Antilichamen in het bloed tegen oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus

Ondanks massale vaccinatie blijft hepatitis B een ernstig probleem. Na infectie, voor het begin van de eerste symptomen, kunnen 2 weken tot zes maanden verstrijken. Na 14-40 dagen wordt het oppervlakte-antigeen HBsAg echter bepaald in het lichaam van de patiënt. Het blijft bestaan ​​tijdens het acute stadium van de ziekte en verdwijnt in 90% van de gevallen 12-20 weken nadat er tekenen van infectie zijn opgetreden. Verder beginnen antilichamen tegen het oppervlak (Australische) hepatitis B-virusantigeen in het bloed te circuleren.Zonder de inhoud van HBsAg zelf geven ze aan dat een persoon eerder hepatitis heeft gehad. Anti-HBs kunnen ook binnen 6-8 maanden na vaccinatie worden gedetecteerd..

In de wereld zijn er 2 miljard patiënten met deze ziekte, bij 350 miljoen ging hij in een chronische vorm. U kunt hepatitis krijgen door contact met besmet lichaamsvocht via beschadigde slijmvliezen of huid. Het is meer dan 50 keer besmettelijker dan hiv.

Wat is oppervlakte-antigeen

HBsAg is een viraal eiwit (lipoproteïne) dat zich op het oppervlak van een capside of envelop van een virus bevindt. Hij is verantwoordelijk voor de adsorptie van het virus op het oppervlak van de levercellen. Na opname in het genoom wordt een klein percentage HBsAg gebruikt om nieuwe vreemde agentia samen te stellen, en het grootste deel ervan komt vrij in het bloed.

Bij acute hepatitis blijft het antigeen gemiddeld 70-80 dagen circuleren. Als de ziekte chronisch wordt, verdwijnt HBsAg niet en kan het jarenlang in het bloed worden opgespoord. De aanwezigheid van antigeen gedurende 6 maanden duidt op chronische hepatitis B. Zo iemand is mogelijk besmettelijk.

Aandacht! Langdurige circulatie van HBsAg op lange termijn (10 jaar of langer) kan leiden tot de ontwikkeling van levercirrose, hepatocarcinoom. Bij chronische hepatitis neemt het risico op kwaadaardige tumoren toe (10%).

Antilichamen tegen hepatitis B-virus HBs-antigeen

De aanwezigheid van antilichamen tegen HBsAg is kenmerkend voor het stadium van herstel na acute hepatitis B. Dit betekent dat een persoon immuniteit tegen de ziekte heeft ontwikkeld. Hepatitis B-antilichamen beginnen ongeveer 1-3 maanden na infectie in het bloed te circuleren.

In eerste instantie binden ze zich aan een oppervlakte-antigeen, daarom kunnen ze alleen worden gedetecteerd met het verdwijnen van deze laatste (na 1-4 maanden). Deze periode wordt het "serologische venster" (herstel) genoemd. Het feit dat een persoon een infectie heeft opgelopen, blijkt ook uit het totale aantal antilichamen tegen het nucleaire antigeen (anti-HBcorAg). Anti-HBc blijft levenslang bestaan. Als vaccinatie niet wordt gedetecteerd.

Diagnostiek

Bij vermoeden van hepatitis B worden aan de patiënt een aantal tests voorgeschreven. Conventioneel kunnen ze worden onderverdeeld in methoden voor directe en indirecte detectie van het virus, de studie van de lever. Met de eerste twee kun je bepalen in welk stadium de ziekte is en hoe het immuunsysteem op de infectie reageert. Overweeg elk item in detail:

  1. De methode voor directe detectie van het virus is PCR of polymerasekettingreactie. Het wordt gebruikt om virusantigenen in serum te detecteren en om hun hoeveelheid en genotype te bepalen..
  2. De methode voor indirecte detectie van het virus is een serologische bloedtest (enzymgebonden immunosorbenttest of ELISA). Ze identificeren antilichamen tegen virale hepatitis B-antigenen Op basis van de resultaten van de tests is het mogelijk om het feit van infectie vast te stellen, de immuunrespons te evalueren (ook na vaccinatie) en het einde van virusreplicatie te identificeren..
  3. De studie van de lever. Om de functies van het lichaam te beoordelen, wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven. Om de structuur te bestuderen, kunnen methoden als echografie, fibroscan (elastometrie) en biopsie worden gebruikt.

Ontsleuteling van analyses

Om de aanwezigheid van antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus te bepalen, wordt een bloedtest voorgeschreven. Het hek is 's ochtends op een lege maag gemaakt van de buikader. Voor aflevering is het raadzaam om minimaal 30 minuten niet te roken. ELISA kan antilichamen tegen HBsAg, HBeAg, Anti-HBc, Anti HBc IgM, Anti-HBe, Anti-HBs detecteren. Maateenheid is mIU / ml. Wat zeggen de testresultaten:

  1. Een titer van minder dan 10 mIE / ml. Het duidt op het ontbreken van een immuunrespons op het hepatitis B-vaccin (vaccinatie moet na een tijdje worden herhaald). Als de resultaten van andere tests negatief zijn, betekent dit dat de persoon geen infectie heeft opgelopen. Sluit virale hepatitis B niet uit in de incubatie, chronische of acute periode (aanvullende tests zijn nodig).
  2. Titel 10–100 en hoger. Geeft herstel aan na acute hepatitis B, chronische hepatitis met lage infectiviteit, succesvolle vaccinatie, vervoer. Bovendien kunnen verhoogde niveaus van anti-HBsAg-antilichamen worden gezien bij mensen die bloed of bloedtransfusies hebben ontvangen van een drager-donor..

Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van andere antigenen en antilichamen in het bloed te beoordelen. Om de analyseresultaten te interpreteren, kunt u de volgende tabel gebruiken:

Antilichamen na vaccinatie

Bij hepatitis B-vaccinatie spelen antilichamen tegen het HBsAg-oppervlakteantigeen een belangrijke rol. De analyse is toegewezen:

  • voor screening media (vaccinatie wordt in dit geval niet gegeven);
  • om de effectiviteit van vaccinatie na een paar maanden te beoordelen;
  • als er sprake is van hervaccinatie na 5–7 jaar.

Na vaccinatie wordt niet altijd immuniteit ontwikkeld. Dit gebeurt bij onjuiste, subcutane injectie, zoals blijkt uit verdichting, evenals bij een onvolledige vaccinatiekuur. Bovendien neemt bij de meeste mensen de titer van antilichamen na verloop van tijd af en na 5-7 jaar worden ze helemaal niet gedetecteerd.

Aandacht! Tot op heden worden uitsluitend recombinante vaccins voor genetische manipulatie gebruikt..

Zelfs bij dragers en immuungecompromitteerde personen veroorzaken ze geen vaccingerelateerde hepatitis b. Contra-indicatie voor vaccinatie is alleen een allergie voor gist, de ernstige toestand van de patiënt, de herstelperiode na een ziekte, het gewicht van het kind is minder dan 2 kg.

Onderzoek naar markers wordt vaak voorgeschreven voor pijnklachten aan de rechterkant van de patiënt, gele huidskleur, donkere urine. Bovendien geven zwangere vrouwen en gezondheidswerkers een dergelijke analyse om hepatitis B tijdig te detecteren..

Het is belangrijk om te begrijpen dat de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen tegen een oppervlakte-antigeen niets betekent. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een volledig onderzoek ondergaan. Denk aan je gezondheid!

