn de oorzaken van verhoogde AST-waarden mogelijk niet zo effectief of significant..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende methoden en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, dient u uw arts te raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met uw medicijnen te identificeren..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd beoordeeld in een onderzoek (klinisch dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na ontvangst van zoethout gedurende 2 maanden daalden de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk. Een vergelijkbare afname werd niet waargenomen bij patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een ander onderzoek (klinisch dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) gedurende 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode vertoonden patiënten die groene thee kregen een significante daling van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een onderzoek bij 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun voeding werd beschreven, inclusief producten die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne uit voedsel evalueren. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne was in staat om verhoogde AST-waarden te verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal additief uit de maaltijd van de plant Mariadistel werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (een open gecontroleerde studie) en 51 patiënten met diabetes type 2 (een klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een afname van de AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden een significante afname van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor het herstel op korte termijn van leverenzymen. In een pilootstudie bij 23 patiënten met een leveraandoening verminderde de dagelijkse TUDCA gedurende 6 maanden de verhoogde ASAT-waarden bij deze mensen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Deze stof kan ook helpen bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. Een experiment met ratten die een leverlaesie hadden opgelopen met significant verhoogde AST-spiegels, toonde aan dat kurkuma de AST-spiegels gedurende 4 dagen significant verlaagde. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verlagen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder dergelijke namen - Gelakte tondel of gelakte Ganoderma of Lingzhi of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als gevolg van de behandeling werd het niveau van AST aanzienlijk verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

In één onderzoek bij hamsters met een hoog cholesterolgehalte werden dille-extract en tabletten gebruikt, wat bijdroeg tot een significante daling van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Bij experimenten met ratten werd aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen te verlagen, waaronder AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

In het experiment werden de ratten beschadigd door de lever met behulp van een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST. Wanneer N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan het dieet werd toegevoegd, nam de verhoogde productie van AST af tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Gecombineerd vertonen curcumine en capsaïcine een synergetisch effect. Een onderzoek bij ratten met een geïnduceerde leverziekte toonde aan dat het gebruik van curcumine met capsaïcine de AST-spiegels ernstig verlaagde en dat het gecombineerde gebruik van deze stoffen veel effectiever was dan afzonderlijk gebruik. Bovendien verlaagde dit mengsel ook de LDL-waarden (slechte cholesterol). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment bij ratten met leverschade door aflatoxine toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een afname van ASAT en ALAT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Dit is een flavonoïde gemaakt van de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment bij ratten met prediabetes toonde aan dat de toevoeging van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever onderdrukte, wat de AST- en ALAT-spiegels verlaagde en de progressie van diabetes verhinderde. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN VERMINDERT ALT EN AST

Afname van alcoholgebruik en gewichtsverlies

Dergelijke acties kunnen effectief zijn bij het verlagen van de AST-waarden in het lichaam. Dit komt omdat het vetgehalte in het lichaam (inclusief de lever) wordt verlaagd, en weigering van alcoholgebruik helpt de lever te herstellen, die kan worden aangetast door vetafzettingen. Dit alles vermindert het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Uit een massa-voedingsonderzoek met vragenlijsten van 27.793 gezonde mensen bleek dat degenen die meer koffie consumeerden lagere AST-waarden vertoonden. Er was geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Biochemische bloedtest, bloedenzymen. Amylase, lipase, ALAT, AST, lactaatdehydrogenase, alkalische fosfatase - verhogen, verlagen. Oorzaken van schendingen, transcriptanalyse.

Bij een biochemische bloedtest wordt vaak de bepaling van de enzymactiviteit gebruikt. Wat zijn enzymen? Een enzym is een eiwitmolecuul dat de stroom van biochemische reacties in het menselijk lichaam versnelt. Het synoniem voor enzym is de term enzym. Momenteel worden beide termen in dezelfde betekenis gebruikt als synoniemen. Een wetenschap die de eigenschappen, structuur en functies van enzymen bestudeert, wordt enzymologie genoemd..

