Behandeling met antibiotica cholecystitis: soorten medicijnen

Cholecystitis is een inflammatoire pathologie die voorkomt in de galblaas. Dit orgaan vervult belangrijke taken in het spijsverteringsstelsel van het lichaam. Wanneer de galblaas ontstoken raakt, verslechtert de algemene gezondheidstoestand van de mens. Om kleine ontstekingen te elimineren, is het noodzakelijk om de pathologie thuis te behandelen of antibiotica te nemen voor cholecystitis. Bij ernstigere symptomen zijn echter antibiotica voor cholecystitis nodig. Vooral in de acute fase van deze ziekte.

Cholecystitis kan ook voorkomen in een chronische vorm met periodes van terugval en remissie. Hoe een pathologie van dit type te behandelen - de behandelende arts zal hierover vertellen tijdens een consult. Als de ziekte is begonnen, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. Dit fenomeen is echter uiterst zeldzaam. Medicatie wordt meestal voorgeschreven voor cholecystitis..

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het grote ongemak aan de rechterkant. Bovendien kan de pijn van nature pijnlijk, trekkend of hechtend zijn. In sommige situaties zijn er aanvallen van intense pijnlijke koliek, vooral tegen de achtergrond van het eten van vet, gefrituurd voedsel en het drinken van alcohol.

Het moet duidelijk zijn dat cholecystitis wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en gepaard gaat met een verminderde eetlust en vervolgens een afname van fysieke activiteit. Patiënten verschijnen:

  • constipatie
  • zwaarlijvigheid;
  • een gevoel van bitterheid in de mond in de ochtend en 's nachts;
  • bitter boeren;
  • soms braken;
  • Jeukende huid;
  • verergering koorts.

De ontstekingsreactie is gelokaliseerd in het galblaasmembraan met verdere progressie in het orgel. Daarna krijgt gal een dikkere consistentie en vormt het stenen. Dit alles draagt ​​bij aan een afname van de immuniteit en een afname van de weerstand tegen stressvolle situaties..

Ontwikkelingsmechanisme

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is het effect van schadelijke micro-organismen:

  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • tyfus sticks;
  • verschillende schimmels.

Deze micro-organismen komen vanuit de darmen in de kanalen van de galblaas. Het is het laatste item op de lijst (schimmels) dat in een kleine hoeveelheid leeft, zelfs bij een gezond persoon. Deze pathogene microflora kan het lichaam binnendringen samen met lymfe of bloedstroom vanuit elke plaats van ontsteking, of het nu amandelontsteking, cariës of pyelonefritis is..

In de meeste gevallen is de behandeling van cholecystitis met folkremedies geen wondermiddel. In dit geval zijn medicijnen voor cholecystitis nodig. Hiervoor worden meestal antibacteriële middelen geselecteerd. Maar ondanks het feit dat deze medicijnen een kolonie micro-organismen in een orgaan kunnen vernietigen, is zo'n toegepast plan om ze te vernietigen echter niet volledig in staat om het probleem op te lossen. Om deze reden wordt voor de behandeling een geïntegreerde aanpak gebruikt..

Behandeling

Medicijnklassen

Therapie vereist naleving van bedrust met de volgende medicijnen:

  • antibiotica;
  • pijnstillers;
  • krampstillers;
  • choleretische medicijnen;
  • enzymen;
  • hepatoprotectors.

Wanneer cholecystitis zich in het acute stadium bevindt, wat gepaard gaat met de vorming van abcessen, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen om scheuring van de blaas te voorkomen. Artsen voeren een orgaanverwijderingsoperatie uit. Naast deze acties kunnen ook routinematige operaties voor het verwijderen van stenen worden voorgeschreven..

Om de inflammatoire focus te stoppen, kan een tube lever worden gebruikt met mineraalwater. Elke therapie is onmogelijk zonder een speciaal dieet te volgen. Bij acute pathologie raadt de arts aan om gedurende enkele dagen geen voedsel te eten. Slechts een kleine hoeveelheid kruidenafkooksels en sappen is toegestaan.

Hierna wordt tafel nr. 5 aangewezen. Vezelrijk voedsel staat op het menu. Al het voedsel moet worden gestoomd. Het gebruik van puree van groenten en granen als hoofdvoedsel wordt voor deze periode wenselijk. Als de patiënt wordt gekweld door een chronische vorm van cholecystitis, moet hij vastendagen regelen met een verplichte weigering van voedsel, maar met vocht.

Het gebruik van krampstillers

Een ziekte die gepaard gaat met pijnaanvallen veroorzaakt door spasmen van de galwegen, vereist een speciaal medicijn. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, moeten pijn en krampen worden gestopt. Krampstillers helpen hierbij - medicijnen die krampen en overmatige tonus van de galwegen verminderen, de uitstroom van gal verbeteren, het ontstekingsproces verlichten.

Krampstillers zijn er in verschillende groepen:

  • een middel om een ​​ontspannend effect te geven met een zacht effect op de galblaas en galwegen;
  • een gecombineerd medicijn dat zowel pijnverlichting als ontspanning biedt (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • elke myotrope vertegenwoordiger verbetert de uitstroom van gal, verlicht pijn en heeft een positief effect op de spieren van het orgaan (No-shpa, Drotaverin en Nikoshpan).

Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt als de diagnose cholecystitis of pancreatitis is. Behandeling van acute fase cholecystitis met geneesmiddelen met een krampstillend effect wordt uitgevoerd door injectie. Als chronische cholecystitis wordt gediagnosticeerd, worden antispasmodica voorgeschreven in tabletten of capsules..

Antibiotica

Ongeacht de vorm van cholecystitis (acuut of chronisch), wordt altijd een antibacteriële groep geneesmiddelen in de loop van de behandeling opgenomen. De volgende tools worden gebruikt:

Het doel van het medicijn hangt af van de vorm van pathologie, leeftijd en geslacht van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten. Het is verboden om zelf te behandelen, omdat alleen de behandelende arts de benodigde dosering kiest en ook extra middelen voorschrijft voor complexe therapie.

Geneesmiddelen met antibacteriële werking hebben een wisselend effect op de galblaas. Door de kracht van penetratie in gal zijn drugs onderverdeeld in de volgende groepen:

  1. Sterke vertegenwoordigers zijn Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin. Ze worden 4 keer per dag gebruikt in een voorgeschreven dosis door middel van injecties of tabletten. Metacycline, Benzylpenicilline, Oletetrine, Fenoxymethylpenicilline worden beschouwd als vrij sterke analogen voor de behandeling van een chronische vorm van pathologie..
  2. Zwak doordringende analogen - Levomycetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. Als de ziekte wordt veroorzaakt door parasitaire plagen, wordt een behandeling voorgeschreven om deze te elimineren. Giardiasis wordt vernietigd door Tinidazole of Metronidazole. Bovendien moet het eerste geneesmiddel in een enkele dosis worden ingenomen en wordt het tweede voorgeschreven voor een week.

Er zijn echter verschillende behandelregimes voor deze pathologie, waarvan de duur minstens 7 dagen duurt.