Virale hepatitis B. Bepaling van de vorm en het stadium van de ziekte

Uitgebreide studie voor bevestigde virale hepatitis B (HBV). Door analyse van markers van infectie kunt u het klinische stadium van de ziekte, de immunologische status van de patiënt vaststellen en de effectiviteit van de behandeling evalueren. Het omvat de bepaling van viruseiwitten (antigenen), de belangrijkste klassen van specifieke antilichamen, evenals de detectie van virus-DNA in het bloed.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Sluit vette voedingsmiddelen 24 uur voor het onderzoek uit van het dieet.
  • Rook niet 30 minuten voor de test..

Studieoverzicht

Virale hepatitis B (HBV) is een infectieziekte die ernstige leverschade veroorzaakt. Vaak wordt hepatitis B chronisch, wordt het verloop lang en veroorzaakt het het begin van cirrose en leverkanker.

Hepatitis B-virus (Hepadnaviridae) bevat dubbelstrengs DNA omgeven door een nucleocapside van 27 nm, dat het HBcAg-antigeen bevat, en een buitenste schil die het HBsAg-antigeen bevat. Dit antigeen wordt 6 weken voor het begin van de symptomen in het bloed aangetroffen en kan gedurende lange tijd zowel in hun aanwezigheid als bij hun afwezigheid (bij chronische hepatitis en dragerschap) worden opgespoord. In de vroege stadia van de ziekte is aanwezig bij 90-95% van de patiënten.

Een kenmerk van het hepatitis B-virus is dat het rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomt en daarin gedurende de hele periode van de ziekte circuleert. Bij sommige patiënten gaat het virus in het bloed een leven lang mee. Om deze reden kan de bron van infectie niet alleen degenen zijn die hepatitis in zijn acute vorm hebben, maar ook degenen die deze ziekte al hebben geleden, evenals mensen die de ziekte niet vertonen, maar zij zijn drager van het virus.

Volledig herstel wordt geregistreerd bij 92-95% van de patiënten met acute hepatitis B, en slechts 5-8% van hen heeft een overgang naar een chronische vorm van de ziekte.

Hepatitis B wordt uitsluitend behandeld in een ziekenhuisomgeving. Deze ziekte bij een langdurig beloop is een risicofactor voor de ontwikkeling van primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker).

In het leven van het hepatitis B-virus worden twee fasen onderscheiden: de replicatiefase en de integratiefase. In de replicatiefase reproduceert het virus (vermenigvuldigt zich). Virus-DNA komt de hepatocytenkern binnen, waar een nucleocapside die het virus-DNA, HBcAg, HBeAg-antigenen, die het belangrijkste doelwit van het immuunsysteem zijn, wordt gesynthetiseerd met DNA-polymerase. Het nucleocapside migreert vervolgens van de kern naar het cytoplasma, waar de buitenste envelop-eiwitten (HBsAg) worden gerepliceerd, en dus wordt het volledige virion samengesteld. In dit geval komt een teveel aan HBsAg, niet gebruikt om het virus te assembleren, via de intercellulaire ruimte in de bloedbaan. De volledige assemblage (replicatie) van het virus eindigt met de presentatie van het oplosbare nucleocapside-antigeen - HBeAg op het hepatocytenmembraan, waar het door immunocyten wordt "herkend". HBcAg-antigeen wordt niet bepaald door serologische methoden, omdat het in vrije vorm afwezig is in het bloed. De aanwezigheid van antilichamen in het bloed (anti-HBc) tegen dit antigeen, geproduceerd vanwege de hoge immunogeniciteit.

Markers van de replicatiefase van het hepatitis B-virus zijn:

  • detectie van bloedantigenen HBeAg en anti-HBc (Ig M).

Bij 7-12% van de patiënten met chronische virale hepatitis B is een spontane overgang van de replicatiefase naar de niet-replicatieve fase mogelijk (in dit geval verdwijnt HBeAg uit het bloed en verschijnt anti-HBe). Het is de fase van replicatie die de ernst van leverschade en besmettelijkheid van de patiënt bepaalt.

In de integratiefase wordt het hepatitis B-virusfragment met het HBsAg-gen geïntegreerd (ingebed) in het hepatocytengenoom (DNA) met de daaropvolgende vorming van voornamelijk HBsAg. Tegelijkertijd stopt de virusreplicatie, maar blijft het genetische apparaat van de hepatocyten grote hoeveelheden HBsAg synthetiseren.

Viraal DNA kan niet alleen in hepatocyten worden geïntegreerd, maar ook in alvleeskliercellen, speekselklieren, leukocyten, spermatozoa, niercellen.

De integratiefase gaat gepaard met de vorming van klinische en morfologische remissie. In deze fase wordt in de meeste gevallen een toestand van immunologische tolerantie voor het virus gevormd, wat leidt tot het stoppen van de activiteit van het proces en het transport van HBsAg. Integratie maakt het virus onbereikbaar voor immuuncontrole.

Serologische markers van de integratiefase:

  • de aanwezigheid in het bloed van alleen HBsAg of in combinatie met anti-HBc (IgG);
  • de afwezigheid van DNA-virus in het bloed;
  • HBeAg-seroconversie naar anti-HBe (d.w.z. het verdwijnen van HBeAg uit het bloed en het verschijnen van anti-HBe).

Patiënten die een infectie hebben gehad en antilichamen tegen het virus hebben, kunnen niet opnieuw met hepatitis B worden geïnfecteerd. In sommige gevallen treedt er geen volledig herstel op en wordt de persoon een chronische virusdrager. Virusdragers kunnen asymptomatisch zijn, maar in sommige gevallen ontwikkelt zich chronische actieve hepatitis B. De belangrijkste risicofactor voor actieve virusdragers is de leeftijd waarop de persoon is geïnfecteerd: voor zuigelingen is het risiconiveau hoger dan 50%, terwijl het voor volwassenen op het niveau van 5-10% blijft. Studies tonen aan dat mannen vaker drager worden dan vrouwen.

HBsAg - oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus

Oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus (HBsAg) is een eiwit dat aanwezig is op het oppervlak van het virus. Het wordt aangetroffen in het bloed met acute en chronische hepatitis B. De eerste marker. Het bereikt een maximum tegen de 4-6e week van de ziekte. Het duurt tot 6 maanden bij acute hepatitis, meer dan 6 maanden - met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

HBeAg - Hepatitis B-virus Nucleair E

Het antigeen in de kern van het virus. Komt gelijktijdig met HBsAg in het bloed voor en houdt 3-6 weken aan. HBeAg verschijnt in het bloed van een patiënt met acute hepatitis B gelijktijdig met of na HBsAg en blijft 3-6 weken in het bloed. Geeft actieve reproductie aan en een hoog risico op overdracht van het virus tijdens seksueel contact, evenals perinataal. De besmettelijkheid van HBeAg-positief serum is 3-5 keer hoger dan HBsAg-positief. Detectie van HBeAg in het bloed gedurende meer dan 8-10 weken duidt op de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Bij afwezigheid van replicatieve activiteit van het virus tijdens chronische infectie, wordt HBeAg niet gedetecteerd. Het uiterlijk ervan duidt ook op reactivering van het virus, dat vaker voorkomt tegen de achtergrond van immunosuppressie.

Bij de behandeling van virale hepatitis B duiden het verdwijnen van HBeAg en het verschijnen van antilichamen tegen het HBe-antigeen op de effectiviteit van de therapie.

anti-HBc (Ig M) - specifieke antilichamen van de IgM-klasse tegen het nucleaire 'kern'-antigeen van het virus

Beginnen te worden geproduceerd zelfs vóór klinische manifestaties, duiden op actieve virusreplicatie.

