Markers voor de diagnose van hepatitis A tot G

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat de infectie onmiddellijk optreedt, maar lange tijd beseft de patiënt misschien niet eens dat hij besmet is. Stel een nauwkeurige diagnose van de ziekte en selecteer de noodzakelijke therapie die helpt bij tijdige tests. Laten we er meer in detail over praten..

Welke tests heb je voor hepatitis??

Hepatitis betekent inflammatoire leverziekte. Het kan zowel acute als chronische vormen hebben. Meestal worden ziekten van virale aard gevonden. Tot op heden zijn zeven hoofdvariëteiten van hepatitis-virussen bekend - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus verloopt de ziekte echter in het beginstadium op dezelfde manier: ongemak in het rechter hypochondrium, temperatuur, zwakte, misselijkheid, pijn in het hele lichaam, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn de reden om een ​​hepatitis-test te doen..

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: door besmet water en voedsel, door bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermessen, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of langer duren), maar u heeft suggesties dat u mogelijk geïnfecteerd bent, dan moet zo snel mogelijk een hepatitis-test worden uitgevoerd.

Bovendien moeten dergelijke tests regelmatig worden uitgevoerd door medisch personeel, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom - iedereen wiens dagelijkse werk in contact komt met het biologische materiaal van anderen. De test wordt ook getoond aan specialisten wier professionele activiteiten bestaan ​​uit reizen naar exotische landen..

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Geroepen door het RNA-virus van de Picornaviridae-familie. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, dus de ziekte wordt ook "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen die typisch zijn voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatietijd bedraagt ​​gemiddeld 15-30 dagen. Er zijn acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Detectie van hepatitis A maakt de analyse van anti-HAV-IgG mogelijk (klasse IgG-antilichamen tegen hepatitis A-virus). Deze test helpt ook om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie vast te stellen, dit onderzoek is vooral nodig tijdens epidemieën. Voor klinische tekenen van hepatitis A wordt contact met de patiënt, cholestase (verminderde galuitstroom), anti-HAV-IgM (IgM-antistoffen tegen hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde indicaties wordt een test uitgevoerd om het RNA-virus in bloedserum te bepalen door middel van de polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Veroorzaakt door het HBV-virus uit de hepatadavirus-familie. De veroorzaker is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B vormt een ernstig gevaar: ongeveer 2 miljard mensen in de wereld zijn besmet met dit virus en meer dan 350 miljoen zijn er ziek van..

De ziekte wordt overgedragen via doordringende en snijdende voorwerpen, bloed, lichaamsvloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan 2 tot 6 maanden duren, als de ziekte tijdens deze periode niet wordt opgespoord en behandeld, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte verloopt met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A met hepatitis B, is leverdisfunctie meer uitgesproken. Cholestatisch syndroom, exacerbaties ontwikkelen zich vaak, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van levercoma. Schendingen van de hygiëne en onbeschermde incidentele geslachtsgemeenschap zijn redenen om te testen..

Om deze ziekte te identificeren, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voor de bepaling van HBsAg voorgeschreven (hepatitis B-oppervlakteantigeen, HBs-antigeen, hepatitis B-virusoppervlakte-antigeen, Australisch antigeen). De interpretatie van de kwantitatieve analyse is als volgt: en = 0,05 IE / ml - positief.

Hepatitis C

Een virale ziekte (voorheen bekend als "noch hepatitis A noch B"), overgedragen via geïnfecteerd bloed. Hepatitis C-virus (HCV) verwijst naar flavivirussen. Het is zeer stabiel in de omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en veroorzaken de productie van antilichamen tegen HCV-kern. De incubatietijd van de ziekte kan twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt veel voor: ongeveer 150 miljoen mensen zijn wereldwijd besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico cirrose of leverkanker te krijgen. Jaarlijks overlijden meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leveraandoeningen.

Hepatitis C is verraderlijk omdat het zich kan verbergen onder het mom van andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis is zeldzaam, een temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Talloze gevallen werden opgemerkt wanneer de enige manifestaties van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen waarin mensen, die drager en drager zijn van het hepatitis C-virus, jarenlang geen manifestaties van de ziekte hebben gehad.

U kunt de ziekte diagnosticeren met behulp van een kwalitatieve analyse van Anti-HCV-totaal (antilichamen tegen hepatitis C-virusantigenen). Kwantificering van het RNA-virus wordt gedaan door middel van PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positief met een hepatitis C-RNA-concentratie hoger dan 108 IE / ml.

Patiënten met hepatitis B en C lopen risico op leverkanker.Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd wordt geregistreerd in chronische dragers van deze vormen van de ziekte..

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van hepatitis B. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (waterzucht)..

De ziekte wordt gediagnosticeerd door analyse voor de bepaling van hepatitis D RNA-virus in bloedserum door middel van polymerasekettingreactie (PCR) met real-time detectie, evenals door analyse van antilichamen van de IgM-klasse (Hepatitis delta-virus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat bevestigt de afwezigheid of een vroege incubatieperiode van de ziekte of een laat stadium. De test is geïndiceerd voor patiënten met hepatitis B en voor injecterende drugsgebruikers..

Hepatitis B-vaccin beschermt tegen hepatitis D-infectie.

Hepatitis E

Infectie wordt vaak overgedragen via voedsel en water. Het virus wordt vaak aangetroffen bij inwoners van warme landen. Symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering van streek, verergert de algemene gezondheid en begint geelzucht. Bij hepatitis E komt een ernstig verloop van de ziekte die tot de dood leidt vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het onderzoek wordt aanbevolen na een bezoek aan landen waar het virus wordt verspreid (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt gedetecteerd tijdens de anti-HEV-IgG-test (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen en de verzamelde informatie is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, de ene is te vinden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van geïnfecteerd bloed heeft gekregen. Het klinische beeld is hetzelfde als bij een ziekte van andere soorten hepatitis. Een behandeling die gericht is op het hepatitis F-virus zelf is nog niet ontwikkeld. Daarom symptomatische therapie.

