Hepatitis C-virusantilichamen

Ondanks de voorgestelde preventieve maatregelen blijft hepatitis C zich over de hele wereld verspreiden. Het speciale gevaar dat gepaard gaat met de overgang naar cirrose en leverkanker, zorgt ervoor dat we in de vroege stadia van de ziekte nieuwe diagnostische methoden ontwikkelen.

Antilichamen tegen hepatitis C vertegenwoordigen de mogelijkheid om het antigeenvirus en zijn eigenschappen te bestuderen. Hiermee kunt u de drager van de infectie identificeren en onderscheiden van een zieke besmettelijke persoon. Diagnose op basis van antilichamen tegen hepatitis C wordt als de meest betrouwbare methode beschouwd..

Teleurstellende statistieken

Statistieken van de WHO tonen aan dat er vandaag de dag wereldwijd ongeveer 75 miljoen mensen besmet zijn met virale hepatitis C, waarvan meer dan 80% in de werkende leeftijd is. Jaarlijks worden 1,7 miljoen mensen ziek.

Het aantal besmette mensen vormt de bevolking van landen zoals Duitsland of Frankrijk. Met andere woorden, elk jaar verschijnt er een miljoenenstad in de wereld, volledig bewoond door geïnfecteerde mensen..

Vermoedelijk is het aantal besmette mensen in Rusland 4-5 miljoen mensen, elk jaar komen er ongeveer 58 duizend bij, wat in de praktijk betekent dat bijna 4% van de bevolking besmet is met het virus. Velen die besmet zijn en al ziek zijn, weten niets van hun ziekte. Hepatitis C is immers lange tijd asymptomatisch.

De diagnose wordt vaak bij toeval gesteld, als vondst tijdens een preventief onderzoek of andere ziekte. Zo wordt een ziekte gedetecteerd ter voorbereiding op een geplande operatie, wanneer bloed wordt gecontroleerd op verschillende infecties volgens de normen.

Met als resultaat: van 4-5 miljoen virusdragers weten slechts 780 duizend van hun diagnose en zijn 240 duizend patiënten geregistreerd bij een arts. Stel je een situatie voor waarin een moeder die tijdens de zwangerschap ziek werd, zich niet bewust van haar diagnose, de ziekte overdraagt ​​aan een pasgeboren baby.

Een vergelijkbare Russische situatie blijft bestaan ​​in de meeste landen van de wereld. Finland, Luxemburg en Nederland onderscheiden een hoog niveau van diagnose (80-90%).

Hoe worden antilichamen tegen het hepatitis C-virus gevormd??

Antilichamen worden gevormd uit eiwit-polysaccharidecomplexen als reactie op de introductie van een vreemd micro-organisme in het menselijk lichaam. Bij hepatitis C is het een virus met bepaalde eigenschappen. Het bevat zijn eigen RNA (ribonucleïnezuur), kan muteren, vermenigvuldigen in leverhepatocyten en deze geleidelijk vernietigen.

Een interessant punt: je kunt geen persoon beschouwen van wie de antilichamen noodzakelijk ziek zijn. Er zijn gevallen waarin het virus het lichaam binnendringt, maar wordt verplaatst door sterke immuuncellen zonder een reeks pathologische reacties te veroorzaken..

  • tijdens transfusie onvoldoende steriel bloed en preparaten daarvan;
  • met de hemodialyseprocedure;
  • injectie met herbruikbare spuiten (inclusief medicijnen);
  • chirurgische ingreep;
  • tandheelkundige ingrepen;
  • bij de vervaardiging van manicure, pedicure, tatoeage, piercing.

Onbeschermde seks wordt gezien als een verhoogd risico op infectie. Bijzonder belang wordt gehecht aan de overdracht van het virus van de zwangere moeder op de foetus. De kans is tot 7% ​​van de gevallen. Het bleek dat bij het opsporen van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en HIV-infectie bij een vrouw, de kans op infectie van het kind 20% is.

Wat u moet weten over de cursus en de gevolgen?

Bij hepatitis C is de acute vorm uiterst zeldzaam, in het algemeen (tot 70% van de gevallen) wordt het verloop van de ziekte onmiddellijk chronisch. Onder de symptomen moet worden opgemerkt:

  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • een gevoel van zwaarte in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • misselijkheid
  • verminderde eetlust.

Dit type virale hepatitis wordt gekenmerkt door een overheersing van milde en anicterische vormen. In sommige gevallen zijn de manifestaties van de ziekte zeer schaars (asymptomatisch in 50-75% van de gevallen).

De gevolgen van hepatitis C zijn:

  • Leverfalen;
  • de ontwikkeling van levercirrose met onomkeerbare veranderingen (bij elke vijfde patiënt);
  • ernstige portale hypertensie;
  • kankerachtige transformatie in hepatocellulair carcinoom.

Bestaande behandelingsopties bieden niet altijd manieren om van het virus af te komen. Door deel te nemen aan complicaties blijft er alleen hoop op een donortransplantatie.

Wat betekent het voor de diagnose dat een persoon antilichamen heeft tegen hepatitis C?

Om een ​​vals positief resultaat van de analyse uit te sluiten tegen de achtergrond van het ontbreken van klachten en tekenen van de ziekte, moet de bloedtest worden herhaald. Deze situatie komt niet vaak voor, vooral tijdens routineonderzoeken..

Ernstige aandacht wordt gevestigd op de identificatie van een positieve test op antilichamen tegen hepatitis C tijdens herhaalde analyses. Dit geeft aan dat dergelijke veranderingen alleen kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van het virus in de lever hepatocyten, bevestigt de infectie van een persoon.

Voor aanvullende diagnose wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven om het niveau van transaminasen (alanine en asparagine), bilirubine, eiwitten en fracties, protrombine, cholesterol, lipoproteïnen en triglyceriden te bepalen, dat wil zeggen alle soorten metabolisme waarbij de lever betrokken is.

Bepaling in het bloed van de aanwezigheid van hepatitis C-virus RNA (HCV), een ander genetisch materiaal dat de polymerasekettingreactie gebruikt. De verkregen informatie over verminderde levercelfunctie en bevestiging van de aanwezigheid van HCV-RNA in combinatie met symptomen geeft vertrouwen in de diagnose van virale hepatitis C.

HCV-genotypen

De studie van de verspreiding van het virus in verschillende landen stelde ons in staat om 6 soorten genotype te identificeren, ze verschillen in de structurele keten van RNA:

  • Nr. 1 - is het meest wijdverbreid (40-80% van de gevallen van infectie), met 1a dominant in de VS en 1b in West-Europa en Zuid-Azië;
  • Nr. 2 - overal gevonden, maar minder vaak (10-40%);
  • Nr. 3 - typisch voor het Indiase subcontinent, Australië, Schotland;
  • Nr. 4 - treft de bevolking van Egypte en Centraal-Azië;
  • Nr. 5 - typisch voor de landen van Zuid-Afrika;
  • Nr. 6 - gelokaliseerd in Hong Kong en Macau.

Soorten antilichamen tegen hepatitis C

Antilichamen tegen hepatitis C zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen immunoglobulinen. IgM (immunoglobulinen "M", kern-IgM) - gevormd op het eiwit van de viruskernen, wordt anderhalve maand na infectie geproduceerd, duidt meestal op een acute fase of onlangs begonnen ontsteking in de lever. Een afname van de activiteit van het virus en de transformatie van de ziekte in een chronische vorm kan gepaard gaan met het verdwijnen van dit type antilichaam uit het bloed.

IgG - later gevormd, geeft aan dat het proces is overgegaan in een chronisch en langdurig beloop, vertegenwoordigt de belangrijkste marker die wordt gebruikt voor screening (massaonderzoek) om geïnfecteerde personen te detecteren, verschijnt na 60-70 dagen vanaf het moment van infectie.

Het maximum bereikt na 5-6 maanden. De indicator spreekt niet over de activiteit van het proces, het kan een teken zijn van de huidige ziekte, dus het blijft vele jaren na behandeling.

In de praktijk is het gemakkelijker en goedkoper om het totale aantal antilichamen tegen het hepatitis C-virus (totaal anti-HCV) te bepalen. De som van antilichamen wordt weergegeven door beide klassen van markers (M + G). Na 3–6 weken hopen M-antilichamen zich op en vervolgens wordt G geproduceerd. Ze verschijnen 30 dagen na infectie in het bloed van de patiënt en blijven levenslang of totdat de infectie volledig is verwijderd..

De soorten zijn verwant aan gestructureerde eiwitcomplexen. Een meer subtiele analyse is de bepaling van antilichamen, niet tegen het virus, maar tegen zijn individuele ongestructureerde eiwitcomponenten. Ze zijn gecodeerd door immunologen zoals NS.

Elk resultaat geeft de kenmerken van infectie en het "gedrag" van de ziekteverwekker aan. Het uitvoeren van onderzoek verhoogt de diagnosekosten aanzienlijk, daarom wordt het niet gebruikt in medische staatsinstellingen.

De belangrijkste zijn:

  • Anti-HCV-kern-IgG - treedt 3 maanden na infectie op;
  • Anti-NS3 - verhoogd bij acute ontsteking;
  • Anti-NS4 - benadrukken het lange verloop van de ziekte en de mate van vernietiging van de levercellen;
  • Anti-NS5 - verschijnen met een hoge waarschijnlijkheid van een chronisch beloop, duiden op de aanwezigheid van viraal RNA.

De aanwezigheid van antilichamen tegen ongestructureerde eiwitten NS3, NS4 en NS5 wordt bepaald door speciale indicaties; de analyse is niet opgenomen in de onderzoeksstandaard. De bepaling van gestructureerde immunoglobulinen en totale antilichamen wordt voldoende geacht..

