Hepatische testen norm, decodering, oorzaken van toename

Hepatische testen norm, decodering, oorzaken van toename

Bilirubine veroorzaakt een toename

Alles over bilirubine. Direct verhoogd bilirubine - wat betekent het?

Het gele pigment, een product van hemoglobine-katabolisme, wordt gevormd als gevolg van de dood van rode bloedcellen. Elke dag wordt tot 300 mg niet-geconjugeerd (indirect) giftig, in water onoplosbaar bilirubine, dat de lever binnenkomt, geconjugeerd door glucuronzuur en wordt het niet-giftige, in water oplosbare directe bilirubine in het bloed van een gezond persoon. De laatste wordt met gal in de darm uitgescheiden, ondergaat een reeks transformaties en wordt uit het lichaam uitgescheiden.

Totaal BIL-T bilirubine = niet-geconjugeerde ID-BIL + directe D-BIL

Een verhoging van de concentratie totaal bilirubine in het bloed> 30-50 μmol / l gaat gepaard met gele verkleuring van de huid en slijmvliezen - geelzucht. Maar hyperbilirubinemie wordt niet alleen aangetroffen in de pathologie van de lever en de galwegen - andere ziekten gaan gepaard met geelzucht.

Veel voorkomende oorzaken van verhoogde totale bilirubineconcentratie in het bloed

Hepatitis acuut / chronisch. Levercirrose. Giftige schade aan levercellen (alcohol, drugs, vergiften). Uitzaaiingen van kanker in de lever. Primaire kankerkanker. Hartfalen (dood van levercellen treedt op als gevolg van hypoxie).

Cholelithiasis. Alvleesklierkanker.

De vorming van te veel indirect bilirubine door de massale dood van rode bloedcellen.

Hemolytische anemie. Geelzucht van de pasgeborene. Erfelijke metabole afwijkingen.

Wat kunnen levertesten zeggen?

Het ontcijferen van functionele parameters in een biochemische bloedtest helpt om de synthetische functie van de lever te evalueren, het werk ervan aan de opname van verschillende giftige stoffen, hun verwijdering uit de bloedcirculatie, metabolisatie en wijziging van geneesmiddelen.

Levertarief betekent

  1. Albumine is het bloedeiwit dat in de grootste hoeveelheid wordt aangetroffen en wordt geproduceerd door levercellen. Tijdens het onderzoek is het voor de arts belangrijker om de verandering in de verhouding van individuele eiwitfracties te kennen dan de indicator van totaal eiwit. Albumine is geen zeer gevoelige indicator, maar wordt direct beïnvloed door leveraandoeningen, nieren, ondervoeding, enz. De redenen voor de verlaging van de concentratie albumine zijn hepatitis, cirrose, neoplasmata van verschillende aard, reumatische laesies, darmaandoeningen, enz. Onder andere mechanismen die de concentratie van albumine, orale anticonceptiva, ondervoeding, zwangerschap (niet altijd!) kunnen beïnvloeden, moet worden benadrukt.

Het ontcijferen van verhoogde albuminespiegels is niet moeilijk, dergelijke veranderingen treden alleen op bij ernstige uitdroging en een toename van de viscositeit van het bloed;

  • De protrombinetijd is een eenvoudige test die rapporteert over het vermogen van de lever om stollingsfactoren te synthetiseren. Een afname van de protrombine-index hangt echter niet alleen af ​​van een verminderde leverfunctie, maar ook van de hoeveelheid vitamine K in het lichaam. Een verhoging van de protrombine-index, het ontbreken van veranderingen na de introductie van vitamine K, duidt op leverproblemen;
  • Transaminases - AcT en Alt. Een toename van ALAT en ACT in serum is een indicator van het pathologische proces in hepatocyten, myocyten, skeletspieren en hersencellen. Dit alles kan het gevolg zijn van ziekten zoals infectieuze hepatitis, myocardinfarct, cirrose, tumormetastasen, chronisch alcoholgebruik, chronische pancreatitis, enz. Een vertienvoudiging van ALT en AcT vertienvoudigd (tot 300-400 U / L) gebeurt bij acute processen (bijvoorbeeld virale, toxische hepatitis) en ischemie van het leverparenchym Leverziekten veroorzaken een grotere toename van ALAT en in geval van verminderde circulatie van de hartspier - ACT. Verlaging van ALT en ACT vindt plaats tijdens de zwangerschap, vitamine B6-tekort, nierfalen.

    Norm AcT - van 7 tot 40 MEL en Alt - van 5 tot 30;

  • Bilirubin. Een van de belangrijkste specifieke indicatoren van leverfalen. Direct en indirect bilirubine neemt toe als een persoon hepatitis heeft (acuut en chronisch), er is obstructie van de galkanalen, intoxicatie door overmatige inname van hepatotoxische geneesmiddelen, aangeboren pathologieën van het hepatobiliaire systeem met verminderde galuitstroom. Direct en totaal bilirubine kan aanzienlijk worden verlengd indien verlengd tijd dat een persoon een caloriearm dieet volgt of vasten beoefent;
  • GGTP. Een informatieve, zeer gevoelige indicator die helpt bij het identificeren van de ziekte in de beginfase wanneer andere specifieke criteria binnen het normale bereik vallen Verhoogde GGTP - toxische, acute infectieuze hepatitis, obstructie van de intra- en extrahepatische galkanalen, uitgezaaide leverschade, alcoholische hepatitis, diabetes mellitus, pancreaspathologie en andere gastro-intestinale ziekten, hartpathologie. GGTP neemt soms toe na het nemen van anticonceptiepillen;
  • Alkalische fosfatase. Het wordt in grote aantallen gediagnosticeerd bij kinderen - dit is de fysiologische norm. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid af, de snelheid van alkalische fosfatase - van 50 tot 120 ME De redenen om deze indicator te verhogen: de leeftijd van kinderen; ziekten geassocieerd met een toename en proliferatie van botweefsel; botmetastasen van kwaadaardige tumoren; obturatie van verschillende genese van alle kanalen die betrokken zijn bij de doorgang van gal; leverschade veroorzaakt door het nemen van medicijnen; zwangerschap; endocriene ziekten veroorzaakt door veranderingen in de concentratie van schildklierhormonen.

    Redenen om alkalische fosfatase te verminderen: langzame groei bij kinderen, schildklieraandoening.

    Hepatische tests transcriptanalyse, norm

    Een zieke lever veroorzaakt zelden symptomen en als ze dat wel zijn, zijn ze meestal niet-specifiek. Bij vettige degeneratie van de lever voelen patiënten bijvoorbeeld soms een lichte druk in de bovenbuik.

    Ontsteking veroorzaakt geen pijn, maar alleen veel voorkomende symptomen - vermoeidheid, verlies van eetlust of buikpijn, diarree en neusbloedingen, die ook niet meteen duiden op een zieke lever.

    De typische geelverkleuring van de huid en ogen is vaak niet bijzonder opvallend en is voor een groot aantal mensen nauwelijks herkenbaar.