Overweeg wat deze complexe structuur vormt - het enzym. Het enzym bestaat uit twee delen: het eigenlijke eiwitdeel en het actieve centrum van het enzym. Het eiwitgedeelte wordt apoenzym genoemd en het actieve centrum wordt co-enzym genoemd. Het hele molecuul van het enzym, dat wil zeggen een apoenzym plus een co-enzym, wordt een holoenzym genoemd. Apoenzyme wordt altijd exclusief vertegenwoordigd door een eiwit met tertiaire structuur. Door de tertiaire structuur wordt de lineaire keten van aminozuren omgezet in de structuur van een complexe ruimtelijke configuratie. Co-enzym kan worden vertegenwoordigd door organische stoffen (vitamine B6, B1, B12, flavine, heem, enz.) Of anorganisch (metaalionen - Cu, Co, Zn, enz.). In feite wordt de versnelling van de biochemische reactie precies veroorzaakt door co-enzym.

Wat is een enzym? Hoe enzymen werken?

De stof waarop het enzym inwerkt, wordt het substraat genoemd en de stof die uit de reactie voortkomt, wordt het product genoemd. Vaak worden de namen van enzymen gevormd door het einde toe te voegen - de basis aan de naam van het substraat. Zo maakt succinaatdehydrogenase - breekt succinaat (barnsteenzuur) af, lactaatdehydrogenase - breekt lactaat (melkzuur) af, enz. Enzymen zijn onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van het type reactie dat ze versnellen. Zo voeren dehydrogenasen oxidatie of reductie uit, hydrolasen zorgen voor de splitsing van een chemische binding (trypsine, pepsine - spijsverteringsenzymen), enz..

Elk enzym versnelt slechts één specifieke reactie en werkt onder bepaalde omstandigheden (temperatuur, zuurgraad van het medium). Het enzym heeft affiniteit voor zijn substraat, dat wil zeggen dat het alleen met deze stof kan werken. Herkenning van "hun" substraat wordt verschaft door het apoenzym. Dat wil zeggen, het proces van het enzym kan als volgt worden weergegeven: het apoenzym herkent het substraat en het co-enzym versnelt de reactie van de herkende stof. Dit interactieprincipe werd een ligand-receptor interactie of de sleutel-tot-slot interactie genoemd. Dat wil zeggen, aangezien een individuele sleutel geschikt is voor een kasteel, is een individueel substraat ook geschikt voor het enzym.

Bloedamylase

Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier en is betrokken bij de afbraak van zetmeel en glycogeen tot glucose. Amylase is een van de enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Het hoogste amylasegehalte wordt bepaald in de alvleesklier en de speekselklieren..

Er zijn verschillende soorten amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, waarvan de bepaling van α-amylase-activiteit het meest voorkomt. De concentratie van dit type amylase wordt bepaald in het bloed in het laboratorium.

Menselijk bloed bevat twee soorten α-amylase: P-type en S-type. In urine is 65% van het P-type α-amylase aanwezig en in het bloed is tot 60% het S-type. Urine p-type α-amylase wordt in biochemische onderzoeken diastase genoemd, om verwarring te voorkomen.

De activiteit van α-amylase in urine is 10 keer hoger dan de activiteit van α-amylase in het bloed. Bepaling van de activiteit van α-amylase en diastase wordt gebruikt om pancreatitis en enkele andere ziekten van de alvleesklier te diagnosticeren. Bij chronische en subacute pancreatitis wordt de bepaling van de activiteit van α-amylase in het sap van de twaalfvingerige darm gebruikt.

De norm van bloedamylase

analyse naamnorm in mccatal / leenheden in eenheden / l (E / l)
  • bloedamylase-activiteit
16-30 mccatal / l20-100 eenheden / l
  • urine diastase (amylase) activiteit
28-100mcatal / ltot 1000 eenheden / l

Verhoogd bloedamylase

Een toename van de activiteit van α-amylase in het bloed wordt hyperamilasemie genoemd en een toename van de activiteit van urinediastase wordt hyperamilazurie genoemd..

