Hepatitis bloedonderzoek

11 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitis is een ernstige inflammatoire pathologie van hepatocyten (levercellen) en leverweefsel, die een infectieuze, auto-immuun- of toxische oorsprong heeft. Het gevaar van de ziekte ligt in hoge besmettelijkheid en complexe uitroeiing (volledige eliminatie).

Voor een nauwkeurige diagnose worden de resultaten van een bloedtest voor hepatitis, urine- en ontlastingsonderzoeken, hardware-onderzoek (echografie, MRI, CT) gebruikt. De meest voorkomende zijn hepatitis van de virale etiologie A, B, C en typen E, D die zich op hun achtergrond ontwikkelen.

Type virale hepatitisInfectiemethode
HAV (de ziekte van Botkin) en HEVfecaal-oraal
serum HBVoverdraagbaar bloed (door bloed), verticaal (van moeder op foetus)
post-transfusie HCV en HDVbloed overgedragen, genitaal

Virale hepatitis komt voor in acute of chronische vorm. Een acuut beloop met manifestatie van levendige symptomen is typisch voor type A, B. Hepatitis C komt in de meeste gevallen latent voor, ernstige symptomen treden niet onmiddellijk op. Type B kan zowel acute als chronische vormen hebben. Preventieve vaccinatie wordt alleen verstrekt tegen hepatitis B, vaccinatie van type A en C wordt niet uitgevoerd.

Hepatitis C-infectie is een van de ernstigste leverpathologieën die de ontwikkeling van kankertumoren in de lever en degeneratie tot ongeneeslijke cirrose bedreigt. Bij voortijdige medische zorg is de kans op overlijden groot.

Hepatitis diagnose

Uitgebreide laboratoriumdiagnose van virale leverschade omvat de volgende bloedonderzoeken:

  • OKA (algemene klinische analyse);
  • biochemie;
  • coagulogram (stollingsanalyse);
  • ELISA (enzymimmunoassay);
  • PCR (polymerase kettingreactie).

Daarnaast worden urine en ontlasting onderzocht. Met bevestigde leverpathologie type B en C wordt een analyse gemaakt voor de Wasserman-reactie (syfilis) en het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).

Indicaties voor afspraak

Laboratoriummicroscopie voor hepatitis wordt uitgevoerd:

  • met de voorgestelde diagnose, volgens de symptomatische klachten van de patiënt (misselijkheid en braken, pijn in het rechter hypochondrium, donkere urine en verkleuring van de ontlasting, geelheid van de huid en andere);
  • in geval van ernstige afwijkingen van de referentiewaarden van de leverenzymen in eerder uitgevoerde bloedchemie;
  • met chronische leverpathologieën (kanker en cirrose);
  • vrouwen in de perinatale periode en kinderen van besmette moeders.

Een analyse is nodig als hepatitis wordt gevonden in de directe omgeving van de patiënt. Gepland onderzoek naar de aanwezigheid van infectie wordt uitgevoerd door medewerkers van medische instellingen die in direct contact staan ​​met patiënten met hepatitis of met monsters van biofluïdum (bloed, urine).

De analyserichting wordt voorgeschreven door een therapeut, specialist in infectieziekten of een arts die zich bezighoudt met aandoeningen van het hepatobiliaire systeem - een hepatoloog. Om tijd te besparen, kunt u zelf de leverconditie op een vergoedbare basis controleren in klinische diagnostische centra in Moskou en andere grote steden.

Hoeveel dagen de analyse duurt, hangt af van de uitrusting van het laboratorium en de functionele werklast van de medische staf. De resultaten van algemene klinische en biochemische onderzoeken zijn meestal de volgende dag klaar. Speciale analyses (ELISA, PCR) worden gemaakt binnen 3-7 dagen (in sommige gevallen - tot twee weken).

Klinisch onderzoek en coagulogram

OCA heeft bij een virale infectie van de lever geen diagnostische waarde in relatie tot het virus, maar geeft een idee van de veranderingen in het lichaam veroorzaakt door virale invasie (penetratie in het lichaam). Een algemene bloedtest laat karakteristieke afwijkingen van standaardwaarden zien:

  • leukopenie, anders een afname van het aantal witte bloedcellen (witte bloedcellen);
  • bloedarmoede (verlaagd hemoglobine);
  • trombocytopenie of een verlaagd aantal bloedplaatjes als gevolg van de kwaliteit van de bloedstolling;
  • een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen), anders ESR.
  • lymfocytose (verhoogd aantal lymfocyten - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de weerstand van het lichaam tegen infecties).

Voor de studie wordt capillair bloed afgenomen (van de vinger). Speciale voorbereiding voor de procedure is niet voorzien. Het volledige bloedbeeld voor hepatitis wordt beoordeeld in combinatie met een coagulogram.

Coagulogram

Het onvermogen van hepatocyten om hun functies uit te voeren door het verslaan van het virus, veroorzaakt een slechte bloedstolling. De belangrijkste parameters van het coagulogram voor hepatitis:

  • verlengde geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT);
  • verhoging van protrombine-index (PTI);
  • verminderde hepatische proteïne protrombine.

Bloed voor coagulatie wordt uit een ader gegeven.

Biochemisch onderzoek

De resultaten van bloed biochemie met pathologische leveraandoeningen zullen altijd onbevredigend zijn. Tijdens infectie veranderen de waarden van de belangrijkste bestudeerde parameters in de richting van toename of afname, waardoor de arts hepatitis kan vermoeden en de patiënt kan doorverwijzen voor verder onderzoek. Een biochemische bloedtest voor hepatitis C en B weerspiegelt bepaalde afwijkingen.

Bilirubin

Het belangrijkste galpigment, bilirubine, is verantwoordelijk voor het metabolisme van hemoglobine in het lichaam. Samen met plasma-eiwitten (albumine) komt het in de lever, waar het wordt omgezet in een direct en gebonden pigment. Het virus breekt de celmembranen van de lever af, daarom verhoogt hepatitis met een bilirubinesnelheid van 5 tot 20 μmol / l de waarde meerdere keren.

Indicatoren van bilirubine, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte

Zwakke virusactiviteit (begin van geelzucht)Milde ziekteMatige mateErnstige graad
21-30 micromol / ltot 85 μmol / l86–169 µmol / Lmeer dan 170 micromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanine-aminotransferase (ALT), aspartaat-aminotransferase (AST) en alkalische fosfatase (ALP) zijn leverenzymen die actief de bloedbaan binnendringen wanneer er schade aan hepatocyten en leverweefsel optreedt. Referentiewaarden zijn: ALT en AST voor mannen - tot 45 eenheden / l, voor vrouwen - tot 31 eenheden / l, ShchT - tot 150 eenheden / l.

Bij acute hepatitis vertienvoudigen de indicatoren. Chronische hepatitis C manifesteert zich mogelijk niet met levendige klinische symptomen; bij 1/5 patiënten overschrijden leverenzymen de norm iets.

Eiwitfracties

Het eiwit in het bloed wordt vertegenwoordigd door albumine (een product van de intracretoire activiteit van hepatocyten) en gammaglobulinen. Albumine is verantwoordelijk voor de stabiliteit van colloïde osmotische druk, de levering en distributie van hormonen, organische verbindingen, zuren, vitamines en mineralen.

Gammaglobulinen zijn antilichamen (IgA, IgM, IgG, IgE-immunoglobulinen) die het lichaam beschermen tegen virussen en infecties van een andere aard. De gemiddelde norm voor albumine in het bloed is vanaf 40 g. / l tot 50 gr. / l Bij een hepatitis-infectie wordt de productie verminderd.

In dit geval toont de analyse normale waarden voor het totale eiwit. Dit komt door een aanzienlijke toename van het aantal immunoglobulinen dat het virus probeert te elimineren. Biochemische analyse geeft geen idee van het type virus en zijn activiteit, maar volgens het geheel van afwijkingen van indicatoren is het mogelijk om HAV, HBV, HCV te diagnosticeren. Veneus bloed wordt gebruikt voor biochemie..

Speciale virusonderzoeken

Na invasie komt hepatadavirus met bloed de lever binnen, waar het hepatocyten infecteert, hun DNA-structuur verandert en functies blokkeert. De buitenste schil van het virus heeft een eiwitbasis die zijn RNA beschermt. Shell-cellen zijn antigenen - vreemde agentia die een bedreiging vormen voor het lichaam..

Als reactie op hun penetratie begint het immuunsysteem met de actieve productie van Ig (immunoglobulinen) - antilichaamcellen die externe invasie elimineren. Elk immunoglobuline is ontworpen om een ​​specifiek antigeen te detecteren en te elimineren. Speciale tests onderzoeken antigenen, antilichamen en virus-RNA.

Laboratoriummicroscopie van bloed voor hepatitisvirus is gebaseerd op enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR). Deze diagnostische methoden worden gebruikt om de meeste bestaande infecties op te sporen die in de systemische circulatie terechtkomen. Tijdens onderzoek wordt het feit van de aanwezigheid van het virus en zijn type bepaald. Bloedmonsters voor speciale tests worden gemaakt vanuit een ader.

