Hepatitis bloedonderzoek

Bij hepatitis is tijdige en adequate behandeling belangrijk. De door de arts voorgeschreven therapiemethoden en medicijnen zijn echter afhankelijk van de resultaten van het onderzoek. Bloedonderzoek naar hepatitis kan de concentratie van het virus, de duur van hepatitis in het lichaam en het type ziekte detecteren, dus dit type onderzoek wordt beschouwd als het belangrijkste met vermoedelijke leverpathologie.

Indicaties voor afspraak

Bij veel ziekten, waaronder vermoedelijke hepatitis, wordt een bloedtest voorgeschreven. De indicaties voor de benoeming van de analyse zijn dus de klinische symptomen van de ziekte:

Misselijkheid

  • misselijkheid;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verkleuring van ontlasting en urine;
  • vermoeidheid.

Het is echter mogelijk dat hepatitis zich niet in een vroeg stadium manifesteert, zoals vaak gebeurt bij hepatitis C, dus het is moeilijk om de drager van het virus te bepalen. De patiënt kan de symptomen van deze virale ziekte ook beschouwen als tekenen van een andere pathologie die niet gerelateerd is aan het virus. Om deze reden is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan en bloed te doneren voor analyse, omdat deze methode de ziekte bepaalt en de arts de nodige informatie geeft om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Symptomen van hepatitis kunnen soms enige tijd verdwijnen tijdens de overgang van de acute fase naar de chronische fase - dit is gevaarlijk omdat de patiënt van mening is dat de ziekte is genezen. Het is echter het chronische stadium dat wordt gekenmerkt door onaangename en ernstige symptomen die de kwaliteit van leven verslechteren.

Soorten analyses

Een bloedtest is een verplicht punt voor een medisch onderzoek naar vermoedelijke hepatitis. De volgende soorten laboratoriumonderzoeken van biologisch materiaal:

PCR

  • algemene bloedanalyse;
  • biochemische analyse;
  • polymerase kettingreactie (PCR) methode;
  • immunologische bloedtest.

Algemene analyse weerspiegelt de toestand van de patiënt, maar hij heeft geen specifieke informatie over het hepatitisvirus. Desalniettemin zijn gegevens over veranderingen in het niveau van hemoglobine, leukocyten en lymfocyten nuttig om een ​​algemeen beeld te krijgen van de gezondheid van de onderzochte persoon. In de regel wordt in combinatie met een bloedtest op hepatitis een urineonderzoek gegeven.

Een biochemische bloedtest verduidelijkt de volgende informatie:

  • het aantal leverenzymen dat in de bloedbaan wordt aangetroffen als gevolg van schade aan hepatocyten (levercellen);
  • bilirubineconcentratie - direct en algemeen;
  • veranderingen in de verhouding van eiwitfracties van bloed;
  • triglycerideniveaus.

Met de PCR-methode kunt u het type virus bepalen - het wordt gebruikt in geval van verdenking van een virale ziekte, omdat het als effectief wordt beschouwd.

Een immunologische bloedtest is nodig om antilichamen tegen het virus en de levercellen (met auto-immuunhepatitis) te detecteren. De test heeft een geldigheidsduur - voor hepatitis B en C is de duur 12 weken. De analyse kan thuis worden uitgevoerd, hiervoor heb je speciale strips nodig die antigenen van het virus B en antilichamen tegen hepatitis C in het biomateriaal detecteren - speeksel en bloed.

Bloed is dus een rijke bron van informatie over hepatitis, wat nodig is om de juiste diagnose te stellen..

Bloeddonatie voorbereiding

Om de tests een goed, bijna realistisch resultaat te geven, is het noodzakelijk om de voorbereiding van de levering van biomateriaal aan het laboratorium goed voor te bereiden. In het geval van bloeddonatie is het belangrijk om de geconsumeerde producten te controleren, omdat de stoffen die door de darmen worden opgenomen, rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomen en de concentratie van metabole producten veranderen. Om deze reden wordt het bloed troebel en kunnen de indicatoren worden verstoord..

Een nuchtere bloedtest

Het wordt aanbevolen om 's ochtends een analyse op een lege maag uit te voeren. Voor de bloedafname moet het diner meer dan 10 uur duren, bij voorkeur licht, mager vlees of salade. Suikerconsumptie heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van het monster, dus u mag in geen geval zoete dranken drinken voordat u naar het ziekenhuis gaat. Soms adviseren artsen je zelfs om de ochtendhygiëneprocedures over te slaan, omdat de tandpasta suiker bevat en de pasta per ongeluk kan worden ingeslikt met speeksel. Voorafgaand aan bloedafname is het toegestaan ​​om een ​​beetje puur water te drinken, zonder toevoegingen.

Opgemerkt moet worden dat het vasten gedurende 2-3 dagen ook het analyseresultaat kan verstoren. Feit is dat na een paar dagen zonder voedsel de hoeveelheid galpigment, bilirubine, een belangrijk onderdeel van het onderzoek naar het hepatitisvirus, in de bloedbaan stijgt. Als een persoon 2-3 dagen niet eet, neemt ook de bloedglucosespiegel af en neemt de concentratie van vrije vetzuren en triglyceriden toe, maar het cholesterol blijft bijna onveranderd.

Om betrouwbare resultaten te behalen, heeft u aan de vooravond van bloeddonatie goede voeding nodig. Het is noodzakelijk om overmatig zoute, vette en pittige gerechten uit het dieet te verwijderen, aangezien een toename van het aantal enzymen, vetten en kalium waarschijnlijk is. Bovendien maakt vet voedsel het bloed troebel: als u 's avonds voor de ingreep veel boter consumeert, kan de studie moeilijk zijn. Ook moeten gele en oranje groenten, voordat ze het monster passeren, worden weggegooid, omdat ze een grote hoeveelheid carotenoïden bevatten die de concentratie bilirubine verhogen.

Eet geen oranje groenten en fruit voordat u gaat testen.

De resultaten ontcijferen

Laboratoriumdiagnose van hepatitis vereist een combinatie van coëfficiënten, waarvan de veranderingen de aan- of afwezigheid van pathologie aangeven. Alleen een specialist kan de analyse ontsleutelen, maar sommige indicatoren weerspiegelen duidelijk veranderingen in de gezondheidstoestand.

De belangrijkste indicatoren zijn:

  • immunoglobulinen;
  • bilirubine;
  • ALT (alanineaminotransferase) en AST (astaspartaataminotransferase) zijn leverenzymen;
  • triglyceriden;
  • hemoglobine;
  • witte bloedcellen.


Als de resultaten van een bloedmonster geen duidelijke en ondubbelzinnige resultaten opleverden, schrijft de arts aanvullende tests voor.

