Positieve of negatieve HBsAg in een bloedtest

Heel vaak moet men bij een bezoek aan een kliniek of voor ziekenhuisopname onder ogen zien dat naast een algemene bloedtest, verschillende biochemische onderzoeken, hiv-tests en syfilis, een bloedtest voor HBsAG wordt voorgeschreven. Ook wordt deze studie vaak voorgeschreven door een arts voor infectieziekten, gastro-enterologen of hepatologen die leverziekten diagnosticeren.

Zoals altijd hebben mensen veel vragen en weten ze niet wie ze ze moeten stellen. Wat betekent deze analyse, welke indicaties zijn er voor het doel, welke ziekten kunnen met de hulp worden gediagnosticeerd? Hoe je je voorbereidt op een analyse en tot slot wat een beangstigende afkorting als HBs AG betekent?

Wat is een HBsAG-bloedtest?

Bloed voor HBsAG is een vrij algemeen type bloedtest voor virale hepatitis B. Dit is het meest betaalbare, populaire en goedkoopste type onderzoek. Vanwege de toegankelijkheid is deze analyse screening geworden, dat wil zeggen gebruikt voor massaonderzoeken, geplande ziekenhuisopnames en voor de benoeming van kraamgroepen.

Misschien is de HBsAG-assay over het algemeen de meest bekende assay die wordt uitgevoerd met moderne technologie voor elke infectieziekte..

Eerder werd deze analyse uitgevoerd door de methode van neerslaan in een gel, vervolgens door de methode van immuno-elektroforese of door de methode van fluorescerende antilichamen (2e generatie). En nu zijn er 3 generatie testsystemen: RIA, of radioimmunoassay, en enzymimmunoassay, of ELISA.

Het feit is dat als alle normen voor sterilisatie en behandeling de vernietiging van het hepatitis B-virus zouden kunnen garanderen, we niet eens aan andere ziekteverwekkers konden denken. Ze zouden allemaal worden vernietigd. Het is een feit dat dit virus de echte kampioen is in de strijd tegen alle ontsmettingsmiddelen en in weerstand tegen omgevingsfactoren. Het wordt niet vernietigd door bevriezing en herhaald, niet kokend, niet door de werking van een zwak zuur (denk eraan, sterke, anorganische zuren lossen weefsel op, maar ze worden niet in de natuur gevonden).

Het virus kan bijvoorbeeld een persoon infecteren door 15 jaar in een vriezer te liggen bij een temperatuur van -15 graden. Het wordt gegarandeerd vernietigd door bijvoorbeeld droge sterilisatie gedurende een uur bij een temperatuur van 160 graden en vergelijkbare "barbaarse methoden"

En een van deze virusstructuren die met succes alle omgevingsfactoren weerstaat, is HBsAG, of het Australische antigeen. We zullen in detail analyseren wat voor soort laboratoriumanalyse het is en welke rol deze indicator speelt als deze positief of negatief is..

Wat is HBsAG??

Een enkel HBsAG-antigeen is een bepaald eiwitmolecuul of lipoproteïne. In feite zijn er veel van deze moleculen en ze stippelen allemaal op het buitenoppervlak van het virion, of 'één deeltje' van het virus. De taak van dit antigeen is het hechten van virussen aan het oppervlak van de levercel - hepatocyten of adsorptie. Adsorptie is het eerste stadium van virale agressie; zonder adsorptie is penetratie van het virus in de cel onmogelijk. Daarom kunnen we dit antigeen beschouwen als een soort speciale troepen, die als eerste op de "vijandelijke kust landen en versterkt zijn op een plek".

Pas nadat deze taak is voltooid, kan het virus integreren in menselijk genetisch materiaal en ervoor zorgen dat de levercellen hun eigen virale eiwitten en nucleïnezuren produceren. Daarna wordt een bloedtest voor het Australische antigeen positief. Het wordt Australisch genoemd omdat het voor het eerst werd ontdekt in het bloed van een Australische inwoner door de beroemde viroloog Samuel Blamberg, en dit gebeurde in 1964.

Dit is de eerste van de hepatitis B-virusantigenen die de mensheid kent. Elke reden leidt tot het gevolg: het verschijnen in het bloed van virale deeltjes bezaaid met oppervlakteantigenen leidt tot de productie van antilichamen met dezelfde naam (deze anti-HBsAG-antilichamen worden anti-HBsAG genoemd). Over het algemeen heeft elk antigeen zijn eigen paar - een antilichaam. En al deze virale agentia en hun bijbehorende antilichamen verschijnen geleidelijk in het perifere bloed, wat kan worden gedetecteerd in de testresultaten..

Hoe u zich voorbereidt op de analyse en welke indicaties voor de levering ervan?

Het is bekend dat veel analyses een speciale training vereisen. Dit geldt vooral voor biochemische analyses, die erg "kieskeurig" zijn. Heeft u voorbereiding nodig voor de analyse van het Australische antigeen?

Maar speciale training voor deze studie is niet vereist. De enige regel die moet worden nageleefd, is om met een lege maag naar het laboratorium te komen. De HBsAG-assay is gevoelig voor verschillende stoffen die na het eten in de bloedbaan terechtkomen, en verschillende vals-positieven zijn mogelijk omdat immuunlichamen foutief kunnen reageren. Daarom mag een bloedtest niet eerder dan 4 uur na de laatste maaltijd worden uitgevoerd. Natuurlijk is de beste tijd vroeg in de ochtend..