Voorwaarden voor bloedonderzoek uit een ader

De vraag die in eerste instantie voor patiënten interessant is, is of er al dan niet bloed uit een ader op een lege maag moet worden gegeven, het antwoord is altijd bevestigend. Elk voedsel kan de samenstelling en textuur van het bloed veranderen, het troebel maken. In dit geval wordt het analyseresultaat vertekend..

Om objectieve gegevens te verkrijgen, heeft de patiënt een eenvoudige voorbereidende voorbereiding nodig:

  • stop met het nemen van medicijnen binnen een week;
  • verwijder binnen 2-3 dagen vet voedsel, fastfood uit het dieet, sluit alcoholische dranken uit;
  • volg het vastenregime vóór de procedure, minimaal 8 uur;
  • stop met nicotine per uur.

Een enzymgekoppelde immunosorbensbepaling is gebaseerd op een beoordeling van het antigeen-antilichaam-immuuncomplex. In de beginfase van de analyse wordt het gezuiverde antigeen op het onderzoeksoppervlak geplaatst en wordt er serum aan toegevoegd. Immunoglobulinen binden zich aan het antigeen en bepalen de aansluiting ervan. Als de agent niet door antilichamen wordt herkend als "naturel", grijpen ze hem in de ring en proberen ze te vernietigen.

Zo wordt een immuuncomplex gevormd. Immunoglobulinen spelen de rol van markers waarmee het type virus wordt beoordeeld. Vervolgens wordt een enzymatische reactie uitgevoerd - een 'herbeplanting' van een specifiek enzym op het complex wordt gedaan en de kleurverandering wordt geëvalueerd met behulp van een colorimeter (ELISA-analysator). De mate van kleuring komt overeen met de concentratie antilichamen.

HAV-detectie

Hepatitis A-type wordt gedetecteerd door anti-HAV IgM- en anti-HAV IgG-markers. Decodering van de analyse bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van het virus en de immuniteit voor infectie. De beoordeling is "-" (negatief) en "+" (positief).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
gebrek aanaanwezigheidimmuniteit

In het geval van een ziekte ontwikkelt een persoon een stabiele immuniteit die bescherming biedt tegen herinfectie.

IFA op HBV

Hepatitis B wordt bepaald door de belangrijkste marker HbsAg, die reageert op het HBV-oppervlakteantigeen, en aanvullende antigenen en antilichamen, die het acute of latente beloop van de ziekte of de integratieve vorm (overgang naar het chronische stadium) of asymptomatische infectie bepalen. Hepatitis B-markers:

  • HBcAg (nucleair antigeen);
  • HBcAb IgM (antilichamen tegen nucleair antigeen);
  • HBeAb (antilichamen tegen antigeen "e") - geeft een eerdere ziekte aan;
  • HBV-DNA (virus-DNA).

Decoderingsanalyse omvat twee opties:

  • HbsAG "-" (negatief) - geen infectie;
  • HbsAG "+" (positief) - de aanwezigheid van een virusmarker in het lichaam.

De tabel met resultaten geeft een compleet beeld van de dynamiek van de ziekte

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Acute vorm++-++
Chronisch+ in actieve vorm - in integratiefbeide opties zijn mogelijk (+ en-)+ in actieve vorm - in integratiefbeide opties zijn mogelijk (+ en-)+
Geschiedenis van infectie-+---
Drager++---
Resterende effecten na vaccinatie-----

HBV-vaccinatie is optioneel. Iedereen besluit zelf een preventief vaccin te nemen.

HCV-definitie

Hepatitis C na de transfusie is het ernstigste type leverinfectie. Het heeft elf genotypen van het virus. De incubatietijd kan variëren van 2-3 weken tot 6 maanden. Bij een latente cursus gaat het gemakkelijk over in een chronische vorm, die uiterst moeilijk te behandelen is. De belangrijkste markers van hepatitis type C, bepaald tijdens ELISA, en hun betekenis:

IgG tegen HCVAnti-HCV-kern IgMHCV-RNA
chronische vorm van lange duuractieve verspreiding van het virusvirusdetectie

Hepadnavirus genotype-prevalentie: 1a - Australië, Amerika. 1b en 2a - Europa, Azië. 2b - Noord-Europa, VS. 2c - Zuid- en West-Europa. 3a - Australië, Azië, Europa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Azië, 10a, 11a - Indonesië.

De methode van polymerase kettingreactie van PCR helpt bij het identificeren van een complex virus en het bepalen van de genstructuur ervan. Hepatitis en andere virussen worden gedetecteerd door herhaaldelijk een DNA-fragment (amplificatie) in een reactor (versterker) te kopiëren. Bloed wordt in een reactor geplaatst, waar het vóór de splitsing van RNA en DNA thermisch wordt verwerkt.

Vervolgens worden moleculen van speciale stoffen aan de vloeibare vloeistof toegevoegd, die de noodzakelijke delen van RNA afscheiden en eraan binden. Bij elke nieuwe toevoeging van een stof aan het RNA-molecuul wordt een kopie van de genetische structuur van het virus voltooid. Een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van infectie, het aantal exemplaren geeft de kwantitatieve samenstelling van het hepatadavirus aan.

De waarde van de analyse van PCR voor hepatitis ligt in de mogelijkheid van genotypering - identificatie van het genotype. Hierdoor kunt u het meest effectieve medicijn kiezen, omdat verschillende genotypen verschillende resistentie (gevoeligheid) hebben voor medicijnen.

Ondergrens van normaalGemiddeld resultaatHoge concentratie
600.000 IE / ml600.000-700.000 IE / mlvanaf 800.000 IE / ml

Extra urineonderzoek

Urineonderzoek voor hepatitis is minder informatief dan bloedmicroscopie, maar het is niet moeilijk om de aanwezigheid van pathologische processen in de lever aan te nemen door zijn individuele indicatoren. Als de resultaten niet bevredigend zijn, zelfs niet verkregen voor de specifieke identificatie van leverproblemen, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een geavanceerde laboratoriumdiagnose.

Als onderdeel van een uitgebreid onderzoek naar hepatitis heeft urine-analyse een ondersteunende functie. In de urine verschijnen elementen die normaal gesproken afwezig zouden moeten zijn:

  • proteïne (proteïnurie);
  • erytrocyten, wasachtige, epitheliale eiwitcilinders in urinesediment (cylindrurie)
  • bilirubine (bilirubinurie);
  • bloed (hematurie).

Bij leveraandoeningen worden de urobilinogeenindicatoren aanzienlijk overschat (urobilinogenurie).

Express analyse

Kwalitatieve diagnose van leverpathologieën is alleen mogelijk in het laboratorium. Voor zelfbepaling van infectie is een speciale expressanalyse ontwikkeld voor teststrips (of cassettes). Door het te gebruiken, kunt u de aanwezigheid van het virus bevestigen of ontkennen, maar u kunt het type en de kwantitatieve concentratie van antigeen niet bepalen.

Biomateriaal (bloed of speeksel) wordt op een in reagentia gedrenkte strip (teststrips) geplaatst. Het resultaat wordt geëvalueerd in twee zones (controle en test):

  • lijnen in beide zones - infectie:
  • lijn in de controlezone - geen infectie;
  • volledige afwezigheid van lijnen - defecte test.

Overzicht

Hepatitis is een ernstige leverziekte die wordt gekenmerkt door een hoge besmettelijkheid van virussen. De meest voorkomende soorten virale infecties zijn A, B, C. De diagnose van een infectieuze leverlaesie wordt uitgevoerd door laboratoriumbloedmicroscopie, die de volgende tests omvat:

  • algemeen klinisch (ACA);
  • biochemisch;
  • coagulogram (stollingsanalyse);
  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • polymerase kettingreactie (PCR).

U kunt bloed doneren voor onderzoek in de richting van een arts of zelfstandig in betaalde klinische diagnostische centra. Een sneltest die in de apotheek wordt verkocht, is geen betrouwbare manier om infectie op te sporen en vereist aanvullende verificatie. Alleen de arts (therapeut, hepatoloog, specialist infectieziekten) decodeert de resultaten. Om ernstige gevolgen voor de gezondheid te voorkomen, mag zelfdiagnose dat niet zijn.

Welke tests voor hepatitis moeten worden genomen?

Met een analyse van hepatitis kunt u de stammen van deze infectie of andere medische pathologieën in de beginfase identificeren. Indirect of direct gerelateerd aan hepatitis-symptomen kan wijzen op de aanwezigheid van ernstiger ziekten zoals oncologie of cirrose..

Hoe voor te bereiden op analyse en hoe te nemen?

Welke tests heb je voor hepatitis?

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Hoeveel dagen is de analyse uitgevoerd?

Hepatitis-test "negatief"

Positieve hepatitis-test

Wat is expres testen

Opmerkingen en recensies

Hoe voor te bereiden op analyse en hoe te nemen?