Normale prestatie

Een niet-geïnfecteerde persoon heeft geen anti-HCV-immunoglobulinen, omdat ze alleen voorkomen in aanwezigheid van hepatitis viraal eiwit.

De normale concentratie van bilirubine in menselijk bloed is maximaal 20 μmol / l, ALAT varieert van 0,1 tot 0,68 μmol / l en AST bereikt waarden binnen 0,1-0,45 μmol / l.

In een normale toestand heeft een persoon in het bloed 0,4 tot 2,9 mmol / L triglyceriden. De norm voor hemoglobine is 120-160 g / l bloed. Concentratie witte bloedcellen - 4-9 * 109.

Afwijkingen van de norm

Specifieke immunoglobulinen verschijnen als gevolg van de reactie van het lichaam op de kernen van het hepatitisvirus en zijn genoom. De eerste antilichamen moeten zich vormen in de eerste 3 tot 6 maanden na de infectiedatum - een langere periode is uiterst zeldzaam.

Als bilirubine hoger is dan 20 μmol / l, ontwikkelt een persoon geelzucht - een van de belangrijkste tekenen van de overgang van hepatitis C naar de chronische fase. Een toename van ALAT en ASAT duidt op een acuut stadium van hepatitis en het begin van de vernietiging van hepatocyten. Een afname is kenmerkend voor de ontwikkeling van levercirrose.

Het gehalte aan triglyceriden bij hepatitis neemt toe. Een afname van de concentratie van leukocyten en hemoglobine duidt op de aanwezigheid van een virus in het bloed, verhoogde bloeding of andere bloedpathologie.

Een bloedtest is nodig om het type, de fase en de duur van de aanwezigheid van het hepatitis-virus in het menselijk lichaam te identificeren. Tegelijkertijd moet u zich goed voorbereiden op de bevalling, zodat de analyse het meest nauwkeurige resultaat geeft: hiervoor is het belangrijk om het dieet te volgen en niet te eten totdat de analyse onmiddellijk wordt afgeleverd. Decodering moet echter worden toevertrouwd aan een specialist, aangezien een bloedtest voor hepatitis complex is en veel nuances heeft die kenmerkend zijn voor verschillende ziekten.

Hepatitis C-tests - transcript

Wat is hepatitis C en waarom is het gevaarlijk

Hepatitis C-virusmodel

Hepatitis C is een virale ziekte waarbij levercellen worden aangetast en het pathologische proces de immuunmechanismen en andere interne organen kan beïnvloeden. Infectie vindt voornamelijk plaats via het bloed tijdens transfusies, invasieve procedures. Overdracht via seksueel contact of van moeder op kind tijdens de bevalling is zelden mogelijk.

De ziekte wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus (HCV), dat tot het geslacht Flavivirus behoort en bestaat uit enkelstrengs RNA, dat ongeveer 10.000 nucleotiden bevat. Een kenmerk van HCV is het vermogen om te muteren, wat het virus helpt aanvallen van het immuunsysteem te voorkomen. In totaal zijn er 6 HCV-genotypen bekend, die elk veel subtypes bevatten. HCV-variabiliteit voorkomt de ontwikkeling van een effectief vaccin tegen hepatitis C, wat een van de redenen is voor de gestage toename van infectie wereldwijd.

Hepatitis C - "aanhankelijke moordenaar"

De ziekte begint met een acute fase, die in 85% van de gevallen asymptomatisch is, daarom wordt hepatitis C meestal al in de volgende stadia van de ziekte gediagnosticeerd. In ongeveer een kwart van de gevallen eindigt het acute stadium met zelfgenezing, wanneer het immuunsysteem erin slaagt het virus volledig te vernietigen, terwijl een besmette persoon vaak niet eens beseft dat hij ziek was. Bij de resterende 75% van de HCV-infecties slagen de beschermende cellen van het lichaam er slechts in om de reproductie van het virus gedeeltelijk te remmen. De dood van hepatocyten gaat gepaard met necrose van het leverweefsel en leidt tot de ontwikkeling van levensbedreigende pathologieën: cirrose en tumorvorming in de lever.

Hepatitis C-risicogroep

Drugsverslaafden lopen risico

De ziekte verspreidt zich snel onder drugsverslaafden, zij zijn goed voor 2/3 van de gevallen van hepatitis C. In sommige landen krijgen drugsverslaafden de mogelijkheid om gratis te worden onderzocht en behandeld om de verspreiding van de ziekte te voorkomen. In de noordelijke staten van India, waar de hepatitis C-infectie onder drugsverslaafden 98% is, heeft de WHO een screeningstest- en therapieproject gelanceerd..

De risicogroep omvat mensen die gedoneerd bloed krijgen, hoewel het de afgelopen decennia mogelijk is geweest het aantal infecties tijdens transfusies aanzienlijk te verminderen door een grondig onderzoek van donoren. Er is echter een laag percentage gevallen waarin hepatitis C niet wordt gedetecteerd tijdens het testen, wat leidt tot infectie van de ontvangers.

Alle procedures die verband houden met huidbeschadiging, als steriele maatregelen niet worden gevolgd, kunnen de overdracht van het virus van een zieke naar een gezonde uitlokken. De plaats van infectie kan dus een tandartspraktijk, een tatoeage en een piercingsalon zijn.

Een klein aantal infecties treedt op tijdens seksueel contact, dus mensen van wie de seksuele partners drager zijn van het virus lopen ook risico. Een preventief onderzoek wordt ook aanbevolen voor mensen die patiënten met hepatitis C hebben onder hun naaste verwanten.In dit geval kan een infectie optreden bij het gebruik van dezelfde scheermesjes en manicure-apparaten, een tandenborstel, dat wil zeggen, als persoonlijke hygiënemaatregelen niet worden gevolgd. Het virus wordt niet overgedragen via druppeltjes in de lucht, via kleding of vaat.

Indicaties voor de studie

Diagnose van leverziekte - een indicatie voor de studie

De analyse kan worden toegewezen als screeningstest, maar ook voor preventieve doeleinden tijdens de planning en tijdens de zwangerschap, opname in het ziekenhuis, in de preoperatieve periode. Een verwijzing naar hepatitis C wordt gegeven als er veranderingen zijn in de algemene tests van urine, ontlasting, bloed en de volgende symptomen:

  • vermoeidheid;
  • slaap stoornis;
  • verstoorde ontlasting, een verandering in de kleur van ontlasting naar een lichtere;
  • urinekleur wordt donkerder;
  • geelheid van slijmvliezen en huid;
  • hoofdpijn, spierpijn;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid, braken;
  • intolerantie voor vet voedsel;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • leververgroting.

