Bloedonderzoek voor cirrose

Levercirrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door veranderingen in de structuur van het leverweefsel als gevolg van het afsterven van hepatocyten en de vervanging van hun bindweefsel. De ziekte is vaak asymptomatisch, zelfs in de late stadia van ontwikkeling. Tests voor cirrose stellen u in staat het niveau van de verminderde levercelfunctie, de ernst van de ziekte te identificeren en een voorspelling te doen voor de verdere ontwikkeling ervan.

Oorzaken van levercirrose

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is chronisch alcoholisme een duidelijk gedefinieerde factor bij de ontwikkeling van cirrose, maar niet de enige mogelijke oorzaak..

Welke andere factoren veroorzaken deze ziekte:

chronische virale hepatitis; auto-immuun hepatitis; chronische intoxicatie op het werk (benzeen, naftalenen, zware metalen); geneesmiddelen (antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, cytostatica, hormonale anticonceptiva); genetisch geïnduceerde metabole stoornissen van koper of ijzer; aandoeningen van de galwegen die chronische galstagnatie in de leverkanalen veroorzaken.

Bovendien is een variant van idiopathische cirrose mogelijk als de oorzaak niet kan worden vastgesteld. Dit is meestal kenmerkend voor primaire galcirrose bij jonge vrouwen, wanneer de gal om onbekende redenen begint te stagneren in de kleine kanalen, waardoor hun ontsteking en necrose ontstaat..

Door de jaren heen ontwikkelde cirrose het erfelijke apparaat van levercellen, waardoor generaties van pathologisch veranderde hepatocyten verschijnen en een immuunontstekingsproces wordt veroorzaakt.

Laboratoriumdiagnose van cirrose

Als u deze ziekte vermoedt, moeten de volgende tests worden uitgevoerd:

markers van het hepatitis-virus, algemeen bloedbeeld; biochemie van bloed: aminotransferasen, bilirubine, totaal eiwit, eiwitfracties, etc. algemene urineanalyse; ontlasting voor occult bloed.

Markers van hepatitis-virussen kunnen een van de mogelijke oorzaken van leverziekte bepalen, analyse van uitwerpselen voor occult bloed - om een ​​van de mogelijke complicaties te identificeren (bloeding uit spataderen van de slokdarm).

Er mag geen bloedtest voor levercirrose afzonderlijk worden overwogen: ze hebben alleen diagnostische en prognostische waarde in combinatie.

Klinische bloedtest

Een bloedtest voor leverziekte wordt uitgevoerd met de berekening van bloedcellen, inclusief bloedplaatjes.

Cirrose wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedcellen. Veneuze congestie veroorzaakt door deze pathologie leidt tot het optreden van hypersplenisme-syndroom, dat wordt gekenmerkt door een toename van zowel de grootte van de milt als de activiteit ervan. Normaal vernietigt dit orgaan beschadigde en verouderde bloedcellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes, en de verhoogde activiteit veroorzaakt respectievelijk bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie. Vergelijkbare veranderingen zijn kenmerkend voor de late stadia van cirrose..

Een toename van ESR duidt op een traag ontstekingsproces. Bovendien kan het worden veroorzaakt door een verandering in de verhouding tussen bloedeiwitten.

hemoglobine: 130-160 g / l voor mannen, 120-140 g / l voor vrouwen; erytrocyten: 4-5x1012 / l voor mannen, 3-4x1012 / l voor vrouwen; witte bloedcellen: 4,9 x 109 / l; bloedplaatjes: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / uur.

Biochemische parameters

Aangezien de lever het orgaan is waarin de meeste lichaamseiwitten en veel enzymen (die eiwitten in structuur zijn) worden gesynthetiseerd, verandert de hepatocytdisfunctie dienovereenkomstig de biochemische status van het bloed.

Bilirubin

Deze stof wordt gevormd tijdens de vernietiging van hemoglobine en myoglobine. Bilirubine zelf is giftig: de lever verzamelt het en verwijdert het met gal. Een toename van het aantal wijst op de vernietiging van hepatocyten en congestie in de galwegen. In 40% van de gevallen gaat bilirubine met cirrose echter niet verder dan normaal.

Norm - 8,5-20,5 μmol / L.

Aminotransferases

Of transaminasen, enzymen die in alle lichaamsweefsels worden aangetroffen. Van het grootste belang is alanineaminotransferase (ALT), waarvan de maximale concentraties in hepatocyten worden gedetecteerd, en aspartaataminotransferase (ACT), waarvan het maximum in de hartspier aanwezig is, maar de levercellen bevatten het ook in voldoende hoeveelheden. Verhoogde transaminasen in het bloed duiden op de vernietiging van hepatocyten. Bij cirrose nemen de transaminasen licht toe (1,5-5 keer) in vergelijking met de veranderingen die bij hepatitis worden gedetecteerd, omdat het proces niet langer zo actief is als bij acute ontsteking. Normalisatie van de hoeveelheid transaminasen in het bloed kan wijzen op de vergevorderde stadia van cirrose en een verminderd aantal hepatocyten.

Norm Alt 7-40 IE / l; AST - 10-30 IE / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Een ander enzym dat normaal in de cellen wordt aangetroffen. Een geïsoleerde toename van de concentratie in het bloed tijdens cirrose duidt op toxische leverschade, gecombineerd met een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en een toename van de hoeveelheid bilirubine, verhoogde gammaglutamyltranspeptidase (beide spellingsvarianten zijn toegestaan) duiden op intrahepatische cholestase (stagnatie van gal in de kanalen van de lever).

De norm is 10-71 eenheden / liter voor mannen en 6-42 eenheden / liter voor vrouwen.

Alkalische fosfatase

Een enzym dat zich in de cellen van de wanden van de galwegen van de lever bevindt. Als ze beschadigd zijn, neemt het gehalte in het bloed toe. Ook kunnen verhoogde percentages wijzen op intrahepatische cholestase..

Norm - 80-306 eenheden / l.

Albumine

Bloedeiwitten die in de lever worden aangemaakt. In strijd met de functies neemt de hoeveelheid albumine in het bloedplasma af.

Norm: 35-50 g / l, dat is 40-60% van het totale bloedeiwit.

Gamma globulines

Dit is een complex van immunoglobulinen. Bij levercirrose neemt hun gehalte in het bloedplasma toe, wat wijst op de toevoeging van een auto-immuuncomponent aan het ontstekingsproces.

Norm: 12-22% in bloedserum.

Protrombinetijd

De tijd van vorming van een protrombinestolsel in bloedplasma, een analyse die de toestand van het coagulatiesysteem aangeeft. Aangezien alle eiwitten van het coagulatiesysteem in de hepatocyten worden gesynthetiseerd, leidt de dood van levercellen tot een schending van de bloedstolling. Voor prognostische doeleinden worden vaak niet de eigenlijke protrombinetijdindices gebruikt, maar één en de derivaten ervan - de internationaal genormaliseerde ratio, die wordt bepaald door de snelheid van stolselvorming te vergelijken met de referentienorm; aangepast voor internationale ratio.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Wei ijzer

Het kan een van de redenen zijn voor de ontwikkeling van cirrose - een genetische pathologie die een schending van het ijzermetabolisme veroorzaakt - hemachromatose. In dit geval hoopt ijzer zich buitensporig op in de levercellen, toxisch effect op hepatocyten.

De norm is 11-28 μmol / l voor mannen en 6,6-26 μmol / l voor vrouwen.

Algemene urine-analyse

Ondanks dat het meestal wordt gebruikt om de toestand van de nieren te beoordelen, kan een urinetest een idee geven van enkele functies van de lever. Cirrose van de lever veroorzaakt een verhoogd niveau van bilirubine in het bloed, uitgescheiden in de urine, het verandert de tests. Bilirubine komt voor in de urine, wat niet normaal zou moeten zijn. De hoeveelheid urobilinogeen, een derivaat van bilirubine, dat gewoonlijk niet aanwezig is in de ochtendurine en 5-10 mg dagelijkse urine bevat, neemt ook toe..

Prognostische waarde

Laboratoriumgegevens worden gebruikt om de ernst van de ziekte te bepalen. Child-Pugh-classificatie algemeen gebruikt.

InhoudsopgaveEenheden1 punt2 punten3 punten
Bilirubinμmol / l51
Albumineg / l> 3530-352.3
AscitesnietBehandelbaarSlechte behandeling
Hepatische encefalopathieNiet1-23-4

Punten worden voor elke indicator bepaald en hun totale bedrag wordt berekend.

Gecompenseerde cirrose - 5-6 punten (klasse A). Ondergecompenseerde cirrose - 7-9 punten (klasse B). Gecompenseerde cirrose - 10-15 punten (klasse C).

