Echinococcus (IgG-klasse antilichamen)

Echinococcosis is een zeldzame chronisch parasitaire ziekte als gevolg van blootstelling aan het lichaam van de larvale vorm van de wormband Echinococcus granulosus.

De veroorzaker van menselijke echinococcose is het larvale stadium van de echinococcus-lintworm - Echinococcus granulosus. De geslachtsrijpe vorm van echinococcus is een kleine cestode van 2,5 - 5,4 mm lang en 0,25 - 0,8 mm breed. Het bestaat uit een peervormige scolex, nek en 3-4 segmenten. Skoleks is uitgerust met vier zuignappen en een kroon uit twee rijen haken (28 - 50).

Achter de scolex is er een korte nek en segmenten, de eerste twee zijn onvolwassen, de derde hermafrodiet en de vierde volwassen. Het volwassen segment (lengte 1,27 - 3,17 mm) is gevuld met een gestrekte baarmoeder, een brede longitudinale stam met laterale uitsteeksels. De baarmoeder zit vol met eieren (400 - 600 stuks), die qua structuur niet verschillen van de eieren van runder- en varkenslintwormen (teniids), die een zeshaaks oncosphere binnenin bevatten.

De geslachtsrijpe vorm - echinococcus lintworm - parasiteert alleen bij dieren: honden, wolven, jakhalzen, vossen, die de ultieme gastheren zijn. Het larvale stadium - een echinokokkencyste - parasiteert in tussengastheren - verschillende herbivore en allesetende hoefdieren (schapen, geiten, runderen, varkens, paarden, enz.) En mensen.

Echinokokkencyste is een bel met een zeer complexe structuur. Buiten is het omgeven door een gelaagde schaal (cuticula), waarvan de dikte soms 5 mm bereikt. Onder het meerlagige cuticulaire membraan ligt een dun inwendig kiem (kiem) membraan, dat broedcapsules met scolexen, dochterblaren produceert en ook het gelaagde membraan veroorzaakt.

De blaas wordt geleidelijk bedekt met een bindweefselmembraan. Vaak zijn er in een dergelijke moedercyste, naast de bovengenoemde elementen, ook de zogenaamde dochterbellen, die dezelfde structuur hebben, en binnenin zijn kleinkindbellen. Dergelijke cysten worden bij mensen waargenomen. Soms vormen zich geen dochterbellen in de maternale cyste, maar aan de buitenkant. Dergelijke bellen worden exogeen genoemd. Echinokokkencysten die bij dieren zijn gevormd, bevatten in de regel geen broedcapsules en scolexen, ze worden acefalocysten genoemd. Bij mensen komt deze vorm niet voor.

De oncospheres verdragen temperaturen van -30 ° C tot + 38 ° C, ze blijven een maand houdbaar op het oppervlak van de grond in de schaduw bij een temperatuur van 10-26 ° C, maar sterven in de zon bij een temperatuur van 18-50 ° C na 1-5 dagen. In het gras bij een temperatuur van 14 - 28 ° C sterven ze niet eerder dan na 1,5 maand. De oncospheres verdragen lage temperaturen, waarbij ze meerdere jaren kunnen aanhouden, maar erg onstabiel zijn om te drogen..

De circulatie van invasie bij echinococcose wordt uitgevoerd volgens het bekende patroon: de bron van invasie (de laatste gastheren zijn carnivoren) - ›de externe omgeving vervuild door de oncospheres en segmenten van de parasiet, -› de tussengastheer (herbivoren, omnivore dieren besmet met larven) - ›de niet-geïnfecteerde eindgastheer.
De mens - de tussengastheer - is een biologische doodlopende weg.
Bij menselijke echinokokkose neemt de hond de hoofdpositie in als laatste gastheer. Honden raken besmet wanneer ze vlees eten uit slachthuizen, slachtruimten en keukens, wanneer ze in beslag genomen slachthuizen of organen van thuis geslachte dieren voeren die door larvocisten zijn geslacht. Het is ook mogelijk dat honden besmet kunnen raken door ze jachtproducten te voeren - aangetaste organen of lijken van wilde herbivoren.
Infectiemethoden van tussengastheren zijn ook verschillend, herbivore boerderijdieren worden besmet door het inslikken van eieren, delen van de worm met gras, hooi, water, besmet met uitwerpselen van binnengevallen honden. Varkens, die coprofaag zijn, worden besmet door het eten van hondenpoep. De belangrijkste rol bij het infecteren van een persoon door vuile handen wordt gespeeld door te communiceren met invasieve honden, waarvan het haar en de tong eieren en segmenten van echinococcus-kettingen kunnen bevatten. Gezonde dieren kunnen ook een invasie op de mens overbrengen als mechanische drager van eieren die hun haar en tong besmetten wanneer ze een geïnfecteerde hond likken. Menselijke infectie is niet uitgesloten bij het eten van ongewassen groenten, bessen, fruit besmet met uitwerpselen van honden die oncospheres bevatten.
Een persoon kan tijdens de jacht ook besmet raken door wilde carnivoren bij het snijden van huiden, het maken van pelskleding, het eten van ongewassen wilde bessen, het drinken van water uit natuurlijke reservoirs.

Echinococcosis ontwikkelt zich in verband met de introductie en groei in verschillende organen van de lintwormlarve - echinococcus. Een persoon is voornamelijk oraal besmet met echinococcose en als gevolg van de hematogene route van de oncosphere kan het elk orgaan, elk weefsel, maar meestal de lever (44-85%) en vervolgens de longen (15-20%) aantasten in zeldzamere gevallen in een grote cirkel van bloedcirculatie - nieren, botten, hersenen en ruggenmerg en andere organen. In de aangetaste organen kunnen zich een of meer cysten ontwikkelen - meervoudige echinokokkose, afhankelijk van de geïntroduceerde oncospheres.

Het pathologische effect van echinococcus is te wijten aan het mechanische en sensibiliserende effect van de groeiende larve. De afmetingen van cysten zijn van 1-5 cm in diameter tot gigantische cysten die enkele liters vloeistof bevatten. Het mechanische effect van een dergelijke cyste leidt tot een verminderde functie van het aangetaste orgaan. Lokalisatie en grootte bepalen de belangrijkste symptomatologie en ernst van de ziekte.

Sensibilisatie van het lichaam door het metabolisme van parasieten leidt tot de ontwikkeling van onmiddellijke en vertraagde overgevoeligheid. Een opvallende manifestatie van een onmiddellijke allergische reactie is eosinofilie en urticaria als gevolg van lekkage van echinokokkenvocht en in ernstiger gevallen (bij het openen van de blaas) anafylactische shock. In de late stadia van de ziekte, vooral bij meervoudige echinokokkose, spelen immunopathologische reacties een belangrijke rol.

