Hepatitis B-bloedonderzoek

Hepatitis B is een van de varianten van een ernstige virale ziekte, die zich snel ontwikkelt en voortdurend verandert. Als de pathologie niet wordt belemmerd, kan deze naar het stadium van verergering gaan, waarna schendingen niet alleen in de lever, maar ook in andere organen van de geïnfecteerde persoon zullen worden waargenomen. Om de aanwezigheid van het virus in het bloed te detecteren, moet u worden getest op hepatitis B.

Overzicht hepatitis B

Het hepatitis-virus is onderverdeeld in drie hoofdcategorieën (A, B en C), die elk een eigen karakter hebben. Voor klasse B-pathologie zijn de volgende kenmerken kenmerkend:

  • De verhoogde weerstand van de ziekteverwekker;
  • Immuniteit voor verlaagde temperatuur (na volledige bevriezing verliest het virus zijn eigenschappen niet);
  • Het gebrek aan kunstmatige groei (volgens experts op het gebied van microbiologie is het onmogelijk om dit virus in het laboratorium te kweken);
  • De veroorzaker van hepatitis B verspreidt zich door alle lichaamssystemen en niet alleen door het bloed, waardoor het besmettelijker is dan HIV-infectie en tuberculose.

Het is bijna onmogelijk om de aanwezigheid van deze ziekte in het lichaam alleen door de symptomatologie te bepalen. Wanneer de eerste vermoedens van infectie optreden, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen om de ontwikkeling van het virus te voorkomen, zelfs in de incubatieperiode (vóór de manifestatie van het symptoom).

Indicaties voor diagnose

Laboratorium- of instrumentele diagnose van hepatitis B komt in twee gevallen voor: in aanwezigheid van karakteristieke manifestaties van de pathologie en na het vermeende contact met het virus. In het eerste geval kunnen indicaties voor onderzoek zijn:

  • Verhoogde vermoeidheid die optreedt, zelfs zonder fysieke inspanning;
  • Pijn in de gewrichten;
  • Vlagen van misselijkheid en braken;
  • Een sterke afname van de eetlust, en als resultaat - gewichtsverlies;
  • Periodieke pijnaanvallen in het rechter hypochondrium;
  • Constante hoofdpijn, gevolgd door duizeligheid;
  • De huid wordt geelachtig, op sommige plaatsen verschijnen rode vlekken;
  • Verminderde pols en bloeddruk.

Het tweede geval betreft de diagnose vóór de manifestatie van de bovengenoemde symptomen, onmiddellijk na contact met een mogelijk pathogeen. U kunt het virus op de volgende plaatsen ontmoeten:

  • De operatiekamer (elke chirurgische ingreep zonder de juiste voorbereiding kan een hepatitis B-infectie veroorzaken);
  • Tattoo workshop of schoonheidssalon;
  • Tandartspraktijk;
  • Met bloedtransfusie;
  • Tijdens onbeschermde seks.

Hepatitis B wordt veel minder vaak overgedragen in een huiselijke omgeving: door één scheermes of tandenborstel te delen met een geïnfecteerde persoon..

Welke tests moeten worden doorstaan

Om hepatitis B bij een patiënt nauwkeurig te diagnosticeren, moet de arts een aantal onderzoeken uitvoeren, te beginnen met een algemene bloedtest en eindigend met een echografie van de lever.

Biochemie

Biochemische analyse is een van de methoden voor het diagnosticeren van hepatitis B, die de virusdeeltjes in het bloed van de patiënt bepaalt. Met zijn hulp kunt u alle kwantitatieve veranderingen in de componenten van de bloedsomloop volgen:

ItemnaamTariefindicatorAfwijking van hepatitis B
Bilirubin0,00 tot 0,2 mg / dlBoven norm
Triglyceriden0,4 tot 3,7 mmol / LEr wordt rekening gehouden met eventuele onevenwichtigheden.
Albumine50 tot 65 g / lNeerwaarts
Glucose3,3 tot 5,5 mmol / lPrestatieverlaging
Ijzer7,16 tot 30,43 μm / lEr wordt rekening gehouden met elke overtreding van de norm.

Aandacht! Een positief resultaat van biochemische analyse is bijna honderd procent garantie dat de patiënt besmet is. Maar om de diagnose te bevestigen, moet de arts een aantal aanvullende onderzoeken uitvoeren.

Kwantitatieve analyse van ALT

Een bloedtest die het huidige aminotransfase bij mensen laat zien. Bij afwezigheid van het hepatitisvirus bereikt de normale snelheid 31 eenheden / liter bij de vrouw en 41 eenheden / liter bij de man (dit cijfer moet niet alleen bij de volwassen patiënt, maar ook bij het kind worden waargenomen). Maar als er een virus binnenkomt, neemt de norm met één eenheid af.

Kwalitatieve analyse van AST

Een andere bloedtest die het niveau van intracellulair alanineaminotransferase laat zien. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd samen met een kwantitatieve analyse van ALT, en het resultaat van deze twee indicatoren wordt in één formulier opgenomen. De norm van AST bij een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 30 eenheden / liter.

Eiwitfracties

Door het gehalte aan eiwitfracties kan de arts niet alleen hepatitis B in een vroeg stadium detecteren, maar ook zijn verdere neiging tot ontwikkeling volgen. Volgens een enkele normatieve indicator zouden er zes van dergelijke componenten in het bloed van de patiënt moeten zijn:

  • Globins van de gammagroep;
  • Alpha 2 globulines;
  • Globulinen van de Betta-klasse;
  • Albumine
  • Prealbumine;
  • Alpha 1 Globulins.

Veranderingen in de kwantiteit of kwaliteit van een van de bovenstaande fracties kunnen wijzen op een virale pathologie die zowel in de acute fase als in de chronische fase optreedt.

Een bloedtest voor gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) wordt beschouwd als een van de belangrijkste onderzoeken bij de diagnose van hepatitis B. Dit element wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in de lever en nieren van een persoon, daarom zal bij schade aan deze organen de concentratie ofwel dalen of toenemen (normale indicator GGT is gelijk aan 10-100 eenheden / l).

Immunologische onderzoeken

De procedure is gebaseerd op de combinatie van antigenen die virale pathologie veroorzaken en antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd. Het wordt uitgevoerd door parenterale toediening van de ziekteverwekker in het bloed van de patiënt om de aard van de ziekte te bepalen.

Bij hepatitis B moet alleen de decodering van de antinucleaire factor worden overwogen, wat kan overeenkomen met de volgende waarden:

  • 0,8 en lager - het resultaat is negatief;
  • Van 0,9 tot 1,1 is een twijfelachtige indicator;
  • 1.2 en hoger - een positief resultaat.

Belangrijk om te weten! Door de reactie van antilichamen op antigenen, kunt u niet alleen de diagnose van hepatitis B bevestigen, maar ook het stadium bepalen waarin de pathologie zich momenteel bevindt.

Andere diagnostische methoden

PCR voor hepatitis B is een integraal onderdeel van de diagnose en toont de aanwezigheid van het virus in het lichaam en het niveau van zijn huidige activiteit aan. Van alle bovenstaande onderzoeken wordt polymerase-analyse als de meest nauwkeurige beschouwd en wordt uitgevoerd door twee beschikbare methoden:

  • Kwalitatief (geeft nauwkeurig de aanwezigheid van het virus in het lichaam weer);
  • Kwantitatief (bepaalt de intensiteit van hepatitis).

