Wat omvat de diagnose van opisthorchiasis: welke tests moeten worden uitgevoerd, hoe te identificeren?

Fans van visgerechten lopen het risico geïnfecteerd te worden door parasitaire wormen die ernstige ziekten van de alvleesklier, galblaas en andere organen kunnen veroorzaken. Gezouten en slecht gefrituurde vis kan larven van platte staartwortels van trematoden bevatten - trematoden.

Parasieten ontwikkelen zich in het lichaam en vermenigvuldigen zich snel en veroorzaken een schending van de functies van de lever en het hele galsysteem. Zonder tijdige behandeling zijn ernstige gevolgen voor de gezondheid van een menselijke drager mogelijk, tot aan de ontwikkeling van oncologische laesies van de lever. Detectie van infectie met wormen helpt bij de analyse van opisthorchiasis.

De meest betrouwbare analyses

Vermoeden van infectie met opisthorchiasis kan optreden nadat een persoon ernstige symptomen vertoont, die variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Voor de acute fase, symptomen zoals:

  1. Het uiterlijk van koorts. De temperatuur kan oplopen tot wel 40 graden.
  2. Vlagen van misselijkheid die overgaan in braken.
  3. De manifestatie van huidallergieën, jeuk.
  4. Hoofdpijn en spierpijn, slaapstoornissen, krachtverlies.
  5. Lymfeklieren raken ontstoken.
  6. Er is pijn onder de rechterrib.

Na een tijdje gaat de ziekte in een chronisch stadium en veranderen de symptomen:

  1. Er is een toename van de lever.
  2. De huid wordt bleek. Een geelachtige tint is mogelijk..
  3. Astma-aanvallen kunnen beginnen..
  4. De immuniteit neemt af.
  5. Pancreatitis, gastritis, ontstekingsprocessen in de lever en de alvleesklier ontwikkelen zich.
  6. Mogelijke leverkoliek, pijnlijk zwaar gevoel aan de rechterkant.

Als u dergelijke symptomen bij uzelf vindt, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog en controleren op de aanwezigheid van wormeieren in het lichaam. Parasitaire infectie kan worden bepaald met behulp van in vitro laboratoriumtests en met behulp van hardwaremethoden..

De betrouwbaarheid van de testresultaten bij kinderen en volwassenen hangt af van de duur van de infectie met opisthorchiasis. De meest nauwkeurige diagnostische methode in de vroege stadia van de ziekte is een enzymgebonden immunosorbentassay en PCR-analyse.

In een later stadium, wanneer enkele weken zijn verstreken sinds de penetratie van parasieten in het lichaam, kan opisthorchiasis worden opgespoord door de resultaten van een analyse van de ontlasting.

Laboratoriumdiagnostiek

Om een ​​worminfectie in het laboratorium te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • Klinische bloedtest.
  • Bloed voor biochemie.
  • Fecale analyse.
  • Urineonderzoek.
  • PCR- en antilichaambepalingen.

Omdat de symptomen van opisthorchiasis-infectie vergelijkbaar zijn met tekenen van infectie met andere parasieten en mogelijk niet worden uitgedrukt in aanwezigheid van chronische ziekten, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, waaronder giardiasis en ascariasis.

Ontlasting

Direct na infectie is het aantal wormeieren niet voldoende om ze in de ontlasting te detecteren, daarom is de analyse van ontlasting het meest effectief in de late stadia van de ziekte. Soms moet een onderzoek minimaal drie keer worden herhaald.

Een ontlastingsmonster wordt gecombineerd met een kleine hoeveelheid glycerine en met een microscoop onderzocht op eieren..

Andere methoden zijn gebaseerd op het controleren van de aanwezigheid van eieren in het sediment gevormd na het mengen van de ontlasting met een oplossing van natriumnitraat of zoutoplossing.

Het milde stadium van de ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer meer dan 100 eieren in 1 g ontlasting worden gedetecteerd. Als er meer dan 30 duizend eieren zijn - een ernstige vorm van infectie.

Gekoppelde immunosorbensbepaling

Een enzymgebonden immunosorbentassay stelt u in staat om de meest nauwkeurige informatie te krijgen over de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, indien toegepast kort na infectie.

De ELISA-methode is gebaseerd op de aanmaak van antilichamen door het lichaam als gevolg van een reactie op wormen. Bij afwezigheid van opisthorch-antilichamen worden niet gedetecteerd.

De aanwezigheid van igm-deeltjes in het bloed betekent een helminthische invasie in de acute ontwikkelingsfase met 100% nauwkeurigheid.

IgG-antilichamen duiden op een chronische infectie. Dit is een minder informatieve optie. Betrouwbaarheid is 70%.

De combinatie van twee soorten deeltjes vereist bevestiging van de diagnose door andere onderzoeken.

Andere laboratoriumtests

Opisthorchiasis kan op andere manieren worden opgespoord:

  • Klinkt. Na voorafgaande stimulatie wordt met een sonde sap uit de twaalfvingerige darm genomen. De vloeistof wordt gecentrifugeerd en het resulterende sediment wordt onderzocht op de aanwezigheid van larven en eieren..
  • PCR-methode. Voor analyse kunt u uitwerpselen, speeksel, bloed of urine gebruiken. Een monster van het materiaal wordt behandeld met reagentia en helminth-DNA wordt geïsoleerd, wat het type wormen en hun hoeveelheid in het lichaam bepaalt. Deze methode is effectief in de vroege stadia..
  • Hepatisch klinken is een redelijk nauwkeurige methode. Met een sonde wordt een kleine hoeveelheid gal opgevangen en na behandeling met een centrifuge wordt het sediment onder een microscoop onderzocht. Tijdens infectie nestelt opisthorchia zich het liefst in de alvleesklier en de lever, dus een studie van gal zal hun aanwezigheid detecteren en de ziekte nauwkeurig diagnosticeren.

Bloed Test

Indirecte onderzoeken om de algemene toestand van het lichaam en de mate van schade aan inwendige organen te beoordelen, zijn een algemene en biochemische analyse van bloed.

Gebruik de resultaten van bloedonderzoek alleen als hulpmiddel bij het diagnosticeren van opisthorchiasis. Het is onaanvaardbaar om alleen op hen te vertrouwen.

Ontsleuteling van analyseresultaten

Bij het analyseren van de resultaten van een algemene bloedtest, let op:

  • Over het aantal leukocyten en eosinofielen: een verhoogd gehalte duidt op allergische reacties.
  • Een hoog aantal rode bloedcellen duidt op ontstekingsprocessen.
  • Lage hemoglobine geeft de ontwikkeling aan van bloedarmoede veroorzaakt door staartvinnen.

Een biochemische bloedtest kan een hoge concentratie bilirubine en amylase detecteren, wat een verminderde leverfunctie en problemen met de galstroom betekent.

U kunt meer leren over behandelmethoden uit afzonderlijke artikelen:

Analyse voorbereiding

  • Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u, voordat u tests aflegt, de voorbereidingsregels voor de studie volgen.
  • Bloed voor algemene en biochemische analyse wordt 's ochtends gedoneerd aan een lege maag. Voordat u gaat bemonsteren, wordt het niet aanbevolen om te roken of om uzelf aan fysieke activiteit te onderwerpen..
  • Vóór de levering van uitwerpselen is het de moeite waard om meerdere dagen het gebruik van champignons, pittige en visgerechten te weigeren. Begin drie dagen met het innemen van Flamin. Het ontlastingsmonster moet op natuurlijke wijze worden verzameld, zonder het gebruik van een klysma of laxeermiddel..
  • De detectieprocedure vereist een wekelijkse afwijzing van producten die een verhoogde gasvorming kunnen veroorzaken. Sluit elke maaltijd binnen 12 uur uit.