Als bij patiënten met gecompenseerde Child-Pugh-levercirrose het jaarlijkse overlevingspercentage 100% is en het overlevingspercentage na twee jaar 85%, dan daalt het onder patiënten met subgecompenseerde cirrose tot respectievelijk 81% en 57% en onder patiënten met cirrose klasse C - tot 45 % en 35%.

Als we het hebben over de levensverwachting, bereikt het voor patiënten met cirrose klasse A 20 jaar, terwijl het onder patiënten met cirrose klasse C daalt tot een jaar.

Volgens buitenlandse criteria is levertransplantatie aangewezen bij het bereiken van de Child-Pugh-score van 7. Er is een grote behoefte aan transplantatie bij patiënten met cirrose van klasse C..

Levercirrose is een trage ziekte, vaak met weinig symptomen. Klinische tests zullen helpen om de ernst van de aandoening bij deze leverziekte te identificeren, een behandelingstactiek te maken en de prognose te bepalen.

Levercirrose is een chronische ziekte waarbij de structuur van de lever verandert, proliferatie van bindweefsel en disfunctie van een vitaal orgaan worden waargenomen. De ziekte verloopt lange tijd asymptomatisch, aangezien de weefsels van de "menselijke filter" geneigd zijn tot herstel en regeneratie. Onder invloed van pathogene factoren vinden echter onomkeerbare processen plaats die de lever permanent vernietigen, invaliditeit en de dood kunnen veroorzaken.

Algemene beschrijving van de diagnose

Om een ​​positieve dynamiek van de ziekte te bereiken, is het noodzakelijk om tijdig op alarmerende symptomen te reageren, de nodige tests voor levercirrose uit te voeren en een conservatieve behandeling te ondergaan. Maar wat zijn de tekenen van deze dodelijke diagnose? Het:

vergrote leveromvang bij palpatie; verkleuring van de huid; verhoogde zwelling van de onderste ledematen; pijn rechts onder de ribben; spataderen op de huid; vaatnetwerk op de sclera van de ogen; tekenen van dyspepsie van verschillende ernst; algemene zwakte.

Het is belangrijk om te verduidelijken dat de kleur van de huid bij cirrose geel, bleek wordt; terwijl de ontlasting instabiel is. De patiënt verkeert in een toestand van voortdurende malaise en de misselijkheid in de ochtend ontwikkelt zich geleidelijk tot langdurige braakreflexen met bloedscheiding. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor een gevorderde vorm van de ziekte, maar om dit te voorkomen, is tijdige diagnose en daaropvolgende complexe behandeling vereist.

Begin het onderzoek met een bezoek aan de therapeut

Diagnose van de ziekte

Om te begrijpen in welke vorm deze fatale diagnose overheerst, is het noodzakelijk om het onderzoek te starten met een bezoek aan de therapeut met een samenvatting van zijn klachten. Dit zal worden gevolgd door een raadpleging van een enge specialist met het verzamelen van medische geschiedenisgegevens, klinische onderzoeken en gedetailleerde laboratoriumtests.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer raadde een effectieve methode aan! Nieuwe ontdekking! Novosibirsk-wetenschappers hebben de beste remedie tegen cirrose geïdentificeerd. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! Na het zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.

De belangrijkste diagnose is een echografie van het aangetaste orgaan, maar daarnaast kunnen laparoscopie en biopsie nodig zijn, waarbij een recente laboratoriumtest de aanwezigheid van kankercellen in de lever bepaalt of weerlegt.

Een bloedtest voor levercirrose is een fundamentele laboratoriumstudie die het verloop van het pathologische proces en de complicaties ervan laat zien. Het bepalen van de ziekte en het stellen van een definitieve diagnose is geen dagelijkse vraag, daarom moet dit gezondheidsprobleem met speciale zorgvuldigheid worden behandeld..

Vereiste tests

Algemene bloedanalyse

Als de arts een snel bewegende ziekte vermoedt die 'levercirrose' wordt genoemd, raadt hij de klinische patiënt aan een algemene bloed- en urinetest, ontlasting en tal van biochemische tests in het laboratorium uit te voeren. Maar wat levert zo'n diagnose op, welke informatie geeft een smalveldspecialist over de werkelijke gezondheidstoestand van de patiënt?

Een volledig bloedbeeld toont een sterke afname van hemoglobine, een toename van het aantal leukocyten, een sprong in de ESR-index. Dergelijke resultaten suggereren al alarmerende gedachten, en bevestigen nogmaals de verergering van het ontstekingsproces in het lichaam. De ESR-sprong in zo'n klinisch beeld duidt op een afname van het albumine-niveau, wat typisch is voor een progressieve vorm van cirrose. Lage hemoglobine draagt ​​bovendien bij aan de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort met daaropvolgende verzwakking van de immuunrespons van het lichaam.

Onomkeerbare veranderingen worden ook waargenomen in een laboratoriumonderzoek naar urine, er verschijnen bijvoorbeeld eiwitten, witte bloedcellen, cilinders, rode bloedcellen en bilirubine in de chemische samenstelling. Als we het hebben over het biologische materiaal van een gezond persoon, prevaleren dergelijke indicatoren in een minimale hoeveelheid of ontbreken ze volledig. Als alternatief wordt de aanwezigheid van enkele rode bloedcellen, eiwit in een hoeveelheid tot 0,03 g, witte bloedcellen - tot 3 eenheden als de norm beschouwd. Maar bilirubine mag niet in de urine aanwezig zijn, anders is er een uitgebreide leverpathologie.

Urineonderzoek

Fecale analyse levert ook waardevolle informatie op over de progressieve diagnose in het lichaam. Het is al visueel duidelijk: de kleur van de ontlasting is veranderd, het is verkleurd, het uiterlijk van een kleitint. Deze verandering wordt verklaard door het ontbreken van een enzym - stercobiline, dat de ontlasting een bruine kleur geeft. Dit symptoom zou de patiënt al moeten waarschuwen, omdat het duidt op ernstige problemen in het werk van de lever en galblaas. Ook is het niet uitgesloten dat bloedstolsels met ontlasting vrijkomen, wat gepaard gaat met ontsteking en uitzetting van aambeien. De ontlasting van de patiënt is verstoord, gekenmerkt door zijn instabiliteit: sommige patiënten hebben last van chronische diarree, andere hebben last van obstipatie.

Als u levercirrose vermoedt, is het verplicht om biochemische bloedonderzoeken uit te voeren, die doorslaggevend zijn voor het stellen van een definitieve diagnose. Bij een karakteristieke ziekte verandert de biochemische samenstelling van het bloed en komen sommige indicatoren niet overeen met het normale bereik. In dit geval hebben we het over de volgende waarden:

verhoogd bilirubine in alle fracties; sprong in A & T, GGT en alkalische fosfatase; groei van globulines en leverenzymen; daling van ureum en cholesterol; verhoogde haptoglobine.

Afzonderlijk is het de moeite waard eraan te denken dat bilirubine, als een vervalproduct van rode bloedcellen en hemoglobine, in de lever wordt verwerkt en in de ontlasting wordt uitgescheiden. Bij cirrose overschrijdt de accumulatie ervan in plasma de norm, wat de geelverkleuring van de huid, slijmvliezen en oogrok verklaart. Bovendien is het een giftig enzym, dat bij een hoge concentratie in het bloed jeuk aan de huid veroorzaakt en een verhoogde zwelling van de onderste ledematen. Met deze diagnose neemt de waarde van totaal bilirubine verschillende keren toe, terwijl het meer dan 100 micromol / l kan bedragen.


Met zo'n gedetailleerde diagnose kunt u niet alleen de ziekte zelf bepalen, maar ook de vorm, het stadium. Laboratoriumonderzoeken worden beschouwd als aanvullende methoden voor het bepalen van cirrose, en fundamentele artsen noemen echografie van het aangetaste orgaan en laparoscopie. Bij twijfel kan er ook dringend behoefte zijn aan immunologische onderzoeken, bijvoorbeeld de aanwezigheid van mitochondriale membranen, een afname van testosteron, een sprong in oestrogeen en een toename van insuline zijn niet uitgesloten. Dergelijke hormonale veranderingen zijn ook kenmerkend voor de gespecificeerde diagnose, helpen bij het kiezen van een geschikt behandelingsregime. Met de juiste diagnose heeft de patiënt na een intensieve kuur een kans op een lange periode van remissie en redding van de aangetaste lever.

Wie zei dat genezing van levercirrose niet mogelijk is?

Er zijn veel methoden geprobeerd, maar niets helpt... En nu ben je klaar om elke kans te benutten die je het langverwachte welzijn zal geven!