Bij het decoderen van de eerste PCR-indicator geeft de arts een positief of negatief resultaat aan. Maar volgens de tweede methode van polymerase-diagnose wordt de neiging van de ontwikkeling van het virus bepaald door de volgende waarden:

  • 10 * 3 - de ziekte bevindt zich in het chronische stadium en ontwikkelt zich bijna onmerkbaar;
  • Van 10 * 4 tot 10 * 5 - de ziekteverwekker vertoont periodiek activiteit;
  • 10 * 6 - hepatitis B bevindt zich in de incubatietijd, maar ontwikkelt zich zeer snel;
  • 10 * 7 - de ziekte vordert bijna onmiddellijk.

Het beste resultaat van hepatitis B-PCR wordt beschouwd als een indicator van 10 * 3, aangezien in dit ontwikkelingsstadium de aandoening kan worden bestreden door medicamenteuze therapie of vaccinatie.

Het categorie B-virus kan ook worden bepaald met behulp van een differentieel onderzoek door een reeks tests uit te voeren op de HBsAg-antigeenmarker, een onderdeel van alle primaire diagnostische systemen. Maar vergeleken met PCR zal deze methode minder effectief zijn..

Testmethoden

Om hepatitis B in het menselijk lichaam te bepalen, kan de arts verschillende testmethoden gebruiken, te beginnen met bloedafname en eindigend met echografie. Maar voor een volledig beeld van de aandoening, kunnen alle methoden voor het diagnosticeren van een virale ziekte beter volledig worden gebruikt. Alleen op deze manier kan een kettingreactie van de ontwikkeling van hepatitis worden onthuld, vanaf de incubatietijd en tot de eerste verergering ervan. Dit is zeer belangrijke informatie voor het kiezen van een behandelingskuur..

Bloedafname voorbereiding

Voorbereiding voor biochemie-analyse en andere studies is vrij eenvoudig. 6-8 uur voor de procedure moet u voedsel weigeren (u kunt alleen water gebruiken). Als het moeilijk is om beperkingen te tolereren, is het toegestaan ​​om een ​​kleine snack te maken in de vorm van ongezoete koekjes en gekookt water.

Voordat u bloed doneert, wordt het ook niet aanbevolen om uw tanden te poetsen met een pasta, omdat deze suiker bevat. Patiënten die medicijnen gebruiken, moeten ze van tevoren weigeren. Maar vóór deze stap moet u uw arts raadplegen om verslechtering van de gezondheid te voorkomen.

Kan het testresultaat vals zijn

Ondanks de hoge efficiëntie van biochemische, immunologische en andere bloedonderzoeken, is het eindresultaat mogelijk onjuist. En twee criteria kunnen hieraan bijdragen:

  • Gebrek aan voorbereiding bij de patiënt (levering van biomaterialen vond niet plaats op een lege maag of na inname van medicijnen);
  • Nalatigheid van werknemers van een medische instelling (elke overtreding van de regels van het onderzoek kan een valse diagnose veroorzaken).

Om dergelijke misverstanden te voorkomen, is het beter om verschillende diagnostische methoden te doorlopen. En u moet dit doen bij het eerste vermoeden van een hepatitis C-infectie, aangezien de pathologie na 2-3 weken in het chronische stadium kan gaan en het onmogelijk zal zijn om er vanaf te komen.

Een bloedtest voor hepatitis B- en C-markers

1. hepatitis tests

Als u wilt weten of u hepatitis B- en C-virussen in uw bloed heeft, moet u bloed doneren voor speciale tests. Alle laboratoriumdiagnostiek in ons centrum wordt uitgevoerd met moderne apparatuur en met hoogwaardige reagentia tegen prijzen die onder de gemiddelde prijzen in Moskou liggen. De verkregen testresultaten zijn altijd eenduidig, hun betrouwbaarheid is; 100%, wat uiterst belangrijk is, omdat op basis van de resultaten van deze tests een diagnose wordt gesteld en beslissingen worden genomen over de keuze van de behandelingstactiek. Analyses moeten worden uitgevoerd op een lege maag, dat wil zeggen tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet ten minste 8 uur duren.

Hepatitis B-bloedonderzoek

Diagnostisch; een marker van virale hepatitis B is; HBsAg-analyse. Als HBsAg na bloeddonatie voor hepatitis B positief is, betekent dit de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed, dat wil zeggen de diagnose van "Chronische virale hepatitis B".
Als het resultaat negatief is, is het onmogelijk om de aanwezigheid van het virus in latente vorm uit te sluiten, daarom wordt aanbevolen om altijd bloed te doneren aan twee andere belangrijke laboratoriumindicatoren: anti-HBcor en anti-HBs.

Anti-HBcor-marker - toont de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het verleden.

Positieve anti-HBs-marker - betekent de aanwezigheid van beschermende antilichamen die worden geproduceerd als gevolg van acute virale hepatitis B die wordt overgedragen met herstel of als gevolg van vaccinatie.

Als alle drie de markers negatief zijn door de resultaten van een bloedtest, heeft uw lichaam nooit contact gehad met het virus en moet u worden gevaccineerd, wat u gedurende 8-10 jaar tegen mogelijke infectie zal beschermen. Dit is vooral belangrijk voor degenen die in contact komen met patiënten met virale hepatitis of op het punt staan ​​een operatie te ondergaan, evenals bij het plannen van een zwangerschap.

Als HBsAg wordt gedetecteerd als resultaat van testen op hepatitis-markers, is het noodzakelijk om PCR-analyse uit te voeren om de hoeveelheid van het virus, de activiteit van het virus en zijn genotype (variëteit) te bepalen.

Ontcijferingstests voor hepatitis B

Hepatitis B is een virale ziekte die levercellen aantast en er ontstekingen in veroorzaakt. Als u er niet goed op let, is het mogelijk om cirrose en leverkanker te ontwikkelen bij de chronische vorm van de ziekte.

Dit gevaar wordt veroorzaakt door het feit dat het virus zich kan binden aan bloedeiwitten, waardoor het zich lange tijd in het lichaam kan verbergen voordat een persoon het identificeert - je kunt jarenlang leven met hepatitis B zonder de aanwezigheid ervan te vermoeden.

Vaccinatie die het lichaam helpt antilichamen tegen het virus aan te maken, helpt virusinfectie te voorkomen..

Voor degenen die dat niet hebben gedaan, wordt aanbevolen om regelmatig hepatitis-antigenen in het bloed te onderzoeken.

Om dit te doen, moet u tests doorstaan. Over welk onderzoek er bestaat, hoe we ons goed kunnen voorbereiden op bloeddonatie, en de kosten van het ontcijferen van de resultaten, zullen we in ons artikel in detail beschrijven.

Welke tests worden getest op hepatitis B?

Allereerst wordt bij het controleren van deze aandoening zowel een kwalitatieve als kwantitatieve analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van antigenen en antilichamen in het bloed.

Om het DNA van het virus te bepalen om het genotype vast te stellen, voer genotypering uit. Deze methode om de ziekte op te sporen wordt als nauwkeuriger beschouwd, maar kost ook meer..