Een eenvoudige manier om parasieten op te sporen zonder laboratoriumtests

Voor aanvullende diagnose nemen ze hun toevlucht tot computertomografie, MRI en echografie. Met behulp van echografie of magnetische resonantiebeeldvorming kunt u de mate van schade aan de alvleesklier en de lever beoordelen, de verandering in de grootte van organen en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen bepalen en ook de verspreidingszone van parasieten zien.

Preventie

Preventie van infectie door wormlarven omvat het naleven van elementaire regels voor persoonlijke hygiëne: handen wassen na het snijden van vis. Eet visgerechten alleen na een grondige warmtebehandeling. Het wordt niet aanbevolen om gedroogde en gezouten vis van de cyprinidenfamilie te eten, omdat deze soorten de meest voorkomende dragers zijn van opisthorchiasis.

Regelmatige antihelminthische behandeling van huisdieren vermindert ook het risico op parasitaire infectie.

Inwoners van regio's waar vaak ziekten van opisthorchiasis worden geregistreerd (Transnistrië, Siberië) moeten anthelmintica gebruiken en regelmatig worden onderzocht.

Analyse van opisthorchiasis bij mensen

Opisthorchiasis verwijst naar een parasitaire infectie veroorzaakt door ronde en platte wormen. Er zijn verschillende manieren om een ​​ziekte op te sporen. Een analyse van opisthorchiasis wordt gegeven wanneer de eerste tekenen van de ziekte worden gedetecteerd, deze duiden op het fixeren van wormlarven in de organen en hun reproductie. U kunt uitwerpselen onderzoeken op eierdetectie, maar het is beter om bloed te doneren aan een opisthorchiasis, waarin antilichamen tegen opisthorchia worden gedetecteerd. Lees meer over de kenmerken van de studie van elke methode, de regels voor het ontvangen van materiaal en het uitvoeren van diagnostiek.

Wat is opisthorchiasis

Trematodoses zijn een groep ziekten veroorzaakt door parasitaire platwormen. De hepatische trematode behoort tot deze categorie - de oorzaak van opisthorchiasis. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte wordt mechanische schade aan het lichaam veroorzaakt door zuignappen en de beweging van de worm; toxische effecten door de uitscheiding van afvalproducten. Bovendien verstopt de concentratie van eieren van de parasiet de stroom van de secretie van de alvleesklier, galblaas, waardoor cystische vervorming van de galwegen optreedt.

De hepatische trematode (de tweede naam is Siberische of kattenbot) komt het lichaam van een kind en een volwassene binnen samen met licht gezouten, rauwe of niet gaar (niet gaar) riviervis, in de weefsels waarvan er reservoirs met larven zijn. Massa-lokalisatiezones van parasieten bevinden zich in de buurt van zoetwaterlichamen. De tijdige detectie en behandeling van opisthorchiasis is uiterst belangrijk omdat het formidabele complicaties heeft: etterende cholangitis, cirrose, chronische hepatitis, oncologische degeneratie van levercellen.

Hoe opisthorchiasis te identificeren

De incubatietijd is twee tot vier weken, waarna de volgende symptomen van infectie optreden:

  • algemene zwakte, krachtverlies, vermoeidheid ontwikkelt zich;
  • lichaamstemperatuur kan oplopen tot 40 graden;
  • zweten neemt toe;
  • koorts;
  • urticaria op de huid en slijmvliezen;
  • diarree verschijnt;
  • misselijkheid en overgeven;
  • ontsteking gelokaliseerd in de bovenste luchtwegen;
  • maagpijn;
  • winderigheid;
  • verlies van eetlust.

De geneeskunde maakt onderscheid tussen acute en chronische fasen van de ziekte. De eerste is kenmerkend voor mensen die voor het eerst een opisthorchiasisinfectie hebben opgelopen. In de acute fase van opisthorchiasis stijgt de temperatuur tot 38 graden en blijft deze gedurende 1-2 weken in de buurt van deze markering. Er is zwakte en vermoeidheid. De tweede fase wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 graden gedurende 2-3 weken, pijn in spieren en gewrichten, urticaria, soms diarree en braken. De derde fase manifesteert zich door hoge koorts, hoofdpijn, huiduitslag en schade aan inwendige organen.

De chronische fase is kenmerkend voor bewoners van gebieden voor lokalisatie van opisthorchiasis en heeft verschillende manifestaties. Parasieten leven 10-20 jaar bij mensen. Geïnfecteerde mensen kunnen zwaarte en zwelling voelen in de epigastrische zone, pijn in het rechter hypochondrium en hun eetlust verliezen. De ontwikkeling van chronische hepatitis treedt op, het risico op hepatocellulair carcinoom en cirrose neemt toe. Dit kan leiden tot leverfalen en overlijden..

Opisthorchiasis-tests

Vanwege de niet-specificiteit van klinische symptomen, zijn de basis van de diagnose tests voor het detecteren van tekenen van worm in het lichaam. Er zijn verschillende soorten onderzoeken in het laboratorium die de aanwezigheid van infectie betrouwbaar helpen detecteren:

  1. Onderzoek van uitwerpselen op de aanwezigheid van wormeneieren.
  2. Detectie van volwassen wormen als gevolg van endoscopische retrograde pancreatocholangiografie of endoscopie.
  3. Een methode die is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen de parasiet in het lichaam. Een enzym immunoassay heeft een voordeel boven verschillende methoden van dit principe.
  4. Detectie van worm-DNA met behulp van polymerase-kettingreactie.
  5. Indirecte hemagglutinatiereactie (RNGA), serologische diagnostische methode.
  6. Analyse van galparasiet door microscopie op de aanwezigheid van eieren. Gal kan ook worden getest op antilichamen tegen de parasiet..
  7. Het spijsverteringskanaal sonderen met een endoscoop is de meest nauwkeurige diagnostische methode, omdat u hiermee cysten en wormclusters kunt zien. Niet van toepassing bij jonge kinderen..

Bloed Test

Op dit moment vervangt de methode van bloedonderzoek de methode van microscopische diagnose van ontlasting. Deze richting helpt om zeker de parasiet in het lichaam te identificeren en het stadium van de laesie betrouwbaar vast te stellen. De prognose van complicaties hangt af van de laatste factor. De studie van de bloedstroom helpt infectie in een vroeg stadium te identificeren, omdat het menselijk lichaam antilichamen tegen opisthorchiasis begint te produceren in het stadium van de eerste beweging van parasieten en hun fixatie op de wanden van de galwegen.

Algemene klinische analyse voor opisthorchiasis

Enzymimmunoassay (ELISA)

De conclusie over infectie is gebaseerd op de geïdentificeerde verhoogde waarden van eosinofielen en leukocyten, volgens de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Helminth-antigenen worden in het bloed gedetecteerd.

Als resultaat van de analyse wordt de functionele activiteit van de lever en het hepatobiliaire systeem als geheel onthuld. De conclusie over de aanwezigheid van een parasiet wordt gemaakt door karakteristieke afwijkingen van de norm: verhoogd bilirubine gehalte.

Moderne apparatuur helpt bij het analyseren van de basisparameters in een paar minuten.

Twee tot tien dagen

Express analyse in 10 minuten. De standaardtechniek duurt enkele dagen.

Lage kosten, gebruiksgemak, nauwkeurigheid, pijnloze procedure

Nauwkeurige resultaten, relatief lage kosten.

Informativiteit van de methode: geeft een uitgebreid beeld van veel belangrijke parameters.

