Levertesten: norm, decodering, redenen voor verhoging


In de medische literatuur is er geen strikte definitie van de term "leverbloedmonsters", noch een lijst van tests die daarop betrekking hebben. Momenteel zijn er een groot aantal laboratoriumindicatoren waarmee u de toestand van de lever kunt beoordelen. Door ze te beoordelen, kan de arts een conclusie trekken over de activiteit van het pathologische proces, de aard ervan en de oorzaak van de ziekte suggereren. De meest voorkomende en informatieve van deze indicatoren kunnen worden toegeschreven aan levertesten..

Waarom heb je een lever nodig?

Veel wetenschappers vergelijken dit orgaan met de 'chemische plant' van ons lichaam. Momenteel tellen dokters meer dan 200 verschillende leverfuncties, die zorgen voor de normale werking van het lichaam. Ze kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Deelname aan de vertering van voedsel. Levercellen produceren gal, wat nodig is voor de opname van vetten, de vernietiging van schadelijke micro-organismen in het voedsel en het verbeteren van de darmmotiliteit. Bij galdeficiëntie kan de patiënt losse ontlasting hebben met onzuiverheden van vet, buikpijn en neemt het risico op darminfecties toe;
  • Desinfectie van gifstoffen (alcohol, drugs, vergiften enz.) En drugs. Om deze taak te volbrengen, werken een aantal essentiële enzymen - cytochromen, waarmee u vreemde stoffen uit het lichaam kunt verwerken en verwijderen. Een aantal pathologieën kan leiden tot een tekort aan cytochromen, een vertraging van de bovengenoemde stoffen en de kans op vergiftiging vergroten;
  • Handhaving van een normale bloedstolling. Ernstige schade aan het leverweefsel leidt tot een schending van de aanmaak van 4 van de 13 belangrijkste stollingsfactoren. Dientengevolge heeft een persoon tekenen van verhoogde bloeding: het verschijnen van blauwe plekken met kleine verwondingen, zweten van bloed in de gewrichten, het verschijnen van een roodachtige kleur van urine, zwarte uitwerpselen en andere symptomen;
  • Vochtretentie in de bloedsomloop. Een van de belangrijkste mechanismen die de vorming van oedeem voorkomen, is de aanmaak van eiwitten. De specifieke concentratie trekt water aan en voorkomt dat het in het onderhuidse weefsel van de benen, armen en inwendige organen komt;
  • Uitscheiding van producten voor de vernietiging van bloedcellen. Gemiddeld duurt een erytrocyt (rode bloedcel die zuurstof transporteert) ongeveer 180 dagen. Hun gehalte in het bloed overschrijdt enkele biljoenen, terwijl een deel van de rode bloedcellen elke dag sterft en nieuwe cellen deze gaan vervangen. Als gevolg van celdood wordt ongebonden bilirubine gevormd (deze stof is giftig voor de mens), dat door de lever wordt gevangen en zich bindt aan de galcomponenten en vervolgens wordt uitgescheiden in de holte van de twaalfvingerige darm.

Bij ernstige orgaanschade kunnen alle bovengenoemde functies verstoord zijn, maar in de vroege stadia van de ziekte lijden slechts 1-2 van hen het vaakst. Bovendien zijn de uiterlijke symptomen van de ziekte afwezig of zeer zwak uitgedrukt. Om beginnende veranderingen tijdig te detecteren, kunt u een aantal laboratoriumtests gebruiken.

Wat voor soort analyse moet ik uitvoeren?

Zoals hierboven vermeld, is er geen universeel onderzoek voor levertesten. Indicatoren die het werk van de lever weerspiegelen, worden bepaald tijdens verschillende procedures. Daarom is het voor het beoordelen van de toestand van het lichaam noodzakelijk om drie basisanalyses af te leggen:

  • Gedetailleerde biochemische bloedtest;
  • Coagulogram;
  • Urinalyse (afgekort als OAM).

Met de eerste studie kunt u het pathologische proces identificeren, de oorzaak ervan suggereren en de werking van bepaalde functies testen, zoals de aanmaak van stoffen (eiwitten, albumine) en de verwijdering van bilirubine uit het lichaam. De benoeming van een coagulogram is nodig om stoornissen in het coagulatiesysteem te diagnosticeren en het risico op verhoogde bloedingen te bepalen.

Urineonderzoek wordt gebruikt om ernstige nieraandoeningen uit te sluiten. Aangezien schade aan het nierfilter ook aanzienlijk eiwitverlies kan veroorzaken, kunnen zwelling en andere symptomen die vaak voorkomen bij leveraandoeningen optreden, moet OAM worden uitgevoerd voor alle patiënten.

Examenvoorbereiding

Bloed Test

Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag aanbevolen. 3 dagen voor de procedure is het noodzakelijk om alcohol in een van de varianten uit te sluiten. Binnen 3 uur voor bloedafname is het noodzakelijk om te stoppen met roken en intensieve lichamelijke activiteiten te ondernemen (sporttraining, hardlopen, ochtendoefeningen, enz.). Indien mogelijk moeten stress en nerveuze spanning worden vermeden..

Als u 's ochtends geen bloed kunt doneren, is het toegestaan ​​om de procedure overdag uit te voeren. Er moet echter aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • De tijd vanaf de laatste maaltijd - minimaal 4 uur;
  • Aan de vooravond van het onderzoek wordt ook aanbevolen om fysieke en emotionele overbelasting te vermijden, niet te roken;
  • U moet weigeren cafeïnehoudende of taurinedranken te nemen: energiedrankjes, Coca-Cola, koffie, sterke thee. Je kunt onbeperkt water drinken.

Het wordt niet aanbevolen om het dieet alleen voor onderzoek aan te passen en medicijnen te annuleren zonder eerst een arts te raadplegen - dit kan het resultaat beïnvloeden en het echte beeld verstoren.

Analyse van urine

Om correct te plassen voor onderzoek, moet u zich houden aan een aantal eenvoudige aanbevelingen:

  1. Net voor het analysehek moet u zich onder de douche wassen. Deze aanbeveling is relevant voor zowel vrouwen als mannen;
  2. Het startgedeelte van de urine (de eerste 3-5 seconden vanaf het begin van het plassen) moet worden overgeslagen door de pot. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot de detectie van een verhoogde hoeveelheid proteïne, epitheel of cellen;
  3. De pot moet bij de apotheek worden gekocht - dit garandeert de afwezigheid van bacteriën, vreemde eiwitten of andere onzuiverheden erin;
  4. Er zijn geen dieetbeperkingen of veranderingen in levensstijl vereist om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen..