Er is nog een andere omstandigheid die in overweging moet worden genomen bij patiënten met virale hepatitis: als de arts suggereert dat de patiënt virale hepatitis B heeft opgelopen, moet hem na anderhalve maand vanaf het moment van een mogelijke infectie een bloedonderzoek worden gestuurd. Als dit eerder wordt gedaan, hebben de levercellen simpelweg geen tijd om virale deeltjes te produceren en deze in het bloed af te geven.

Maar door welke symptomen kan een arts begrijpen dat een patiënt een bloedtest voor dit antigeen nodig heeft? Welke algemene aanwijzingen zijn er om de aanwezigheid te vermoeden? Dit zijn de belangrijkste klinische situaties waarin de afspraak voor deze studie gerechtvaardigd is:

  • Verhoogde transaminaseniveaus, d.w.z. ALT en AST,
  • vermoed langdurig intraveneus drugsgebruik bij een patiënt,
  • symptomen van virale hepatitis, acuut of chronisch, zoals geelzucht, artralgie,
  • chronische leverziekte,
  • frequente geslachtsgemeenschap en verandering van seksuele partners (dit kan wijzen op de aanwezigheid van een virus),
  • in aanwezigheid van een focus van infectie en voor onderzoek in groepen (uitbraken),
  • onderzoek van gezondheidswerkers, donoren, pasgeborenen van moeders die gezonde virusdragers zijn,
  • ter voorbereiding op hepatitis B-vaccinatie,
  • ter voorbereiding op zwangerschap en voor controle op dracht,
  • routineonderzoek bij patiënten met frequente intraveneuze injecties en manipulaties (bijvoorbeeld degenen die plasmaferesesessies bijwonen die chronische hemodialyse ondergaan).

Ten slotte is een onderzoek naar het hbs-antigeen vereist ter voorbereiding op ziekenhuisopname en geplande chirurgische ingreep.

Interpretatie van resultaten

HBsAG-bloedtestresultaten zijn kwalitatief. Dit betekent dat het laboratorium het antwoord geeft: ja of nee, positief of negatief. Met dit type analyse worden geen andere markers gemaakt die de aanwezigheid van hepatitis bevestigen..

Als dit antigeen in serum wordt gedetecteerd, worden altijd herhaalde tests uitgevoerd. En alleen als de hertest opnieuw positief is, geeft het laboratorium het eindresultaat. Dit betekent dat het bloedserum tot dan in het laboratorium wordt bewaard, totdat u indien nodig een tweede onderzoek moet doen.

Het is zeer zeldzaam, maar het komt voor dat een herhalingstest twijfelachtig is, of, om het goed te zeggen, een test met immunoremming remde de specificiteit niet. In dit geval wordt aanbevolen om na enige tijd testen te ondergaan..

De oorzaken van hepatitis-antigeen duiden altijd op de aanwezigheid van hepatitis. Er zit een virus in het lichaam van de patiënt. Het zou kunnen:

  • of acute vorm van de ziekte,
  • of chronische hepatitis,
  • of de patiënt kan drager zijn van antigeen, dat wil zeggen drager van hepatitis B-virus.

Bij bevestiging is het noodzakelijk om de situatie te begrijpen met de specialist in infectieziekten, met de hepatoloog, specifieke antilichamen te bepalen en een diagnose te stellen.

Bij een negatief resultaat is de situatie veel interessanter. Als het Australische antigeen niet wordt gedetecteerd, zijn er meer situaties:

  • de patiënt is gezond, hij heeft geen hepatitis. Maar op dit moment zal niemand zo'n diagnose stellen alleen op basis van deze ene analyse, hiervoor is een uitgebreid onderzoek nodig,
  • de patiënt heeft een herstelperiode en hij maakt zichzelf vrij van het virus, de immuniteit tegen het virus overwint de infectie,
  • een chronische vorm van de ziekte, maar alleen virale reproductie heeft een zeer laag replicatiepercentage. En deze reproductie ligt onder de gevoeligheidsdrempel van de bestaande diagnostische methode,
  • het kan ook een blaar van hepatitis van een kwaadaardige aard zijn. Het zal zich zeer snel ontwikkelende leverinsufficiëntie en het virus heeft simpelweg geen tijd om zich te vermenigvuldigen, omdat het cellen vernietigt,
  • mutaties bestaan ​​ook in virussen. Daarom kan niet worden uitgesloten dat de patiënt nog steeds hepatitis B heeft, maar alleen dit antigeen is defect en wordt niet gedetecteerd door laboratoriumtests,
  • de lastigste optie kan bestaan. In het geval dat de patiënt onmiddellijk gemengde hepatitis heeft, dat wil zeggen B en D, dan "klapt" het hepatitis D-virus het hepatitis B-antigeen zodat het zijn schaal wordt. Dit type 'parasitisme' tussen virussen is onherkenbaar: virus D is tenslotte een defect virus B en kan zich zonder dit virus niet vermenigvuldigen. Al deze processen veranderen de configuratie van het Australische antigeen en het wordt ook ongrijpbaar voor laboratoriumonderzoek..

Na vaccinatie verschijnen er antilichamen tegen het Australische antigeen in het bloed van de patiënt, maar niet het antigeen zelf..

Concluderend moet worden opgemerkt dat het Australische antigeen de vroegste en meest betrouwbare marker is van procesactiviteit. Na infectie met hepatitis, aan het einde van de tweede week, kan het met zeer gevoelige methoden in het bloedplasma worden gedetecteerd. Maar meestal verschijnt het bij conventionele diagnostische methoden anderhalve maand na infectie.

