Anechogene formatie. Is het gevaarlijk?

Een entiteit die anechogeen wordt genoemd, is niets meer dan een opname die ontstaat in een van de organen die geen ultrasone stralen weerkaatst. Behandel dit niet categorisch, aangezien dit fenomeen niet alleen een pathologie is, maar ook een variant van de norm. Het orgaan zelf, waarin deze afwijkingen worden gevisualiseerd, speelt een bepaalde rol bij de diagnose..

De exacte interpretatie van de term 'anechogeen' is 'niet in staat geluid weer te geven'. In het echobeeld worden de opkomende insluitsels weergegeven door donkere vlekken. Vaak manifesteert zich vloeistofvorming (cysten).

Eierstok en zijn structuur

Afhankelijk van het tijdstip van de menstruatiecyclus kan anechogene vorming in de eierstok compleet verschillende structuren vertegenwoordigen. Er moet aan worden herinnerd dat ze niet allemaal pathologieën zijn..

Fysiologische insluitsels

Aan het einde van de menstruatie kan de resulterende anechogene vorming in de eierstok mogelijk een toenemende follikel zijn. De kenmerken van deze structuur zijn als volgt:

  • Ronde vorm.
  • Middelgroot - van 7 tot 12 mm.
  • Het wordt in verschillende gevallen gepresenteerd, de maximale grootte is tot 30 mm.

Na de eisprong kan een corpus luteum dienen als inclusie die geen ultrasone golven uitzendt. Als een vrouw tijdens deze periode de aanwezigheid van menstruatie vertoont, moet u zich zorgen maken over het uitvoeren van een zwangerschapstest, die thuis met een echo kan worden gedaan. Behoudens een positief resultaat is de anechogene formatie in de eierstok het luteale lichaam van de zwangerschap. En hoewel de foetus nog niet is gevisualiseerd, creëert de aangegeven anechogene opname al de noodzakelijke omgeving voor volledige ontwikkeling. Na 12-16 weken zwangerschap zal de placenta dit doen..

Afwijkingsopties

Naast de follikel en het corpus luteum kan een anechogene cyste van de eierstokken een donkere vlek op een echobeeld zijn. Bovendien ontstaat de gespecificeerde afwijking zowel tegen de achtergrond van pathologische aard als door overmatige functionele activiteit van het orgel (vaak niet gevaarlijk).

De classificatie van cysten is als volgt:

  • Folliculair. Gediagnosticeerd in de tweede helft van de menstruatiecyclus. Avasculaire cyste (geen bloedtoevoer), ongeveer 3 cm in diameter, rond. Een homogene anechogene structuur, een dunne capsule omringt het door het hele volume. Variant van de norm - zelf-eliminatie van maximaal 3 cycli.
  • Een corpus luteumcyste die optreedt na ovulatie. De parameters zijn vergelijkbaar met folliculair, de resolutie wordt ongeveer tegelijkertijd uitgevoerd.
  • Cysten die een operatie suggereren (endometrioid, dermoid); kwaadaardige tumoren. Er zijn twee- of meerkamervariëteiten (cystomen), gezwellen op de wanden en echopositieve insluitsels.

Het is onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om de aard van de formatie die is ontstaan ​​en de absoluut exacte locatie te bepalen. Door vochtformaties in de directe omgeving van de eierstok te identificeren, sluit de specialist een mogelijke cyste niet uit.

Borstdefecten

Na de diagnose van een anechogene formatie in de borstklier, impliceert de arts de aanwezigheid van een holte met transparante inhoud (waarschijnlijk vloeibaar). Vaak is zo'n formatie een cyste. Galactocele, een holte die typisch is voor een vrouw tijdens borstvoeding, gevuld met moedermelk, valt echter onder dezelfde beschrijving.

Een gewone eenvoudige cyste heeft een homogene structuur die geen ultrasone golven weerkaatst. Bij complexe variaties in de holte kan hyperechoïsche vorming worden waargenomen. Beide varianten zijn echter vatbaar voor de ontwikkeling van kankercellen erin. Aan deze kant zijn ongelijke en vervormde cysten en cysten met verschillende insluitsels beladen met groot gevaar..

Bepaal de aard en de aard van het voorkomen van een van de formaties (hyper-, iso-echo of anechoïsch) onder de bevoegdheid van een bekwame mammoloog. Dit vereist hoogstwaarschijnlijk niet alleen een onderzoek en een echografie, maar ook de resultaten van een biopsie.

Vervorming van de schildklierstructuur

Wanneer anechogene massa's worden gediagnosticeerd in het aangegeven orgaan, kan dit zijn:

  • Pseudocyst. De opname is niet rond, heeft een schilferige structuur. De wanden worden niet gevormd door het epitheel, maar door het klierweefsel.
  • Echte cyste. Een vrij zeldzaam verschijnsel voor de schildklier. Het heeft een ronde vorm, nette gelijkmatige contouren, met het effect van dorsale versterking.
  • Goedaardige formatie (adenoom). Afhankelijk van de cellulaire samenstelling is het een echovrije of hyperechoïsche inhoud.
  • Echovrije avasculaire vorming. Vaak zijn dit colloïdale cysten, die een vrij lage dichtheid hebben. Gemanifesteerd door gebrek aan voldoende jodium.

Het is mogelijk om de vorming in de schildklier te identificeren door bloed aan hormonen te doneren, door een biopsie uit te voeren.

Vervorming van de baarmoeder

Als anechogene vorming wordt gedetecteerd in de baarmoederholte, moeten alle mogelijke opties voor de ontwikkeling van gebeurtenissen worden overwogen:

  • Goedaardige baarmoedertumor (leiomyoma).
  • Gescheurde follikelvloeistof. Dit is de norm als de pathologie wordt gedetecteerd tijdens de ovulatie of binnen 2 dagen erna.
  • Overtreding van voeding van myomatische knopen.
  • Het resulterende hematoom. Eigenlijk wanneer er een anechogene formatie in de baarmoeder wordt gevonden in het hechtingsgebied.
  • Zwangerschap of snelle menstruatie. U kunt dit verduidelijken door binnen 2-3 dagen een vaginale echografie uit te voeren.

Als deze insluitsels in de baarmoederhals worden aangetroffen, zijn dit:

  • Endocervix cyste.
  • Nabon kliercyste. Het is een soort holte met een slijmgeheim dat ontstaat wanneer de uitscheidingskanalen worden geblokkeerd. Het ontstaat als gevolg van zelfbehandeling van ectopie, erosie, enz..
  • Endometrioïde cyste (wanden van de gedetecteerde inclusie zijn verdikt).
  • Baarmoederhalskanker. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van heterogene insluitsels met verschillende echogeniciteit. De nek wordt dikker, verandert van vorm.

Bij de bevalling van patiënten is de identificatie van anechogene massa's de norm, maar alleen bij maten tot 5 mm.

Zwangerschap

Bij de foetus in de prenatale periode is de gedetecteerde formatie vaak een cyste, maar de plaats van lokalisatie is ook belangrijk. Na de bevalling zijn deze pathologieën praktisch niet bevestigd.

Tijdens de zwangerschap is de echo-negatieve structuur:

  • Luteale of folliculaire cyste, indien aanwezig in de eierstok.
  • Goedaardige vloeistofvorming.
  • Foetaal ei.

In het laatste geval wordt de detectie uitgevoerd voor een periode van 5-6 weken, de formatie bevindt zich in het bovenste deel van de baarmoeder en heeft een hyperechoïsche rand.

Nierstam

Een gedetecteerde anechogene formatie in de nier is vaak een cyste. Het kan als volgt worden ingedeeld:

  • Polycystische ziekte. Het is kenmerkend voor beide organen. De nieren zijn vergroot, het parenchym is moeilijk te bepalen.
  • Secundaire cysten. Rond van vorm, gelokaliseerd nabij het littekengebied, veranderde de interne echostructuur. Gemanifesteerd op de achtergrond van ontsteking.
  • Perinefrisch hematoom. Het orgel heeft de gebruikelijke vorm en vorm, er is een gebied van hypoechoïsch parenchym.
  • Cystic carcinoma. Gebied met ongelijke contour en gemengde componenten.
  • Abcessen. De contouren zijn vaag, de vaten van visualisatie zijn niet ontvankelijk. Het nierbekken heeft verdikte wanden (meer dan 2 mm).