De belangrijkste eigenaren van echinokokkose zijn honden, wolven, jakhalzen, vossen, enz. De parasiet die in hun dunne darm leeft, bestaat uit een hoofd, nek en segmenten - de achterste en grootste, de vierde, is volwassen. Zo'n volwassen segment, gescheiden van de worm, gooit eieren die worden uitgescheiden met uitwerpselen. Vaker wel dan niet dient een hond, die drager is van worm (worm), als een bron van besmetting met eieren van Echinococcus-weiden, vijvers, lokalen voor dieren en menselijke woningen. Vanaf het moment dat het segment of zijn eieren (de zogenaamde oncosphere) wordt ingeslikt, begint de ontwikkelingsperiode van de parasietlarve. Spijsverteringssappen helpen het embryo om zichzelf los te maken van de vliezen en dringt met behulp van de haken het slijmvlies van het maagdarmkanaal binnen. Verder verspreidt het zich met de stroom van bloed of lymfe naar de organen (lever, longen, nieren, spieren) en verandert het, al zaaiend in hun weefsels, in een larve. Aan het einde van 2 weken krijgt het een bellenstructuur. Na 5 maanden. de resulterende bel heeft een diameter van 5 mm. In de toekomst groeit de bel langzaam door de jaren heen en bereikt geleidelijk, na 20-25 jaar, een grote omvang, met een capaciteit van 10 l of meer: ​​een bindweefselcapsule met chitinewanden. De holte van deze cyste is gevuld met een licht geelachtige neutrale reactievloeistof die natriumchloride, druivensuiker, tyrosine, barnsteenzuur, albumine, enz. Bevat. Het chitineuze membraan bestaat uit twee lagen: een buitenste dichte (cuticulaire) dikte tot 0,5 cm en een binnenste (ontkiemende) germinale waaruit ze in grote aantallen, soms wel 1000, dochterbellen vormen. Pathologische veranderingen in het menselijk lichaam gaan gepaard met mechanische druk op de organen van een groeiende cyste. De vitale producten van de parasiet irriteren de omliggende weefsels en veroorzaken hun chronische ontsteking.

Er zijn vier stadia van echinokokkose:
- de eerste is latent (aanvankelijk asymptomatisch), vanaf het moment van invasie van de oncosphere (penetratie in het lichaam) tot het verschijnen van subjectieve tekenen;
- de tweede - milde, voornamelijk subjectieve stoornissen;
- de derde - uitgesproken objectieve symptomen en
- vierde - complicaties.

Klinische manifestaties in de beginfase van de ziekte zijn meestal schaars, ze worden gedetecteerd wanneer de cyste een aanzienlijke omvang bereikt of, vanwege de locatie, een belangrijk orgaan comprimeert en leidt tot een schending van zijn functie. Echinokokkencyste van inwendige organen (lever, nieren, milt, enz.) Wordt meestal herkend wanneer een strak-elastische tumor wordt gepalpeerd en schade aan de longen en botten wordt vastgesteld op röntgenfoto's in de vorm van cystische formaties. Echinokokkose van de lever komt vaker voor. Bij ongecompliceerde lever-echinococcose strekt een groeiende cyste de capsule van het orgaan uit, waardoor doffe, pijnlijke, minder vaak - paroxismale pijn ontstaat.

Volgens de classificatie van A. V. Melnikov zijn er 3 stadia van het verloop van de invasie.
De eerste - aanvankelijke asymptomatisch - vanaf het moment van infectie tot de manifestatie van de eerste klinische symptomen van de ziekte. De tweede fase is het optreden van symptomen van de ziekte: klachten van patiënten over zwakte, verminderde prestaties, slechte eetlust, misselijkheid en braken, soms ontlasting. Tegen deze achtergrond zijn er gevoelens van druk en zwaarte in het rechter hypochondrium, overbuikheid en soms scherpe, ernstige doffe pijnen De lever bij palpatie is enigszins pijnlijk vergroot, met een oppervlakkige locatie van de cyste - zacht, elastisch, met verkalking - houtachtige dichtheid. Het samenknijpen van de poort of inferieure vena cava en het samenknijpen van de intra- en extrahepatische galkanalen leidt tot de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. De derde fase is de fase van uitgesproken pathologische veranderingen en complicaties: de ontwikkeling van een abces, een mogelijke cystruptuur met koorts met koude rillingen, pijn in de bovenbuik.
In het hemogram - leukocytose met een steekverschuiving is eosinofilie mogelijk.

Cyste-ruptuur - de ernstigste complicatie van echinokokkose treedt op bij een blauwe plek, een val, een scherpe beweging, een sterke hoestschok. Klinisch gezien kan perforatie van de cyste zich manifesteren als een complex van allergische reacties tot aan de ontwikkeling van allergische shock. Vooral gevaarlijke verspreiding van echinokokkencysten.

Echinococcose van de longen - de op één na meest voorkomende manifestatie van invasie, kan elke longziekte van een andere etiologie simuleren.

De eerste fase - de fase van een ongeopende echinokokkencyste - wordt geassocieerd met de groei van de blaas, compressie van longweefsel, bloedvaten, bronchiën en betrokkenheid van het borstvlies. Patiënten maken zich zorgen over kortademigheid, bloedspuwing, pijn op de borst, ernstige hoest, vooral 's nachts, aanvankelijk droog en daarna nat met mucopurulent sputum. Visueel - misvorming van de borst, gladheid van de intercostale ruimtes. Percussie - saai geluid, auscultatie - verzwakking van de ademhaling, pleuraal wrijvingsgeluid, enz..

De tweede fase wordt geassocieerd met het openen van de cyste. Met een doorbraak in de bronchus (vaker), een sterke hoest, verstikking, cyanose, ernstige allergische reacties, verschijnt de ontwikkeling van aspiratiepneumonie. Bij het inbreken in het borstvlies kan het hartzakje een anaflastische shock en plotselinge dood veroorzaken.

Bij echinokokkose van andere organen (milt, nieren, botten, spieren) overheersen symptomen die een tumorproces simuleren.

Belangrijke veel voorkomende symptomen van echinococcose zijn het periodiek ontwikkelen van tekenen van een allergische reactie (urticaria, enz.), Die gewoonlijk wordt geassocieerd met absorptie van echinokokkenvloeistof in het geval van cysteschelpen of als gevolg van een operatie. Voor echinokokkose, zoals overigens voor andere worminfecties, is eosinofilie kenmerkend en bereikt 10-25%. Gevaarlijke complicaties van een echinokokkencyste zijn ettering of ruptuur ervan met besmetting van de buik, pleura of een andere holte.

Diagnose van echinococcose levert vaak aanzienlijke problemen op. In de afgelopen jaren zijn, naast algemene klinische onderzoeksmethoden, op grotere schaal gebruik gemaakt van contrastmethoden, zoals transumbilical portohepatography, selectieve angiografie van de coeliakie, scannen met radioactieve isotopen, die helpen bij het diagnosticeren van lever-echinococcose, computertomografie..
Het scala aan toegepaste immunodiagnostische methoden is groot.
Bij echinococcose worden diepgelegen organen meestal aangetast en is het onmogelijk om via niet-invasieve methoden materiaal voor microscopie te verkrijgen. Daarom is serologische diagnose (identificatie van specifieke antilichamen tegen antigenen van een infectieus pathogeen) van groot belang. Maar het gebruik van serologische methoden wordt beperkt door het feit dat bij sommige dragers van echinokokkencysten de immuunrespons zich mogelijk niet ontwikkelt en antilichamen in het bloed mogelijk afwezig zijn.

Echinococcus-bloedtest: antilichaamnorm en decodering

Echinococcosis is een besmettelijke ziekte, het kan jarenlang zonder symptomen duren. Het pathologische proces gaat altijd gepaard met een toename van het aantal gezwellen in de holte van het aangetaste orgaan, overmatige druk op de interne systemen en aangrenzende organen.

Echinokokkencysten vormen zich in het hart, de hersenen, de lever en de longen. Bij gebrek aan tijdige adequate behandeling zullen parasieten ernstige onomkeerbare complicaties en ziekten, invaliditeit of zelfs de dood veroorzaken.

De veroorzaker van echinococcose is de echinococcus-worm met dezelfde naam, de activiteit in het lichaam kan tot 5-7 maanden duren. De eieren van de parasiet kunnen de interne omgeving binnendringen bij contact met de uitwerpselen van zieke dieren.

Helminth blijft lange tijd levensvatbaar, het vormt een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid. Als de diagnose wordt bevestigd, is de analyse positief, moet de patiënt een operatie ondergaan om cysten te verwijderen. Anders groeien neoplasmata, barsten ze en veroorzaken ze algemene bedwelming van het lichaam.