Hoe te nemen

Voorbereiding op een bloedtest brengt voedselbeperkingen met zich mee, omdat de componenten die in het bloed terechtkomen de resultaten van de onderzoeken kunnen vertekenen. Het is nodig om vet en zoet voedsel te vermijden. De beste tijd om te analyseren is 's ochtends. Het is van fundamenteel belang om minstens één dag voor de analyse af te zien van het drinken van alcohol en het nemen van medicijnen. De procedure voor bloeddonatie voor analyse met een biochemische of enzymgebonden immunosorbentassay omvat het verzamelen van bloed uit een ader. Algemene klinische analyse houdt in dat alleen bloed uit een vinger wordt beperkt.

Ontsleuteling van analyse

De conclusie over de aanwezigheid van infectie volgens de verkregen gegevens is gebaseerd op de volgende parameters:

Categorie van veranderingen, bloedtest voor opisthorchiasis

Indicatoren in aanwezigheid van opisthorchiasis

Bij afwezigheid van ziekte

Meer dan 80% (duidt op een ontstekingsproces)

Niet gedetecteerd

Witte bloedcellen per liter bloed

ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten), mm / h

2-10 voor mannen, 3-15 voor vrouwen, 12-17 voor kinderen

IgM en IgG (zorgen voor een primaire en secundaire immuunrespons)

Ja (een verhoogde IgM-concentratie duidt op het beginstadium van de ziekte, IgG duidt op een chronisch beloop)

Niet gedetecteerd

18-40 bij volwassenen, 30-75 bij kinderen

ALAT, leverenzym, eenheden / l

ASAT, leverenzym, u / l (komt in de bloedbaan door vernietiging van hepatocyten - levercellen door staartvinnen)

10-30 afhankelijk van leeftijd en geslacht

Bilirubine, µmol / L (hemoglobine-afbraakproduct, wanneer de galwegen verstopt raken, komt het vrij in het bloed)

Ontlasting

Het vinden van opisthorchieën in de ontlasting is slechts enkele dagen na infectie mogelijk. Dit komt door de opname van larven, hun verspreiding via interne organen en reproductie. Deze factor wordt als een nadeel beschouwd, maar omvat ook de noodzaak van herhaalde levering van het materiaal (soms tot drie keer als een vals resultaat wordt gedetecteerd). Het voordeel van de uitwerpselenonderzoeksmethode is een snel resultaat te noemen. De ontlasting wordt gemengd met glycerine en onder een microscoop onderzocht op opisthorchoid cysten. Voorlopige flotatie (verrijking).

De mate van parasitaire besmetting wordt bepaald door het aantal eieren per 1 g ontlasting: van 100 - een lichte laesie, meer dan 3000 - een ernstig beloop. Een andere methode om uitwerpselen te bestuderen is de Goryachev-methode. Tot 10 g ontlasting wordt opgelost in gedestilleerd water en gemengd met 100 ml natriumchloride of kaliumnitraat. De eieren van parasieten blijven op het oppervlak, de toplaag wordt na drie uur verzameld en gecentrifugeerd, onder een microscoop onderzocht.

Om het ontlastingsmonster te bestuderen, wordt de PCR-methode (polymerase-kettingreactie) gebruikt. De tekortkomingen zijn het gebrek aan identificatie van de concentratie van buitenaardse organismen en de hoge kosten. De voordelen van de methode zijn onder meer het nauwkeurig bepalen van het type parasiet, om de sequentie van fragmenten van vreemd DNA te ontcijferen uit een monster van genomen materiaal.

Hoe analyseren opisthorchiasis

Analyse van opisthorchiasis is geen gemakkelijke taak om de ziekte te bestuderen, omdat de symptomen niet-specifiek en gevarieerd zijn. Hoe maak je een analyse en hoe bereid je je er van tevoren op voor? Ondanks het feit dat het woord "analyse" in dit geval geen eenmalige procedure betekent, maar een heel complex van onderzoeken van bloed, ontlasting, urine en analyse van de gal van de twaalfvingerige darm.

Laboratoriumdiagnose van opisthorchiasis

Laboratoriumonderzoeken naar de ziekte gaan gepaard met het oplossen van moeilijke problemen, aangezien de symptomen niet-specifiek en gevarieerd zijn. Hoe bloed, ontlasting en gal doneren voor analyse van opisthorchiasis? Tijdens de diagnose van de ziekte moet u op een aantal vragen letten met betrekking tot de epidemiologische geschiedenis:

  • Wonen in een endemisch gebied (een plaats waar gedurende lange tijd een stabiele infectie met een ziekte is waargenomen).
  • Het gebruik van visproducten van lage kwaliteit (voornamelijk voor karpersoorten).
  • Patiënt loopt risico.

De studie van de symptomen van opisthorchiasis omvat, naast het verzamelen van een anamnese, laboratoriumonderzoeksmethoden. Welke tests moeten worden doorstaan ​​bij opisthorchiasis:

  • Klinische en biochemische laboratoriumtests van de bloedsamenstelling.
  • Algemene urine-analyse.
  • Scatologie.
  • Endoscopische methode voor het bestuderen van de organen van het spijsverteringsstelsel van organen.
  • Echografisch onderzoek van de buikorganen.
  • Enzymimmunoassay.
  • X-ray, CT, endoscopie en vele andere.

Om het meest betrouwbare beeld van de ziekte te zien, moet de behandelende arts de patiënt verschillende tests voor opisthorchiasis voorschrijven.

Methoden voor de studie van ontlasting (transcript)

Fecale analyse

Fecale verzameling tijdens opisthorchiasis is het belangrijkste stadium van diagnose. Er is nog een andere manier - de studie van gal op opisthorchiasis vanuit de twaalfvingerige darm, waarin u de bron van infectie kunt vinden. De behandelende arts moet er rekening mee houden dat dit onderzoek geen resultaten zal opleveren als het wordt uitgevoerd op het initiële infectieniveau.

Ontlasting

Analyse van ontlasting voor opisthorchiasis wordt als het meest geschikt beschouwd voor de chronische vorm van de ziekte. Het materiaal wordt onderzocht op de aanwezigheid van parasieteneieren, waarvan het aantal ze onder een microscoop kan detecteren. Het wordt aanbevolen om gedurende drie dagen ten minste driemaal ontlasting in te nemen. Maar zelfs dit feit sluit de ontvangst van een vals-negatief resultaat niet volledig uit. De hoogste efficiëntie van de analyse wordt waargenomen als het materiaal voor laboratoriumonderzoek anderhalve maand na infectie is ingenomen.

Voor analyse is een klein stukje ontlasting nodig, dat wordt gemengd met glycerine en overgebracht naar glas. Maak vervolgens een inspectie onder een microscoop. Parasitaire eieren zijn vrij klein van formaat, wat het identificatieproces bemoeilijkt. Om het niveau van cysten te bepalen, wordt de Goryachev- of Fullenborn-techniek gebruikt. De essentie van beide methoden is het mengen van ontlasting met natriumnitraat of fysiologische zoutoplossing. Door de interactie van de oplossing met de monstermoleculen slaan de eieren neer.

Ze voeren dezelfde taak uit en voeren klinken van de twaalfvingerige darm uit - een laboratoriumonderzoek naar gal voor de aanwezigheid van parasieten of hun afvalproducten erin. De meest populaire methoden zijn:

  • Fat Kato Stroke.
  • Eierafzetting met etherazijn of formaline.

Voordat u uitwerpselen doorgeeft voor opisthorchiasis, moet u binnen enkele dagen uitsluiten van dieetvoeding die de fysieke eigenschappen van uitwerpselen (erwten, bonen, wortels, bieten, linzen) beïnvloedt.