Detectieperioden van antilichamen

De verschillende perioden van vorming van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en de componenten ervan maken het mogelijk om het tijdstip van infectie, het stadium van de ziekte en het risico op complicaties redelijk nauwkeurig te beoordelen. Deze kant van de diagnose wordt gebruikt bij het voorschrijven van een optimale behandeling en om een ​​cirkel van contacten tot stand te brengen.

De tabel geeft de mogelijke timing van de vorming van antilichamen aan.

Wanneer gevormd na infectieType antilichamen
in anderhalve maandTotaal anti-HCV (totaal)
na 11-12 weken (3 maanden)Anti-HCV-kern IgG
gelijktijdig met IgM na 4-6 wekenAnti-ns3
later dan allesAnti-NS4 en Anti-NS5

Stadia en vergelijkende kenmerken van antilichaamdetectiemethoden

Het werk om HCV-antilichamen te identificeren vindt plaats in 2 fasen. In eerste instantie worden grootschalige screeningsstudies uitgevoerd. Er worden methoden gebruikt die niet erg specifiek zijn. Een positief testresultaat betekent dat er aanvullende specifieke tests nodig zijn..

In de tweede worden alleen monsters met eerder veronderstelde positieve of twijfelachtige waarde in het onderzoek opgenomen. Een echt positief resultaat wordt beschouwd als die tests die worden bevestigd door zeer gevoelige en specifieke methoden..

Voorgesteld werd twijfelachtige eindtests aanvullend te testen door verschillende reeksen reagenskits (noodzakelijkerwijs 2 of meer) van verschillende productiebedrijven. Om bijvoorbeeld anti-HCV IgG te detecteren, worden immunologische reagenskits gebruikt die antilichamen tegen de vier eiwitcomponenten (antigenen) van virale hepatitis C (NS3, NS4, NS5 en kern) kunnen detecteren. De studie wordt als de meest specifieke beschouwd..

Voor primaire detectie van antilichamen in laboratoria kunnen screeningtestsystemen of een enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) worden gebruikt. De essentie: het vermogen om een ​​specifieke antigeen + antilichaamreactie te fixeren en te kwantificeren met deelname van speciaal gelabelde enzymsystemen.

In de rol van een bevestigingsmethode is immunoblotting erg nuttig. Het combineert ELISA met elektroforese. Tegelijkertijd maakt het onderscheid tussen antilichamen en immunoglobulinen mogelijk. Monsters worden als positief beschouwd wanneer antilichamen tegen twee of meer antigenen worden gedetecteerd.

Naast het detecteren van antilichamen, wordt een polymerasekettingreactiemethode effectief gebruikt bij de diagnose, waardoor de kleinste hoeveelheid RNA-genmateriaal kan worden geregistreerd, evenals de bepaling van de virale belastingmassa.

Testresultaten decoderen?

Volgens de resultaten van onderzoeken is het noodzakelijk om een ​​van de fasen van hepatitis te identificeren.

  • In latente stroom - er kunnen geen antilichaammarkers worden gedetecteerd.
  • In de acute fase verschijnt de ziekteverwekker in het bloed, de aanwezigheid van infectie kan worden bevestigd door markers voor antilichamen (IgM, IgG, totaal) en RNA.
  • Bij de overgang naar de herstelfase blijven er antilichamen tegen IgG-immunoglobulinen in het bloed achter.

Een volledige decodering van een uitgebreide antilichaamtest kan alleen worden uitgevoerd door een gespecialiseerde arts. Normaal gesproken heeft een gezond persoon geen antistoffen tegen het hepatitis-virus. Er zijn gevallen waarin een negatieve test op antilichamen bij een patiënt een virale lading onthult. Een dergelijk resultaat kan niet onmiddellijk worden overgebracht naar de categorie laboratoriumfouten..

Beoordeling van gedetailleerd onderzoek

We geven een eerste (ruwe) beoordeling van antilichaamtesten in combinatie met de aanwezigheid van RNA (genmateriaal). De definitieve diagnose wordt gesteld rekening houdend met een volledig biochemisch onderzoek van de leverfuncties. Bij acute virale hepatitis C - in het bloed zijn er antilichamen tegen IgM en kern-IgG, een positieve gentest, geen antilichamen tegen ongestructureerde eiwitten (NS).

Chronische hepatitis C met hoge activiteit gaat gepaard met de aanwezigheid van alle soorten antilichamen (IgM, kern-IgG, NS) en een positieve test voor virus-RNA. Chronische hepatitis C in de latente fase toont - antilichamen tegen type kern en NS, gebrek aan IgM, negatieve RNA-testwaarde.

Tijdens de herstelperiode worden positieve tests voor type G-immunoglobulinen lange tijd gehouden, enige toename van NS-fracties is mogelijk, andere tests zullen negatief zijn. Experts hechten belang aan het verduidelijken van de relatie tussen antilichamen tegen IgM en IgG.

Dus in de acute fase is de IgM / IgG-coëfficiënt 3-4 (kwantitatief hebben IgM-antilichamen de overhand, wat wijst op een hoge ontstekingsactiviteit). In het proces van behandeling en herstel nadert, wordt de coëfficiënt 1,5-2 keer lager. Dit bevestigt de afname van virusactiviteit.

Wie moet er in de eerste plaats worden getest op antilichamen?

Allereerst worden bepaalde contingenten van mensen blootgesteld aan het gevaar van infectie, behalve voor patiënten met klinische symptomen van hepatitis met onbekende etiologie. Om de ziekte eerder te identificeren en de behandeling voor virale hepatitis C te starten, moet een onderzoek naar antilichamen worden uitgevoerd:

  • zwanger
  • bloed- en orgaandonoren;
  • mensen die bloed en de componenten ervan hebben getransfundeerd;
  • kinderen van besmette moeders;
  • personeel van bloedtransfusiestations, afdelingen voor het verzamelen, verwerken, opslaan van gedoneerd bloed en preparaten van zijn componenten;
  • medisch personeel van de afdelingen hemodialyse, transplantatie, chirurgie van elk profiel, hematologie, laboratoria, stationaire afdelingen van het chirurgische profiel, behandelings- en vaccinatiekamers, tandheelkundige klinieken, ambulances;
  • alle patiënten met leverziekte;
  • patiënten met hemodialysecentra die orgaantransplantatie, chirurgische ingreep hebben ondergaan;
  • patiënten van klinieken voor medicamenteuze behandeling, apotheken voor tbc en geslachtsziekten;
  • medewerkers van kindertehuizen, speciaal. kostscholen, weeshuizen, kostscholen;
  • contactpersonen op het gebied van virale hepatitis.

Een tijdig onderzoek naar antilichamen en markers is het minste dat kan worden gedaan ter preventie. Het is immers niet voor niets dat hepatitis C een 'zachte moordenaar' wordt genoemd. Elk jaar sterven ongeveer 400 duizend mensen als gevolg van het hepatitis C-virus op aarde. De belangrijkste reden is complicaties van de ziekte (cirrose, leverkanker).

Anti-HCV, antilichamen

Anti-HCV - specifieke immunoglobulinen van de IgM- en IgG-klassen voor hepatitis C-viruseiwitten, wat wijst op een mogelijke infectie of een eerdere infectie.

Totaal antilichamen tegen hepatitis C-virus, anti-HCV.

Synoniemen Engels

Antilichamen tegen hepatitis C-virus, IgM, IgG; HCVAb, totaal.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Hepatitis C-virus (HCV) - Een RNA-bevattend virus uit de Flaviviridae-familie dat levercellen infecteert en hepatitis veroorzaakt. Het vermenigvuldigt zich in bloedcellen (neutrofielen, monocyten en macrofagen, B-lymfocyten) en wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cryoglobulinemie, de ziekte van Sjögren en lymfoproliferatieve ziekten van B-cellen. Van alle veroorzakers van virale hepatitis heeft HCV het grootste aantal variaties en vanwege zijn hoge mutatie-activiteit is het in staat de beschermende mechanismen van het menselijke immuunsysteem te vermijden. Er zijn 6 genotypen en veel subtypes van het virus die verschillende betekenissen hebben voor de prognose van de ziekte en de effectiviteit van antivirale therapie.

De belangrijkste overdrachtsroute van de infectie is via bloed (tijdens transfusie van bloed- en plasma-elementen, transplantatie van donororganen, via niet-steriele spuiten, naalden, tatoeage-instrumenten, piercings). Het virus wordt waarschijnlijk overgedragen via seksueel contact en van moeder op kind tijdens de bevalling, maar dit komt minder vaak voor.

Acute virale hepatitis is in de regel asymptomatisch en blijft in de meeste gevallen onopgemerkt. Slechts bij 15% van de geïnfecteerde mensen is de ziekte acuut, met misselijkheid, pijn in het lichaam, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies, het gaat zelden gepaard met geelzucht. Bij 60-85% van de geïnfecteerden ontwikkelt zich een chronische infectie, die 15 keer hoger is dan de frequentie van chroniciteit bij hepatitis B. Chronische virale hepatitis C wordt gekenmerkt door een 'golf' met verhoogde leverenzymen en milde symptomen. Bij 20-30% van de patiënten leidt de ziekte tot cirrose, waardoor het risico op leverfalen en hepatocellulair carcinoom toeneemt.

Specifieke immunoglobulinen worden geproduceerd naar de viruskern (nucleocapside-eiwitkern), de omhulling van het virus (E1-E2-nucleoproteïnen) en fragmenten van het hepatitis C-virusgenoom (niet-structurele NS-eiwitten). Bij de meeste patiënten met HCV verschijnen de eerste antilichamen 1-3 maanden na infectie, maar soms kunnen ze langer dan een jaar in het bloed ontbreken. In 5% van de gevallen worden antilichamen tegen het virus nooit gedetecteerd. In dit geval zal de detectie van totale antilichamen tegen hepatitis C-virusantigenen getuigen van HCV.