Als hepatitis wordt gedetecteerd, kan de arts andere soorten tests sturen om te bepalen welke schade het virus het lichaam heeft kunnen berokkenen. Dit kan zijn: een biochemische bloedtest, levertesten, etc..

Ontsleuteling van analyses

Volgens de decoderingsvoorwaarden kan worden gesteld dat u in een modern medisch centrum de resultaten de volgende dag kunt krijgen en naar de dokter kunt gaan om de resultaten van de diagnose over te dragen. Vertraging kan alleen optreden als een groot aantal patiënten ook onderzoek doet, of als het werk van het laboratorium op een andere manier is aangepast. In ieder geval wordt u na bloeddonatie geïnformeerd wanneer u voor de resultaten moet komen..

De decodering wordt uitgevoerd na onderzoek naar de aanwezigheid van hepatitis B-markers, de aanwezigheid of afwezigheid van antigenen, evenals antilichamen tegen het virus in het bloed.

HBsAg

Toont de aanwezigheid van hepatitis B-virusantigeen, kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn. Het gezicht is de waarde van 0,5 IE / ml. Als het resultaat minder is, duidt dit op de afwezigheid van het virus in het bloed (alleen met negatieve resultaten van alle markers van hepatitis B). Een virus met een laag replicatievermogen is ook mogelijk..

Een resultaat groter dan de vastgestelde waarde duidt op het vervoer van het virus of de aanwezigheid van acute of chronische hepatitis.

HBeAg

Dit antigeen wordt alleen op kwalitatieve wijze vastgesteld. Een negatief resultaat duidt op de afwezigheid van hepatitis (als andere markers ook negatief zijn) ofwel is het virus in een "slapende" toestand of heeft het een laag replicatievermogen. Het kan ook duiden op incubatie van het virus of het begin van de herstelperiode..

Een positief resultaat duidt op een acute of chronische vorm van de ziekte met een hoge intensiteit bij de reproductie van het virus.

Anti-hbcor

Deze antilichamen kunnen al dan niet aanwezig zijn. Het resultaat zal dan ook "positief" of "negatief" zijn. Als er antilichamen worden gedetecteerd, duidt dit duidelijk op de aanwezigheid van het virus in het lichaam.

Bij afwezigheid kunnen we het volgende aangeven:

  • er is geen hepatitis B-virus in het lichaam (als er ook geen andere markers zijn);
  • een acute vorm van de ziekte is mogelijk (in inactief stadium);
  • de aanwezigheid van een chronische vorm van hepatitis kan niet worden uitgesloten.

Anti-hbe

Net als bij antilichamen uit het verleden, zal de aanwezigheid of afwezigheid van dit type eiwitverbindingen in de testresultaten verschijnen..

Als de diagnose een positieve waarde vertoonde, duidt dit bij een acute vorm van hepatitis B op het begin van de herstelfase. In een ander geval duidt het resultaat op de aanwezigheid van een chronische vorm van de ziekte. Het is niet uitgesloten dat de persoon drager is van het virus, maar hij "slaapt", er zijn geen symptomen en manifestaties van hepatitis.

Als studies een negatief resultaat hebben laten zien, dan heeft iemand misschien nog nooit dit type hepatitis gehad. De chronische vorm van de ziekte en de aanwezigheid van HBs-antigeen zijn niet uitgesloten.

Anti-HBs

Nadat u de analyse hebt doorstaan, kan de waarde zijn:

In het eerste geval zeggen ze dat er geen antigenen zijn gevonden. Dit betekent dat het virus het lichaam niet heeft geïnfecteerd of dat de ziekte acuut is (dergelijke gevallen vormen een uitzondering).

Het tweede geval kan ook verschillende dingen betekenen. Als vaccinatie plaatsvond voordat de tests werden afgenomen, kan er worden gediscussieerd over het falen ervan. Een dergelijk resultaat kan duiden op een acute vorm van de ziekte of op een situatie waarin het virus slaapt en inactief is..

Ook in het tweede geval is een chronische vorm van de ziekte met een hoog infectieus effect mogelijk. De aanwezigheid van een antigeen met een laag reproductievermogen in het bloed kan niet worden uitgesloten.

Als de derde optie na vaccinatie verscheen, duidt dit op de aanwezigheid van een immuunrespons en het succes van de procedure. In de acute vorm van de ziekte toont dit de fase van herstel en bij chronische - lage infectiviteit van het virus.

IgM tegen HBc

Een test op de aanwezigheid van deze antilichamen kan positief, twijfelachtig of negatief zijn. Het eerste betekent dat de patiënt ziek is met een acute vorm van de ziekte (zelden chronisch).

Als het resultaat "twijfelachtig" is, moet de test na 10-14 dagen worden herhaald.

Een negatief resultaat duidt op de afwezigheid van het virus, de incubatietijd of de aanwezigheid van een chronische vorm van de ziekte.

Bepaling van DNA in het bloed

Waarden boven 40 IE / L duiden op infectie van het lichaam met het virus. Als de indicator minder is, zijn er twee opties mogelijk: hepatitis is afwezig of er was een laag aantal virusmoleculen in het monster aanwezig, wat de drempel voor meetnauwkeurigheid overschrijdt.

Genotypering

Momenteel zijn er ten minste 10 verschillende genotypen van het hepatitis B-virus herkend en elk ervan heeft zijn eigen geografische spreiding. In elk specifiek geval wordt informatie over het genotype uitsluitend door de arts gedecodeerd, er zijn geen vastgestelde waarden.

Een interessant feit: de effectiviteit van hepatitis-vaccins wordt bepaald op Chinese eenden, groundhogs en grondeekhoorns, omdat deze dieren ook hepatitis kunnen dragen.

In welke gevallen moet u een analyse uitvoeren?

Iedereen die genoeg geld heeft om te ontsleutelen, kan bloed doneren voor analyse. Zorg ervoor dat u een diagnose ondergaat als de volgende symptomen worden gedetecteerd:

  • chronische vermoeidheid, gebrek aan kracht in alledaagse zaken, die voorheen zonder problemen werden gedaan;
  • gerechten die voorheen lekker waren, geen eetlust meer veroorzaken, misselijkheid en braken worden gevoeld;
  • huid- of oogproteïne begon plotseling een gele tint te geven;
  • er zijn pijn in de buik of in het rechter hypochondrium;
  • zonder reden was er een onaangename pijn in de gewrichten;
  • de temperatuur is gestegen, maar er zijn geen duidelijke tekenen van enige ziekte;
  • er was een donkere verkleuring van de urine en (of) verkleuring van de ontlasting.

Bloeddonatie voorbereiding

In dit geval zijn de algemene regels voor tests die worden uitgevoerd op basis van een bloedmonster relevant:

  • tussen de laatste maaltijd en de bloeddonatie voor analyse moet minstens 8 uur (bij voorkeur 12 uur) verstrijken;
  • 1-2 dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het gebruik van alcohol, vet en gefrituurd voedsel;
  • Bloeddonatie wordt aanbevolen tot 10-11 uur
  • er mag geen psychologische en fysieke stress zijn aan de vooravond van een bezoek aan een medische instelling, en vlak voor de bloeddonatie moet u 15-20 minuten rustig zitten;
  • als de patiënt medicijnen of andere medicijnen gebruikt, informeer dan de arts voordat u de tests uitvoert;
  • andere eisen zijn mogelijk afhankelijk van het laboratorium waarin de patiënt wordt onderzocht.

