Buikvocht voor cirrose

Ascites treedt op bij levercirrose als gevolg van een verhoging van de bloeddruk in de poortader en ernstige weefselfibrose, gevolgd door een schending van de synthese van albumine. Een gebrek aan eiwitten veroorzaakt het vrijkomen van vocht buiten de bloedbaan. In dit geval verschijnen de patiënt spataderen op de voorste buikwand, er is een sterke intoxicatie van het lichaam en hartfalen als gevolg van pericarditis. Daarom is de prognose voor een lange levensduur bij dergelijke patiënten ongunstig.

Ascites kunnen optreden bij oncologie in het geval van vernauwing van bloedvaten, verminderde uitstroom van bloed en hepatocyten.

Wat zijn ascites??

Deze pathologische aandoening wordt veroorzaakt door vochtophoping in de buikholte. Dientengevolge wordt een netwerk van spataderen, met het uiterlijk van een kwalkop, gevonden op het oppervlak van de buik. Ascites ontwikkelt zich wanneer een persoon levercirrose heeft en geen onafhankelijke pathologie is. Het optreden van de ziekte is te wijten aan een schending van de uitstroom van bloed uit de poortader van de lever, hierdoor is er waterzucht van het orgaanparenchym, gevolgd door de ophoping van exsudaat in de peritoneale holte.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanismen bij cirrose

De volgende factoren kunnen abdominale ascites veroorzaken, evenals zwelling van de onderste ledematen:

  • het verkeerde dieet;
  • belast erfelijkheid;
  • overmatig gebruik van alcoholische dranken;
  • roken;
  • sedentaire levensstijl;
  • het nemen van giftige medicijnen;
  • contact met vergiften en gifstoffen;
  • frequente spanningen;
  • hartfalen;
  • verminderde vaatcontractiliteit.

De toename van de buik en de ophoping van exsudaat in de buikholte is te wijten aan dergelijke factoren:

  • verhoogde veneuze druk in de poortader met de ontwikkeling van portale hypertensie;
  • levercelfalen door vervanging van gezond weefsel door fibrinevezels;
  • hartfalen;
  • plasmatekort in de bloedbaan.
Hepatitis Virus veroorzaakt acute ontstekingsprocessen.

Ascites met cirrose van de lever treden op als gevolg van hoge druk in de poortader, wat te wijten is aan het langdurige ontstekingsproces in het orgaan met hepatitis. In dit geval functioneert de lever niet meer normaal als gevolg van ernstige weefselfibrose. De belangrijkste eiwit-synthetische functie van de lever is verstoord, wat leidt tot een verlaging van de osmotische druk in het plasma. Vloeistof begint zich op te hopen in alle holtes, inclusief het hartzakje. Dit zorgt voor een afname van de hartprestaties en leidt tot een nog groter oedeem. Als gevolg hiervan wordt de hoeveelheid plasma in de bloedbaan aanzienlijk verminderd..

Belangrijkste symptomen

Ascites bij cirrose veroorzaakt de patiënt klinische symptomen zoals:

  • grote ascites maag;
  • spatader vaatnetwerk in de vorm van een kwalkop;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • een gevoel van vocht dat in de buik beweegt tijdens het lopen;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • dyspepsie en winderigheid;
  • zwelling van de armen en benen;
  • uitpuilende navel met hernia.

De temperatuur stijgt met levercirrose of blijft normaal.

Diagnostische methoden

Vermoedelijke hydrothorax van de lever door ophoping van vocht in de buikholte, het is mogelijk tijdens extern onderzoek en het ondervragen van de patiënt over zijn symptomen. Om de diagnose te bevestigen met behulp van de methode van echografie, waarmee u het parenchym kunt visualiseren en de hoeveelheid opgehoopte vloeistof kunt bepalen. Als aanvullende methode kunt u magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie gebruiken. Angiografie of dopplerografie van de levervaten wordt ook aanbevolen. Er wordt een algemene en biochemische bloedtest uitgevoerd, die helpt om de activiteit van de basisfuncties van de lever te evalueren.

Therapiefuncties

Ascites kunnen alleen worden genezen met een geïntegreerde aanpak en het wegnemen van de oorzaak die cirrose veroorzaakte. Hiervoor worden verschillende medicijnen gebruikt die een hepatoprotectief effect hebben. Diuretica helpen oedeem te elimineren en u kunt waterzucht wegwerken als u intraveneuze albumine-oplossingen injecteert. U kunt ascites behandelen met folkremedies, maar dergelijke therapie moet worden gecombineerd met traditioneel. Een zacht dieet voor cirrose wordt ook aanbevolen..

Behandeling met folkremedies

Met een toename van de omvang van de buik, wordt het aanbevolen om zulke speciale leververzamelingen van kruiden te gebruiken als:

  • een afkooksel van berendruif en hernia;
  • gedroogde bonenschil;
  • berkenknoppen voor in bad.

Alternatieve behandeling is direct beschikbaar en volkomen onschadelijk, maar moet worden gecombineerd met basistherapie. Dit komt door het gebrek aan effectiviteit van de activiteiten. Alternatieve behandelmethoden zijn vaak kruidengeneeskunde, hirudotherapie en andere technieken. Behandeling met folkremedies kan thuis worden uitgevoerd, maar u moet eerst een arts raadplegen.

Voorbereidende werkzaamheden

Met een toename van de buik worden ontstekingsremmende geneesmiddelen voor ascites voorgeschreven. Ze helpen de ernst van fibrose te verminderen. Hiervoor zijn ook hepatoprotectors geïndiceerd en worden interferonen gebruikt voor virale schade. Essentiële fosfolipiden zijn nuttig. Het is mogelijk om chirurgisch vocht in de lever te verwijderen door een perforatie van de voorste buikwand te maken met een speciale lange naald. Deze gebeurtenis biedt geen gunstige prognose voor het leven van de patiënt, maar helpt slechts voor een bepaalde tijd en de procedure moet worden herhaald. Diuretica zal de symptomen van deze ziekte enigszins verminderen..

Behandeling van ascites met folkremedies is alleen mogelijk in combinatie met traditionele methoden.

Diëet voeding

Het dieet voor ascites in de buikholte moet zacht zijn en is bedoeld om vet, gefrituurd en gekruid voedsel te beperken. Aanbevolen wordt tabel 5. De hoofdgerechten daarin bestaan ​​uit peulvruchten, kwark, kefir, magere zure room en caloriearme vis. Er is behoefte aan levercirrose in kleine porties van 300-400 gram, maar niet minder dan 5-7 keer per dag. Calorieën worden berekend afhankelijk van het aanvankelijke lichaamsgewicht van de persoon vóór de ziekte. Mensen die goed eten, kunnen levensbedreigende complicaties vermijden en veel langer leven..

Preventie en prognose

De pathogenese van ascites bij levercirrose is te wijten aan de invloed van omgevingsfactoren, roken, alcoholgebruik en ondervoeding. Daarom kan de ziekte worden geëlimineerd als deze pathologische effecten worden vermeden. Gecompliceerde ascites hebben een ongunstige prognose voor leven en werk. Hiermee groeit de maag erg snel, wat leidt tot decompensatie van ascites..

Abdominale ascites met cirrose

De menselijke lever is een van de meest kwetsbare organen, die onder invloed van een aantal negatieve factoren zijn functies kan verliezen. Het wordt aangetast door gifstoffen, virussen, alcohol en zware metalen die binnenkomen. Ze vernietigen allemaal hepatocyten en dragen bij aan de vervanging van necrose door vezelig weefsel. Als gevolg hiervan begint de patiënt cirrose te ontwikkelen. Dit is een ernstige ziekte die de hepatologie bestudeert. In het laatste stadium is de pathologie praktisch onbehandelbaar en leidt tot de ontwikkeling van complicaties, waaronder ascites. Bij de mensen is het nog steeds gebruikelijk om het waterzucht te noemen, omdat het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vrije vloeistof in het buikvlies.

Kenmerkend voor cirrose

De pathologische toestand van de lever, die het gevolg is van ernstige storingen in de bloedcirculatie van het orgaan en die wordt gekenmerkt door aanhoudende weefselschade, wordt cirrose genoemd. Het bedreigt niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt, maar veroorzaakt ook vaak de dood, dus het is onmogelijk om hem thuis met folkremedies te behandelen. De patiënt moet de instructies van de arts opvolgen, regelmatig onderzoek ondergaan en correct gedrag vertonen. En in sommige gevallen kan orgaantransplantatie niet achterwege blijven..

Hepatitis kan het optreden van cirrose veroorzaken. Het veroorzaakt op zijn beurt de ontwikkeling van een aantal ernstige pathologieën, zoals leverfalen, ascites, portale hypertensie. Negatieve complicaties zijn meestal het gevolg van een vergevorderde aandoening en spreken van een ongunstige prognose.

Wat zijn ascites?

Levercellen sterven geleidelijk af, maar onomkeerbaar. In hun plaats worden vezelachtige gewrichten gevormd. Ze verstoren de normale beweging van bloed door de bloedvaten, zodat het systeem de taak niet volledig aankan en het niet van gifstoffen reinigt. Het menselijk lichaam is vervuild door slak, de gelekte vloeistof hoopt zich geleidelijk op in de buikholte en heeft geen tijd om op natuurlijke wijze te worden uitgescheiden met lymfatische stromen. Ascites beginnen dus met cirrose. Deze complicatie is een van de meest voorkomende complicaties. De pathogenese van de ziekte is onderverdeeld in verschillende fasen:

  1. Voorbijgaand. In de buikstreek wordt niet meer dan 400 g vocht waargenomen.
  2. Matig. Het wordt gekenmerkt door een kleine ophoping van vocht in de buik, het volume is niet groter dan 3-4 liter. In dit stadium wordt een punctie uitgevoerd om de kwalitatieve samenstelling van de transudant te bepalen. Als er geen bloed in zit, zal de prognose voor herstel optimistisch zijn.
  3. Gespannen. De patiënt heeft een overvloedige vochtophoping (van 10 tot 20 liter) in de buik, een grote buikholte met een dunne doorschijnende huid. Er zijn klachten over ademhalingsfalen, geheugenproblemen, concentratie, aandacht, vermoeidheid, uitpuilende navel (die lijkt op een hernia), zwelling van het lichaam.

De aanwezigheid van een kleine hoeveelheid vocht in het peritoneum is normaal. Het is noodzakelijk om adhesie van organen te voorkomen en wrijving ertussen te elimineren. Maar het wordt voortdurend bijgewerkt en accumuleert niet in grote hoeveelheden als een persoon gezond is. Alleen een serieuze pathologie kan bijdragen aan een dergelijke overtreding.

Aandacht! Ascites wordt voornamelijk waargenomen bij levercirrose (in 75% van de gevallen), het ontwikkelt zich niet vanzelf. De gevaarlijkste is de derde graad, die vaak de doodsoorzaak is..

De oorzaken van de complicatie

Behandeling van ascites bij cirrose begint met een zoektocht naar de oorzaak van het uiterlijk. Zoals eerder vermeld, ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van een andere ziekte, dus de arts heeft altijd de taak om de belangrijkste factoren te bepalen die de ophoping van vocht veroorzaakten. Zij kunnen zijn:

  • De ontwikkeling van veneuze trombose.
  • Ziekten van maag of darmen.
  • Oncologie van inwendige organen.
  • Veneuze congestie.
  • Hartfalen.
  • Diabetes.
  • De ontwikkeling van peritoneale carcinose.
  • Peritonitis.

Vochtophoping in de buik bij vrouwen is op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus geen symptoom van een ernstige ziekte. Dit is een natuurlijk proces en lost geleidelijk vanzelf op, zonder de gezondheid van de patiënt te schaden. Daarom, als u de ontwikkeling van ascites vermoedt, moet het schone geslacht, naast het ondergaan van de basis diagnostische procedures, ook een gynaecoloog raadplegen en de kans op problemen met het voortplantingssysteem uitsluiten. Keizersnede, infecties van de voortplantingsorganen, endometriose kunnen ook ascites veroorzaken..

Bij mannen ontwikkelt de pathologie zich meestal tegen de achtergrond van ondervoeding, misbruik van sterke dranken en het gebruik van injecterende drugs. Waterzucht verschijnt niet alleen als gevolg van cirrose, maar ook als gevolg van het binnendringen van atypische cellen in het peritoneum, reumatoïde artritis, lupus erythematosus of uremie.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De symptomatologie van de ziekte hangt rechtstreeks af van de snelheid van vochtophoping. Bij sommige patiënten verschijnen de eerste tekenen onmiddellijk, terwijl andere al maanden niet bestaan. De belangrijkste klinische manifestaties van pathologie zijn:

  • Zichtbare buikvergroting.
  • Veneuze veneuze patroonvormen.
  • Een sterke toename van het lichaamsgewicht.
  • Het uiterlijk van een 'schort' in de onderbuik.
  • Zwelling van de benen of het gezicht.
  • Het optreden van kortademigheid en tachycardie.
  • Misselijkheid, verlies van eetlust, obstipatie.
  • Slow motion.

Een snelle toename van de buik in omvang geeft aan dat het lymfestelsel niet bestand is of dat individuele vaten sterk worden samengedrukt. Een grote hoeveelheid water tast de spijsverteringsorganen aan, waardoor ze de taak niet aankunnen. Patiënten klagen vaak over boeren, brandend maagzuur, winderigheid en andere onaangename manifestaties. Daarom is een dieet verplicht voor cirrose van de lever met ascites, wat de belasting van het maagdarmkanaal vermindert.

Diagnostisch onderzoek

De patiënt gaat naar de dokter met karakteristieke tekenen van de pathologie in het lichaam. Na het uitvoeren van een visueel onderzoek, palpatie van de buik, luisteren met een fonendoscoop en het verzamelen van een anamnese, schrijft de specialist een diagnostisch onderzoek voor. Het zal voor de arts niet moeilijk zijn om het probleem te bepalen, aangezien de pathologie zich manifesteert door fluctuaties van de "golf" tijdens palpatie van het buikvlies.

Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende instrumentele methoden voorgeschreven:

  • echografie om verhoogde vochtophoping te detecteren;
  • laparoscopie om veranderingen in de toestand van interne organen te beoordelen;
  • laparocentese (er wordt een punctie gemaakt om vrij water te verwijderen);
  • CT-scan;
  • thoraxfoto;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • angiografie (als de oorzaak van het optreden van vaatproblemen).

In ernstige gevallen wordt de diagnose en behandeling van cirrose met ascites uitgevoerd in een ziekenhuis. Er wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven, waarmee u het gehalte aan eiwitten, creatine, ureum en kalium kunt bepalen. Na de studie neemt de arts op basis van de resultaten van het protocol een beslissing over de keuze van een bepaalde tactiek.

De belangrijkste behandelingsmethoden

Het is onmogelijk om thuis alleen van ascites te herstellen, omdat het probleem een ​​ernstig gevaar is. Volledige verwijdering ervan is mogelijk met tijdig contact met een medische instelling en het behalen van de volledige voorgeschreven cursus.

De behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met de correctie van de ziekte die de ontwikkeling van waterzucht veroorzaakte. Het wordt op een van de volgende manieren uitgevoerd:

  1. Drugs therapie. Het omvat het nemen van medicijnen die gericht zijn op het normaliseren van de lever, het elimineren van ontstekingen en het versterken van het lichaam als geheel. Ze worden geselecteerd op basis van de symptomen die bij de patiënt aanwezig zijn. Dit zijn doorgaans diuretica (Furasemide, Ethacrinezuur, Spironolacton), hepatoprotectors (Essentiale, Heptral).
  2. Laparocentese Als de aanbevelingen voor conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat opleverden, schrijft de specialist een punctie van het peritoneum voor. Met deze techniek kunt u overtollig vocht verwijderen en het risico op complicaties verminderen. De muur wordt met een naald in de navel doorboord, waarna het opgehoopte water wordt afgevoerd.
  3. Bypass operatie. Er wordt een bericht gecreëerd tussen de lever- en kraagaders. Hiermee kunt u de bloeddruk verlagen, wat leidt tot normalisering van de vloeistofuitstroom.
  4. Transplantatie. Deze methode wordt als de meest radicale beschouwd, omdat u hiermee onmiddellijk problemen met cirrose en ascites kunt oplossen. Maar het wordt uitgevoerd onder de voorwaarde dat de patiënt geen contra-indicaties heeft (psychische stoornissen, hartpathologieën).

De belangrijkste behandelingsmethode is medicamenteuze therapie. De arts selecteert het complex individueel, rekening houdend met het vochtverlies en het ontwikkelingsstadium van de pathologie. Maar we moeten de noodzaak om het dieet aan te passen niet vergeten. Folkmedicijnen worden alleen gebruikt onder toezicht van een arts. Meestal wordt mariadistel aanbevolen. Dit kruid heeft een positief effect op het leverweefsel en vertraagt ​​de voortgang van cirrose..

Dieet voor ascites

Een goede voeding voor cirrose met ascites is de basis voor succesvolle therapie. Hiermee kunt u de belasting van het spijsverteringsstelsel verminderen en de toestand van de patiënt verlichten. Voedsel dat veel vet, zout en schadelijke conserveringsmiddelen bevat, wordt volledig uit het menu verwijderd. Marinades, augurken en worstjes zijn uitgesloten.

Voedsel moet bestaan ​​uit de volgende voedingsmiddelen:

  • Vetarm vlees van gevogelte, konijn, kalkoen.
  • Rijst, havermout, granen van verschillende granen op het water.
  • Plantaardige olie en zaden.
  • Vetarme vis.
  • Specerijen (kruidnagel, peterselie, marjolein, komijn).
  • Peper, knoflook, ui.
  • Zuivelproducten.

Als ascites zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van cirrose, krijgt de patiënt tabel 5 toegewezen. Dit dieet is voldoende uitgebalanceerd om alle noodzakelijke nuttige componenten in het lichaam te krijgen, zonder het spijsverteringskanaal te overbelasten. In de voeding moet veel vezels zitten en verminderde inname van vetten en koolhydraten. Dieetvoeding kan slechts in kleine hoeveelheden worden toegevoegd. Idealiter zou zout volledig moeten worden verlaten.

Folkmedicijnen

Complexe therapie wordt vaak aangevuld met geneeskrachtige kruiden en planten. Ze kunnen de manifestatie van onaangename symptomen verminderen en bijdragen aan een snel herstel. De volgende tools hebben zich goed bewezen:

  • Peterselie-afkooksel. Het wordt bereid uit verse bladeren, die met kokend water worden gegoten en een half uur staan. Het is noodzakelijk om het medicijn 's ochtends elk uur in een half glas te nemen. Drie dagen is voldoende om de toestand te verzachten.
  • Bean Husk. Het hoofdingrediënt kookt 10 minuten, waarna het water wordt afgevoerd en doordrenkt. Genoeg 20 minuten. Het is noodzakelijk om het ontvangen geld 's ochtends, de volgende keer - een half uur voor het ontbijt en dezelfde 30 minuten voor de lunch te nemen. De laatste afspraak is om 20.00 uur.

Je kunt de ziekte niet zelf genezen. Daarom is traditionele geneeskunde alleen betrokken bij conventionele medicijnen. Om het optreden van bijwerkingen te voorkomen, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen voordat u het inneemt.

Mogelijke complicaties

Het antwoord op de vraag hoe lang de patiënt met ascites zal leven tegen de achtergrond van levercirrose, hangt grotendeels af van de tijdigheid om naar de dokter te gaan. De ziekte zelf is een decompensatie, dat wil zeggen een complicatie van een reeds bestaande pathologie, daarom leidt het gebrek aan competente zorg vaak tot de dood.

Mogelijke gevolgen zijn:

  • Het optreden van bloeding van verschillende lokalisatie.
  • De ontwikkeling van hepatische encefalopathie.
  • Bloedstolsels in de milt of in de halsader.
  • Ontsteking in het peritoneum.
  • Hepotoreanal syndroom.

Belangrijk om te weten! De ziekte bedreigt de patiënt, dus het is uiterst belangrijk om in de eerste fase contact op te nemen met een arts. Hierdoor kan de specialist de noodzakelijke therapie voorschrijven, complicaties elimineren en de levensverwachting verhogen.

Prognose voor herstel en preventieve maatregelen

Geen enkele arts kan met grote nauwkeurigheid bepalen hoelang een patiënt zal overleven met waterzucht in de buik en levercirrose. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt en het stadium van de ziekte. Voorspelling bij 60-plussers wordt bemoeilijkt door de aanwezigheid van ernstige chronische aandoeningen. In de helft van de gevallen zijn ze ziek, in sommige gevallen is er naast ascites nierfalen, leverkanker, diabetes mellitus of hypertensie. Dergelijke patiënten leven in de regel niet langer dan twee jaar..

Ascites kunnen alleen worden voorkomen door de kans op het ontwikkelen van ziekten die het veroorzaken te elimineren. Het is ook belangrijk om goed te eten, geen alcohol te drinken, te sporten en regelmatig medisch te worden onderzocht. Er is geen universele remedie voor, dus het handhaven van de gezondheid van de patiënt hangt af van een goede levensstijl.

Ascites is een ernstige complicatie, wat suggereert dat de ziekte al is begonnen en dat de kans op volledig herstel uiterst klein is. Daarom mag u de aanbevelingen van een arts niet zelfmedicijnen of negeren.

De juiste aanpak, hoogwaardige dieetvoeding en moderne behandelmethoden geven hoop op herstel van de gezondheid en verhoging van de levensverwachting.

Ascites bij cirrose

De lever neemt voortdurend "beroertes" op zich in het proces van het menselijk leven. Onjuiste voeding, het gebruik van alcoholische dranken, blootstelling aan chemicaliën, etc. hebben een negatieve invloed op het werk van dit lichaam. In zijn cellen worden pathologische processen geactiveerd die tot hun dood leiden. Als veel cellen afsterven, probeert de lever zijn integriteit te herstellen door de 'holtes' te vullen met bindweefsel. Dus begint cirrose, wat vaak gepaard gaat met verschillende complicaties. Onder hen zijn ascites. Ascites met cirrose compliceren de behandeling aanzienlijk en leiden tot een nog slechtere verslechtering van de toestand van de patiënt. De voorspelling met zo'n "boeket" wordt helaas ongunstig.

Een paar woorden over pathologie

Voordat we het hebben over de behandeling van ascites en of het überhaupt kan worden behandeld, moet het ontwikkelingsmechanisme worden geanalyseerd. Deze pathologie is dus geen onafhankelijke ziekte. In de regel ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van andere ziekten, waaronder hepatitis en cirrose. De eerste aandoening wordt gekenmerkt door de nederlaag van het menselijk lichaam door het hepatitisvirus en de tweede door het overwicht van bindweefsel in de lever, dat de functies van dode cellen niet kan vervullen. Deze twee pathologieën houden verband met elkaar, aangezien in 30% van de gevallen de belangrijkste oorzaak van cirrose hepatitis is, die levercellen vernietigt, waarna ze beginnen te worden vervangen door verbindingselementen.

Ascites is een ziekte die wordt gekenmerkt door vochtophoping in de buikholte. De ontwikkeling ervan is te wijten aan het feit dat de dood van de lever leidt tot verstoring van het bloedzuiveringsproces. Als gevolg hiervan beginnen verschillende stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam zich op te hopen in het lichaam. De functionaliteit van de lever is aangetast en kan niet de juiste hoeveelheid enzymen en eiwitten synthetiseren, die verantwoordelijk zijn voor veel processen in het lichaam, waaronder bloedzuivering.

Tegen de achtergrond van onvoldoende productie van eiwitten en enzymen wordt het lekproces door de weefsels en wanden van de bloedvaten verstoord. En aangezien ze nergens heen kan, begint ze zich op te hopen in de buikholte. Dit is hoe ascites zich ontwikkelen (de tweede naam van de ziekte is waterzucht).

Redenen voor ontwikkeling

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ascites in de aanwezigheid van cirrose een tekort aan eiwitten (albumine) in het lichaam, wat leidt tot een afname van het vermogen van bloed om in de bloedvaten te komen. Met andere woorden, een onvoldoende hoeveelheid albumine verhoogt de doorlaat van vocht door de wanden van bloedvaten, waardoor het gemakkelijk in de buikholte komt, waar het zich ophoopt.

Maar niet alleen eiwitgebrek wordt de oorzaak van ascites. Omdat bij levercirrose de lever het vermogen verliest om de natriumconcentratie in het lichaam te beheersen, begint het niveau te stijgen, wat ook vochtretentie in de weefsels en inwendige organen van een persoon veroorzaakt, wat ernstig oedeem veroorzaakt.

Sprekend over welke andere oorzaken van ascites, moet ook worden vermeld dat bij cirrose ook de werking van het lymfestelsel wordt verstoord, omdat het de lever is die lymfe produceert. En omdat het orgaan met een dergelijke pathologie niet volledig kan werken, ondergaat het lymfestelsel ook enkele storingen. In het lichaam stijgt de lymfedruk, wat ook leidt tot het binnendringen van vocht in de buikholte. En omdat de functionaliteit van de lever elke dag verslechtert, begint de vloeistof zich geleidelijk op te hopen.

En als we de kleine resultaten van al het bovenstaande samenvatten, moet worden gezegd dat verschillende factoren tegelijkertijd de basis vormen voor de ontwikkeling van ascites:

  • verminderde lymfesysteem;
  • verhoogde vasculaire permeabiliteit;
  • hoog natriumgehalte in het bloed tegen de achtergrond van een verminderde nier- en leverfunctie;
  • hoge leverdruk.

Symptomen

Aangezien ascites zich ontwikkelen tegen een achtergrond van cirrose, is het noodzakelijk om de symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoeningen afzonderlijk te beschouwen. Ze lopen inderdaad vaak soepel in elkaar over en het is onmogelijk om ze onbeheerd achter te laten, omdat u alleen door deze symptomen tijdig te identificeren en contact op te nemen met uw arts om ernstige en onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

Symptomen van cirrose

De ontwikkeling van cirrose komt driemaal vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Kenmerkend zijn de volgende symptomen:

  • een gevoel van zwaarte onder de rib, aan de rechterkant;
  • ongemak in hetzelfde gebied, dat toeneemt na fysieke inspanning (hoe groter de pathologische processen, hoe vaker ongemak optreedt en zelfs lichte belastingen kunnen het uiterlijk veroorzaken);
  • een gevoel van zwaarte en ongemak aan de rechterkant onder de rib na het drinken van alcohol, vet of gekruid voedsel;
  • aanwezigheid van bitterheid in de mond, droogheid;
  • misselijkheid die kan optreden ongeacht voedselinname, vaak eindigend met braken;
  • snelle vermoeidheid;
  • darmstoornissen (ontlasting komt vaak voor, terwijl de ontlasting een vloeibare consistentie heeft);
  • opgeblazen gevoel;
  • een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • Jeukende huid;
  • obstructieve geelzucht (huid en sclera van de ogen worden geelachtig);
  • een toename van het volume van de lever, dat gemakkelijk onder de huid kan worden gepalpeerd (bij palpatie wordt een verdichting en tuberositas van het orgaan opgemerkt, pijnlijke gevoelens zijn mogelijk);
  • verminderd libido en seksuele activiteit.

Met de ontwikkeling van cirrose bij veel patiënten wordt ook een toename van de borstomvang opgemerkt, niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen. Tegelijkertijd is het voor sterke vertegenwoordigers van het geslacht mogelijk om de omvang van de uitwendige geslachtsorganen te verkleinen.

Bovendien treden met de ontwikkeling van cirrose andere onaangename symptomen op. De bloedstolling is verstoord, wat vaak onredelijke blauwe plekken en blauwe plekken veroorzaakt. Urine wordt troebel en krijgt een bruinachtige tint, maar de ontlasting wordt juist helderder. De patiënt kan af en toe koorts en koorts ervaren..

Symptomen van ascites

Zoals eerder vermeld, is ascites een ziekte waarbij vocht zich ophoopt in de buikholte. Helaas is het mogelijk om deze ziekte in het beginstadium van ontwikkeling alleen in geïsoleerde gevallen te herkennen, omdat de eerste symptomatologie alleen optreedt wanneer meer dan 1 liter vocht zich ophoopt in de buikholte. Geleidelijk aan neemt het aantal toe. En in de medische praktijk waren er vaak gevallen waarin de hoeveelheid vocht in de buikholte van patiënten 25 l bereikte.

Kortom, voor ascites zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • een toename van het volume van de buik;
  • strakheid van de huid in de buik (het verschijnen van striae);
  • bij het uitvoeren van een actie ervaart een persoon ongemak in het peritoneum (borrelend water);
  • op de buik tikken maakt een dof geluid;
  • aderen zijn duidelijk zichtbaar op de huid;
  • frequente misselijkheid treedt op;
  • zwelling van de benen en armen;
  • er is periodieke pijn in de maag (dit komt door vloeistofdruk op dit orgaan);
  • uitpuilende navel.

Het is noodzakelijk om ascites onmiddellijk te behandelen met cirrose. Anders zal de ziekte snel beginnen te vorderen en onomkeerbare gevolgen hebben..

Ascites complicaties

Ascites is een ernstige pathologie die tot verschillende complicaties kan leiden. Meestal wordt de ontwikkeling ervan de oorzaak van peritonitis. Het uiterlijk wordt veroorzaakt door infectie van de vloeistof in de buikholte. Als een persoon niet tijdig medische hulp krijgt tijdens de ontwikkeling van peritonitis, kan dit leiden tot plotseling overlijden.

Met decompensatie van de lever en ascites manifesteert peritonitis zich als volgt:

  • verzwakking van darmgeluid;
  • het optreden van symptomen van encefalopathie;
  • verhoging van het bloedleukocytosegehalte (gedetecteerd door laboratoriumbloedonderzoeken);
  • temperatuurstijging;
  • rillingen.

Opgemerkt moet worden dat peritonitis niet de enige complicatie is die optreedt tegen de achtergrond van deze aandoening. Als de behandeling van ascites met levercirrose niet volgens alle regels wordt uitgevoerd, kan dit inhouden:

  • de ontwikkeling van aambeien (treedt op tegen een achtergrond van verhoogde intra-uteriene druk);
  • vochtafscheiding in het borstvlies;
  • penetratie van de inhoud van de maag in de slokdarm, wat leidt tot vaak braken, brandend maagzuur, enz.;
  • verplaatsing van interne organen;
  • middenrif hernia vorming.

Stadia van de ontwikkeling van de ziekte

Ascites kent verschillende stadia van ontwikkeling:

  • Eerste fase. In de buikholte hoopt zich tot 3 liter water op. Het manifesteert zich als een lichte toename van het volume van de buik. De prognose is in dit geval gunstig. Als de behandeling op tijd wordt gestart, kunt u de progressie van de ziekte door medicatie stoppen.
  • Tweede podium. In de buikholte hoopt zich 3 tot 10 liter vocht op. Het manifesteert zich met alle bovenstaande symptomen. Er wordt een ernstige vervorming van de buik waargenomen. Met de ontwikkeling van de 2e fase van ascites hebben mensen vaak nierfalen.
  • Derde fase. In de buikholte hoopt zich meer dan 10 liter vocht op. De toestand van de patiënt wordt kritiek. Hij begint ademhalingsmoeilijkheden te ervaren, de hartfunctie is verstoord, oedeem wordt door het hele lichaam opgemerkt..

Voorspelling

Mensen met door ascites gecompliceerde cirrose vragen zich vaak af hoe lang ze met zo'n pathologie leven en of het kan worden genezen. Ascites kunnen worden genezen, maar alleen als het tijdig is gedetecteerd, wat uiterst zeldzaam is. In de meeste gevallen is cirrose met ascites helaas dodelijk. Dit gebeurt als gevolg van het verhoogde gehalte aan ketonlichamen en aceton in het bloed, wat leidt tot ernstige intoxicatie van het lichaam en de dood van de cellen. En zoals de statistieken laten zien, leeft ongeveer 10% van de patiënten met gecompliceerde cystitis niet langer dan 1 maand.

Als een persoon zich echter op tijd tot de hulp van gekwalificeerde artsen wendt en een behandeling met diuretica en kalium en magnesium begint, kan hij de verdere progressie van de ziekte voorkomen en zijn leven verlengen. Bij tijdige behandeling is de levensverwachting van patiënten ongeveer 8-10 jaar.

Diagnose stellen

De diagnose is gebaseerd op:

  • onderzoek van de patiënt;
  • het bestuderen van een medische geschiedenis;
  • resultaten van laboratoriumtesten van bloed, ontlasting en urine;
  • Echografie, MRI, CT en röntgenfoto's.

Behandeling

Behandeling van ascites tegen cirrose is als volgt:

  • medicijnen worden voorgeschreven om vochtophoping in de buikholte en de verwijdering ervan uit het lichaam te helpen voorkomen;
  • past een speciaal dieet toe;
  • er worden aanvullende methoden gebruikt om de vloeistof uit de buikholte te verwijderen.

In dit geval worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • essentiële fosfolipiden;
  • antivirale middelen;
  • synthetische hepatoprotectors;
  • ontstekingsremmende steroïde middelen;
  • diuretica;
  • hepatoprotectieve aminozuren.

In gevallen waarin medicamenteuze therapie geen positieve resultaten oplevert, wordt een operatie uitgevoerd - laparocentese, waarbij vloeistof met een speciale naald uit het buikvlies wordt gepompt.

Wat betreft het dieet, in dit geval wordt behandeltafel nr. 5 voorgeschreven. De patiënt moet zijn dagmenu aanpassen en alle gefrituurde, vette, gerookte en zoute gerechten ervan uitsluiten. Het is toegestaan ​​om alleen fruit en groenten te eten, granen gekookt op water, magere soorten vlees en vis, zuivel- en zure melkproducten, kruidenthee. De arts moet u in detail vertellen over de lijst met toegestane en verboden producten..

Vergeet niet dat ascites een ernstige complicatie is van cirrose die binnen enkele maanden fataal kan zijn. Daarom, als de primaire symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan en al zijn aanbevelingen opvolgen. Onafhankelijkheid is in dit geval niet acceptabel, omdat dit tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Ascites bij cirrose wat is het

Ascites bij cirrose

Levercirrose, vaak met een lange loop, geeft behoorlijk ernstige complicaties. Een daarvan is ascites, die zich snel kan manifesteren of geleidelijk kan toenemen. Maar in ieder geval wordt het optreden ervan door specialisten beschouwd als een teken van verwaarlozing van het proces bij leveraandoeningen. Ascites is het verschijnen van vrije vloeistof in de buikholte. In de meeste gevallen komt deze pathologie voor bij levercirrose, bij 10% - bij oncologische pathologie, bij 5% gaat het gepaard met ernstig hartfalen.

Behandeling van cirrose met ascites is een volledige afstoting van zout, diuretica. Soms, bij een grote vochtophoping, ondergaan dergelijke patiënten laparocentese. Het optreden van een dergelijke complicatie bij cirrose duidt op de noodzaak van een levertransplantatie.

Als reactie op medicamenteuze behandeling is ascites onderverdeeld in vuurvast en behandelbaar. Soms kan een infectie spontane bacteriële peritonitis veroorzaken.

Als bij de patiënt bij cirrose de diagnose ascites werd gesteld, is de prognose meestal slecht. Slechts de helft van deze patiënten overleeft tot 2 jaar na diagnose. In aanwezigheid van een vuurvaste vorm die niet reageert op lopende behandeling en dieet, is de levensverwachting van een persoon niet meer dan een jaar.

Oorzaken van ascites bij cirrose

Vóór het begin van ascites verstrijken gemiddeld ongeveer 10 jaar vanaf het begin van een leveraandoening. Het verschijnen van vocht in de buikholte geeft aan dat er een schending is van de nierfunctie, portale hypertensie, ernstige stagnatie van de bloedcirculatie in andere organen.

In wezen is ascitesvloeistof een plasmafiltraat. Het komt de holte binnen door een verlaging van de druk in het vloeibare deel van het circulerende bloed als gevolg van een verlaging van het eiwit. Het gebrek aan eiwitverbindingen die dit fenomeen verergeren, is te wijten aan ondervoeding en een verminderde leverfunctie, die het niet langer kan synthetiseren.

Portale hypertensie vergroot de wanden van bloedvaten en transpiratie van vocht treedt op, daarnaast is er een schending van de bloedcirculatie in de darmen en nieren, waardoor de vochtretentie in het lichaam toeneemt.

De lymfevaten breiden uit en daardoor dringt de lymfe ook door in de buikholte. Er is een vicieuze cirkel waardoor de toestand van de patiënt verslechtert. En de ziekte vordert.

Behandeling

Hoe ascites bij cirrose te behandelen? Met deze diagnose willen artsen de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en, indien mogelijk, de oorzaak van de complicatie wegnemen.

1. Het belangrijkste voor een dergelijke complicatie is de beperking van de zoutinname tijdens het gebruik van diuretica.

2. Het is noodzakelijk diuretica te gebruiken - veroshpiron, furosemide in combinatie met kaliumpreparaten - panangin of asparkam.

3. Om het metabolisme van de levercellen te verbeteren, worden hepatoprotectors aanbevolen. Deze omvatten enkele groepen geneesmiddelen die de weerstand van hepatocyten tegen destructieve factoren verhogen..

4. Afname van albumine-bloed verergert de toestand van de patiënt met ascites aanzienlijk. Een patiënt met een afname van deze indicator krijgt een bloedtransfusie van donorbloed.

5. De therapie wordt als effectief beschouwd, waarbij een persoon tot 300 g per dag aan gewicht verliest, zijn diurese ten minste een liter vocht per dag is en er geen verlaging van het elektrolytgehalte is. Als medicamenteuze behandeling en voeding niet binnen 10 dagen tot significante resultaten leiden, wordt een punctie aanbevolen om overtollig vocht te verwijderen. Het is onmogelijk om meer dan 5 liter per keer te verwijderen, omdat dit een scherpe schending van de elektrolytenbalans of het hepatorenaal syndroom veroorzaakt.

6. Als de infectie optreedt en bacteriële peritonitis optreedt, is een kuur met breedspectrumantibiotica vereist gedurende een kuur van minimaal 14 dagen. Bij een afname van proteïne in ascitesvocht wordt de patiënt aanbevolen primaire preventie van de infectie. En na behandeling van de ziekte is het noodzakelijk om maatregelen te nemen voor secundaire preventie.

7. Vuurvaste ascites wordt alleen behandeld met levertransplantatie. Als de operatie niet mogelijk is, is therapeutische laparocentese met parallelle intraveneuze toediening van albumine of polyglucin noodzakelijk. Na het terugtrekken van vocht wordt Veroshpiron voorgeschreven..

8. De ontwikkeling van hepatische encefalopathie is ook een indicatie voor een levertransplantatie, aangezien het centrale zenuwstelsel wordt beschadigd door giftige stikstofhoudende producten. De bron van ammoniak is het eiwit dat het lichaam binnenkomt. Behandeling van een dergelijke patiënt omvat een overgang naar een plantaardig en plantaardig dieet, een afname van eiwit in het dieet en reinigingsklysma's. Antibacteriële geneesmiddelen (metronidazol of neomycine) worden voorgeschreven om de microflora te onderdrukken die verhoogde ammoniak in de darmen veroorzaakt..

Behandeling van cirrose met ascites

Hoe ascites bij cirrose te bepalen?

Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om alle beschikbare symptomen van de ziekte correct te interpreteren en alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren. Tekenen van ascites bij levercirrose:

  • Gewichtstoename van de patiënt en buikgroei tegen de achtergrond van lekkende cirrose, het optreden van kortademigheid.
  • Lichamelijk onderzoek bepaalt de saaiheid van percussiegeluid en fluctuatie.
  • Onderzoek van een dergelijke patiënt kan alle typische symptomen van leverziekte aan het licht brengen, evenals uitzetting van de aderen, waaronder aambei, zwelling van de benen.
  • Detectie van afwijkingen geassocieerd met leverfalen door middel van een biochemische bloedtest.
  • In urine is er een afname in natriumuitscheiding, creatinineklaring, hangende eiwituitscheiding en een afname van de totale dagelijkse urine.
  • Echografie, MRI of CT kunnen de aanwezigheid van zelfs een kleine hoeveelheid vocht in de peritoneale holte bevestigen.
  • De meest objectieve methode om de oorzaak van ascites te bepalen en differentiële diagnose uit te voeren, is diagnostische punctie.
  • De definitieve diagnose wordt gesteld na een leverbiopsie..

Auteur: Lapushanskaya V.V., huisarts

Ascites bij cirrose

Het is eng als een geliefde levercirrose heeft. Het is noodzakelijk om alle informatie te verzamelen om deze te beschermen tegen complicaties en de levensduur te verlengen..

Lees ook

Lees ook

Dus waarom ontwikkelen ascites zich bij cirrose van de lever? Is het mogelijk om het te vermijden en hoe het te genezen?

Statistieken

De cijfers zijn teleurstellend: bij meer dan de helft van de patiënten met levercirrose zal het ascitisch syndroom zich zeker binnen 10 jaar ontwikkelen. Tegelijkertijd geven statistieken aan elke zieke hoop om in contact te komen met de andere 50% die het geluk had deze complicatie te voorkomen.

Veel hangt natuurlijk af van de oorzaak van de ziekte. Cirrose komt immers niet vanzelf voor. Hoe zwaarder de onderliggende ziekte, hoe groter de kans op ascites.

Anatomie

Waarom ontwikkelen ascites zich bij cirrose?

De bloedsomloop van de lever wordt vanwege zijn complexiteit prachtig het 'prachtige netwerk' genoemd. De lever verzamelt veneus bloed van alle ongepaarde organen: maag, darmen, milt. Dit bloed komt via de poortader de lever binnen, wordt verdeeld via het systeem van intrahepatische vaten, van waaruit het overgaat in de rechter en linker leverader. Leveraders leiden naar het hart.

Wat gebeurt er met leverschade? Hepatocytencellen sterven af ​​en worden vervangen door inactief bindweefsel. De degeneratie van het werkende weefsel van het orgel leidt tot cirrose. Leverstructuur en intercellulaire relaties veranderen.

Bij cirrose omhult en knijpt bindweefsel de intrahepatische aderen. Bloed er doorheen kan niet verder. De veneuze druk in het portalsysteem neemt toe. Wanneer de druk de grenswaarde bereikt, begint decompensatie en zweten van het vloeibare deel van het bloed, door microscopisch kleine poriën in de wanden van de aderen, in natuurlijke holtes. Deze vloeistof wordt een transsudaat genoemd..

De ophoping van vocht in de buikholte wordt ascites genoemd. Normaal gesproken bevat tussen de vellen van het peritoneum tot 250 ml secretie, wat zorgt voor soepel glijden van de darmlussen. Ascites is de ophoping van vocht met een volume van meer dan 1 liter.

Classificatie

Wanneer een medische geschiedenis, levercirrose, ascites en andere tekenen van portale hypertensie worden onderscheiden, zijn deze geïndiceerd bij de complicaties van de onderliggende ziekte.

Drie graden van ascites onderscheiden zich door het volume van de opgehoopte vloeistof:

  1. I graad - in de buikholte van 0,5 tot 3 liter transudaat, visueel zijn er geen manifestaties, het kan alleen worden gedetecteerd door echografie.
  2. II graad - van 3 tot 10 liter vloeistof.
  3. III graad - meer dan 10 liter.

Welke soorten ascites zijn:

  1. Gecompenseerd en gedecompenseerd.
  2. Hardnekkig.
  3. Gecompliceerde en ongecompliceerde ascites.

Compensatie

Bij gecompenseerde levercirrose kan het ascites-syndroom gedurende lange tijd niet toenemen. De conditie blijft stabiel dankzij de juiste therapie..

Maar de mogelijkheden van het organisme zijn niet onbeperkt en vroeg of laat is het organisme uitgeput. Daarom ontwikkelt zich zonder behandeling of lage therapietrouw van de patiënt de volgende fase..

Niet gecompenseerd

Na het scheuren van compensatiesystemen is er een snelle toename van het vloeistofniveau in de buikholte. Ascites wordt als gedecompenseerd beschouwd wanneer de toestand van de patiënt sterk verslechtert, tekenen van hepatische encefalopathie toenemen. Een groeiende maag zorgt ervoor dat de longen niet volledig kunnen worden geopend en er verschijnen tekenen van ademhalingsfalen.

In dit stadium is ziekenhuisopname op de intensive care en op de intensive care aangewezen. En er moeten dringende maatregelen worden genomen om het oedemateuze ascites-syndroom te stabiliseren.

Hardnekkig

De mogelijkheden van de moderne farmacologie berusten op de individuele kenmerken van het metabolisme van patiënten. Zelfs de meest effectieve behandelingen helpen niet bij refractaire ascites. Helaas is de prognose in dit geval het meest ongunstig: een dodelijke afloop wordt een kwestie van tijd.

Ongecompliceerd en ingewikkeld

In stadium 1 en 2 van ascites treden zelden complicaties op. Maar bij 3 graden treden compressie van de inwendige organen en uitdroging van het lichaam op, omdat het grootste deel van het circulerende bloedvolume de buikholte is binnengedrongen.

Bij gecompliceerde ascites, hart- en ademhalingsfalen, hypovolemische shock, inferieur vena cava-compressiesyndroom, infectie van ascites-vloeistof tot de ontwikkeling van diffuse peritonitis.

Symptomen

Ascites kunnen zowel acuut als geleidelijk voorkomen. Als bij levercirrose een vergroting van de buik wordt opgemerkt, moet dringend een arts worden geraadpleegd.

Bij onderzoek controleert de arts de volgende tekenen van ascites:

  • Fluctuatie - spetterend geluid bij het drukken op de buik.
  • Dof percussiegeluid aan de zijkanten van de buik veroorzaakt door vochtophoping. Het verdwijnt wanneer de patiënt zich omdraait.
  • Uitpuilende navel.
  • Als je op je rug ligt, heeft de buik de vorm van een "kikker" en hangt hij hangend naar beneden.
  • Symptomen van portale hypertensie - uitzetting van de aderen van de voorste buikwand, "kwallenhoofd".

Bij gedecompenseerde intense ascites komen de symptomen van compressie van de inwendige organen, vooral de inferieure vena cava, samen. Ademen, hartkloppingen, kortademigheid tijdens het lopen en in rust worden moeilijk voor de patiënt.

Naarmate de cirrose vordert, sluit eiwitvrij oedeem aan bij de ontwikkeling van anasarca. De prognose van zo'n patiënt is teleurstellend.

Verschijning

Op de foto is een karakteristiek beeld van de patiënt te zien.

De man ziet er erg uitgeput uit, zijn huid is droog, met een geelachtige tint. Je kunt telangiectasieën zien - spataderen. Oogbollen worden ook geel.

De buik is vergroot, hangend, gespannen, wat overeenkomt met ascites. Op de voorste buikwand is een karakteristiek veneus patroon te zien, de "kwalkop". Deze verwijde aderen compenseren de verhoogde druk in het portalsysteem. Bloed wordt herverdeeld door kleine aderen, omdat er tijdens overstromingen water over rivierkanalen stroomt.

Diagnostiek

Onderzoek van een patiënt met ascites zal altijd complex zijn. Welke informatie krijgen artsen van routinematige onderzoeksmethoden:

  • Echografie.
  • Berekende of magnetische resonantiebeeldvorming.
  • Buikpunctie.
  • Beheers diurese.
  • Laparoscopie.

Echografische procedure

Echografie van de buikholte en bekkenorganen zal de vrije vloeistof bepalen. Scannersoftware berekent het volume.

Ook moet de arts kijken naar de lever en de grootte van de intrahepatische vaten, de diameter van de poortader, de grootte van de intraperitoneale lymfeklieren.

Het bewaken van de diameter van de veneuze vaten is nodig om de mate van portale hypertensie te beoordelen. Hoe groter het vat, hoe slechter de toestand van de patiënt.

Tomografie

Een meer gedetailleerde structuur van de buikholte-organen zal worden getoond door middel van berekende of magnetische resonantiebeeldvorming. In de regel worden dit soort onderzoeken eenmaal per jaar voorgeschreven om cirrotische veranderingen in de lever te beoordelen en kanker te volgen.

Buikpunctie

Deze manipulatie is invasief en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met decompensatie van ascites. In dit geval wordt de diagnose gecombineerd met behandeling. De arts dringt de buikholte binnen met een speciale naald, sluit het drainagesysteem aan en pompt ascites-vloeistof uit.

Een deel van het volume wordt voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Ze komen erachter of ascites een gevolg is van portale hypertensie, ontsteking of een tumor. Het eiwitgehalte, de aanwezigheid van atypische (kanker) cellen, de cellulaire samenstelling en de aanwezigheid van micro-organismen worden geëvalueerd.

Diurese controle

Met deze methode kunt u thuis ascites diagnosticeren, het is zo eenvoudig. Dagelijks wordt de patiënt uitgenodigd om de hoeveelheid gedronken vocht en het uitgescheiden urinevolume te registreren. Als er minder urine is, ontwikkelen zich met dergelijke tekenen, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, ascites.

Daarnaast worden regelmatig de buikomtrek en gewichtstoename gemeten..

Laparoscopie

Laparoscopie is zelfs de meest betrouwbare diagnostische methode. De chirurg ziet de inhoud van de buikholte van binnenuit. Maar deze methode is vereist voor cirrose van de lever met ascites in uitzonderlijke en extreme gevallen, omdat het meer complicaties dan voordelen heeft. Anesthesie is vereist en voor een persoon met een zwakke lever kan dit dodelijk zijn.

Behandeling

De behandeling van ascites bij cirrose is het beheersen van het vloeistofniveau. Ascites kunnen niet volledig worden genezen; symptomen kunnen alleen tijdelijk worden verwijderd. Zelfmedicatie nooit.

Het belangrijkste punt is de behandeling van levercirrose en de onderliggende ziekte, omdat zonder dit alle andere methoden niet effectief zullen zijn.

Conservatieve behandeling

Bij een milde en matige ziekte kan men conservatief handelen. De volgende groepen geneesmiddelen zijn tijdens de behandeling inbegrepen:

  • Diuretica: stimuleren de afvoer van overtollig vocht via de nieren.
  • Albumine en glucose: “trekken” vocht uit de buikholte terug in de bloedvaten.
  • Hepatoprotectors: bescherm resterende levercellen.
  • Multivitaminecomplexen: compenseren het tekort aan vitamines en mineralen.
  • Lactulose: vermindert het effect van gifstoffen en verwijdert ze met uitwerpselen.

Chirurgische ingreep

In ernstige toestand is de hulp van chirurgen vereist. Welke opties zijn er:

Laparocentese

De essentie van de methode: vloeistof uit de buikholte wordt afgevoerd via een systeem van drains en filters. De gezuiverde vloeistof keert terug naar de bloedbaan. Hiermee kunt u het verlies van water en elektrolyten compenseren en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren..
Er wordt 1 keer niet meer dan 10 liter geaccumuleerde vloeistoffen afgevoerd. Hoeveel genoeg is, hangt af van de patiënt. Als hij alle aanbevelingen opvolgt, dan gedurende ongeveer 2 weken.

Ader bypass-operatie

Deze behandelmethode is ingrijpend en kan de druk in het portalsysteem tijdelijk verminderen. Door portale hypertensie te verwijderen, neemt het ascites-syndroom niet toe.

Het resultaat is genoeg voor meerdere jaren, dan ontwikkelt ascites zich sowieso met cirrose.

Voorspelling

Wat zegt de dokter

Hoevelen leven met ascites bij levercirrose? De ontwikkeling van het ascites-syndroom wordt beschouwd als een ongunstige prognose van het verloop van levercirrose. De helft van alle patiënten sterft binnen een jaar. Slechts enkelen slagen erin een paar jaar te leven. De levensverwachting hangt af van de agressiviteit van levercirrose en de kans op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom - een oncologische tumor.

Kan levercirrose met ascites worden genezen? Het hangt allemaal af van de leeftijd en het voorschrift van het begin van de ziekte. Ongeveer een derde van de patiënten heeft een positieve dynamiek, en dat zegt al veel.

Wat patiënten zeggen

Na het forum te hebben bezocht waar hepatitispatiënten met elkaar communiceren, en na het lezen van de medische geschiedenis van verschillende mensen, kunnen we zeggen dat de overlevingskansen 50/50 zijn. Veel hangt af van de stemming van de patiënt. Het is geen geheim dat een actieve levenshouding helpt om verborgen levensreserves te mobiliseren. Als de persoon optimistisch is, is de prognose van de behandeling hetzelfde.

Opgemerkt moet worden dat geen enkele alternatieve behandelmethode de overleving verbetert, integendeel de levensduur verkort. Artsen worden vaak al in de late stadia geraadpleegd en kunnen niets meer doen..

Complicaties

In het geval van een voortijdige start van de behandeling of het weigeren van medische zorg door de patiënt in de komende maanden, ontstaan ​​de volgende complicaties:

  • cardiopulmonaal falen;
  • uitputting;
  • uitdroging;
  • spataderen van de voorste buikwand en slokdarm;
  • ernstige intoxicatie;
  • peritonitis met infectie;
  • slokdarmaderbloeding.

Een buikinfectie treedt op als gevolg van een afname van de immuniteit: de lever produceert niet genoeg eiwitten om beschermende antilichamen aan te maken.

Bloeding uit spataderen is de meest formidabele complicatie van cirrose. De wanden van de aderen worden dunner, worden kwetsbaar, dus stoppen met bloeden is spontaan onmogelijk. Als er tekenen van bloeding zijn, is een endoscopische spoedoperatie vereist..

Preventie

Bij cirrose moet u weten hoe u de ontwikkeling van ascites kunt voorkomen. In feite hangt de ernst van het verloop van de ziekte in veel opzichten af ​​van de patiënt. Om de kwaliteit van leven te behouden, moeten de volgende voorwaarden in acht worden genomen:

  • bij levercirrose moet de door artsen voorgestelde behandeling worden uitgevoerd;
  • volg een goed dieet;
  • vind de kracht om te leven.

Onder gunstige omstandigheden kan het verschijnen van ascites op zijn minst tientallen jaren worden uitgesteld of zelfs volledig worden voorkomen. In het geval van ernstige ziekten zijn de overlevingsstatistieken hoger voor vrolijke en actieve mensen die geloven dat cirrose kan worden genezen..

Levertafel

Om ervoor te zorgen dat de manifestaties van ascites en leverfalen niet toenemen en de prognose verbetert, is het belangrijk om uw dieet te volgen. De Sovjetwetenschapper M. I. Pevzner ontwikkelde een voedingssysteem voor mensen met verschillende ziekten. Verminder de belasting van de lijdende lever en laat therapeutisch dieet nummer 5 toe.

Algemene voedingsprincipes

  • Weersta dagelijkse calorische inhoud van niet meer dan 3000 kcal voor mannen en 2800 kcal voor vrouwen.
  • Al het voedsel koken of stoven, het is ten strengste verboden om gefrituurd en vet voedsel te gebruiken, evenals ingeblikte en gepekelde producten.
  • Verminder de inname van dierlijk vet. Er is geen bewezen voordeel van vochtbeperking, op voorwaarde dat de diurese onder controle is.

Wat te eten

  • mager vlees: kalkoen, kip, konijn, rundvlees;
  • magere vis: kabeljauw, koolvis, schelvis, bot;
  • soepen: groente, champignons, vegetarische borsjt;
  • meelproducten: brood van gisteren van volkoren meel;
  • snoep: een matige hoeveelheid natuurlijke pastille en honing;
  • zuivelproducten: magere melk en kwark, niet meer dan 100 gram per dag, kaas;
  • granen: het gebruik van granen is toegestaan;
  • groenten en fruit: alle, op enkele uitzonderingen na.

Wat niet te eten

  • een overvloed aan dierlijke vetten: varkensvlees, eend, reuzel, worstjes en worstjes;
  • vette vissoorten: alle rode vis, haring, sardines;
  • vleesbouillon;
  • zoetwaren en boterproducten, vers brood;
  • zuivelproducten: room, vette zure room;
  • groenten (uien, knoflook, radijs), peulvruchten;
  • dranken: koffie, cacao, zwarte thee.

Angst voor achterstelling onder het woord "dieet" is in dit geval niet gerechtvaardigd. Toegestaan ​​om veel verschillende soorten voedsel te eten. Het menu zal behoorlijk divers zijn. En producten uit de verboden lijst zijn niet nuttig voor gezonde mensen..

Het is onmogelijk om alcoholisme te genezen.

  • Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt?
  • Een andere codering was niet effectief?
  • Alcoholisme vernietigt je gezin?

Wanhoop niet, hij vond een effectief middel tegen alcoholisme. Klinisch bewezen effect, onze lezers hebben het zelf geprobeerd. Lees meer >>