Voorbereidingsregels

Patiënten moeten voorbereid zijn op de test.

  1. De laatste maaltijd moet 10 tot 12 uur voor het onderzoek worden ingenomen.
  2. De vorige dag wordt aanbevolen om vet, pittig voedsel te beperken en alcohol volledig te elimineren.
  3. Fysieke en emotionele stress moeten tot een minimum worden beperkt..
  4. Het gebruik van drugs is uitgesloten, als de ontvangst ervan niet kan worden geannuleerd, moet u een lijst met medicijnen aan de arts verstrekken.
  5. Roken moet minstens 1 uur voor het testen worden gestopt..
  6. Op de dag van de test mag je alleen schoon water drinken.
  7. Alle andere onderzoeken en medische procedures worden uitgevoerd nadat bloed is afgenomen..

Methoden voor de diagnose van hepatitis C

Laboratoriumdiagnostiek wordt op verschillende manieren uitgevoerd.

Kwaliteitsmethode

Enkele weken later, in sommige gevallen een paar maanden nadat het virus het lichaam is binnengekomen, begint het immuunsysteem beschermende antilichamen te produceren tegen het membraan, de genoomelementen en de HCV-kern. Bepalingen voor antilichamen tegen HCV worden gebruikt om specifieke immunoglobulinen te bepalen. Dit kan een immunochemiluminescente assay (IHLA) of een enzymgebonden immunosorbent assay (ELISA) zijn, die is gebaseerd op de detectie van antilichaam-antigeencomplexen. In het beginstadium worden klasse M immunoglobulinen gevormd, daarna worden klasse G immunoglobulinen verbonden.

PCR-diagnostiek

Hepatitis C is een ziekte waarbij een vertraagde immuunrespons wordt waargenomen en in 5% van de gevallen worden anti-HCV-antilichamen één jaar na infectie niet gedetecteerd bij de patiënt. Met behulp van polymerasekettingreactie (PCR) kan HCV vroegtijdig worden gedetecteerd, wat deze diagnostische methode onderscheidt van IHLA en ELISA. De analyse is gebaseerd op de detectie van virus-RNA van alle 6 HCV-genotypen.

Om de therapie te volgen, wordt interleukine-28-bèta onderzocht.

Interleukin-28 bètatest

Bij HCV-infectie zijn er verschillende manieren om de ziekte te ontwikkelen, waaronder zelfvernietiging van het virus door het immuunsysteem, medicamenteuze behandeling met een stabiele virologische respons (SVR) en de ontwikkeling van de ziekte met de overgang naar de volgende stadia, ondanks therapie met ribavirine en interferon. Lange tijd konden ze de reactie van het organisme op het begin van hepatitis C niet voorspellen totdat er een directe relatie werd gevonden tussen de polymorfismen van het interleukine-28-bèta-gen en SVR bij hepatitis C. Interleukine-28-bèta verwijst naar type 3-interferonen met het vermogen om HCV-replicatie te onderdrukken. Voordat de behandeling voor hepatitis C wordt gestart, wordt een genetische analyse voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling en de keuze van de behandelingstactieken te voorspellen.

Bloed samenstelling

Biochemische analyse weerspiegelt een aantal veranderingen in het bloed en de lever bij hepatitis C. De lever produceert een complex van enzymen die betrokken zijn bij verschillende biochemische processen van het lichaam. Een verlaging of verhoging van het niveau van enzymen kan schendingen in de lever detecteren. Veranderingen in de concentratie van elektrolyten, vetten en eiwitten in het bloed weerspiegelen de effecten van HCV-infectie.

De resultaten ontcijferen

Decodering van de test is een belangrijke en cruciale fase in de diagnose.

Kwalitatieve analyse

  • acute of chronische fase van hepatitis C;
  • de aanwezigheid van een ziekte in het verleden.
  • gebrek aan infectie;
  • incubatietijd (eerste 4-6 of meer weken na infectie);
  • seronegatieve variant van hepatitis C (wanneer geen immunoglobulinen tegen HCV worden geproduceerd).

Het weerspiegelt de virale belasting en wordt berekend in het aantal virale deeltjes. De resultaten kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Negatief. HCV-RNA ontbreekt of ligt onder de gevoeligheidslimiet.
  • 10 ^ 8 IE / ml - hoog HCV-RNA.

Met een reeks laboratoriummethoden kunt u de juiste diagnose stellen.

Interleukin-28 Beta

  • Genotype C / C. Hoge kans op SVR tijdens behandeling met ribavirine en interferon.
  • Genotypen C / T en T / T. Lage kans op SVR tijdens antivirale therapie.

Biochemische analyse

Bij hepatitis C kunnen de volgende afwijkingen worden opgespoord:

  • verminderde albumine;
  • verhoogd bilirubine;
  • toename van triglyceridenconcentratie;
  • verhoogde aanwezigheid van ammoniak;
  • afname of verhoging van het ijzergehalte;
  • verminderd ureum;
  • verhoogde concentratie aspartaataminotransferase (AcAt);
  • significante groei van het enzym alanineaminotransferase (AlAt);
  • overmaat alkalische fosfatase (ALP);
  • verhoogde lactaatdehydrogenase (LDH) -spiegels;
  • het verschijnen in het bloed van het enzym sorbitol dehydrogenase (LDH);
  • verhoogde concentratie van fructosemonofosfaataldolase (FMFA).

Hepatitis C-tests: indicaties, typen, decodering

Hepatitis C is een beschadiging van het leverweefsel als gevolg van het ontstaan ​​van het ontstekingsproces veroorzaakt door het RNA-bevattende virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988..

De ziekte kan in acute of chronische vorm voorkomen, maar wordt vaker gekenmerkt door een lang latent, dus asymptomatisch beloop. De neiging tot chroniciteit van de ziekte wordt verklaard door het vermogen van de ziekteverwekker om te muteren. Door de vorming van mutante stammen, ontsnapt het HCV-virus aan het immuunsurveillance en blijft het lange tijd in het lichaam zonder duidelijke symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties te veroorzaken, dus vroege antilichamen verschijnen pas na 4-8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt de vroege diagnose van de ziekte.

Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt de vernietiging van leverweefsel. Het proces is verborgen vanwege het compenserende vermogen van de lever. Geleidelijk zijn ze uitgeput en verschijnen er tekenen van leverfunctiestoornissen, meestal duidt dit op een diepe nederlaag. Het doel van een hepatitis C-test is om de ziekte in een latent stadium te detecteren en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen.

Indicaties voor verwijzing voor hepatitis C-tests

Hepatitis C-tests worden uitgevoerd om de volgende redenen:

  • onderzoek van personen die contact hebben gehad met geïnfecteerde mensen;
  • diagnose van hepatitis van gemengde etiologie;
  • het monitoren van de effectiviteit van de behandeling;
  • levercirrose;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, medewerkers van voorschoolse instellingen, etc..

