Anti-HCV, antilichamen

Anti-HCV - specifieke immunoglobulinen van de IgM- en IgG-klassen voor hepatitis C-viruseiwitten, wat wijst op een mogelijke infectie of een eerdere infectie.

Totaal antilichamen tegen hepatitis C-virus, anti-HCV.

Synoniemen Engels

Antilichamen tegen hepatitis C-virus, IgM, IgG; HCVAb, totaal.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Hepatitis C-virus (HCV) - Een RNA-bevattend virus uit de Flaviviridae-familie dat levercellen infecteert en hepatitis veroorzaakt. Het vermenigvuldigt zich in bloedcellen (neutrofielen, monocyten en macrofagen, B-lymfocyten) en wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cryoglobulinemie, de ziekte van Sjögren en lymfoproliferatieve ziekten van B-cellen. Van alle veroorzakers van virale hepatitis heeft HCV het grootste aantal variaties en vanwege zijn hoge mutatie-activiteit is het in staat de beschermende mechanismen van het menselijke immuunsysteem te vermijden. Er zijn 6 genotypen en veel subtypes van het virus die verschillende betekenissen hebben voor de prognose van de ziekte en de effectiviteit van antivirale therapie.

De belangrijkste overdrachtsroute van de infectie is via bloed (tijdens transfusie van bloed- en plasma-elementen, transplantatie van donororganen, via niet-steriele spuiten, naalden, tatoeage-instrumenten, piercings). Het virus wordt waarschijnlijk overgedragen via seksueel contact en van moeder op kind tijdens de bevalling, maar dit komt minder vaak voor.

Acute virale hepatitis is in de regel asymptomatisch en blijft in de meeste gevallen onopgemerkt. Slechts bij 15% van de geïnfecteerde mensen is de ziekte acuut, met misselijkheid, pijn in het lichaam, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies, het gaat zelden gepaard met geelzucht. Bij 60-85% van de geïnfecteerden ontwikkelt zich een chronische infectie, die 15 keer hoger is dan de frequentie van chroniciteit bij hepatitis B. Chronische virale hepatitis C wordt gekenmerkt door een 'golf' met verhoogde leverenzymen en milde symptomen. Bij 20-30% van de patiënten leidt de ziekte tot cirrose, waardoor het risico op leverfalen en hepatocellulair carcinoom toeneemt.

Specifieke immunoglobulinen worden geproduceerd naar de viruskern (nucleocapside-eiwitkern), de omhulling van het virus (E1-E2-nucleoproteïnen) en fragmenten van het hepatitis C-virusgenoom (niet-structurele NS-eiwitten). Bij de meeste patiënten met HCV verschijnen de eerste antilichamen 1-3 maanden na infectie, maar soms kunnen ze langer dan een jaar in het bloed ontbreken. In 5% van de gevallen worden antilichamen tegen het virus nooit gedetecteerd. In dit geval zal de detectie van totale antilichamen tegen hepatitis C-virusantigenen getuigen van HCV.

In de acute periode van de ziekte worden antilichamen van de IgM- en IgG-klassen tegen de nucleocapside-eiwitkern gevormd. Tijdens het latente verloop van de infectie en tijdens de reactivering ervan, zijn antilichamen van de IgG-klasse tegen niet-structurele NS-eiwitten en de nucleocapside-eiwitkern aanwezig in het bloed.

Na infectie circuleren specifieke immunoglobulinen gedurende 8-10 jaar in het bloed met een geleidelijke afname van de concentratie of blijven ze gedurende zeer lage titers levenslang bestaan. Ze bieden geen bescherming tegen virale infectie en verminderen het risico op herinfectie en de ontwikkeling van de ziekte niet.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van virale hepatitis C.
  • Voor differentiële diagnose van hepatitis.
  • Om eerder overgedragen virale hepatitis C te identificeren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van virale hepatitis en verhoogde levertransaminasen.
  • Als hepatitis van niet-gespecificeerde etiologie bekend is.
  • Bij het onderzoeken van mensen met een risico op hepatitis C-infectie.
  • Bij het screenen van onderzoeken.

Wat betekenen de resultaten??

S / CO-verhouding (signaal / afsnijding): 0 - 1.

Redenen voor anti-HCV-positief:

  • acute of chronische virale hepatitis C;
  • eerdere virale hepatitis C.

Redenen voor negatief resultaat tegen HCV:

  • de afwezigheid van het hepatitis C-virus in het lichaam;
  • vroege periode na infectie;
  • gebrek aan antilichamen bij virale hepatitis C (seronegatieve variant, ongeveer 5% van de gevallen).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Reumafactor in het bloed draagt ​​bij aan een vals positief resultaat.
  • Als anti-HCV positief is, wordt een test uitgevoerd om de structurele en niet-structurele eiwitten van het virus (NS, Core) te bepalen om de diagnose van virale hepatitis C te bevestigen.
  • Gezien de bestaande risicofactoren voor infectie en vermoedelijke hepatitis C, wordt aanbevolen dat virus RNA in het bloed wordt gedetecteerd, zelfs bij afwezigheid van specifieke antilichamen.

Wie de studie voorschrijft?

Infectieziektespecialist, hepatoloog, gastro-enteroloog, therapeut.

Literatuur

  • Vozianova Zh. I. Infectieziekten en parasitaire aandoeningen: 3 t. - K.: Health, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun A. A. Immunologische en serologische studies in de klinische praktijk. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Harrison's principes van interne geneeskunde. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F en anderen. In vivo tropisme van genomische sequenties van het hepatitis C-virus in hematopoëtische cellen: invloed van virale lading, viraal genotype en celfenotype. Bloed 15 mei 1998; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Menselijke celtypes belangrijk voor replicatie van het hepatitis C-virus in vivo en in vitro: oude beweringen en actueel bewijs. Virol J. 2011 11 juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

De autoriteiten van Moskou stelden voor om mensen met immuniteit tegen COVID-19 te isoleren

De autoriteiten van Moskou werden aangeboden om mensen met immuniteit tegen coronavirusinfectie te verplichten die waren geïdentificeerd als resultaat van de test om twee weken zelfisolatie te observeren. Dergelijke aanbevelingen zijn vervat in de beslissingen van het Clinical Committee for the Control of Coronavirus, dat werkt bij het Moscow Department of Health. De aanwezigheid van immuniteit zal worden onthuld tijdens selectieve massatests op antilichamen, die de autoriteiten van Moskou op 15 mei hebben gelanceerd. De redenen voor de aanbevelingen voor zelfisolatie bij mensen met antilichamen worden niet uitgelegd in het document, maar er wordt bepaald dat een dergelijke maatregel moet worden toegepast op mensen die geen informatie hebben over eerder overgedragen COVID-19. Geïnterviewd door Kommersant-experts waren het niet eens over de noodzaak van een dergelijke maatregel: sommigen vinden het overdreven, anderen zijn van mening dat de autoriteiten zijn herverzekerd vanwege een gebrek aan gegevens over de besmettelijkheid van coronavirus.

Bijwerken. Het ministerie van Volksgezondheid van Moskou ontkende later rapporten van een isolatieperiode van twee weken voor mensen met een geïdentificeerde immuniteit voor COVID-19. "Er worden geen zogenaamd goedgekeurde algoritmen genoemd in de materialen", zegt de afdeling. "Voor patiënten die immunoglobulinen G hebben geïdentificeerd die spreken van immuniteit voor het virus, worden er geen bevelen of voorschriften voor zelfisolatie gegeven." 'Tegelijkertijd bestaat het risico dat het virus nog enige tijd in het lichaam aanwezig is', zegt de uitleg. Er is ook een commentaar van de belangrijkste freelancespecialist op HIV-infectie, het hoofd van het Moscow City Center for the Prevention and Control of AIDS, Alexei Mazus, die verklaarde dat “patiënten met antilichamen al geruime tijd gevaarlijk kunnen zijn voor anderen. Daarom wordt hen aangeraden de contacten tijdelijk te minimaliseren ”:“ Dit is een preventieve maatregel en de beslissing over de noodzaak van zelfisolatie wordt door de persoon zelf genomen ”.