Analyse prijzen

De kosten van onderzoek zijn afhankelijk van de apparatuur die in het laboratorium wordt gebruikt, reagentia, populariteit en autoriteit van de medische instelling, de regio van de locatie.

Dit zijn de gemiddelde prijzen voor Rusland en Oekraïne:

HBsAg, kwalitatieve test (HBs-antigeen, hepatitis B-oppervlakteantigeen, "Australisch" antigeen)

HBeAg (HBe-antigeen van het hepatitis B-virus)

Anti-HBc-totaal (antilichamen van de IgM- en IgG-klassen tegen het HB-core hepatitis B-virusantigeen)

Anti-HBc IgM (IgM-klasse antilichamen tegen hepatitis B-virus HB-core antigeen)

Anti-HBs (antilichamen tegen HBs hepatitis B-virusantigeen)

Anti-HBe (antilichamen tegen het HBe hepatitis B-virusantigeen)

Hepatitis B-virus, DNA-bepaling (HBV-DNA). in bloedserum

Hepatitis B-virus, DNA-definitie (HBV-DNA) Qual. in bloedserum

Gevolgtrekking

Om het artikel samen te vatten en de belangrijkste punten kort te benadrukken:

  • Om de aanwezigheid en het ontwikkelingsstadium van het hepatitis B-virus te diagnosticeren, worden kwantitatieve en kwalitatieve analyses uitgevoerd op de aanwezigheid van de overeenkomstige antigenen, evenals antilichamen.
  • Voordat u bloed doneert, moet u zich houden aan de hierboven aangegeven regels, zodat de resultaten waar zijn en u niet opnieuw hoeft te komen;
  • bij het decoderen worden vergelijkingen van resultaten met vastgestelde waarden gebruikt, evenals de aanwezigheid van een positief, twijfelachtig en negatief resultaat;
  • alleen een specialist kan een juiste diagnose stellen, aangezien een set van dezelfde indicatoren in verschillende gevallen en stadia van de ziekte een verschillende interpretatie zal hebben;
  • er kunnen aanvullende tests worden voorgeschreven om de mate van hepatitis B-virusbeschadiging van de lever en het lichaam als geheel te bepalen;
  • De kosten van testen zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder reagentia en apparatuur die beschikbaar zijn voor het laboratorium, de autoriteit van de medische instelling en de regio van de locatie.

Virale hepatitis B. Screening om het hepatitis B-virus uit te sluiten, inclusief contactpersonen

Een analyse die een uitgebreid onderzoek van een patiënt of familieleden (contactpersonen) van een hepatitis B-patiënt omvat op mogelijke virusinfectie.

Hepatitis B-antilichamen, hepatitis B-antigeen, HBV.

Hepatitis B, hepatitis B-screeningstest, HBV-antilichamen, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Sluit vette voedingsmiddelen 24 uur voor het onderzoek uit van het dieet.
  • Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Virale hepatitis B (HBV) is een infectieziekte die ernstige leverschade veroorzaakt. Vaak wordt hepatitis B chronisch, wordt het verloop lang en veroorzaakt het het begin van cirrose en leverkanker.

De veroorzaker van hepatitis B is een DNA-bevattend virus van de familie Hepadnaviridae. Deze soort is zeer resistent tegen vele chemische en fysische factoren - zelfs na vele uren koken blijven de virale deeltjes in leven en actief. Er zijn een aantal speciale manieren om het virus te inactiveren - dit is autoclaveren, sterilisatie met droge hitte en behandeling met speciale desinfectiemiddelen.

Een kenmerk van het hepatitis B-virus is ook dat het rechtstreeks in het bloed komt en door de ziekte circuleert. Bij sommige patiënten blijft het virus in het bloed levenslang bestaan. Om deze reden kan de bron van infectie niet alleen degenen zijn die hepatitis in zijn acute vorm hebben, maar ook degenen die de ziekte al hebben gehad, of gezonde mensen die niettemin drager zijn van het virus.

Infectie met hepatitis B gebeurt precies via het bloed en de hoeveelheid geïnfecteerd bloed kan volledig ellendig zijn, onzichtbaar voor het oog. Infectie treedt op wanneer geïnfecteerd bloed in de bloedbaan van een gezond persoon komt, meestal via een beschadigde huid (puncties, wonden) of slijmvliezen. Voorbeelden van het virus dat in het bloed terechtkomt, zijn willekeurige onbeschermde seksuele contacten, waarbij dezelfde naald wordt gebruikt om het medicijn of een andere stof subcutaan, intramusculair of intraveneus te injecteren (daarom wordt deze ziekte vaak aangetroffen bij mensen met drugsverslaving), het gebruik van persoonlijke hygiëneproducten die veel voorkomen bij het virus en het dagelijks leven (schaar, scheermessen, etc.), het gebruik van met virus besmette medische instrumenten. Ook bij zwangerschap van een met hepatitis B-virus geïnfecteerde vrouw wordt het virus op het kind overgedragen, zowel tijdens de dracht, tijdens de bevalling als in de postnatale periode..

De eerste symptomen van hepatitis B zijn misselijkheid, gebrek aan eetlust, afkeer van voedsel, vaak jeukende huid, gewrichtspijn, koorts, hoesten, loopneus, verkleuring van urine en ontlasting. Deze periode duurt een tot meerdere weken en wordt pricterisch genoemd. Er volgt een icterische periode - de oogsclera wordt de eerste gele tint, daarna verspreidt de kleur zich over alle huidintegriteiten. In sommige gevallen komt geelzucht niet voor - in dit geval hebben we het over een anicterische vorm van de ziekte. In ernstige gevallen van de ziekte neemt de omvang van de lever af, anorexia, tachycardie, bloeding, tremoren, soms zelfs coma.
Hepatitis B wordt uitsluitend behandeld in een ziekenhuisomgeving. Het is belangrijk om te weten dat deze ziekte bij langdurig beloop een risicofactor is voor de ontwikkeling van primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker).

Patiënten die een infectie hebben gehad en antilichamen tegen het virus hebben, kunnen hepatitis B niet opnieuw oplopen. In sommige gevallen treedt geen volledig herstel op en wordt een persoon een chronische virusdrager. Het dragervirus kan zonder één enkel symptoom optreden, maar in sommige gevallen ontwikkelt zich chronische actieve hepatitis B. De belangrijkste risicofactor voor een actieve virusdrager is de leeftijd waarop de persoon is geïnfecteerd: voor zuigelingen is het risiconiveau hoger dan 50%, terwijl het voor volwassenen op het niveau van 5-10% blijft. Volgens studies zijn mannen ook vaker drager dan vrouwen.

Onderzoek om hepatitis B-virus uit te sluiten, ook bij contactpersonen, omvat een bloedtest op de aanwezigheid van anti-HBc-antilichamen, anti-HBs en HBsAg-antilichamen.

