HBsAG-bloedtest: wat het betekent, transcript van resultaten

Heel vaak moet men bij een bezoek aan een kliniek of voor ziekenhuisopname onder ogen zien dat naast een algemene bloedtest, verschillende biochemische onderzoeken, hiv-tests en syfilis, een bloedtest voor HBsAG wordt voorgeschreven. Ook wordt deze studie vaak voorgeschreven door een arts voor infectieziekten, gastro-enterologen of hepatologen die leverziekten diagnosticeren.

Zoals altijd hebben mensen veel vragen en weten ze niet wie ze ze moeten stellen. Wat betekent deze analyse, welke indicaties zijn er voor het doel, welke ziekten kunnen met de hulp worden gediagnosticeerd? Hoe je je voorbereidt op een analyse en tot slot wat een beangstigende afkorting als HBs AG betekent?

Wat is HBsAg??


HBsAg zijn hepatitis B-virusantigeen-eiwitantigenen die zich in het oppervlak van elk virus bevinden.
Nadat het virus het menselijk lichaam is binnengedrongen, nestelt het zich in de levercellen en begint het actieve proces van deling. Nieuwe deeltjes van het virus uit de levercellen komen weer in het bloed, respectievelijk neemt het volume van HBsAg toe en in dit stadium kunt u al een positief bloedtestresultaat zien.

Op zijn beurt begint het immuunsysteem van de patiënt met de actieve productie van antilichamen tegen het binnenkomende virus, waardoor genezing van de ziekte mogelijk wordt.

Wie moet regelmatig worden getest

Theoretisch kan hepatitis B worden besmet door iedereen die geen vaccin heeft tegen deze ziekte. Daarom moet elke niet-gevaccineerde persoon ten minste om de paar jaar en bij voorkeur elk jaar bloed doneren voor de bepaling van HBsAg..

De volgende categorieën mensen moeten worden geanalyseerd:

  • zwangere vrouw;
  • kinderen geboren uit een moederdrager van het virus;
  • artsen die zelfs theoretisch contact hebben met dragers van het virus;
  • bloed- of orgaandonoren;
  • patiënten vóór operatie of ziekenhuisopname;
  • mensen die een medicamenteuze behandeling ondergaan;
  • familieleden die in hetzelfde gebied wonen met de dragers van het virus;
  • mensen die hemodialyse ondergaan;
  • patiënten met vermoedelijke lever-, galblaas- en galwegaandoeningen;
  • terugkeer uit het leger of detentieplaatsen;
  • en een bloedonderzoek is vereist vóór vaccinatie tegen hepatitis B.

In het geval van een positief antwoord, om de fout te elimineren, voeren artsen opnieuw een bloedtest uit voor HBs-antigeen. Ook kan een eigenschap van het immuunsysteem een ​​positieve respons geven, dan wordt voor de tweede keer een andere onderzoeksmethode gebruikt..

Indicaties voor analyse

Screening op hepatitis B is noodzakelijk voor de volgende indicaties:

  • bij het werken met bloed: in laboratoriumomstandigheden, gynaecologie en tandheelkunde;
  • bij het zwanger worden geregistreerd, vóór de bevalling;
  • bij het werken in weeshuizen, kostscholen;
  • wanneer u samenwoont met een persoon met hepatitis B;
  • met cirrose en andere ernstige leveraandoeningen;
  • met een hoog gehalte aan leverenzymen;
  • vóór chirurgische ingrepen;
  • voordat bloed wordt gedoneerd, tijdens transfusie;
  • met veneuze drugsverslaving en seksueel overdraagbare aandoeningen.

HBsAg-tests worden ook uitgevoerd wanneer de patiënt symptomen opmerkt die specifiek zijn voor hepatitis B.

Hoe hepatitis B te kennen

Zoals hierboven vermeld, leeft hepatitis B, eenmaal in het menselijk lichaam, met het begin van de incubatieperiode in het geheim. De eerste symptomen verschijnen over een andere periode, gemiddeld is het 55-60 dagen vanaf het moment van infectie.

Afhankelijk van de belasting van het menselijk lichaam heeft de ziekte drie opeenvolgende stadia van de cursus:

  • pre-icterisch;
  • gevolgd door acute symptomen;
  • en als er geen herstel heeft plaatsgevonden, stroomt de ziekte in een ernstig stadium;
  • waarna er een chronische vorm van hepatitis kan zijn.

Voordat de tekenen van acute hepatitis B volledig verschijnen, vindt de prodromale (preicterische) fase plaats. Het wordt gekenmerkt door:

  • zwakheid;
  • temperatuurverhoging tot 37 ° C;
  • schending van de consistentie van uitwerpselen en de kleur ervan;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • zwaarte en een gevoel van druk in het rechter hypochondrium;
  • uitslag en vlekken kunnen op de huid van een persoon verschijnen, de hoes jeukt op zijn beurt.

Deze symptomen kunnen mild of niet-bestaand zijn. Het is mogelijk dat ze zo zwak gemanifesteerd zijn dat zelfs gedachten over de ziekte niet volgen.

De prodromale periode in het lichaam duurt maximaal een maand, het einde gaat gepaard met een toename van de lever en een verandering van de milt. De volgende symptomen duiden ook op het einde van de voorspellende periode:

  • kleurloze uitwerpselen;
  • een toename van ALAT en ASAT in het bloed;
  • en bij de analyse van urine bij een zieke is er een toename van urobilinogeen.

Zodra de huid en de oogrok geel worden, kunnen we praten over het ontstaan ​​van acute virale hepatitis. Een karakteristieke toename van bilirubine wordt in het bloed opgemerkt. Geelzucht in het lichaam kan tot zes maanden duren.

Na de acute vorm kan de situatie op een van de volgende manieren verlopen:

  1. toetreding van hepatitis D - superinfectie;
  2. fulminante ernstige voortzetting van de ziekte;
  3. overlopen naar het chronische stadium met een actief beloop van symptomen:
  • kanker (carcinoom) van de lever;
  • levercirrose.
  1. overlopen in een stabiele chronische fase:
  • met mogelijk volledige onderdrukking van het virus;
  • de ontwikkeling van pathologieën van het menselijk lichaam die niet gerelateerd zijn aan de lever.
  1. volledig herstel (herstel).

Wanneer hepatitis ernstig wordt, zijn er:

  • stoornissen in het centrale zenuwstelsel;
  • ALT overschrijdt AST;
  • ernstige stoornissen in het maagdarmkanaal;
  • frequente bloeding van de slijmvliezen;
  • ESR-waarden bij een bloedtest dalen tot 2-4 mm / uur.

Hoe vreemd het ook klinkt, in de meeste gevallen van de ziekte wordt hepatitis B niet behandeld met krachtige specifieke medicijnen. De belangrijkste toedieningswijzen zijn leverondersteunende hepatoprotectors, vitamine-minerale complexen, geneesmiddelen die de intoxicatie in het lichaam verlichten, evenals zwaar drinken en een leversparend dieet.

Behandelingsmethoden voor virale hepatitis

De behandeling van virale leveraandoeningen moet volledig zijn. Basis antivirale therapie wordt voorgeschreven. Gebruikte medicijnen die de klinische manifestaties van de ziekte verlichten. In de acute fase worden bedrust en zwaar drinken aanbevolen..