Symptomen van echinokokkose

Echinococcosis is een verraderlijke ziekte, omdat het lange tijd geen symptomen geeft. De patiënt kan slechts enkele maanden of zelfs jaren na de invasie parasieten bij zichzelf vermoeden. Deze functie maakt diagnose moeilijk..

Gemeenschappelijke symptomen van pathologie moeten worden genoemd:

  • zwakte in het lichaam, overmatige vermoeidheid;
  • periodieke pijn in het hoofd;
  • verminderde prestaties;
  • huiduitslag in de vorm van kleine rode vlekken;
  • verschillen in lichaamstemperatuur.

Symptomatische a wordt veroorzaakt door de afgifte van producten van het metabolisme van de worm die giftig zijn voor het menselijk lichaam, een reactie op de introductie van wormen.

Naast de algemene symptomen lijdt de patiënt aan specifieke tekenen van parasitaire besmetting. Als er leverschade optreedt, begint de persoon zwaarheid, benauwdheid en pijn onder de rechterrib te voelen, hij zal klagen over misselijkheid, een toename van de orgaangrootte. Er worden ook kortdurende allergische reacties waargenomen: jeuk aan de huid, urticaria.

Met de ontwikkeling van echinococcus-cysten in de borst, zijn er pijn achter het borstbeen, droge hoest zonder duidelijke reden, bloedspuwing, dyspneu kan optreden.

Wanneer doet een bloedtest

Om een ​​diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om instrumentele onderzoeken naar MRI en echografie uit te voeren, maar het is ook belangrijk om een ​​bloedtest te doen om antilichamen tegen echinococcus te bepalen. Voordat de diagnose kan worden gesteld, moet de patiënt een arts raadplegen:

De ziekte geeft veel symptomen, dus verschillende artsen met een smal profiel zijn tegelijkertijd betrokken bij differentiatie.

Als er tekenen zijn van uitgebreide laesies van de inwendige organen, is een serologische bloedtest voor antilichamen tegen echinococcus vereist. Een dergelijke analyse is nodig voor de lokalisatie van cystische neoplasmata in de structuur van de hersenen, longen en lever, wanneer ze duidelijk zijn tijdens echografie.

Wanneer cysten in een vroeg stadium van de ziekte worden gedetecteerd, zijn ze klein (nauwelijks zichtbaar op de monitor van een echografiemachine), maar met de progressie van een parasitaire ziekte verschillen de cysten duidelijk, ze hebben een bepaalde grootte, lokale vorm.

Er zijn categorieën mensen die het risico lopen ziek te worden, waaronder:

Dergelijke mensen moeten regelmatig worden getest op echinokokkose, omdat dit het mogelijk maakt om parasieten in een vroeg stadium te identificeren. De analyse wordt uitgevoerd op basis van bloed uit de cubitale ader.

Bloedtesten

Antilichamen tegen echinococcus worden gedetecteerd in een immunologisch laboratorium, materiaalbemonstering wordt op elk moment van de dag uitgevoerd, ongeacht de voedselinname. Het enige dat u moet weten voordat u de studie uitvoert, is dat u niet mag roken, maar een half uur voor de bloeddonatie krachtige medicijnen moet gebruiken.

Biologisch materiaal wordt genomen in een volume van 3 tot 5 ml, 2-3 dagen onderzocht. Het moet duidelijk zijn dat de incubatietijd van de ziekte gewoonlijk anderhalf tot twee maanden duurt, daarom zal een voorlopige analyse waarschijnlijk een vals negatief resultaat opleveren.

Als uit het eerste onderzoek een volledige afwezigheid van antilichamen tegen de veroorzaker van echinokokkose bleek, mag de volgende bloedafname pas na 30 dagen plaatsvinden.

Wat betreft de algemene klinische bloedtest, deze zal niet altijd informatief en relevant zijn bij infectie met echinococcus. Het komt vaak voor dat:

  1. het vroege stadium van parasitaire invasie wordt gemist;
  2. progressieve ziekte wordt aangezien voor nederlaag door andere parasieten.

Een waardig alternatief voor dergelijke diagnostische tests is de progressieve ELISA-methode, die het mogelijk maakt antilichamen tijdig in het bloed op te sporen. De effectiviteit van deze procedure hangt volledig af van de locatie van cystische neoplasmata met wormen. Zo kan leverschade direct worden opgespoord en komt de immuunreactie op wormen in de hersenen veel later op..

ELISA- en RNGA-reacties worden als het meest effectief beschouwd in geval van vermoedelijke ziekte; ze maken het mogelijk om in bijna 40-98% van de gevallen een diagnose te stellen. De maximale detecteerbaarheid van wormen tijdens massa-invasie en schade aan de buikholte, retroperitoneale ruimte - 98%.

Als er uitgebreide schade aan de longen en de lever is opgetreden, wordt de effectiviteit van een dergelijke diagnose gewoonlijk in 70-80% van alle gevallen waargenomen. Voor tijdige detectie van wormen, visualisatie van de focus van pathologie, naast de ELISA-methode, wordt aangetoond dat het computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), echografie (echografie) van het overeenkomstige orgaan ondergaat.

Om de positieve dynamiek van parasitaire pathologie in het gehele therapiestadium te bepalen, zijn serologische studies geïndiceerd. Bij een afname van IgG is het gebruikelijk om te praten over:

  • de juiste behandeling;
  • merkbare verbetering in welzijn;
  • hoge kansen op volledig herstel.

Wanneer de testresultaten negatief zijn, betekent dit niet dat de patiënt geen antistoffen tegen echinococcus in het bloed heeft. Het is mogelijk dat de ziekte net is begonnen, dat deze matige symptomen geeft en dat er op dit moment geen tekenen zijn van een verandering in de chemische samenstelling van het bloed.

Van dergelijke patiënten wordt aangetoond dat ze een herhaald laboratoriumonderzoek uitvoeren, meestal wordt dit na een maand gedaan, waarbij klinische diagnostische methoden worden geïntroduceerd. Het doet geen pijn om een ​​onderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van andere parasieten, het is bijvoorbeeld mogelijk om te identificeren: opisthorchiasis, toxocariasis, trichinose.

Echinococcus cysten

Als een bloedtest een positief antwoord geeft, hebben we het over de actieve fase van het pathologische proces. Dergelijke situaties vereisen de snelst mogelijke chirurgische behandeling om cystische neoplasmata te verwijderen. Na de operatie is het aangewezen om een ​​revalidatiecursus met medicijnen te volgen.

Soms kan een definitieve diagnose pas worden gesteld na het scheuren van een echinokokkencyste, als de organische hulpbron een allergische reactie geeft op de aanwezigheid van vocht in de holte van een pathologisch neoplasma. Het blijkt dat in het biologische materiaal wordt gedetecteerd:

  1. een sterke toename van eosinofielen;
  2. verhoogde activiteit van vergiftigingsproducten.

Aangezien de beschouwde gevallen van korte duur en enkelvoudig zijn, is het dringend noodzakelijk andere methoden voor informatieve diagnose van de ziekte toe te passen. Een enzymgebonden immunosorbensbepaling kan deze methode worden, maar soms kunnen er bijvoorbeeld problemen ontstaan ​​als het lichaam van de patiënt niet reageert op een toename van parasietactiviteit. Als gevolg hiervan worden antilichamen niet gedetecteerd en neemt de ziekte toe. Vergelijkbare problemen kunnen worden waargenomen in bijna 50% van de gevallen van diagnose van de aanwezigheid van alveolaire echinococcose.