Maar om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een prognose te maken, is deze studie niet voldoende. Het is noodzakelijk om in het complex niet alleen de resterende antigenen van het virus te bestuderen, maar ook antilichamen tegen deze antigenen. Alleen een dergelijke aanpak, en in dynamiek, kan een duidelijk beeld geven van het infectieproces.

HBS-analyse wat is het

Moderne medische diagnostiek maakt gebruik van veel verschillende soorten bloedonderzoeken. Waarschijnlijk moest iedereen een algemene bloedtest doen, een biochemische bloedtest, een bloedtest voor suiker. Maar soms moet je bloed doneren voor onderzoeken die de meeste patiënten niet kennen. Een van deze niet erg bekende tests zijn bloedtesten voor HCV en HBS. Laten we proberen erachter te komen wat de onderzoeksgegevens zijn. Een HCV-bloedtest is een diagnose van hepatitis C. Het hepatitis C-virus is een RNA-bevattend virus. Het tast levercellen aan en leidt tot de ontwikkeling van hepatitis. Dit virus kan zich vermenigvuldigen in veel bloedcellen (monocyten, neutrofielen, B-lymfocyten, macrofagen). Het wordt gekenmerkt door een hoge mutatie-activiteit, waardoor het de werking van de beschermende mechanismen van het immuunsysteem van het lichaam kan vermijden. Meestal wordt het hepatitis C-virus via het bloed overgedragen (via niet-steriele naalden, spuiten, hulpmiddelen voor piercen, tatoeëren, transplantatie van donororganen, bloedtransfusie). Er is ook een risico op overdracht tijdens seksueel contact, van moeder op kind tijdens de bevalling. Dus dit is een bloedtest voor HCV, wat is de onderzoeksmethode? Deze diagnostische methode is gebaseerd op het principe van het detecteren van IgG- en IgM-klasse-antilichamen in het bloedplasma van de patiënt. Zo'n onderzoek wordt ook wel een bloedtest voor HCV of een bloedtest voor HCV genoemd. In het geval dat vreemde micro-organismen (in dit geval het hepatitis C-virus) het menselijk lichaam binnendringen, begint het immuunsysteem beschermende antilichamen te produceren - immunoglobulinen. Hepatitis C-antilichamen worden afgekort als "anti-HCV" of "anti-HCV". Dit verwijst naar totale antilichamen van de IgG- en IgM-klassen. Hepatitis C is gevaarlijk omdat in de meeste gevallen (ongeveer 85%) de acute vorm van de ziekte asymptomatisch is. Hierna wordt de acute vorm van hepatitis chronisch, die wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop met milde symptomen tijdens de periode van verergering. Tegelijkertijd draagt ​​een lopende ziekte bij aan de ontwikkeling van cirrose, leverfalen, hepatocellulair carcinoom. In de acute periode van de ziekte zal een bloedtest voor HCV-antistoffen antilichamen van de IgG- en IgM-klassen detecteren. Tijdens het chronische beloop van de ziekte worden immunoglobulinen van de IgG-klasse in het bloed gedetecteerd. Indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor HCV zijn de volgende voorwaarden:

  • de aanwezigheid van symptomen van virale hepatitis C - pijn in het lichaam, misselijkheid, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, geelzucht is mogelijk;
  • verhoogde niveaus van levertransaminasen;
  • overgedragen hepatitis met onbekende etiologie;
  • onderzoek van patiënten met een risico op virale hepatitis C-infectie;
  • screening examens.

Het resultaat van deze bloedtest kan positief of negatief zijn. Beschouw dit als een HCV-positieve bloedtest? Een dergelijk resultaat kan wijzen op acute of chronische virale hepatitis C of een eerdere ziekte. Een negatief resultaat van deze analyse wijst op de afwezigheid van het hepatitis C-virus in het lichaam. Ook treedt een negatief resultaat van een bloedtest op het hepatitis C-virus op in een vroeg stadium van de ziekte, met de seronegatieve vorm van het hepatitis-virus (ongeveer 5% van de gevallen). Heel vaak schrijft de arts tegelijkertijd een bloedtest voor HCV en HBS voor. HBS-bloedtest - de definitie van hepatitis B. Hepatitis B is, net als hepatitis C, een besmettelijke leverziekte veroorzaakt door een DNA-bevattend virus. Deskundigen merken op dat hepatitis B bij mensen het vaakst voorkomt dan alle andere soorten virale hepatitis. In de meeste gevallen verloopt het zonder duidelijke tekenen, dus veel geïnfecteerde mensen weten hun ziekte lange tijd niet. Infectie met het hepatitis B-virus is mogelijk door seksueel contact, via het bloed, op een verticale manier (van moeder op baby tijdens de bevalling). Er zijn dergelijke indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor HBS:

  • overgedragen hepatitis met onbekende etiologie;
  • het volgen van het beloop en de behandeling van chronische virale hepatitis B;
  • onderzoek van patiënten met een risico op hepatitis B-infectie;
  • het bepalen van de haalbaarheid van hepatitis B-vaccinatie.

Een positief resultaat van een bloedtest op het hepatitis B-virus kan herstel na een eerdere ziekte betekenen, de effectiviteit van vaccinatie tegen hepatitis B. Een negatief resultaat van deze analyse kan wijzen op de afwezigheid van hepatitis B, immuniteit na vaccinatie tegen dit virus. Bovendien treedt een negatief testresultaat op in het incubatiestadium van hepatitis B. Er zijn geen speciale vereisten voor het doneren van bloed voor testen op HCV en HBS. De enige aanbeveling is de behoefte aan bloed nuchter, dat wil zeggen dat er ten minste acht uur moet verstrijken na de laatste maaltijd. Het is ook het beste om voor deze onderzoeken bloed te doneren niet eerder dan zes weken na de vermeende infectie..