Indicatoren van "gebakken monsters"

Ziekten of laesies van een orgaan met giftige stoffen hebben onveranderlijk invloed op de toestand van de cellen en het functioneren van functies. De meest informatieve indicatoren die de toestand van het leverweefsel kunnen beoordelen, de norm van levermonsters, staan ​​in de onderstaande tabel.

Bloed samenstelling

Een van de belangrijkste indicatoren van het vetmetabolisme in het lichaam. De aanmaak van verschillende soorten cholesterol vindt plaats in de lever. Daarom is een afname in de hoeveelheid onder de normale waarden een indirect teken van schade aan dit orgaan..

Een toename van het totale cholesterol kan optreden bij een groot aantal ziekten, waaronder in aanwezigheid van stagnatie van gal in de kanalen van de lever of in de galblaas, en de aanwezigheid van vettige degeneratie.

De hoeveelheid totaal eiwit weerspiegelt het vermogen van de lever om complexe chemische verbindingen te maken. Albumine - is een van de soorten eiwitten met een kleine massa, maar met een groot aantal functies, met name: transport van voedingsstoffen, vochtretentie in bloedvaten.

Er moet aan worden herinnerd dat een afname van hun aantal ook kan worden geassocieerd met schade aan het nierfilter, daarom is het voor een juiste diagnose ook noodzakelijk om OAM uit te voeren.

Coagulogram

Urineonderzoek (OAM)

VoorbeeldindicatorenWaaruit blijkt?
Bilirubine:
  • Totaal -5-22 micromol / l;
  • Vrij (ongebonden, niet geconjugeerd) 3,3-12 μmol / L;
  • Gebonden (geconjugeerd) 1,6-6,7 μmol / l.
Bilirubine is een afbraakproduct van bloedcellen dat normaal gesproken door de lever uit het bloed wordt gehaald en via de galwegen wordt uitgescheiden. Een toename van het aantal wijst op een probleem in dit systeem:

  • Een toename van alleen de indirecte fractie is een teken van overmatige afbraak van rode bloedcellen (bloedcellen);
  • Een toename van de directe fractie duidt alleen op stagnatie van gal in de lever of in de galwegen (kanalen en galblaas)
  • Een toename van beide fracties is meestal een teken van leverschade..
Transaminase-enzymen:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
Bij een gezond persoon worden deze enzymen alleen gevonden in de cellen van interne organen. Een toename van transaminasen en de aanwezigheid van andere tekenen van leverschade zijn vaak een teken van vernietiging van levercellen..
Alkalische fosfatase (AL)

  • 29-120 U / L of
  • 0,5-2 mkkat / l.
Deze enzymen duiden in de regel op de aanwezigheid van stagnatie van gal, zowel intrahepatisch als extrahepatisch.
Gammaglutamintranspeptidase (GGTP) Minder dan 60 U / L.
Totaal cholesterol 3,1-5,0 mmol / l
Totaal eiwit 65-86 g / l
Albumine

  • 35-56 g / l Or
  • 50-60% van het totale eiwit
Protrombine-index (PTI) 80-100%Deze indicatoren weerspiegelen het vermogen van bloed om te stollen, met behulp van een aantal speciale eiwitten - stollingsfactoren. Aangezien de productie van bepaalde factoren afneemt tegen de achtergrond van ziekten, neemt de stollingstijd toe en veranderen de coagulogram-indicatoren.
Fibrinogeen
  • 2-4 g / l Or
  • 200-400 mg%
Gedeeltelijk geactiveerde tromboplastinetijd (APTT) 25-37 seconden
EiwitEen afname van het eiwitgehalte en de ontwikkeling van oedeem kan niet alleen worden waargenomen tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringsstelsel, maar ook met schade aan het nierfilter. Om deze groep pathologieën uit te sluiten, is het daarom altijd noodzakelijk om OAM uit te voeren

Na analyse van bovenstaande indicatoren kunnen we een eenduidige conclusie trekken over de aan- of afwezigheid van pathologie. Het ontcijferen van levermonsters kan ook helpen bepalen welke orgaanfuncties verstoord zijn en hoe uitgesproken deze aandoeningen zijn. Het is echter mogelijk om de diagnose en het type ziekte alleen te verduidelijken door middel van aanvullende onderzoeksmethoden..

Tekenen van pathologie bij levertesten

Pathologische veranderingen in de analyses kunnen fundamenteel worden onderverdeeld in drie opties. De eerste - duidt op beschadiging en vernietiging van de levercellen. Met de tweede optie kunt u een schending van de basisfuncties van het lichaam detecteren, zoals de synthese van vitale stoffen, de verwerking van gifstoffen en medicijnen, het vangen en verwijderen van bilirubine uit het lichaam. De laatst mogelijke variant van veranderingen kan wijzen op de aanwezigheid van stagnatie van gal in de kanalen van de lever of in de galblaas.

Er moet aan worden herinnerd dat levertesten niet-specifieke indicatoren zijn die kunnen variëren met verschillende ziekten. Daarom moeten ze worden beoordeeld in combinatie met andere gegevens: menselijke klachten, de toestand van het spijsverteringsstelsel, ontlasting en urinekleuring.

Hieronder volgen mogelijke pathologische veranderingen in de resultaten en de principes van hun interpretatie.

Tekenen van celvernietiging

Allereerst wordt dit proces bewezen door verhoogde leverenzymen, die normaal gesproken in een vrij beperkte hoeveelheid in het bloed aanwezig zijn. Als gevolg van weefselbeschadiging lijden ook andere functies, voornamelijk de opname en eliminatie van bilirubine.

Door de vernietiging van cellen komt gebonden bilirubine in het bloed - de geconjugeerde (gebonden fractie) stijgt. Door verminderde opname van ongebonden bilirubine stijgt door een afname van het aantal functionerende cellen een indirecte (niet-geconjugeerde, ongebonden) fractie.

Tekenen van weefselbeschadiging en schade aan celstructuren zijn dus:

  • Verhoogde ALT;
  • Verhoogde AST-concentratie;
  • De groei van totaal bilirubine, de bijbehorende en ongebonden fracties.