Er bestaat een effectieve behandeling voor de lever. Volg de link en ontdek wat artsen aanbevelen!

Bloedonderzoek voor cirrose

De diagnose van levercirrose omvat een uitgebreid onderzoek van de leverfunctie: een algemene bloedtest, biochemische, immunologische bloedtesten, bepaling van markers van virale infectie, diagnostische hardwaremethoden. Wat is levercirrose? Dit is een ziekte van dystrofische aard die leidt tot de dood van levercellen. Als gevolg van structurele veranderingen in het leverweefsel treden diepe schendingen van de functies op. Zonder diagnose en adequate behandeling kan cirrose de dood veroorzaken.

Hoe levercirrose te diagnosticeren

Om tekenen van levercirrose tijdig te detecteren, de prognose van de ziekte en de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek van de leverfunctie uit te voeren.

  • De ontwikkeling van levercirrose beïnvloedt de toestand van het hele menselijke lichaam. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden er specifieke veranderingen op in de samenstelling van de interne omgeving - bloed, lymfe, intercellulaire vloeistof.
  • Het bloedbeeld voor levercirrose is een waardevol diagnostisch kenmerk waarmee u de diepte van schendingen kunt bepalen, de oorzaak van de pathologie kunt identificeren, differentiële diagnose kunt stellen met vergelijkbare leveraandoeningen.

Laboratoriumdiagnose van cirrose

De volgende onderzoeken worden gebruikt als laboratoriumdiagnostiek:

  1. biochemische bloedtest waarmee u de lever kunt evalueren aan de hand van de concentratie van bepaalde metabole producten, met de definitie van: ALAT, ASAT, GGT, eiwitfracties, lipiden, enzymen, aminozuren, hormonen, TG, GGTP, ureum, creatinine, alkalische fosfokinase, cholesterolgehalte met een lipidenprofiel glucose; coagulogram.
  2. algemene bloedtest - een standaardtechniek die wordt gebruikt om het kwantitatieve gehalte van cellulaire elementen en de chemische samenstelling van bloed te bepalen;
  3. immunologische bloedtest;
  4. bloedtesten voor de bepaling van markers van virale infectie, ELISA, PCR.
  5. Een aanvullende diagnostische methode kan een analyse van urine zijn op de inhoud van bilirubine, urobiline, IPT.

Hardware diagnostische methoden

Moderne hardware-onderzoeksmethoden:

  1. Fibroscan van de lever op een fibroscan-apparaat om de structuur en dichtheid van het leverweefsel te bepalen.
  2. Dopplerografie van de lever, die gelijktijdig met echografie wordt uitgevoerd, om de toestand van de levervaten te beoordelen.
  3. Andere methoden voor hardwarediagnostiek: CT, FGDS, radio-isotoopscanning van de lever, laparoscopie met biopsie, indien aangegeven.

Wat een algemene bloedtest kan laten zien

Als verplichte controle tijdens het eerste onderzoek van de patiënt wordt een algemene klinische bloedtest uitgevoerd, zelfs als er geen klachten zijn. Welke indicatoren van een algemene bloedtest kunnen een reden zijn voor onderzoek naar levercirrose:

  1. Anisocytose bij een algemene bloedtest is een aandoening van rode bloedcellen en witte bloedcellen wanneer ze in grootte veranderen. Het geeft het optreden van een pathologisch proces in het lichaam aan. Kan praten over leverschade.
  2. Het verminderen van het aantal bloedplaatjes onder de vastgestelde limiet kan ook bij cirrose zijn.
  3. Een toename van de algemene analyse van bloed-ESR kan plaatsvinden door ontstekingsprocessen in het lichaam of door aandoeningen die gepaard gaan met weefselafbraak, necrose en verschillende vergiftigingen. Misschien ontwikkelt het onderwerp een leveraandoening.
  4. Leukopenie bij een bloedtest is een afname van het aantal witte bloedcellen, is ook een gelegenheid voor onderzoek naar cirrose.

Biochemische bloedtest voor cirrose

Het beginstadium van leverschade kan asymptomatisch zijn voor een persoon. Maar in het bloed circuleren eiwitcomponenten constant, die worden gevormd tijdens het verval en de synthesereacties tijdens het werk van hepatocyten - levercellen. En het allereerste teken van het begin van cirrose is een verandering in de biochemische samenstelling van het bloed.

De volgende biochemische parameters hebben diagnostische waarde voor tekenen van beschadiging van leverweefsel:

  1. enzymactiviteit van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase (ACT- en Alt-indicatoren);
  2. activiteit van plasma-alkalische fosfatase en gamma-glutamyltranspeptidase (GGT);
  3. eiwitgehalte (vooral albumine) en bloedstollingsfactoren;
  4. de concentratie van het bilirubinepigment, de directe en indirecte fracties;
  5. concentratie van specifieke antilichamen (antinucleair en antimitochondriaal).
  6. Er wordt niet alleen gekeken naar de activiteitsindicatoren van individuele levermonsters, maar ook naar hun verhouding tot elkaar.

Analyseert, Alt, ACT, decodering, norm

Enzymen in het plasma van hepatocyten - alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase - kunnen, wanneer de cellen worden vernietigd, in grote hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen.

  • In biochemische analyses komt dit tot uiting in een toename van de activiteit van Alt en AcT. Indicatoren van de norm van aminotransferase-enzymen:
  1. Alt - 5-33 IU / L
  2. AST - 7-40 IE / L

In het cirrotische proces kunnen deze indicatoren aanzienlijk toenemen en de mate van toename is evenredig met de intensiteit van necrotische processen (exclusief de terminale fase).

  1. Een sterke afname van enzymindices met reeds vastgestelde cirrose is een uiterst ongunstig prognostisch teken: massale necrose in het terminale stadium van de ziekte beïnvloedt de biochemie van het bloed.

Indicatoren, ALT, ACT boven normaal

  • Een matige toename van de concentratie (1,5-2 keer) wordt gekenmerkt door een toestand van leververvetting, chronische virale hepatitis.
  • Levercirrose gaat gepaard met een aanzienlijke toename van het gehalte aan enzymen, vooral Alt, wat een symptoom is van de vernietiging van het leverweefsel.
  • De gemiddelde mate van toename van de indicator wordt beschouwd als een overschrijding van 2-19 keer vergeleken met de norm, uitgedrukt - 20 of meer.
  • Een vergelijking van de concentraties van Alt en AcT is ook van diagnostische waarde, bijvoorbeeld een verhouding van 1: 2 duidt op leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging.
  • Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u 's morgens vroeg op een lege maag bloed doneren.

Veranderingen in totaal eiwit in een bloedtest

  1. Een absolute verhoging van de concentratie totaal proteïne in het bloedserum, niet geassocieerd met een schending van de waterbalans, kan wijzen op actieve chronische hepatitis en cirrose.
  2. Een verlaging, absoluut, in de concentratie van totaal eiwit in het bloedserum treedt op bij onvoldoende inname of synthese van eiwit in het lichaam. En het kan praten over hepatitis, levercirrose of vergiftiging.

Bilirubine in een bloedtest

Met de afbraak van hemoglobine wordt het pigment bilirubine gevormd - een giftige stof die gemakkelijk in cellen kan doordringen en het verloop van fundamentele chemische processen kan verstoren.

  1. Er is een natuurlijk mechanisme voor de neutralisatie ervan door zich te vertalen in een inactieve vorm, waarbij bilirubine het leverweefsel binnendringt en zich bindt aan glucuronzuur op het oppervlak van hepatocyten. Het op deze manier gebonden (directe) bilirubine wordt uitgescheiden.
  2. Bij een gezond persoon is de concentratie direct bilirubine niet hoger dan 4,6 μmol / l,
  3. indirect (ongebonden) - 17 μmol / l,
  4. totaal - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Geelzucht met cirrose, oorzaken

In het cirrotische proces kunnen de indicatoren voor bilirubine in het bloed aanzienlijk hoger zijn om de volgende redenen:

  • het onvermogen om pigment door hepatocyten vast te leggen vanwege een schending van hun integriteit;
  • schending van vervoeging als gevolg van necrotisch proces;
  • schending van de uitstroom van gebonden bilirubine in de gal, waardoor het terug naar de bloedbaan wordt gestuurd.
  • Een aanzienlijke toename van de concentratie van bilirubine met cirrose gaat gepaard met het verschijnen van een icterische tint van de huid, en jeuk ontwikkelt zich vaak.
  • In ernstige (gedecompenseerde) graden van de ziekte kunnen de bilirubinewaarden hoger zijn dan 100 μmol / l, wat onmiddellijke medische aandacht vereist!