Hepatitis B is een gevaarlijke virale infectie die de leverkwab van de lymfoïde en andere weefsels van het lichaam aantast. Het hepatitis B-virus wordt meestal via de parenterale route overgedragen. Lange tijd liepen alleen mensen die drugs injecteerden en een immoreel seksueel leven leidden, lang geen risico meer. Het hepatitis B-virus is zo wereldwijd verspreid, volgens verschillende bronnen is het aantal besmette mensen 1-2 miljard mensen, dat gewone mensen van alle leeftijden het risico lopen het zowel natuurlijk als kunstmatig op te lopen. Daarom is het bij een uitgebreid onderzoek belangrijk om hepatitis B HBS-analyses op te nemen in de lijst van bestudeerde ziekten. Overweeg een HBS-bloedtest wat is het?

Meer over hepatitis B en HBsAg

Het hepatitis B-virus behoort tot de categorie hepatadavirussen, waarvan het centrale gebied de kern of nucleocapside is, met een diameter van 27 nm. Het nucleocapside bestaat uit het kernantigeen HBcAg en nog een HBeAg. Buiten is het hepatadavirus omgeven door een membraan van 4 nm dik, waarvan de stof 'oppervlak' of HBsAg wordt genoemd, evenals het 'Australische antigeen'. HBsAg wordt in grote hoeveelheden geproduceerd in de bloedbaan van een geïnfecteerde persoon. Sferische en draadvormige deeltjes van een oppervlakte-antigeen worden gedetecteerd in een HBsAg-bloedtest, zelfs als er geen nucleocapside is. De groep virale elementen van hepatitis B omvat twee nucleocapsiden zonder een buitenste eiwitlaag en vironen met een oppervlaktemembraan van het HBsAg-eiwit.

Hepatitis B is geclassificeerd als:

  • Besmettelijk - laat zich voelen wanneer een van de soorten hepatitisvirus het lichaam binnendringt.
  • Auto-immuun - verschijnt als het immuunsysteem agressief is ten opzichte van zijn eigen organen, in het bijzonder de lever.
  • Giftig - dit type hepatitis treedt op als gevolg van industriële of huishoudelijke vergiftiging, overdosis drugs, alcoholmisbruik.
  • Hypoxisch - treedt op bij een scherpe daling van de bloeddruk of beperking van de bloedstroom. In dergelijke situaties wordt hepatocytennecrose waargenomen tegen de achtergrond van zuurstofgebrek in levercellen.

Op het moment dat het hepatitis B-virus met bloedstroom de lever binnenkomt, begint het zich onmiddellijk te vermenigvuldigen met behulp van DNA van de moleculen van de levercellen die hepatocyten worden genoemd. In deze fase kan het HBsAg-antigeen aan het oppervlak niet worden gefixeerd vanwege de lage concentratie. Maar al na ongeveer 10-14 dagen nadat het hepatitis B-virus de lever is binnengekomen, neemt de concentratie van de geïsoleerde deeltjes zo sterk toe dat het HBsAg-antigeen in de bloedtest gemakkelijk kan worden gedetecteerd door de antilichaamtiter te onderzoeken.

Methoden voor het detecteren van HBsAg in een bloedtest:

  1. IFA-studie.
  2. PCR-diagnostiek.
  3. Snel testen.

Na een bepaalde periode worden bepaalde antilichamen tegen het nucleaire antigeen gevormd op vreemde antigenen, aangeduid als anti-HBs-antilichamen, die zijn onderverdeeld in G- of M-klasse.

De diagnose van hepatitis B en de fase ervan hangt af van de identificatie van een specifiek type immunoglobulinegegevens en de bepaling van hun titer in de bloedbaan..

Hepatitis B-stadia:

  • Incubatiefase.
  • Acute fase.
  • De eerste fase van herstel.
  • Actieve herstelcyclus.
  • De laatste fase van herstel.
  • Chronische fase (komt voor in een verwaarloosde vorm of bij een onvolledige behandeling).

HBsAg-analyse van de bloedsamenstelling voor hepatitis B is gericht op het identificeren van de belangrijkste serologische marker. Serodiagnostiek is gebaseerd op de methode voor het detecteren van speciale eiwitten van de immuunrespons in menselijk serum, dat wil zeggen antilichamen die worden gegenereerd tegen een specifiek hepatitis B-virusantigeen. Deze antilichamen tegen het oppervlakteantigeen worden tijdens HBsAg-bloedtesten gefixeerd door middel van ELISA- en PCR-serologische methoden in de vroegste stadia van infectie.

Enzymimmunoassay voor hepatitis

Een bloedtest voor HBs Ag-antigeen met behulp van de ELISA-techniek is gebaseerd op de respons van een antilichaam op hepatitis. Na het verzamelen van veneus bloed worden de gevormde deeltjes van het serum gescheiden en wordt het behandelde materiaal onderzocht op antilichamen tegen de gewenste HBsAg-antigenen. Ontsleuteling wordt uitgevoerd op basis van immunoglobulinen G en M.

Immunoglobulinen M zijn kenmerkend voor het acute stadium van hepatitis van 2 tot 4 weken na infectie. Immunoglobulinen G vertonen een chronisch infectieverloop na 1-1,5 maanden ziekte. Een ELISA van HBsAg resulteert met 100% zekerheid.