In dit geval heeft de persoon helemaal geen last van de symptomen van de ziekte. Alleen met een hoge activiteit van pathologie verschijnt geelverkleuring van de sclera van de ogen en de huid, bij afwezigheid van een sterke kleur. Meer intense kleuring van ontlasting in een donkerbruine kleur en donker worden van urine (tot een lichtbruine of zelfs "bier" -kleur) kan worden opgemerkt. Buikpijn, zwelling en ongemak.

Orgaandisfunctie

Wanneer het pathologische proces ertoe leidt dat de lever zijn taken niet goed kan uitvoeren, heeft een persoon een hele reeks verschillende symptomen en veranderingen in laboratoriumtests. De belangrijkste bij de diagnose zijn de volgende symptomen:

Biochemische analyse

Urine-eiwitconcentratie minder dan 0,3 g / dag of minder dan 0,14 g / l

InhoudsopgaveKlinisch symptoom
Verhoging van totaal en ongebonden of niet-geconjugeerd bilirubine
  • Donkere urine;
  • Meer intense ontlastingkleuring;
  • Het uiterlijk van een gele tint van de sclera van de ogen en de huid.
Verlaagde bloedconcentratie van totaal eiwit en albumine
  • Het verschijnen van mild oedeem in elk deel van het lichaam. Oedeem kan zeer massief zijn, vocht naast onderhuids weefsel hoopt zich vaak op in de buikholte, borstholte en pericardiale zak;
  • Het verschijnen van vasculaire "sterren" op de huid - kleine bloedingen die lijken op barstende haarvaten. Geslachtshormonen worden gebruikt vanwege een overtreding.

Coagulogram

Verlaagde niveaus van IPT, fibrinogeen, APTT

Verhoogde bloeding, inclusief van het tandvlees, van het neusslijmvlies, op de huid en in de inwendige organen (inclusief de darmen en maag). Tekenen van bloeding uit het spijsverteringskanaal kunnen zijn:

  • Uitwerpselen zijn zwart van kleur met een stinkende geur, op voorwaarde dat er geen opname is van actieve kool, bismutpreparaten en andere kleurstoffen;
  • Braken vermengd met bloed of de kleur van "koffiedik";
  • Met bloeding van de onderste darmen naar de ontlasting kan het gelijkmatig worden gemengd met donker scharlaken bloed;
  • Wanneer bloed wordt uitgescheiden door aambeien, blijft de ontlasting onveranderd, maar tegelijkertijd blijft er een bloedvlek bovenop of op toiletpapier.
Het gebrek aan eiwitten in OAM en hoge levertesten zullen de aanwezigheid van problemen met de lever of met voeding bevestigen, met een lage eiwitconcentratie in het bloed. De aanwezigheid van een kleine concentratie eiwitverbindingen in de urine sluit echter niet altijd de leverpathologie uit en vereist de studie van andere indicatoren van de levermonstertabel.

Stagnatie van gal

De oorzaak van intrahepatische stagnatie is meestal de proliferatie van bindweefsel in plaats van normaal leverweefsel. Bindweefselvezels vormen het volume van het aangetaste deel van het orgel, maar ze kunnen geen enkele functie vervullen. Bovendien knijpen ze de bestaande galkanalen samen en verstoren ze de uitstroom ervan, wat leidt tot het "zweten" van galcomponenten door de wanden van de galvaten in het bloed.

Tekenen van deze pathologische aandoening zijn een aantal verhoogde levermonsters:

  • Verhoogd totaal cholesterol;
  • Het verhogen van de concentratie van GGTP, SC;
  • Een significante toename van de concentratie van totaal en geassocieerd bilirubine.

Duidelijke stagnatie van gal gaat steevast gepaard met intense jeuk als gevolg van de afzetting van een gebonden fractie van bilirubine in de huid. Er moet echter aan worden herinnerd dat een verminderde uitstroom ook kan worden geassocieerd met aandoeningen van de galblaas en de galwegen.

Extra onderzoek

Verlaagde of verhoogde levernormen stellen u niet in staat de oorzaak van de ziekte nauwkeurig vast te stellen. Voor dit doel is het nodig om aanvullende diagnostische procedures toe te wijzen. Deze omvatten een aantal analyses en instrumentele technieken die de aanwezigheid van hepatitis, erfelijke stofwisselingsstoornissen (de ziekte van Wilson-Konovalov), cirrose, orgaan vaatletsels en kanker zullen elimineren.

Meestal worden de volgende onderzoeken aanbevolen om de oorzaak van de pathologie te bepalen:

Bloed-hepatitis-test (B, C, D)

Uitsluiting van virale infecties die orgaanweefsels aantasten.

Bepaling van de ceruloplasmineconcentratie

Uitsluiting van aangeboren aandoeningen van het kopermetabolisme in het lichaam (ziekte van Wilson-Konovalov), wat leidt tot snel progressieve cirrose.

Bepaling van antimitochondriale antilichamen

Het wordt aanbevolen bij het ontbreken van een duidelijke oorzaak van leverdisfunctie. Het elimineert de aanwezigheid van een aantal auto-immuunziekten (waaronder primaire galcirrose), waarbij het lichaam gezonde menselijke cellen begint te vernietigen.

Echografie van de buik

Inbegrepen in de enquêtestandaard. Echografie is nodig om de structuur en grootte van de lever, de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buikholte te bepalen en de grootte van de milt te meten.

Deze studie is absoluut veilig voor mensen, maar vereist enige voorbereiding. 3 dagen voor de echo moet een persoon vezelrijk voedsel weigeren (rauwe groenten en fruit, volle granen, vers brood).

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag (voor hem - 8 uur honger), drinkwater is toegestaan.

Fibroscan

Hiermee kunt u de toestand van de weefsels van het orgaan bepalen, de aanwezigheid van proliferatiehaarden van bindweefsel, de ontwikkeling van cirrose.

Biopsie

Deze studie is nodig om een ​​definitieve diagnose te stellen bij vermoedelijke ontwikkeling van cirrose of kanker.

Een biopsie is een operatie die volledige voorbereiding van een persoon vereist, inclusief een uitgebreid onderzoek van zijn toestand, bepaling van de bloedgroep en Rh-factor, de toestand van het coagulatiesysteem.