De patiënt kan voor analyse worden doorverwezen als er tekenen zijn van leverschade:

  • vergrote lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelzucht van de huid en oogproteïnen, jeuk;
  • vergrote milt, vasculaire "spinnen".

Soorten hepatitis C-tests

Voor de diagnose van hepatitis C worden zowel directe isolatie van het virus in het bloed als de detectie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers - gebruikt. Daarnaast worden lever- en miltfuncties onderzocht..

Hepatitis C-markers zijn totale antilichamen tegen het HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot zesde week van infectie) beginnen antilichamen van de IgM-klasse te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van antilichamen van de IgG-klasse, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam zit al jaren in bloedserum. Daarom maakt de detectie van totale antilichamen de diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf de 3e week na infectie.

De overdracht van het hepatitis C-virus vindt plaats in nauw contact met de virusdrager of wanneer geïnfecteerd bloed het lichaam binnenkomt.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door enzymgebonden immunosorbensbepaling (ELISA) - een ultragevoelige test die vaak wordt gebruikt als een uitdrukkelijke diagnose.

Om het RNA van het virus in serum te bepalen, wordt de methode van polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt. Dit is de belangrijkste analyse om een ​​diagnose van hepatitis C te stellen. PCR is een kwalitatieve test waarbij alleen de aanwezigheid van het virus in het bloed wordt bepaald, maar niet de hoeveelheid.

Bepaling van het niveau van antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is nodig om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in aanwezigheid van een negatief PCR-resultaat.

Om leverfuncties te diagnosticeren, worden levertesten voorgeschreven - bepaling van ALT (alanineaminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymoltest. Hun indicatoren worden vergeleken met de standaardtabellen, een uitgebreide beoordeling van de resultaten is belangrijk.

Een verplichte diagnostische stap is een bloedtest met de bepaling van de leukocytenformule en bloedplaatjes. Met hepatitis C in de algemene bloedtest wordt een normaal of verminderd aantal leukocyten, lymfocytose, een afname van ESR onthuld, met een biochemische bloedtest - hyperbilirubinemie als gevolg van de directe fractie, verhoogde ALT-activiteit, verminderd eiwitmetabolisme. In de beginperiode van hepatitis neemt ook de activiteit toe van bepaalde stoffen die normaal in hepatocyten worden aangetroffen en in zeer kleine hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen - sorbitoldehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-fosfataldolase..

Een algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie onthult urobiline in de urine en bilirubine in de latere stadia van de ziekte.

Er wordt een hardwarestudie van de buikorganen, inclusief de lever, uitgevoerd - echografie, computertomografie of magnetische kerntomografie.

Het hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gewone gerechten.

Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en hardwarestudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, die andere methoden niet detecteren. Een morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en de effectiviteit ervan te evalueren. Een leverbiopsie is geïndiceerd voor alle hepatitis C-patiënten en HBsAg-dragers..

Voorbereiden op de test

Om op hepatitis C te testen, moet u bloed uit een ader doneren. Hoe zich voorbereiden op bloedafname? Mag ik eten en drinken voor analyse?

De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minimaal 8 uur zitten. Voordat u de test aflegt, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten. Je kunt schoon water drinken. De meeste laboratoria nemen alleen 's ochtends bloed af voor analyse, dus doneren ze' s ochtends bloed.

De resultaten ontcijferen

Tests voor het bepalen van antilichamen tegen het hepatitisvirus zijn kwalitatief, dat wil zeggen dat ze de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen aangeven, maar niet de hoeveelheid ervan bepalen.

Bij detectie van antilichamen tegen HCV in het serum wordt een tweede analyse voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positief antwoord bij de heranalyse duidt op de aanwezigheid van hepatitis C, maar maakt geen onderscheid tussen acute en chronische vorm.

Als er geen antilichamen tegen het virus zijn, is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan een infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken zijn verstreken sinds de infectie..

Voor de diagnose van hepatitis C worden zowel directe isolatie van het virus in het bloed als de detectie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers - gebruikt.

Kan het analyseresultaat onjuist zijn? Een onjuiste voorbereiding op analyse kan tot valse resultaten leiden. In dergelijke gevallen kan een vals positief resultaat worden verkregen:

  • besmetting van het gepresenteerde biomateriaal;
  • de aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • de aanwezigheid van eiwitten, chemische stoffen in het monster.

Wat betekent een positieve hepatitis C-test?

Van persoon tot persoon wordt hepatitis C meestal parenteraal overgedragen. De belangrijkste transmissieroute is via geïnfecteerd bloed en via andere lichaamsvloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Bloed van besmettingsdragers is gevaarlijk totdat ze symptomen van de ziekte vertonen en het vermogen behouden om langdurig geïnfecteerd te raken.

Er zijn wereldwijd meer dan 180 miljoen mensen besmet met HCV. Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C, maar er wordt onderzoek gedaan om het te ontwikkelen. Vaker wordt het pathogene virus gedetecteerd bij jongeren van 20-29 jaar. De epidemie van virale hepatitis C groeit, ongeveer 3-4 miljoen mensen raken jaarlijks besmet. Het aantal sterfgevallen als gevolg van complicaties van de ziekte bedraagt ​​meer dan 390 duizend per jaar.

Bij sommige populaties zijn de infectiepercentages aanzienlijk hoger. Risico's zijn dus:

  • vaak opgenomen patiënten;
  • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • Oncologie apotheek patiënten
  • orgaantransplantaties;
  • beroepsgroepen van medisch personeel in direct contact met het bloed van patiënten;
  • kinderen van besmette moeders (bij hoge concentraties van het virus bij de moeder);
  • HIV-dragers
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • mensen in hechtenis;
  • mensen die drugs injecteren, patiënten bij apotheken.

Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en hardwarestudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan.

Virusoverdracht vindt plaats in nauw contact met de virusdrager of wanneer geïnfecteerd bloed het lichaam binnenkomt. De seksuele en verticale infectieroute (van moeder op kind) wordt in zeldzame gevallen geregistreerd. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de exacte infectiebron te detecteren. Het hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gewone gerechten. Maar als er een geïnfecteerde persoon in het gezin is, moet er op worden gelet: manicure, een scheermes, een tandenborstel, washandjes kunnen niet worden gedeeld, omdat er bloedsporen op kunnen achterblijven..

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en nestelt het zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn levercellen en mononucleaire bloedcellen. In deze cellen vermenigvuldigt de ziekteverwekker zich niet alleen, maar blijft ook lange tijd bestaan..