In de acute periode van de ziekte worden antilichamen van de IgM- en IgG-klassen tegen de nucleocapside-eiwitkern gevormd. Tijdens het latente verloop van de infectie en tijdens de reactivering ervan, zijn antilichamen van de IgG-klasse tegen niet-structurele NS-eiwitten en de nucleocapside-eiwitkern aanwezig in het bloed.

Na infectie circuleren specifieke immunoglobulinen gedurende 8-10 jaar in het bloed met een geleidelijke afname van de concentratie of blijven ze gedurende zeer lage titers levenslang bestaan. Ze bieden geen bescherming tegen virale infectie en verminderen het risico op herinfectie en de ontwikkeling van de ziekte niet.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van virale hepatitis C.
  • Voor differentiële diagnose van hepatitis.
  • Om eerder overgedragen virale hepatitis C te identificeren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van virale hepatitis en verhoogde levertransaminasen.
  • Als hepatitis van niet-gespecificeerde etiologie bekend is.
  • Bij het onderzoeken van mensen met een risico op hepatitis C-infectie.
  • Bij het screenen van onderzoeken.

Wat betekenen de resultaten??

S / CO-verhouding (signaal / afsnijding): 0 - 1.

Redenen voor anti-HCV-positief:

  • acute of chronische virale hepatitis C;
  • eerdere virale hepatitis C.

Redenen voor negatief resultaat tegen HCV:

  • de afwezigheid van het hepatitis C-virus in het lichaam;
  • vroege periode na infectie;
  • gebrek aan antilichamen bij virale hepatitis C (seronegatieve variant, ongeveer 5% van de gevallen).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Reumafactor in het bloed draagt ​​bij aan een vals positief resultaat.
  • Als anti-HCV positief is, wordt een test uitgevoerd om de structurele en niet-structurele eiwitten van het virus (NS, Core) te bepalen om de diagnose van virale hepatitis C te bevestigen.
  • Gezien de bestaande risicofactoren voor infectie en vermoedelijke hepatitis C, wordt aanbevolen dat virus RNA in het bloed wordt gedetecteerd, zelfs bij afwezigheid van specifieke antilichamen.

Wie de studie voorschrijft?

Infectieziektespecialist, hepatoloog, gastro-enteroloog, therapeut.

Literatuur

  • Vozianova Zh. I. Infectieziekten en parasitaire aandoeningen: 3 t. - K.: Health, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun A. A. Immunologische en serologische studies in de klinische praktijk. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Harrison's principes van interne geneeskunde. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F en anderen. In vivo tropisme van genomische sequenties van het hepatitis C-virus in hematopoëtische cellen: invloed van virale lading, viraal genotype en celfenotype. Bloed 15 mei 1998; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Menselijke celtypes belangrijk voor replicatie van het hepatitis C-virus in vivo en in vitro: oude beweringen en actueel bewijs. Virol J. 2011 11 juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Antistoffen tegen het hepatitis C-virus: soorten en analyses

Hepatitis C is een gevaarlijke infectieziekte die de levercellen aantast. Infectie vindt plaats door contact met bloed, speeksel, genitale vloeistoffen en sperma van een persoon die al met hepatitis is geïnfecteerd. Na infectie verschijnen antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het lichaam, wat meestal een mislukte poging van het immuunsysteem is om de ziekte alleen aan te pakken. De patiënt registreert niet het verschijnen van antilichamen en de strijd tegen het hepatitis C-virus. Hij voelt zich gezond, zonder specifieke tekenen van de ziekte, zonder te observeren wat extreem gevaarlijk is. Een progressieve infectie verstoort de normale werking van de lever en andere inwendige organen, wat tot de dood kan leiden.

Hepatitis C-virus antilichamen wat is het

Bij de eerste keer dat ze met een ziekte worden geconfronteerd, hebben veel mensen geen idee wat hepatitis is en of er manieren zijn om ermee om te gaan. Een positief resultaat van tests voor antilichamen tegen hepatitis hcv betekent dat deze vorm van de ziekte in het lichaam aanwezig is, maar ze geven geen antwoord op de vraag hoe de infectie het lichaam beïnvloedt, wat een risico vormt voor degenen die in contact komen met een geïnfecteerde persoon. De meeste patiënten begrijpen ook niet waarom ze zich zorgen moeten maken als antilichamen in het lichaam worden gedetecteerd, omdat hun aanwezigheid bij mensen meestal een succesvolle strijd van het immuunsysteem met de ziekte betekent. Dit is inderdaad waar, maar niet elk organisme is in staat zelfstandig en effectief met de ziekte om te gaan..

De reden voor het verschijnen van antilichamen zijn de eiwitelementen in het hepatitis C-virus. Ontdekt door het immuunsysteem na penetratie in het lichaam, dwingen het om speciale stoffen te produceren die zijn ontworpen om het lichaam te beschermen tegen ziekte. Samenvattende tests op de aanwezigheid van elk van de stoffen geven geen betrouwbaar resultaat, omdat er veel soorten antilichamen zijn, waarvan de analyse voor de detectie ervan elk op een bepaald moment en in een specifiek stadium van de ziekte wordt uitgevoerd.

Soorten antilichamen

Om ervoor te zorgen dat de analyse op de aanwezigheid of afwezigheid van hepatitis C correct wordt gedecodeerd, moeten specialisten het type antilichamen in het beginstadium van de ziekte bepalen. Tijdens een langdurige diagnose werden de volgende soorten antilichamen geïdentificeerd:

  1. IgG tegen HCV. Het antigeen dat wordt gepresenteerd door immunoglobuline G. Het wordt gedetecteerd in het stadium van het eerste onderzoek, waardoor de infectie tijdig kan worden opgespoord. De aanwezigheid van dergelijke antilichamen kan duiden op een trage huidige infectie of kan een teken zijn dat het lang geleden is gebeurd en het lichaam heeft het zelf opgelost. In ieder geval moet de patiënt een aanvullend onderzoek ondergaan..
  2. Anti-HCVcoreIgM. Dit type antilichaam verschijnt onmiddellijk na infectie en duidt op een acute vorm van hepatitis C. Een toename van het aantal antilichamen duidt op een verzwakking van de immuniteit bij de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte. De ziekte kan niet vanzelf verdwijnen; therapeutische interventie is vereist.
  3. Totaal anti-HCV. Het wordt geproduceerd in tegenstelling tot structurele eiwitverbindingen. Een significante toename van het aantal van dergelijke antilichamen wordt 1,5-2 maanden na infectie waargenomen. De detectie van dit type antilichaam stelt u in staat om meerdere keren sneller dan normaal een pathologie te diagnosticeren.
  4. Anti-HCVNS. Ze worden geproduceerd nadat niet-structurele eiwitten van het virus in het lichaam zijn verschenen. Geïdentificeerd zowel in de vroege als in de late stadia van infectie.

Een HCV-RNA-marker wordt ook gebruikt om antilichamen te detecteren. Hij is niet op zoek naar een enkel antilichaam, maar naar sporen van de aanwezigheid van het DNA van de ziekteverwekker in menselijk bloed. Bovendien kunnen speciale PTsL-tests een infectie detecteren voordat het immuunsysteem deze begint te bestrijden, voordat antilichamen verschijnen.

De timing van de vorming van antilichamen

Anti-hcv- en cor-antilichamen verschijnen op verschillende tijdstippen in het lichaam. Sommigen bevinden zich aan het begin van een infectie, terwijl anderen de chronische vorm van de ziekte hebben aangenomen. Dus totale hcv cor immunoglobulinen worden slechts 2 maanden na infectie geregistreerd, terwijl anti hcv igg zichzelf al na 6 weken detecteren, wat ons in staat stelt te beoordelen dat de ziekte zich in het acute stadium bevindt en een aanzienlijke mate van activiteit vertoont. Na registratie van het grootst mogelijke aantal antilichamen nemen ze sterk af, wat duidt op de overgang van de ziekte naar een nieuwe vorm.

G-type antilichamen verschijnen 3 maanden na infectie, ze stellen ons in staat te zeggen dat de pathologie een chronisch beloop heeft gekregen. Een anti-NS3-enzymgebonden immunosorbensbepaling kan 2-3 weken na infectie worden gedetecteerd.

Infectiestatistieken

Wereldwijd zijn minstens 71 miljoen mensen besmet met het hepatitis C. Virus Bovendien wonen er meer patiënten in Zuid-Amerika, Afrika en Zuidoost-Azië, landen met onvoldoende medische zorg. Ondanks de officiële erkenning van de ziekte als volledig behandelbaar, sterft jaarlijks wereldwijd minstens 98% van de geïnfecteerde mensen. Een hoog sterftecijfer hangt samen met hun voortijdig bezoek aan een arts en onvoldoende gekwalificeerde hulp. Dankzij massapreventie is de sterfte aanzienlijk verminderd, maar veel mensen lopen nog steeds risico..

In welke gevallen wordt een analyse toegewezen

Voor elke patiënt die in het ziekenhuis wordt opgenomen met symptomen die het geneesmiddel niet begrijpt, wordt een analyse van hepatitis C voorgeschreven. Er wordt bloed afgenomen voor analyse bij kinderen en zwangere vrouwen, evenals bij degenen die zich voorbereiden op een operatie. Als er antilichamen tegen hepatitis C in worden gevonden, wordt de patiënt gestuurd voor aanvullende diagnose. Indicaties hiervoor zijn:

  • leverproblemen (pijn aan de rechterkant);
  • een toename van de hoeveelheid bilirubine;
  • het onvermogen om de toestand van de lever tijdens echografie te beoordelen.

Als antilichamen tegen hepatitis C worden gedetecteerd, is er geen reden tot paniek, testgegevens zijn niet altijd waar..