Na anesthesie wordt een klein deel van het orgaanweefsel voor onderzoek onder een microscoop genomen met een priknaald. Meestal wordt het inbrengen van een naald bestuurd door een ultrasone machine.

Het resultaat is binnen 1-2 weken voorbereid.

BestemmingsdoelPrincipe van
Om de tests uit te voeren, volstaat het om een ​​kleine hoeveelheid veneus bloed te nemen. Tegelijkertijd zijn het tijdstip van de dag en het verband met voedselinname niet belangrijk om tot een betrouwbaar resultaat te komen..
Fibroscan (of elastografie) wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als echografie, maar vereist geen voorbereiding door de patiënt. Gemiddelde tijd: 20 minuten.

De definitieve lijst van onderzoeken die nodig zijn voor een bepaalde patiënt wordt bepaald door de behandelende arts. Het kan worden aangevuld met verschillende onderzoeksopties, zoals het uitvoeren van een Reberg-test (om de conditie van de nieren te beoordelen en het hepatorenaal syndroom uit te sluiten), scintigrafie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

FAQ

Er zijn twee fundamenteel verschillende opties. De eerste is gratis, als onderdeel van gratis diensten op basis van een verplichte ziektekostenverzekering (MHI). Om dit te doen, moet u contact opnemen met een lokale therapeut die u na een uitgebreid onderzoek, als u een ziekte van de organen van het hepatobiliaire systeem vermoedt, u zal doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek.

De tweede optie is om tests uit te voeren die zijn opgenomen in levertesten in privélaboratoria. Helaas moet worden opgemerkt dat deze optie veel eenvoudiger en sneller is. Voordien wordt echter aanbevolen om een ​​arts te raadplegen die een lijst met indicatoren zal opstellen die specifiek voor u zijn..

Elke arts, inclusief uw lokale arts, kent de testnormen en heeft geen recht op medische zorg. Om advies te krijgen, maak gewoon een afspraak met hem.

Momenteel houdt elk laboratorium zich nauwgezet aan alle normen voor bloedafname, gebruikt het uitsluitend wegwerpinstrumenten en ondergaat medisch personeel periodiek uitgebreide onderzoeken. Dienovereenkomstig is de kans op infectie van de patiënt minimaal. Een afname van het bloedvolume in het lichaam kan geen kwaad als gevolg van het verzamelen van een kleine hoeveelheid voor onderzoek.

Indicatoren van een levertest: hoe een analyse te maken

Levertesten zijn biochemische laboratoriumdiagnostiek op basis van veneuze bloedanalyse.

Indicaties voor een levertest

Analyse voorbereiding

Hoe is de procedure?

Welke enzymen bepaalt een levertest?

Beoordeling van resultaten bij kinderen

Opmerkingen en recensies

Indicaties voor een levertest

Om de leverpathologie te detecteren voordat de eerste symptomen worden bepaald, worden levertesten aan de patiënt voorgeschreven, die de functies van het orgaan en de aard van de ziekte aantonen.

Indicaties voor:

  • chronische leverziekte;
  • ziek hart;
  • functionele aandoeningen van de lever;
  • bloedtransfusie;
  • vermoedelijke hepatitis;
  • vermoedelijke levercirrose;
  • endocriene systeemziekten;
  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • lage niveaus van ALAT en AST (markerenzymen voor de lever en het myocardium);
  • hoog ijzergehalte in het bloed;
  • laag ceruloplasmine.

Analyse voorbereiding

Voor de betrouwbaarheid van de studie moet van tevoren een biochemische bloedtest worden voorbereid.

  1. Twee dagen voor de analyse moet u vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken achterlaten.
  2. Vermijd stress, stress en fysieke inspanning.
  3. Drink geen cafeïne en eet de avond voor het onderzoek niet te veel.
  4. Op de dag dat de diagnose wordt gesteld, mag u niet roken, omdat nicotine de analyse beïnvloedt.
  5. Neem alleen medicijnen zoals voorgeschreven door een arts.

Hoe is de procedure?

Kenmerken van de procedure:

  1. Voor analyse van levermonsters moet u 5 ml bloed doneren dat uit een ader wordt genomen. Bij kinderen wordt bloed uit de hiel afgenomen.
  2. De tourniquet wordt gedurende een korte tijd over elkaar heen gelegd, zodat de druk geen valse indicatoren veroorzaakt.
  3. Bloed wordt getransporteerd in een verduisterde container, zodat bilirubine niet afbreekt bij blootstelling aan licht.

Welke enzymen bepaalt een levertest?

De levermonsters bevatten de biochemie van deze enzymparameters:

  • AST (aspartaataminotransferase);
  • ALT (alanineaminotransferase);
  • GGT (gammagrutanyltransferase);
  • ALP (alkalische fosfatase);
  • bilirubine;
  • totale proteïne;
  • eiwit.

Als hepatitis en levercirrose worden vermoed, schrijft de arts sedimentaire tests voor die het eiwitgehalte kunnen beoordelen:

De resultaten ontcijferen

Alleen een specialist kan het resultaat van een levertest interpreteren. Maar voordat hij naar de dokter gaat, kan de patiënt de gegevens bekijken op basis van de volgende componenten van de analyse.

Normale prestatie

Om pathologie te diagnosticeren, moet u ook de norm van de levertest kennen, die in de tabel wordt gepresenteerd.

Bloedonderzoek voor het levercomplex:

IndicatorenMannenDames
ASTMaximaal 47 eenheden / lMaximaal 31 eenheden / l
ALTMaximaal 37 eenheden / lMaximaal 31 eenheden / l
GGTMaximaal 49 eenheden / lMaximaal 32 U / L
Gemeenschappelijke bilirubine8,5-20,5 μmol / L8,5-20,5 μmol / L
Directe bilirubineMaximaal 15,4 μmol / lMaximaal 15,4 μmol / l
Indirect bilirubineMaximaal 4,6 μmol / lMaximaal 4,6 μmol / l
Totale proteïne60-80 g / l60-80 g / l
Eiwit40-60%40-60%

Als de norm varieert en er geen tekenen van pathologie zijn, moet de levertest worden herhaald..