De volgende medicijnen worden gebruikt voor de behandeling:

  • antiviraal (Lamivudine, Entecavir);
  • interferonen (alfa-interferon N);
  • ontgiftingsoplossingen (kristalloïde oplossingen, dextrans);
  • krampstillers (Drotaverin, Eufillin);
  • UDCA-preparaten (Ursosan, Ursofalk);
  • corticosteroïden (prednison);
  • hepatoprotectors (Livolin Forte, Essential Forte);
  • kaliumpreparaten (Panangin, Asparkam);
  • Lactulose.

Naast medicamenteuze therapie krijgt de patiënt een dieettabel voorgeschreven - nummer 5. Voeding moet volledig en volledig zijn. Dieet: minimaal vijf keer per dag, in kleine porties. Vet voedsel, gefrituurd en ingeblikt voedsel is uitgesloten. Volledige afwijzing van alcohol aanbevolen.

Welke markers bepalen hepatitis B

De HBsAg-marker is de eerste, primaire indicator van virale hepatitis B, maar niet uniek. Naast hem worden ook andere antigenen in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose..

Meer details over hen in de onderstaande tabel..

Hepatitis B-markers
MarkeerstiftHoe wordt de definitie gelezen??Wat maakt het uit?
HBsAbBeschermende antilichamen die reageren op HBV-oppervlakteantigeenEen HBsAb-bloedtest wordt gebruikt om een ​​ziekte in het verleden, antilichamen die door het vaccin worden gegeven op te sporen of om hyperimmune hepatitis te bevestigen na de eerste weken na infectie.
HBeAb of anti-HBeAntilichamen tegen angiteen "e"Het antigeen "e" werd bij bijna alle patiënten gedetecteerd en geeft het begin van een volledig herstel aan.
HBcAb IgMM-antilichamen tegen nucleair antigeenAntilichamen worden in het bloed gedetecteerd vanaf een periode van 60 dagen na de infectie. Een positieve test op HBcAb IgM duidt op een acuut stadium of infectie. Het is ook een indicator voor actieve destructieve processen in de lever..
HBcAgNucleair antigeenHet wordt niet gedetecteerd in het bloed, maar wordt gedetecteerd door onderzoek van een genomen leverbiopsie.
HBV-DNAHepatitis B-virus DNA-monstersEen positieve test betekent de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed en bevestiging van de ziekte.
HBcAbAntilichamen werden één of twee weken na HBsAg gedetecteerdWordt gebruikt bij twijfel over de juistheid van HBsAg, in combinatie met HBcAg.

Bevestigde hepatitis B heeft een aanvullende diagnose van hepatitis delta nodig.

Het hepatitis D-virus (of delta-infectie) is een virus dat een hepatitis D-infectie veroorzaakt. Voor de ontwikkeling ervan is een voorafgaande infectie met het hepatitis B-virus noodzakelijk. Om zeker te zijn van de gezondheidsstatus met betrekking tot superinfectie, worden de markers in de onderstaande tabel gebruikt.

Hepatitis D-markers
Naam van markeringHoe wordt de definitie gelezen??Wat maakt het uit?
HDAgDelta Special Antigen.Een positief testresultaat duidt op hepatitis D..
HDV-RNABepaling van de aanwezigheid van virus-RNA in het bloedMarker geeft de aanwezigheid van delta-infectie in het menselijk lichaam aan.
IgM anti-HDVKlasse M Delta-infectie-antilichamenBepaalt de markering van de verdeling van het ziektevirus.
IgG anti-HDVKlasse G-hepatitis D-antilichamenGeef de overgedragen hepatitis D aan of de aanwezigheid ervan op het moment.

Overzicht

Hepatitis verwijst naar ernstige leverpathologieën die de ontwikkeling van kankerprocessen en de dood bedreigen. Volledige eliminatie van de ziekte wordt slechts in 10% van de gevallen geregistreerd. Een bloedtest voor HBsAg is de meest informatieve manier om een ​​ziekte op te sporen. Een tijdige diagnose maakt het mogelijk om de strijd tegen het virus te beginnen in de beginfase van de introductie ervan.

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt de levensverwachting met gemiddeld 10-15 jaar verhoogt. De immuniteit tegen het virus wordt alleen gegarandeerd door vaccinatie. De vaccinatie wordt in drie fasen uitgevoerd: primair, herhaald (na een maand), fixatie (na zes maanden). Kinderen worden intramusculair ingespoten, volwassenen in de onderarm.

Kwalitatieve en kwantitatieve analyse

HBsAg-analyse bestaat uit twee typen:

Kwalitatieve analyse wordt gebruikt om een ​​nauwkeurig antwoord te krijgen - zit er een hepatitis B-virus in het bloed of niet. In de meeste gevallen is deze analyse alleen voldoende om te begrijpen of iemand ziek is of niet.

Kwantitatieve analyse wordt gebruikt om de hoeveelheid Australisch antigeen in het bloed te bepalen. Alleen bij een positieve kwalitatieve analyse wordt een kwantitatieve analyse richting gegeven. Een kwantitatieve analyse wordt als negatief beschouwd bij indicatoren van minder dan 0,05 IE / ml, als het resultaat van de analyse meer dan 0,05 IE / ml is, moet deze als positief worden beschouwd.

Hoe wordt HBsAg-onderzoek gedaan??

HBsAg-analyse wordt op twee diagnostische manieren uitgevoerd:

  • express methode - mogelijk zelfs thuis en geeft de aanwezigheid of afwezigheid van antigeen in het bloed aan;
  • laboratorium serologische methode - wordt voorgeschreven bij contact met medische instellingen, geeft een nauwkeuriger en completer beeld van de ziekte, wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent.

Hoe een uitdrukkelijke methode uit te voeren?

U kunt een dergelijke test kopen om de ziekte te bepalen in een apotheek, deze wordt vrijgegeven op een gratis verkoop zonder recept. Om een ​​"thuisstudie" op het HBs-antigeen uit te voeren, volstaat het:

  • desinfecteer elke handige vinger op de hand met alcohol;
  • maak een punctie een verticuteermachine die aan de test is bevestigd;
  • knijp in een vinger zodat er bloed vrijkomt;
  • druppel zonder een vinger aan te raken 3 druppels bloed per test;
  • wacht een minuut en breng daarna de oplossing uit de testkit aan op de strip;
  • wacht nog eens 10-15 minuten om het resultaat weer te geven.

Hoe wordt laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd??

Speciale voorbereiding om de analyse te doorstaan ​​is niet vereist. De enige voorwaarde is dat u de analyse op een lege maag moet doorstaan, er mag geen voedsel in de maag zijn voorafgaand aan de analyse 10-12 uur.

Veneus bloed nodig, 5 of 10 ml. Het resultaat is meestal na 2 dagen klaar. De prikplaats op de hand wordt afgeveegd met een alcoholdoek of met alcohol gedrenkt watten. De bloedconcentratie in de ader wordt verhoogd door een tourniquet aan te brengen, na een punctie met een naald en het begin van de bloedafname wordt de tourniquet verzwakt en komt de rest van het bloed bij de arts.

Momenteel zijn er drie generaties methoden om de ziekte te diagnosticeren..

  1. Reactie in de gel - RPG (decodering van de afkorting klinkt als neerslag in de gel);
  2. De tweede generatie diagnostiek heeft verschillende benaderingen:
  • Tegen immuno-elektroforese;
  • Agglutinatiereactie van latex;
  • Immuno-elektronische microscopie;
  • Complement fixatiereactie;
  • Fluorescerende antilichaammethode.
  1. De derde generatie van ziekteonderzoek wordt ook uitgevoerd door verschillende diagnostische methoden:
  • Radio-immuunanalyse;
  • Omgekeerde passieve hemagglutinatiereactie;
  • Enzym-gekoppelde immunosorbensbepaling.