PCR-bloedtest voor hepatitis B-markers

DNA van een Australisch antigeen door middel van PCR kan worden gefixeerd aan het einde van de incubatiestap, die ongeveer 3 tot 6 weken duurt. Dan kunt u een bloedtest voor hepatitis doen en HBsAg detecteren. De polymerase-kettingreactie is onderverdeeld in kwalitatief (identificatie van het pathogeen DNA) en kwantitatief (het aantal antigenen in het bloed).

o Met een kwalitatieve analyse van de PCR-samenstelling van de bloedstroom op de aanwezigheid van HBsAg kunt u de aanwezigheid of afwezigheid van hepatitis B in het bloed vaststellen.

o Kwantitatieve PCR voor hepatitis helpt bij het bepalen van het aantal (digitale waarde van HBV in 1 milliliter bloed) en de reproductie-intensiteit van oppervlakteantigeen, waardoor het stadium en de snelheid van ontwikkeling van de ziekte worden gediagnosticeerd.

De HBsAg-analyse voor hepatitis in de polymerase-kettingreactiemethode is honderd procent betrouwbaar vanwege de hoge gevoeligheid. Een PCR-bloedtest voor HBsAg helpt niet alleen het gewenste virus te detecteren, in dit geval het Australische antigeen, maar ook sporen van mutante stammen die op geen enkele andere manier kunnen worden gedetecteerd. Een bloedtest voor hepatitis HBsAg ontcijferen is eenvoudig.

Het antwoord is positief als er HBV in het bloed zit, of negatief als het afwezig is.

De polymerasekettingreactie maakt de aanmaak van het HBsAg-antigeen op een vroege datum mogelijk, op een moment dat de ziekte nog steeds vatbaar is voor volledige genezing. Als gevolg van de progressie van het hepatitis-virus In meer dan twee maanden wordt de pathologie chronisch. In deze fase, met de actieve ontwikkeling van het Australische HBsAg-virus, kan de ziekte niet volledig worden genezen. Maar het is mogelijk om het lichaam van een met hepatitis B geïnfecteerde persoon vele jaren in stand te houden.

Snelle bloedtesten voor HBsAg

Snelle diagnostiek met behulp van een apotheekkit met reagentia voor snelle bloedtesten op hepatitis B-markers stelt u in staat om thuis een onderzoek uit te voeren. De nauwkeurigheid van de sneltest is zeer hoog, maar is om voor de hand liggende redenen inferieur aan bloedtesten voor het hepatitis B-virus die in een diagnostisch centrum zijn uitgevoerd.

Een handige en compacte kit voor het uitvoeren van HBsAg capillaire bloedanalyse omvat:

  • hermetisch afgesloten strip voor de test;
  • in vitro bufferoplossing voor reactie;
  • een vingeropbreker;
  • een capillaire bloedpipet;
  • alcoholdoekje voor desinfectie;
  • gedetailleerde instructies over de volgorde van acties en decodering van de resultaten.

De reagenskit biedt de diagnostische immunochromatografische methode door het HBsAg-antigeen aan het oppervlak in plasma, serum of volbloed te vinden. Tijdens snelle analyse van hepatitis-markers wordt anti-HBsAg geïmmobiliseerd in het controlegebied van de teststrip. Een monster capillair bloed interageert met anti-HBsAg waarbij een positieve (aanwezigheid langs één lijn in zone T en C) of een negatieve reactie (afwezigheid van een streepje in zone T en de aanwezigheid in regio C) wordt gedetecteerd.

Het decoderen van de immunochromatografische test wordt onafhankelijk uitgevoerd. Als het HBsAg-sneltestresultaat positief is of als er een vals-negatieve reactie wordt ontvangen in aanwezigheid van levendige symptomen van hepatitis B, moet een herhaalde diagnose worden gesteld in een professioneel laboratorium. Fout-positieve hepatitis-tests zijn niet ongebruikelijk bij het uitvoeren van een HBsAg-sneltest. Een onjuist resultaat kan om verschillende redenen worden verkregen, variërend van onjuiste voorbereiding voor analyse tot specifieke pathologieën in het lichaam..

Hoe u zich goed voorbereidt op een bloedtest voor virale hepatitis B

De lijst met regels voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten van een bloedtest voor HBsAg:

  • Een bloedtest op het hepatitis B-virus moet 's ochtends en op een lege maag worden afgenomen.
  • Beperk zwaar voedsel, evenals geel fruit en groenten. Stop met het gebruik van medicijnen, alcoholproducten en alcohol in het algemeen ongeveer een week voor de bloedafname voor HBsAg-analyse..
  • De bloedstroomanalyse voor hepatitis B-markers moet in een rustige emotionele toestand worden uitgevoerd. De dag ervoor moet u zich onthouden van intensieve sportactiviteiten en andere fysieke stress.
  • De dag van de bloedtest voor HBsAg mag niet samenvallen met de dag van de fysiotherapeutische maatregelen (echografie, MRI, röntgenfoto en dergelijke).

Klinische tests voor hepatitis B worden zowel in gemeentelijke laboratoria als in particuliere diagnostische centra uitgevoerd. De analyse die in beide instellingen wordt overhandigd, zal nauwkeurige gegevens bevatten, alleen het tijdstip van diagnose en het serviceniveau kunnen verschillen, in privélaboratoria zijn deze indicatoren beter. Maar de keuze is aan de persoon, belangrijker nog, om zijn gezondheid niet te verwaarlozen en periodiek onderzoeken uit te voeren. Vooral als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor hepatitis B, of in de directe omgeving zijn er geïnfecteerde personen. In het geval van direct contact met HBsAg-drager, wordt hepatitis B-immunoglobuline gebruikt voor passieve immunisatie als noodprofylaxe..