De essentie van de analyse van antilichamen

Als antilichamen tegen hepatitis C bij toeval worden gedetecteerd of als ze er niet zijn, maar er een vermoeden van infectie bestaat, wordt een potentiële patiënt naar een laboratorium gestuurd waar bloed uit een ader wordt genomen. Om antilichaamtests zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, wordt aanbevolen dat u ongeveer 8-12 uur voordat ze worden afgenomen, weigert te eten. Het bloed van de proefpersoon wordt in een steriele buis geplaatst, waar het wordt bewaard totdat immunoglobulinen die overeenkomen met het virus erin worden gedetecteerd.

Zodra dergelijke antilichamen worden gevonden, gaat het pijnlijk naar een specialist die klaar staat om de behandeling voor te schrijven die hij nodig heeft.

De resultaten ontcijferen

Het ontcijferen van de resultaten van tests voor antilichamen tegen hepatitis C is een belangrijke diagnostische stap. Bij een gezond persoon wordt de totaalindicator niet gedetecteerd. Om de hoeveelheid antilichamen in het lichaam te isoleren, wordt de positiviteitscoëfficiënt voor structurele eiwitten "R" gebruikt. Hiermee wordt de dichtheid van de bestudeerde marker in het bloed bepaald. De normale waarde is 0-0,8. De cijfers van 0 tot 0,7 geven een negatief antwoord aan op de vraag of het virus al dan niet aanwezig is, als de indicatoren iets hoger zijn dan 0,8, maar niet hoger dan nummer 1, wordt het testresultaat in twijfel getrokken en wordt de patiënt gestuurd voor een nieuwe bloedtest. Als de R-coëfficiënt groter is dan 1, is de patiënt besmet met het hepatitis C-virus.

Antilichaamanalyse thuis

Om thuis hepatitis C te detecteren, worden speciale snelle tests gebruikt, waarvan het principe vergelijkbaar is met conventionele zwangerschapstests, maar in dit geval wordt geen bloed gebruikt, maar urine. Om de analyse zelf uit te voeren, moet u steriele instrumenten gebruiken en handelen volgens de instructies op de verpakking met het deeg. Helaas kan hij geen 100% garantie geven.

Het resultaat is mogelijk onjuist. Bovendien maakt de test het niet mogelijk om het genotype van de ziekte te bepalen, het beeld ervan samen te stellen en de nodige informatie te verkrijgen om de behandeling te starten. In feite is het nutteloos voor een arts die een behandeling zal voorschrijven, maar het is nodig voor iemand die in paniek raakt na het ontvangen van informatie over zijn contact met geïnfecteerd bloed.

Antilichamen na behandeling

De meeste mensen die met hepatitis C zijn geïnfecteerd, zijn geïnteresseerd in hoe ze de ziekte kunnen genezen, na behandeling blijven er antilichamen achter of niet en hoe kunnen ze worden verwijderd? Het is bewezen dat hepatitis C volledig kan worden genezen, maar er blijven gedurende het hele leven iemands antistoffen in het lichaam achter. Het is niet de moeite waard om je zorgen over te maken. Als er 1 jaar na de genezing geen tekenen van de ziekte zijn, wordt zo'n persoon geacht de risicozone te hebben verlaten. De ziekte zal niet terugkeren, maar de kans op herinfectie bestaat nog steeds, wat ons doet nadenken over het nemen van preventieve veiligheidsmaatregelen bij het omgaan met vreemden. Bijzondere aandacht moet worden besteed bij een bezoek aan het ziekenhuis en de kliniek.

De aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het lichaam geeft aan dat het lichaam worstelt met de ziekte. De uitkomst van deze strijd hangt uitsluitend af van de aandacht van de persoon voor zijn eigen gezondheid. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, is deze veel gemakkelijker te behandelen.

Video

School van hepatitis. Diagnose van hepatitis C - - antilichamen tegen HCV /

Hepatitis C-virusantilichamen

Hepatologist

Gerelateerde specialiteiten: gastro-enteroloog, therapeut.

Adres: St. Petersburg, Academicus Lebedev St., 4/2.

Schade aan de lever met type C-virus is een van de acute problemen van infectieziektespecialisten en hepatologen. Voor de ziekte een kenmerkende lange incubatietijd waarin er geen klinische symptomen zijn. Op dit moment is de drager van HCV het gevaarlijkst, omdat het niet op de hoogte is van zijn ziekte en gezonde mensen kan infecteren.

Het virus werd voor het eerst besproken aan het einde van de 20e eeuw, waarna het volledige onderzoek begon. Tegenwoordig is het bekend over zijn zes vormen en een groot aantal subtypes. Deze structuurvariabiliteit is te wijten aan het vermogen van de ziekteverwekker om te muteren..

De ontwikkeling van een infectieus en ontstekingsproces in de lever is gebaseerd op de vernietiging van hepatocyten (de cellen). Ze worden vernietigd onder directe invloed van een virus met een cytotoxisch effect. De enige kans om een ​​pathogeen agens in het preklinische stadium te identificeren, is laboratoriumdiagnose, waarbij wordt gezocht naar antilichamen en de genetische set van het virus.

Wat zijn hepatitis C-antilichamen in het bloed??

Het is moeilijk voor iemand die ver verwijderd is van de geneeskunde om de resultaten van laboratoriumtests te begrijpen, omdat hij geen idee heeft van antilichamen. Het feit is dat de structuur van de ziekteverwekker bestaat uit hun complex van eiwitcomponenten. Na penetratie in het lichaam veroorzaken ze een reactie van het immuunsysteem, alsof ze het irriteren met hun aanwezigheid. Zo begint de productie van antilichamen tegen hepatitis C-antigenen.

Ze kunnen van verschillende typen zijn. Dankzij de beoordeling van hun kwalitatieve samenstelling, slaagt de arts erin de infectie van een persoon te vermoeden en het stadium van de ziekte vast te stellen (inclusief herstel).

De primaire methode voor het detecteren van antilichamen tegen hepatitis C is een enzymgebonden immunosorbensbepaling. Het doel is om te zoeken naar specifieke Ig, die wordt gesynthetiseerd als reactie op de penetratie van infectie in het lichaam. Merk op dat ELISA u in staat stelt een ziekte te vermoeden, waarna verdere polymerasekettingreactie vereist is.

Antilichamen blijven zelfs na een volledige overwinning op het virus levenslang in het bloed van een persoon en geven het laatste contact van immuniteit met de ziekteverwekker aan.

Ziektefasen

Antilichamen tegen hepatitis C kunnen het stadium aangeven van een infectieus en ontstekingsproces, dat een specialist helpt bij het selecteren van effectieve antivirale middelen en het volgen van de dynamiek van veranderingen. De ziekte kent twee fasen:

  • latent. Een persoon heeft geen klinische symptomen, ondanks het feit dat hij al een virusdrager is. Tegelijkertijd zal de analyse van antilichamen (IgG) tegen hepatitis C positief zijn. RNA- en IgG-niveaus zijn klein.
  • acuut - wordt gekenmerkt door een toename van de titer van antilichamen, in het bijzonder IgG en IgM, wat wijst op een intensieve reproductie van pathogenen en een uitgesproken vernietiging van hepatocyten. Hun vernietiging wordt bevestigd door de groei van leverenzymen (ALT, AST), die wordt gedetecteerd door biochemie. Bovendien wordt RNA met hoge concentratie van het pathogene agens gedetecteerd..

Een positieve dynamiek tijdens de behandeling wordt bevestigd door een afname van de virale belasting. Bij herstel wordt het RNA van de ziekteverwekker niet gedetecteerd, alleen immunoglobulinen G blijven over, wat wijst op een eerdere ziekte.

Indicaties voor ELISA

In de meeste gevallen kan het immuunsysteem de ziekteverwekker niet alleen aan, omdat het er niet krachtig tegen kan reageren. Dit komt door een verandering in de structuur van het virus, waardoor de aangemaakte antilichamen niet effectief zijn.

ELISA wordt meestal meerdere keren voorgeschreven, omdat een negatief resultaat (aan het begin van de ziekte) of vals-positief (bij zwangere vrouwen, met auto-immuunziekten of anti-HIV-therapie) mogelijk is.

Om de reactie van ELISA te bevestigen of te ontkennen, is het noodzakelijk om het na een maand opnieuw uit te voeren en bloed te doneren voor PCR en biochemie.

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden onderzocht:

  1. injecteren van drugsverslaafden;
  2. bij mensen met cirrose;
  3. als zwanger een virusdrager is. In dit geval worden zowel de moeder als de baby onderzocht. Het risico op infectie varieert van 5% tot 25%, afhankelijk van de virale belasting en activiteit van de ziekte;
  4. na onbeschermde seks. De kans op overdracht van het virus is niet groter dan 5%, maar bij het beschadigen van het genitale slijmvlies hebben homoseksuelen en liefhebbers van frequente wisselingen van partners een significant hoger risico;
  5. na tatoeëren en piercen;
  6. na een bezoek aan een schoonheidssalon met een slechte reputatie, omdat infectie kan optreden door besmet gereedschap;
  7. voor het doneren van bloed, als iemand donor wil worden;
  8. bij paramedici;
  9. bij medewerkers van internaten;
  10. onlangs uitgebracht door MLS;
  11. als een toename van leverenzymen (ALT, AST) wordt gedetecteerd - om virale schade aan het orgaan uit te sluiten;
  12. in nauw contact met de virusdrager;
  13. bij mensen met hepatosplenomegalie (toename van het volume van de lever en milt);
  14. bij met hiv geïnfecteerde mensen;
  15. bij een persoon met geelzucht van de huid, hyperpigmentatie van de handpalmen, chronische vermoeidheid en pijn in de lever;
  16. vóór geplande chirurgische ingreep;
  17. bij het plannen van een zwangerschap;
  18. bij mensen met structurele veranderingen in de lever gedetecteerd door echografie.

Enzym-gebonden immunosorbentassay wordt gebruikt als screening voor massaal onderzoek van mensen en het zoeken naar virusdragers. Dit helpt een uitbraak van een besmettelijke ziekte te voorkomen. Behandeling die in het beginstadium van hepatitis is gestart, is veel effectiever dan therapie tegen cirrose..