HCV veroorzaakt dan schade aan de levercellen (hepatocyten). De veroorzaker dringt het parenchym van de lever binnen, verandert de structuur en verstoort de vitale functies. De vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met de proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert antilichamen tegen levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te voeren, er ontstaan ​​ernstige complicaties (cirrose, leverfalen, hepatocellulair carcinoom).

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties te veroorzaken, dus vroege antilichamen verschijnen pas na 4-8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt de vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen die een hepatitis C-test vereisen

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatietijd is gemiddeld 3–7 weken. Soms wordt deze periode uitgesteld tot 20–26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden vastgesteld en vaker per ongeluk. In 70% van de gevallen van acute infectie verdwijnt de ziekte zonder klinische manifestaties..

De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minimaal 8 uur zitten. Voordat u de test aflegt, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten.

Symptomen die kunnen wijzen op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde prestaties, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedselstress;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • Jeukende huid;
  • donker worden, schuim van urine (urine vergelijkbaar met bier);
  • schade aan gewrichten en hartspier;
  • vergrote lever en milt.

Geelzuchtkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende korte tijd verschijnen. In ongeveer 80% van de gevallen verloopt de ziekte in een anicterische vorm. Met het verschijnen van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van levertransaminasen af.

Meestal wordt de symptomatologie gewist en hechten patiënten geen groot belang aan klinische manifestaties, daarom wordt acute hepatitis in meer dan 50% van de gevallen chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie moeilijk zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Hepatitis C-behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van de kuur, de dosering en het doseringsregime zijn afhankelijk van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar gemiddeld is de duur van de kuur van antivirale therapie 12 maanden.

Hepatitis bloedonderzoek

11 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitis is een ernstige inflammatoire pathologie van hepatocyten (levercellen) en leverweefsel, die een infectieuze, auto-immuun- of toxische oorsprong heeft. Het gevaar van de ziekte ligt in hoge besmettelijkheid en complexe uitroeiing (volledige eliminatie).

Voor een nauwkeurige diagnose worden de resultaten van een bloedtest voor hepatitis, urine- en ontlastingsonderzoeken, hardware-onderzoek (echografie, MRI, CT) gebruikt. De meest voorkomende zijn hepatitis van de virale etiologie A, B, C en typen E, D die zich op hun achtergrond ontwikkelen.

Type virale hepatitisInfectiemethode
HAV (de ziekte van Botkin) en HEVfecaal-oraal
serum HBVoverdraagbaar bloed (door bloed), verticaal (van moeder op foetus)
post-transfusie HCV en HDVbloed overgedragen, genitaal

Virale hepatitis komt voor in acute of chronische vorm. Een acuut beloop met manifestatie van levendige symptomen is typisch voor type A, B. Hepatitis C komt in de meeste gevallen latent voor, ernstige symptomen treden niet onmiddellijk op. Type B kan zowel acute als chronische vormen hebben. Preventieve vaccinatie wordt alleen verstrekt tegen hepatitis B, vaccinatie van type A en C wordt niet uitgevoerd.

Hepatitis C-infectie is een van de ernstigste leverpathologieën die de ontwikkeling van kankertumoren in de lever en degeneratie tot ongeneeslijke cirrose bedreigt. Bij voortijdige medische zorg is de kans op overlijden groot.

Hepatitis diagnose

Uitgebreide laboratoriumdiagnose van virale leverschade omvat de volgende bloedonderzoeken:

  • OKA (algemene klinische analyse);
  • biochemie;
  • coagulogram (stollingsanalyse);
  • ELISA (enzymimmunoassay);
  • PCR (polymerase kettingreactie).

Daarnaast worden urine en ontlasting onderzocht. Met bevestigde leverpathologie type B en C wordt een analyse gemaakt voor de Wasserman-reactie (syfilis) en het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).

Indicaties voor afspraak

Laboratoriummicroscopie voor hepatitis wordt uitgevoerd:

  • met de voorgestelde diagnose, volgens de symptomatische klachten van de patiënt (misselijkheid en braken, pijn in het rechter hypochondrium, donkere urine en verkleuring van de ontlasting, geelheid van de huid en andere);
  • in geval van ernstige afwijkingen van de referentiewaarden van de leverenzymen in eerder uitgevoerde bloedchemie;
  • met chronische leverpathologieën (kanker en cirrose);
  • vrouwen in de perinatale periode en kinderen van besmette moeders.

Een analyse is nodig als hepatitis wordt gevonden in de directe omgeving van de patiënt. Gepland onderzoek naar de aanwezigheid van infectie wordt uitgevoerd door medewerkers van medische instellingen die in direct contact staan ​​met patiënten met hepatitis of met monsters van biofluïdum (bloed, urine).

De analyserichting wordt voorgeschreven door een therapeut, specialist in infectieziekten of een arts die zich bezighoudt met aandoeningen van het hepatobiliaire systeem - een hepatoloog. Om tijd te besparen, kunt u zelf de leverconditie op een vergoedbare basis controleren in klinische diagnostische centra in Moskou en andere grote steden.

Hoeveel dagen de analyse duurt, hangt af van de uitrusting van het laboratorium en de functionele werklast van de medische staf. De resultaten van algemene klinische en biochemische onderzoeken zijn meestal de volgende dag klaar. Speciale analyses (ELISA, PCR) worden gemaakt binnen 3-7 dagen (in sommige gevallen - tot twee weken).

Klinisch onderzoek en coagulogram

OCA heeft bij een virale infectie van de lever geen diagnostische waarde in relatie tot het virus, maar geeft een idee van de veranderingen in het lichaam veroorzaakt door virale invasie (penetratie in het lichaam). Een algemene bloedtest laat karakteristieke afwijkingen van standaardwaarden zien:

  • leukopenie, anders een afname van het aantal witte bloedcellen (witte bloedcellen);
  • bloedarmoede (verlaagd hemoglobine);
  • trombocytopenie of een verlaagd aantal bloedplaatjes als gevolg van de kwaliteit van de bloedstolling;
  • een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen), anders ESR.
  • lymfocytose (verhoogd aantal lymfocyten - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de weerstand van het lichaam tegen infecties).

Voor de studie wordt capillair bloed afgenomen (van de vinger). Speciale voorbereiding voor de procedure is niet voorzien. Het volledige bloedbeeld voor hepatitis wordt beoordeeld in combinatie met een coagulogram.

Coagulogram

Het onvermogen van hepatocyten om hun functies uit te voeren door het verslaan van het virus, veroorzaakt een slechte bloedstolling. De belangrijkste parameters van het coagulogram voor hepatitis:

  • verlengde geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT);
  • verhoging van protrombine-index (PTI);
  • verminderde hepatische proteïne protrombine.