Waarden verhogen

Redenen om het gehalte aan AST- en ALT-enzymen te verhogen:

  • levercirrose;
  • infectie in de galwegen;
  • mononucleosis;
  • leververvetting;
  • acute hepatitis;
  • tumor;
  • brandwonden;
  • zwaarlijvigheid;
  • hemolytische anemie;
  • bijwerkingen van het medicijn voor anesthesie, anticoagulantia;
  • pathologie van het hart;
  • spierletsel.

De verhoging van de enzymsnelheid wordt weergegeven in de video van het kanaal "Diabetes Mellitus".

Oorzaak van slecht albumine:

  • schending van de opname van eiwitten in het lichaam;
  • levercirrose;
  • pathologie van het spijsverteringskanaal;
  • huidziektes;
  • schildklier aandoening.

De toename van het totale bilirubine is gerechtvaardigd:

  • cirrose;
  • zwelling
  • hepatitis;
  • geelzucht
  • individuele fructose-intolerantie.

Het niveau van direct bilirubine is verhoogd als de patiënt de volgende ziekten heeft:

  • hepatitis;
  • geelzucht;
  • cholestase;
  • schade aan het leverweefsel;
  • bleke fuutvergiftiging.

Een toename van indirect bilirubine betekent:

  • Hepatitis A;
  • infectieziekten;
  • hemolytische anemie;
  • milt veneuze trombose;
  • Ziekte van Markiafava-Mikeli;
  • stofwisselingsziekten;
  • fructose-intolerantie.

Wanneer de coëfficiënten in biochemische hepatische tests worden verhoogd, betekent dit dat de hoeveelheid GGT in het lichaam wordt verhoogd en de ophoping van albumine wordt verminderd. Deze resultaten duiden op een risico op ontsteking in de lever..

Aanvullende indicatoren kunnen worden toegewezen aan lactaatdehydrogenase - een enzym dat betrokken is bij glycolysereacties. De iso-enzymen zijn niet opgenomen in de standaardtest, maar zijn belangrijk voor het decoderen en evalueren van een bloedtest. Een toename wordt gediagnosticeerd in het geval van toxische en virale hepatitis, evenals levercirrose..

Wat kan de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloeden.

De fout van het resultaat wordt bepaald door:

  • antibiotica;
  • antidepressiva;
  • hormonale orale anticonceptiva;
  • chemotherapie medicijnen;
  • Aspirine;
  • Paracetamol;
  • Fenytoïne;
  • barbituraten.

Beoordeling van resultaten bij kinderen

Bij kinderen verschillen de biochemische analyse-indicatoren van volwassen monsters. De arts verduidelijkt wat de ouders het kind hebben gegeven en als de baby borstvoeding krijgt, moet de moeder vertellen welke medicijnen ze gebruikt.

Indicatoren worden weergegeven in eenheden per liter..

ProberenNormale omstandigheden
ALT
  • 5 dagen vanaf de geboorte tot 49;
  • kinderen van 6 maanden - 56;
  • 6-12 maanden - 54;
  • 1-3 jaar - 33;
  • 3-6 jaar - 29;
  • 12 jaar - 39.
AST
  • 6 weken vanaf de geboorte - 22-70;
  • zuigelingen tot 12 maanden. - 15-60;
  • kinderen onder de 15 jaar - 6-40.
GGT
  • zuigelingen 6 weken vanaf de geboorte - 20-200;
  • baby's 1 jaar - 6-60;
  • 1-15 jaar - 6-23.
Alkalische fosfatase
  • pasgeborenen - 70-370;
  • zuigelingen tot 1 jaar oud - 80-470;
  • kinderen van 1 tot 10 jaar - 65-360;
  • 10-15 jaar oud - 80-440.

ALT-indicatoren worden verhoogd in geval van:

  • Hepatitis A;
  • mononucleosis;
  • levercirrose;
  • Reye's syndroom.

Een toename van AST wijst op dergelijke problemen:

  • pathologie van de lever;
  • hartziekte
  • indigestie
  • mononucleosis;
  • bloedziekten.

GGT-niveaus stijgen als er:

  • tumoren in het spijsverteringskanaal;
  • hartziekten;
  • diabetes.

Enzymatische alkalische fosfatasespiegels stijgen als:

  • leverziekte
  • stoornissen in het skeletstelsel;
  • schendingen van het spijsverteringskanaal;
  • leukemie.

Video

De redenen voor de toename van bilirubine in de video van het kanaal APTEKINS RU.

Wat kunnen de resultaten van levertesten aangeven?

Veel mensen kennen het gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium, veelvuldige misselijkheid, een onaangename nasmaak in de mond. En nadat ze de nodige informatie op internet hebben gevonden, gaan ze vol vertrouwen naar de apotheek voor een medicijn voor de lever, waarbij ze de spreekkamer omzeilen. Maar tevergeefs... Om het verloop van de behandeling te bepalen, is een nauwkeurige diagnose nodig, die alleen een gekwalificeerde specialist kan bepalen. Een onmisbare rol bij de diagnose is het uitvoeren van een biochemische bloedtest, de zogenaamde levertesten.

Wat zijn levertesten

Levertests zijn laboratoriumbloedonderzoeken die de biochemische parameters bepalen, waardoor u een objectieve beoordeling van de basisfuncties van de lever kunt geven. Lever - "orgellaboratorium", dat zorgt voor de stroom van honderden chemische reacties in het menselijk lichaam.

Ze geeft alles door wat een persoon eet, drinkt en ademt; breekt alle schadelijke stoffen af ​​die worden geleverd met alcohol, drugs, chemicaliën; produceert de noodzakelijke componenten om infecties te bestrijden.

Elke levercel wordt door een membraan afgesloten van de bloedstroom, daarom is het buitengewoon moeilijk om de toestand, effectiviteit en juistheid van de reacties die erin plaatsvinden te bepalen. Alleen in aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam verschijnen leverenzymen in het bloed, die normaal gesproken alleen in de cellen aanwezig zouden moeten zijn.

Levertesten zijn dus een manier om de toestand van de lever te bepalen, de pathologie ervan te identificeren en het verloop van de behandeling met geneesmiddelen (met name het optreden van ongewenste veranderingen in het lichaam) te controleren, die een toxisch effect op mensen kunnen hebben..

Belangrijke biochemische indicatoren

Met een biochemische bloedtest kunt u het niveau van bepaalde enzymen en de concentratie van belangrijke verbindingen in het bloed kwantificeren. De mate van afwijking van de norm geeft aan hoe beschadigd de levercellen zijn en wat de toestand is van de synthetische en excretoire functies van het orgaan.