De effectiviteit van methoden voor het detecteren van opisthorchiasis houdt rechtstreeks verband met opisthorchis, en meer bepaald met hun aantal per eenheid ontlasting. De afwezigheid van parasitaire afvalproducten in ontlasting heeft de volgende verklaringen:

  • Onvermogen om parasieten te identificeren in het beginstadium van ontwikkeling van opisthorchiasis.
  • Helminth ontwikkelingscyclus.
  • De verspreiding van opisthorchale eieren in de dikke darm in verschillende kwantitatieve verhoudingen.
  • Lage kans op detectie van parasieten met een lage invasie-intensiteit.

De studie ontcijferen met uitwerpselen:

  • met een gehalte van 100 eieren per 1 gram ontlasting wordt een lichte mate van opisthorchiasis vastgesteld,
  • ernstige ziekte wordt gediagnosticeerd als het aantal eieren groter is dan 3.000 per 1 gram ontlasting.

Hieruit volgt slechts één conclusie: om opisthorchiasis betrouwbaar uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​aantal verschillende analyses uit te voeren en niet beperkt te blijven tot het toedienen van ontlasting. De gehele reeks laboratoriumtesten wordt direct uitgevoerd door de Invitro medische kliniek, die zonder tussenpersonen in haar eigen laboratorium opereert.

Enzymimmunoassay (ELISA)

Bestudeer de algemene bloedtest voor opisthorchiasis, let op leukocyten, eosinofielen, hemoglobine. Abnormale aantallen witte bloedcellen en eosinofielen duiden op een acute periode van de ziekte. Een verlaagd hemoglobinegehalte duidt ook op de onmiddellijke start van de behandeling. Maar tijdens de overgang van opisthorchiasis van een acute periode naar een chronisch bloedbeeld, worden ze weer normaal.

Een biochemische bloedtest helpt om het niveau van enzymen te zien. Als de norm wordt overschreden, is dit het eerste teken van invasie.

Een bloedtest zal helpen om het type worm te kennen, want naast de Siberische staartbot, de bron van opisthorchiasis, zijn er nog andere parasieten. Maar zoals de praktijk aantoont, kan een bloedtest niet altijd de betrouwbaarheid garanderen. Daarom nemen artsen bovendien hun toevlucht tot een enzymgebonden immunosorbensbepaling (ELISA).

ELISA maakt het mogelijk om wormen in een vroeg stadium te diagnosticeren. Bij invasie bij de mens neemt de concentratie van immunoglobulinen M en G toe De aanwezigheid van img duidt op een acute ontwikkeling van de ziekte in de beginfase. De aanwezigheid van igg informeert over het late stadium van opisthorchiasis. Tijdens de acute fase van opisthorchiasis is de ELISA-methode bijna 100% effectief, maar wanneer naar het chronische stadium wordt gegaan, neemt het informatie-gehalte af tot 70%, en dan wordt deze onderzoeksmethode slechts een hulpstof.

De diagnose is gemakkelijk te stellen als er antilichamen tegen opisthorchis-antigenen in het bloed worden aangetroffen. De aanwezigheid van igm in het lichaam informeert dat de patiënt al een leverbot heeft "ontmoet" of over een vroeg stadium van opisthorchiasis.

U kunt op deze manier ook de gewenste resultaten verkrijgen:

  • Het materiaal dat op een lege maag wordt ingenomen, wordt naar het venster van de tablet gestuurd.
  • Om het verhoogde niveau van antilichamen te bepalen, wordt een speciaal enzym aan het monster toegevoegd, dat wordt gemengd met een transparante stof die de kleur van het reagens geeft.
  • Op basis van de kleurverzadiging van het enzym zien artsen antilichamen tegen opisthorchia.

Afschrift van een bloedtest voor opisthorchiasis (titels):

  • als er voor elke milliliter plasma minder dan 100 wormeneieren zijn, dan is de analyse negatief,
  • positieve coëfficiënt betekent een overmaat aan parasieten,
  • als de concentratie in de exacte verhouding van één tot honderd is - twijfelachtig.

Circulerende immuuncomplexen in het bloed duiden op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam. Een onderzoek naar circulerende immuuncomplexen informeert over de mate van infectie.

Er moet aan worden herinnerd dat het doneren van bloed voor opisthorchiasis, het uiterst belangrijk is om een ​​maand na de invasie een ontlastingstest te doen. Beide laboratoriumtests kunnen in elke Invitro-kliniek worden uitgevoerd..

Andere laboratoriumtests

Duodenaal klinken

De essentie van de methode is geconcentreerd in de studie van de twaalfvingerige darm. Het belangrijkste verschil met de analyse van uitwerpselen is dat de kans op het detecteren van wormen in een vroeg stadium van de ziekte veel groter is.

Om te worden geverifieerd door te klinken, moet u zich van tevoren voorbereiden. Vóór de procedure moet u 10 uur weigeren te eten. Ook zijn 48 uur voor de test choleretische medicijnen en laxeermiddelen verboden. U moet alleen naar het onderzoek gaan nadat u een arts heeft ontvangen.

Het verzamelen van materiaal voor laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd met een speciale sonde, die via de anus in de darm wordt ingebracht. Het monster wordt verkregen met behulp van medicijnstimulatie van de darm - de galblaas trekt samen, waarna gal met parasieten vrijkomt. Vervolgens wordt het verzamelde materiaal naar het laboratorium gestuurd voor nader onderzoek op cellulair niveau..

Polymerasekettingreactie

Momenteel wordt de polymerase-kettingreactie gebruikt om de ziekteverwekker van opisthorchiasis te bepalen. Dankzij deze methode van bloedonderzoek kun je de genetische component van de parasiet bestuderen. Deze methode is direct voor het vinden van de infectiebron. Daarnaast is er een schatting van het aantal specifieke antilichamen dat het lichaam van de patiënt aanmaakt, wat een reactie op de geïnfecteerde geïnfecteerde cellen laat zien..

Naast opisthorchiasis kan dankzij de polymerase-kettingreactie giardiasis (een ander type infectie) worden gevonden. Op een lege maag moet bloed worden afgenomen. In de regel worden de resultaten van het onderzoek bekend op de tweede dag na het verzamelen van materiaal. Een positieve coëfficiënt geeft de aanwezigheid van een infectieuze infectie aan.

Diagnose van opisthorchiasis

De oorzaak van worminfectie kan worden beschouwd als een Siberische staartvin. Gevaarlijk ernstige complicatie die optreedt in het lichaam van de patiënt. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren om de negatieve factoren die in het lichaam van de patiënt kunnen voorkomen te omzeilen.

Het grootste probleem zijn vergelijkbare symptomen van helminthiasis met andere infecties..

  • temperatuurstijging;
  • het uiterlijk van uitslag op het lichaam;
  • migraine;
  • misselijkheid, braken, diarree.

Symptomen duren 2 weken, nadat trematodose in een langdurig stadium is gegaan. Symptomen

  • pijnlijke gewrichten, spieren;
  • het werk van de lever, pancreas, centraal zenuwstelsel is verstoord;
  • allergisch syndroom;
  • overvloedig zweet;
  • visie verslechtert.

Trematodose duurt vrij lang - 15-25 jaar.

Om dergelijke gevallen te voorkomen, wordt instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd: bloed, ontlasting, abdominale echografie, endoscopie, radiografie.

Bij de eerste tekenen van de ziekte schrijft de arts een onderzoek voor. Plasma-onderzoek is de belangrijkste diagnostische methode voor het heldere beloop van opisthorchiasis, in het chronische stadium worden ze gecombineerd met andere methoden voor het diagnosticeren van invasie.