Op 15 mei lanceerden de autoriteiten van Moskou een onderzoek naar de immuniteit van de bevolking van de hoofdstad - testen (screening) op antilichamen tegen een nieuwe coronavirusinfectie. Zoals burgemeester van Moskou Sergei Sobyanin in zijn officiële blog op 14 mei verklaarde, worden dagelijks 40.000 PCR-tests uitgevoerd in de hoofdstad, die worden uitgevoerd door federale, stads- en privélaboratoria en een netwerk van CT-laboratoria ", die al ongeveer 100.000 longtests hebben uitgevoerd om te detecteren virale longontsteking. " Maar 'deze methoden zijn niet genoeg', zei de burgemeester: 'Ze laten niet toe te begrijpen hoeveel mensen al ziek zijn geweest, inclusief asymptomatische, hoeveel mensen immuniteit hebben ontwikkeld tegen coronavirus'.

Op 7 mei zei Sergei Sobyanin, verwijzend naar de resultaten van screeningsonderzoeken die aantoonden dat 2–2,5% van de inwoners van Moskou besmet kan raken, dat “er ongeveer 300.000 mensen zijn die echt ziek zijn (COVID-19. -“ Kommersant ”) '. Op die dag was het totale aantal geïdentificeerde patiënten met een coronavirusinfectie 92.676, volgens gegevens op 20 mei was dit aantal gestegen tot 152.306. De autoriteiten van Moskou zijn van plan om ongeveer 70 duizend mensen per week op antilichamen te testen en sturen uitnodigingen om te worden getest in een van de 30 klinieken waar een dergelijke analyse zal worden uitgevoerd.

Op 8 april werd de Clinical Committee for the Control of Coronavirus opgericht bij het Moscow Department of Health in Moskou, met onder meer de belangrijkste freelance specialisten van de afdeling en de hoofdartsen van ziekenhuizen die waren geïdentificeerd voor de plaatsing van patiënten met coronavirusinfectie en longontsteking. De taken van de commissie zijn met name "de selectie van optimale technologieën voor de preventie, diagnose, behandeling en revalidatie van patiënten met een positieve COVID-19-test". Beslissingen van de klinische commissie worden niet openbaar gemaakt.

Hoe ze in Moskou straffen opleggen voor het per ongeluk schenden van de quarantaine

Op 20 mei publiceerden de Federatie van Laboratoriumgeneeskunde (Russische Vereniging van Specialisten en Organisaties van de Laboratoriumdienst) en de publicatie over moleculaire diagnostiek PCR News een protocol van commissiebesluiten van 12 mei. Het document staat ter beschikking van Kommersant, de Gezondheidsdienst kon de authenticiteit van het document niet snel bevestigen.

"Diagnose stelt ons in staat om asymptomatische virustransport te identificeren en is vooral belangrijk voor patiënten met een milde tot matige ernst van de ziekte die na twee weken na het begin van de ziekte mogelijk hulp zoeken", aldus de beslissing. "Bovendien zijn de resultaten van dergelijke onderzoeken bijzonder belangrijk een hulpmiddel om de prevalentie van COVID-19 in een populatie te beoordelen. ” Het document merkt op dat de studie gericht is op het inperken van het epidemische proces en het bepalen van de rol en het belang van asymptomatisch vervoer bij de verspreiding van infectie..

Het document vermeldt de noodzakelijke acties van patiënten, afhankelijk van de testresultaten. Dus als een negatief resultaat wordt verkregen (gebrek aan contact met het virus of de afwezigheid van antilichamen in een diagnostisch significante hoeveelheid), wordt de patiënt aanbevolen om de algemene regels voor het voorkomen van infectie in acht te nemen. Als de IgM-indicator (geeft de drager van het virus aan) groter is dan de eenheid, wat het 'stadium van de immunologische respons op het SARS-CoV-2-virus' aangeeft, dan moet de patiënt 'twee weken lang zichzelf isoleren, rekening houdend met de kenmerken van het proces tot drie weken'. Als de IgM-indicator kleiner is dan één en de IgG-indicator (de indicator van virusimmuniteit na een ziekte) groter dan of gelijk aan 10, dan wordt 'zelfisolatie gedurende twee weken als er geen informatie is over een eerdere coronavirusinfectie' ook aanbevolen.

Voor een reis naar het kuuroord zullen toeristen tests moeten doen

De hoofdarts van het Leader-Medicine medisch centrum, de besmettelijke ziektespecialist Yevgeny Timakov, merkte op dat hij “beschaamd” was over de noodzaak om zelfisolatie te observeren bij het detecteren van IgG: “In feite, als er geen IgM is, maar er is IgG, dan duidt dit op een eerdere infectie ten minste een maand geleden, dan er wordt immuniteit gevormd. En een persoon met IgG-parameters groter dan 10 en die geen IgM heeft, kan in vuur en water worden gegooid. En ik begrijp de betekenis van isolatie binnen twee weken niet voor mensen met uitgesproken IgG. " De heer Timakov merkte op dat "voorgoed, zulke mensen, zoals dokters, het recht hebben om te werken in de foci van infectie, omdat ze ziek zijn en immuniteit hebben".

'Nou, het blijkt dat we het hele land, dat al ziek was, weer in isolatie zullen plaatsen?' - de expert is perplex.

Wat betreft de aangegeven IgM-indicator boven eenheid en de aanbeveling om zelfisolatie te observeren, zei de heer Timakov dat "dit logisch is": dergelijke indicatoren geven aan dat "het proces nog steeds actief is, de persoon was twee of drie weken geleden ziek en kan nog steeds een virus uitscheiden".

Een andere expert op het gebied van anonimiteit merkte in een gesprek met Kommersant op dat het belangrijkste punt in de laatste paragraaf over de noodzaak van zelfisolatie bij een geïdentificeerde immuunrespons een opmerking is over het gebrek aan informatie over een eerdere coronavirusinfectie: "Een van de artikelen van Chinese experts zei dat virus-RNA mogelijk verschijnen tot 50 dagen. En als dit zo is, dan kan het echt zijn dat iemand al IgG heeft en bijna geen IgM, en het RNA van het virus wordt nog steeds gedetecteerd. Bovendien is het RNA van het virus niet het virus zelf, dus het is niet bekend hoe besmettelijk iemand in deze situatie is ”.

“Antilichamen geven echt immuniteit”: welke rol kan het Rospotrebnadzor-testsysteem spelen in de strijd tegen COVID-19

Anna Popova, hoofd van de Rospotrebnadzor, hoofd sanitair arts van de Russische Federatie, zei dat er binnenkort studies zullen worden afgerond die de detectie van antilichamen in het lichaam van een persoon die het coronavirus heeft opgelopen, mogelijk zal maken. Zo'n verklaring heeft ze op zaterdag 4 april afgelegd tijdens een persconferentie op de afdeling..

Volgens Popova, werkzaam op dit gebied, heeft het Staats Wetenschappelijk Centrum voor Virologie en Biotechnologie Vektor al een testsysteem ontwikkeld dat antilichamen kan detecteren. De analyseprocedure duurt ongeveer zes uur.

"Welk niveau van mensen vandaag de dag immuniteit (tegen coronavirus. - RT) in de Russische Federatie hebben, kunnen we iets later vertellen, nadat, ik hoop echt, volgende week zullen we een testsysteem registreren dat zal worden gebruikt in het enzym immunoassay" - zei Popova.

Zoals het hoofd van Rospotrebnadzor duidelijk heeft gemaakt, zal het testsysteem de fase van de ziekte met coronavirus bepalen. De aanwezigheid van klasse M-immunoglobuline in het bloed (IgM, "snelle respons" -antistoffen) betekent dat de infectiebestrijding zich in de acute fase bevindt en nog niet is voltooid. Ondertussen geeft de aanwezigheid van klasse G-immunoglobuline (IgG, antilichamen van "geheugen") aan dat de patiënt dit virus al heeft ontmoet en er immuniteit voor heeft.