Bloed voor coagulatie wordt uit een ader gegeven.

Biochemisch onderzoek

De resultaten van bloed biochemie met pathologische leveraandoeningen zullen altijd onbevredigend zijn. Tijdens infectie veranderen de waarden van de belangrijkste bestudeerde parameters in de richting van toename of afname, waardoor de arts hepatitis kan vermoeden en de patiënt kan doorverwijzen voor verder onderzoek. Een biochemische bloedtest voor hepatitis C en B weerspiegelt bepaalde afwijkingen.

Bilirubin

Het belangrijkste galpigment, bilirubine, is verantwoordelijk voor het metabolisme van hemoglobine in het lichaam. Samen met plasma-eiwitten (albumine) komt het in de lever, waar het wordt omgezet in een direct en gebonden pigment. Het virus breekt de celmembranen van de lever af, daarom verhoogt hepatitis met een bilirubinesnelheid van 5 tot 20 μmol / l de waarde meerdere keren.

Indicatoren van bilirubine, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte

Zwakke virusactiviteit (begin van geelzucht)Milde ziekteMatige mateErnstige graad
21-30 micromol / ltot 85 μmol / l86–169 µmol / Lmeer dan 170 micromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanine-aminotransferase (ALT), aspartaat-aminotransferase (AST) en alkalische fosfatase (ALP) zijn leverenzymen die actief de bloedbaan binnendringen wanneer er schade aan hepatocyten en leverweefsel optreedt. Referentiewaarden zijn: ALT en AST voor mannen - tot 45 eenheden / l, voor vrouwen - tot 31 eenheden / l, ShchT - tot 150 eenheden / l.

Bij acute hepatitis vertienvoudigen de indicatoren. Chronische hepatitis C manifesteert zich mogelijk niet met levendige klinische symptomen; bij 1/5 patiënten overschrijden leverenzymen de norm iets.

Eiwitfracties

Het eiwit in het bloed wordt vertegenwoordigd door albumine (een product van de intracretoire activiteit van hepatocyten) en gammaglobulinen. Albumine is verantwoordelijk voor de stabiliteit van colloïde osmotische druk, de levering en distributie van hormonen, organische verbindingen, zuren, vitamines en mineralen.

Gammaglobulinen zijn antilichamen (IgA, IgM, IgG, IgE-immunoglobulinen) die het lichaam beschermen tegen virussen en infecties van een andere aard. De gemiddelde norm voor albumine in het bloed is vanaf 40 g. / l tot 50 gr. / l Bij een hepatitis-infectie wordt de productie verminderd.

In dit geval toont de analyse normale waarden voor het totale eiwit. Dit komt door een aanzienlijke toename van het aantal immunoglobulinen dat het virus probeert te elimineren. Biochemische analyse geeft geen idee van het type virus en zijn activiteit, maar volgens het geheel van afwijkingen van indicatoren is het mogelijk om HAV, HBV, HCV te diagnosticeren. Veneus bloed wordt gebruikt voor biochemie..

Speciale virusonderzoeken

Na invasie komt hepatadavirus met bloed de lever binnen, waar het hepatocyten infecteert, hun DNA-structuur verandert en functies blokkeert. De buitenste schil van het virus heeft een eiwitbasis die zijn RNA beschermt. Shell-cellen zijn antigenen - vreemde agentia die een bedreiging vormen voor het lichaam..

Als reactie op hun penetratie begint het immuunsysteem met de actieve productie van Ig (immunoglobulinen) - antilichaamcellen die externe invasie elimineren. Elk immunoglobuline is ontworpen om een ​​specifiek antigeen te detecteren en te elimineren. Speciale tests onderzoeken antigenen, antilichamen en virus-RNA.

Laboratoriummicroscopie van bloed voor hepatitisvirus is gebaseerd op enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR). Deze diagnostische methoden worden gebruikt om de meeste bestaande infecties op te sporen die in de systemische circulatie terechtkomen. Tijdens onderzoek wordt het feit van de aanwezigheid van het virus en zijn type bepaald. Bloedmonsters voor speciale tests worden gemaakt vanuit een ader.

Voorwaarden voor bloedonderzoek uit een ader

De vraag die in eerste instantie voor patiënten interessant is, is of er al dan niet bloed uit een ader op een lege maag moet worden gegeven, het antwoord is altijd bevestigend. Elk voedsel kan de samenstelling en textuur van het bloed veranderen, het troebel maken. In dit geval wordt het analyseresultaat vertekend..

Om objectieve gegevens te verkrijgen, heeft de patiënt een eenvoudige voorbereidende voorbereiding nodig:

  • stop met het nemen van medicijnen binnen een week;
  • verwijder binnen 2-3 dagen vet voedsel, fastfood uit het dieet, sluit alcoholische dranken uit;
  • volg het vastenregime vóór de procedure, minimaal 8 uur;
  • stop met nicotine per uur.

Een enzymgekoppelde immunosorbensbepaling is gebaseerd op een beoordeling van het antigeen-antilichaam-immuuncomplex. In de beginfase van de analyse wordt het gezuiverde antigeen op het onderzoeksoppervlak geplaatst en wordt er serum aan toegevoegd. Immunoglobulinen binden zich aan het antigeen en bepalen de aansluiting ervan. Als de agent niet door antilichamen wordt herkend als "naturel", grijpen ze hem in de ring en proberen ze te vernietigen.

Zo wordt een immuuncomplex gevormd. Immunoglobulinen spelen de rol van markers waarmee het type virus wordt beoordeeld. Vervolgens wordt een enzymatische reactie uitgevoerd - een 'herbeplanting' van een specifiek enzym op het complex wordt gedaan en de kleurverandering wordt geëvalueerd met behulp van een colorimeter (ELISA-analysator). De mate van kleuring komt overeen met de concentratie antilichamen.

HAV-detectie

Hepatitis A-type wordt gedetecteerd door anti-HAV IgM- en anti-HAV IgG-markers. Decodering van de analyse bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van het virus en de immuniteit voor infectie. De beoordeling is "-" (negatief) en "+" (positief).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
gebrek aanaanwezigheidimmuniteit

In het geval van een ziekte ontwikkelt een persoon een stabiele immuniteit die bescherming biedt tegen herinfectie.

IFA op HBV

Hepatitis B wordt bepaald door de belangrijkste marker HbsAg, die reageert op het HBV-oppervlakteantigeen, en aanvullende antigenen en antilichamen, die het acute of latente beloop van de ziekte of de integratieve vorm (overgang naar het chronische stadium) of asymptomatische infectie bepalen. Hepatitis B-markers:

  • HBcAg (nucleair antigeen);
  • HBcAb IgM (antilichamen tegen nucleair antigeen);
  • HBeAb (antilichamen tegen antigeen "e") - geeft een eerdere ziekte aan;
  • HBV-DNA (virus-DNA).