    Hepatische tests en het transcript van deze bloedtest worden gebruikt om schade of ziekte aan ons filterorgaan te detecteren. Veranderingen in levercellen en zijn functies die op ziekte duiden, worden herkend door verschillende enzymen in het bloed:

    • Glutamine-pyruvisch transaminase (HPT) is een enzym dat tijdens de afbraak van levercellen in het bloed wordt afgegeven. Het wordt aangetroffen in levercellen en wordt ook aangetroffen in spierweefsel..
    • Gamma-glutamyltransferase (GGT) wordt aangetroffen in de galwegen, maar is ook te vinden in andere organen.
    • Alkalische fosfatase (ALP). Dit enzym komt door het hele lichaam voor, maar vooral in de lever, botten, darmen, nieren en witte bloedcellen.
    • Bilirubine is een afbraakproduct van rode bloedcellen dat samen met gal via de lever wordt uitgescheiden.
    • Albumine is het meest voorkomende bloedeiwit dat door de lever wordt geproduceerd en speelt een rol in het bloedstollingsproces..

    Wanneer tests nodig zijn en hoe u zich daarop kunt voorbereiden?

    Levertesten worden uitgevoerd wanneer er mogelijke tekenen zijn van schade aan het filterorgaan. Deze omvatten:

    • gele huid;
    • donkere urine
    • lichte ontlasting;
    • misselijkheid, braken en diarree;
    • verlies van eetlust;
    • braken met bloed;
    • bloederige ontlasting;
    • maagpijn;
    • gewichtsverlies;
    • vermoeidheid.

    Om objectieve analyseresultaten te verkrijgen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen voordat een bloedmonster wordt genomen:

    • Ten minste 48 uur van tevoren moet overmatige fysieke activiteit worden vermeden. Het is ook noodzakelijk om alcohol, gekruid, gebakken, gekruid en vet voedsel uit de voeding te weren.
    • Bloedmonsters kunnen het beste 's ochtends op een lege maag worden gedaan, althans niet eerder dan 8 uur na het eten.
    • U moet eerst uw arts informeren over de regelmatige inname van medicijnen. Indien mogelijk wordt de behandeling het beste 7-10 dagen voor leverfunctietesten stopgezet..

    Hoe de resultaten interpreteren? Norm indicatoren

    De arts zal de resultaten van de interpretatie van de analyse van levermonsters vergelijken met het normale bereik dat is vastgesteld voor een bepaalde indicator van patiënttesten. Wanneer een of meer punten buiten het normale bereik vallen, kan dit erop wijzen dat er een leverfunctiestoornis is.

    Hoe is de voorbereiding voor de analyse

    Om ervoor te zorgen dat de onderzoeksindicatoren zo nauwkeurig mogelijk zijn, moet de patiënt zich zorgvuldig voorbereiden voordat hij een analyse voor leverenzymen uitvoert. Er zijn een aantal verplichte voorwaarden die onmiddellijk voor de bloedafname en enkele dagen ervoor moeten worden nageleefd. Dus drie dagen voor de analyse moet je stoppen met sporten en trainen, alcohol, sigaretten, te vet en gefrituurd voedsel. Tegenwoordig moet je proberen stressvolle situaties te vermijden, omdat morele stoornissen de prestaties van de studie kunnen veranderen. 'S Avonds aan de vooravond van bloedafname is het niet aan te raden om koffie of sterke thee te drinken, en het avondeten moet licht maar stevig zijn, omdat de volgende maaltijd pas mogelijk is nadat de analyse is geslaagd. Als de patiënt medicijnen gebruikt waarvan zijn leven afhankelijk is, moet de behandelende arts hiervan op de hoogte zijn. Tegenwoordig is het de moeite waard om af te zien van andere soorten medicijnen of de laboratoriumassistent te informeren over hun inname en vervolgens naar de dokter. Levertesten worden strikt op een lege maag uitgevoerd. Voordat u bloed doneert, mag u alleen schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken..

    Wat zijn leverfunctietesten

    De lever is het belangrijkste filter en laboratorium van ons lichaam. Hepatocyten (werkende levercellen) vervullen honderden verschillende functies. Elke overtreding van de structuur en (of) aantasting van de leverfuncties leidt er daarom onmiddellijk toe dat de samenstelling van het bloed verandert, omdat de lever constant veel allerlei stoffen in het bloed weggooit. Verstoring van de lever leidt ertoe dat sommige stoffen minder worden vrijgegeven en andere meer. Als we bloed van een persoon nemen en de samenstelling ervan analyseren, kunnen we concluderen over de toestand van de lever.

    De cijfers die de samenstelling van het bloed beschrijven, worden biochemische indicatoren genoemd. Onder hen worden er verschillende onderscheiden, waarvan de verschuivingen kenmerkend of zelfs specifiek zijn voor leverlaesies. Dergelijke laboratoriumtests worden levertesten of functionele levertesten (FPP) genoemd. Functioneel - omdat de resultaten van dergelijke tests de toestand van de functie weerspiegelen, niet de structuur van de lever, zelfs in situaties waarin structurele stoornissen primair zijn.

    FPP's zijn eenvoudig en vrij informatief; daarom worden ze veel gebruikt in de klinische praktijk. Om deze studie uit te voeren, wordt een bloedmonster genomen uit de ulnaire ader, waarin de volgende indicatoren worden bepaald (de indicatorcode in de internationale nomenclatuur LOINC staat tussen haakjes):

    • totale eiwitconcentratie (2885-2);
    • de concentratie van eiwit (albumine) gesynthetiseerd door hepatocyten (1751–7);
    • totaal bilirubine (1975-2)
    • direct (geconjugeerd) bilirubine (1968–7);
    • AST-activiteit (1920–8);
    • ALT-activiteit (1742–17);
    • alkalische fosfatase-activiteit (6768-6).

    De definitie van deze indicatoren wordt gecombineerd in het zogenaamde laboratoriumpanel onder de naam “Leverfunctie - 2000 paneel” (leverfunctietesten - 2000) en code LOINC 24325-3. Een panel wordt gewoonlijk een groep heterogene tests genoemd die gericht is op het verkrijgen van informatie over de toestand van een enkel orgaan of systeem van het lichaam. Het paneel heeft zijn eigen code omdat het in zijn geheel kan worden toegewezen en uitgevoerd.

    Daarnaast zijn stabiele groepen laboratoriumtests de batterij (een reeks homogene tests bij het verwerken van verschillende patiëntbiomaterialen) en de liniaal (een reeks diverse laboratoriumtests die gericht zijn op het bereiken van een specifiek diagnostisch doel). Een voorbeeld van een batterij is de groep "bloedglucose, urineglucose, hersenvochtglucose" voor de diagnose van diabetes mellitus, een voorbeeld van een liniaal - "ESR, concentratie van immunoglobulinen, C-reactief proteïne, ASL-O" voor de diagnose van reuma.

    • schade en vernietiging van levercellen detecteren;
    • een voorlopige conclusie trekken over de mate van functionele insolventie van het lichaam;
    • vermoed de aanwezigheid van stagnatie in de galwegen (cholestase), cirrose, een tumor of ontstekingsproces in het leverparenchym;
    • het stadium van een eerder gediagnosticeerde ziekte beoordelen en de effectiviteit van de behandeling.

    Belangrijk! Een enkel analyseresultaat is geen basis voor het stellen van een diagnose. De definitieve conclusie wordt getrokken over de totaliteit van de klinische beeldgegevens en de resultaten van een uitgebreid onderzoek van de patiënt

    Levertesten helpen bij de diagnose.

    Resultaattabel decoderen

    Aangezien bij het uitvoeren van levertesten verschillende indicatoren en hun afwijkingen in verschillende richtingen worden bestudeerd, kunt u voor een eenvoudige interpretatie van de resultaten de tabel gebruiken, die de mogelijke oorzaken van een afname of toename van enzymen aangeeft, evenals de normen.

    ALAT of alanineaminotransferase. Dit is een speciaal enzym dat wordt aangemaakt door de menselijke lever. In een kleine concentratie is het aanwezig in het bloed. Het is zijn concentratie die de dokter kan vertellen over de manifestaties van leveraandoeningen. Het volume neemt zelfs toe in die gevallen waarin de symptomen van de ziekte zich nog niet voldoende hebben gemanifesteerd. Maar als het leverweefsel ernstig wordt aangetast, kan de ALT-concentratie enkele tientallen keren toenemen.

    AST is een enzym. Vaak kan hij lever- en hartaandoeningen aangeven. Met een toename van de concentratie van AST in het bloed, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor, aangezien de ontwikkeling van hepatitis en tumoren hoog is.

    GTT of gammagrutanyltransferase is een ander enzym dat in de lever wordt geproduceerd. Het is een teken van stagnatie van galafscheidingen. Het enzym is actief bij cholestase, verschillende ontstekingen, tumoren, maar ook bij ernstige leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging. Een verhoging van de concentratie GTT kan echter worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen, drugs.

    Alkalische fosfatase of alkalische fosfatase is een enzym dat betrokken is bij de overdracht van fosfor in het lichaam. Door de concentratie in het bloed is het ook mogelijk om niet alleen ziekten op te sporen, maar ook zwangerschap of de menopauze.

    Bovendien geeft hij, net als GGT, stagnatie van gal in het lichaam aan. Het verwijst naar nauwkeurigere markers van kwaadaardige gezwellen in de lever. Maar het wordt alleen beschouwd als een aanvullende bevestiging van de diagnose met een toename van de concentratie van andere enzymen. Alleen deze indicator kan niet worden gebruikt, omdat alkalische fosfatase ook wordt aangetroffen in de weefsels van de darmwanden en botten. Als volgens de resultaten van een levertest alleen het volume van alkalische fosfatase wordt verhoogd, is het waarschijnlijk dat de oorzaak van de ziekte niet in de lever is verborgen. Het kan chronische ontsteking zijn, vernauwing van de openingen van galwegen met onvolledige obstructie.

    Albumine is een transporteiwit en wordt ook gesynthetiseerd in de lever. De taak van albumine is het vervoeren van vitamines, vetzuren, hormonen en andere stoffen naar en tussen cellen. De eiwitconcentratie neemt toe tijdens de zwangerschap en tot het einde van de lactatieperiode. Met een afname van het volume zijn leverpathologieën waarschijnlijk.

    Het volume van bilirubine wordt ook onderzocht in levertesten. Er zijn drie soorten:

    Elk van de bovenstaande typen is een onderdeel van gal gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De toename van elk van de typen kan verschillende oorzaken hebben. Bijvoorbeeld, met een toename van de concentratie indirect bilirubine, kan een persoon last krijgen van hemolytische geelzucht. Bij een toename van het directe bilirubinevolume kan de oorzaak obstructieve geelzucht zijn.

  • Oorzaak van hyperbilirubinemieZiekte
    Levercellen kunnen bilirubine niet conjugeren of afscheiden in de galwegen.
    Door stagnatie van gal in het galkanaal vertraagt ​​de evacuatie van direct bilirubine naar de darm.
    NaamNorm bij mannenNorm bij vrouwen
    ALT50 eenheden / l35 eenheden / l
    AST50 eenheden / l35 eenheden / l
    GTT2-55 eenheden / l4–38 eenheden / l
    Alkalische fosfatase30–120 eenheden / l30–120 eenheden / l
    Eiwit38-48 g / l38-48 g / l
    Gemeenschappelijke bilirubine5-21 μmol / l5-21 μmol / l
    Directe bilirubine3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Indirect bilirubine3,4-18,5 μmol / L3,4-18,5 μmol / L

    Bij een toename van de AST-concentratie moet de arts de indicatoren correleren met de ALT-concentratie, omdat de redenen voor de verandering in de concentratie van enzymen zowel bij leveraandoeningen als bij hartaandoeningen kunnen liggen. Om een ​​nauwkeurigere oorzaak te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​verhouding van ALT en AST (AST / ALT) uit te voeren. Het resulterende nummer wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd. Normaal gesproken varieert het van 0,8 tot 1. Met de toename is dit de oorzaak van de verandering in de concentratie van enzymen bij hartaandoeningen

    Als het lager is, moet u op de toestand van de lever letten

    Belangrijke leverindicatoren

    Alkalische fosfatase. Elk lichaamsweefsel bevat dit enzym in een specifieke vorm. Normaal gesproken is de concentratie alkalische fosfatase bij volwassenen 20–120 E / L.

    Een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap (het laatste trimester), in de kindertijd en tijdens de menopauze bij vrouwen wordt als een fysiologische norm beschouwd en behandeling is in deze gevallen niet vereist.

    Een pathologische toename van de indicator wordt waargenomen bij de ontwikkeling van: infiltratieve leveraandoeningen, hepatitis, tumorproces in het botweefsel, renale osteodystrofie, osteomyelitis.

    Aminotransferases (ALAT en AST). Ze nemen deel aan de processen van vorming en afbraak van eiwitten. Het verhoogde gehalte aan aminotransferasen in het bloed wordt opgemerkt bij de ontwikkeling van pathologische processen in de lever en pancreas.

    • ALT bij mannen
    • vrouwen hebben ALAT-waarden

    Bij pasgeborenen treedt een fysiologische verhoging van het bovenste niveau van de norm op. Een toename van ALAT wordt waargenomen met schade aan het leverparenchym.

    Verhoogde AST-activiteit wordt gediagnosticeerd met:

    • longtuberculose;
    • bloedvergiftiging;
    • herpes;
    • tumorformaties;
    • ketoacidose;
    • azotemie.

    α-amylase. De vorming van α-amylase vindt plaats in de speekselklieren en de alvleesklier. Normaal gesproken is het niveau van alfa-amylase in het bloed 28-100 U / L.

    Een toename van de enzymactiviteit treedt op bij acute pancreatitis in de fase van een pijnaanval, ontsteking van de chronische vorm van pancreatitis, evenals in de aanwezigheid van een cyste of tumor in de alvleesklier.

    Een significante overmaat van het amylase-gehalte in het bloed is mogelijk na een endoscopische interventie - pancreatocholangiografie.

    Albumine en eiwitfracties. Albumine is een eiwit dat wordt geproduceerd door levercellen. Eiwitfracties - een specifieke groep eiwitten.

    De bepaling van eiwitfracties van het bloed wordt voorgeschreven als u uitgebreidere informatie over de toestand van het lichaam nodig heeft. Normaal gesproken is het niveau van albumine in het bloed bij volwassenen 35-50 g / l.

    Tijdens uitdroging treedt een verhoging van het bloedeiwit op. Een verminderd gehalte wordt waargenomen bij langdurig vasten, orale anticonceptiva of hormonale geneesmiddelen.

    γ-glutamyltransferase. GGT is een enzym dat aminozuren door het celmembraan transporteert.

    Een afname van de activiteit van dit enzym is mogelijk in de eerste weken van de zwangerschap.

    Bilirubin. Bilirubine wordt in de lever gevormd door vernietigde rode bloedcellen en is een product van het pigmentmetabolisme van het lichaam. Wanneer de spijsverteringsorganen worden verstoord, hoopt bilirubine (de fracties) zich op in de huid, waardoor het een karakteristieke gele kleur krijgt.

    Er zijn drie soorten enzymen, die elk worden gebruikt om ziekten van de levercellen te diagnosticeren:

    • het niveau van totaal bilirubine bij volwassenen is 5,1-17 mmol / l;
    • de indicator voor indirect bilirubine is 3,4–12 mmol / l;
    • direct bilirubinegehalte van 1,7 - 5,1 mmol / l.

    Een sterke verhoging van de concentratie van het enzym is mogelijk met:

    • cholecystitis;
    • mononucleosis;
    • hepatitis;
    • cirrose;
    • levertumoren;
    • hemolytische anemie;
    • bij het transfuseren van incompatibel bloed.

    PTI. In de levercellen wordt een speciaal eiwit gevormd - protrombine, dat een direct effect heeft op de bloedstolling.

    Een bloedtest voor protrombine-index (PTI) is een belangrijke indicator van een coagulogram. Met de studie kunt u de kwaliteit van het bloedstollingssysteem evalueren.

    Zelden gebruikte diagnostische indicatoren van de lever

    Een van de diagnostische indicatoren die zelden vereist en niet specifiek is, is de thymoltest. Deze coëfficiënt kan worden verhoogd met de ontwikkeling van een infectieziekte, gezwellen, maar met alcoholische schade aan levercellen zijn de thymol-testparameters normaal of matig verhoogd..

    Bij mensen die infectieuze hepatitis hebben gehad, wordt deze indicator verhoogd binnen 6 maanden na ontslag uit het ziekenhuis..

    In de loop van enkele decennia helpen biochemische analyses specialisten om een ​​volledig beeld te krijgen van de chemische samenstelling van bloed en de veranderingen ervan, tijdig en correct corrigerende behandelingen voor te schrijven en positieve resultaten te bereiken..

    Verschillende enzymen zijn markers van cytolyse

    Wanneer we het hebben over een bloedtest voor levertesten, betekent dit voornamelijk enzymen of verschillende enzymen.

    ALT en AST

    Deze groep levermonsters omvat markers voor de vernietiging van levercellen en hun necrose - dit zijn serumaminotransferasen, bekend als ALT en AST. Ze zijn vele malen beschreven in andere artikelen (Norm ALT en AST in het bloed, ALT en AST voor hepatitis C).

    We zullen alleen zeggen dat hun activiteit in bloedserum toeneemt in verhouding tot het volume van celvernietiging, bijvoorbeeld bij acute hepatitis. De activiteit van deze enzymen is een zeer gevoelige indicator van cytolyse of schade aan levercellen.

    LDH - lactaatdehydrogenase

    Lactaatdehydrogenase varieert normaal gesproken van 100 tot 340 eenheden en de klinische waarde van dit enzym en zijn iso-enzymen wordt gereduceerd tot de vroege diagnose van acute virale hepatitis, vooral als het gaat om LDH-isoenzym nr. 5. De activiteit wordt al hoog op de eerste ziektedag en wordt aanzienlijk verhoogd op 1 en 2 weken van het acute virale proces. Na 2 maanden keert de indicator terug naar normaal..

    In het geval dat de patiënt chronische hepatitis of het begin van cirrose heeft, reageert lactaatdehydrogenase trager. Maar dan in een dreigend terminaal stadium van cirrose en neemt de concentratie in het bloed sterk af. Als u wordt aangeboden om een ​​LDH-onderzoek uit te voeren in verband met een leveraandoening, moet u er rekening mee houden dat we het moeten hebben over de activiteit van de 5e fractie, of LDH-isoenzym nr. 5. Alleen het is een specifiek levercomplex.

    Markers van cholestase: alkalische fosfatase en GGT, of γ - glutamyltranspeptidase

    Alkalische fosfatase wordt, naast de lever, gesynthetiseerd in botten, darmen en placenta. Normaal gesproken is de concentratie niet hoger dan 5 eenheden of, volgens het SI-systeem, 360 nanomol per liter. Om het vertrouwen te vergroten, wordt meestal een alkalische fosfatase-concentratietest uitgevoerd samen met een andere cholestasemarker of gamma-glutamyltranspeptidase. Dit enzym wordt niet gevonden in bot- of placentaweefsel, daarom duidt een gezamenlijke verhoging van de waarden duidelijk op cholestase of stagnatie van gal. De belangrijkste reden voor de toename van dit enzym in het bloedserum is het bestaande blok van intestinale - hepatische (enterohepatische) galzuurcirculatie.

    Meestal nemen alkalische fosfatase en de synergist - gamma-glutamyltranspeptidase toe met obstructieve geelzucht, de ontwikkeling van hepatitis, gevolgd door de toevoeging van cholestase, evenals met galcirrose. Bij deze ziekten stijgt het alkalische fosfatase zelfs vóór het optreden van het geelzuchtsyndroom en blijft het lange tijd verhoogd, zelfs na het verdwijnen of verdwijnen van geelzucht. In hetzelfde geval, als geelzucht wordt veroorzaakt door de vernietiging van hepatocyten (of parenchymaal is - met virale hepatitis, alcoholische leverziekte), dan is de activiteit in het bloedonderzoek van levermonsters die verantwoordelijk zijn voor cholestase laag.

    Meer details over deze methode in de artikelen "Alkalische fosfatase in bloed: normaal" en "Alkalische fosfatase verhoogd: symptomen, oorzaken".

    Hierboven hebben we de meest gebruikte verschillende levertesten in de poliklinische en klinische praktijk onderzocht om de functie van dit orgaan te evalueren. In de handen van een ervaren arts die intuïtief voelt en weet wanneer een bepaalde analyse moet worden voorgeschreven, kunnen deze tests niet alleen laboratoriumsyndromen zoals cytolyse, cholestase, levercelfalen en andere diagnosticeren, maar ook de ontwikkeling van ernstige complicaties tijdig voorkomen. In een aantal gevallen maken deze tests het mogelijk om leverschade te vermoeden bij een schijnbaar volledige gezondheid. We bieden ook een kleine levertest aan, uit 12 vragen..

    Belangrijke analyses

    Een algemene bloedtest voor levercirrose speelt een belangrijke rol - het bepaalt de aanwezigheid van pathologie, de redenen voor de vorming en verdere tactieken van het therapeutische effect. Om de algemene toestand te beoordelen, moet u de volgende procedures ondergaan: - klinische bloedtest;

    • Biochemisch panel van laboratoriumonderzoeken (op de aanwezigheid van afwijkingen);
    • Test voor levertesten (om de provocerende factor te bepalen).

    Een algemene bloedtest voor levercirrose stelt de ernst van de prevalentie van het ontstekingsproces vast. Bij intense ontsteking neemt de hemoglobine-index snel af, neemt het aantal leukocyten toe en wordt de aanwezigheid van eiwitten gefixeerd. De sedimentatiesnelheid neemt toe en de kwantitatieve samenstelling van albumine neemt af.
    Het biochemische panel van laboratoriumtests voor cirrose stelt u in staat de pathologie en de mate van verloop ervan te identificeren. Tijdens het onderzoek kijkt de arts naar het niveau van ALT en AST, in de meeste gevallen overschrijden ze de norm.

    Een verandering in indicatoren naar boven wijst op necrotische processen in het orgel. Necrose van gezond weefsel leidt tot verhoogde niveaus van lactaatdehydrogenase

    Bovendien vestigt de arts de aandacht op alkalische fosfaten en gamma-glutamyltranspeptidase

    Bij levercirrose spelen enzymen van organen een dominante rol. Ze geven de algemene toestand aan en stellen u in staat de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Om het chronische ontstekingsproces bij cirrose te bepalen, doet de arts een test voor de aanwezigheid van antilichamen tegen nucleaire antigenen. Daarnaast wordt een analyse voor het herpesvirus en bepaling van dystrofische veranderingen gegeven. Om galcirrose van de lever te identificeren, wordt een test uitgevoerd op de aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen mitochondriën.

    Een verminderde werking van het orgel gaat gepaard met een snelle verandering in de kwantitatieve samenstelling van bloedbestanddelen. Dit komt door problemen met de synthese in het getroffen gebied. Bij levercirrose worden de meeste orgaanfuncties niet uitgevoerd. Voor een nauwkeurige diagnose leidt de specialist de patiënt naar aanvullende onderzoeken. Een bloedtest voor cirrose van de lever op hormoonspiegels helpt de ernst van het pathologische proces te identificeren. Snelle veranderingen worden aangegeven door een hoog oestrogeen bij vrouwen en testosteron bij mannen Bloed biochemie: basisinformatie over het onderzoek

    Bij progressieve levercirrose speelt de bloedchemie een dominante rol. Met de studie kunt u de niveaus bepalen van de belangrijkste componenten die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van het lichaam. Deze omvatten:

    • Bilirubin;
    • globuline;
    • haptoglobine;
    • leverenzymen (ATL, AST);
    • protrombotische tijd;
    • alkalische fosfatasen.

    Bilirubine met levercirrose overschrijdt de tienvoudige van de normale waarden. Een verhoging van het niveau wordt aangegeven door geelheid van de huid van de slijmvliezen, oogrok en ondraaglijke jeuk.

    Bij levercirrose nemen andere indicatoren snel toe

    Belangrijk: om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet de patiënt naar het laboratorium komen voor de levering van biologisch materiaal. Bloed wordt uit een ader gehaald

    Vóór de studie moet je slechte gewoonten en junkfood opgeven. Dit kan de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden..

    Op basis van de ontvangen gegevens evalueert de arts het algemene beeld van wat er gebeurt en beslist hij over verdere therapeutische tactieken. Therapie vindt plaats in een ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel.

    Een bloedtest voor levertesten: voorbereiding, hoe te nemen, wat blijkt

    Medisch deskundige artikelen

    Om de functies van de lever te beoordelen, worden speciale onderzoeken uitgevoerd - levertesten. Overweeg de kenmerken van deze analyse: indicaties, gedragsmethode, interpretatie van de resultaten.

    De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam. Het bezet de rechter bovenbuik, gelegen onder het diafragma. Alle vitale biochemische reacties komen erin voor, waarvan de overtreding een aantal negatieve gevolgen heeft voor het hele organisme. Het parenchymale orgaan heeft verbeterde regeneratieve en regeneratieve vermogens, maar de complexe structuur en hoge belastingen maken de lever kwetsbaar.

    De belangrijkste functies van de lever:

    • Ontgifting - neutraliseert giftige stoffen die vanuit de omgeving in het bloed komen (gifstoffen, eten en drinken, medicijnen) en verwijdert ze uit het lichaam.
    • Regulatie van het metabolisme van koolhydraten, lipiden, eiwitten, bilirubine en vitamines.
    • Hormoonsynthese: genitaal, schildklier, bijnier.
    • Synthese van gal en enzymen die betrokken zijn bij de vertering en afbraak van vetten.
    • Bloedvorming en synthese van plasma-stollingsfactoren van het bloedsysteem.
    • Afzetting (opslag) en distributie van glucose en glycogeen (energiesubstraten).
    • Synthese van immunoglobulinen, antilichamen en andere eiwitten van het immuunsysteem.
    • Afzetting van bloed en de distributie ervan volgens de behoeften van het lichaam.

    Met veranderingen in het werk van het lichaam is er een schending van de functies en verslechtert de algemene toestand van het lichaam. Om de oorzaak van pijnlijke symptomen te bepalen, krijgen patiënten levertesten voorgeschreven. Deze studie is een reeks tests om verschillende pathologieën in de vroege stadia te identificeren en om een ​​objectieve beoordeling van de basisfuncties van de lever uit te voeren.

    Hoe heet een levertest??

    De lever is een soort laboratorium van het lichaam, waarin elke minuut veel chemische reacties plaatsvinden. Haar werk hangt af van de stoffen die het lichaam binnenkomen. Met een speciale set laboratoriumtests krijgt u gedetailleerde informatie over de toestand van het orgaan en het spijsverteringskanaal.

    Functionele kenmerken van de lever worden bepaald tijdens verschillende procedures. De analyse voor levertesten wordt screening genoemd en wordt geschat door dergelijke indicatoren:

    • Bilirubin.
    • ALT (alanineaminotransferase).
    • AST (aspartaataminotransferase).
    • GTT (gamma-glutamyltransferase).
    • ALP (alkalische fosfatase).
    • Totaal eiwit (vooral albumine wordt onderzocht).

    Tijdens de studie kunnen alle bovengenoemde indicatoren of een aantal ervan worden bepaald. De kosten van laboratoriumdiagnostiek zijn afhankelijk van het aantal analyses. Voor een uitgebreide beoordeling van de toestand van de lever zijn drie basisanalyses verplicht:

    • Uitgebreide biochemische bloedtest.
    • Coagulogram.
    • Algemene urine-analyse.

    De eerste analyse onthult pathologische processen, bepaalt hun oorzaken en geeft informatie over de verwijdering van bilirubine uit het lichaam, de aanmaak van eiwitten, albumine en andere stoffen. Een coagulogram identificeert afwijkingen in het coagulatiesysteem om het risico op een verhoogde bloeding te verminderen. Met algemene urineanalyse kunt u de algemene toestand van het lichaam, de lever en de nieren beoordelen.

    Indicaties voor

    Het gevaar van leveraandoeningen is dat ze een latente loop hebben, snel vorderen en de dood kunnen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en laboratoriumdiagnostiek te ondergaan bij aanwezigheid van dergelijke symptomen:

    • Plotseling gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
    • Frequente aanvallen van misselijkheid en braken.
    • Verhoogde zwakte.
    • Snelle vermoeidheid.
    • Zwelling van de buik, onderste ledematen en huid rond de ogen.
    • Ernst en pijn in het rechter hypochondrium.
    • Diarree of verkleurde ontlasting.
    • Verduistering van urine.
    • Geelzucht schaduw van sclera en huid.
    • Winderigheid gedurende een lange periode.

    Naast de bovengenoemde symptomen, worden indicaties voor analyse van levertesten vermoed van dergelijke pathologieën:

    • Chronische leverziekte.
    • Overmatig gebruik van alcohol gedurende een langere periode.
    • Transfusie van bloed en zijn componenten.
    • Levercirrose.
    • Diabetes.
    • Stoornissen van het endocriene systeem.
    • Hepatitis: viraal, medicijn, auto-immuun, giftig, allergisch.
    • Echografie leververanderingen.
    • Laag ALT, AST.
    • Hoog ijzergehalte, gammaglobuline.
    • Laag schildklierstimulerend hormoon, ceruloplasmine.
    • Hormonale verstoring.
    • Observatie van de bijwerkingen van lopende medicamenteuze behandeling, vooral antibacteriële behandeling.
    • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.
    • Om welke reden dan ook voorbereiden op een operatie.
    • Zwangerschapsplanning.

    Als de resultaten van de analyse een verhoogd ALAT- en AST-niveau hebben, duidt dit op schade aan de cellen van het orgaan. Albumine-niveaus geven de effectiviteit van eiwitsynthese aan. Bilirubine - hoeveel de lever zijn ontgiftingsfunctie vervult. Als aanvullend onderzoek kan een thymoltest worden voorgeschreven om de eiwit-synthetische functie te beoordelen.

    Houd er rekening mee dat veranderingen in levermonsters niet altijd wijzen op leverschade. Voor een uitgebreide beoordeling van de testresultaten wordt een anamnese verzameld, wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van pijnlijke symptomen, een visueel onderzoek van de patiënt en een aantal diagnostische tests zijn ook vereist.

    Opleiding

    Om ervoor te zorgen dat de analyse van levertesten zo betrouwbaar mogelijk is, moet u zich correct voorbereiden op de levering.

    24 uur voor de studie moet u:

    • Sluit verhoogde fysieke activiteit uit.
    • Sluit vette voedingsmiddelen en alcohol uit van het dieet.
    • Minimaliseer stressvolle omstandigheden.
    • Stop met roken.
    • Drink geen sterke thee of koffie..
    • Gebruik alleen door uw arts voorgeschreven medicijnen.
    • Voer bij bestaande leveraandoeningen tubage uit (de galblaas reinigen).

    Antibiotica, antidepressiva, hormonale orale anticonceptiva, chemotherapie, geneesmiddelen uit de barbituraatgroep en aspirine, paracetamol en fenytoïne hebben een speciaal effect op de falsiteit van testresultaten..

    Met wie contact opnemen?

    Techniek

    Een analyse van levertesten is geïndiceerd voor vermoedelijke leveraandoeningen en bij aanwezigheid van pathologische symptomen: geelverkleuring van de huid, buikpijn en hypochondrium rechts, misselijkheid, braken. De studie beoogt te identificeren:

    • Ontstekingsprocessen.
    • Stagnatie van gal.
    • Laesies van de kanalen van het levertype.
    • Virale ziekten en een aantal andere problemen.

    De techniek van het uitvoeren van levertesten omvat het volgen van eventuele veranderingen in de lever. De belangrijkste techniek bestaat uit veneuze bloedafname. In dit geval wordt speciale aandacht besteed aan de voorbereiding voor analyse. De patiënt moet zich aan een bepaald zacht regime houden, omdat het orgaan reageert op veranderingen in het lichaam.

    De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Gedurende twee tot drie dagen moet u vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken, achterlaten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan medicijnen, omdat het nemen van bepaalde medicijnen tot valse testresultaten leidt..

    Levertesten doen?

    De analyse wordt uitgevoerd in de behandelkamer in de kliniek of in een gespecialiseerd laboratorium. Het onderzoek wordt in de regel op medisch gebied uitgevoerd. Alvorens levertesten uit te voeren, moet de patiënt fysieke activiteit beperken, weigeren alcohol en junkfood te nemen.

    Prem-medicijnen moeten ook 7-10 dagen voor de studie worden geannuleerd. Als dit om medische redenen niet mogelijk is, moet de arts worden geïnformeerd over welke medicijnen en in welke dosering is ingenomen.

    De studie wordt uitgevoerd op een lege maag, je kunt maar een paar slokjes water drinken. Vanaf het moment van de laatste maaltijd moet er minimaal 8-12 uur verstrijken. Indien nodig ook 5-7 dagen voor analyse.

    Hoe een levertest te doen?

    Bloedmonsters voor levertesten worden op een standaard manier uitgevoerd vanuit de cubitale ader. Deze studie maakt deel uit van een complexe biochemische bloedtest. Om het risico op het verkrijgen van valse resultaten te verminderen, zijn er bepaalde vereisten voor een bloedmonster:

    • Voor analyse, een bemonstering van 5 ml veneus bloed.
    • De tourniquet voor bloedafname wordt gedurende 1-2 minuten aangebracht. Dit is om vals hoog albumine te voorkomen..
    • Biologische vloeistof wordt opgeslagen en vervoerd in een donkere container, omdat bilirubine wordt vernietigd door de werking van licht.

    Direct na analyse wordt de patiënt aangeboden om een ​​beetje te gaan zitten om duizeligheid en flauwvallen te voorkomen. Complicaties bij bemonstering zijn zeldzaam, maar kunnen zich manifesteren door dergelijke symptomen: langdurige veneuze bloeding, bloeding onder de huid op de plaats van een venapunctie, aderinfectie met de ontwikkeling van flebitis. De analyseresultaten zijn binnen 1-5 dagen gereed. Volgens hen stelt de arts een verder diagnoseplan op.

    Levertestresultaten ontcijferen

    Alleen een gekwalificeerde arts mag de screening op leverfunctie evalueren..

    Belangrijke onderzoeksindicatoren:

    De juiste interpretatie van de analyseresultaten stelt ons in staat om de aard van schendingen in het werk van het lichaam, zijn ontgiftingsvermogen en een aantal andere functies te beoordelen. Levertesten bieden ook de mogelijkheid om metabolische processen en de toestand van het lichaam te analyseren na langdurige medicamenteuze behandeling.

    Bij significante wijzigingen in de indicatoren boven of onder de norm wordt een tweede onderzoek uitgevoerd. Dit is nodig om fouten tijdens laboratoriumdiagnostiek of overtreding van de regels voor monstervoorbereiding te elimineren.

    Wat laat een bloedtest voor levertesten zien?

    Levertesten zijn een uitgebreide laboratoriumscreening. Met zijn hulp is het mogelijk om lever- of galwegen in een vroeg stadium te identificeren. De studie heeft tot doel de concentratie van dergelijke stoffen te bepalen:

    • Aspartaataminotransferase.
    • Alanine-aminotransferase.
    • Alkalische fosfatase.
    • Gamma glutamintranspeptidase.
    • Bilirubin: direct, indirect, algemeen.
    • Albumine (serumeiwit).
    • Thymol-test.

    De resultaten van biochemische diagnostiek stellen ons in staat om de functionele kenmerken van het orgaan, ontgifting van schadelijke stoffen, vooral de productie van gal, te evalueren en metabolische processen in het lichaam te analyseren.

    Normale prestatie

    Bij het ontcijferen van de resultaten van biochemische screening van de lever, richt de arts zich op normale analyseparameters. Afwijkingen van de norm, zowel opwaarts als neerwaarts, kunnen wijzen op verschillende pathologische processen in het lichaam.

    Referentiewaarden van levermonsters voor volwassenen volgens de belangrijkste indicatoren:

    • AST - 0,1-0,45 mmol / uur / l.
    • ALT - 0,1-0,68 mmol / uur /.
    • GGTP - 0,6-3,96 mmol / uur / l.
    • Alkalische fosfatase - 1-3 mmol / uur / l).
    • Totaal bilirubine - 8,6-20,5 μmol / l.
    • Direct bilirubine - 2,57 μmol / L.
    • Indirect bilirubine - 8,6 μmol / l.
    • Totaal eiwit - 65-85 g / l.
    • Albumine - 40-50 g / l.
    • Globulin - 20-30 g / l.
    • Fibrinogeen - 2-4 g / l.

    Bij een uitgebreide biochemische analyse wordt, om de functionele mogelijkheden van de lever te beoordelen, rekening gehouden met de waarden van aanvullende indicatoren: glucose, ureum, cholinesterase, lipase, cholesterol, protrombine. De aanwezigheid van afwijkingen is de reden voor verdere diagnose van de toestand van het orgel.

    De norm van levertesten voor vrouwen

    De indicatoren van laboratoriumtests bij vrouwen kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd en hormonale kenmerken van het lichaam. De waarde van sommige enzymen neemt niet alleen toe bij leverpathologieën, maar ook tijdens zwangerschap, borstvoeding.

    De norm van de belangrijkste markers van leverfunctietests voor vrouwen:

    bij zwangere vrouwen tot 36 IE / l

    tot 31 jaar oud 39-92 IE / L

    ouder dan 31 jaar 39-117 IE / L

    II trimester tot 190 IE / l

    III trimester tot 240 IE / L

    bij zwangere vrouwen 3,4-21,6 μmol / l

    De resultaten van het onderzoek worden vergeleken met vastgestelde standaarden. De arts ontsleutelt de analyse, rekening houdend met de aanwezigheid van risicofactoren (alcoholmisbruik, medicatie, zwangerschap en meer). Ook hangt de fout van de resultaten af ​​van de apparatuur die in het laboratorium wordt gebruikt..

    De norm van levertesten voor mannen

    Om de toestand van de lever te beoordelen, wordt laboratoriumonderzoek uitgevoerd naar de belangrijkste enzymen van het orgaan. Overweeg de normale waarden van de markers van levertesten voor mannen:

    • ALT - 10-50 U / l. Verhoogde waarden kunnen wijzen op virale hepatitis, alcoholvergiftiging, de aanwezigheid van parasieten in de lever, cirrose.
    • AST - 15-21 U / l. Afwijking in welke richting dan ook duidt op schade aan de hepatocyten. Als het enzymniveau 20-50 keer hoger is, dan is dit een teken van virale hepatitis, orgaanweefselnecrose.
    • GGTP - 2-55 U / l. Verhoogde tarieven zijn kenmerkend voor alcoholvergiftiging, hepatitis, cholestase.
    • Bilirubine is de norm van in totaal 6-20,5 μmol / L, direct 3,4 μmol / L, indirect 3,5-18,5 μmol / L. Een verhoging van het enzymniveau kan worden geassocieerd met helminthiasis, cirrose, virale hepatitis, galwegbeschadiging.
    • Alkalische fosfatase - de norm van dit enzym hangt af van de leeftijd van de patiënt. Bij mannen onder de 30 jaar, alkalische fosfatase 31-92 IE / l, na 30 jaar - 38-117 IE / l. Verhoogde waarden worden waargenomen bij stofwisselingsstoornissen in het lichaam, cirrose, cholestase, alcoholintoxicatie. Als de alkalische fosfatase laag is, duidt dit op ziekten van de schildklier.

    De verkregen resultaten worden vergeleken met de vastgestelde normen om eventuele afwijkingen te identificeren..

    Analyzer

    De analyse voor levertesten wordt uitgevoerd op basis van veneus bloed. De biologische vloeistof wordt onderzocht met geautomatiseerde methoden. De bepaling van de belangrijkste enzymen wordt uitgevoerd met verschillende apparaten. Levermarkers worden bestudeerd door middel van flowcytometrie met laserhalfgeleiders en hydrodynamische focussering. Het is ook mogelijk om colorimetrische en kinetische analysers te gebruiken.

    In moderne medische laboratoria wordt een Cobas 6000-apparaat (met een 501-module) gebruikt voor het uitvoeren van een analyse van levertesten. Het modulaire analysesysteem biedt een breed scala aan biochemische en immunochemische tests..

    Het apparaat wordt gekenmerkt door een flexibele combinatie van verschillende modules, waarmee u een geconsolideerd serumwerkgebied kunt creëren, evenals gespecialiseerde immunochemische en biochemische systemen. Het apparaat detecteert alle leverenzymen, substraten en specifieke eiwitten..

    Verhoogde leverfunctietesten

    Heel vaak duiden de resultaten van tests voor levertesten op het overschrijden van de normen van verschillende enzymen. In de regel hebben de wijzigingen betrekking op ALT en AST, daarom beschouwen we de belangrijkste redenen voor hun toename:

    • Onjuiste voorbereiding voor analyse: eten minder dan 10 uur voor het onderzoek, misbruik van alcohol, vet en gefrituurd voedsel, verhoogde fysieke activiteit. Valse resultaten treden op bij het gebruik van bepaalde groepen medicijnen.
    • Pijnlijke symptomen die wijzen op leverschade: geelheid van de huid en slijmvliezen, ongemak in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken, jeuk, vermoeidheid.
    • Eerdere virale hepatitis, pancreatitis, maagzweer, cholecystitis, gastro-intestinale aandoeningen, skeletspieren of hart- en vaatziekten.

    Verhoogde enzymen kunnen niet alleen pathologieën van de lever aangeven, maar ook van andere organen waarin dit transaminase aanwezig is. Ook kan een verandering in indicatoren verband houden met vroege zwangerschap.

    Levertesten verlaagd

    Een daling in laboratoriumanalyse van leverenzymen komt veel minder vaak voor dan verhoogde waarden van levermonsters.

