Verhoogde intraoculaire druk: symptomen, oorzaken en behandeling

Oogdruk, intraoculaire druk (IOP) of oftalmotonus is de druk van de vloeistof in de oogbal op de wanden van het oog.

De intra-oculaire druk wordt nu bepaald door alle personen die de mijlpaal van 40 jaar hebben overschreden, ongeacht of iemand klaagt of niet. Dit komt door het feit dat verhoogde oogdruk de belangrijkste voorwaarde is voor de ontwikkeling van een ziekte zoals glaucoom, die, indien onbehandeld, leidt tot volledige blindheid.

De intraoculaire druk wordt gemeten met een speciale tonometer en de resultaten worden uitgedrukt in millimeter kwik (mmHg). Toegegeven, oogartsen uit de 19e eeuw beoordeelden de hardheid van de oogbal door met de vingers op het oog te drukken. In andere gevallen, bij gebrek aan apparatuur, wordt tegenwoordig een vergelijkbare methode gebruikt als een voorlopige beoordeling van de toestand van de gezichtsorganen.

Wat het is?

Intraoculaire druk is de druk van het glasachtige en waterige humeur op de capsule van het oog, waardoor een algemene toon van het visuele orgaan ontstaat. Normale IOD helpt de bolvorm van het oog te behouden en zorgt voor voeding. Een toename of afname van de intraoculaire druk veroorzaakt een verslechtering van de visuele functie en kan, indien onbehandeld, leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het oog.

Normaal gesproken ligt de druk in het oog, aanzienlijk hoger dan de druk van de weefselvloeistof, in het bereik van 9-22 mm RT. Kunst. Intraoculaire druk is bijna hetzelfde bij volwassenen en kinderen. 'S Morgens is het meestal hoger en aan het einde van de dag daalt het. Dagelijkse schommelingen zijn 2-5 mm RT. Art., En het verschil tussen het ene en het andere oog is niet groter dan 4-5 mm RT. st.

Een constant niveau van intraoculaire druk zorgt voor de juiste werking van het optische systeem van het oog, behoudt de sferische vorm van de oogbal, creëert stabiele fysiologische omstandigheden voor het goed functioneren van het gezichtsorgaan en draagt ​​ook bij aan normale trofische processen.

Het creëert een VG-drukverschil in de snelheid van binnenkomst en afname van vocht in de voorste en achterste oogkamers. IOP wordt gemeten door verschillende oftalmologische instrumenten en instrumenten, door de indirecte meetmethode (contactloze tonometrie). Tegelijkertijd zal een goede specialist de intraoculaire druk kunnen bepalen door de weerstand van de oogbal wanneer deze met de vingers wordt ingedrukt (palpatiemethode).

Op dit moment worden bij het meten van IOP contactloze tonometrie, Maklakov-tonometrie en een Goldman-tonometer, Icare, Pascal ook gebruikt. Al deze apparaten hebben een minimale impact op de intraoculaire dynamiek..

Normaal gesproken communiceert de achterste oogkamer, die zich achter de lens bevindt, met de voorste. In het geval van de ontwikkeling van een pathologisch proces (glaucoom of een tumorvorming in het achterste deel van het gezichtsorgaan), wordt de lens tegen het achterste oppervlak van de iris gedrukt, wat leidt tot blokkering van de pupil, volledige dissociatie van de kamers en verhoogde intraoculaire druk.

Tegelijkertijd, met verminderde intraoculaire druk, vergezeld van een tekort aan bloedtoevoer naar het oog, wordt het weefselmetabolisme van het orgaan verstoord, ontwikkelen zich destructieve veranderingen in de weefsels van het ciliaire lichaam, en als gevolg daarvan een schending van de functies.

Wat zijn de oorzaken van verhoogde intraoculaire druk?

Afhankelijk van de duur van de overtredingen zijn er drie soorten bloeddrukverhogingen:

  1. Voorbijgaande - intraoculaire druk stijgt eenmaal voor een korte tijd, maar keert dan weer terug naar normaal.
  2. Labiel - intraoculaire druk stijgt periodiek, maar wordt dan weer normaal.
  3. Stabiel - de intraoculaire druk wordt constant verhoogd, terwijl de stoornissen meestal toenemen.

De meest voorkomende oorzaken van voorbijgaande toename van de intraoculaire druk zijn arteriële hypertensie en vermoeide ogen, bijvoorbeeld na langdurig gebruik van de computer. Dit verhoogt de druk in de slagaders, haarvaten en aderen van de oogbol. Tegelijkertijd is er meestal een toename van de intracraniële druk.

Bij sommige mensen kan de intraoculaire druk toenemen tijdens stress, gewelddadige emotionele reacties.

De intraoculaire druk wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en sommige hormonen. Met schendingen van deze regelgevingsmechanismen kan het toenemen. Vaak gaat deze aandoening later over in glaucoom. Maar in de beginfase van de overtreding zijn ze voornamelijk functioneel van aard, eventuele symptomen kunnen afwezig zijn.

Bij hartfalen en sommige nieraandoeningen wordt vochtretentie in het lichaam opgemerkt. Dit kan ook een toename van de intraoculaire druk veroorzaken..

Een van de oorzaken van een verhoogde oftalmotonus is diffuse giftige struma of de ziekte van Bazedova. Ook endocriene pathologieën zoals het Itsenko-Cushing-syndroom (verhoogde niveaus van bijnierhormonen in het bloed) en hypothyreoïdie kunnen leiden tot verhoogde druk in het oog. Bij sommige vrouwen kan dit symptoom optreden tijdens een gewelddadige menopauze..

Bij vergiftiging met bepaalde chemische verbindingen en geneesmiddelen wordt een toename van de intraoculaire druk opgemerkt..

De zogenaamde secundaire toename van de intraoculaire druk is een symptoom van verschillende oogaandoeningen:

  • Tumorprocessen: door de inwendige structuren van het oog samen te drukken, kan de tumor de uitstroom van vocht uit het oog verstoren;
  • Ontstekingsziekten: iritis, iridocyclitis, uveitis - ze kunnen niet alleen de intraoculaire druk verminderen, maar ook verhogen;
  • Oogletsel: na een blessure ontwikkelt zich altijd een ontstekingsproces, vergezeld van oedeem, vasculaire congestie, stagnatie van bloed en vocht.

Bij al deze ziekten neemt de intraoculaire druk gedurende een bepaalde tijd periodiek toe, wat gepaard gaat met de eigenaardigheden van het beloop van de belangrijkste pathologie. Maar als de ziekte lange tijd aanhoudt, kan deze geleidelijk, met de leeftijd, veranderen in glaucoom.

De belangrijkste reden voor de aanhoudende toename van de intraoculaire druk is glaucoom. Meestal ontwikkelt glaucoom zich in de tweede helft van het leven. Maar het kan ook aangeboren zijn. In dit geval staat de ziekte bekend als buphthalmos of hydrophthalmus (waterzucht).

Bij glaucoom is er een constante verhoogde intraoculaire druk, wat leidt tot slechtziendheid en andere symptomen. De ziekte kan een kritisch beloop hebben. Tijdens een crisis is er aan één kant een acute significante toename van de intraoculaire druk.