Een juiste voorbereiding op de test zal de kans op een vals-positief of vals-negatief resultaat helpen verkleinen..

In de regel bereidt de patiënt zich als volgt voor op het testen van hepatitis:

  1. De laatste maaltijd dient uiterlijk 22.00 uur voor het onderzoek te zijn gemaakt.
  2. Twee dagen voor de test moeten vette voedingsmiddelen, alcohol, kruiden, gebak en gefrituurd voedsel worden uitgesloten van het dieet.
  3. Een uur voor aanvang van de analyse moet u stoppen met het roken van tabak of een elektronische sigaret.
  4. Op de ochtend van de dag van levering is het verboden dranken te drinken, behalve gewoon water.
  5. Een paar dagen voor de bevalling kunt u geen echografisch onderzoek ondergaan, fysiotherapie, antibiotica nemen.
  6. Sluit de dag voor de test fysieke en emotionele stress uit.

Een hepatitis-test wordt uitgevoerd door bloed uit de ader van een patiënt te halen..

Welke tests heb je voor hepatitis?

Het type analyse wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de symptomen en indicaties van de patiënt. De arts bepaalt ook waar het monster wordt genomen voor diagnose..

Hepatitis-tests die kunnen worden voorgeschreven:

  1. Bloed samenstelling. Dit type diagnose toont niveaus van alkalische fosfatase en albumine. Biochemie omvat ook het verkrijgen van materiaal voor een thymolmonster.
  2. Bloedstollingstesten. Controleert bloed en plasma op protrombine, fibrinogeen.
  3. Diagnose van bloed voor markers zal de aanwezigheid van ontstekingsprocessen onthullen.
  4. Een polymerasekettingreactietest (ook wel PCR genoemd) van bloed en urine. Detecteert de aanwezigheid van virale pathologieën, antilichamen en infecties in bloedcellen. Het wordt voornamelijk uitgevoerd voor de diagnose van chronische hepatitis..
  5. Enzymgekoppelde immunosorbentassay (aangeduid als ELISA). Ontworpen voor kwalitatieve en kwantitatieve screening op hepatitisvirus en aanverwante ziekten. ELISA zal concluderen dat de infectie zelf.

Video van de auteur "Moscow Doctor" zal helpen bij het omgaan met tests voor hepatitis.

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Dit type hepatitis heeft de volgende symptomen:

  • misselijkheid;
  • temperatuur;
  • gewrichtspijn;
  • algemene zwakte.

Hepatitis A-tests:

  1. Anti-HAV-IgG (IgG-antilichamen tegen hepatitis A-virus). Diagnose helpt bepalen of uw lichaam immuun is voor het hepatitis A-virus..
  2. Anti-HAV-IgM. Het is voorgeschreven voor overtreding van de uitstroom van gal, evenals in geval van mogelijk contact met de drager.
  3. PCR van bloedplasma. Bepaalt de aanwezigheid van RNA-virus.

Hepatitis B

  • een grote latentieperiode;
  • overgedragen door piercing - snijden van voorwerpen, bloed, seksueel, biologisch vocht;
  • gaat vaak in een chronische vorm;
  • er is een toename in temperatuur, zwakte;
  • schending van de lever;
  • slechte uitstroom van gal.

Analyse voor de detectie van hepatitis B:

  1. HBsAg is een Australisch antigeen. Het wordt gebruikt om caspis te detecteren - het omhulsel van virale cellen die levercellen aanvallen.
  2. PCR Kwantitatieve test. Dient voor het detecteren van geïnfecteerde cellen in plasma en bloed.
  3. ALS EEN. Kwalitatieve analyse om de celwand van het virus nauwkeurig te identificeren.

Hepatitis C

  1. Overgebracht via geïnfecteerd bloed. De oudere naam voor het virus is "hepatitis noch A noch B".
  2. Wijdverbreid, heeft atypische symptomen. Het kan worden geïntegreerd in andere ziekten.
  3. Deze ziekte gaat vaak gepaard met hiv of aids..
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • chronische vermoeidheid;
  • plotselinge psychische stoornissen;
  • schending van de uitstroom van gal;
  • leverbloeding.

Analyse voor de detectie van hepatitis C:

  1. Anti-HCV-totaal. Dit wordt een analyse genoemd die van het grootste belang is voor het detecteren van antilichamen tegen hepatitis C-antigenen..
  2. Kwantificering van PCR.
  3. Kwalitatieve ELISA.

Hepatitis D-G

Bepaald door ELISA en PCR voor de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen de bovengenoemde specifieke infectieziekten en hun recombinanten.

Kenmerken van hepatitis D (delta hepatitis):

  • kan zich alleen ontwikkelen in het stadium van symbiose met hepatitis B;
  • vergezeld van oedeem en vulling van de buikvloeistof;
  • infectiefactoren, hetzelfde als bij hepatitis B;
  • dubbele positieve test is de basis voor het stellen van een passende diagnose.

Hepatitis D-tests:

  • polymerasekettingreactietest met realtime detectie voor de detectie van virus-RNA in bloedserum;
  • Analyse van IgM-klasse antilichamen (Hepatitis delta-virus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM).

Kenmerken van hepatitis E:

  • komt vooral voor in landen met een warm klimaat;
  • overgedragen en ontwikkeld in fruit en water;
  • de symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met andere soorten hepatitis, maar gaan vaak gepaard met pijn in het rechter hypochondrium;
  • indigestie en indigestie beginnen;
  • is een van de dodelijkste soorten.

De enige test die moet worden gedaan om hepatitis E te detecteren, is de anti-HEV-IgG-test (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus).

Kenmerken van hepatitis F:

  • is het slechtst begrepen en controversieel;
  • infectie vindt voornamelijk plaats door bloed en bloedtransfusies;
  • de symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met die van hepatitis;
  • behandeling is niet ontwikkeld, verlichting en symptomatische therapie wordt uitgevoerd.

Hepatitis F-tests:

  • polymerasekettingreactie om het virus-RNA in het bloed te detecteren;
  • analyse van urineverzameling in de ochtend;
  • fecale analyse.

Kenmerken van hepatitis G:

  1. Een van de meest voorkomende ziekten onder drugsverslaafden (gevonden in 85%).
  2. Bestaat in symbiose met hepatitis-stammen B, C, D..
  3. Herhaalde toediening van het medicijn met een niet-gezuiverde naald leidt tot de ziekte. Kan worden verkregen tijdens tatoeëren, piercen of geslachtsgemeenschap..
  4. De symptomatologie is dezelfde als die van hepatitis C. De combinatie met de hepatitis C-stam leidt tot acute cirrose..
  5. Indicaties voor analyse zijn positieve resultaten voor hepatitis B, C, D.

Hepatitis G-tests:

  • kwantitatieve polymerasekettingreactie om RNA (HGV-RNA) van het virus in het bloed te detecteren;
  • voor de detectie van hepatitis C - Anti-HCV-totaal;
  • virus caspistest - HBsAg (Australisch antigeen);
  • IFA-kwaliteit.

Niet-virale hepatitis

Dit type hepatitis kan worden toegeschreven aan:

  1. Auto-immuunziekten - veroorzaakt door uw eigen immuunsysteem. Het kan op elke leeftijd voorkomen en meestal wordt het niet lang gediagnosticeerd totdat het in levercirrose overgaat.
  2. Straling - met schade door radioactieve elementen, een lang verblijf in de buurt van een object met een hoge radioactieve achtergrond. In de aangetaste weefselgebieden worden chemisch actieve verbindingen gevormd die het metabolisme schenden. Meestal leidt dit tot levercirrose en bijkomende ziekten.
  3. Giftig - meestal lijden ze aan mensen die chronisch alcohol drinken. Het kan ook worden veroorzaakt door het nemen van medicijnen, met vergiftiging door paddenstoelen en industriële vergiften..

Niet-virale hepatitis-tests:

  • fibrinogeen-assay;
  • analyses voor AST en ALT;
  • analyse voor bilirubine;
  • totaal wei-eiwit.

Hoeveel dagen is de analyse uitgevoerd?

De diagnose van materiaal dat is genomen om te testen op de aanwezigheid van hepatitis vindt plaats binnen één tot twee dagen, afhankelijk van levering in een stadskliniek. De productietijd op het platteland is minimaal vijf dagen. De werkbelasting in het laboratorium kan van invloed zijn wanneer het studieprotocol gereed is..

De resultaten ontcijferen

De resultaten die de patiënt op het formulier ontvangt, kunnen worden geïnterpreteerd als:

Hepatitis-test "negatief"

Een negatief resultaat duidt mogelijk niet altijd op de volledige gezondheid van de patiënt.

Een vals-negatief resultaat kan leiden tot:

  • biomateriaal werd genomen minder dan 3-4 weken na het feit van infectie;
  • lage niveaus van HBsAg;
  • zeldzame subtypes van het virus;
  • latente vorm van het verloop van het virus;
  • gebrek aan immuunrespons op infectie.