De standaard complexe analyse voor levertesten omvat zes hoofdindicatoren:

  • Aspartaataminotransferase (AST): dit is een enzym dat de bloedbaan kan binnendringen wanneer de levercellen worden vernietigd. Hun uiterlijk kan ook wijzen op hartaandoeningen..
  • Alanine-aminotransferase (ALT): een enzym dat in de lever wordt aangemaakt; de aanwezigheid in kleine hoeveelheden in het bloed wordt als normaal beschouwd.
  • Alkalische fosfatase (ALP): dit enzym is betrokken bij de overdracht van fosfor. De matige toename is acceptabel tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze..
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT): een enzym waarvan de aanwezigheid in het bloed de volledige aanwezigheid van leverziekte aangeeft.
  • Bilirubine is een van de componenten van gal die wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De toename ervan kan wijzen op een aantal aandoeningen van de lever en de galwegen.
  • Eiwit: een afname van het niveau ervan gaat gepaard met chronische leverziekte, een toename wordt waargenomen tijdens lichamelijke inspanning, uitdroging.

Wat kan onthullen wanneer benoemd

Levertesten worden uitgevoerd om de functionele activiteit van de lever en afwijkingen veroorzaakt door de ernstige pathologische aandoeningen (cirrose, hepatosis, obesitas, hepatitis, parasitose en verschillende pathologieën van de galwegen en galblaas) te beoordelen).

Eventuele pathologische processen in de lever en galwegen gaan gepaard met de ontwikkeling van klinische symptomen: de patiënt kan klagen over pijn of een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, een bittere of metaalachtige smaak in de mond, frequente misselijkheid, constante zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust.

Het kan huiveren (een systematische verhoging van de lichaamstemperatuur), de huid kan een gelige tint krijgen, vaak vergeling van de oogsclera; verkleuring van ontlasting (verkleuring) en urine (donker worden) zijn ook mogelijk..

Levertesten worden meestal voorgeschreven wanneer een of een heel complex van deze symptomen bij patiënten optreedt. Ook wordt een soortgelijk onderzoek aanbevolen voor patiënten met gediagnosticeerde leveraandoeningen en andere gezondheidsproblemen om het ontwikkelingsniveau van de ziekte en de dynamiek ervan te beoordelen.

Hoe u zich voorbereidt op analyse

Voor levertesten is veneus bloed vereist. Er zijn een aantal vereisten voor het voorbereiden van een patiënt op analyse, waarbij niet-naleving de betrouwbaarheid van de resultaten van het onderzoek aanzienlijk kan beïnvloeden:

  • Bloed moet op een lege maag worden afgenomen, de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8 uur vóór bloedafname.
  • 3 tot 5 dagen voor het bezoek aan het laboratorium moet de patiënt weigeren vette voedingsmiddelen, alcohol, sigaretten, cafeïnehoudende dranken te eten.
  • Enkele dagen voor de test wordt aangeraden om fysieke inspanning en stressvolle situaties te vermijden. Ook onmiddellijk 15 minuten voordat de bloedafname 15 minuten moet rusten.
  • Gedurende 1 tot 2 weken vóór de monsters moet u stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, is het absoluut noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen die verwijst naar het onderzoek en de laboratoriumtechnicus die het bloed afneemt voor analyse..

Ontsleuteling van analyse, norm

Normale leverfunctiewaarden hebben de volgende betekenis:

  • de hoeveelheid aspartaataminotransferase (ASAT) bij mannen mag niet meer zijn dan 40 eenheden per liter en bij vrouwen - 30 eenheden per liter;
  • indicatoren van alanineaminotransferase (ALT) mogen niet meer zijn dan 45 eenheden per liter mannen en maximaal 35 eenheden per liter bij vrouwen;
  • kwantitatieve indicatoren voor alkalische fosfatase (ALP) zouden normaal gesproken tussen 40 en 130 IE / l bij mannen en tussen 35 en 105 IE / l bij vrouwen moeten liggen;
  • de hoeveelheid gamma-glutamyltransferase (GGT) kan variëren van 10 tot 65 eenheden per liter bij mannen en van 6 tot 45 eenheden per liter bij vrouwen;
  • De bilirubine-index mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 25 micromol per liter voor vertegenwoordigers van elk geslacht en eiwit - van 65 tot 85 gram per liter.

Elke afwijking van deze indicatoren duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam, de aard ervan. Elke pathologie van het orgaan veroorzaakt op zijn beurt een aantal onderling gerelateerde veranderingen van de bovengenoemde indicatoren: elke ziekte verandert tegelijkertijd in verschillende parameters. De arts, die de diagnose bepaalt, richt zich op de belangrijkste afwijkingen.

Met behulp van de interpretatie van de resultaten van biochemische analyse voor levertesten, is het mogelijk om de aard van leverpathologieën en verminderde functionele activiteit vast te stellen.

  • ALT (alanineaminotransferase): afwijkingen van kwantitatieve indicatoren van de norm duiden op acute pathologische processen in het hepatobiliaire systeem. Dit enzym heeft de neiging om al voor het begin van klinische symptomen af ​​te wijken van de norm..
  • ASAT (aspartaataminotransferase): de aanwezigheid van afwijkingen in de hoeveelheid van dit enzym in het bloed is een diagnostisch teken van leverziekte en acute hartaanval. Om het orgaan te bepalen dat aan pathologie lijdt, is het raadzaam om de indicatoren ALT en AST in het complex te beschouwen, waarbij de verhouding van hun verhouding wordt bepaald. Als het wordt verminderd, duidt dit op een chronisch pathologisch proces in de lever of virale hepatitis; een verhoogde coëfficiënt duidt op cirrose van het orgaan of de alcoholintoxicatie. Bovendien, als de globulines normaal zijn, kunnen we praten over myocardiale schade.
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase): abnormale indicatoren suggereren de aanwezigheid van galstasis (verminderde galafvoer kan worden veroorzaakt door kwaadaardige tumoren in de galwegen of obstructie met wormen of tandsteen met cholelithiasis) of andere ziekten (hepatitis, cirrose, levernecrose stoffen, enz.). De definitieve diagnose kan alleen worden gesteld door het bestuderen van het complex van resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen, omdat alkalische fosfatase in andere organen en weefsels zit.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase): een verhoogde snelheid is mogelijk bij ontstekingsprocessen en tumoren in de lever; het duidt ook op intoxicatie met geneesmiddelen of chemicaliën. Afwijkingen in GGT zijn ook een gevolg van drugs- en alcoholmisbruik.
  • Afwijking van het bilirubinespiegel duidt op schade aan de levercellen - hepatocyten (terwijl ALT en AST parallel toenemen) of cholestase (verminderde galafvoer) (met verhoogde LDH en alkalische fosfatase).
  • Eiwit: een verminderde indicator van totaal eiwit duidt op een schending van de synthetische functie van het orgaan bij verschillende pathologische processen. Een verandering in de eiwitverhouding ten gunste van het verhogen van het niveau van globulinen duidt op auto-immuunpathologie.

Gevolgtrekking

Dankzij de resultaten van levertesten kan de aanwezigheid van pathologische processen in de lever en galwegen in de vroege stadia worden opgespoord. Maar voor het stellen van een nauwkeurige diagnose, is het raadzaam om een ​​uitgebreide studie van het lichaam uit te voeren (echografie van het spijsverteringskanaal, duodenale klinken, enz.), Die het behandelregime alleen kan voorschrijven en bepalen door een gekwalificeerde specialist. Gebruik geen zelfmedicatie!

Handige video

Afschrift van een bloedtest van levermonsters in de onderstaande video.

Hoe functionele levertesten worden voorbereid en gedecodeerd

Levertesten zijn een biochemische bloedtest die de hoeveelheid leverenzymen en andere stoffen meet die een verminderde leverfunctie aangeven. Biochemie helpt bij het beoordelen van de toestand van de levercellen, bij het identificeren van bestaande en pas beginnende pathologische processen in de lever, de mate van hun progressie. De analyse kan de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor leverziekte bepalen..

Welke indicatoren zijn opgenomen in het levercomplex

Het standaard levercomplex omvat 9 monsters. Onder hen zijn tests die het niveau van dergelijke stoffen onthullen:

  • alanineaminotransferase (ALT);
  • eiwit;
  • aspartaataminotransferase (AST);
  • totale proteïne;
  • bilirubine van de volgende typen: direct, indirect, algemeen;
  • gamma glutamaat transferase (GGT);
  • alkalische fosfatase.

De levertest geeft een compleet beeld van de lever, onthult de juistheid van de basisfuncties.

Wanneer een studie is gepland

Functionele levertesten worden voorgeschreven voor behandeling of voor preventie:

  • met klachten van pijn en ongemak in het rechter hypochondrium, met gele verkleuring van de huid en oogproteïnen, misselijkheid, hoge temperatuur;
  • om het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te beheersen (voor virale hepatitis, cholestase, cholangitis);
  • indien nodig, om de mate van invloed van de geneesmiddelen op het lichaam te bepalen;
  • met alcoholisme.

Levertesten worden soms voorgeschreven tijdens de zwangerschap (als ze eerder verhoogd waren). Het is mogelijk dat de arts het nodig vindt om ze in een andere situatie uit te voeren.

Levertesten doorstaan

Dit is helemaal geen simpele analyse. Het is noodzakelijk om de levering goed voor te bereiden. Dit doe je als volgt:

  • Drie dagen voor de test mag het lichaam niet fysiek worden overbelast. Drink ook geen alcohol, eet gekruid, gefrituurd en vet voedsel.
  • Voordat u monsters neemt, mag u niet meer dan 8 uur eten. Je kunt gewoon water drinken.
  • Het drinken van het geneesmiddel wordt 1-2 weken vóór de afbraak niet aanbevolen. De uitzondering zijn essentiële medicijnen. De arts moet weten welke medicijnen en dosering de patiënt heeft gebruikt.
  • Rook niet 12 uur voor de monsters. Dit geldt voor zowel conventionele als elektronische sigaretten..
  • Voordat u bloed uit een ader doneert, moet u 15-20 minuten in rust zijn. Zithouding is het beste.
  • Kinderen jonger dan 5 jaar moeten gekookt water drinken voordat ze de test doen. Een half uur voor de tests moet je 150-200 ml water drinken.

Om ervoor te zorgen dat de biochemische bloedtest correct is, wordt 's ochtends bloed afgenomen.

Om het meest nauwkeurige resultaat van de analyse te krijgen, moet u zich correct voorbereiden, anders bestaat er een kans op fouten.

Dag en avond veranderen deze cijfers lichtjes, stijgen en dalen. Om deze reden is het onmogelijk om de resultaten goed te evalueren..

Transcript van analyse: norm en pathologie

De resultaten helpen om erachter te komen in welke toestand de levercellen bij volwassenen en kinderen, de oorzaak van hun necrose, de aard van de ziekte. De normen voor levertesten zijn niet hetzelfde - het hangt af van het laboratorium en de apparatuur waarop de analyse wordt uitgevoerd. De arts stelt een nauwkeurige diagnose, niet alleen op basis van de resultaten van het onderzoek, maar ook rekening houdend met de klachten van de patiënt, zijn leeftijdscategorie, bestaande ziekten.

Totaal eiwit en albumine

Artsen laten zich leiden door de volgende figuren:

  • eiwitnorm - 65-85 g / l;
  • de norm voor albumine is 40-50 g / l.

Overtreding van de eiwitindicator in een kleinere richting duidt op chronische leverziekte. Eiwitverhoging is het resultaat van auto-immuunprocessen wanneer immuuncellen hepatocyten (levercellen) aanvallen en vernietigen. Een andere reden is zware lichamelijke inspanning, uitputting, uitdroging.

Van groot belang in de biochemie van bloed is albumine. Dit eiwit is verantwoordelijk voor het transport van stoffen in het lichaam. Het wordt alleen door de lever geproduceerd, er is geen andere bron van albumine in het lichaam.

Het niveau van albumine kan afnemen met schade aan de celstructuur van het orgel. Dit kan zijn bij cirrose, een ontstekingsproces in de lever, gezwellen. Albumine en globuline nemen gelijktijdig toe bij hoge temperaturen, ernstige diarree, braken, uitgebreide brandwonden en verwondingen. Een lichte toename van albumine is mogelijk tijdens de zwangerschap en wordt als normaal beschouwd..