Detectie van HBsAg in het bloed stelt u in staat om infectie met het hepatitis B-virus in de vroegste stadia te detecteren - tijdens de incubatieperiode van de ziekte, tot het stadium van verhoging van de enzymen in het bloed. HBsAg is een oppervlakte-eiwit dat voorkomt in de envelop van het hepatitis B-virus. In een met een virus geïnfecteerde cel vindt een gecoördineerd syntheseproces van celcomponenten, inclusief schaalstructuren, plaats - de vorming van schaaleiwitten neemt toe. Daarom verschijnt de HBsAg-marker in het bloed, zelfs vóór de klinische manifestaties van de ziekte, het gehalte in het bloed van geïnfecteerde patiënten bereikt hoge waarden. In het geval van de acute vorm van de ziekte is de marker nog 5-6 maanden in het bloed aanwezig, waarna deze volledig verdwijnt. Als HBsAg langer dan zes maanden na het begin van de ziekte wordt gedetecteerd, is het mogelijk om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te beoordelen.

Antilichamen tegen het HB-core (anti-HBc) antigeen zijn de volgende eiwitten die na HBsAg in het bloed verschijnen. Hun aanwezigheid wordt ook opgemerkt na het verdwijnen van het HBs-antigeen (HBsAg), vóór het verschijnen van anti-HBs-antilichamen. Ze blijven lang bestaan ​​en zijn levenslang in het bloed te vinden. Hun aanwezigheid kan zowel actieve infectie van de patiënt als immuniteit tegen eerdere hepatitis B betekenen.

Anti-HBs-antilichamen worden in het bloed gedetecteerd in het laatste stadium van een acute ziekte - in de herstelfase. Het is belangrijk om op deze antilichamen te analyseren in de zogenaamde fase van het venster - een periode van een maand tot een jaar - waarbij het begin de volledige eliminatie van HBsAg betekent. De duur van de periode hangt af van de toestand van het immuunsysteem van de patiënt. Het is de kwantitatieve bepaling van deze antilichamen die kan helpen bij het beoordelen van de effectiviteit van immuniteit tegen het hepatitis B-virus na vaccinatie. In het geval van de manifestatie van anti-HBs tijdens de verbetering van de patiënt met hepatitis B, kunnen we praten over het begin van herstel en een goede prognose suggereren.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om infectie met het hepatitis B-virus te bevestigen of te ontkennen.

Wanneer een studie is gepland?

  • In geval van symptomen die kenmerkend zijn voor infectie met het hepatitis B-virus;
  • in geval van contact met een persoon die drager is van het hepatitis B-virus, waarbij contact met bloed of slijmvliezen betrokken is;
  • in geval van vermoedelijke infectie met het hepatitis B-virus, zelfs voordat de symptomen van de ziekte optreden;
  • sluit indien nodig de aanwezigheid van hepatitis B uit.

Wat betekenen de resultaten??

Voor elke indicator in het complex:

1. HBsAg - positief resultaat:

  • vroege acute infectie;
  • laat stadium van acute infectie, vergezeld van seroconversie;
  • actieve chronische infectie (meestal geassocieerd met leverschade);
  • chronische infectie met een laag risico op leverschade (stadium van virusdrager).

HBsAg - negatief resultaat:

  • gebrek aan actieve infectie;
  • infectie doorgeven (stadium van herstel), immuniteit door spontane infectie;
  • immuniteit tegen vaccinatie.

2. Anti-HBs - een positief resultaat:

  • de herstelfase na hepatitis B (hoewel er geen HBsAg in de analyses zit);
  • effectieve vaccinatie (hervaccinatie is niet eerder dan 5 jaar later vereist);
  • infectie met een ander subtype van hepatitis B-virus (bij detectie van anti-HBs en HBsAg).

Anti-HBs - negatief resultaat:

  • gebrek aan virale hepatitis B (met negatieve resultaten van andere onderzoeken);
  • gebrek aan immuniteit na vaccinatie;
  • virale hepatitis B in de incubatie, acute of chronische periode (met positieve analyseresultaten voor andere antigenen en antilichamen).

Anti-HBs - twijfelachtig resultaat:

  • specifieke antilichamen zijn in een kleine hoeveelheid in het bloed aanwezig (vaccinatie kan een jaar worden uitgesteld);
  • het wordt aanbevolen om de analyse na enige tijd te herhalen (afhankelijk van de klinische situatie en de beslissing van de arts).

3. Anti-HBc - positief resultaat:

  • acute virale hepatitis B (in aanwezigheid van anti-HBc, IgM en HBsAg);
  • chronische virale hepatitis B (als extra HBsAg wordt gedetecteerd en er is geen anti-HBc IgM-klasse);
  • eerder overgedragen virale hepatitis B (daarnaast kan het positieve anti-HBs zijn bij afwezigheid van andere markers);
  • maternale antilichamen gedetecteerd bij kinderen jonger dan 18 maanden (met eerder overgedragen virale hepatitis B bij de moeder van het kind).

Anti-HBc - negatief resultaat:

  • de afwezigheid van het hepatitis B-virus in het lichaam;
  • incubatieperiode van virale infectie (vóór het begin van de productie van antilichamen).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Fysieke activiteit aan de vooravond van de studie;
  • menstruatie;
  • het eten van vet voedsel aan de vooravond van de studie;
  • Echografie, röntgenfoto, massage en eventuele fysiotherapie aan de vooravond van de studie;
  • bepaalde medicijnen nemen.
  • De aanwezigheid van antilichamen tegen HBs is geen absolute indicator voor volledig herstel van het hepatitis B-virus en volledige bescherming tegen herinfectie. Gezien de aanwezigheid van verschillende serologische subtypes van hepatitis B, is er een mogelijkheid in het bloed van antilichamen tegen oppervlakteantigenen van het ene type en de daadwerkelijke infectie van het lichaam met het hepatitis B-virus van een ander subtype. Bij dergelijke patiënten kunnen tegelijkertijd antilichamen tegen HBs en HBs antigeen in het bloed worden gedetecteerd.
  • Screening op de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed is verplicht uitgevoerd door medische hulpverleners, mensen met verhoogde leverenzymen AST en ALT, patiënten die een operatie ondergaan, potentiële bloeddonors, hepatitis B-virusdragers en mensen met een chronische vorm van de ziekte, zwangere vrouwen.
  • Bij patiënten na transfusie van bloed- of plasmacomponenten is een vals-positief resultaat waarschijnlijk.
  • Virale hepatitis A. Contactscreening
  • Virale hepatitis A. Controle van de effectiviteit na behandeling
  • Virale hepatitis C. Tests voor de eerste detectie van de ziekte. Contactonderzoek
  • Virale hepatitis C. Tests voordat met de behandeling wordt begonnen
  • Virale hepatitis C. Controle van virusactiviteit tijdens en na behandeling
  • Laboratoriumonderzoek van de leverfunctie
  • Aspartaat-aminotransferase (AST)
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT)

Wie de studie voorschrijft?

Infectieziektespecialist, therapeut, gastro-enteroloog, hepatoloog, kinderarts.