Verwijzend naar de resultaten van een studie van binnenlandse deskundigen, zei Popova dat de "eerste reactie van collectieve immuniteit" op COVID-19 in Rusland half maart werd geregistreerd.

Tegelijkertijd, gezien het gebrek aan wetenschappelijke gegevens, onthield de hoofdarts zich van de bewering dat de eigenaren van antilichamen tegen een nieuw type coronavirus de immuniteit voor herinfectie hebben gegarandeerd.

Het hoofd van Rospotrebnadzor acht het noodzakelijk de studie voort te zetten van het proces van ontwikkeling van immuniteit voor COVID-19. Hiervoor is het testsysteem “Vector” gecreëerd. Hoewel, zoals Popova opmerkte, het bureau klaar is om met alle analogen te werken.

Op 27 maart, tijdens een vergadering van de coördinatieraad van de regering voor coronavirus, zei de hoofd sanitair arts van Rusland dat het verschijnen van een antilichaamtest het mogelijk zal maken onder medisch personeel om "mensen te identificeren die al immuniteit hebben en die vrijer met patiënten kunnen werken".

In een RT-commentaar merkte professor, doctor in de biologische wetenschappen Konstantin Severinov op dat het antilichaamtestsysteem "de screening van grote aantallen mensen technisch zal vereenvoudigen en versnellen". Hierdoor kunnen burgers worden geïdentificeerd die een infectie hebben opgelopen en resistent worden tegen het coronavirus. Tegelijkertijd belde de expert om te wachten op de eerste praktische resultaten van het gebruik van testsystemen om conclusies te trekken over hun "gevoeligheid en betrouwbaarheid".

  • RIA Nieuws
  • © Pavel Kononov

Het hoofd van het virusecologie-laboratorium van het Onderzoekscentrum voor Fundamentele en Translationele Geneeskunde Kirill Sharshov is op zijn beurt van mening dat de ontwikkeling van een testsysteem het onderzoekstempo op het gebied van collectieve (populatie) immuniteit voor COVID-19 zal verhogen.

“Algemeen wordt aangenomen dat hoe meer mensen ziek werden door een virus, hoe hoger de collectieve immuniteit. Testsystemen zijn alleen nodig voor het uitvoeren van relevante onderzoeken, waarbij mensen worden geïdentificeerd die coronavirus hebben ondergaan, ook in asymptomatische vorm, 'zei Sharshov in een gesprek met RT.

"Het immuunsysteem reageert"

Vice-premier Tatjana Golikova drukte het belang uit van het creëren van een testsysteem voor antilichamen tijdens een vergadering van de president van de Russische Federatie met leden van de regering. Ze zei dat Russische wetenschappers eind maart 226 bloedserummonsters hadden bestudeerd van mensen 'die niet waren geregistreerd als patiënten met een nieuwe coronavirusinfectie'. Volgens haar zijn van dit aantal "11 mensen geïdentificeerd die ziek waren en antilichamen hebben tegen het nieuwe coronavirus".

"Momenteel heeft het Staatswetenschappelijk Centrum" Vector "van Rospotrebnadzor een testsysteem ontwikkeld voor het detecteren van antilichamen in het bloedserum van patiënten en patiënten die hersteld zijn na een nieuw coronavirus, evenals voor het bestuderen van de immuniteit van de bevolking en het evalueren van de effectiviteit van ontwikkelde vaccins," zei Golikova.

Zoals het personeel van het Scientific Clinical Center for Precision and Regenerative Medicine van de Kazan Federal University (KFU) ontdekte, worden antilichamen in het bloed van een persoon vijf tot zeven dagen na infectie geproduceerd.

Eind maart zei Konstantin Severinov in een interview met RT dat het testen van antilichamen de manieren zal helpen verbeteren om COVID-19 te bestrijden. Tegelijkertijd vestigde hij de aandacht op een aantal problemen die verband houden met het verzamelen van een grote hoeveelheid biologisch materiaal en de "detectie van antilichamen".

“Wat is de betekenis van de antilichaamtest: zieke mensen hebben ziekteverwekkers in de bloedbaan, ons immuunsysteem reageert op deze ziekte door antilichamen aan te maken. Antilichamen zijn speciale eiwitten die interageren met een vreemde stof en ons helpen deze te inactiveren, 'legde Severinov uit..

Naast de “Vector” werken KFU-medewerkers samen met het DNA Research Center DNA aan de ontwikkeling van een testsysteem voor antilichamen in de Russische Federatie.

Volgens de directeur van het Scientific Clinical Center for Precision and Regenerative Medicine, professor van de afdeling Genetica van het Institute of Fundamental Medicine and Biology van KFU Albert Rizvanov, werkt het testsysteem volgens het principe van een zwangerschapsteststrip, maar wordt er een druppel bloed op aangebracht. Als een persoon is geïnfecteerd met coronavirus of onlangs ziek is geweest, zal de test twee balken tonen.

“Bij deze ontwikkeling zullen tegelijkertijd antilichamen worden bepaald van zowel vroege (IgM) als late immuunrespons (IgG), die onmiddellijk worden geproduceerd op verschillende virale eiwitten. Dit alles zal, zoals we verwachten, de gevoeligheid en informativiteit van ons testsysteem vergroten, ”citeerde Rizvanova het KFU Unified Information and Publishing Center.

"Het klinische beeld"

Er wordt veel aandacht besteed aan het gebruik van antilichamen in de strijd tegen het coronavirus in China. Met name tijdens de ongebreidelde epidemie transfuseerden artsen in de VRC het bloedplasma van donoren die herstelden van COVID-19 naar ernstig zieke patiënten.

Deze methode, zoals de Commissie voor controle en beheer van staatseigendom van de Volksrepubliek China in februari heeft gemeld, heeft in sommige gevallen mensen in kritieke toestand kunnen redden.

“Het klinische beeld is veranderd, binnen 12-24 uur na een dergelijke therapie hebben laboratoriumonderzoeken een significante afname van de indicatoren van ontstekingsprocessen bevestigd. Het aandeel lymfocyten in het bloed nam toe, de mate van verzadiging met zuurstof nam ook toe en de indicatoren van de virale belasting op het lichaam werden beter ”, citeerde TASS de verklaring van de Chinese afdeling.

De Amerikaanse autoriteiten zijn ook van plan om de bloedtransfusiemethode te gebruiken (de VS is momenteel de leider in het aantal gevallen van COVID-19). Eind maart kondigde gouverneur van de staat New York, Andrew Cuomo, de passende klinische proeven aan..

  • RIA Nieuws
  • © Evgeny Epanchintsev

Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration maakt de plasmatransfusie van mensen die het coronavirus hebben verslagen het voor artsen gemakkelijker om patiënten te behandelen.

Door RT geïnterviewde experts geven echter aan dat de effectiviteit van deze methode nog niet is bewezen..

“Transfusie wordt veel gebruikt in de geneeskunde, bijvoorbeeld met ondersteuning van kankerpatiënten. In het geval van coronavirus mag deze methode naar mijn mening echter niet worden gezien als een universele en effectieve manier om geïnfecteerde mensen te helpen, aangezien er geen betrouwbare wetenschappelijke gegevens over dit onderwerp zijn, ”zei Sharshov.

Een andere vraag die wetenschappers proberen te beantwoorden, is of herinfectie van COVID-19 mogelijk is. Aan het begin van het jaar voerden Chinese artsen een experiment uit met makaken en ontdekten dat apen na een ziekte niet besmet kunnen raken met coronavirus.

Konstantin Severinov reageerde op de herinfectie en merkte op dat antilichamen worden geproduceerd tijdens de immuunrespons en het lichaam resistent maken tegen infectie. Tegelijkertijd zijn er, zoals de deskundige benadrukte, tot op heden geen gegevens over hoeveel tijd anti-COVID-19 immunoglobulinen in de bloedbaan kunnen blijven.