Norm van intraoculaire druk

De norm bij een volwassene wordt beschouwd als een indicator in het bereik van 10 - 22 millimeter kwik. Als de indicator constant wordt overschat, kunnen we praten over de ontwikkeling van glaucoom. Bovendien neemt met de leeftijd de intraoculaire druk meestal niet toe, deze kan slechts met een paar punten toenemen.

Intraoculaire druk: normaal bij volwassenen in de tabel

IOP-faseIntraoculaire druk in mmHg
Norm10-22
Glaucoom vermoeden23-25
beginstadium25-27
Ontwikkelde27-30
Zwaar30 en meer

Het is vermeldenswaard dat IOP, ongeacht het type, overdag onstabiel kan zijn of kan veranderen. De norm kan variëren tussen 2-2,5 mm. Hg. st.

Indicatoren kunnen zowel omhoog als omlaag afwijken. Dat wil zeggen, zowel een toename als een afname zijn mogelijk. Beide aandoeningen zijn niet normaal en ontwikkelen zich niet spontaan. Meestal leiden bepaalde problemen, negatieve factoren of pathologieën tot veranderingen in het volume of de samenstelling van de intraoculaire inhoud.

Waarom is het belangrijk om IOP te kennen?

De aandacht voor een dergelijke indicator van de gezondheidstoestand als intraoculaire druk is te wijten aan de rol die IOP daarin heeft:

  • Behoudt de bolvorm van de oogbol;
  • Creëert gunstige voorwaarden voor het behoud van de anatomische structuur van het oog en zijn structuren;
  • Behoudt de normale bloedcirculatie in het microvasculatuur en metabolische processen in de weefsels van de oogbol.

De statistische norm voor oogdruk, gemeten met de tonometrische methode, ligt binnen 10 mm RT. Kunst. (ondergrens) - 21 mm Hg. Kunst. (bovengrens) en heeft gemiddelde waarden bij volwassenen en kinderen in de orde van grootte van 15-16 mm RT. Art., Hoewel er na 60 jaar een lichte stijging van de IOD is opgetreden als gevolg van veroudering van het lichaam, en de norm voor oogdruk voor dergelijke personen is anders - tot 26 mm Hg. Kunst. (Maklakov tonometrie). Opgemerkt moet worden dat IOD niet in het bijzonder constant is en de waarden verandert (met 3-5 mm Hg) afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Het lijkt erop dat 's nachts, wanneer de ogen rusten, de oogdruk zou moeten verminderen, maar dit gebeurt niet bij alle mensen, ondanks het feit dat de afscheiding van watervocht' s nachts vertraagt. Tegen de ochtend begint de oogdruk te stijgen en het maximum te bereiken, terwijl het 's avonds juist afneemt, en daarom worden bij gezonde volwassenen de hoogste IOP-waarden vroeg in de ochtend en de laagste in de avond waargenomen. Ophthalmotonus-fluctuaties in glaucoom zijn significanter en bedragen 6 of meer mmHg. st.

Hoe is de meting?

Opgemerkt moet worden dat niet alle mensen die jaarlijks voor preventief onderzoek naar een oogarts worden gestuurd, enthousiast zijn over de aanstaande meting van de intraoculaire druk. Vrouwen zijn misschien bang om zorgvuldig aangebrachte make-up te bederven, mannen zullen verwijzen naar het ontbreken van klachten over hun eigen gezichtsorganen. Ondertussen is het meten van de intraoculaire druk een verplichte procedure voor mensen die 40 of meer worden "geraakt", zelfs als ze de arts verzekeren van hun volledige gezondheid.

Meting van intraoculaire druk wordt uitgevoerd met speciale apparatuur en instrumenten, en in het algemeen gebruikt de moderne oogheelkunde 3 hoofdtypen van intraoculaire druk:

  1. De bovengenoemde methode volgens Maklakov is dat veel patiënten het vooral onthouden, kennen en niet leuk vinden, omdat druppels die lokale anesthesie veroorzaken in de ogen worden gedruppeld en "gewichten" worden aangebracht (voor een zeer korte tijd), die snel worden verwijderd en neergelaten op een blanco vel papier om laat afdrukken achter die de waarde van IOP aangeven. Deze methode is meer dan 100 jaar oud, maar heeft nog steeds zijn relevantie niet verloren;
  2. Pneumotonometrie, zeer vergelijkbaar met Maklakov-tonometrie, maar uitstekend omdat het een luchtstroom gebruikt. Helaas is deze studie niet bijzonder nauwkeurig;
  3. Elektronendiffractie is de meest geavanceerde methode en vervangt met succes de twee voorgaande. Het wordt voornamelijk gebruikt in gespecialiseerde instellingen (tot nu toe kunnen niet alle klinieken dure oftalmologische apparatuur betalen). De methode wordt contactloos, uiterst nauwkeurig en veilig onderzoek genoemd..

Meestal wordt in de Russische Federatie en de buurlanden Maklakov-tonometrie of contactloze tonometrie met behulp van een elektronendiffractometer gebruikt.

Symptomen van verhoogde IOD

Verhoogde oogdruk veroorzaakt mogelijk lange tijd geen symptomen. Kan ook worden waargenomen:

  • dringende, barstende pijn in de ogen;
  • verminderd zicht, dat zich geleidelijk ontwikkelt;
  • het verschijnen van interferentie, vliegt voor de ogen;
  • regenboogcirkels bij het kijken naar een lichtbron;
  • verminderde aanpassing van het oog aan het donker.

Omdat al deze symptomen van oogdruk niet-specifiek zijn en zich geleidelijk ontwikkelen, kan het zijn dat iemand er lange tijd geen belang aan hecht en geen arts raadplegen. Dus, pijn en barsten in de ogen kunnen worden opgevangen voor overwerk door het werken met een computer, voor migraine, hypertensie of vasospasme.

Maar zelfs als er geen tekenen zijn, kan langdurige onbehandelde oftalmische hypertensie onomkeerbare veranderingen in de oogzenuw veroorzaken..

Behandeling van hoge IOP

Het door een arts voorgeschreven verloop van de behandeling hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte.In het geval dat de aandoening zich recentelijk heeft voorgedaan en het oog geen ernstige veranderingen heeft ondergaan, wordt voor relatief eenvoudige methoden gekozen. Deze methoden zijn onder meer:

  • speciale oefeningen voor de ogen;
  • beschermende bril;
  • hydraterende oogdruppels.
  • beperking van de belasting van het visuele orgel;
  • de uitsluiting van activiteiten die concentratie en vermoeide ogen vereisen;
  • tijdelijke weigering om aan contactsporten te doen.

Als de ziekte ernstig is, worden effectievere behandelingsmethoden gebruikt. Als oftalmische hypertensie het gevolg is van een andere ziekte, zal de behandelingskuur gericht zijn op het elimineren van de symptomen en de oorzaken van hun optreden..
Glaucoombehandeling begint met conservatieve therapie. Een dergelijke behandeling omvat:

  • medicatie;
  • antihypertensieve therapie.

U kunt folkremedies gebruiken in combinatie met de medicijncursus. Wanneer conservatieve therapie met medicijnen niet effectief is, wordt de chirurgische behandelmethode gebruikt, die radicaler is.