Literatuur

  • Balayan M.S., Mikhailov M.I. Virale hepatitis - Encyclopedisch woordenboek. Moskou, Novaya Sloboda, 1993, - 208 s.
  • Ershov F.I. Virale hepatitis // Antivirale middelen. - Naslagwerk. Tweede druk. - M., - 2006. - S.269-287.
  • Sologub T.V., Romantsov M.G., Kovalenko S.N. Gecombineerde therapie van chronische virale hepatitis B en de impact ervan op de kwaliteit van leven // Bulletin van de St. Petersburg State Medical Academy. I.I. Mechnikova. - 2006. - Nr.1. - S.3-12
  • Loginov A.S., Blok Yu.E. Chronische hepatitis en levercirrose. - M.: Medicine, 1987., p. 76-82.
  • Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovieva E.N. De basis van klinische hepatologie. -SPb.: Dialect, 2005., p.306-318.
  • Rakhmanova A. G. Prigozhina V. K., Neverov V. A. Infectieziekten. Een gids voor huisartsen. St. Petersburg. "Shipyard", 1995.
  • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, Diefenbach WC, Geller HM (1996). "Overdracht van serumhepatitis. 1970." Tijdschrift van de American Medical Association. 276 (10): 841–844.
  • Сoffin CS, Mulrooney-Cousins ​​PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (april 2011). "Hepatitis B-virus (HBV) quasispecies in hepatische en extrahepatische virale reservoirs bij ontvangers van levertransplantaten die profylactische therapie ondergaan." LiverTranspl. 17 (8): 955-62.
  • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). "Natuurlijke geschiedenis van hepatitis B-virusinfectie: een update voor clinici." MayoClinicProceedings. 82 (8): 967-975.

Kwantitatieve analyse voor hepatitis C en B: normaal, tabel

Hepatitis is een van de gevaarlijkste en moeilijkst te diagnosticeren virale ziekten. Om een ​​juiste diagnose te stellen en een behandelmethode te kiezen, kan de arts een aantal tests voorschrijven: van een bloedtest op antistoffen tot echografie van de lever. Maar hepatitis zelf wordt gediagnosticeerd door bloed, alle aanvullende onderzoeken zijn voornamelijk bedoeld om te begrijpen hoeveel het virus de lever heeft beschadigd.

Tijdens de sessie kan de arts u de PCR-methode (polymerase-kettingreactie) voorschrijven - dit is de modernste en meest effectieve methode om het virusgen en zijn mogelijkheden te bestuderen. Een dergelijke diagnose kan het type ziekte vaststellen en de verdere mutatie ervan in het lichaam van een patiënt met hepatitis bepalen.

Wat is PCR en zijn typen

Polymerase kettingreactie (PCR) is een snellere en nauwkeurigere methode, die is gericht op het vinden van de veroorzaker van de ziekte, door het aandeel van het hepatitisvirus-DNA in het monster aanzienlijk te vergroten.

De analyse wordt uitgevoerd door bloed af te nemen, dat vervolgens in speciale reagentia wordt geplaatst waarin het klonen van cellen plaatsvindt. Van één cel worden er twee verkregen, enzovoort. Als gevolg hiervan verschijnen honderden DNA's, waardoor u de ziekteverwekker kunt diagnosticeren en het virus in een vroeg stadium kunt detecteren..

PCR is onderverdeeld in verschillende typen:

  • Kwalitatieve analyse - herkent infectiegenen in het bloed. Als de patiënt tijdens een kwalitatieve analyse de ziekte bevestigt, moet een kwantitatieve analyse worden uitgevoerd om de mate van infectie vast te stellen. Als resultaat van deze diagnose schrijven experts 'gedetecteerd / niet gedetecteerd'. 'Ontdekt' - geeft aan dat de ziekte in het lichaam aanwezig is en dat het RNA al is gedetecteerd. 'Niet gedetecteerd' - geeft de afwezigheid van het virusgen in het monster aan, dat wil zeggen dat hepatitis-RNA afwezig is. Maar artsen raden aan om binnen 10 dagen opnieuw te testen.
  • Kwantitatieve analyse - bepaalt de hoeveelheid genetisch materiaal van infectie in het bloed. Een dergelijke diagnose helpt bij het vaststellen van de ernst van de ziekte en de gehele klinische geschiedenis. Als resultaat van een dergelijke analyse kan alleen "Positief / Negatief / Ongeldig" worden geschreven. "Positief" - geeft een besmettelijke belasting weer. Artsen gebruiken deze methode om de ziekte te diagnosticeren om de effectiviteit van de behandeling na 4, 12, 16 en 24 weken ziekte te bepalen. Als de virusindex in het bereik van 8x10t IE / ml ligt, is de behandeling effectief, als de indicatoren hoger zijn, dan nee. "Negatief": er is geen infectie-gen gedetecteerd. "Ongeldig" - dit gebeurt als het virusgen werd gedetecteerd in een kwalitatieve maar niet in een kwantitatieve analyse. Dit gebeurt onder de voorwaarde dat het infectievolume onder het niveau ligt.

Het verschil in kwantitatieve analyse is dat ze niet allemaal slagen. Kwalitatief - bepaalt de aanwezigheid en kwantitatief - helpt bij het bevestigen van de conclusie van het hepatitisvirus, het voorspellen van het beloop van de ziekte en het bepalen van het verloop van de behandeling.

In welke gevallen doen kwantitatieve analyse

De studie wordt parallel aan een kwalitatieve analyse uitgevoerd nadat een bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis (ELISA) een positief resultaat heeft opgeleverd. Doe het meerdere keren:

  • Bij de eerste diagnose van hepatitis C, alvorens een behandelingskuur te kiezen;
  • Tijdens de behandeling van de ziekte (meestal na 1, 4, 12 en 24 weken) om het klinische beeld van de resultaten van de therapie te bepalen;
  • Na behandeling om terugval te bepalen.

Kwantitatieve analyse is een van de belangrijkste soorten onderzoek waarop een arts zich baseert bij het kiezen van behandelmethoden voor hepatitis. Het dient om:

  • Begrijp hoeveel het lichaam besmet is met het virus, de kwantitatieve aanwezigheid van antigenen in het lichaam.
  • De effectiviteit van de geselecteerde therapie.
  • Kies een behandelmethode en maak een prognose.
  • Bloedonderzoek, elastometrie, biopsie en andere.

In de regel wordt het geproduceerd voordat de genezing begint. De belangrijkste indicaties kunnen zijn:

  1. Bepaling van de virale lading en controle van antivirale therapie;
  2. Kwalitatieve PCR vond hepatitis C-antilichamen;
  3. Het vinden van acute en chronische hepatitis C;
  4. Het bestaan ​​van gemengde hepatitis;
  5. Bij het plannen van een behandeling;
  6. Als een kwaliteitsstudie na de twaalfde week van therapie nog steeds de aanwezigheid van de ziekte aantreft.

Voorbereiding op bloeddonatie voor kwantitatieve analyse

Het indienen van biomateriaal voor analyse komt uit een ader. Er zijn geen speciale aanbevelingen voor voorbereiding, daarom zijn de standaardregels die moeten worden nageleefd voordat bloed wordt gedoneerd voor onderzoek relevant:

  • Het is beter om dit 's ochtends op een lege maag te doen (de laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 8-12 uur voor de bevalling).
  • Als er 's ochtends geen bloedmonsters worden genomen, mogen vette voedingsmiddelen niet als ontbijt worden geconsumeerd (er moet ook een interval van 8-12 uur in acht worden genomen).
  • Weiger 1-2 dagen voor het onderzoek alcohol, vet en gefrituurd voedsel.
  • Kom de dag na het feestmaal niet naar de analyse.
  • Roken is minimaal een uur voor levering van biomateriaal verboden.
  • Vóór de bloedafname moet u 10-15 minuten rustig zitten om het lichaam te ontspannen en de invloed op de resultaten van stress uit te sluiten, zowel fysiek als psychologisch.
  • Als u medicijnen of vergelijkbare medicijnen gebruikt, kan de analyse 10-14 dagen na de laatste dosis worden uitgevoerd. (dit feit moet aan de arts worden gemeld, misschien stelt hij een andere aandoening vast).
  • Biomateriaal geeft niet onmiddellijk op na het uitvoeren van een rectaal onderzoek, radiografie, fysiotherapeutische procedures.
  • Initiële en herhaalde tests kunnen het beste worden uitgevoerd in hetzelfde laboratorium (medische instelling), zodat ze verschillende reagentia, apparatuur, meeteenheden en nauwkeurigheid kunnen gebruiken bij verschillende instellingen.