Daarnaast zijn er nog steeds eenvoudige cysten met een duidelijke ronde vorm. Ze worden gekenmerkt door anechogeniciteit en dunne wanden. Ouderen worden vaak getroffen door dit soort inclusie..

Levermisvorming

Net als bij de nieren wordt de vreemde structuur bijna altijd weergegeven door een cyste.

  • Echinokokkencyste - een ronde formatie die zich onderscheidt door echogene wanden en de aanwezigheid van verkalking binnenin.
  • Aneurysma van de leverslagader. Gepulseerde, echo-negatieve formatie.

Eenvoudige variaties van de cyste zijn inherente septa, ovale of ronde vorm, waardoor een schaduwomtrek ontstaat.

Behandelingsfuncties

Het elimineren van anechogene inhoud is zowel medisch als chirurgisch mogelijk. De laatste optie is radicaal en mag alleen worden toegepast in het geval van inefficiëntie van zachtere methoden..

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van jodiumpreparaten, hormonale therapie. In dit geval moeten alle medicijnen worden voorgeschreven door een specialist. Zelfmedicatie is ten strengste verboden..

Het maximale effect, gekoppeld aan een minimaal risico, wordt door laparoscopie aan de patiënt gegeven. Chirurgische behandeling is echter alleen mogelijk tijdens het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe eerder een diagnose wordt gesteld en medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven, hoe groter de kans dat een operatie wordt vermeden.

Echovrije inhoud in de blaas wat is het

BELANGRIJK! Om een ​​artikel als bladwijzer toe te voegen, drukt u op: CTRL + D

U kunt een ARTS een vraag stellen en een GRATIS ANTWOORD krijgen door een speciaal formulier in te vullen op ONZE SITE via deze link >>>

Diagnose van cystitis met behulp van echografie

De hoofdoorzaak van cystitis ligt in het feit dat bacteriekolonies zich ontwikkelen in de blaas en de urinewegen. Ongeacht het feit dat dit lichaam een ​​redelijk sterk systeem van bescherming tegen aanvallen van ziekteverwekkers heeft, zijn er bepaalde factoren die bijdragen aan hun penetratie..

Een besmettelijke ziekteverwekker kan de blaas binnendringen als:

  • Het was onderkoeling.
  • De patiënt heeft chronische genitale infecties.
  • Persoonlijke en seksuele hygiënepraktijken worden niet gerespecteerd..
  • Misbruik van alcohol, vet en gekruid voedsel, tabak wordt opgemerkt.
  • Verminderde immuniteit

Diagnostische methoden in urologie en nefrologie

In de eerste plaats wordt cystitis vastgesteld door de resultaten van urine- en bloedonderzoeken. Op basis van de verkregen decodering maakt de arts een aanname over de diagnose, met de nadruk op witte bloedcellen, rode bloedcellen, de aanwezigheid van infectieuze pathogenen - hun verhouding en totaal aantal. Tankzaaien helpt niet alleen om het type ziekteverwekker te bepalen, maar ook om de weerstand ervan vast te stellen.

En pas daarna kan de patiënt worden doorverwezen voor een echo van het urinestelsel. Als de specialist tijdens het diagnoseproces problemen heeft met de juiste diagnose, helpt echografie om visuele aannames van zijn aannames te verkrijgen, waardoor een vollediger beeld van de structurele toestand van de blaas wordt getoond. Bij chronische cystitis kan de procedure ook worden uitgevoerd als een onderzoek van een orgaan om de dynamiek van de ziekte vast te stellen.

Dit helpt de overgang van de chronische vorm naar acuut te voorkomen. De studie zelf is volkomen veilig en pijnloos. En het wordt vaak aanbevolen aan kinderen en ouderen en vrouwen in positie.

Hoe wordt een echografie uitgevoerd bij vermoeden van een ontstekingsproces?

Moderne diagnostiek maakt op drie verschillende manieren echografie van de blaas mogelijk:

  • Onderzoek het orgel door de wand van het buikvlies.
  • Visualiseer door de urinewegen.
  • Inspecteer de bekkenorganen door het rectum.

Direct voor de procedure moet de blaas van de patiënt vol zijn. Het wordt aanbevolen om twee uur voor de sessie anderhalve liter water zonder gas te gebruiken, terwijl het tot het einde van de procedure niet is toegestaan ​​om in kleine behoeften te voorzien. Als er geen contra-indicaties zijn voor gebruik, drink dan een diureticum dat bijdraagt ​​aan het snel vullen van de blaas. De transrectale methode wordt meestal gebruikt om structurele pathologieën te identificeren waarbij cystitis eerder een gevolg dan een oorzaak is. Alle andere gevallen vereisen standaard echografie door de buikvlieswand.

Cystitis ontwikkelt zich door infecties, dus de ziekteverwekker kan via de urineleiders naar de nieren stijgen. Dit leidt tot gecompliceerde pyelonefritis en is een mogelijke oorzaak van andere nierontstekingen..

Als er in de geschiedenis van de patiënt een klacht is over chronische pijn in de lumbale regio, wordt een uitgebreide echografie van de blaas en nieren uitgevoerd. Dit zal het mogelijk maken om een ​​geschikte behandeling voor te schrijven die het replicatievermogen van de ziekteverwekker volledig kan onderdrukken..

Welke parameters worden bepaald tijdens echografie

Scannen op blaasontsteking levert veel diagnostisch relevante gegevens op. Met visualisatie kunt u bepalen:

Als er stenen worden gevonden, ontstekingsprocessen (met name cystitis) en structurele pathologieën - de blaas wordt vergroot. Als het orgaanweefsel vezelige transformatie onderging, zal de bel minder zijn dan normaal. Asymmetrie kan een teken zijn van tumorvorming. Een toename van de echogeniciteit duidt op etterende foci en hematomen, en onnatuurlijke black-outs duiden op externe blaasletsels..

Op basis van het rapport van een echografiespecialist kan een uroloog cystitis bevestigen en de juiste therapie voorschrijven.

Hoe worden de resultaten geïnterpreteerd

Alleen een gekwalificeerde arts mag de ontvangen gegevens decoderen, hij vergelijkt de ontvangen cijfers met de normen, identificeert ze met de symptomen en klachten van de patiënt.

De blaas zelf is van nature echo-negatief. Op een transversale scan moet een gezond orgaan er afgerond en eivormig uitzien in een longitudinaal beeld. Als er geen cystitis en andere pathologieën zijn, is de blaas symmetrisch, met gladde en duidelijke buitengrenzen. Er mogen geen verdachte plekken, verdikkingen en vervormingen in zitten. Een gezonde muur bereikt een dikte van 5 mm. De uitstroom van urine op de maximale piek mag niet hoger zijn dan 15 cm / s. Om een ​​ontsteking in de hals van de blaas of urethra te detecteren, is het soms nodig om gebruik te maken van intravesicale echografie, die de snelheid van de urinestroom volledig meet.

Ook wordt voor de differentiatie van cystitis vaak een methode gebruikt die helpt bij het identificeren van obstakels voor de urinestroom. De effectiviteit is gebaseerd op de bepaling van resterende urine. Voor deze patiënt scannen ze eerst naar een volle blaas en onderzoeken ze vervolgens opnieuw wanneer ze leeg zijn. Bij afwezigheid van ontsteking blijft er niet meer dan 50 ml vloeistof over in de lichaamsholte. Als deze hoeveelheid groter is, kunt u de aanwezigheid van ontsteking of knijpen van de urineleiders bevestigen met stenen en tumoren.

Ultrasone tekenen van cystitis

Het vroege stadium van acute cystitis wordt gekenmerkt door het volgende echobeeld: kleine deeltjes met verhoogde echogeniciteit zijn duidelijk zichtbaar in de orgaanholte, die zijn gegroepeerd in specifieke brandpunten. Dit is een opeenhoping van veel cellen, bijvoorbeeld epitheel, erytrocyten en leukocyten. Ze bevatten ook zoutkristallen. In de medische praktijk worden dergelijke clusters 'sediment in de blaas' genoemd. Als een persoon in rugligging wordt gescand, bevinden de brandpunten zich nabij de achterwand van het orgel, met verticaal scannen beweegt het sediment naar het gebied van de voorwand.