Voer de volgende handelingen uit:

  • laser iris excisie;
  • laser uitrekkende trabeculae.

Bij hoge intraoculaire druk, wanneer de patiënt niets doet, bestaat het risico op verschillende ziekten van het visuele systeem. De moeilijkste is optische atrofie, wat een duidelijke bedreiging is voor mensen, omdat de ziekte kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen.

Naleving van behandelingsregels - een garantie voor terugvalpreventie.

De effectiviteit van de behandelingskuur hangt grotendeels af van hoe de patiënt zich verhoudt tot de aanbevelingen en voorschriften van de arts.

  1. Oogdruppels moeten zonder onderbreking worden aangebracht op het exact afgesproken tijdstip, afhankelijk van de dosering.
  2. Emotionele en fysieke stress moet worden uitgesloten..
  3. In het donker wordt minder tijd aanbevolen. Dit komt door de uitzetting van de pupillen, wat een toename van de druk in de oogcapsule veroorzaakt.
  4. Het is noodzakelijk om niet meer dan 1,5 liter per dag te nemen.
  5. Eet het juiste dieet..

Daalt van intraoculaire druk

Dergelijke fondsen normaliseren de intraoculaire druk redelijk effectief. Ze voeden de weefsels van het hele oog en verwijderen overtollig vocht uit de oogbal.

Over het algemeen zijn druppels van IOP onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Prostaglandinen - verhogen de afvoer van intraoculaire vloeistof (Tafluprost, Xalatan, Travatan). Ze zijn behoorlijk effectief: na instillatie na een paar uur neemt de druk aanzienlijk af. Helaas hebben ze ook bijwerkingen: de kleur van de iris verandert, roodheid van de ogen wordt waargenomen, snelle wimpergroei.
  2. Cholinomimetica - trek de oogspieren samen en vernauw de pupil, wat de uitstroom van intraoculaire vloeistof (Carbocholine, Pilocartin, enz.) Aanzienlijk vergroot. Ze hebben ook bijwerkingen: de pupil wordt smal, wat het gezichtsveld aanzienlijk beperkt, en veroorzaakt ook pijn in de slapen, wenkbrauwen en voorhoofd.
  3. Bètablokkers - ontworpen om de hoeveelheid vocht in de oogbal te verminderen. De actie begint een half uur na indruppeling (okamed, okumol, timolol, ocupress, arutimol, enz.). Bijwerkingen van deze medicijnen komen tot uiting in de vorm van bronchospasme, waardoor de contracties van het hart worden verlaagd. Maar er zijn bètablokkers zoals betoptik-s en betoptik, die een veel minder uitgesproken effect hebben op het hart en de luchtwegen.
  4. Koolzuuranhydraseremmers - ontworpen om de hoeveelheid geproduceerd intraoculair vocht te verminderen (Trusopt, Azopt, enz.). Dergelijke medicijnen hebben geen negatief effect op de werking van het hart en de ademhalingsorganen, maar patiënten met nieraandoeningen moeten met uiterste voorzichtigheid en alleen voor medische doeleinden worden gebruikt..

Medicamenteuze behandeling van intraoculaire druk kan worden aangevuld met traditionele geneeskunde. Het biedt veel verschillende afkooksels, kompressen, lotions en infusies. Het belangrijkste is om ooghygiëne en de door de arts voorgeschreven behandeling niet te vergeten.

Problemen met oogdruk kunnen leiden tot ernstige slechtziendheid of, in het algemeen, tot blindheid. Daarom is het noodzakelijk om bij de minste afwijking in het werk van de gezichtsorganen tijdig een oogarts te bezoeken. Tijdige behandeling en moderne diagnostische methoden helpen het gezichtsvermogen weer normaal te maken.

Voeding en dieet

Verwijder indien mogelijk suiker, zout, minimaliseer snelle koolhydraten en dierlijke vetten. Als er zwaarlijvigheid is, moet u afvallen. Controleer strikt calorieën, eet vaak in kleine porties.

En welke producten moeten zijn:

  • Bessen
  • Rode groenten en fruit.
  • Vlees, vooral rood en niet vet;
  • Een vis;
  • Noten
  • Plantaardige olien;
  • Pure chocolade (hoe donkerder hoe beter);
  • Specerijen (salie, kurkuma, munt).

Om de cellen en weefsels van het oog en het hele organisme te behouden en te herstellen, moeten vitamines eerst in de voeding worden opgenomen. Van alle groepen vitamines zijn de belangrijkste vitamine A (bètacaroteen), E en C. Ze hebben hoge antioxiderende eigenschappen, waardoor de progressie van de ziekte grotendeels wordt voorkomen.

Neem vitamine- en minerale oogcomplexen en soortgelijke producten:

  • Visolie en over het algemeen onverzadigde vetzuren;
  • Vitaminen A, C, E en groep B;
  • Spoorelementen magnesium, fosfor, zink;
  • Aminozuren, vooral L-carnitine en melatonine.

Preventie

Elke ziekte is beter te voorkomen dan op lange termijn te genezen. Een van de preventieve maatregelen is allereerst regelmatige bezoeken aan de oogarts die de oogdruk meet..

De belangrijkste manieren om afwijkingen in de oogdruk te voorkomen:

  1. Dagelijkse ooglading.
  2. Regelmatige lichaamsbeweging.
  3. Kwaliteit rust.
  4. Voeding.
  5. Ontvangst van vitaminecomplexen.
  6. Het is noodzakelijk om uw ogen te laten rusten, uw gezichtsvermogen niet te veel te belasten.
  7. Matige inname van cafeïnehoudende dranken.
  8. Totale stopzetting van alcohol.

Intraoculaire drukmeting

Intraoculaire druk wordt veroorzaakt door het verschil in de snelheid van toevoeging en uitdroging van vocht in de oogkamers. De eerste zorgt voor vochtafscheiding door de processen van het ciliaire lichaam, de tweede wordt geregeld door weerstand in het uitstroomsysteem - het trabeculaire netwerk in de hoek van de voorste kamer 3.

De enige absoluut nauwkeurige methode voor het meten van de intraoculaire druk ("waar") is manometrisch. Om de druk te meten, wordt een naald met manometer door het hoornvlies in de voorste kamer ingebracht, waardoor directe metingen worden verricht. Deze methode is natuurlijk niet van toepassing in de klinische praktijk..

In de klinische praktijk worden verschillende instrumenten en instrumenten gebruikt om de intraoculaire druk te meten met behulp van een indirecte methode voor het bepalen van IOP. Met deze methode wordt de gewenste druk verkregen door de respons van het oog te meten op de kracht die erop wordt uitgeoefend. Dus een ervaren arts kan het niveau van de intraoculaire druk zonder gereedschap ongeveer schatten - door palpatie, door de weerstand van de oogbal wanneer deze met de vingers wordt ingedrukt.

Het uitoefenen van een bepaalde kracht op het oog (afvlakking of onderdrukking van het hoornvlies) heeft onvermijdelijk invloed op de hydrodynamica in de oogkamers. Er is een verplaatsing van een bepaalde hoeveelheid vocht uit de kamers. Hoe groter dit volume, hoe groter de verkregen indicator verschilt van de "echte" intraoculaire druk (P0) Het aldus verkregen resultaat wordt de "tonometrische" druk genoemd (Pt) vijf.