Wanneer de patiënt geen antibiotica verdraagt

Als de patiënt intolerantie heeft voor antibacteriële geneesmiddelen, krijgt hij een kuur met sulfonamidegeneesmiddelen voorgeschreven. Dergelijke medicijnen helpen niet alleen bij cholecystitis, maar ook bij andere pathologieën van het maagdarmkanaal, de dunne en dikke darm. Deze omvatten:

  • Sulfapyridazine is een medicijn dat bacteriën vernietigt en de ontstekingsreactie verlicht. Het belangrijkste voordeel van dit geneesmiddel is de snelle penetratie van de componenten in het bloed, waar ze een hoge concentratie bereiken. Binnen een uur kan het geneesmiddel zich ophopen in de galblaas en daar lang blijven zitten. De effectiviteit van de medicatie kan worden vastgesteld door het snel wegnemen van pijnsymptomen en het herstel van beweging.
  • Sulfadimethoxine is een medicijn met een vergelijkbaar effect. Maar dit medicijn heeft contra-indicaties, bestaande uit schendingen van het hart en de bloedvaten.
  • Sulfalen is een ander vergelijkbaar medicijn. Hij heeft zelden bijwerkingen, maar er is gevaar voor een allergische reactie.
  • Sulfadimezin is een zeer effectief medicijn dat het ontstekingsproces helpt stoppen..

Wanneer een patiënt een van deze medicijnen voorgeschreven krijgt, wordt hem aangeraden om grote hoeveelheden speciaal bereid water te gebruiken voor de snelste blootstelling aan de componenten van het medicijn, met behulp waarvan het spijsverteringssysteem wordt behandeld. Een heel belangrijk punt is dat je geen bruiswater moet kopen, ook al is het een bekend merk. Bedrijven produceren vaak frisdrank in plaats van een medicinale drank..

Cholagogue

Geneesmiddelen van dit type hebben een zacht effect op de galblaas en helpen de uitstroom van gal te verbeteren om stagnatie te voorkomen. Afhankelijk van het effect van het medicijn op het lichaam, hebben medicijnen de volgende classificatie:

  • choleretica gebruikt om de productie en liquefactie van gal te verbeteren;
  • cholekinetiek die de galproductie verbetert door de kanalen van het orgaan en de blaas zelf te stimuleren;
  • drugs van gecombineerde actie die de functies van de bovengenoemde groepen combineren.

Schimmeldodende medicijnen

Wanneer antibiotica worden voorgeschreven aan mensen met verminderde immuniteit of aan ouderen, wordt hen aangeraden een therapie te volgen die schimmelkolonies vernietigt ter preventie. Dit komt door de werking van antibiotica, die alles vernietigen, zelfs nuttige bacteriën, die de ontwikkeling van gistachtige pathogene schimmels veroorzaken. De behandeling tegen schimmel duurt ongeveer een halve maand.

Het meest bekende en meest gebruikte medicijn om schimmelkolonies te vernietigen is Nystatin. Zo'n remedie heeft zichzelf perfect bewezen, omdat het geen speciale contra-indicaties heeft en het medicijn perfect uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Aanvullende medicatie

Als een patiënt misselijkheid en braken ontwikkelt tijdens therapeutische behandeling, zal de arts Motilium en Tserukal zeker voorschrijven. Het is ook mogelijk enzymen te gebruiken voor de behandeling van pathologie. Enzymen hebben een positief effect op de productie van gal, bovendien verbeteren ze het verwijderingsproces..

Met een parasitaire laesie die de ontwikkeling van cholecystitis veroorzaakte, schrijft de arts anthelmintica voor. Het is vermeldenswaard dat de behandeling van pathologie niet beperkt is tot het nemen van alleen medicijnen. Een geïntegreerde aanpak omvat ook aanvullende behandelingen: diëten, kruidenpreparaten, andere therapievormen. Alleen zo'n alomvattende aanpak garandeert een volledige genezing van holicystitis..

Antibiotische behandeling voor cholecystitis

Op de galblaas door zijn lokalisatie, anatomische en functionele verbindingen, ontsteking van de darm, lever, maag verspreidt zich door contact. Mogelijke infectie van verre haarden met bloed bij chronische tonsillitis, carieuze tanden, sinusitis. De oorzaak van cholecystitis zijn meestal bacteriën, minder vaak schimmels, virussen. Speciale aandacht verdient de activering van de voorwaardelijk pathogene flora..

Antibiotica voor cholecystitis zijn opgenomen in het verplichte behandelingsregime. Geneesmiddelen van deze groep worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt. De mogelijkheid van complicaties, de overgang van het ontstekingsproces van acuut naar chronisch, hangt af van welke antibacteriële middelen worden gebruikt bij de behandeling.

Met welke ziekteverwekkers moeten antibiotica "vechten"?

Onderzoek naar de inhoud van de galblaas bij patiënten met klinische manifestaties van cholecystitis tonen de aanwezigheid van bacteriële microflora-groei aan bij 1/3 van de patiënten op de eerste ziektedag of exacerbatie, en na drie dagen bij 80%.

De meest voorkomende veroorzakers van cholecystitis met infectie vanuit de darmen zijn:

Als er een chronische focus op afstand is, dan valt het via de lymfe en de bloedbaan in de galblaas:

Zeer zeldzame ziekteverwekkers zijn onder meer:

  • Proteus;
  • buiktyfus en paratyfus;
  • Candida-schimmels.

Bij 1/10 van de patiënten wordt chronische cholecystitis veroorzaakt door hepatitis B- en C-virussen op de achtergrond of na een actief proces in de lever. Bij het kiezen van een medicijn moet er rekening mee worden gehouden dat bij een niet-calculerend chronisch ontstekingsverloop in de galblaas vaak een gemengde flora wordt gevonden.

Bij het optreden van chronische cholecystitis wordt belang gehecht aan parasitaire infectie:

Giardia wordt momenteel beschouwd als een nederlaag:

  • 5 keer de infectieuze eigenschappen van E. coli versterken;
  • immuniteit verminderen;
  • het veroorzaken van galstoornissen.

Maar ze worden niet beschouwd als pathogenen van cholecystitis, omdat:

  • Giardia kan niet lang in de blaas leven, in gal sterven;
  • het is zeer waarschijnlijk dat ze uit de twaalfvingerige darm komen;
  • er werden geen morfologische resultaten verkregen die penetratie in de galblaaswand aantoonden.

Het beste antibioticum moet worden beschouwd als:

  • het meest gevoelig voor de geïdentificeerde flora;
  • bij binnenkomst in het lichaam kan het de blaas binnendringen en zich ophopen in de gal.

Welke cholecystitis is niet geïndiceerd voor antibiotica?

Bij het herkennen van de oorzaken van galblaasontsteking moet rekening worden gehouden met de toestand van de alvleesklier. Het is een feit dat bij chronische pancreatitis een schending van de productie van enzymen leidt tot onvoldoende sluiting van de sluitspier van Oddi en een toename van de druk in de twaalfvingerige darm.

Onder dergelijke omstandigheden vormt zich duodenobiliaire reflux (het gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de galblaas). Geactiveerde pancreasenzymen veroorzaken niet-bacteriële ontsteking, 'enzymatische cholecystitis'. Deze optie vereist geen verplichte antibioticakuur.

Hoe worden indicaties voor toediening van antibiotica bepaald??