Soorten tests die nodig zijn voor screening op helminthiasis

De ziekte wordt gediagnosticeerd in een directe (ontlastingsmonster bevat wormeneieren) en indirecte (verandering in de hoeveelheid stoffen in het bloed) methode.

Plasma-analyse bij volwassenen wordt uitgevoerd:

  1. Algemeen: de aanwezigheid van een groot aantal witte bloedcellen, de bezinkingssnelheid van de erytrocyten is het eerste signaal tot het begin van de ziekte. Het overschrijden van de norm van eosinofielen in plasma duidt op de aanwezigheid van een Siberische staartvin.
  2. Biochemisch: een verhoogd gehalte aan thymol en sublimaatmonsters met een hoog gehalte aan het enzym in de alvleesklier duidt op infectie. U kunt het stadium van de ziekte bepalen, de therapie aanpassen. Het belangrijkste symptoom is de hoeveelheid enzymgehalte. Pancreatitis, leverkanker, hepatitis, cirrose wordt waargenomen met een verhoogd niveau van aspartaataminotransferase (AsAT).
  3. Enzymgebonden immunosorbens: pancreatitis, cholecystitis, een tumor in de alvleesklier wijst op een hoog gehalte aan alfa-amylase in plasma. Als parasieten de lever infecteren, wordt hepatische ALT-enzymgroei gedetecteerd. Tegelijkertijd worden eiwitten, gerelateerde componenten, cholesterol en amylasen gedetecteerd. Een grote kans op de ziekte wordt bevestigd door een serologische bloedtest.

De beoordelingen lieten zien: de detectie van opisthorchiasis door middel van een bloedtest is niet altijd effectief. Aanvullende tests van uitwerpselen, gal waren vereist. Na de controle bleek het exacte resultaat.

IFA over opisthorchiasis

Wanneer de hepatische trematode het lichaam binnendringt, worden eiwitten (varianten van AT) voor helminthiasis geproduceerd. Door hun korte werking is de immuniteit niet bestand tegen opisthorchiasis.

Wanneer de ziekte lang genoeg is, komen wormenantigenen in contact met antilichamen - er wordt een CEC van de ziekte gevormd.

In de acute vorm van de ziekte is ELISA 100% gevoelig, wanneer de ziekte begint, is de gevoeligheid tot 70%.

IgM-immunoglobulinen in plasma duiden op een vroeg stadium van ontwikkeling van kattenbot; de aanwezigheid van klasse G-antilichamen (IgG) is het resultaat van het verloop van de ziekte. In aanwezigheid van twee soorten antilichamen - verergerde helminthiasis. IgG-antilichamen zijn positief voor opisthorchiasisinvasie, leverziekte, long- en oncologische ziekten. De diagnose wordt na 2 weken herhaald om de diagnose te bevestigen..

De IgG-test wordt gebruikt in een vroeg stadium van opisthorchiasis. De kans op de aanwezigheid van opisthorchiasis is groot als de titer 1/100 of meer is.

Redenen voor false positives:

  • voor de nalatenschap van begeleidende ziekten;
  • de genetica van het organisme speelde een rol - immuniteit tegen opisthorchiasis ontwikkeld;
  • infectie vond plaats in de kindertijd, de chronische fase verloopt in het geheim;
  • medicijnen worden ingenomen, een ziekte die de immunodeficiëntie van een persoon verergert, ondergaat.

Samenvattend: een opisthorchiasis-test helpt bij het identificeren van antilichamen tegen pathogenen. De methoden zijn verschillend, de meest productieve is ELISA. Met het voorbeeld kunt u verschillende soorten wormen detecteren. Als positieve monstergegevens worden verkregen, wordt een controleanalyse voor antilichamen tegen opisthorchiasis toegewezen.

Erkenning van besmet

Methode voor het bepalen van opisthorchiasis: plasmaserum wordt in een speciale inkeping op de tablet gebracht, waar het opisthorch-antigeen wordt gefixeerd. Als de wormen in een persoon leven, interageert het lichaamseiwit in het serum met het antigeen.

Antilichamen worden gedetecteerd door te mengen met een reagens. De stof die het enzym kleurt, wordt toegevoegd. Hoe gekleurd het enzym is, bepaalt de hoeveelheid aanwezige antilichamen.

Indiening van analyse voor opisthorchiasis

Verplichte onderzoeken zijn: coproscopie, klinken van de twaalfvingerige darm, plasmadonatie.

Om met bloed te worden gecontroleerd, moeten voorbereidende maatregelen worden genomen. Voorbereiding voor levering omvat - vasten in de ochtend (neem het op een lege maag), puur water drinken is toegestaan. Er moet minimaal 8 uur verstrijken vanaf de laatste maaltijd Er wordt bloed uit een ader genomen. Onder voorbehoud van de regels zal de betrouwbaarheid van de resultaten hoger zijn.

Bij sonderen is eten gedurende 10 uur voor aanvang van de procedure verboden. Een paar dagen voor de analyse moet u weigeren choleretische medicijnen, laxeermiddelen te gebruiken. U moet een monster nemen na overleg met uw arts - medicijnen kunnen de nauwkeurige resultaten beïnvloeden..

Uitwerpselen voor analyse moeten 's ochtends worden ingenomen. Je moet het krijgen zonder laxeermiddelen, klysma's te gebruiken. Een paar dagen voor de bevalling moet u de dieetvoeding die de kleur en textuur van de ontlasting beïnvloedt (bieten, wortels, peulvruchten) verwijderen.

Fecale analyse

Een eenvoudig onderzoek in de latere stadia van de ziekte. Een vals-negatief resultaat voor de symptomen van de ziekte blijft hoog. Een analyse van uitwerpselen kan wormeieren identificeren die 4-6 weken na infectie verschijnen. Helminten zijn moeilijk te detecteren vanaf de eerste test, omdat de procedure 3-5 keer wordt uitgevoerd om te detecteren.

Onderzoek van ontlasting: ontlasting wordt verdund met glycerine en op glas aangebracht. Het monster wordt onder een microscoop gediagnosticeerd. Het aantal eieren wordt bepaald volgens de Goryachev- of Fulleborn-methode. Eieren slaan neer wanneer ontlasting wordt gemengd met natriumnitraat, zoutoplossing.

Duodenaal klinken

Het principe van de methode is het bestuderen van de twaalfvingerige darm. Een positief kenmerk van de diagnose kan worden beschouwd als de waarschijnlijkheid van het identificeren van wormen in de eerste ontwikkelingsfase - tot het moment van het leggen van eieren, identificatie van larven die de puberteit niet hebben bereikt.

De standaard voor het verzamelen van de inhoud van de twaalfvingerige darm is het gebruik van een speciale sonde die door de anus is ingebracht. Een deel van het materiaal wordt verkregen door medicijnstimulatie van de darm - de galblaas trekt samen, gal met larven, eieren en volwassen parasieten wordt eruit gegooid. Nadat het biomateriaal onder een microscoop is onderzocht.

Giardiasis kan worden gediagnosticeerd met behulp van PCR - polymerase kettingreactie. Identificeer verschillende infectieziekten. Ze geven bloed op een lege maag. De resultaten zijn binnen 2 dagen klaar. De positiviteitscoëfficiënt geeft de aanwezigheid van infectie aan..

Analyse van decodering

Decodering is het resultaat van poliklinische diagnose.

  • De aanwezigheid van opisthorchiasis in plasma wordt bepaald door de aanwezigheid van antilichamen tegen wormen. Het bestaan ​​van IgM in het lichaam komt naar voren tijdens de eerste "ontmoeting" met leverwormen.