In Rusland worden Maklakov-tonometrie en contactloze tonometrie het meest gebruikt. Daarnaast worden in sommige medische instellingen ICare-tonometers, Goldmann-tonometers en op sommige plaatsen zelfs Pascal-tonometers gebruikt..

Met vier van deze vijf methoden kan de 'echte' intraoculaire druk worden bepaald: ICare, Goldmann-tonometers, contactloze tonometer en Pascal-tonometer. Ondanks het feit dat deze instrumenten tijdens de meting ook enige druk uitoefenen op de oogmembranen, wordt aangenomen dat hun effect op de oculaire hydrodynamica minimaal is. Zo verplaatst de Goldmann-tonometer tijdens het meten bijvoorbeeld vocht uit de oogkamers in een volume van 0,5 μl. Dit resulteert in een overschatting van het drukcijfer met circa 3%. Dat met gemiddelde aantallen IOP verschilt van de waarheid met minder dan 1 mm RT. Kunst. Het is algemeen aanvaard dat dit verschil niet significant is en daarom wordt de intraoculaire druk gemeten door dergelijke apparaten waar genoemd.

Echte intraoculaire druk wordt als normaal beschouwd in het bereik van 10 tot 21 mmHg..

Tonometrie met behulp van een contactloze tonometer wordt vaak ten onrechte pneumotonometrie genoemd. Dit zijn echter totaal verschillende methoden. Pneumotonometrie in Rusland wordt momenteel praktisch niet gebruikt. Contactloze tonometrie wordt zeer actief gebruikt. Het is gepositioneerd als een manier om de echte intraoculaire druk te bepalen. De methode is gebaseerd op het plat maken van het hoornvlies met een luchtstroom. Er wordt aangenomen dat de gegevens van een dergelijke tonometrie nauwkeuriger zijn naarmate er meer metingen worden verricht (vier metingen in één onderzoek worden voldoende geacht om een ​​gemiddeld cijfer te verkrijgen waarop u al kunt vertrouwen) 4.5. De cijfers die worden gegeven door contactloze tonometers zijn vergelijkbaar met de cijfers die worden verkregen bij het meten van IOD met een Goldmann-tonometer (9-21 mmHg wordt als de norm beschouwd) 3.

ICare tonometrie is ook vergelijkbaar met de resultaten van Goldmann. Het gemak van deze tonometer in zijn draagbaarheid en de mogelijkheid om te gebruiken voor onderzoek van kinderen vanaf jonge leeftijd zonder anesthesie 4. Bovendien zijn ICare-tonometers handig voor zelfcontrole van de intraoculaire druk bij patiënten thuis. Maar de hoge kosten van zo'n tonometer - 3.000 euro (volgens vertegenwoordigers van Icare Finland Oy in Rusland) - maken het helaas moeilijk toegankelijk voor de meeste patiënten.

Tonometriegewichten voorgesteld Maklakov in 1884 1. De tonometer van Maklakov kwam iets later in de klinische praktijk. Maar in het arsenaal van Russische oogartsen neemt deze methode een sterke positie in. In Rusland is Maklakov-tonometrie de meest gebruikelijke methode voor het meten van de intraoculaire druk. Het is actief gebruikt en wordt nog steeds gebruikt in alle GOS-landen, evenals in China 5. In West-Europa en de VS heeft de methode geen wortel geschoten.

In tegenstelling tot andere tonometriemethoden die door ons worden gebruikt, verplaatsen Maklakov's tonometers een iets groter volume vocht uit de oogkamers, waardoor de resultaten van het meten van de intraoculaire druk aanzienlijk worden overschat. Deze methode geeft ons de zogenaamde "tonometrische druk".

Tonometrische intraoculaire druk wordt als normaal beschouwd in het bereik van 12 tot 25 mmHg 2.

Het is belangrijk om te weten dat het niet correct is om de door de Maklakov-tonometer verkregen intraoculaire drukwaarden te vergelijken met die van de ICare-, Goldmann-, Pascal-tonometers of de contactloze tonometer. De gegevens die met verschillende tonometriemethoden zijn verkregen, worden verschillend geïnterpreteerd. Ondertussen zondigen patiënten en zelfs artsen vaak door de drukwaarden die zijn verkregen met een Maklakov-tonometer en een contactloze tonometer te vergelijken en gelijk te maken. Een dergelijke vergelijking heeft geen basis, bovendien is het potentieel gevaarlijk, omdat de bovengrens van de IOD-norm voor een contactloze tonometer wordt beschouwd als 21 mmHg en niet 25 mm, zoals bij Maklakov-tonometrie.

Bovendien, ondanks het feit dat alle bovenstaande methoden, met uitzondering van Maklakov-tonometrie, "echte" intraoculaire druk vertonen - verschillen de cijfers die worden verkregen door metingen op verschillende instrumenten in de meeste gevallen enigszins. Daarom wordt het ten zeerste aanbevolen voor patiënten met glaucoom om de intraoculaire druk altijd op dezelfde manier te meten. Alleen in dit geval is het vergelijken van de meetresultaten logisch.

De "gouden standaard" van tonometrie in het Westen is tonometrie met een Goldmann-tonometer. Hoewel wordt aangenomen dat de Pascal-tonometer (dynamische contourtonometrie) minder afhankelijk is van de toestand van de oogmembranen en daarom nauwkeuriger is. Maklakov-tonometrie wordt erkend als vrij nauwkeurig, minimaal afhankelijk van de onderzoeker en een zeer betrouwbare techniek. Uit de lijn van de gepresenteerde methoden is tonometrie met een contactloze tonometer het minst betrouwbaar en meer bedoeld voor screening (snel oppervlakkig onderzoek) dan voor het behandelen van glaucoompatiënten 4.

Dit artikel gaat niet in op transpalpebrale tonometers (tonometers die de intraoculaire druk door het ooglid meten). Ondanks het feit dat ze zeer vaak worden gebruikt in Russische medische instellingen, zijn er geen studies die de vergelijkbaarheid van de meetresultaten met bekende tonometers voldoende aantonen 4.

Lijst van referenties
1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Eye Diseases", 1983
2) "Nationale gids voor glaucoom", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, een gids voor patiënten", 2006
4) European Glaucoma Society "Terminology and Guidelines for Glaucoma, 3rd Edition", 2008
5) Becker-Shaffer's diagnose en therapie van de glaucoom, 8e, 2009

--> Auteur: Oogarts A. E. Vurdaft, St. Petersburg, Rusland.

Vernieuwingspagina: 29/03/2019

Intraoculaire drukmeting


Indices van intraoculaire druk hebben een aanzienlijke invloed op de algehele gezondheid van een persoon. Een vroegtijdige diagnose van oftalmotonus is het begin van het pad naar het ontstaan ​​en de progressie van glaucoom, met als gevolg een volledig verlies van het vermogen om te zien.

Monitoring van intraoculaire drukindicatoren is een verplichte procedure voor mensen ouder dan 40 jaar. We zullen de gevaren van IOP-afwijkingen, diagnostische methoden en de waarde van oftalmotonusindicatoren, relevante normen onthullen..

IOP wat is het?