Verdikking van de wanden van de blaas is alleen merkbaar bij de overgang van cystitis naar het acute stadium. In de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte zullen de contouren van het orgaan glad zijn, zonder duidelijke vervormingen. Als de ontsteking voortschrijdt, begint de muur dikker te worden, worden de contouren vervormd en wordt de vorm asymmetrisch.

De chronische vorm van blaasontsteking veroorzaakt ook verdikking van de wanden, maar tegelijkertijd zien we een neerslag in de lumina, tot slot zal deze waarneming worden beschreven als "vlokken in de blaas". Als het ontstekingsproces ernstig wordt opgestart, worden bloedstolsels die op hypo- en hyperechoïsche structuren lijken, duidelijk gescand in de orgaanholte. In sommige gevallen worden ze “vastgelijmd” aan het interne slijmvlies. Stolsels in het vloeibaarmakingsstadium worden vertaald als anechogene gebieden die een ongelijkmatige contour creëren.

Echografie van het urinesysteem is een onderzoeksmethode die is gebaseerd op de echogene eigenschappen van ultrasone golven. Ze worden gereflecteerd door het onderzochte orgaan en geven een volledig tweedimensionaal of driedimensionaal beeld op het scherm van het apparaat. De methode is geschikt voor mensen van elke leeftijd, heeft veel indicaties en heeft geen negatieve gevolgen. Het enige negatieve van een dergelijk onderzoek is de noodzaak van een voorbereidende voorbereiding.

Meer informatie over echografie van de blaas vindt u hieronder:

Ultrasound Diagnostic Information Portal

Blaas. Scantechniek.

Blaas. Scantechniek

De oppervlakkige locatie van de blaas en het natuurlijke contrast dat wordt gegenereerd door echo-negatieve urine, creëert ideale omstandigheden voor echografisch onderzoek. Aangezien de visualisatie van een lege blaas problemen oplevert en de dikte van de wanden afhangt van de mate van verlenging, wordt aanbevolen om een ​​echografisch onderzoek uit te voeren met een matig volle blaas.

Afb. 1. Het sagittale (a) en transversale (b) vlak van een gezonde, matig volle blaas: lamineren en dikte (1.3) zijn normaal. In de afbeelding in het transversale vlak drukt het rectum, dat extreem echogeen materiaal bevat en akoestische schaduwen produceert, op de blaas. Verwar deze foto niet met stenen in de blaas.

Maximale rek is niet vereist. Er kan een risico zijn op ischemie, bloeding, cystitis en blaasruptuur. Bovendien kan de maximale vulling van de bel kleine beschadigingen aan de wanden verbergen..

Het beeld van de blaas is het gemakkelijkst te krijgen als het dier op zijn rug ligt en de sensor bevindt zich op de buik of iets opzij, langs de buikwand. Sector-, convexe of microconvexe sensoren van 5,0-10 MHz zijn geschikt voor het onderzoek. Er is echter een hoge frequentie (7,5-10 MHz) lineaire sensor en een akoestisch transparant, isolerend kussen nodig om de voorwand van de blaas te onderzoeken. Het type en de frequentie van de sensor worden bepaald afhankelijk van de positie van de blaas (abdominaal of gerelateerd aan het nierbekken), de grootte van het dier en de vereiste diepte, penetratiegraad en resolutie.

Afb. 2. De wanden van de blaas (zie pijl) en het rectum (zie vinkje) sluiten de "pseudo-steen" af. Echogene strepen in de blaas worden veroorzaakt door een artefact in de vorm van een "zijlob". Wordt ook een "pseudo-neerslag" genoemd..

Het scannen wordt gelijktijdig uitgevoerd in de longitudinale en transversale vlakken, beginnend bij de schedelpool en tot de driehoek en de urethra, eindigend bij de middellijn. Op een bepaalde positie van de blaas is het mogelijk om delen van de urethra te bestuderen die dichter bij de middellijn liggen, bijvoorbeeld door de prostaat van een reu te gaan. De studie moet een beoordeling van de lokale lymfeklieren bevatten. De grootte en vorm van de blaas, de wanden - laminering, dikte en slijmvlies worden ook onderzocht. Het is ook belangrijk om de inhoud van de blaas te identificeren..

Meestal bevindt de blaas zich in de buikholte, maar soms kan deze zich ook in het bekkengebied bevinden. Hij heeft het meestal

Afb. 3 Sagittale scan van de cystische driehoekszone bij een kat met overgangscelcarcinoom. In het lumen van de blaas is een grote vaste formatie met een oneffen oppervlak zichtbaar. Het dringt ook door in de wand van de blaas. Complicaties veroorzaakt door deze tumor zijn onder meer obstructie van de urineleiders en urethra.

een ronde of eivormige vorm, maar het hangt af van de volheid, druk van omliggende organen (bijvoorbeeld de dikke darm) en gezwellen, evenals van mogelijke pathologieën van de blaas. Als de ultrasone straal loodrecht op het oppervlak van de blaas doordringt, wordt de wand van deze laatste gevisualiseerd als twee afzonderlijke dunne hyperechoïsche lijnen gescheiden door een hypoechoïsche laag. De wanddikte van een normale blaas is recht evenredig met het lichaamsgewicht en hangt af van de volheid. De gemiddelde wanddikte van een bijna lege bel is 2,3 +/- 0,43 mm, matig gevuld (4 ml / kg) - 1,4 +/- 0,28 mm. Het slijmvlies van de gevulde blaas is plat, leeg - ongelijkmatig gevouwen (afb.2).

De inhoud van de blaas is meestal echo-negatief, maar bij dieren zonder aandoeningen van de urinewegen worden soms zwevende corpusculaire echo's waargenomen..

Blaas neoplasie

Verdikking van de blaaswand is meestal het gevolg van neoplastisch of inflammatoir infiltraat.

Afb. 4. Afbeelding van een chronische infectie van de lagere urinewegen bij een hond in het sagittale vlak: alle wanden van een matig opgezwollen blaas zijn verdikt (6 mm). In minder ernstige gevallen treedt er geen muurverdikking op of wordt alleen de voorwand dikker. In dergelijke gevallen is het handig om lineair scannen of een akoestisch transparant isolatiekussen te gebruiken..

Het meest voorkomende type blaaswandtumor is overgangscelcarcinoom, maar er worden ook andere epitheel- en mesenchymale tumoren gevonden, zoals leiomyoma, leiomyosarcoma, fibrosarcoma en lymfoom. Voorbijgaand celcarcinoom op een scan wordt op vier manieren gevisualiseerd:

1. Een enkele vaste formatie die de wand van de bel doordringt en niet doordringt (afb. 3).

2. meerdere vaste formaties.

3. enkele beenvorming.

4. De ongelijke wand van de blaas, de vorm varieert van gladde knobbeltjes tot vormloze formaties.

Echogeniciteit is meestal lager dan de echogeniciteit van de wanden van een gezonde blaas en heeft in sommige gevallen een complexer beeld. De grens tussen de tumor en de wand van de blaas is meestal helder, maar als er een infiltraat in de muur zit, wordt de grens minder duidelijk. Transitioneel celcarcinoom wordt het vaakst waargenomen in het gebied van de cystische driehoek, achterwand van de blaas en binnenste urethra, maar wordt soms ook gevonden in andere delen van de blaas..

Hydronefrose en hydroureter kunnen optreden als gevolg van tumoren in de cystische driehoek.

Tumoren van de urethra kunnen niet volledig worden gedetecteerd door echografie. Een urethrogram of urethroscopie is vereist om de urethra over de gehele lengte te onderzoeken.

Fijne naaldaspiratie of katheterbiopsie, onderzoek van de lumbale regio op lymfadenopathie kan de diagnose bevestigen, aangezien inflammatoire poliepen, bloedstolsels, cystitis en stenen op de scan kunnen maskeren als blaastumor.

Cystitis is de meest voorkomende blaasaandoening. Acute cystitis is meestal niet zichtbaar op de scan. Bij langdurige blaasontsteking en ernstige blaasontsteking is op de scan vaak een ongelijk verdikte hyperechoïsche wand van de blaas met een ongelijkmatig slijmvlies te zien. Dergelijke cystitis is cranioventraal het meest uitgesproken, maar kan in ernstige gevallen de hele wand van de blaas aantasten (fig.4).