Verschijnen in het bloed na 3-5 weken, houden 2-5 maanden aan en verdwijnen tijdens de herstelperiode.

anti-HBc - totale antilichamen (IgM + IgG) tegen het 'kern'-antigeen van het hepatitis B-virus

Een belangrijke diagnostische marker, vooral met een negatieve HBsAg-waarde. IgM-antilichamen worden na 3-5 weken geproduceerd. IgG-antilichamen worden geproduceerd vanaf de 4e tot 6e maand en kunnen levenslang aanhouden. Bevestig lichaamscontact met het virus.

anti-HBs - totale antilichamen tegen oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus

Ze verschijnen langzaam en bereiken een maximum na 6-12 maanden. Geef een eerdere infectie aan of de aanwezigheid van antilichamen na vaccinatie. De detectie van deze antilichamen duidt op herstel en ontwikkeling van immuniteit. De detectie van antilichamen in hoge titer in de eerste weken van de ziekte kan in verband worden gebracht met de ontwikkeling van de hyperimmune variant van fulminante hepatitis B.

anti-HBe - antilichamen tegen het hepatitis B-virus 'e' antigeen

Verschijnen in de 8-16e week na infectie bij 90% van de patiënten. Ze geven het einde van de acute periode van de ziekte aan en het begin van de herstelperiode. Kan tot 5 jaar na een ziekte aanhouden.

HBV (DNA) - DNA van het hepatitis B-virus

Marker voor de aanwezigheid en replicatie van het virus. Door middel van PCR kan virus-DNA kwalitatief of kwantitatief worden bepaald. Dankzij de hoogwaardige methode wordt de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het lichaam en de actieve reproductie ervan bevestigd. Dit is vooral belangrijk in complexe diagnostische gevallen. Bij besmetting met mutante virusstammen kunnen de testresultaten voor specifieke HBsAg- en HBeAg-antigenen negatief zijn, maar het risico van verspreiding van het virus en de ontwikkeling van de ziekte bij de geïnfecteerde persoon blijft bestaan.

Kwalitatieve bepaling van viraal DNA speelt een belangrijke rol bij de vroege detectie van hepatitis B bij mensen met een hoog infectierisico. Het genetische materiaal van het virus wordt enkele weken eerder dan HBsAg in het bloed gedetecteerd. Een positief PCR-resultaat van meer dan 6 maanden duidt op een chronische infectie. Door de virale lading (de hoeveelheid DNA van het virus in het bloed) te bepalen, kunt u de waarschijnlijkheid van een chronische ziekte bepalen.

Verhoogde levertransaminaseniveaus met een positief PCR-resultaat zijn indicatoren voor de noodzaak van therapie. Tijdens de behandeling van virale hepatitis B geeft het verdwijnen van het virus-DNA de effectiviteit van de behandeling aan.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om het serologische profiel te beoordelen;
  • het stadium van de ziekte en de mate van besmettelijkheid verduidelijken;
  • om de ziekte te bevestigen en de vorm te verduidelijken (acuut, chronisch, vervoer);
  • het beloop van chronische hepatitis B volgen;
  • om de effectiviteit van antivirale therapie te evalueren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Als de patiënt een oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus (HBsAg) onthult;
  • als er een vermoeden bestaat van infectie met het hepatitis B-virus en twijfelachtige resultaten van serologische tests;
  • met gemengde hepatitis (gecombineerde virale hepatitis B en C);
  • met dynamische monitoring van hepatitis B-patiënten (bepalen van het stadium van het proces in een gezamenlijke studie van andere specifieke infectiemarkers).

Wat betekenen de resultaten??

Voor elke indicator in het complex:

Acute hepatitis B. Er is een "wilde" stam (natuurlijk) en een "mutante" stam (type) van het virus. De bepaling van de stam van het virus is van bijzonder belang bij het kiezen van een antivirale behandeling. Mutante virusstammen zijn iets minder goed te behandelen dan wild.

Chronische hepatitis B (HVGV). Er zijn drie serologische opties:

  1. HVGV met minimale activiteit (voorheen de term "HBsAg-vervoer" gebruikt);
  2. HBe-negatieve HVHV;
  3. HBV-positieve HVHV.

Interpretatie van combinaties van serologische markers van hepatitis B

Hepatitis B-virusantilichamen

De veroorzaker van hepatitis "B" is een 42-nm DNA-virus dat meestal via het bloed van een zieke op een gezonde persoon wordt overgedragen.

Uit de studie bleek dat het niet in staat is tot reproductie nadat het naar een speciaal voorbereide celkweek is verplaatst. Er is echter een methode onderzocht om een ​​virus op bacteriën en gist te klonen. Hij was het die antilichamen in het lichaam isoleerde en bestudeerde tegen hepatitis B die optreden na infectie. Voor de analyse van antilichamen wordt veneus bloed van een persoon afgenomen. De examinandus wordt geadviseerd niet te roken ten minste 30 minuten voordat hij het materiaal inneemt.

HBsAg - antigeen en anti-HBs-antilichamen

De buitenste schil van het virus blijkt een eiwit te bevatten dat het HBsAg-antigeen (Australisch antigeen) wordt genoemd. Het antigeen zorgt voor de levensvatbaarheid van het virus, waardoor het lange tijd in het menselijk lichaam kan blijven. Het biedt ook enzymstabiliteit, verhoogde temperatuur en synthetische oppervlakteactieve stoffen..

HBsAg wordt uitgescheiden wanneer de ziekte zich acuut ontwikkelt. Meestal begint het zich op te hopen in de laatste twee weken van de incubatieperiode en blijft het daar van één maand tot zes maanden na het begin van de ziekte. Vervolgens wordt de concentratie in ongeveer drie maanden teruggebracht tot nul.

Als het langer aanhoudt, duidt dit op de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

De detectie van HBsAg bij een gezond persoon tijdens een routineonderzoek wijst echter niet op een 100% aanwezigheid van de ziekte. In dat geval moet deze analyse worden bevestigd door andere onderzoeken naar hepatitis B.

Door de aanwezigheid van HBsAg in het bloed gedurende meer dan drie maanden kan een persoon worden toegewezen aan de groep dragers van dit antigeen. Na de ziekte blijft ongeveer 5% van de patiënten drager van de infectie. Sommigen van hen blijven hun hele leven besmettelijk.

De dynamiek van serologische markers

Er is een versie dat dit antigeen na een lang verblijf in het lichaam de ontwikkeling van kanker kan initiëren.

Anti-HBs - totale antilichamen van hepatitis B, die de belangrijkste marker zijn van de immuunrespons op de introductie van het virus. Als de waarde als resultaat van de analyse positief is, bevestigt dit de aanwezigheid van de ziekte. Totale antilichamen in het lichaam tegen hepatitis B worden pas gevormd wanneer het genezingsproces begint, ongeveer 3-4 maanden nadat de nieren het HBsAg-antigeen hebben verwijderd. Anti-HBs - antilichamen die het lichaam bescherming bieden tegen hepatitis B.

Het is de totale kwantitatieve waarde van antilichamen tegen hepatitis B die optreden na infectie en wordt gebruikt om de aanwezigheid van immuniteit na vaccinatie te bepalen. Het is de norm van hun inhoud in het bloed dat de noodzaak van een volgende vaccinatie bepaalt.

Geleidelijk neemt het totale aantal antilichamen van dit type af, maar er zijn ook gevallen van hun leven lang bestaan ​​bij een reeds gezonde persoon.

Het verschijnen van anti-HBs bij een zieke (als de concentratie van antigeen neigt naar nul) wordt positief beoordeeld en betekent het begin van herstel en de ontwikkeling van immuniteit na infectie. Als antilichamen en antigenen worden gedetecteerd in het acute beloop van hepatitis, is dit een ongunstig diagnostisch teken, wat duidt op een verslechtering.