HBsAg (een afkorting die is afgeleid van de beginletters Hepatits B-oppervlakteantigeen) is het zogenaamde "Australische" hepatitis B-antigeen. Een positieve HBsAg-bloedtest betekent infectie met het hepatitis B-virus of een chronische vorm van de ziekte. Hepatitis B is een virale ziekte die de lever aantast en die wordt overgedragen wanneer besmet bloed het menselijk lichaam binnenkomt via een patiënt of als gevolg van onbeschermd seksueel contact. Een ziekte vertoont mogelijk lange tijd geen symptomen, dus de meest betrouwbare manier om een ​​ziekte tijdig te detecteren, is door een HBsAg-bloedtest uit te voeren. Als u tijdens de zwangerschap of een lichamelijk onderzoek de diagnose moest stellen, stellen de meeste mensen, kijkend naar de lijst met noodzakelijke onderzoeken, zichzelf de vraag "HBsAg: wat is het?". HBsAg zijn eiwitantigenen van het hepatitis B-pathogeenvirus dat zich in het oppervlak van elk virus bevindt. Nadat het virus het menselijk lichaam is binnengedrongen, nestelt het zich in de levercellen en begint het actieve proces van deling. Nieuwe deeltjes van het virus uit de levercellen komen opnieuw in de bloedbaan, respectievelijk neemt het volume van HBsAg toe en het is in dit stadium dat u al een positief bloedtestresultaat kunt zien. Het immuunsysteem van de patiënt begint op zijn beurt met de actieve productie van antilichamen tegen het binnenkomende virus, waardoor genezing van de ziekte mogelijk wordt. Theoretisch kan hepatitis B worden besmet door iedereen die geen vaccin heeft tegen deze ziekte. Daarom moet elke niet-gevaccineerde persoon minimaal eens in de paar jaar en bij voorkeur elk jaar bloed doneren voor de bepaling van HBsAg. De volgende categorieën mensen moeten worden geanalyseerd:

  • zwangere vrouw;
  • kinderen geboren uit een moederdrager van het virus;
  • artsen die zelfs theoretisch contact hebben met dragers van het virus;
  • bloed- of orgaandonoren;
  • patiënten vóór operatie of ziekenhuisopname;
  • mensen die een medicamenteuze behandeling ondergaan;
  • familieleden die in hetzelfde gebied wonen met de dragers van het virus;
  • mensen die hemodialyse ondergaan;
  • patiënten met vermoedelijke lever-, galblaas- en galwegaandoeningen;
  • terugkeer uit het leger of detentieplaatsen;
  • en een bloedonderzoek is vereist vóór vaccinatie tegen hepatitis B.

In het geval van een positief antwoord, om de fout te elimineren, voeren artsen opnieuw een bloedtest uit voor HBs-antigeen. Ook kan een eigenschap van het immuunsysteem een ​​positieve respons geven, dan wordt voor de tweede keer een andere onderzoeksmethode gebruikt. Zoals hierboven vermeld, leeft hepatitis B, eenmaal in het menselijk lichaam, met het begin van de incubatieperiode in het geheim. De eerste symptomen verschijnen over een andere periode, gemiddeld is het 55-60 dagen vanaf het moment van infectie. Afhankelijk van de belasting van het menselijk lichaam heeft de ziekte drie opeenvolgende stadia van de cursus:

  • pre-icterisch;
  • gevolgd door acute symptomen;
  • en als er geen herstel heeft plaatsgevonden, stroomt de ziekte in een ernstig stadium;
  • waarna er een chronische vorm van hepatitis kan zijn.

Voordat de tekenen van acute hepatitis B volledig verschijnen, vindt de prodromale (preicterische) fase plaats. Het wordt gekenmerkt door:

  • zwakheid;
  • temperatuurverhoging tot 37 ° C;
  • schending van de consistentie van uitwerpselen en de kleur ervan;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • zwaarte en een gevoel van druk in het rechter hypochondrium;
  • uitslag en vlekken kunnen op de huid van een persoon verschijnen, de hoes jeukt op zijn beurt.

Deze symptomen kunnen mild of niet-bestaand zijn. Het is mogelijk dat ze zo zwak gemanifesteerd zijn dat zelfs gedachten over de ziekte niet volgen. De prodromale periode in het lichaam duurt maximaal een maand, het einde gaat gepaard met een toename van de lever en een verandering van de milt. De volgende symptomen duiden ook op het einde van de voorspellende periode:

  • kleurloze uitwerpselen;
  • een toename van ALAT en ASAT in het bloed;
  • en bij de analyse van urine bij een zieke is er een toename van urobilinogeen.

Zodra de huid en de oogrok geel worden, kunnen we praten over het ontstaan ​​van acute virale hepatitis. Een karakteristieke toename van bilirubine wordt in het bloed opgemerkt. Geelzucht in het lichaam kan tot zes maanden duren. Na de acute vorm kan de situatie op een van de volgende manieren verlopen:

  1. toetreding van hepatitis D - superinfectie;
  2. fulminante ernstige voortzetting van de ziekte;
  3. overlopen naar het chronische stadium met een actief beloop van symptomen:
  • kanker (carcinoom) van de lever;
  • levercirrose.
  1. overlopen in een stabiele chronische fase:
  • met mogelijk volledige onderdrukking van het virus;
  • de ontwikkeling van pathologieën van het menselijk lichaam die niet gerelateerd zijn aan de lever.
  1. volledig herstel (herstel).