Studievoorbereiding

Om te testen op antigeen is juist, je moet je erop voorbereiden. Dit vereist:

  • sluit medicijnen uit binnen 1-2 weken;
  • drink geen alcohol, vet en gebakken gedurende 2-3 dagen;
  • lichamelijke activiteit binnen 1-2 dagen beperken;
  • rook een dag voor de analyse niet;
  • eet niet 10-12 uur voor de studie.

Sluit roken en alcohol uit voordat u bloed geeft

De analyse moet 's ochtends van 8 tot 12 uur worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om koffie en sterke thee te weigeren voor onderzoek.

Normen voor analyse

Een volledig consult over de resultaten van de analyse kan alleen worden verstrekt door de behandelende arts. Als u echter het resultaat van de diagnose bij de hand heeft, kunt u de diagnose ongeveer begrijpen voordat u naar zijn kantoor gaat met behulp van de volgende tabel.

Hoe de diagnose van hepatitis B-tests te begrijpen?
Acuut stadium van hepatitis BChronische hepatitis BVorige hepatitis BGezond vervoer van hepatitisTarieven na vaccinatie
HBsAg+"+" Met actieve hepatitis B
Mogelijk negatief resultaat in integratieve vorm
-+-
HBeAg"+" Met wilde spanning
"-" met mutant
"+" Met actieve hepatitis B
Mogelijk negatief resultaat in integratieve vorm
---
Anti HBs--+Zowel positieve als negatieve resultaten zijn mogelijk.+
Anti HBe-Zowel positieve als negatieve resultaten zijn mogelijk.Zowel positieve als negatieve resultaten zijn mogelijk.--
Anti HBc++++-
IgM tegen HBc+Zowel positieve als negatieve resultaten zijn mogelijk.---
HBV DNA+"+" Met actieve hepatitis B
Mogelijk negatief resultaat in integratieve vorm
---

Afzonderlijk is het vermeldenswaard de toestand van latente chronische hepatitis B, het verdwijnen van de acute fase en de aanwezigheid van immuniteit tegen een eerdere ziekte zonder antwoord van het immuunsysteem, die dezelfde analyseparameters hebben. Dezelfde resultaten kunnen worden verkregen met een vals-positief analyseresultaat..

Hoe de diagnose van hepatitis B-tests te begrijpen?
Eerder overgedragen hepatitis B zonder reactie van het immuunsysteemOplossing van het acute stadium van hepatitis BLatente chronische hepatitis BVals positief
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBeZowel "+" als "-" zijn mogelijk
Anti-hbc+
IgM tegen HBc-
HBV DNA-

Positief resultaat

Een positieve HBsAg betekent dat er een vermoeden bestaat van hepatitis B of de aanwezigheid van het virus in het bloed. Om de diagnose definitief te bevestigen, is het ook nodig om de resultaten van levertesten en HBV-DNA te verkrijgen, evenals heronderzoek (HBsAg) - dit is verplicht om de kans op fouten in het eerste geval uit te sluiten.

Het is altijd mogelijk dat een positief diagnostisch resultaat onjuist is. De reden hiervoor kan zijn verstoorde analyseprocessen of slechte reagentia..

Om de analyse te bevestigen, zal de arts ook fibroelastometrie voorschrijven - een innovatieve procedure voor het beoordelen van de toestand van de lever met behulp van elektromagnetische pulsen.

Desalniettemin, na een positief resultaat van het onderzoek te hebben gekregen, mag men niet in paniek raken, het acute stadium van hepatitis B met tijdige en adequate behandeling wordt altijd spoorloos genezen. Als de acute vorm onopgemerkt bleef, kan een chronische vorm van de ziekte worden gediagnosticeerd, die net als de acute wordt onderworpen aan een snelle en vrij effectieve behandeling..

Behandeling, de noodzaak van ziekenhuisopname en het verloop van de medicatie worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts, een specialist in infectieziekten of een hepatoloog. Wanneer de patiënt drager is van het virus, maar de acute fase niet optreedt, is behandeling van deze aandoening niet vereist, maar het is belangrijk om regelmatig onderzoeken te ondergaan en bloed te doneren voor analyse om de situatie volledig onder controle te houden.

Interpretatie en interpretatie van resultaten

HBsAG-bloedtestresultaten zijn kwalitatief. Dit betekent dat het laboratorium het antwoord geeft: ja of nee, positief of negatief. Met dit type analyse worden geen andere markers gemaakt die de aanwezigheid van hepatitis bevestigen..

De interpretatie van het negatieve resultaat wordt in detail beschreven in het artikel "HBs-Ag negatief".

Als dit antigeen in serum wordt gedetecteerd, worden altijd herhaalde tests uitgevoerd. En alleen als de hertest opnieuw positief is, geeft het laboratorium het eindresultaat. Dit betekent dat het bloedserum tot dan in het laboratorium wordt bewaard, totdat u indien nodig een tweede onderzoek moet doen.

Het is zeer zeldzaam, maar het komt voor dat een tweede test twijfelachtig is, of, als we het goed zeggen, een test met immunoremming niet de specificiteit bevestigde. In dit geval wordt aanbevolen om na enige tijd testen te ondergaan..

De oorzaken van hepatitis-antigeen duiden altijd op de aanwezigheid van hepatitis. Er zit een virus in het lichaam van de patiënt. Het zou kunnen:

  • of een acute vorm van de ziekte;
  • of chronische hepatitis;
  • of de patiënt kan drager zijn van antigeen, dat wil zeggen drager van hepatitis B-virus.

Bij bevestiging is het noodzakelijk om de situatie te begrijpen met de specialist in infectieziekten, met de hepatoloog, specifieke antilichamen te bepalen en een diagnose te stellen.

Bij een negatief resultaat is de situatie veel interessanter. Als het Australische antigeen niet wordt gedetecteerd, zijn er meer situaties:

  • de patiënt is gezond, hij heeft geen hepatitis. Maar op dit moment zal niemand zo'n diagnose stellen op basis van alleen deze ene analyse; hiervoor is een uitgebreid onderzoek nodig;
  • de patiënt heeft een herstelperiode en hij maakt zichzelf vrij van het virus, de immuniteit tegen het virus verslaat de infectie;
  • een chronische vorm van de ziekte, maar alleen virale reproductie heeft een zeer laag replicatiepercentage. En deze reproductie ligt onder de gevoeligheidsdrempel van de bestaande diagnostische methode;
  • het kan ook een blaar van hepatitis van een kwaadaardige aard zijn. Het zal zich zeer snel ontwikkelende leverinsufficiëntie en het virus heeft simpelweg geen tijd om zich te vermenigvuldigen, omdat het cellen vernietigt;
  • mutaties bestaan ​​ook in virussen. Daarom kan niet worden uitgesloten dat de patiënt nog steeds hepatitis B heeft, maar dat alleen dit antigeen defect is en niet wordt gedetecteerd door laboratoriumtests;
  • de lastigste optie kan bestaan. In het geval dat de patiënt onmiddellijk gemengde hepatitis heeft, dat wil zeggen B en D, dan "klapt" het hepatitis D-virus het hepatitis B-antigeen zodat het zijn schaal wordt. Dit type 'parasitisme' tussen virussen is onherkenbaar: virus D is tenslotte een defect virus B en kan zich zonder dit virus niet vermenigvuldigen. Al deze processen veranderen de configuratie van het Australische antigeen en het wordt ook ongrijpbaar voor laboratoriumonderzoek..


