Veranderingen in bloedtesten voor leverziekte

Na het eerste bezoek aan de arts en analyse van de symptomen krijgt de patiënt een lijst met noodzakelijke onderzoeken. Ze zijn onderverdeeld in laboratorium (die waarvoor een microscoop en een set reagentia nodig zijn om het resultaat te verkrijgen) en instrumenteel (zodat u in het lichaam kunt kijken en orgaanschade kunt evalueren). In de meeste gevallen is de eerste groep goedkoper en gemakkelijker te passeren. In het artikel van vandaag zullen we het hebben over welke tests voor leverziekte moeten worden uitgevoerd en wat hun resultaten aangeven.

Niet-specifieke wijzigingen

Een algemene bloedtest omvat het onderzoeken van de kwantiteit en kwaliteit van de belangrijkste cellen die in de bloedvaten circuleren: rode bloedcellen en witte bloedcellen, evenals hun kenmerken. Dergelijke indicatoren zijn niet specifiek voor leverschade, maar kunnen in combinatie met klinische gegevens en de resultaten van andere onderzoeken de aard van het proces en de ernst ervan aangeven.

Een algemene bloedtest met de formule ondergaat de volgende veranderingen.


InhoudsopgaveVeranderingenWaaruit blijkt?

Bloedarmoede - een afname van minder dan 4,1 miljoen μl bij vrouwen en 4,5 miljoen μl bij mannen

Over chronische remming van de productie van erytropoëtine en eiwitten in de lever, uitputting van ijzervoorraden - kenmerkend voor diffuse schade aan het parenchym.

Het verminderen van het aantal rode bloedcellen met normale hemoglobine is typisch voor hemolytische aandoeningen die gepaard gaan met hyperbilirubinemie en leverschade

Minder dan 120 g / l bij vrouwen en 130 g / l bij mannen

Blijft normaal

Leverpathologie beïnvloedt de erytropoëse en de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine alleen indirect

Meer dan 9,0 duizend μl, met overwegend neutrofielen

Een indicator van het ontstekingsproces van bacteriële etiologie, kenmerkend voor cholecystitis en cholangitis

Lager dan 4,0 th / μl of normaal, met voornamelijk lymfocyten

Het gebeurt met een virale laesie van de lever, manifesteert zich met een uitgebreid klinisch beeld

Om leverschade te diagnosticeren, is het niet nodig om de bloedcellen, maar de inhoud van het plasma te onderzoeken. Veranderingen in de kwantitatieve verhouding van moleculen duiden op een schending van een of andere functie van hepatocyten.

Lever enzymen

Om een ​​normale bloedsamenstelling te garanderen, is slechts een deel van de volledige hepatocyten voldoende. Maar in het geval van schending van de integriteit van celmembranen (cytolyse), komen specifieke enzymen in de bloedbaan en door hun aanwezigheid is het mogelijk om de aanwezigheid van een destructief proces in de lever in vrij vroege stadia te bepalen.

Aminotransferase

Aspartaat-amitransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) worden geïsoleerd. Hun toename duidt op de ontwikkeling van levernecrose, die plaatsvindt met hepatitis alcohol, drugs, ischemische, virale, auto-immuun aard. Hun kenmerken verschillen echter:

  1. ALT (normatieve waarde voor vrouwen - 7-35 U / l, mannen - 10-40 U / l):
    • meer specifiek voor leverziekten;
    • vervat in het cytoplasma, met schade aan het celmembraan komt onmiddellijk in het bloed;
    • onder acute omstandigheden overschrijdt de norm 50-100 keer;
    • bij hepatitis neemt de virale etiologie enkele dagen voor het verschijnen van geelzucht toe;
    • als de ziekte behandelbaar is, neemt deze binnen enkele weken af ​​tot normaal;
    • terwijl we een hoog niveau behouden, kunnen we praten over de overgang van hepatitis naar een chronische vorm;
    • naast hepatocyten is het aanwezig in de cellen van de nieren, hart- en skeletspieren.

Dit enzym stijgt 6-12 uur na een hartaanval, maar daalt een dag later en gaat gepaard met de opkomst van zeer specifieke troponinen.

Een verhoging van ALAT treedt op bij dergelijke leveraandoeningen: cirrose, infectieuze mononucleosis, tumoren, vette hepatosis, obstructieve geelzucht, cholestase, alcoholische dystrofie.

  1. AST (norm: 8-46 U / L voor mannen en 7-34 U / L voor vrouwen):
    • gevonden in het hart, lever, zenuwweefsel, longen, skeletspieren, milt en alvleesklier;
    • kan tijdens de zwangerschap afnemen en een afname van vitamine B6 en pyridoxalfosfaat.

Bij een hartaanval stijgt AST na 6-8 uur, bereikt een piek in een dag en neemt af met 4-5 dagen.

AST neemt toe bij dergelijke leveraandoeningen: toxische dystrofieën (tetrachloorkoolstof, chloroform), alcoholische en acute virale hepatitis, infectieuze mononucleosis, kanker, cirrose, traumatisch letsel.

De verhouding AST / ALT (de Ritis-coëfficiënt) heeft ook diagnostische waarde. Als de indicator tweemaal zo hoog is als normaal (0,8-1,0), is dit een teken van alcoholische leverziekte en een afname tot 0,2-0,2 getuigt van hepatitis van verschillende etiologieën. Bij cirrose nemen beide fracties 4-5 keer toe, maar AST heeft de overhand.

Alkalische fosfatase

Een toename van dit enzym is kenmerkend voor leveraandoeningen die gepaard gaan met cholestase (galsteenziekte), maar ook met tumorprocessen, hepatitis en cirrose. Normaal gesproken is de hoeveelheid alkalische fosfatase in serum 30-120 U / L.

Er zijn verschillende isovormen: bot, lever, darm, long, placenta, maar bepaal in de biochemische analyse van bloed voor leverziekten de totale activiteit. Bij kinderen kan het normaal toenemen als gevolg van verbeterde skeletgroeiprocessen..

Gamma-glutamyltranspeptidase (γ-GTP)

Dit enzym is nodig om het aminozuurmetabolisme te verzekeren. Het wordt aangetroffen in de nieren, galwegen en hepatocyten, pancreas, hersenen, skeletspieren, prostaat. Maar de inhoud in het bloed is te wijten aan de leverfractie. Standaardwaarden voor vrouwen - 5-36 U / l, mannen - 8-61 U / l.

Een sterke toename van γ-GTP is kenmerkend voor schade aan het leverparenchym door uitzaaiingen van kanker, obstructieve geelzucht (vooral als de uitstroom wordt veroorzaakt door obstructie van de passages door de tumor), cholangitis (ontsteking van het galkanaal).

Een matige toename van het enzym treedt op bij chronische hepatitis, congestie als gevolg van cardiovasculair falen, diabetes mellitus, infectieuze mononucleosis.

Met decompensatie van cirrose neemt het gehalte van het enzym in het bloed af. De bijzonderheid van γ-GTP is dat het niveau stijgt met het gebruik van alcoholische dranken, zelfs als het leverparenchym ongewijzigd blijft. Gebruikt voor controle bij de behandeling van alcoholisme.

Indicatoren van synthetische leverfunctie

Een van de functies van de lever is het synthetiseren van eiwitten. Daarom kan men op basis van het proteïnogram de toestand van hepatocyten beoordelen.

Hoe de lever te controleren en welke tests moeten worden uitgevoerd?

Hoe de lever controleren als er een vermoeden bestaat van een ernstige ziekte van dit kritieke orgaan? Problemen met de lever kunnen lange tijd onopgemerkt blijven, omdat er geen zenuwuiteinden in de weefsels zijn en het pijnsyndroom zich al manifesteert in de laatste stadia van de laesie, wanneer het orgaan in omvang groeit, vervormd raakt en druk begint uit te oefenen op zijn eigen membraan (glisson-capsule).

Vandaag bespreken we hoe u de toestand van de lever kunt controleren, welke tests u hiervoor moet doorstaan ​​en welke alarmerende symptomen u moet zoeken om tijdig medische hulp te zoeken.

Voorkomende tekenen van leverproblemen

De lever is het belangrijkste filter van ons lichaam. Dit is de grootste klier, die een belangrijke rol speelt in de verterings- en stofwisselingsprocessen, verantwoordelijk is voor het reinigen van het bloed van allergenen, giftige en giftige verbindingen, is een soort 'depot' waarin reserves van glycogeen, vitamines en sporenelementen worden opgeslagen om het lichaam van energie te voorzien. De lijst met functies omvat de neutralisatie en verwijdering van overtollige hormonen, vitamines, regulering van het koolhydraatmetabolisme, de synthese van cholesterol, lipiden, bilirubine, evenals gal en andere hormonen en enzymen die betrokken zijn bij het verteringsproces..

In de afgelopen jaren melden artsen angstig een significante toename van levergerelateerde ziekten. Meestal worden vette hepatosis, toxische en alcoholische laesies gediagnosticeerd, wat leidt tot de ontwikkeling van ondervoeding, slechte gewoonten, ongezonde levensstijlen.

Bij een verminderde leverfunctie neemt het volume van gifstoffen en andere schadelijke stoffen in het bloed toe en begint het lichaam in de letterlijke zin van het woord zichzelf te vergiftigen. Tegen de achtergrond van bedwelming verslechtert de algehele gezondheid en verschijnen kenmerkende klachten.

Symptomen

Hoe u kunt controleren of de lever gezond is en welke symptomen moeten waarschuwen en een reden moeten worden om naar een arts te gaan?

  • Geelheid van de huid en sclera. Waargenomen vanwege een teveel aan bilirubine in het bloed. Dit pigment wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine, wordt vervolgens vernietigd en door de lever uit het lichaam uitgescheiden. In grote hoeveelheden is birirubine giftig en als het niet neutraliseert en zich ophoopt, is dit een direct bewijs dat de lever zijn functies niet aankan..
  • Ongemak en een zwaar gevoel aan de rechterkant. Deze symptomen worden duidelijker na een overvloedig feest met alcohol, het eten van vet, gekruid of gefrituurd voedsel. In de toekomst verschijnen doffe trekpijnen, wat een direct teken is van leverschade.
  • Spijsverteringsproblemen. Bij leverpathologieën wordt de galproductie verstoord, wat leidt tot een slechte spijsvertering en assimilatie van voedsel, darmirritatie, verstoorde ontlasting (obstipatie of diarree). In dit geval verandert de kleur van de ontlasting, verkleurt het en wordt het urinevolume uitgescheiden.
  • Constante bitterheid in de mond, gebrek aan eetlust, misselijkheid. Witte of geelachtige laag op de tong, het uiterlijk van een onaangename, zoete "lever" geur.
  • Onverklaarbare zwakte, slaperigheid, vermoeidheid.
  • Prikkelbaarheid, slaapstoornissen (slapeloosheid), depressieve toestanden.
  • Tandvleesbloeding, hematomen en spataderen op de huid.
  • Een toename van het volume van de buik. Een symptoom treedt op bij ernstige leverschade, terwijl de buik van de patiënt opzwelt, maar er is geen gewichtstoename. Er verschijnt een veneus patroon op de huid in de navel.
  • Uitslag, jeukende huid. De huid wordt extreem droog, geïrriteerd, constant peeling, jeuk. Het jeukende gevoel verergert meestal 's avonds, symptomen van dermatitis verschijnen, allergische reacties komen vaak voor.