Wanneer hepatitis ernstig wordt, zijn er:

  • stoornissen in het centrale zenuwstelsel;
  • ALT overschrijdt AST;
  • ernstige stoornissen in het maagdarmkanaal;
  • frequente bloeding van de slijmvliezen;
  • ESR-waarden bij een bloedtest dalen tot 2-4 mm / uur.

Hoe vreemd het ook klinkt, in de meeste gevallen van de ziekte wordt hepatitis B niet behandeld met krachtige specifieke medicijnen. De belangrijkste toedieningswijzen zijn leverondersteunende hepatoprotectors, vitamine-minerale complexen, geneesmiddelen die de intoxicatie in het lichaam verlichten, evenals zwaar drinken en een leversparend dieet. De HBsAg-marker is de eerste, primaire indicator van virale hepatitis B, maar niet uniek. Naast hem worden ook andere antigenen in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose. Meer details over hen in de onderstaande tabel..

Hepatitis B-markers
MarkeerstiftHoe wordt de definitie gelezen??Wat maakt het uit?
HBsAbBeschermende antilichamen die reageren op HBV-oppervlakteantigeenEen HBsAb-bloedtest wordt gebruikt om een ​​ziekte in het verleden, antilichamen die door het vaccin worden gegeven op te sporen of om hyperimmune hepatitis te bevestigen na de eerste weken na infectie.
HBeAb of anti-HBeAntilichamen tegen angiteen "e"Het antigeen "e" werd bij bijna alle patiënten gedetecteerd en geeft het begin van een volledig herstel aan.
HBcAb IgMM-antilichamen tegen nucleair antigeenAntilichamen worden in het bloed gedetecteerd vanaf een periode van 60 dagen na de infectie. Een positieve test op HBcAb IgM duidt op een acuut stadium of infectie. Het is ook een indicator voor actieve destructieve processen in de lever..
HBcAgNucleair antigeenHet wordt niet gedetecteerd in het bloed, maar wordt gedetecteerd door onderzoek van een genomen leverbiopsie.
HBV-DNAHepatitis B-virus DNA-monstersEen positieve test betekent de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed en bevestiging van de ziekte.
HBcAbAntilichamen werden één of twee weken na HBsAg gedetecteerdWordt gebruikt bij twijfel over de juistheid van HBsAg, in combinatie met HBcAg.

Bevestigde hepatitis B heeft een aanvullende diagnose van hepatitis delta nodig. Het hepatitis D-virus (of delta-infectie) is een virus dat een hepatitis D-infectie veroorzaakt. Voor de ontwikkeling ervan is een voorafgaande infectie met het hepatitis B-virus noodzakelijk. Om zeker te zijn van de gezondheidsstatus met betrekking tot superinfectie, worden de markers in de onderstaande tabel gebruikt.

Hepatitis D-markers
Naam van markeringHoe wordt de definitie gelezen??Wat maakt het uit?
HDAgDelta Special Antigen.Een positief testresultaat duidt op hepatitis D..
HDV-RNABepaling van de aanwezigheid van virus-RNA in het bloedMarker geeft de aanwezigheid van delta-infectie in het menselijk lichaam aan.
IgM anti-HDVKlasse M Delta-infectie-antilichamenBepaalt de markering van de verdeling van het ziektevirus.
IgG anti-HDVKlasse G-hepatitis D-antilichamenGeef de overgedragen hepatitis D aan of de aanwezigheid ervan op het moment.

HBsAg-analyse bestaat uit twee typen:

Kwalitatieve analyse wordt gebruikt om een ​​nauwkeurig antwoord te krijgen - zit er een hepatitis B-virus in het bloed of niet. In de meeste gevallen is deze analyse alleen voldoende om te begrijpen of iemand ziek is of niet. Kwantitatieve analyse wordt gebruikt om de hoeveelheid Australisch antigeen in het bloed te bepalen. Alleen bij een positieve kwalitatieve analyse wordt een kwantitatieve analyse richting gegeven. Een kwantitatieve analyse wordt als negatief beschouwd bij indicatoren van minder dan 0,05 IE / ml, als het resultaat van de analyse meer dan 0,05 IE / ml is, moet deze als positief worden beschouwd. HBsAg-analyse wordt op twee diagnostische manieren uitgevoerd:

  • express methode - mogelijk zelfs thuis en geeft de aanwezigheid of afwezigheid van antigeen in het bloed aan;
  • laboratorium serologische methode - wordt voorgeschreven bij contact met medische instellingen, geeft een nauwkeuriger en completer beeld van de ziekte, wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent.

U kunt een dergelijke test kopen om de ziekte te bepalen in een apotheek, deze wordt vrijgegeven op een gratis verkoop zonder recept. Om een ​​"thuisstudie" op het HBs-antigeen uit te voeren, volstaat het:

  • desinfecteer elke handige vinger op de hand met alcohol;
  • maak een punctie een verticuteermachine die aan de test is bevestigd;
  • knijp in een vinger zodat er bloed vrijkomt;
  • druppel zonder een vinger aan te raken 3 druppels bloed per test;
  • wacht een minuut en breng daarna de oplossing uit de testkit aan op de strip;
  • wacht nog eens 10-15 minuten om het resultaat weer te geven.