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de leverfunctie te controleren

Om de functionele toestand van de lever met risicofactoren te controleren, wordt aanbevolen om minimaal 1 keer per jaar een onderzoek uit te voeren:

Oorzaken van levercirrose

De meest voorkomende oorzaken van cirrose zijn:

  1. alcoholintoxicatie,
  2. schadelijke productie,
  3. zwaarlijvigheid,
  4. hepatitis van verschillende etiologieën. Vooral gevaarlijke virale hepatitis.

In de loop van biochemische analyse worden de activiteit en concentratie van enzymen, antilichamen, pigmenten, serum-eiwitfracties bestudeerd. Door de mate van toename van enzymactiviteit kan men de oorzaak van cirrotische veranderingen beoordelen.

  • Het verschijnen van specifieke antilichamen in het bloed duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de lever, dat altijd gepaard gaat met een immuunrespons.
  • Met bloedbiochemie kunt u voornamelijk de oorzaak, de intensiteit van pathologische processen en hun prevalentie beoordelen.

Video hoe je de lever snel kunt herstellen

Urineonderzoek voor cirrose

Biochemische en organoleptische indicatoren van urine helpen ook bij de diagnose van leverpathologie.

  • Het gehalte aan rode bloedcellen en witte bloedcellen, eiwitmoleculen en uitgescheiden bilirubine wordt onderzocht..
  • Normaal gesproken wordt bilirubine in de urine niet gedetecteerd of gedetecteerd in kleine hoeveelheden.
  • De inhoud kan, afhankelijk van de intensiteit van pathologische processen, van 9 tot 50 μmol / L. zijn. Deze aandoening wordt bilirubinurie genoemd en gaat gepaard met ernstige donker worden van de urine..
  • De resultaten van urineonderzoek worden geëvalueerd samen met een transcript van biochemische bloedparameters..

Hardwaremethoden voor het bestuderen van de leverfunctie

Naast laboratoriummethoden voor het bestuderen van de leverfunctie, zijn hardwaremethoden een belangrijke informatieve beoordeling van de mate van leverschade:

  1. Fibroscanning van de lever, of elastografie, elastometrie, wordt uitgevoerd op een fibroscan-apparaat en helpt bij het bepalen van de structuur van het leverweefsel, de dichtheid.
  2. Dopplerografie van de lever, die gelijktijdig met echografie wordt uitgevoerd. Met deze methode kunt u de toestand van de levervaten beoordelen en de mate van vasculaire veranderingen bepalen, wat cirrose vaak compliceert.
  3. CT - computertomografie, radiografie met een contrastmiddel.

Dit zijn betaalbare en niet-invasieve technieken die zeer informatief zijn over het stadium van cirrose en andere leveraandoeningen en de prognose van de ziekte.

Tests voor levercirrose

Hoe de lever controleren? Welke tests moet je doorstaan?

Het controleren van de lever zou voor elke moderne persoon een bekende preventieve maatregel moeten worden, omdat Artsen zeggen dat absoluut alle mensen nu risico lopen op ziekten van dit vitale orgaan van de patiënt.

Artsen associëren de dreiging met een slechte ecologie, het gebruik van alcohol, vooral alcohol van lage kwaliteit, een grote hoeveelheid vetrijk voedsel en onregelmatige, onjuiste voeding.

Passieve levensstijl, zittend werk en gebrek aan lichaamsbeweging vergroten ook de kans op ziekte..

Een ander onderwerp als er nog steeds mensen zijn die beweren dat het levertesten zijn die een schadelijk effect hebben, vooral als het gaat om echografie.

Gebrek aan kennis over onderzoeksmethoden heeft niemand van ernstige ziekten gered, dus het vrezen van een echosonde is niet alleen dom, maar tot op zekere hoogte ook levensbedreigend.

Het is immers met behulp van tijdige analyses dat u niet alleen veel gevaarlijke ziekten kunt genezen, maar ook kunt voorkomen.

Vervolgens zullen we proberen uit te zoeken welke tests u moet doorstaan ​​om de toestand van de lever te beoordelen, en ook op welke manieren u de lever kunt controleren zonder van huis te gaan.

Wanneer zijn de meest voorgeschreven tests om de lever te controleren?

Maar helaas worden vaak tests om de lever te controleren niet voorgeschreven voor profylaxe, maar voor vermoedelijke ziekte, wanneer symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten verschijnen of het normale leven verstoren:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwaarte in dit gebied;
  • een toename van het volume van de buik, vooral niet symmetrisch, met een grotere rechterkant, er is een uitgesproken veneus patroon zichtbaar;
  • gele tint van huid- en oogproteïnen;
  • geel gevlekte plaque op de tong;
  • droge huid die pelt en jeukt;
  • bitterheid in de mond en constante misselijkheid.

Nogmaals, ik wil benadrukken dat het, om de lever, de galblaas of de alvleesklier te controleren, niet nodig is om klachten over hun werk te hebben, dit moet preventief gebeuren, op elk moment uit eigen vrije wil. Veel leveraandoeningen duren immers lang zonder symptomen en zonder diagnose kun je de behandelbare stadia van de ziekte overslaan.

Welke tests moeten worden doorstaan ​​en wat zijn de normen van hun resultaten?

Als u een diagnose wilt stellen, moet u naar uw huisarts of therapeut gaan, hij heeft gedetailleerde informatie over welke tests de lever kan controleren. Het onderzoek begint met bloedonderzoek met speciale markers. Later, indien nodig, kunt u een echografie en leverbiopsie krijgen.

Bij het toewijzen van een biochemische bloedtest om de toestand van de lever te bepalen, vestigt de arts de aandacht op de indicatoren:

  • de totale waarde van het eiwit, normaal gesproken niet hoger dan 85 g / l, maar ook niet lager dan 68 g / l;
  • ALT (alanineaminotransferase), dat normaal gesproken varieert van 10 tot 40 U / L;
  • ASAT (aspartaataminotransferase), die in de normale toestand van de lever overeenkomt met 10-30 U / L;
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase), in normale toestand van het orgaan niet meer dan 270 U / l;
  • albumine, dat in een raamwerk van 35 tot 50 g / l moet passen;
  • bilirubine, dat op zijn beurt wordt gedistribueerd op:
    • algemeen, waarvan de norm 8 en een half tot 20 en een half micromol / l is;
    • vrij, die niet hoger mag zijn dan 17,1 μmol / l, maar ook niet lager mag zijn dan 1,7;
    • en gebonden, waarvan de normale lagere waarde 0,86 is en de hoogste 5,1 μmol / L;
  • alma-amylasen, met een norm van 25 tot 125 U / L;
  • en let ook op het niveau van gamma-glutamyltransferase of GTT, waarvan de norm 2 tot 55 eenheden / liter bloed is;
  • alpha2-gamma-globulinen;
  • fibrinogeen;
  • C-reactieve eiwitten;
  • de concentratie van siaalzuren en seromucoïden;
  • evenals protrombinetijd.

Er is een uitgebreide bloedtest, die enkele van de bovenstaande indicatoren voor de gezondheid van de lever omvat, en het wordt levertesten genoemd..

Wat zijn levertesten?

Levertesten zijn een type bloeddiagnose die wordt uitgevoerd om de toestand van de lever te bepalen. De studie van levermonsters omvat:

  • ALT en AST;
  • indicator van gamma-glutamyltransferase (GTT);
  • beoordeling van de bilirubineconcentratie;
  • totaal eiwit en albumine;
  • Alkalische fosfatase.

Bovendien kan een levertest de thymoltest aanvullen..

Hoe u zich voorbereidt op analyse?

Levertesten zijn een van de tests die een vroege voorbereiding vereisen. Om ervoor te zorgen dat het resultaat de toestand van de lever volledig weerspiegelt, is het noodzakelijk:

  • een nuchtere bloedtest doen;
  • 2 dagen voor de geplande analyse, eet geen vet voedsel, gemaksvoedsel, fast food;
  • niet bezwijken voor stress en tijdelijk fysieke activiteit opgeven;
  • drink geen alcohol gedurende twee dagen;
  • 's avonds voorafgaand aan de analyse geen sterke thee en koffie drinken, diner maken van lichte gerechten;
  • rook of drink geen medicijnen voor analyse, tenzij ze essentieel zijn.

Weigering van medicijnen is noodzakelijk vanwege de grote kans op het verkrijgen van een vals testresultaat. In het bijzonder wordt aanbevolen om te weigeren:

  • antibiotica, die de lever al kunnen aantasten;
  • hormonale medicijnen;
  • antidepressiva;
  • alvleesklierstimulerende preparaten;
  • barbituraten;
  • Aspirine
  • Paracetamol;
  • en fenytoïne.

Is het mogelijk om te begrijpen welke ziekte stoort door de resultaten van levertesten?