Bilirubin

Met een toename van bilirubine kunnen we concluderen dat de levercellen afsterven. Dus leverbeschadiging manifesteert zich: hepatitis, cirrose. Bilirubine wordt ook hoger na het drinken.

Een toename van de bilirubinetest duidt op een falen van de galproductie.

In het geval van een significante toename van zowel direct als indirect bilirubine, is het noodzakelijk om andere indicatoren te bestuderen. Feit is dat directe en indirecte indicatoren omgekeerd evenredig met elkaar zijn. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u kijken naar welke andere indicatoren de norm overschrijden.

Bij een biochemische bloedtest worden bilirubine-normen overwogen:

  • direct - 3,4 μmol / l;
  • totaal - van 5 tot 21 μmol / l;
  • indirect - van 3,4 tot 18,5 μmol / l.

Bij kinderen is de snelheid van bilirubine iets anders:

  • bij pasgeborenen - van 17 tot 68 μmol / l;
  • bij kinderen van 1 tot 14 jaar oud - van 3,4 tot 20,7 μmol / l.

Ondanks het verschil tussen de waarden bij kinderen en volwassenen, duiden verhoogde waarden op dezelfde processen van weefselsterfte. Het enige dat kan variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, is de oorsprong van de ziekte.

AST (aspartaataminotransferase)

Deze indicator, wanneer verhoogd, maakt het mogelijk om te weten over de acute vorm van leverziekte. Hoge percentages onthullen het begin van de ziekte voordat de symptomen optreden. Kritisch hoge waarden duiden op een groot aantal dood leverweefsel. Een levertest met hoge AST duidt op virale hepatitis.

De normale AST-indicator bij volwassenen: tot 10-40 U / l en van 0,8 tot 1 coëfficiënt op de de Ritis-schaal.

ALT (alanineaminotransferase)

ALT is een enzym dat wordt aangemaakt door levercellen. Een deel ervan zit in het bloed.

Een toename van levermonsters met meer dan 50 punten betekent dat er in het orgaan een proces plaatsvindt dat schade aan de hepatocyten met zich meebrengt. Dit gebeurt vaak door bedwelming van het lichaam na alcohol. Chronische hepatitis, vette hepatosis en cirrose dragen ook bij aan een verhoging van de ALAT-waarden. Indicatoren nemen dramatisch toe wanneer gal stagneert in de lever of wanneer een orgaan vol gifstoffen of vergiften zit..

Lage ALT geeft aan dat er een uitgebreide dood is opgetreden in het leverweefsel en dat het orgaan moeite heeft.

De norm van dit enzym is 35 eenheden / l voor vrouwen en 50 eenheden / l voor mannen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding zal de norm van de levertest bij vrouwen iets hoger zijn dan altijd.

GGT (gamma-glutamyltransferase)

Deze bloedtellingen betekenen een enzym dat stijgt bij elke leverziekte: hepatitis, cirrose, insufficiëntie, enz..

Ook zijn verhoogde waarden geassocieerd met een lange stagnatie van gal. Dit is mogelijk met een worm of een tumor. Sommige medicijnen, zoals orale anticonceptiva, verhogen ook de GGT, terwijl andere deze verlagen. Over het algemeen is een afname van GGT zeer zeldzaam.

De snelheid van de indicator varieert van 2 tot 55 eenheden / liter. (voor mannen) en van 4 tot 38 eenheden / l. (voor vrouwen).

Alkalische fosfatase

Deze indicatoren van levermonsters zijn verantwoordelijk voor de beweging van fosfor. Meestal duidt een verhoogd resultaat (in combinatie met veranderingen in andere indicatoren van de steekproef) op het afsterven van levercellen met cirrose en hepatitis. Alkalische fosfatase zelf verwijst niet alleen naar leveraandoeningen: overschrijding van de norm is mogelijk bij tuberculose.

Bij vrouwen worden verhoogde niveaus als normaal beschouwd tijdens zwangerschap en menopauze..

Fosfatase neemt af bij bloedarmoede, hypothyreoïdie en tijdens de zwangerschap duidt een sterke afname op placenta-insufficiëntie.

De norm van het enzym is van 30 tot 120 eenheden / l.

Thymol-test

Thymol-afbraak wordt een biochemische bloedtest genoemd waarmee u het vermogen van een orgaan om eiwitten te synthetiseren kunt evalueren. Deze analyse is uiterst belangrijk omdat eiwitten veel belangrijke functies in het menselijk lichaam vervullen:

  • bloeddrukcontrole;
  • bloedstollingscontrole;
  • transportfunctie.

De norm, of negatief resultaat, wordt beschouwd als het resultaat van 0-5 eenheden, en de afwijking, of positief resultaat, is alles dat hoger is dan 5 eenheden.

Het ontcijferen van een bloedtest voor levertesten is meestal al mogelijk een paar uur of de dag na de bevalling - het hangt af van het tijdstip van bloedafname, het spectrum van studies, hun complexiteit en technische capaciteiten van het laboratorium.

Een positief resultaat van deze test duidt niet alleen op leverziekte, maar ook op systemische ziekten (lupus erythematosus, reumatoïde artritis). Virale infecties zijn ook positief.

Welke onderzoeken worden bovendien voorgeschreven

Op basis van de resultaten van een biochemische bloedtest doet de arts een aanname over de aanwezigheid van een leverziekte. Er worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven om ervoor te zorgen dat er een infectie of andere pathologie is.

  • PCR- en ELISA-bloedonderzoeken geven een nauwkeurig beeld van de infectie die de lever aantast.
  • Voor een aanvullend onderzoek wordt vaak echografie van de lever voorgeschreven. De methode helpt bij het detecteren van de meeste ziekten die verband houden met dit orgaan (kanker, cyste, toename of afname in grootte, onjuiste locatie).
  • Computertomografie (CT) wordt uitgevoerd om veranderingen in de leverstructuur, tumoren te bestuderen..
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt gebruikt om tumoren, hun grootte en type, te detecteren.
  • Radioisotoopscanning wordt uitgevoerd om de juistheid van de door de lever uitgeoefende functies te evalueren.
  • Een biopsie is nodig om fibrose, kanker, hemochromatose en latente hepatitis op te sporen.

De arts stelt een nauwkeurige diagnose op basis van de resultaten van het hele studiecomplex.