Een toename van bloedamylase wordt gedetecteerd in de volgende omstandigheden:

  • aan het begin van acute pancreatitis wordt het maximum bereikt na 4 uur na het begin van de aanval en neemt af tot normaal 2-6 dagen na het begin van de aanval (een toename van de a-amylaseactiviteit is mogelijk met 8 keer)
  • met verergering van chronische pancreatitis (terwijl de activiteit van α-amylase 3-5 keer toeneemt)
  • in aanwezigheid van tumoren of stenen in de alvleesklier
  • acute virale infectie - bof
  • alcoholintoxicatie
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Wanneer urine-amylase verhoogd is?
Een toename van de concentratie amylase in de urine ontstaat in de volgende gevallen:
  • bij acute pancreatitis, een toename van de diastase-activiteit met 10-30 keer
  • met verergering van chronische pancreatitis neemt de diastase-activiteit 3-5 keer toe
  • bij inflammatoire leveraandoeningen wordt een matige toename van de diastase-activiteit met 1,5-2 keer waargenomen
  • acute blindedarmontsteking
  • cholecystitis
  • darmobstructie
  • alcoholintoxicatie
  • maagdarmzweren bloeden
  • bij de behandeling van sulfamedicijnen, morfine, diuretica en orale anticonceptiva
Met de ontwikkeling van totale pancreasnecrose, alvleesklierkanker en chronische pancreatitis, neemt de activiteit van α-amylase mogelijk niet toe.

Verminderd bloed- en urine-amylase

Er zijn lichaamsaandoeningen waarbij de a-amylaseactiviteit kan afnemen. Lage urinaire diastase-activiteit wordt gedetecteerd bij ernstige erfelijke ziekte - cystische fibrose.

In het bloed is een afname van α-amylase-activiteit mogelijk na een aanval van acute pancreatitis, met pancreasnecrose, evenals met cystische fibrose.

Ondanks het feit dat α-amylase aanwezig is in de nieren, lever en alvleesklier, wordt de bepaling van de activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van alvleesklieraandoeningen.

Getest worden op amylase?

Lipase

De structuur, typen en functies van lipase
Lipase is een van de spijsverteringsenzymen die betrokken is bij de afbraak van vetten.Om dit enzym te laten werken, is de aanwezigheid van galzuren en een co-enzym genaamd colipase nodig. Lipase wordt geproduceerd door verschillende menselijke organen - de alvleesklier, longen, witte bloedcellen.

De grootste diagnostische waarde is lipase, dat wordt gesynthetiseerd in de alvleesklier. Daarom wordt de bepaling van lipase-activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van alvleesklieraandoeningen.

Bloedlipase

De snelheid van lipase-activiteit
  • bloedlipase-activiteit
13 - 60U / ml

Wanneer bloedlipase verhoogd is?

Wanneer de bloedlipasewaarden laag zijn?

Voorbereiding op een lipase-test?

Om de activiteit van lipase te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader gedoneerd. De avond ervoor, voordat u de test aflegt, mag u geen vet, gekruid en gekruid voedsel nemen. In geval van nood wordt bloed uit een ader gedoneerd, ongeacht het tijdstip van de dag of eerdere bereiding. Momenteel wordt de immunochemische of enzymatische methode meestal gebruikt om de lipase-activiteit te bepalen. De enzymatische methode is sneller en vereist minder personeel.

Lactaatdehydrogenase (LDH)

Norm van lactaatdehydrogenase in het bloed (LDH)

Bloed LDH
  • volwassenen
0,8-4 μmol / h * L.140-350 eenheden / l
  • pasgeborenen
2,0-8 μmol / h * L.400-700 eenheden / l

Diagnostische waarde van LDH-isovormen

Voor de diagnose van verschillende ziekten is de bepaling van de activiteit van LDH-isovormen informatiever. Bij een myocardinfarct wordt bijvoorbeeld een significante toename van LDH1 waargenomen. Voor laboratoriumbevestiging van myocardinfarct wordt de verhouding LDH1 / LDH2 bepaald en als deze ratio groter is dan 1, had de persoon een myocardinfarct. Dergelijke tests worden echter niet veel gebruikt vanwege hun hoge kosten en complexiteit. Gewoonlijk wordt de totale LDH-activiteit bepaald, wat de som is van de totale activiteit van alle LDH-isovormen.

LDH bij de diagnose van myocardinfarct
Overweeg de diagnostische waarde van het bepalen van de totale activiteit van LDH. De bepaling van LDH-activiteit wordt gebruikt voor late diagnose van myocardinfarct, aangezien een toename van de activiteit zich 12-24 uur na de aanval ontwikkelt en tot 10-12 dagen op een hoog niveau kan blijven. Dit is een zeer belangrijke omstandigheid bij het onderzoeken van patiënten die na een aanval zijn opgenomen in een medische instelling. Als de toename van LDH-activiteit niet significant is, hebben we te maken met een klein focaal infarct, als de toename van activiteit daarentegen op lange termijn is, betekent dit een massale hartaanval. Bij patiënten met angina pectoris wordt de LDH-activiteit verhoogd in de eerste 2-3 dagen na de aanval.