Alleen een professionele arts kan de biochemische analyse volledig ontcijferen en een diagnose stellen op basis van de resultaten; er zijn veel kenmerken waar een persoon zonder medische opleiding geen aandacht aan kan besteden. Maar volgens bepaalde resultaten is het zeker mogelijk om levercirrose of hepatitis te vermoeden.

Wanneer kan hepatitis of cirrose worden vermoed??
LeverziekteWelke tests duiden op een ziekte
LevercirroseALAT-niveaus overschreden 50 keer of meer; verhoogd gehalte aan alkalische fosfatase; laag albumine;
Virale hepatitisverhoogd ALT; een waarde hoger dan normale GTT; hoge bilirubineconcentratie; laag albumine; hoog alkalisch fosfatasegehalte.

Monsters voor virale hepatitis B en C

Een speciaal onderdeel van de bloeddiagnostiek in termen van levergezondheid zijn virale hepatitis-tests.

Hepatitis C-tests

De aanwezigheid van anti-HCV-IgM en anti-HCV-kern-IgG wordt eerst bepaald.

Anti-HCV IgM is een analyse die al 6 weken na infectie informatie geeft over de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C. De test is uniek omdat u hiermee een ziekte kunt identificeren die nog niet voorkomt. Een positief resultaat van HCV IgM suggereert dat het hepatitis C-virus momenteel in het bloed aanwezig is.

Anti-HCV - met deze analyse kunt u ook de aanwezigheid van het hepatitis C-virus op dit moment in het bloed bepalen. Het analyseresultaat heeft ook twee varianten: "gedetecteerd" en "niet gedetecteerd".

Hepatitis B-tests

Allereerst wordt bij de diagnose van hepatitis B een bloedtest op HBsAg voorgeschreven - Hepatits B-oppervlakte-antigeen is een studie om de aanwezigheid van hepatitis B-virus in het lichaam of de chronische vorm ervan te bepalen.

De volgende markers worden ook gebruikt bij de diagnose van hepatitis B:

  • HBsAb - analyse om te bepalen of hepatitis B al is geslaagd of dat er vaccinaties zijn gegeven;
  • HBcAb IgM - analyse van antilichamen tegen het hepatitis B-virus die 60 dagen na het tijdstip van de vermeende infectie verschijnen, een positief resultaat duidt op een acuut stadium van de ziekte;
  • HBV-DNA - virus-DNA;
  • HBcAb is een assay die wordt toegewezen bij twijfel over de waarheidsgetrouwheid van een HBsAg-resultaat;
  • anti-HBe - een analyse uitgevoerd door een patiënt met hepatitis B, met antigeen "e", wat wijst op een geleidelijk herstel.

Hepatitis snelle tests

De tijd staat niet stil en naast het uitvoeren van laboratoriumtests werd het mogelijk om de aanwezigheid van het hepatitisvirus vast te stellen zonder van huis te gaan. Dit kan worden gedaan met behulp van snelle tests voor hepatitis C en B.

Snelle hepatitis C-test

Om te beginnen dient u zelf de hepatitis C sneltest aan te schaffen, dit dient uitsluitend bij de apotheek te gebeuren, de testkit moet bevatten:

  • instructies voor het uitvoeren van thuisdiagnostiek;
  • een vingeropbreker;
  • pipet van kunststof;
  • een indicator die het resultaat laat zien;
  • antiseptisch servet;
  • en reagens voor analyse.

Om ervoor te zorgen dat het resultaat niet mislukt, is het belangrijk om u strikt aan het volgende algoritme te houden:

  1. Nadat de test uit de verpakking is gehaald, moet deze 20 minuten bij kamertemperatuur worden bewaard;
  2. Veeg uw vinger af met een antiseptische doek. Het is wegwerpbaar, u kunt een servet niet hergebruiken;
  3. Open de verpakking van de verticuteerder en prik met een naald in de vinger;
  4. Pipetteer een druppel bloed;
  5. Knijp het verzamelde bloed uit de pipet in het ronde gat van de indicator, 2 druppels zijn voldoende;
  6. Voeg daar 2 druppels reagens toe;
  7. En laat de test 10 minuten met rust, waarna u het resultaat kunt evalueren. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat na 20 minuten vanaf het moment van bloedafname het geschatte resultaat als ongeldig kan worden beschouwd..

Twee balken op het indicatorscherm zijn een positief resultaat, wat wijst op de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed. Een balk die verschijnt in de buurt van de letter "C" is een negatief resultaat, wat betekent dat de persoon niet ziek is van hepatitis C. Een balk die verschijnt in de buurt van de letter "T" geeft een onjuiste test of de opslag ervan aan, het resultaat van deze test is ongeldig.

Snelle hepatitis B-test

Een snelle hepatitis B-test is ook verkrijgbaar bij de apotheek. Het wordt uitgevoerd evenals de vorige thuisstudie:

  1. Veeg uw vinger af met een antiseptische doek;
  2. Prik in een vinger;
  3. Verzamel bloed in een pipet als het aan de test is bevestigd of druk op de vinger met een punctie zodat het bloed begint te druppelen, terwijl u het over de test houdt zonder de strip met uw vinger aan te raken (3 druppels zijn voldoende);
  4. Breng na een minuut reagens aan op de strip;
  5. Na 10-15 minuten is het in de mode om het resultaat te evalueren..

Twee strips zijn een positief resultaat dat de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed bevestigt. Eén band die in de controlezone verscheen, geeft een negatief resultaat aan. Het ontbreken van banden na respectievelijk 15 minuten of een strip op het testgebied duidt op de ongeldigheid van de test.

Echografie van de lever

Echografie van de lever is het meest voorkomende onderzoek van het orgel; op het beeldscherm kan de diagnosticus bijna alle veranderingen zien die optreden in het parenchym, vaste parasieten, de ernst van de verwonding of leverfunctiestoornis evalueren. Met behulp van preventieve echografie kan de arts asymptomatische ontwikkelende abcessen, tumoren en andere ernstige leveraandoeningen tijdig detecteren en ook hun effectieve behandeling voorschrijven.

Het onderzoek vereist geen speciale voorbereiding, tenzij u een dag voor de echografie producten kunt weigeren die winderigheid veroorzaken. Tegelijk met de lever kunt u de galblaas of alvleesklier onderzoeken.

Maar gezien de informatiefheid van echografie, is het in ieder geval onmogelijk om bloedonderzoek te weigeren, omdat alle onderzoeken stukjes van de puzzel zijn, alleen door toe te voegen dat u een volledig beeld kunt krijgen van de gezondheid van de lever.

Artikelen en recensies van onze site zijn adviserend en informatief van aard. Voor de toepassing van alle behandelings- en preventiemethoden moet u een arts raadplegen!

  • Je wordt gekweld door een gevoel van zwaarte en doffe pijn aan de rechterkant...
  • En een slechte adem geeft geen vertrouwen...
  • En op de een of andere manier is het jammer als je lever nog steeds spijsverteringsproblemen veroorzaakt...
  • Bovendien zijn medicijnen die door artsen worden aanbevolen op de een of andere manier niet effectief in uw geval...

Er bestaat een effectieve remedie tegen leveraandoeningen...

Volg de link en ontdek hoe Olga Krichevskaya de lever in 2 weken genas en schoonmaakte!

Tests voor levercirrose: indicatoren voor leverkanker, resultaten, diagnose

Het zijn de tests voor cirrose die deze ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling onthullen en de behandeling ervan helpen bepalen. Bij levercirrose worden de normale cellen vervangen door vezelachtige. De lever functioneert niet meer normaal.

Het stadium waarin de ziekte wordt gedetecteerd, hangt af van hoeveel en hoe de patiënt zal leven. Om de detectie van levercirrose in een laat stadium van zijn ontwikkeling te voorkomen, is het belangrijk om vaker profylaxe en bloedonderzoeken te ondergaan als profylaxe.

Het begin van de ziekte manifesteert zich immers op geen enkele manier, alleen door de resultaten kan het worden gediagnosticeerd.

Over de ziekte

Een ziekte waarbij er een verandering is in de weefsels van de lever, die na verloop van tijd leidt tot leverfalen, verhoogde druk in de instroom van de poortader en op zichzelf, wordt cirrose genoemd. Dit is een chronische ziekte die in de loop van de tijd voortschrijdt..

De oorzaken van cirrose zijn anders, voornamelijk dit:

  • alcoholisme;
  • virale hepatitis;
  • galstenen;
  • vergiftiging met giftige stoffen;
  • worminfectie;
  • auto-immuunziekten.

Symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • een persoon voelt zich snel zwak, moe;
  • slaap stoornis;
  • gewichtsverlies optreedt;
  • urinekleurveranderingen;
  • het verschijnen van jeuk in de huid;
  • de spijsvertering is verstoord;
  • een persoon wordt prikkelbaar, lusteloos, gemakkelijk opgewonden;
  • er kan een temperatuurstijging optreden.

In latere stadia van de ziekte worden de huid- en oogsclera geel, verschijnt er pijn in de lever, voelt de persoon zich ziek en braakt.

De diagnose van levercirrose is gebaseerd op het volgende: er wordt een echografie gemaakt, er wordt een weefselbiopsie uitgevoerd, er worden bloedonderzoeken voor levercirrose uitgevoerd.

Welke bloedonderzoeken moeten worden gedaan om de ziekte te diagnosticeren

Welke tests moeten worden doorstaan ​​om de ziekte te diagnosticeren? Een bloedtest voor cirrose kan worden onderverdeeld in de volgende subgroepen:

  • biochemie. De indicatoren van bilirubine, aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase worden bestudeerd. Volgens de verkregen indicatoren wordt het werk van de lever geëvalueerd en wordt cirrose gedetecteerd;
  • er wordt een analyse gegeven voor enzymen om ontstekingen op te sporen, aangezien het tegen de achtergrond van een lang ontstekingsproces is dat cirrose zich vaak begint te ontwikkelen;
  • Als cirrose bij de patiënt wordt gedetecteerd, worden er tests gegeven om de oorzaak van het optreden te bepalen. Dankzij deze analyses schrijft de arts de juiste behandeling voor;
  • er worden aanvullende onderzoeken gedaan om de diagnose te bevestigen. Zo staat er een computeronderzoek gepland..

Om cirrose van de lever nauwkeurig te diagnosticeren, moet u uw lichaam volledig onderzoeken, de belangrijkste indicatoren van levertesten kennen.

Wanneer een patiënt contact opneemt met een medische instelling, zal de arts de levering van algemene bloedonderzoeken voorschrijven, het zal nodig zijn om te plassen en uitwerpselen voor onderzoek.

Vervolgens wordt er een richting geschreven voor biochemische testen, waarna je een conclusie kunt trekken over de aanwezigheid van de ziekte en over de toestand van de lever. U moet ook een leverbiopsie doen.

Over bloedonderzoek voor een ziekte

De ziekte zelf en de oorzaak van het optreden ervan kunnen worden bepaald door middel van een bloedtest.

1. Het eerste wat de patiënt moet doen is een algemene bloedtest ondergaan. Het resultaat geeft aan of er een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt aanwezig is. De indicatoren in het bloed voor levercirrose bij het decoderen zijn als volgt:

  • het hemoglobinegehalte daalt. De normale hemoglobine voor vrouwen is minimaal 120 g / l, voor mannen - minimaal 130 g / l;
  • aantal witte bloedcellen neemt toe;
  • er treden veranderingen op in de eiwitsamenstelling van het bloed;
  • ESR neemt toe. Voor mannen wordt deze indicator hoger dan 10 mm / uur, voor vrouwen - 15 mm / uur.
  • verminderd albumine.

2. Naast een algemene analyse worden er levertesten uitgevoerd op de aanwezigheid van een ziekte:

  • indicatoren van het leverenzym asparagine aminotrasferase of ASAT mogen niet hoger zijn dan 41 eenheden / liter. Bij cirrose moet de analyse een toename laten zien, wat betekent dat de levercellen afsterven. AST beoordeelt de diepte van de laesie;
  • normale indicatoren van het leverenzym ALT of alanineaminotransferase moeten in het bereik liggen van niet minder dan 0,5 μmol en niet meer dan 2 μmol. Een bloedtest voor leverkanker en cirrose van AST en ALT kan vijf keer of meer zijn dan normaal. ALT bepaalt het volume van de aangetaste lever;
  • vanwege het feit dat levercellen afsterven, neemt de snelheid van lactodehydrogenase toe;
  • normale indicatoren van alkalische fosfatase mogen niet meer zijn dan 140 IE / l. Als er een ziekte is, nemen ze toe;
  • een toename van gamma-glutamyltranspeptidase kan erop duiden dat er enige stoornissen in de galwegen zijn. Bij alcoholmisbruik stijgt deze indicator ook. De normale waarde mag niet hoger zijn dan 61 IE / l voor mannen, de helft minder voor vrouwen.

De belangrijkste indicatoren die aangeven dat de patiënt cirrose heeft, zijn de waarden van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase. Ze bepalen hoe de lever functioneert..

3. Er worden levertesten uitgevoerd om de oorzaak van cirrose te bepalen. Dit zijn de volgende indicatoren:

  • om chronische hepatitis te detecteren, wordt een test uitgevoerd op de aanwezigheid van antilichamen tegen nucleaire antigenen;
  • er wordt een test gedaan om antilichamen tegen het hepatitis B- en C-virus te detecteren;
  • voor de detectie van hepatocerebrale dystrofie wordt een indicator van ceruloplasmine bepaald;
  • om nauwkeurig te verifiëren dat de patiënt ziek is met galcirrose, moet een test worden uitgevoerd op de aanwezigheid van antimitochondriale antilichamen;
  • kennis van het niveau van antitrypsine alpha1 maakt het mogelijk om de ijzerindex te bepalen en er zo voor te zorgen dat de patiënt geen bloedziekte heeft.

Als de patiënt levercirrose heeft, treden er veranderingen op in het gehalte aan hormonen in het bloed, omdat de synthese van veel van deze in de lever plaatsvindt. Hormoontests, als de patiënt deze ziekte heeft, zullen een verhoogd niveau van oestrogeen, insuline en een lager testosterongehalte laten zien.

Over biochemische analyse

Deze analyse concludeert in welk stadium de ziekte zich bevindt. In dit geval worden de volgende biochemie-indicatoren gecontroleerd:

  • bilirubine;
  • globuline;
  • haptoglobine;
  • speciale leverenzymen (arginasen, fructose-1-fosfataldolasen),
  • protrombinetijd;
  • alkalische fosfatase;
  • alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase.

Met de ziekte nemen ze toe.

De waarde van de indicatoren: cholesterol, albumine, ureum en protrombine nemen daarentegen af ​​met de ziekte.

Een belangrijke indicator van biochemie is bilirubine bij cirrose. Het wordt gekenmerkt door 2 staten: direct (gratis) en indirect (verbonden). De snelheid van gebonden bilirubine is niet meer dan 4,3 μmol / l.

De norm voor vrij bilirubine is niet hoger dan 17,1 μmol / l. De indicatoren van vrij bilirubine met cirrose nemen toe. Indicatoren voor totaal bilirubine moeten binnen het aangegeven bereik liggen: van 8,5 μmol / l tot 20,5.

De arts analyseert alle transcripties van de afgenomen tests en stelt een diagnose.

Bepaling van de ernst

Om de ernst van de ziekte te bepalen, worden de verkregen onderzoeksresultaten gebruikt. Ze gebruiken Child-Pugh-classificatie.

IndicatorenBilirubinmkMol / LAlbuming / LINRAscitesHepatische encefalopathie
1Minder dan 34Meer dan 35Minder dan 1,7--
234 tot 5130 tot 351.7 tot 2.3Behandeling is mogelijk1-2
3Meer dan 51Minder dan 30Meer dan 2,3De behandeling is moeilijk3-4

Deze tabel berekent het totale aantal punten en bepaalt, afhankelijk hiervan, de ernst van cirrose..

Als de totale score 5 tot 6 is, komt dit overeen met gecompenseerde cirrose.

Als de totale score 10 tot 15 is, komt dit overeen met gedecompenseerde cirrose.

Als in het buitenland meer dan 6 punten worden behaald, wordt een levertransplantatie aanbevolen. Cirrose is een trage ziekte, terwijl de symptomen mild zijn. Bloedonderzoek zal helpen de ziekte zelf te bepalen en de juiste behandelingskuur voor te schrijven..

Levercirrose

Als u de indicatoren van de lever met cirrose begrijpt, kunt u het stadium van de ziekte achterhalen. Door te onderzoeken wanneer ALT en AST, bilirubine, een bloedtest en biochemie voor cirrose kritiek worden, kan de ernst van de ziekte worden bepaald. Deze kennis zal nooit overbodig zijn. In de moderne samenleving is cirrose een veel voorkomende ziekte.

En als het beschikbaar is, kan het orgel niet volledig worden genezen. De ziekte kan alleen worden gestopt, omdat er geen regeneratie van levercellen is. Zelfs met de ontwikkeling van de moderne geneeskunde is er geen medicijn dat het orgel helpt herstellen.