Soorten antilichamen

Om de resultaten van laboratoriumdiagnostiek correct te interpreteren, moet u weten wat antilichamen zijn en wat ze kunnen betekenen:

  1. anti-HCV IgG is het belangrijkste type antigenen dat wordt vertegenwoordigd door immunoglobulinen G. Ze kunnen worden gedetecteerd tijdens het eerste onderzoek van een persoon, waardoor het mogelijk is om de ziekte te vermoeden. Als het antwoord ja is, moet u denken aan een traag infectieus proces of een contact van het immuunsysteem met virussen in het verleden. De patiënt heeft verdere diagnose nodig met behulp van PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Dit type marker betekent "antilichamen tegen nucleaire structuren" van een pathogeen agens. Ze verschijnen snel na infectie en duiden op een acute ziekte. De toename van de titer wordt opgemerkt met een afname van de kracht van de immuunafweer en activering van virussen in het chronische beloop van de ziekte. In remissie is de marker enigszins positief;
  3. anti-HCV-totaal - de totale indicator van antilichamen tegen structurele eiwitverbindingen van de ziekteverwekker. Vaak is hij het die u in staat stelt het stadium van de pathologie nauwkeurig te diagnosticeren. Een laboratoriumonderzoek wordt informatief na 1-1,5 maanden vanaf het moment dat HCV het lichaam binnenkomt. De totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus zijn immunoglobuline M en G. Hun groei wordt gemiddeld 8 weken na infectie waargenomen. Ze blijven levenslang bestaan ​​en duiden op een ziekte uit het verleden of het chronische beloop ervan;
  4. anti-HCVNS. De indicator is een antilichaam tegen niet-structurele eiwitten van de ziekteverwekker. Deze omvatten NS3, NS4 en NS5. Het eerste type wordt gevonden aan het begin van de ziekte en duidt op contact van het immuunsysteem met HCV. Het is een indicator voor infectie. Langdurig behoud van het hoge niveau is een indirect teken van de chroniciteit van het virale ontstekingsproces in de lever. Antilichamen tegen de overige twee soorten eiwitstructuren worden in een laat stadium van hepatitis gedetecteerd. NS4 - een indicator voor de mate van schade aan het orgaan en NS5 - geeft een chronisch beloop van de ziekte aan. De afname van hun titers kan worden beschouwd als het begin van remissie. Gezien de hoge kosten van laboratoriumonderzoek wordt het in de praktijk zelden gebruikt.

Er is ook nog een andere marker - dit is HCV-RNA, wat de zoektocht naar een genetische set van de ziekteverwekker in het bloed impliceert. Afhankelijk van de virale lading kan de drager van de infectie min of meer besmettelijk zijn. Voor onderzoek worden testsystemen met hoge gevoeligheid gebruikt, die het mogelijk maken om een ​​pathogeen agens in het preklinische stadium te detecteren. Bovendien kan PCR infectie detecteren in een stadium waarin nog steeds antistoffen ontbreken.

Antibody uiterlijk tijd

Het is belangrijk om te begrijpen dat antilichamen op verschillende tijdstippen verschijnen, waardoor u het stadium van het infectieuze en ontstekingsproces nauwkeuriger kunt vaststellen, het risico op complicaties kunt beoordelen en ook hepatitis kunt vermoeden aan het begin van de ontwikkeling.

Totale immunoglobulinen worden in de tweede maand van infectie in het bloed geregistreerd. In de eerste 6 weken nemen de IgM-spiegels snel toe. Dit duidt op een acuut verloop van de ziekte en een hoge activiteit van het virus. Na de piek van hun concentratie wordt de afname waargenomen, wat het begin van de volgende fase van de ziekte aangeeft.

Als klasse G-antilichamen tegen hepatitis C worden gedetecteerd, is het de moeite waard om het einde van de acute fase en de overgang van de pathologie naar chronisch te vermoeden. Ze worden gedetecteerd na drie maanden vanaf het moment dat de infectie het lichaam binnenkomt..

Soms kunnen al in de tweede maand van de ziekte totale antilichamen worden geïsoleerd.

Wat betreft anti-NS3, ze worden in een vroeg stadium van seroconversie gedetecteerd, en anti-NS4 en -NS5 in een later stadium.

Onderzoeksontsleuteling

Om immunoglobulinen te detecteren, wordt de ELISA-methode gebruikt. Het is gebaseerd op de antigeen-antilichaamreactie, die plaatsvindt onder invloed van speciale enzymen..

Normaal gesproken wordt de totale indicator niet in het bloed geregistreerd. Voor de kwantificering van antilichamen wordt een positiviteitscoëfficiënt van "R" gebruikt. Het geeft de dichtheid aan van de bestudeerde marker in biologisch materiaal. De referentiewaarden zijn van nul tot 0,8. Het bereik van 0,8-1 duidt op een twijfelachtige diagnostische respons en vereist verder onderzoek van de patiënt. Een positief resultaat wordt overwogen wanneer R-eenheden worden overschreden.

ResultaatInterpretatie
1- HCVcoreIgG 16,45 (+)Hoge titer antilichamen. Grote kans op ziekte. PCR vereist
2 - Anti-HCV IgG NS3 14,48 (+)
3 - Anti-HCV IgG NS4 16,23 (+)
4 - Anti-HCV IgG NS5 0,31 (-)
1- 0,17 (-)Misschien ernstige leverschade. PCR is vereist voor bevestiging
2 - 0,09 (-)
3 - 8.25 (+)
4 - 0,19 (-)
HBsAg (Australisch antigeen) 0,43 (-)
Anti-HAVIgM 0,283 (-)

Bij ELISA en PCR kan de interpretatie van de diagnostische resultaten als volgt zijn:

Totaal anti-HCVRNAInterpretatie
Niet gedetecteerdNegatiefGezond, indien nodig kunt u de studie binnen een maand herhalen
GeïdentificeerdNietAls er antilichamen tegen hepatitis C zijn, maar er is geen virus (het RNA), duidt dit op een eerdere ziekte of effectieve antivirale therapie
++Actief stadium van de ziekte

Als de patiënt een gedetailleerde studie heeft, kunnen de resultaten als volgt zijn:

Anti-HCVIgMAnti HCVcoreIgGAnti HCVNSIgGRNAInterpretatie
++-+Acute hepatitis
++++Verergering van een chronische ziekte
-++-Kwijtschelding
-++/--Herstel of chronisatie van het proces

Alleen een specialist kan de resultaten van laboratoriumtests correct interpreteren. De diagnose is gebaseerd op een uitgebreide beoordeling van klinische symptomen, gegevens van instrumentele onderzoeken, ELISA en PCR.

Bij het ontvangen van valse +/- resultaten is herhaalde bloeddonatie vereist. Zorg ervoor dat u aan het einde van de behandeling analyseert, wat nodig is om het herstel te bevestigen.

Een integraal onderdeel van de diagnose is echografie, waarmee u de grootte, structuur en vorm van de lever en andere inwendige organen kunt evalueren.

Een grondiger analyse vereist een biopsie. Het wordt uitgevoerd onder narcose, waarna het materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek..

Door regelmatig het bloed van de patiënt te controleren, kan de specialist de dynamiek van veranderingen volgen, de mate van leverschade, de activiteit van de ziekteverwekker en de effectiviteit van de therapie beoordelen.

Hepatitis C. Oorzaken, infectiemethoden, diagnose en behandeling van de ziekte.

Veel Gestelde Vragen

Hepatitis C is een virale leverziekte. Hij wordt ook wel een 'zachte moordenaar' genoemd. Deze ziekte sluipt heimelijk op, verloopt zonder levendige tekenen en leidt tot ernstige gevolgen: kanker of levercirrose.

Het virus werd ontdekt in 1989, daarvoor heette de ziekte "noch A noch B hepatitis". Zowel drugsverslaafden die één naald gebruiken als volledig welvarende mensen kunnen besmet raken met hepatitis C. U kunt het virus immers 'vangen' in het kantoor van de tandarts of in een nagelstudio.

Na infectie gedraagt ​​hepatitis zich heel geheim. Virussen vermenigvuldigen zich in de lever en vernietigen geleidelijk de cellen. Bovendien voelt een persoon in de meeste gevallen geen tekenen van de ziekte. En aangezien er geen klachten en oproepen naar de dokter zijn, is er geen behandeling. Als gevolg hiervan gaat de ziekte in 75% van de gevallen in een chronisch stadium en ontstaan ​​er ernstige gevolgen. Vaak voelt een persoon de eerste tekenen van een ziekte alleen wanneer zich levercirrose heeft ontwikkeld, die niet kan worden genezen..

Hoe vaak is hepatitis C? Er zijn meer dan 150 miljoen chronische patiënten op aarde, in Rusland zijn dat er 5 miljoen. Elk jaar wordt de ziekte ontdekt bij 3-4 miljoen mensen. En sterfte door de effecten van hepatitis C is 350 duizend per jaar. Mee eens, indrukwekkende cijfers.

De ziekte is ongelijk verdeeld. In sommige landen met weinig sanitaire voorzieningen is 5% van de totale bevolking besmet. Mannen en vrouwen zijn even vatbaar voor deze ziekte, maar bij vrouwen is de behandeling succesvoller. Bij kinderen is hepatitis beter te behandelen, slechts in 20% van de gevallen wordt het chronisch. Terwijl bij volwassenen 20% van de patiënten veilig wordt genezen, 20% drager wordt van het virus en 60% chronische leverziekte heeft.

Kan hepatitis C volledig genezen worden??

Ja, sinds 2015 wordt hepatitis C officieel erkend als een volledig behandelbare ziekte. Wat betekent dit? Moderne medicijnen stoppen niet alleen de reproductie van het virus - ze doden het virus in het lichaam volledig en brengen de lever weer in een gezonde staat.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen??

De ziekte wordt via het bloed overgedragen. De bron van infectie is een persoon. Het kan een patiënt zijn met acute of chronische hepatitis C, evenals een drager - iemand die een virus in het bloed heeft, maar niet ziek wordt.

Er zijn veel situaties waarin u het hepatitis C-virus kunt krijgen..

  1. Met bloedtransfusie en transplantatie van donororganen. Ongeveer 1-2% van de donoren heeft het virus en is zich er niet van bewust. Vooral risico zijn mensen die gedwongen worden om herhaalde bloedtransfusies te doen. In het verleden was deze transmissieroute de belangrijkste. Maar nu worden het bloed en de donororganen nauwkeuriger gecontroleerd.
  2. Bij het delen van één naald met drugsverslaafden. Op deze manier raakt tot 40% van de patiënten besmet. De kleine bloedfragmenten die op de naald achterblijven, zijn voldoende om veel ernstige ziekten op te lopen. Waaronder aids en hepatitis C-virussen.
  3. Bij gebruik van niet-steriele instrumenten. Veel medische en cosmetische ingrepen kunnen gepaard gaan met huidbeschadiging. Als de instrumenten niet goed zijn gedesinfecteerd, worden besmette bloeddeeltjes met het virus erop opgeslagen. Zo'n gevaar ligt op de loer bij het kantoor van de tandarts, bij acupunctuursessies, maar ook bij technische mensen die piercings, tatoeages of gewoon manicures maken.
  4. Tijdens de bevalling - de "verticale" transmissieroute. Een moeder kan het virus tijdens de bevalling doorgeven aan haar baby. Zeker als ze op dit moment een acute vorm van hepatitis heeft of in de laatste maanden van de zwangerschap aan een ziekte leed. Melk is virusvrij, dus borstvoeding is volkomen veilig.
  5. Met seksueel contact. Tijdens seks zonder condoom kun je het virus adopteren van een seksuele partner. Het risico op infectie met hepatitis C is echter niet te hoog..
  6. Bij het verlenen van medische zorg. Gezondheidswerkers die injecties geven, wonden behandelen of met bloed en bloedproducten werken, lopen ook risico op infectie. Vooral als besmet bloed op een beschadigde huid terechtkomt.

Hepatitis C wordt niet overgedragen via gewone gerechten, voedsel en water, handdoeken, washandjes, kussen en knuffels. Bij praten, niezen en hoesten valt het virus ook niet op.

Wat is het hepatitis C-virus??

Hepatitis C-virus (HCV) is een klein rond virus dat behoort tot de Flaviviridae-familie. Het grootste deel is één ketting van ribonucleïnezuur (RNA). Ze is verantwoordelijk voor het overdragen van genetische informatie aan afstammelende virussen. De ketting is bedekt met een schaal van eiwitmoleculen - een capside. De buitenste beschermende laag van de capsule bestaat uit vetten. Op hun oppervlak zijn verhogingen vergelijkbaar met vulkanen - dit zijn eiwitmoleculen die dienen om menselijke cellen binnen te dringen.

Het virus heeft een interessante functie. Het verandert voortdurend. Tegenwoordig zijn er 11 van zijn varianten - genotypen. Maar na infectie met een van hen blijft het virus muteren. Hierdoor kunnen bij een patiënt maximaal 40 varianten van één genotype worden gedetecteerd.

Het is deze eigenschap van het virus waardoor het zo lang in het lichaam kan blijven. Terwijl de menselijke immuniteit zal leren hoe ze antilichamen kunnen produceren om één soort te bestrijden, heeft het virus al tijd om te veranderen. Dan moet de immuniteit opnieuw beginnen met de ontwikkeling van "verdedigers". Door zo'n belasting raakt het menselijke immuunsysteem geleidelijk uitgeput.

Wat gebeurt er in het lichaam als daar een virus binnenkomt?

Met deeltjes van vreemd bloed komt het hepatitis C-virus het lichaam binnen. Dan komt hij in de bloedbaan terecht en komt in de lever terecht. Haar cellen zijn hepatocyten, een ideale plek waar nieuwe virussen zich kunnen vermenigvuldigen..

Via de envelop komt het virus de cel binnen en nestelt zich in de kern. Het verandert het werk van de hepatocyten zodat het elementen creëert voor de constructie van nieuwe virale organismen - virions. Een zieke levercel veroorzaakt tot 50 virussen per dag. Natuurlijk, terwijl ze haar directe functies niet meer kan uitvoeren.

Nieuwe hepatitis C-virussen verspreiden en infecteren gezonde lever en bloedcellen. Dientengevolge treedt na 2-26 weken een acute vorm op bij 15% van de geïnfecteerden. Het veroorzaakt de volgende symptomen:

Maar in de meeste gevallen (85%) voelt een persoon alleen zwakte. Vaak wordt dit toegeschreven aan overwerk of andere ziekten en gaat het niet naar de dokter. U kunt de ziekte alleen detecteren met behulp van bloedonderzoeken. Dit gebeurt vaak per ongeluk..

Er zijn geen pijnreceptoren in de lever. Daarom voelen we niets wanneer de cellen zijn vernietigd. Wanneer de stoornissen uitgebreid worden, begint de zwelling en neemt de lever in omvang toe. In dit geval wordt de gevoelige capsule eromheen uitgerekt. Alleen in dit stadium ontstaat pijn onder de rechterrib.

De vernietiging van het bloedcelvirus leidt tot een afname van de immuniteit. En het feit dat de ziekteverwekker aanwezig is in de kleinste haarvaten van de hersenen verklaart de toegenomen vermoeidheid en prikkelbaarheid. Dus de meeste patiënten (tot 70%) klagen over depressie.

Slecht effect op de menselijke conditie en intoxicatie, die optreedt als gevolg van de activiteit van het virus. De aandoening verergert ook omdat de lever, die het bloed zou moeten zuiveren van gifstoffen, zijn functies niet vervult.

Zal het vaccin hepatitis C helpen voorkomen??

Tegenwoordig zijn er vaccinaties tegen hepatitis A en B. Er is geen vaccin dat hepatitis C zou voorkomen. Dit komt omdat het virus een groot aantal variëteiten heeft en het erg moeilijk is om een ​​medicijn te maken dat een element bevat dat in alle genotypen voorkomt. Maar de ontwikkeling gaat door. Misschien zal in de toekomst zo'n tool verschijnen.

Ondertussen kan preventie van drugs en het gebruik van condooms tijdens seksueel contact als preventieve maatregelen worden beschouwd. Artsen moeten rubberen handschoenen dragen om hun handen te beschermen. Sanitaire voorzieningen houden constant in de gaten hoe instrumenten die in contact komen met bloed worden verwerkt. Maar alleen jij kunt beslissen waar je je tanden moet behandelen, manicures en piercings moet doen.

Wat kan het resultaat zijn van bloed voor hepatitis C?

Als het vermoeden bestaat dat een persoon besmet kan raken met hepatitis, worden een aantal tests voorgeschreven:

  • Algemene bloedanalyse
  • Bloed samenstelling
  • Coagulogram (coagulatietest)
  • Test voor de bepaling van hepatitis C-virus-RNA door PCR (voor HCV-PH) kwalitatieve, kwantitatieve genotypering
  • Test op antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymimmunoassay)
  • Test op de aanwezigheid van klasse M-antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV IgM)
  • Antilichaamtest van klasse G voor het hepatitis C-virus (anti-HCV IgG)

Laten we elk type onderzoek nader bekijken:

  1. Algemene bloedanalyse. In het bloed wordt een daling van de bloedplaatjes waargenomen. Tegelijkertijd neemt het aantal leukocyten toe. Dit is een teken van een ontstekingsproces in de lever..
  2. Bloed samenstelling. Tijdens hepatitis C verschijnen enzymen en andere stoffen in het bloed die niet in de analyses van een gezond persoon voorkomen.
    • Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voorkomt in hepatocyten. Als het in het bloed wordt aangetroffen, duidt dit op leverschade. Deze test wordt als zeer gevoelig beschouwd om acute hepatitis in de vroege stadia te detecteren..
    • Aspartaataminotransferase (AST) is ook een enzym dat wordt aangetroffen in leverweefsels. Als beide enzymen (ASAT en ALAT) in het bloed worden aangetroffen, kan dit erop wijzen dat de dood van levercellen is begonnen - necrose. In het geval dat de hoeveelheid AST veel hoger is dan ALT, is het mogelijk dat bindweefsel (leverfibrose) in de lever begon te groeien. Of het wijst op orgaanschade met gifstoffen - medicijnen of alcohol.
    • Bilirubine is een van de componenten van gal. Als het in het bloed wordt aangetroffen, duidt dit op schendingen van de werking van levercellen, hun vernietiging door virussen.
    • Gammaglutamyltranspeptidase (GGT) is een enzym dat wordt aangetroffen in leverweefsel. Verhoogde niveaus kunnen wijzen op cirrose.
    • Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym dat wordt aangetroffen in de galwegen van de lever. Als het in het bloed aanwezig is, heeft hepatitis de uitstroom van gal verstoord.
    • Eiwitfracties - eiwitten die in het bloed verschijnen met leverschade. Er zijn veel eiwitten, maar als de lever lijdt, neemt de hoeveelheid met 5 toe: albumine, alpha1-globulins, alpha2-globulins, beta-globulins en gamma-globulins.

  3. Een coagulogram is een reeks tests om de bloedstolling te onderzoeken. Bij hepatitis neemt de bloedstolling af en neemt de stollingstijd toe. Dit is te wijten aan het feit dat het eiwitprotrombinegehalte, dat wordt aangemaakt in de lever en verantwoordelijk is voor het stoppen van bloed tijdens het bloeden, wordt verlaagd.
  4. PCR-test voor hepatitis C-virus RNA kwalitatief, kwantitatief, genotypering (PCR voor HCV-RNA) is een bloedtest die de aanwezigheid van het hepatitis C-virus (HCV) en de component ervan, de RNA-ketting, bepaalt. Het onderzoek wordt uitgevoerd door middel van polymerasekettingreactie (PCR). Hiermee kunt u de hoeveelheid virus in het bloed en het genotype ervan bepalen. Deze informatie helpt u bij het kiezen van de juiste behandeling en het voorspellen van de voortgang van de ziekte..

Als de analyse positief is, betekent dit dat het lichaam is besmet met het hepatitis C-virus en dat de ziekteverwekker zich actief vermenigvuldigt. Als men de hoeveelheid virus kent, kan men bepalen hoe besmettelijk een persoon is en of de ziekte gemakkelijk te behandelen is. Hoe lager de hoeveelheid virus in het bloed, hoe beter de prognose.
Antilichaamtest voor hepatitis C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymgebonden immunosorbentassay) is een analyse die antilichamen probeert te identificeren die door het immuunsysteem worden geproduceerd om hepatitis C te bestrijden. De totale antilichaamtest omvat de bepaling van immunoglobulinen ongeacht hun type.

Een positief resultaat van de analyse suggereert dat het lichaam is geïnfecteerd met een virus en dat het immuunsysteem het actief bestrijdt. Antilichamen worden geproduceerd in acute en chronische vorm van de ziekte. Ze hebben ook nog eens 5-9 jaar in het bloed van een persoon die ziek is en alleen is hersteld. Daarom is nauwkeuriger onderzoek nodig om te bepalen welke processen tijdens de ziekte plaatsvinden..
Test op de aanwezigheid van klasse M-antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV IgM) - immunoglobulinen M verschijnen 4 weken na infectie in het bloed. Ze blijven in grote aantallen terwijl de ziekte in het lichaam heerst. Na 6 maanden, wanneer de toestand verbetert, worden ze kleiner. Maar ze kunnen opnieuw verschijnen als de ziekte in een chronisch stadium komt en een verergering begint.

Een positieve analyse voor antilichamen M geeft aan dat de patiënt een acute vorm van hepatitis C heeft of een verergering van de chronische vorm van deze ziekte. Als de IgM-test negatief is en er geen ALT in het bloed zit, maar er sporen van RNA of IgG zijn, wordt de persoon beschouwd als drager van het virus.
De test voor de aanwezigheid van klasse G-antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV IgG) is de detectie van immunoglobulinen G die de "nucleaire" elementen van virussen neutraliseren. Deze analyse laat geen recent geval van de ziekte zien. IgG verschijnt immers slechts 2,5-3 maanden na infectie. Bij een succesvolle behandeling neemt hun aantal na zes maanden af. Bij patiënten met een chronische vorm blijven immunoglobulinen G tot het einde van hun leven in het bloed.

Een positieve analyse laat zien dat de acute fase voorbij is. Of het genezingsproces begon of de ziekte ging ondergronds en er verscheen een chronische vorm, zonder verergering.

Als het resultaat van bloedonderzoek voor hepatitis negatief was, betekent dit dat uw lichaam geen virussen en antilichamen heeft. Maar in sommige gevallen kan de arts u adviseren om binnen enkele weken een heranalyse uit te voeren. Feit is dat tekenen van hepatitis C niet onmiddellijk verschijnen.

Om het resultaat van de analyse zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moeten eenvoudige regels worden nageleefd. Bloed voor onderzoek wordt uit de ulnaire ader gehaald. Het is noodzakelijk om 's ochtends tests uit te voeren voordat u gaat eten. De dag voordat u geen alcohol mag drinken, kunt u actief sporten. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt of u medicijnen gebruikt. Ze kunnen de testresultaten beïnvloeden..

Aanvullend onderzoek

Meestal schrijft de arts een echografie van de lever voor (echografie). Het helpt bij het bepalen van de vergroting van de lever en de gebieden die door het virus zijn aangetast. Maar de meest nauwkeurige resultaten worden gegeven door een biopsie. Dit is een speciale naald die een monster cellen rechtstreeks uit de lever haalt. De procedure is snel. Om ervoor te zorgen dat de patiënt geen ongemak voelt, krijgt hij een injectie met een verdovingsmiddel.

Na het uitvoeren van alle onderzoeken, bepaalt de arts het ontwikkelingsniveau van de ziekte en de mate van leverschade, en selecteert hij ook de meest effectieve en veilige behandeling.

Wat zijn de genotypen van het virus?

Het hepatitis C-virus is zeer variabel. Hij muteerde, paste zich aan de omstandigheden van enkele duizenden jaren aan en bereikte bijna perfectie. Daarom is de ziekte goed bestand tegen immuunaanvallen en gaat vaak in een chronische vorm. Tot op heden heeft de Wereldgezondheidsorganisatie het bestaan ​​erkend van 11 genotypen van het hepatitis C-virus.

Virusgenotypen zijn varianten die van elkaar verschillen in de structuur van de RNA-keten. Ze worden aangegeven met cijfers van 1 tot en met 11. Elk genotype verschilt ongeveer een derde van zijn tegenhangers. Maar binnen elke dergelijke groep zijn er verschillende opties. Hun onderlinge verschillen zijn niet zo groot - dit zijn subtypes. Gebruik cijfers en letters (1a of 1c) om ze aan te duiden.

Waarom het genotype van het virus bepalen? Het is een feit dat verschillende genotypen verschillende vormen van de ziekte veroorzaken. Sommige subtypes kunnen vanzelf verdwijnen, zonder behandeling. Anderen reageren daarentegen slecht op therapie. Als u het type virus bepaalt, kunt u de dosis van het medicijn en de duur van de behandeling correct kiezen. Genotypen 1 en 4 zijn bijvoorbeeld beter bestand tegen behandeling met interferon.

Genotypen hebben nog een ander interessant kenmerk: ze zijn van invloed op mensen in verschillende regio's:

1a - in Amerika en Australië;
1b - in heel Europa en Azië;
2a - op de eilanden van Japan en in China;
2b - in de VS en Noord-Europa;
2c - in West- en Zuid-Europa;
3a - in Australië, Europa en de landen van Zuid-Azië;
4a - in Egypte;
4c - in Centraal-Afrika;
5a - in Zuid-Afrika;
6a - in Hong Kong, Macau en Vietnam;
7a en 7b - in Thailand
8a, 8b en 9a - in Vietnam
10a en 11a - in Indonesië.

In Rusland komen genotypen 1, 2 en 3 vaker voor dan andere Genotype 1 komt het meest voor in de wereld en erger dan andere kunnen met moderne medicijnen worden behandeld. Dit geldt met name voor subtype 1c, de prognose van het beloop van de ziekte waarin het slechter is dan bij andere variëteiten. Genotypes 1 en 4 worden gemiddeld 48-72 weken behandeld. Voor mensen met 1 genotype zijn grote doses medicijnen nodig en deze zijn afhankelijk van het lichaamsgewicht.

Subtypes 2, 3, 5 en 6 geven een kleine hoeveelheid virus in het bloed en hebben een gunstiger prognose. Ze kunnen binnen 12-24 weken worden genezen. De ziekte verdwijnt snel bij gebruik van Interferon en Ribavirin preparaten. Genotype 3 veroorzaakt een ernstige complicatie: vetafzetting in de lever (steatose). Dit fenomeen verergert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Er zijn aanwijzingen dat een persoon tegelijkertijd besmet kan raken met verschillende genotypen, maar een ervan zal altijd superieur zijn aan de rest.

Welke antilichamen duiden op infectieuze hepatitis C?

Zodra vreemde deeltjes - virussen, bacteriën - het lichaam binnenkomen, begint het immuunsysteem speciale eiwitten te produceren om ze te bestrijden. Deze eiwitformaties worden immunoglobulinen genoemd. Voor elke variëteit aan micro-organismen worden specifieke immunoglobulinen gevormd..

Bij hepatitis C produceren immuuncellen 2 soorten 'verdedigers', die in de assays als anti-HCV worden aangeduid, wat het hepatitis C-virus betekent.

Antilichamen van klasse M (immunoglobulinen M of IgM tegen HCV). Verschijn een maand na infectie en verhoog snel hun aantal tot het maximum. Dit gebeurt in het acute stadium van de ziekte of tijdens verergering van chronische hepatitis C. Deze reactie van het lichaam geeft aan dat het immuunsysteem actief virussen vernietigt. Wanneer de ziekte afneemt, neemt de hoeveelheid anti-HCV-IgM geleidelijk af.

Antilichamen van klasse G (immunoglobulinen G of IgG tegen HCV). Ze worden geproduceerd tegen viruseiwitten en verschijnen ongeveer 3-6 maanden nadat de ziekteverwekker zich in het lichaam heeft gevestigd. Als alleen deze antilichamen aanwezig zijn in de bloedtest, vond de infectie lang geleden plaats en bleef het actieve stadium achter. Als het niveau van anti-HCV-IgG laag is en geleidelijk afneemt bij herhaalde analyse, kan dit duiden op herstel. Bij patiënten met een chronische vorm blijven immunoglobulinen G constant in het bloed.

Ook worden antilichamen tegen eiwitten NS3, NS4 en NS5 bepaald in laboratoria. Deze virale eiwitten worden ook niet-structureel genoemd.

Antilichamen die worden geproduceerd tegen het NS3-eiwit (Anti-NS3). Ze verschijnen helemaal aan het begin van de ziekte. Met deze analyse kunt u de ziekte in een vroeg stadium identificeren. Aangenomen wordt dat hoe hoger de anti-NS3-score, hoe meer virus in het bloed. En hoe groter de kans dat hepatitis C het chronische stadium ingaat.

Antilichamen die worden geproduceerd tegen het NS4-eiwit (Anti-NS4). Verschijnen in de latere stadia. Ze laten u weten hoe lang de infectie heeft plaatsgevonden. Er wordt aangenomen dat hoe hoger hun aantal, hoe meer de lever wordt aangetast.