Naast een bloedtest worden urine en ontlasting onderzocht om deze ziekte op te sporen..

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen in de aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het wordt aangetroffen bij 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-gedesinfecteerde naald. Het is ook mogelijk infectie bij het aanbrengen van tatoeages, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt seksueel overgedragen. Het kan lange tijd zonder ernstige symptomen optreden. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De uitkomsten van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig dragen van het virus. Combinatie met hepatitis C kan tot cirrose leiden..

De ziekte kan worden opgespoord met een serum-RNA-test (HGV-RNA). Indicaties voor de test zijn eerder geregistreerd hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die ermee in contact staan..

Voorbereiding voor hepatitis-tests en procedure

Voor tests voor alle soorten hepatitis wordt bloed uit een ader genomen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor moet men zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting, stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten een dag na de bloedafname klaar.

De resultaten ontcijferen

Hepatitis-tests kunnen kwalitatief zijn (ze duiden op de aanwezigheid of afwezigheid van het virus in het bloed) of kwantitatief (bepaal de vorm van de ziekte, help het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te beheersen). Alleen een specialist in infectieziekten kan de analyse interpreteren en op basis van de test een diagnose stellen. Laten we echter in het algemeen bekijken wat de testresultaten zijn..

Hepatitis-test "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitisvirus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de testpersoon gezond is. Er kan geen twijfel over bestaan, aangezien het antigeen al tijdens de incubatieperiode in het bloed verschijnt.

Men kan spreken van een goed resultaat van een kwantitatieve analyse als de hoeveelheid antistoffen in het bloed onder een drempelwaarde komt.

Positieve hepatitis-test

Bij een positief resultaat wordt na enige tijd (naar goeddunken van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Feit is dat het verhoogde gehalte aan antistoffen bijvoorbeeld veroorzaakt kan worden doordat de patiënt recentelijk een acute vorm van hepatitis heeft opgelopen en er nog antistoffen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op de incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wet wordt informatie over de positieve resultaten van serologische onderzoeken naar markers van parenterale virale hepatitis overgedragen aan de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de relevante centra voor sanitair en epidemiologisch toezicht..

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als de test positief is, moet u contact opnemen met een arts voor infectieziekten om een ​​verder onderzoek voor te schrijven en de nodige therapie uit te voeren.

Hepatitis is geen zin, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, onderhevig aan bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet fundamenteel. Het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren en het te bestrijden.

Analyse kosten

In privéklinieken in Moskou kunt u tests uitvoeren om het hepatitisvirus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse voor hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1300 roebel. Bepaling van het hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een complexere analyse, de kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel zijn er geen problemen bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, mag u de regels voor persoonlijke hygiëne niet negeren. Er moet ook aan worden herinnerd dat onbedoeld seksueel contact ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - het wordt al lange tijd met succes toegepast tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik een virale hepatitis-test krijgen??

Hepatitis testen kan worden gedaan in staats-, afdelings- en privéklinieken. Het voordeel van dit laatste is dat het niet nodig is om een ​​arts te verwijzen en dat de resultaten sneller worden voorbereid. We raden aan om aandacht te besteden aan het INVITRO-laboratorium. Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyses en beschikt over eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​onderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid van alle soorten hepatitis tegen de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Anti-HCV-totaal - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA met PCR - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid tegenover patiënten en een hoge mate van professionaliteit van medewerkers - het visitekaartje van INVITRO.

De waarde van markers van virale hepatitis

Bij de diagnose van hepatitis van virale oorsprong zijn laboratoriumgegevens cruciaal. Veel leveraandoeningen kunnen voorkomen zonder uitgesproken symptomen en het is vrij moeilijk om een ​​eerlijke geschiedenis van patiënten te krijgen. Daarom zijn objectieve criteria nodig om ze te onderscheiden van een andere pathologie. Markers maken het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van infectie te bevestigen, maar ook om de ernst te beoordelen, wat belangrijk is voor het kiezen van behandelingstactieken. Vervolgens zullen we dit onderwerp in meer detail bespreken..

Diagnose van virale hepatitis

Ik kom vaak een asymptomatisch beloop van virale hepatitis tegen en het succes van de behandeling hangt immers af van de tijdige detectie van de ziekte. Ja, laboratoriumtests kosten in totaal vaak een aanzienlijk bedrag, maar geloof me, dit is goedkoper dan proberen complicaties in de terminale stadia te stoppen.

Als je naar de dokter gaat (na klachten verzamelen, een anamnese), wordt je gevraagd om een ​​aantal minimale onderzoeken te ondergaan (algemene en biochemische analyses van bloed, urine, ontlasting + echografie van de buikorganen). Meestal worden hepatitis-markers tegelijkertijd voorgeschreven om tijd te besparen, wat van klinisch belang kan zijn..

Om chronische hepatitis te beoordelen, moet ik de etiologie (type pathogeen) en de activiteit van het pathologische proces kennen. Geïdentificeerde markers helpen ook bij het vaststellen van de fase van ziekteontwikkeling (replicatie / integratie), die ten grondslag ligt aan de indicaties voor het voorschrijven van antivirale geneesmiddelen.

In de traditionele zin worden de belangrijkste serologische tests voor hepatitis uitgevoerd met de volgende methoden:

  • immuunelektronenmicroscopie (IEM) - detectie van virions in de ontlasting;
  • enzymimmunoassay (ELISA) - bepaling van immunoglobulinen (antilichamen, Ig) tegen het virus;
  • polymerase kettingreactie (PCR) - detectie van RNA of DNA van de ziekteverwekker (eigen genetisch materiaal);

Klinisch geval

In mijn praktijk was er zo'n klinische casus. Een 48-jarige patiënt klaagde over zwaarte in het rechter hypochondrium, vermoeidheid en braken. De verslechtering van de huidige toestand wordt geassocieerd met het incident van overmatig drinken tijdens een vakantie.

