Wat betekent een positieve HBsAg-test??

Een HBsAg-bloedtest is een belangrijke test die voor de meesten van ons van tijd tot tijd zinvol is. Het bevestigt of weerlegt de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen het hepatitis B-virus, een van de meest verraderlijke infectieziekten van onze tijd.

HBsAg - wat is het?

Het woord hepatitis zelf betekent inflammatoire leverziekte. Het komt om verschillende redenen voor. Onder hen zijn virussen die op verschillende manieren het lichaam binnendringen. De meest voorkomende en gevaarlijke veroorzakers van deze ziekte zijn het hepatitis B-virus, dat door de Wereldgezondheidsorganisatie wordt erkend als een wereldwijd probleem voor de bevolking van de hele wereld..

De ziekte begint vanaf het moment dat het virus in het bloed komt: dit gebeurt door onbeschermde geslachtsgemeenschap, het gebruik van niet-steriele medische instrumenten of hygiëneproducten (tandenborstel, kam, scheermes) van een zieke. Hepatitis B-virus is een DNA omgeven door een eiwitcapsule - capis. Deze laatste is verantwoordelijk voor het proces van introductie van het virus in de cellen van het menselijk lichaam. Capside-eiwitten worden HBsAg genoemd (de Engelse afkorting is 'hepatitis B-oppervlakte-antigeen'), HBcAg ('hepatitis B-kernantigeen') en HBeAg ('hepatitis B-capsule-antigeen'). Volgens hun aanwezigheid in het bloed van de patiënt kan worden aangenomen dat een persoon is geïnfecteerd met een virus, daarom is de analyse op de aanwezigheid van deze antigenen en voornamelijk HBsAg een standaardmethode voor de diagnose van hepatitis B.

Het voordeel van deze analyse is dat het HBs-antigeen al 4-5 weken na infectie in menselijk bloed wordt gedetecteerd, terwijl de incubatietijd van hepatitis B tot zes maanden bedraagt. Met een tijdige diagnose kunt u dus met de behandeling beginnen lang voor de eerste manifestaties van de ziekte, minimaliseert u de schade aan de lever van de patiënt en voorkomt u verdere verspreiding van de infectie.

Wanneer HBsAg-bepaling noodzakelijk is?

Iedereen die niet tegen deze ziekte is ingeënt, kan besmet raken met hepatitis B. Daarom is het testen van bloed op HBsAg minstens om de paar jaar nuttig voor alle niet-gevaccineerde mensen, zelfs als er geen duidelijke reden tot bezorgdheid is..

Voor bepaalde categorieën mensen wordt een dergelijke analyse zonder meer getoond. Deze omvatten:

  • medische hulpverleners;
  • zwangere vrouwen (hepatitis B wordt bijna altijd door een besmette moeder op het kind overgedragen);
  • kinderen geboren uit vrouwelijke dragers van het virus;
  • mensen met symptomen of laboratoriumtekenen van een lever- en galwegaandoening;
  • patiënten verwezen naar ziekenhuisopname of operatie;
  • bloed- en orgaandonoren;
  • familieleden van hepatitis B-patiënten;
  • mensen met chronische ziekten, die vaak medische hulpmiddelen gebruiken die in contact komen met bloed (bijvoorbeeld patiënten met nierfalen, die regelmatig hemodialyse ondergaan);
  • drugsverslaafden;
  • mensen die op het punt staan ​​een hepatitis B-vaccin te krijgen.

Bovendien bevelen artsen een bloedtest voor HBsAg aan na elke onbeschermde geslachtsgemeenschap, evenals mensen die zijn teruggekeerd uit het leger of uit de gevangenis.

Alarmerende symptomen die op hepatitis moeten worden getest: onverklaarbare koorts, slapeloosheid, aanhoudende spijsvertering, geelzucht en jeuk aan de huid, gewrichtspijn en uitslag, zwaarte of pijn in het rechter hypochondrium.

Een virus in het bloed van een persoon 'vangen' is erg moeilijk. Daarom gebruiken artsen de zogenaamde infectiemarkers, waaronder HbsAg. Als reactie op het uiterlijk produceert het immuunsysteem van het lichaam speciale stoffen - antilichamen, die vreemde eiwitten benaderen als sleutel tot het slot. Veel tests voor hepatitis B zijn gebaseerd op het principe van deze interactie: een kleine hoeveelheid bloed dat op een lege maag uit de ader van een patiënt wordt gehaald, wordt aan een reagens toegevoegd met een kleurstof die kant-en-klare antilichamen tegen HbsAg bevat. En als een antigeen aanwezig is in de analyse, dan zal de laboratoriumassistent een verandering in de kleur van het monster zien (dit type onderzoek wordt ELISA genoemd, of enzymgebonden immunosorbentassay).

Er zijn twee soorten bloedonderzoeken voor het vervoer van het Hbs-antigeen: kwalitatief en kwantitatief. De eerste is de meest voorkomende. Het wordt gebruikt om een ​​eenduidig ​​antwoord te krijgen over de vraag of de persoon hepatitis B-antigenen in het bloed heeft.. Met een kwantitatieve analyse kunt u de concentratie van een vreemd eiwit in het menselijk lichaam bepalen. Deze indicator is nodig om het stadium van de ziekte te bepalen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Het voorbereiden van analyseresultaten voor HbsAg duurt enkele minuten tot één dag - afhankelijk van de gebruikte reagentia en de snelheid van het laboratorium.

In het geval dat de analyse positief blijkt te zijn, voeren artsen onmiddellijk een dubbel onderzoek uit, zodat ze zich in geen geval kunnen vergissen in de conclusies. Soms bevestigt een tweede test de betrouwbaarheid van het eerste resultaat niet: dit kan gebeuren vanwege de individuele kenmerken van de menselijke immuniteit. Vervolgens krijgt de patiënt een conclusie: 'het resultaat is herhaaldelijk positief, onbevestigd'. Dit betekent dat de analyse na enige tijd moet worden herhaald en met behulp van een andere laboratoriummethode.

De norm van antigeen in het bloed

Gelukkig is het testresultaat voor de meeste mensen die op HbsAg hebben getest negatief. Meestal is dit voldoende om het vermoeden van een hepatitis B-infectie weg te nemen, daarom krijgen mensen die voor het eerst worden getest of van wie de resultaten van alle eerdere tests negatief waren, een kwalitatieve analyse toegewezen - deze is sneller, goedkoper en gemakkelijker uit te voeren.

Maar als de resultaten positief waren en in gevallen waarin een zieke al een behandeling voor hepatitis B ondergaat, geeft de arts een aanwijzing voor kwantitatieve HbsAg. Tijdens deze diagnose bevestigt het laboratorium de aanwezigheid van het virus in het menselijk lichaam en geeft het de concentratie antigenen in het bloed van de patiënt aan.

De maateenheid is in dit geval het aantal internationale eenheden per milliliter bloed (IE / ml). Als de kwantitatieve analyse minder dan 0,05 IE / ml vertoont, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Dit kan wijzen op het herstel van een persoon, de overgang van de ziekte naar een latente vorm, de fout van de eerste hoogwaardige test of, in zeldzame gevallen, het fulminante beloop van hepatitis B (met de symptomen van de ziekte).

Als het menselijk bloed meer dan 0,05 IE / ml antigeen bevat, wordt het resultaat van de analyse als positief beschouwd (het wordt ook gecontroleerd met behulp van de bevestigingstest). Door de verkregen waarden te vergelijken met de vorige kwantitatieve bloedtest voor het Hbs-antigeen, concludeert de arts hoe de ziekte verloopt en of de voorgeschreven behandeling werkt..