Als u enkele van de bovenstaande symptomen opmerkt, moet u een onderzoek ondergaan en zo snel mogelijk met de behandeling beginnen. Welke arts de lever controleert en welke specialist in de beginfase moet worden geraadpleegd?

Eerst moet je een afspraak maken met de lokale therapeut. Hij moet de patiënt onderzoeken, naar zijn klachten luisteren en de nodige medische geschiedenis verzamelen. Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken te ondergaan. Op basis van de resultaten van de diagnostische procedures stellen ze een definitieve diagnose en verwijzen ze de patiënt door naar nauwe specialisten - een arts - hepatoloog (specialist in leverpathologieën), chirurg, specialist in infectieziekten of oncoloog.

Welke tests moeten worden gedaan om de lever te controleren?

De snelste en gemakkelijkste manier om schade aan leverweefsel op te sporen, is een biochemische bloedtest. Wat levert deze studie op? Bloed biochemie helpt bij het identificeren van verschillende karakteristieke indicatoren die duiden op een schending van de functies van het belangrijkste orgaan:

  • Niveau van leverenzymen AST en ALT. Hun toename duidt op de vernietiging van hepatocyten en kan een teken zijn van hepatitis, cirrose of leverkanker. Hoe hoger de indicator, des te ernstiger is het orgel beschadigd..
  • Bilirubin. Een verhoging van het niveau geeft aan dat bilirubine niet uit het lichaam wordt uitgescheiden, maar zich ophoopt in het bloed, wat leidt tot obstructieve geelzucht en een teken kan zijn van ernstige leverproblemen.
  • Eiwit. Eiwit geproduceerd door de lever. Bij cirrose en andere schade aan levercellen neemt het niveau in het bloed af.
  • Alkalische fosfatase. Een verhoging van het niveau van dit enzym kan wijzen op de ontwikkeling van een tumorproces in de lever.

Bovendien doen ze een bloedtest voor markers van virale hepatitis, nemen ze bloed voor een algemene analyse. Om de lever en alvleesklier te controleren, wordt een enzymactiviteitstest uitgevoerd, wordt het niveau van gammaglobuline en bilirubine bepaald, worden ontlasting, bloed en urine onderzocht.

Diagnostische methoden

De beste tijd voor het nemen van tests is 's ochtends, het is noodzakelijk om bloed op een lege maag te doneren. De dag voor bloeddonatie voor analyse moet u weigeren alcohol te gebruiken. Nauwkeuriger te zien, zal het klinische beeld van de ziekte een aantal instrumentele onderzoeken helpen:

  • Echografisch onderzoek (echografie) van de lever. Dit is een volledig pijnloze en veilige procedure waarmee u de grootte van de lever, de aanwezigheid van een tumor of cyste kunt bepalen en de mate van beschadiging van de weefsels kunt bepalen. De procedure vereist geen speciale voorbereiding. De dag ervoor is het echter noodzakelijk om af te zien van het eten van voedsel dat een verhoogde gasvorming in de darm veroorzaakt.
  • Computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). De meest moderne en informatieve onderzoeksmethoden waarmee u een multidimensionaal beeld van de lever kunt krijgen en nauwkeurig de mate van beschadiging ervan kunt bepalen.
  • Leverbiopsie. Dit is een zeer onaangename en pijnlijke procedure, het wordt alleen voorgeschreven in ernstige gevallen, als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor of hepatitis C. Het wordt uitgevoerd met een naald die in de buikholte wordt ingebracht om een ​​biopsie te verzamelen voor verder onderzoek..
  • Scanning van de lever (radionuclide). De methode is gebaseerd op de introductie in de ader van een speciaal contrastmiddel, dat met het bloed door het lichaam wordt gevoerd en de lever binnendringt. Hiermee kunt u het orgel onderzoeken met een speciale scanner en de aanwezigheid van cysten, tumoren detecteren, de grootte van het zieke orgaan en het aantal aangetaste cellen bepalen.

Hoe de lever te controleren op cirrose?

Hoe de leverfunctie controleren als er een vermoeden is van cirrose? De diagnostische methoden lijken in dit geval sterk op elkaar. De patiënt moet bloed doneren voor algemene, biochemische analyse en markers van virale hepatitis, PCR-analyse. Voer indien nodig een echo of CT-scan van het orgel uit, pas de methode van radio-isotooponderzoek toe (scintigrafie).

Als aanvullende diagnostische maatregelen worden fibrogastroduodenoscopieprocedures en leverbiopsie voorgeschreven. Een andere moderne instrumentele onderzoeksmethode is laparoscopie. Het wordt uitgevoerd onder narcose. Tijdens de procedure wordt een optische buis ingebracht door een kleine incisie in de buikholte, waardoor niet alleen het oppervlak van de lever kan worden onderzocht en pathologische veranderingen kunnen worden gezien, maar ook om een ​​stuk weefsel te nemen voor onderzoek.

Hoe de lever thuis te controleren?

Artsen dringen erop aan meer aandacht te besteden aan hun eigen gezondheid en periodiek (minstens 1 keer per jaar) een onderzoek te ondergaan om gevaarlijke pathologieën tijdig te identificeren. Hoe de lever thuis controleren? Het uiterlijk van de alarmerende tekens die hierboven door ons zijn vermeld, zou moeten waarschuwen. Let bovendien op de conditie van de huid. Rode “lever” -palmen, het verschijnen van overgewicht, cellulitis, huiduitslag kan duiden op leverschade.

Bij leverproblemen neemt de buik merkbaar toe in volume, er is een slechte adem, bloedend tandvlees, de tong is meestal bedekt. Urineren komt vaker voor, urine krijgt een donkergele of roodachtige tint en de ontlasting verkleurt. De huid wordt te droog, het haar wordt snel vies.

'S Morgens verschijnt er bitterheid in de mond, is er geen eetlust en is er een gevoel van misselijkheid. Zwakte, slaperigheid duurt overdag, een inzinking wordt gevoeld en 's nachts kan een persoon niet in slaap vallen en lijdt aan slapeloosheid. Wanneer constante doffe pijn in de buik aan deze gewaarwordingen wordt gehecht (rechts), treden zwaarte, ongemak na het eten, spijsverterings- en ontlastingsstoornissen op, worden de huid en de oogrok icterisch - het is tijd om alarm te slaan en zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.

Controleer de lever van rode biet

Om er zeker van te zijn dat er leverproblemen zijn, kunt u thuis een kleine test uitvoeren. Kijk bijvoorbeeld naar de lever van rode biet. Om dit te doen is heel eenvoudig, je hoeft alleen maar een gekookte biet te eten, bij voorkeur 's ochtends. Als de lever in orde is, wordt de urine pas na 12-16 uur roodachtig. Als het orgaan is aangetast, zult u na 3-4 uur verkleuring van de urine opmerken.

Strips voor de lever

Een andere populaire methode is het gebruik van speciale teststrips voor de lever, die verkrijgbaar zijn bij de apotheek. Deze uitdrukkelijke methode verschilt praktisch niet van een vergelijkbare zwangerschapstest. Je hoeft alleen maar een strip in een potje urine te dopen en de verdere reactie te bekijken. Als de strip reageert, wordt bevestigd dat er leverproblemen zijn.

Deze strip is gevoelig voor twee leverenzymen - bilirubine en urobilinogeen. Als hun niveau wordt verhoogd, zal de test het onmiddellijk laten zien. Als het orgaan gezond is, moet de bilirubinetest negatief zijn. In gevallen waarin het niveau van urobilinogeen afwijkt van de norm, zijn circulatiestoornissen in de lever of leveradertrombose mogelijk. De resultaten van de test moeten tijdens het consult aan de arts worden gerapporteerd..

Zo kunt u in een voorbereidende fase zelf de toestand van de lever evalueren. In de toekomst is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Leverziektetests

Allereerst moet worden gezegd dat het bij preventieve maatregelen noodzakelijk is om de lever constant te controleren. Deze procedure zou een gewoonte moeten zijn. Dit geldt niet alleen voor de lever, maar ook voor het hele organisme, maar dit orgaan moet met bijzondere zorg worden behandeld..

Het is noodzakelijk om analyses te doen!

Het controleren van de lever is eenvoudig. Het werk van dit lichaam wordt beïnvloed door een groot aantal externe factoren. Zoals de milieusituatie in de regio waar de persoon woont. Ook slechte gewoonten, vooral het misbruik van alcohol of drugs, laten hun sporen na. Bovendien lopen mensen die zich niet aan de juiste voeding houden, ook risico voor de ontwikkeling van pathologische processen in de lever. Vetrijke voedingsmiddelen worden niet aanbevolen..

Als een persoon gewoonten heeft uit de bovenstaande lijst, is het noodzakelijk om een ​​procedure uit te voeren, zoals leveronderzoek. Dit moet eenmaal per jaar worden gedaan en dan zijn er geen problemen met de lever. Tests zijn een effectieve methode om een ​​persoon te onderzoeken. Alleen de resultaten van de studie kunnen een nauwkeurige diagnose stellen..

In welke gevallen wordt een persoon tests voorgeschreven?

Zoals hierboven vermeld, moet jaarlijks worden onderzocht, vooral als het gaat om een ​​orgaan als de lever. Analyses worden rechtstreeks door de arts voorgeschreven. U hoeft niet te wachten tot er symptomen optreden. Feit is dat er geen zenuwuiteinden in de lever zijn. Daarom kunnen de symptomen volledig ontbreken.

Om met het onderzoek te beginnen, hoeft u niet te wachten op de aanwezigheid van enig ongemak. Om erachter te komen of er in sommige gevallen pathologische veranderingen zijn, is dit alleen mogelijk na het behalen van bepaalde tests.