Bij onderzoek: vasculaire "sterren" (telangiëctasieën) in de buik, vergroting van de lever bij palpatie. Laboratorium: verhoogde activiteit van leverenzymen (ALT, AST, alkalische fosfatase). Het was gericht op het identificeren van markers van virale hepatitis, waarvan de resultaten RNA aan HCV onthulden, IgM + IgG aan HCV.

Op basis van alle gegevens werd bij hem de diagnose chronische virale hepatitis C, stadium van exacerbatie, gesteld. De infusie van ontgiftingsoplossingen werd voorgeschreven, waarna de patiënt met verbetering werd ontslagen. Aanbevolen cursus antivirale therapie, die hij weigerde.

Enterale markers

Ik wil benadrukken dat de geïdentificeerde markers een doorslaggevende rol spelen bij de diagnose, maar een uitgebreide beoordeling van de gegevens is belangrijk. Daarom moet u zo eerlijk mogelijk zijn met uw arts.

Type A ("ziekte van Botkin") en E worden geclassificeerd als enterische (dat wil zeggen met de fecaal-orale transmissieroute) virale hepatitis. Ze zijn nogal moeilijk te missen, omdat de ziekte in een typisch geval sterk voortschrijdt en eindigt met herstel. Bovendien wisten veel van mijn patiënten niet eens dat ze ziek waren (vaak in de kindertijd) als we plotseling antilichamen in het bloed vinden.

Voor hepatitis A

Bij besmetting met type A-virus dring ik niet altijd aan op nauwgezette laboratoriumdiagnose. En dit is redelijk, gezien de kenmerken van de cursus. Markers van hepatitis verschijnen en verdwijnen in dit geval consequent, maar sommige antilichamen blijven achter bij de patiënt die al vele jaren ziek is (ook voor het leven).

Deze omvatten de volgende indicatoren:

  • anti-hav IgM;
  • anti-hav IgG;
  • analyse van uitwerpselen bij kinderen (IEM);
  • HAV RNA;

Een voorwaardelijk voldoende concentratie immunoglobulinen die bescherming bieden tegen de ziekte (na zijn geval of vaccinatie) is 22-30 IE / l.

Voor hepatitis E

Bevestiging van hepatitis E is vaak gebaseerd op geschiedenis en uitsluiting van markers van andere soorten virussen.

Mogelijk zijn echter de volgende indicatoren nodig om uitbraken te onderzoeken of kenmerken te verduidelijken:

  • anti-hev IgM;
  • totaal immunoglobulinen IgM + IgG;
  • HEV-RNA;

In de pediatrische praktijk worden IEM's nog steeds gebruikt om virale eenheden in de ontlasting te lokaliseren, maar de test is niet erg informatief..

Parenterale markers

Een ernstigere bedreiging wordt gevormd door virussen van type B, C en D die worden overgedragen via biologische vloeistoffen (bloed, sperma, vaginale afscheiding + infectie van de moeder van de baby tijdens de bevalling moeten afzonderlijk worden overwogen). In dit geval zijn gedetailleerde serologische tests cruciaal..

Voor hepatitis B en D

De belangrijkste infectiemarker zijn antigenen van het virus (Ag), waarvan overigens meerdere soorten. Ze kunnen worden gedetecteerd vanaf 2 (5) weken vanaf het moment van infectie. Maar in een acute cursus is hun tijdelijke afwezigheid ("ramen") mogelijk. Vervolgens worden antilichamen (Ig) de belangrijkste indicator.

Waarom heb ik virale hepatitis D in deze rubriek opgenomen? Alles is uiterst eenvoudig - het wordt alleen bepaald bij mensen die besmet zijn met type B.

Daarom zijn de volgende markers van virale hepatitis belangrijk:

  1. Voor type B:
  • antigenen - HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • antilichamen - IgM tegen HBcAg, IgG tegen HBeAg, IgG tegen HBsAg (anti-HBe, anti-HBc);
  • DNA - DNA HBV;
  1. Voor type D:
  • IgM naar HDV;
  • IgV naar HDV;
  • RNA HDV;

Het 'verborgen' beloop van HBV-infectie kan niet worden uitgesloten. In dit geval moet u DNA zoeken door PCR in hepatocyten (na een biopsie).

Voor hepatitis C

Ik beschouw antilichamen tegen het virus (anti-HCV) als een routinematige marker van type C-infectie. Maar vaak worden ze niet gedetecteerd, daarom raden we aan gebruik te maken van de diensten van laboratoria met de nieuwste testsystemen ("SMARTube", 4e generatie met C-, NS3-, NS4-, NS5-eiwitten).

De volgende indicatoren worden bepaald:

  1. IgM + IgG tot HCV;
  2. IgM + IgG tegen HCV, HCV RNA, afzonderlijke bepaling van antilichamen tegen eiwitten;

Vergeet niet dat type C-virus uiterst gevaarlijk is voor ontstekingen bij cirrose / kanker. Soms is het nodig om aanvullend naar mutaties in het genoom te zoeken met de methode van PCP met behulp van speciale reagentia - RFLP, SSCP, LiPA.

Decoderingstabel

Om het u gemakkelijker te maken te onthouden, heb ik de decodering van de markeringen ontworpen in de vorm van de volgende tabel:

de indicator van de acute ontstekingsfase, neemt toe vanaf de eerste dagen en circuleert 5-6 maanden in het bloed

zogenaamde "anamnestische" antilichamen, die duiden op genezing of ziekte, creëren levenslange immuniteit

analyse van uitwerpselen bij kinderen (IEM)

voor het beoordelen van infectiviteit

belangrijk voor het bepalen van het genotype van de ziekteverwekker (epidemiologisch onderzoek van uitbraken, atypisch beloop, identificatie van de infectiebron)

hier en hierna - acute fase-indicator, geeft het begin van de ziekte in actieve vorm aan

totaal immunoglobulines IgM + IgG

identificatie van patiënten tijdens herstel

in dit geval is een meer informatief onderzoek geen bloed, maar een mogelijke infectiebron, bijvoorbeeld afvalwater. Er zijn frequente gevallen waarin deze marker eenvoudig niet detecteerbaar is bij anti-hev IgM-positieve patiënten.