Als de vorming van levercysten in het menselijk lichaam optreedt, kan de bepaling van eieren van parasieten in de vroegste stadia van infectie worden gedaan met het daaropvolgende gebruik van medicijnen. Anders, als gevolg van ernstige intoxicatie van het lichaam, treedt een afname van de prestaties op, een toename van de ziektespecifieke symptomen.

Laboratoriumtesten worden niet alleen uitgevoerd voor de betrouwbare diagnose van invasie, maar ook na chirurgische behandeling en verwijdering van cysten. Het is belangrijk:

  • om de toestand van de patiënt te bewaken;
  • hem het juiste behandelingsregime toe te kennen tijdens revalidatie;
  • om de prognose voor de toekomst te bepalen.

Wanneer na de operatie het testresultaat positief is, een sprong in het niveau van antilichamen tegen echinokokkose wordt opgemerkt, is de kans groot dat er opnieuw een terugval van de pathologie optreedt. Om dergelijke gevaarlijke situaties te voorkomen, is het gebruik van krachtige medicijnen geïndiceerd, evenals de observatie van bloedtellingen.

Na dergelijke maatregelen is het noodzakelijk om met behulp van de laboratoriummethode de genomen therapeutische maatregelen te evalueren. Als een persoon risico loopt op de ziekte, moet hij ter preventie een bloedtest doen. Meestal adviseren artsen om ten minste om de 2-3 maanden op echinokokkose te controleren. Deze aandoening is verplicht omdat het infectie en de daaropvolgende vorming van uiterst gevaarlijke cystische neoplasmata helpt voorkomen.

Er is een soortgelijk laboratoriumonderzoek aan de gang voor mensen die in gebieden van de epidemie wonen. Als er een vermoeden bestaat van parasieten of als er contact is geweest met een ziek dier, negeer dan de enzymgebonden immunosorbenttest niet. Als dit niet wordt gedaan, kunnen de gevolgen voor de gezondheid en het leven ernstig zijn.

De eenvoudigste manier om de aanwezigheid van parasieten in de longen te diagnosticeren, is door middel van radiografie. De studie evalueert:

  1. de hoeveelheid vocht in de holte van de cyste;
  2. zijn dichtheid.

Het symptoom dat helpt bij het bepalen van de ziekte is de aanwezigheid van dochterblaren in de cyste van de moeder. Bovendien is het nodig om de inhoud van de cysten te onderzoeken, maar dit is niet altijd gerechtvaardigd, omdat een punctie van een echinokokkencyste de ontwikkeling van verschillende infecties of zelfs anafylactische shock zal veroorzaken.

Echinococcosis Prevention

Preventieve maatregelen omvatten meestal een reeks alomvattende maatregelen om de kans op contractie van echinokokkose te voorkomen. Eerst moet u weten hoe de overdracht van infectie plaatsvindt, dit zal het risico op infectie tot een minimum beperken.

De norm voor mensen wiens werk gerelateerd is aan hondenfokkerij, jacht, veeteelt, om meer aandacht te besteden aan hygiëneprocedures die altijd moeten worden uitgevoerd:

  • voor het eten;
  • na contact met dieren;
  • na het toiletbezoek, vooral het publiek.

Het is ook noodzakelijk om de tijdige verwerking van handen te bewaken; ze moeten in warm stromend water met zeep worden gewassen, wat helpt om te voorkomen dat parasieten in.

Een ander belangrijk punt: het is ten strengste verboden om rauw water te drinken uit bronnen, putten, omdat in het water larven van wormen aanwezig kunnen zijn. Preventiemaatregelen omvatten zorgvuldige warmtebehandeling van vlees, vis.

Als het testresultaat positief is, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. Na de operatie is het belangrijk enige tijd op de apotheek te blijven, regelmatig dokters te bezoeken, minimaal 1 keer per 2 jaar onderzoek te ondergaan. Dergelijke patiënten moeten nog 10 jaar bij het medisch onderzoek blijven. Elena Malysheva zal in een video in dit artikel over het gevaar van echinokokkose praten.

Echinococcosis: antilichamen tegen echinococcus in het bloed

Medisch deskundige artikelen

Antilichamen tegen echinococcus in het bloedserum zijn normaal gesproken niet aanwezig.

Echinococcosis (synoniem: echinococcus granulosis, cysticercus polymorphus, etc.). In 8% van de gevallen wordt de huid aangetast. Cysten in de vorm van tumorachtige formaties ontwikkelen zich in de onderhuidse vetlaag en nemen geleidelijk in diameter toe tot 5-6 cm of meer, halfbolvormig van vorm, met een dicht-elastische consistentie, fluctuerend, doorschijnend in doorgelaten licht. Als echinococcus sterft, ondergaat de inhoud van de cyste caseous necrose, verkalkt. Soms, wanneer een secundaire infectie is bevestigd, vormen zich abcessen en zweren. Urticariële uitbarstingen kunnen worden waargenomen..

Pathomorfologie. Veranderingen in het cysticercus-type zijn kenmerkend voor de menselijke huid: er zijn veel bellen in de dermis, in het onderste deel is er een dik leukocyteninfiltraat, waarin een racemoïde holte is gevuld met een grote hoeveelheid ovale of lintvormige hydatiden met kleine hyperchrome kernen. Onder hen kan men soms een scolex (hoofd) zien, waarrond reactieve ontsteking ontstaat met de aanwezigheid van multinucleaire gigantische cellen. Verder worden de cellulaire strengen van Echinococcus-ruptuur, ondergaan necrose, worden geïmpregneerd met calciumzouten en worden ingekapseld.

Echinococcosis, weefselhelminthiasis veroorzaakt door de larvale stadia van Echinococcus granulosus of Echinococcus multilocularis. Bij mensen veroorzaakt Echinococcus granulosus de vorming van cysten in een enkele kamer, voornamelijk in de lever en longen (hydatidosis echinococcosis), terwijl Echinococcus multilocularis de vorming van laesies met meerdere kamers (alveolaire) veroorzaakt (echinococcosis met meerdere kamers), die in staat zijn tot invasieve groei in weefsel. Diagnose van de ziekte levert bepaalde moeilijkheden op. Eosinofilie wordt opgemerkt in minder dan 25% van de gevallen..

Voor de diagnose van echinococcose zijn serologische diagnostische methoden ontwikkeld: RPHA, CSC, latexagglutinatiereactie met antigeen uit echinokokkenblaasvloeistof en ELISA.

De meest effectieve ELISA voor de diagnose van echinokokkose. Het gebruik van deze methode wordt echter beperkt door het feit dat veel dragers van echinokokkencysten geen immuunrespons ontwikkelen en dat er geen antilichamen in het bloed worden gevormd. ELISA geeft positieve resultaten bij 90% van de patiënten met cysten in de lever en slechts bij 50-60% van de patiënten met longbeschadiging. Hoge antilichaamtiters (boven 1: 400) hebben een gevoeligheid van 90% en een specificiteit van minder dan 100% in gevallen met cystische blaasjes in de lever en het buikvlies; 60% gevoeligheid - met schade aan de longen en botten; 10% - vals-positieve resultaten (cysticercose, collagenosen, maligne neoplasmata). Na chirurgische verwijdering van cysten wordt de bepaling van antilichamen tegen echinococcus in serum gebruikt om de radicale aard van de operatie te beheersen. Het verdwijnen van antilichamen 2-3 maanden na de operatie duidt op de radicaliteit van het verwijderen van cysten, een afname van de antilichaamtiter en de daaropvolgende groei in de postoperatieve periode duidt op een terugval van de cyste. In sommige gevallen kunnen verhoogde titers na succesvolle chirurgische behandeling jarenlang aanhouden. De maximale detecteerbaarheid van echinococcus-geiten door ELISA (tot 98%) werd waargenomen bij de lokalisatie van echinokokkenblaasjes van een levende parasiet in de lever, buikholte en retroperitoneale ruimte, evenals bij meervoudige en gecombineerde laesies. In het geval van longschade en in aanwezigheid van een of drie kleine cysten (tot 2 cm) groot, is de effectiviteit van serologische diagnose lager en varieert van 70-80%. De minst informatieve ELISA-methode voor echinokokkose van het zenuwstelsel (ruggenmerg, hersenen, oog), spier- of botweefsel, evenals dode en verkalkte parasiet (gevoeligheid is niet hoger dan 40%). Hoge titers van antilichamen kunnen voorkomen bij patiënten met een actief proces, vaak gelokaliseerd in de buikorganen. In het geval van longlokalisatie van een echinococcus cyste (zelfs in aanwezigheid van grote cysten), kunnen de antilichaamtiters laag zijn.