Bijschriften voor het decoderen van plasma-analyses:

  1. negatief - concentratie is minder dan 1: 100;
  2. positief - meer dan 1: 100;
  3. twijfelachtig: concentratie is 1: 100.
  • Bij het toedienen van ontlasting aan een opisthorchiasis, begrijpt de arts dat het in de eerste stadia van de ziekte niet raadzaam is om een ​​diagnose te stellen - de eieren worden anderhalve maand na infectie uitgescheiden.

De redenen waarom de pathogenen van opisthorchiasis in de ontlasting niet werden geïdentificeerd:

  • larven hebben de puberteit niet bereikt;
  • het leggen van eieren vindt plaats in periodes;
  • ongelijke verdeling van eieren in de ontlasting;
  • het aantal eieren hangt af van de ernst van de ziekte.

Een lage populatie van seksueel volwassen individuen in het lichaam verkleint de kans op eierproductie.

Ontcijfering van de analyse door ontlasting: met een milde graad van de ziekte bevat 1 gram ontlasting meer dan 100 eieren, met ernstige - het aantal eieren bereikt 3.000 of meer.

Therapie van opisthorchiasis

Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen gastro-intestinale problemen niet worden voorkomen. U moet zich bewust zijn van de identificatie van opisthorchiasis. Eerst moet u door een arts worden onderzocht. Om opisthorchiasis te vinden, worden de vereiste tests voorgeschreven. Is het mogelijk om de resultaten zelf te interpreteren? Nee, de decodering gebeurt door de behandelende arts.

Een positief resultaat voor opisthorchiasis vereist behandeling:

  • Het gebruik van medicijnen Praziquantel, Biltricid, vernietiging van worm en niet herstel van het lichaam. Herstel wordt bereikt met een geïntegreerde aanpak.
  • Antihistaminica, antiallergieën, choleretische geneesmiddelen die de galmotiliteit verbeteren, dode parasieten uit het lichaam afscheiden, worden voorgeschreven.
  • Bij opisthorchiasis moet het maag-darmkanaal worden gereinigd - wormen scheiden gevaarlijke gifstoffen, vergiftigingsorganen, weefsels af.
  • Om het werk van de galblaas, lever, galwegen, hepatoprotectors te normaliseren, worden pijnstillers gebruikt voor pijn.
  • Bij herinfectie worden antibiotica gebruikt..

De diagnose van opisthorchiasis bij mensen omvat onderzoek van de patiënt en een gesprek voeren. Het helpt om de aanwezigheid van de patiënt in de infectiebron correct te herkennen, het gebruik van vis met een slechte warmtebehandeling. Na een extern onderzoek zal de arts aanbevelen om tests te doen. Met de resultaten kunt u het beeld van de ziekte zien, de juiste behandeling voorschrijven. Volgens de resultaten is de norm als antilichamen in het plasma niet worden gedetecteerd. Vroege detectie van ziekte zorgt voor succesvolle therapie.

Raadpleeg een arts wanneer de eerste symptomen optreden en voer het nodige onderzoek uit.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis ELISA, biochemisch, antilichamen AT

Diagnose van opisthorchiasis

Het is moeilijk om opisthorchiasis te vermoeden en met vertrouwen te diagnosticeren vanwege het ontbreken van een typisch klinisch beeld.

Hiervoor is het niet alleen nodig om de patiënt te onderzoeken, het is belangrijk om een ​​uitgebreide methode toe te passen:

  • onderzoek van de epidemiologische geschiedenis;
  • het vaststellen van het feit van consumptie van vis gevangen in de brandpunten van opisthorchiasis in voedsel;
  • laboratoriumgegevens;
  • fluoroscopie en echografie.

Detectie van eieren in ontlasting of gal vormt een basis voor diagnose. Het onderzoek in de ontlasting wordt uitgevoerd volgens de etherformalinemethode van Kato of de modificaties ervan. Een negatief testresultaat voor opisthorchia-eieren sluit de aanwezigheid van de ziekte echter niet uit om de volgende redenen:

  • Het vroege stadium van helminthiasis, wanneer de wormen de reproductieve leeftijd nog niet hebben bereikt en geen eieren produceren.
  • Cyclic (niet constant) van de selectie van eieren door opisthorchus.
  • Ongelijke verdeling van eieren in de inhoud van de dikke darm, daarom komen ze mogelijk niet in het testmonster van uitwerpselen.
  • Zwakke invasie-intensiteit (een klein aantal ontwikkelde wormen) met een lage ei-concentratie.

Zelfs de aanbevolen herhaalde onderzoeken naar ontlasting of, minder vaak, gal op opisthorchia-eieren, geven dus geen reden om een ​​vermoedelijke diagnose uit te sluiten.

Een belangrijke aanvulling op ovoscopie (onderzoek van ontlasting of gal op opisthorchia-eieren) is een immuunanalyse. Met behulp van de ELISA-methode is het mogelijk om de aanwezigheid van specifieke antilichamen in het menselijke bloed tegen opisthorch-antigenen in elk stadium van de ziekte te bepalen, ook wanneer de jonge worm nog geen eieren produceert, en ook de aanwezigheid van O.filineus-antigenen rechtstreeks te detecteren (als onderdeel van circulerende immunocomplexen). De specificiteit van de reactie hangt in dit geval af van de kwaliteit van de reagentia (zuiverheid van antigenen en de kwaliteit van het conjugaat).

Acute opisthorchiasis. Symptomen en laboratoriumgegevens

Acute opisthorchiasis ontwikkelt zich meestal bij degenen die niet de inheemse bewoners zijn van de focus van de ziekte. Bovendien is de ziekte ernstig, met hoge eosinofilie, met toxisch allergisch syndroom. De incubatietijd duurt 2 tot 3 weken. In een vroeg stadium is er zwelling, verhoogde afscheiding van slijm in de gal. Kenmerkend is een plotseling acuut begin van de ziekte. Er is koorts en koorts tot 39 ° C gedurende 2 tot 3 weken. Het aantal eosinofielen in het bloed bereikt 40% en soms 90% tegen de achtergrond van een toename van leukocyten tot 20 - 60x109 / l met een matige toename van ESR. Het maximale percentage eosinofielen vindt plaats aan het einde van de 2e - 3e week van de ziekte, daarna is er een geleidelijke afname.

Wanneer de vorm is gewist, zijn klinische manifestaties beperkt tot de temperatuur onder de koorts en een lichte toename van eosinofielen met een normaal aantal witte bloedcellen.

Hoe de opisthorch leeft en zich ontwikkelt

Eenmaal in het menselijke maagdarmkanaal verlaat de larve (in dit ontwikkelingsstadium heet het metacercaria) de cyste, gaat door de twaalfvingerige darm naar de galblaas en migreert naar de intrahepatische galwegen. Daar blijft ze leven en ontwikkelt ze zich tot een volwassen, volwassen persoon. Bij geïnfecteerde personen is opisthorchia ook te vinden in de pancreaskanalen en galblaas..

3 tot 4 weken nadat het het menselijk lichaam (of een andere uiteindelijke gastheer) is binnengekomen, bereiken de wormen de puberteit en beginnen ze eieren te produceren die in de ontlasting te vinden zijn. Hoe lang opisthorchia in het menselijk lichaam leven, is niet vastgesteld. Volgens sommige bronnen is dit volgens anderen 10-20 jaar - het hele leven van de eigenaar.

De geslachtsrijpe opisthorch is 5 tot 10 mm lang en 1 tot 2 mm breed. De belangrijkste voedingsstof daarvoor is glycogeen en zuurstof komt het binnen uit het bloed van de gastheer. Tijdens zijn leven scheidt de worm miljoenen eieren af ​​in de omgeving. Maar voor de mensen eromheen is een met opisthorchus geïnfecteerde persoon niet besmettelijk, omdat er een andere gastheer nodig is voor de verdere ontwikkeling van Opistorchus felineus.

Wanneer eieren zoetwaterreservoirs binnenkomen, kunnen ze worden ingeslikt door weekdieren van het geslacht Bithynia, die de eerste tussengastheer van de parasiet worden. In hun lichaam komen larven uit eieren (ze worden miracidia genoemd). Binnen 2 maanden ontwikkelen ze zich, uit hen wordt het volgende larvale stadium gevormd - cercariae. Cercariae worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een staart, met behulp waarvan ze het weekdier verlaten en het water ingaan, bewegen. Voor verder bestaan ​​moeten ze het lichaam van vissen binnenkomen die in zoet water leven van de familie van karpers. Cystaria opisthorchus wordt, in contact met de huid van vissen, actief in de spieren geïntroduceerd. Het volgende larvale stadium vormt zich in het spierweefsel van vissen, de larven veranderen in metacercaria. Ze zijn bedekt met een speciale coating die ze beschermt tegen het maagsap van de uiteindelijke eigenaar als hij geïnfecteerde vis eet.

Klinische manifestaties van opisthorchiasis

De klinische manifestaties van opisthorchiasis zijn divers en niet-specifiek. Het verloop van de ziekte kan asymptomatisch zijn (wat vaak wordt waargenomen bij de inheemse bewoners van stroomgebieden, waar vissen leven die besmet zijn met opisthorchus). Soms veroorzaakt worm een ​​ernstige ziekte met de ontwikkeling van etterende cholangitis, leverasbest, cholecystitis, pancreatitis, cholangiocarcinoom of gaat gepaard met de vorming van galstenen.

De belangrijkste rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door de volgende factoren:

  • Mechanische effecten op zenuwuiteinden in de galwegen die impulsen doorgeven aan de maag en de twaalfvingerige darm.
  • Allergische reacties van het lichaam op vitale producten die worden uitgescheiden door opisthorchus.
  • De opeenhoping van wormen, eieren en stervende epitheelcellen, galdyskinesie - dit alles schept de voorwaarden voor de hechting van andere infecties van de galwegen.
  • Verbeterde proliferatie (deling) van kliercellen van galwegen en alvleesklierkanalen, wat als een precancereuze aandoening wordt beschouwd.

Tijdens opisthorchiasis worden, op basis van de klinische manifestaties ervan, acute en chronische stadia overwogen.

Kenmerken van de immuunrespons op opisthorchische invasie

De reactie van het immuunsysteem tijdens de invasie door opisthorchia heeft bepaalde kenmerken bij de mens. Wanneer de parasiet voor het eerst wordt geïntroduceerd, begint het lichaam antilichamen te produceren: immunoglobulinen van klasse M. Hun synthese is maximaal 1,5 tot 2 weken na de invasie en na 3 tot 4 weken neemt hun concentratie in het bloed snel af, aangezien het lichaam andere specifieke IgG-producten begint te synthetiseren. piek na 2-3 maanden na infectie en gedurende lange tijd op zo'n hoog niveau gehouden. Als opisthorchiasis echter lang aanhoudt, kunnen patiënten een sterke afname van deze specifieke immunoglobulinen ervaren tot concentraties die niet worden gedetecteerd door moderne testsystemen. Deze afname is te wijten aan twee feiten:

  1. Antilichaamconsumptie voor de vorming van circulerende immunocomplexen (CEC's) verbonden met opisthorch-antigenen. De belangrijkste rol van de CEC in het lichaam is het verwijderen van vreemde eiwitten. Met verschillende helminthiases, waaronder opisthorchiasis, spelen de CEC's vaak een fundamentele rol bij de ontwikkeling van de ziekte.
  2. De resulterende CEC- en veroorzaken de synthese van suppressors die de T-link van immuniteit remmen, wat uiteindelijk de productie van antilichamen remt.

Om een ​​diagnose te stellen, het stadium van de ziekte te bepalen, de dynamiek te bewaken en de behandeling in de laboratoria te controleren, kunnen binnenlandse testsystemen voor het bepalen van drie markers van opisthorchiasis worden gebruikt:

  • Immunoglobulinen van klasse M (IgM).
  • Immunoglobulinen van klasse G (IgG).
  • Circulerende immunocomplexen (CEC).

Voor de productie van huishoudelijke reagentia wordt een gezuiverde fractie van de immunodominante eiwitten Opistorchus felineus, monoklonale antilichamen tegen deze eiwitten, monoklonale antilichamen tegen IgM, humaan IgG en specifieke conjugaten van monoklonale antilichamen met mierikswortelperoxidase ingenomen.

Onderzoek heeft aangetoond hoe doeltreffend het geïntegreerde gebruik van alle drie de systemen is..

Zoals uit de tabel blijkt, maakt het gebruik van alle drie de methoden vermoedelijk het onderscheid tussen de stadia van de ziekte mogelijk.

Bij het onderzoeken van mensen met een bevestigde ovoscopische diagnose van opisthorchiasis werden de volgende resultaten behaald.

De gegevens in de tabel laten zien dat bij patiënten alle 3 markers (9,2% van de proefpersonen) kunnen worden gedetecteerd, twee of slechts één. En slechts 2,1% van de mensen met de diagnose opisthorchiasis werd niet geïdentificeerd als een van de markers. De efficiëntie van serodiagnose bij gelijktijdig gebruik van drie testsystemen is dus 97,9%.

Andere onderzoekers hebben aangetoond dat het verschijnen van Ig M in de regel samenvalt met een acuut proces, vergezeld van levendige allergische manifestaties: Quincke's oedeem, urticaria. Bij patiënten met een verlengde, meer dan 1 jaar, was de invasieperiode 100% detectie van CEC, en bij individuen bij wie de ziekte minder dan 1 jaar duurt, worden klasse G-immunoglobulinen gedetecteerd.

Volgens veel onderzoekers duidt het verdwijnen van IgG binnen 3 maanden na ontworming op een succesvolle behandeling.

Voor een betrouwbare diagnose kunnen artsen dus, naast traditionele parasitologische methoden, de gegevens van laboratorium-immuno-enzymtests gebruiken en met hun hulp de effectiviteit van de behandeling volgen.

Wat betekenen antilichamen tegen Giardia?

Jarenlang proberen parasieten kwijt te raken?

Hoofd van het Instituut: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om parasieten kwijt te raken door elke dag te nemen...

Antilichamen tegen Giardia zijn stoffen in het bloed die bij de meeste mensen worden aangetroffen wanneer ze worden binnengedrongen door pathogene micro-organismen. Dit duidt op de aanwezigheid van een parasitaire ziekte in het menselijk lichaam, die onmiddellijk moet worden behandeld. De tekenen van Giardia in het bloed kunnen worden opgespoord met behulp van een enzymgebonden immunosorbenttest, die niet alleen het feit van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam bepaalt, maar ook de mate van invasie.

Algemeen concept

Bloed wordt op een lege maag uit een ader genomen als biologisch materiaal voor een enzymgebonden immunosorbenttest, met uitzondering van alcohol en koffie een dag van tevoren. Indicaties voor het testen op lamblia zijn de klinische symptomen die door de arts zijn vastgesteld. Bovendien wordt een dergelijk onderzoek regelmatig uitgevoerd door medewerkers van kinderopvangfaciliteiten, dierenartsen en horecamedewerkers, aangezien een dergelijke parasitaire besmetting zeer besmettelijk is.