Ontcijferen van de resultaten van een kwantitatieve analyse voor hepatitis C en b

Na de studie kan de analyse niet in cijfers worden gedecodeerd, maar met de woorden: "onder het meetbereik" en "niet gedetecteerd". Kwantitatieve PCR is gevoeliger dan kwalitatief. De conclusie 'niet gedetecteerd' kan zeggen dat de infectie niet is gevonden.

Virale belasting - bepaling van het aantal infectieuze RNA in het vastgestelde bloedvolume (kwantitatief 1 ml = 1 kubus. San). Het is geformuleerd in internationale metingen van ME / ml. Individuele laboratoria geven kopieën / ml aan. De conversiefactoren zijn verschillend (variërend van ongeveer 1 tot 5) en hangen af ​​van de methode die is gebruikt om de kwantitatieve indicator te bepalen.

In de praktijk wordt algemeen aanvaard dat 1 IE / ml = 4 kopieën per ml. Verschillende testsystemen kunnen op hun eigen manier de vertaling van componenten naar internationale waarden decoderen.

Bij hepatitis C zijn de volgende waarden van de virale belasting (viremie) de normen van PCR:

Digitale nummeraanduiding van een virusBeknopte beschrijving
Niet gevondenNorm voor een gezond persoon. Het virus is niet gevonden of de uitkomst is lager dan de gevoeligheid van de methode..
Maximaal 1,8 * 10 ^ 2 IE / ml (7,5 * 102 kopieën / ml)Gevonden in concentraties onder grenslijnen.
Maximaal 8 * 10 ^ 5 IE / ml (2 * 106 kopieën / ml)Er werd een virus gedetecteerd met een goede prognose van de ziekte en een effectieve behandeling. Lage virale lading.
Groter dan 8 * 10 ^ 5 IE / ml (2 * 106 kopieën / ml)Virus en hoge virale lading gedetecteerd.
Meer dan 2,4 * 10 ^ 7 IE / ml (1 * 108 kopieën / ml)Boven lineair bereik gedetecteerd virus.

Als een persoon gezond is, is de norm - 'niet gevonden'. Bij zieke mensen is de norm een ​​verlaging van de dosis van het virus in de resultaten per logaritmische eenheid, wat zich uit in een afname van het aantal nullen in de analyse per persoon (bijvoorbeeld van 1 * 106 IE / ml tot 1 * 105 IE / ml). De reikwijdte van het virusconcentratiebereik, dat wordt bepaald door de versterker, ligt in het bereik van 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IE / ml.

  1. Als tijdens de tweede analyse de belasting van het virus minder is dan 8 * 105 IE / ml, kan worden gesteld dat de therapie de goede kant op gaat en dat er succes is in de strijd tegen de ziekte.
  2. Men kan spreken van een vroege virologische respons, mits de kwantitatieve aanwezigheid van het virus-RNA op de derde dag van de behandeling wordt verminderd. Maar de kans hierop is 85%.
  3. Als de indicator echter meer dan 8 * 105 IE / ml is, moet de arts het behandelingsregime herzien en een geschikter regime kiezen. Daarom geldt: hoe hoger het niveau, hoe sterker het virus het lichaam heeft geïnfecteerd en hoe slechter de prognose..

Bij hepatitis B zijn de volgende waarden van de virale lading (viremie), kopieën / ml, de normen van PCR:

  • 10 ^ 5 kopieën / ml. Wanneer bij een hoge virale activiteit meer dan 2 keer per zes maanden een verhoging van het ALAT-niveau wordt waargenomen, wordt onmiddellijk antivirale therapie voorgeschreven.

Om erachter te komen hoe DNA-hepatitis zich zal gedragen in termen van chronisatie, dat wil zeggen de overgang naar een chronische vorm van acute, worden de resultaten van PCR-diagnostiek ook gebruikt:

  • HBV DNA 2 x 10 ^ 6 kopieën / ml betekent dat de verwerving van een chronische vorm van de ziekte onvermijdelijk is.

Als veranderingen in testresultaten niet aan de norm voldoen, kan dit duiden op de terugkeer van de ziekte en de vermenigvuldiging van het virus.

Voordelen van de techniek

  1. De PCR-techniek maakt het mogelijk om een ​​mening te geven en de juiste behandeling voor te schrijven.
  2. Snelheid van resultaten - vereist geen differentiatie en cultivatie van pathogene soorten. Door de automatisering van het proces kunt u het materiaal verwerken en bestuderen met het resultaat in 4-5 uur.
  3. De directheid van de definitie van de ziekteverwekker - het vinden van een speciaal deel van DNA, geeft direct de aanwezigheid van een aandoening aan. ELISA - vindt bijvoorbeeld eiwitmarkers (afvalproducten van bacteriën), die de aanwezigheid van de ziekte niet nauwkeurig bevestigen.
  4. Specificiteit - er wordt een stof bestudeerd die alleen kenmerkend is voor een specifieke ziekteverwekker, die de reactie op valse co-reagerende stoffen elimineert.
  5. Gevoeligheid - kan het kleinste aantal virussen detecteren.
  6. Universaliteit - is gebaseerd op het vinden van DNA- of RNA-fragmenten van specifieke organismen. Dit maakt het mogelijk om diagnoses uit te voeren voor alle agenten van één biomateriaal, als andere methoden machteloos zijn..
  7. Het onthult niet alleen voor de hand liggende, maar ook verborgen infecties - het is effectief voor het bestuderen van agenten van moeilijk te groeien, niet-volwassen, aanhoudende.

Helaas kan de diagnose onjuist zijn. Het is erg belangrijk om PCR te ondergaan in een kliniek die zich goed heeft gevestigd. Ondanks het feit dat PCR de aanwezigheid van een virus met een nauwkeurigheid van 100% vaststelt, kan deze indicator tot 95% dalen als de instelling verouderde apparatuur of ongeschikte reagentia gebruikt.

Een bloedtest voor hepatitis-typen, oorzaken. Algemene informatie

Er wordt vrij vaak een bloedtest op hepatitis uitgevoerd. Je hebt bijvoorbeeld veel moedervlekken op je lichaam. Inclusief ophanging. Het zal vanzelfsprekend zijn als de therapeut, nadat hij deze verstrooiing heeft gezien, een verwijzing naar een speciale analyse voor hepatitis en hiv schrijft. Zoals de meeste ziekten is hepatitis gemakkelijker te behandelen als het zo vroeg mogelijk virusactiviteit detecteert..