Lage titers van antilichamen tegen echinococcus kunnen worden gedetecteerd in de vroege periode van de ziekte (cysten met een diameter tot 2 cm), evenals met verkalkte membranen van larvocysten; een sterke afname van titers is mogelijk met een vergevorderd proces, in het late, niet-operabele stadium van echinokokkose.

Wanneer serologische methoden worden gebruikt voor de diagnose van echinococcose, zijn vals-positieve resultaten mogelijk als er niet-specifieke antilichamen in het bloed zijn die qua structuur vergelijkbaar zijn met antilichamen tegen echinococcus. Meestal worden vals-positieve resultaten gevonden bij somatische en infectieziekten, vergezeld van uitgebreide destructieve processen in de aangetaste organen (levercirrose, longtuberculose en andere weefsels, kanker). Vals-positieve reacties zijn mogelijk met andere helminthiases (bijvoorbeeld opisthorchiasis, fascioliasis en cysticercosis).

Serologische studies worden gebruikt voor de initiële diagnose van echinokokkose, evaluatie van de resultaten van chirurgische en conservatieve behandeling en monitoring van patiënten in de dynamiek, evenals voor vroege detectie van recidieven van de ziekte. De lokalisatie en levensvatbaarheid van hydatidose en alveolaire echinococcus larvocysts, de intensiteit van de invasie, evenals de toestand van het immuunsysteem van de gastheer beïnvloeden de intensiteit van de vorming van antilichamen en de detectie van serologische reacties geïnfecteerd door serologische.

Indicaties voor de benoeming van serologische studies:

  • de aanwezigheid van een volumetrische formatie of cysten in de lever en andere organen;
  • epidemiologisch significante contingenten - personen die tot risicogroepen behoren (jagers en hun familieleden, vee-specialisten, herders en herders, arbeiders van leerlooierijen, enz.), evenals degenen die leven in de brandpunten van echinokokkose.

Echinococcus, IgG

Detectie van IgG-antilichamen tegen de veroorzaker van echinokokkose, een ziekte die de lever en andere organen met lintwormlarven aantast.

IgG-antilichamen tegen Echinococcus, klasse G-immunoglobulinen tegen de veroorzaker van echinococcose.

Synoniemen Engels

Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus-antilichamen, IgG.

Enzymimmunoassay (ELISA).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Echinococcus granulosus of Echinococcus multilocularis zijn wormen van het geslacht van lintwormen die echinococcose veroorzaken (respectievelijk eenkamerige en alveolaire of meerkamerige).

Echinococcosis - helminthiose overgedragen van dieren op mensen, gemanifesteerd in mensen in twee vormen - eenkamer (waarin zich een bel vormt in de organen) en meerkamer (als er veel bellen zijn). In dit geval schade aan verschillende organen en weefsels met de vorming van parasitaire cysten erin.

De bron van infectie zijn huisdieren en wilde dieren van de hondenfamilie (honden, wolven, vossen, enz.) Besmet met echinococcus. In hun lichaam rijpt de parasiet tot volwassenen, die zich in de dunne darm bevinden en eieren produceren die met uitwerpselen in de omgeving terechtkomen. Een besmet dier kan tot 2-3 jaar een bron van de ziekteverwekker blijven. Bovendien blijven helminth-eieren lang levensvatbaar, zelfs wanneer ze de grond binnendringen.

Een persoon fungeert als tussengastheer voor echinococcus en raakt besmet door het inslikken van wormeneieren in de grond op dierenhaar, en door het eten van onvoldoende verwerkt voedsel. Het transmissiemechanisme van de ziekteverwekker is fecaal-oraal, transmissieroutes: voedsel, water, huishouden.

Nadat eieren de dunne darm zijn binnengekomen, worden daaruit zeshaaks larven gevormd, die zich hechten aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal en er doorheen doordringen. Bij bloedcirculatie worden de larven meestal in de lever geïntroduceerd, veel minder vaak in de longen, soms in de hersenen, het hart en de nieren. In de aangetaste organen vormen zich bubbels (echinokokkencysten), die de groei kunnen vertragen. Binnen enkele maanden of zelfs jaren bereiken enkele of meerdere cysten maten van enkele millimeters tot 20 cm of meer.

De ernst van de ziekte en het resultaat ervan hangen grotendeels af van de locatie van de cysten, hun aantal in het aangetaste orgaan en de grootte. Bij echinokokkose met een enkele kamer comprimeert de cyste het omringende weefsel en met alveolaire multicamera-cysten dringen ze erin binnen. Vitale producten van parasieten veroorzaken overgevoeligheid - verhoogde gevoeligheid bij allergenen.

In de meeste gevallen manifesteert de ziekte zich geleidelijk, soms voelt ze zich vele jaren na infectie. Dit komt door de langzame groei van echinokokkencysten en hun locatie. De meest voorkomende eenkamervorm met schade aan de lever en longen.

Suppuratie en ruptuur van echinokokkencysten is mogelijk, wat tot ernstige gevolgen leidt - de verspreiding van de ziekteverwekker van de infectiebron door het hele lichaam of daarbuiten met de vorming van dochtercysten en in sommige gevallen tot anafylactische shock.

Wanneer een persoon in contact komt met de veroorzaker van echinococcose, reageert zijn immuunsysteem door IgM- en IgG-antilichamen te produceren. Immunoglobulinen van klasse G voor echinokokken in detecteerbare hoeveelheden verschijnen 6-8 weken na infectie in het bloed. Hun concentratie neemt toe en bereikt na 2-3 maanden een maximum waarbij het lang blijft bestaan. De mate van stijging van de hoeveelheid antilichamen in het bloed hangt nauw samen met de ernst van de ziekte. Na behandeling na 2-3 maanden is een afname van het niveau van antilichamen mogelijk, wat wijst op het succes van de therapie.

De basis van laboratoriumdiagnose van echinococcose zijn serologische reacties - de meting van klasse G-antilichamen tegen de veroorzaker van echinococcose in het bloed.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

Om infectie te detecteren door lintwormlarven Echinococcus granulosus of Echinococcus multilocularis, die echinococcose veroorzaken. Een enquête onder risicogroepen wordt aanbevolen: herders, vee-specialisten, jagers, dierenartsen of mensen die in endemische gebieden wonen.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van schade aan inwendige organen (tumoren van de lever, longen, nieren, minder vaak andere organen) en / of allergische reacties, wat wijst op een mogelijke infectie met echinococcus (op voorwaarde dat de patiënt eosinofilie heeft).
  • Volgens epidemiologische indicaties is dit een verhoogd risico op infectie met echinokokkose.

Wat betekenen de resultaten??

KP (positiviteitscoëfficiënt): 0 - 0,84.

Een positief resultaat bij een voorheen seronegatieve patiënt, evenals een significante toename van titers in gepaarde sera die met tussenpozen worden ingenomen, bevestigt de huidige of eerdere infectie.