Intraoculaire druk is de druk van de vloeistof in de oogbal op de wanden van het oog. De rol van oftalmotonus wordt bepaald door de vorm en anatomische kenmerken van het oog te behouden en een stabiele bloedstroom in de weefsels te behouden.

IOP-indicatoren, die de norm zijn, variëren van 10 tot 25 mm Hg. Ze fluctueren overdag in verschillende richtingen. De grootste piek vindt plaats aan het begin van de ochtend, omdat de ogen tegen het einde van de dag moeten rusten van de belasting.

Wat zijn de gevaren van IOP-schendingen??

Een oftalmotonuswaarde die niet in overeenstemming is met de norm, met een vroegtijdige diagnose en behandeling, kan een volledig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.

Overschatte IOP resulteert in de dood van cellen die verantwoordelijk zijn voor lichtgevoeligheid, waardoor er een stabiele afname van de zichtkwaliteit is.

Als de zenuw wordt samengedrukt, wordt de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen verstoord. Het resultaat is atrofie van de oogzenuw en verlies van kwaliteit van het gezichtsvermogen. De gevolgen zijn mogelijk onomkeerbaar..

Ondergewaardeerde IOD's zullen het gevolg zijn van circulatiestoornissen in het visuele systeem, resulterend in atrofie van de weefsels van het oog. Uiteindelijk kan de patiënt volledig blind worden..

In de beginfase van de ontwikkeling van de gevolgen van afwijkingen van normale intraoculaire drukindicatoren, wordt het ongemak bijna niet gevoeld, maar een laat beroep op een oogarts laat in de meeste gevallen geen kans om het volledige zicht terug te geven.

Wanneer kan er iets veranderen in IOP?

Opgeblazen oftalmotonus is het begin van het pad naar de ontwikkeling van glaucoomziekte. De ziekte vereist chirurgische ingreep. Vaak is het gevolg voor de patiënt een volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Verminderde intraoculaire druk wordt waargenomen bij het beschadigen van de gezichtsorganen, uitdroging van de oogweefsels, endocriene ziekten, drugsverslaving en sepsis.

Wanneer moet u contact opnemen met een oogarts om de IOP te controleren??

Het is verplicht om een ​​onderzoek te doen naar intraoculaire drukindices in aanwezigheid van ziekten:

  • Neurologie;
  • Suikerziekte;
  • Vegetatieve dystonie;
  • Glaucoom.

Bovendien is het bepalen van indicatoren voor oftalmotonus noodzakelijk in aanwezigheid van factoren:

  • Droge oogaandoening;
  • Stabiel zichtverlies;
  • Overtreding van de vorm en structuur van de pupil en oogbol;
  • Pijn in het hoofd en de ogen;
  • Oververmoeidheid van het visuele systeem in korte tijd;
  • Wazig of rood oog.
Er moet aan worden herinnerd dat de procedure gecontra-indiceerd is in een toestand van drugs- of alcoholintoxicatie, in aanwezigheid van psychiatrische afwijkingen, infectieziekten van de gezichtsorganen.

IOP en zijn typen

Oogartsen onderscheiden drie graden van IOD:

Niet-zorgwekkende indicatoren voor een volwassen patiënt variëren tussen 18-30 mm Hg. Dagelijkse IOP-fluctuaties in de regio van 2-3 mm Hg Artsen maken zich geen zorgen, omdat IOP aan het begin van het daglicht de hoogste piek heeft.

Factoren die de overschatte intraoculaire druk beïnvloeden, zijn erfelijke pathologie, overmatig vloeistofgehalte in de oogcapsule, leeftijdsgebonden veranderingen, schending van het urogenitale systeem, onstabiele uitstroom van vocht in het oog en glaucoom.

Glaucoom kan worden veroorzaakt door:

  • Vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • Chronische stressvolle toestand;
  • Storingen in het werk van de nieren, hart en bloedvaten;
  • Ontsteking van de gezichtsorganen;
  • Overmatige vermoeide ogen;
  • TBI.

Opgeblazen indicatoren van oftalmotonus zijn ook onderverdeeld in:

  • Stabiel (permanent);
  • Labile (periodiek);
  • Voorbijgaand (episodisch).

Meestal wordt de afwijking een gevolg van de pathologische ontwikkeling van het oog, oogappelletsel, chirurgische ingreep.

Oorzaken van een lage IOD zijn ook:

  • Uitdroging;
  • Lever- en nierproblemen;
  • Schok;
  • Bloedverlies
  • Retinale disinsertie.

Palping-methode voor het meten van IOP

Palpatie van het appeloog geeft een ruwe schatting van de IOP-toestand. De techniek wordt veel gebruikt bij het beschadigen van de gezichtsorganen en na een operatie, wanneer het onmogelijk is om metingen te doen met een instrumentele methode.

Bij het bepalen van de oogdruk met de vingers gaat de patiënt zitten met de oogleden omlaag. De arts, die zijn handen op het voorste deel van het hoofd van de patiënt fixeert, drukt met zijn wijsvinger op de oogappel en bepaalt daarmee het dichtheidsniveau van de sclera.

Stabiele IOD binnen normale grenzen suggereert een gevoel van kleine impulsen. De hardheid en dichtheid van de oogbol duidt op een verhoogde IOD en de zachtheid duidt op een verminderde.

De palpatiemethode wordt thuis gebruikt, omdat er geen speciale vaardigheden voor nodig zijn..

Methoden voor contactmeting van IOP

De methoden omvatten de impact van apparaten op het hoornvlies van het oog om de toestand van IOP te bepalen. Contactmeetmethoden zijn zeer onaangenaam in sensaties en vereisen vaak instillatie van pijnstillers. Het nadeel van dergelijke methoden kan de kans op infectie via het apparaat zijn.

Maklakov-methode

Het wordt gebruikt bij ontstekingsziekten van het oog en na een operatie. De procedure omvat het gebruik van anesthesie, omdat dit ongemak kan veroorzaken.

Het meetinstrument bestaat uit meerdere metalen cilinders van 10 gram. De patiënt wordt op een horizontaal oppervlak gelegd. Gewichten worden op open oogleden geplaatst, vooraf bevochtigd in een speciale oplossing van pigmentverf.

Bij gewichtsdruk wordt de aangebrachte samenstelling op de appel gedrukt. Een gewicht is gedrukt op een wit vel papier. De laatste stap in de procedure is om een ​​oog met een ontsmettingsmiddel in te druppelen, wat het risico op infectie voorkomt.

Indicatoren worden bepaald met behulp van een meetliniaal. De diameter van de print laat zien hoeveel inkt er overblijft na het aanbrengen van een gewicht op het oog van de patiënt. Hoe groter de rest van de stof op het ooglid, hoe lager de IOP.

Momenteel is een draagbaar apparaat ontwikkeld voor onderzoek met behulp van de Maklakov-methode. Het is een balpen waarmee druk wordt uitgeoefend op het gesloten ooglid.

Goldman tonometer

Voor onderzoek met een spleetlamp. Voordat de procedure wordt gestart, moet de patiënt een oog druppelen met anesthetica en een speciale kleuroplossing introduceren.