Decoderingsanalyse omvat twee opties:

  • HbsAG "-" (negatief) - geen infectie;
  • HbsAG "+" (positief) - de aanwezigheid van een virusmarker in het lichaam.

De tabel met resultaten geeft een compleet beeld van de dynamiek van de ziekte

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Acute vorm++-++
Chronisch+ in actieve vorm - in integratiefbeide opties zijn mogelijk (+ en-)+ in actieve vorm - in integratiefbeide opties zijn mogelijk (+ en-)+
Geschiedenis van infectie-+---
Drager++---
Resterende effecten na vaccinatie-----

HBV-vaccinatie is optioneel. Iedereen besluit zelf een preventief vaccin te nemen.

HCV-definitie

Hepatitis C na de transfusie is het ernstigste type leverinfectie. Het heeft elf genotypen van het virus. De incubatietijd kan variëren van 2-3 weken tot 6 maanden. Bij een latente cursus gaat het gemakkelijk over in een chronische vorm, die uiterst moeilijk te behandelen is. De belangrijkste markers van hepatitis type C, bepaald tijdens ELISA, en hun betekenis:

IgG tegen HCVAnti-HCV-kern IgMHCV-RNA
chronische vorm van lange duuractieve verspreiding van het virusvirusdetectie

Hepadnavirus genotype-prevalentie: 1a - Australië, Amerika. 1b en 2a - Europa, Azië. 2b - Noord-Europa, VS. 2c - Zuid- en West-Europa. 3a - Australië, Azië, Europa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Azië, 10a, 11a - Indonesië.

De methode van polymerase kettingreactie van PCR helpt bij het identificeren van een complex virus en het bepalen van de genstructuur ervan. Hepatitis en andere virussen worden gedetecteerd door herhaaldelijk een DNA-fragment (amplificatie) in een reactor (versterker) te kopiëren. Bloed wordt in een reactor geplaatst, waar het vóór de splitsing van RNA en DNA thermisch wordt verwerkt.

Vervolgens worden moleculen van speciale stoffen aan de vloeibare vloeistof toegevoegd, die de noodzakelijke delen van RNA afscheiden en eraan binden. Bij elke nieuwe toevoeging van een stof aan het RNA-molecuul wordt een kopie van de genetische structuur van het virus voltooid. Een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van infectie, het aantal exemplaren geeft de kwantitatieve samenstelling van het hepatadavirus aan.

De waarde van de analyse van PCR voor hepatitis ligt in de mogelijkheid van genotypering - identificatie van het genotype. Hierdoor kunt u het meest effectieve medicijn kiezen, omdat verschillende genotypen verschillende resistentie (gevoeligheid) hebben voor medicijnen.

Ondergrens van normaalGemiddeld resultaatHoge concentratie
600.000 IE / ml600.000-700.000 IE / mlvanaf 800.000 IE / ml

Extra urineonderzoek

Urineonderzoek voor hepatitis is minder informatief dan bloedmicroscopie, maar het is niet moeilijk om de aanwezigheid van pathologische processen in de lever aan te nemen door zijn individuele indicatoren. Als de resultaten niet bevredigend zijn, zelfs niet verkregen voor de specifieke identificatie van leverproblemen, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een geavanceerde laboratoriumdiagnose.

Als onderdeel van een uitgebreid onderzoek naar hepatitis heeft urine-analyse een ondersteunende functie. In de urine verschijnen elementen die normaal gesproken afwezig zouden moeten zijn:

  • proteïne (proteïnurie);
  • erytrocyten, wasachtige, epitheliale eiwitcilinders in urinesediment (cylindrurie)
  • bilirubine (bilirubinurie);
  • bloed (hematurie).

Bij leveraandoeningen worden de urobilinogeenindicatoren aanzienlijk overschat (urobilinogenurie).

Express analyse

Kwalitatieve diagnose van leverpathologieën is alleen mogelijk in het laboratorium. Voor zelfbepaling van infectie is een speciale expressanalyse ontwikkeld voor teststrips (of cassettes). Door het te gebruiken, kunt u de aanwezigheid van het virus bevestigen of ontkennen, maar u kunt het type en de kwantitatieve concentratie van antigeen niet bepalen.

Biomateriaal (bloed of speeksel) wordt op een in reagentia gedrenkte strip (teststrips) geplaatst. Het resultaat wordt geëvalueerd in twee zones (controle en test):

  • lijnen in beide zones - infectie:
  • lijn in de controlezone - geen infectie;
  • volledige afwezigheid van lijnen - defecte test.

Overzicht

Hepatitis is een ernstige leverziekte die wordt gekenmerkt door een hoge besmettelijkheid van virussen. De meest voorkomende soorten virale infecties zijn A, B, C. De diagnose van een infectieuze leverlaesie wordt uitgevoerd door laboratoriumbloedmicroscopie, die de volgende tests omvat:

  • algemeen klinisch (ACA);
  • biochemisch;
  • coagulogram (stollingsanalyse);
  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • polymerase kettingreactie (PCR).

U kunt bloed doneren voor onderzoek in de richting van een arts of zelfstandig in betaalde klinische diagnostische centra. Een sneltest die in de apotheek wordt verkocht, is geen betrouwbare manier om infectie op te sporen en vereist aanvullende verificatie. Alleen de arts (therapeut, hepatoloog, specialist infectieziekten) decodeert de resultaten. Om ernstige gevolgen voor de gezondheid te voorkomen, mag zelfdiagnose dat niet zijn.

Wat is een bloedtest voor hepatitis?

Hepatitis is een groep diffuse inflammatoire pathologieën die zich door de lever verspreiden. Ze zijn auto-immuun, giftig (inclusief alcohol), virale oorsprong. In de moderne medische praktijk worden 7 varianten onderscheiden: A, B, C, D, E, F, G.

Er zijn ook hepatitis als onderdeel van andere virale pathologieën (bijvoorbeeld HIV-infectie, AIDS, rubella, gele koorts), bacteriële oorsprong - komen voor tegen syfilislaesies, leptospirose.

Overweeg de naam van de analyse voor hepatitis, welke onderzoeken het meest nauwkeurig en betrouwbaar zijn, hun kosten.

Wanneer u tests moet afleggen?

Periodiek bloed doneren voor virale hepatitis wordt aanbevolen voor alle mensen, vooral als ze een zwangerschap plannen of hun seksuele partners hebben veranderd, is bij een van de familieleden een virale pathologie vastgesteld tegen de achtergrond van karakteristieke symptomen.