Een negatief resultaat kan wijzen op de afwezigheid van infectie of op een te vroege periode wanneer er geen immuunrespons is ontwikkeld. Bovendien kan het te wijten zijn aan een zwakke immuunrespons bij patiënten met bepaalde locaties van de parasietcysten (bijvoorbeeld in de hersenen).

Herhaalde antilichaamtesten uitgevoerd na een paar maanden stellen ons in staat om de effectiviteit van de behandeling te evalueren - een afname van het IgG-niveau geeft het succes aan.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Somatische en infectieziekten, vergezeld van de vernietiging van aangetaste organen (cirrose, longtuberculose en andere weefsels, kanker), evenals helminthiases (opisthorchiasis, fascioliasis en cysticercosis) dragen bij tot een vals-positief resultaat.

  • Hoewel de analyse van IgG-antilichamen tegen echinokokken de belangrijkste methode is om echinokokkose te bepalen, wat het mogelijk maakt om met vertrouwen een diagnose te stellen, is dit niet zonder nadelen: de gevoeligheid hangt sterk af van de locatie van de parasitaire cysten en de toestand van het immuunsysteem van de patiënt.
  • Bij het onderzoek moet rekening worden gehouden met de epidemiologische geschiedenis: contact met dieren, het eten van onvoldoende verwerkt voedsel, leven in endemische gebieden.
  • De ziekte wordt niet overgedragen van persoon op persoon.
  • De basis voor het voorkomen van echinococcose is het in acht nemen van persoonlijke hygiëne. U moet uw handen wassen na contact met aarde of dieren en onthoud dat u geen slecht verwerkt voedsel mag eten dat eieren van wormen kan bevatten. Daarnaast is regelmatig medisch onderzoek van risicopersonen belangrijk..
  • Hondenbezitters moeten hun huisdieren tijdig onderzoeken en, indien nodig, ontwormen..
  • Helminthiasis-screening (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Wie de studie voorschrijft?

Infectionist, therapeut, kinderarts, gastro-enteroloog, allergoloog, chirurg, neuroloog.

Echinococcosis-tests

Echinococcosis is een zeldzame, chronisch parasitaire ziekte die optreedt nadat de larvale vorm van de tape-parasiet het lichaam heeft aangetast. Bij het minste vermoeden van een helminthische invasie is het noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen voor echinokokkose. Larven tasten de lever, hersenen, longen, nieren en andere inwendige organen aan. De behandeling en het herstel van een persoon zijn afhankelijk van de tijdigheid van onderzoeken en de detectie van de locatie van de parasiet.

Als het nodig is om echinococcose te identificeren, worden in het beginstadium serologische tests van bloedserum uitgevoerd met enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA), waarmee u antistoffen tegen echinococcose kunt weerleggen of identificeren..

Algemene informatie en oorzaken van infectie

Echinococcosis is een parasitaire ziekte die al vele jaren asymptomatisch is. Pathologische processen, vergezeld van de vorming van cysten in de holte van het geïnfecteerde orgaan, oefenen druk uit op de inwendige organen en veroorzaken weefselsterfte. De holte van de gevormde cyste (seal) is gevuld met vloeistof. Na verloop van tijd raakt de capsule bedekt met bindweefsel en begint langzaam te groeien, waardoor het erg zwaar wordt. Deze zeehonden zijn te vinden in de longen, hersenen, hart, nieren en lever. Als een persoon niet tijdig medische zorg krijgt, kan dit leiden tot gezondheidscomplicaties en invaliditeit..

De veroorzaker van Echinococcus, van het geslacht lintwormen, blijft 5 tot 7 maanden actief. Opgenomen in uitwerpselen van dieren, bestand tegen externe omgevingsinvloeden. Als een parasiet wordt gedetecteerd, is een spoedoperatie vereist. Cysten groeien; als externe factoren tot de breuk hebben geleid, stroomt de inhoud eruit, zijn alle organen geïnfecteerd.

Helminth remt de basisfuncties van organen, veroorzaakt uitputting en dood.

De belangrijkste oorzaak van infectie is het negeren van basishygiëneregels, nauw contact met huisdieren, het gebruik van dierlijk vlees, niet onderworpen aan voldoende warmtebehandeling. Doordringend in het lichaam worden parasieten door de darmen opgenomen en met bloedstroom naar de lever overgebracht.

De risicogroep bestaat uit mensen wier werk wordt geassocieerd met constant contact met dieren - dierenartsen, hondengeleiders, boswachters, vee-specialisten en herders. Een jaarlijkse ELISA is verplicht omdat u hiermee de invasie in de beginfase kunt identificeren.

Wat is een enquête?

Echinococcus is een lintworm die de ontwikkeling van een ernstige ziekte van echinococcose veroorzaakt. In een geïnfecteerd orgaan vermenigvuldigen parasieten zich snel en vormen cysten. De ernst hangt af van het aantal gevormde cysten en de plaats van hun aanhechting. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en vergiftigt het lichaam met geproduceerde gifstoffen..

Het is onmogelijk om echinokokkose van een zieke te krijgen.

Na het directe contact van een persoon met echinococcus begint het immuunsysteem actief antilichamen te produceren - immunoglobuline. Immunoglobuline van klasse G kan 6 tot 8 weken na infectie in het bloed worden gedetecteerd. De hoogste concentratie immunoglobuline wordt 3 maanden na infectie waargenomen en blijft lange tijd op dit niveau. Wanneer de cysten een aanzienlijke omvang bereiken, zijn ze te zien op de foto die door de röntgenmachine is gemaakt.

De meest betrouwbare diagnostische methode om worm te detecteren is een enzymgebonden immunosorbensbepaling. Het zal bepalen of immunoglobuline G tegen echinococcus-antilichamen in het bloed aanwezig is. De concentratie antilichaamspiegels begint na 2-3 maanden aan het einde van de behandeling te dalen. Deze indicator geeft het succes van de therapie aan..

Wanneer te controleren

Een bloedtest voor echinococcus wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om erachter te komen of een persoon is geïnfecteerd, evenals voor preventieve doeleinden bij mensen die in epidemisch ongunstige gebieden leven en constant in contact zijn met landbouwhuisdieren.

De belangrijkste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van echinococcus:

  • vermoeidheid en zwakte;
  • frequente hoofdpijn;
  • huiduitslag in de vorm van kleine, rode vlekken, urticaria;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur op korte termijn;
  • symptomen die duiden op schade aan het inwendige orgaan;
  • tumoren in de nier, long of lever.

Na een bloedserumonderzoek worden de volgende antwoorden onderscheiden:

  • minder dan 1: 100 wordt als de norm beschouwd, de analyse is negatief, helminthische invasie wordt niet gedetecteerd (maar deze indicatoren geven geen 100% garantie op de afwezigheid van de veroorzaker van de ziekte);
  • meer dan 1: 100 - een positief antwoord, een persoon is ziek met echinokokkose.

Welke factoren beïnvloeden onderzoeksresultaten

De volgende pathologieën hebben een significante invloed op de resultaten van een bloedtest voor echinococcus:

  • oncologische ziekten;
  • helminthische invasie;
  • tuberculose;
  • chronische leverziekte, cirrose.

Deze omstandigheden verdraaien de antwoorden van de analyse, waardoor deze positief wordt. Naast ziekten van het lichaam worden ze beïnvloed door:

  • bloedonderzoek voor hemolyse;
  • het gebruik van immunosuppressiva;
  • gebruik van cytostatica;
  • behandeling met bestralingstherapie;
  • chilipepers.

Vanwege de aanwezigheid van een groot aantal factoren die de resultaten vertekenen, heeft deze methode voor het detecteren van echinococcus zijn nadelen. Vanwege de aard van het immuunsysteem kan de gevoeligheid voor door wormen gevormde cysten veranderen..