Het apparaat wordt volledig in contact gebracht met het hoornvlies. Het apparaat knijpt het membraan van het hoornvlies en verdeelt het gepresenteerde beeld in twee halve ringen. Impactregulatie vindt plaats terwijl de halve ringen één geheel vormen. De IOP-indicator wordt bepaald op een schaal.

Schiotz en zijn meetmethode voor oftalmotonus

De techniek is ontworpen om IOP bij volwassenen te diagnosticeren. De procedure vereist voorbehandeling van het ooglid met verdovende druppels. Er wordt een gewicht op de oogappel aangebracht, waarvan de druk wordt voorkomen door oogdruk. Hierdoor gaat de pijl van de meetinrichting zijwaarts op een schaal waarmee de waarde van IOP wordt beoordeeld.

Dynamische meting van IOP

Dynamische contourtonometrie is een contacttechniek voor het bepalen van de toestand van oftalmotonus en elimineert het effect op het hoornvliesmembraan. De essentie van de meting is het aanbrengen van de punt van het apparaat op de oogappel. Dankzij de druksensor in het handstuk duurt de meting ongeveer 10 seconden. en opgeslagen op de geheugenkaart van het apparaat.

Het voordeel van deze techniek is de gelijktijdige diagnose van veel indicatoren in één procedure, waardoor u de status van IOP met hoge nauwkeurigheid kunt bepalen.

Pneumonometrie

Contactmethode voor de diagnose van IOP, bepaald door de luchtmassa's in het apparaat samen te drukken. Het meetinstrument bestaat uit een holle buis en een spleetlamp.

Met behulp van het apparaat wordt een luchtstroom toegevoerd, die zorgt voor bloedtoevoer naar het oog. Een indicator voor oftalmotonus is de waarde van de oogpuls.

De meetmethode is zeer pijnlijk en vereist voorafgaande toediening van een verdovend middel.

Tono-pen

De methode omvat de diagnose van de toestand van het oog van de appel met een draagbaar apparaat. De studie is onaangenaam en betreft de introductie van pijnstillers.

De meting wordt uitgevoerd door de punt van het instrument in contact te brengen met het hoornvlies van het oog. Onderzoekswaarden worden direct weergegeven op het display van het apparaat.

Rebound tonometrie

De methode is effectief voor het diagnosticeren van een aantal oftalmologische aandoeningen in de beginfase van ontwikkeling. De procedure wordt uitgevoerd zonder het gebruik van pijnstillers. Bevat wegwerptips. Het meetinstrument bevindt zich op 3-10 mm van het midden van het oog.

Wanneer het apparaat is ingeschakeld, beweegt de sonde razendsnel naar het hoornvlies van het oog en stuitert er vervolgens vanaf. De snelheid van het apparaat is direct afhankelijk van de IOP.

IOD-meting door contactloze methoden

Contactloze diagnose van de toestand van oftalmotonus is minder nauwkeurig. De techniek wordt gebruikt om de intraoculaire appel te bestuderen bij zuigelingen en patiënten met aandoeningen van het hoornvlies van het oog.

Diagnostische methoden veroorzaken geen ongemak en lopen geen risico op infectie.

Luchtstroom

Het meten van de intraoculaire druk met behulp van luchtstroomapparatuur is een populaire manier om IOP te diagnosticeren en het oog te onderzoeken. De methode omvat de volgende acties:

  • De patiënt concentreert zich op het punt;
  • Het apparaat levert luchtstroom naar het midden van het hoornvlies;
  • De IOP-index wordt bepaald afhankelijk van de mate van vervorming..

Het apparaat kan gemakkelijk overschatte IOD detecteren, terwijl bij lage oftalmotonus de metingen niet zo nauwkeurig zijn.

Optische coherentietomografie

De methode biedt de mogelijkheid om de toestand van de oogweefsels te onderzoeken en pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren. Meetprocedures door het gebruik van infraroodflux, die de arts naar de vaste blik van de patiënt richt.

In verband met de projectie van infraroodstraling op de schaal, wordt een beeld gevormd volgens welke de arts de toestand van IOP beoordeelt.

De meettechniek kan glaucoom, atrofie van de gezichtszenuw en andere gevaarlijke oogaandoeningen in de vroege stadia detecteren.

Draagbare apparaten

Draagbare tonometers zijn zeer effectief wanneer de patiënt constant de staat van druk in de appel moet bewaken. Het is de moeite waard om het ICare-apparaat te benadrukken, uitgerust met wegwerpsensoren die even op het hoornvlies worden aangebracht en zeer nauwkeurige indicatoren van de IOP bieden.

De meetmethode is absoluut pijnloos en heeft geen infectierisico.

Reichert Ophthalmotonus Meter

Een oogreactie-analysator meet de mate van afvlakking van het hoornvlies. Het apparaat weerspiegelt twee indicatoren van hoornvlieshysterese. Deze diagnostische IOP-methode geeft informatie over de elasticiteit van de appel.

Transpalpebrale tonometrie

Een contactloze methode voor het bestuderen van de toestand van IOP door een verlaagd oog. Tonometrie wordt uitgevoerd door het Diaton-apparaat. Het apparaat is ontworpen om snel IOP te bepalen.

  • Gebrek aan contact met het hoornvlies van het oog;
  • Infectie is uitgesloten;
  • Geen pijnstillers;
  • Het brengt geen complicaties met zich mee;
  • Het wordt uitgevoerd in elke positie van de patiënt.

Electrotonograph

Het apparaat wordt gebruikt voor de diagnose van glaucoomziekte in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. De meting duurt 5 minuten door de apparaatsensor op het hoornvlies van het oog te installeren. Het apparaat weerspiegelt de IOP-wijzigingen in de grafische versie en het eindresultaat wordt berekend door de computer.

Wat is de norm?

Stabiele indicatoren van IOD, geen reden tot bezorgdheid, niet hoger dan 23 mm Hg. De gemiddelde waarde varieert tussen 14-16 mm Hg, een verhoogde IOD begint bij 33 mm Hg. Met een IOP van 10 tot 13 en 23 tot 33 mm Hg. duid niet op de aanwezigheid van een aandoening, maar observatie door een oogarts wordt nog steeds aanbevolen.

De omvang van de oftalmotonus is onderhevig aan schommelingen van 2-6 mm Hg. aan het begin van daglicht en een koude periode.

IOP-indices nemen gestaag toe met de leeftijd van de patiënt.

Voor kinderen van 1 tot 12 jaar oud neemt de waarde van oftalmotonus toe van 6 tot 12 mm Hg. Personen na 40 jaar zien een toename van de IOD met gemiddeld 1 mm Hg. voor 10 jaar.

Waar te gaan?

Om de druk in de appel te bestuderen, moet de patiënt een oogarts of een arts raadplegen wiens kantoor is uitgerust met één apparaat voor het meten van IOD.

Gevolgtrekking

IOP-indicatoren variëren gedurende de levens van ieder van ons. Met een vroegtijdige diagnose en het negeren van signalen over schending van IOP, kunt u het gezichtsvermogen volledig verliezen en de ontwikkeling van ernstige ziekten uitlokken. Periodieke bezoeken aan de oogarts en controle van de toestand van IOD zullen de kwaliteit van het gezichtsvermogen verlengen en onomkeerbare gevolgen elimineren.