“De epidemie is zeer recent begonnen en het is nu onmogelijk om belangrijke vragen te beantwoorden, waaronder vragen over de eigenschappen van antilichamen tegen COVID-19. Antilichamen geven echt immuniteit en verminderen de kans op herinfectie aanzienlijk, maar we weten niet hoeveel ze in de bloedbaan kunnen zitten. Om dit te begrijpen is continu onderzoek nodig. Om dezelfde reden is het vandaag onmogelijk om de frequentie van vaccinatie te bepalen, 'legde Severinov uit..

De wetenschapper benadrukte ook dat de eigenaar van anti-COVID-19-immunoglobulinen veiligheidsmaatregelen in acht moet nemen - de aanwezigheid van de immuniteit van een persoon voor het coronavirus sluit niet uit dat hij drager kan worden en anderen daarmee kan schaden.

Kennisgevingen

We hebben een speciale nieuwsbrief gelanceerd over COVID-19

Help het bedrijf zichzelf te vinden

Foto van de dag en video van de dag hebben een link naar het artikel

Al het nieuws

Valse adressen van besmette Novosibirsk-burgers en copayments voor artsen en maatschappelijk werkers: 22 mei kroniek

U kunt de gordijnen tegen de zomer voor de halve prijs op orde brengen: een professionele stomerij stuurt een koerier naar uw huis

We hebben een wooncomplex gevonden waarvan de binnenplaats is ontwikkeld in de stijl van "City Park": wat betekent het

In de wijk Dzerzhinsky werd een vos in een nieuw huis gebracht en op de binnenplaats werden gaten gegraven

Retro FM zal Novosibirsk benzine blijven geven

Kleurrijke lucht: de stedelingen deelden foto's van een fantastische zonsondergang boven Novosibirsk

Ik ging op bezoek bij mijn vader en verdween: in Novosibirsk zoeken ze een 17-jarig meisje met een brandwond op haar voorhoofd

Travnikov heeft een nieuw decreet ondertekend over betalingen voor werk met coronavirus. Wie zal ze ontvangen, behalve dokters

Een ontevreden inwoner van Mochishche heeft een naburig huis gesloopt. Twee gezinnen met zes kinderen hadden geen dak boven hun hoofd

Poetin riep het ministerie van Volksgezondheid op om zich voor te bereiden op de tweede golf van coronavirus in Rusland

In het Kirovsky-district van Novosibirsk schoot een Lada-chauffeur een 13-jarige jongen neer. Het kind is naar het ziekenhuis gebracht

Een verlaten site met toiletruïnes aan de Mikhailovskaya-dijk wordt verkocht voor 22 miljoen - wat de autoriteiten zeggen

De piek van sterfte door coronavirus in Rusland zal in mei zijn - Golikova

Het stadhuis kondigde de zoektocht aan naar een aannemer voor de wederopbouw van het gebouw voor het Afanasyev-theater

'Mensen zijn idioten.' Indrukken van Novosibirsk, die twee weken in quarantaine in Kemerovo heeft doorgebracht

De autoriteiten vertelden waarom ze een boete hadden opgelegd aan het schandalige huis van veteranen, waarover vrijwilligers klaagden

Sibiryachka kwam met één fractuur naar het ziekenhuis - en kreeg daar nog twee en een covid

Pakistan Airways stort neer bij de luchthaven van Karachi

"Memes over hoe kinderen, een man en een kat vertrekken, een realiteit zijn geworden": column van een schooldirecteur die een verre overleefde

De lijst met adressen waar inwoners van Novosibirsk die met coronavirus leven, staat op sociale netwerken. Controleer of het echt is

In de buurt van Novosibirsk werden brandweerlieden gedwongen gras te maaien met een manicureschaar - ze schoten het op video

De jaren 90 komen nooit meer terug: wat tieners eind vorige eeuw leefden - we lezen graffiti

Een pijp barstte in het district Dzerzhinsky: water overstroomde de rijbaan

Per dag stierven 150 mensen aan het coronavirus in Rusland, nog eens 8894 raakten besmet

Frank Coronavirus: 9 feiten hoe Novosibirsk infectie bestrijdt

10 willekeurige gesprekken met voorbijgangers in de straten van Novosibirsk

In de buurt van Novosibirsk stal een man een UAZ en viel onder een trein - kijk wat er van de auto over is

De Obsky Dawns Observer wordt een reservehospitaal - hier worden patiënten behandeld

Bruid van de maand: beauty-paramedicus is op zoek naar een man die romantische dingen voor haar gaat doen

Nog eens 79 patiënten met coronavirus in de regio Novosibirsk - publiceren de laatste cijfers van de dag

Heldinnenmoeder, handtekening op de Reichstag en een brief op de mouw: 14 frontlinie-verhalen uit het hele land

Wanneer de regens in Novosibirsk eindigen: weersvoorspelling voor het weekend

De rechtbank koos de kant van de bewoners van het huis op Belovezhskaya - ze waren tegen de doorgang van auto's van anderen op het erf

Een zevende klasser op zelfisolatie bouwde een vijver in de kleur van de zee, zoals op de Malediven. Hij deed het voor schoolkrediet.

Auto: bijgewerkte Renault Kaptur steeg met slechts 20 duizend en kreeg een turbomotor

Quarantaine-alfabet: bekijk hoe ons woordenboek is bijgewerkt vanwege coronavirus

'Ik heb helemaal gebeden: Heer, laat me in leven blijven.' Verhalen van taxichauffeurs die aanvallen van passagiers overleven

Auto: Verkopers van gebruikte auto's vertelden hoe ze er nu een goede korting op konden krijgen en hoe ze voor kopers vechten

Deze week noteerde de NSO een verhoogd sterftecijfer vanaf COVID-19. Kroniek van 22 mei

In Novosibirsk zoeken ze naar antilichamen tegen COVID-19. Wat de analyse laat zien en hoe deze wordt genomen, controleerde de journalist zichzelf

We laten zien hoe de bloeddonatie voor antilichamen verloopt en kijken hoe effectief deze test is.

De hospik is van alle gemakken voorzien: een wegwerp badjas, handschoenen, een masker met een beschermend scherm. Op de patiënt - een verplicht minimum in de vorm van een wegwerpmasker

Foto: Alexander Oshchepkov

Testen op antilichamen tegen coronavirus is iets waar velen op hebben gewacht. Mede omdat transfusie van donorbloedplasma met antistoffen een effectieve manier kan zijn om met coronavirus geïnfecteerden te behandelen (Moskou-artsen spraken hierover in april). En deze analyse, ten slotte, zal voor veel Novosibirsk-burgers een antwoord geven op een belangrijke vraag - of hij het coronavirus in januari-februari had overgedragen, des te meer gaf de belangrijkste infectie-specialist van de NSO deze mogelijkheid toe. Hoe effectief is zo'n studie, kan een persoon die is hersteld van een infectie zelfs met antilichamen worden geïnfecteerd en hoe de analyse wordt uitgevoerd - journalist Ksenia Lysenko heeft de test persoonlijk doorstaan ​​en met artsen gesproken.

Massatests deze week lanceerden verschillende klinieken. We gingen naar Invitro. Speciale voorbereiding voor de analyse (het is nodig om bloed uit een ader te doneren), zoals aangegeven op de website van het bedrijf, is niet vereist, maar ik wordt geadviseerd om vier uur voor het bezoek niet te eten of te drinken. Dus maak de ochtend vooraf vrij voor de test - zodat u geen halve dag honger hoeft te lijden.

Maar er zijn vereisten voor de gezondheidstoestand van de patiënt - het is belangrijk dat hij geen tekenen van SARS heeft (temperatuur, loopneus, hoest). Het is onmogelijk om de regels te omzeilen, omdat de temperatuur wordt gemeten tijdens het invullen van de documenten..

Novosibirsk, gedoneerd bloed voor antilichamen, belooft het resultaat binnen drie werkdagen of zelfs eerder

Foto: Alexander Oshchepkov

Voor Novosibirsk kost de test 1100 roebel, 950 is de studie zelf, nog eens 150 zullen moeten betalen voor het nemen van bloed. De wachttijd voor het resultaat is drie werkdagen, de dag niet meegerekend waarop het bloed is gedoneerd. Maar het resultaat, volgens de hoofdarts van Invitro-Sibir LLC Andrei Pozdnyakov, kan eerder komen - het hangt allemaal af van de werklast van het laboratorium.

Wat kunnen de resultaten zijn van een test op antilichamen tegen coronavirus

Het resultaat van mijn test zal nog moeten wachten, aangezien er slechts twee dagen zijn verstreken sinds het bloed werd gedoneerd. Maar zelfs na ontvangst van een oordeel wordt het exacte beeld mogelijk niet getrokken - naast negatieve en positieve resultaten zijn er ook twijfelachtige. Dit gebeurt als het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt erg laag is, dit is mogelijk in een vroeg stadium van de ziekte. In dit geval wordt aanbevolen de test na 10-14 dagen te herhalen..

- De meeste patiënten dragen de infectie nog steeds in milde of gewiste vorm, dus de test kan de patiënt vertellen of hij een coronavirusinfectie heeft opgelopen, die onopgemerkt is gebleven door artsen. En dit is eigenlijk een heel goed scenario, want als een persoon zelfs in een milde vorm een ​​infectie oploopt en hij heeft antilichamen, is dit een indicator dat hij een zekere mate van immuunafweer heeft. Zo'n patiënt heeft, volgens de canons van de klassieke virologie, in zijn lichaamscellen afgestemd voor een tweede ontmoeting met coronavirus. Gebeurt dit toch, dan werken het immuunsysteem en het lichaam deze bijeenkomst uit zonder fatale gevolgen voor de patiënt ”, aldus de hoofdarts.

Kan ik het coronavirus opnieuw krijgen

Herhaalde infectie met coronavirus, zegt Andrei Pozdnyakov, kan zelfs bij een persoon met antilichamen niet worden uitgesloten, evenals het feit dat antilichamen zich zullen ontwikkelen na een eerdere ziekte - de coronavirus-infectie is nog steeds slecht begrepen, artsen hebben nog steeds niet veel gegevens.

In de strijd tegen het coronavirus zijn er genoeg onontgonnen gebieden en het testen op antilichamen kan volgens Andrei Pozdnyakov veel licht werpen op

Foto: Alexander Oshchepkov

'Bovendien is een patiënt die hersteld is van een coronavirusinfectie veel minder besmettelijk dan een patiënt die haar voor het eerst heeft ontmoet', somt de hoofdarts op..

Ondertussen lopen we de bloeddonatieruimte binnen. Voor onderzoek heb je één reageerbuisje veneus bloed nodig - dit is 3,5 milliliter. De reageerbuis is gemarkeerd met de patiënt, ze worden meerdere keren gegeven om de gegevens erop te controleren, om niets te verwarren.

Eén tube voor één patiënt

Foto: Alexander Oshchepkov

- We werken met twee binnenlandse fabrikanten. Testsystemen zijn geregistreerd, hebben alle regelgevingsprocedures doorstaan, certificaten ontvangen. Ze hebben hoge kenmerken van laboratoriumgevoeligheid en specificiteit, zegt Andrey Pozdnyakov.

Coronavirus-antilichaamtestnauwkeurigheid

De hoofdarts, die commentaar geeft op de nauwkeurigheid van de resultaten, keert terug naar deze kenmerken en legt uit dat zij verantwoordelijk zijn voor de nauwkeurigheid:

- Dit zijn de twee belangrijkste kenmerken van elke test. Gevoeligheid geeft aan dat elke ziekte die de test onthult, door hem nauwkeurig zal worden geïdentificeerd. En specificiteit suggereert dat dit resultaat correct is en sluit vals-positieve, kruis- en andere resultaten uit. In onze tests hebben deze indicatoren de neiging 100% te zijn.

De analyse van antilichamen verschilt niet van standaard medische procedures, behalve dat het wat langer kan duren om de documenten in te vullen - u moet een contract, aanvraagformulier, verwijzingsformulier invullen. En dit alles in meerdere exemplaren

Foto: Alexander Oshchepkov

Na de procedure wordt een standaardverband op de arm aangebracht en wordt gevraagd vaker post te controleren. Ik koos deze methode als waarschuwing over de resultaten, maar je kunt de resultaten van het onderzoek op de ouderwetse manier ophalen - op kantoor

Foto: Alexander Oshchepkov

Nou, deze reageerbuis met bloed ging naar een medisch laboratorium

Foto: Alexander Oshchepkov

Hoewel artsen op veel manieren met aanraking moeten handelen, zijn we er bij Invitro zeker van dat de testresultaten zowel voor de patiënt zelf nuttig zullen zijn als voor het algehele epidemiologische beeld

Foto: Alexander Oshchepkov

Begin april voerde NGS-journaliste Masha Vyun nog een experiment uit - ze ging naar het diagnostisch centrum van het Centrum voor Wetenschappelijke en Technische Informatie in Akademgorodok (trouwens, nu doen ze daar een antilichaamtest, zoals in Invitro) en slaagde voor de coronavirus-test. Hoe het was - lees en zie hier.

'Verwijder het verband na 30-40 minuten': Kazan begon betaalde tests uit te voeren voor antilichamen tegen COVID-19

Duizend roebel en vier dagen worden inwoners van de republiek gevraagd om erachter te komen of ze ziek waren met een coronavirus

"Op basis van het algemene resultaat van een dergelijke studie kunnen we de algemene immuniteit (stad, republiek, land) beoordelen, hoeveel mensen al ziek zijn geweest en tegen dit virus zijn beschermd", verklaren wetenschappers het belang van massatests op antilichamen tegen COVID-19. Uiteindelijk werd het voor iedereen in Kazan beschikbaar. De eerste tests zijn gestart door de Invitro Clinic, gevolgd door KDL. Een van de eerste tests die de correspondent van "BUSINESS Online" heeft doorstaan.

In Tatarstan begint eindelijk het testen van de bevolking op antilichamen tegen coronavirus. Invitro Clinic was de eerste die cliënten accepteerde Foto: Victor Mayorov

Kazan wachtte op openbaar beschikbare antilichaamtests

In Tatarstan begint eindelijk het testen van de bevolking op antilichamen tegen coronavirus. De eerste die klanten accepteerde, was de Invitro Clinic. “De studie van klasse G-antilichamen (IgG) zal het feit van de ziekte bij patiënten onthullen, maar zal ook individuen met asymptomatische of subklinische infectie detecteren. Er kan veel vraag zijn naar het onderzoeken van gezondheidswerkers in bedrijven met grote werkteams om mensen te identificeren die immuun zijn voor deze infectie ', aldus het bedrijf in een verklaring..

Aanvankelijk was het de bedoeling om alleen antilichaamtesten uit te voeren in Moskou en de regio Moskou, evenals in St. Petersburg, Novosibirsk, Samara en Tsjeljabinsk. Maar nadat het bedrijf was bestookt met vragen, werd besloten het onderzoek op te schalen in alle regio's van aanwezigheid, legt de oprichter en CEO van de Invitro-bedrijvengroep Alexander Ostrovsky uit..

De volgende test in Kazan is de KDL-kliniek. “KDL-laboratoria zijn klaar om in de nabije toekomst met massatests te beginnen - het exacte tijdstip waarop de onderzoeken beginnen, is afhankelijk van de datum van ontvangst van de reagentia. De capaciteiten van het laboratorium maken het mogelijk om dagelijks enkele duizenden tests uit te voeren ”, aldus het bedrijf..

Massa-testen op antilichamen tegen COVID-19 zijn al begonnen in Moskou. Sinds 15 mei heeft de burgemeester van Moskou, Sergei Sobyanin, deze procedure gratis gemaakt. Moskovieten worden uitgenodigd om op een willekeurige manier te testen om erachter te komen welk deel van de bewoners coronavirus had en immuniteit had verworven, en hoeveel mensen besmet of verdacht waren van coronavirus.

In tegenstelling tot de klassieke methode van PCR (polymerase-kettingreactie) volgens de definitie van coronavirus, kunt u met de analyse van antilichamen niet het virus zelf detecteren, maar de immuunrespons van het menselijk lichaam op het verschijnen van een vreemd eiwit. “Met de polymerase-kettingreactie, die wordt gebruikt om het virus te diagnosticeren, kun je het virus detecteren nog voor het begin van klinische symptomen. En antilichamen zijn wat er in het bloed verschijnt als reactie op een virale infectie een paar dagen na het begin van de ziekte. Tegen het einde van de eerste week verschijnen er antilichamen - immunoglobulinen M (IgM), dit suggereert dat de infectie nog steeds aan de gang is, maar het lichaam reageerde erop. Later verschijnen immunoglobulinen G (IgG), die het virus binden, dit is een indicator van immuniteit, ”legde een Russische viroloog, professor aan het Russische onderzoekscentrum voor epidemiologie en microbiologie, uit aan onze publicatie vandaag. Gamalei Anatoly Altstein.

In de vroege stadia van de ziekte helpt het verschijnen van IgM in het bloed bij een arts artsen om een ​​diagnose te stellen, en de detectie van IgG-immunoglobulinen geeft aan dat de persoon al ziek is geweest en vermoedelijk wordt beschermd tegen een nieuwe ziekte. "Op basis van het algemene resultaat van een dergelijke studie kunnen we de algemene immuniteit (stad, republiek, land) beoordelen, hoeveel mensen al ziek zijn geweest en tegen dit virus zijn beschermd", zegt de expert. Dit is het voordeel van deze methode - je hoeft geen maanden te wachten om te studeren, de gegevens in slechts twee dagen zijn al genoeg om het grote geheel te begrijpen.

Klik op om te vergroten (Foto: Victor Mayorov)

ALLE MONSTERS WORDEN NAAR MOSKOU NEMEN, RESULTAAT - NA VIER DAGEN

Een correspondent van BUSINESS Online wendde zich de avond ervoor tot de hotline van de kliniek en ontdekte dat het mogelijk is om tests uit te voeren in elk van de 11 Invitro-afdelingen in Kazan, evenals in twee klinieken in Naberezhnye Chelny, de meeste werken tot 19:00 uur, sommige tot 20 uur : 00 uur Het dichtstbijzijnde bleek het kantoor op Victory Avenue 56 te zijn en de keuze viel daarop. Het meisje aan de andere kant van de draad specificeerde of er contact was met patiënten met covidia, naar het buitenland gingen en symptomen van SARS. Bij een negatief antwoord op alle vragen zei de medewerker dat het resultaat binnen vier werkdagen bekend zal zijn. De analyse zelf moet niet lang duren, maar het probleem is dat de kliniek geen eigen laboratoriumfaciliteiten heeft in Kazan, zodat alle monsters voor onderzoek naar Moskou worden gestuurd. Testkosten - 1.170 roebel: 950 voor de analyse zelf en 220 voor bloedmonsters.

De situatie in de buurt van de kliniek bleek kalm; er waren geen mensen die een analyse voor covid wilden maken. Binnen, bij de kassa, stond een verpleegster alleen om de telefoontjes van klanten te beantwoorden. Nadat ze de correspondent had ontmoet, vroeg het meisje om hoezen en handschoenen aan te trekken, wat er ook gebeurde - medisch, bouw of winter. Toen de verpleegster ontdekte dat het doel van het bezoek een COVID-19-test was, eiste hij onmiddellijk een paspoort. Dit is trouwens het enige noodzakelijke document voor analyse, er is geen verzekering nodig. Vervolgens heeft de kliniekmedewerker de gegevens naar haar database gereden - dit is nodig omdat in de toekomst de gereedheid van de testresultaten bekend zal zijn via sms en ze zelf naar het postkantoor zullen komen.

Na een kleine controle gaf de verpleegster me een vragenlijst. Zonder dit kunt u niet worden getest - hier moet u, naast uw persoonlijke gegevens, de woon- en werklocatie specificeren en een paar vragen beantwoorden. Er was een hardnekkig gevoel dat bij een positief resultaat de informatie hierover naar de bevoegde autoriteiten zou gaan. En daarom zullen alle werknemers, evenals samenwonenden en mogelijk huisgenoten, in quarantaine worden geplaatst. Dit profiel zou ook thuis kunnen worden ingevuld op de Invitro-website. Zo verwacht de kliniek de tijd die de cliënt bij de ingang doorbrengt en het contact met andere bezoekers te verminderen..

Na de vragenlijst te hebben ontvangen, schreef de verpleegster een ontvangstbewijs voor 1.080 roebel en vertelde waar ze heen moest om de dokter te ontmoeten. De dokter droeg een masker en handschoenen, maar niemand stelde voor om over de handen van ons onderwerp te wrijven. Ook controleerde niemand de lichaamstemperatuur.

Klik op om te vergroten (Foto: Victor Mayorov)

"GEEN SPECIALE VOORBEREIDING EN DIEET VOORDAT ANALYSE NODIG IS"

Bloed voor antilichamen tegen Covid wordt uit een ader gehaald. In feite verschilt het proces van bemonstering totaal niet van de gebruikelijke. Toen alles klaar was, liet de dokter de correspondent een fles zien waarop de naam en het tijdstip van voltooiing waren geschreven. “De resultaten komen pas over vier werkdagen, omdat we de monsters naar Moskou sturen. Er is een apart gespecialiseerd laboratorium en specialisten die uitsluitend met COVID-monsters werken. We slaan alle monsters op een speciale manier op, zodat de kans dat ze tijdens transport of in de kliniek tijdens het wachten op de koerier verslechteren, minimaal is, ”verzekerde de arts..

Ze merkte ook op dat de analyse nu op elk geschikt moment kan worden doorgegeven. In de eerste twee operatiedagen ontving de kliniek op Victory Avenue het pas om 12.30 uur - op dat moment was de koerier het net aan het ophalen. “Nu kunt u zelfs om 19.00 uur komen - ook als de koerier al is vertrokken, worden de monsters tot de volgende dag veilig bewaard. Gisteren hadden we hier veel bezoekers, maar nu kan ik helaas niet meteen zeggen hoeveel, 'verzekerde de expert.

Uiteindelijk beantwoordde ze een zeer belangrijke vraag - wat zou er gebeuren als de correspondent, voordat hij naar de kliniek ging, ontbeten of in ieder geval koffie dronk? Ze zeiden op de hotline dat dit niet mocht gebeuren, maar de arts merkte op dat er geen “speciale voeding” -bereiding nodig is, maar dit is geen analyse van het suikerniveau. Het lijkt er echter nog steeds op dat het beter is om vier uur voor het testen niets te eten of te drinken..

'Je kunt het verband verwijderen en de watten 30-40 minuten na de analyse verwijderen. Maar vandaag is het natuurlijk aan te raden om geen zware lichamelijke arbeid te verrichten en uw hand niet te belasten '', zei de dokter.

In totaal duurde de hele analyseprocedure minder dan 5 minuten, en rekening houdend met het invullen van de vragenlijst en het controleren van paspoortgegevens - 16. Dat wil zeggen, wachten op het resultaat - vier dagen - kost bijna 400 keer meer tijd dan het verzamelen van de gegevens. Misschien is dit gewoon geluk dat er geen opstelling was. Vóór het einde van de procedure kwam eindelijk iemand anders de kliniek binnen - hij was een jonge man van ongeveer 17-18 jaar. Het is interessant dat hij in schooluniform aankwam en op de vraag van de correspondent: 'Met welk doel?' met een glimlach antwoordde hij dat zijn grootmoeder hem een ​​test had gestuurd.

In KFU kocht apparatuur voor de massaproductie van teststrips voor het bepalen van antilichamen tegen het virus Foto: pixabay.com

"WIE spreekt zich voorzichtig uit over de beschermende eigenschappen van antilichamen"

Directeur van het Wetenschappelijk en Klinisch Centrum voor Precisie en Regeneratieve Geneeskunde, hoogleraar Genetica, Instituut voor Fundamentele Geneeskunde en Biologie, Kazan Federal University (KFU) Albert Rizvanov vreest dat de massale verkoop van testsystemen voor antilichamen tegen coronavirus kan leiden tot mensen met deze antilichamen worden opgespoord, veiligheidsmaatregelen worden genegeerd. “WIE is tot nu toe voorzichtig over de beschermende eigenschappen van antilichamen. Daarom moet je voorzichtig zijn met zo'n analyse ”, waarschuwt hij..

Tegenwoordig wordt er in KFU ook gewerkt aan het identificeren van de "kroon". "We zijn al begonnen met testen in de vorm van enzymgebonden immunosorbentassay (zoals in" Invitro "- ca. Ed.), Meer dan 700 universiteitsmedewerkers zijn getest, maar tot nu toe doen we dit in de vorm van onderzoekswerk. In de nabije toekomst zijn we van plan om te beginnen met het registreren van dit testsysteem, waarna het mogelijk zal zijn om betaalde diensten te verlenen ”, zegt onze gesprekspartner. Daarnaast werd bij KFU apparatuur gekocht voor de massaproductie van teststrips voor het bepalen van antilichamen tegen het virus. “We verwachten de apparatuur eind mei en hopen in juni een testsysteem te ontwikkelen op basis van teststrips. Na registratie zullen we dit testsysteem eerst gebruiken voor wetenschappelijk werk en vervolgens voor het verlenen van medische diensten, ”vertelde een KFU-wetenschapper aan onze publicatie.

De universiteitskliniek koopt ook commerciële kits zoals gedefinieerd door COVID-19 van andere fabrikanten. Het is de bedoeling dat eind mei, op basis van tests van anderen, betaalde analyses beschikbaar komen, en die van henzelf - iets later. Eerder in een interview legde Rizvanov uit dat immunologische methoden voor het bepalen van coronavirus, hoewel minder gevoelig dan traditionele PCR-tests, veel goedkoper en sneller kunnen zijn. Toegegeven, deze methode heeft ook nadelen..

“Antilichamen verschijnen slechts 5-7 dagen na het begin van de infectie in het bloed. Op dit moment, volgens artsen, heeft slechts 50 procent van de mensen een aanzienlijk aantal antilichamen die het virus kunnen detecteren. Bij bijna 100 procent van de mensen stijgt het slechts twee weken na het begin van de infectie. Dat wil zeggen, het is te laat voor een betrouwbare diagnose '', zegt de specialist.

Tegelijkertijd heeft hij er alle vertrouwen in dat het testsysteem met succes kan worden gebruikt in ziekenhuizen - voor snelle routing van patiënten, omdat mensen die al ongeveer 7 dagen met het virus zijn geïnfecteerd met uitgesproken symptomen van de ziekte meestal naar de kliniek komen. Een uitdrukkelijke analyse zal helpen om snel de aanwezigheid van antilichamen tegen coronavirus te bepalen en direct in de eerste hulp om te beslissen waar de patiënt naartoe moet worden gestuurd.

“Deze testsystemen kunnen nuttig zijn voor mensen die gemakkelijk ziek zijn geweest (loopneus, lage temperatuur), maar geen coronavirustest hebben gedaan, en vervolgens besloten uit te zoeken waar ze ziek mee waren. Dergelijke testsystemen helpen bij het beantwoorden van vragen: ten eerste, heb je deze infectie gehad en ten tweede, heb je immuniteit tegen een bepaalde ziekteverwekker? Antilichamen tegen virussen blijven lange tijd in menselijk bloed. Na herstel blijft het virus niet in het lichaam achter om te worden gediagnosticeerd met genetische methoden. En immunologische methoden zijn de enige waarmee we achteraf kunnen vaststellen waar iemand ziek mee was ”, legt de wetenschapper uit..

"Bij 95 procent van de patiënten verschijnen antilichamen twee weken na het begin van de symptomen." Foto: "BUSINESS Online"

'Er zijn mensen die ziek zijn geweest, koorts en hoest hadden, maar geen antistoffen'

De mening van wetenschappers over de effectiviteit van antistoftesten in de wereld is dubbelzinnig. Ancha Baranova, doctor in de biologische wetenschappen, professor aan de GMU School of Systemic Biology (USA), was van mening dat een persoon COVID-19 in latente vorm kan krijgen, maar dat zijn antilichamen tegen het virus niet worden aangemaakt. Ze legde dit uit aan het feit dat het virus in de eerste fase door het lichaam wordt onderdrukt door interferonen, die het natuurlijke afweersysteem van het lichaam creëren. "Interferon kan een geïnfiltreerd virus verslaan zonder antilichamen aan te maken en daarom kan de analyse negatief zijn", legt de bioloog uit. Ze merkte op dat antilichamen ongeveer in het midden van de tweede fase verschijnen, wanneer er koorts, hoest en kortademigheid zijn.

“We hebben mensen die ziek zijn geweest, koorts en hoest hadden, maar er zijn geen antistoffen tegen coronavirus (ongeveer 7-8% van dergelijke patiënten). Dit betekent dat ze de infectie hebben verwijderd met behulp van interferonen, die snel in het menselijk lichaam worden aangemaakt als reactie op het virus. In dit geval hebben de interferonen zelf het hoofd geboden en zijn de antilichamen niet ontstaan, daarom hebben dergelijke patiënten geen immuniteit voor COVID-19, ”zei Baranova..

Rizvanov twijfelt aan de geldigheid van dergelijke uitspraken van de Amerikaanse collega. 'Dat is onwaarschijnlijk. Toch is het virus een vreemd agens, de eiwitten worden herkend door het immuunsysteem, dat antilichamen begint te produceren. Een ander ding is dat het niveau van antilichamen mogelijk niet erg hoog is. Bovendien beschermen ze niet tegen alle virale eiwitten. Dit alles kan ertoe leiden dat het lichaam niet erg effectief wordt beschermd tegen herhaalde infecties, 'legde de wetenschapper uit.

Doctor in de medische wetenschappen en onderzoeker aan de Universiteit van Liverpool. Mursa Ildus Akhmetov legde uit waarom PCR-tests tot 15-30% vals-positieve en vals-negatieve resultaten opleveren. De wetenschapper ziet de oplossing voor dit probleem door herhaaldelijk te testen met verschillende soorten biomateriaal, waaronder diagnostiek voor antilichamen. "Bij 95 procent van de patiënten verschijnen antilichamen twee weken na het begin van de symptomen", merkt hij op.

P. S. De persdienst van KDL-laboratoria vertelde BUSINESS Online dat KDL-laboratoria vanaf 27 mei massaal zijn getest op antilichamen. In klinieken zal het mogelijk zijn om een ​​uitgebreide test uit te voeren met de bepaling van twee parameters: immunoglobulinen M (IgM) en immunoglobulinen G (IgG). “Bloed afnemen voor een test is alleen mogelijk wanneer de brigade naar huis vertrekt, dat wil zeggen, we zullen de test niet afleggen in medische kantoren, om geen drukte te creëren. Tegelijkertijd zijn huisbezoeken bij het bestellen van deze test gratis in alle regio's. De analyse zal over twee dagen worden afgerond, de kosten bedragen 1,9 duizend roebel ', aldus de persdienst..

"Immuniteit voor COVID-19, zes jaar geleden ontwikkeld door andere" verkoudheden "

Deze aanname is gemaakt door Amerikaanse wetenschappers na de studie van bloedmonsters 2015-2018

20/05/2020 om 13:03, bekeken: 35955

Amerikaanse onderzoekers van het Institute of Immunology in La Hoya publiceerden sensationele gegevens. Een studie van gedoneerde bloedmonsters, die in 2015-2018 werd genomen, onthulde tekenen van specifieke cellulaire immuniteit, vergelijkbaar met die bij een nieuw coronavirus. Hieruit kan een voorzichtige conclusie worden getrokken dat het lichaam van degenen die ooit aan andere soorten coronavirus hebben geleden mogelijk resistent is tegen COVID-19.

Tegenwoordig houden velen zich bezig met de vraag: geeft het feit van de aanwezigheid van antilichamen tegen het nieuwe coronavirus een garantie van immuniteit? De immuniteitssituatie is echter veel gecompliceerder. De aanwezigheid hangt niet alleen af ​​van de aanwezigheid van antilichamen (immunoglobulinen) in het bloed, maar ook van de aanwezigheid van belangrijke cellen - T-lymfocyten, T-killers (CD8-cellen) en T-helpers (CD4-cellen). T-killers zijn volgens verschillende signalen in staat om met virussen in het lichaam geïnfecteerde cellen te identificeren en, als ze worden ontdekt, ze zelf te doden of andere cellen te bellen voor hulp. En T-helpers verhogen het aantal en het "dodelijke" potentieel van T-killers die specifiek zijn voor een specifiek virus.

Een nieuwe studie door Amerikanen (hoewel dit een voordruk is) met als doel specifieke coronavirusantigenen te identificeren die de sterkste cellulaire immuunrespons veroorzaken - deze informatie is erg belangrijk voor het creëren van een toekomstig vaccin.

Tegelijkertijd gebeurde er echter nog een belangrijke ontdekking. In elke tweede steekproef van gedoneerd bloed van mensen die in 2015-2018 werden genomen, werd gevonden dat specifieke CD4 + T-lymfocyten tegenwoordig worden aangetroffen bij absoluut iedereen die een nieuwe coronavirusinfectie heeft gehad. Dat wil zeggen, er kan worden aangenomen dat 50% van de bevolking die nog geen nieuwe infectie heeft opgelopen daar mogelijk al immuniteit voor heeft. Bovendien worden tegenwoordig in het bloed van 70% van de patiënten met COVID-19 specifieke CD8 + T-lymfocyten ook aangetroffen. Ze werden gevonden in 20% van de bloedmonsters.

De resultaten van de studie suggereren dat een aanzienlijk deel van de bevolking mogelijk kruisimmuniteit heeft tegen het SARS-CoV-2-virus als gevolg van eerder overgedragen 'seizoensgebonden verkoudheid', d.w.z. "gewone" coronavirussen. Degenen die ooit aan andere 'kronen' leden, konden antistoffen krijgen die het nieuwe virus aankunnen. Misschien is dat de reden waarom de meeste mensen de ziekte in milde vorm of zonder enig klinisch beeld van de ziekte lijden..

"Donoren van wie bloedmonsters werden geanalyseerd, konden in 2015-2018 beslist geen COVID-19 krijgen. In ongeveer de helft van de gevallen vertoonden ze echter een specifieke T-celreactie op virusantigenen.

De auteurs van de studie zijn van mening dat de kruisreactieve immuniteit de oorzaak is. Ze testten donorbloedmonsters die in het experiment werden gebruikt voor antilichamen tegen twee van de vier eerder bekende humane infecterende coronavirussen, HcoV-OC43 en HcoV-NL63, en kregen een positief testresultaat. Dat wil zeggen, deze mensen hadden eerder andere coronavirusinfecties dan COVID-19 ", zegt Sergey Katsalap, senior onderzoeker bij het Central Design Bureau van de Russian Academy of Sciences.

"Deze studie is buitengewoon belangrijk voor het begrijpen van de mechanismen van adaptieve immuniteit," vertelde MK het hoofd van de afdeling klinische immunologie en allergologie van de First Moscow State Medical University, vernoemd naar IM Sechenov, academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, geëerd wetenschappelijk medewerker van de Russische Federatie Alexander Karaulov., aangezien dit een nieuw SARS-CoV-2-coronavirus is, zijn er lopende discussies over de vorming van immuniteit ertegen.

Soms is deze immuniteit pathogeen (mensen sterven door een cytokine-storm of door een overmatige immuunrespons), soms beschermend (wat belangrijk is voor het maken van vaccins).

De basis van antivirale immuniteit is niet alleen en niet zozeer een antilichaamrespons als T-celimmuniteit, de reactie van T-cellen: CD-4-helpers en CD-8-killers, evenals geheugencellen. Deze cellen zijn betrokken bij de verdediging van het lichaam als reactie op een virale infectie, waaronder en SARS-CoV-2, en dankzij hen wordt het virus tijdens acute infectie geëlimineerd, dat wil zeggen, het virus wordt "schoongemaakt" en immuniteit wordt gevormd voor daaropvolgende infectie. En in die zin verloopt alles volgens de klassiekers.

Maar de vraag is ook wat de ernst van de infectie bepaalt? We zien dat de eliminatie van het virus niet voorkomt bij sommige oudere mensen of bij mensen met ernstige ziekten zoals diabetes mellitus of oncologie. Daarin wordt de verbinding tussen aangeboren en adaptieve immuniteit verbroken; aangepaste.

Tegenwoordig is de belangrijkste hypothese van het antwoord op de vraag waarom sommige mensen gemakkelijk ziek worden en anderen moeilijk, dat degenen die ziek zijn gemakkelijk immuniteit lijken te hebben tegen andere coronavirussen. Kruisreactiviteit komt voor bij bepaalde infecties, zoals griep.

Er werd vastgesteld dat degenen die kruisimmuniteit hadden voor andere stammen van de griep gemakkelijker werden beïnvloed door de H1N1-griep, dat wil zeggen dat ze dodelijke T-cellen hebben die actief tegen het virus werken, waardoor ze sneller kunnen herstellen. Natuurlijk is het werk van de Amerikanen voorlopig, er moeten aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd onder ernstige patiënten in ziekenhuizen. Desalniettemin bewijzen deze gegevens dat het bestaan ​​van kruisimmuniteit bij gezonde mensen als reactie op SARS-CoV-2 mogelijk is. En hiermee moet rekening worden gehouden bij het maken van vaccins..

- Het blijkt dat de eigenaren van T-lymfocyten aan oude coronavirussen, wanneer ze een nieuwe ontmoeten, waarschijnlijk gemakkelijker ziek worden?

- Ja, vanwege de zeer kruisreactiviteit tussen circulerende coronavirussen die verkoudheid veroorzaken. Dit is ongeveer 40-60% van de gezonde individuen die geen contact hebben met COVID, op wie geheugen-T-cellen mogelijk een immuunrespons zullen geven, dat wil zeggen dat ze naast de antilichaamrespons een actieve en voldoende cytotoxische (killer) T-celreactie zullen starten. Maar deze moordenaars zijn erg moeilijk om diagnostisch te bepalen, je hebt speciale onderzoeken in het laboratorium nodig.

Ondertussen heeft Nature magazine nog een studie gepubliceerd door biologen van de University of Washington. Bij een patiënt die in 2003 leed aan een ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS-geïnduceerde SARS-CoV), werden antilichamen gevonden die het werk zouden kunnen blokkeren en SARS-CoV-2.

De veroorzaker van SARS-CoV SARS is qua structuur en eigenschappen het dichtst bij de nieuwe SARS-CoV-2. Wetenschappers konden met behulp van B-cellen acht verschillende antilichamen uit het geheugen van die patiënt halen die het virus in verschillende mate blokkeerden. En een van hen toonde het vermogen aan om te binden aan het S-eiwit van het nieuwe SARS-CoV-2-coronavirus, dat verantwoordelijk is voor de penetratie van het virus in menselijke cellen, wat betekent dat het beschermend is, d.w.z. beschermend.

En dit is erg belangrijk, omdat het inzicht in welke virusfragmenten beschermend zijn, nodig is voor de ontwikkeling van een effectief vaccin tegen coronavirusinfectie, evenals voor nieuwe behandelingsmethoden voor COVID-19, suggereren wetenschappers. "Dit is ook de manier om een ​​cocktail van antilichamen te gebruiken voor de preventie en behandeling van ernstige ziekten", zegt academicus Karaulov.