HBsAg "positief"

Een positieve HBsAg-test is altijd een reden om naar een arts te gaan. Pas na onderzoek van de patiënt concludeert de specialist of de persoon drager is van hepatitis B (wanneer de infectie zich niet manifesteert, maar het virus wel op andere mensen kan worden overgedragen) of de ziekte zich in een acuut of chronisch stadium bevindt. Als het laboratorium een ​​'opnieuw positief, onbevestigd' resultaat heeft opgeleverd, zal de arts helpen de oorzaken van dit fenomeen aan te pakken..

Een positieve test voor hepatitis B is geen zin. Maar dergelijk nieuws negeren is ook onmogelijk. Als u de test op eigen initiatief of als onderdeel van een lichamelijk onderzoek heeft afgelegd, maak dan een afspraak met uw plaatselijke huisarts (of een kinderarts als de HBs-antilichamen worden gedetecteerd bij een kind). Indien nodig verwijst hij u door naar een arts voor infectieziekten..

Het behandelplan voor hepatitis B hangt af van het stadium van de ziekte. In aanwezigheid van ernstige symptomen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen, maar de therapie vindt meestal poliklinisch plaats. Helaas is het niet altijd mogelijk om het virus te vernietigen, daarom moeten patiënten jarenlang medicijnen gebruiken die de reproductie van de ziekteverwekker in het lichaam onderdrukken en de lever gezond houden.

HBsAg niet gedetecteerd: wat betekent het?

Een negatief HBsAg-testresultaat geeft aan dat er geen hepatitis B-virus in het bloed zit. Maar als u een diagnose of behandeling ondergaat of onlangs heeft ondergaan met preparaten die muriene antilichamen of heparine bevatten, kunnen de testresultaten vertekend zijn. Raadpleeg in dit geval (als het belangrijk voor u is om informatie te krijgen over een mogelijke infectie) uw arts over wanneer het beter is om een ​​tweede analyse uit te voeren.

Een gunstige diagnose-uitkomst is een goede reden om na te denken over de preventie van hepatitis B. De meest betrouwbare manier van bescherming tegen dit virus is volgens de WHO vaccinatie. Het wordt aanbevolen aan absoluut alle gezonde mensen zonder contra-indicaties voor vaccinaties..

Naast het vaccin helpen eenvoudige regels infectie te voorkomen:

  • gebruik alleen wegwerpspuiten thuis en gebruik diagnostische, cosmetische en therapeutische procedures alleen bij vertrouwde medische centra en bedrijven met een vergunning om het juiste type dienst te verlenen;
  • weiger losse seks en gebruik altijd een condoom als je niet zeker weet of je partner gezond is;
  • als het bloed van een vreemde per ongeluk op u terechtkomt, neem dan een douche en kleed u om (en controleer ook na 4-6 weken op HBsAg);
  • Wees uiterst voorzichtig in het dagelijks leven als iemand in uw familie hepatitis B heeft of is geïnfecteerd.

Waar kan ik de HBsAg-antigeentest krijgen??

Assays voor HBsAg worden uitgevoerd in zowel openbare als particuliere laboratoria. In het eerste geval is het een controle op basis van een polikliniek, ziekenhuis of een gespecialiseerd medisch centrum - daar wordt de diagnostiek meestal uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, gratis als er een verplichte medische verzekering is. De voordelen van privélaboratoria zijn onder meer de mogelijkheid om sneller resultaten te behalen en, indien gewenst, anoniem te worden getest.

Slechts enkele bedrijven kunnen echter bogen op zo'n hoge diagnostische nauwkeurigheid. Een daarvan is het onafhankelijke laboratoriumnetwerk INVITRO. Haar medewerkers gebruiken testsystemen van toonaangevende wereldfabrikanten voor analyse en de resultaten van hier uitgevoerde onderzoeken worden erkend door alle medische instellingen in Rusland. 700 INVITRO-kantoren bedienen patiënten in meer dan 300 steden van ons land, in Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan. Het bedrijf bedient dagelijks ongeveer 19 duizend mensen..

U kunt op weekdagen en weekends bloed controleren op НВs-antigeen in "INVITRO", nadat u het antwoord de volgende dag al hebt ontvangen (en indien nodig snelle diagnose - na 2 uur), bovendien hoeft het formulier met de resultaten niet uit het laboratorium te worden gehaald, het kan optioneel zijn de klant kan per e-mail worden verzonden of telefonisch worden gemeld. Het hoge kwaliteitsniveau van "INVITRO" zorgt voor de betrouwbaarheid van de analyse, wat uiterst belangrijk is bij de diagnose van virale hepatitis B.

Licentie voor medische activiteit nr. LO-50-01-009134 van 26 oktober 2017.

Volgens de Russische wetgeving is elk laboratorium verplicht om de staatssanitaire epidemiologische inspectie te informeren over alle positieve resultaten van kwalitatieve en kwantitatieve tests voor het HBs-antigeen, dat op zijn beurt de identificatie van een geïnfecteerde persoon meldt bij een arts in de kliniek op de woonplaats. U kunt anoniem worden getest op hepatitis B, maar een dergelijke test kan niet worden gebruikt voor behandeling of ziekenhuisopname..

Positief Australisch antigeen - wat betekent het?

De diagnose van virale hepatitis is voornamelijk gebaseerd op bloedonderzoek. De meest voorkomende soorten van deze ziekte, B en C, worden immers overgedragen door direct contact met deze biologische vloeistof.

Maar als het Australische antigeen positief is bij het bestuderen van de testresultaten, wat betekent dit dan? Zijn er vals-positieve resultaten? Wat is in principe het Australische antigeen? U vindt antwoorden op elk van de bovenstaande vragen in ons artikel..

Wat is het Australische antigeen?

Patiënten werden geconfronteerd met virale hepatitis B, evenals met de resultaten van de tests "Antigeen positief", wat niet in het minst betekent. Maar wat is het Australische antigeen? Laten we proberen het uit te zoeken.

Het Australische antigeen (HBsAg) is een van de belangrijkste bestanddelen van de veroorzaker van het virale pathogeen van de lever, hepatitis B. Het is ook de belangrijkste marker van deze ziekte, wat aangeeft dat de patiënt waarschijnlijk HBV heeft.

Voor het eerst werd het Australische antigeen uit Aboriginal Australië gekweekt. Aan deze nuance dankt hij zijn naam. Trouwens, de patiënt kan drager zijn van deze marker zonder er zelfs maar vanaf te weten, aangezien er gevallen zijn waarin deze ziekte asymptomatisch is.

Diagnostiek

De Australische antigeendetectietest moet regelmatig worden afgelegd door personen die risico lopen, namelijk:

  • Permanent medisch personeel in contact met besmette biologische vloeistoffen.
  • Familieleden en familieleden van HBV-patiënten die voor patiënten zorgen.
  • Injecteren van drugsverslaafden die niet voor instrumenthygiëne zorgen.
  • Immuungecompromitteerde personen.
  • Vrouwen tijdens de zwangerschap.
  • Patiënten met hoge ACT of Alt.
  • Personen die de hepatitis B-stam dragen.

Momenteel zijn er al 3 generaties HBsAg-diagnostiek:

  • I - Neerslag in de gel
  • II - De reactie van agglutinatie van latex, RLA en de methode van fluorescerende antilichamen
  • III - Omgekeerde passieve hemagglutinatiereactie, RNGA en radioimmunoassay

Al deze diagnostische methoden worden in het laboratorium uitgevoerd..

Positief antigeen - wat betekent het?

Als het Australische antigeen positief is, betekent dit dat de patiënt hoogstwaarschijnlijk is geïnfecteerd met hepatovirus van groep B. Hieronder staat een tabel met een volledig transcript van de analyses in combinatie met andere antigenen en antilichamen daarvoor:

HBsAGHBeAGIgM tegen HBcAnti-hbcAnti-HBeAnti-HBsPathogeen DNAResultaat
++++--+Acute HBV, wilde stam
+-++--+Acute HBV, gemuteerde stam
+-+/-++-+/-Toegestane acute HBV
+++/-++/--+Actieve chronische hepatitis B
+/-+/-+/-++/--+/-Integratieve HBV
+--+-+/--Gezonde virusdrager
---++/-+-HBV in remissie
---++/---Chronische latente infectie
-----+-Conditie na immunisatie.

Kan er een vals positief resultaat zijn?

Absoluut elke analyse kan vals-positieve resultaten opleveren, en een test op antigeen is geen uitzondering. Aangezien deze diagnosemethode tot de meest nauwkeurige behoort, kunnen in geval van een foutief resultaat ofwel reagentia van slechte kwaliteit of onvoldoende bekwame laboratoriummedewerkers de schuld krijgen. In ieder geval moet, voordat het antwoord op de vraag 'Australisch antigeen is positief - wat betekent dit?', Een aanvullend onderzoek worden gedaan om de bijbehorende diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Wat te doen als HBsAg positief is?

Dus wat betekent dit - een positief antigeen, dat hebben we al ontdekt. Maar wat moet de patiënt doen met dergelijke testresultaten? Allereerst moet hij contact opnemen met een specialist in infectieziekten of hepatoloog. De behandelende arts zal de patiënt onderzoeken, op basis van de resultaten van de tests, een voorlopige diagnose stellen en vervolgens worden gestuurd voor aanvullende tests, met name:

  • Bloed samenstelling
  • Levertest voor bilirubinespiegel
  • Analyse van hepatovirusmarkers
  • Echografisch onderzoek en fibroelastometrie van de lever en milt.

Als de diagnose wordt bevestigd, zal de behandelende arts een behandeling met moderne antivirale middelen op basis van Entecavir voorschrijven.

Het is belangrijk om te overwegen dat u geen zelfmedicatie mag gebruiken als u hepatitis B vermoedt, omdat dit uw gezondheid negatief kan beïnvloeden.

Virale hepatitis B. Infectie met hepatitis, symptomen en tekenen van hepatitis. Een bloedtest voor hepatitis B (markers van hepatitis), antilichamen tegen hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totaal, HBeAg, anti-Hbe), PCR-diagnostiek, bilirubine, AST, ALT.

Veel Gestelde Vragen

Hoe komt een hepatitis B-infectie voor??

Wie is vaker besmet met hepatitis B (risicogroep)?

  • Familieleden van een hepatitispatiënt - vrouw, kinderen.
  • Drugsverslaafden
  • Kinderen van een besmette moeder (er is een grote kans op overdracht tijdens de bevalling)
  • Promiscue sekswerkers
  • Seksuele minderheden en anderen die perverse vormen van seks beoefenen
  • Gezondheidswerkers
  • Personen die zinnen uitzitten in gevangenissen
Het is onmogelijk om hepatitis B te krijgen met:
  • Handdrukken
  • Als u niest of hoest
  • Bij communicatie met een persoon
  • Bij knuffel
  • Met een kus op de wang
  • Gebruik van gewoon keukengerei

Wat zijn de symptomen en tekenen van hepatitis B?

Direct na infectie merkt de patiënt na enkele maanden geen symptomen of tekenen van leverschade op - deze kunnen later optreden.

Symptomen van virale hepatitis B:

  • Algemene zwakte
  • Gewrichtspijn
  • Koorts (niet geassocieerd met verkoudheid, darmziekte of nier)
  • Jeuk door het hele lichaam
  • Verlies van eetlust
  • Matige pijn in het rechter hypochondrium
  • Geelzucht van de huid en het oogwit
  • Donkere urine (sterke zwarte thee)
  • Bleke ontlasting (grijsachtige of bleke klei)
Diagnose van virale hepatitis B, vooral in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is alleen mogelijk via laboratoriumtests of met behulp van de sneltest.

Hepatitis B-antilichamen - indicatoren van infectie, herstel of ziekteprogressie.
Bij de diagnose worden een aantal immunologische methoden gebruikt - ze onthullen allemaal antigenen (eiwitmoleculen van het virus zelf - HbsAg, HBeAg) of antilichamen tegen de componenten van het virus (klasse Anti-HBc, IgM en IgG).

Lees over giftige (alcoholische) hepatitis in het artikel:

Hepatitis B-antigenen

HBsAg (Australisch antigeen) - wat is het?

Wat positief HBsAg (Australisch antigeen) zegt?

HBeAg - wat is het?

Wat positief HBeAg zegt?

  • Acute hepatitis
  • Verergering van chronische hepatitis (actieve chronische hepatitis)
  • Hoge virulentie (vermogen om te infecteren)
  • Ontoereikende behandeling
  • Slecht teken voor herstel

HBcAg - wat is het?

HBcAg is een nucleair eiwit van het virus dat alleen kan worden gedetecteerd door laboratoriumonderzoek van een leverfragment - het wordt niet gedetecteerd in het bloed. Bij een bloedtest is het echter mogelijk om antilichamen tegen dit eiwit te bepalen - totaal anti-HBc (totaal) en verschillende klassen: anti-HBc (totaal) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antilichamen worden geproduceerd bij het begin van de ziekte - als er sprake is van acute hepatitis, bij chronische hepatitis, wordt IgM-anti-HBc alleen gedetecteerd met een hoge virusactiviteit - bij chronische actieve hepatitis.

Over het complicatie van chronische hepatitis - levercirrose, lees het artikel: Levercirrose

Wat zijn anti-HBs (HBsAb) ?

Wat is anti-HBc (totaal) (HBcAb)?

anti-HBc (totaal) (HBcAb) is een antilichaam tegen het nucleaire eiwit van het hepatitis B-virus - HbcAg. Bij contact van het immuunsysteem met een eiwit van het virus vindt synthese plaats van antilichamen die specifiek zijn voor het eiwit, die zich eraan hechten, waardoor wordt voorkomen dat het virus zich in het lichaam verspreidt. Dankzij antilichamen kunnen immuuncellen gemakkelijk virussen detecteren en vernietigen, waardoor de verspreiding van infecties in het lichaam wordt voorkomen.
Wat betekent de detectie van anti-HBc (totaal) (HBcAb)??

  • De aanwezigheid van virale hepatitis in het verleden en de volledige zelfgenezing ervan
  • De aanwezigheid van dit merk in het bloed duidt niet op een ziekte, maar alleen op het feit dat het immuunsysteem in het verleden contact heeft gehad met het hepatitisvirus en immuniteit heeft gevormd tegen deze infectie. Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte alleen te beoordelen door de resultaten van andere markers te evalueren of door veranderingen in antilichaamtiter in de tijd te beoordelen.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - wat is het?

Wat betekent de detectie van IgM-anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Acute hepatitis b
  • Actieve chronische hepatitis B
  • Ineffectieve behandeling voor virale hepatitis
  • Hoge virulentie (besmettelijkheid) van het bloed van de patiënt

anti-HBe (HBeAb) - wat is het?

PCR-diagnose van hepatitis B (HBV-DNA)

Wat de virus-DNA-detectie (HBV-DNA) zegt?

Zijn zwangerschap en borstvoeding mogelijk met hepatitis B (B)?

Vrouwen met hepatitis B kunnen zwanger worden en een gezonde baby krijgen. Er wordt aangenomen dat het hepatitis-virus vrij groot is en daarom niet in staat is om de placenta in het bloed van een kind te penetreren. Infectie kan optreden bij 5-10% als gevolg van loslating van de placenta, tijdens vruchtwaterpunctie en andere procedures die kunnen leiden tot beschadiging van het vruchtwater en het binnendringen van maternale bloeddeeltjes in het vruchtwater rond de foetus.

Bovenal loopt het kind het risico het geboorteproces op te lopen door contact met het bloed van de moeder en vaginale afscheidingen. Dus tijdens natuurlijke bevalling bij zieke vrouwen komt infectie van het kind in 70% van de gevallen voor, bij vrouwelijke dragers van het virus bij 10%. Bevalling met een keizersnede helpt het risico op overdracht van het virus op de baby te elimineren.

Immunoglobuline wordt binnen 12 uur na de geboorte aan een kind van een besmette moeder toegediend om een ​​virus dat het lichaam zou kunnen binnendringen, te neutraliseren. Een maand na de geboorte vaccinatie tegen hepatitis B..

Borstvoeding geven met hepatitis B is mogelijk. Hoewel enkele virussen in moedermelk kunnen worden opgespoord, vindt infectie op deze manier niet plaats. Natuurlijke voeding verbetert de immuunafweer van de baby door een breed scala aan immuuncellen, immunoglobulinen en enzymen die in melk worden aangetroffen. Daarom adviseren artsen voor moeders met chronische hepatitis en vrouwen bij wie bloed een Australisch antigeen wordt gedetecteerd, de baby moedermelk te geven.

Wie moet er worden ingeënt tegen hepatitis B (B)?

Het hepatitis B-vaccin moet aan iedereen worden gegeven. Daarom staat het op de kalender van verplichte vaccinaties. De eerste vaccinatie wordt op de eerste levensdag in het ziekenhuis uitgevoerd en vervolgens volgens het schema. Als het kind om een ​​of andere reden niet is gevaccineerd, wordt de vaccinatie om 13 uur uitgevoerd.

Vaccinatieschema

1 ml van een vaccin dat geneutraliseerde hepatitisvirus-eiwitten bevat, wordt in de deltaspier van de schouder geïnjecteerd.

  • De eerste dosis is op de afgesproken dag.
  • De tweede dosis - een maand na de eerste vaccinatie.
  • De derde dosis - 6 maanden na de eerste vaccinatie.

Na driemaal toedienen wordt bij 99% van de gevaccineerden een stabiele immuniteit ontwikkeld en wordt de ontwikkeling van de ziekte na infectie voorkomen..

Categorieën volwassenen die zijn ingeënt tegen hepatitis B

  • Mensen die besmet zijn met andere soorten virale hepatitis of met chronische niet-infectieuze leverziekte
  • Familieleden van patiënten met chronische hepatitis B en hun seksuele partners;
  • Medische hulpverleners;
  • Medische studenten;
  • Mensen die met bloedproducten werken;
  • Hemodialysepatiënten - "kunstnier" -apparaat;
  • Mensen die drugs injecteren;
  • Mensen met meerdere seksuele partners;
  • Mensen die homoseksuele gemeenschap beoefenen;
  • Mensen vertrekken naar Afrika en Oost-Azië;
  • Gevangenen.

Hoe folk remedies tegen hepatitis B (B) te behandelen?

Behandeling van hepatitis B met folkremedies is gericht op het elimineren van gifstoffen, het in stand houden van de lever en het versterken van de immuniteit.

1. Steenkool met melk wordt gebruikt om gifstoffen uit de darmen te verwijderen. Roer in een glas melk een theelepel gemalen steenkool. U kunt berkenhoutskool of apotheek geactiveerd gebruiken (5-10 tabletten). Deeltjes van steenkool- en melkmoleculen absorberen gifstoffen uit de darmen en versnellen de eliminatie ervan. De tool wordt 's ochtends een half uur voor het ontbijt gedurende 2 weken ingenomen.

2. Maïsstempels verminderen het niveau van bilirubine in het bloed, hebben een choleretisch effect, verbeteren de eigenschappen van gal, verminderen ontsteking van de lever en de galwegen, verlichten geelzucht. 3 el. l droge maïsstempels giet een glas gekookt water en incubeer gedurende 15 minuten in een waterbad. De bouillon wordt 45 minuten gekoeld en gefilterd. Maïsstempels worden eruit geperst en het volume bouillon wordt met gekookt water op 200 ml gebracht. Drink elke 3-4 uur 2-3 eetlepels. Neem de infusie lang - 6-8 maanden.
3. Een afkooksel van cichoreiwortels verbetert de galafscheiding en het spijsverteringssysteem als geheel heeft een immunoversterkend effect. 2 eetlepels cichoreiwortels, giet 500 ml kokend water en blijf 2 uur staan. De bouillon wordt gefilterd en voeg 2 el toe. l honing en een theelepel appelazijn. Neem een ​​infuus in plaats van thee tot herstel.

Citroensap voor hepatitis wordt niet aanbevolen, ondanks het feit dat dit recept vaak op gespecialiseerde sites te vinden is. Zuren in citroen verergeren de toestand van de lever, daarom is het gecontra-indiceerd bij hepatitis.

Aandacht! Tijdens de behandeling van hepatitis B-folkremedies moet u zich strikt houden aan dieet nr. 5 en alcohol volledig verlaten.

Behandeling van hepatitis B met folkremedies is niet in staat het lichaam van virussen te ontdoen en de ziekte te verslaan, gezien hoe moeilijk het kan worden behandeld. Daarom kunnen kruiden en homeopathische geneesmiddelen als adjuvantia worden gebruikt, maar ze zullen de door de arts voorgeschreven antivirale behandeling niet vervangen..

Hoe te gedragen als een naast familielid hepatitis B (B) heeft?

Familieleden van een patiënt met chronische hepatitis B lopen een bijzonder risico. Om uzelf te beschermen, moet u rekening houden met de kenmerken van de verspreiding van infectie. Het belangrijkste is om contact met de lichaamsvloeistoffen van de patiënt die het virus bevatten te vermijden: bloed, speeksel, urine, vaginaal vocht, sperma. Als ze op een beschadigde huid of slijmvliezen terechtkomen, kan er een infectie optreden..

Hepatitis B (B) preventieve maatregelen voor familieleden van de patiënt of drager

  • Laat u vaccineren tegen hepatitis B. Vaccinatie is de belangrijkste manier om hepatitis B te voorkomen.
  • Deel geen items waarop deeltjes van het bloed van de patiënt kunnen blijven zitten. Deze omvatten items die de huid kunnen verwonden: manicure, een scheermes, epilator, tandenborstel, washandje.
  • Elimineer het delen van spuiten.
  • Vermijd onbeschermd seksueel contact met de patiënt. Gebruik condooms.
  • Sluit contact met het bloed van de patiënt uit. Behandel indien nodig de wond, draag rubberen handschoenen.

Hepatitis B kan niet worden opgelopen door handen te schudden, te knuffelen of servies te gebruiken. De ziekte wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens praten, hoesten of niezen.

Wat is het gevaar van hepatitis B (B)?