Symptomen van intraoculaire druk en behandelingsmethoden

De twintigste eeuw werd gekenmerkt door de totale verspreiding van oogziekten, maar tot op de dag van vandaag blijft dit probleem relevant. Passie voor lezen, een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van bijziendheid, maakte plaats voor langdurig achter de computer zitten, waardoor steeds meer mensen een bril moeten dragen of oogheelkundige hulp moeten zoeken om bepaalde zichtproblemen te corrigeren. Onder hen kan een verhoogde / verlaagde oogdruk worden opgemerkt, en vandaag zullen we de oorzaken, symptomen en behandeling van deze niet erg vaak voorkomende, maar vrij gevaarlijke pathologie beschouwen.

IOP-ontwikkelingsmechanisme

Door intraoculaire druk (in de geneeskunde wordt dit fenomeen oftalmotonus genoemd), begrijpen we de druk die van binnenuit op de schaal van de oogbol (sclera en hoornvlies) wordt uitgeoefend, waarvan de waarde wordt bepaald door de snelheid waarmee water in het oog wordt geproduceerd, in het zogenaamde trabeculaire netwerk, een tussenlaag tussen de voorste oogkamer appels en de buitenste dichte lagen van de schaal.

In de normale toestand wordt de intraoculaire druk op ongeveer hetzelfde niveau gehouden, waardoor de constantheid van de optische kenmerken van het gezichtsvermogen wordt gegarandeerd. Met andere woorden, de in- en uitstroom van oogvloeistof vallen eigenlijk samen, wat zorgt voor een vastgesteld metabolisme van de oogstructuren.

Het delicate mechanisme van de circulatie van het oogvocht kan echter verstoord zijn, met een verandering in het niveau van de intraoculaire druk die verder gaat dan de nominale waarden die niet gevaarlijk zijn voor het gezichtsvermogen. Vooral gevaarlijk is de verhoogde IOD, omdat deze ernstige complicaties als glaucoom en daaropvolgende blindheid kan veroorzaken.

Binnen bepaalde grenzen fluctueert deze parameter gedurende de dag, bereikt 's ochtends de hoogste waarde en neemt af voordat hij naar bed gaat..

Hoe wordt IOP gemeten

Tegenwoordig wordt de intraoculaire druk gemeten met behulp van de drie meest populaire methoden:

  • door elektrotonografie,
  • met behulp van pneumotachografie,
  • Maklakov tonometrie.

Elektrotonografie is een geautomatiseerde methode voor het meten van VD door de snelheid van vochtproductie in de oogkamers te berekenen, evenals de uitstroomsnelheid. Het wordt beschouwd als de meest geavanceerde methode waarmee met hoge nauwkeurigheid veranderingen in de gemeten parameter kunnen worden geregistreerd.

Maklakov intraoculaire druktonometrie is een methode die is gebaseerd op het gebruik van gewichten die zijn geverfd met een speciale samenstelling. Nadat de verdoving in de ogen is aangebracht, wordt het gewicht direct op het hoornvlies geplaatst. Na contact met het oog blijft er een plekje over, meten welke met een speciale schaal, en bepalen de IOP.

Bij gebruik van een pneumotonometer wordt de intraoculaire druk bepaald door een luchtstroom in het oog te creëren. Hoewel deze procedure zonder enig ongemak wordt getolereerd, wordt de nauwkeurigheid van deze methode niet als zeer hoog beschouwd..

Oogdruksnelheid

Het is gebruikelijk om het drukniveau in de oogbal te meten in millimeters kwik. pijler. Zoals hierboven vermeld, kan de dagelijkse waarde variëren tussen 2,0 - 2,5 mm. Hg. Art., De norm van intraoculaire druk bij volwassenen ligt in het bereik van 10 - 22 mm RT. st.

Er is een duidelijke correlatie tussen leeftijd en drukniveau, aangezien de oogbal van vorm verandert met de leeftijd (meestal strekt hij zich uit), wat ook de toename van de waarde van de oftalmotonus tot 23 - 24 mm beïnvloedt. Hg. Kunst. Om deze reden moet iedereen die de leeftijd van 40 jaar heeft bereikt, jaarlijks de juiste metingen uitvoeren om veranderingen in de tijd op te merken die dreigen te ontwikkelen tot glaucoom.

Er zijn 4 stadia van pathologie:

  • aanvankelijk (22,0 - 26,0 mm Hg),
  • uitgesproken (26,0 - 32,0 mm Hg),
  • diep (32,0 - 34,0 mmHg),
  • kritisch (& gt, 34,0 mmHg).

Het probleem is dat de normale oogdruk vaak asymptomatisch stijgt tot een te hoog niveau, wat het moeilijk maakt om de ziekte tijdig te diagnosticeren.

Oorzaken van VD instabiliteit

Verminderde oftalmotonus - een pathologie is vrij zeldzaam en treedt meestal op tegen een achtergrond van hypotensie. De volgende redenen worden als minder vaak beschouwd:

  • operatie aan de oogbol,
  • vreemde entiteit,
  • ontstekingsprocessen,
  • netvliesloslating,
  • ernstig oogletsel,
  • nierpathologie.

Een andere oorzaak van een verminderde IOD is een infectie die gepaard gaat met uitdroging..

Verhoogde intraoculaire druk is een meer voorkomende ziekte, die wordt ingedeeld naar type manifestatie:

  • stabiele IOP is een aanhoudende oftalmische hypertensie die bijna constant de standaardwaarden overschrijdt, een duidelijk teken van dreigend glaucoom,
  • labiele verhoogde oftalmotonus gekenmerkt door korte drukstoten,
  • in het geval van een doorgangscursus is de toename van indicatoren eenmalig.

Een van de meest voorkomende oorzaken van oftalmische hypertensie zijn hypertensieve crises, lang achter de computer zitten en te lang tv kijken.

Minder voor de hand liggende oorzaken van verhoogde intraoculaire druk zijn stressvolle situaties, nierpathologieën, hartfalen, hypothyreoïdie, alledaagse voedselvergiftiging, gewelddadige menopauze, bazedova-ziekte.

In veel gevallen treedt oftalmische hypertensie op parallel met een toename van de intracraniale druk..

Test: wat weet je over menselijk bloed?

Symptomatologie

Met kleine afwijkingen van de norm in een of andere richting, kan het verloop van de ziekte asymptomatisch zijn, in het algemeen verschillen de symptomen met een lagere of hogere IOD.

Oftalmische hypotensie

Een geleidelijke en langdurige drukverlaging in de oogbal blijft vaak onopgemerkt. Als de oorzaak van de verminderde oftalmotonus een overgedragen infectie is die gepaard gaat met uitdroging, wordt dit uitgedrukt door droge ogen, het verdwijnen van hun gebruikelijke glans. In bijzonder ernstige gevallen wordt een volledige of gedeeltelijke terugtrekking van de oogbal waargenomen. Visuele beperking kan ook wijzen op hypotensie in het oog..

