Ascites bij cirrose

De lever neemt voortdurend "beroertes" op zich in het proces van het menselijk leven. Onjuiste voeding, het gebruik van alcoholische dranken, blootstelling aan chemicaliën, etc. hebben een negatieve invloed op het werk van dit lichaam. In zijn cellen worden pathologische processen geactiveerd die tot hun dood leiden. Als veel cellen afsterven, probeert de lever zijn integriteit te herstellen door de 'holtes' te vullen met bindweefsel. Dus begint cirrose, wat vaak gepaard gaat met verschillende complicaties. Onder hen zijn ascites. Ascites met cirrose compliceren de behandeling aanzienlijk en leiden tot een nog slechtere verslechtering van de toestand van de patiënt. De voorspelling met zo'n "boeket" wordt helaas ongunstig.

Een paar woorden over pathologie

Voordat we het hebben over de behandeling van ascites en of het überhaupt kan worden behandeld, moet het ontwikkelingsmechanisme worden geanalyseerd. Deze pathologie is dus geen onafhankelijke ziekte. In de regel ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van andere ziekten, waaronder hepatitis en cirrose. De eerste aandoening wordt gekenmerkt door de nederlaag van het menselijk lichaam door het hepatitisvirus en de tweede door het overwicht van bindweefsel in de lever, dat de functies van dode cellen niet kan vervullen. Deze twee pathologieën houden verband met elkaar, aangezien in 30% van de gevallen de belangrijkste oorzaak van cirrose hepatitis is, die levercellen vernietigt, waarna ze beginnen te worden vervangen door verbindingselementen.

Ascites is een ziekte die wordt gekenmerkt door vochtophoping in de buikholte. De ontwikkeling ervan is te wijten aan het feit dat de dood van de lever leidt tot verstoring van het bloedzuiveringsproces. Als gevolg hiervan beginnen verschillende stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam zich op te hopen in het lichaam. De functionaliteit van de lever is aangetast en kan niet de juiste hoeveelheid enzymen en eiwitten synthetiseren, die verantwoordelijk zijn voor veel processen in het lichaam, waaronder bloedzuivering.

Tegen de achtergrond van onvoldoende productie van eiwitten en enzymen wordt het lekproces door de weefsels en wanden van de bloedvaten verstoord. En aangezien ze nergens heen kan, begint ze zich op te hopen in de buikholte. Dit is hoe ascites zich ontwikkelen (de tweede naam van de ziekte is waterzucht).

Redenen voor ontwikkeling

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ascites in de aanwezigheid van cirrose een tekort aan eiwitten (albumine) in het lichaam, wat leidt tot een afname van het vermogen van bloed om in de bloedvaten te komen. Met andere woorden, een onvoldoende hoeveelheid albumine verhoogt de doorlaat van vocht door de wanden van bloedvaten, waardoor het gemakkelijk in de buikholte komt, waar het zich ophoopt.

Maar niet alleen eiwitgebrek wordt de oorzaak van ascites. Omdat bij levercirrose de lever het vermogen verliest om de natriumconcentratie in het lichaam te beheersen, begint het niveau te stijgen, wat ook vochtretentie in de weefsels en inwendige organen van een persoon veroorzaakt, wat ernstig oedeem veroorzaakt.

Sprekend over welke andere oorzaken van ascites, moet ook worden vermeld dat bij cirrose ook de werking van het lymfestelsel wordt verstoord, omdat het de lever is die lymfe produceert. En omdat het orgaan met een dergelijke pathologie niet volledig kan werken, ondergaat het lymfestelsel ook enkele storingen. In het lichaam stijgt de lymfedruk, wat ook leidt tot het binnendringen van vocht in de buikholte. En omdat de functionaliteit van de lever elke dag verslechtert, begint de vloeistof zich geleidelijk op te hopen.

En als we de kleine resultaten van al het bovenstaande samenvatten, moet worden gezegd dat verschillende factoren tegelijkertijd de basis vormen voor de ontwikkeling van ascites:

  • verminderde lymfesysteem;
  • verhoogde vasculaire permeabiliteit;
  • hoog natriumgehalte in het bloed tegen de achtergrond van een verminderde nier- en leverfunctie;
  • hoge leverdruk.

Symptomen

Aangezien ascites zich ontwikkelen tegen een achtergrond van cirrose, is het noodzakelijk om de symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoeningen afzonderlijk te beschouwen. Ze lopen inderdaad vaak soepel in elkaar over en het is onmogelijk om ze onbeheerd achter te laten, omdat u alleen door deze symptomen tijdig te identificeren en contact op te nemen met uw arts om ernstige en onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

Symptomen van cirrose

De ontwikkeling van cirrose komt driemaal vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Kenmerkend zijn de volgende symptomen:

  • een gevoel van zwaarte onder de rib, aan de rechterkant;
  • ongemak in hetzelfde gebied, dat toeneemt na fysieke inspanning (hoe groter de pathologische processen, hoe vaker ongemak optreedt en zelfs lichte belastingen kunnen het uiterlijk veroorzaken);
  • een gevoel van zwaarte en ongemak aan de rechterkant onder de rib na het drinken van alcohol, vet of gekruid voedsel;
  • aanwezigheid van bitterheid in de mond, droogheid;
  • misselijkheid die kan optreden ongeacht voedselinname, vaak eindigend met braken;
  • snelle vermoeidheid;
  • darmstoornissen (ontlasting komt vaak voor, terwijl de ontlasting een vloeibare consistentie heeft);
  • opgeblazen gevoel;
  • een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • Jeukende huid;
  • obstructieve geelzucht (huid en sclera van de ogen worden geelachtig);
  • een toename van het volume van de lever, dat gemakkelijk onder de huid kan worden gepalpeerd (bij palpatie wordt een verdichting en tuberositas van het orgaan opgemerkt, pijnlijke gevoelens zijn mogelijk);
  • verminderd libido en seksuele activiteit.

Met de ontwikkeling van cirrose bij veel patiënten wordt ook een toename van de borstomvang opgemerkt, niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen. Tegelijkertijd is het voor sterke vertegenwoordigers van het geslacht mogelijk om de omvang van de uitwendige geslachtsorganen te verkleinen.

Bovendien treden met de ontwikkeling van cirrose andere onaangename symptomen op. De bloedstolling is verstoord, wat vaak onredelijke blauwe plekken en blauwe plekken veroorzaakt. Urine wordt troebel en krijgt een bruinachtige tint, maar de ontlasting wordt juist helderder. De patiënt kan af en toe koorts en koorts ervaren..

Symptomen van ascites

Zoals eerder vermeld, is ascites een ziekte waarbij vocht zich ophoopt in de buikholte. Helaas is het mogelijk om deze ziekte in het beginstadium van ontwikkeling alleen in geïsoleerde gevallen te herkennen, omdat de eerste symptomatologie alleen optreedt wanneer meer dan 1 liter vocht zich ophoopt in de buikholte. Geleidelijk aan neemt het aantal toe. En in de medische praktijk waren er vaak gevallen waarin de hoeveelheid vocht in de buikholte van patiënten 25 l bereikte.

Kortom, voor ascites zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • een toename van het volume van de buik;
  • strakheid van de huid in de buik (het verschijnen van striae);
  • bij het uitvoeren van een actie ervaart een persoon ongemak in het peritoneum (borrelend water);
  • op de buik tikken maakt een dof geluid;
  • aderen zijn duidelijk zichtbaar op de huid;
  • frequente misselijkheid treedt op;
  • zwelling van de benen en armen;
  • er is periodieke pijn in de maag (dit komt door vloeistofdruk op dit orgaan);
  • uitpuilende navel.

Het is noodzakelijk om ascites onmiddellijk te behandelen met cirrose. Anders zal de ziekte snel beginnen te vorderen en onomkeerbare gevolgen hebben..

Ascites complicaties

Ascites is een ernstige pathologie die tot verschillende complicaties kan leiden. Meestal wordt de ontwikkeling ervan de oorzaak van peritonitis. Het uiterlijk wordt veroorzaakt door infectie van de vloeistof in de buikholte. Als een persoon niet tijdig medische hulp krijgt tijdens de ontwikkeling van peritonitis, kan dit leiden tot plotseling overlijden.

Met decompensatie van de lever en ascites manifesteert peritonitis zich als volgt:

  • verzwakking van darmgeluid;
  • het optreden van symptomen van encefalopathie;
  • verhoging van het bloedleukocytosegehalte (gedetecteerd door laboratoriumbloedonderzoeken);
  • temperatuurstijging;
  • rillingen.

Opgemerkt moet worden dat peritonitis niet de enige complicatie is die optreedt tegen de achtergrond van deze aandoening. Als de behandeling van ascites met levercirrose niet volgens alle regels wordt uitgevoerd, kan dit inhouden:

  • de ontwikkeling van aambeien (treedt op tegen een achtergrond van verhoogde intra-uteriene druk);
  • vochtafscheiding in het borstvlies;
  • penetratie van de inhoud van de maag in de slokdarm, wat leidt tot vaak braken, brandend maagzuur, enz.;
  • verplaatsing van interne organen;
  • middenrif hernia vorming.

Stadia van de ontwikkeling van de ziekte

Ascites kent verschillende stadia van ontwikkeling:

  • Eerste fase. In de buikholte hoopt zich tot 3 liter water op. Het manifesteert zich als een lichte toename van het volume van de buik. De prognose is in dit geval gunstig. Als de behandeling op tijd wordt gestart, kunt u de progressie van de ziekte door medicatie stoppen.
  • Tweede podium. In de buikholte hoopt zich 3 tot 10 liter vocht op. Het manifesteert zich met alle bovenstaande symptomen. Er wordt een ernstige vervorming van de buik waargenomen. Met de ontwikkeling van de 2e fase van ascites hebben mensen vaak nierfalen.
  • Derde fase. In de buikholte hoopt zich meer dan 10 liter vocht op. De toestand van de patiënt wordt kritiek. Hij begint ademhalingsmoeilijkheden te ervaren, de hartfunctie is verstoord, oedeem wordt door het hele lichaam opgemerkt..

Voorspelling

Mensen met door ascites gecompliceerde cirrose vragen zich vaak af hoe lang ze met zo'n pathologie leven en of het kan worden genezen. Ascites kunnen worden genezen, maar alleen als het tijdig is gedetecteerd, wat uiterst zeldzaam is. In de meeste gevallen is cirrose met ascites helaas dodelijk. Dit gebeurt als gevolg van het verhoogde gehalte aan ketonlichamen en aceton in het bloed, wat leidt tot ernstige intoxicatie van het lichaam en de dood van de cellen. En zoals de statistieken laten zien, leeft ongeveer 10% van de patiënten met gecompliceerde cystitis niet langer dan 1 maand.

Als een persoon zich echter op tijd tot de hulp van gekwalificeerde artsen wendt en een behandeling met diuretica en kalium en magnesium begint, kan hij de verdere progressie van de ziekte voorkomen en zijn leven verlengen. Bij tijdige behandeling is de levensverwachting van patiënten ongeveer 8-10 jaar.

Diagnose stellen

De diagnose is gebaseerd op:

  • onderzoek van de patiënt;
  • het bestuderen van een medische geschiedenis;
  • resultaten van laboratoriumtesten van bloed, ontlasting en urine;
  • Echografie, MRI, CT en röntgenfoto's.

Behandeling

Behandeling van ascites tegen cirrose is als volgt:

  • medicijnen worden voorgeschreven om vochtophoping in de buikholte en de verwijdering ervan uit het lichaam te helpen voorkomen;
  • past een speciaal dieet toe;
  • er worden aanvullende methoden gebruikt om de vloeistof uit de buikholte te verwijderen.

In dit geval worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • essentiële fosfolipiden;
  • antivirale middelen;
  • synthetische hepatoprotectors;
  • ontstekingsremmende steroïde middelen;
  • diuretica;
  • hepatoprotectieve aminozuren.

In gevallen waarin medicamenteuze therapie geen positieve resultaten oplevert, wordt een operatie uitgevoerd - laparocentese, waarbij vloeistof met een speciale naald uit het buikvlies wordt gepompt.

Wat betreft het dieet, in dit geval wordt behandeltafel nr. 5 voorgeschreven. De patiënt moet zijn dagmenu aanpassen en alle gefrituurde, vette, gerookte en zoute gerechten ervan uitsluiten. Het is toegestaan ​​om alleen fruit en groenten te eten, granen gekookt op water, magere soorten vlees en vis, zuivel- en zure melkproducten, kruidenthee. De arts moet u in detail vertellen over de lijst met toegestane en verboden producten..

Vergeet niet dat ascites een ernstige complicatie is van cirrose die binnen enkele maanden fataal kan zijn. Daarom, als de primaire symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan en al zijn aanbevelingen opvolgen. Onafhankelijkheid is in dit geval niet acceptabel, omdat dit tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Reageert ascites op cirrose en hoeveel leven ermee?

Ascites met cirrose blijkt in 75% van de gevallen uit alle leveraandoeningen. Hiervan, als de hoofdaandoening 10 of 15 jaar aanhoudt, treedt in 50-60% van de gevallen het risico op complicaties in de vorm van ascites op. De reden is niet alleen alcoholafhankelijkheid, maar ook een aantal andere ziekten. Het is vrij moeilijk om deze aandoening te behandelen, maar het is mogelijk. Daarom wordt ascites onder artsen niet als de laatste zin beschouwd, ondanks het gevaar voor de levensverwachting. Om het optreden van een dergelijke terugval te voorkomen, moet u enkele belangrijke veiligheidsmaatregelen kennen.

Beschrijving van de ziekte - concept, typen, symptomen, oorzaken

Ascites als gevolg van levercirrose is een pathologische ophoping van vrije vloeistof in de buikholte. Op een andere manier wordt de ziekte nog steeds gediagnosticeerd als - "abdominale waterzucht". Er zijn verschillende soorten ziekten, ze verschillen allemaal in de hoeveelheid opgehoopte vloeistof.

NaamVolumetrisch

Omschrijving
Elementair1-1.5De buik groeit langzaam, de omvang van de toename is niet groter dan 25% van de norm door de tailleomvang Klinische symptomen van het buikvlies:
  • dof gevoel van pijn;
  • uitzetting van aderen, de vorming van vasculaire "sterren", netten;
  • fluctuaties - een duidelijk gevoel van vloeiende beweging in de buik;
  • moeizame ademhaling;
  • schending van het spijsverteringskanaal;
  • urinewegstoornis;
  • zwelling neemt elke dag toe;
  • uitpuilende navel;
  • navelstrenghernia.
Matig2-4.5De groei van het buikvlies gaat gepaard met de volgende symptomen:
  • zwelling van de benen;
  • borstvervorming - vervorming, kromming;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • normale stoelgang.
Enormmeer dan 5Typische processen binnen:
  1. De buik wordt plotseling groot.
  2. De druk bereikt de maximale piek.
  3. Een ernstige ontsteking begint en vormt een levensbedreiging..
Bijkomende symptomen die zich in verschillende stadia kunnen voordoen, kunnen zijn:
  • inwendige bloedingen;
  • miltstoornissen;
  • lekkend ruggenmerg;
  • peritonitis.

De volgende processen die abdominale waterzucht kenmerken, worden geregistreerd als interne oorzaken:

  1. Het resulterende drukverschil tussen de lagen van de wanden van het buikvlies (2 lagen).
  2. Druk op het gebied van aderen (kraag) en zijrivieren. Wanneer levercellen afsterven, neemt de regeneratieve functie van ongezonde weefsels (hepatocytose) die veneuze kanalen comprimeren toe.
  3. Orgaanfalen - vezelige weefsels verplaatsen geleidelijk gezonde lever, eiwitsynthese neemt af. Het lichaam verliest zijn vermogen om actief te functioneren.
  4. Bloedbestanddelen in hun plasmaratio zijn verlaagd. Dergelijke hormonen beginnen te worden geproduceerd die een vertraging in de stroom van vloeistoffen en zouten veroorzaken. Druk bouwt zich op en vult het peritoneum.
  5. Een verzwakt lichaam lijdt aan een hartaandoening, vandaar hartfalen.

De maximale besparing is 23-25 ​​liter. Dergelijke ascites van de buikholte met cirrose manifesteren zich afhankelijk van hoe groot een persoon is, elastische weefsels (buikspieren, huid), of hij obesitas heeft of andere kenmerken. Het zijn verschillende toestanden en lichaamskenmerken die aanleg kunnen hebben voor maximale accumulatie of afwezigheid. Als het lichaam de buik niet kan vergroten, treden er al weefselbreuken op, wat leidt tot onmiddellijke chirurgische ingreep, en als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren, zal het dodelijk zijn.

Levensduur van de patiënt

Wanneer het nodig is om te berekenen hoeveel tijd een patiënt nog heeft voor het leven, om een ​​overlevingsprognose voor hem te maken, zal de arts letten op het begin van de onderliggende ziekte wanneer deze bij de patiënt wordt gediagnosticeerd. Het is een feit dat de ontwikkeling van ascites 10-12 jaar kan duren nadat de diagnose levercirrose is gesteld. Maar er zijn factoren die de jaren per inwoner sterk kunnen verminderen. Daarom is het niet eenvoudig om te bepalen wie en hoeveel er nog over is. Alle details en nuances van voorwaarden worden door experts in elk individueel geval afzonderlijk en zorgvuldig overwogen..

Leven provocerend middelLevensverwachting van de patiënt
Subcompensatie / compensatiefase10 en meer jaren
Decompensatiefase5 jaar is de langste periode.
Terugval met een hoge frequentie van manifestaties6-12 maanden
Initiële ascitesWeinig impact.
Matige waterzuchtDe gemiddelde mate van invloed op de uitkomst van het leven.
EnormSterk effect op de dood en het aantal jaren, levensmaanden.
Hartfalen
Diagnostische latentieAls cirrose niet op het juiste moment werd gedetecteerd, bemoeilijkt dit de correctheid van de berekening van de duur enorm.
Verwoestende levensstijlAls u weigert slechte gewoonten achter te laten in eten, drinken, doping en andere dingen, verkort de patiënt zelf zijn levensjaren.
Analfabete therapieHet kan iemands leven 2-3 keer sneller verkorten. Soms treedt onmiddellijk een fatale afloop op, afhankelijk van welke medische fout is gemaakt.
Onbehandelde hart- en vaatziekteGemiddeld risico.
Sedentaire levensstijl
Onjuist dieetOm de vermindering van het leven te versnellen, leidt dit tot misbruik:
  • junk food;
  • alcoholische dranken;
  • verdovende middelen
  • overmatig vet voedsel, enz..
De aanwezigheid van complicatiesGelijktijdige ziekten kunnen de situatie verergeren en leiden tot een onmogelijke toestand van het leven.
  • infecties
  • virussen
  • diabetes;
  • zwakke immuniteit;
  • langzame stofwisseling;
  • stagnatie van gal;
  • stenen in de gal of blaas, kanalen, enz..
LeeftijdseigenschappenHoe ouder een persoon is, hoe moeilijker het is om zijn bestaan ​​te behandelen en te verlengen.

Helaas kunnen zeer vaak alleen de aandoeningen van die patiënt vatbaar zijn voor diagnose, wanneer zich al een voldoende grote hoeveelheid pathogeen vloeibaar medium heeft opgehoopt. Hierdoor ontstaat ook het probleem om te bepalen en een nauwkeurige voorspelling te maken van hoeveel leven met ascites in levercirrose. We moeten letten op de combinatie van talrijke factoren die direct en indirect verband houden met leverpathologie.

Therapie-opties

In principe is therapie in dergelijke gevallen altijd meer gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt dan op volledige genezing. Dit geldt in het bijzonder voor gevallen waarin de ophoping van vocht al meer dan een halve liter, liter heeft overschreden. De belangrijkste maatregelen om de toestand van de patiënt te verbeteren:

  1. Voeding verbinden met beperkingen op zout en andere ingrediënten.
  2. Voorschrift van diuretica.
  3. Extraheer recepten voor diuretica. Bijvoorbeeld Veroshpiron, Furosemida.
  4. Verplichte combinatie met kaliumpreparaten. Bijvoorbeeld Panangin, Asparkam.
  5. Een integraal onderdeel van de behandeling is hepatoprotectors.
  6. Een ziek organisme wordt behandeld met antibiotica wanneer de ontwikkeling van pathologie van besmettelijke virale aard is.
  7. Refractaire ascites-transplantatie.

Soms kan een patiënt bloedtransfusies krijgen om de verandering in de hoeveelheid albumine in het bloed onder controle te houden - het is slecht als het gaat afnemen. De behandeling van ascites bij levercirrose wordt door specialisten als succesvol beschouwd wanneer de patiënt tot 300 gram per dag aan gewicht verliest en het volume van de diurese niet minder is dan 1 liter uitgaande vloeistof. Een punctie voor mechanisch pompen van de vloeistof wordt gedaan na 10 dagen, wanneer de therapie niet hielp. Bovendien kan per keer meer dan 5 liter niet uit het lichaam worden verwijderd, zodat er geen verstoring van de elektrolytenbalans is.

Kunnen traditionele geneeswijzen helpen?

Folkmedicijnen worden zeer zorgvuldig gebruikt, na overleg met een arts, ligt hun focus meer op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ziekte - cirrose. Plus-gerelateerde medicijnen die helpen bij het correct verwijderen van vocht uit het lichaam. Kaliumverlies maakt goed voor:

  1. Bean Pods. Er wordt een afkooksel van de schil gemaakt, gedurende 20 minuten doordrenkt. De eerste inname is vroeg - 5 uur 's ochtends 200 ml binnen; de tweede - in 30 minuten voor het ontbijt; de derde in 30 minuten. voor de lunch - hetzelfde in volume; de vierde - 's avonds, maar niet later dan 20:00 uur.
  2. Vitamine-thee, diuretica. Mixen: bladeren van bosbessensap, bes, framboos, rozenbottel (bessen). Een half glas gemengde componenten wordt in 250 ml kokend water gegoten, 10 minuten kokend, 20 minuten laten staan. Drink als thee.
  3. Nierthee. Dergelijke vergoedingen zijn verkrijgbaar bij de apotheek. Doe het zelf: jeneverbes, rozenbottel, vlierbessen worden vermengd met bladeren van paardenstaart, lindebloemen. Iedereen steelt en drinkt in plaats van thee.
  4. Afkooksels - abrikoos, peterselie.
  5. Diaforetische thee wordt gebruikt als aanvullende methode om vloeistof te verwijderen..
Eetpatroon

Een dieet voor levercirrose met ascites wordt niet alleen beschouwd als een middel om de toestand van de patiënt te verbeteren door alternatieve geneeskunde, maar wordt ook als een methode in de orthodoxe medische praktijk toegepast. Het maakt niet uit of de patiënt afhankelijk is van fastfood en andere maaltijden die het lichaam vernietigen, alle mensen met ascites hebben recht op een speciaal dieet. Een strikt dieet is als volgt:

  1. Gebruik voedsel en gerechten strikt in een warme toestand.
  2. Zout, voedsel dat dit bestanddeel bevat, voedsel - volledig uitgesloten.
  3. Weigering vol alcohol, inclusief alcoholhoudende producten (cakes, snoepjes, tincturen van kruiden, enz.).
  4. Pittig, vet, gerookt en gebakken, pittig, ui, peper worden slechts in beperkte hoeveelheden gebruikt.
  5. Eet geen vers gebakken bakkerijproducten.
  6. Uitgesloten - marinades, augurken, ingeblikt voedsel.
  • Zuivel - alleen vetarm.
  • Granen, granen.
  • Groenten - gestoofd, gekookt.
  • Vis, vlees - vetarm.
  • Kissels, compotes, vruchtendranken, groente, fruit gecombineerd.
  • Jam, honing, jam.
  • Gekookt ei.
  • Alleen roggebrood.

Alles dat als gastro-intestinaal irriterend middel zal dienen, is verboden. Als het menu zout gebruikt dat is verwerkt met moderne technologieën met een hoog NaCl-gehalte, zorgt dit voor extra vochtretentie in het lichaam. Dit veroorzaakt niet alleen zwelling van de ledematen, maar ook de ophoping ervan in de buikholte. Als het niet mogelijk is om kaliumzout te eten zonder natriumchloride, is het beter om het volledig uit te sluiten van voedsel.

Ascites is behoorlijk gevaarlijk voor het menselijk leven, omdat de vorming ervan in de vorm van een toename van vocht in het volume in de buikholte een aantal dodelijke aandoeningen veroorzaakt. Zo kan bijvoorbeeld een onomkeerbare infectie van het bloed, een abces of de druk veroorzaakt door waterzucht beginnen, het functioneren van de inwendige organen in de buurt verstoren. Naast het leverprobleem kan oncologie (in 10% van de gevallen) of hartfalen (5%) een dergelijke pathologie veroorzaken.

Recensies van mensen over de behandeling van ascites bij cirrose

Alle beoordelingen over leverbehandeling zijn eng en suggereren dat ascites niet kunnen worden genezen. Ik wil zeggen dat als je niet voor je gezondheid zorgt, zelfs als het al te laat is, dan - ja, ik ben het ermee eens, het onmogelijk is om te genezen. Mijn grootvader had ascites, nu lijd ik. Maar geef niet op. Artsen schreven me 5 levensjaren toe. Er zijn al 4 jaar verstreken, we hebben de vloeistof gedurende deze tijd 3 keer gepompt. Ik drink constant drugs, doe oefeningen om mezelf op te hitsen. Bovendien zette hij zichzelf op een rigide dieet, hoewel ik me aanvankelijk niet zal verbergen, het was moeilijk om eraan te wennen. Nu maken artsen geen sombere voorspellingen meer. Integendeel, iedereen is verrast dat hij herstelt.!

Mijn vader heeft zo'n ziekte. Hij gaat regelmatig naar de therapeutische afdeling in het ziekenhuis, ongeveer een week of twee ligt hij in het ziekenhuis. Daarna keert hij terug naar huis. Volgens hem wordt het na lekke banden veel gemakkelijker. Hij stopte met drinken al 2 jaar nadat bij hem ascites was vastgesteld. Het was moeilijk voor hem om de realiteit te accepteren, maar hij gaat ermee om. Ik wens hem echt een spoedig herstel. Volgens prognoses zeggen artsen dat er tot nu toe niets te vrezen valt en dat alles van hem en de steun van naaste familieleden afhankelijk is.

Ascites bij cirrose

Onder invloed van agressieve factoren (alcohol, toxines, hepatitisvirus) wordt leverweefsel vernietigd. Cellen sterven geleidelijk af, ze worden vervangen door bindweefsel. Het stoppen van de uitvoering van de functies van het orgel heeft ernstige gevolgen die niet afhankelijk zijn van de oorzaken van de ziekte. Ascites met levercirrose is een ophoping van vocht in de buikholte, een ernstige complicatie van de ziekte, die de prognose van het leven van de patiënt ernstig verslechtert. Het hart en de nieren kunnen worden aangetast. Meestal veroorzaakt vochtophoping buikgroei.

Wat is ascites

Ascites is een ophoping van vocht in de buik die optreedt als gevolg van levercirrose. Dit gebeurt als gevolg van een toename van veneuze druk, stagnatie van bloed. Met een afname van het aantal gezonde levercellen, reinigt het bloed erger, stapelen schadelijke stoffen zich op, veroorzaakt door onvoldoende aanmaak van eiwitten en enzymen. Vaatwanden verminderen de doorvoer. De vochtbalans is verstoord, die zich geleidelijk ophoopt in het buikvlies.

Pathologie wordt gediagnosticeerd bij 50-60% van de patiënten met cirrose binnen 10 jaar na detectie van de onderliggende aandoening. Complicatie verergert het verloop van de ziekte aanzienlijk. De effectiviteit van de behandeling van deze ziekte hangt af van hoe vroeg een verandering in de structuur van weefsels werd gedetecteerd, en meer van de inspanningen van de patiënt om de ziekte te bestrijden.

Medische statistieken geven gegevens over de levensverwachting met ascites:

  • met een gecompenseerde vorm van cirrose - vanaf 10 jaar, omdat de lever blijft functioneren;
  • decompensatiestadium zonder transplantatie - 80% van de sterfgevallen in de eerste 5 jaar;
  • met een neiging tot terugval, weerstand tegen therapie - tot een jaar.

De redenen

De meeste gevallen van vochtophoping veroorzaken onvoldoende eiwitproductie. Door de wanden van bloedvaten komt vloeistof het peritoneum binnen. Het onvermogen van een door cirrose beschadigde lever om gifstoffen te neutraliseren, veroorzaakt een verhoging van het natriumgehalte, waardoor het vocht in het lichaam verder wordt vastgehouden.

Andere oorzaken van ascites bij cirrose:

  • tekort aan het lymfestelsel;
  • verhoogde permeabiliteit van de levervaten;
  • verminderde nierfunctie.

Al deze factoren vertragen de bloedstroom en verhogen de bloeddruk. Interlobulaire hepatische septa bevatten veel aderen en slagaders. De groei van pathogeen weefsel comprimeert ze en verstoort de hele bloedsomloop. Overtreding van de lymfatische uitstroom veroorzaakt de ophoping van lymfe in de lever, van waaruit het de bekkenholte binnendringt.

Bij een gezond persoon bevat de maag tot 200 ml water. Bij ascites is het volume tot enkele liters.

Stadium van complicatie

Ascites wordt zelfs in de beginfase van cirrose bepaald door echografie of laparoscopie. Dergelijke stadia van vochtophoping worden onderscheiden:

Diagnose en behandeling van ascites bij cirrose

De lever is het grootste orgaan van ons lichaam. Het vervult belangrijke functies, waaronder het filteren van het bloed en het verwerken van de voedingsstoffen die nodig zijn voor normaal functioneren..

Bij blootstelling aan negatieve factoren - alcohol, toxines, hepatitis - beginnen de levercellen geleidelijk af te sterven. Bindweefsel stijgt om ze te vervangen. Deze laatste is echter niet in staat de leverfuncties volledig te vervullen. Dientengevolge, de ontwikkeling van cirrose.

Deze ziekte is vrij moeilijk te behandelen en veroorzaakt ernstige complicaties. Een daarvan is ascites van de buikholte. Met deze diagnose verslechtert de toestand van de patiënt en wordt de kans op herstel verminderd. Is het mogelijk om de ziekte te genezen, is een dieet nodig voor ascites en wat zou de voeding moeten zijn voor cirrose van de lever, leren we.

Wat is deze ziekte

Ascites bij cirrose is de concentratie van vocht in de maag. In dit geval neemt de omvang van de buikholte aanzienlijk toe als gevolg van stagnatie en verhoogde druk in het veneuze systeem.

Ascites in de buik kunnen geen onafhankelijke ziekte worden genoemd. Dit is slechts een complicatie die optreedt bij een vergevorderd stadium van levercirrose, die het verloop van de ziekte verergert en de kans op genezing aanzienlijk vermindert. De levensprognose voor een dergelijke ziekte is vaak ongunstig.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte

Ascites ontwikkelt zich als volgt bij levercirrose. Na het doden van de cellen begint het weefsel dat de bindfuncties uitvoert snel te groeien. In dit geval worden bloedvaten getrokken en vernietigd. De lever verliest zijn vermogen en kan niet langer als filter fungeren en ook de juiste hoeveelheid eiwitten en enzymen produceren (ze zijn verantwoordelijk voor de vele belangrijke processen die in het lichaam plaatsvinden). Dientengevolge, verhoogde druk in de aderen en vergiftiging van het lichaam door metabole producten. Dientengevolge leidt de vermindering van de leverbloedstroom tot de interventie van bloedplasma door de bloedvaten en het vullen van de buikruimte met vloeistof.

Oorzaken van vochtophoping in de buik

De belangrijkste boosdoeners voor de ontwikkeling van waterzucht in de buik zijn.

  1. Levercirrose. Een derde van de ascites-patiënten lijdt aan deze ziekte.
  2. Kwaadaardige leverformaties. 10% van alle zieken heeft leverkanker.
  3. Hartfalen. 5% van de patiënten met ascites heeft deze gevaarlijke ziekte..

Bovendien kan waterzucht in de buik om andere redenen voorkomen:

  • een verhoging van de druk in de poort of poortportaalader van de lever is zeker niet het gevolg van cirrose, maar vanwege blokkering van de bloedstroom (trombose in de leverader, trombose in de poortader als gevolg van het samenknijpen met verklevingen en tumoren);
  • ernstige nierziekte;
  • ondervoeding met cirrose;
  • kanker van de darm, borst, maag;
  • peritoneum tuberculose.

Ascites met cirrose van de lever vordert als gevolg van eiwitgebrek. Onvoldoende albumine zorgt ervoor dat het bloed zich niet in de bloedvaten kan concentreren. Dan begint er vloeistof door de aderen te lekken, die gemakkelijk de maag binnendringen.

Symptomen van de ziekte

Als er zich een kleine hoeveelheid vocht heeft opgehoopt in de buik, dan maakt dit de patiënt niet veel zorgen.

De ziekte heeft echter de neiging om te vorderen. En terwijl ze zich ontwikkelen, verschijnen karakteristieke symptomen.

  1. De buik wordt merkbaar groter. Bovendien kan het buikvlies elke dag meer en meer uitzetten. De huid wordt glad, de aanwezigheid van roze strepen wordt waargenomen. In de liggende positie van de patiënt puilen de zijwanden van de buik uit. Als een persoon staat, hangt zijn buik..
  2. Snel aankomen.
  3. Er is pijn in de buik.
  4. Er zijn ademhalingsproblemen. Dikke buik drukt op het diafragma. Als gevolg hiervan treedt kortademigheid, een gevoel van gebrek aan lucht en duizeligheid op. Dit symptoom wordt met name waargenomen in rugligging..
  5. Lippen worden blauw, hoesten.
  6. De spijsvertering is verstoord. Met sterke druk op de maag is de patiënt snel verzadigd met voedsel. In sommige gevallen is er ernstig brandend maagzuur, boeren, winderigheid, zwaar gevoel in de buik.
  7. Misselijkheid. Braaksel kan gal of stukjes onverteerd voedsel bevatten.
  8. Diarree, darmobstructie, ernstige obstipatie.
  9. Er zijn regelmatig aandrang om te plassen, pyelonefritis, cystitis.
  10. De navel puilt naar voren uit. Vaak verschijnt er een hernia.
  11. Benen en handen zwellen op.

Symptomen beginnen zich te manifesteren wanneer de vloeistof in de buik een hoeveelheid van 1 liter bereikt. De maximale concentratie is 25 liter. Bovendien maakt de patiënt zich zorgen over de symptomen van levercirrose, die voornamelijk tot uiting komen in snelle vermoeidheid, zwakte, vermoeidheid, ernstige pijn in het rechter hypochondrium.

Waterzucht van de buikholte. Rassen

De waterzucht is verdeeld in 3 soorten, afhankelijk van de hoeveelheid opgehoopte vloeistof.

  1. In de maag zit tot 3 liter vocht. In dit geval kunnen de symptomen de patiënt helemaal niet storen. De aanwezigheid van cirrose en ascites kan alleen worden bepaald door middel van echografie, laparoscopie, MRI en CT. De prognose van het leven met deze vorm is altijd positief.
  2. Er verzamelde zich meer dan 3 liter vocht in het peritoneum. In dit stadium heeft de patiënt een lichte toename van de buik. De peritoneale wand is niet uitgerekt. Druk op het diafragma is nog niet opgetreden. In dit stadium wordt vaak de ontwikkeling van leverfalen waargenomen, evenals stoornissen in de hersenactiviteit.
  3. De laatste fase - de vloeistof bereikt een concentratie van 20 of meer liter. Hier is het voor de patiënt al moeilijk om te bewegen en te ademen vanwege de grote omvang van de buik. De hartactiviteit is verminderd. Bezorgd over ernstige zwakte, vermoeidheid, zelfs bij geringe lichamelijke inspanning.

De buikdruppel is ook verdeeld volgens het ontwikkelingsstadium.

  1. Voorbijgaand (voorbijgaand). Deze soort is gemakkelijk te behandelen. De prognose van het leven is in dit geval altijd positief..
  2. Stationair. Bij dit type ziekte heeft conservatieve therapie geen effect.
  3. Intens (progressief). De vloeistofconcentratie neemt voortdurend toe. Behandeling levert geen resultaten meer op.

Leverdruppels zijn ook ongevoelig en niet-ongevoelig. In het eerste geval is de ziekte goed te behandelen. Met een refractaire prognose is het leven vaak negatief.

Meestal ontwikkelt waterzucht in de buik zich 10 jaar na de diagnose van cirrose. Om de prognose van het leven te bepalen, moet worden vastgesteld of een gecompenseerd type ziekte aanwezig of gedecompenseerd is. In de eerste situatie leeft de patiënt 7 jaar of langer vanaf het moment van diagnose "levercirrose en ascites". Het tweede type geeft aan dat de patiënt 3 tot 11 jaar zal leven (40%). Als de ziekte zich snel ontwikkelt, zijn de kansen van de patiënt klein. Slechts 25% van de mensen met ascites overleeft in dit geval. Als de ziekte gepaard gaat met schade aan het zenuwstelsel, wordt de levensverwachting van de patiënt teruggebracht tot 1 jaar.

Diagnose van levercirrose met ascites

U kunt de ziekte diagnosticeren met behulp van echografie, laparoscopie, CT, MRI, angiografie. Radiografie van de peritoneale ruimte en het borstbeen onthult ascites in aanwezigheid van 0,5 liter water in de buik. Bovendien, als een patiënt klaagt over pijn in het rechter hypochondrium, zal de arts een bloedtest voorschrijven voor biochemie, een urineonderzoek, een onderzoek naar het niveau van alfa-foetoproteïne, een coagulogram, enz..

Behandeling voor cirrose met ascites

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te behandelen - levercirrose. Helaas, medicijnen die deze vreselijke ziekte snel kunnen verslaan, zijn nog niet uitgevonden. De behandeling moet bestaan ​​uit een geïntegreerde aanpak - dit is een dieet voor ascites en medicatie.

Let op: een operatie omvat een levertransplantatie. Deze hoofdstap kan de toestand van de patiënt verbeteren en de kans op herstel vergroten. Deze operatie is echter vrij gecompliceerd en duur. Om het uit te voeren, moet je een donor vinden.

Als u het proces van leverbederf kunt stoppen, kunnen ernstige complicaties worden voorkomen. De behandeling is niet alleen gebaseerd op het nemen van medicijnen, er moet een strikt dieet voor ascites worden gevolgd.

Voeding voor levercirrose is in staat om:

  • het werk van de lobben van de lever intensiveren;
  • de lever en metabole functies hervatten;
  • de regeneratie van leverweefsel verbeteren;
  • het risico op complicaties verminderen;
  • versterk beschermende functies, herstel kracht.

Voeding met ascites kan de ontwikkeling van de ziekte vertragen of volledig stoppen.

Geneesmiddelen voor behandeling

Dieet met ascites moet absoluut worden nageleefd. Belangrijk in dit geval is het gebruik van medicijnen. Een voorwaarde is het instellen van een stoel, het wegnemen van obstipatie. In dit geval zal zowel een dieet voor ascites als laxerende geneesmiddelen zoals Dufalac, Senna, enz. Helpen.. Diuretica zoals Furasemide en ethacrylzuur worden ook vaak voorgeschreven, maar een dergelijke behandeling is niet effectief..

Als het dieet met ascites, medicamenteuze therapie geen resultaten heeft opgeleverd en de ziekte zich blijft ontwikkelen, wordt in dit geval een punctie uitgevoerd. Hiervoor wordt een dikke naald in de buik ingebracht en wordt vocht verwijderd.

Hierna moet de patiënt een dieet volgen voor ascites en ook diuretica gebruiken.

Belangrijk: eiwitgebrek wordt hersteld door intraveneuze albumine..

Een goede en rationele voeding voor cirrose moet worden gecombineerd met matige lichaamsbeweging, een volledige afwijzing van alcohol. Alleen in dit geval neemt de kans op herstel toe.

Dieet voor ascites en cirrose

Een goede voeding voor cirrose is een vereiste. Vaak wordt dieet nummer 5 voorgeschreven. De hoofdregel van zo'n dieet is de lage calorie-inname van voedsel - slechts 2500-2900 kcal per dag. Bovendien moet een patiënt met een dergelijke diagnose grof, vet, gefrituurd, gekruid en zout voedsel weigeren.

Een goede voeding voor cirrose zal de productie van gal en sappen verminderen, wat het bedreigende effect op de lever zal helpen verminderen. Dientengevolge, het herstel van het galsysteem, het maagdarmkanaal en de lever.

Dit betekent echter niet dat de patiënt zich volledig moet beperken tot voedsel en alleen gepureerd voedsel moet eten. Dieet voor ascites omvat het hakken van alleen geaderd vlees en sommige groenten die grove vezels bevatten.

Belangrijk: alleen in uitzonderlijke gevallen, met een verergering van de ziekte, kan de arts een dieet nr. 5A voorschrijven, waarvan de belangrijkste voorwaarde het gebruik van alleen geraspt voedsel is.

Het dieet voor ascites omvat dus vijf maaltijden per dag. Bovendien moeten de volgende regels in acht worden genomen..

  1. Zorg ervoor dat u tijdens deze periode de hoeveelheid zout binnenkrijgt - maximaal 10 gram. in een dag. Idealiter is het beter om het helemaal achterwege te laten.
  2. De patiënt moet minimaal 1,5 liter vocht per dag drinken. Bovendien wordt 1 glas aanbevolen om op een lege maag te drinken.
  3. Het ascites-dieet omvat ook het eten van warm voedsel. Warme gerechten zijn, net als koude, schadelijk voor het lichaam.
  4. Bereid voedsel mag alleen worden gestoomd of gestoofd en gebakken.

Voeding met levercirrose, vergezeld van ascites, moet er als volgt uitzien.

  1. Eiwitten - niet meer dan 100 gr. in een dag.
  2. Koolhydraten - 80 gr.
  3. Vetten (alleen van plantaardige oorsprong) - 400-450 gr. per dag.

Als de ziekte zich in een gecompenseerd stadium bevindt, moeten de producten in het dieet van de patiënt een grote hoeveelheid eiwit bevatten. Dit komt door het vermogen van het enzym om leverweefsel te regenereren vanwege de celcholine en aminozuren die het bevat..

De juiste voeding voor cirrose met ascites is gebaseerd op regelmatig gebruik:

  • zuivelproducten (kwark, kefir);
  • magere melk;
  • rund vlees;
  • zeevruchten;
  • vis (mag niet vettig zijn);
  • eiwit;
  • rijst - voor diarree, gierst, boekweit, havermout;

Het ascites-dieet vereist ook het gebruik van melksoepen, groente- en fruitpuree.

In een ernstig stadium van de ziekte moet de hoeveelheid eiwit worden verminderd. Indien op de vereiste snelheid - tot 20-30 gr. per dag - de ziekte blijft zich ontwikkelen, proteïne is volledig uitgesloten van het dieet.

Voeding voor cirrose van de lever met ascites in het gedecompenseerde stadium zou zo moeten zijn.

  1. Alle groenten behalve witte kool, paprika, uien, radijs, enz. Zijn inbegrepen in de voeding, de voorkeur gaat uit naar wortels en bieten..
  2. Het menu moet plantaardige vetten bevatten (kaas, plantaardige olie).

In dit geval moet u het gebruik van melk, kefir, kwark, rundvlees, eiwit beperken.

Het ascitesdieet bevat voedingsmiddelen die worden aanbevolen voor beide vormen van de ziekte. Het:

  • magere koekjes
  • dagbrood, crackers;
  • groenten en fruit;
  • Lieve schat;
  • zelfgemaakte gelei, gelei, vruchtenmoes (van gedroogd fruit - voor obstipatie), pudding.

Obstipatie overwinnen zal dergelijke producten helpen:

  • abrikozen
  • bieten (groentesap);
  • rauwe wortels;
  • gedroogde pruimen, gedroogd fruit;
  • kefir;
  • Lieve schat;
  • melk.

Als de ziekte gepaard gaat met diarree, is dergelijk voedsel niet toegestaan ​​voor consumptie..

Voeding voor cirrose. Wat niet mag worden geconsumeerd?

De volgende producten zijn verboden:

  • boter gerechten;
  • peulvruchten;
  • zuring;
  • vette vis en vlees;
  • knoflook en uien;
  • kruid;
  • alcoholische drankjes;
  • raap, radijs, rutabaga, radijs;
  • zout.

In de periode dat het dieet wordt waargenomen voor ascites en cirrose, kun je geen gefrituurde, zoute, pittige, zure, pittige, vette gerechten eten.

Dieet voor ascites. Wat kan niet zijn?

In aanwezigheid van waterzucht in de buik, moet de patiënt elke 3 uur eten. In ernstige gevallen moet de voeding voor ascites vegetarisch zijn, dat wil zeggen zonder de inhoud van vleesgerechten. Niet goedgekeurd voor gebruik:

  • eventuele snoepjes;
  • gerookt vlees;
  • gefrituurd voedsel;
  • muffin;
  • behoud;
  • worst;
  • paddestoelen;
  • boter, margarine;
  • mayonaise;
  • vlees en vis van vette variëteiten;
  • koffie, sterke thee, alcohol.

Strikte taboes bij cirrose met ascites komen bovenop ketchups, mosterd, sauzen, vooral in de fabriek gemaakte. Bovendien wordt het niet aanbevolen om wat groenten te eten - kool, paprika, radijs, radijs, uien, knoflook, selderij, aubergine, peterselie, spinazie en zuring.

De voeding voor cirrose en ascites moet in evenwicht zijn. Zelfcompilatie van een dieet wordt echter niet aanbevolen. Coördineren van het menu is alleen nodig met de arts. Dieet met ascites zal de ontwikkeling van de ziekte helpen stoppen en de prognose van het leven verbeteren.

Ascites ascites

Algemene informatie

Ascites is een pathologische aandoening waarbij vrije vloeistof zich ophoopt in de buikholte. Het wordt ook abdominale waterzucht genoemd. In de meeste gevallen - ongeveer 75% - wordt dit fenomeen geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose. Daarom wordt het soms gedefinieerd als leverascites. Nog eens 10% van de gevallen is te wijten aan kanker, 5% is het gevolg van hartfalen. Dat wil zeggen, deze aandoening is een complicatie van levensbedreigende ziekten. Typische symptomen voor dergelijke patiënten zijn: een toename van het buikvolume en het gewicht, dat vordert. Ascites, waarvan de ICD-10-code R18 is, is een gevaarlijke toestand en vereist een juiste behandeling.

Pathogenese

Er is altijd een bepaalde hoeveelheid ascitesvocht aanwezig in het menselijke peritoneum. In het levensproces beweegt deze vloeistof in de lymfevaten en verschijnt er een nieuwe in de plaats. Bij sommige pathologische aandoeningen stopt de opname van deze vloeistof of wordt deze overmatig geproduceerd.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van ascites wordt gespeeld door functioneel leverfalen, verstoord metabolisme van water en zout, pathologische veranderingen in het vasculaire systeem van het peritoneum en de mesotheliale bedekking.

Artsen onderscheiden de volgende pathogenetische mechanismen:

  • Portale hypertensie.
  • Bloedstasis in de longcirculatie bij mensen met rechterventrikel hartfalen.
  • Lokale lymfostase bij de ontwikkeling van filariasis van de lymfevaten die lymfe uit de peritoneale organen verzamelen.
  • Metastase van regionale lymfeklieren bij kanker.
  • Peritoneale carcinomatose tijdens de bevordering van kankercellen van kwaadaardige tumoren van de peritoneale organen in de holte.
  • Afscheiding naar de buikholte met peritonitis.
  • Hypoproteïnemisch oedeem bij mensen met een nieraandoening of honger.

Als gevolg hiervan heeft overmatige ophoping van vocht een negatieve invloed op het werk van de bloedsomloop en de inwendige organen. Het spijsverteringssysteem lijdt, de bewegingen van het middenrif zijn beperkt. Omdat de vloeistof zouten en eiwitten bevat, worden metabolische processen verstoord. Ook samen met ascites, laesies van de nieren, hart, lever, enz..

Classificatie

Ascites (code volgens ICD-10 R18) is onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van het volume van de vloeistof die zich heeft opgehoopt in de buikholte:

  • Voorbijgaand - tot 400 g In de regel wordt de ziekte in dit stadium gedetecteerd tijdens speciale onderzoeken. De functies van de inwendige organen worden niet aangetast. In dit geval wordt de onderliggende ziekte behandeld om ascites te genezen..
  • Matig - tot vier liter. In dit stadium neemt de buik van de patiënt toe - in de staande positie steekt het onderste deel uit. Dyspneu maakt zich zorgen als iemand liegt. U kunt vocht detecteren door te tikken of door een symptoom van fluctuatie (de tegenoverliggende wand van de buik fluctueert bij tikken).
  • Enorme of intense ascites - 10 en meer liter. De druk in de buikholte stijgt, het werk van vitale organen wordt verstoord. De persoon is in ernstige toestand, hij heeft dringend ziekenhuisopname nodig.

Afhankelijk van het type vocht in de buikholte, wordt de aandoening als volgt geclassificeerd:

  • steriel - transudaat hoopt zich op in de holte;
  • besmet - exsudaat hoopt zich op in de holte;
  • spontane bacteriële peritonitis - deze vorm ontwikkelt zich bij patiënten met acute peritonitis en vereist een dringende chirurgische behandeling;
  • chylous - lymfe hoopt zich op in de buikholte met lymfoom of andere tumoren van het peritoneum;
  • hemorragisch - bloed hoopt zich op in de holte tijdens verwondingen of oncologische ziekten.

Classificatie afhankelijk van de prognose voor de patiënt:

  • behandelbaar;
  • refractair - therapie is niet effectief of maakt het niet mogelijk om een ​​vroege terugval te voorkomen.

Abdominale ascites: oorzaken

Elke gezonde persoon heeft een beetje vocht in de buikholte, waarvan de rol is om de wrijving tussen de inwendige organen te verminderen en te voorkomen dat ze aan elkaar plakken. Wanneer de afscheiding echter is aangetast, hoopt het transsudaat of exsudaat zich op in de holte.

De redenen voor de ophoping van transudaat, dat wil zeggen vloeistoffen zonder tekenen van ontsteking, kunnen de volgende zijn:

  • Portale hypertensie als gevolg van chronische leverschade. Dit kan gebeuren bij hepatitis, cirrose, hepatosis, kanker, sarcoïdose, alcoholische leverziekte, trombose van de leverader.
  • Hartfalen leidt tot stagnatie van bloed in de longcirculatie.
  • Nierziekte, waarbij het eiwitgehalte in het bloed afneemt. Dit kan voorkomen bij chronisch nierfalen, glomerulonefritis..
  • Systemische ziekten. Ascites is mogelijk met lupus erythematosus, reumatische koorts, reumatoïde artritis.
  • Myxoedeem. Het ontwikkelt zich met functioneel schildklierfalen.
  • Verhongering. Kan te wijten zijn aan een acuut eiwitgebrek..

De redenen voor de ophoping van exsudaat, dat wil zeggen vloeistof met een verhoogde hoeveelheid proteïne en witte bloedcellen die vrijkomen tijdens het ontstekingsproces, kunnen de volgende zijn:

  • Peritonitis van verschillende oorsprong.
  • Pancreatitis.
  • Kwaadaardige vorming van buikorganen of metastasen van tumoren van andere organen.
  • De ziekte van Whipple is een zeldzame besmettelijke darmziekte.

Waterzucht van de buik, foto

Ondanks het feit dat er veel ziekten zijn waarbij een persoon een waterzucht in de buik kan ontwikkelen, manifesteert zich in de meeste gevallen een waterzucht in de buikholte bij een persoon die zich manifesteert in cirrose van de lever. De arts die de oorzaken en behandeling van waterzucht bepaalt, bevestigt of sluit allereerst deze diagnose uit.

Volgens medische statistieken is het bij 75% van de waterzucht in de buik ascites die wordt gediagnosticeerd met levercirrose. Daarom is het, als u ascites vermoedt bij cirrose, erg belangrijk om een ​​gastro-enteroloog te bezoeken die de juiste behandeling voorschrijft, een dieet aanbeveelt, enz..

Het is niet alleen belangrijk om een ​​antwoord te krijgen op de vraag hoeveel ze leven met ascites bij levercirrose, maar ook om zo snel mogelijk te beginnen met adequate therapie.

Symptomen van ascites

Als een persoon ascites ontwikkelt, worden de symptomen van deze ziekte niet onmiddellijk merkbaar. Deze aandoening ontwikkelt zich in de regel geleidelijk en de patiënt let er maandenlang niet op dat niet alles in orde is bij hem. Soms denkt iemand gewoon dat hij aankomt. Tekenen van ascites worden merkbaar wanneer ongeveer een liter vocht wordt opgevangen in de buikholte. Typische symptomen van waterzucht zijn:

Tekenen van ascites ascites, foto

Naarmate de hoeveelheid vocht in de holte geleidelijk toeneemt, wordt de maag ook groter, wat het voor een persoon moeilijk maakt om te bukken. Geleidelijk wordt de buik als een bal, de huid erop strekt zich uit en glinstert. Soms verschijnen uitgezette aderen en striae op het oppervlak. Door intra-abdominale druk kan de navel uitsteken, er kan zich een hernia van de navelstreng ontwikkelen. Als er zich wat vocht heeft opgehoopt, in horizontale positie, steken de buikflanken van de patiënt uit en wordt de navelstreng afgeplat (de zogenaamde "kikkermaag").

In sommige gevallen kan de vloeistof de subhepatische vaten samenknijpen, wat leidt tot geelzucht, braken en misselijkheid..

Tests en diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, voert de arts aanvankelijk een visueel onderzoek uit en palpeert de maag. Vaak kan een ervaren specialist ascites bepalen met behulp van informatie die is verkregen tijdens onderzoek en palpatie. Maar ascites kunnen klinisch worden opgespoord als er zich ten minste 1 liter vocht heeft opgehoopt in de buikholte. Als er tijdens het onderzoek veel vocht is verzameld, ontdekt de specialist een vergrote buik, een veneus netwerk op zijn huid (aderen divergeren van de navel, de zogenaamde "Medusa-kop" wordt gevormd). Met percussie detecteert de arts op karakteristieke plaatsen een dof geluid.

Het is echter uiterst belangrijk om niet alleen de aanwezigheid van ascites te bepalen, maar ook de oorzaak die deze heeft veroorzaakt. Hiervoor zijn dergelijke onderzoeken voorgeschreven:

  • Echografie van de buik en borst. In zijn proces kan men niet alleen waterzucht bevestigen, maar ook pathologische veranderingen in de structuur van de lever, gezwellen detecteren.
  • Röntgenfoto - stelt u in staat tuberculose te bepalen en te achterhalen of het hart vergroot is.
  • Dopplerografie - maakt het mogelijk om de toestand van de aderen van de patiënt te beoordelen.
  • MRI en CT - dergelijke onderzoeken bieden nauwkeurige gegevens over de aanwezigheid van vocht- en pathologische veranderingen.
  • Laparoscopie - deze studie omvat de punctie van de buikwand en het verzamelen van opgehoopte vloeistof voor analyse.
  • Biochemische analyse van urine en bloed.

De onderliggende ziekte die de waterzucht veroorzaakte, helpt bij het bepalen van de analyse van bijkomende symptomen.

  • Als ascites zich ontwikkelen bij mensen met congestief hartfalen, wordt er vaak een vloeistof (hydrothorax) gevonden in de pleuraholte. Bij patiënten met hartfalen, oedeem van de onderste ledematen, wordt acrocyanosis opgemerkt.
  • Bij patiënten met cirrose kunnen ascites worden gecombineerd met bloeding uit spataderen van de slokdarm. In de regel gaat het gepaard met onderpand onder de huid van de buik. Het ascitesvocht bij dergelijke patiënten is bijna altijd transparant, het bevat voornamelijk endotheelcellen. Als herhaalde puncties worden uitgevoerd, kunnen leukocyten in de vloeistof verschijnen als gevolg van irritatie van het buikvlies..
  • Bij nierfalen ontwikkelt zich een wijdverbreide zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel.
  • Bij tuberculose ontwikkelt zich ascites-peritonitis. In dit geval heeft de vloeistof een hemorragisch karakter, het heeft lymfocyten. Mycobacterium tuberculosis wordt er soms in gedetecteerd..
  • Bij kanker kunnen kankercellen in de vloeistof zitten..

Behandeling van abdominale ascites

Degenen die geïnteresseerd zijn in de behandeling van ascites moeten in de eerste plaats rekening houden met het feit dat de behandeling van waterzucht in de buik altijd moet beginnen met de behandeling van de ziekte die de ophoping van vocht veroorzaakte. In geen geval mag u de behandeling van ascites in de buikholte met folkremedies oefenen zonder eerst een arts te bezoeken. De aandoening kan tenslotte gevaarlijk zijn voor de gezondheid, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Omdat waterzucht een symptoom is van vrij gevaarlijke ziekten, is het onmogelijk om thuis ascites te behandelen. Het is mogelijk om het voorgeschreven behandelingsschema alleen thuis toe te passen nadat de arts het heeft voorgeschreven.