Bij polypoïde cystitis zijn een verdikking van de wand van de blaas en meerdere kleine knobbeltjes in het lumen van de blaas meestal zichtbaar op de scan; grote poliepen worden echter gevisualiseerd als formaties met een been. Aangezien neoplasie van de blaaswand vaker voorkomt dan polypoïdcystitis, moet de diagnose worden bevestigd door biopsie.

Andere pathologieën van de blaaswand omvatten hematomen en diffuse bloeding geassocieerd met interne bloeding.

Afb. 5. Hoog echogene urine met cellulaire elementen bij een hond met acute bloeding. Door de verhoogde echogeniciteit van urine is de wand van de blaas moeilijk te detecteren. Hyperechoïsche steen met akoestische schaduw is ook zichtbaar..

Diffuse hyperechoïsche uitzetting van de wanden van de blaas, geassocieerd met de echogene inhoud van de blaas, is het belangrijkste teken van hematurie. Open urethrale divertikels (aangeboren of verworven) op de scan zijn moeilijk te detecteren vanwege hun cranioventrale locatie. Positieve en dubbelcontrastcystografie zijn geschikter voor hun detectie. Er bestaat een vermoeden van een divertikel als de blaas een ongewoon langwerpige vorm heeft, maar het is zeer zeldzaam om een ​​structuur te zien die gevuld is met vloeistof die uit de wand van de blaas steekt.

Divertikels kunnen leiden tot aanleg voor recidiverende blaasontsteking, maar kunnen ook het gevolg zijn van een ontstekingsziekte. Een scheur in de wand van de blaas kan moeilijk te identificeren zijn op een scan. Een gescheurde bel kan worden gevisualiseerd met vrije vloeistof in de buikholte en verdikte wanden. Echter, echografie samen met katheterisatie van de blaas en de introductie van fysiologische zoutoplossing kan de breukplaats zichtbaar maken.

Ectopische urineleiders en ureterocele geassocieerd met hydroureter en hydronefrose kunnen ook op een scan worden gedetecteerd. Ureterocele is een aangeboren stenose van de ureteropening, wat leidt tot een uitzetting van de ureter. Op de scan worden zelfs duidelijk gedefinieerde cystische structuren in het gebied van de cystische driehoek gevisualiseerd, hun grootte verandert in realtime afhankelijk van de peristaltiek van de urineleider. Vergrote ectopische urineleiders kunnen de blaas op een normale plaats binnendringen of rond de blaas buigen en uitkomen in de urethra of vagina, wat moeilijk te detecteren is op een scan. Vaak is een radiografisch contrastonderzoek of endoscopie nodig om de diagnose te bevestigen..

Blaasinhoud

Veel van de hierboven beschreven ziekten gaan gepaard met abnormale blaasinhoud. Bloedstolsels kunnen worden geassocieerd met een tumor, infectie, trauma of interne bloeding. Ze worden meestal gevisualiseerd als ongelijke formaties aan de onderkant van de blaas. Kleine stolsels zijn hyperechoïsch en geven geen diepe schaduw. Grote stolsels zijn meestal meer hypoechoïsch. Grote en / of stroperige bloedstolsels zijn minder mobiel en lijken op de pathologie van de blaaswand. Positionele studies, sensorstimulatie en extra injectie van fysieke oplossing kunnen de stolsels resuspenderen en de aard van de laesie helpen bepalen..

Met uitzondering van enkele, zeer kleine stenen, zijn cystische stenen gemakkelijk te herkennen op de scan, wat neerkomt op hyperechoïsche laesies met akoestische schaduw in het onderste deel van de blaas (afb.5).

Hun visualisatie is niet afhankelijk van hun radiopaciteit. De hoeveelheid schaduw is afhankelijk van de grootte van de steen, de samenstelling, de frequentie van de sensor en de richting van de straal. Bij positioneel onderzoek (wanneer de positie van het dier wordt gewijzigd zodat de bel van verschillende kanten kan worden onderzocht), gaan de meeste stenen telkens naar het onderste deel van de bel. Soms, maar zeer zelden, kunnen stenen zich aan de wand van de blaas hechten, wat kan lijken op verkalking van de muur. Soms wordt ook hyperechoisch sediment met schaduwvorming waargenomen. Bij het schudden vormt het gemakkelijk een suspensie, wat leidt tot het verschijnen van kleine echogene insluitsels en de identificatie van stenen voorkomt. Drijvende echogene insluitsels zonder schaduw kunnen aanwezig zijn als de urine celresten, bloed of fibrine bevat (hyperechoïsche strepen). Luchtbellen worden ook gevisualiseerd als zwevende hyperechoïsche insluitsels met schaduw en gaan vaak gepaard met blaaskatheterisatie. In tegenstelling tot sediment stijgen ze meestal naar de top van de bel. Lucht in de wand van de blaas veroorzaakt een hoge echogeniciteit en akoestische schaduwwerking, wat de detectie van de blaas sterk bemoeilijkt.

Afb. 6. Cross-sectionele scanning van een gezonde prostaat. Besteed aandacht aan de symmetrie van de lobben van de klier en de hyperechoïsche plek in het midden, die de urethra weergeeft die door de prostaat gaat. Onder de prostaat bevindt zich de hyperechoïsche rand van de dikke darm.

laat een reactie achter

© 2018 Informatieportaal voor echografie

Joomla! is Vrije Software uitgebracht onder de GNU General Public License.

Wat kan wijzen op de detectie van anechogene vorming in de prostaat

Het gebruik van echografie (echografie, echografie) in de geneeskunde voor de diagnose van inwendige ziekten is alomtegenwoordig. In de urologische praktijk heeft TRUSI vaak de voorkeur boven transabdominaal onderzoek. TRUSES - een transrectaal onderzoek wanneer een hardwaresensor via de anus in het lumen van het rectum wordt ingebracht.

Voordelen van echografie

  1. Zoals elke studie van een dergelijk plan, verwijst prostaat-echografie naar niet-invasieve technieken, dat wil zeggen dat het voor de implementatie niet nodig is om weefsel te beschadigen.
  2. Met de studie kunt u het volume van het orgaan, de grootte, de bloedtoevoer, de aard van de groei en de grootte van de knooppunten met goedaardige prostaathyperplasie nauwkeurig evalueren..
  3. De mogelijkheid om de procedure zo vaak als nodig uit te voeren: in tegenstelling tot een röntgenonderzoek, wordt echografie niet geassocieerd met blootstelling aan straling.
  4. TRUS - een relatief goedkope diagnostische methode.
  5. De procedure duurt niet lang.

De effectiviteit van een echografisch onderzoek hangt rechtstreeks af van de kwalificaties van de arts die de manipulatie uitvoert.

Indicaties voor TRUS

  • symptomen die wijzen op een ontsteking van de prostaat (een man klaagt over pijnlijke, frequente aandrang om te plassen);
  • potentie stoornissen;
  • de noodzaak om de oorzaak van onvruchtbaarheid te achterhalen;
  • klachten van pijn in de onderbuik of perineum;
  • opgehangen PSA-niveau;
  • significante afwijkingen in de algemene analyse van bloed en urine;
  • symptomen, waarvan de aanwezigheid kan wijzen op een kwaadaardig proces van de prostaat;
  • klachten van pijnlijke stoelgang;
  • diagnose verheldering: bij palpatie van de prostaat ontdekte de uroloog een pathologische formatie.

Contra-indicaties

  • verergering van aambeien;
  • darmobstructie;
  • rectale chirurgie uitgevoerd (bijv. rectumresectie).

Studievoorbereiding

Vooraf, een paar dagen voor de beoogde procedure, moet de patiënt de producten die de verhoogde gasvorming veroorzaken, achterlaten (appels, peulvruchten, kool, koolzuurhoudende dranken, alcohol, pasta). 'S Avonds, aan de vooravond van TRUS, moet u na 18-19 uur weigeren te eten. Na 1-1,5 uur na de laatste maaltijd moet enterosorbent worden ingenomen volgens de instructies.

Voordat je naar bed gaat, moet je een klysma maken om de onderste darm te reinigen. In de ochtend voor de ingreep mag u wat schoon water drinken. Als de patiënt intense opwinding ervaart, kan een kalmerend middel worden ingenomen..