Er wordt een onderzoek naar antilichamen in het lichaam tegen hepatitis B voorgeschreven:

  1. Bij het beheersen van de chronische vorm van de ziekte (elke zes maanden).
  2. Bij het onderzoeken van een persoon die risico loopt.
  3. Beslissen over vaccinatie.
  4. Inentingsresultaten volgen.

Normaal gesproken is de analyse negatief. De waarde is positief:

  1. Een herstellende patiënt.
  2. Met een effectieve vaccinatie.
  3. Indien mogelijk infectie met een ander type hepatitis.

HBc IgM-antigeen en anti-HBc IgM-antilichamen (totaal antilichamen)

Het is mogelijk om hbcoreag (totale antilichamen die verschijnen bij contact met het hepatitis B-virus) te isoleren uit biomateriaal dat in de lever is opgenomen. In vrije vorm in het bloed bestaan ​​ze niet. Vanwege de hoge immunogeniciteit verschijnen antilichamen tegen dit antigeen al in de incubatieperiode, zelfs voordat er hoge ALT-waarden verschijnen.

HBc IgM (immunoglobuline) is de belangrijkste marker van acute hepatitis, het is tot een jaar in het lichaam aanwezig en verdwijnt volledig na het begin van herstel. In de chronische vorm van de ziekte kan het alleen in de acute fase worden gedetecteerd.

HBc IgG verschijnt in dezelfde periode als immunoglobulinen van klasse M en blijft levenslang in het lichaam.

totale antilichamen in verhouding tot tijd na infectie

Artsen van veel landen zijn van mening dat het niet alleen nodig is om HBsAg te bepalen (antigeen wordt positief of negatief gedetecteerd), maar ook de totale waarden van Anti-HBc.

Deze totaalindicatoren kenmerken het acute beloop van de ziekte. Normaal gesproken is dit type antilichaam altijd afwezig..

HBc IgM-antigenen worden aan het begin van de acute en soms aan het einde van de incubatieperioden in het bloed gedetecteerd. Hun aanwezigheid betekent de snelle vermenigvuldiging en verspreiding van het virus. Na een paar maanden worden ze vervangen door IgG-antilichamen.

Een analyse die de totale immunoglobulinen bepaalt, wordt voorgeschreven:

  1. Als hepatitis wordt vermoed (zelfs als de HBsAg-test negatief is).
  2. Als het vermoeden bestaat dat de patiënt hepatitis van onbekende vorm heeft gehad.
  3. Tijdens het bewaken van de toestand van de patiënt.

Het resultaat van een positieve analyse om de totale immunoglobulinen te bepalen, betekent:

  1. Acuut beloop van de ziekte.
  2. Chronische hepatitis.
  3. Vorige ziekte.
  4. De aanwezigheid van maternale antilichamen.
inhoud ↑

HBeAg-antigeen en anti-HBeAg-antilichamen

Dit is een eiwit van het hepatitis B.-virus Het antigeen ontwikkelt zich in de acute fase van de ziekte en is een indicator voor de infectiviteit van de patiënt. De aanwezigheid in het bloed van een zwangere vrouw duidt bijvoorbeeld op een hoge kans op een foetale infectie..

HBeAg verschijnt een paar dagen later dan HBsAg, maar verdwijnt iets eerder.

HBeAg-antigeen is een polypeptide-eiwit met laag molecuulgewicht. Het maakt deel uit van de kern van het hepatitis B. Virus Hoge HBeAg-waarden in het menselijk bloed aan het begin van de ziekte terwijl het langer dan twee maanden aanwezig blijft, is een symptoom van de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte.

De aanwezigheid van Anti-HBeAg geeft aan dat de acute fase van de ziekte is voltooid en dat de besmettelijkheid van de patiënt afneemt. Ze kunnen worden opgespoord door een paar jaar na de ziekte te analyseren. In chronische vorm grenzen deze antilichamen aan het Australische antigeen.

Analyse voor dit antigeen is in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  1. Bij het detecteren van HBsAg.
  2. Bij het volgen van het beloop van hepatitis.

Normaal gesproken zouden de resultaten negatief moeten zijn..

De analyse toont de waarde "positief" om de volgende redenen:

  1. Einde van acute ziekte.
  2. Chronische vorm van de ziekte met lage virulentie (gebrek aan geschikt antigeen in het bloed).
  3. Het genezingsproces, onder voorbehoud van de aanwezigheid van anti-HBs en anti-HBc.

De redenen voor het ontbreken van deze antilichamen in het bloed:

  1. Een persoon is gezond en er is geen hepatitis B-virus in zijn lichaam.
  2. Het allereerste begin van de acute fase van de ziekte of de incubatietijd.
  3. Chronische vorm in de fase van actieve reproductie (analyse voor HBeAg - positief).

Deze analyse afzonderlijk bij de diagnose van hepatitis B is niet van toepassing. Het is een aanvulling op andere markeringen..

Vaccinatie

Hepatitis B-vaccins zijn oplossingen die het HBsAg-antigeen-eiwit bevatten dat is gecoat op aluminiumhydroxide met toevoeging van een speciaal conserveermiddel. Elke dosis vaccin bevat normaal gesproken 10 tot 20 microgram antigeen..

Nadat aluminiumhydroxide het lichaam is binnengekomen, begint een geleidelijke afgifte van antigeen in het bloed, waardoor het lichaam zich kan aanpassen aan vreemde cellen en een immuunrespons kan ontwikkelen. Antilichamen in het bloed tegen hepatitis B beginnen zich ongeveer 2 weken na vaccinatie te vormen. De injectie wordt intramusculair gedaan, omdat subcutane toediening niet voldoende immuniteit zal ontwikkelen en beladen is met de ontwikkeling van subcutane abcessen.

Momenteel worden medicijnen zoals Infanrix en Angerix het meest gebruikt voor vaccinatie. Er zijn echter nog andere medicijnen en fabrikanten..

Als de antilichamen in het bloed na vaccinatie bij mensen worden geïsoleerd, kan hun niveau de mate van immuunreactie van het lichaam bepalen. Als hun concentratie hoger is dan 100 mMU / ml, wordt aangenomen dat het doel van vaccinatie is bereikt. Dit resultaat wordt behaald bij 90% van de bevolking.

Een resultaat onder de normale of een zwakke immuunrespons is een gehalte van 10 mMU / ml. Dit betekent dat het resultaat van de vaccinatie onbevredigend is en herintroductie vereist is.

Een waarde onder 10 mMU / ml wordt de afwezigheid van een immuunrespons genoemd. Als de analyse een dergelijk resultaat oplevert, is een volledig onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van het virus in het bloed vereist. Als een persoon gezond is, wordt een nieuwe vaccinatiekuur aanbevolen..

Hepatitis B-antigenen en antilichamen: wat het is, transcriptanalyse

Hepatitis B is een van de meest voorkomende en ernstige pathologieën. Volgens statistieken benadert het aantal dragers van het virus dat de ziekte in de wereld veroorzaakt, 240 miljoen mensen. Het grootste gevaar van de ziekte ligt in het asymptomatische karakter van de beginfase. Identificeer de aanwezigheid van een ziekteverwekker in het lichaam met laboratoriumtests. Een van de meest informatieve erkende tests voor hepatitis B-antigeen.

Hepatitis B-antilichamen en antigenen

Combineer onder de naam "hepatitis" een aantal ontstekingsziekten van de lever, virale etiologie. Een van de gevaarlijkste micro-organismen is de veroorzaker van hepatitis B. WIE wordt erkend als een wereldwijd probleem van de mensheid.

Het virus is een DNA dat wordt beschermd door een capside (eiwitcapsule), waardoor de ziekteverwekker in het lichaam wordt geïntroduceerd en de lever bereikt.