Een tijdige oproep aan een specialist en de nodige diagnostische maatregelen helpen om de ziekte op tijd te detecteren en het probleem met het minste verlies op te lossen..

De lever kan de aanwezigheid van de ziekte en het stadium ervan bepalen

Diagnostische maatregelen voor cirrose

Cirrose is een ernstige ziekte die niet thuis kan worden behandeld. De ziekte kan dodelijk zijn als de diagnose wordt uitgesteld of als de patiënt helemaal geen medische hulp zoekt. Om te bepalen of de patiënt cirrose heeft en in welke mate de ziekte de lever heeft aangetast, zijn tests uiterst noodzakelijk:

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene analyse van urine;
  • bloed samenstelling;
  • enzymanalyse;
  • bloedstollingsgegevens;
  • indicatoren van antigenen en antilichamen;
  • immunologisch onderzoek;
  • hormoon bloedonderzoek;
  • echografisch onderzoek van het aangetaste orgaan;
  • CT-scan;
  • levertesten;
  • magnetische resonantiebeeldvorming.

De bovenstaande tests voor cirrose komen het meest voor. De noodzaak om meer gedetailleerde tests uit te voeren, zal ontstaan ​​als de diagnose wordt bevestigd.

Na het bestuderen van de geschiedenis van de patiënt en het verzamelen van alle noodzakelijke gegevens van de tests, kan de arts cirrose diagnosticeren.

Laboratorium bloedonderzoek

Een bloedtest voor levercirrose dient als basismateriaal, waarvan de studie inzicht zal geven in de aanwezigheid van een aandoening. Dit materiaal is gebruikt om indicatoren te verkrijgen voor leverbilirubine met cirrose, belangrijke enzymen, coagulatie, de aanwezigheid van antigenen en antilichamen, hormonale, immunologische en andere gegevens van de patiënt.

Algemene analyse

Voordat de specialist aan een uitgebreide studie bij de patiënt begint, zal hij de patiënt opdragen een algemene bloedtest te ondergaan. De belangrijkste indicatoren van bloed voor levercirrose zijn als volgt:

Naam Norm Resultaten in aanwezigheid van een aandoening
HemoglobineMeer dan 110 g / l2-3 keer vallen
rode bloedcellen4.000.000 / 1 mm3Snelle achteruitgang
witte bloedcellen9 000 000/1 lMeerdere keren overschrijden
ESR bij mannen / vrouwen10 ml / uur / 15 ml / uurDe norm overschrijden met 1,5 keer of meer

Biochemisch

De meest indicatieve en uitgebreide diagnosemethode is biochemie bij cirrose. Een biochemische bloedtest voor vermoedelijke cirrose wordt voorgeschreven als afwijkingen worden gevonden in de resultaten van een eerder onderzoek. Bij een biochemische bloedtest worden de volgende indicatoren bekend:

Naam Norm in 1 liter Resultaten in aanwezigheid van ziekte
ALT (alanineaminotransferase)400 ng / ml, dan is er een kwaadaardige tumor aanwezig). Zoeken naar fenotype van alfa-1-antitrypsinedeficiëntie.

  • Een aanvullende studie van antinucleaire en antimitochonodriale antilichamen om auto-immuunprocessen uit te sluiten.
  • De ernst van de ziekte

    Om te bepalen hoe ver de leverschade is gegaan en om de stadia van de ziekte te bepalen, gebruiken experts de Child-Pugh-methode. De essentie van deze techniek is om voor elk resultaat de gescoorde punten te berekenen. Het ontvangen bedrag geeft de ernst van de patiënt aan:

    Titel1 punt2 punt3 punt
    Bilirubin51
    Eiwit> 3530-35
    INR
    Ascites-Geschikt voor therapieTherapie is moeilijk
    Hepatische encefalopathie-1-23-4

    Nadat u alle noodzakelijke laboratoriumtests hebt voltooid en de punten hebt samengevat, kunt u het resultaat krijgen:

    • 5-6 punten - gecompenseerde cirrose;
    • 6-10 punten - orgaantransplantatie wordt aanbevolen;
    • 10-15 punten - gedecompenseerde cirrose.

    Al deze tests zijn nodig om de juiste diagnose te stellen. Een goede, tijdige en hoogwaardige behandeling is immers de sleutel tot herstel van de patiënt.

    Cirrose-tests.

    Levercirrose-indicatoren Link naar hoofdpublicatie

    Cirrose-tests

    De diagnose van levercirrose moet volledig zijn. Bij het eerste onderzoek kan de arts een voorlopige diagnose stellen op basis van klinische symptomen en een verwijzing voorschrijven voor abdominale echografie en laboratoriumtests.

    Cirrose is een ernstige laesie van het leverparenchym waarbij normaal functioneel weefsel wordt vervangen door dicht bindweefsel.

    Veranderingen in het lichaam zijn onomkeerbaar, tests kunnen alleen helpen de ernst van de schade vast te stellen en de patiënt een prognose te geven.

    Klinische bloedtest

    Een klinische (algemene) bloedtest is de eenvoudigste studie die het aantal bloedcellen in het vaatbed laat zien, hun kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen. Deze analyse omvat de volgende kernindicatoren:

    • Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die hemoglobine in weefsels vervoeren. Bij levercirrose is hun aantal lager dan normaal.
    • Hemoglobine is een pigment van rode bloedcellen dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof en kooldioxide. Het niveau wordt verlaagd door een afname van het aantal rode bloedcellen..
    • Bloedplaatjes zijn cellen die betrokken zijn bij bloedstolling. Bij patiënten met levercirrose is hun aantal verminderd, wat het risico op bloedingen vergroot.
    • ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) is een test waarmee u de ontwikkeling van pathologische veranderingen in het lichaam kunt bepalen. In dit geval wordt de snelheid verhoogd.
    • Witte bloedcellen zijn kleurloze cellen die bij elk ontstekingsproces worden geactiveerd. Bij cirrose neemt hun niveau toe, omdat het immuunsysteem het littekenweefsel van de lever afstoot en beschermende mechanismen omvat.

    Een algemene analyse zal veranderingen in de lever niet nauwkeurig kunnen bepalen en geen definitieve diagnose kunnen stellen. Het wordt uitgevoerd in combinatie met andere, meer significante onderzoeken..

    Een biochemische bloedtest voor levercirrose is de belangrijkste laboratoriumstudie, op basis waarvan de mate van weefselbeschadiging kan worden beoordeeld. Na het ontcijferen van de resultaten, kunnen aanvullende tests nodig zijn, maar bloed biochemie wordt voornamelijk voorgeschreven.

    Enzymen

    De lever is een orgaan dat een enorme hoeveelheid enzymen produceert die nodig zijn voor het goed functioneren van het hele organisme..

    Onderzoek naar leverenzymen is in de meeste gevallen opgenomen in een volledige biochemische bloedtest, maar kan ook afzonderlijk worden uitgevoerd..

    Bij het beoordelen van het algemene beeld moet niet alleen worden gekeken naar de resultaten van biochemie, maar ook naar de symptomen van de ziekte, aangezien een toename van het niveau van enzymen kan worden waargenomen bij ziekten van andere organen.

    De tabel toont de belangrijkste biochemische bloedparameters en de redenen voor hun afwijking van de norm bij cirrose

    ALT en AST

    ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn leverenzymen (eiwitten) die deelnemen aan het metabolisme van aminozuren. Hun tweede naam is transaminases of aminotransferases. Bij een gezond persoon wordt hun activiteit in het bloed niet weergegeven en varieert van 31-37 U / L bij vrouwen en 31-47 U / L bij mannen.

    Een verhoging van het gehalte aan aminotransferasen in het bloed kan wijzen op enkele pathologische aandoeningen.

    • Necrose (dood) van levercellen is een onomkeerbaar proces waarbij de celwanden worden vernietigd en de enzymen binnenin in het bloed worden vrijgegeven. ALAT en ASAT bij levercirrose zullen echter niet sterk worden verhoogd, omdat de resterende cellen niet voldoende zijn om een ​​sterke toename te veroorzaken.
    • Stagnatie van gal (cholestase) met cirrose heeft ook invloed op het celmetabolisme, wat leidt tot hepatocytennecrose en een toename van ALAT en ASAT.
    • Vette degeneratie, het eerste stadium van de ontwikkeling van cirrose, veroorzaakt ook een toename van de activiteit van leverenzymen.

    ALAT en ASAT met levercirrose of verdenking hiervan - dit is een van de meest opvallende indicatoren. Ze tonen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de lever en de vernietiging van functionele cellen. Het niveau kan echter ook afhangen van andere factoren: leeftijd, geslacht (bij vrouwen zijn de percentages normaal gesproken lager) en lichaamsgewicht (overgewicht is de reden voor de toename van ALAT en ASAT).

    Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym dat betrokken is bij het fosformetabolisme. Het splitst fosformoleculen uit organische verbindingen en transporteert ze door celmembranen..

    Het wordt alkalisch genoemd omdat het de grootste activiteit vertoont bij pH van 8,6 tot 10,1.

    Alkalische fosfatase bevindt zich in de cellen van de lever en de galwegen en werkt daarom bij cirrose bij een bloedtest een verhoging van het bloedgehalte.

    Normaal gesproken is het niveau van dit enzym 80-306 E / L bij volwassen patiënten. Bij leveraandoeningen, waaronder cirrose, kan deze indicator aanzienlijk toenemen.

    GGT is een enzym dat zich normaal ook in de levercellen bevindt en dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren.

    De afgifte in het bloed wordt waargenomen bij inflammatoire of degeneratieve veranderingen in de lever, waaronder hepatitis en cirrose..

    Het niveau stijgt ook met alcoholisme en keert terug naar normaal één maand na het weigeren van alcohol, als de ziekte geen tijd heeft gehad om onomkeerbare veranderingen in de lever te veroorzaken.

    Bij de diagnose van leveraandoeningen is dit enzym niet minder belangrijk dan andere bloedtellingen. Bij gezonde mannen is het niveau 10–71 U / L, bij vrouwen - 6–42 U / L. Bij cirrose kunnen deze aantallen aanzienlijk toenemen..

    Voor tests op cirrose is veneus bloed vereist. Ze wordt 's morgens op een lege maag overhandigd en aan de vooravond van een dieet

    Eiwitten, vetten, elektrolyten

    Bij levercirrose toont de biochemie de algemene toestand van alle hoofdorganen van de patiënt.

    Totale proteïne

    Eiwitten die in het bloedplasma zitten en worden gedetecteerd tijdens biochemische onderzoeken worden gesynthetiseerd, ook in levercellen. De belangrijkste zijn albumine en globulinen, en het totale eiwit is de hoeveelheid van beide fracties..

    Bij cirrose sterven hepatocyten af ​​en worden eiwitten in een kleinere hoeveelheid gevormd, wat leidt tot een verlaging van hun niveau in het bloed.

    Naast leveraandoeningen kan hypoproteïnemie het gevolg zijn van onvoldoende inname van eiwitten uit voedsel, ontstekings- of tumorprocessen in het lichaam.

    Bilirubine is een galpigment dat wordt gevormd uit hemoglobine en myoglobine. In het bloed is het aanwezig in een ongebonden (vrije) vorm, komt het in de lever en bindt zich aan glucuronzuur. Wanneer het wordt gebonden, wordt het uitgescheiden in de ontlasting en urine, waardoor hun gele kleur ontstaat..

    Bij levercirrose wordt bilirubine in hoge concentraties in het bloed aangetroffen. Normaal gesproken is het niveau niet hoger dan 5 mmol / l en dit is ongeveer 4% van alle bilirubine in het lichaam. Deze stof is in grote hoeveelheden giftig, kan de hersenen binnendringen en zenuwverschijnselen veroorzaken. Hetzelfde pigment veroorzaakt de ontwikkeling van geelzucht.

    Naast bloedonderzoek wordt een urineonderzoek voorgeschreven om een ​​completer beeld van de ziekte te krijgen

    Protrombine-index

    Protrombine is een eiwit, een voorloper van trombine, dat verantwoordelijk is voor bloedstolling en bloedstolsels. De sneltest wordt gebruikt om de hoeveelheid van dit eiwit te bepalen. De studie vergelijkt de coagulatiesnelheid van het bloedplasma van een gezond persoon en het plasma van het testbloed. Bij cirrose neemt de hoeveelheid protrombine af, waardoor de protrombine-index afneemt.

    Immunologische tests

    De resultaten van een biochemische bloedtest zijn mogelijk niet voldoende om het klinische beeld van de ziekte volledig te beoordelen. Van alle vormen van deze ziekte kan galcirrose van auto-immuunoorsprong zijn. Immunologische bloedtesten kunnen bepaalde antilichamen detecteren:

    • AMA - antimitochondriaal;
    • SMA - antilichamen tegen gladde spieren;
    • anti - LKM1 - antilichamen tegen type 1 lever- en niermicrosomen;
    • ANA - Antinucleaire antilichamen.

    Immunologische onderzoeken zijn niet voor alle patiënten nodig. Ze worden alleen voorgeschreven als de oorzaak van de leverpijn niet duidelijk is. Bij dergelijke patiënten valt het immuunsysteem hepatocyten aan en vernietigt ze, waardoor ze worden aangezien voor vreemde stoffen. Immunologische tests zijn een manier om cirrose van de lever en de etiologie te diagnosticeren als een patiëntenonderzoek en andere tests niet effectief zijn..

    Immunologische tests zijn nodig als het niet mogelijk is om de exacte oorzaak van cirrose te achterhalen.

    Urineonderzoek

    Levercirrose is een ernstige ziekte die het werk van alle organen en systemen aantast. Vermoeden van cirrose is een indicatie voor een volledig onderzoek van het lichaam, inclusief urineonderzoek. Bij patiënten kunnen pathologische insluitsels worden opgespoord: eiwitten, cilinders, rode bloedcellen, bilirubine en witte bloedcellen.

    Normaal gesproken zijn al deze elementen niet aanwezig in de urine. In een kleine hoeveelheid kunnen rode bloedcellen, witte bloedcellen, hyaline cilinders in zicht komen. Eiwit kan aanwezig zijn in een concentratie van minder dan 0,003 g en bilirubine is afwezig. Bij cirrose wordt het niveau van deze insluitsels verhoogd, er kunnen abnormale cellen optreden.

    Bloedwaarden voor levercirrose kunnen niet alleen de aanwezigheid van een ziekte aangeven, maar kunnen ook helpen om erachter te komen in welk stadium de patiënt zich bevindt. Hiervoor is er de Child-Pugh-methode, die is gebaseerd op verschillende laboratoriumtests. De tabel toont de belangrijkste indicatoren die diagnostische waarde hebben bij het beoordelen van de ernst van cirrose.

    Inhoudsopgave1 punt2 punten3 punten
    Bloedbilirubine, mmol / lMinder dan 34 (2,0)34-51 (2.0-3.0)Meer dan 51 (3.0)
    Albumine, gMeer dan 3528–35Minder dan 28
    Protrombine-indexMeer dan 6040-60Minder dan 40
    AscitesnietKleine hoeveelheid vloeistofGrote hoeveelheid vloeistof
    Hepatische encefalopathienietGemakkelijke faseErnstig stadium

    Verder worden de scores voor alle indicatoren samengevat en wordt op basis van het uiteindelijke nummer het stadium van de ziekte gediagnosticeerd:

    • 5-6 punten - de fase van compensatie. Dit is de allereerste fase waarin de voorspelling zo gunstig mogelijk is. De levensduur van patiënten kan oplopen tot 15-20 jaar.
    • 7-9 punten - het stadium van subcompensatie. Symptomen van cirrose zijn uitgesproken, frequente exacerbaties en leverpijn komen voor. De levensduur van de patiënt is 5-7 jaar. Levertransplantatie is in 30% van de gevallen dodelijk.
    • 10-15 punten - stadium van decompensatie. Symptomen van cirrose zijn uitgesproken, er ontstaan ​​complicaties. In dit stadium kan de patiënt 1 tot 3 jaar leven, sterfte met een levertransplantatie - tot 82%.

    Hoe u zich kunt voorbereiden op bloeddonatie?

    Voor een bloedtest voor cirrose wordt bloed uit een ader genomen. U moet begrijpen dat alle processen in het lichaam worden weerspiegeld in de indicatoren en dat het de taak van de patiënt is om zich goed voor te bereiden op bloeddonatie. Er is een bepaald algoritme van acties waarmee u de meest betrouwbare resultaten kunt behalen:

    • naar het laboratorium moet 's ochtends op een lege maag zijn;
    • de dag voor de analyse mag u geen thee, koffie, alcohol drinken;
    • aan de vooravond van het dieet moet je gefrituurd, zout, vet voedsel en smaakmakers uitsluiten.

    Tests voor levercirrose zijn een manier om veranderingen in het lichaam op cellulair niveau te detecteren en de ernst van de pathologie te bepalen. Bloed wordt gedoneerd aan het laboratorium en de arts ontcijfert de resultaten..

    U moet begrijpen dat laboratoriumonderzoek alleen wordt voorgeschreven op basis van klinische symptomen en vermoedens van cirrose.

    Welke tests moeten worden uitgevoerd, evenals de interpretatie van indicatoren, hangt af van het klinische beeld van de ziekte.