Antilichamen die worden geproduceerd tegen het NS5-eiwit (Anti-NS5). Deze antilichamen zitten in het bloed als daar virus-RNA aanwezig is. In de acute periode kunnen ze zeggen dat de kans op chronische hepatitis C groter is.

Hoe hepatitis C te behandelen met medicijnen?

Kan hepatitis c volledig worden genezen??

Momenteel zijn er zeer effectieve methoden voor de behandeling van hepatitis C. Bij gebruik van moderne medicijnen vindt genezing plaats in 95-98% van de gevallen. Gezien de goede verdraagbaarheid van de momenteel gebruikte geneesmiddelen, kan hepatitis C worden toegeschreven aan volledig behandelbare ziekten..

Sinds 2015 worden medicijnen zoals Sofosbuvir + Velpatasvir veel gebruikt bij de behandeling van hepatitis C. Het gecombineerde gebruik van deze combinatie van medicijnen gedurende 12 weken leidt tot bijna 100% genezing van de ziekte.

Sofosbuvir

Dit is een zeer effectief antiviraal geneesmiddel dat verwant is aan nucleotide-analogen. Het therapeutische effect van dit medicijn is het blokkeren van het enzym dat betrokken is bij het kopiëren van het genetische materiaal van het virus. Als gevolg hiervan kan het virus zich niet vermenigvuldigen en door het hele lichaam verspreiden..

Velpatasvir

Het is een zeer effectief antiviraal geneesmiddel dat het eiwit (eiwit gecodeerd als: NS5A) aantast dat betrokken is bij de assemblage van viruscomponenten. Zo voorkomt dit medicijn de reproductie en verspreiding van het virus in het lichaam..

De combinatie van Sofosbuvir en Velpatasvir-geneesmiddelen die in het behandelingsregime worden gebruikt, heeft een dubbel effect op verschillende soorten hepatitis C-virus, wat de optimale behandeling is voor alle 6 hepatitis C-genotypen.

De behandelingsduur met een combinatie van Sofosbuvir en Velpatasvir is 12 weken. Het resultaat is 98% genezing van hepatitis C.

Eerdere behandelingsschema's voor hepatitis C suggereerden het gebruik van interferonpreparaten in combinatie met ribavirine. Hieronder staan ​​de behandelregimes en mechanismen van therapeutische actie

Interferon

Dit is een eiwitstructuur die normaal gesproken door menselijke cellen wordt aangemaakt om virussen te bestrijden. Om het medicijn te bereiden, wordt het overeenkomstige deel van menselijk DNA geïmplanteerd met Escherichia coli met behulp van genetische manipulatiemethoden. Vervolgens worden de eiwitmoleculen geïsoleerd en gezuiverd. Dankzij deze technologie wordt interferon op industriële schaal geproduceerd..

Interferon-alfa-2a- of 2c-injectie is geschikt voor de behandeling van hepatitis C. Andere vormen, zoals kaarsen, helpen niet..

Het werkingsmechanisme van interferon:

  • beschermt gezonde cellen tegen viruspenetratie
  • versterkt de celwand zodat ziekteverwekkers niet kunnen doordringen
  • voorkomt de reproductie van het virus
  • vertraagt ​​de productie van virusdeeltjes
  • activeert het werk van genen in de cel die virussen bestrijden
  • stimuleert het immuunsysteem om het virus te bestrijden

De extra introductie van interferon helpt het lichaam de infectie het hoofd te bieden. Bovendien voorkomt het de ontwikkeling van cirrose en leverkanker..

  1. Simpele interferonen zijn de goedkoopste en daarom algemeen verkrijgbare medicijnen:
    • Roferon-A (interferon-alfa-2a) Verhoogt de celweerstand tegen het virus. Versterkt het immuunsysteem zodat het de ziekteverwekker actief vernietigt. Wijs 3-4,5 miljoen IE (internationale eenheden) 3 keer per week toe. Behandelingsduur van 6 maanden tot een jaar.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Het bindt zich aan receptoren op het celoppervlak en verandert zijn werk. Hierdoor kan het virus zich niet meer in de cel vermenigvuldigen. Het medicijn verhoogt ook de activiteit van fagocyten - immuuncellen die virussen absorberen. De eerste 6 maanden een dosis van 3 miljoen IE driemaal per week. De behandelingsduur kan tot een jaar duren..
  2. Peligated interferon is hetzelfde interferon, maar blijft langer in het lichaam. Dit komt door de toevoeging van polyethyleenglycol, wat de werking van interferon versterkt. Soorten drugs:
    • Pegasis (peginterferon alfa-2a). Stopt de deling van het RNA van het virus en de reproductie ervan. De afweer versterkt. Levercellen vermenigvuldigen zich correct zonder hun functies te verliezen. Stimuleert die genen in hepatocyten die de aanval van hepatitis C kunnen weerstaan. Dosering: 180 mcg eenmaal per week subcutaan in de buik of dij. Behandelingsduur 48 weken.
    • Pegintron (peginterferon alfa-2b) Activeert enzymen die in de cel worden geproduceerd om virussen te bestrijden. De dosis van het medicijn hangt af van het lichaamsgewicht. Gemiddeld is het 1 keer per week 0,5 ml. Behandelingsduur van 6 maanden tot een jaar.

  3. Consensus interferon - een medicijn verkregen dankzij de nieuwste bio-engineering-technologieën.
    • Infergen (interferon alfacon-1) wordt gekenmerkt doordat de aminozuursequentie in interferon wordt gewijzigd. Hierdoor wordt het effect van het medicijn versterkt. Het helpt zelfs die mensen voor wie de behandeling met andere geneesmiddelen is mislukt. Dosis 15 mcg - 1 fles. Dagelijks of driemaal per week binnenkomen onder de huid van de buik of dij. De minimale behandelperiode is 24 weken.

Ribavirin

Dit is een synthetisch medicijn dat het immuunsysteem stimuleert en het effect van medicijnen op basis van interferon sterk verbetert. Gebruikt in combinatie met een van de interferonen.

Arviron. Het medicijn dringt gemakkelijk door de cellen die door het virus zijn aangetast, stopt de deling van het virus en draagt ​​bij aan de dood van de ziekteverwekker. De dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht. Neem 's ochtends en' s avonds 2-3 tabletten met voedsel in. U kunt geen capsules kauwen. De behandelingsduur is 24-48 weken.

Rebetol. Het komt in de door de ziekte aangetaste levercellen. Daar voorkomt het dat nieuwe virussen een schil rond RNA vormen en remt het dus hun voortplanting. Het aantal capsules hangt af van het lichaamsgewicht. Gewoonlijk 2 's ochtends en 3' s avonds voorgeschreven tijdens de maaltijden. Kauw niet op de capsules. Parallel met interferon 24-72 weken innemen.

Hepatoprotectors

Dit zijn medicijnen die zijn ontworpen om de lever voor haar in een moeilijke periode vast te houden. Ze bestrijden het virus niet, maar helpen de aangetaste cellen sneller te herstellen. Dankzij deze medicijnen verbetert de algemene toestand, zwakte, misselijkheid en andere manifestaties van intoxicatie verminderen.

Phosphogliv. Levert fosfolipiden aan het lichaam. Ze zijn ontworpen om de wanden van de aangetaste levercellen te "repareren". Neem elke keer met voedsel, 1-2 capsules 3-4 keer per dag. Cursusduur - een half jaar of langer.

Heptral. Het vervult vele functies in het lichaam: het bevordert de galproductie, verbetert de werking van het maagdarmkanaal, versnelt het herstel van levercellen, verlicht intoxicatie en beschermt het zenuwstelsel. Om het effect te versterken, wordt het medicijn de eerste 2-3 weken intraveneus toegediend met druppelaars. Schrijf dan pillen voor. Binnen 3-4 weken, 1 tablet 2 keer per dag. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel een half uur voor de maaltijd op een lege maag te gebruiken. Beter in de ochtend. De minimale behandelperiode is 3 maanden.

Ursosan. Het meest effectieve medicijn van alle hepatoprotectors. Het is gemaakt op basis van ursodeoxycholzuur. Het beschermt cellen tegen vernietiging, versterkt het immuunsysteem, vermindert de hoeveelheid gifstoffen, voorkomt dat vet zich afzet in hepatocyten en vertraagt ​​de ontwikkeling van bindweefsel in de lever. Neem 2-3 maal daags 1 capsule bij de maaltijd. U kunt geen capsules kauwen. De dosis kan variëren afhankelijk van het lichaamsgewicht. Behandelingsduur van 6 maanden tot meerdere jaren.

Geneesmiddelen om de bijwerkingen van de behandeling te verminderen.

Interferon-antivirale middelen worden niet altijd goed verdragen. Jongeren passen zich snel aan een dergelijke therapie aan, maar als het lichaam verzwakt is, heeft het hulp nodig.

Derinat. Immunomodulator - normaliseert het immuunsysteem, verhoogt het aantal afweercellen: witte bloedcellen, lymfocyten, fagocyten, granulocyten. Wijs intramusculair toe bij injecties. Dagelijks of 2-3 keer per week. Cursus vanaf 2 weken.

Revolade. Ontworpen om de bloedfunctie te normaliseren. Verhoog de stolling en voorkom bloeding. Neem gedurende 1-2 weken 1 tablet per dag.

Neupogen. Het normaliseert de bloedsamenstelling (het aantal neutrofielen), waardoor u de temperatuur kunt verlagen. Het wordt subcutaan of intraveneus toegediend in druppelaars. De arts schrijft de resultaten van bloedonderzoek voor.

Hepatitis C kan worden genezen, maar hiervoor moet u contact opnemen met een specialist die ervaring heeft met deze ziekte. Een persoon moet geduld hebben, de aanbevelingen van de arts precies opvolgen en een dieet volgen.