U kunt het virus identificeren aan de hand van een merkwaardige infectie - antigenen. Dit zijn stoffen die het lichaam als vreemd ervaart.

Er werden drie soorten capside-eiwitten onderscheiden:

  • HbsAg - oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus;
  • HbcAg - hepatitis B-kernantigeen;
  • HbeAg - Hepatitis B-capsule-antigeen.

Let op: het antigeen wordt al 4 weken na het moment van infectie in het bloed bepaald, terwijl de incubatie (asymptomatische) periode van de ziekte tot zes maanden duurt.

De standaard diagnostische methode is om te testen op de aanwezigheid van HBsAg (Hepatitis B-oppervlakte-antigeen), ook wel het Australische antigeen genoemd, aangezien het voor het eerst werd aangetroffen in het bloed van de inheemse bevolking van dit continent. Het is in reactie op het verschijnen van deze verbinding dat antilichamen worden geproduceerd - specifieke eiwitten die het menselijke immuunsysteem synthetiseert om de ziekteverwekker te vernietigen.

Anti-HBc - antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus, verschijnen onmiddellijk in het bloed na HBsAg, blijven na het verdwijnen ervan. Sommige mensen worden voor het leven bepaald door de resultaten van analyses..

Anti-HBs-antilichamen worden gedetecteerd tijdens de herstelfase van de patiënt. De bepaling van hun aantal is informatief voor het beoordelen van de effectiviteit van vaccinatie, wat een positieve klinische prognose bevestigt.

Bloedonderzoek voor antigeen

Om een ​​onderzoek uit te voeren, neemt een patiënt veneus bloed af. Je kunt het doornemen in een commercieel laboratorium, of op basis van een districtskliniek, een ziekenhuis. Bij overheidsinstellingen wordt de analyse gratis uitgevoerd als er een verplichte medische verzekering is.

Let op: de Russische wetgeving verplicht laboratoria om de sanitaire inspectie te informeren over alle positieve resultaten van hepatitis B-tests met de daaropvolgende overdracht van gegevens naar de medische instelling in de woonplaats van de patiënt.

In particuliere onderzoekscentra kan de diagnose sneller en op voorwaarde van anonimiteit worden uitgevoerd. Maar de resultaten van anonieme tests kunnen niet worden gebruikt voor verdere behandeling.

Indicaties voor bloedonderzoek

Er zijn een aantal categorieën mensen die moeten worden getest op het hepatitis B-virus.

  • medische hulpverleners;
  • familieleden van patiënten;
  • zwangere vrouw;
  • terugkeer uit de gevangenis;
  • patiënten vóór verwijzing voor intramurale behandeling of operatie;
  • baby's geboren uit dragers van het virus;
  • bij chronische pathologieën, waarvan de behandeling geassocieerd is met het gebruik van instrumenten die in contact komen met bloed;
  • drugsgebruikers
  • Degenen die gevaccineerd willen worden tegen hepatitis B
  • donoren.

Zorg ervoor dat u een onderzoek uitvoert met de manifestatie van symptomen van leveraandoeningen. De meest voorkomende zijn:

  • slaapstoornissen;
  • uitslag;
  • misselijkheid;
  • langdurige spijsvertering;
  • geelheid van de huid, slijmvliezen;
  • gewrichtspijn
  • gebrek aan eetlust;
  • een zwaar gevoel onder de ribben aan de rechterkant;
  • jeuk
  • oorzaakloze stijging van de lichaamstemperatuur.

Periodiek bloed doneren aan het HBsAg-antigeen is wenselijk voor alle niet-gevaccineerde mensen. Iedereen kan besmet raken. Dit komt door de hoge weerstand van de ziekteverwekker tegen de omgeving. Het is immuun voor hoge en lage temperaturen. Bij een opgedroogde bloeddruppel (bijvoorbeeld op een scheermesje) blijft het enkele weken houdbaar.

Als er een kleine kans op infectie is, is het raadzaam om gedurende 21 dagen bloed te doneren vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt.

Soorten tests voor hepatitis B-antigeen

Hepatitis-tests zijn gebaseerd op het principe van interactie van antigeen met antilichamen. Ze zijn kwalitatief en kwantitatief. Met behulp van de eerste wordt het feit van de aanwezigheid van HbsAg bepaald

Kwantitatieve analyse is complexer, het berekent de concentratie van een stof in het lichaam van de patiënt. Het wordt uitgevoerd in het geval van een positief resultaat van een kwaliteitstest. De studie helpt om de mate van ontwikkeling van pathologie te bepalen, om de effectiviteit van de therapie te evalueren bij mensen die al met hepatitis B zijn.

Tests worden op veel manieren uitgevoerd:

  • Enzym-gebonden immunosorbentassay (ELISA) wordt als volgt uitgevoerd: een reagens met een kleurstof en antilichamen tegen HbsAg wordt aan het testbloed toegevoegd. Als er antigeen in een vloeibare vloeistof zit, verandert de oplossing van kleur;
  • in een radiologische immunoassay (RIA) worden antilichamen gelabeld met een radionuclide. Als ze contact maken met het antigeen, zenden ze bèta- of gammastraling uit. De intensiteit van de straling bepaalt de concentratie HBsAg.

Gebruik indien nodig de methode van polymerase kettingreactie (PRC). De studie is verhelderend, stelt u in staat om vreemd DNA en de hoeveelheid ervan betrouwbaar te identificeren.

Een goede studie is meestal voldoende om er zeker van te zijn dat er geen virus is..

Ontsleuteling van analyse

Een analyse geeft aan dat er geen infectie is, waarvan het resultaat een waarde onder 0,05 IE / ml vertoont.

Bij overschrijding wordt het resultaat van een onderzoek naar hepatitis B-antigeen als positief erkend. In dit geval wordt een tweede test uitgevoerd om de gegevens te bevestigen..

Hier is de waarschijnlijke ontsleuteling van de resultaten..

Wat betekent het als er antilichamen tegen hepatitis C worden gedetecteerd?

Hepatitis C (HCV, HCV) is een ernstige ziekte van virale aard, gekenmerkt door schade aan levercellen en weefsels. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van het klinische beeld, omdat de kliniek zelden wordt gezien. Om het virus te detecteren en te identificeren, moet de patiënt een bloedtest ondergaan.

In het laboratorium worden zeer specifieke onderzoeken uitgevoerd, waardoor antistoffen tegen hepatitis C worden bepaald, die door het immuunsysteem worden aangemaakt en reageren op de introductie van een ziekteverwekker in het lichaam..

Als er antilichamen tegen hepatitis C werden gedetecteerd, betekent dit dat het immuunsysteem zelf heeft geprobeerd de ziekteverwekker te bestrijden. Met behulp van de studie kunt u de aanwezigheid / afwezigheid van pathologie bepalen, het stadium van het pathologische proces suggereren.

Als antilichamen worden gedetecteerd, is het geen paniek omdat er vals-positieve resultaten kunnen worden verkregen. Artsen raden altijd aanvullende methoden aan om de diagnose te verduidelijken. Laten we in detail bekijken welke analyses antilichamen bepalen, hun voor- en nadelen in termen van betrouwbaarheid, en ook de reeds verkregen resultaten ontcijferen..

Wat zijn antilichamen?

Antilichamen betekenen eiwitmicronutriënten die deel uitmaken van de klasse van globulinen die door het immuunsysteem worden gesynthetiseerd. Elk immunoglobulinemolecuul heeft zijn eigen aminozuursequentie..

Hierdoor kunnen antilichamen alleen interageren met die antigenen die hun vorming hebben veroorzaakt. Andere moleculen van het immuunsysteem vernietigen niet.

De functionaliteit van antilichamen is om antigenen te herkennen, nadat ze eraan zijn gebonden, te vernietigen. De incubatietijd beïnvloedt de synthese..

Soorten antilichamen

Wat betekent het wanneer hepatitis C-antilichamen worden gedetecteerd? Dit feit duidt op de strijd van immuniteit met een pathogeen agens. Het is mogelijk om de aanwezigheid / afwezigheid ervan te detecteren met behulp van zeer specifieke onderzoeken..

Dergelijke antilichamen kunnen in het bloed van de patiënt detecteren:

  1. Ze kunnen 1 maand na infectie worden gediagnosticeerd in de biologische vloeistof van volwassenen en kinderen. Ze blijven lang bestaan ​​- 6 maanden. Als ze werden gevonden, duidt dit op een acuut pathologisch beloop of een verslechtering van de immuunstatus in combinatie met een trage vorm van hepatitis. Wanneer IgM zijn maximale waarde bereikt, neemt de concentratie af.
  2. Ze kunnen 3 maanden na infectie in het bloed worden gevonden. Deze markers zijn secundair, nodig om de eiwitcomponenten van het pathogene virus te vernietigen. De vorming van IgG geeft de transformatie van de ziekte in een chronische vorm aan. Antilichamen blijven op een bepaald niveau gedurende de gehele periode van de ziekte en zelfs enige tijd na herstel.
  3. De detectie van totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus (IgG + IgM) - een set globulinen die worden vertegenwoordigd door twee klassen, duidt op de vermeende infectie. Deze populatie wordt 2,5 maanden na de penetratie van het virus gedetecteerd. De analyse wordt als universeel beschouwd..

Deze antilichamen lijken gestructureerd. Daarnaast wordt er ook onderzoek gedaan naar globulines, maar niet naar het virus, maar naar eiwitelementen. En deze antilichamen zijn ongestructureerd:

  • Anti-NS3. In een vroeg stadium gediagnosticeerd, spreken ze van een hoge viral load..
  • Anti-NS4. Detecteer met een langdurig ontstekingsproces, chronische leverschade.
  • Anti-NS5 zegt dat er een RNA van de ziekteverwekker in het bloed zit, dat wil zeggen er is een verergeringstadium of de ziekte gaat van acuut naar chronisch.

Antilichaamwaarden maken een juiste diagnose mogelijk. Met behulp van onderzoeken kunt u de ziekteverwekker identificeren voordat de symptomen, complicaties optreden.

Verschillen tussen antilichamen en antigenen

Antigenen worden vreemde deeltjes genoemd die een immuunrespons veroorzaken. Dit zijn bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers. Antilichamen zijn eiwitverbindingen die door het immuunsysteem worden geproduceerd. De synthese hiervan vindt plaats met de introductie van een vreemde bacterie of virus.

Onder laboratoriumomstandigheden kunt u het antigeen van virus B bepalen. Het is niet mogelijk om hetzelfde HCV-antigeen te identificeren. De ziekteverwekker zelf werd niet gedetecteerd, maar alleen de kleinste fragmenten van RNA en in een minimale concentratie. Daarom is HCV zo moeilijk te diagnosticeren..

Het belangrijkste verschil tussen antigenen en antilichamen is dat de laatste worden geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op het uiterlijk van de eerste. En het heeft geen invloed op de manier waarop de infectie.

Het virus kan parenteraal (via bloed), via seksueel contact en verticaal (van moeder op kind) worden overgedragen..

Het mechanisme van antilichaamvorming in het bloed

In een gezond lichaam ontbreken antilichamen tegen het hepatitis C-virus. Het proces begint alleen als reactie op de penetratie van het virus. Antilichamen worden gevormd in plasmocyten, zijn derivaten van B-lymfocyten.

Antilichamen verschijnen in verschillende fasen. Eerst wordt de ziekteverwekker in het lichaam geïntroduceerd, macrofagen bepalen antigenen. Macrofagen zijn "politieagenten" die een buitenaards wezen zoeken en vernietigen. Macrofagen vangen antigenen op, isoleren en verwijderen vervolgens uit het menselijk lichaam. Verder wordt antigene informatie overgebracht naar lymfocyten. Ze krijgen informatie van macrofagen..

Daarna is er een synthese van verschillende lichamen door plasmocyten. Ze synthetiseren moleculen, geven training om ermee om te gaan. Universele antilichamen om verschillende pathologieën te bestrijden bestaan ​​niet. Antilichamen - een gericht effect op buitenaardse "objecten".

Antilichamen zijn niet altijd een bevestiging van de ziekte, omdat een goed immuunsysteem de activiteit van het virus kan onderdrukken. Vervolgens laten de markeringen zien dat het virus in het lichaam zat, maar de laatste loste het zelfstandig op.

Bij afwezigheid van klinische manifestaties kan de patiënt drager zijn van antilichamen. Dit gebeurt tijdens remissie of na herstel..

Het belang van antilichamen bij de diagnose van hepatitis C

Onderzoek het veneuze bloed van de patiënt om markers te bepalen. De resulterende biologische vloeistof wordt gereinigd van gevormde verbindingen om het diagnostische proces te vergemakkelijken, om het negatieve resultaat, dat niet waar is, te elimineren.

Bij gebruik van de ELISA-methode werd een positief resultaat behaald. Dat is een aanvullende studie. Slechts één analyse kan de aanwezigheid van de ziekteverwekker niet bevestigen; er zijn verschillende onderzoeken nodig. Na een positieve ELISA, PCR.

Het grootste probleem is dat de ELISA de ziekteverwekker niet kan vinden; het bepaalt alleen de reactie van het immuunsysteem. En dit betekent dat een positief resultaat niet voldoende is om een ​​behandeling voor te schrijven. U kunt de analyse uitvoeren in de kliniek zoals voorgeschreven door uw arts of in een betaald laboratorium, bijvoorbeeld Hemotest.

Met behulp van PCR wordt het RNA van de ziekteverwekker gedetecteerd. Een twijfelachtig resultaat is alleen mogelijk als het onderzoek wordt verstoord. Dus als de PCR-methode een positief resultaat geeft, is het vereist om de patiënt te behandelen.

  1. Kwalitatieve methode - ze bepalen de aanwezigheid van het pathogene materiaal, stellen de concentratie vast of detecteren de virale belasting. U kunt de infectie bepalen vóór de vorming van antilichamen, wanneer de incubatietijd net is begonnen.
  2. Al tijdens de therapeutische cursus wordt een kwantitatieve methode gebruikt, met als doel de lopende therapie en de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen te evalueren.

Er is geen verband tussen de concentratie van het virus in het bloed en de ernst van de pathologie. Het aantal exemplaren heeft alleen invloed op de kans op overdracht van HCV en de effectiviteit van de behandeling.

Detectiedata

Een gevaarlijke aandoening - hepatitis C is beladen met het feit dat het lange tijd zonder symptomen verloopt, en in 80% van de gevallen gaat het in een chronisch beloop, dat beladen is met functionele leveraandoeningen, diffuse veranderingen, cirrose, coma.

Auto-immuunantistoffen van verschillende typen verschijnen niet tegelijkertijd. Hierdoor kunnen we uitgaan van het tijdstip van infectie, stadium en risico's. Al deze informatie is nodig om een ​​therapieregime op te stellen. IgM (één maand na infectie), IgG (3 maanden), IgG + IgM (2,53 maanden)

Schema en regels voor het slagen voor de analyse

Het wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren als er een vermoeden is van hepatitis, evenals voor alle mensen die risico lopen. Dit zijn medische hulpverleners, zwangere vrouwen, mensen met drugsverslaving, mensen met promiscue seks.

Om antilichamen in het lichaam te detecteren, wordt de ELISA-methode gebruikt. Om het uit te voeren, wordt het bloed van de patiënt genomen, 's ochtends op een lege maag. 48 uur voor de studie moet u het dieet aanpassen - weiger vet, gefrituurd, gekruid, ingeblikt, gerookt voedsel. Drink geen alcohol, rook.

24 uur voor de studie moet u alleen lichte voeding kiezen. De laatste maaltijd moet acht uur vóór de inname van lichaamsvloeistof zijn. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt aanbevolen stress, overmatige mentale en fysieke stress uit te sluiten. Stop voor 24 met het innemen van het geneesmiddel. Als dit niet mogelijk is, raadpleeg dan de arts.

De resultaten ontcijferen

Normaal gesproken wordt de totale waarde in het bloed niet geregistreerd. Voor een kwantitatieve beoordeling wordt een positiviteitsindicator R gebruikt. Deze geeft de dichtheid van het testantilichaam in het bloed van de patiënt aan.

De referentie-indicatoren zijn maximaal 0,8. Fluctuaties van 0,8 tot 1 duiden op een twijfelachtig diagnostisch resultaat, verder onderzoek is vereist. Een positief resultaat wanneer R meer dan één is.

Totaal anti-HCV (totaal antilichamen)RNADecodering
Afwezig zijnNegatiefDe patiënt is gezond, indien nodig kan de analyse na 30 dagen worden herhaald
Zijn aanwezigNietEr zijn antilichamen tegen hepatitis C aanwezig, maar er is geen virus, wat duidt op een ziekte of effectieve behandeling.
++Acuut stadium van pathologie

Als de resultaten wijzen op een pathologie uit het verleden, betekent dit dat in sommige situaties het virus zelf onder druk van het immuunsysteem kan verdwijnen. Secundaire infectie is echter niet uitgesloten, immuniteit wordt niet geproduceerd.

Bij een gedetailleerde studie kunnen de resultaten als volgt zijn:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNAWat betekent
++-+Acute vorm
++++Verergering van een chronische vorm
-++-Remissieperiode
-++/--Herstel of chronische vorm

Alleen de medisch specialist kan de resultaten van het onderzoek correct decoderen. Bij het stellen van een diagnose wordt ook rekening gehouden met het klinische beeld, instrumentele diagnostische gegevens en de resultaten van onderzoeken met ELISA en PCR..

Als er vals-positieve, vals-negatieve resultaten werden ontdekt, is een tweede onderzoek vereist. De laatste analyse wordt uitgevoerd aan het einde van de therapie, wat het feit van herstel bevestigt.

Hepatitis B-virus (Hepatitis B-virus), kwantificering van antilichamen tegen oppervlakte-antigeen

Servicekosten:690 wrijven. * 1380 wrijven. Met spoed bestellen
Uitvoeringstermijn:1-2 cd 3-5 uur **
  • Screening vóór vaccinatie tegen hepatitis A en B 1665 roebel. Virale hepatitis is een ernstige infectieziekte die de lever aantast en die met vaccinatie kan worden voorkomen. Momenteel worden in de klinische praktijk alleen hepatitis A- en B-vaccins gebruikt. Bestellen
  • Huishoudelijk personeel 9180 wrijven. Het programma is ontworpen om het personeel dat bij u thuis werkt te onderzoeken (huishoudsters, kindermeisjes, verpleegsters, chauffeur, trainer, tuinman, enz.). Tests in het programma helpen bij het identificeren van grote infecties die gevaarlijk kunnen zijn. Bestellen
  • De effectiviteit van vaccinatie (kinderen van 1-14 jaar) 4680 roebel. Het programma omvat laboratoriumtesten om de effectiviteit van vaccinatie te evalueren: hepatitis B, mazelen, rubella, kinkhoest, difterie, tetanus, epiparotitis (bof); om de aanwezigheid van immuniteit te verduidelijken (zowel na vaccinatie als na de ziekte). Bestellen
  • Tiener (uitgebreid, 15-18 jaar) 8210 roebel. Het uitgebreide onderzoeksprogramma voor adolescenten omvat zowel algemeen klinisch onderzoek, biochemische tests als de bepaling van de immuniteit na vaccinatie tegen ziekten. Een algemene bloedtest en een algemene urinetest worden gebruikt bij de diagnose. Bestellen
Met spoed bestellen Het complex is goedkoperDe aangegeven periode is exclusief de dag van inname van het biomateriaal

Minstens 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: IHLA

Virale hepatitis B is een infectieziekte met een parenteraal transmissiemechanisme van de ziekteverwekker - een DNA-bevattend hepatitis B-virus dat tot de familie Hepadnaviridae behoort. De bron van infectie is een patiënt met virale hepatitis B of een drager. De incubatietijd is 30-90 dagen. Acute hepatitis B wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hepatitis met of zonder geelzucht, die in de meeste gevallen eindigt in herstel of chronische hepatitis B wordt. Chronische hepatitis B - leverschade met hepatitis B-virus dat langer dan 6 maanden aanhoudt.

Antilichamen tegen het oppervlak HBV-antigeen (anti-HBs) - een marker van overgedragen hepatitis B of immuniteit na vaccinatie.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Personen na het voltooien van de volledige profylaxe van het hepatitis B-vaccin om de resultaten van immunisatie te evalueren en de hervaccinatietactiek te kiezen;
  • Personen die vóór de profylaxe van het HB-vaccin zijn gescreend op anti-HB's om de immuniteit te beoordelen.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normoptie):

Anti-HBs-concentratieInterpretatieAanbevelingen
minder dan 10 mIE / mlGeen AT gedetecteerdvaccinatie / hervaccinatie aanbevolen
10-100 mIU / mllage concentratie antilichamendynamische monitoring wordt elke 3-6 maanden aanbevolen
meer dan 100 mIE / mlAT gedetecteerdhervaccinatie wordt niet eerder dan 10 jaar aanbevolen
Laboratoriumresultaten voor verschillende HBV-infecties *
MarkeerstiftOVER
G
IN
Perene-
hooi
Immuniteit na
vaccin-
natie
Immune tolerantiefaseHBV, HBeAg positiefHBV, HBeAg-negatiefHBV DragerHBV latente infectie
HBsAg+--++++-
anti-bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-zijn-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Klinische aanbevelingen van de Russian Gastroenterological Association en de Russian Society for the Study of the Liver voor de diagnose en behandeling van volwassen patiënten met hepatitis B, 2014.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-ФЗ "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burger in de Russische Federatie" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts van de overeenkomstige specialisatie.

"[" serv_cost "] => string (3)" 690 "[" cito_price "] => string (4)" 1380 "[" parent "] => string (2)" 25 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>reeks (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["binnen"] => array (4 ) < [0]=>reeks (5) < ["url"]=>string (41) "vakcinacija-protiv-gepatitov-ai-v_300009" ["name"] => string (99) "Screening vóór vaccinatie tegen hepatitis A en B" ["serv_cost"] => string (4) "1665" ["opisanie"] => string (1206) "

Virale hepatitis is een ernstige infectieziekte die de lever aantast en die met vaccinatie kan worden voorkomen. Momenteel worden in de klinische praktijk alleen hepatitis A- en B-vaccins gebruikt Er zijn momenteel geen effectieve vaccins tegen andere soorten virale hepatitis..

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met de federale wet, federale wet nr. 323 "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met relevante specialisatie.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300009 "> [1] => array (5) < ["url"]=>string (25) "domashnij-personal_300033" ["name"] => string (33) "Home staff" ["serv_cost"] => string (4) "9180" ["opisanie"] => string (2942) "

Het programma is ontworpen om het personeel dat bij u thuis werkt te onderzoeken (huishoudsters, kindermeisjes, verpleegsters, chauffeur, trainer, tuinman, enz.). De tests in het programma helpen bij het identificeren van de belangrijkste infecties die gevaarlijk kunnen zijn voor u en uw gezinsleden in nauw contact met uw huis, het uitvoeren van medische procedures, enz. Het is vooral belangrijk om de gezondheidsstatus te beoordelen van huishoudelijk personeel dat met kinderen werkt.

AANDACHT! Onderzoeksresultaten zijn geen grond voor het verkrijgen van een medisch boek. U moet een paspoort bij u hebben, aangezien het programma een hiv-test omvat (bij gebrek aan een paspoort wordt de analyse anoniem gemaakt en kunt u deze niet verstrekken voor werk).

Onderzoeksresultaten worden alleen afgegeven bij een persoonlijk bezoek aan CMD.

Techniek voor het verzamelen van urine in een vacuümbuis: meng de urine die in de container is opgevangen met het dunne uiteinde van de houder. Zonder de houder uit de urine te halen en tegen de bodem van de container te rusten, plaatst u het deksel van de vacuümbuis in de naald van de houder (verwijder het deksel niet van de buis!). Druk op zodat de naald van de houder de dop doorboort, wacht tot de buis gevuld is en verwijder hem dan uit de houder. Levering aan het laboratorium - binnen 24 uur bij een temperatuur van + 2 + 24.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met de federale wet, federale wet nr. 323 "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met relevante specialisatie.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300033 "> [2] => array (5) < ["url"]=>string (44) "effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117" ["name"] => string (70) "Vaccinatie-efficiëntie (kinderen van 1-14 jaar)" ["serv_cost"] => string ( 4) "4680" ["opisanie"] => string (1417) "

Het programma omvat laboratoriumtesten om de effectiviteit van vaccinatie te evalueren: hepatitis B, mazelen, rubella, kinkhoest, difterie, tetanus, epiparotitis (bof); om de aanwezigheid van immuniteit (zowel na vaccinatie als na de ziekte) voor deze ziekten te verduidelijken en om te beslissen of het raadzaam is om opnieuw te vaccineren.

Indicaties ten behoeve van de studie:

  • beoordeling van de effectiviteit van vaccinatie.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-ФЗ "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burger in de Russische Federatie" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts van de overeenkomstige specialisatie.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300117 "> [3] => array (5) < ["url"]=>string (54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["name"] => string (57) "Tiener (uitgebreid, 15-18 jaar oud)" ["serv_cost"] => string ( 4) "8210" ["opisanie"] => string (4872) "

Het uitgebreide onderzoeksprogramma voor adolescenten omvat zowel algemeen klinisch onderzoek, biochemische tests als de bepaling van immuniteit na vaccinatie tegen ziekten.

Een algemene bloedtest en een algemene urinetest worden gebruikt bij de diagnose van verschillende ziekten als primaire screeningstudies.

De klinische betekenis van ESR heeft nu zijn betekenis als primaire screeningstudie verloren, vooral als er geen symptomen zijn, zoals het is een niet-specifieke indicator van ontsteking, waarvan de resultaten worden beïnvloed door vele factoren (zowel pathologisch als fysiologisch), fluctuaties in waarden gedurende de dag zijn mogelijk. Voor screening wordt een betrouwbaardere indicator gebruikt: C-reactief proteïne, een klassiek proteïne uit de acute fase van ontsteking en weefselschade..

Metabole processen in het lichaam van een tiener komen intensiever voor. Tijdens deze levensperiode prevaleren plastic processen aanzienlijk boven de vernietigingsprocessen, terwijl bij een volwassene hun dynamische evenwicht wordt gevestigd. Daarom is het vooral belangrijk om hun toestand in deze levensperiode te beoordelen. Glucose is een van de belangrijkste stoffen die betrokken zijn bij metabole processen, het speelt een cruciale rol bij het leveren van energie aan lichaamsweefsels en bij cellulaire ademhaling. IJzer is betrokken bij hematopoëse (onderdeel van hemoglobine en myoglobine), is aanwezig in de samenstelling van enzymen die nodig zijn voor metabole processen en beïnvloedt de staat van immuniteit. IJzertekort tijdens de adolescentie wordt veel vaker waargenomen bij meisjes vanwege de vorming van de menstruatie.

Biochemische en algemene klinische indicatoren maken het mogelijk om de functionele toestand van interne organen en lichaamssystemen te beoordelen: cardiovasculair systeem, lever, nieren, pancreas, schildklier.

Het programma omvat laboratoriumtesten om de effectiviteit van vaccinatie te evalueren: hepatitis B, mazelen, rubella, difterie, tetanus, om de aanwezigheid van immuniteit (zowel na vaccinatie als na de ziekte) voor deze ziekten te bepalen en om te beslissen over de haalbaarheid van hernieuwde vaccinatie. Het omvat ook screeningstests voor virale hepatitis B en C..

Indicaties ten behoeve van de studie:

  • diepgaand onderzoek van adolescenten.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-ФЗ "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burger in de Russische Federatie" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts van de overeenkomstige specialisatie.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300121 ">>>

Biomateriaal en beschikbare vangstmethoden:
Een typeOp kantoor
Bloed serum)
Voorbereiding op de studie:

Minstens 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: IHLA

Virale hepatitis B is een infectieziekte met een parenteraal transmissiemechanisme van de ziekteverwekker - een DNA-bevattend hepatitis B-virus dat tot de familie Hepadnaviridae behoort. De bron van infectie is een patiënt met virale hepatitis B of een drager. De incubatietijd is 30-90 dagen. Acute hepatitis B wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hepatitis met of zonder geelzucht, die in de meeste gevallen eindigt in herstel of chronische hepatitis B wordt. Chronische hepatitis B - leverschade met hepatitis B-virus dat langer dan 6 maanden aanhoudt.

Antilichamen tegen het oppervlak HBV-antigeen (anti-HBs) - een marker van overgedragen hepatitis B of immuniteit na vaccinatie.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Personen na het voltooien van de volledige profylaxe van het hepatitis B-vaccin om de resultaten van immunisatie te evalueren en de hervaccinatietactiek te kiezen;
  • Personen die vóór de profylaxe van het HB-vaccin zijn gescreend op anti-HB's om de immuniteit te beoordelen.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normoptie):

Anti-HBs-concentratieInterpretatieAanbevelingen
minder dan 10 mIE / mlGeen AT gedetecteerdvaccinatie / hervaccinatie aanbevolen
10-100 mIU / mllage concentratie antilichamendynamische monitoring wordt elke 3-6 maanden aanbevolen
meer dan 100 mIE / mlAT gedetecteerdhervaccinatie wordt niet eerder dan 10 jaar aanbevolen
Laboratoriumresultaten voor verschillende HBV-infecties *
MarkeerstiftOVER
G
IN
Perene-
hooi
Immuniteit na
vaccin-
natie
Immune tolerantiefaseHBV, HBeAg positiefHBV, HBeAg-negatiefHBV DragerHBV latente infectie
HBsAg+--++++-
anti-bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-zijn-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Klinische aanbevelingen van de Russian Gastroenterological Association en de Russian Society for the Study of the Liver voor de diagnose en behandeling van volwassen patiënten met hepatitis B, 2014.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-ФЗ "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burger in de Russische Federatie" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts van de overeenkomstige specialisatie.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies en gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998-2020

Hoofdkantoor: 111123, Rusland, Moskou, ul. Novogireevskaya, d. 3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies en gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.