Positieve hepatitis-test

Een positief resultaat kan worden gediagnosticeerd met de volgende resultaten:

Type hepatitisIndicatoren
Hepatitis ANorm - coëfficiënt minder dan 1 S / CO. Overschrijding van de normcoëfficiënt duidt op de aanwezigheid van een virus of een eerdere infectie.
Hepatitis BDe belangrijkste indicator zijn antilichamen tegen deze hepatitis-stam, klasse LgM. Hun aanwezigheid is de basis voor de diagnose van virale hepatitis B.
Hepatitis CDe norm is de afwezigheid van antilichamen tegen HCV. De diagnose hepatitis C wordt gesteld in het geval van twee opeenvolgende positieve resultaten..

Soms kan een biochemisch onderzoek van een monster met vermoedelijke hepatitis een vals-positieve respons geven.

Dit resultaat kan de volgende redenen hebben:

  • reagentia van lage kwaliteit;
  • technische schendingen tijdens het werk;
  • binding van geneesmiddelen aan niet-specifieke antilichamen en antigenen.

Diagnose van hepatitis

Het is uiterst noodzakelijk om dit type ziekte te diagnosticeren in de eerste stadia van infectie. De aanwezigheid van een latente fase in dit virus en het vermogen om zichzelf te vermommen als andere ziekten, maken het praktisch niet detecteerbaar met conventionele methoden.

Om de ziekte zelf en het feit van een leverontsteking te bepalen, worden dergelijke laboratoriumtests uitgevoerd:

Wat is expres testen

Een snelle hepatitis-test is een apparaat met teststrips of cassettes geïmpregneerd met specifieke reagentia. Het is geschikt voor thuisdiagnose van hepatitis om te controleren op infectie..

De kit kan bevatten:

  • een diagnostische strip of cassette in een hermetisch afgesloten verpakking;
  • een speciaal kussen of wegwerppipet voor het verzamelen van biomateriaal;
  • een chemische stof in poedervorm, die moet worden verdund met water (soms bevat de test een kant-en-klare oplossing in een injectieflacon);
  • een separator of lancet voor het doorboren van de vingertop.

Snelle testmethoden zijn teruggebracht tot de twee meest populaire:

  • het nemen van een monster van het slijmvlies van de binnenkant van de wang (deze methode wordt als comfortabeler beschouwd);
  • capillair bloedmonster van de patiënt (de methode wordt als de meest informatieve beschouwd).

Analyse kosten

De kosten van een uitgebreide hepatitis-test verschillen per regio en stam van het virus..

De prijs staat in de tabel:

RegioKostenFirma
Moskouvanaf 1800 wrijven."InVitro"
Chelyabinskvanaf 1700 wrijven."Geavanceerde medische technologieën"
Krasnodarvanaf 1500 wrijven."Besmettelijke kliniek SKIB"

fotogallerij

Enkele foto's en tabellen met de resultaten van tests voor hepatitis B en C worden gegeven.

Video

De video van de Moscow Doctor Clinic geeft gedetailleerde uitleg over de analyse voor hepatitis C.

Hoe bloed te doneren voor hepatitis B en C: op een lege maag of niet?

De lever is een filter dat het bloed zuivert van gifstoffen en schadelijke stoffen. Ze is betrokken bij de synthese van koolhydraten, vetten, eiwitten, hormonen. Om pathologie uit te sluiten of een ziekte in de vroege stadia te identificeren, is het noodzakelijk om regelmatig bloedonderzoek te doen voor hepatitis B en C. Maar deze fase wordt voorafgegaan door een bepaald preparaat. Anders kunnen de indicatoren negatief zijn..

Wat ga ik leren? De inhoud van het artikel.

Voorbereiding op een bloedtest voor hepatitis B en C

Mensen voor bepaalde beroepen moeten bloed doneren voor hepatitis. Dit zijn artsen, docenten, opvoeders, medewerkers van de horeca. Zwangere vrouwen moeten bij registratie ook slagen voor tests en dit onderzoek ondergaan. Maar er zijn situaties die dit onderzoek vereisen:

  • operatie, aanstaande bloedtransfusie;
  • in gevallen waarin biochemische leverindexen worden overschat;
  • na contact met een patiënt met hepatitis;
  • met een uitbraak in scholen, kleuterscholen of in bepaalde gebieden.

Bij vrouwen tijdens de menstruatie komen de indicaties mogelijk niet overeen met de norm. Op dit moment is het beter om geen tests te doen. Maar dit zijn niet alle beperkingen die vóór het onderzoek moeten worden overwogen..

De arts geeft een verwijzing door voor tests en vertelt de patiënt altijd alle belangrijke punten voordat hij de tests uitvoert. Maar sommigen negeren dit, wat vervolgens de resultaten van de enquête beïnvloedt. Valse indicaties dwingen u om een ​​onderzoek te ondergaan, opnieuw testen te doen of de voorgeschreven behandeling is niet juist.

Voordat u de analyse doorstaat, moet u het regime enkele dagen ervoor observeren.

  1. Bloedmonsters worden tussen 7 en 9 uur 's ochtends op een lege maag uitgevoerd..
  2. Stop twee weken voor de analyse met het innemen van medicijnen.
  3. Onderga geen röntgenfoto, echografie, MRI.
  4. Weiger fysieke activiteit.
  5. Om de emotionele en mentale toestand te beheersen.

De resultaten van het onderzoek worden beïnvloed door de producten die de dag ervoor zijn ingenomen..

Welke producten moeten worden uitgesloten of beperkt?

Voorbereiding op de analyse vereist geen ingewikkelde procedures. Voor degenen die geïnteresseerd zijn in het nemen van tests, op een lege maag of niet, is het vermeldenswaard dat alleen op een lege maag. Bovendien is het de moeite waard om bepaalde beperkingen in voeding en levensstijl in acht te nemen..

  1. Weiger of beperk de consumptie van vet, pittig, gefrituurd voedsel. Ze belasten de lever, wat de resultaten negatief beïnvloedt..
  2. Eet geen gezouten en gepekeld voedsel.
  3. Sluit alcohol uit, zelfs in kleine doses. Roken is gecontra-indiceerd.
  4. Zoete dranken, gebak, gebak verhogen de bloedglucose.

De laatste maaltijd mag niet eerder dan 12 uur voor het afnemen van de tests plaatsvinden. Het is beter om een ​​licht diner te hebben. Het wordt afgeraden om je tanden te poetsen. Vervang avondthee door een glas water zonder gas.

Wat kan de testresultaten beïnvloeden?

Na het luisteren naar de aanbevelingen van artsen, geven patiënten er de voorkeur aan alles de dag ervoor uit te sluiten. Maar verhongering kan de resultaten van het onderzoek nadelig beïnvloeden. Als dit langer dan twee dagen duurt, neemt de hoeveelheid bilirubine in het bloed sterk toe. En dit is een belangrijke indicator bij het onderzoeken van hepatitis B en C. De hoeveelheid bilirubine in het bloed geeft een schatting van de mate van schade aan de levercellen (hepatocyten).

Voeding voordat u tests uitvoert, mag niet overvloedig zijn, maar vol. Rauwe groenten en fruit zijn niet verboden. Maar geel, rood en oranje is beter om nog een dag te eten. Aan de vooravond van het onderzoek is het raadzaam om in een goed humeur naar bed te gaan en niet later dan een uur voor.

Fysieke activiteit, verhoogde emotionele toestand, spanningen veroorzaken een scherpe sprong en vervolgens een afname van de prestaties. Deze situatie houdt een dag aan. Daarom is het beter om het uit te sluiten. Verschillende massages zijn niet aan te raden.

Familieleden zorgen voor het goede humeur voordat ze de tests afleggen. De patiënt is bang om de diagnose te geven. Het is belangrijk om hem gerust te stellen en ervoor te zorgen dat dit gewoon niet kan. Als een persoon in paniek is, neemt het ijzer-, cholesterol- en glucosegehalte in het bloed toe. Het strand, het bad en de sauna zijn gecontra-indiceerd. Deze procedures moeten ten minste twee dagen van tevoren worden geannuleerd..

Hoe gaat het met bloedafname??

Bloed wordt uit een ader genomen voor analyse. Als u hepatitis B of C vermoedt, worden de tests alleen 's ochtends of op het door uw arts voorgeschreven tijdstip uitgevoerd. Dit is nodig om de hoeveelheid virusantilichamen te bepalen..

Antilichamen worden veel later gedetecteerd dan infectie. Daarom schrijft de arts de levering van het materiaal 1-6 maanden na de vermeende infectie voor. Het is belangrijk dat de patiënt sommige feiten en persoonlijke vermoedens niet probeert te verbergen. Dit zal helpen om een ​​nauwkeurige geschiedenis te maken en een onderzoek uit te voeren om het hepatitis B- of C-virus in het lichaam op het juiste moment te detecteren..

  1. Voordat de test wordt afgenomen, wordt de patiënt uitgenodigd om te gaan zitten, af te stemmen en te kalmeren.
  2. Het is raadzaam om de positie van het lichaam niet te veranderen. Het is beter voor een persoon om een ​​plaats op de stoel aan te bieden waar het hek zal worden uitgevoerd. Een positieverandering kan het gehalte aan enzymen, bilirubine, eiwitten en ijzer verhogen.
  3. Als er een verlangen was om op te staan, dan nadat deze persoon weer is gaan zitten en het hek niet eerder dan 5 minuten later is uitgevoerd.

Analysemateriaal moet worden genomen uit een ader in de buurt van het ellebooggewricht. Als dit niet werkt, kan het materiaal uit een ader om de pols worden gehaald. Bij zuigelingen wordt veneus materiaal genomen in het frontale of temporele deel, moeders mogen hier geen weerstand aan bieden.

Als de patiënt een blauwe plek of litteken heeft op de plaats van de materiaalinname, gebruik dan een andere ader. Diabetici moeten materiaal doneren van de aderen op hun benen. Als de arts erop aandringt om opnieuw op hepatitis te testen, moet dit in hetzelfde laboratorium, op dezelfde plaats en op hetzelfde uur gebeuren. Wijzig niet alle voorbereidende maatregelen. Sommige patiënten die de gegevens willen verifiëren, rennen om tests naar andere instellingen te nemen. Dit is onterecht. Het zal dus voor de arts moeilijker zijn om de juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Na hoeveel dagen zullen de resultaten van de analyse voor markers van hepatitis B en C zijn?

Indien nodig voert het laboratorium in noodgevallen een analyse uit. Maar dit geeft valse metingen over de inhoud van immunoglobuline. Daarom wordt dit zelden toegepast.

In klinieken en gespecialiseerde centra worden snel resultaten behaald. Maar meestal gebeurt dit binnen tien dagen. Soms moet het materiaal naar een andere plaats worden vervoerd. Dit verlengt het tijdsbestek voor het verkrijgen van resultaten; het tijdsbestek kan oplopen tot drie maanden..

Een hepatitis-test (ELISA) bepaalt niet altijd nauwkeurig de diagnose. De arts schrijft een heronderzoek voor. Dit mag een persoon niet bang maken, de situatie is heel normaal, dus het is belangrijk om tests te doen. De eerste gegevens kunnen als vals worden beschouwd. Bij vermoeden van hepatitis B wordt een aanvullend serologisch onderzoek voorgeschreven.

De resultaten ontcijferen

Voordat ze de tests afleggen, begrijpen velen de betekenis van de HBsAg-testformulering niet. Het virus zelf is een DNA-streng die wordt omgeven door een hepatitis B-oppervlakte-antigeenmembraan of wordt aangeduid met de afkorting HBsAg. Dit is een antigeen dat het hepatitis-virus kan vernietigen. Wanneer het het lichaam binnenkomt, wordt het immuunsysteem geactiveerd en begint het anti-HBs-antilichamen te produceren die het virus kunnen vernietigen.

Als een arts aanbeveelt om tests te doen, is het zijn doel om hepatitis-markers en HBsAg-status te identificeren. Enquêteresultaten kunnen zijn:

Als het resultaat negatief is, wordt er geen conclusie getrokken. U hoeft de analyse alleen opnieuw uit te voeren met een positief resultaat om de eerste analyse te bevestigen of te weerleggen. De patiënt wordt gestuurd voor een kwantitatieve bepaling van HbsAg, volgens welke bepalen:

  • minder dan 0,05 IE / ml - negatief resultaat;
  • meer dan 0,05 IE / ml - positief.

Op basis van deze indicatoren bepaalt de arts de mate van de ziekte en hoe ernstig deze verloopt, of de voorgeschreven behandeling positieve resultaten heeft.

Raak niet in paniek als de analysegegevens positief zijn. Dit is geen zin en als hepatitis wordt gedetecteerd, kunt u de ziekte het hoofd bieden. Chronische of acute vormen zijn gevaarlijk. Het is belangrijk om vaccinaties niet te negeren en om na vaccinatie niet te worden ingeënt. Dergelijke patiënten, hun dierbaren, moeten regelmatig worden getest. Vermijd gedurende het hele leven factoren die een terugval veroorzaken.

Een bloedtest voor markers van hepatitis B en C: indicaties, voorbereiding en interpretatie van de resultaten

Hepatitis B en hepatitis C: een bloedtest, zoals aangegeven, een afschrift van de resultaten

Hoe bloed te doneren voor hepatitis C: kenmerken van voorbereiding en bloedafname

HBsAg- en HCV-bloedtest: wat is het, indicaties, transcript

Hoeveel analyse wordt gedaan voor hepatitis B- en C-markers?

Een bloedtest voor hepatitis: leveringsregels, transcript

Een hepatitis-test is een van de belangrijke laboratoriumtests die worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren en om de voortgang van de behandeling te volgen. Hepatitis is een ontstekingsziekte van de lever, meestal van virale oorsprong. Het kan ernstige gevolgen hebben - cirrose, leverkanker, leverfalen. Een van de redenen voor de ontwikkeling van ernstige complicaties is het langdurige asymptomatische beloop van hepatitis - sommige van zijn vormen verschijnen decennia lang mogelijk niet, terwijl het ontstekingsproces in de lever zich ontwikkelt en het geleidelijk vernietigt..

Na ontvangst van een positief resultaat van een hepatitis-test, wordt de patiënt aanbevolen om de analyse opnieuw te doen om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten.

Indicaties voor hepatitis-testen

De belangrijkste symptomen die wijzen op een mogelijke hepatitis:

  • verkleuring van stoelgang en urine (lichte ontlasting en donkere urine);
  • misselijkheid en overgeven;
  • verminderde eetlust;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • pijn en / of zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • verhoogde lichaamstemperatuur van onbekende etiologie;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • geelheid van de huid, sclera.

Bij gebrek aan klinische symptomen kan de reden voor de benoeming van een analyse voor hepatitis een verhoogde concentratie van alanine en aspartaataminotransferase zijn, een afname van de galsecretie en contact met patiënten met hepatitis. Deze studie is verplicht voor medewerkers van medische instellingen tijdens reguliere preventieve onderzoeken, patiënten voor chirurgische ingrepen, vrouwen tijdens zwangerschap, bloeddonors.

Studievoorbereiding

Om betrouwbare resultaten voor het onderzoek te verkrijgen, moet u zich goed voorbereiden. Een dag lang moet je het gebruik van vet voedsel en alcohol opgeven, roken, overmatige fysieke en mentale stress vermijden.

Bloed moet op een lege maag worden afgenomen, en na de laatste maaltijd moet er minimaal acht uur verstrijken.

Na verloop van tijd is het resultaat van kwaliteitstests meestal op de dag van bloeddonatie of de volgende dag klaar. Hoeveel dagen een bloedonderzoek voor hepatitis wordt gedaan, hangt af van het laboratorium en de gebruikte methoden. Meestal kan het resultaat van het onderzoek de volgende dag worden verkregen. Het wordt aanbevolen om de productietijd van de analyse in een specifiek laboratorium te verduidelijken..

Hepatitis-tests

Bij de laboratoriumdiagnose van hepatitis worden kwalitatieve en kwantitatieve methoden gebruikt. Kwalitatieve tests voor hepatitis (inclusief snelle tests) tonen de aanwezigheid of afwezigheid van een ziekte bij een patiënt aan, kwantitatieve tests kunnen het verloop van de ziekte voorspellen, de effectiviteit van therapie evalueren.

De effectiviteit van de therapie hangt af van het type hepatitis, het stadium van de ziekte en ook van de algemene toestand van de patiënt. Volledige genezing is meestal mogelijk met tijdige diagnose en juiste behandeling.

Diagnose van hepatitis A wordt uitgevoerd door specifieke secties van het virus-RNA in het bloed te detecteren door middel van polymerasekettingreactie (PCR), bepaling van anti-HAV-klasse M immunoglobulinen (IgM), G (IgG). Een bloedtest voor deze markers kan ook nodig zijn om de vaccinatie onder controle te houden (de aanwezigheid van antilichamen duidt op de vorming van immuniteit voor de ziekte). Tijdens de ziekte is er een significante toename van de concentratie alanineaminotransferase in het bloed, wat kan worden bepaald met behulp van een biochemische bloedtest.

Om hepatitis B te detecteren, wordt een kwalitatieve of kwantitatieve bepaling van het hepatitis B-virusantigeen (HBsAg) uitgevoerd. De analyse wordt ook gebruikt om de toestand van een patiënt met een reeds gediagnosticeerde ziekte te volgen. PCR, kwalitatieve en / of kwantitatieve anti-HBc-antilichamen worden ook gebruikt om hepatitis B te diagnosticeren.

Een positieve hepatitis C-test bepaalt de aanwezigheid van virus-RNA in het bloed van de patiënt. Kwantitatieve methoden voor de bepaling van hepatitis C-virus-RNA met behulp van PCR worden meestal gebruikt om de behandeling te evalueren. Als de test positief is, wordt een analyse uitgevoerd om antilichamen tegen verschillende HCV-antigenen te identificeren.

Het resultaat van laboratoriumdiagnostiek in de beginfase van hepatitis kan vals-negatief zijn.

Na ontvangst van een positief resultaat van een hepatitis-test, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​analyse opnieuw uit te voeren om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten, en nemen ze ook hun toevlucht tot aanvullende onderzoeken [algemene en biochemische bloedtesten (zogenaamde levertesten), echografie van de buikholte-organen, enz.]. Om contra-indicaties voor de voorgeschreven medicijnen te identificeren, bepalen ze de concentratie van hormonen in het bloed, een analyse van auto-immuunantilichamen, echografie van de schildklier.

Bij afwezigheid van klinische symptomen kan de reden voor de benoeming van een laboratoriumtest voor hepatitis een verhoogde concentratie van alanine en aspartaataminotransferase zijn, een afname van de galsecretie en contact met patiënten met hepatitis.

Soorten hepatitis

Hepatitis A

Een leverziekte die het hepatitis A-virus veroorzaakt De belangrijkste infectieroute is spijsvertering (fecaal-oraal), vaak overgedragen met water. Parenterale overdracht van het virus is uiterst zeldzaam, d.w.z. via het bloed en de bloedproducten. Van alle acute hepatitis is hepatitis A ongeveer 40%, de sterfte niet meer dan 0,4%. Kinderen verdragen de ziekte veel gemakkelijker dan volwassenen. De ziekte verloopt slechts acuut, zonder in een chronische vorm te veranderen en leidt gewoonlijk niet tot onomkeerbare schade aan de lever. Symptomen van hepatitis A verdwijnen meestal binnen 14 dagen, de leverfunctie wordt binnen 1,5 maand hersteld. Voor preventieve doeleinden wordt vaccinatie uitgevoerd, aanbevolen in regio's met een verhoogde incidentie..

Hepatitis B

Het hepatitis B-virus (HBV) is buitengewoon resistent tegen fysische en chemische factoren - tegen hoge en lage temperaturen, herhaaldelijk invriezen en ontdooien en blootstelling aan een zure omgeving. In de externe omgeving bij kamertemperatuur kan enkele weken blijven. Het virus wordt aangetroffen in biologische vloeistoffen van het menselijk lichaam (bloed, urine, speeksel, sperma, vaginale afscheiding). De belangrijkste transmissieroute is parenteraal. De besmettelijkheid van hepatitis B is aanzienlijk groter dan die van HIV. Infectie met het hepatitis B-virus vindt vaak plaats door seksueel contact, tijdens medische en andere invasieve procedures (bijvoorbeeld tatoeage) en door injecterende drugsverslaafden. Infectie in het huishouden is mogelijk bij gebruik van gewone scheermessen, manicure-accessoires, tandenborstels, handdoeken. In dit geval is de aanwezigheid van microtrauma's van de huid en / of slijmvliezen een aanzienlijk gevaar. Hepatitis B kan acuut en chronisch zijn..

Een van de redenen voor de ontwikkeling van ernstige complicaties is het lange asymptomatische beloop van hepatitis - sommige van zijn vormen zullen zich decennialang niet manifesteren..

Massale dood van levercellen veroorzaakt door het ontstekingsproces leidt tot een verminderde leverfunctie. De diagnose van virale hepatitis B wordt uitgevoerd op basis van bestaande klinische symptomen en wordt bevestigd door laboratoriumtests. Om hepatitis B-vaccinatie te voorkomen.

Hepatitis C

De ziekte is vatbaar voor chroniciteit en heeft vaak geen acute vorm, artsen noemen het een "zachte moordenaar", aangezien hepatitis C meestal lange tijd asymptomatisch is en zich vaak alleen manifesteert in het stadium van decompensatie van de leverfuncties, dat wil zeggen het optreden van ernstige complicaties.

Het reservoir van infectie is zieke mensen en virusdragers. Infectie is mogelijk door seksueel contact, bloedtransfusies, tandheelkundige ingrepen en andere invasieve ingrepen. Naast de resultaten van de analyse voor de detectie van de ziekteverwekker (hepatitis C-virus, HCV), omvat de diagnose meestal een toename van de concentratie leverenzymen, een toename van de lever en milt. Tijdige diagnose en adequate behandeling zijn van cruciaal belang voor het overleven van de patiënt..

Hepatitis D

Hepatitis Delta-virusziekte (hepatitis D-virus, HDV). HDV-infectie komt vaak voor in combinatie met HBV-infectie of tegen chronische hepatitis B. Voor patiënten die met beide virussen zijn geïnfecteerd, is het risico op het ontwikkelen van ernstig leverfalen aanzienlijk verhoogd. Het hepatitis D-virus wordt voornamelijk via de bloedbaan en de componenten ervan overgedragen. HDV wordt uitsluitend gedetecteerd in de aanwezigheid van HBV, maar niet alle mensen met hepatitis B zijn besmet met HDV. Immunisatie tegen het hepatitis B-virus biedt ook bescherming tegen hepatitis D. In ontwikkelde landen is deze ziekte relatief zeldzaam..

Verplichte hepatitis-tests worden uitgevoerd door medewerkers van medische instellingen tijdens regelmatige preventieve onderzoeken, patiënten vóór de operatie, vrouwen tijdens de zwangerschap, bloeddonors.

Hepatitis E

Virale ziekte met fecaal-orale infectie. Het verloopt overwegend goedaardig, maar vormt een ernstig gevaar voor vrouwen in de late zwangerschap, wat een ongunstig resultaat kan hebben. Hepatitis E wordt voornamelijk geregistreerd in warme landen met een laag niveau van hygiënische omstandigheden, de ziekteverwekker is onstabiel in de externe omgeving. De bron van infectie is een zieke. Preventie is in de eerste plaats het voldoen aan sanitaire normen.

Hepatitis F

Het bestaan ​​van dit type hepatitis wordt verondersteld vanwege de beschikbare epidemiologische gegevens en de resultaten van voorbereidende studies..

Hepatitis G

Hepatitis G-virus (HGV) -ziekte. De transmissieroute is parenteraal, infectie is mogelijk door seksueel contact, evenals met bloed en de preparaten ervan. Er worden minstens drie virusgenotypes vermoed. In de externe omgeving is het hepatitis G-virus instabiel. De ziekte ontwikkelt zich meestal als de patiënt hepatitis B, D en / of C heeft.

Niet-virale hepatitis

Naast viraal zijn er toxische hepatitis (alcoholisch, medicijn), bestralingshepatitis, auto-immuunhepatitis.

De effectiviteit van de therapie hangt af van het type hepatitis, het stadium van de ziekte en ook van de algemene toestand van de patiënt. Volledige genezing is meestal mogelijk met tijdige diagnose en juiste behandeling.

Een bloedtest voor hepatitis B en C

Chronische virale hepatitis wordt beschouwd als een aanhoudende inflammatoire leverziekte veroorzaakt door hepatitisvirussen. Het leidt zeker tot levercirrose, evenals tot een ziekte zoals hepatocellulair carcinoom. Volgens de gegevens voor 2018 zijn de redenen voor de ontwikkeling van chronische hepatitis hepatitis B [HBV], hepatitis C [HCV], hepatitis D [HDV] -virussen of hun combinatie (de zogenaamde virale gemengde hepatitis). De belangrijkste gegevensoverdrachtsroutes van de drie virussen worden als parenteraal beschouwd. Dat wil zeggen, infectie kan optreden tijdens transfusie, als de patiënt het medicijn injecteert, een tatoeage maakt. Hepatitis B kan seksueel worden 'gevangen'. Symptomen bij patiënten zijn vergelijkbaar: hoge koorts, zwakte, geelzucht, verkleuring van de afscheiding - donker worden van urine en lichter worden van ontlasting. Als de patiënt deze symptomen heeft, moet de behandelende arts onmiddellijk een actieplan opstellen, het eerste dat hij zal voorschrijven is een bloedtest voor hepatitis B en C.

Indicaties voor afspraak

Chronische virale hepatitis treedt op zonder symptomen. De eerste alarmerende oproepen over infectie verschijnen na jaren of zelfs decennia vanaf het moment van infectie. De patiënt kan klagen over ernstige zwakte en onvermogen om productief te werken. Zo iemand heeft geen eetlust, pijn in het juiste hypochondrium.

Er zijn bepaalde indicaties voor een bloedtest voor hepatitis B. Ze worden meestal gemeld door de behandelende arts. Zorg ervoor dat u onderzoek doet ter voorbereiding op vaccinatie om ontsteking en overmatige reactie van het lichaam op de componenten van het vaccin te voorkomen. Vóór een buikoperatie is het beter om vooraf de aanwezigheid of afwezigheid van hepatitis te bepalen. Als het mogelijk is om de operatie uit te stellen, moet hepatitis eerst worden genezen of verwijderd uit de acute fase..

Er wordt ook een bloedtest voorgeschreven om een ​​acute of vroege (vanaf 4-5 weken) infectie met hepatitis C te diagnosticeren.

Onbeschermde seks

Wat zijn de indicaties voor het voorschrijven van een hepatitis C-test:

  • voorbereiding op een operatie;
  • onbeschermde seks, regelmatige verandering van partners;
  • parenterale manipulaties;
  • intraveneuze drugsverslaving;
  • voorbereiding op conceptie;
  • klinische symptomen van hepatitis;
  • verhoogde niveaus van AlAT en AsAT;
  • cholestase.

Na het voltooien van alle HBS- of HCV-screeningprocedures kunnen slechts twee diagnoses worden gesteld: negatief of zeker positief.

Een positieve respons van HBSag duidt op de aanwezigheid van een virale infectie in het menselijk lichaam. Het kan echter al een ernstige vorm hebben, vooral als de patiënt een leveraandoening heeft gehad.

Met een negatieve HBSag kan worden gezegd dat het onderwerp helemaal schoon is, er werd geen virus in het bloed gevonden. Maar testen kan een negatief resultaat opleveren in de beginfase van de aandoening, zodat het 100% is om te zeggen dat de eerste analyse altijd correct, onjuist is. Ook is in 5% van de situaties het resultaat negatief bij een seronegatieve infectie..

Er zijn een aantal indicatoren waarvoor antilichamen tegen HBS en HCV worden getest:

  • de aanwezigheid van enkele of meerdere tekenen van infectie, bijvoorbeeld verlies van eetlust of lichaamsgewicht, gevoel van pijn, misselijkheid;
  • afgelopen hepatitis;
  • de patiënt loopt risico;
  • controlestudies met een reeds gediagnosticeerde.

Soorten analyses

De belangrijkste factor bij de productieve genezing van de ziekte is de snelle en nauwkeurige diagnose met behulp van laboratoriumbloedonderzoeken.

Geelheid van de huid is een indicatie voor een hepatitis-test

Analyse kan iedereen passeren. Ook is het onderzoek de moeite waard voor mensen met geelheid, uitwerpselen zijn veranderd, algemene zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust, koorts, pijn in spieren en gewrichten, ongemak in het rechter hypochondrium worden waargenomen. Als er geen klinische tekenen van hepatitis worden gevonden, is de reden voor de analyse de verhoogde intracellulaire enzymen AsAt en AlAt, cholestase (verminderde galafscheiding) en contact met geïnfecteerde mensen. Bloeddonatie is essentieel voor ziekenhuispersoneel, mensen die een operatie verwachten, donors, bloeddonors en zwangere vrouwen.

Hepatitis B wordt veroorzaakt door het Hepadnaviridae-virus, overgedragen via seksueel contact of bloed. Het gebeurt in acute en chronische vormen. Het tast de lever aan en leidt ook vaak tot cirrose of kanker. Nu zijn ongeveer 300 miljoen mensen op aarde drager van dit virus.

Om een ​​diagnose te krijgen, moet u doorgaan:

  • kwalitatieve of kwantitatieve tests voor HBsAg, evenals anti-HBc IgG-antilichamen die worden aangetroffen bij geïnfecteerde, genezen en gezonde mensen. De hoeveelheid HBsAg in het bloed van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 0,05 IE / ml;
  • hoogwaardige tests voor HBeAg-eiwit en anti-HBc IgM-antilichamen duiden op een acuut beloop van de ziekte;
  • bepaling van virus-DNA door middel van PCR.

Hepatitis C komt veel voor en is het gevaarlijkst bij alle ondersoorten van de ziekte. Vaak gaat het in de vroege stadia zonder uitgesproken symptomen over en wordt het pas gedetecteerd wanneer er significante complicaties worden gevonden, zoals cirrose, carcinoom en andere tumoren of aangetaste organen. Het virus wordt in de regel via lichaamsvloeistoffen overgedragen en is erg moeilijk te genezen. De vervoerders zijn nu 500 miljoen mensen.

Hepatitis C-virus

Een positieve test voor hepatitis C betekent de aanwezigheid van een karakteristiek RNA-virus in het bloed van een geïnfecteerde persoon. De aanwezigheid van anti-HCV en HCV-IgG in het lichaam, gedetecteerd door kwalitatieve methoden, geeft het acute stadium van de ziekte aan, wanneer onmiddellijke hulp vereist is. Kwantitatieve methoden voor het detecteren van RNA door middel van PCR worden gebruikt om het effectiviteitsniveau van de therapie te begrijpen. Genotypering van het virus en het zoeken naar een behandelstrategie vereisen screening op interleukine-28-bèta. Om screeningstests voor een onaangename respons te verwerken, wordt een antilichaamtest gebruikt - een recombinant immunoblot om IgG-antilichamen tegen verschillende hepatitis C-virusantigenen te detecteren.

Verhoogd bilirubine gaat vaak gepaard met een redelijk veilige genetische afwijking - het Gilbert-syndroom. Dit is een goedaardige pathologie van de synthese van bilirubine in de door ouders overgedragen levercellen, die zich manifesteert in lichte geelzucht. Meestal manifesteert het zich bij mannen, maar vrouwen kunnen ook drager zijn van dit gen. Deze diagnose kan worden bevestigd door een genetische test te doorstaan ​​of door meerdere bloedonderzoeken uit te voeren. Met name bij verhoogd bilirubine is een toename van hemoglobine en een afname van ESR te zien. Mogelijke onaangename symptomen zijn spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, hoofdpijn, een gevoel van zwakte, onaangename 'duwende' gevoelens aan de rechterkant. Meestal verergerd na stress, het eten van vet voedsel of vice versa, door ondervoeding in het algemeen.

Patiëntvoorbereiding

Biomateriaal moet op een lege maag worden ingenomen. Ook moet u een dag voor het bezoek aan het laboratorium weigeren vette voedingsmiddelen te eten en mag u geen alcohol drinken. De resultaten van dergelijke tests zijn gewoonlijk 4 uur na bloedafname voor hepatitis uit een ader bekend. Een kwantitatieve studie kan tot 1 dag in beslag nemen, zonder rekening te houden met de dag van de analyse..

Onderzoeksproces

Wat de redenen voor het verschijnen van hepatitis ook zijn, de schade die het aan het lichaam toebrengt, is bijna altijd hetzelfde: de levercellen kunnen niet langer normaal functioneren en sterven. Het is noodzakelijk om de enquête goed voor te bereiden en deze tijdig uit te voeren.

Virale hepatitis is de meest uitgebreide groep hepatitis. Vernietiging in de lever vindt plaats door het binnendringen van speciale virussen in het lichaam. Er zijn een aantal vormen van virale hepatitis - A, B, C, D, E en G.

Misselijkheid en braken zijn tekenen van hepatitis B

Hoe manifesteert hepatitis B zich:

  • zwakte van de maag;
  • misselijkheid en overgeven;
  • toenemende vermoeidheid;
  • pijn in de maag en het rechter hypochondrium;
  • gele huid- en oogproteïnen;
  • levergroei in volume.

Hepatitis C Het meest ernstige en het enige symptoom dat gedurende vele jaren is waargenomen, is aanhoudende zwakte. Dit kan worden verward met veel andere ziekten die mogelijk verband houden met hepatitis. De vernietiging van de lever leidt bijna altijd tot een hele reeks pathologieën van derden, alle chronische ziekten worden verergerd. De lever kan niet volledig worden hersteld als er parallel problemen zijn met de pancreas, galblaas of darmen. Bovendien kunt u tests uitvoeren om schimmelziekten van de darm te identificeren en gastroscopie te ondergaan.

Laboratoriumdiagnostische methoden staan ​​centraal bij de diagnose van de ziekte. We hebben een PCR-analyse nodig om de elementen van het RNA van het virus te detecteren en een immunologisch onderzoek dat de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus zal bepalen. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren, het niveau van bilirubine en leverenzymen vast te stellen (bijvoorbeeld Alt, AcT).

Laboratoriummethoden voor de diagnose van virale hepatitis

Omdat hepatitis tegenwoordig de meest voorkomende is, zullen we ons concentreren op laboratoriummethoden voor hun diagnose. Er moet worden gezegd dat een bloedtest direct de meeste informatie over deze ziekte kan geven. Instrumentele methoden (CT, MRI, echografie) voor de diagnose van hepatitis zijn niet effectief genoeg.

Ze kunnen informatie geven over de toestand en structuur van de lever, maar niet over welk specifiek virus uw lichaam heeft geïnfecteerd en hoe lang het is gebeurd. Deze gegevens zijn cruciaal voor het kiezen van een verdere behandelstrategie. Hoe eerder hepatitis of een aanleg ervoor wordt gedetecteerd, hoe minder moeite het zal kosten om het te elimineren. En hoe groter de kans op volledig herstel. Bij lang bestaande vormen kan dit niet worden gegarandeerd..

  • algemene en biochemische bloedtesten. Net als bij andere hepatitis, helpt deze analyse om veranderingen in het werk en de conditie van de lever op dit moment te beoordelen;
  • analyse van antigenen. HBsAg is de eerste marker van dit virus, het kan al in de incubatietoestand worden gedetecteerd. Kwantificering van dit antigeen wordt niet alleen gebruikt om de diagnose te bevestigen, maar ook om het stadium te identificeren - acuut of constant;
  • analyse van antilichamen tegen antigenen van het virus. De aanwezigheid van antilichamen tegen HB-core Ag kan erop duiden dat een persoon ooit aan hepatitis B leed. Deze antilichamen blijven zeer lang in het bloed na herstel, en het gebeurt dat tot het einde van het leven.
  • algemene en biochemische bloedtesten;
  • analyse voor antilichamen. Bij het passeren wordt de aanwezigheid van IgM-antilichamen gedetecteerd;
  • analyse voor de bepaling van RNA-virus. Het wordt uitgevoerd door PCR, stelt u in staat om een ​​ziekte of aanleg ervoor in een vroeg stadium te identificeren en daardoor de transformatie naar een chronische vorm te vermijden;
  • bepaling van interleukine 28 bèta. De analyse wordt uitgevoerd door middel van PCR. Hiermee kunt u de mogelijke effectiviteit van de voorgeschreven therapie nauwkeurig voorspellen..

Laboratoriumtests met een bloedtest voor hepatitis bij virale hepatitis moeten tweemaal worden uitgevoerd. Dit is nodig om de mogelijkheid van een fout-negatief of fout-positief resultaat vrijwel te elimineren..

De resultaten ontcijferen

De details van het ontcijferen van hepatitisgegevens zijn gerelateerd aan de onderzoeksmethode. Er is een kwalitatieve test nodig om de aan- of afwezigheid van een ziekte vast te stellen, en met een kwantitatieve test kunt u een nauwkeurigere concentratie van de gedetecteerde stof identificeren. Dit alles is nodig om de omvang van de ziekte te begrijpen. In sommige gevallen is een positieve indicator de volledige afwezigheid van antigeen of eiwit en in sommige gevallen het gehalte van de stof in een hoeveelheid onder het vastgestelde niveau.

De resultaten kunnen alleen worden ontcijferd door een hepatoloog of therapeut op basis van een anamnese en een reeks onderzoeken.

"Negatief resultaat

Een negatief resultaat in de conclusie van de analyse wijst op de afwezigheid van de ziekte. Een dergelijk resultaat kan worden verkregen door een kwalitatief onderzoek door PCR te doorstaan, het doel is de RNA- of DNA-ketting van het virus. Maar het komt voor dat bij serologische (immunologische) laboratoriumbloedonderzoeken niet de resulterende waarde in het analyseformulier wordt vastgelegd, maar eerder een niveau lager dan de ingestelde waarde. Bovendien wordt het resultaat van een kwantitatieve test als negatief beschouwd. Om het resultaat te bevestigen, schrijft de arts na enkele weken een heranalyse voor.

Positieve hepatitis-test

Als de resultaten positief zijn, moet een persoon opnieuw een onderzoek ondergaan, omdat soms een vals-positief antwoord kan worden verklaard door een schending van de technologie van de test zelf, slechte of ongepaste reagentia, verouderde apparatuur, onjuiste voorbereiding op de procedure (vaak door te testen na het eten), individuele gevoeligheid, nauwkeurigheid van de analysers. Een positief resultaat kan ook worden gevonden bij een persoon die enige tijd geleden al een acute vorm van het virus had of de gezonde drager is. Het vervoer van hepatitis of de ziekte van Gilbert kan slecht tot uitdrukking komen in de vorm van geelheid of verkleuring van natuurlijke afscheidingen, wanneer er andere pathologieën in het lichaam zijn. Maar in wezen is noch het een, noch het ander niet gevaarlijk.

Een positieve hepatitis-test moet worden getest in ten minste twee externe laboratoria. Dit is een normale praktijk, omdat het niet mogelijk is om de aanwezigheid van hepatitis te bewijzen door middel van een enkele analyse. Dit kan alleen gebeuren als de patiënt risico liep of eerder medische ingrepen had ondergaan..

Hepatitis B

Chronische HBeAg-positieve hepatitis B (gemiddeld gedetecteerd in 5-10% van de gevallen bij volwassenen met
de aanwezigheid van HBsAg in bloedserum, bij kinderen en adolescenten komt iets vaker voor). Diagnosecriteria zijn onder meer:

Hepatitis B-virus

  • de aanwezigheid van HBeAg, inclusief mogelijk in combinatie met anti-HBe, in het bloedserum gedurende 6 maanden. en meer;
  • in de regel aanhoudend verhoogde ALAT / AST-activiteit;
  • serum HBV DNA-waarden van meer dan 2000 IE / ml (gemiddeld 10b-108 IE / ml);
  • een index van histologische activiteit van meer dan 6 punten en / of fibrose van meer dan 1 punt (Knodell of lshak).

Gezien het hoge risico op ziekteprogressie, wordt antivirale therapie aanbevolen..

Chronische HBeAg-negatieve hepatitis B (gemiddeld gedetecteerd in 15-30% van de gevallen bij volwassenen met de aanwezigheid van HBsAg in serum). Diagnosecriteria zijn onder meer:

  • de afwezigheid van HBeAg en de aanwezigheid van anti-HBe in serum;
  • aanhoudend verhoogde of fluctuerende activiteit van ALT / AST (periodes van hoge activiteit kunnen worden vervangen door korte periodes van lage of normale activiteit);
  • een serum HBV DNA-niveau van meer dan 2000 IE / ml (gemiddeld 104-10 b IE / ml);
  • een index van histologische activiteit van meer dan 6 punten en / of fibrose van meer dan 1 punt (Knodell of lshak).

Antivirale therapie geïndiceerd

Elke behandeling met folkremedies moet worden gecoördineerd met de behandelende arts, omdat veel kruiden een sterke invloed hebben op de synthese, kristallisatie en beweging van gal. Naast verergering van hepatitis kan dit leiden tot de vorming van stenen en pathologieën van de galblaas. Calculaire cholecystitis leidt hoogstwaarschijnlijk tot een operatie om de galblaas te verwijderen - dit is een groot risico bij actieve virale hepatitis.

Hepatitis C

De diagnose wordt gesteld door een bloedtest tegen HCV-totaal (antilichaam tegen hepatitis C-virusantigenen). De hoeveelheid RNA-virus helpt bij het detecteren van de PCR-methode.

U kunt het resultaat als volgt decoderen:

  • afwezig: hepatitis C-RNA niet gevonden of concentratie onder de gevoeligheidslimiet (waarde 60 IE / ml);
  • minder dan 102 IE / ml: positief, hepatitis C RNA-concentraat is minder dan 102 IE / ml;
  • van 102 tot 108 IE / ml: het resultaat is positief;
  • meer dan 108 IE / ml: positief, maar de RNA-concentratie is hoger dan 108 IE / ml.

Meestal begint leverkanker bij patiënten met chronische hepatitis C en B. Dit cijfer bereikt 80% van de gevallen wereldwijd. De behandeling kan dus op geen enkele manier worden gestart; de therapie moet onmiddellijk na de diagnose beginnen..

De kans op valse resultaten

Er worden vaak foutieve resultaten waargenomen bij het gebruik van reagentia van slechte kwaliteit, het gebruik van verouderde apparatuur of het overtreden van testnormen. Soms bevat de juistheid van de onderzoeksmethode al een toelaatbaar drogredenpercentage. Een vals-negatieve respons kan zijn tijdens testen in het stadium van de ziekte, wanneer antilichamen nog niet in voldoende hoeveelheden worden geproduceerd, vals-positief - in het extreme stadium van acute hepatitis, in het eerste herstelproces.

Hepatitis is ongetwijfeld een complexe ziekte, die bij een ongunstige combinatie van factoren kan leiden tot leverkanker, cirrose of leverinsufficiëntie, wat ook niet goed is. De pathologie is gebaseerd op ernstige ontsteking als gevolg van infectieuze of toxische schade aan de lever. De verspreiding van hepatitis onder mensen wordt bevorderd door drugsverslaving, alcohol, ongecontroleerde geslachtsgemeenschap en het lage niveau van dienstverlening in de kliniek.

Geen enkele arts kan om één reden een volledig herstel van hepatitis garanderen - de ontwikkeling van dit virus is snel en de behandeling is voor 95% afhankelijk van hoe snel de patiënt hulp zoekt. Tests spelen ook een belangrijke rol - hoe nauwkeuriger de diagnose wordt geverifieerd, hoe effectiever de therapie zal zijn. Zelfmedicatie, een verkeerd geselecteerd dieet en de berekening van "self-pass" kunnen de inspanningen van zelfs een ervaren arts tenietdoen, daarom is het noodzakelijk om de regels die door een specialist zijn gedefinieerd zorgvuldig in acht te nemen.