    Overweeg de belangrijkste redenen om de screeningsresultaten te verlagen:

    • Bilirubine - chronisch nierfalen, intoxicatie met tuberculose, acute leukemie, aplastische anemie, uitputting van de voeding, laag aantal rode bloedcellen.
    • ASAT en ALAT - vitamine B6-tekort, algemene necrose, leverruptuur, cirrose. Indicatoren onder normaal komen voor bij oncologische processen in het lichaam, infecties van het urogenitale systeem, pancreasziekte, evenals bij premature baby's.
    • Alkalische fosfatase - bloedarmoede, schildklierhormoondeficiëntie, metaalintoxicatie. Tekort aan vitamine B12, ascorbinezuur, zink, magnesium. Significante bloedtransfusie, hypofosfatosie, placenta-insufficiëntie tijdens de zwangerschap.
    • Totaal eiwit en albumine - cirrose, atrofie, hepatitis, levercarcinoom. Lange hongersnood en eiwitarme diëten, gastro-intestinale pathologie. Weefselverwondingen en brandwonden. Nefrotisch syndroom, nierziekte. Conditie na hevig bloeden, bloedvergiftiging, infectieziekten, hyperhydratatie. Congestief hartfalen, erfelijke pathologieën, pasgeborenen.
    • Gamma-glutamyltransferase - een onevenwichtig dieet, een tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam, verhoogde fysieke activiteit, vegetarisme. Een laag GGTP-niveau wordt waargenomen bij patiënten die worden behandeld voor alcoholisme met gebruik van hormonale anticonceptiva of ascorbinezuur.
    • Protrombinetijd - tekort aan vitamines en mineralen, cirrose, hepatitis, myeloïde leukemie, hormonale geneesmiddelen en anticoagulantia.

    Indicatoren onder de norm kunnen worden veroorzaakt door het niet naleven van de regels voor de voorbereiding op diagnose of door overtredingen tijdens de analyse..

    Hepatitis C leverfunctietests

    Antroponotische virale leverziekte heeft een karakteristiek symptoomcomplex waarmee u een pathologische aandoening kunt vermoeden, met de diagnose en behandeling kunt beginnen. Om hepatitis C te detecteren, worden levertesten uitgevoerd. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan indicatoren voor ALAT en ASAT, die het meest betrouwbaar de mate van orgaanschade en vooral de progressie van de ziekte aangeven.

    Virale hepatitis C heeft een verborgen beloop en ontwikkelt zich daarom over een langere periode. Stoornissen van enzymactiviteit treden niet onmiddellijk op. Met de vernietiging van hepatocyten veranderen de resultaten van levertesten..

    Laboratoriumdiagnose van hepatitis C wordt uitgevoerd door de de Ritis-coëfficiënt (verhouding tussen ALAT en AST):

    • Als de indicator meer dan 1,3 keer wordt verhoogd, duidt dit op leverschade.
    • Als de coëfficiënt lager is dan normaal, zijn er vermoedens van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
    • Als de ziekte een chronisch beloop heeft, worden de indicatoren stabiel overschat.

    Geelzucht hepatitis C wordt gekenmerkt door een gelijktijdige toename van ALAT, direct en totaal bilirubine. In sommige gevallen gaat de ziekte door zonder gele verkleuring van de huid en slijmvliezen, daarom kan hepatitis alleen worden vermoed door de productie van enzymsubstanties te verhogen in de resultaten van levertesten.

    De definitieve diagnose van hepatitis C wordt gesteld op basis van screenings, instrumentele onderzoeken, de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Na herstel worden alle enzymen weer normaal..

    Levertesten voor cirrose

    Uitgesproken structurele veranderingen in leverweefsel die leverfalen, verhoogde druk in de zijrivieren en poortader van het orgaan veroorzaken - dit is cirrose. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en snelle progressie..

    De belangrijkste oorzaken van cirrose:

    • Alcohol misbruik.
    • Virale hepatitis.
    • Ernstige bedwelming van het lichaam.
    • Auto-immuunprocessen.
    • Galstenen.
    • Vernauwing of verstopping van kanalen.
    • Helminthiasis gedurende een lange periode.
    • Chronisch hartfalen.

    De ziekte manifesteert zich door secundaire symptomen, die niet altijd angst veroorzaken. Maar met progressie beginnen de huid en de oogrok geel te worden, er verschijnen pijn aan de rechterkant, aanvallen van misselijkheid en braken, uitbreiding van het vaatnetwerk.

    Levertesten zijn een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van cirrose. Overweeg de belangrijkste indicatoren van screening en hun betekenis bij structurele veranderingen in de lever:

    • ALT - het niveau van het enzym wordt 10 keer of vaker verhoogd tot 500-3000 IE / l.
    • AST - verhoogde waarden duiden op de vernietiging van hepatocyten.
    • GGTP - neemt meerdere keren toe. Een stabiel hoog niveau duidt op een uiterst ernstige toestand van het orgaan en de actieve vernietiging van zijn cellen.
    • ALP - verhoogde waarden duiden op hepatocytencytolyse en belemmerde galafvoer.
    • Bilirubine - een verhoging van de norm van twee fracties van meer dan 20,5 μmol / l, onvolledige binding van enzymmoleculen.
    • Albumine - een afname van normaal duidt op ernstige schade aan hepatocyten.

    Als cirrose wordt vermoed, krijgt de patiënt een reeks laboratorium- en instrumentele diagnostische procedures voorgeschreven waarmee u de diagnose kunt bevestigen of ontkennen. Het is onmogelijk om cirrose te genezen, zelfs niet in de vroege stadia. Patiënten krijgen levenslange onderhoudstherapie voorgeschreven om pijnlijke symptomen te elimineren..

    Hoeveel levertest is er gedaan?

    Een uitgebreide bloedtest om de functionele toestand van de lever van de galwegen te bepalen, wordt uitgevoerd door veneus bloed te nemen. De duur van het onderzoek is 1 tot 5 dagen. Als de diagnose wordt gesteld in een modern medisch laboratorium met de nieuwste generatie modulaire analytische systemen, zijn de resultaten de volgende dag klaar..

    Wat te doen met slechte levertesten?

    Het ontcijferen en bestuderen van de analyse van levertesten mag alleen door een arts worden gedaan. De arts vergelijkt de resultaten met normale indicatoren, de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van pijnlijke symptomen.

    Bij significante afwijkingen van de analyse zonder een uitgesproken symptoomcomplex wordt de patiënt een tweede onderzoek voorgeschreven. Valse resultaten kunnen te wijten zijn aan schending van de regels voor voorbereiding op analyse of laboratoriumfouten.

    Als verhoogde enzymen gepaard gaan met tekenen van leverschade, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de toestand van het orgaan duidelijker te beoordelen. Na een uitgebreide diagnose worden behandeling en corrigerende methoden geselecteerd.

    Behandeling met levertesten

    Verhoogde leverenzymen werken heel vaak als een signaal van het lichaam over grote ladingen op de lever. Vergelijkbare resultaten van de analyse kunnen worden veroorzaakt door de ophoping van gifstoffen in het orgaan, bepaalde leveraandoeningen of andere inwendige organen. Markers zijn boven normaal wanneer ze worden ingenomen tijdens de diagnose van bepaalde medicijnen.

    Als slechte tests allemaal verband houden met ontsteking of beschadiging van de lever, wordt aanvullende diagnostiek uitgevoerd en wordt behandeling voorgeschreven. Therapie is niet alleen gericht op het normaliseren van indicatoren, maar ook op het elimineren van de oorzaken van de ziektetoestand.

    Meestal bestaat behandeling met levertesten uit een spaarzaam dieet en het nemen van hepatoprotectors. Deze groep medicijnen herstelt beschadigde levercellen en voorkomt verdere vernietiging. Om het herstel te versnellen, moet de patiënt stoppen met alcohol en roken, vette voedingsmiddelen, koffie en koolzuurhoudende dranken eten. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de preventie van chronische ziekten van het lichaam die de werking van de lever negatief beïnvloeden..