Procedure

TRUS duurt meestal niet langer dan een derde van een uur. De man ligt op zijn linkerkant en trekt zijn knieën naar de borst, terwijl hij probeert diep en zo ontspannen mogelijk te ademen.

De arts plaatst een speciaal condoom op de sensor van het apparaat, brengt een gel aan en steekt de sensor vervolgens in de holte van het rectum tot een diepte van 7 cm. De specialist onderzoekt de prostaat en zaadblaasjes en vergelijkt het resulterende beeld met de medische norm.

Indien nodig wordt onder controle van TRUS weefsel afgenomen (biopsie) voor analyse (weefsel wordt verdoofd op de naaldinvoerplaats).

Het werkingsprincipe van het ultrasone apparaat

Echografie is een hoogfrequente geluidsgolf die niet door het menselijk oor wordt waargenomen. Een speciale sensor zendt geluidstrillingen uit, ontvangt ook gereflecteerde golven en zet deze om in een beeld dat de arts op de monitor ziet en analyseert. Anatomische structuren en pathologische formaties reflecteren, afhankelijk van hun dichtheid, ultrasone trillingen anders.

Echografische kenmerken van een gezonde prostaat

  • de prostaat is een symmetrisch orgaan;
  • de structuur van de stof is uniform;
  • de omtrek van het orgel is duidelijk zichtbaar;
  • het volume van de klier is niet groter dan 25 ml;
  • normale weefseldichtheid;
  • transversale maat 3-4,5 cm, longitudinale maat 1,3-2 cm;
  • goed gevisualiseerde zaadblaasjes.

Dit beeld wordt het vaakst gevonden bij mannen van het derde levensdecennium, wanneer de veranderingen bij adolescenten voorbij zijn en er nog geen atrofische brandpunten en goedaardige hyperplasie zijn ontstaan. Bij echografie is het belangrijkste referentiepunt voor de arts de urethra, namelijk de prostaatsectie.

Op een bepaalde manier komen vijf anatomische zones van de prostaat in contact met deze afdeling (volgens McNeal):

In overeenstemming met de wijziging van Rifkin, moet de prostaat worden verdeeld in de volgende gebieden:

Dwarsdoorsnede van de prostaat maakt visualisatie van neurovasculaire bundels mogelijk. Deze formaties zijn geconcentreerd op 5 en 7 uur. Op deze plaatsen wordt de capsule die de klier bedekt onderbroken, daarom gaan hier meestal de gezwellen voorbij de prostaatklier.

Anechogene inclusie

Anechogene formatie (vertaald uit het Latijn anechogeen - "niet-reflecterend geluid") is een site die ultrasone trillingen niet kan reflecteren. De detectie van een dergelijke opname is geen diagnose. De dokter ziet donkere plekken op het scherm. In dergelijke gevallen hebben we het in de regel over structuren gevuld met vloeistof. De vorming van holtes met vocht in de prostaat is mogelijk met de vorming van cysten en abcessen.

Echobeeld met abces

Klinische manifestaties spelen een belangrijke rol bij de diagnose van een abces: de algemene symptomen nemen toe (koorts, zwakte, koude rillingen, pijn in het getroffen gebied). Een uroloog kan fluctuatie detecteren door palpatie (een symptoom dat wijst op de aanwezigheid van vocht in een holle gesloten formatie met elastische wanden).

Door een echo uit te voeren, ontdekt de arts een anechogene massa die de prostaat vergroot. De vorming van een abces (de beginfase van het proces) wordt aangegeven door de hypoechoiciteit van de weefselplaats (komt overeen met ontsteking), waartegen anechoïsche structuren worden gevormd (komen overeen met necrosezones). Met de vorming van de abceswand nadert de grootte van de prostaat de normale waarden.

Een groot abces in TRUS is zichtbaar als een formatie met een dikke wand en heterogene inhoud. Als er zich meerdere middelgrote abcessen hebben gevormd in het weefsel van het orgaan, worden ze gevisualiseerd als hypoechoïsche structuren met een hyperechoïsch membraan.

Echografisch beeld met cysten

Een cyste is een pathologische holte omgeven door een muur en gevuld met inhoud. In de prostaat worden mediane cysten van twee soorten gevormd: de eerste bevat zaad, de tweede niet. Zaadvrije cysten komen het meest voor.

Een pathologische formatie wordt gevormd uit het Muller-kanaal of de zaadknobbel. De eerste verspreidt zich meestal aanzienlijk hoger dan de basis van de prostaatklier, de laatste zijn vergelijkbaar met de basis of overschrijden deze iets.

Cysten van de zaadknobbel zijn altijd gelokaliseerd langs de middellijn van het orgel. Hun diameter is in de regel niet groter dan 1,5 cm Cysten die het zaad bevatten, komen meestal uit de zaadleider (of andere formaties gevormd uit het Wolfkanaal). Met TRUS ziet de cyste eruit als een anechogene formatie met een ronde of eivormige (enigszins langwerpige) vorm.

Voeg een reactie toe annuleer antwoord

Voordat u behandelingen of medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

Het kopiëren van sitemateriaal is verboden. Alle teksten op onze website zijn origineel en worden beschermd door de wet van de Russische Federatie "On Copyright".

Alle geheimen van een echoblaas: uitgebreide gegevens uit een kleine studie

Voor een juiste diagnose, voorschrift van medicamenteuze behandeling en alleen een beoordeling van de toestand van de blaas heeft de uroloog gegevens nodig van een echografisch onderzoek van de patiënt. Maar voor de patiënt zelf is onderzoek niet minder belangrijk, omdat een blaas met normale echogeniciteit ook verborgen problemen kan hebben. Bovendien kunt u met alleen echografie van de blaas pathologieën identificeren en tijdig elimineren die niet kunnen worden gedetecteerd zonder de hulp van echografie.

Functies van de blaas: genees niet en u zult schrijven

De belangrijkste taak van de blaas is het verzamelen en verwijderen van urine (urine) uit het lichaam. Het orgel is uitgerust met zenuwuiteinden, dus wanneer de blaas vol is, komen er signalen over vulling in de hersenen. Een volwassene kan de aandrang beperken met behulp van spierspanning om urine af te leiden. Wanneer ze ontspannen, komt er urine uit de urethra.

Verschillende pathologieën verstoren de normale werking van het orgaan, wat de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk vermindert. Het resultaat is pijn tijdens het plassen, incontinentie of stagnatie van urine. Soms wordt het orgel volledig verwijderd en wordt de urine verwijderd.

U kunt de toestand van het lichaam controleren door een echografisch onderzoek van de blaas te ondergaan, dat meestal samen met een niertest of afzonderlijk wordt uitgevoerd. Het onderzoek toont voor het oog onzichtbare veranderingen die zijn opgetreden met inwendige organen. Het grote voordeel is de snelheid en pijnloosheid van de methode..

De studie van de nieren en de blaas is een complexe maatregel, dus voordat u met de diagnose begint, moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd en met u worden ingenomen.

Wat wordt bedoeld met echovrije inhoud

De term 'anechoïsche inhoud' geeft de uzistische arts in de beschrijving aan in die gevallen waarin hij gewoon niet kan onderscheiden wat hij voor zich ziet. Het begrijpen van de aard van deze opleiding is het voorrecht van de therapeut of andere arts die de studie heeft voorgeschreven..

Soms worden, naast de vermelding van de aanwezigheid van bepaalde inhoud, haakjes aangegeven en worden opties geschreven die mogelijk zijn. In sommige gevallen is een tweede echo nodig om de opleiding te bepalen..

Er moet rekening mee worden gehouden dat onder echovrije inhoud totaal verschillende stoffen worden bedoeld. Zo kunnen het bijvoorbeeld zijn: - capsules met vloeistof; - bloedvaten; - dichte gezwellen en nog veel meer.

Bovendien wordt anechogene inhoud niet beschouwd als een onafhankelijke diagnose. Het wordt niet eens een symptoom genoemd. Dit is slechts een deel van de studie, volgens welke de observerende arts een idee kan maken over de toestand van de inwendige organen.

Op echografie zien anechogene laesies eruit als donkere vlekken. Dit komt doordat onderwijs geen licht weerkaatst en daarom niet wordt benadrukt. Het is dus vrij eenvoudig om de grootte van anechogene formatie te berekenen, wat ook vrij belangrijk is voor diagnose.

Verschillen in de structuur van het ureum bij mannen en vrouwen, zichtbaar op echografie van de blaas

Een echografisch onderzoek visualiseert niet alleen de structuur van de weefsels, maar ook de locatie van het orgaan in het bekken. De overgevoelige sensor ziet de kleinste structurele veranderingen veroorzaakt door een ziekte of infectie. Tegelijkertijd is de locatie en structuur van de blaas bij mannen en vrouwen anders, wat te wijten is aan de anatomische en fysiologische kenmerken van de seksen.

  • Bij mannen bevindt de blaas zich tussen twee zaadkanalen, de prostaat (prostaatklier) bevindt zich eronder.
  • Bij vrouwen bevinden de baarmoeder en de vagina zich voor de blaas.

Waarom is het belangrijk om te weten? Ziekten van nabijgelegen organen beïnvloeden de werking van de blaas. Dus de proliferatie van klierweefsels van de prostaat (prostaatadenoom) veroorzaakt druk op de wanden van de blaas, wat leidt tot frequent urineren bij mannen. De blaas bij vrouwen wordt vooral aangetast tijdens de zwangerschap, wanneer een groeiende foetus op aangrenzende organen drukt.

Verschillen in de structuur van de urinewegen zijn merkbaar in de grootte van het urinekanaal. Bij mannen is het 16-20 cm en bij vrouwen is het kort, slechts 2-5 cm Door de lengte van het kanaal zijn mannen beter beschermd tegen ziekteverwekkers en infecties, maar vrouwen nemen pathogene microflora direct op.

Redenen voor de formatie

Factoren die de vorming van een anechoïsche formatie beïnvloeden, zijn in veel opzichten afhankelijk van de lokalisatie ervan. Oorzakelijke factoren verschillen aanzienlijk in verschillende gevallen. Het hangt ervan af in welk lichaam het proces is ontwikkeld. Een cyste met een anechogene eigenschap verschijnt vaak op een leeftijd die als reproductief wordt beschouwd. Na het begin van de menopauze komt het veel minder vaak voor. Een ovariumtumor is in dit geval een zeldzaamheid vanwege een afname van de oestrogeenspiegels. In dit geval zijn de laesies vaker goedaardig.

Het is niet altijd mogelijk om nauwkeurig de oorzaak van de groei van de tumor aan te geven..

De meest voorkomende factor is hormonale onbalans. Het heeft een slechte invloed op de prestaties van de eierstokken. Na de menopauze is een cyste in de eierstokken mogelijk als gevolg van ontsteking, het optreden van postoperatieve verklevingen of letsel.

Urologen kunnen ook de oorzaak van het verschijnen van een niercyste niet verklaren. Maar sommige nefrologen beweren dat de boosdoener bij het verschijnen van cystische elementen de onjuiste ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder is. Bovendien kunnen deze formaties optreden als gevolg van ontsteking van het nierbekken, in de nieren gevormde stenen en door infectie van het orgaan.


Eierstokcysten vormen zich meestal op reproductieve leeftijd

Blaas structuur

Een echoapparaat “ziet” de blaas door en door. Het orgel is een ronde spierzak, bestaande uit verschillende lagen:

  • De binnenste slijmlaag is gevouwen, maar tijdens het vullen worden de vouwen gladgestreken, behalve de vouw bij de urineleider (om te voorkomen dat urine terugstroomt). Het slijmvlies is erg gevoelig voor infecties die via de urethra het lichaam binnenkomen..
  • De submucosa bevindt zich tussen het slijmvlies en de spier. Het zit vol met zenuwuiteinden en bloedvaten, dus elk vreemd lichaam (infectie, stenen, zand) veroorzaakt een branderig gevoel, vaak plassen, trekkracht.
  • De spierlaag bestaat uit gladde spieren die in drie lagen liggen, verbonden met één grote spiercompressor, die verantwoordelijk is voor het naar buiten duwen van urine. Rond de urineleider vormen spieren cirkelvormige sluitspieren - een soort kleppen die verantwoordelijk zijn voor het vrijkomen van urine in de urineleider.
  • De sereuze laag bedekt het hele oppervlak van de blaas.

De vorm van de blaas op echografie: norm en pathologie

Normaal gesproken heeft de blaas de volgende kenmerken: een platte ronde vorm met een lege blaas en een peervormige wanneer gevuld.

Op het scherm van de echografiemachine visualiseert een transversaal beeld de ronde vorm van het orgel, een longitudinaal beeld - eivormig. Elke vervorming duidt op een pathologie:

  • ontsteking of kanker op aangrenzende organen verhoogt de onderkant van de blaas en perst de achterwand samen;
  • prostaatadenoom verhoogt de bodem en vervormt de contouren;
  • cystitis vervormt ook de contouren, zoals baarmoederfibromen, zwangerschap na de 4e maand en stenen.

Hoe het volume te berekenen?

Typisch vindt de meting van het volume van de blaas plaats tijdens het echografisch onderzoek met behulp van een mobiele echo-machine. De capaciteit van het orgel kan automatisch worden berekend: hiervoor moet de arts parameters zoals volume (V), breedte (B), lengte (L) en hoogte (H) van de blaas achterhalen.

Voor berekening wordt de formule V = 0,75xBxLxH gebruikt

Echogeniciteit van de blaas

Echogeniciteit hangt af van de akoestische weerstand van weefsels: hoe dichter de formatie, hoe hoger de echogeniciteit. Een gezond orgaan heeft een echovrije structuur, die in donkere kleuren op de monitor wordt weerspiegeld. Binnenin is het orgel hol.

Cysten hebben weinig echogeniciteit tegen de achtergrond van anechogeen gezond blaasweefsel. De hoogste echogeniciteit zijn stenen, die ook bewegen wanneer de lichaamshouding van de patiënt verandert..

  • Hyperachogeniciteit duidt op een vreemd lichaam (stenen).
  • Verhoogde echogeniciteit zonder akoestische schaduw duidt op chronische cystitis, terwijl een akoestische schaduw met hyperechoiciteit de vorming van stenen in de blaas aangeeft.
  • Verhoogde echogeniciteit en ongelijke contouren duiden op een mogelijk oncologisch neoplasma.

Acute cystitis wordt gekenmerkt door verhoogde echogeniciteit en verdikking van de wand. Onderaan de blaas wordt een echopositief neerslag gevormd uit rode bloedcellen en witte bloedcellen, evenals zoutkristallen. Het sediment is mobiel, het beweegt zodra de patiënt zich omdraait.

Een ongelijke echogeniciteit, een combinatie van hyper- en hypoechoiciteit, duidt op een etterig ontstekingsproces in de blaas. Endometriose (proliferatie van de endometriumlaag in de baarmoeder) leidt in gevorderde gevallen tot het binnendringen van endometriumcellen in de blaas. Dit wordt weergegeven op echografie door verdikking van de orgaanwand en echogene insluitsels..

De tekenen van endometriose zijn vergelijkbaar met de symptomen van blaaskanker, dus als u een pathologie vermoedt, is aanvullend onderzoek vereist. Maar de stenen hebben een hoge akoestische dichtheid. Ze zijn gemakkelijk zichtbaar tegen de achtergrond van anechogene basis. Stenen vallen uit de nieren, gedragen door een stroom urine. Zand en zeer kleine steentjes worden vaak gevonden in de plooien van het slijmvlies, daarom zal cytoscopie (endoscopie van de blaas) effectiever zijn voor hun bepaling.

Belangrijke mogelijkheden. Kanker is moeilijk te identificeren door middel van echografie. Alle tumoren zijn echter duidelijk zichtbaar op het scherm, maar hun aard moet worden verduidelijkt door andere methoden (röntgenfoto, MRI).

Alles over cervicale cystitis: symptomen, diagnose, behandeling

Al jarenlang zonder succes worstelen met PROSTATITIS en POTENCY?

Hoofd van het Instituut: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om prostatitis te genezen door het elke dag in te nemen.

Onder alle vormen van het ontstekingsproces in de blaas neemt cervicale cystitis een speciale positie in. Wanneer artsen een soortgelijke diagnose stellen als hun patiënten, begrijpen ze dat de behandeling lang en moeilijk zal zijn. Wat is chronisch

Wat is cervicale cystitis


Als cystitis zelf een ontsteking van de blaas impliceert, geeft de cervicale vorm de hoofdlocatie van de pathogene flora aan - in het onderste deel van het orgaan, waar de nek of mond. Bovendien treedt er ook een actief ontstekingsproces op in de urinebel.
Om de potentie te verbeteren, gebruiken onze lezers de M-16 met succes. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen. Lees hier meer...

Maakt de locatie uit? Ja, en heel groot. Ontsteking tast niet alleen het membraan van de blaas aan, maar juist het gebied dat belangrijke mechanische functies vervult. Dus in het gebied van het onderste deel van de blaas zijn er spiervezels nodig voor het functioneren van het orgel. Ze zijn verantwoordelijk voor het openen en sluiten van de blaas. In een normale toestand kan een persoon urine in de blaas houden, zelfs als hij wil plassen, hiervoor is het voldoende om alleen spiervezels te verminderen. Zodra een persoon spieren ontspant, komt er urine vrij - de urethra.

Als het ontstekingsproces dit weefsel aantast, wordt de werking verstoord. Bijzonder ernstig verstoord urineren manifesteert zich in de vorm van urine-incontinentie, en dit kan niet alleen oudere mensen treffen, maar ook jonge jongens en meisjes.

Symptomen van cervicale cystitis

Symptomen kunnen gedeeltelijk worden toegeschreven aan andere soorten cystitis, met uitzondering van een aantal verschillen. Deze ziekte manifesteert zich met de volgende symptomen:

  • frequent plassen en de drang naar het toilet komt met enkele tussenpozen voor;
  • een kleine hoeveelheid urine die tegelijkertijd vrijkomt, omdat het zich eenvoudig niet lang kan ophopen als gevolg van verzwakte spiersluitspieren;
  • ernstige pijn in de onderbuik, die vooral toeneemt indien nodig om de spieren aan te spannen en het plassen te vertragen (als er nu geen mogelijkheid is om naar het toilet te gaan);
  • urine-incontinentie;
  • de geur van de urine van de patiënt begint op ammoniak te lijken;
  • urine wordt troebel;
  • de patiënt intensiveert transpiratie.

Van alle symptomen moet vooral het laatste punt worden opgemerkt. De patiënt begint zwaar te zweten, omdat hij nu aanzienlijke inspanningen moet leveren om urine vast te houden, wat zelfs kan worden vergeleken met fysieke activiteit. De geur van zweet kan lichtjes aceton afgeven..

Soorten cervicale cystitis

Er zijn slechts twee ondersoorten van cervicale cystitis in de medische praktijk. Hun kenmerken en verschillen worden hieronder opgesomd:

  1. Acuut. Bij deze vorm van de ziekte nemen de symptomen van de patiënt in slechts een paar uur toe. Hij voelt misschien zwakte, misselijkheid, lethargie, vaak koorts. In de meeste gevallen slagen patiënten erin om naar het ziekenhuis te gaan en op tijd met de behandeling te beginnen. Meestal wordt het uitgevoerd in een ziekenhuis, waar specialisten de mogelijkheid hebben om de patiënt te volgen en de toestand van de urogenitale organen te bewaken. Een dergelijke behandeling kan tot twee weken duren (meestal 6-9 dagen), waarna de patiënt poliklinisch kan worden overgezet op therapie..
  2. Chronisch. Deze vorm van cervicale cystitis van de blaas komt voor bij mensen die geen aandacht hebben besteed aan verstoorde urineprocessen, en inderdaad, een paar dagen na het begin van zwakte, kan de patiënt zich weer normaal voelen. Slechts een kleine frequente drang naar het toilet overschaduwt het grote geheel. Dit is het grootste probleem bij de diagnose van chronische cervicale cystitis, wanneer de symptomen ons niet in staat stellen met vertrouwen te spreken over ontstekingen om een ​​arts te raadplegen en een diagnose te stellen.

Vooral chronische cervicale cystitis treft vrouwen, omdat ze pijn en pijn toeschrijven aan een vroege aanpak van de menstruatie, waarna de symptomen verminderen.

Bij mannen wordt vaker een acute vorm van cervicale cystitis vastgesteld. In dit geval zal de man zeer hevige pijn in de urethra, pijn, jeuk en branderigheid tegelijkertijd voelen.

Diagnose van cervicale cystitis

Na naar de dokter te zijn gegaan, moet de patiënt een aantal tests ondergaan, waarvan de belangrijkste laboratoriumtests zijn van urine (algemene en bacteriële urinekweek). Als er eiwit in de urine wordt gedetecteerd, kan de arts bij de patiënt een cervicale vorm van cystitis vermoeden. Tegenwoordig is cystoscopie verplicht.

Blaasvolume en volheid

Het volume ureum bij mannen is 350-750 ml, bij vrouwen - 250-550 ml.

Het volume neemt af bij vorming van littekens op de wanden, die op hun beurt ontstaan ​​door een ontsteking. Pathologieën van de ontwikkeling van aangrenzende organen (baarmoederfibromen, prostaatadenoom) verminderen ook het volume van de blaas.

Na operaties aan de buikorganen (verwijdering van de appendix, operatie aan de darm) leidt dit tot verklevingen, waardoor het rekvermogen van de blaaswanden wordt verminderd.

Bij zwangere vrouwen wordt het lichaam smaller en strekt het zich uit. Het volume neemt af, zodat aanstaande moeders de behoefte voelen om regelmatig naar het toilet te gaan.

Een toename van het blaasvolume treedt op wanneer het overloopt met urine, en dit gebeurt wanneer de urethra wordt geblokkeerd met een steen of een tumor, evenals de groei van de prostaatklier.

Wanddikte, calcinering en structuur

De wanddikte is 2-4 mm, de contouren zijn gelijk. Elke verdikking van de muren duidt op pathologische veranderingen. Dit wordt veroorzaakt door verschillende redenen..

  • Een divertikel (uitsteeksel) van de wand leidt ertoe dat urine eerst het blaaslichaam verlaat en pas daarna uit het divertikel. Als er resterende urine in het zakje achterblijft, raakt het zakje ontstoken, wat resulteert in een lokale verdikking van de muur.
  • De blaas ondergaat een parasitaire ziekte zoals schistosomiasis. Het wordt veroorzaakt door staartvinnen, die eieren leggen in de wanden van een orgel. Larven sterven, maar op hun locatie treedt fibrose op - de proliferatie van bindweefsel, wat leidt tot verdikking van de wanden.
  • Bij problemen met de prostaat treedt stagnatie van de secretie op, en tegen deze achtergrond vormen zich verkalkingshaarden op de wanden van de blaas. Lopende infectie leidt ertoe dat het lichaam er zelf mee begint te vechten, omsloten door een calciumschaal.
  • Met de leeftijd verandert de structuur van het spiermembraan van het orgaan, het vervormt en strekt zich uit.

Tumoren vergroten ook de dikte van de muren. Kankerneoplasmata hebben ongelijkmatige contouren, ze worden overvloedig van bloedvaten voorzien en worden gekenmerkt door een verhoogde echogeniciteit. Goedaardige tumoren hebben een ronde of ovale vorm en worden niet van bloed voorzien.

Prostaatcysten

Klinische manifestaties spelen een belangrijke rol bij de diagnose van een abces: de algemene symptomen nemen toe (koorts, zwakte, koude rillingen, pijn in het getroffen gebied). Een uroloog kan fluctuatie detecteren door palpatie (een symptoom dat wijst op de aanwezigheid van vocht in een holle gesloten formatie met elastische wanden).

Door een echo uit te voeren, ontdekt de arts een anechogene massa die de prostaat vergroot. De vorming van een abces (de beginfase van het proces) wordt aangegeven door de hypoechoiciteit van de weefselplaats (komt overeen met ontsteking), waartegen anechoïsche structuren worden gevormd (komen overeen met necrosezones).

Een groot abces in TRUS is zichtbaar als een formatie met een dikke wand en heterogene inhoud. Als er zich meerdere middelgrote abcessen hebben gevormd in het weefsel van het orgaan, worden ze gevisualiseerd als hypoechoïsche structuren met een hyperechoïsch membraan.