LDH bij de diagnose van hepatitis
De activiteit van totale LDH kan toenemen bij acute hepatitis (door een toename van de activiteit van LDH4 en LDH5). In dit geval neemt de activiteit van LDH in bloedserum toe in de eerste weken van de icterische periode, dat wil zeggen in de eerste 10 dagen.

Norm LDH bij gezonde mensen:

Wellicht een toename van LDH-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) na lichamelijke inspanning, tijdens zwangerschap en na alcoholgebruik. Cafeïne, insuline, aspirine, acebutolol, cefalosporines, heparine, interferon, penicilline, sulfonamiden veroorzaken ook een toename van LDH-activiteit. Daarom moet bij het gebruik van deze medicijnen rekening worden gehouden met de mogelijkheid van verhoogde LDH-activiteit, wat niet wijst op de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam.

Oorzaken van verhoogd LDH-bloed

Hoe een analyse op LDH door te geven?

Alanine-aminotransferase (ALAT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) bloed

Norm ALT / AlAt
  • voor mannen
tot 40U / L
  • voor vrouwen
tot 32U / L


Een toename van ALT-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) kan worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen (antibiotica, barbituraten, geneesmiddelen, middelen tegen kanker, orale anticonceptiva, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, dicumarines, echinacea, valeriaan), sterke fysieke inspanning en verwondingen. Ook wordt een hoge ALT-activiteit waargenomen bij adolescenten tijdens de periode van intensieve groei..

ALAT bij de diagnose van leverziekte
Bij de diagnose van pathologische aandoeningen van het lichaam is een toename van ALT-activiteit een specifiek teken van acute leverziekte. Een toename van de ALAT-activiteit in het bloed wordt 1-4 weken vóór het begin van de symptomen van de ziekte en 7-10 dagen vóór het verschijnen van het maximale niveau van bilirubine in het bloed gedetecteerd. De toename van ALAT-activiteit bij acute leverziekte is 5-10 keer. De verhoogde activiteit van ALT gedurende lange tijd of de toename ervan in de latere stadia van de ziekte duidt op het begin van massale levernecrose.

Redenen voor hoge ALAT (ALAT)

Hoge ALT-activiteit in het bloed wordt gedetecteerd in aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

  • acute hepatitis
  • cirrose
  • obstructieve geelzucht
  • toediening van hepatotoxische geneesmiddelen (bijv. sommige antibiotica, loodzoutvergiftiging)
  • groot tumorbederf
  • leverkanker of levermetastasen
  • branden ziekte
  • uitgebreid myocardinfarct
  • traumatische schade aan spierweefsel
Patiënten met mononucleosis, alcoholisme, steatosis (hepatosis) die een hartoperatie hebben ondergaan, kunnen ook een lichte toename van ALAT-activiteit ervaren..

Bij ernstige leveraandoeningen (ernstige cirrose, levernecrose), wanneer het aantal actieve levercellen wordt verminderd, evenals een tekort aan vitamine B6, wordt een afname van de ALAT-activiteit in het bloed waargenomen.

Een analyse doorgeven op ALT (ALAT)?

Aspartaataminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartaat-aminotransferase (AST / AsAT)

Hogere waarden van AST-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) zijn mogelijk bij overmatige spierbelasting, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen, bijvoorbeeld echinacea, valeriaan, alcohol, grote doses vitamine A, paracetamol, barbituraten, antibiotica, enz..

Norm AST / AsAt
  • voor mannen
15-31U / L
  • voor vrouwen
20-40U / L

De ASAT-serumactiviteit neemt 4-5 keer toe bij een hartinfarct en blijft zo gedurende 5 dagen. Als de AST-activiteit op een hoog niveau wordt gehouden en niet binnen 5 dagen na de aanval afneemt, duidt dit op een ongunstige prognose voor een patiënt met een myocardinfarct. Als er nog steeds een verhoogde enzymactiviteit in het bloed is, duidt dit feit op de uitbreiding van de infarctzone.

Bij necrose of schade aan levercellen neemt ook de AST-activiteit toe. Bovendien geldt: hoe hoger de activiteit van het enzym, hoe groter de mate van beschadiging.