Omdat het hepatitisvirus vrij actief is en op het meest onverwachte moment kan infecteren, is het beter om te weten wat hepatitis is, welke soorten hepatitis er zijn, hoe een infectie tijdig te diagnosticeren en de analyseresultaten te ontcijferen.

Hepatitis. Typen, oorzaken van de ziekte


Verschillende soorten hepatitis zijn geclassificeerd:

  • viraal (gevormd als gevolg van hepatitis-virusziekte);
  • giftig (als gevolg van inname van gif, overmatig gebruik van medicijnen, slechte gewoonten);
  • auto-immuun (in geval van een conflict van het immuunsysteem met het leverweefsel, herkennen antilichamen levercellen als een bedreiging en vernietigen ze);
  • ischemisch (verschijnt als gevolg van een sterke verlaging van de bloeddruk of chronische processen van bloedvatstoornissen).

Virale hepatitis

De ziekte van Botkin (hepatitis A) - is een virale infectie, komt het meest voor en is het minst gevaarlijk voor mensen. Dit virus komt het lichaam binnen bij het negeren van hygiënemethoden: het gebruik van ongewassen voedsel, besmette vloeistoffen, contact met huishoudelijke artikelen. Specialisten onderscheiden verschillende stadia van hepatitis A:

  • Acuut (icterisch)
  • Subacute (anicterisch)
  • Subklinisch

Een bloedtest voor hepatitis zal helpen bij het diagnosticeren van een virale infectie. Als de ziekte van Botkin eenmaal is gehad, worden antilichamen in het menselijk lichaam bewaard en verschijnt immuniteit voor de ziekte.

Hepatitis B, C, D verschijnen vaak in het lichaam na operaties, bloedtransfusies, seksueel contact zonder beschermende uitrusting met een geïnfecteerde patiënt. Ook kan een kind tijdens de zwangerschap een virale infectie krijgen van een besmette moeder. In het geval van hepatitis in de belasting bestaat de kans om besmet te raken met HIV - hiermee moet rekening worden gehouden tijdens onderzoeken. Om deze virale infectie op te sporen, moet u een biochemische analyse voor hepatitis B en HIV ondergaan.

Giftige hepatitis

Wanneer veel schadelijke stoffen zich in het lichaam ophopen en de lever geen tijd heeft om het overtollige te verwijderen, worden giftige stoffen in het leverweefsel zelf afgezet, begint de vernietiging van levercellen en neemt de prestatie af, wat het normale metabolisme in het lichaam verstoort en een virale infectie veroorzaakt.

Auto-immuun hepatitis

Dysfunctie van het immuunsysteem zet antilichamen op tegen onze eigen cellen die ons lichaam beschermen tegen schadelijke stoffen. In dit geval synthetiseren bloedplasmacellen antilichamen tegen het leverweefsel, treedt schade op aan de structuur van de lever en intercellulaire stof en is de leverfunctie verstoord.

Hepatitis B, HBs Ag (Qual)

Hepatitis B superficiem-antigeen

Hepatitis B-oppervlakte-antigeen

Studie-informatie

Serologie

Hepatitis B is een virale infectie veroorzaakt door DNA-bevattend hepatitis B-virus (HBV, HBV). De bron van infectie is een zieke.

HBsAg - oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus (HBV, hepatitis B-virus, HBV). Dit is de belangrijkste screeningmarker voor infectie, het wordt 4-6 weken na infectie in het bloed gevonden.

Hepatitis B-virus is een DNA-bevattend virus dat behoort tot de familie Hepadnaviridae. Als gevolg van HBV-infectie ontwikkelt zich virale hepatitis B - een besmettelijke leverziekte die in acute of chronische vorm kan voorkomen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie veroorzaakte hepatitis B in 2015 wereldwijd 887 duizend doden..

Mogelijke manieren om HBV over te dragen:

  • seksuele infectie wordt geassocieerd met microdamage van de huid en slijmvliezen;
  • hemocontact - infectie met biologische vloeistoffen van een geïnfecteerde HBV-persoon met het delen van items voor persoonlijke hygiëne;
  • perinataal - overdracht van het virus van moeder op kind tijdens de bevalling, minder vaak via de hemato-placentabarrière;
  • medisch parenteraal - tijdens medische manipulaties met instrumenten die onvoldoende bewerking hebben ondergaan (tandheelkundig, endoscopisch, enz.), transfusie van bloed en zijn componenten;
  • niet-medisch parenteraal - bij het aanbrengen van tatoeages en het uitvoeren van andere procedures (scheren, manicure, oorlelpuncties, enz.) met instrumenten die onvoldoende zijn behandeld; bij intraveneuze toediening van psychoactieve stoffen.

HBV kan lang in de externe omgeving blijven bestaan: bij kamertemperatuur - tot 3 maanden, bij een negatieve temperatuur - tot 20 jaar, bij verwarming tot 60 ° C - 4 uur. Het virus is niet gevoelig voor ultraviolette straling, vriesdrogen, formaline, lage concentraties chloorhoudende ontsmettingsmiddelen.

Acute hepatitis B wordt gekenmerkt door een cyclische leverontsteking met de mogelijke aanwezigheid van geelzucht. In 90-95% van de gevallen eindigt de ziekte volledig. In de voorspellende periode (1-5 weken) kunnen de volgende symptomen optreden:

  • algemene zwakte;
  • vermoeidheid;
  • verminderde prestaties;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid, soms braken;
  • een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • huiduitslag zoals netelroos;
  • incidentele gewrichtspijn;
  • temperatuurstijging op korte termijn.

Tegen de achtergrond van geelzucht worden de symptomen duidelijker. De lever groeit in omvang. Het niveau van totaal bilirubine (geel bloedpigment) in het bloed stijgt, het niveau van ALT- en AST-enzymen stijgt meer dan 10 keer. Markers van acute HBV-infectie kunnen worden gedetecteerd in bloedserum: HBsAg-oppervlakteantigeen en anti-HBcore IgM-antilichamen.

Bij gelijktijdige infectie met hepatitis B- en D-virussen kan acute HBV / HBV-co-infectie ontstaan. Hepatitis D-virusinfectie bij een patiënt met chronische HBV-infectie kan leiden tot acute delta (super) infectie.

Chronische hepatitis B (HBV) is een ziekte die wordt veroorzaakt door een leverziekte met hepatitis B-virus die langer dan 6 maanden aanhoudt. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door langdurige ontsteking van de lever, necrotische (celdood) en fibrotische (vervanging van levercellen door bindweefselcellen) veranderingen. Het risico op chronische HBV-infectie wordt grotendeels bepaald door de leeftijd op het moment van infectie: bij pasgeborenen bereikt het meer dan 90%, bij kinderen en adolescenten - 20-30% en bij volwassenen - 5-10%.

Onderzoek naar de langetermijnwaarneming van het natuurlijk beloop van chronische hepatitis B heeft aangetoond dat de incidentie van cirrose in de komende 5 jaar na diagnose 8% tot 20% is. Bij 20% van de patiënten met chronische hepatitis B ontwikkelt zich in dezelfde periode gedecompenseerde levercirrose. Bij deze pathologie wordt het leverweefsel vervangen door bindweefsel en vervult de lever al zijn functies. De jaarlijkse incidentie van hepatocellulair carcinoom (leverkanker) bij patiënten met chronische hepatitis B is 2–5%.