Een cyste is een pathologische holte omgeven door een muur en gevuld met inhoud. In de prostaat worden mediane cysten van twee soorten gevormd: de eerste bevat zaad, de tweede niet. Zaadvrije cysten komen het meest voor.

Een pathologische formatie wordt gevormd uit het Muller-kanaal of de zaadknobbel. De eerste verspreidt zich meestal aanzienlijk hoger dan de basis van de prostaatklier, de laatste zijn vergelijkbaar met de basis of overschrijden deze iets.

Cysten van de zaadknobbel zijn altijd gelokaliseerd langs de middellijn van het orgel. Hun diameter is in de regel niet groter dan 1,5 cm Cysten die het zaad bevatten, komen meestal uit de zaadleider (of andere formaties gevormd uit het Wolfkanaal). Met TRUS ziet de cyste eruit als een anechogene formatie met een ronde of eivormige (enigszins langwerpige) vorm.

Het kan een manifestatie zijn van onbehandelde acute prostatitis of kan op zichzelf voorkomen. Echografie is de enige visuele methode waarmee u snel en nauwkeurig etterende prostaatschade kunt diagnosticeren.

Er kan een acuut prostaatabces optreden:

  • in de vorm van veel kleine brandpunten - in dit geval is de structuur van de prostaat op het echogram heterogeen, dat wil zeggen dat de interliniëring van kleine gebieden met lage echogeniciteit (echovrij) met zones met hogere echogeniciteit is gelokaliseerd;
  • in de vorm van een enkele focale laesie, die zich in elk deel van de prostaat kan bevinden; op een echogram is dit een hypo- of anechogene zone met onregelmatige discontinue contouren omgeven door een capsule van verschillende breedtes, meer echogeen dan het klierweefsel;
  • in de vorm van het totale smelten van de klier - in feite werden twee echografische tekenen opgemerkt - werd de prostaat vervangen door een anechogene holte (vloeibare pus), die wordt omgeven door een echogene capsule. Soms, wanneer een 5 MHz-sensor wordt gebruikt tegen de achtergrond van schijnbare anechogeniciteit, wordt een echogene suspensie gelokaliseerd.

Bij een chronisch abces, wanneer de perifocale ontsteking afneemt, de kliercapsule dikker wordt, soms verkalkt, wordt de echostructuur van de klier heterogeen: gebieden met een hoge echogeniciteit zijn verweven met gebieden met een lagere echogeniciteit, wat wijst op de aanwezigheid van foci van fibrose en etterende fusie van het klierweefsel.

Er zijn gedegenereerd en verworven. Aangeboren cysten zijn zeer zeldzaam en kunnen overal in de klier worden gevonden. Het echografische beeld verschilt niet van dat van cysten in andere organen.

Verworven cysten komen vaker voor op oudere leeftijd als gevolg van compressie of sluiting van de kanalen door mechanische oorzaken (steen, tumor, vezelig weefsel, enz.). Deze cysten zijn meestal enkelvoudig, klein van formaat, hoewel gigantische cysten met meer dan 1 liter vocht in de literatuur worden beschreven. In zeldzame gevallen kunnen ze uitsteken in het lumen van de urethra of het rectum. In beide gevallen kan echografie hun locatie bepalen.

Volheid van de blaas

Vullen is ongeveer 50 ml per uur. Normaal gesproken vindt aanhoudend urineren plaats wanneer ten minste 250 ml urine in de blaas komt. NAAR. per dag gaat een persoon 5-7 keer naar het toilet. Als dit vaker gebeurt, kunnen we praten over infectie of ontsteking (cystitis).

Na het plassen mag niet meer dan 50 ml normaal blijven. Om dit te doen, wordt de blaas tweemaal gecontroleerd op echografie: eerst in gevulde toestand en vervolgens in lege toestand. Als de urine meer dan 50 ml blijft, duidt dit op problemen met de urinewegen of de urineleider (poliepen, vervorming).

Onderzoek van de urethra door echografie bij mannen

De urethra wordt onderzocht door zowel oppervlakte-lineaire als holte-covex-sensoren met een frequentie van 7,5-15 MHz. Bij echografische diagnostiek zijn er drie manieren om het urethrakanaal te bestuderen:

  • Gemengde echo-urethrografie. De methode wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt spontaan urineert. De essentie van de methode is deze: met behulp van een katheter wordt het kanaal vanaf de onderkant gevuld met een speciale vloeistof. Vervolgens bestudeert de arts de breedte van de urethra, de toestand van de weefsels en de dynamiek van de mobiliteit van het cervicale kanaal.
  • Retrograde urethrografie. Het visualiseert het voorste deel van het urethrakanaal. De arts op de echografiemachine controleert de snelheid van de urinestroom en onthult divertikels (uitsteeksel), schade aan de structuur, verklevingen en ontstekingen.
  • Gecombineerde contra-urethrografie combineert oplopende en aflopende methoden. Urografin wordt in de urinewegen geïnjecteerd, wat ook een antibacterieel effect heeft.

Deze methoden zijn van toepassing op mannen. Ze hebben een langer urinekanaal dan vrouwen, maar zijn niet minder vatbaar voor verschillende ziekten. Echografie urethrografie onthult verschillende aangeboren afwijkingen: epispadias (gedeeltelijke of volledige splitsing van de wand), hypospadieën (verplaatsing van de urethra), aangeboren urethrakleppen, hypertrofie van de zaadcel (proliferatie van dit rudimentweefsel) en extra urethra (veroorzaakt urine-incontinentie).

Ook visualiseert echografie van het urethrakanaal zeldzame pathologieën: urethrocele (cyste in het kanaal), strictuur (vernauwing van het lumen), vernietiging (proliferatie van weefsels, waardoor het lumen van het kanaal wordt geblokkeerd), agenese (afwezigheid van de urethra).

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter

Belangrijkste echografische parameters

Echografie van de blaas is gebaseerd op de eigenschappen van weefsels om echografie te reflecteren of te absorberen. De ultrasone machine is uitgerust met een ultragevoelige sensor met een kristal erin, die onder invloed van een elektrische stroom begint te trillen en ultrasone golven van verschillende frequenties en lengtes uitzendt. Ze passeren weefsel en worden teruggekaatst naar de sensor..
Binnenin bevindt zich een converter die gegevens naar een computer overbrengt. Een speciaal programma verwerkt en interpreteert de ontvangen informatie, waardoor het beeld van het onderzochte orgaan op het scherm zichtbaar is. Als een pathologie wordt gedetecteerd, zal een veranderde echostructuur zichtbaar zijn, waardoor het voor de arts gemakkelijker wordt om een ​​definitieve diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Bij het scannen van de blaas worden 4 soorten sensoren gebruikt:

  • Transabdominaal. Deze sensor wordt uitgevoerd op het oppervlak van de buikwand. Onderzoek helpt om het volume en de vorm van de blaas te zien, maar deze moet vol zijn. De methode heeft minder informatie over de structuur van orgaanweefsels.
  • Transrectaal. Een speciale smalle sensor wordt in de anus ingebracht en het onderzoek gebeurt via het rectum. De methode geeft volledige informatie over de conditie en structuur van het blaasweefsel..
  • Transvaginaal. Het wordt gebruikt bij de studie van voortplantingsorganen bij vrouwen, inclusief het bepalen van de conditie van de blaas bij zwangere vrouwen. De sensor "ziet" wandontsteking veroorzaakt door infectie.
  • Transurethraal. De sensor wordt in de urethra ingebracht. Het wordt uiterst zelden gebruikt, omdat het instrument de urethra beschadigt en het proces analgesie vereist. De methode maakt het mogelijk om de toestand van de urethra te beoordelen.

Bij het uitvoeren van echografie evalueert de arts verschillende parameters, waarvan de belangrijkste echogeniciteit, structuur en contouren van het orgaan zijn.

Het beeld op de monitor van de echografiemachine bestaat uit dots - pixels, die elk zijn geverfd met een van de 1024 grijstinten. De mate van kleurintensiteit is direct afhankelijk van het volume van de gereflecteerde ultrageluidstralen. Dichtere orgels reflecteren de golven heel goed, omdat ze de trillingen van het medium opnemen en intense secundaire geluidsbronnen worden. Daarom keert de echografie bijna in de oorspronkelijke staat terug naar de sensor.