90% van de gevallen van acute hepatitis B leidt tot herstel. Dus bij mensen met een normale immuniteit gebeurt dit gedurende 6 maanden. Maar patiënten en hun familieleden moeten weten wat de hepatitis B is. Informatie over complicaties leidt tot een verantwoorde houding ten opzichte van behandeling en een dieet.

Hepatitis B-complicaties (B)

  • Overgang van acute hepatitis B naar een chronische vorm. Dit komt voor bij 5% van de zieke volwassenen en 30% bij kinderen onder de 6 jaar. In de chronische vorm blijft het virus in de lever en blijft het destructief. Herstel na chronische hepatitis B treedt op bij slechts 15% van de patiënten.
  • De fulminante vorm van hepatitis komt voor bij 0,1% van de patiënten. Een dergelijk verloop van de ziekte wordt waargenomen bij mensen met immunodeficiëntie die corticosteroïden en immunosuppressieve therapie krijgen. Ze hebben een enorme dood van levercellen. Manifestaties: naast de "leversymptomen" ontwikkelen zich extreme opwinding, ernstige zwakte, krampen en vervolgens coma.
  • Cirrose. Bij 5-10% van de patiënten met chronische hepatitis worden levercellen vervangen door bindweefsel en kan het orgaan zijn functie niet uitoefenen. Manifestaties van cirrose: "kwallenhoofd" - uitzetting van saphena op de huid van de buik, koorts, zwakte, gewichtsverlies, verstoorde spijsvertering, slechte voedseltolerantie.
  • Leverkanker compliceert het verloop van de ziekte in 1-3% van de gevallen. Kanker kan zich ontwikkelen op de achtergrond van cirrose of als een onafhankelijke ziekte doordat cellen die door het virus zijn beschadigd vatbaar worden voor kwaadaardige degeneratie.
  • Acuut leverfalen - minder dan 1% van de patiënten. Het komt voor bij ernstig fulminant beloop van acute hepatitis. Een of meer leverfuncties zijn verminderd. Ongemotiveerde zwakte, zwelling, ascites, emotionele stoornissen, diepe stofwisselingsstoornissen, dystrofie, coma ontwikkelen zich.
  • Het vervoer van het hepatitis B-virus ontwikkelt zich bij 5-10% van de mensen die een acute vorm hebben gehad. In dit geval zijn de symptomen van de ziekte afwezig, maar circuleert het virus in het bloed en kan de drager andere mensen infecteren..

Het percentage complicaties van hepatitis B is relatief klein en mensen met een normale immuniteit hebben alle kans op herstel, op voorwaarde dat de aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd.

Eten met hepatitis B (B)?

De basis van voeding voor hepatitis B is volgens Pevzner dieet nummer 5. Het gaat om de consumptie van een normale hoeveelheid eiwit, koolhydraten en vetbeperking. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden geconsumeerd. Deze voeding vermindert de belasting van de lever en draagt ​​bij aan een gelijkmatige uitstroom van gal..

Voedsel tonen dat rijk is aan lipotrope stoffen die de lever van vetten en hun oxidatie helpen reinigen. Meest nuttig:

  • eiwitproducten - magere vissoorten (snoekbaars, kabeljauw), inktvis, schaaldieren, kippeneiwitten, rundvlees;
  • magere zuivelproducten - karnemelk verkregen door slagroom voor boter, magere kwark en andere zuivelproducten;
  • sojameel, tofu sojakaas;
  • zeekool;
  • tarwezemelen;
  • ongeraffineerde plantaardige oliën - zonnebloem, katoenzaad, maïs.

Eiwitten - 90-100 g per dag. De belangrijkste eiwitbronnen zijn mager vlees en vis, eiwitten en zuivelproducten. Gestoomd, gekookt, gebakken vlees (kipfilet, kalfsvlees, rundvlees, konijn). De voorkeur gaat uit naar producten van gehakt vlees - stoomkoteletten, gehaktballen, gehaktballen.

Lever, nieren, hersenen, vet vlees (gans, eend, varkensvlees, lam), varkensvlees en schapenvlees zijn gecontra-indiceerd.

Vetten - 80-90 g per dag. De bron van vet zijn ongeraffineerde plantaardige oliën en zuivelproducten. Boter en plantaardige olie worden aan de afgewerkte gerechten toegevoegd. Deze 'juiste' vetten zijn essentieel voor het bouwen van nieuwe levercellen.

Het is verboden gecombineerde vetten, reuzel en vet te eten. Bij het verteren van vette producten van dierlijke oorsprong komen veel giftige stoffen vrij, waar de door hepatitis beschadigde lever niet tegen kan. Bovendien wordt overtollig vet in de lever afgezet en leidt het tot vettige degeneratie..

Koolhydraten - 350-450 g per dag. De patiënt moet koolhydraten ontvangen van goedgekookte granen (havermout, boekweit), brood van gisteren, gekookte groenten die als bijgerecht kunnen worden gebruikt.

Natuurlijk zoet fruit en bessen worden aanbevolen: bananen, druiven, aardbeien. Alle vruchten in de vorm van gelei, gestoofd fruit, jam. Peperkoekkoekje van niet-gebak toegestaan.

Zure vruchten en bessen worden niet getoond: veenbessen, kersen, citrusvruchten. Muffin en cakes zijn uitgesloten.

Drankjes - thee, thee met melk, compotes, rozenbottelbouillon, groente- en fruitsappen, mousses.

Sluit gefrituurde, koude en warme gerechten uit, extractieve voedingsmiddelen die de afscheiding van spijsverteringsklieren verhogen en het darmslijmvlies irriteren. Verboden:

  • alcohol;
  • sterke koffie;
  • cacao, chocolade;
  • zoet bruisend water;
  • paddestoelen;
  • radijs;
  • ui;
  • knoflook;
  • peulvruchten;
  • sterke bouillons;
  • worstjes en gerookt vlees.

Bij acute hepatitis B is een strikter dieet nodig - tabel nr. 5A, die zwart brood, rauwe groenten, fruit en bessen uitsluit.

Een voorbeeldmenu voor de dag voor een patiënt met hepatitis B (B)

Ontbijt: boekweitpap, gekookt op het water met toevoeging van melk, thee, honing of jam, wit gedroogd brood

Lunch: gebakken appels of banaan

Lunch: groentesoep op de "tweede" bouillon, op smaak gebracht met zure room, compote

Snack: cottage cheese braadpan en bouillon van wilde roos

Diner: gehaktballen met aardappelpuree, thee met melk

Tweede diner: kefir en koekjeskoekjes

HbsAg-antigeen en antilichamen tegen hepatitis B

Hepatitis B wordt beschouwd als de meest voorkomende virale leverziekte. Dit komt doordat er verschillende manieren zijn om de ziekteverwekker over te dragen. Dit type hepatitis ontwikkelt zich vaak asymptomatisch. U moet begrijpen dat de eerste tekenen het vaakst optreden wanneer er complicaties optreden. Infectie wordt overgedragen door interactie met lichaamsvloeistoffen. Deze laatste omvatten gal, bloed, urine, speeksel. De dood van functionele levercellen kan leiden tot de ontwikkeling van acuut leverfalen. Dankzij tijdige behandeling worden antilichamen tegen hepatitis B in het lichaam geproduceerd.

Zogenaamde eiwitverbindingen die het replicatieproces van het pathogene virus kunnen blokkeren. Het doel van een diagnostisch onderzoek is het detecteren van hepatitis-markers. Het is onmogelijk om de exacte oorzaak van de malaise en het stadium van de pathologie vast te stellen zonder specifieke analyses. Met behulp van controlestudies beoordeelt de arts de effectiviteit van de genomen behandelingsmaatregelen..

Virale hepatitis B wordt gediagnosticeerd door markers, antigenen en antilichamen te detecteren. De laatste omvatten anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc vaak. Van groot belang bij de keuze van een therapeutisch regime is de oorzaak van het voorval. Oppervlakte-antigeen verschijnt 2-4 weken na infectie. De hoeveelheid HbsAg in het bloed van de patiënt blijft tijdens exacerbatie gehandhaafd. Het neemt geleidelijk af tegen de 20e week na het bepalen van de eerste tekenen van pathologie.

De afwezigheid van het HbsAg-antigeen geeft aan dat een persoon al immuniteit heeft ontwikkeld tegen hepatitis B. Anti-HBs kan zes maanden na vaccinatie of volledig herstel in het bloed aanwezig zijn. Lipoproteïne is gelokaliseerd op de schaal van de ziekteverwekker. De adsorptie ervan gaat vooraf aan de opname van functionele levercellen in het genoom. Het resultaat van dit proces is de vorming van nieuwe infectieuze agentia..

In de acute periode van hepatitis B zit het antigeen 2-2,5 maanden in het bloed. Als de ziekte al in een chronische vorm is veranderd, wordt HbsAg ook in het bloed aangetroffen. In dit geval blijft de patiënt gevaarlijk voor de mensen om hem heen. Bij langdurige circulatie van het virus kunnen pathologische veranderingen onomkeerbaar worden. De meest voorkomende complicaties van hepatitis B zijn maligne neoplasmata, hepatocarcinomen en cirrose.

Indicaties voor analyse

De reden voor het uitvoeren van een klinisch onderzoek naar antilichamen is:

  • Contact met een besmette persoon.
  • Professionele (onderwijs) activiteiten (geneeskunde, onderwijs, catering).
  • Willekeurig seksleven (negeren van anticonceptie, veelvuldige verandering van partners, niet-traditionele oriëntatie).
  • Hemodialyse ondergaan, transfusie van bloed en zijn componenten, donatie van inwendige organen.
  • Asociale levensstijl (verslaving aan alcohol en drugs).
  • Toeristen bezoeken landen in Oost-Azië en Afrika.
  • Gevangenen.
Referentie-analyse

Iedereen kan infecteren (man, vrouw, kind), dus negeer zelfs geen kleine manifestaties van de ziekte. Referentie-analyse voor hepatitis B moet vóór vaccinatie worden uitgevoerd. Een hepatitis B-test zal de ziekte in een vroeg stadium detecteren. Tijdige detectie van pathologie stelt u in staat grote kansen op volledig herstel te bereiken. In dit geval is de behandeling van de ziekte veel gemakkelijker. Immunisatie tegen hepatitis B wordt beschouwd als de meest effectieve preventieve maatregel.Als de procedure correct wordt uitgevoerd, wordt de bescherming te zijner tijd geactiveerd.

Examenvoorbereiding

Om een ​​betrouwbaar resultaat te laten zien, moet de patiënt een paar eenvoudige regels volgen. Biologisch materiaal wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen. Drinken is alleen toegestaan ​​met gewoon water. Drie dagen voor de procedure moet iemand alcohol, bakkerijproducten, zoete, gebakken of vette gerechten opgeven. Dit zal de effectiviteit van de procedure positief beïnvloeden, dergelijk voedsel verhoogt de belasting van het parenchymale orgaan.

Tijdens de voorbereidingsperiode moeten overmatige fysieke activiteit en emotionele spanning worden vermeden. Vóór de procedure wordt het niet aanbevolen om andere diagnostische tests te ondergaan. Serologische markers van hepatitis B worden bepaald door middel van enzymgebonden immunosorbentassay en PCR. Ze worden vaak aangevuld met biochemische bloedtesten en RIA. De laatste afkorting staat voor radio-immunologische analyse..

Met behulp van zeer gevoelige methoden in het laboratorium wordt de omzetting van antigenen in antilichamen gereproduceerd. Gebruik hiervoor een speciaal reagens en gezuiverd serum. Het resultaat van dit proces is de vorming van een immuuncomplex. De aanwezigheid ervan wordt vastgesteld door middel van een stof die wordt gebruikt bij de implementatie van enzymindicaties. De vereiste indicatoren worden gedetecteerd met optische apparaten.

De informatie-inhoud van een specifiek onderzoek komt tot uiting in het feit dat alle componenten van anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) afzonderlijk worden bepaald. Bij het uitvoeren van een polymerasekettingreactie worden deeltjes van het genetische materiaal van de ziekteverwekker gedetecteerd.

Materiaalverzamelproces

Als de arts hepatitis B bij de patiënt vermoedt, krijgt hij een reeks klinische onderzoeken voorgeschreven. Ze zijn onderverdeeld in twee categorieën. Methoden voor directe detectie van virale pathologie omvatten PCR. Door middel van serologische analyse wordt de ziekteverwekker niet direct bepaald. De leveraandoening wordt onderzocht met behulp van een biochemische bloedtest, biopsie, echografie en elastometrie.

Bloed wordt uit een ader genomen voor analyse.

Kwantitatief en kwalitatief onderzoek naar antilichamen wordt uitgevoerd met bloed uit een ader in de bocht van de linkerhand. Om te beginnen wordt de injectieplaats behandeld met een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van alcohol. Nadat de onderarm is getrokken met behulp van een tourniquet. In de volgende stap wordt de naald voorzichtig op een vooraf bepaalde locatie gestoken. De vloeistof komt na de inname in een speciale buis.

Bij het uitvoeren van laboratoriumanalyses van jeugdige patiënten zijn er verschillende belangrijke kenmerken. Bloed van een kind wordt op een speciaal glas geplaatst. Vervolgens controleert de laboratoriumassistent het verstrekte biologische materiaal op de verhouding van antilichamen tot antigenen. Deze klinische studie wordt regelmatig voorgeschreven aan mensen die lijden aan chronische hepatitis en nefrotisch syndroom. Als de resultaten binnen de normale grenzen liggen, is het vermoeden van een virus onjuist..

Als het genetische materiaal van de ziekteverwekker wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt een effectieve behandelingskuur voorgeschreven. Een positief resultaat is ook mogelijk in aanwezigheid van immuniteit. Onder de omstandigheden is een persoon niet besmettelijk. In controversiële situaties wordt de patiënt opnieuw gestuurd voor screening. De implementatie ervan moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist..

De resultaten ontcijferen

Bepaling van HBs-antigeen aan het oppervlak vindt meestal plaats door middel van een enzymgebonden immunosorbenttest. De interpretatie van de verkregen indicatoren is als volgt:

  • Minder dan 10 mIE / ml - er is geen normale immuunrespons op het hepatitis B-vaccin. Een negatief resultaat dat tijdens andere specifieke tests werd gevonden, wijst op de afwezigheid van infectie.
  • 10–100 mIE / ml - betekent volledig herstel na een acute periode van hepatitis B, dragerschap, chronische fase van de pathologie.


Een analyse van hepatitis B-antilichamen en antigenen voorafgaand aan vaccinatie wordt gedaan om:

  • virusdragers verwijderen;
  • de effectiviteit van immunisatie na een bepaalde periode evalueren;
  • bepalen de noodzaak van re-vaccinatie. Dit gebeurt meestal na 5-7 jaar..

Symptomen van virale pathologie worden een reden tot bezorgdheid. Ze omvatten pijnlijke gevoelens in het hypochondrium, geelzucht, verkleuring van urine en ontlasting. Vrouwen die voor zwangerschap zijn geregistreerd, moeten bloed geven voor analyse.

De lever is een parenchymaal orgaan dat geen zenuwuiteinden heeft. Daarom blijven pathologische veranderingen in zijn functionele weefsels lange tijd onopgemerkt. De diagnose wordt gesteld op basis van informatie die is vastgelegd tijdens een volledig onderzoek.

Een positief resultaat is de reden voor de aanstelling van aanvullende onderzoeken. HBSAg-bloedtest is niet altijd betrouwbaar. De indicatoren worden ontsleuteld, rekening houdend met alle bijbehorende factoren. Valse indicatoren kunnen worden verkregen als:

  • Er waren minder dan 21 dagen tussen de infectie en het begin van het onderzoek.
  • Het antigeen-subtype kwam niet overeen met het enzymimmunoassay.
  • De patiënt is besmet met hepatitis C- en / of hiv-infectie..
  • Een persoon is drager van het virus.

Hepatitis B is een ernstige ziekte die zelden in een chronische vorm terechtkomt. Enkele maanden na het verdwijnen van het HbsAg-antigeen treedt een immuunreactie op het hepatitis B-virus op. Deze tijdsperiode wordt aangeduid als een serologisch venster. Het optreden van antilichamen op de plaats van antigenen wordt seroconversie genoemd. Dit is een indicatie dat de patiënt begint te herstellen..

Het virus dat de ontwikkeling van hepatitis B veroorzaakt, vormt een reeks serologische markers. Specifieke onderzoeken die aan de patiënt zijn toegewezen, maken dynamische monitoring mogelijk. Op basis van de aldus verkregen informatie kan de arts de verdere ontwikkeling van de pathologie voorspellen en een effectieve behandeling kiezen. In het uiterste geval schrijft hij een operatie voor aan een patiënt met hepatitis B.

42-20-011. Anti-HBs In totaal (tegen “s” hepatitis B-virusantigeen, anti-HBs)

MZRF-nomenclatuur (bestelnr. 804n): A26.06.040.001 "Bepaling van antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen (anti-HBs) van het hepatitis B-virus (hepatitis B-virus) in het bloed, een kwalitatief onderzoek"

Biomateriaal: bloedserum

Duur (in het laboratorium): 1 werkdag *

Omschrijving

Antilichamen tegen het hepatitis B-oppervlakteantigeen - anti-HBsAg - worden gevonden aan het einde van acute virale hepatitis B of, meestal, 3 maanden na het begin van de infectie, soms later (tot een jaar) en duren lang, gemiddeld 5 jaar. Anti-HBsAg wordt niet onmiddellijk gedetecteerd na het verdwijnen van HBsAg. De duur van de "raamfase" varieert van enkele weken tot enkele maanden. Antilichamen tegen het hepatitis B-oppervlakte-antigeen neutraliseren het virus en worden beschouwd als een teken van immuniteit. Ze behoren tot de klasse van IgG.

Bepaling van anti-HBsAg is belangrijk voor het beoordelen van het beloop van hepatitis B en de resultaten ervan, omdat het de immuunrespons van een bepaalde patiënt kenmerkt. Dit is een betrouwbaar criterium voor de ontwikkeling van immuniteit en herstel na infectie. Detectie van anti-HBsAg kan dienen als criterium voor een retrospectieve diagnose van hepatitis met een niet gespecificeerde etiologie Anti-HBsAg duidt op een eerdere infectie.

De detectie van antilichamen tegen HBsAg speelt een belangrijke rol bij het bepalen van het contingent voor vaccinatie tegen hepatitis B. Volgens de aanbevelingen van de WHO, als het niveau van anti-HBsAg lager is dan 10 mIU / L, dan is hepatitis B-vaccinatie voor dergelijke mensen geïndiceerd op een niveau van 10-100 mIU / L. moet een jaar worden uitgesteld, op een niveau van meer dan 100 mIE / l, vaccinatie is aangewezen na 5-7 jaar.

Indicaties voor afspraak

  • Diagnose van virale hepatitis B in het late stadium van herstel,
  • Retrospectieve diagnose van overgedragen virale hepatitis B,
  • Diagnose van anti-HBs-positieve chronische hepatitis,
  • Diagnose van aanhoudende chronische hepatitis,
  • Beoordeling van de immuniteit na vaccinatie tegen hepatitis B.

Studievoorbereiding

Speciale voorbereiding voor de studie is niet vereist. De bloedafname gebeurt op een lege maag of niet eerder dan 4 uur na een ongezonde maaltijd. Het is toegestaan ​​om puur niet-mineraal en niet-koolzuurhoudend water te drinken. Thee, koffie en sap zijn verboden.

Interpretatie van resultaten / informatie voor specialisten

Een negatief testresultaat wijst op de afwezigheid van antilichamen tegen HbsAg in het bloedserum.

Een positief resultaat - de detectie van antilichamen tegen HbsAg duidt op de ontwikkeling van immuniteit na infectie en herstel of eerdere hepatitis.

Concentratie:> 10 mMu - "GEDETECTEERD"
• de aanwezigheid van immuniteit na vaccinatie tegen virale hepatitis B;
• overgedragen virale hepatitis B (zonder HBsAg en andere markers van infectie);
• chronische virale hepatitis B (in aanwezigheid van andere markers van infectie).

Concentratie: 0–10 mIE / ml - “NIET GEDETECTEERD”
• gebrek aan immuniteit na vaccinatie (er werd niet gevaccineerd, er werd een inferieure vaccinatiekuur uitgevoerd). Bij afwezigheid van antilichamen na vaccinatie is het raadzaam om met de arts te bespreken of vaccinatie tegen virale hepatitis B nodig is;
• afwezigheid van virale hepatitis B (bij afwezigheid van andere serologische markers en DNA van virale hepatitis B);
• virale hepatitis B in het stadium van incubatieperiodes, acute of chronische periode (de diagnose wordt bevestigd door de combinatie van de definitie van antilichamen en DNA van hepatitisvirus).

Waar de analyse moet passeren?

De adressen van de medische centra waar u een studie kunt bestellen, kunt u bellen met 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medische centra in Moskou >>

Deze dienst wordt meestal besteld

CodeNaamTermijnPrijsBestellen
21-20-001ALT (alanineaminotransferase)vanaf 1 werkdag.270,00 r.
21-20-002AST (aspartaataminotransferase)vanaf 1 werkdag.270,00 r.
41-20-001HIV-combinatie (HIV): At to human immunodeficiency virus 1, 2 + antigeenvanaf 1 werkdag.480,00 r.
42-20-010Hepatitis B-virusantigeen (HBsAg)vanaf 1 werkdag.380,00 r.
42-20-020At to hepatitis C virus (anti-HCV, totaal)vanaf 1 werkdag.560,00 r.

* De site geeft de maximaal mogelijke duur van de studie aan. Het weerspiegelt de tijd die nodig is om de studie in het laboratorium te voltooien en omvat niet de tijd die nodig is om het biomateriaal aan het laboratorium te leveren..
De verstrekte informatie is alleen ter referentie en is geen openbaar bod. Neem voor actuele informatie contact op met het medisch centrum of het callcenter van de contractant.

Anti-HBs (antilichamen tegen hepatitis B-virus HBs-antigeen)

De indicator voor de aanwezigheid van beschermende immuniteit tegen het hepatitis B-virus.

Anti-HBs-antilichamen verschijnen in de herstelfase na acute hepatitis B, gewoonlijk 3 tot 4 maanden na eliminatie van HBsAg (de zogenaamde "venster" -fase). De duur van de vensterfase kan variëren van 1 maand tot 1 jaar, afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem van de patiënt. Tijdens deze "vensterperiode" is het belangrijk om de patiënt te onderzoeken op anti-HBc IgM. Anti-HBs-antilichamen zijn vooral belangrijk bij het bieden van immuunafweer tegen dit virus, daarom wordt kwantificering van anti-HBs-antilichamen gewoonlijk gebruikt om de effectiviteit van immuniteit bij vaccinatie tegen hepatitis B te beheersen. Na verloop van tijd neemt de antilichaamtiter af totdat deze niet meer wordt gedetecteerd. Levenslange circulatie van antilichamen tegen HBs is soms mogelijk. Het verschijnen van anti-HBs tegen de achtergrond van klinische verbetering bij een patiënt met hepatitis B en het verdwijnen van HBsAg is een goed prognostisch teken en een indicator voor herstel. In het chronische beloop van hepatitis B is een parallelle bepaling van het oppervlakte-antigeen en de antistoffen daarvoor mogelijk. De detectie van anti-HBs in de acute fase van hepatitis B parallel met HBsAg duidt op een ongunstige prognose van de ziekte. Kenmerken van de infectie. Hepatitis B (HBV, HBV) is een acute systemische virale ziekte. Het wordt gekenmerkt door leverschade en verschillende extrahepatische manifestaties. Het verloopt acuut of chronisch, in icterische (35%) of anicterische (65%) vormen. Het hepatitis B-virus is een retrovirus van de hepatadavirusfamilie - Hepadnaviridae, bevat DNA, is uiterst stabiel in de externe omgeving (UV-stralen, temperatuur, detergenten). Hepatitis B wordt overgedragen via bloed en lichaamsvloeistoffen via parenterale, transplacentale, seksuele en huishoudelijke routes. De risicogroep bestaat uit mensen die intraveneus drugsgebruik, promiscue geslachtsgemeenschap beoefenen, evenals medische hulpverleners, patiënten die hemodialyse of bloedtransfusies nodig hebben, gevangenen, familieleden van HBs-positieve mensen, pasgeborenen van HBs-positieve moeders. Het hepatitisvirus dringt door in het lichaam en komt de macrofagen van het bloed binnen en verspreidt zich door het lichaam. Virusreplicatie vindt plaats in de lymfeklieren, beenmerg, miltzakjes, macrofagen, hepatocyten. Schade aan de lever wordt voornamelijk veroorzaakt door immuunlysis; het virus heeft ook een direct cytopathisch effect. De gelijkenis van virusantigenen met antigenen van het humane histocompatibiliteitssysteem veroorzaakt het optreden van auto-immuun ("systemische") reacties. De oppervlakte (HBsAg) en kern (HBcAg) eiwitten van het virus zijn antigenen, die respectievelijk de productie van anti-HBs en anti-HBc veroorzaken. Wanneer het kernantigeen in de bloedbaan komt, splitst het zich in stabielere bestanddelen, waarvan HBe-Ag ook antigene eigenschappen heeft. Het produceert anti-HBe-antilichamen. Genetische variabiliteit van HBV draagt ​​bij aan de "ontsnapping" van het virus onder de immuunrespons. Dit gaat gepaard met moeilijkheden bij laboratoriumdiagnose (seronegatieve hepatitis B), evenals met de chroniciteit van de ziekte. Het verschijnen van atypische secties van DNA in het genoom van het virus leidt tot een fulminant verloop van hepatitis B. De incubatietijd is gemiddeld 50 dagen, maar kan tot 6 maanden duren. Aan het einde van de incubatieperiode nemen de transaminasespiegels in de lever toe en nemen de lever en milt toe. Het is mogelijk om de concentratie van bilirubine te verhogen tot 2 - 2,5 normale waarden, hoewel dit niet leidt tot donker worden van de urine. Er zijn griepachtige, artralgische, dyspeptische of gemengde varianten van het klinische beloop van het prodrome. Het meest ongunstige is het verloop van het prodrome door het type serumziekte (jeuk, migrerende periarticulaire uitslag). De acute periode (2-12 dagen) treedt op bij intoxicatiesyndroom: verlies van eetlust, dyspepsie, slaapinversie. In een derde van de gevallen treedt geelzucht op: het niveau van bilirubine stijgt sterk, de slijmvliezen en de huid worden gekleurd in verschillende tinten geel, jeuk verschijnt. Het meest alarmerende symptoom is een afname van de protrombine-index en bloedalbumine, wat wijst op levercelfalen. Een complicatie van de ziekte met hepatische encefalopathie duidt op acute hepatodystrofie. Een krachtige humorale immuunrespons leidt vaak tot het verschijnen van immuuncomplexen die zich nestelen op het endotheel van de vaten van de nieren, schildklier, geslachtsorganen, enz. Vasculitis treedt op. In het programma van systemische manifestaties van HBV-infectie kunnen auto-immuun thyroiditis, chronische gastritis, Sjögren-syndroom, ideopathische trombocytopenische purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, Guillain Barré-syndroom, reumatoïde artritis, enz. Optreden. De herstelfase wordt gekenmerkt door het verdwijnen van tekenen van metabole functie, normaal lever, komen systemische manifestaties van de ziekte naar voren. Vergeleken met andere virale hepatitis is hepatitis B systemischer van aard, minder gunstig bij kinderen. Chronisch beloop komt voor in 5% van de gevallen. "Gezonde dragers" van HBsAg, evenals patiënten met chronische hepatitis B, lopen een hoog risico op het ontwikkelen van levercirrose en hepatocellulair carcinoom. Systemische manifestaties verdwijnen niet altijd met de genezing van hepatitis B. De tot op heden ontwikkelde vaccins veroorzaken geen door vaccin veroorzaakte hepatitis B, omdat ze genetisch gemanipuleerd HBs-antigeen zijn. Vaccineprofylaxe biedt echter slechts 5 tot 7 jaar bescherming tegen hepatitis B. Voorafgaand aan vaccinatie, op basis van de resultaten van vaccinatie en na 5 jaar na vaccinatie, moet het niveau van anti-HBs-antilichamen worden onderzocht.

  • Vaccinatie voorbereiding.
  • Vaccinatiebevestiging.
  • Detectie van HBs-antigeen.
  • Het klinische beeld van virale hepatitis, bij gebrek aan markers van andere virale hepatitis en HBs-antigeen.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De arts stelt een nauwkeurige diagnose met behulp van zowel de resultaten van dit onderzoek als de noodzakelijke informatie uit andere bronnen: geschiedenis, resultaten van andere onderzoeken, enz..

Meeteenheden in het INVITRO-laboratorium: mIU / ml.

  • 10 mIE / ml: aanwezigheid van een immuunrespons.
  1. succesvolle vaccinatie tegen hepatitis B;
  2. acute hepatitis B - herstelfase;
  3. chronische hepatitis B met lage infectiviteit.

Waarden binnen referentielimieten:

  1. het vaccinatie-effect wordt niet bereikt;
  2. de afwezigheid van hepatitis B in het verleden (bij afwezigheid van andere markers van hepatitis B);
  3. acute hepatitis B kan niet worden uitgesloten - incubatie of acute menstruatie;
  4. chronische hepatitis B met hoge infectiviteit kan niet worden uitgesloten;
  5. vervoer van HBs-antigeen met lage replicatie kan niet worden uitgesloten.