HBsAg, HBeAg, HBcAg

HBsAg - een fundamentele infectiemarker, die zelfs in de incubatieperiode en tot 5-6 maanden kan worden bepaald;

HBeAg - weerspiegelt de fase van viremie (circulatie van pathogenen in het bloed) en replicatie (actieve reproductie);

HBcAg (kernantigeen, "cor") - alleen gedetecteerd in levercellen na histologische biopsie;

weerspiegelt een vertraging van de virusreplicatie, maar duidt indirect op een chronisch proces

aangetroffen bij verwijdering van het infectieuze agens uit het lichaam (volledig herstel) en / of na toediening van het vaccin

hulp bij het vinden van een "verborgen" en / of overgedragen infectie

D (alleen bij gelijktijdige infectie met hepatitis B)

IgM naar HDV en RNA HDV

onthullen in de icterische periode

toename na 1-2 maanden na het verschijnen van geelzucht, maar verdwijnt geleidelijk volledig

voor diagnose

IgM + IgG tot HCV, HCV RNA, afzonderlijke bepaling van antilichamen tegen eiwitten

in de acute fase van ontsteking, monitoring en voorspelling

screening van zwangere vrouwen, bloeddonoren en mensen met een verhoogd risico

Als u merkt dat de testresultaten de gelijktijdige aanwezigheid van dergelijke paren aantoonden - HBsAg + Ig G tot HBsAg, HBeAg + Ig G tot HBeAg - werd de studie niet correct uitgevoerd. Ze kunnen niet naast elkaar bestaan.

Specialistisch advies

Gezien de toenemende prevalentie van chronische vormen van virale hepatitis, weiger deze tests niet voor te schrijven. Allereerst helpt het u om tijdig met de therapie te beginnen. Raadpleeg uw arts als u vragen heeft over de tests, omdat laboratoriumdiagnostici de resultaten NIET mogen interpreteren of een diagnose mogen stellen.

Hepatitis bloedonderzoek

Bloedonderzoek voor hepatitis is nodig om de infectie, de activiteit ervan en de verwaarlozing van pathologie te bepalen. Met biochemie kunt u het niveau van agressiviteit van het virus voor levercellen identificeren, een verandering in de activiteit ervan tijdens en na de therapie.

Wat bepaalt de analyse

Met een bloedtest kunt u het aantal antigenen met antilichamen en hun verhouding evalueren. Tijdens de diagnose wordt het stadium van pathologie, remissie of verergering bepaald. Nadat de gegevens zijn ontvangen, schrijft de arts een specifieke therapie voor. Ook op basis daarvan kan hij de behandelingstactiek veranderen, de correctie ervan uitvoeren en complicaties van hepatitis voorspellen.

Indicaties voor analyse

Wanneer controleren? Als u zich in een van de volgende situaties bevindt, moet u deze analyse uitvoeren:

  • frequente verandering van seksuele partners;
  • zwangerschap planning;
  • snijwonden, injecties en verwondingen met twijfelachtige objecten;
  • jeuk, geelheid van de huid en sclera;
  • ongemak in het rechter hypochondrium, misselijkheid;
  • afkeer van vet voedsel, intolerantie;
  • donkere urine, grijze of witte ontlasting;
  • gewichtsverlies voor dyspeptische stoornissen.

Hoe lang wachten op het resultaat van de analyse

Bloedonderzoek voor hepatitis is beschikbaar voor iedereen die op pathologie gecontroleerd wil worden. De resultaten stellen u in staat om kalm te blijven of op tijd met de behandeling te beginnen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de kliniek op de woonplaats of in een particuliere medische instelling.

Om antilichamen of andere indicatoren te identificeren, wordt bloed uit een ader gehaald. In sommige gevallen wordt het opnieuw overgedragen als de arts bij het eerste onderzoek niet zeker is van de diagnose. Meestal komen de antwoorden van het laboratorium na het slagen van de tests binnen twee dagen. Als cito in de richting wordt aangegeven, is een dergelijke analyse dringend nodig. Het zal de komende uren worden gedaan..

Wat in het bloed wordt gezocht

  • Biochemie

Bij biochemische analyse is het niveau van leverenzymen belangrijk. Ze worden afgekort als ALT en AST. Deze stoffen komen in de bloedbaan terecht als er orgaancelvernietiging plaatsvindt. Hoge ALT is de enige indicator waarmee asymptomatische hepatitis kan worden bepaald..

Een toename van bilirubine (algemeen en direct) duidt op de aanwezigheid van geelzucht. Bij een milde vorm is de concentratie niet hoger dan 34 μmol / L, in zware omstandigheden is de indicator van 170 μmol / L en hoger.

Hepatitis wordt bepaald door de eiwitfracties in het bloed. Met het virus neemt albumine af en nemen gammaglobulinen toe. Het zijn de belangrijkste elementen die immuunbescherming bieden tegen de introductie van buitenlandse agenten..

  • Polymerasekettingreactie

Uiterst nauwkeurige methode voor het bepalen van alle vormen van het virus:

  1. Hepatitis A (bepaald door RNA).
  2. Hepatitis B (bepaling van oppervlakte- en capsulair antigeen, virus-DNA).
  3. Hepatitis C (virus-RNA wordt 21 dagen na infectie gedetecteerd).
  4. Hepatitis D en G (bepaling van pathogeen RNA).
  • Immunologische assay

De studie identificeert antilichamen tegen alle soorten hepatitis en tegen de eigen levercellen bij auto-immuunziekten. Het T-lymfocytensysteem werkt niet goed en hun aantal is aanzienlijk verminderd. In sommige gevallen zijn rode bloedcellen bij het proces betrokken..

Snelle controle van de patiënt met behulp van hepatitis-teststrips. Voor onderzoek wordt bloed of speeksel gebruikt. Bij hepatitis worden oppervlakte-antigeen en antilichamen gedetecteerd. Expressonderzoek kan poliklinisch worden uitgevoerd..

Hepatitis-tests duren 3 maanden.

In deze video leert u over een hepatitis B-bloedtest..

Analyse voorbereiding

Het niet naleven van de aanbevelingen voordat biologisch materiaal wordt ingediend, zal tot onjuiste gegevens leiden. Als de arts twijfelt, benoemt hij een heronderzoek. Om dit te voorkomen, moet u de regels volgen.

  1. Tests worden uitgevoerd op een lege maag. Van de laatste maaltijd moet minstens 10 uur verstrijken. Als suiker in het bloed komt, kan dit de gegevens vervormen..
  2. Gedurende 24 uur, scherp, zout en alcoholisch uitgesloten. Het is beter om sigaretten op te geven.
  3. Over een paar dagen zijn ze klaar met het innemen van verschillende medicijnen. De arts moet worden geïnformeerd over de systemische inname van medicijnen.
  4. Elke fysieke activiteit die leidt tot een belasting van de lever houdt op.
  5. Traditionele geneeskunde wordt niet gebruikt om het lichaam te ondersteunen, het verloop van de fysiotherapie stopt.
  6. Vrouwen kunnen beter geen analyse hebben tijdens de menstruatie..

Diagnostisch algoritme

Wanneer hepatitis wordt gedetecteerd, hebben alle onderzoeken hun eigen volgorde. Geen enkele arts zal in de eerste plaats een biopsie uitvoeren totdat er andere onderzoeken zijn die wijzen op een virusinfectie..

Voorrang:

  • algemene bloedanalyse;
  • bloedchemie uit een ader;
  • echografisch onderzoek van de lever;
  • enzymimmunoassay; voor de aanwezigheid van antigeen;
  • PCR;
  • bemonstering van leverweefsel voor morfologische diagnose.

Decodering van analyses (markers)

Fibrinogeen (normaal eiwit is 1,8 - 3,5 g / l. Bij een lager tarief worden hepatitis en orgaanweefselschade beoordeeld.

ALT (0 - 75 U / L) en AST (0 - 50 U / L). Met een toename van indicatoren wordt hepatitis gedetecteerd.

Bilirubine (normaal gesproken is de indicator niet hoger dan 21 μmol / l).

Totaal wei-eiwit (normaal bij volwassenen van 66 tot 83 g / l, een afname duidt op een afname van de albumine-productie en de ontwikkeling van de ziekte).

HBsAg (een positieve marker met een index boven 0,05 IE / ml duidt op infectie met hepatitis).

HBeAg (gedetecteerd bij alle geïnfecteerde, hoge percentages duiden op een chronische vorm van hepatitis, acute fase of exacerbatie).

Anti-HBc (antilichamen van de IgG-vorm zijn een gunstig teken, ze spreken van immuniteit en IgM verschijnt als een indicator van acute vorm en een hoge mate van infectiviteit).

Anti-HBe (de marker geeft het normale verloop van de ziekte aan bij de vorming van de immuniteit van de patiënt tegen het virus).

Anti-HBs (herstel, immuniteit).

Wanneer de analyse onjuist is

Valse indicatoren komen het meest voor bij de detectie van hepatitis C. Onmiddellijke diagnose is niet mogelijk met een enkele bloedtest, aanvullende onderzoeken zijn nodig.

Fout-positieve resultaten zijn niet van toepassing op fouten van medisch personeel. Falen wordt meestal veroorzaakt door factoren binnen de persoon..

  1. Auto-immuunziekten.
  2. Diverse tumoren.
  3. Lichaamsinfectie.
  4. Eerdere vaccinatie.
  5. Interferon natuurlijk.
  6. Lichaamskenmerk (verhoogde bilirubine).

Vals-positieve analyse gebeurt ook door de schuld van een laboratoriummedewerker. Vaak is er een vervanging van buisjes, een typefout in de folder met de resultaten, of worden monsters niet correct voorbereid. Als het bloed aan koorts is blootgesteld, zijn de tests ook vals..

Niemand geeft de garantie dat de resultaten bij alle mensen betrouwbaar zijn. Fouten worden zelfs in privéklinieken gemaakt, maar deze gevallen zijn zeldzaam. Om valse resultaten uit te sluiten, wordt aanbevolen een analyse uit te voeren die DNA en RNA van het hepatitisvirus onthult.

De kosten van hepatitis-tests

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wenden velen zich tot speciale medische instellingen met een eigen laboratorium. Het is voldoende om een ​​bloedtest te ondergaan om zeker te zijn van uw gezondheid. De prijs van onderzoek in verschillende klinieken varieert van 300 tot 400 roebel per analyse. Een volledig complex, samen met een doktersconsult, kan tot 2000 roebel bedragen.

Als u zich onwel voelt en de meeste symptomen lijken op een van de soorten hepatitis, wordt aanbevolen om tests te doen. Dit kan worden gedaan door de arts in de eerste fase te omzeilen. Ga dan met een examenblad en de resultaten naar een specialist.

Hepatitis-tests: markers, kenmerken van onderzoek en voorbereiding daarop

Hepatitis is de algemene naam voor diffuus, dat wil zeggen het hele orgaan fascineren, ontstekingsziekten van de lever. Hepatitis is auto-immuun, giftig en viraal. De moderne geneeskunde onderscheidt 7 soorten virale hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis als componenten van andere virale ziekten (aids, rubella, gele koorts) en bacteriële hepatitis die optreedt bij syfilis of leptospirose.

Virale hepatitis is het meest wijdverbreid, omdat het gemakkelijk via het huis, met bloed, van moeder op foetus of door onbeschermd seksueel contact wordt overgedragen. In de bloedtest van een geïnfecteerde patiënt kunnen antigenen en antilichamen worden gedetecteerd - markers van de ziekte, evenals specifieke intracellulaire leverenzymen. De noodzakelijke tests voor de volledige diagnose van hepatitis omvatten bloedbiochemie.

Virale hepatitis is in 90% van de gevallen asymptomatisch en kan spontaan worden genezen door de werking van het menselijke immuunsysteem. Als de ziekte nog steeds voelbaar is, is de actieve fase verdeeld in twee perioden: pricterisch en icterisch. Ten eerste worden symptomen opgemerkt die veel voorkomen bij virale infecties, zoals:

  • algemene zwakte;
  • Jeukende huid;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn.

Dan komt de icterische periode waarin de aangetaste lever een grote hoeveelheid bilirubine, het gele pigment, in de bloedbaan afgeeft. Vanaf dit moment wordt het duidelijk dat de patiënt leverproblemen heeft en wordt een complex van laboratoriumtesten van bloed, urine en ontlasting voorgeschreven.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat veel gevallen van infectie niet voorkomen in symptomen. Dat wil zeggen, na een incubatieperiode die kan duren van een paar weken tot maanden, laat hepatitis zich niet detecteren door externe klinische symptomen, niet alleen in het prodromale (preicterische) stadium, maar ook in het icterische stadium vanwege de afwezigheid als zodanig. In 2/3 van alle gevallen gaat hepatitis B bijvoorbeeld over in een atypische (anicterische of subklinische) vorm. In zo'n situatie moet u een eerlijke vraag stellen...

Wanneer moet u een bloedtest voor hepatitis doen??

Iedereen heeft een periodieke hepatitis-test nodig, vooral als een zwangerschap is gepland of een seksuele partner is veranderd, de epidemiologische situatie in het team om je heen is verslechterd, een virus is ontdekt bij een van je familieleden, je hebt chronische vormen van elke ziekte gevonden met symptomen die lijken op voedselvergiftiging, of met pathologische vermoeidheid en vermoeidheid. Voor preventieve doeleinden wordt de jaarlijkse virologische studie beschouwd als de gouden standaard. Het is dringend noodzakelijk om te controleren of u zich per ongeluk heeft gesneden of heeft geprikt met een twijfelachtig voorwerp dat u voor u zou kunnen gebruiken - bijvoorbeeld als u een gebruikte wegwerpspuit in uw brievenbus vond en gewond raakte.

Uw arts zal zeker een bloedtest voor hepatitis voorschrijven, als u klachten krijgt over de volgende symptomen:

  • gele verkleuring van de huid en oogproteïnen;
  • zwaarte, barsten, pijn in het rechter hypochondrium;
  • intolerantie voor vet voedsel;
  • bruine urine, verkleuring van de ontlasting.

Hepatitis-tests zijn opgenomen in de lijst met noodzakelijke onderzoeken bij het opstellen van medische boeken voor personeel van medische instellingen, kraamklinieken, kinderziekenhuizen en kinderklinieken, weeshuizen, internaten en instellingen voor speciale behandeling. Bloeddonors en personen die zijn geregistreerd in narcologische en huidverzorgingsapotheken en operaties ondergaan verplichte controles.

Kenmerken van analyses en voorbereiding daarop

Bloed voor biochemische analyse wordt 's ochtends van 8 tot 11 uur strikt op een lege maag gegeven. Dit komt door circadiane ritmes die het gehalte aan hormonen in het bloed beïnvloeden. Een virologische test op hepatitis (antigenen en antilichamen) kan op elk moment van de dag worden afgenomen, maar ook op een lege maag: het is belangrijk om 4-6 uur voor de bloedafname niet te eten. In beide gevallen wordt veneus bloed gebruikt, dat als biomateriaal beter is dan capillair.

Aan de vooravond van bloedonderzoek wordt aangeraden om fysieke en emotionele stress, alcohol en zwaar voedsel te vermijden. Drinken moet normaal zijn.

Hepatitis A-tests

Hepatitis A, een door het huishouden overgedragen ziekte, wordt ook de ziekte van Botkin genoemd. Meestal komen hepatitis A-uitbraken voor in drukke gebieden, met slechte sanitaire voorzieningen. Hepatitis A gaat niet in een chronische vorm en geeft de minste complicaties. In acute vorm kan het echter een geïnfecteerd patiënt aanzienlijk ongemak bezorgen..

Noodzakelijke kwalitatieve analyses:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antilichamen tegen hepatitis A-virus). Het resultaat kan positief zijn als de patiënt is ingeënt tegen hepatitis A, momenteel ziek is of net een ziekte heeft gehad. In dit geval ontwikkelt hij immuniteit. Een negatief resultaat betekent een gebrek aan immuniteit voor hepatitis A en de mogelijkheid van infectie.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen hepatitis A-virus). Opties voor de resultaten - "positief", "negatief", "twijfelachtig". In het eerste geval hebben we het over acute of recent overgedragen hepatitis A, in het tweede geval wordt geen immuniteit tegen het virus gedetecteerd en is infectie in de nabije toekomst mogelijk als er een focus is op infectie thuis of in het team. Een resultaat dat dicht bij de drempelwaarde ligt, wordt als twijfelachtig beschouwd. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt een week te bewaken. De resultaten van het anti-HAV IgM-onderzoek worden noodzakelijkerwijs gebruikt in combinatie met andere hepatitis-markers en gegevens over het welzijn van de patiënt..
  • Bepaling van RNA (HAV-RNA) in serum. Het resultaat "gedetecteerd" betekent dat er een RNA-fragment specifiek voor hepatitis A-virus in het bloedmonster is aangetroffen, hepatitis A-infectie kan worden gediagnosticeerd. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen kwaadaardige RNA-fragmenten zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.

Hepatitis A wordt voornamelijk als een kinderziekte beschouwd, maar de effecten ervan beïnvloeden de gezondheid gedurende het hele leven. Daarom is het in het geval van een uitbraak van een infectie belangrijk om patiënten te isoleren en de toestand te bewaken van andere mensen die het doelwit van de infectie waren.

Hepatitis B-tests

Het hepatitis B-virus wordt thuis, via seksueel contact of met bloed overgedragen. Het is zeer stabiel en kan ongeveer een week in de externe omgeving blijven, zelfs in gedroogd bloed, op een scheermesje of aan het einde van een naald. Het heeft wereldwijd 350 miljoen mensen besmet en jaarlijks sterven er 1.000.000 mensen aan de gevolgen van hepatitis B. Dankzij wijdverbreide vaccinatie nemen deze aantallen af. De volgende tests zijn nodig om hepatitis B te diagnosticeren:

  • Analyse voor HBs-antigeen of Australisch antigeen. Deze analyse van het hepatitis B-virus kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn. De referentiewaarde is 0,5 IE / ml. Als een kleiner resultaat wordt verkregen, is de test negatief, als de grotere positief is. Als een antigeen wordt gedetecteerd, kan dit duiden op acute of chronische hepatitis B, evenals op het vervoer van het virus. Een negatief resultaat kan alleen worden geïnterpreteerd als de afwezigheid van hepatitis B met negatieve resultaten van tests voor andere markers. Chronische hepatitis B met lage replicatiepercentages is niet uitgesloten. In zeldzame gevallen wordt een negatief resultaat verkregen bij een snel, kwaadaardig beloop van de ziekte of bij hepatitis B met een defect HBs-antigeen.
  • Een studie van HBeAg (HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwaliteitstest. Met een positief resultaat wordt acute of chronische hepatitis B met een hoge replicatie-intensiteit gediagnosticeerd. Een negatief resultaat betekent de afwezigheid van hepatitis B alleen bij afwezigheid van andere markers. Het kan worden verkregen bij acute of chronische hepatitis met een lage replicatie-intensiteit, maar ook tijdens incubatie of herstel..
  • Bepaling van het anti-HBc-totaal (antilichamen van de IgM- en IgG-klassen tegen het HB-kernantigeen van het hepatitis-virus). Een test van hoge kwaliteit, waarmee u met een positief resultaat hepatitis B kunt diagnosticeren, maar niet kunt vaststellen of het acuut of chronisch is en in welke fase het verloopt. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan wijzen op de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of chronische vorm.
  • Analyse op anti-HBc-IgM (IgM-klasse-antilichamen tegen het HB-kernantigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve analyse, met opties voor "negatief", "positief", "twijfelachtig". Bij twijfelachtige resultaten wordt aanbevolen om de analyse na 10-14 dagen te herhalen. Een positief resultaat wordt altijd gegeven bij acute hepatitis en soms bij chronische. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan wijzen op de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of chronische vorm.
  • Bepaling van anti-HBe (antilichamen tegen het HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwaliteitstest. Een positief resultaat kan wijzen op een fase van herstel na acute hepatitis B, chronische hepatitis B of chronische asymptomatische drager van het virus. Een negatief resultaat kan zowel worden verkregen bij afwezigheid van hepatitis als in zijn chronische vorm of in de incubatietijd van de acute vorm. Vervoer van HBs-antigeen met lage replicatie kan ook niet worden uitgesloten..
  • Detectie van anti-HBs (antilichamen tegen hepatitis B-virus HBs-antigeen). Kwantitatieve test. De referentiewaarde is 10 mU / ml. Als de indicator hoger is, kan dit een succesvolle vaccinatie tegen hepatitis B, herstel of chronische hepatitis B met een lage infectiviteit betekenen. Als de indicator lager is, betekent dit dat het vaccinatie-effect niet is bereikt of dat de ziekte niet eerder is overgedragen. Het is ook mogelijk dat de patiënt een incubatie of acute periode van acute hepatitis B ervaart, een chronische vorm van de ziekte met een hoge infectiviteit, of drager is van HBs-antigeen met lage replicatie.
  • Bepaling van DNA (HBV-DNA) in serum. Een positief resultaat (meer dan 40 IE / l) duidt op infectie met het hepatitis B-virus Een negatief resultaat (minder dan 40 IE / l) geeft aan dat er geen infectie is of dat de concentratie van de ziekteverwekker in het bloedmonster onder de gevoeligheidsgrens van de test ligt..

Omdat het de meest voorkomende is, kan hepatitis B alleen worden voorkomen met een hoog bewustzijn bij het publiek en vaccinatie. Voor mensen die risico lopen, is vaccinatie de belangrijkste beschermingsmethode..

Hepatitis C-bloedtest

Dit type hepatitis wordt overgedragen met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Het heeft zes varianten, daarom moeten analyses in een complex worden uitgevoerd. De risicogroep omvat mensen die intraveneus drugs gebruiken, een grillig seksleven hebben, gezondheidswerkers en patiënten aan wie hemodialyse of bloedtransfusie is voorgeschreven.

Als hepatitis C wordt vermoed en voor profylactische doeleinden, worden de volgende tests gegeven:

  • Analyse voor totaal anti-HCV (antilichamen tegen hepatitis C-virusantigenen). Kwalitatieve analyse, die, indien positief, infectie of de herstelperiode daarna betekent. Er kan geen onderscheid worden gemaakt tussen de vorm en het stadium van hepatitis C. Als het resultaat negatief is, is een incubatieperiode of een variant van hepatitis C mogelijk, die ongevoelig is voor deze analyse..
  • Bepaling van RNA (HCV-RNA) in serum of plasma. De analyse kan kwalitatief en kwantitatief zijn. Met een kwalitatieve analyse kunt u met het resultaat 'gevonden' een hepatitis C-infectie diagnosticeren Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van kwaadaardig RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.

In een kwantitatieve analyse van bloedplasma:

    • "Niet gedetecteerd": hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de gevoeligheidslimiet van de methode (15 IE / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Hepatitis C RNA niet gedetecteerd";
    • 100.000.000 IE / ml: het resultaat wordt geïnterpreteerd als: "Hepatitis C RNA werd gedetecteerd bij een gespecificeerde concentratie buiten het lineaire bereik, de test werd ingesteld op een verdunning van 1: X".

In een kwantitatieve analyse van bloedserum:

  • "Niet gedetecteerd": hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Hepatitis C RNA niet gedetecteerd";
  • 2 IE / ml: een positief resultaat met een hepatitis C RNA-concentratie van minder dan 102 IE / ml;
  • van 10 2 tot 108 IE / ml: het resultaat is positief. De resulterende waarde ligt binnen het lineaire bereik;
  • 108 IE / ml: positief met een hepatitis C RNA-concentratie hoger dan 108 IE / ml.
  • Bepaling van IgG-antilichamen (recomBlot HCV IgG). Kwaliteitstest. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen infectie is. De uitzonderingen zijn de incubatietijd en de zeer vroege acute fase, immunosuppressieve patiënten, pasgeborenen met maternale antilichamen. Positief resultaat: de patiënt was eerder besmet. Twijfelachtig resultaat: mogelijk is er een infectie geweest.
  • Hepatitis C is de op één na meest voorkomende na hepatitis B, dus als vermoed wordt dat er sprake is van leverpathologie, worden meestal tests uitgevoerd voor deze twee virale ziekten. Minder populaire virussen kunnen echter ook aanzienlijke leverschade veroorzaken..

    Hepatitis D, G-tests

    Het hepatitis D-virus heeft een hepatitis B-eiwit in de vacht en ontwikkelt zich daarom alleen bij mensen die besmet zijn met hepatitis B. Blootstelling van twee virussen aan het lichaam leidt tot ernstige en chronische leverontsteking.

    Het hepatitis G-virus wordt aangetroffen bij 85% van de injecterende drugsgebruikers, het wordt ook seksueel overgedragen en gaat vaak gepaard met hepatitis B, C en D. De volgende tests worden gebruikt om hepatitis D en G te diagnosticeren:

    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) in serum. Het resultaat "gedetecteerd" betekent dat er een virus-specifiek RNA-fragment in het bloedmonster is gevonden, hepatitis D-infectie kan worden gediagnosticeerd. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
    • Bepaling van serum-RNA (HDV-RNA) van hepatitis G. Het resultaat 'gedetecteerd' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis G-virus in een bloedmonster is gevonden en dat infectie kan worden gediagnosticeerd. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van kwaadaardig RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
    • Analyse op de aanwezigheid van antilichamen van de IgM-klasse (Hepatitis delta-virus, IgM-antilichamen; anti-HDV IgM). Kwalitatieve analyse, met een positief resultaat, dat wijst op een acuut verloop van virale infectie met hepatitis D. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen worden verkregen door niet-specifieke interferentie van serum. Een negatieve reactie kan worden verkregen bij afwezigheid van acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel.
    • Totaal antilichamen tegen hepatitis D (antilichamen tegen hepatitis delta-virus; totaal anti-HDV). Kwalitatieve analyse. "Positief" betekent een acute of chronische infectie die actueel is of in het verleden is opgetreden. In zeldzame gevallen kan niet-specifieke interferentie van serum een ​​positief resultaat geven. Een negatief resultaat wordt verkregen bij afwezigheid van acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel.

    Na het einde van de acute periode kunnen antilichamen tegen hepatitis D en G tot twee jaar in het bloed blijven zitten. Daarom wordt bij een positief testresultaat meestal een tweede onderzoek voorgeschreven.

    Welke tests heb je voor hepatitis E?

    Het hepatitis E-virus wordt overgedragen door huishoudelijk gebruik - voornamelijk via besmet drinkwater - en komt alleen voor in acute vorm. Na de overgedragen hepatitis E wordt een stabiele, maar niet levenslange immuniteit gevormd. Er zijn slechts twee kwalitatieve analyses te huur:

    • Bepaling van anti-HEV-IgM (IgM-klasse-antilichamen tegen hepatitis E-virus). Een positief resultaat duidt op een acute fase van hepatitis E, een negatieve op een afwezigheid, een vroege fase of een herstelperiode.
    • Bepaling van anti-HEV-IgG (IgG-antilichamen tegen hepatitis E-virus). Een positief resultaat kan worden verkregen in de acute fase van hepatitis E, evenals in het verleden bij vaccinatie of blootstelling aan het hepatitis E-virus. Een negatief resultaat is mogelijk bij afwezigheid van hepatitis E, in een vroeg stadium van de ziekte of tijdens herstel.

    Decodering van testresultaten

    Alleen de specialist kan de testresultaten ontcijferen en een diagnose stellen rekening houdend met het klinische en epidemiologische beeld. Zelfdiagnose uitvoeren betekent schade toebrengen aan uw gezondheid en de gezondheid van anderen in gevaar brengen..

    Negatief resultaat

    Volgens de resultaten van alle uitgevoerde tests kunnen we, als er geen markers van virale hepatitis werden gevonden, praten over de afwezigheid van de ziekte. In sommige gevallen raden artsen echter aan om na twee weken opnieuw te testen..

    Positief hepatitis-testresultaat

    In het geval van een positieve reactie wordt na twee weken noodzakelijkerwijs een herhalingsanalyse uitgevoerd, omdat het mogelijk is dat de patiënt net een acute vorm van virale hepatitis heeft gehad en er nog steeds markers in het bloed zijn.

    Om virale hepatitis te voorkomen, is het raadzaam om gevaccineerd te worden (relevant voor hepatitis B) en om thuis een goede hygiëne te behouden, om onbedoelde geslachtsgemeenschap en het injecteren van drugs te voorkomen.

    De nadelige resultaten van biochemische onderzoeken naar AlAt (alanineaminotransferase) en AcAt (aspartaataminotransferase), direct en totaal bilirubine, GGT (gammaglutamyltranspeptidase) en alkalische fosfatase kunnen leiden tot analyses van hepatitis-virussen. Maar het omgekeerde scenario is ook mogelijk: om het klinische beeld van de ziekte te verduidelijken, zal de arts voor deze indicatoren een leverscreeningonderzoek voorschrijven. Virologische en biochemische tests zijn in ieder geval complementair aan elkaar, aangezien ze verschillende onderzoeksobjecten hebben..