Na vaccinatie verschijnen er antilichamen tegen het Australische antigeen in het bloed van de patiënt, maar niet het antigeen zelf..

Concluderend moet worden opgemerkt dat het Australische antigeen de vroegste en meest betrouwbare marker is van procesactiviteit. Na infectie met hepatitis, aan het einde van de tweede week, kan het met zeer gevoelige methoden in het bloedplasma worden gedetecteerd. Maar meestal verschijnt het bij conventionele diagnostische methoden anderhalve maand na infectie.

Maar om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een prognose te maken, is deze studie niet voldoende. Het is noodzakelijk om in het complex niet alleen de resterende antigenen van het virus te bestuderen, maar ook antilichamen tegen deze antigenen. Alleen een dergelijke aanpak, en in dynamiek, kan een duidelijk beeld geven van het infectieproces.

Negatief resultaat

Een negatieve diagnostische respons wijst op de afwezigheid van "Australisch antigeen" in het bloed van de patiënt die de test heeft doorstaan.

Het komt echter voor dat een negatief testresultaat vals is. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • bloed te vroeg genomen, 3 of 5 weken na directe infectie;
  • HBs-antigeen is zeldzaam in het bloed;
  • het immuunsysteem reageert niet op de penetratie van het virus;
  • de ziekte is latent.

Om de juistheid van de resultaten van de studie te verifiëren, kunt u altijd een tweede bloedtest voor HBs-antigeen doen. Elke arts zal alleen bijdragen aan het vinden van de waarheid..

(Is het artikel nuttig?)

Laboratoriumdiagnostiek

De studie is kwaliteit. Met andere woorden, het resultaat kan positief of negatief zijn..

Het biologische materiaal is veneus bloed. Het algoritme van haar hek is als volgt:

  • Een verpleegster brengt een tourniquet aan op de onderarm (net boven de elleboog).
  • De volgende stap is de behandeling van de huid op de voorgestelde injectieplaats met een antisepticum.
  • Een verpleegster steekt een naald in een ader op de elleboog en vult de buis met bloed. Als het schip niet toegankelijk is voor palpatie, een ander.

Direct na afname wordt het biologische materiaal naar het laboratorium gestuurd. Als de Hbs-analyse negatief is, zijn aanvullende diagnostische maatregelen niet vereist. Als het positief is, kan uw arts kwantitatieve onderzoeken voorschrijven..

HCV-bloedtest - wat is het?

Moderne medische diagnostiek maakt gebruik van veel verschillende soorten bloedonderzoeken. Waarschijnlijk moest iedereen een algemene bloedtest doen, een biochemische bloedtest, een bloedtest voor suiker. Maar soms moet je bloed doneren voor onderzoeken die de meeste patiënten niet kennen. Een van deze niet erg bekende tests zijn bloedtesten voor HCV en HBS. Laten we proberen erachter te komen wat de onderzoeksgegevens zijn..

Wat het is

Een bloedtest voor HCV is een diagnose van hepatitis C. Deze diagnostische methode is gebaseerd op het principe van het detecteren van antilichamen van de IgG- en IgM-klasse in het bloedplasma van de patiënt. Zo'n onderzoek wordt ook wel een bloedtest genoemd voor anti HCV of anti HCV.

Hepatitis C-virus is een RNA-bevattend virus. Het tast levercellen aan en leidt tot de ontwikkeling van hepatitis. Dit virus kan zich vermenigvuldigen in veel bloedcellen (monocyten, neutrofielen, B-lymfocyten, macrofagen). Het wordt gekenmerkt door een hoge mutatieactiviteit, waardoor het de werking van de beschermende mechanismen van het immuunsysteem van het lichaam kan vermijden.

Meestal wordt het hepatitis C-virus via het bloed overgedragen (via niet-steriele naalden, spuiten, hulpmiddelen voor piercen, tatoeëren, transplantatie van donororganen, bloedtransfusie). Er is ook een risico op overdracht tijdens geslachtsgemeenschap, van moeder op baby tijdens de bevalling.

In het geval dat vreemde micro-organismen (in dit geval het hepatitis C-virus) het menselijk lichaam binnendringen, begint het immuunsysteem beschermende antilichamen te produceren - immunoglobulinen. Hepatitis C-antilichamen worden afgekort als "anti-HCV" of "anti-HCV". Dit verwijst naar totale antilichamen van de IgG- en IgM-klassen.

Hepatitis C is gevaarlijk omdat in de meeste gevallen (ongeveer 85%) de acute vorm van de ziekte asymptomatisch is. Hierna wordt de acute vorm van hepatitis chronisch, die wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop met milde symptomen tijdens de periode van verergering. In dit geval draagt ​​een lopende ziekte bij tot de ontwikkeling van levercirrose, leverfalen, hepatocellulair carcinoom.

In de acute periode van de ziekte zal een bloedtest voor HCV-antistoffen antilichamen van de IgG- en IgM-klassen detecteren. Tijdens het chronische beloop van de ziekte worden immunoglobulinen van de IgG-klasse in het bloed gedetecteerd.

Indicaties voor analyse

Indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor HCV zijn de volgende voorwaarden:

  • de aanwezigheid van symptomen van virale hepatitis C - pijn in het lichaam, misselijkheid, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, geelzucht is mogelijk;
  • verhoogde niveaus van levertransaminasen;
  • overgedragen hepatitis met onbekende etiologie;
  • onderzoek van patiënten met een risico op virale hepatitis C-infectie;
  • screening examens.

Ontsleuteling van analyse

Het resultaat van deze bloedtest kan positief of negatief zijn..

  • Een positief HCV-bloedtestresultaat kan wijzen op acute of chronische virale hepatitis C of een eerdere ziekte.
  • Een negatief resultaat wijst op de afwezigheid van het hepatitis C-virus in het lichaam. Ook treedt een negatief resultaat van een bloedtest op het hepatitis C-virus op in een vroeg stadium van de ziekte, met de seronegatieve vorm van het hepatitis-virus (ongeveer 5% van de gevallen).

HBS-bloedtest

Heel vaak schrijft een arts tegelijkertijd een bloedtest voor HCV en HBS voor..

HBS-bloedtest - de definitie van hepatitis B. Hepatitis B is, net als hepatitis C, een besmettelijke leverziekte veroorzaakt door een DNA-bevattend virus. Deskundigen merken op dat hepatitis B bij mensen het vaakst voorkomt dan alle andere soorten virale hepatitis. In de meeste gevallen gebeurt het zonder uitgesproken tekenen, dus veel geïnfecteerde mensen weten hun ziekte lange tijd niet..

Hepatitis B-virusinfectie is mogelijk door seksueel contact, via het bloed, op een verticale manier (van moeder op baby tijdens de bevalling).

Indicaties voor analyse

Er zijn dergelijke indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor HBS:

  • overgedragen hepatitis met onbekende etiologie;
  • het volgen van het beloop en de behandeling van chronische virale hepatitis B;
  • onderzoek van patiënten met een risico op hepatitis B-infectie;
  • het bepalen van de haalbaarheid van hepatitis B-vaccinatie.

Decodering

  • Een positief resultaat van een bloedtest op het hepatitis B-virus kan herstel na een ziekte betekenen, de effectiviteit van hepatitis B-vaccinatie.
  • Een negatief resultaat van deze analyse kan wijzen op de afwezigheid van hepatitis B, immuniteit na vaccinatie tegen dit virus. Bovendien treedt een negatief testresultaat op in het incubatiestadium van hepatitis B.

Er zijn geen specifieke vereisten voor het doneren van bloed voor HCV- en HBS-onderzoeken. De enige aanbeveling is de behoefte aan bloed nuchter, dat wil zeggen dat er ten minste acht uur moet verstrijken na de laatste maaltijd. Het is ook het beste om voor deze onderzoeken bloed te doneren niet eerder dan zes weken na de vermeende infectie..

HBsAg

Oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus (HBsAg) is een eiwit dat aanwezig is op het oppervlak van het virus dat hepatitis B veroorzaakt. Het wordt in het bloed aangetroffen bij acute en chronische hepatitis B.

Oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus.

Hepatitis B-oppervlakte-antigeen.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Hepatitis B - HBV-virusinfectie van de lever.

HBV-virus is een veelvoorkomende oorzaak van hepatitis B. Er wordt aangenomen dat het werkelijke aantal geïnfecteerde mensen de officiële statistieken overtreft, aangezien veel geïnfecteerde mensen slechts milde symptomen ervaren en niet vermoeden dat ze besmet zijn. In de wereld zijn ongeveer 350 miljoen mensen besmet met hepatitis en sterven er jaarlijks ongeveer 620 duizend aan..

Het HBV-virus verspreidt zich door contact met het bloed of andere lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon. U kunt bijvoorbeeld besmet raken door dezelfde naald uit een spuit te gebruiken of door onbeschermd seksueel contact. Reizen naar plaatsen waar hepatitis B veel voorkomt, is ook gevaarlijk. Een moeder kan haar baby tijdens of na de bevalling besmetten. Het virus wordt echter niet overgedragen via voedsel en water, of door dagelijks contact: handen schudden, hoesten of niezen.

Tests voor bilirubine en leverfunctie repareren de ziekte met hepatitis, maar onthullen de oorzaak niet. Het is een analyse van HBsAg in het bloed die hepatitis B bepaalt en het HBV-virus dat het veroorzaakt.

Hepatitis B-virus is een DNA omgeven door een eiwitcapsule - cappida, die verantwoordelijk is voor het proces van introductie van het virus in de lichaamscellen. Capside-eiwitten worden HBsAg genoemd (uit het Engels. "Hepatitis B-oppervlakte-antigeen"), HBcAg ("hepatitis B-kernantigeen") en HBeAg ("hepatitis B-capsule-antigeen"). Gezien hun aanwezigheid in het bloed kan worden aangenomen dat een persoon is geïnfecteerd met een virus, daarom is de analyse voor de aanwezigheid van deze antigenen een standaardmethode voor de diagnose van hepatitis B.

HBsAg is het oppervlakte-antigeen van hepatitis B. Wanneer het virus de cel binnenkomt, begint het nieuwe DNA-strengen te produceren, vermenigvuldigt zich en wordt het HBsAg-antigeen in het bloed afgegeven. Bij acute hepatitis B verschijnt het 3-5 weken na infectie in het bloed (in de laatste 1-2 weken van de incubatieperiode) en blijft het meestal tot het einde van de eerste 2-3 weken van de periode van klinische manifestaties. Bij chronische hepatitis B wordt HBsAg in alle fasen van de ziekte gedetecteerd. Detectie van HBsAg tijdens een screeningonderzoek is een indicatie voor het raadplegen van een specialist in infectieziekten en verder onderzoek naar andere markers van het hepatitis B-virus om de diagnose te verifiëren en het stadium van de ziekte te verduidelijken.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor screening op infectie bij afwezigheid van ziektesymptomen.
  • Om erachter te komen of de ziekte acuut of chronisch is.
  • Om chronische hepatitis B onder controle te houden.
  • Voor testen op hepatitis B bij risicogroepen of bloeddonoren.
  • Om eerdere infecties te identificeren (in geval van verwerving van daaropvolgende immuniteit).
  • Om erachter te komen of de immuniteit zich heeft ontwikkeld na vaccinatie.

Wanneer een studie is gepland?

  • Als een patiënt symptomen van acute hepatitis heeft: koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, lichtgekleurde ontlasting, gewrichtspijn, icterische huid.
  • Bij het screenen van patiënten uit de hoogrisicocategorieën op hepatitis B. Deze omvatten:
    • gezondheidswerkers die besmet kunnen raken als gevolg van accidentele snijwonden, injecties, etc..,
    • mensen geboren in regio's waar HBsAg meer dan 2% verspreidde (de meeste landen in Azië en Afrika),
    • kreeg niet tijdig hepatitis-vaccinatie (in Rusland - in de eerste 12 uur en een maand na de geboorte),
    • degenen van wie de ouders afkomstig zijn uit regio's waar de prevalentie van HBsAg meer dan 8% bedraagt,
    • homoseksuele mannen,
    • patiënten bij wie de leverenzymactiviteitindicatoren (ALAT en ASAT) om onbekende redenen verhoogd zijn,
    • patiënten met ziekten die de onderdrukking van hun immuunsysteem vereisen,
    • zwanger,
    • in nauw contact met geïnfecteerde en HBV,
    • AIDS-patiënten.
  • Elke 6-12 maanden bij het bewaken van de toestand van patiënten die lijden aan chronische hepatitis B.
  • Voor elke bloedtransfusie.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (normaal HBsAg): negatief.

Een test voor HBsAg in het bloed kan afzonderlijk of in combinatie met andere tests voor hepatitis B worden voorgeschreven. Hun resultaten worden meestal samen beoordeeld. Soms hangt de decodering van de HBsAg-test af van de prestaties van gerelateerde tests voor hepatitis B.

HBsAg - positief:

  • vroege acute infectie,
  • acute infectie in een laat stadium vergezeld van seroconversie,
  • actieve chronische infectie (meestal geassocieerd met leverschade),
  • chronische infectie met een laag risico op leverschade (stadium van virusdrager).

HBsAg - negatief resultaat:

  • gebrek aan actieve infectie,
  1. infectie doorgeven (stadium van herstel), immuniteit door spontane infectie,
  • immuniteit tegen vaccinatie.
  • Zelfs als er geen hepatitis B-symptomen optreden, kan HBV de lever beschadigen en zich verspreiden naar anderen. Daarom, als er een vermoeden van infectie bestaat, is het tijdig doorlopen van tests, inclusief de HBsAg-test, erg belangrijk.
  • HBsAg-antigeen wordt tijdens de herstelperiode niet in het bloed gedetecteerd.
  • Virale hepatitis A. Contactscreening
  • Virale hepatitis A. Controle van de effectiviteit na behandeling
  • Virale hepatitis C. Tests voor de eerste detectie van de ziekte. Contactonderzoek
  • Virale hepatitis C. Tests voordat met de behandeling wordt begonnen
  • Virale hepatitis C. Controle van virusactiviteit tijdens en na behandeling
  • Laboratoriumonderzoek van de lever
  • Lever functie
  • Aspartaat-aminotransferase (AST)
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT)

Wie de studie voorschrijft?