In het onderzoek wordt, om antilichamen tegen Giardia-parasieten te detecteren, gezocht naar immunoglobulinen IgA, IgM, IgG, elk van hen zal de aanwezigheid van een organisme-laesie aangeven:

  • Immunoglobulinen van klasse A behoren tot dit type, wat wijst op een actief stadium van het infectieuze proces. Detectie van dergelijke verbindingen is slechts een maand na de vermeende infectie mogelijk.
  • Beschikbaar voor detectie in slechts twee weken. Getuig dat lamblia het lichaam is binnengedrongen.
  • Ik verschijn als een verschuiving voor immunoglobulinen van klasse M. Bovendien is hun aanwezigheid kenmerkend voor elk stadium van het parasitaire proces. Een significante afname van hun aantal geeft tegelijkertijd de juiste behandeling aan. De aanwezigheid van antilichamen tegen antigenen parasieten lamblia igg kan wijzen op een recente, maar volledig geëlimineerde ziekte.
  • Als de aanwezigheid van twee soorten immunoglobulinen, M en G, onmiddellijk in het bloed wordt gedetecteerd, is het logisch om te zeggen dat de infectie primair is en recent is opgetreden. Bovendien kan een dergelijke combinatie wijzen op een verergering van chronische of onbehandelde Giardia.

Naast het zoeken naar antilichamen tegen Giardia-antigenen, is er een meting van een dergelijke indicator als aviditeit. Maar niet elk laboratorium kan dit soort onderzoek uitvoeren. Deze indicator onthult de sterkte van de verbindingen tussen antigenen en antilichamen.

Met zijn hulp kunt u een geschatte infectieperiode krijgen, wat erg belangrijk is voor de benoeming van kwaliteitstherapie

Decodering

Een belangrijk punt na het passeren van de analyse van de ader is de verdere correcte decodering. Een indicator voor diagnose is de norm die in de geneeskunde bestaat voor elk type immunoglobuline. Diagnostiek van het immunoassay-type houdt niet alleen rekening met kwantitatieve indicatoren, maar ook met kwalitatieve. Dit laatste kan alleen aantonen of het resultaat van de analyse negatief of positief is..

De volgende eenheden zijn aangenomen, die de kwantitatieve waarde van de aanwezigheid van infectie in het gegeven biologische materiaal weergeven:

  • KP. Het is een positiviteitscoëfficiënt. Met behulp hiervan wordt niet alleen het feit van de aanwezigheid van parasieten in het bloed bepaald, maar ook het niveau van de antilichaamconcentratie. Als het resultaat van de analyse negatief is, mag het niveau niet hoger zijn dan 0,84.
  • OP. Optische dichtheid. Het kan het niveau van antilichamen weergeven in de vorm van hun concentratie. Als de waarde te hoog is, duidt dit op een groot aantal immunoglobulinen in het onderzoeksmateriaal, wat op zijn beurt duidt op infectie.
  • Titer. Met behulp van deze gegevens kunt u informatie krijgen over de activiteit van immunoglobulinen in het bloed. De norm voor Giardia ligt in de gangpaden 1: 1000.

Het is ook belangrijk om totale antilichamen tegen Giardia te overwegen. Hun detectie duidt niet altijd op een honderd procent positief resultaat van het onderzoek.

IgG-immunoglobulinen zijn vaak enige tijd na infectie aanwezig.

Giardiasis kan worden vastgesteld, op voorwaarde dat de positiviteitscoëfficiënt van het IgM-antilichaam binnen 1-2 ligt, en immunoglobulinen van de IgG-klasse helemaal niet worden gedetecteerd. Als de CP meer dan twee is, duidt dit op een acute vorm van schade, waarbij detectie van cysten al mogelijk is. Wanneer IgG de grenzen van de twee niet overschrijdt en klasse M niet wordt gevonden, kan dit direct spreken van een lange infectie, waarbij er geen actieve vermenigvuldiging van micro-organismen is.

Bloed voor opisthorchiasis - enzymimmunoassay

Normaal gesproken ontbreken antilichamen tegen de pathogenen van opisthorchiasis in het bloedserum. De oorzaak van de ziekte is de Opisthorchis-trematode.
felineus. Opisthorchiasis in de vroege stadia verloopt in de vorm van een acute allergische reactie, terwijl hoge bloedwaarden in de analyse worden opgemerkt
indicatoren van eosinofielen. In de late fase, wanneer de symptomen van schade aan het hepatobiliaire systeem de overhand hebben, zijn eosinofielen in het bloed matig verhoogd
of liggen binnen normale grenzen.

ELISA wordt veel gebruikt als methode voor serologische bloedanalyse voor opisthorchiasis, waardoor de ziekte in een vroeg stadium kan worden vastgesteld
ontwikkeling van het pathologische proces, vóór het leggen van eieren door parasieten. Aan het begin van de ziekte wordt deze methode als de enige betrouwbare manier beschouwd.
laboratoriumdiagnostiek. Wanneer de ziekte overgaat in een chronische vorm, wordt ELISA beschouwd als een hulpanalyse.

De gevoeligheid van ELISA van bloed voor opisthorchiasis, die acuut verloopt, is bijna 100%. Met de overgang van opisthorchiasis naar het chronische stadium
dit cijfer is 70%. IgM-antilichamen worden één week nadat de ziekteverwekkers het menselijk lichaam zijn binnengekomen in het bloed gedetecteerd,
na 1,5-2 weken bereikt hun concentratie een maximale waarde en na 6-8 weken neemt de antilichaamtiter snel af. IgG-klasse antilichamen
beginnen te worden geproduceerd 2-3 weken na het verschijnen van IgM-antilichamen in het bloed. Hun concentratie bereikt zijn maximum tegen de tweede of derde maand.
na infectie en verandert in de meeste gevallen de betekenis niet voor een jaar of langer.

Bij een langdurig verloop van opisthorchiasis bij patiënten is een afname in de titer van specifieke antilichamen lager dan de waarden die nodig zijn voor de ELISA,
deze diagnostische methode is dus niet langer relevant. De reden voor het verlagen van de gevoeligheidsdrempel is de binding van antilichamen aan het antigeen
parasieten met de vorming van de CEC.

Vals-positieve testresultaten worden meestal verkregen uit een studie van bloedserum voor opisthorchiasis bij gezonde mensen in 1% van de gevallen, en ze hebben een voorgeschiedenis van
geen ziekten gerelateerd aan parasitaire infectie. Bij patiënten met allergieën, ziekten van het spijsverteringskanaal en het hepatobiliaire systeem,
sommige systemische ziekten hebben in 1,5% van de gevallen een vals-positief resultaat.

Vals-positieve resultaten van een bloedtest voor opisthorchiasis worden gevonden bij patiënten die lijden aan toxoplasmose in 5,6% van de gevallen, toxocariasis - in 7,3%,
echinokokkose - in 15,4% van de gevallen. Vals-positieve resultaten van een bloedtest voor opisthorchiasis geven ook bloedserum bij patiënten met trichinose bij 20,0%,
gevallen en fascioliasis bij 29,4%.

In de foci van opisthorchiasis bij bewoners worden lage waarden van serologische reacties opgemerkt als gevolg van een aangeboren afname in gevoeligheid voor parasitaire infectie.
Bij bezoekers zijn, vanwege het gebrek aan aangeboren tolerantie voor ziekteverwekkers, de waarden van serologische reacties meestal hoger.

Tijdens serologische diagnostiek, vals-negatieve resultaten van een bloedtest voor opisthorchiasis, die worden bepaald door
immunodeficiëntie of als gevolg van chronische ziekten, bijkomende pathologieën of als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen,
zoals antibacteriële middelen en chemotherapie.