Indicaties voor het gebruik van antibiotica worden verduidelijkt, te beginnen met het ondervragen en onderzoeken van de patiënt. Meestal maakt de patiënt zich zorgen:

  • intermitterende, maar vrij intense pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • koliek langs de darmen;
  • frequente losse ontlasting;
  • misselijkheid, braken is mogelijk;
  • temperatuur steeg meer dan 38 graden.

Bloedonderzoek onthult:

  • leukocytose met een verschuiving in de formule naar links;
  • ESR-groei.

De beslissing over de raadzaamheid van het gebruik van antibiotica, de keuze van de dosering en de toedieningsweg van het geneesmiddel wordt alleen door de arts genomen. We letten op de grote schade van zelfmedicatie.

Antibiotische behandelingsregels

Bij zijn keuze laat de arts zich leiden door bepaalde vereisten voor antibioticabehandeling.

  1. Het is het beste om een ​​medicijn voor te schrijven met bewezen gevoeligheid voor de geïdentificeerde veroorzaker van cholecystitis. Bij gebrek aan tijd of gelegenheid om te wachten op de resultaten van de tank. analyse, gebruik breedspectrumantibiotica en vervang deze bij een conclusie en inefficiëntie van de vorige therapie door een andere.
  2. De dosis wordt berekend op basis van de ernst van de toestand, leeftijd en gewicht van de patiënt.
  3. Het voordeel is de intraveneuze en intramusculaire toedieningsroute. Je kunt geen pillen nemen tegen braken en dyspepsie.
  4. Het verloop van de behandeling moet minimaal 7-10 dagen zijn. Onderbreking en verlenging zijn even schadelijk en bedreigen de ontwikkeling van resistente vormen van ziekteverwekkers.
  5. Tegen de achtergrond van antibioticatherapie moeten vitamines (groepen B, C) worden voorgeschreven. Omdat ze co-enzymen zijn in veel biochemische processen van het lichaam, hebben deze middelen een ondersteunend ontstekingsremmend effect.
  6. In aanwezigheid van gemengde flora, gelijktijdige chronische ziekten, is het mogelijk om combinaties van antibiotica met andere geneesmiddelen voor te schrijven. In dit geval moeten contra-indicaties en compatibiliteit worden overwogen..

Welke antibiotica zijn nodig voor cholecystitis?

De volgende medicijnen hebben het meest effectieve effect op cholecystitis. Erytromycine - een farmacologische groep van macroliden, vergelijkbaar met penicillines, vertraagt ​​de vermenigvuldiging van streptokokken en stafylokokken.

Het geeft een kruisallergische reactie met andere geneesmiddelen van de groep (oleandomycine), versterkt door tetracyclines. Het nadeel is de productie alleen in tabletvorm, ze worden alleen gedronken door patiënten met een milde vorm van ontsteking.

Ampicilline - uit de groep van semi-synthetische penicillines, doodt bacteriën en vernietigt hun celwand. Effectief tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, salmonella, E. coli. Het dringt snel door in de galblaas en darmen. Geschikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Samen gebruikt, verbetert het de eigenschappen van aminoglycosiden en anticoagulantia. Bloedstollingstests moeten worden gecontroleerd..

Chlooramfenicol is een breedspectrum antibioticum, maar bij cholecystitis is het logisch om alleen voor te schrijven met de geïnstalleerde ziekteverwekker (bacillus tyfus en paratyfus, salmonella, dysenterische bacteriën). Het heeft een zwakke activiteit tegen clostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Gebruikt in tabletten en injecties.

Het medicijn is slecht compatibel met ontstekingsremmende medicijnen zoals:

  • sulfonamiden;
  • cytostatica;
  • anticoagulantia;
  • barbituraten (slaappillen).

Antibiotica voor galblaasontsteking

Antibiotica voor galblaasontsteking zijn betrouwbare helpers. Onder de verscheidenheid aan geneesmiddelen die door farmacologische bedrijven aan kopers worden aangeboden, is het belangrijk precies die geneesmiddelen te kiezen die maximale hulp zullen bieden.

Wat is het gevaar van ontsteking van de galblaas?

Ontsteking van de galblaas (acute cholecystitis) is een gevolg van het consumeren van een grote hoeveelheid schadelijk en vet voedsel, ondervoeding. Bovendien kunnen darminfecties, parasieten, kankertumoren en stofwisselingsstoornissen ontstekingen veroorzaken..

De belangrijkste symptomen van ontsteking zijn:

  • een zwaar gevoel in de maag;
  • warmte;
  • boeren;
  • maagzuur;
  • winderigheid;
  • gevoel van volheid in het gebied van het rechter hypochondrium;
  • buikkrampen.

Het gevaar van alvleesklierontsteking is dat uiteindelijk verschillende leverpathologieën kunnen ontstaan, evenals chronische pancreatitis.

Als u zich onwel voelt, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een medische instelling. Zelfmedicatie kan de algemene toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Hoe eerder een competente behandeling wordt gestart, hoe effectiever deze zal zijn.

Medicijnen voor galblaasontsteking

Bij een ontsteking van de alvleesklier is het nemen van bepaalde medicijnen alleen nodig na de benoeming van een arts.

Tetracycline

Tetracycline is een uitgebreid antibioticum. Het wordt gebruikt voor veel ziekten, maar ook voor cholecystitis..

Volwassenen nemen driemaal daags twee tabletten, strikt na een maaltijd (Tetracycline is verboden op een lege maag!). Tetracycline kan bij kinderen vanaf 8 jaar worden ingenomen in een dosering van niet meer dan twee tabletten per dag. Het verloop van de behandeling met antibiotica - niet langer dan een week.

Bij het gebruik van tetracycline moet u de consumptie van melk volledig elimineren. Het gecombineerde gebruik van melk en een antibioticum vermindert het effect van het medicijn aanzienlijk.

Bijwerkingen: jeuk, verbranding, duizeligheid, verhoogde druk, dysbiose, spijsverteringsstoornissen.

Contra-indicaties: zwangerschap, voeding, misvorming van de lever en nieren, kinderen onder de 8 jaar.

Ampicilline

Ampicilline is een antibioticum met een breed spectrum. Gebruikt voor de meeste ziekten en heeft ook een effectief effect op ontsteking van de galblaas..

Behandelingsmethode: 3-4 maal daags één tablet, na de maaltijd. De behandelingsduur is 7 dagen. De waarschijnlijkheid van een verhoging van de behandeling tot drie weken, maar alleen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

Bijwerkingen: jeuk, uitslag, roodheid van de huid, anafylactische shock.

Bij langdurig gebruik van het medicijn kan resistentie tegen geneesmiddelen ontstaan. Als gevolg hiervan reageert het lichaam gewoon niet meer op het antibioticum.

Contra-indicaties: penicilline-intolerantie, ernstig leverfalen, bronchiale astma, gevoeligheid voor allergieën, zwangerschap, borstvoeding.

Cephalexin

Cephalexin is een antibioticum met een breed spectrum dat wordt gebruikt voor de behandelingskuur bij acute cholecystitis.

Wijze van aanbrengen: twee tabletten een uur voor de maaltijd, niet meer dan vier keer per dag. Het verloop van de behandeling is van 7 tot 14 dagen, naar goeddunken van de liegende arts.

Bijwerkingen: jeuk, het verschijnen van rode vlekken op de huid, urticaria, zwelling, pijn in het maagdarmkanaal, anafylactische shock, gastritis, misselijkheid, braken, diarree, ernstige hoofdpijn, epileptische aanvallen, hallucinaties, zwakte of omgekeerd overmatige activiteit.

Contra-indicaties: chronische lever- en nierziekten, individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, kinderen jonger dan 12 jaar.

Tijdens de vruchtbare periode mag het middel voor de behandeling van cholecystitis alleen worden ingenomen met toestemming van de behandelende arts, als de arts besluit dat de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder ernstig gevaar loopt.

Erytromycine

Erytromycine is een antibioticum, een antibacterieel middel. Verkrijgbaar in tabletvorm. Helpt bij de behandeling van verschillende infectieziekten, waaronder laesies van het maagdarmkanaal, acute cholecystitis, pancreatitis.

Wijze van aanbrengen: Neem erytromycine twee uur na een maaltijd in, één tablet 4 keer per dag. Het verloop van de behandeling - niet langer dan twee weken.

Bijwerkingen: de ontwikkeling van allergieën, misselijkheid, braken, diarree, gehoorverlies.

Contra-indicaties: kinderen jonger dan 15 jaar, zwangerschap, borstvoeding, intolerantie voor de componenten van het medicijn, ernstige leverschade, gehoorverlies.

Chlooramfenicol

Chlooramfenicol is echt een volksremedie om verschillende aandoeningen van de inwendige organen, met name het maagdarmkanaal, te bestrijden. Dit goedkope medicijn is lange tijd de belangrijkste concurrent geweest van de modernste en duurste medicijnen..

Chlooramfenicol is een antibioticum, een krachtig antibacterieel medicijn. Er zijn vrijwel geen analogen met hem als het gaat om de strijd tegen schadelijke micro-organismen in het menselijk lichaam.

Levomycetin wordt actief gebruikt voor de behandeling van abdominale pathologieën, waaronder acute cholecystitis, peritonitis.

Chlooramfenicol kan ook worden gebruikt in de vorm van injecties, intramusculair of intraveneus. Om de oplossing te bereiden, moet u de ampul Levomycetin verdunnen met 10 ml water voor injectie. De injectie moet heel voorzichtig gebeuren (het is raadzaam dat een gekwalificeerde medische professional het doet), langzaam - de minimale tijd voor toediening van het geneesmiddel moet 3 minuten zijn.

Bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree, indigestie, verstoorde darmmicroflora.

Contra-indicaties: het is verboden chlooramfenicol in te nemen vóór de aanstaande operatie, met intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Behandeling met antibiotica helpt niet alleen bij het wegwerken van een aantal ernstige gezondheidsproblemen, maar kan ook aanzienlijke schade toebrengen aan het lichaam. Langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen schendt voornamelijk de darmmicroflora. Daarom wordt bij behandeling met antibiotica aanbevolen om het lichaam te ondersteunen met producten met bifidobacteriën (in de schappen van supermarkten is er een uitgebreide selectie zuivelproducten met een hoog gehalte aan bifidobacteriën). In ieder geval is, voordat u bepaalde geneesmiddelen of producten gebruikt, overleg met uw arts noodzakelijk. Alleen hij kan competente behandelingen en methoden voorschrijven voor een optimale handhaving van een normaal niveau van darmmicroflora.

Antibacteriële geneesmiddelen voor pancreatitis en cholecystitis

Cholecystitis is een pathologie waarbij de galblaas ontstoken raakt. De ziekte kan acuut en chronisch voorkomen. Door een slechte werking van de galblaas ontwikkelt pancreatitis zich vaak tegen de achtergrond van cholecystitis - ontsteking van de alvleesklier.

Deze pathologieën worden behandeld met medicatie, soms nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Antibiotica voor cholecystitis en pancreatitis worden zonder twijfel gebruikt, vooral tijdens een verergering van ziekten.

De duur van de antibioticatherapie is van 1 week tot enkele maanden. Het komt voor dat u meerdere behandelcursussen volgt. Laten we in meer detail bekijken welke medicijnen worden gebruikt voor pancreatitis en cholecystitis..

Wat is cholecystitis en wanneer wordt het behandeld met antibiotica?

De belangrijkste rol bij de vorming van het ontstekingsproces bij volwassenen in de galblaas behoort tot galhypertensie (een proces van verminderde galafvoer, dat wordt geassocieerd met obstructie van het galkanaal door slijm, steen, afval, giardia) en galinfectie. Infecties in de blaas zijn lymfogeen, hematogeen of enterogeen.

Acute cholecystitis, die verplicht is voor antibioticatherapie, is een plotselinge pathologie die gepaard gaat met:

  • galblaasontsteking;
  • ernstige buikpijn, die intenser wordt tijdens palpatie van het rechter hypochondrium;
  • koude rillingen en koorts;
  • braken met gal.

De basis van medicamenteuze behandeling tijdens een exacerbatie is het gebruik van antibiotica - om infecties te verwijderen, krampstillers - om de uitstroom van gal, NSAID's te normaliseren - om de ernst van ontstekingen, analgesie te verminderen, oedeem te verminderen, kristalloïde oplossingen voor infusie.

Antibiotica voor ontsteking van de galblaas worden als verplicht beschouwd, omdat ze het risico op septische complicaties helpen verminderen. Antibiotische behandeling voor cholecystitis vindt plaats tijdens een verergering van de ziekte, dat wil zeggen tijdens een acute aanval in het chronische beloop van de ziekte of in het acute beloop van de ziekte, lees op https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Tijdens remissie wordt geen antibacteriële behandeling uitgevoerd.

Cholecystitis kan worden ingedeeld in:

  • acuut en chronisch;
  • gecompliceerd en ongecompliceerd;
  • berekenend en niet-berekenend.

Door etiologie is de ziekte onderverdeeld in:

  • viraal;
  • bacterieel;
  • parasitair;
  • niet-microbieel (immunogeen, aseptisch, allergisch, posttraumatisch, enzymatisch) en andere vormen van cholecystitis.

Pillen voor galblaasontsteking kunnen ook na een operatie worden gebruikt om stenen, cholecystectomie of resectie te verwijderen.

Er zijn bepaalde behandelschema's voor cholecystitis die bepalen hoe en welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gedronken..

Gerelateerde video:

Kenmerken van receptie en complicaties van antibioticatherapie

Tijdens de behandeling moet u alcohol volledig verlaten en een dieet volgen voor cholecystitis: uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zuur fruit en bessen, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, pittige gerechten, sterke koffie.

Het is belangrijk om het behandelingsregime volledig te volgen, de dosering niet te veranderen, de dosis niet te missen, de kuur niet te onderbreken, zelfs als er volledig herstel is opgetreden. Anders kan antibioticaresistentie ontstaan ​​en zal de ziekte snel terugvallen. Net als elk ander medicijn hebben antibiotica een aantal bijwerkingen. Meer details over mogelijke bijwerkingen worden beschreven in de instructies voor het medicijn..

In gebruikersrecensies kunt u verschillende bijwerkingen vinden, maar de meest voorkomende:

  • dysbiose, wat leidt tot verstoring van het spijsverteringskanaal,
  • Vitamine K-tekort, wat neusbloedingen kan veroorzaken,
  • candidiasis van de mondholte en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw),
  • allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het medicijn (deze tekenen kunnen niet worden genegeerd).

Om bijwerkingen te voorkomen, moet u zich strikt aan de instructies en aanbevelingen van uw arts houden. Na een lange inname wordt aanbevolen om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde darmmicroflora te herstellen.

Welke antibiotica worden gebruikt voor cholecystitis

De basisgroepen van geneesmiddelen die het meest effectief zijn bij de behandeling van cholecystitis zijn de geneesmiddelen uit de volgende lijst:

  • fluoroquinolonen (Ciprofloxacin);
  • tetracyclines ("Doxycycline"). Tetracyclines zijn bacteriostatisch, maar ze hebben een groot aantal bijwerkingen en ze kunnen de eiwitsynthese in het menselijk lichaam beïnvloeden, dus hun gebruik is beperkt.
  • derivaten van nitroimidazol ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • bètalactams (cefalosporines en remmer-beschermde penicillines). Penicillines hebben een bacteriedodend effect, omdat ze de groei van bacteriën remmen door de vorming van hun celwand te remmen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die de cellen van het menselijk lichaam binnendringen, met de nadruk op de weerstand van dit type bacteriën tegen de penicillinegroep. Deze groep medicijnen heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergieën veroorzaken en worden snel uit het lichaam uitgescheiden. Cefalosporines komen in verschillende generaties voor. Deze medicijnen kunnen penicilline-resistente infecties onderdrukken. Maar antibiotica van deze groep hebben een vergelijkbare structuur en kunnen een allergie veroorzaken. Cefalosporines van 3 generaties kunnen ernstige infectieziekten genezen die niet vatbaar zijn voor de effecten van cefalosporines en penicillines van eerdere generaties;
  • macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macroliden hebben een bacteriostatisch effect, ze verschillen van geneesmiddelen van bètalactamgroepen doordat ze inwerken op bacteriën zonder celwand. Ze kunnen de cellen van het menselijk lichaam binnendringen en de eiwitsynthese van microben remmen, waardoor het reproductievermogen wordt geblokkeerd. Macroliden worden zelfs tijdens zwangerschap, borstvoeding gebruikt, zijn toegestaan ​​voor kinderen en mensen met allergieën, ze kunnen worden gebruikt in 3-daagse cursussen, zonder toevlucht te nemen tot langdurige behandeling;
  • aminoglycosiden zijn giftig en daarom is het gebruik ervan alleen gerechtvaardigd bij een enorme verspreiding van infectie, met peritonitis en sepsis. Behandeling met antibiotica van deze groep is alleen mogelijk in de laatste stadia van acute cholecystitis. Het gebruik van drugs van deze groep tijdens de dracht is verboden;
  • lincosamines (clindamycine).

"Metronidazole" voor cholecystitis wordt gebruikt in combinatie met andere antibiotica. Zo'n medicijn wordt niet onafhankelijk gebruikt..

De geneesmiddelen van de nitroimidazolgroep worden voorgeschreven voor gemengde infecties, het gebruik ervan samen met het belangrijkste antibioticum ("Fluoroquinolone", "Cefalosporin" en andere) stelt u in staat de reikwijdte van het medicijn aanzienlijk uit te breiden.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt gewoonlijk een combinatie van het remmer-beschermde Ampicilline met het aminoglycoside-antibioticum Gentamicine voorgeschreven. Ampicilline is gecontra-indiceerd bij patiënten met lymfoproliferatieve ziekten, mononucleosis, ernstige disfunctionele lever- en nieraandoeningen en beta-lactam-intolerantie..

Het medicijn "Amoxicilline" wordt ook gebruikt in de remmer-beschermde versie (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Schimmeldodende antibiotica en Levomycetinum worden nu praktisch niet gebruikt vanwege de lage effectiviteit en een groot aantal complicaties.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica van verschillende groepen gebruikt om het risico te verkleinen dat pathogene organismen resistentie ontwikkelen tegen antibiotica. De keuze van een medicijn voor de behandeling van cholecystitis hangt af van de chemische formule, oorsprong en actieve basisstof.

Analogen van amoxicilline voor de behandeling van volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog risico op sepsis worden carbapenems - Ertapenem - gebruikt. Matige ontsteking omvat het gebruik van andere bètalactam-antibiotica: remmer-beschermde penicillines, aminopenicillines.

"Ciprofloxacine" wordt voorgeschreven aan patiënten die geen bètalactamantibiotica verdragen.

Van de gebruikte cefalosporinemiddelen:

  • "Cefuroxime";
  • "Cefazolin";
  • Cefotaxime.

Ceftriaxon wordt niet aanbevolen voor gebruik, omdat het kan leiden tot stagnatie van gal en de vorming van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Bijwerkingen

Antibiotica van elke groep kunnen onverwachte bijwerkingen veroorzaken. Vergroot de kans aanzienlijk in die situaties waarin de patiënt zich niet houdt aan de gespecificeerde dosering en het verloop van de therapie.

Mogelijke gevolgen zijn:

  • krampen in de bronchiën;
  • diarree;
  • huiduitslag;
  • darmaandoeningen;
  • de ontwikkeling van schimmelziekten;
  • stomatitis;
  • verminderde immuniteit;
  • verslechtering van de algemene toestand;
  • verslaving aan een antibioticum;
  • bloedend tandvlees;
  • anafylactische shock.

Elk lichaamssignaal moet waarschuwen. Dit moet worden gemeld aan uw zorgverlener. Hij zal de behandeling herzien en van medicijn veranderen..

Geneesmiddelen voor de acute periode van de ziekte

Het acute proces wordt meestal veroorzaakt door een infectie, die samenvalt met de achtergrond van een schending van de normale uitstroom van gal.

Bij cholelithiasis, wanneer obstructie wordt veroorzaakt door obstructie met een calculus van het kanaal, wordt cholecystitis behandeld met choleretische geneesmiddelen (wanneer tests de mogelijkheid van loslaten van stenen aangeven).

Behandeling van ontsteking moet worden uitgevoerd, zelfs als de vorming en stabilisatie van de uitstroom van gal succesvol is, omdat pathogene microflora in elk geval in dit geval kan aansluiten.

In het acute beloop van de ziekte zijn antibiotica nodig om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen. Anders zal er resectie of cholecystectomie nodig zijn in het stadium van een flegmonaal, etterig of gangreen proces, wat het gevolg zal zijn van het stadium van verergering.

Het is noodzakelijk om cholecystitis te behandelen met antibiotica, omdat er een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces is vastgesteld. Het voegt zich gewoon later bij de ziekte, wanneer er schade aan het slijmorgaan is veroorzaakt door verhoogde lysolecithine. Vaak gebruikt dit soort medicijnen:

  • "Ampioks", "Gentamicin" en cefalosporines, aangezien ze een groot werkingsspectrum hebben, kan "Furazolidone", dat bekend staat als een middel voor uitgebreide antimicrobiële werking, worden gebruikt;
  • erytromycines, die zich kunnen ophopen in de galafscheiding, dat wil zeggen rechtstreeks naar de bestemming gaan ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracycline- en penicillinepreparaten hopen zich ook op in gal en worden om redenen van doelmatigheid gebruikt: ze zijn effectief tegen de meest voorkomende infecties met cholecystitis - enterokokken, streptokokken, Escherichia coli;
  • Amoxicilline wordt gecombineerd met clavulaanzuur - deze combinatie is aanwezig in Augmentin, Amoxiclav, Flemoklava.

De beste optie voor cholangitis en andere bijkomende complicaties is het gebruik van geneesmiddelen met meerdere componenten, waarin verschillende antibacteriële geneesmiddelen aanwezig zijn.

Aanvullende maatregelen

Vitaminetherapie wordt noodzakelijkerwijs toegevoegd aan het behandelregime. Neem Retinol, ascorbinezuur, B-vitamines, Tocoferol. Kruidengeneeskunde, speciaal mineraalwater en dieet worden sterk aanbevolen. In aanwezigheid van een goedaardige maag- of twaalfvingerige darmzweer, worden Omez, Omeprazol of Ultop voorgeschreven.

Enkele maanden na de periode van verergering bevelen gastro-enterologen aanvullende behandeling aan - een sanatorium of resort. In de toekomst zou een dergelijke therapie jaarlijks moeten zijn. Dit sluit de ontwikkeling van complicaties en andere gevolgen met een ernstig ziektebeeld uit..

De sleutel tot herstel zal niet alleen medische therapie zijn, maar ook goede voeding, het gebruik van bewezen folkremedies. Een dergelijke geïntegreerde aanpak zal helpen om snel om te gaan met galblaasontsteking..

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van cholecystitis

Bij het voorschrijven van antibiotica moeten verschillende punten in overweging worden genomen:

  • voor kinderen en volwassenen is het gebruik van verschillende medicijnen vereist;
  • bij ernstige exacerbatie worden medicijnen gebruikt die 2 vormen van afgifte hebben: eerst wordt massatherapie voorgeschreven door intramusculaire (intraveneuze) infusie en vervolgens worden tabletten gebruikt;
  • het gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven in combinatie met vitamines en Bactisubtil;
  • "Furazolidon" wordt nooit voorgeschreven in aanwezigheid van een geschiedenis van nierpathologieën;
  • het gebruik van antibiotica met een breed spectrum aan effecten heeft geen effect als andere methoden van complexe therapie niet worden gebruikt;
  • geneesmiddelen van de oude generatie hebben een nauwkeurig omschreven invloedsfeer (levomycetine wordt gebruikt wanneer een verergering wordt veroorzaakt door buiktyfus, salmonellose, dysenterie, gentamicine - in aanwezigheid van enterokokken);
  • zelftoediening van een medicijn en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, onomkeerbare gevolgen.

Contra-indicaties voor antibioticatherapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en cholelithiasis zijn relatief, wat betekent dat als er contra-indicaties zijn bij de patiënt, de arts de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Een herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van allergieën voor antibiotica van elke groep,
  • Infectieuze mononucleosis,
  • zwangerschap te allen tijde,
  • borstvoeding,
  • de aanwezigheid in de geschiedenis van een allergische reactie op medicijnen,
  • ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Hoe antibiotica te vervangen als ze gecontra-indiceerd zijn

Antibiotica voor cholecystitis zijn mogelijk niet geschikt vanwege individuele intolerantie. In dringende gevallen kunnen antibacteriële geneesmiddelen worden vervangen door sulfonamiden. Dit zijn antimicrobiële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum..

  • praktisch niet giftig voor het lichaam;
  • relatief goedkoop;
  • kan door kinderen worden gebruikt;
  • actief tegen splijtbare stammen.

Onder de effectieve vertegenwoordigers zijn:

  1. Sulfadimezin. Verkrijgbaar in tabletvorm. Het wordt niet gebruikt voor kinderen jonger dan drie jaar, patiënten met individuele intolerantie, verminderde bloedvorming en als de diagnose hoge percentages bilirubine vertoonde.
  2. Sulfadimethoxin. Het medicijn bestrijdt effectief tegen ziekteverwekkers zoals Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Het kan worden gebruikt in de vorm van tabletten, maar ook in de vorm van injecties (intramusculair en intraveneus). Hoofdpijn, allergieën, aantal witte bloedcellen kunnen optreden..

Daarnaast worden ook kruiden en cholecystitis gebruikt. Maar zelfs hiermee moet de behandeling met een specialist worden besproken. En zodat het gebruik van medicijnen zo snel mogelijk resultaten oplevert, mogen we een speciaal dieet niet vergeten dat de belasting van de galblaas en lever vermindert, waardoor de algemene toestand van het lichaam stolt.

Cholecystitis is een volledig behandelbare ziekte. De belangrijkste taak van de patiënt is het tijdige verzoek om gekwalificeerde hulp en strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts.

Om verschillende redenen is antibioticatherapie gecontra-indiceerd. Kruidengeneesmiddelen kunnen een groeiende kolonie bacteriën niet aan. In dit geval is de benoeming van sulfonamiden gerechtvaardigd. Ze zijn niet zo effectief, maar ze hebben verschillende voordelen:

  • lage toxiciteit;
  • gebrek aan contra-indicaties voor kinderen;
  • lage prijs.

Deze groep omvat sulfadimezin, sulfadimethoxine, ftalazol. Sulfanilamiden worden voorgeschreven voor de behandeling van galblaasinfecties en pathologische processen in het maagdarmkanaal.

14 minuten lezen

Mijn naam is Julia en ik ben huisarts. In mijn vrije tijd richt ik mijn kennis en ervaring op een breder publiek: ik schrijf medische artikelen voor patiënten..

Stel een vraag Diploma

  • Cherenkov, V. G. Klinische oncologie: leerboek. handleiding voor het postdoctorale systeem. opleiding van artsen / V. G. Cherenkov. - Ed. 3e, repareren en voeg toe. - M.: MK, 2010. - 434 p.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Ziekten van de galblaas en galwegen: een gids voor artsen. - 2e ed., Herzien. en voeg toe. - M.: Publishing House Medical Information Agency LLC, 2011. - 880 s: slib.
  • Tukhtaeva N. S. Biochemie van galslib: het proefschrift voor de graad van kandidaat voor medische wetenschappen / Instituut voor gastro-enterologie, Academie van Wetenschappen van de Republiek Tadzjikistan. Doesjanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Gallstone-ziekte, cholecystitis en enkele geassocieerde ziekten (problemen van pathogenese, diagnose, behandeling) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Diëtetiek / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5e - St. Petersburg: St. Petersburg, 2020. - 1104 pp., Ill. - (Serie "Doctor's Companion")
  • Podymova, S.D. Leverziekten: een gids voor artsen / S.D. Podymova. - Ed. 5e, rev. en voeg toe. - Moskou: Medical Information Agency LLC, 2020. - 984 p.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Inleiding tot de hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; per. van Engels onder redactie van V.T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 p. - (Serie "Leverziekten volgens Schiff").
  • Radchenko, V.G. De basis van klinische hepatologie. Ziekten van de lever en de galwegen. - St. Petersburg: "Publishing House Dialect"; M.: "Uitgeverij BINOM", - 2005. - 864 p.: Slib.
  • Gastro-enterologie: Handbook / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011. - 512 p.: Ziek. - (Serie "Nationale medische bibliotheek").
  • Lutai, A.V. Diagnose, differentiële diagnose en behandeling van ziekten van het spijsverteringssysteem: Textbook / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
  • Achmedov, V.A. Praktische gastro-enterologie: een gids voor artsen. - Moskou: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 p..
  • Inwendige ziekten: gastro-enterologie: een handleiding voor klassikaal werk van 6e-jaars studenten in specialiteit 060101 - medisch bedrijf / bedrijf: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnoyarsk: type. KrasSMU, 2010. - 175 s.
  • Radiologie (radiodiagnostiek en radiotherapie). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013. - 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderne fysiotherapiemethoden: gids voor huisartsen (huisartsen). - M.: OJSC "Uitgeverij" Geneeskunde ", 2007. - 176 p.: Slib.
  • Schiff, Eugene R. Alcoholische, medicinale, genetische en metabole ziekten / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. van Engels onder redactie van N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 p. - (Serie "Leverziekten volgens Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Levercirrose en de complicaties ervan. Levertransplantatie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. van Engels onder redactie van V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moysyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 201st. - 592 p. - (Serie "Leverziekten volgens Schiff").
  • Pathologische fysiologie: leerboek voor honingstudenten. universiteiten / N.N. Zayko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zayko en Yu.V. Bytsya. - 3e ed., Herzien. en voeg toe. - K.: "Logos", 1996. - 644 p.; ziek 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Pathologische fysiologie. - M.: Uitgeverij "Economics", 1999. - 616 s.
  • Mikhailov, V.V. Fundamentals of Pathological Physiology: A Guide for Physicians. - M.: Medicine, 2001. - 704 s..
  • Interne geneeskunde: leerboek in 3 delen. - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva et al.; Ed. prof. E.N. Amosovoi. - K.: Medicine, 2008. - 1064 p. 10 sec kol. Aan.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Functionele anatomie van het spijsverteringssysteem (structuur, bloedtoevoer, innervatie, lymfedrainage). Zelfstudie. - SPb.: Elby-SPb, 2008. - 76 s.
  • Chirurgische ziekten: een leerboek. / Ed. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Chirurgische ziekten. Richtlijnen voor het onderzoek van de patiënt: Textbook / Chernousov A.F. et al. - M.: Practical Medicine, 2016. - 288 p..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natuurlijke geschiedenis van alcoholische hepatitis. 2. De langetermijnprognose // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - P. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatische hepatose van zwangere vrouwen: pathogenese, klinische kenmerken, behandeling // J. Akush. en vrouwen. de ziekte. 2003. No1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Niet-steroïde anti-inflammatoire drugsgebruik en prevalentie van galsteenziekte: een case-control studie // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Galsteenziekte: op weg naar de diagnose van de vroege stadia // Ros. logboek gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, nr. 4. - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugatie van bilirubine versnelt de coprecipitatie van cholesterol, vetzuren en mucine in de gal van de mens - in vitro onderzoek // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828-835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Ziekten van lever en galwegen: Trans. van Engels / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. - M.: publiceren. Vidar-M House, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronische leveraandoeningen: diagnose en behandeling // Rus. Lieve schat. zhur. - 2003. - T. 11. - Nee. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexei Lever- en nierreiniging. Moderne en traditionele methoden. - St. Petersburg: Peter, 2012. - 160 p.: Slib.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Langetermijnresultaten van interferontherapie bij acute HCV-hepatitis. // Ross. logboek gastro-enterologie, hepatologie, coloproctologie. - 1999, deel IX, nr. 1. - p. 50-53.

Hoe worden indicaties voor toediening van antibiotica bepaald??

Indicaties voor het gebruik van antibiotica worden verduidelijkt, te beginnen met het ondervragen en onderzoeken van de patiënt. Meestal maakt de patiënt zich zorgen:

  • intermitterende, maar vrij intense pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • koliek langs de darmen;
  • frequente losse ontlasting;
  • misselijkheid, braken is mogelijk;
  • temperatuur steeg meer dan 38 graden.

Bloedonderzoek onthult:

  • leukocytose met een verschuiving in de formule naar links;
  • ESR-groei.

De beslissing over de raadzaamheid van het gebruik van antibiotica, de keuze van de dosering en de toedieningsweg van het geneesmiddel wordt alleen door de arts genomen. We letten op de grote schade van zelfmedicatie.

Antibiotica voor de behandeling van cholecystitis

Bij cholecystitis is het verplicht dat antibiotica worden voorgeschreven in het behandelingsregime, dat wordt voorgeschreven rekening houdend met de belangrijkste veroorzakers van de ziekte. De voorgeschreven medicijnen moeten Escherichia coli, stafylokokken, streptokokken en andere pathogene micro-organismen beïnvloeden die acute cholecystitis veroorzaken, lees meer in het artikel https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Wat is cholecystitis en wanneer wordt het behandeld met antibiotica?

De belangrijkste rol bij de vorming van het ontstekingsproces bij volwassenen in de galblaas behoort tot galhypertensie (een proces van verminderde galafvoer, dat wordt geassocieerd met obstructie van het galkanaal door slijm, steen, afval, giardia) en galinfectie. Infecties in de blaas zijn lymfogeen, hematogeen of enterogeen.

Acute cholecystitis, die verplicht is voor antibioticatherapie, is een plotselinge pathologie die gepaard gaat met:

  • galblaasontsteking;
  • ernstige buikpijn, die intenser wordt tijdens palpatie van het rechter hypochondrium;
  • koude rillingen en koorts;
  • braken met gal.

De basis van medicamenteuze behandeling tijdens een exacerbatie is het gebruik van antibiotica - om infecties te verwijderen, krampstillers - om de uitstroom van gal, NSAID's te normaliseren - om de ernst van ontstekingen, analgesie te verminderen, oedeem te verminderen, kristalloïde oplossingen voor infusie.

Antibiotica voor ontsteking van de galblaas worden als verplicht beschouwd, omdat ze het risico op septische complicaties helpen verminderen. Antibiotische behandeling voor cholecystitis vindt plaats tijdens een verergering van de ziekte, dat wil zeggen tijdens een acute aanval in het chronische beloop van de ziekte of in het acute beloop van de ziekte, lees op https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Tijdens remissie wordt geen antibacteriële behandeling uitgevoerd.

Cholecystitis kan worden ingedeeld in:

  • acuut en chronisch;
  • gecompliceerd en ongecompliceerd;
  • berekenend en niet-berekenend.

Door etiologie is de ziekte onderverdeeld in:

  • viraal;
  • bacterieel;
  • parasitair;
  • niet-microbieel (immunogeen, aseptisch, allergisch, posttraumatisch, enzymatisch) en andere vormen van cholecystitis.

Pillen voor galblaasontsteking kunnen ook na een operatie worden gebruikt om stenen, cholecystectomie of resectie te verwijderen.

Er zijn bepaalde behandelschema's voor cholecystitis die bepalen hoe en welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gedronken..

Gerelateerde video:

Welke antibiotica worden gebruikt voor cholecystitis

De basisgroepen van geneesmiddelen die het meest effectief zijn bij de behandeling van cholecystitis zijn de geneesmiddelen uit de volgende lijst:

  • fluoroquinolonen (Ciprofloxacin);
  • tetracyclines ("Doxycycline"). Tetracyclines zijn bacteriostatisch, maar ze hebben een groot aantal bijwerkingen en ze kunnen de eiwitsynthese in het menselijk lichaam beïnvloeden, dus hun gebruik is beperkt.
  • derivaten van nitroimidazol ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • bètalactams (cefalosporines en remmer-beschermde penicillines). Penicillines hebben een bacteriedodend effect, omdat ze de groei van bacteriën remmen door de vorming van hun celwand te remmen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die de cellen van het menselijk lichaam binnendringen, met de nadruk op de weerstand van dit type bacteriën tegen de penicillinegroep. Deze groep medicijnen heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergieën veroorzaken en worden snel uit het lichaam uitgescheiden. Cefalosporines komen in verschillende generaties voor. Deze medicijnen kunnen penicilline-resistente infecties onderdrukken. Maar antibiotica van deze groep hebben een vergelijkbare structuur en kunnen een allergie veroorzaken. Cefalosporines van 3 generaties kunnen ernstige infectieziekten genezen die niet vatbaar zijn voor de effecten van cefalosporines en penicillines van eerdere generaties;
  • macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macroliden hebben een bacteriostatisch effect, ze verschillen van geneesmiddelen van bètalactamgroepen doordat ze inwerken op bacteriën zonder celwand. Ze kunnen de cellen van het menselijk lichaam binnendringen en de eiwitsynthese van microben remmen, waardoor het reproductievermogen wordt geblokkeerd. Macroliden worden zelfs tijdens zwangerschap, borstvoeding gebruikt, zijn toegestaan ​​voor kinderen en mensen met allergieën, ze kunnen worden gebruikt in 3-daagse cursussen, zonder toevlucht te nemen tot langdurige behandeling;
  • aminoglycosiden zijn giftig en daarom is het gebruik ervan alleen gerechtvaardigd bij een enorme verspreiding van infectie, met peritonitis en sepsis. Behandeling met antibiotica van deze groep is alleen mogelijk in de laatste stadia van acute cholecystitis. Het gebruik van drugs van deze groep tijdens de dracht is verboden;
  • lincosamines (clindamycine).

"Metronidazole" voor cholecystitis wordt gebruikt in combinatie met andere antibiotica. Zo'n medicijn wordt niet onafhankelijk gebruikt..

De geneesmiddelen van de nitroimidazolgroep worden voorgeschreven voor gemengde infecties, het gebruik ervan samen met het belangrijkste antibioticum ("Fluoroquinolone", "Cefalosporin" en andere) stelt u in staat de reikwijdte van het medicijn aanzienlijk uit te breiden.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt gewoonlijk een combinatie van het remmer-beschermde Ampicilline met het aminoglycoside-antibioticum Gentamicine voorgeschreven. Ampicilline is gecontra-indiceerd bij patiënten met lymfoproliferatieve ziekten, mononucleosis, ernstige disfunctionele lever- en nieraandoeningen en beta-lactam-intolerantie..

Het medicijn "Amoxicilline" wordt ook gebruikt in de remmer-beschermde versie (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Schimmeldodende antibiotica en Levomycetinum worden nu praktisch niet gebruikt vanwege de lage effectiviteit en een groot aantal complicaties.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica van verschillende groepen gebruikt om het risico te verkleinen dat pathogene organismen resistentie ontwikkelen tegen antibiotica. De keuze van een medicijn voor de behandeling van cholecystitis hangt af van de chemische formule, oorsprong en actieve basisstof.

Analogen van amoxicilline voor de behandeling van volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog risico op sepsis worden carbapenems - Ertapenem - gebruikt. Matige ontsteking omvat het gebruik van andere bètalactam-antibiotica: remmer-beschermde penicillines, aminopenicillines.

"Ciprofloxacine" wordt voorgeschreven aan patiënten die geen bètalactamantibiotica verdragen.

Van de gebruikte cefalosporinemiddelen:

Ceftriaxon wordt niet aanbevolen voor gebruik, omdat het kan leiden tot stagnatie van gal en de vorming van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Geneesmiddelen voor de acute periode van de ziekte

Het acute proces wordt meestal veroorzaakt door een infectie, die samenvalt met de achtergrond van een schending van de normale uitstroom van gal.

Bij cholelithiasis, wanneer obstructie wordt veroorzaakt door obstructie met een calculus van het kanaal, wordt cholecystitis behandeld met choleretische geneesmiddelen (wanneer tests de mogelijkheid van loslaten van stenen aangeven).

Behandeling van ontsteking moet worden uitgevoerd, zelfs als de vorming en stabilisatie van de uitstroom van gal succesvol is, omdat pathogene microflora in elk geval in dit geval kan aansluiten.

In het acute beloop van de ziekte zijn antibiotica nodig om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen. Anders zal er resectie of cholecystectomie nodig zijn in het stadium van een flegmonaal, etterig of gangreen proces, wat het gevolg zal zijn van het stadium van verergering.

Het is noodzakelijk om cholecystitis te behandelen met antibiotica, omdat er een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces is vastgesteld. Het voegt zich gewoon later bij de ziekte, wanneer er schade aan het slijmorgaan is veroorzaakt door verhoogde lysolecithine. Vaak gebruikt dit soort medicijnen:

  • "Ampioks", "Gentamicin" en cefalosporines, aangezien ze een groot werkingsspectrum hebben, kan "Furazolidone", dat bekend staat als een middel voor uitgebreide antimicrobiële werking, worden gebruikt;
  • erytromycines, die zich kunnen ophopen in de galafscheiding, dat wil zeggen rechtstreeks naar de bestemming gaan ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracycline- en penicillinepreparaten hopen zich ook op in gal en worden om redenen van doelmatigheid gebruikt: ze zijn effectief tegen de meest voorkomende infecties met cholecystitis - enterokokken, streptokokken, Escherichia coli;
  • Amoxicilline wordt gecombineerd met clavulaanzuur - deze combinatie is aanwezig in Augmentin, Amoxiclav, Flemoklava.

De beste optie voor cholangitis en andere bijkomende complicaties is het gebruik van geneesmiddelen met meerdere componenten, waarin verschillende antibacteriële geneesmiddelen aanwezig zijn.

Therapie van het chronische beloop van de ziekte

Bij chronische cholecystitis tijdens de periode van remissie worden antibiotica niet gebruikt. Antibiotische therapie wordt gebruikt met exacte inachtneming van dosering en behandelingsduur, rekening houdend met het blootstellingsmechanisme en de ernst van de aandoening.

Gerelateerde video:

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van cholecystitis

Bij het voorschrijven van antibiotica moeten verschillende punten in overweging worden genomen:

  • voor kinderen en volwassenen is het gebruik van verschillende medicijnen vereist;
  • bij ernstige exacerbatie worden medicijnen gebruikt die 2 vormen van afgifte hebben: eerst wordt massatherapie voorgeschreven door intramusculaire (intraveneuze) infusie en vervolgens worden tabletten gebruikt;
  • het gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven in combinatie met vitamines en Bactisubtil;
  • "Furazolidon" wordt nooit voorgeschreven in aanwezigheid van een geschiedenis van nierpathologieën;
  • het gebruik van antibiotica met een breed spectrum aan effecten heeft geen effect als andere methoden van complexe therapie niet worden gebruikt;
  • geneesmiddelen van de oude generatie hebben een nauwkeurig omschreven invloedsfeer (levomycetine wordt gebruikt wanneer een verergering wordt veroorzaakt door buiktyfus, salmonellose, dysenterie, gentamicine - in aanwezigheid van enterokokken);
  • zelftoediening van een medicijn en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, onomkeerbare gevolgen.