Speciale voorbereiding om de analyse te doorstaan ​​is niet vereist. De enige voorwaarde is dat u de analyse op een lege maag moet doorstaan, er mag geen voedsel in de maag zijn dat 10-12 uur aan de analyse voorafgaat. Veneus bloed nodig, 5 of 10 ml. Het resultaat is meestal na 2 dagen klaar. De prikplaats op de hand wordt afgeveegd met een alcoholdoek of met alcohol gedrenkt watten. De bloedconcentratie in de ader wordt verhoogd door een tourniquet aan te brengen, na een punctie met een naald en het begin van de bloedafname wordt de tourniquet verzwakt en komt de rest van het bloed bij de arts terecht. Momenteel zijn er drie generaties methoden om de ziekte te diagnosticeren..

  1. Reactie in de gel - RPG (decodering van de afkorting klinkt als neerslag in de gel);
  2. De tweede generatie diagnostiek heeft verschillende benaderingen:
  • Tegen immuno-elektroforese;
  • Agglutinatiereactie van latex;
  • Immuno-elektronische microscopie;
  • Complement fixatiereactie;
  • Fluorescerende antilichaammethode.
  1. De derde generatie van ziekteonderzoek wordt ook uitgevoerd door verschillende diagnostische methoden:
  • Radio-immuunanalyse;
  • Omgekeerde passieve hemagglutinatiereactie;
  • Enzym-gekoppelde immunosorbensbepaling.

Een volledig consult over de resultaten van de analyse kan alleen worden verstrekt door de behandelende arts. Als u echter het resultaat van de diagnose bij de hand heeft, kunt u de diagnose ongeveer begrijpen voordat u naar zijn kantoor gaat met behulp van de volgende tabel.

Hoe de diagnose van hepatitis B-tests te begrijpen?
Acuut stadium van hepatitis BChronische hepatitis BVorige hepatitis BGezond vervoer van hepatitisTarieven na vaccinatie
HBsAg+"+" Met actieve hepatitis B

Mogelijk negatief resultaat in integratieve vorm

-+-
HBeAg"+" Met wilde spanning

"+" Met actieve hepatitis B

Mogelijk negatief resultaat in integratieve vorm

---
Anti HBs--+Zowel positieve als negatieve resultaten zijn mogelijk.+
Anti HBe-Zowel positieve als negatieve resultaten zijn mogelijk.Zowel positieve als negatieve resultaten zijn mogelijk.--
Anti HBc++++-
IgM tegen HBc+Zowel positieve als negatieve resultaten zijn mogelijk.---
HBV DNA+"+" Met actieve hepatitis B

Mogelijk negatief resultaat in integratieve vorm

Afzonderlijk is het vermeldenswaard de toestand van latente chronische hepatitis B, het verdwijnen van de acute fase en de aanwezigheid van immuniteit tegen een eerdere ziekte zonder antwoord van het immuunsysteem, die dezelfde analyseparameters hebben. Dezelfde resultaten kunnen worden verkregen met een vals-positief analyseresultaat..

Hoe de diagnose van hepatitis B-tests te begrijpen?
Eerder overgedragen hepatitis B zonder reactie van het immuunsysteemOplossing van het acute stadium van hepatitis BLatente chronische hepatitis BVals positief
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBeZowel "+" als "-" zijn mogelijk
Anti-hbc+
IgM tegen HBc-
HBV DNA-

Bij de hand werd het resultaat van de analyse verkregen, en daarin HBsAg-positief. Wat betekent dit? Een positieve HBsAg betekent dat er een vermoeden bestaat van hepatitis B of de aanwezigheid van het virus in het bloed. Om de diagnose definitief te bevestigen, is het ook nodig om de resultaten van levertesten en HBV-DNA te verkrijgen, evenals heronderzoek (HBsAg) - dit is verplicht om de mogelijkheid van fouten in het eerste geval uit te sluiten. Het is altijd mogelijk dat een positief diagnostisch resultaat onjuist is. De reden hiervoor kan zijn verstoorde analyseprocessen of slechte reagentia. Om de analyse te bevestigen, zal de arts ook fibroelastometrie voorschrijven - een innovatieve procedure voor het beoordelen van de toestand van de lever met behulp van elektromagnetische pulsen. Desalniettemin, na een positief resultaat van het onderzoek te hebben gekregen, mag men niet in paniek raken, het acute stadium van hepatitis B met tijdige en adequate behandeling wordt altijd spoorloos genezen. Als de acute vorm onopgemerkt bleef, kan de chronische vorm van de ziekte worden gediagnosticeerd, die net als de acute wordt onderworpen aan een snelle en vrij effectieve behandeling. Behandeling, de noodzaak van ziekenhuisopname en het verloop van de medicatie worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts, een specialist in infectieziekten of een hepatoloog. Wanneer de patiënt drager is van het virus, maar de acute fase niet optreedt, is behandeling van deze aandoening niet vereist, maar het is belangrijk om regelmatig onderzoeken te ondergaan en bloed te doneren voor analyse om de situatie volledig onder controle te houden. Een negatieve diagnostische respons duidt op het ontbreken van een "Australisch antigeen" in het bloed van de patiënt die de test heeft doorstaan. Het komt echter voor dat een negatief testresultaat vals is. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • bloed te vroeg genomen, 3 of 5 weken na directe infectie;
  • HBs-antigeen is zeldzaam in het bloed;
  • het immuunsysteem reageert niet op de penetratie van het virus;
  • de ziekte is latent.

Om de juistheid van de resultaten van de studie te verifiëren, kunt u altijd een tweede bloedtest voor HBs-antigeen doen. Elke arts zal alleen bijdragen aan het vinden van de waarheid. Artikelen en recensies van onze site zijn adviserend en informatief van aard. Voor de toepassing van alle behandelings- en preventiemethoden moet u een arts raadplegen!