Waarom aspartaataminotransferase (ASAT, AsAT) verhoogd is?

Een toename van de AST-activiteit in het bloed is aanwezig in de volgende gevallen:

  • hepatitis
  • levernecrose
  • cirrose
  • alcoholisme
  • leverkanker en levermetastasen
  • myocardinfarct
  • erfelijke en auto-immuunziekten van het spierstelsel (Duchenne-myodystrofie)
  • mononucleosis
  • hepatosis
  • cholestase
Er zijn nog steeds een aantal pathologische aandoeningen waarbij ook een toename van de AST-activiteit optreedt. Dergelijke omstandigheden zijn onder meer: ​​brandwonden, verwondingen, zonnesteek, vergiftiging met giftige paddenstoelen.

Lage AST-activiteit wordt waargenomen bij een tekort aan vitamine B6 en de aanwezigheid van uitgebreide leverschade (necrose, cirrose).

De kliniek gebruikt de bepaling van de AST-activiteit echter voornamelijk voor de diagnose van schade aan hart en lever. Bij andere pathologische aandoeningen verandert ook de activiteit van het enzym, maar de verandering is niet specifiek en vertegenwoordigt daarom geen hoge diagnostische waarde.

Coefficient de Ritis. Hoe een hartaanval te onderscheiden van leverschade

Voor differentiële diagnose van schade aan de lever of het hart wordt de de Ritis-coëfficiënt gebruikt. De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding tussen AST / ALT-activiteit, die normaal gesproken 1,3 is. Een verhoging van de de Ritis-coëfficiënt boven 1,3 is kenmerkend voor myocardinfarct en een verlaging onder 1,3 wordt waargenomen bij leveraandoeningen.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Norm van alkalische bloedfosfatase

  • volwassenen
30-90U / L
  • tieners
tot 400U / L
  • zwanger
tot 250U / L
De activiteit van alkalische fosfatase in het bloed van gezonde mensen (fysiologische toename) neemt toe met een overdosis vitamine C, calcium- en fosfortekort in de voeding, orale anticonceptiva, hormonen oestrogeen en progesteron, antibiotica, sulfonamiden, magnesiumoxide, omeprazol, ranitidine, etc..

Alkalische fosfatase bij de diagnose van lever- en galwegen
De bepaling van de alkalische fosfatase-activiteit bij vermoedelijke leveraandoeningen is zeer specifiek en diagnostisch. Bij obstructieve geelzucht treedt een toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed 10 keer op ten opzichte van de norm. De definitie van deze indicator wordt gebruikt voor laboratoriumbevestiging van deze specifieke vorm van geelzucht. In mindere mate treedt een toename van de activiteit van alkalische fosfatase op bij hepatitis, cholangitis, colitis ulcerosa, bacteriële darminfecties en thyreotoxicose.

Het belang van alkalische fosfatase bij botaandoeningen en bij traumatologie
ALP is een markeringsenzym van osteosynthese, dat wil zeggen activiteitsverhogingen bij botziekten of tumormetastasen in het bot, evenals bij de genezing van fracturen.

Redenen voor een toename van alkalische fosfatase

Oorzaken van lage alkalische fosfatase

Hoe een alkalische fosfatasetest te krijgen?

Om de activiteit van alkalische fosfatase te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. Naleving van een speciaal dieet is niet vereist. Het is noodzakelijk om erop te letten dat sommige medicijnen de activiteit van alkalische fosfatase kunnen verminderen of verhogen, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of het de moeite waard is om het gebruik van deze medicijnen voor korte tijd te stoppen. In moderne laboratoria wordt de enzymactiviteit beoordeeld aan de hand van de snelheid van de enzymatische reactie. Deze methode heeft een hoge specificiteit, eenvoud, betrouwbaarheid en vereist geen grote tijdsinvestering voor analyse.

Dus hebben we de belangrijkste enzymen onderzocht, waarvan de activiteit wordt bepaald in de biochemische analyse van bloed. Er moet aan worden herinnerd dat de diagnose niet alleen op laboratoriumgegevens kan worden gebaseerd, er moet rekening worden gehouden met de anamnese, kliniek en gegevens van andere onderzoeken. Daarom moeten de bovenstaande gegevens worden gebruikt voor overleg, maar raadpleeg een arts als er afwijkingen worden gevonden.