Infectieziektespecialist, therapeut, gastro-enteroloog, hepatoloog, kinderarts.

HBsAG-bloedtest: wat het betekent, transcript van resultaten

Heel vaak moet men bij een bezoek aan een kliniek of voor ziekenhuisopname onder ogen zien dat naast een algemene bloedtest, verschillende biochemische onderzoeken, hiv-tests en syfilis, een bloedtest voor HBsAG wordt voorgeschreven. Ook wordt deze studie vaak voorgeschreven door een arts voor infectieziekten, gastro-enterologen of hepatologen die leverziekten diagnosticeren.

Zoals altijd hebben mensen veel vragen en weten ze niet wie ze ze moeten stellen. Wat betekent deze analyse, welke indicaties zijn er voor het doel, welke ziekten kunnen met de hulp worden gediagnosticeerd? Hoe je je voorbereidt op een analyse en tot slot wat een beangstigende afkorting als HBs AG betekent?

Wat is een HBsAG-bloedtest?

Bloed voor HBsAG is een vrij algemeen type bloedtest voor virale hepatitis B. Dit is het meest betaalbare, populaire en goedkoopste type onderzoek. Vanwege de toegankelijkheid is deze analyse screening geworden, dat wil zeggen gebruikt voor massaonderzoeken, geplande ziekenhuisopnames en voor de benoeming van kraamgroepen.

Misschien is de HBsAG-assay over het algemeen de meest bekende assay die wordt uitgevoerd met moderne technologie voor elke infectieziekte..

Eerder werd deze analyse uitgevoerd door de methode van neerslaan in een gel, vervolgens door de methode van immuno-elektroforese of door de methode van fluorescerende antilichamen (2e generatie). En nu zijn er 3 generatie testsystemen: RIA, of radioimmunoassay, en enzymimmunoassay, of ELISA.

Het feit is dat als alle normen voor sterilisatie en behandeling de vernietiging van het hepatitis B-virus zouden kunnen garanderen, we niet eens aan andere ziekteverwekkers konden denken. Ze zouden allemaal worden vernietigd. Het is een feit dat dit virus de echte kampioen is in de strijd tegen alle ontsmettingsmiddelen en in weerstand tegen omgevingsfactoren. Het wordt niet vernietigd door bevriezing en herhaald, niet kokend, niet door de werking van een zwak zuur (denk eraan, sterke, anorganische zuren lossen weefsel op, maar ze worden niet in de natuur gevonden).

Het virus kan bijvoorbeeld een persoon infecteren door 15 jaar in een vriezer te liggen bij een temperatuur van -15 graden. Het wordt gegarandeerd vernietigd door bijvoorbeeld droge sterilisatie gedurende een uur bij een temperatuur van 160 graden en vergelijkbare "barbaarse methoden"

En een van deze virusstructuren die met succes alle omgevingsfactoren weerstaat, is HBsAG, of het Australische antigeen. We zullen in detail analyseren wat voor soort laboratoriumanalyse het is en welke rol deze indicator speelt als deze positief of negatief is..

Wat is HBsAG??

Een enkel HBsAG-antigeen is een bepaald eiwitmolecuul of lipoproteïne. In feite zijn er veel van deze moleculen en ze stippelen allemaal op het buitenoppervlak van het virion, of 'één deeltje' van het virus. De taak van dit antigeen is het hechten van virussen aan het oppervlak van de levercel - hepatocyten of adsorptie. Adsorptie is het eerste stadium van virale agressie; zonder adsorptie is penetratie van het virus in de cel onmogelijk. Daarom kunnen we dit antigeen beschouwen als een soort speciale troepen, die als eerste op de "vijandelijke kust landen en versterkt zijn op een plek".

Pas nadat deze taak is voltooid, kan het virus integreren in menselijk genetisch materiaal en ervoor zorgen dat de levercellen hun eigen virale eiwitten en nucleïnezuren produceren. Daarna wordt een bloedtest voor het Australische antigeen positief. Het wordt Australisch genoemd omdat het voor het eerst werd ontdekt in het bloed van een Australische inwoner door de beroemde viroloog Samuel Blamberg, en dit gebeurde in 1964.

Dit is de eerste van de hepatitis B-virusantigenen die de mensheid kent. Elke reden leidt tot het gevolg: het verschijnen in het bloed van virale deeltjes bezaaid met oppervlakteantigenen leidt tot de productie van antilichamen met dezelfde naam (deze anti-HBsAG-antilichamen worden anti-HBsAG genoemd). Over het algemeen heeft elk antigeen zijn eigen paar - een antilichaam. En al deze virale agentia en hun bijbehorende antilichamen verschijnen geleidelijk in het perifere bloed, wat kan worden gedetecteerd in de testresultaten..

Hoe u zich voorbereidt op de analyse en welke indicaties voor de levering ervan?

Het is bekend dat veel analyses een speciale training vereisen. Dit geldt vooral voor biochemische analyses, die erg "kieskeurig" zijn. Heeft u voorbereiding nodig voor de analyse van het Australische antigeen?

Maar speciale training voor deze studie is niet vereist. De enige regel die moet worden nageleefd, is om met een lege maag naar het laboratorium te komen. De HBsAG-assay is gevoelig voor verschillende stoffen die na het eten in de bloedbaan terechtkomen, en verschillende vals-positieven zijn mogelijk omdat immuunlichamen foutief kunnen reageren. Daarom mag een bloedtest niet eerder dan 4 uur na de laatste maaltijd worden uitgevoerd. Natuurlijk is de beste tijd vroeg in de ochtend..

Er is nog een andere omstandigheid die in overweging moet worden genomen bij patiënten met virale hepatitis: als de arts suggereert dat de patiënt virale hepatitis B heeft opgelopen, moet hem na anderhalve maand vanaf het moment van een mogelijke infectie een bloedonderzoek worden gestuurd. Als dit eerder wordt gedaan, hebben de levercellen simpelweg geen tijd om virale deeltjes te produceren en deze in het bloed af te geven.

Maar door welke symptomen kan een arts begrijpen dat een patiënt een bloedtest voor dit antigeen nodig heeft? Welke algemene aanwijzingen zijn er om de aanwezigheid te vermoeden? Dit zijn de belangrijkste klinische situaties waarin de afspraak voor deze studie gerechtvaardigd is:

  • Verhoogde transaminaseniveaus, d.w.z. ALT en AST,
  • vermoed langdurig intraveneus drugsgebruik bij een patiënt,
  • symptomen van virale hepatitis, acuut of chronisch, zoals geelzucht, artralgie,
  • chronische leverziekte,
  • frequente geslachtsgemeenschap en verandering van seksuele partners (dit kan wijzen op de aanwezigheid van een virus),
  • in aanwezigheid van een focus van infectie en voor onderzoek in groepen (uitbraken),
  • onderzoek van gezondheidswerkers, donoren, pasgeborenen van moeders die gezonde virusdragers zijn,
  • ter voorbereiding op hepatitis B-vaccinatie,
  • ter voorbereiding op zwangerschap en voor controle op dracht,
  • routineonderzoek bij patiënten met frequente intraveneuze injecties en manipulaties (bijvoorbeeld degenen die plasmaferesesessies bijwonen die chronische hemodialyse ondergaan).

Ten slotte is een onderzoek naar het hbs-antigeen vereist ter voorbereiding op ziekenhuisopname en geplande chirurgische ingreep.

Interpretatie van resultaten

HBsAG-bloedtestresultaten zijn kwalitatief. Dit betekent dat het laboratorium het antwoord geeft: ja of nee, positief of negatief. Met dit type analyse worden geen andere markers gemaakt die de aanwezigheid van hepatitis bevestigen..

Als dit antigeen in serum wordt gedetecteerd, worden altijd herhaalde tests uitgevoerd. En alleen als de hertest opnieuw positief is, geeft het laboratorium het eindresultaat. Dit betekent dat het bloedserum tot dan in het laboratorium wordt bewaard, totdat u indien nodig een tweede onderzoek moet doen.

Het is zeer zeldzaam, maar het komt voor dat een herhalingstest twijfelachtig is, of, om het goed te zeggen, een test met immunoremming remde de specificiteit niet. In dit geval wordt aanbevolen om na enige tijd testen te ondergaan..

De oorzaken van hepatitis-antigeen duiden altijd op de aanwezigheid van hepatitis. Er zit een virus in het lichaam van de patiënt. Het zou kunnen:

  • of acute vorm van de ziekte,
  • of chronische hepatitis,
  • of de patiënt kan drager zijn van antigeen, dat wil zeggen drager van hepatitis B-virus.

Bij bevestiging is het noodzakelijk om de situatie te begrijpen met de specialist in infectieziekten, met de hepatoloog, specifieke antilichamen te bepalen en een diagnose te stellen.

Bij een negatief resultaat is de situatie veel interessanter. Als het Australische antigeen niet wordt gedetecteerd, zijn er meer situaties:

  • de patiënt is gezond, hij heeft geen hepatitis. Maar op dit moment zal niemand zo'n diagnose stellen alleen op basis van deze ene analyse, hiervoor is een uitgebreid onderzoek nodig,
  • de patiënt heeft een herstelperiode en hij maakt zichzelf vrij van het virus, de immuniteit tegen het virus overwint de infectie,
  • een chronische vorm van de ziekte, maar alleen virale reproductie heeft een zeer laag replicatiepercentage. En deze reproductie ligt onder de gevoeligheidsdrempel van de bestaande diagnostische methode,
  • het kan ook een blaar van hepatitis van een kwaadaardige aard zijn. Het zal zich zeer snel ontwikkelende leverinsufficiëntie en het virus heeft simpelweg geen tijd om zich te vermenigvuldigen, omdat het cellen vernietigt,
  • mutaties bestaan ​​ook in virussen. Daarom kan niet worden uitgesloten dat de patiënt nog steeds hepatitis B heeft, maar alleen dit antigeen is defect en wordt niet gedetecteerd door laboratoriumtests,
  • de lastigste optie kan bestaan. In het geval dat de patiënt onmiddellijk gemengde hepatitis heeft, dat wil zeggen B en D, dan "klapt" het hepatitis D-virus het hepatitis B-antigeen zodat het zijn schaal wordt. Dit type 'parasitisme' tussen virussen is onherkenbaar: virus D is tenslotte een defect virus B en kan zich zonder dit virus niet vermenigvuldigen. Al deze processen veranderen de configuratie van het Australische antigeen en het wordt ook ongrijpbaar voor laboratoriumonderzoek..

Na vaccinatie verschijnen er antilichamen tegen het Australische antigeen in het bloed van de patiënt, maar niet het antigeen zelf..

Concluderend moet worden opgemerkt dat het Australische antigeen de vroegste en meest betrouwbare marker is van procesactiviteit. Na infectie met hepatitis, aan het einde van de tweede week, kan het met zeer gevoelige methoden in het bloedplasma worden gedetecteerd. Maar meestal verschijnt het bij conventionele diagnostische methoden anderhalve maand na infectie.

Maar om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een prognose te maken, is deze studie niet voldoende. Het is noodzakelijk om in het complex niet alleen de resterende antigenen van het virus te bestuderen, maar ook antilichamen tegen deze antigenen. Alleen een dergelijke aanpak, en in dynamiek, kan een duidelijk beeld geven van het infectieproces.

Oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus (Australisch antigeen, HBsAg)

U kunt binnen 7 dagen meer tests aan de bestelling toevoegen

Het HBs-antigeen is een standaardtest voor screening op hepatitis B, dat wil zeggen voor het identificeren van patiënten met een verhoogd risico op hepatitis B die aanvullend onderzoek nodig hebben om een ​​diagnose te stellen. De HBs (Australische) antigeentest wordt, samen met andere hepatitis-tests, gebruikt voor de diagnose van acute en chronische hepatitis B-virusinfectie.

In welke gevallen wordt meestal een onderzoek naar HBs-antigeen voorgeschreven?

Meestal wordt deze studie voorgeschreven voor medisch onderzoek, ter voorbereiding op ziekenhuisopname en geplande chirurgische ingrepen, tijdens de zwangerschap, vóór het hepatitis B.-vaccin. Voor hervaccinatie (herintroductie van het vaccin) worden gewoonlijk twee tests voorgeschreven: het HBs-antigeen zelf en de antilichamen tegen het hepatitis-virus-oppervlakte-antigeen. B (anti-HBs).

Een analyse van HBs-antigeen moet worden voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van acute of chronische hepatitis B. HBsAg kan worden gedetecteerd in de incubatieperiode van hepatitis B. Het is mogelijk HBsAg 1-10 weken na infectie op te sporen, hoewel de analyse het beste niet eerder dan 5-6 weken kan worden uitgevoerd moment van vermeend contact met het virus. Detectie van HBsAg langer dan 6 maanden na aanvang duidt op chronische hepatitis B.

Wat wordt er precies bepaald in het analyseproces?

Het gebruikte testsysteem detecteert de aanwezigheid van fragmenten van het oppervlakte-eiwit van de envelop van het hepatitis B-virus in het bloed (in de afkorting HBs "s" - van het woord "oppervlak"). Een positief primair testresultaat wordt noodzakelijkerwijs bevestigd binnen het laboratorium met behulp van een bevestigende test. Pas na zo'n "dubbele" test hiervan wordt een positief detectieresultaat van HBs-antigeen geproduceerd.

Wat betekenen de testresultaten??

Een positief resultaat van een screeningstest - 'gedetecteerd' wordt meestal gevonden bij:

  • acute hepatitis B
  • chronische hepatitis B
  • asymptomatische drager van Hbs-antigeen

We mogen de mogelijkheid niet vergeten om een ​​vals-positief testresultaat te verkrijgen (met een niet-specifieke reactie van de bloedbestanddelen van de proefpersoon met het gebruikte testsysteem). Daarom is het resultaat van een laboratoriumtest geen diagnose. Alle patiënten die het resultaat 'gedetecteerd' hebben ontvangen, moeten bovendien worden onderzocht en geraadpleegd door een arts voor infectieziekten

Typische testduur

Meestal kan het resultaat van de analyse binnen 1-2 dagen worden verkregen.

Heb ik een speciale voorbereiding nodig voor analyse??

Speciale training is niet vereist. In de rubriek "Voorbereiding" leest u meer over de leveringsvoorwaarden

HBsAg-bloedtest - wat is het?

Hepatitis B is een gevaarlijke virale leverziekte. Voor diagnose wordt HBsAg gebruikt - een bloedtest op de aanwezigheid van een marker en antilichamen stelt u in staat om meer te weten te komen over de infectie, om het stadium en de vorm van de ziekte te verduidelijken.

HBsAg-bloedtest gebruikt om hepatitis B te diagnosticeren

Wat HBsAg-bloedtest laat zien?

HBsAg is een eiwitstof die zich op het oppervlak van het membraan van HBV bevindt, de veroorzaker van hepatitis B. Het is een oppervlakte-antigeen - een stof die gevaarlijk en vreemd is voor het menselijk lichaam en een infectieziekte veroorzaakt. Een andere naam voor HBsAg is het Australische antigeen..

Door de aanwezigheid van oppervlakteantigeen in het bloed identificeert het lichaam de veroorzaker van de ziekte. Enige tijd na infectie worden immuunafweerprocessen geactiveerd: de productie van antilichamen tegen het HBsAg-antigeen, bekend als Anti-Hbs, begint.

Hoge anti-Hbs-tests Hepatitis B

Hoge niveaus van anti-Hbs in menselijk bloedplasma, evenals de aanwezigheid van het Australische antigeen zelf, zijn indicatief voor hepatitis B-infectie..

Indicaties voor analyse

Screening op hepatitis B is noodzakelijk voor de volgende indicaties:

  • bij het werken met bloed: in laboratoriumomstandigheden, gynaecologie en tandheelkunde;
  • bij het zwanger worden geregistreerd, vóór de bevalling;
  • bij het werken in weeshuizen, kostscholen;
  • wanneer u samenwoont met een persoon met hepatitis B;
  • met cirrose en andere ernstige leveraandoeningen;
  • met een hoog gehalte aan leverenzymen;
  • vóór chirurgische ingrepen;
  • voordat bloed wordt gedoneerd, tijdens transfusie;
  • met veneuze drugsverslaving en seksueel overdraagbare aandoeningen.

HBsAg-tests worden ook uitgevoerd wanneer de patiënt symptomen opmerkt die specifiek zijn voor hepatitis B.

Studievoorbereiding

Om te testen op antigeen is juist, je moet je erop voorbereiden. Dit vereist:

  • sluit medicijnen uit binnen 1-2 weken;
  • drink geen alcohol, vet en gebakken gedurende 2-3 dagen;
  • lichamelijke activiteit binnen 1-2 dagen beperken;
  • rook een dag voor de analyse niet;
  • eet niet 10-12 uur voor de studie.

Sluit roken en alcohol uit voordat u bloed geeft

De analyse moet 's ochtends van 8 tot 12 uur worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om koffie en sterke thee te weigeren voor onderzoek.

Hoe is de diagnose

Voor het testen op hepatitis B-virus wordt bloed uit een ader genomen in een hoeveelheid van 5-10 ml. Het hek is standaard: de schouder van de patiënt wordt getrokken door een tourniquet, de huid van de dokter en de handen worden behandeld met een antisepticum, het hek wordt genomen met een steriele wegwerpspuit van het vereiste volume.

Bloedafname uit een ader voor testen op hepatitis B-virus

Na afname met materiaal van de patiënt kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

  1. Enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA): het verzamelde materiaal wordt gemengd met kleurstof en antilichamen. Als er antigeen in het mengsel aanwezig is, verandert de oplossing van kleur.
  2. Radiologische immunoassay (RIA): antilichamen worden in een reageerbuis geplaatst en gemarkeerd met radionucliden. In contact met een oppervlakte-antigeen zenden ze straling uit, waarvan de intensiteit wordt gemeten met een apparaat.
  3. Polymerase-kettingreactie (PCR): DNA van de infectie wordt geëxtraheerd uit het verzamelde materiaal, waarna DNA-replicatie en detectie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte, het genotype van de ziekteverwekker en de concentratie in het bloed te bepalen.

Belangrijk! De keuze van een specifiek type onderzoek hangt af van de getuigenis en uitrusting van het laboratorium..

Diagnostische methoden kunnen kwalitatief of kwantitatief zijn. Het eerste type geeft informatie over de aan- of afwezigheid van infectie. Het tweede type maakt het mogelijk om de hoeveelheid antigenen in het lichaam van de patiënt te bepalen.

De resultaten ontcijferen

Kwalitatieve analyse voor het Australische antigeen staat voor:

  1. Positief resultaat: 'positief', '+', 'Gedetecteerd'.
  2. Negatief resultaat: 'negatief', '-', 'niet gedetecteerd'.

Kwantitatieve tests worden als volgt geïnterpreteerd:

  1. Negatief resultaat: minder dan 0,05 IE.
  2. Positief resultaat: groter dan of gelijk aan 0,05 IE.

Decodering van een bloedtest voor hepatitis B door middel van PCR

De HBs Ag Abbott ARCHITECT, vaak te vinden in analyseopmerkingen, is de naam van de analyse, het apparaat voor de verwerking ervan en de fabrikant. Deze informatie is bedoeld voor laboratoriumassistenten en artsen en speelt geen rol bij het decoderen.

HBsAg positief wat betekent het?

Een positief testresultaat meldt de detectie van antilichamen tegen een oppervlakte-antigeen. Dit is mogelijk onder de volgende voorwaarden:

  • acute en chronische vorm van hepatitis B;
  • gezond vervoer van het virus;
  • eerder overgedragen, maar reeds genezen ziekte;
  • vaccinatie tegen het virus.

Een voorbeeld van een positief resultaat van een bloedtest voor HBsAg

Belangrijk! Om de redenen voor een positieve test te verduidelijken en een geschikte behandeling te starten, moet u een hepatoloog of specialist in infectieziekten raadplegen.

Aanvullende tests zijn mogelijk ook vereist: biopsie en elastometrie van de lever, biochemie van bloed, kwantitatieve PCR-analyse, testen op totale antilichamen en klasse M-antilichamen.

HBsAg-negatief - wat betekent het?

Een negatief testresultaat is de norm die de afwezigheid van antilichamen tegen HBsAg in het lichaam van de patiënt meldt. Deze waarde manifesteert zich wanneer een persoon niet ziek is met hepatitis B, geen drager is en niet is ingeënt..

Het resultaat kan in dergelijke situaties onjuist zijn:

  • het immuunsysteem merkt het virus niet op en bestrijdt het niet;
  • bloedmonsters werden genomen vóór 2-6 weken na infectie;
  • hepatitis B is latent aanwezig in het lichaam.

Wanneer een moeder is geïnfecteerd, raken pasgeborenen in 90% van de gevallen besmet met hepatitis, daarom wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen de test opnieuw doorstaan.

Redenen voor vals positief

Een positief testresultaat voor hepatitis C-infectie kan onjuist zijn.

Een vals-positieve waarde treedt op in de volgende situaties:

  • onjuiste voorbereiding voor testen;
  • hoge koorts door infectie;
  • goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester;
  • auto-immuun- en andere pathologische processen;
  • medicijnen nemen die niet met de arts zijn overeengekomen;
  • medische fouten, toezicht, nalatigheid van laboratoriumassistenten;
  • onnauwkeurigheid van de analysator waarop het onderzoek is uitgevoerd.

Om de mogelijkheid van een vals resultaat te elimineren, moet 2-3 weken na het eerste onderzoek een bevestigingstest worden uitgevoerd.

Een bloedtest op HBsAg-antigeen is niet de enige manier om hepatitis B te diagnosticeren

Een bloedtest voor het Australische HBsAg-antigeen is een effectieve manier om hepatitis B op te sporen. Gezien de waarschijnlijkheid van een vals resultaat, wordt aanbevolen om aan te vullen met andere onderzoeken.