Oftalmische hypertensie

Verhoogde intraoculaire druk manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • merkbare visuele beperking bij weinig licht,
  • een snel progressieve afname van de gezichtsscherpte, een afname van het gezichtsveld,
  • vermoeide ogen,
  • rode sclera,
  • pijn in het gebied van de ogen, wenkbrauwbogen, in de temporele en temporale gebieden,
  • bij het kijken naar een heldere lichtbron worden vlekken, cirkels, punten voor de ogen waargenomen,
  • als u zich ongemakkelijk voelt bij het lezen, tv kijken of een computer, laptop, tablet of smartphone gebruikt.

De aanwezigheid van glaucoom (meestal wordt deze pathologie waargenomen bij patiënten ouder dan 40 jaar) kan ook een teken zijn van chronische oculaire hypertensie..

Behandeling van intraoculaire drukafwijkingen

De tactiek van oftalmotonustherapie wordt grotendeels bepaald door de oorzaken van de pathologie. Als een specifieke systemische ziekte tot een overtreding heeft geleid, moet deze in de eerste plaats worden genezen - meestal worden de normale indicatoren tijdens het herstel hersteld. Bij het direct diagnosticeren van oogziekten schrijft een oogarts echter een behandeling voor.

Oftalmische hypotensiebehandeling

Met een uitgesproken en stabiele afname van de IOD is de prognose nogal ongunstig - de afwezigheid van behandeling kan leiden tot een geleidelijke uitdoving van de visuele functie.

De behandeling is symptomatisch, het is noodzakelijk om de bloeddruk zorgvuldig te controleren en hypotensie-aanvallen te voorkomen. Als oogziekten de oorzaak zijn van oftalmische hypotensie, worden medicamenteuze therapie, zuurstoftherapie en weefseltherapie uitgevoerd..

Oftalmische hypertensiebehandeling

Een verhoging van de intraoculaire druk bij de diagnose van glaucoom vereist bloeddrukverlagende medicatie (Pilocarpine, Daveris, Glautan).

Als de toename van IOD wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen, wordt de behandeling uitgevoerd met antibacteriële druppels. Het visuele syndroom (lang op de tv of computer doorgebracht) wordt behandeld met hydraterende druppels, die onafhankelijk kunnen worden gebruikt voor preventie.

Als aanvullende therapie worden oogvitaminen en speciale oogoefeningen voorgeschreven.

De afwezigheid van een significant therapeutisch effect bij de behandeling van geneesmiddelen - een indicatie voor het gebruik van radicale behandelmethoden (oogchirurgie, lasercorrectie van het niveau van intraoculaire druk).

De meest voorkomende manier om VD te verminderen, zijn oogdruppels, die helpen om overtollig vocht te verwijderen en alle weefsels van de oogbal te voeden. Dergelijke druppels door oogdruk zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

  1. Prostaglandinen dragen bij tot een betere uitscheiding van intraoculaire vloeistof (Glautan, Daveris, Vizin). Na instillatie neemt de druk in de regel na enkele uren af. Onder de bijwerkingen zijn roodheid van de sclera, een verandering in de tonus van de iris, versnelde wimpergroei.
  2. De werking van cholinomimetica is gebaseerd op de vernauwing van de pupil door samentrekking van de spieren van de oogbol, wat ook bijdraagt ​​aan de uitstroom van vocht (Fotil, Pilocarpine). Onder de bijwerkingen - vernauwing van de pupil, pijn in het voorhoofd, wenkbrauwen, in de slapen.
  3. Bètablokkers stoppen de productie van oftalmische vloeistof (Arutimol, Kuzimolol, Oftimol). Bijwerkingen - bradycardie, bronchospasme.
  4. Koolzuuranhydraseremmers, die een vergelijkbaar bètablokkereffect hebben, hebben geen invloed op de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, maar zijn gecontra-indiceerd in aanwezigheid van nierpathologieën.

Als u zich afvraagt ​​hoe u de intraoculaire druk kunt verminderen, moet u er rekening mee houden dat recepten niet werken zonder ooghygiëne in acht te nemen en de instructies van een oogarts strikt op te volgen.

Behandeling van oftalmische hypertensie met folkremedies

Hoe kan de oogdruk worden verlicht als het gebruik van oogdruppels onaanvaardbaar of onmogelijk is? IOP kan thuis worden verlaagd. Probeer hiervoor de onderstaande tips te volgen:

  • je moet op hoge kussens slapen voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof,
  • met grote zichtbelastingen is het noodzakelijk om voor voldoende verlichting te zorgen,
  • druk uw ogen niet langer dan een half uur - neem pauzes van 5-10 minuten,
  • vermijd gewichtheffen,
  • minimaliseer de consumptie van alcohol, zout en vloeistoffen,
  • sterke thee en koffie moeten ook van het dieet worden uitgesloten,
  • Vermijd stressvolle situaties.,
  • draag geen strakke kleding.

Om de oogdruk thuis te verlagen, kunt u de volgende infusies gebruiken:

  1. Tinctuur van een populaire sierplant - een gouden snor. Neem 15 - 20 antennes, vul ze met 500 ml. 40% wodka, aandringen op 10 tot 12 dagen zonder direct licht, spanning. Drink voor het ontbijt een dessertlepel.
  2. Tinctuur van weideklaver wordt als volgt bereid: Art. giet een lepel gedroogd gras 140 - 150 ml. kokend water, koel, spanning. Het behandelingsregime is volgens Art. lepel geld voor het slapengaan gedurende 25 tot 30 dagen.

Vergeet niet om oefeningen voor de ogen te doen, maar alleen aanbevolen door een oogarts - elk initiatief kan het bereikte effect tenietdoen.

Pathologiepreventie

Een accentverschuiving naar zittend werk, de wijdverbreide verspreiding van computertechnologie zijn de oorzaken van enorme zichtproblemen. Ondanks de successen van de moderne oogheelkunde, is het nauwelijks logisch om erop te vertrouwen dat oogpathologieën gemakkelijk en snel kunnen worden genezen. Helaas komen afwijkingen in de intraoculaire druk steeds vaker voor en bij gebrek aan een adequate behandeling is de prognose slecht. Daarom is het beter om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om deze later te behandelen. Preventieve maatregelen zijn niet moeilijk, maar zeer effectief, en als u de regel stelt om ze altijd te volgen, zullen uw ogen pas op hoge leeftijd hun scherpte verliezen..

Allereerst, werk uw ogen niet over als uw professionele activiteit gepaard gaat met een lang verblijf op de monitor - neem elke 30 tot 60 minuten een pauze van vijf minuten, waarin u uw oogleden moet laten zakken en licht moet masseren. Zo'n eenvoudige oefening helpt het bloed te verspreiden en de uitstroom van intraoculaire vloeistof te vergroten.

Een gezonde voeding, met uitzondering van voedingsmiddelen die het "slechte" cholesterol verhogen, is een andere regel die vaatproblemen, waaronder hypertensie en oftalmische hypertensie, vermijdt. Je moet ook regelmatig speciale vitaminecomplexen nemen die de voeding van alle structuren van de oogbol verbeteren.

Een actieve levensstijl, lichamelijke opvoeding is een factor die het risico op een permanente toename van de druk aanzienlijk vermindert. De massage van de halszone, die de bloedtoevoer naar de ogen verbetert, dient ook hetzelfde doel..

Maar het belangrijkste is om minstens één keer per jaar een oogarts te bezoeken, die eventuele gezichtsproblemen van tevoren kan voorkomen.