Om de juiste diagnose te stellen, wordt rekening gehouden met de resultaten van analyses en epidemiologische factoren. Dit is een verblijf in een ongunstige omgeving, veelvuldige communicatie met dakloze dieren, slechte kwaliteit en slecht voedsel.

Belangrijkste aanbevelingen voor analyse

Een enzymgekoppelde immunosorbenttest tijdens een onderzoek naar echinococcose kan worden beperkt door het feit dat sommige dragers van de parasiet een onvoldoende tot expressie gebrachte reactie van het immuunsysteem hebben. Zelfs als er echinokokken in het lichaam aanwezig zijn, is het daarom niet mogelijk antilichamen te detecteren.

Een positieve respons op echinokokkose werd waargenomen in 90% van de gevallen met invasie en de aanwezigheid van cysten in de lever en in 60% met lokalisatie van capsules in de long.

De analyse is nodig in het geval van een operabele verwijdering van cysten. Hiermee kunt u de dynamiek van herstel en de effectiviteit van de behandeling volgen. Na 2-3 maanden zouden de antilichamen moeten verdwijnen, wat wijst op het herstel van een persoon. Een verhoging van de titer van immunoglobuline duidt op het hervatten van de ziekte.

Als echinococcus de buikorganen aantast, zullen de titers, zelfs na verwijdering van de cysten, lange tijd hoog blijven.

Serologisch onderzoek

Vanaf het moment van infectie van het lichaam tot de eerste tekenen kan het 6 maanden tot meerdere jaren duren. Gedurende deze periode is een persoon drager van wormen. U kunt antilichamen opsporen na een serologisch onderzoek. De belangrijkste indicaties voor de implementatie:

  • bloedarmoede en verlaagd hemoglobine;
  • verminderde werking van de galwegen;
  • galstenen
  • verminderde eetlust;
  • gebrek aan gewichtstoename bij het kind;
  • het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de behandeling;
  • identificatie van wormeneieren in ontlasting;
  • uitgesproken en positieve eosinofilie;
  • niet-behandelbare longontsteking.

Soorten onderzoeken en laboratoriumtests

Als een persoon geen last heeft, is het erg moeilijk om echinokokkose te vermoeden. Dit gebeurt vooral als iemand met andere gezondheidsklachten naar de dokter gaat. Om cysten te identificeren, worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd:

  • röntgenografie;
  • echografische diagnostiek;
  • berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
  • algemene bloedanalyse.

Laboratoriumstudies kunnen de diagnose van een arts bevestigen of het niveau van orgaanstoornissen bepalen. Om erachter te komen of een persoon is geïnfecteerd met echinokokkose, analyseren ze de complementbindingsreactie (CSC) en de indirecte hemagglutinatiereactie (RNG). CSC identificeert antilichamen die vrijkomen als reactie op infectie. Bij RNG worden antilichamen en antigenen gedetecteerd door het vermogen van rode bloedcellen om te hechten na contact met serum of genen.

De Kazzoni-test zal helpen bij het identificeren van een helminthische invasie. De arts laat met een medische naald een kras op de hand van de patiënt achter en brengt vervolgens een klein deel van de vloeistof aan, die onder bepaalde omstandigheden wordt bereid en bewaard. Bij infectie worden roodheid, ontsteking en zwelling van de huid rond de kras waargenomen.

Een van de vereiste onderzoeksmethoden zijn levertesten. De werking van de lever wordt bepaald door de volgende gegevens: de aanwezigheid van alanineaminotransferase, accumulatie van gamma-glutamyltransferase en aspartaataminotransferase, alkalische fosfatase en bilirubine.

Met een algemene bloedtest kunt u het ontstekingsproces identificeren. Dit blijkt uit de snelle sedimentatie van rode bloedcellen. Hoe hoger de score, hoe intenser de ontsteking..

Voorbereiding voor bloedafname

Doneer bloed alleen in de ochtend voor echinokokkose in het laboratorium. Bloed wordt op een lege maag afgenomen. Vóór de analyse is het verboden om te eten, thee of koffie te drinken, je moet jezelf beperken tot een glas water. Het tijdsinterval tussen de laatste maaltijd en de levering van de analyse moet meer dan 8 uur bedragen. Het is ten strengste verboden om twee dagen voor de analyse alcohol te drinken, vooral als er een vermoeden bestaat van infectie van menselijke lever-echinococcus.

De volgende factoren zijn van grote invloed op de resultaten van biochemie:

  • niet-naleving van de belangrijkste aanbevelingen vóór de analyse;
  • zwaarlijvigheid;
  • het gebruik van drugs;
  • een bijzondere manier van eten (raw food dieet, vegetarisme);
  • oefenen vóór analyse;
  • overmatig pletten van een ader met een tourniquet tijdens het nemen van materiaal voor onderzoek.

Als de symptomen van de ziekte zijn verdwenen, betekent dit niet dat er volledig herstel is opgetreden. Het is belangrijk om het onderzoek niet te onderbreken totdat een nauwkeurige diagnose is gesteld..

Drie maanden na het einde van de behandeling is een tweede enzymgebonden immunosorbenttest nodig om immunoglobuline G te detecteren.

Nadat een persoon gedurende 4 jaar eenmaal per jaar is hersteld, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen. Dit geeft tijd om een ​​terugval van de ziekte te detecteren. Als immunoglobuline niet wordt gedetecteerd, kunnen we praten over volledig herstel zonder risico op terugval.

Een enzymgebonden immunosorbensbepaling is een noodzakelijke preventieve maatregel om in een vroeg stadium een ​​gevaarlijke ziekte als echinokokkose op te sporen. Het negeren van de belangrijkste onderzoeksmethode heeft ernstige gevolgen voor de mens, zelfs voor de dood. Tijdige detectie van wormen zal u in staat stellen om effectief en snel van de ziekte af te komen.

Laboratoriumtests voor echinococcose

Een parasitaire ziekte met een chronisch beloop die in ons land zelden wordt vastgesteld, wordt echinokokkose genoemd. De ziekte komt voor als gevolg van infectie door de larven van Echinococcus granulosus (lintworm). De meest voorkomende aandoening in zuidelijke landen. In ons artikel zullen we de kenmerken van deze ziekte, de echinococcus-cyclus, en de nuances van het diagnosticeren van een aandoening beschouwen.

Wat is echinokokkose??

De veroorzaker van echinococcose is het tape-type wormen. Seksueel volwassen individuen, namelijk de echinococcus-lintworm, parasiteren alleen in het lichaam van vertegenwoordigers van de hondenfamilie (wolven, honden, jakhalzen, vossen). Ze zijn de ultieme gastheren van de parasiet. Echinokokkencysten worden gevonden bij tussengastheren, die hoefdieren en mensen zijn.

Als we het hebben over echinococcus, is de structuur van deze parasiet als volgt: een worm tot 5 mm lang en tot 0,7 mm breed bestaat uit een peervormige kop (scolex), een nek en verschillende segmenten. Op het hoofd zitten 4 zuignappen en twee rijen haken. Een van de segmenten is hermafrodiet en de andere is volwassen en heeft een baarmoeder gevuld met eieren in de vorm van een zeshaaks oncosphere.

Echinokokkencyste is een bel met een complexe structuur. Onder de buitenste meerlagige schaal bevindt zich het kiemmembraan. Zij is het die dochterblaasjes, broedcapsules produceert en ook zorgt voor de groei van het gelaagde membraan. In de vloeistof in de capsule zitten broedcapsules en scolexen, er kunnen ook dochterbellen zijn, maar soms vormen ze zich buiten de capsule.

Het zijn deze capsules die bij mensen worden gevormd. De mens fungeert als tussengastheer als biologisch doodlopende weg voor de parasiet. De uiteindelijke eigenaar van echinococcus bij mensen is een huishond. Het dier raakt besmet door het eten van de karkassen van besmette dieren.

Manieren van infectie met menselijke echinokokken kunnen verschillen:

  1. Meestal vindt infectie van mensen plaats door contact met huishonden, als er wormen in hun lichaam aanwezig zijn. Op de tong en het haar van dergelijke dieren zitten veel eieren en echinococcus lintwormen.
  2. Ook kan een menselijke infectie optreden bij een gezond dier, dat drager is van wormeneieren. De eieren van de parasiet vallen op dergelijke honden tijdens hun contact met een ziek dier.
  3. Het is mogelijk dat mensen besmet raken door ongewassen bessen, groenten, fruit, groenten.
  4. Infectie kan ook voorkomen bij wilde carnivoren tijdens het jagen, afslachten of eten..
  5. In regio's met ontwikkelde schapenfokkerij lopen herders, herders, scheerders en hun families het risico op infectie..

Levenscyclus

Echinococcosis ontwikkelt zich tijdens het proces van introductie en groei van een larve in een van de organen. In dit geval worden verschillende stadia van de ontwikkeling van de parasiet onderscheiden. Meestal beïnvloeden de oncospheres de menselijke lever en vindt infectie plaats via de orale route. In het geval dat meerdere cysten verschijnen, verandert de structuur van het orgel, zijn functies worden geschonden.

Vanaf het moment dat de primaire gastheer het lichaam binnenkomt, worden de volgende stadia van echinococcus onderscheiden:

  1. De parasiet die in het lichaam van de hondenfamilie leeft, bereikt een volwassen stadium. In dit stadium rijpen eieren in een volwassen gewricht, waarna het wordt gescheiden van het lichaam van de worm en samen met de uitwerpselen wordt uitgescheiden.
  2. Hier wordt het gewricht gescheurd, waardoor het gras en de hele omgeving met zijn eieren wordt geïnsemineerd. Echinococcus-eieren kunnen zich vasthouden aan dierenhaar of hun lichaam binnendringen wanneer ze gras eten.
  3. Nadat de oncospheres het gastheerorganisme zijn binnengedrongen, lost het maagsap de eischaal op en laat het parasietembryo vrij. Dat met behulp van haken in het membraan van het maagdarmkanaal wordt gebracht, de bloedbaan of lymfe binnendringt en door het lichaam wordt gedragen.
  4. De embryo's nestelen zich in de lever, longen, spieren of nieren en veranderen in een larve. Aan het einde van de tweede week vanaf het moment van infectie krijgt de larve een bellenstructuur.
  5. Zes maanden later bereikt de bel een diameter van 0,5 cm, de reproductie van de parasiet begint. Het onderwijs groeit geleidelijk en heel langzaam. Soms wordt na 25 jaar ongeveer 10 liter vloeistof in de volwassen capsule gedaan. De cystische holte is gevuld met geelachtige vloeibare inhoud..

Belangrijk! Alle pathologische veranderingen in het menselijk lichaam gaan gepaard met de druk van een groeiende cyste op omliggende organen. Door irritatie van de vitale producten van de parasiet begint chronische ontsteking van de omliggende weefsels.

Diagnose van echinokokkose

Om de ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om tests uit te voeren voor echinococcus. Op basis van de klinische symptomen van de ziekte kan een specialist verschillende instrumentele en laboratoriumstudies voorschrijven. Een voorlopig onderzoek van de patiënt over zijn woonplaats, type activiteit en tijdstip van manifestatie van de eerste symptomatologie zal de arts helpen om voorlopige conclusies te trekken over welke worm de ziekte zou kunnen veroorzaken.

Voordat een specialist een analyse voor echinococcus maakt, kan hij een instrumenteel onderzoek voorschrijven dat de ernst van de volumetrische processen in de aangetaste organen van de retroperitoneale ruimte of buikholte zal helpen beoordelen, evenals de lokalisatie van de infectie. Vaak kunnen cysten worden gedetecteerd in de lever, longen, hersenen, nieren.

Bij schade aan de buikholte of andere organen worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • CT wordt gedaan om cysten in verschillende organen met diepe lokalisatie te identificeren;
  • Echografie is geïndiceerd voor echinokokkose van de lever, nieren en andere organen van de buikholte (cystische formaties of een vergrote lever kunnen worden gedetecteerd);
  • MRI wordt uitgevoerd met vermoedelijke hersenschade;
  • Röntgenfoto is geïndiceerd voor longschade (cystische formaties in het orgel zijn te zien op de foto);
  • laparoscopisch onderzoek.

Lab tests

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van helminthische invasies, wordt er een analyse gemaakt voor echinokokkose. Het helpt niet alleen de diagnose te bevestigen, maar ook om de intensiteit van het proces en de mate van schade aan inwendige organen te identificeren.

Allereerst is het nodig om bloed te doneren aan echinococcus. In dit geval worden specifieke antilichamen tegen echinococcus gedetecteerd in het bloed of een andere fysiologische vloeistof. Het bloed kan op de volgende manieren worden getest op antilichamen tegen echinococcus:

Als een persoon echinokokkose heeft, zal een algemene bloedtest ook helpen om een ​​voorlopige conclusie te trekken over de aanwezigheid van de ziekte. Dus als de waarde van de volgende indicatoren afwijkt van de norm, kunnen we aannemen dat er een aandoening is:

  1. Eosinofilie. De normale concentratie eosinofielen mag niet hoger zijn dan 5%. Wanneer parasieten het menselijk lichaam binnendringen, stijgt deze indicator sterk.
  2. Met ontstekingsprocessen en de introductie van infectie in het lichaam stijgt ESR altijd. De norm voor deze indicator is 2-15 millimeter per uur..

De meest informatieve techniek is ELISA (enzymgebonden immunosorbentassay), waarmee u antilichamen tegen echinococcus-antigenen in het bloed kunt detecteren. Voor analyse neemt de patiënt bloed uit de ulnaire ader. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd op een lege maag..

Aandacht! Antilichaamtiters in het menselijk lichaam nemen slechts een paar maanden na infectie toe als reactie op antigenen van wormen. Daarom wordt het niet aanbevolen om deze analyse aan het begin van de ziekte uit te voeren..

Afhankelijk van de concentratie van de titer van antilichamen, wordt een transcript van de analyse gemaakt:

  • als antilichamen tegen igg-echinococcose niet hoger zijn dan 1/100, duidt dit op de afwezigheid van helminthische invasies;
  • het resultaat is positief als de titer 1/100 of hoger is. In dit geval zeggen ze over infectie.

Maar het is de moeite waard om te overwegen dat er een vals-positief resultaat is. Vaker wordt dit waargenomen bij somatische ziekten, vergezeld van pathologieën van die organen waar echinococcus kan leven, bijvoorbeeld oncologie van elk orgaan, cirrose, tuberculose. Een positief resultaat wordt waargenomen bij andere helminthiases (fascioliasis, opisthorchiasis, cysticercosis, enz.).

Als, tegen de achtergrond van een negatief resultaat, de symptomen van de ziekte aanhouden, moet u na een tijdje de tests opnieuw doorstaan. Meestal gebeurt dit aan het begin van de ziekte of met een matige intensiteit van het proces. In dit geval is het niet alleen nodig om de analyse opnieuw te doen, maar ook om andere diagnostische methoden te gebruiken om het type pathogeen te identificeren.

Serologische studies bevestigen niet alleen de diagnose, maar evalueren ook de effectiviteit van de behandeling. Als tijdens herhaalde onderzoeken wordt vastgesteld dat de IgG-type immunoglobuline-index afneemt, duidt dit op de juiste behandeling en herstel van de patiënt.