Onderzoek

Om de lever te controleren en het onderzoek te beginnen, moet u een afspraak maken met de therapeut. Dit kan op de woonplaats in de wijkkliniek of neem contact op met een privékliniek. Hoe de lever controleren? Welke tests zijn voorgeschreven? De meest gebruikelijke onderzoeksmethode is een bloedtest. Momenteel worden verschillende methoden gebruikt om menselijk bloed te bestuderen om pathologische processen te identificeren of uit te sluiten. Na ontvangst van de gegevens zal de arts een verder onderzoek voorschrijven of het behandelingsproces starten op basis van de beschikbare gegevens.

Gele huidskleur

Welke signalen kunnen een persoon vertellen dat hij een specialist nodig heeft voor een leveronderzoek? Er zijn een aantal tekenen die een persoon in zijn lichaam kan opmerken, wat aangeeft dat er pathologische veranderingen in de lever zijn. In dit geval moeten de tests met spoed worden afgelegd. Laten we eens naar deze tekens kijken..

Een gele huidskleur verschijnt wanneer bilirubine zich begint te vormen in het menselijk lichaam. Met de normale werking van de lever wordt deze stof hierdoor verwerkt en verlaat het het menselijk lichaam. Als bilirubine in het bloed van de patiënt terechtkomt, betekent dit dat de lever niet goed functioneert. Dat wil zeggen, ze kan haar functies niet aan. Ook breekt het lichaam hemoglobine af. De meeste mensen hebben gehoord dat bij een hemoglobinetekort de algemene toestand van het lichaam verslechtert. Maar u moet zich ervan bewust zijn dat deze stof in grote doses ook gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid. Het feit is dat hemoglobine zo'n eigenschap heeft als toxiciteit, dus u moet zeker een onderzoek starten om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen. Er moet ook worden gezegd dat de lever een belangrijk orgaan is voor het menselijk leven, dus om jezelf in geen geval onmogelijk te maken. Het is beter om een ​​preventief onderzoek uit te voeren dan later voor je leven te vechten. Een gele huidskleur is een signaal dat u dringend moet contacteren bij een medische instelling.

Pijn aan de rechterkant

Overweeg het ongemak aan de rechterkant van het lichaam. Wanneer een persoon ernst of tintelingen aan zijn rechterkant ervaart, moet hij ook een arts raadplegen. Dergelijke sensaties zijn vooral acuut nadat een persoon voedsel met een hoog vetgehalte heeft gegeten. Ernst treedt ook op bij het drinken van dranken die alcohol bevatten. Als de patiënt pijn aan zijn rechterkant begint te krijgen, moet hij worden getest op de diagnose van leverziekte.

Darmfalen

Meestal manifesteren ze zich door zo'n symptoom als een schending van de ontlasting. Feit is dat pathologische processen van de lever de werking van de darm beïnvloeden. Wanneer de functionele taken van de lever worden verstoord, treedt er minder galafscheiding op. Het is bekend dat gal betrokken is bij het proces van voedselverwerking. Daarom beïnvloedt de onvoldoende hoeveelheid het functioneren van de menselijke spijsverteringsorganen. Als gevolg van het feit dat voedsel slecht wordt verteerd, heeft de patiënt een schending van de ontlasting, namelijk constipatie, hij kan normaal gesproken niet naar het toilet gaan. Bovendien kan diarree ook beginnen, met uitwerpselen die niet karakteristiek zijn. Dit gedrag van het lichaam is ook een teken dat een persoon niet mag worden uitgesteld bij een bezoek aan een medische instelling..

Grote buik

Mensen met leverproblemen hebben een vergrote maag. Het feit is dat als dit lichaam begint in te storten, het in volume toeneemt. Als gevolg van dit proces groeit de maag van een persoon. De verhoudingen van het lichaam worden onnatuurlijk, omdat de rest van de delen niet in volume toeneemt. In dit geval kun je op de buik de aderen zien, namelijk hun patroon.

Verslechtering van de huid

Op de huid van een persoon verschijnen problemen zoals uitslag, jeuk enzovoort. De slechte conditie van de huid geeft altijd aan dat er een soort pathologie in het lichaam is. Zieke lever is geen uitzondering.

Zoals hierboven vermeld, beïnvloeden leveraandoeningen de werking van de darmen en het spijsverteringssysteem. Dit betekent dat giftige stoffen zich in het lichaam ophopen. In dit geval treedt er een verandering in de conditie van de huid op. Allergische reacties kunnen ook voorkomen. Duidelijke tekenen dat een persoon niet gezond is, zijn de droge huid en de peeling. Ook begint de huid te jeuken.

Besteed aandacht aan de toestand van de taal. Hoe is hij?

Een andere indicator dat er leverproblemen zijn, is de tong. Als er plaque op begint te vormen en de kleur verandert, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Op de tong kunnen gele vlekken verschijnen, er kan zich ook een plaque vormen. Het is wit of bruin. Een ander kenmerkend kenmerk van het pathologische proces is het verschijnen van scheuren in de tong.

Bloed biochemie

Welke tests worden voorgeschreven voor leverziekte? Als een persoon met de bovengenoemde klachten een beroep op een medische instelling heeft gedaan, zal de arts hem een ​​verwijzing voor onderzoeken geven, waarvan de resultaten de vermeende diagnose zullen bevestigen of weerleggen.

Welke bloedtest moet er worden gedaan om de lever te controleren? Allereerst zal de therapeut de persoon instrueren om bloed te doneren voor biochemie. Met deze studie kunt u effectief en snel zien of er pathologische veranderingen in de lever zijn..

Welke indicatoren in een biochemische bloedtest letten op?

Er zijn verschillende indicatoren, waarvan de verandering aangeeft dat de lever in een ongezonde staat verkeert:

  1. Lever enzymen. Indicatoren van het niveau van enzymen die betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme. Deze enzymen omvatten ALT en AST. Bij destructieve processen in de menselijke lever treedt een toename van deze indicatoren in het bloed van de patiënt op. Het is ook de moeite waard om te weten dat hoe groter hun hoeveelheid in het bloed is, des te verergeren het destructieve proces in de lever. Beide indicatoren nemen evenredig toe. Als uit een bloedtest blijkt dat deze leverenzymen in grote hoeveelheden aanwezig zijn in het materiaal van de onderzochte persoon, dan geeft dit aan dat hij leverkanker of hepatitis heeft. Een levertest voor AST is een belangrijke test voor diagnose..
  2. Als een stof zoals bilirubine in het bloed van een persoon wordt gedetecteerd, betekent dit dat de lever zijn taken niet aankan. Bij een gezond persoon wordt bilirubine constant uit het lichaam uitgescheiden. Als het zich ophoopt, wordt de huid een gele tint. Grote bilirubinewaarden in het bloedonderzoek van een patiënt kunnen erop duiden dat de lever ernstige pathologische veranderingen vertoont. Maar ook een hoog gehalte van deze stof kan wijzen op kleine afwijkingen van de normale werking van de lever. Daarom is het mogelijk dat de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven of aanbevelingen voor voeding krijgt. Dan normaliseert zijn toestand snel..
  3. Bloedstolling duidt ook op leverziekte. Deze indicator heeft een specifieke naam, namelijk de protrombine-index. Het laat zien hoe de vaten van een persoon en zijn aderen werken..
  4. Een eiwit zoals albumine is ook een indicator voor de leverfunctie. Als het niet genoeg is in het bloed, geeft dit aan dat het lichaam het in kleine hoeveelheden aanmaakt. En dit duidt op zijn beurt op een mislukking in zijn werk. In de regel kan de lever bij destructieve processen niet voldoende van dit eiwit produceren. Een afname van deze indicator duidt op een grotere kans dat een persoon een ziekte heeft zoals cirrose.
  5. Het overmatige gehalte aan menselijk bloed van een dergelijk enzym als alkalische fosfatase geeft aan dat er een ontstekingsproces aan de gang is in het lichaam van de patiënt die wordt onderzocht. Dit enzym is verantwoordelijk voor de aanmaak van fosforzuur..

Tips voor patiënten

Het is belangrijk om te weten dat het overschrijden van bepaalde indicatoren individueel geen bewijs is dat iemand ziek is. Mogelijk is er een kleine storing in het lichaam opgetreden..

In dit geval zal de specialist na enige tijd een tweede bloedtest van de patiënt voorschrijven. Maar een afwijking van de norm van meerdere indicatoren of allemaal tegelijk suggereert dat een persoon een abnormaal proces in het lichaam heeft dat onmiddellijke behandeling vereist.

Weinig conclusie

Nu weet u wanneer en hoe u de lever moet controleren. De analyses die voor deze doeleinden worden gebruikt, worden genoemd in het artikel en hun transcripties werden ook overwogen. We hopen dat u deze informatie nuttig vindt. wees gezond!

Het controleren van de lever zou voor elke moderne persoon een bekende preventieve maatregel moeten worden, omdat Artsen zeggen dat absoluut alle mensen nu risico lopen op ziekten van dit vitale orgaan van de patiënt. Artsen schrijven de bedreiging toe aan een slechte ecologie, het gebruik van alcohol, vooral alcohol van lage kwaliteit, een grote hoeveelheid vetrijk voedsel en onregelmatige, onjuiste voeding. Passieve levensstijl, zittend werk en gebrek aan lichaamsbeweging vergroten ook de kans op ziekte..

Een ander onderwerp is wanneer er nog steeds mensen zijn die beweren dat het levertesten zijn die een schadelijk effect hebben, vooral als het gaat om echografie. Gebrek aan kennis over onderzoeksmethoden heeft niemand van ernstige ziekten gered, dus het vrezen van een echosonde is niet alleen dom, maar tot op zekere hoogte ook levensbedreigend. Het is immers met behulp van tijdige analyses dat u niet alleen veel gevaarlijke ziekten kunt genezen, maar ook kunt voorkomen.

Vervolgens zullen we proberen uit te zoeken welke tests u moet doorstaan ​​om de toestand van de lever te beoordelen, en ook op welke manieren u de lever kunt controleren zonder van huis te gaan.

Wanneer zijn de meest voorgeschreven tests om de lever te controleren?

Maar helaas worden vaak tests om de lever te controleren niet voorgeschreven voor profylaxe, maar voor vermoedelijke ziekte, wanneer symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten verschijnen of het normale leven verstoren:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwaarte in dit gebied;
  • een toename van het volume van de buik, vooral niet symmetrisch, met een grotere rechterkant, er is een uitgesproken veneus patroon zichtbaar;
  • gele tint van huid- en oogproteïnen;
  • geel gevlekte plaque op de tong;
  • droge huid die pelt en jeukt;
  • bitterheid in de mond en constante misselijkheid.

Nogmaals, ik wil benadrukken dat het, om de lever, de galblaas of de alvleesklier te controleren, niet nodig is om klachten over hun werk te hebben, dit moet preventief gebeuren, op elk moment uit eigen vrije wil. Veel leveraandoeningen duren immers lang zonder symptomen en zonder diagnose kun je de behandelbare stadia van de ziekte overslaan.

Welke tests moeten worden doorstaan ​​en wat zijn de normen van hun resultaten?

Als u een diagnose wilt stellen, moet u naar uw huisarts of therapeut gaan, hij heeft gedetailleerde informatie over welke tests de lever kan controleren. Het onderzoek begint met bloedonderzoek met speciale markers. Later, indien nodig, kunt u een echografie en leverbiopsie krijgen.

Bij het toewijzen van een biochemische bloedtest om de toestand van de lever te bepalen, vestigt de arts de aandacht op de indicatoren:

  • de totale waarde van het eiwit, normaal gesproken niet hoger dan 85 g / l, maar ook niet lager dan 68 g / l;
  • ALT (alanineaminotransferase), dat normaal gesproken varieert van 10 tot 40 U / L;
  • ASAT (aspartaataminotransferase), die in de normale toestand van de lever overeenkomt met 10-30 U / L;
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase), in normale toestand van het orgaan niet meer dan 270 U / l;
  • albumine, dat in een raamwerk van 35 tot 50 g / l moet passen;
  • bilirubine, dat op zijn beurt wordt gedistribueerd op:
    • algemeen, waarvan de norm 8 en een half tot 20 en een half micromol / l is;
    • vrij, die niet hoger mag zijn dan 17,1 μmol / l, maar ook niet lager mag zijn dan 1,7;
    • en gebonden, waarvan de normale lagere waarde 0,86 is en de hoogste 5,1 μmol / L;
  • alma-amylasen, met een norm van 25 tot 125 U / L;
  • en let ook op het niveau van gamma-glutamyltransferase of GTT, waarvan de norm 2 tot 55 eenheden / liter bloed is;
  • alpha2-gamma-globulinen;
  • fibrinogeen;
  • C-reactieve eiwitten;
  • de concentratie van siaalzuren en seromucoïden;
  • evenals protrombinetijd.

Er is een uitgebreide bloedtest, die enkele van de bovenstaande indicatoren voor de gezondheid van de lever omvat, en het wordt levertesten genoemd..

Wat zijn levertesten?

Levertesten zijn een type bloeddiagnose die wordt uitgevoerd om de toestand van de lever te bepalen. De studie van levermonsters omvat:

  • ALT en AST;
  • indicator van gamma-glutamyltransferase (GTT);
  • beoordeling van de bilirubineconcentratie;
  • totaal eiwit en albumine;
  • Alkalische fosfatase.

Bovendien kan een levertest de thymoltest aanvullen..

Hoe u zich voorbereidt op analyse?

Levertesten zijn een van de tests die een vroege voorbereiding vereisen. Om ervoor te zorgen dat het resultaat de toestand van de lever volledig weerspiegelt, is het noodzakelijk:

  • een nuchtere bloedtest doen;
  • 2 dagen voor de geplande analyse, eet geen vet voedsel, gemaksvoedsel, fast food;
  • niet bezwijken voor stress en tijdelijk fysieke activiteit opgeven;
  • drink geen alcohol gedurende twee dagen;
  • 's avonds voorafgaand aan de analyse geen sterke thee en koffie drinken, diner maken van lichte gerechten;
  • rook of drink geen medicijnen voor analyse, tenzij ze essentieel zijn.

Weigering van medicijnen is noodzakelijk vanwege de grote kans op het verkrijgen van een vals testresultaat. In het bijzonder wordt aanbevolen om te weigeren:

  • antibiotica, die de lever al kunnen aantasten;
  • hormonale medicijnen;
  • antidepressiva;
  • alvleesklierstimulerende preparaten;
  • barbituraten;
  • Aspirine
  • Paracetamol;
  • en fenytoïne.

Is het mogelijk om te begrijpen welke ziekte stoort door de resultaten van levertesten?

Alleen een professionele arts kan de biochemische analyse volledig ontcijferen en een diagnose stellen op basis van de resultaten; er zijn veel kenmerken waar een persoon zonder medische opleiding geen aandacht aan kan besteden. Maar volgens bepaalde resultaten is het zeker mogelijk om levercirrose of hepatitis te vermoeden.

verhoogd alkalisch fosfatase-gehalte;

waarde boven de norm van GTT;

hoge concentratie bilirubine;

hoogwaardige alkalische fosfatase.

Monsters voor virale hepatitis B en C

Een speciaal onderdeel van de bloeddiagnostiek in termen van levergezondheid zijn virale hepatitis-tests.

Hepatitis C-tests

De aanwezigheid van anti-HCV-IgM en anti-HCV-kern-IgG wordt eerst bepaald.

Anti-HCV IgM is een analyse die al 6 weken na infectie informatie geeft over de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C. De test is uniek omdat u hiermee een ziekte kunt identificeren die nog niet voorkomt. Een positief resultaat van HCV IgM suggereert dat het hepatitis C-virus momenteel in het bloed aanwezig is.

Anti-HCV - met deze analyse kunt u ook de aanwezigheid van het hepatitis C-virus op dit moment in het bloed bepalen. Het analyseresultaat heeft ook twee varianten: "gedetecteerd" en "niet gedetecteerd".

Hepatitis B-tests

Allereerst wordt bij de diagnose van hepatitis B een bloedtest op HBsAg voorgeschreven - Hepatits B-oppervlakte-antigeen is een studie om de aanwezigheid van hepatitis B-virus in het lichaam of de chronische vorm ervan te bepalen.

De volgende markers worden ook gebruikt bij de diagnose van hepatitis B:

  • HBsAb - analyse om te bepalen of hepatitis B al is geslaagd of dat er vaccinaties zijn gegeven;
  • HBcAb IgM - analyse van antilichamen tegen het hepatitis B-virus die 60 dagen na het tijdstip van de vermeende infectie verschijnen, een positief resultaat duidt op een acuut stadium van de ziekte;
  • HBV-DNA - virus-DNA;
  • HBcAb is een assay die wordt toegewezen bij twijfel over de waarheidsgetrouwheid van een HBsAg-resultaat;
  • anti-HBe - een analyse uitgevoerd door een patiënt met hepatitis B, met antigeen "e", wat wijst op een geleidelijk herstel.

Hepatitis snelle tests

De tijd staat niet stil en naast het uitvoeren van laboratoriumtests werd het mogelijk om de aanwezigheid van het hepatitisvirus vast te stellen zonder van huis te gaan. Dit kan worden gedaan met behulp van snelle tests voor hepatitis C en B.

Snelle hepatitis C-test

Om te beginnen dient u zelf de hepatitis C sneltest aan te schaffen, dit dient uitsluitend bij de apotheek te gebeuren, de testkit moet bevatten:

  • instructies voor het uitvoeren van thuisdiagnostiek;
  • een vingeropbreker;
  • pipet van kunststof;
  • een indicator die het resultaat laat zien;
  • antiseptisch servet;
  • en reagens voor analyse.

Om ervoor te zorgen dat het resultaat niet mislukt, is het belangrijk om u strikt aan het volgende algoritme te houden:

  1. Nadat de test uit de verpakking is gehaald, moet deze 20 minuten bij kamertemperatuur worden bewaard;
  2. Veeg uw vinger af met een antiseptische doek. Het is wegwerpbaar, u kunt een servet niet hergebruiken;
  3. Open de verpakking van de verticuteerder en prik met een naald in de vinger;
  4. Pipetteer een druppel bloed;
  5. Knijp het verzamelde bloed uit de pipet in het ronde gat van de indicator, 2 druppels zijn voldoende;
  6. Voeg daar 2 druppels reagens toe;
  7. En laat de test 10 minuten met rust, waarna u het resultaat kunt evalueren. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat na 20 minuten vanaf het moment van bloedafname het geschatte resultaat als ongeldig kan worden beschouwd..

Twee balken op het indicatorscherm zijn een positief resultaat, wat wijst op de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed. Een balk die verschijnt in de buurt van de letter "C" is een negatief resultaat, wat betekent dat de persoon niet ziek is van hepatitis C. Een balk die verschijnt in de buurt van de letter "T" geeft een onjuiste test of de opslag ervan aan, het resultaat van deze test is ongeldig.

Snelle hepatitis B-test

Een snelle hepatitis B-test is ook verkrijgbaar bij de apotheek. Het wordt uitgevoerd evenals de vorige thuisstudie:

  1. Veeg uw vinger af met een antiseptische doek;
  2. Prik in een vinger;
  3. Verzamel bloed in een pipet als het aan de test is bevestigd of druk op de vinger met een punctie zodat het bloed begint te druppelen, terwijl u het over de test houdt zonder de strip met uw vinger aan te raken (3 druppels zijn voldoende);
  4. Breng na een minuut reagens aan op de strip;
  5. Na 10-15 minuten is het in de mode om het resultaat te evalueren..

Twee strips zijn een positief resultaat dat de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed bevestigt. Eén band die in de controlezone verscheen, geeft een negatief resultaat aan. Het ontbreken van banden na respectievelijk 15 minuten of een strip op het testgebied duidt op de ongeldigheid van de test.

Echografie van de lever

Echografie van de lever is het meest voorkomende onderzoek van het orgel, op het beeldscherm kan de diagnosticus bijna alle veranderingen zien die optreden in het parenchym, vaste parasieten, de ernst van de verwonding of leverfunctiestoornis beoordelen. Met behulp van preventieve echografie kan de arts asymptomatische ontwikkelende abcessen, tumoren en andere ernstige leveraandoeningen tijdig detecteren en ook hun effectieve behandeling voorschrijven.

Het onderzoek vereist geen speciale voorbereiding, tenzij u een dag voor de echografie producten kunt weigeren die winderigheid veroorzaken. Tegelijk met de lever kunt u de galblaas of alvleesklier onderzoeken.

Maar gezien de informatiefheid van echografie, is het in ieder geval onmogelijk om bloedonderzoek te weigeren, omdat alle onderzoeken stukjes van de puzzel zijn, alleen door toe te voegen dat u een volledig beeld kunt krijgen van de gezondheid van de lever.

De lever is een van de grootste klieren van het menselijk lichaam. Omdat zenuwuiteinden er bijna volledig afwezig zijn, ervaart een persoon geen karakteristieke pijn bij ziekten van het orgel. Meestal worden pathologieën in de late stadia ontdekt. Welke bloedtest toont de toestand van de lever aan? Dit wordt besproken.

Indicaties voor de studie

Er zijn bepaalde tekenen die leverschade aangeven. In de regel verschijnen karakteristieke symptomen al in een vergevorderd stadium, wat de behandeling van pathologie bemoeilijkt. Bloed biochemie voor het controleren van de lever wordt voorgeschreven in het volgende geval:

  • Geelheid van de huid. Een typisch teken van verhoogde bilirubinespiegels. Geelheid van de huid / oog sclera duidt op langdurige ontsteking.
  • Verhoging van de orgaangrootte. Met echografisch onderzoek kunnen afwijkingen in de beginfase worden geïdentificeerd. Bij een sterke toename van het orgaan van de patiënt wordt buikgroei waargenomen tegen de achtergrond van het ontbreken van veranderingen in het totale gewicht.
  • Gewicht verliezen. Bij leverpathologieën zijn misselijkheid en weigering van voedsel typisch, wat tot gewichtsverlies leidt.
  • Bittere smaak in de mond. Bitterheid in de mond, gecoate tong, dichte bruine of witte tandplak, scheuren op het oppervlak van de tong zijn typisch voor leverziekte.

Sleutelindicatoren voor leverziekte

Door de toestand van de lever kunt u bepaalde enzymen volgen. Het:

  • eiwit;
  • bilirubine;
  • aminotransferasen (ASAT en ALAT)
  • alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)
  • glutamaatdehydrogenase (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose-monofosfaat-aldolase (FMFA).

Dit is het belangrijkste eiwit dat door leverweefsel wordt geproduceerd. Een gezond orgaan produceert binnen 24 uur 150-250 mg / kg albumine. De norm voor een volwassene is een indicator van 35-53 g / l. Als de studie een afname vertoont, kan de oorzaak zijn: leverfalen, chronische hepatitis, cirrose.

Dit is een geel pigment als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het resulterende indirecte bilirubine komt de lever binnen, wordt geneutraliseerd en wordt op natuurlijke wijze uitgescheiden. Normaal gesproken wordt overdag 250-300 mg (totaal bilirubine) in het menselijk lichaam gevormd. Indicatoren voor direct bilirubine zijn van diagnostisch belang. Norm - niet hoger dan 5,1 micron / l.

Het overschrijden van de toegestane waarden in de bloedtest duidt op de volgende pathologieën:

  • ontsteking van de klier van virale oorsprong;
  • cirrose;
  • alcoholintoxicatie;
  • cholangitis;
  • calculi in de galwegen.

Een toename van directe / indirecte bilirubinefracties kan worden veroorzaakt door:

  • toxische / virale ontsteking van de klier;
  • ettering, kwaadaardige gezwellen in de weefsels van de lever;
  • cirrotische orgaanschade;
  • mononucleosis;
  • echinokokkose.

Alanine-aminotransferase (ALAT, ALAT)

ALT-normen zijn afhankelijk van het geslacht van de patiënt: voor mannen - 10–40 eenheden / l, voor vrouwen - 12–32 eenheden / l. Een toename van het aantal enzymen in de bloedbaan kan gepaard gaan met acute hepatitis, obstructieve geelzucht. Een verhoging van de ALT-norm ten opzichte van de toegestane norm wordt geregistreerd bij cirrose en tijdens behandeling met hepatotoxische geneesmiddelen.

Een toename van de activiteit van het enzym met 4-6 keer of meer duidt op een ernstige leverziekte. Afwijking wordt gedetecteerd vóór het optreden van typische symptomen - geelzucht, pijn en andere - in ongeveer 1-4 weken. Na de ontwikkeling van het klinische beeld blijven verhoogde ALT-waarden niet langer dan 2 weken bestaan, wat een teken is van aanzienlijke orgaanschade..

Aspartaataminotransferase (AST, AsAT)

De norm is afhankelijk van het geslacht: voor mannen - 15-31 eenheden / l, voor vrouwen - 20-40 eenheden / l. Bij overlijden van de hepatocyten wordt een verhoogde AST-activiteit geregistreerd. Bovendien, hoe groter de schade aan het orgaan, hoe hoger de enzymprestaties. Een toename van kwantitatieve indicatoren komt ook voor bij acute infectieuze en toxische hepatitis..

Diagnose van leverpathologieën omvat de berekening van de de Ritis-coëfficiënt - de verhouding van de getallen AST / ALT. Normaal gesproken is het gelijk aan en overschrijdt het aantal 1.3. Het wijzigen van de cijfers aan de onderkant van de indicator geeft orgaanschade aan.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Enzymactiviteit is afhankelijk van geslacht en leeftijdsgroep. Een gezonde volwassene heeft 30-90 eenheden / liter. Een toename van alkalische fosfatase treedt op bij adolescenten (tot 400 eenheden / l) en aanstaande moeders (tot 250 eenheden / l). Een significante toename van alkalische fosfatase - 10 keer of meer - treedt op bij de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Met een niet zo groot overschot kan een van de vormen van hepatitis worden vermoed.

Glutamaatdehydrogenase (GlDG)

Normaal gesproken vertoont een biochemische bloedtest een onbeduidend GlDG-gehalte. De reden is dat dit een van de leverenzymen in de cel is. En door een toename van de activiteit kunt u de kracht van orgaanschade vaststellen. Verhoogde resultaten duiden op het begin van dystrofische processen in het leverweefsel, zowel door externe als interne factoren..

  • gezwellen;
  • levermetastasen;
  • giftige stoffen;
  • besmettelijke pathologieën.

De berekening van de Schmidt-coëfficiënt helpt enorm bij de diagnose: KS = (AST + ALT) / GlDG. Met de ontwikkeling van obstructieve geelzucht ligt deze in het bereik van 5-15, voor acute hepatitis bereikt de indicator 30, met uitzaaiingen - ongeveer 10.

Sorbitol Dehydrogenase (LDH)

De norm is een indicator die niet hoger is dan 0,4 eenheden / liter. Als het onderzoek 10-30 keer een toename van LDH liet zien, is dit een duidelijk teken van acute hepatitis.

γ-glutamyl transferase

Bij een gezond persoon is de toegestane concentratie van γ-glutamyltransferase: bij mannen - 250-1800 nmol / l * s, bij de vrouwelijke helft - 167-1100 nmol / l * s. Een verbetering van de enzymprestaties is mogelijk met de volgende problemen:

  • obstructieve geelzucht, cholestase - een toename van 10 keer of meer is typisch voor hen;
  • kwaadaardige tumoren - de activiteit van het enzym neemt 10-15 keer toe;
  • chronische hepatitis - 7 keer.

Fructose-monofosfaat-aldolase (FMFA)

FMFA mag alleen in sporenhoeveelheden in het bloed aanwezig zijn. De definitie van deze indicator is nodig voor de diagnose van acute hepatitis. In de meeste gevallen wordt het gebruikt om de leverfunctie te evalueren bij mensen van wie de professionele activiteit het gevolg is van direct contact met voor de lever giftige stoffen.

Bloedonderzoek voor kwaadaardige gezwellen

Leverkanker en hepatitis worden bepaald door antigenen voor bepaalde ziekten te identificeren. Hepatitis Markers: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-antilichamen tegen virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antilichamen tegen het HBs-antigeen van virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totaal antilichamen tegen virus C-antigenen.

De kankermarker is AFP. Bevestiging van de ziekte is het resultaat van meer dan 10 IE. Een verhoging van de indicator kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig gezwel in het orgaan zelf, de aanwezigheid van metastase, embryonale kanker.

Met een klein overschot kunt u vermoeden:

  • cirrose;
  • hepatitis;
  • nierfalen.

Voorbereiden op de test

Bloed biochemie wordt voorgeschreven als het nodig is om de leverfunctie te controleren. Een goed uitgevoerde voorbereiding op bloeddonatie zal helpen om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Twee tot drie dagen voor het bezoek aan het laboratorium moeten vet, gefrituurd voedsel, fastfood, snoep, gerookt vlees, cacao, koffie en marinades van het menu worden uitgesloten.

U moet een week voor de analyse weigeren alcoholische dranken te nemen. Ethyl beïnvloedt niet alleen de toestand van hepatocyten, maar ook de bloedstollingsindex. Op de ochtend van bloeddonatie mag de patiënt niet roken. Maar het is beter om nicotine 10-12 uur op te geven voordat u het laboratorium bezoekt.

7 dagen voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen, inclusief vitaminecomplexen. Als dit niet mogelijk is, moet u de tabletten op zijn minst in de ochtend van bloeddonatie achterlaten. Een vrouw moet er zeker van zijn dat ze niet zwanger is. Tegen de achtergrond van de dracht is het overschrijden van toegestane normen niet uitgesloten. En dit kan niet worden beschouwd als een symptoom van een pathologische aandoening..

Op de ochtend van bloeddonatie moet u weigeren ochtendoefeningen uit te voeren, omdat verhoogde fysieke activiteit het bloedbeeld kan beïnvloeden. De levering van biomateriaal gebeurt 's ochtends op een lege maag. De laatste maaltijd moet de avond ervoor plaatsvinden. Het diner moet licht zijn..

Bloedmonsters worden uitgevoerd vanuit de ulnaire ader. De procedure is pijnloos, maar kan gepaard gaan met lichte duizeligheid. De interpretatie van de analyse moet worden uitgevoerd door de behandelende arts, omdat alleen een gekwalificeerde specialist alle verkregen gegevens kan vergelijken en de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie kan bepalen.

Welke bloedtellingen duiden op een leveraandoening

Om leverpathologieën correct te identificeren, moet u het orgaanverificatieproces volledig benaderen.

Er is niet één universele methode en u kunt niet alleen vertrouwen op informatie uit analyses.

Maar een biochemische bloedtest is de handigste methode om pathologische processen, ontstekingen en andere aandoeningen te identificeren.

Met behulp van de resultaten kan de arts de ziekte ongeveer bepalen en aanvullende diagnostische maatregelen voorschrijven.

Indicaties voor de studie

Er zijn bepaalde tekenen die leverschade aangeven. In de regel verschijnen karakteristieke symptomen al in een vergevorderd stadium, wat de behandeling van pathologie bemoeilijkt. Bloed biochemie voor het controleren van de lever wordt voorgeschreven in het volgende geval:

  • Geelheid van de huid. Een typisch teken van verhoogde bilirubinespiegels. Geelheid van de huid / oog sclera duidt op langdurige ontsteking.
  • Verhoging van de orgaangrootte. Met echografisch onderzoek kunnen afwijkingen in de beginfase worden geïdentificeerd. Bij een sterke toename van het orgaan van de patiënt wordt buikgroei waargenomen tegen de achtergrond van het ontbreken van veranderingen in het totale gewicht.
  • Gewicht verliezen. Bij leverpathologieën zijn misselijkheid en weigering van voedsel typisch, wat tot gewichtsverlies leidt.
  • Bittere smaak in de mond. Bitterheid in de mond, gecoate tong, dichte bruine of witte tandplak, scheuren op het oppervlak van de tong zijn typisch voor leverziekte.

Sleutelindicatoren voor leverziekte

Door de toestand van de lever kunt u bepaalde enzymen volgen. Het:

  • eiwit;
  • bilirubine;
  • aminotransferasen (ASAT en ALAT)
  • alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)
  • glutamaatdehydrogenase (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose-monofosfaat-aldolase (FMFA).

Eiwit

Dit is het belangrijkste eiwit dat door leverweefsel wordt geproduceerd. Een gezond orgaan produceert binnen 24 uur 150-250 mg / kg albumine. De norm voor een volwassene is een indicator van 35-53 g / l. Als de studie een afname vertoont, kan de oorzaak zijn: leverfalen, chronische hepatitis, cirrose.

Bilirubin

Dit is een geel pigment als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het resulterende indirecte bilirubine komt de lever binnen, wordt geneutraliseerd en wordt op natuurlijke wijze uitgescheiden. Normaal gesproken wordt overdag 250-300 mg (totaal bilirubine) in het menselijk lichaam gevormd. Indicatoren voor direct bilirubine zijn van diagnostisch belang. Norm - niet hoger dan 5,1 micron / l.

Het overschrijden van de toegestane waarden in de bloedtest duidt op de volgende pathologieën:

  • ontsteking van de klier van virale oorsprong;
  • cirrose;
  • alcoholintoxicatie;
  • cholangitis;
  • calculi in de galwegen.

Een toename van directe / indirecte bilirubinefracties kan worden veroorzaakt door:

  • toxische / virale ontsteking van de klier;
  • ettering, kwaadaardige gezwellen in de weefsels van de lever;
  • cirrotische orgaanschade;
  • mononucleosis;
  • echinokokkose.

Alanine-aminotransferase (ALAT, ALAT)

ALT-normen zijn afhankelijk van het geslacht van de patiënt: voor mannen - 10–40 eenheden / l, voor vrouwen - 12–32 eenheden / l. Een toename van het aantal enzymen in de bloedbaan kan gepaard gaan met acute hepatitis, obstructieve geelzucht. Een verhoging van de ALT-norm ten opzichte van de toegestane norm wordt geregistreerd bij cirrose en tijdens behandeling met hepatotoxische geneesmiddelen.

Een toename van de activiteit van het enzym met 4-6 keer of meer duidt op een ernstige leverziekte. Afwijking wordt gedetecteerd vóór het optreden van typische symptomen - geelzucht, pijn en andere - in ongeveer 1-4 weken. Na de ontwikkeling van het klinische beeld blijven verhoogde ALT-waarden niet langer dan 2 weken bestaan, wat een teken is van aanzienlijke orgaanschade..

Aspartaataminotransferase (AST, AsAT)

De norm is afhankelijk van het geslacht: voor mannen - 15-31 eenheden / l, voor vrouwen - 20-40 eenheden / l. Bij overlijden van de hepatocyten wordt een verhoogde AST-activiteit geregistreerd. Bovendien, hoe groter de schade aan het orgaan, hoe hoger de enzymprestaties. Een toename van kwantitatieve indicatoren komt ook voor bij acute infectieuze en toxische hepatitis..

Diagnose van leverpathologieën omvat de berekening van de de Ritis-coëfficiënt - de verhouding van de getallen AST / ALT. Normaal gesproken is het gelijk aan en overschrijdt het aantal 1.3. Het wijzigen van de cijfers aan de onderkant van de indicator geeft orgaanschade aan.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Enzymactiviteit is afhankelijk van geslacht en leeftijdsgroep. Een gezonde volwassene heeft 30-90 eenheden / liter. Een toename van alkalische fosfatase treedt op bij adolescenten (tot 400 eenheden / l) en aanstaande moeders (tot 250 eenheden / l). Een significante toename van alkalische fosfatase - 10 keer of meer - treedt op bij de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Met een niet zo groot overschot kan een van de vormen van hepatitis worden vermoed.

Glutamaatdehydrogenase (GlDG)

Normaal gesproken vertoont een biochemische bloedtest een onbeduidend GlDG-gehalte. De reden is dat dit een van de leverenzymen in de cel is. En door een toename van de activiteit kunt u de kracht van orgaanschade vaststellen. Verhoogde resultaten duiden op het begin van dystrofische processen in het leverweefsel, zowel door externe als interne factoren..

  • gezwellen;
  • levermetastasen;
  • giftige stoffen;
  • besmettelijke pathologieën.

De berekening van de Schmidt-coëfficiënt helpt enorm bij de diagnose: KS = (AST + ALT) / GlDG. Met de ontwikkeling van obstructieve geelzucht ligt deze in het bereik van 5-15, voor acute hepatitis bereikt de indicator 30, met uitzaaiingen - ongeveer 10.

Sorbitol Dehydrogenase (LDH)

De norm is een indicator die niet hoger is dan 0,4 eenheden / liter. Als het onderzoek 10-30 keer een toename van LDH liet zien, is dit een duidelijk teken van acute hepatitis.

γ-glutamyl transferase

Bij een gezond persoon is de toegestane concentratie van γ-glutamyltransferase: bij mannen - 250-1800 nmol / l * s, bij de vrouwelijke helft - 167-1100 nmol / l * s. Een verbetering van de enzymprestaties is mogelijk met de volgende problemen:

  • obstructieve geelzucht, cholestase - een toename van 10 keer of meer is typisch voor hen;
  • kwaadaardige tumoren - de activiteit van het enzym neemt 10-15 keer toe;
  • chronische hepatitis - 7 keer.

Kankerbestrijding

Tests voor leverkanker zijn erg belangrijk omdat ze helpen het stadium van de ziekte te bepalen. Een bloedtest voor leverkanker kan drie markers vertonen: AFP, CEA, ferritine.

Het optreden van AFP wordt verwacht in het kader van primair heptocarcinoom. In het bloedserum wordt het uiterlijk ook gedetecteerd in de aanwezigheid van metastasen in de lever met kankerachtige laesies van andere interne organen. Om te begrijpen waar een persoon precies mee te maken heeft, wordt een onderzoek uitgevoerd naar CEA.

Het tarief van ESR bij kinderen 20708

Dit antigeen verschijnt alleen in een verhoogde hoeveelheid in het bloed als het een levermetastase is. Een toename van ferritine is kenmerkend voor levercarcinoom en metastasen in dit inwendige orgaan. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten bij wie levermetastasen zijn vastgesteld, is er een toename van meer dan 400 mcg / l.

Een toename van AFP is niet alleen te zien bij blokkades van kanker, maar ook bij levercirrose. CEA neemt toe met hepatitis en ferritine wordt groter als de lever beschadigd is en de cellen beginnen te rotten. Daarom is het, als het gaat om de diagnose van maligne neoplasmata, belangrijk om de verhouding van alle drie de indicatoren te beschouwen en niet om elk afzonderlijk te beschouwen.

Als we het over de norm hebben, wordt de AFP gekenmerkt door een indicator van 0,5 tot 55 IE / ml. Dit geldt momenteel voor mannen en vrouwen zonder zwangerschap. Zwangere vrouwen kunnen een verhoging tot 250 IE / ml ervaren. De groei vindt gelijkmatig plaats, voor aflevering wordt het maximale tarief aangetoond. CEA moet binnen 5,5 ng / ml liggen. Ferritine bij vrouwen is altijd lager en varieert van 13 tot 150 mcg / L. Mannen worden gekenmerkt door hogere tarieven van 30 tot 400 mcg / L. Het is belangrijk om meteen te benadrukken dat patiënten niet in paniek mogen raken bij het ontvangen van de resultaten van tests voor tumormarkers, aangezien het stellen van een diagnose zoals kanker meer uitgebreide onderzoeken vereist, waaronder histologische analyse.

Bloedonderzoek voor kwaadaardige gezwellen

Leverkanker en hepatitis worden bepaald door antigenen voor bepaalde ziekten te identificeren. Hepatitis Markers: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-antilichamen tegen virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antilichamen tegen het HBs-antigeen van virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totaal antilichamen tegen virus C-antigenen.

De kankermarker is AFP. Bevestiging van de ziekte is het resultaat van meer dan 10 IE. Een verhoging van de indicator kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig gezwel in het orgaan zelf, de aanwezigheid van metastase, embryonale kanker.

Met een klein overschot kunt u vermoeden:

  • cirrose;
  • hepatitis;
  • nierfalen.

Complicaties van cirrose

  1. Portaal hypertensiesyndroom - Verhoogde poortaderdruk.
  2. Bloeden uit spataderen van de slokdarm is een ernstige formidabele complicatie, die gepaard gaat met enorm bloedverlies.
  3. Ascites - ophoping van vocht in de buikholte.
  4. Levercoma (hepatische encefalopathie) ontwikkelt zich door de ophoping van metabole producten in het bloed.
  5. Gedissemineerde intravasculaire coagulatie is een ernstige aandoening van het coagulatiesysteem. Er vormen zich veel bloedstolsels in de bloedvaten en dan treedt er een bloeding op, die erg moeilijk te stoppen is..
  6. Maligniteit van cirrose - leverkanker.
  7. Peritonitis door infectie.

Concluderend moet nogmaals worden benadrukt dat laboratoriummethoden belangrijk zijn bij de diagnose van levercirrose, maar dat hun betekenis voornamelijk in aanmerking moet worden genomen op basis van klinische symptomen en gegevens van lichamelijk onderzoek..

Voorbereiden op de test

Bloed biochemie wordt voorgeschreven als het nodig is om de leverfunctie te controleren. Een goed uitgevoerde voorbereiding op bloeddonatie zal helpen om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Twee tot drie dagen voor het bezoek aan het laboratorium moeten vet, gefrituurd voedsel, fastfood, snoep, gerookt vlees, cacao, koffie en marinades van het menu worden uitgesloten.

U moet een week voor de analyse weigeren alcoholische dranken te nemen. Ethyl beïnvloedt niet alleen de toestand van hepatocyten, maar ook de bloedstollingsindex. Op de ochtend van bloeddonatie mag de patiënt niet roken. Maar het is beter om nicotine 10-12 uur op te geven voordat u het laboratorium bezoekt.

7 dagen voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen, inclusief vitaminecomplexen. Als dit niet mogelijk is, moet u de tabletten op zijn minst in de ochtend van bloeddonatie achterlaten. Een vrouw moet er zeker van zijn dat ze niet zwanger is. Tegen de achtergrond van de dracht is het overschrijden van toegestane normen niet uitgesloten. En dit kan niet worden beschouwd als een symptoom van een pathologische aandoening..

Op de ochtend van bloeddonatie moet u weigeren ochtendoefeningen uit te voeren, omdat verhoogde fysieke activiteit het bloedbeeld kan beïnvloeden. De levering van biomateriaal gebeurt 's ochtends op een lege maag. De laatste maaltijd moet de avond ervoor plaatsvinden. Het diner moet licht zijn..

Bloedmonsters worden uitgevoerd vanuit de ulnaire ader. De procedure is pijnloos, maar kan gepaard gaan met lichte duizeligheid. De interpretatie van de analyse moet worden uitgevoerd door de behandelende arts, omdat alleen een gekwalificeerde specialist alle verkregen gegevens kan vergelijken en de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie kan bepalen.

De lever vervult een aantal belangrijke functies voor ons lichaam, dus het is belangrijk om de conditie te controleren. Er zijn een aantal onderzoeken die kunnen vertellen over de aanwezigheid van pathologieën. Een van de zeer toegankelijke en informatieve methoden is bloedonderzoek. Over welke bloedtest de toestand van de lever blijkt, zullen we in detail vertellen.

Immunologische tests

De resultaten van een biochemische bloedtest zijn mogelijk niet voldoende om het klinische beeld van de ziekte volledig te beoordelen. Van alle vormen van deze ziekte kan galcirrose van auto-immuunoorsprong zijn. Immunologische bloedtesten kunnen bepaalde antilichamen detecteren:

  • AMA - antimitochondriaal;
  • SMA - antilichamen tegen gladde spieren;
  • anti - LKM1 - antilichamen tegen type 1 lever- en niermicrosomen;
  • ANA - Antinucleaire antilichamen.

Immunologische onderzoeken zijn niet voor alle patiënten nodig. Ze worden alleen voorgeschreven als de oorzaak van de leverpijn niet duidelijk is. Bij dergelijke patiënten valt het immuunsysteem hepatocyten aan en vernietigt ze, waardoor ze worden aangezien voor vreemde stoffen. Immunologische tests zijn een manier om cirrose van de lever en de etiologie te diagnosticeren als een patiëntenonderzoek en andere tests niet effectief zijn..


Immunologische tests zijn nodig als het niet mogelijk is om de exacte oorzaak van cirrose te achterhalen.

De lever en zijn functies

De lever bevindt zich aan de rechterkant in de buikholte. Dit is de grootste klier in het menselijk lichaam, het gewicht is 2,5% van het totale lichaamsgewicht van volwassenen. Orgelfuncties zijn divers.

De belangrijkste functie is secretoire. De klier produceert gal, die de twaalfvingerige darm binnenkomt. Een even belangrijke functie is de barrière. In de lever worden gifstoffen, allergenen en toxines geneutraliseerd. Het is in staat schadelijke deeltjes, dode cellen en bacteriën op te nemen. De volgende rol is het depot voor eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines, mineralen, hormonen en enzymen..

Bij een ziekte van het orgel kunnen zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium worden gevoeld. Een gele huidskleur en sclera zijn ook kenmerkend voor de pathologie van de klier. Ziekten gaan vaak gepaard met lethargie, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, brandend maagzuur en bitterheid in de mond..

Veel voorkomende ziekten zijn hepatitis, fibrose, cirrose, steatose, abcessen en cysten, evenals kwaadaardige oncologie. Amyloïdose, hemochromatose, scleroserende cholangitis en functionele hyperbilirubinemie worden gevonden.

Vanwege de verscheidenheid aan functies is het, om schendingen van het orgel te controleren, onmogelijk om met één analyse rond te komen. Diagnostische gegevens die de toestand van de lever kunnen aantonen, zijn onder meer: ​​biochemische bloedonderzoeken (voor de enzymen AST en ALT, bilirubine, albumine, gamma-glutamyltransferase (GGT) en alkalische fosfatase) - dit worden levertesten genoemd. Evenals een bloedtest voor markers van hepatitis-virussen en kankercellen.

Bepaling van het stadium van cirrose door analyse

Bloedwaarden voor levercirrose kunnen niet alleen de aanwezigheid van een ziekte aangeven, maar kunnen ook helpen om erachter te komen in welk stadium de patiënt zich bevindt. Hiervoor is er de Child-Pugh-methode, die is gebaseerd op verschillende laboratoriumtests. De tabel toont de belangrijkste indicatoren die diagnostische waarde hebben bij het beoordelen van de ernst van cirrose.

Inhoudsopgave1 punt2 punten3 punten
Bloedbilirubine, mmol / lMinder dan 34 (2,0)34-51 (2.0-3.0)Meer dan 51 (3.0)
Albumine, gMeer dan 3528–35Minder dan 28
Protrombine-indexMeer dan 6040-60Minder dan 40
AscitesnietKleine hoeveelheid vloeistofGrote hoeveelheid vloeistof
Hepatische encefalopathienietGemakkelijke faseErnstig stadium

Verder worden de scores voor alle indicatoren samengevat en wordt op basis van het uiteindelijke nummer het stadium van de ziekte gediagnosticeerd:

  • 5-6 punten - de fase van compensatie. Dit is de allereerste fase waarin de voorspelling zo gunstig mogelijk is. De levensduur van patiënten kan oplopen tot 15-20 jaar.
  • 7-9 punten - het stadium van subcompensatie. Symptomen van cirrose zijn uitgesproken, frequente exacerbaties en leverpijn komen voor. De levensduur van de patiënt is 5-7 jaar. Levertransplantatie is in 30% van de gevallen dodelijk.
  • 10-15 punten - stadium van decompensatie. Symptomen van cirrose zijn uitgesproken, er ontstaan ​​complicaties. In dit stadium kan de patiënt 1 tot 3 jaar leven, sterfte met een levertransplantatie - tot 82%.

De Child-Pugh-schaal wordt gebruikt om het stadium van cirrose, de toestand van de patiënt en de keuze van behandelingstactieken te bepalen. Dankzij haar kun je een prognose maken van de levensverwachting. Voer een beoordeling uit aan de hand van de tabel.

Inhoudsopgave1 punt2 punten3 punten
Encefalopathie01-23-4
Ascites-Niet uitgesprokenStressvol, moeilijk te behandelen
Bilirubine (μmol / L)Minder dan 3434-51gt; 51
Eiwitgt; 3528-35Het is 28gt;
Protrombinetijdgt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Elk van deze indicatoren wordt in punten geëvalueerd, waarna ze allemaal oplopen tot één bedrag. Als de verkregen waarde 5-6 is, wordt klasse A (gecomprimeerd) toegewezen, als de indicator binnen 7-9 is, dan klasse B (subcompressed), met een aantal van 10-15 punten - klasse C (decompressed).

Als de patiënt klasse A kreeg toegewezen, zal zijn levensverwachting ongeveer 15-20 jaar zijn. Klasse C wordt als de moeilijkste beschouwd, omdat de patiënt niet langer dan 1-3 jaar zal leven. Het sterftecijfer bedraagt ​​in dit stadium 80%, aanvankelijk 10%. Met een staatsanalyse wordt de geschiktheid van radicale methoden bepaald.

Met verschillende analyses en instrumentele technieken kan de arts de mate van ontwikkeling van cirrose, bijkomende ziekten bepalen en de juiste behandelingstactiek kiezen. Ze worden niet alleen gebruikt voor diagnostische doeleinden, maar ook om de dynamiek van therapie te volgen. Als u een tumor of de vorming van complicaties vermoedt, is het mogelijk om een ​​uitgebreide studie en een biopsie te ondergaan.

Levertesten en decodering van resultaten

Bilirubine is een geel pigment. Het wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine (een bestanddeel van rode bloedcellen). Normaal gesproken wordt bilirubine gevormd in een hoeveelheid van 250-300 mg per dag. Pigment kan algemeen, direct en indirect zijn. De snelheid van totaal bilirubine is 2,3-20,5 μm / l, direct - tot 5,1 μm / l, indirect tot 15,4 μm / l.

Een toename van overwegend direct bilirubine duidt op ziekten: virale hepatitis, cirrose, alcoholintoxicatie van het orgaan, choledocholithiasis, cholangitis. Een toename van overwegend direct en indirect pigment duidt op ziekten zoals toxische en virale hepatitis, abcessen, kankertumoren van het orgaan en metastasen, cirrose, echinokokkose, mononucleosis.

Albumine is het belangrijkste levereiwit. Gezond ijzer produceert 150-250 mg / kg albumine per dag. Dienovereenkomstig zal bij leverfalen de eiwitindicator afnemen. Normaal voor een volwassene worden indicatoren van 35-53 g / l beschouwd.

Vermindert eiwitten bij leverfalen, chronische hepatitis, cirrose. De waarde daalt zelfs vóór het begin van de symptomen onder de ondergrens van de norm.

Alkalische fosfatase en gamma-glutamyltransferase (GGT). Afwijkingen van de norm van deze indicatoren duiden op stagnatie van gal. Meestal worden de oorzaken van obstructie en verminderde uitstroom geassocieerd met tumorprocessen en obstructie van het kanaal met steen tijdens cholelithiasis. De norm voor alkalische fosfatase voor mannen is tot 270 eenheden / liter, voor vrouwen - tot 240 eenheden / liter. GGT - heren - 10-71 eenheden / l, vrouwen - 6-42 eenheden / l.

Tests voor cirrose, de meest voorkomende ziekte, zullen een toename in alle fracties van bilirubine, GGT, alkalische fosfatase laten zien. Vanwege de verslechtering van volwaardig werk, zal een bloedtest voor levercirrose een laag albumine-eiwitgehalte laten zien.

Analyse van ontlasting voor stercobiline

Levertests omvatten ontlastingstest voor stercobiline. Ze worden veel gebruikt om ziekten van het spijsverteringsstelsel te diagnosticeren. Normaal gesproken wordt een positieve reactie op het stercobilinepigment waargenomen. De stof is een derivaat van bilirubine, een bestanddeel van gal. Bij afwezigheid van stercobiline worden de ontlasting kleurloos of licht - dit is een indicator van een schending van de uitstroom van gal, die optreedt wanneer het galkanaal wordt belemmerd door galsteenziekte. De oorzaak kan de ontwikkeling zijn van verschillende tumoren. Als de analyse een significante afname van het niveau van dit pigment laat zien, is er een kans op het ontwikkelen van hepatitis. Om nauwkeurige analysegegevens te verkrijgen, is het belangrijk om de regels voor het verzamelen van biomateriaal te volgen.

Bloedonderzoek voor leverkanker en hepatitis

Geen enkele ziekte gaat zonder sporen in het lichaam over, markers zullen helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van antigenen voor bepaalde ziekten.

Markers van hepatitis. Decodering:

  • Marker voor virale hepatitis A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM-antilichamen tegen virus A. Positief resultaat: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Virale hepatitis B-marker (HBV) - Anti-HBs-antilichamen tegen HBs HBV-antigeen Positief resultaat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
  • Virale hepatitis C-marker (HCV) -Anti-HCV-totale antilichamen tegen antigenen van het virus C. Positief resultaat: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP-tumormarker (Alpha-fetoprotein) - een marker voor kanker. De samenstelling van AFP en albumine is vergelijkbaar. Een resultaat van meer dan 10 IE wordt als pathologisch beschouwd.

Een hoog AFP-niveau duidt op maligne oncologie, metastasen in de klier van andere kankertumoren en een hoge waarde kan zijn bij embryonale kanker. Een lichte toename van AFP kan wijzen op cirrose, hepatitis en nierfalen..

Bloedonderzoek voorbereiding

Het is raadzaam om 's ochtends naar het laboratorium te komen. Voorafgaand aan de diagnose is het belangrijk om 8-12 uur geen voedsel te eten, alleen water te drinken. Het is verboden om na het drinken van alcohol een onderzoek te ondergaan, dit zal het resultaat sterk vertekenen, omdat ijzer zal actief gifstoffen verwerken. Sluit alcoholische dranken minstens één dag voor de test uit en rook niet 1 uur voor bloeddonatie.

Meerdere dagen (idealiter een week) niet sporten. Sluit vetrijk voedsel ten minste één dag voor het onderzoek uit en drink 's avonds, aan de vooravond van de diagnose, geen koffie en zuivelproducten (magere melk is toegestaan). Vermijd ernstige stress is ook nodig voor een betrouwbaar resultaat. Een aantal medicijnen kan de uitslag van het onderzoek vertekenen. Het is noodzakelijk om de arts van tevoren te waarschuwen voor het nemen van medicijnen.

Leverziekten hebben een enorme impact op het hele lichaam. De beste preventie is goede voeding, het wegwerken van slechte gewoonten en het weigeren van ongecontroleerde medicatie. Lopende klierziekten leiden tot onomkeerbare gevolgen. Bij het minste vermoeden van een orgaanpathologie moet u een arts raadplegen, hij zal de noodzakelijke controle van de aandoening uitvoeren en een decodering van de diagnostische resultaten geven.

Indicaties

Een biochemische bloedtest wordt aanbevolen voor verminderde leverfunctie, die kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

  • Hepatitis van alle soorten (A, B, C) en typen:
  • besmettelijk;
  • alcoholisch;
  • drug.
  • Cirrose.
  • Oncologische laesies van de lever.
  • Gewond.
  • In het geval van een ziekte die verband houdt met een verminderde synthetische leverfunctie.

    Biochemie heeft veel voordelen ten opzichte van andere onderzoeksmethoden. Maar er is maar één nadeel. Met deze analyse is het onmogelijk om de ziekte te bepalen. Het laat alleen overtredingen toe in het werk van het lichaam.

    Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever te controleren

    De studie van de klier omvat een reeks diagnostische methoden. Ze zijn onderverdeeld in algemeen en specifiek, de laatste worden voorgeschreven om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen, op basis van klachten van patiënten en testresultaten die de algemene toestand bepalen.

    1. Klinische bloedtest. Bij leverschade wordt een verlaagd hemoglobinegehalte waargenomen, witte bloedcellen overschrijden 4-9 * 10⁹ / l. De aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt aangegeven door een verhoogde ESR. Laag albumine duidt op leverproblemen.
    2. Algemene studie van urine. Na het indienen van het biomateriaal voor de studie, zijn patiënten geïnteresseerd in een doktersonderzoek of een urineonderzoek leverproblemen zal tonen. Klieraandoeningen beïnvloeden alle lichaamsvloeistoffen. Een schending van de uitscheidingsfunctie van hepatocyten wordt aangegeven door een hoog gehalte aan bilirubine en urobiline in de urine.
    1. Analyse voor biochemie. De studie is uitgebreid. Het biomateriaal voor de test is veneus bloed. Leveronderzoeken worden uitgevoerd met enzymtests, PCR-analyse, Quick-Pytel-tests, sulfeen- en coagulatietesten.
    2. Levertesten - leverenzymen onderzocht met biochemische analyse.
    3. Hepatitis-tests. Tests voor hepatitis-antilichamen zijn een indicator van hepatitis in het verleden en een immuunrespons tegen hepatitis-virussen. Monsters voor hepatitis B en C behoren tot de verplichte tests. Tests worden uitgevoerd tijdens medische onderzoeken voor werk, in onderwijsinstellingen, wanneer een patiënt een ziekenhuis binnengaat. Hepatitis B- en C-markers worden gebruikt om de aanwezigheid van het virus in het lichaam te detecteren..
    4. Coagulogram is een test die hemostasestoornissen detecteert. De analyse wordt uitgevoerd met vermoedelijke of gediagnosticeerde leverpathologieën..
    5. Fibrotest - een onderzoek dat de aanwezigheid en mate van fibrotische veranderingen in het orgel onthult.

    Specifieke tests zijn van grote diagnostische waarde, overweeg ze in meer detail..

    Hoe voor te bereiden?

    De procedure voor het maken van deze analyse is eenvoudig en duurt niet lang. Maar voor de implementatie is een eenvoudige voorbereiding vereist:

  • Vrouwen moeten eerst een zwangerschapstest doen.
  • Beveel niet aan om te sporten, ochtendoefeningen.
  • Volg 7 tot 10 dagen voor de analyse een eenvoudig dieet. Uitsluiten van gebruik:
    • gebraden;
    • scherp;
    • zoet;
    • vettig;
    • gerookt vlees;
    • marinades;
    • sterke thee;
    • koffie;
    • alcoholische drankjes;
    • medicijnen;
    • vitamines;
    • nicotine in minstens 10 uur.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Indicatoren van leverfunctie en mogelijke afwijkingen

    Bloed biochemie wordt beschouwd als een universele analyse, die in een complex is ontworpen om de toestand van de menselijke gezondheid te bepalen. De resultaten voor de volgende enzymen ontcijferen:

    • Totaal bilirubine. Met verhoogde snelheden geeft het een vermoeden van levercirrose. Vergezeld van een gele bedekking op de huid, evenals ontstekingsprocessen.
    • Directe bilirubine. Wanneer overschatte indicatoren duiden op een storing in de uitstroom van gal.
    • Gratis bilirubine. Het verschil tussen algemeen en direct. Tarieven stijgen wanneer rode bloedcellen afbreken. Slecht duidt op cholestase, bloedarmoede van leverweefsel.
    • Aspartaataminotransferase. Neemt deel aan het eiwitmetabolisme. Verhoogde tarieven kunnen wijzen op de aanwezigheid van kanker of virale hepatitis in het lichaam.
    • Alkalische fosfatase. Bovenstaande normwaarden duiden op galwegaandoeningen en kwaadaardige tumoren.
    • Alanine-aminotransferase. Reguleert het eiwitmetabolisme. Overschat indicatoren duiden op een disfunctie van de klieren en het begin van hepatitis of cirrose.
    • Cholinesterase. Geeft vernietiging van orgaanweefsel aan.
    • Eiwit. Bij afwijkingen van de norm geeft dit aan dat het absorptieproces verstoord is. Wat is kenmerkend voor hepatitis of cirrose.
    • Amylase. Verantwoordelijk voor het verwerken van complexe koolhydraten. Overmatige amylasesnelheden duiden op leverfalen.
    • Protrombine-index. Het is verantwoordelijk voor bloedstolling, bij lage aantallen duidt het op hepatocytenpathologie.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Enzymnormen

    Normale leverfunctie voor een gezond persoon, weergegeven in de tabel:

    Wat ook wijst op problemen met het lichaam.?

    Beoordeling van de functionele toestand van de lever wordt voorgeschreven voor ziekten van de inwendige organen, evenals voor preventieve doeleinden. Duidelijke symptomen voor analyse:

    • Gele huidskleur. Geeft het aspect aan dat de ziekte een lange en zeer hoge bilirubine in het lichaam heeft.
    • De maag nam toe, maar het gewicht veranderde niet. Dit geeft aan dat de lever in omvang is toegenomen..
    • Misselijkheid. Disfunctie van het eiwit-stikstof metabolisme en de spijsvertering.
    • Met een constante modus en kwaliteit van voeding, levensstijl, wordt gewichtsverlies waargenomen.
    • Bittere smaak in de mond.
    • Tan tong.
    • Tintelingen en zwaarte aan de zijkant.
    • Tijdens de zwangerschap.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Oorzaken van levercirrose

    In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is chronisch alcoholisme een duidelijk gedefinieerde factor bij de ontwikkeling van cirrose, maar niet de enige mogelijke oorzaak..

    Welke andere factoren veroorzaken deze ziekte:

    • chronische virale hepatitis;
    • auto-immuun hepatitis;
    • chronische intoxicatie op het werk (benzeen, naftalenen, zware metalen);
    • geneesmiddelen (antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, cytostatica, hormonale anticonceptiva);
    • genetisch geïnduceerde metabole stoornissen van koper of ijzer;
    • aandoeningen van de galwegen die chronische galstagnatie in de leverkanalen veroorzaken.

    Bovendien is een variant van idiopathische cirrose mogelijk als de oorzaak niet kan worden vastgesteld. Dit is meestal kenmerkend voor primaire galcirrose bij jonge vrouwen, wanneer de gal om onbekende redenen begint te stagneren in de kleine kanalen, waardoor hun ontsteking en necrose ontstaat..

    Door de jaren heen ontwikkelde cirrose het erfelijke apparaat van levercellen, waardoor generaties van pathologisch veranderde hepatocyten verschijnen en een immuunontstekingsproces wordt veroorzaakt.