De gouden standaard in de geneeskunde is een jaarlijks onderzoek met een preventief doel, waarmee u de ziekte tijdig kunt diagnosticeren. Een dringende noodzaak om te worden getest als een persoon per ongeluk snijdt of prikt, er contact was met het bloed van een geïnfecteerde patiënt.

Een medisch specialist moet een bloedtest voorschrijven voor hepatitis, wanneer de patiënt klaagt over een dergelijke kliniek:

  • Geelverkleuring van de huid, oogproteïnen.
  • Ernst, ongemak of pijn in het rechter hypochondrium.
  • Verkleuring van urine, urine.
  • Intermitterende misselijkheid, braken.
  • Spijsverteringsstelsel.
  • Zwakte, chronische vermoeidheid.
  • Bitterheid in de mondholte (vooral 's ochtends).
  • Plaque op de tong, slechte adem.
  • Hepatomegalie (vergroting van de lever in omvang).

Een analyse van hepatitis blijkt een verplichte studie te zijn bij het opstellen van een medisch boek voor medewerkers van ziekenhuizen, kleuterscholen, scholen, internaten, enz..

Onderzoek en voorbereiding op hepatitis

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen. Het is belangrijk om 6-8 uur voor het onderzoek niet te eten. In het laboratorium worden testen uitgevoerd met veneus bloed (genomen uit een ader), omdat het beter is als biologisch materiaal, vergeleken met capillair.

De dag ervoor wordt aanbevolen om een ​​aantal dagen een dieet te volgen, overmatige fysieke activiteit, emotionele stress te staken, medicijnen te nemen (steroïden, bloedverdunnende medicijnen, enz.).

Antilichamen worden vertegenwoordigd door immunoglobulinen, die worden geproduceerd door menselijke immuniteit om vreemde voorwerpen - virussen, bacteriën te detecteren en te elimineren. Antigenen worden eiwitmoleculen genoemd die worden gevormd als reactie op het verschijnen van antilichamen. Op basis van deze reactie van het lichaam zijn onderzoeksmethoden voor virale hepatitis ontwikkeld.

Botkin's ziekte

Meestal overgedragen via binnenlandse middelen, in onhygiënische omstandigheden. De acute vorm van de ziekte van Botkin veroorzaakt veel ongemak voor de patiënt. De ziekte is echter van voorbijgaande aard, vaak treedt een onafhankelijk herstel op (dat wil zeggen zonder behandeling).

De tabel toont hepatitis A-tests:

Titel van de studieOmschrijving
Anti-HAV-IgGPositief - er is een ziekte of de patiënt heeft een ziekte gehad, wat betekent dat immuniteit aanwezig is. Negatief - gebrek aan immuniteit, risico op infectie.
Anti-HAV-IgMDe resultaten kunnen zijn 3. Positief - acuut pathologisch proces, negatief - geen immuniteit, twijfelachtig - het is mogelijk dat de ziekte zich in de nabije toekomst zal ontwikkelen.
Detectie van RNA (HAV-RNA) in bloedserumEen positieve conclusie suggereert dat RNA-fragmenten die specifiek zijn voor de gewenste ziekteverwekker werden gedetecteerd. Negatief - gebrek aan RNA of hun aantal ligt onder de gevoeligheidslimieten van de test.

Hepatitis B-onderzoeken

Infectie treedt op tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, op parenterale wijze, zelden op huishoudelijke wijze.

Voor de diagnose van pathologie worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

Wat is de naam van de analyseOmschrijving
HBs-antigeen (definitie van Australisch antigeen)Er is een kwalitatief en kwantitatief onderzoek. De referentie-indicator is 0,5 IE / L. Bij een lagere waarde is de test negatief, meer is positief. Bij detectie spreken ze van een acuut of chronisch beloop van de ziekte of dragerschap. Negatief kan ook worden geïnterpreteerd als afwezigheid van ziekte, als andere onderzoeken niet positief zijn. Zeer zelden "negatief" in bewaring - dit is een bliksemsnelle vorm met een ongunstige prognose.
HBeAgKwalitatieve analyse. Positief - acute of chronische vorm van de ziekte, tegen de achtergrond van hoge replicatie-intensiteit. Negatief - de afwezigheid van de ziekte, wanneer andere tests ook zijn (-). Soms gebeurt er een negatief resultaat in de incubatieperiode. Bij twijfel wordt na enkele weken een analyse aanbevolen..
Anti-hbc-totaalHet maakt het mogelijk hepatitis te detecteren, maar geeft geen antwoord op de vraag over het beloop - acuut of chronisch, welk stadium van de ziekte. Negatief - afwezigheid of chronisch beloop.
IgM tegen HBcPositief - in 99% acute vorm, 1% chronisch. Negatief - de afwezigheid van de ziekte bij de patiënt of de incubatietijd, de overgangstijd naar een chronisch beloop. Het is twijfelachtig - het is noodzakelijk om na 14 dagen nog een onderzoek uit te voeren + aanvullende tests voor een nauwkeurigere diagnose.
Anti-HBePositief - dit is de herstelperiode na een acuut beloop of een chronische vorm van de ziekte. Het kan op verschillende manieren negatief worden geïnterpreteerd - er is geen ziekte, maar er zijn tot nu toe niet genoeg virale deeltjes voor diagnose; HBs-antigeendragers met lage replicatie niet uitgesloten.
Anti-HBsKwantitatief onderzoek. Referentie-indicator 10. Als het aantal groter is, is het een vaccin of herstelperiode of een chronische vorm van pathologie met een lage virale lading (dat wil zeggen, het lichaam bestrijdt actief de ziekteverwekker zelfstandig).

Daarnaast wordt de bepaling van DNA in het bloedserum van de patiënt uitgevoerd. Infectie wordt waargenomen tegen de achtergrond van een positief resultaat (vanaf 40 IE per liter). Een negatief resultaat - tot 40 IE per liter - infectie is consistent of de hoeveelheid pathogeen in het monster is lager dan de gevoeligheid van de test.

Hepatitis C-tests

Een veel voorkomende vorm van ziekte, meestal overgedragen via de parenterale methode, dat wil zeggen bloedbloed. Er zijn 6 soorten, daarom wordt een uitgebreide diagnose toegepast.

Er loopt een anti-HCV-totaalonderzoek. Wanneer (+) een ziekte of genezingsproces is, of een herstelperiode.

De vorm en het stadium kunnen niet worden geïdentificeerd. Wanneer (-) is er geen incubatietijd of infectie.

De detectie van RNA (HCV-RNA) wordt op een kwalitatieve en kwantitatieve manier uitgevoerd, de resultaten kunnen als volgt zijn: