Biochemische analyse voor levertesten

Biochemische analyse van een ader

De lever is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam. Artsen noemen het een laboratorium, een filter. Dit is volledig gerechtvaardigd, omdat het verantwoordelijk is voor veel biochemische processen, waarbij de synthese van enzymen, waarvan de activiteit de algemene toestand van de lever bepaalt, mogelijke ziekten aan het licht brengt. Om dit te bepalen, wordt een bloedtest voor levertesten uitgevoerd..

Het is de diagnose, volgens Prokishechnik, die wordt gesteld nadat de leveronderzoeken zijn geanalyseerd, die zal helpen om de ziekte op tijd te detecteren, te genezen en de aangetaste levercellen bij te werken.

Een vergelijkbare analyse wordt voorgeschreven voor patiënten die klagen over de ernst of pijn in het rechter hypochondrium. Alvorens een analyse uit te voeren, moet de patiënt aan een aantal vereisten voldoen, zodat het verkregen getuigenis het meest waarheidsgetrouw is, maar daarover later meer.

In welke gevallen wordt een biochemische analyse voorgeschreven

wanneer analyse moet worden uitgevoerd

Een onderzoek zoals een biochemische bloedtest is niet aan alle patiënten voorgeschreven. Dit moet worden voorafgegaan door bepaalde gebeurtenissen, symptomen moeten aanwezig zijn. Het kan zijn:

  • langdurig alcoholmisbruik;
  • medicamenteuze behandeling van andere ziekten;
  • hepatitis;
  • verhoogd ijzer in het bloed;
  • diabetes mellitus, obesitas of andere endocriene ziekten;
  • leverpathologie;
  • schendingen van de leverstructuur gedetecteerd door echografisch onderzoek;
  • eerder overgedragen ziekten;
  • zwangerschap;
  • medische commissie inhuren.

Hoe worden levertesten getest?

hoe voor te bereiden op analyse

Als de patiënt klaagt, wordt bij het bestuderen van de anamnese en op basis van de persoonlijke aannames van de arts een bloedtest voorgeschreven voor levertesten, waarna de arts zijn aannames kan bevestigen of weerleggen. Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, moet de patiënt volgens Prokishechnik.ru aan enkele vereisten voldoen:

  1. Drink 48 uur geen alcohol;
  2. Weiger voor dezelfde periode pittig, gefrituurd, vet voedsel;
  3. Een analyse moet worden uitgevoerd op een lege maag of niet eerder dan acht uur na het eten;
  4. Weiger indien mogelijk medicijnen te nemen (vooral die in verband met de lever of galblaas) of waarschuw de arts als dit niet mogelijk is.

Artsen raden af ​​om het lichaam fysiek te overbelasten voordat de test is geslaagd. De analyse wordt uit een ader genomen en de resultaten kunnen binnen ongeveer zes uur klaar zijn.

Analyse-indicatoren voor decodering

Er zijn levertesten, waarvan de norm in de tabel wordt weergegeven:

In vergelijking met de laboratoriumresultaten stelt de behandelend arts een diagnose en schrijft een behandeling voor. Het moet duidelijk zijn dat elke indicator aangeeft wat levertesten aangeven, waarvan de interpretatie hieronder wordt weergegeven.

Normen en afwijkingen daarvan

De effectiviteit van de analyse kan alleen worden beoordeeld als de proxy aantoont, als de patiënt aan alle vereisten heeft voldaan voordat hij de analyse heeft doorstaan. De lever reageert behoorlijk gevoelig op negatief, dus de indicatoren komen mogelijk niet overeen met de realiteit.

Als de behandelende arts dit kan vaststellen, moeten de tests opnieuw worden afgelegd. Ook kunnen er meerdere malen levermonsters worden genomen om veranderingen in de lever tijdens de behandeling vast te stellen..

Totale proteïne

De voorgestelde tabel geeft een uitsplitsing van de analyse en toegestane afwijkingen van de norm. Eiwitten vormen de basis van bloedplasma en lichaamscellen. Afwijkingen geven aan dat er een ernstige storing in het lichaam is opgetreden of dat er een ziekte is. Als de indicatoren worden verhoogd, kan dit wijzen op ziekten zoals:

  • levercirrose;
  • hepatitis;
  • Galblaas ziekte;
  • leverschade, inclusief parasitair.

Eiwit

Het belangrijkste, belangrijkste eiwit dat door de lever wordt geproduceerd. Als de biochemie een afname vertoont, bevestigt dit de aanwezigheid van de bovengenoemde ziekten. Als de indicatoren naar boven veranderen, kan de arts suggereren dat de patiënt uitdroging heeft.

Bilirubin

Een gepigmenteerde stof, het uiterlijk van een vervalveld van hemoglobine. Zijn indicatoren zijn het belangrijkst. Dit proces vindt precies in de lever plaats. Geneeskunde onderscheidt drie fracties van deze component:

Als uit de studie een afwijking in een van deze fracties bleek, duidt dit op de aanwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in het menselijk lichaam, de lever of de galwegen.

Afwijkingen naar boven duiden op leverschade met wormen, hepatitis, cirrose, geelzucht. Ook is een toename van indicatoren mogelijk bij oncologische aandoeningen van de lever en galblaas.

Het enzym, het wordt ook transaminase genoemd, dat wordt aangetroffen in de spieren van het hart, de lever, dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Als het monster een afwijking naar boven vertoont, duidt dit op een verandering in de weefsels van deze organen. Het kan zijn:

  • hart-en vaatziekten;
  • cirrose;
  • hepatitis;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • bedwelming;
  • alcoholvergiftiging;
  • de aanwezigheid van wormen.

Ook als de test een afwijking vertoonde, duidt dit op een schending van de bloedcirculatie, een gebrek aan vitamine B6, nierfalen.

Dit enzym komt in de bloedbaan terecht tijdens de vernietiging van levercellen. Een significante afwijking, zegt Prokishechnik.ru, duidt op ernstige pathologische veranderingen in de lever en in andere menselijke organen. Om het aangetaste orgaan te identificeren, gebruikt de arts de verhouding AST tot ALAT. De norm van deze ratio varieert van 0,8 tot 1. Als deze te hoog is, bevestigt dit ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem. Tegen lage tarieven - leverpathologie.

Alkalische fosfatase

Een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van fosforzuur in de galwegen. Afwijkingen van de norm duiden op metabole stoornissen die niet alleen in de lever voorkomen, maar, zoals Prokishechnikru opmerkt, door het hele lichaam. In aanwezigheid van verschillende ziekten worden indicatoren onderschat. Als pathologie wordt vermoed in de lever, kunnen de resultaten alleen verhoogd zijn..

Amylase

Eiwit geproduceerd door de lever. Verlaagde tarieven duiden op de aanwezigheid van ontstekingsziekten in de lever, met uitzondering van de aanwezigheid van wormen. De toename vindt plaats tijdens uitdroging.

Een indicator die zelden wordt gebruikt.

Een biochemische bloedtest vertegenwoordigt een hele reeks onderzoeken die gericht zijn op het identificeren van een ziekte voor een nauwkeurige diagnose en juiste behandeling van een persoon. Maar zelfs met de complexiteit van zo'n onderzoek, kan de behandelende arts twijfels hebben over een dergelijke diagnose. In dit geval kan volgens Prokishechnik een thymoltest worden uitgevoerd. Dit zal helpen bij het evalueren van de functionele toestand van de lever en zijn eiwit-synthetische eigenschappen. Als de test positief is, is het gegarandeerd hepatitis, de ziekte van Botkin, cirrose of malaria.

Haalbaarheid van analyse

De ernst van de ziekte wordt bepaald aan de hand van een levertest. Alle indicatoren van deze analyse kunnen alleen in combinatie worden overwogen. Een voor een geven ze geen duidelijk beeld. Veel patiënten die dergelijke informatie hebben bestudeerd en analysegegevens bij de hand hebben, beginnen voortijdig in paniek te raken. De uiteindelijke diagnose, zoals PrOkishechnik.ru wil opmerken, is alleen te horen uit de mond van een professionele arts.

Stel uw lever niet bloot aan ernstige onderzoeken in de vorm van ondervoeding en alcohol. Het is genoeg voor haar dat het lichaam vanuit de omgeving binnenkomt. Biologische producten, een gezonde en actieve levensstijl zullen dit lichaam helpen jarenlang gezond te blijven..

Levertesten - bloedonderzoek

Wat zijn levertesten?

Levertesten weerspiegelen de functionele toestand van de lever

Levertesten zijn een reeks tests om de toestand van de lever en zijn activiteit te bepalen. De lever vervult verschillende functies in het lichaam, dus het is onmogelijk om zijn werk met slechts één indicator te bepalen.

Voor de arts is een analyse meer informatief, die een reeks basisindicatoren bevat die de verschillende "werkterreinen" van de lever karakteriseren. In de regel blijken in aanwezigheid van de ziekte verschillende indicatoren van levertesten te veranderen en voor verschillende ziekten zijn verschillende soorten afwijkingen kenmerkend. Volgens de resultaten van levertesten kan de arts met groot vertrouwen de toestand van de lever van de patiënt bepalen en de nodige aanvullende onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen.

Normen van levertesten: AST, ALT, alkalische fosfatase, GGT, bilirubine, albumine

Levertesten variëren in leeftijd

AST is een enzym dat wordt aangetroffen in levercellen, maar ook in de hartspier (myocardium) en skeletspieren, nieren. Het kan alleen in het bloed verschijnen als een van deze weefsels is beschadigd..

De norm van AST voor verschillende leeftijden is:

  • Pasgeborenen (tot 5 dagen) - minder dan 97 eenheden / l;
  • Zuigelingen tot zes maanden oud - minder dan 77 eenheden / l;
  • Zuigelingen tot een jaar - minder dan 82 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 3 jaar - minder dan 48 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 6 jaar - minder dan 36 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 12 jaar - minder dan 47 eenheden / l;
  • Meisjes van 12 tot 17 jaar - minder dan 25 eenheden / l;
  • Vrouwen (ouder dan 17 jaar) - minder dan 31 eenheden / l;
  • Jongens van 12 tot 17 jaar - minder dan 29 eenheden / l;
  • Mannen (ouder dan 17 jaar) - minder dan 37 eenheden / l.

ALT is een enzym dat in grote hoeveelheden in de cellen van de lever en de nieren wordt aangetroffen, en in veel kleinere hoeveelheden in de skeletspieren en het myocard. ALT kan alleen in het bloed komen als de cellen beschadigd zijn, en vaker geeft het verhoogde niveau precies de dood van de levercellen aan.

De norm van ALT voor verschillende leeftijden is:

  • Pasgeborenen (tot 5 dagen) - minder dan 49 eenheden / l;
  • Zuigelingen tot zes maanden oud - minder dan 56 eenheden / liter;
  • Zuigelingen tot een jaar - minder dan 54 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 3 jaar - minder dan 33 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 6 jaar - minder dan 29 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 12 jaar - minder dan 39 eenheden / l;
  • Meisjes van 12 tot 17 jaar oud - minder dan 24 eenheden / l;
  • Vrouwen (ouder dan 17 jaar) - minder dan 31 eenheden / l;
  • Jongens van 12 tot 17 jaar - minder dan 27 eenheden / l;
  • Mannen (ouder dan 17 jaar) - minder dan 41 eenheden / l.

Alkalisch fosfatase-enzym

ALP (alkaline fosfatase) is een werkzame stof die niet alleen in levercellen wordt aangetroffen, maar ook in botweefsel, darmcellen en de placenta. ALP is betrokken bij het fosformetabolisme in het lichaam en is daarom altijd aanwezig in het bloed van een gezond persoon.

Normen van alkalische fosfatase zijn:

  • Pasgeborenen (tot 15 dagen) - 90-273 eenheden / l;
  • Zuigelingen tot een jaar - 134-518 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 10 jaar - 156-369 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 13 jaar - 141-460 eenheden / l;
  • Meisjes van 13 tot 15 jaar - 62-280 eenheden / l;
  • Vrouwen (ouder dan 15 jaar) - 40-150 eenheden / l;
  • Jongens van 13 tot 15 jaar - 127-517 eenheden / l;
  • Jongens van 17 tot 19 jaar oud - 59-164 eenheden / l;
  • Mannen (ouder dan 19 jaar) - 40-150 eenheden / l.

Glutamyltransferaseniveau heeft zijn eigen normen

GGT is een enzym dat in grote hoeveelheden wordt aangetroffen in de cellen van de lever, de nieren, de alvleesklier en in lagere waarden wordt het aangetroffen in hartweefsel, milt, skeletspieren en de prostaat. GGT komt de bloedbaan binnen wanneer beschadigde cellen van deze organen, meestal de lever of de nieren.

GGT-normen zijn:

  • Pasgeborenen (tot 5 dagen) - minder dan 185 eenheden / l;
  • Zuigelingen tot zes maanden oud - minder dan 204 eenheden / liter;
  • Zuigelingen tot een jaar - minder dan 34 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 3 jaar - minder dan 18 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 6 jaar - minder dan 23 eenheden / l;
  • Kinderen onder de 12 jaar - minder dan 17 eenheden / l;
  • Meisjes van 12 tot 17 jaar - minder dan 33 eenheden / l;
  • Vrouwen (ouder dan 17 jaar) - minder dan 32 eenheden / l;
  • Jongens van 12 tot 17 jaar - minder dan 45 eenheden / l;
  • Mannen (ouder dan 17 jaar) - minder dan 49 eenheden / l.

Bilirubine (totaal) is een product van de vernietiging van hemoglobine in bloedcellen - rode bloedcellen. Normaal gesproken wordt hemoglobine constant vernietigd in de lever en samen met gal uitgescheiden, terwijl het bloed constant een intermediair vervalproduct van hemoglobine bevat - bilirubine.

Bilirubinespiegels stijgen tijdens de neonatale periode

Normen voor pasgeborenen en volwassenen lopen sterk uiteen:

  • Pasgeborenen op de eerste levensdag - 24-149 micromol / l;
  • Pasgeborenen (1-2 dagen leven) - 58-197 micromol / l;
  • Pasgeborenen tot 5 dagen leven - 26-205 micromol / l;
  • Zuigelingen tot 2 weken oud - 3,4-20,5 micromol / l;
  • Kinderen en volwassenen van beide geslachten - 3,4-20,5 mcol / L.

Albumine is een van de belangrijkste bloedeiwitten die in de lever wordt gevormd; het is verantwoordelijk voor de overdracht van veel actieve stoffen, waaronder calcium en bilirubine.

Normale concentraties albumine in het bloed zijn:

  • Kinderen onder de 14 jaar - 38-54 g / l;
  • Kinderen ouder dan 14 jaar en volwassenen - 35-52 g / l;
  • Ouderen ouder dan 90 jaar - 29-45 g / l.

Oorzaken van verhoogde leverfunctietesten

Geneesmiddelen kunnen het monsterniveau verhogen

De belangrijkste reden voor het overschrijden van de normale waarden van levermonsters is het verslaan van levercellen - hepatocyten. Dit wordt waargenomen bij verschillende leveraandoeningen:

  • Levercirrose;
  • Besmettelijke hepatitis B, C;
  • Steatosis (vettige degeneratie van de lever);
  • Obstructieve geelzucht;
  • Oncologische ziekten (hepatocarcinoom en andere kwaadaardige tumoren);
  • Alcoholische schade aan de lever;
  • Intoxicatie met schadelijke stoffen (zware metalen, insecticiden, etc.);
  • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen.

Bovendien kan een toename van sommige indicatoren wijzen op ziekten van andere organen: verhoging van ALAT, ASAT en GGT bij aandoeningen van de nieren, myocard, alvleesklier, alkalische fosfatase kan worden verhoogd als gevolg van aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Indicaties voor een levertest

Tandvleesbloeding - een mogelijke indicatie voor analyse

Indicaties voor levertesten zijn elke leverziekte zowel in de acute fase als in chronische vorm om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Bij gebrek aan een eerder vastgestelde diagnose, worden levertesten uitgevoerd met de volgende symptomen:

  1. Spijsverteringsproblemen;
  2. Zwaarte of pijn in de buik aan de rechterkant;
  3. Verandering in de normale kleur van de huid en sclera tot icterisch;
  4. Jeukende huid, niet geassocieerd met huidziekten;
  5. Verandering in smaak, gebrek aan eetlust;
  6. Stollingsproblemen (langdurige bloeding na lichte verwondingen, lichte blauwe plekken).

Opleiding

Voorbereiding voor analyse bestaat uit het weigeren van alcoholgebruik, het normaliseren van voeding (uitsluiten van vet, gefrituurd voedsel, te veel eten) en het weigeren van intensieve lichamelijke activiteit een dag voor bloeddonatie.

Juiste bloedafname voor levertesten

Een goede bloedafname verstoort de resultaten niet

Bloedmonsters voor onderzoek moeten 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd, in het geval dat dit niet mogelijk is, moet de voeding 3-4 uur worden gestopt, de voorkeur gaat uit naar licht, plantaardig voedsel.

Analyse voor levertesten bij kinderen

Onderzoek bij kinderen wordt uitgevoerd in aanwezigheid van dezelfde symptomen als bij volwassenen, aanvullende indicaties zijn:

  1. Lusteloosheid, tranen;
  2. Vertraging in fysieke ontwikkeling, inclusief vertraging in normale groei en gewichtstoename;
  3. Problemen met de ontwikkeling van spraak, onthouden van nieuwe informatie;
  4. Allergische ziekten;
  5. Diathese;
  6. Verhoogde lichaamstemperatuur, niet geassocieerd met infectieziekten;
  7. Aanwezigheid van besmettelijke hepatitis B, C bij mensen die voor een kind zorgen.

Voor pasgeborenen wordt de analyse getoond als er tijdens de zwangerschap een resusconflict is met het bloed van de moeder, waargenomen met een andere Rh-factor bij de moeder en de foetus. Meestal worden na de geboorte manifestaties van geelzucht van de pasgeborene waargenomen, tests worden gebruikt om de toestand van de baby te controleren.

Beoordeling van de resultaten van het onderzoek

Alleen een arts kan de resultaten interpreteren.

De evaluatie is altijd alomvattend, de resultaten van individuele onderzoeken moeten samen worden geanalyseerd.

Leveraandoeningen veroorzaken verschillende veranderingen in de resultaten van levertesten, bijvoorbeeld bij cholelithiasis, voornamelijk alkalische fosfatase en toename van totaal bilirubine. Verschillende leverziekten hebben hun eigen beeld van veranderingen in levermonsters, waardoor de arts op basis van de gegevens een diagnose kan stellen.

Bloedonderzoek voor levertesten - indicatoren, norm en oorzaken van afwijkingen

Een van de belangrijkste onderdelen van de diagnose van aandoeningen die verband houden met leverstructuren is het uitvoeren van een biochemische bloedtest. Een bloedtest voor levertesten, een ongebruikelijk belangrijke studie waarmee u de functionele kenmerken van het lichaam tijdig kunt beoordelen om mogelijke afwijkingen van de norm te identificeren.

De resultaten van de analyses stellen de specialist in staat om vast te stellen met welk type pathologisch proces hij te maken heeft - acuut of chronisch, en hoe groot de mate van orgaanschade is.

Indicaties voor analyse van levertesten

In geval van verminderde gezondheid en met het optreden van karakteristieke symptomen, kan de arts een passende analyse laten uitvoeren. Bij tekens zoals:

  • Pijn in het rechter hypochondrium;
  • Een zwaar gevoel in de lever;
  • Geelheid van de sclera van de ogen;
  • Geelheid van de huid;
  • Ernstige misselijkheid ongeacht voedselinname;
  • Lichaamstemperatuur verhogen.

In het geval dat er eerder gedifferentieerde diagnoses bestaan, zoals een ontsteking van de lever van virale oorsprong, stagnatie van gal in de kanalen, ontstekingsprocessen in de galblaas, analyse van levertesten is absoluut noodzakelijk om de ziekte onder controle te houden.

Indicatie voor de noodzakelijke levertesten is medicamenteuze therapie, met gebruik van krachtige stoffen die de structurele eenheden van de lever kunnen beschadigen, evenals misbruik van alcoholische dranken van chronische aard.

De specialist schrijft een richting uit voor analyse van levermonsters en bij mogelijk vermoeden van diabetes mellitus, met een verhoogd ijzergehalte in het bloed, modificaties van de orgaanstructuren bij echografisch onderzoek en verhoogde winderigheid. Indicaties voor analyse zijn hepatosen en obesitas bij de lever..

Gegevens over eiwitbestanddelen van de lever

Levertesten, dit is een apart onderdeel in laboratoriumonderzoek. Basis voor analyse - biologisch materiaal - bloed.

Een reeks gegevens, waaronder levertesten:

  • Alanine-aminotransferase - ALT;
  • Aspartaataminotransferase - AST;
  • Gamma - glutamyltransferase - GGT;
  • Alkalische fosfatase - alkalische fosfatase;
  • Totaal bilirubine, zowel direct als indirect;

Om een ​​objectieve beoordeling van het gehalte aan eiwitbestanddelen te geven, zijn sedimentaire monsters in de vorm van thymol en sublimaatfenolen gebruikt. Voorheen werden ze overal gebruikt met de basisanalyses van levermonsters, maar nieuwe methoden vervingen ze..

In moderne diagnostische methoden in het laboratorium worden ze gebruikt in de veronderstelling dat er leverontsteking is van verschillende etiologieën en met onomkeerbare substituties van parenchymaal leverweefsel.

Verhoogde hoeveelheden gamma-globulinen en bètaglobulinen, met een afname van albumine, duiden op de aanwezigheid van hepatitis.

Normen en interpretatie van enkele indicatoren

Dankzij een specifieke analyse is het mogelijk om de aard van de leveraandoening te identificeren en de functionaliteit ervan te evalueren. Decodering van gegevens zal helpen om meer vertrouwd te raken met een mogelijk pathologisch proces.

Belangrijk! Correcte behandeling ontcijferen en voorschrijven, alleen de behandelende arts kan dat.

Een toename van de enzymatische activiteit van ALT en AST - doet vermoeden dat er verstoringen zijn in de cellulaire structuren van het orgaan, van waaruit enzymen rechtstreeks in de bloedbaan worden getransporteerd. In de frequentie van gevallen, met een toename van het gehalte aan alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase, kunnen we praten over de aanwezigheid van virale, toxische, medicijn-, auto-immuun leverontstekingen.

Bovendien wordt het gehalte aan aspartaataminotransferase gebruikt als aanwijzer om myocardiale aandoeningen te bepalen.

Een toename van het gehalte aan LDH en alkalische fosfatase - duidt op congestieve processen in de lever en gaat gepaard met schade aan de geleidbaarheid in de kanalen van de galblaas. Dit kan gebeuren als gevolg van verstopping met calculi of neoplasma van de kanalen van de galblaas. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan alkalische fosfatase, die toeneemt met levercarcinoom..

Een afname van de totale eiwitwaarden kan een aanwijzing zijn voor verschillende pathologische processen.

Een toename van globulines en een afname van het gehalte aan andere eiwitten duidt op de aanwezigheid van auto-immuunprocessen.

Een verandering in het gehalte aan bilirubine - een gevolg van schade aan levercellen, duidt op een storing van de galkanalen.

Levertesten en norm:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol uur * l;
  2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol uur * l;
  3. Alkalische fosfatase - 1-3 mmol uur * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol uur * l;
  5. Totaal bilirubine - 8,6-20,5 micromall;
  6. Totaal eiwit - 65-85 hl;
  7. Albumines - 40-50 hl;
  8. Globulins - 20-30 hl.

Naast het basispanel van leverfunctie-indicatoren zijn er ook niet-standaard, aanvullende tests. Deze omvatten:

  • Totale proteïne;
  • Eiwit;
  • 5-nucleotidase;
  • Coagulogram;
  • Immunologische tests;
  • Ceruloplasmin;
  • Alpha-1 antitrypsine;
  • Ferritin.

In het onderzoek naar coagulogrammen wordt de bloedstolling bepaald, omdat stollingsfactoren precies in de leverstructuren worden bepaald.

Immunologische tests - gebruikt voor vermoedelijke primaire galcirrose, auto-immuuncirrose of cholangitis.

Ceruloplasimin - maakt het mogelijk om de aanwezigheid van hepatolenticulaire dystrofie te bepalen, en een teveel aan ferritine is een marker van een genetische ziekte die zich manifesteert als een schending van het ijzermetabolisme en de accumulatie ervan in weefsels en organen.

Een goede studievoorbereiding

De basis van de juiste, adequate behandeling is de betrouwbaarheid van de verkregen testresultaten. Voordat de patiënt levertesten krijgt, moet hij weten welke regels moeten worden nageleefd.

1. De biochemie van bloed wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, terwijl röntgen- en echografieonderzoeken daarna moeten worden uitgevoerd. Anders kunnen de indicatoren vervormd raken..

Belangrijk! Voorafgaand aan de analyse is het gebruik van thee, koffie, alcohol en zelfs water verboden.

2. Aan de vooravond van de geplande levering van een analyse voor levertesten, is het belangrijk om te weigeren vet voedsel te nemen.

3. Als u medicijnen gebruikt die u niet kunt weigeren, dient u uw arts te raadplegen. Het moet worden losgelaten van fysieke inspanning en emotionele stress. Omdat dit valse resultaten kan veroorzaken..

4. De opname van biologische vloeistof voor het onderzoek, uitgevoerd vanuit een ader.

resultaten

Slechte levertesten kunnen verschillende oorzaken hebben:

  • Overgewicht, obesitas;
  • Knijpen van aderen tijdens bloedafname;
  • Chronische inactiviteit;
  • Vegetarisme;
  • De periode van het baren van een kind.

Aanvullende diagnostische methoden

In geval van schendingen van het bloedbeeld kan de behandelende arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, waaronder:

  • Volledig bloedbeeld voor helminthische invasie;
  • Echografisch onderzoek van organen in de buikholte;
  • Röntgenonderzoek met een contrastmiddel;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de lever - om mogelijke metastasen te identificeren;
  • Laparoscopie met een leverbiopsie - als een neoplasma wordt gedetecteerd, is een monster van tumorweefsel nodig om het type formatie te bepalen.

Een tijdige diagnose en een goed geselecteerde behandeling zullen helpen om de normale leverfunctie gedurende vele jaren te behouden. Studies hebben aangetoond dat de lever kan herstellen, daarom zijn een gezonde levensstijl, goede voeding, voldoende rust en het ontbreken van stressfactoren de sleutel tot een lange gezondheid.

Levertesten

De lever is een belangrijk orgaan van het menselijk lichaam dat ons volledige bestaan ​​bepaalt. Het lichaam is betrokken bij alle stofwisselings- en spijsverteringsprocessen en elimineert gifstoffen. Eten, drinken, lucht - dit gaat allemaal door dit filter. Levertesten verwijzen naar laboratoriumbloedonderzoeken om een ​​objectieve beoordeling van de toestand van het orgaan te identificeren. Dergelijke tests kosten niet veel tijd om te ontcijferen en kunnen helpen bij de diagnose..

Wat zijn levertesten

Om de conditie en prestaties van de lever te bepalen, schrijft de arts een biochemische bloedtest voor, die de volledige hoeveelheid informatie aantoont. Levertesten zijn een integraal onderdeel van één onderzoek (er zijn meerdere indicatoren opgenomen):

  • AST (het enzym aspartaataminotransferase, dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, maar het meeste in de cellen van de lever en het hart);
  • ALT;
  • GGTP;
  • totaal bilirubine en zijn fracties;
  • alkalische fosfatase;
  • totale proteïne.

Tijdens onderzoek wordt de concentratie van verschillende stoffen geanalyseerd. Een significante toename van het enzym alanineaminotransferase (ALAT) duidt op een kritieke leveraandoening, mogelijke cirrose of hepatitis.

Als referentie! Wijzigingen in GSTP-standaarden moeten worden opgemerkt, zelfs als alle andere nummers in orde zijn. Het overschrijden van de norm kan duiden op alcoholische of toxische hepatitis, diabetes mellitus, gastro-intestinale pathologie.

Bilirubine is een galpigment dat zich vormt in het bloed na de afbraak van hemoglobine. Overschrijding van de norm geeft de menselijke huid een gele tint. De albumine-fractie is een transporteiwit. Lage waarden kunnen wijzen op kwaadaardige tumoren, in sommige gevallen - hartfalen of darmaandoeningen;

Alkalische fosfatase (ALP) is nodig voor de uitwisseling van sporenelementen (fosfor en calcium). Afwijkingen van de norm signaleren problemen met het fosformetabolisme. Een verlaagd niveau is zeldzaam en is de hoofdoorzaak van hypofosfatasie - een zeldzame botziekte (skeletvormingsstoornis, frequente fracturen).

Wanneer moet de procedure worden uitgevoerd: lijst met indicaties

Niet alle mensen geven om hun lichaam en ondergaan regelmatig een biochemische bloedtest. Maar er is een klassieke reeks symptomen, waarvan u bij detectie een arts moet raadplegen voor verdere diagnose:

  • oogbollen en huid werden geelachtig;
  • er was een bittere nasmaak in de mond;
  • regelmatig gevoel van misselijkheid;
  • de tong wordt glad en krijgt een karmozijnrode tint;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • "Onredelijke" verhoging van de lichaamstemperatuur (zonder aanwijsbare reden).

Naast de genoemde symptomen (hun patiënt kan het zelf detecteren), zijn er een aantal pathologieën waarvan de arts levertesten voorschrijft. De lijst met dergelijke pathologieën omvat een verandering in de structuur van de lever (gevonden tijdens echografie), alcoholmisbruik, obesitas, diabetes, hepatitis van welke oorsprong dan ook.

Als referentie! De vermelde klinische symptomen kunnen de voorlopers zijn van een aantal ernstige ziekten. Kanker en cyste, verstopping van de galwegen, cirrose, leverfalen - dergelijke ziekten bedreigen zelfs het menselijk leven.

Normindicatoren voor patiënten van verschillende leeftijden

De normen voor indicatoren van de bestudeerde stoffen verschillen niet alleen voor mannen, vrouwen en kinderen, maar kunnen voor dezelfde persoon in verschillende perioden van zijn leven verschillen. Bijvoorbeeld voor een nullipara en tijdens de periode dat ze een kind krijgt of borstvoeding geeft.

Levertesten: normen voor volwassenen en kinderen.

IndicatorenMannenDamesKinderen
AST5-47 U / L5-31 U / Ltot 6 weken –22-70 eenheden / l
tot 1 jaar tot 15 - 60 eenheden / l
ALT5-50 eenheden / l5-35 U / Ltot 6 dagen - 49 eenheden / l
tot 1 jaar - 54 eenheden / l
1-3 jaar - 33 eenheden / l
3-6 jaar - 29 eenheden / l
6-15 jaar - 39 eenheden / l
Gemeenschappelijke bilirubine3,5-18 μmol / L3,5-18 μmol / Ltot 1 jaar 16-68 μmol / l
1-15 jaar - 3,4-20,7 micromol / l
Directe bilirubine0-3.4
μmol / l
0-3.4
μmol / l
-
Indirect bilirubine2.5-13.5
μmol / l
2.5-13.5
μmol / l
-
Gewoon eiwit65-85 g / l65-85 g / l-
Eiwit35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 eenheden / ltot 6 weken 20-200 eenheden / l
tot 1 jaar - 6-60 eenheden / l
tot 15 jaar - 6-23 eenheden / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Ltot 6 weken - 70-370 IE / l
tot 1 jaar - 80-470 IE / l
1-10 jaar - 65-360 IE / l; 10-15 jaar - 80-440 IE / l

Alle gepresenteerde waarden zijn individueel. Ze zijn zowel afhankelijk van geslacht en leeftijd als van iemands levensstijl. De betrouwbaarheid van het resultaat kan afhangen van het gebruik van vet voedsel direct voor de ingreep. Als een persoon naast een leveraandoening ook een chronische nierziekte heeft, wordt het percentage onjuiste gegevens verder verhoogd.

Als referentie! Bij kinderen moeten leverfunctietesten anders worden geïnterpreteerd dan bij volwassenen. Resultaten kunnen afhangen van snelle groei, puberteit of aangeboren afwijkingen in het lichaam..

Zelf een diagnose stellen mag niet zo zijn. Alleen een ervaren arts, die alle gegevens heeft geanalyseerd, de leeftijd en het geslacht van de patiënt heeft vergeleken en zijn fysiologische kenmerken en medische geschiedenis kent, kan een betrouwbare diagnose stellen. Maar om de zenuwen te kalmeren, zijn de normale waarden van deze enzymen de moeite waard om te weten..

We ontcijferen de indicatoren voor een volwassene

Een soortgelijke analyse is nodig bij de diagnose van veel ziekten. Meestal worden monsters voorgeschreven voor manifestaties van symptomen van leveraandoeningen (ongemak in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de huid, koorts en misselijkheid) of om bestaande ziekten onder controle te houden.

De studie van levermonsters bestaat uit een beoordeling van vijf indicatoren: totaal bilirubine en vier enzymen:

  • alanineaminotransferase (ALT);
  • aspartaataminotransferase (AST);
  • gamma gritanyltransferase (GGT);
  • alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).

Elke afwijking van de norm stelt ons in staat om te praten over leverdisfunctie en de pathogenese ervan. Waarom worden deze enzymen onderzocht? De arts beoordeelt de prestatie van de lever volgens verschillende criteria.

  1. Een stijging van de ASAT- en ALAT-waarden duidt op mogelijke schade aan de levercellen als gevolg van een mogelijke virale of toxische hepatitis of de ontwikkeling van een auto-immuunziekte. Boven de norm kan ook komen doordat de patiënt hepatotoxische geneesmiddelen drinkt.
  2. Een toename van het niveau van alkalische fosfatase en GGT meldt dat gal stagneert in de organen die verantwoordelijk zijn voor de vorming ervan. Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door een "blokkering" van de galwegen met stenen en wormen..
  3. Bilirubine-waarden worden gebruikt om schade te bepalen en stagnatie op te sporen. Een toename van het niveau in het lichaam, samen met verhoogde AST en ALT, duidt op schade aan levercellen. Een toename van direct bilirubine samen met een verhoogde activiteit van GGT en alkalische fosfatase duiden op het ontwikkelen van cholestase.
  4. Het niveau van totaal eiwit en albumine toont de interactie van de synthetische functies van de lever, en een afname van het eiwitniveau duidt op een storing van deze functies.

Als referentie! Meer in het bijzonder zal de diagnose worden geholpen door aanvullende methoden voor instrumentverificatie - duodenaal klinken en echografie van organen.

Decodering voor kinderen

Bij zuigelingen is het handig om bloed uit de hiel te halen, bij oudere kinderen - uit een ader. Elke leeftijd heeft zijn eigen testnorm. De indicator wordt beïnvloed door de groei van het kind en zijn hormonale achtergrond. Een kind dat opgroeit, ontgroeit vele aangeboren afwijkingen, de aanvankelijke afwijkingen worden weer normaal. Met identieke tests zijn indicatoren voor volwassenen een afwijking en voor kinderen - de norm.

Voor decodering is het noodzakelijk om de arts te informeren over het tijdstip en de aard van de laatste maaltijd en over eventuele medicijnen die de baby en de moeder innemen tijdens het geven van borstvoeding.

Bijna altijd worden dezelfde indicatoren onderzocht als bij volwassenen.

  1. ALT. Afwijking van deze indicator van de voor een bepaalde leeftijdsgroep vastgestelde normen signaleert schade aan de lever, aandoeningen van de galwegen en de alvleesklier.
  2. AST. Een toename van dit enzym duidt op een storing van het hart, de skeletspier, de lever en het bloed.

Gelijktijdige studie van ALT en AST stelt ons in staat een grens te trekken tussen hartpathologie en leverpathologie..

  1. Een verhoogde GGT duidt op een leveraandoening en een lagere op een afname van de schildklieractiviteit.
  2. Alkalische fosfatase - een verhoogd niveau van alkalische fosfatase kan praten over ziekten van de lever, galwegen, nieren en skelet, terwijl de afname ervan - over een erfelijke ziekte, ernstige bloedarmoede en een gebrek aan groeihormoon tijdens de puberteit.
  3. Billirubin. Een toename signaleert hartaandoeningen, hemolytische geelzucht, leveraandoeningen en storingen in de galproductie.

In welke situaties kunnen de tests vals zijn??

Een analyse vereist een paar druppels veneus bloed (de procedure kost niet veel tijd). Om valse indicatoren te voorkomen, moet u speciale aandacht besteden aan de voorbereidende voorbereiding. Een paar dagen voordat u naar de dokter gaat, moet u vette voedingsmiddelen, koffie en, indien mogelijk, roken uitsluiten van het dieet.

Bloed moet worden afgenomen op een lege maag van 07.30 uur tot 11.00 uur 's ochtends. Voordien mag u geen oefeningen doen en roken. Een belemmering voor de analyse is het alcoholmisbruik aan de vooravond. Als al het bovenstaande wordt verwaarloosd, is het resultaat onjuist, de getoonde veranderingen geven een verkeerd beeld van de lever.

Oorzaken die het resultaat van levertesten beïnvloeden:

  • medicijnen;
  • extra kilo's en zwaarlijvigheid;
  • een ader verpletteren met een tourniquet;
  • sedentaire levensstijl;
  • vegetarisme;
  • zwangerschap.

Na de procedure moet je zeker een product eten dat snelle koolhydraten bevat: een banaan, een stuk pure chocolade of zoete thee met koekjes.

Wat kunnen de resultaten van levertesten aangeven?

Veel mensen kennen het gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium, veelvuldige misselijkheid, een onaangename nasmaak in de mond. En nadat ze de nodige informatie op internet hebben gevonden, gaan ze vol vertrouwen naar de apotheek voor een medicijn voor de lever, waarbij ze de spreekkamer omzeilen. Maar tevergeefs... Om het verloop van de behandeling te bepalen, is een nauwkeurige diagnose nodig, die alleen een gekwalificeerde specialist kan bepalen. Een onmisbare rol bij de diagnose is het uitvoeren van een biochemische bloedtest, de zogenaamde levertesten.

Wat zijn levertesten

Levertests zijn laboratoriumbloedonderzoeken die de biochemische parameters bepalen, waardoor u een objectieve beoordeling van de basisfuncties van de lever kunt geven. Lever - "orgellaboratorium", dat zorgt voor de stroom van honderden chemische reacties in het menselijk lichaam.

Ze geeft alles door wat een persoon eet, drinkt en ademt; breekt alle schadelijke stoffen af ​​die worden geleverd met alcohol, drugs, chemicaliën; produceert de noodzakelijke componenten om infecties te bestrijden.

Elke levercel wordt door een membraan afgesloten van de bloedstroom, daarom is het buitengewoon moeilijk om de toestand, effectiviteit en juistheid van de reacties die erin plaatsvinden te bepalen. Alleen in aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam verschijnen leverenzymen in het bloed, die normaal gesproken alleen in de cellen aanwezig zouden moeten zijn.

Levertesten zijn dus een manier om de toestand van de lever te bepalen, de pathologie ervan te identificeren en het verloop van de behandeling met geneesmiddelen (met name het optreden van ongewenste veranderingen in het lichaam) te controleren, die een toxisch effect op mensen kunnen hebben..

Belangrijke biochemische indicatoren

Met een biochemische bloedtest kunt u het niveau van bepaalde enzymen en de concentratie van belangrijke verbindingen in het bloed kwantificeren. De mate van afwijking van de norm geeft aan hoe beschadigd de levercellen zijn en wat de toestand is van de synthetische en excretoire functies van het orgaan.

De standaard complexe analyse voor levertesten omvat zes hoofdindicatoren:

  • Aspartaataminotransferase (AST): dit is een enzym dat de bloedbaan kan binnendringen wanneer de levercellen worden vernietigd. Hun uiterlijk kan ook wijzen op hartaandoeningen..
  • Alanine-aminotransferase (ALT): een enzym dat in de lever wordt aangemaakt; de aanwezigheid in kleine hoeveelheden in het bloed wordt als normaal beschouwd.
  • Alkalische fosfatase (ALP): dit enzym is betrokken bij de overdracht van fosfor. De matige toename is acceptabel tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze..
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT): een enzym waarvan de aanwezigheid in het bloed de volledige aanwezigheid van leverziekte aangeeft.
  • Bilirubine is een van de componenten van gal die wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De toename ervan kan wijzen op een aantal aandoeningen van de lever en de galwegen.
  • Eiwit: een afname van het niveau ervan gaat gepaard met chronische leverziekte, een toename wordt waargenomen tijdens lichamelijke inspanning, uitdroging.

Wat kan onthullen wanneer benoemd

Levertesten worden uitgevoerd om de functionele activiteit van de lever en afwijkingen veroorzaakt door de ernstige pathologische aandoeningen (cirrose, hepatosis, obesitas, hepatitis, parasitose en verschillende pathologieën van de galwegen en galblaas) te beoordelen).

Eventuele pathologische processen in de lever en galwegen gaan gepaard met de ontwikkeling van klinische symptomen: de patiënt kan klagen over pijn of een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, een bittere of metaalachtige smaak in de mond, frequente misselijkheid, constante zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust.

Het kan huiveren (een systematische verhoging van de lichaamstemperatuur), de huid kan een gelige tint krijgen, vaak vergeling van de oogsclera; verkleuring van ontlasting (verkleuring) en urine (donker worden) zijn ook mogelijk..

Levertesten worden meestal voorgeschreven wanneer een of een heel complex van deze symptomen bij patiënten optreedt. Ook wordt een soortgelijk onderzoek aanbevolen voor patiënten met gediagnosticeerde leveraandoeningen en andere gezondheidsproblemen om het ontwikkelingsniveau van de ziekte en de dynamiek ervan te beoordelen.

Hoe u zich voorbereidt op analyse

Voor levertesten is veneus bloed vereist. Er zijn een aantal vereisten voor het voorbereiden van een patiënt op analyse, waarbij niet-naleving de betrouwbaarheid van de resultaten van het onderzoek aanzienlijk kan beïnvloeden:

  • Bloed moet op een lege maag worden afgenomen, de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8 uur vóór bloedafname.
  • 3 tot 5 dagen voor het bezoek aan het laboratorium moet de patiënt weigeren vette voedingsmiddelen, alcohol, sigaretten, cafeïnehoudende dranken te eten.
  • Enkele dagen voor de test wordt aangeraden om fysieke inspanning en stressvolle situaties te vermijden. Ook onmiddellijk 15 minuten voordat de bloedafname 15 minuten moet rusten.
  • Gedurende 1 tot 2 weken vóór de monsters moet u stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, is het absoluut noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen die verwijst naar het onderzoek en de laboratoriumtechnicus die het bloed afneemt voor analyse..

Ontsleuteling van analyse, norm

Normale leverfunctiewaarden hebben de volgende betekenis:

  • de hoeveelheid aspartaataminotransferase (ASAT) bij mannen mag niet meer zijn dan 40 eenheden per liter en bij vrouwen - 30 eenheden per liter;
  • indicatoren van alanineaminotransferase (ALT) mogen niet meer zijn dan 45 eenheden per liter mannen en maximaal 35 eenheden per liter bij vrouwen;
  • kwantitatieve indicatoren voor alkalische fosfatase (ALP) zouden normaal gesproken tussen 40 en 130 IE / l bij mannen en tussen 35 en 105 IE / l bij vrouwen moeten liggen;
  • de hoeveelheid gamma-glutamyltransferase (GGT) kan variëren van 10 tot 65 eenheden per liter bij mannen en van 6 tot 45 eenheden per liter bij vrouwen;
  • De bilirubine-index mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 25 micromol per liter voor vertegenwoordigers van elk geslacht en eiwit - van 65 tot 85 gram per liter.

Elke afwijking van deze indicatoren duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam, de aard ervan. Elke pathologie van het orgaan veroorzaakt op zijn beurt een aantal onderling gerelateerde veranderingen van de bovengenoemde indicatoren: elke ziekte verandert tegelijkertijd in verschillende parameters. De arts, die de diagnose bepaalt, richt zich op de belangrijkste afwijkingen.

Met behulp van de interpretatie van de resultaten van biochemische analyse voor levertesten, is het mogelijk om de aard van leverpathologieën en verminderde functionele activiteit vast te stellen.

  • ALT (alanineaminotransferase): afwijkingen van kwantitatieve indicatoren van de norm duiden op acute pathologische processen in het hepatobiliaire systeem. Dit enzym heeft de neiging om al voor het begin van klinische symptomen af ​​te wijken van de norm..
  • ASAT (aspartaataminotransferase): de aanwezigheid van afwijkingen in de hoeveelheid van dit enzym in het bloed is een diagnostisch teken van leverziekte en acute hartaanval. Om het orgaan te bepalen dat aan pathologie lijdt, is het raadzaam om de indicatoren ALT en AST in het complex te beschouwen, waarbij de verhouding van hun verhouding wordt bepaald. Als het wordt verminderd, duidt dit op een chronisch pathologisch proces in de lever of virale hepatitis; een verhoogde coëfficiënt duidt op cirrose van het orgaan of de alcoholintoxicatie. Bovendien, als de globulines normaal zijn, kunnen we praten over myocardiale schade.
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase): abnormale indicatoren suggereren de aanwezigheid van galstasis (verminderde galafvoer kan worden veroorzaakt door kwaadaardige tumoren in de galwegen of obstructie met wormen of tandsteen met cholelithiasis) of andere ziekten (hepatitis, cirrose, levernecrose stoffen, enz.). De definitieve diagnose kan alleen worden gesteld door het bestuderen van het complex van resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen, omdat alkalische fosfatase in andere organen en weefsels zit.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase): een verhoogde snelheid is mogelijk bij ontstekingsprocessen en tumoren in de lever; het duidt ook op intoxicatie met geneesmiddelen of chemicaliën. Afwijkingen in GGT zijn ook een gevolg van drugs- en alcoholmisbruik.
  • Afwijking van het bilirubinespiegel duidt op schade aan de levercellen - hepatocyten (terwijl ALT en AST parallel toenemen) of cholestase (verminderde galafvoer) (met verhoogde LDH en alkalische fosfatase).
  • Eiwit: een verminderde indicator van totaal eiwit duidt op een schending van de synthetische functie van het orgaan bij verschillende pathologische processen. Een verandering in de eiwitverhouding ten gunste van het verhogen van het niveau van globulinen duidt op auto-immuunpathologie.

Gevolgtrekking

Dankzij de resultaten van levertesten kan de aanwezigheid van pathologische processen in de lever en galwegen in de vroege stadia worden opgespoord. Maar voor het stellen van een nauwkeurige diagnose, is het raadzaam om een ​​uitgebreide studie van het lichaam uit te voeren (echografie van het spijsverteringskanaal, duodenale klinken, enz.), Die het behandelregime alleen kan voorschrijven en bepalen door een gekwalificeerde specialist. Gebruik geen zelfmedicatie!

Handige video

Afschrift van een bloedtest van levermonsters in de onderstaande video.

Hepatische testen norm, decodering, oorzaken van toename

Bilirubine veroorzaakt een toename

Alles over bilirubine. Direct verhoogd bilirubine - wat betekent het?

Het gele pigment, een product van hemoglobine-katabolisme, wordt gevormd als gevolg van de dood van rode bloedcellen. Elke dag wordt tot 300 mg niet-geconjugeerd (indirect) giftig, in water onoplosbaar bilirubine, dat de lever binnenkomt, geconjugeerd door glucuronzuur en wordt het niet-giftige, in water oplosbare directe bilirubine in het bloed van een gezond persoon. De laatste wordt met gal in de darm uitgescheiden, ondergaat een reeks transformaties en wordt uit het lichaam uitgescheiden.

Totaal BIL-T bilirubine = niet-geconjugeerde ID-BIL + directe D-BIL

Een verhoging van de concentratie totaal bilirubine in het bloed> 30-50 μmol / l gaat gepaard met gele verkleuring van de huid en slijmvliezen - geelzucht. Maar hyperbilirubinemie wordt niet alleen aangetroffen in de pathologie van de lever en de galwegen - andere ziekten gaan gepaard met geelzucht.

Veel voorkomende oorzaken van verhoogde totale bilirubineconcentratie in het bloed

Hepatitis acuut / chronisch. Levercirrose. Giftige schade aan levercellen (alcohol, drugs, vergiften). Uitzaaiingen van kanker in de lever. Primaire kankerkanker. Hartfalen (dood van levercellen treedt op als gevolg van hypoxie).

Cholelithiasis. Alvleesklierkanker.

De vorming van te veel indirect bilirubine door de massale dood van rode bloedcellen.

Hemolytische anemie. Geelzucht van de pasgeborene. Erfelijke metabole afwijkingen.

Wat kunnen levertesten zeggen?

Het ontcijferen van functionele parameters in een biochemische bloedtest helpt om de synthetische functie van de lever te evalueren, het werk ervan aan de opname van verschillende giftige stoffen, hun verwijdering uit de bloedcirculatie, metabolisatie en wijziging van geneesmiddelen.

Levertarief betekent

  1. Albumine is het bloedeiwit dat in de grootste hoeveelheid wordt aangetroffen en wordt geproduceerd door levercellen. Tijdens het onderzoek is het voor de arts belangrijker om de verandering in de verhouding van individuele eiwitfracties te kennen dan de indicator van totaal eiwit. Albumine is geen zeer gevoelige indicator, maar wordt direct beïnvloed door leveraandoeningen, nieren, ondervoeding, enz. De redenen voor de verlaging van de concentratie albumine zijn hepatitis, cirrose, neoplasmata van verschillende aard, reumatische laesies, darmaandoeningen, enz. Onder andere mechanismen die de concentratie van albumine, orale anticonceptiva, ondervoeding, zwangerschap (niet altijd!) kunnen beïnvloeden, moet worden benadrukt.

Het ontcijferen van verhoogde albuminespiegels is niet moeilijk, dergelijke veranderingen treden alleen op bij ernstige uitdroging en een toename van de viscositeit van het bloed;

  • De protrombinetijd is een eenvoudige test die rapporteert over het vermogen van de lever om stollingsfactoren te synthetiseren. Een afname van de protrombine-index hangt echter niet alleen af ​​van een verminderde leverfunctie, maar ook van de hoeveelheid vitamine K in het lichaam. Een verhoging van de protrombine-index, het ontbreken van veranderingen na de introductie van vitamine K, duidt op leverproblemen;
  • Transaminases - AcT en Alt. Een toename van ALAT en ACT in serum is een indicator van het pathologische proces in hepatocyten, myocyten, skeletspieren en hersencellen. Dit alles kan het gevolg zijn van ziekten zoals infectieuze hepatitis, myocardinfarct, cirrose, tumormetastasen, chronisch alcoholgebruik, chronische pancreatitis, enz. Een vertienvoudiging van ALT en AcT vertienvoudigd (tot 300-400 U / L) gebeurt bij acute processen (bijvoorbeeld virale, toxische hepatitis) en ischemie van het leverparenchym Leverziekten veroorzaken een grotere toename van ALAT en in geval van verminderde circulatie van de hartspier - ACT. Verlaging van ALT en ACT vindt plaats tijdens de zwangerschap, vitamine B6-tekort, nierfalen.

    Norm AcT - van 7 tot 40 MEL en Alt - van 5 tot 30;

  • Bilirubin. Een van de belangrijkste specifieke indicatoren van leverfalen. Direct en indirect bilirubine neemt toe als een persoon hepatitis heeft (acuut en chronisch), er is obstructie van de galkanalen, intoxicatie door overmatige inname van hepatotoxische geneesmiddelen, aangeboren pathologieën van het hepatobiliaire systeem met verminderde galuitstroom. Direct en totaal bilirubine kan aanzienlijk worden verlengd indien verlengd tijd dat een persoon een caloriearm dieet volgt of vasten beoefent;
  • GGTP. Een informatieve, zeer gevoelige indicator die helpt bij het identificeren van de ziekte in de beginfase wanneer andere specifieke criteria binnen het normale bereik vallen Verhoogde GGTP - toxische, acute infectieuze hepatitis, obstructie van de intra- en extrahepatische galkanalen, uitgezaaide leverschade, alcoholische hepatitis, diabetes mellitus, pancreaspathologie en andere gastro-intestinale ziekten, hartpathologie. GGTP neemt soms toe na het nemen van anticonceptiepillen;
  • Alkalische fosfatase. Het wordt in grote aantallen gediagnosticeerd bij kinderen - dit is de fysiologische norm. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid af, de snelheid van alkalische fosfatase - van 50 tot 120 ME De redenen om deze indicator te verhogen: de leeftijd van kinderen; ziekten geassocieerd met een toename en proliferatie van botweefsel; botmetastasen van kwaadaardige tumoren; obturatie van verschillende genese van alle kanalen die betrokken zijn bij de doorgang van gal; leverschade veroorzaakt door het nemen van medicijnen; zwangerschap; endocriene ziekten veroorzaakt door veranderingen in de concentratie van schildklierhormonen.

    Redenen om alkalische fosfatase te verminderen: langzame groei bij kinderen, schildklieraandoening.

    Hepatische tests transcriptanalyse, norm

    Een zieke lever veroorzaakt zelden symptomen en als ze dat wel zijn, zijn ze meestal niet-specifiek. Bij vettige degeneratie van de lever voelen patiënten bijvoorbeeld soms een lichte druk in de bovenbuik.

    Ontsteking veroorzaakt geen pijn, maar alleen veel voorkomende symptomen - vermoeidheid, verlies van eetlust of buikpijn, diarree en neusbloedingen, die ook niet meteen duiden op een zieke lever.

    De typische geelverkleuring van de huid en ogen is vaak niet bijzonder opvallend en is voor een groot aantal mensen nauwelijks herkenbaar.

    Hepatische tests en het transcript van deze bloedtest worden gebruikt om schade of ziekte aan ons filterorgaan te detecteren. Veranderingen in levercellen en zijn functies die op ziekte duiden, worden herkend door verschillende enzymen in het bloed:

    • Glutamine-pyruvisch transaminase (HPT) is een enzym dat tijdens de afbraak van levercellen in het bloed wordt afgegeven. Het wordt aangetroffen in levercellen en wordt ook aangetroffen in spierweefsel..
    • Gamma-glutamyltransferase (GGT) wordt aangetroffen in de galwegen, maar is ook te vinden in andere organen.
    • Alkalische fosfatase (ALP). Dit enzym komt door het hele lichaam voor, maar vooral in de lever, botten, darmen, nieren en witte bloedcellen.
    • Bilirubine is een afbraakproduct van rode bloedcellen dat samen met gal via de lever wordt uitgescheiden.
    • Albumine is het meest voorkomende bloedeiwit dat door de lever wordt geproduceerd en speelt een rol in het bloedstollingsproces..

    Wanneer tests nodig zijn en hoe u zich daarop kunt voorbereiden?

    Levertesten worden uitgevoerd wanneer er mogelijke tekenen zijn van schade aan het filterorgaan. Deze omvatten:

    • gele huid;
    • donkere urine
    • lichte ontlasting;
    • misselijkheid, braken en diarree;
    • verlies van eetlust;
    • braken met bloed;
    • bloederige ontlasting;
    • maagpijn;
    • gewichtsverlies;
    • vermoeidheid.

    Om objectieve analyseresultaten te verkrijgen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen voordat een bloedmonster wordt genomen:

    • Ten minste 48 uur van tevoren moet overmatige fysieke activiteit worden vermeden. Het is ook noodzakelijk om alcohol, gekruid, gebakken, gekruid en vet voedsel uit de voeding te weren.
    • Bloedmonsters kunnen het beste 's ochtends op een lege maag worden gedaan, althans niet eerder dan 8 uur na het eten.
    • U moet eerst uw arts informeren over de regelmatige inname van medicijnen. Indien mogelijk wordt de behandeling het beste 7-10 dagen voor leverfunctietesten stopgezet..

    Hoe de resultaten interpreteren? Norm indicatoren

    De arts zal de resultaten van de interpretatie van de analyse van levermonsters vergelijken met het normale bereik dat is vastgesteld voor een bepaalde indicator van patiënttesten. Wanneer een of meer punten buiten het normale bereik vallen, kan dit erop wijzen dat er een leverfunctiestoornis is.

    Hoe is de voorbereiding voor de analyse

    Om ervoor te zorgen dat de onderzoeksindicatoren zo nauwkeurig mogelijk zijn, moet de patiënt zich zorgvuldig voorbereiden voordat hij een analyse voor leverenzymen uitvoert. Er zijn een aantal verplichte voorwaarden die onmiddellijk voor de bloedafname en enkele dagen ervoor moeten worden nageleefd. Dus drie dagen voor de analyse moet je stoppen met sporten en trainen, alcohol, sigaretten, te vet en gefrituurd voedsel. Tegenwoordig moet je proberen stressvolle situaties te vermijden, omdat morele stoornissen de prestaties van de studie kunnen veranderen. 'S Avonds aan de vooravond van bloedafname is het niet aan te raden om koffie of sterke thee te drinken, en het avondeten moet licht maar stevig zijn, omdat de volgende maaltijd pas mogelijk is nadat de analyse is geslaagd. Als de patiënt medicijnen gebruikt waarvan zijn leven afhankelijk is, moet de behandelende arts hiervan op de hoogte zijn. Tegenwoordig is het de moeite waard om af te zien van andere soorten medicijnen of de laboratoriumassistent te informeren over hun inname en vervolgens naar de dokter. Levertesten worden strikt op een lege maag uitgevoerd. Voordat u bloed doneert, mag u alleen schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken..

    Wat zijn leverfunctietesten

    De lever is het belangrijkste filter en laboratorium van ons lichaam. Hepatocyten (werkende levercellen) vervullen honderden verschillende functies. Elke overtreding van de structuur en (of) aantasting van de leverfuncties leidt er daarom onmiddellijk toe dat de samenstelling van het bloed verandert, omdat de lever constant veel allerlei stoffen in het bloed weggooit. Verstoring van de lever leidt ertoe dat sommige stoffen minder worden vrijgegeven en andere meer. Als we bloed van een persoon nemen en de samenstelling ervan analyseren, kunnen we concluderen over de toestand van de lever.

    De cijfers die de samenstelling van het bloed beschrijven, worden biochemische indicatoren genoemd. Onder hen worden er verschillende onderscheiden, waarvan de verschuivingen kenmerkend of zelfs specifiek zijn voor leverlaesies. Dergelijke laboratoriumtests worden levertesten of functionele levertesten (FPP) genoemd. Functioneel - omdat de resultaten van dergelijke tests de toestand van de functie weerspiegelen, niet de structuur van de lever, zelfs in situaties waarin structurele stoornissen primair zijn.

    FPP's zijn eenvoudig en vrij informatief; daarom worden ze veel gebruikt in de klinische praktijk. Om deze studie uit te voeren, wordt een bloedmonster genomen uit de ulnaire ader, waarin de volgende indicatoren worden bepaald (de indicatorcode in de internationale nomenclatuur LOINC staat tussen haakjes):

    • totale eiwitconcentratie (2885-2);
    • de concentratie van eiwit (albumine) gesynthetiseerd door hepatocyten (1751–7);
    • totaal bilirubine (1975-2)
    • direct (geconjugeerd) bilirubine (1968–7);
    • AST-activiteit (1920–8);
    • ALT-activiteit (1742–17);
    • alkalische fosfatase-activiteit (6768-6).

    De definitie van deze indicatoren wordt gecombineerd in het zogenaamde laboratoriumpanel onder de naam “Leverfunctie - 2000 paneel” (leverfunctietesten - 2000) en code LOINC 24325-3. Een panel wordt gewoonlijk een groep heterogene tests genoemd die gericht is op het verkrijgen van informatie over de toestand van een enkel orgaan of systeem van het lichaam. Het paneel heeft zijn eigen code omdat het in zijn geheel kan worden toegewezen en uitgevoerd.

    Daarnaast zijn stabiele groepen laboratoriumtests de batterij (een reeks homogene tests bij het verwerken van verschillende patiëntbiomaterialen) en de liniaal (een reeks diverse laboratoriumtests die gericht zijn op het bereiken van een specifiek diagnostisch doel). Een voorbeeld van een batterij is de groep "bloedglucose, urineglucose, hersenvochtglucose" voor de diagnose van diabetes mellitus, een voorbeeld van een liniaal - "ESR, concentratie van immunoglobulinen, C-reactief proteïne, ASL-O" voor de diagnose van reuma.

    • schade en vernietiging van levercellen detecteren;
    • een voorlopige conclusie trekken over de mate van functionele insolventie van het lichaam;
    • vermoed de aanwezigheid van stagnatie in de galwegen (cholestase), cirrose, een tumor of ontstekingsproces in het leverparenchym;
    • het stadium van een eerder gediagnosticeerde ziekte beoordelen en de effectiviteit van de behandeling.

    Belangrijk! Een enkel analyseresultaat is geen basis voor het stellen van een diagnose. De definitieve conclusie wordt getrokken over de totaliteit van de klinische beeldgegevens en de resultaten van een uitgebreid onderzoek van de patiënt

    Levertesten helpen bij de diagnose.

    Resultaattabel decoderen

    Aangezien bij het uitvoeren van levertesten verschillende indicatoren en hun afwijkingen in verschillende richtingen worden bestudeerd, kunt u voor een eenvoudige interpretatie van de resultaten de tabel gebruiken, die de mogelijke oorzaken van een afname of toename van enzymen aangeeft, evenals de normen.

    ALAT of alanineaminotransferase. Dit is een speciaal enzym dat wordt aangemaakt door de menselijke lever. In een kleine concentratie is het aanwezig in het bloed. Het is zijn concentratie die de dokter kan vertellen over de manifestaties van leveraandoeningen. Het volume neemt zelfs toe in die gevallen waarin de symptomen van de ziekte zich nog niet voldoende hebben gemanifesteerd. Maar als het leverweefsel ernstig wordt aangetast, kan de ALT-concentratie enkele tientallen keren toenemen.

    AST is een enzym. Vaak kan hij lever- en hartaandoeningen aangeven. Met een toename van de concentratie van AST in het bloed, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor, aangezien de ontwikkeling van hepatitis en tumoren hoog is.

    GTT of gammagrutanyltransferase is een ander enzym dat in de lever wordt geproduceerd. Het is een teken van stagnatie van galafscheidingen. Het enzym is actief bij cholestase, verschillende ontstekingen, tumoren, maar ook bij ernstige leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging. Een verhoging van de concentratie GTT kan echter worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen, drugs.

    Alkalische fosfatase of alkalische fosfatase is een enzym dat betrokken is bij de overdracht van fosfor in het lichaam. Door de concentratie in het bloed is het ook mogelijk om niet alleen ziekten op te sporen, maar ook zwangerschap of de menopauze.

    Bovendien geeft hij, net als GGT, stagnatie van gal in het lichaam aan. Het verwijst naar nauwkeurigere markers van kwaadaardige gezwellen in de lever. Maar het wordt alleen beschouwd als een aanvullende bevestiging van de diagnose met een toename van de concentratie van andere enzymen. Alleen deze indicator kan niet worden gebruikt, omdat alkalische fosfatase ook wordt aangetroffen in de weefsels van de darmwanden en botten. Als volgens de resultaten van een levertest alleen het volume van alkalische fosfatase wordt verhoogd, is het waarschijnlijk dat de oorzaak van de ziekte niet in de lever is verborgen. Het kan chronische ontsteking zijn, vernauwing van de openingen van galwegen met onvolledige obstructie.

    Albumine is een transporteiwit en wordt ook gesynthetiseerd in de lever. De taak van albumine is het vervoeren van vitamines, vetzuren, hormonen en andere stoffen naar en tussen cellen. De eiwitconcentratie neemt toe tijdens de zwangerschap en tot het einde van de lactatieperiode. Met een afname van het volume zijn leverpathologieën waarschijnlijk.

    Het volume van bilirubine wordt ook onderzocht in levertesten. Er zijn drie soorten:

    Elk van de bovenstaande typen is een onderdeel van gal gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De toename van elk van de typen kan verschillende oorzaken hebben. Bijvoorbeeld, met een toename van de concentratie indirect bilirubine, kan een persoon last krijgen van hemolytische geelzucht. Bij een toename van het directe bilirubinevolume kan de oorzaak obstructieve geelzucht zijn.

  • Oorzaak van hyperbilirubinemieZiekte
    Levercellen kunnen bilirubine niet conjugeren of afscheiden in de galwegen.
    Door stagnatie van gal in het galkanaal vertraagt ​​de evacuatie van direct bilirubine naar de darm.
    NaamNorm bij mannenNorm bij vrouwen
    ALT50 eenheden / l35 eenheden / l
    AST50 eenheden / l35 eenheden / l
    GTT2-55 eenheden / l4–38 eenheden / l
    Alkalische fosfatase30–120 eenheden / l30–120 eenheden / l
    Eiwit38-48 g / l38-48 g / l
    Gemeenschappelijke bilirubine5-21 μmol / l5-21 μmol / l
    Directe bilirubine3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Indirect bilirubine3,4-18,5 μmol / L3,4-18,5 μmol / L

    Bij een toename van de AST-concentratie moet de arts de indicatoren correleren met de ALT-concentratie, omdat de redenen voor de verandering in de concentratie van enzymen zowel bij leveraandoeningen als bij hartaandoeningen kunnen liggen. Om een ​​nauwkeurigere oorzaak te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​verhouding van ALT en AST (AST / ALT) uit te voeren. Het resulterende nummer wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd. Normaal gesproken varieert het van 0,8 tot 1. Met de toename is dit de oorzaak van de verandering in de concentratie van enzymen bij hartaandoeningen

    Als het lager is, moet u op de toestand van de lever letten

    Belangrijke leverindicatoren

    Alkalische fosfatase. Elk lichaamsweefsel bevat dit enzym in een specifieke vorm. Normaal gesproken is de concentratie alkalische fosfatase bij volwassenen 20–120 E / L.

    Een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap (het laatste trimester), in de kindertijd en tijdens de menopauze bij vrouwen wordt als een fysiologische norm beschouwd en behandeling is in deze gevallen niet vereist.

    Een pathologische toename van de indicator wordt waargenomen bij de ontwikkeling van: infiltratieve leveraandoeningen, hepatitis, tumorproces in het botweefsel, renale osteodystrofie, osteomyelitis.

    Aminotransferases (ALAT en AST). Ze nemen deel aan de processen van vorming en afbraak van eiwitten. Het verhoogde gehalte aan aminotransferasen in het bloed wordt opgemerkt bij de ontwikkeling van pathologische processen in de lever en pancreas.

    • ALT bij mannen
    • vrouwen hebben ALAT-waarden

    Bij pasgeborenen treedt een fysiologische verhoging van het bovenste niveau van de norm op. Een toename van ALAT wordt waargenomen met schade aan het leverparenchym.

    Verhoogde AST-activiteit wordt gediagnosticeerd met:

    • longtuberculose;
    • bloedvergiftiging;
    • herpes;
    • tumorformaties;
    • ketoacidose;
    • azotemie.

    α-amylase. De vorming van α-amylase vindt plaats in de speekselklieren en de alvleesklier. Normaal gesproken is het niveau van alfa-amylase in het bloed 28-100 U / L.

    Een toename van de enzymactiviteit treedt op bij acute pancreatitis in de fase van een pijnaanval, ontsteking van de chronische vorm van pancreatitis, evenals in de aanwezigheid van een cyste of tumor in de alvleesklier.

    Een significante overmaat van het amylase-gehalte in het bloed is mogelijk na een endoscopische interventie - pancreatocholangiografie.

    Albumine en eiwitfracties. Albumine is een eiwit dat wordt geproduceerd door levercellen. Eiwitfracties - een specifieke groep eiwitten.

    De bepaling van eiwitfracties van het bloed wordt voorgeschreven als u uitgebreidere informatie over de toestand van het lichaam nodig heeft. Normaal gesproken is het niveau van albumine in het bloed bij volwassenen 35-50 g / l.

    Tijdens uitdroging treedt een verhoging van het bloedeiwit op. Een verminderd gehalte wordt waargenomen bij langdurig vasten, orale anticonceptiva of hormonale geneesmiddelen.

    γ-glutamyltransferase. GGT is een enzym dat aminozuren door het celmembraan transporteert.

    Een afname van de activiteit van dit enzym is mogelijk in de eerste weken van de zwangerschap.

    Bilirubin. Bilirubine wordt in de lever gevormd door vernietigde rode bloedcellen en is een product van het pigmentmetabolisme van het lichaam. Wanneer de spijsverteringsorganen worden verstoord, hoopt bilirubine (de fracties) zich op in de huid, waardoor het een karakteristieke gele kleur krijgt.

    Er zijn drie soorten enzymen, die elk worden gebruikt om ziekten van de levercellen te diagnosticeren:

    • het niveau van totaal bilirubine bij volwassenen is 5,1-17 mmol / l;
    • de indicator voor indirect bilirubine is 3,4–12 mmol / l;
    • direct bilirubinegehalte van 1,7 - 5,1 mmol / l.

    Een sterke verhoging van de concentratie van het enzym is mogelijk met:

    • cholecystitis;
    • mononucleosis;
    • hepatitis;
    • cirrose;
    • levertumoren;
    • hemolytische anemie;
    • bij het transfuseren van incompatibel bloed.

    PTI. In de levercellen wordt een speciaal eiwit gevormd - protrombine, dat een direct effect heeft op de bloedstolling.

    Een bloedtest voor protrombine-index (PTI) is een belangrijke indicator van een coagulogram. Met de studie kunt u de kwaliteit van het bloedstollingssysteem evalueren.

    Zelden gebruikte diagnostische indicatoren van de lever

    Een van de diagnostische indicatoren die zelden vereist en niet specifiek is, is de thymoltest. Deze coëfficiënt kan worden verhoogd met de ontwikkeling van een infectieziekte, gezwellen, maar met alcoholische schade aan levercellen zijn de thymol-testparameters normaal of matig verhoogd..

    Bij mensen die infectieuze hepatitis hebben gehad, wordt deze indicator verhoogd binnen 6 maanden na ontslag uit het ziekenhuis..

    In de loop van enkele decennia helpen biochemische analyses specialisten om een ​​volledig beeld te krijgen van de chemische samenstelling van bloed en de veranderingen ervan, tijdig en correct corrigerende behandelingen voor te schrijven en positieve resultaten te bereiken..

    Verschillende enzymen zijn markers van cytolyse

    Wanneer we het hebben over een bloedtest voor levertesten, betekent dit voornamelijk enzymen of verschillende enzymen.

    ALT en AST

    Deze groep levermonsters omvat markers voor de vernietiging van levercellen en hun necrose - dit zijn serumaminotransferasen, bekend als ALT en AST. Ze zijn vele malen beschreven in andere artikelen (Norm ALT en AST in het bloed, ALT en AST voor hepatitis C).

    We zullen alleen zeggen dat hun activiteit in bloedserum toeneemt in verhouding tot het volume van celvernietiging, bijvoorbeeld bij acute hepatitis. De activiteit van deze enzymen is een zeer gevoelige indicator van cytolyse of schade aan levercellen.

    LDH - lactaatdehydrogenase

    Lactaatdehydrogenase varieert normaal gesproken van 100 tot 340 eenheden en de klinische waarde van dit enzym en zijn iso-enzymen wordt gereduceerd tot de vroege diagnose van acute virale hepatitis, vooral als het gaat om LDH-isoenzym nr. 5. De activiteit wordt al hoog op de eerste ziektedag en wordt aanzienlijk verhoogd op 1 en 2 weken van het acute virale proces. Na 2 maanden keert de indicator terug naar normaal..

    In het geval dat de patiënt chronische hepatitis of het begin van cirrose heeft, reageert lactaatdehydrogenase trager. Maar dan in een dreigend terminaal stadium van cirrose en neemt de concentratie in het bloed sterk af. Als u wordt aangeboden om een ​​LDH-onderzoek uit te voeren in verband met een leveraandoening, moet u er rekening mee houden dat we het moeten hebben over de activiteit van de 5e fractie, of LDH-isoenzym nr. 5. Alleen het is een specifiek levercomplex.

    Markers van cholestase: alkalische fosfatase en GGT, of γ - glutamyltranspeptidase

    Alkalische fosfatase wordt, naast de lever, gesynthetiseerd in botten, darmen en placenta. Normaal gesproken is de concentratie niet hoger dan 5 eenheden of, volgens het SI-systeem, 360 nanomol per liter. Om het vertrouwen te vergroten, wordt meestal een alkalische fosfatase-concentratietest uitgevoerd samen met een andere cholestasemarker of gamma-glutamyltranspeptidase. Dit enzym wordt niet gevonden in bot- of placentaweefsel, daarom duidt een gezamenlijke verhoging van de waarden duidelijk op cholestase of stagnatie van gal. De belangrijkste reden voor de toename van dit enzym in het bloedserum is het bestaande blok van intestinale - hepatische (enterohepatische) galzuurcirculatie.

    Meestal nemen alkalische fosfatase en de synergist - gamma-glutamyltranspeptidase toe met obstructieve geelzucht, de ontwikkeling van hepatitis, gevolgd door de toevoeging van cholestase, evenals met galcirrose. Bij deze ziekten stijgt het alkalische fosfatase zelfs vóór het optreden van het geelzuchtsyndroom en blijft het lange tijd verhoogd, zelfs na het verdwijnen of verdwijnen van geelzucht. In hetzelfde geval, als geelzucht wordt veroorzaakt door de vernietiging van hepatocyten (of parenchymaal is - met virale hepatitis, alcoholische leverziekte), dan is de activiteit in het bloedonderzoek van levermonsters die verantwoordelijk zijn voor cholestase laag.

    Meer details over deze methode in de artikelen "Alkalische fosfatase in bloed: normaal" en "Alkalische fosfatase verhoogd: symptomen, oorzaken".

    Hierboven hebben we de meest gebruikte verschillende levertesten in de poliklinische en klinische praktijk onderzocht om de functie van dit orgaan te evalueren. In de handen van een ervaren arts die intuïtief voelt en weet wanneer een bepaalde analyse moet worden voorgeschreven, kunnen deze tests niet alleen laboratoriumsyndromen zoals cytolyse, cholestase, levercelfalen en andere diagnosticeren, maar ook de ontwikkeling van ernstige complicaties tijdig voorkomen. In een aantal gevallen maken deze tests het mogelijk om leverschade te vermoeden bij een schijnbaar volledige gezondheid. We bieden ook een kleine levertest aan, uit 12 vragen..

    Belangrijke analyses

    Een algemene bloedtest voor levercirrose speelt een belangrijke rol - het bepaalt de aanwezigheid van pathologie, de redenen voor de vorming en verdere tactieken van het therapeutische effect. Om de algemene toestand te beoordelen, moet u de volgende procedures ondergaan: - klinische bloedtest;

    • Biochemisch panel van laboratoriumonderzoeken (op de aanwezigheid van afwijkingen);
    • Test voor levertesten (om de provocerende factor te bepalen).

    Een algemene bloedtest voor levercirrose stelt de ernst van de prevalentie van het ontstekingsproces vast. Bij intense ontsteking neemt de hemoglobine-index snel af, neemt het aantal leukocyten toe en wordt de aanwezigheid van eiwitten gefixeerd. De sedimentatiesnelheid neemt toe en de kwantitatieve samenstelling van albumine neemt af.
    Het biochemische panel van laboratoriumtests voor cirrose stelt u in staat de pathologie en de mate van verloop ervan te identificeren. Tijdens het onderzoek kijkt de arts naar het niveau van ALT en AST, in de meeste gevallen overschrijden ze de norm.

    Een verandering in indicatoren naar boven wijst op necrotische processen in het orgel. Necrose van gezond weefsel leidt tot verhoogde niveaus van lactaatdehydrogenase

    Bovendien vestigt de arts de aandacht op alkalische fosfaten en gamma-glutamyltranspeptidase

    Bij levercirrose spelen enzymen van organen een dominante rol. Ze geven de algemene toestand aan en stellen u in staat de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Om het chronische ontstekingsproces bij cirrose te bepalen, doet de arts een test voor de aanwezigheid van antilichamen tegen nucleaire antigenen. Daarnaast wordt een analyse voor het herpesvirus en bepaling van dystrofische veranderingen gegeven. Om galcirrose van de lever te identificeren, wordt een test uitgevoerd op de aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen mitochondriën.

    Een verminderde werking van het orgel gaat gepaard met een snelle verandering in de kwantitatieve samenstelling van bloedbestanddelen. Dit komt door problemen met de synthese in het getroffen gebied. Bij levercirrose worden de meeste orgaanfuncties niet uitgevoerd. Voor een nauwkeurige diagnose leidt de specialist de patiënt naar aanvullende onderzoeken. Een bloedtest voor cirrose van de lever op hormoonspiegels helpt de ernst van het pathologische proces te identificeren. Snelle veranderingen worden aangegeven door een hoog oestrogeen bij vrouwen en testosteron bij mannen Bloed biochemie: basisinformatie over het onderzoek

    Bij progressieve levercirrose speelt de bloedchemie een dominante rol. Met de studie kunt u de niveaus bepalen van de belangrijkste componenten die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van het lichaam. Deze omvatten:

    • Bilirubin;
    • globuline;
    • haptoglobine;
    • leverenzymen (ATL, AST);
    • protrombotische tijd;
    • alkalische fosfatasen.

    Bilirubine met levercirrose overschrijdt de tienvoudige van de normale waarden. Een verhoging van het niveau wordt aangegeven door geelheid van de huid van de slijmvliezen, oogrok en ondraaglijke jeuk.

    Bij levercirrose nemen andere indicatoren snel toe

    Belangrijk: om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet de patiënt naar het laboratorium komen voor de levering van biologisch materiaal. Bloed wordt uit een ader gehaald

    Vóór de studie moet je slechte gewoonten en junkfood opgeven. Dit kan de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden..

    Op basis van de ontvangen gegevens evalueert de arts het algemene beeld van wat er gebeurt en beslist hij over verdere therapeutische tactieken. Therapie vindt plaats in een ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel.