Hepatitis C-tests: indicaties, typen, decodering

Hepatitis C is een beschadiging van het leverweefsel als gevolg van het ontstaan ​​van het ontstekingsproces veroorzaakt door het RNA-bevattende virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988..

De ziekte kan in acute of chronische vorm voorkomen, maar wordt vaker gekenmerkt door een lang latent, dus asymptomatisch beloop. De neiging tot chroniciteit van de ziekte wordt verklaard door het vermogen van de ziekteverwekker om te muteren. Door de vorming van mutante stammen, ontsnapt het HCV-virus aan het immuunsurveillance en blijft het lange tijd in het lichaam zonder duidelijke symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties te veroorzaken, dus vroege antilichamen verschijnen pas na 4-8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt de vroege diagnose van de ziekte.

Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt de vernietiging van leverweefsel. Het proces is verborgen vanwege het compenserende vermogen van de lever. Geleidelijk zijn ze uitgeput en verschijnen er tekenen van leverfunctiestoornissen, meestal duidt dit op een diepe nederlaag. Het doel van een hepatitis C-test is om de ziekte in een latent stadium te detecteren en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen.

Indicaties voor verwijzing voor hepatitis C-tests

Hepatitis C-tests worden uitgevoerd om de volgende redenen:

  • onderzoek van personen die contact hebben gehad met geïnfecteerde mensen;
  • diagnose van hepatitis van gemengde etiologie;
  • het monitoren van de effectiviteit van de behandeling;
  • levercirrose;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, medewerkers van voorschoolse instellingen, etc..

De patiënt kan voor analyse worden doorverwezen als er tekenen zijn van leverschade:

  • vergrote lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelzucht van de huid en oogproteïnen, jeuk;
  • vergrote milt, vasculaire "spinnen".

Soorten hepatitis C-tests

Voor de diagnose van hepatitis C worden zowel directe isolatie van het virus in het bloed als de detectie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers - gebruikt. Daarnaast worden lever- en miltfuncties onderzocht..

Hepatitis C-markers zijn totale antilichamen tegen het HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot zesde week van infectie) beginnen antilichamen van de IgM-klasse te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van antilichamen van de IgG-klasse, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam zit al jaren in bloedserum. Daarom maakt de detectie van totale antilichamen de diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf de 3e week na infectie.

De overdracht van het hepatitis C-virus vindt plaats in nauw contact met de virusdrager of wanneer geïnfecteerd bloed het lichaam binnenkomt.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door enzymgebonden immunosorbensbepaling (ELISA) - een ultragevoelige test die vaak wordt gebruikt als een uitdrukkelijke diagnose.

Om het RNA van het virus in serum te bepalen, wordt de methode van polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt. Dit is de belangrijkste analyse om een ​​diagnose van hepatitis C te stellen. PCR is een kwalitatieve test waarbij alleen de aanwezigheid van het virus in het bloed wordt bepaald, maar niet de hoeveelheid.

Bepaling van het niveau van antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is nodig om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in aanwezigheid van een negatief PCR-resultaat.

Om leverfuncties te diagnosticeren, worden levertesten voorgeschreven - bepaling van ALT (alanineaminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymoltest. Hun indicatoren worden vergeleken met de standaardtabellen, een uitgebreide beoordeling van de resultaten is belangrijk.

Een verplichte diagnostische stap is een bloedtest met de bepaling van de leukocytenformule en bloedplaatjes. Met hepatitis C in de algemene bloedtest wordt een normaal of verminderd aantal leukocyten, lymfocytose, een afname van ESR onthuld, met een biochemische bloedtest - hyperbilirubinemie als gevolg van de directe fractie, verhoogde ALT-activiteit, verminderd eiwitmetabolisme. In de beginperiode van hepatitis neemt ook de activiteit toe van bepaalde stoffen die normaal in hepatocyten worden aangetroffen en in zeer kleine hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen - sorbitoldehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-fosfataldolase..

Een algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie onthult urobiline in de urine en bilirubine in de latere stadia van de ziekte.

Er wordt een hardwarestudie van de buikorganen, inclusief de lever, uitgevoerd - echografie, computertomografie of magnetische kerntomografie.

Het hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gewone gerechten.

Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en hardwarestudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, die andere methoden niet detecteren. Een morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en de effectiviteit ervan te evalueren. Een leverbiopsie is geïndiceerd voor alle hepatitis C-patiënten en HBsAg-dragers..

Voorbereiden op de test

Om op hepatitis C te testen, moet u bloed uit een ader doneren. Hoe zich voorbereiden op bloedafname? Mag ik eten en drinken voor analyse?

De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minimaal 8 uur zitten. Voordat u de test aflegt, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten. Je kunt schoon water drinken. De meeste laboratoria nemen alleen 's ochtends bloed af voor analyse, dus doneren ze' s ochtends bloed.

De resultaten ontcijferen

Tests voor het bepalen van antilichamen tegen het hepatitisvirus zijn kwalitatief, dat wil zeggen dat ze de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen aangeven, maar niet de hoeveelheid ervan bepalen.

Bij detectie van antilichamen tegen HCV in het serum wordt een tweede analyse voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positief antwoord bij de heranalyse duidt op de aanwezigheid van hepatitis C, maar maakt geen onderscheid tussen acute en chronische vorm.

Als er geen antilichamen tegen het virus zijn, is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan een infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken zijn verstreken sinds de infectie..

Voor de diagnose van hepatitis C worden zowel directe isolatie van het virus in het bloed als de detectie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers - gebruikt.

Kan het analyseresultaat onjuist zijn? Een onjuiste voorbereiding op analyse kan tot valse resultaten leiden. In dergelijke gevallen kan een vals positief resultaat worden verkregen:

  • besmetting van het gepresenteerde biomateriaal;
  • de aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • de aanwezigheid van eiwitten, chemische stoffen in het monster.

Wat betekent een positieve hepatitis C-test?

Van persoon tot persoon wordt hepatitis C meestal parenteraal overgedragen. De belangrijkste transmissieroute is via geïnfecteerd bloed en via andere lichaamsvloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Bloed van besmettingsdragers is gevaarlijk totdat ze symptomen van de ziekte vertonen en het vermogen behouden om langdurig geïnfecteerd te raken.

Er zijn wereldwijd meer dan 180 miljoen mensen besmet met HCV. Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C, maar er wordt onderzoek gedaan om het te ontwikkelen. Vaker wordt het pathogene virus gedetecteerd bij jongeren van 20-29 jaar. De epidemie van virale hepatitis C groeit, ongeveer 3-4 miljoen mensen raken jaarlijks besmet. Het aantal sterfgevallen als gevolg van complicaties van de ziekte bedraagt ​​meer dan 390 duizend per jaar.

Bij sommige populaties zijn de infectiepercentages aanzienlijk hoger. Risico's zijn dus:

  • vaak opgenomen patiënten;
  • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • Oncologie apotheek patiënten
  • orgaantransplantaties;
  • beroepsgroepen van medisch personeel in direct contact met het bloed van patiënten;
  • kinderen van besmette moeders (bij hoge concentraties van het virus bij de moeder);
  • HIV-dragers
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • mensen in hechtenis;
  • mensen die drugs injecteren, patiënten bij apotheken.

Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en hardwarestudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan.

Virusoverdracht vindt plaats in nauw contact met de virusdrager of wanneer geïnfecteerd bloed het lichaam binnenkomt. De seksuele en verticale infectieroute (van moeder op kind) wordt in zeldzame gevallen geregistreerd. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de exacte infectiebron te detecteren. Het hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gewone gerechten. Maar als er een geïnfecteerde persoon in het gezin is, moet er op worden gelet: manicure, een scheermes, een tandenborstel, washandjes kunnen niet worden gedeeld, omdat er bloedsporen op kunnen achterblijven..

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en nestelt het zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn levercellen en mononucleaire bloedcellen. In deze cellen vermenigvuldigt de ziekteverwekker zich niet alleen, maar blijft ook lange tijd bestaan..

HCV veroorzaakt dan schade aan de levercellen (hepatocyten). De veroorzaker dringt het parenchym van de lever binnen, verandert de structuur en verstoort de vitale functies. De vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met de proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert antilichamen tegen levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te voeren, er ontstaan ​​ernstige complicaties (cirrose, leverfalen, hepatocellulair carcinoom).

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties te veroorzaken, dus vroege antilichamen verschijnen pas na 4-8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt de vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen die een hepatitis C-test vereisen

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatietijd is gemiddeld 3–7 weken. Soms wordt deze periode uitgesteld tot 20–26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden vastgesteld en vaker per ongeluk. In 70% van de gevallen van acute infectie verdwijnt de ziekte zonder klinische manifestaties..

De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minimaal 8 uur zitten. Voordat u de test aflegt, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten.

Symptomen die kunnen wijzen op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde prestaties, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedselstress;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • Jeukende huid;
  • donker worden, schuim van urine (urine vergelijkbaar met bier);
  • schade aan gewrichten en hartspier;
  • vergrote lever en milt.

Geelzuchtkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende korte tijd verschijnen. In ongeveer 80% van de gevallen verloopt de ziekte in een anicterische vorm. Met het verschijnen van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van levertransaminasen af.

Meestal wordt de symptomatologie gewist en hechten patiënten geen groot belang aan klinische manifestaties, daarom wordt acute hepatitis in meer dan 50% van de gevallen chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie moeilijk zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Hepatitis C-behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van de kuur, de dosering en het doseringsregime zijn afhankelijk van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar gemiddeld is de duur van de kuur van antivirale therapie 12 maanden.

Tests voor, tijdens en na behandeling van hepatitis C

De diagnose hepatitis C is gebaseerd op laboratoriumbloedonderzoeken. Van welke tests voor hepatitis C worden gegeven, hangt het ervan af of de ziekte op tijd zal worden gedetecteerd en dat de behandeling wordt voorgeschreven. De effectiviteit van behandelingsmaatregelen wordt ook beoordeeld op basis van de resultaten van analyses..

Over hepatitis C

De ziekte veroorzaakt het hepatitis C-virus (HCV, hepatitis C-virus). Dit RNA-bevattende virus komt via het bloed het menselijk lichaam binnen. Mogelijke infectie door vaginaal slijm, sperma, microtrauma van de slijmvliezen.

Eenmaal in het lichaam via een van deze routes, infecteert het virus de lever. Alle virussen zijn intracellulaire parasieten. En HCV is geen uitzondering. Het vermenigvuldigt zich in de levercellen, hepatocyten waaruit het leverweefsel bestaat, parenchym.

Nadat het virus de hepatocyten is binnengekomen, worden meerdere dochter-RNA's herhaaldelijk gekopieerd van het oorspronkelijke virale RNA van de moeder. Dit proces wordt replicatie genoemd. Vervolgens worden rond het gevormde RNA een capsule (capside) en andere structurele elementen van het virale deeltje (virion) gevormd.

Organische stof is vereist voor RNA-replicatie en voltooiing van virions. Het virus haalt ze uit de cel. Uiteindelijk is hepatocyte niet bestand tegen zo'n belasting en sterft. Virussen die eruit komen, dringen door in nieuwe hepatocyten.

Het immuunsysteem bestrijdt natuurlijk HCV. En als de patiënt een sterke immuniteit heeft, kan het virus worden vernietigd. Maar dit gebeurt zelden. In de meerderheid blijft de virale activiteit ondanks de immuunconfrontatie bestaan. De stabiliteit van het virus is grotendeels te danken aan de genetische variabiliteit. Van een set genen hangt een genotype dat is gecodeerd in het RNA van het virus in grote mate af van hoe de ziekte zal verlopen en hoe effectief de behandeling zal zijn.

Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in het parenchym neemt de hoeveelheid vetweefsel (steatohepatosis) toe. Naarmate de hepatocyten afsterven, wordt het parenchym vervangen door vezelig weefsel en is de leverfunctie verminderd. Een extreme mate van fibrose, cirrose, gaat gepaard met leverfalen, secundaire veranderingen in andere organen, circulatie- en stofwisselingsstoornissen.

Aanvankelijk onzichtbaar voor de patiënt, pathologische veranderingen in de lever gedurende vele jaren. Al die tijd blijft het virus in het bloed circuleren. Hierdoor is het mogelijk om een ​​test op hepatitis C te doen.

Welke tests moeten worden getest op hepatitis C?

Indicaties voor laboratoriumdiagnose - spijsverteringsstoornissen, zwaarte in het rechter hypochondrium, algemene zwakte en andere tekenen van hepatitis C. Een alarm moet worden veroorzaakt door het feit dat deze symptomen zijn voorafgegaan door cosmetische en medische manipulaties. De ziekte wordt niet via huiselijke middelen overgedragen. Maar als er een intiem onbeschermd contact was met een geïnfecteerde persoon, is een bloedtest op hepatitis C noodzakelijk. Laboratoriumdiagnostiek omvat verschillende soorten tests:

Algemene bloedanalyse

Het is de eenvoudigste en minst informatieve. Niet-specifieke afwijkingen in de algemene analyse getuigen slechts indirect ten gunste van hepatitis en kunnen bij andere ziekten voorkomen. Een hoog gehalte aan leukocyten (leukocytose) samen met versnelde erytrocytsedimentatie (ESR) is een teken van een actief ontstekingsproces in de lever. Een toename van het soortelijk gewicht van lymfocyten wordt opgemerkt bij virale infecties. Een verlaging van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine is mogelijk met remming van de hematopoëtische functie van de lever.

Biochemische analyse (biochemie)

Twee indicatoren zijn hier belangrijk: bilirubine en transaminasen. Bilirubine is een product van de natuurlijke afbraak van hemoglobine. Normaal gesproken wordt het door de lever geneutraliseerd en wordt een deel van de gal via de darmen verwijderd. Bij leverschade stijgt het niveau van bilirubine voornamelijk door de vrije fractie (niet indirect bilirubine), die niet geassocieerd is met glucuronzuur. Hoewel bilirubine in het chronische beloop van hepatitis C slechts licht verhoogd is of zelfs binnen het normale bereik blijft.

Een even belangrijke indicator zijn transaminasen (ASAT, ALAT), intracellulaire enzymen. Met de vernietiging van hepatocyten worden ze in grote hoeveelheden in het bloed aangetroffen. Ook wordt in het kader van biochemische analyse het niveau en de verhouding van fracties van eiwitten, vetten (triglyceriden) onderzocht. In vergelijking met algemene analyse is biochemie informatiever. Maar volgens veranderingen in biochemische parameters kan niet worden beoordeeld dat de patiënt hepatitis C heeft.

Enzymimmunoassay (ELISA)

Maar dit is een specifieke bloedtest voor hepatitis C. Als onderdeel van deze analyse worden antilichamen tegen het virus gedetecteerd. En als er antilichamen zijn, dan is er HCV. Antilichamen zijn immunoglobuline-eiwitten die vrijkomen als reactie op antigenen van het hepatitis C-virus De interactie van antigenen en antilichamen leidt tot de vorming van immuuncomplexen.

Om ervoor te zorgen dat de antigeen-antilichaamreactie merkbaar is voor diagnose, worden antilichamen gebruikt die zijn gelabeld met enzymen. Vandaar de naam van de analyse. Praktisch interessant zijn immunoglobulinen van klasse M en G (IgM en IgG). In de acute fase van hepatitis C komt IgM vrij. Bij de meeste patiënten wordt de ziekte na enkele maanden chronisch.

In dit geval verdwijnt IgM en wordt IgG gedetecteerd. ELISA maakt het dus niet alleen mogelijk om hepatitis C te diagnosticeren, maar ook om het stadium van de ziekte te bepalen. Maar op basis van ELISA kan de ernst van hepatitis niet worden beoordeeld. U kunt het genotype van het virus niet bepalen. Het virus zelf wordt immers niet gedetecteerd, maar alleen antilichamen.

PCR (polymerase kettingreactie)

PCR-analyse voor hepatitis C is de meest complexe, maar de meest betrouwbare. De essentie is de detectie van virus-RNA in het bloedserum van de patiënt. Het principe van PCR is om delen van het RNA van het virus herhaaldelijk te reproduceren of te versterken. Dit lijkt op natuurlijke replicatie, maar alleen onder kunstmatige omstandigheden met dure apparatuur.

Afhankelijk van het doel van de test zijn er drie soorten analyses ontwikkeld..

1. Klassieke PCR. Kwalitatieve analyse voor hepatitis C. Het feit van de aanwezigheid van het virus wordt hier bepaald. HCV-RNA gedetecteerd - de mens is ziek, niet gedetecteerd - gezond.

2. Kwantitatieve PCR. Het meet de virale belasting - de concentratie van virale deeltjes in het bloedvolume. Hiervoor wordt real-time PCR uitgevoerd en wordt het aantal gegenereerde RNA-kopieën bepaald. De virale lading wordt bepaald in IE (internationale eenheden) in 1 ml bloedserum:

  • Laag: minder dan 3 x 104 IE / ml
  • Gemiddeld: 3 x 104-8 x 105 IE / ml
  • Hoog: meer dan 8 x 105 IE / ml.

De normen voor kwantitatieve PCR-indicatoren zijn afhankelijk van de gebruikte apparatuur en kunnen per laboratorium verschillen. Maar hoe hoger de viral load, hoe moeilijker de ziekte en hoe groter het risico op dodelijke complicaties.

3. Genotypering. In deze studie bepaalt PCR het genotype en subtype of quasi-type HCV. Afhankelijk hiervan wordt een behandelingsregime voorgeschreven. Analyse van het hepatitis C-genotype wordt uitgevoerd door middel van sequentiebepaling, wanneer de sequentie van nucleotiden in de virale RNA-keten wordt bepaald.

Waar te testen op hepatitis C?

Algemene analyse, biochemie en ELISA worden in elke medische instelling gedaan. PCR is alleen mogelijk in grote diagnostische en behandelcentra, waar geschikte apparatuur aanwezig is. Diagnostische resultaten zijn na 3-5 dagen te vinden.

Wat te doen als de analyse positief is

Als een hepatitis C-bloedtest wordt gedetecteerd, zijn er twee opties mogelijk. De eerste optie is dat de onderzochte persoon echt besmet is met het virus. De tweede optie - een vals positief resultaat wordt geassocieerd met diagnostische fouten. Dit is meer kenmerkend voor ELISA. In de loop van deze analyse ontwikkelen zich soms kruis-immuunreacties wanneer de immunoglobulinen reageren op andere antigenen die vergelijkbaar zijn met HCV-antigenen. Onder de specifieke redenen:

  • auto-immuunziekten
  • tumorprocessen
  • tuberculose
  • recente vaccinatie
  • verkoudheid
  • worminfecties
  • zwangerschap.

Een onjuist resultaat van de hepatitis C-test kan te wijten zijn aan een onjuiste voorbereiding. Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag gegeven. De laatste maaltijd is uiterlijk 12 uur voor de studie toegestaan. De afgelopen dagen mag u geen alcohol drinken, te veel eten met het gebruik van vet, gefrituurd voedsel met hete kruiden, specerijen.

Als het testresultaat voor hepatitis C positief is, is PCR vereist. Als het RNA van het virus tijdens PCR niet wordt gedetecteerd en ELISA de aanwezigheid van antilichamen aantoont, is de ELISA-respons hoogstwaarschijnlijk vals-positief.

De uitzondering wordt behandeld voor hepatitis C. Ze hebben geen virus, daarom zal PCR geen RNA detecteren. Maar JgG die tijdens ziekte vrijkomt, kan nog lange tijd in het bloed circuleren. De betrouwbaarheid van PCR is maximaal, 98-99%. Maar niet absoluut - in 1-2% van de gevallen zijn fouten mogelijk. Daarom, als een vals antwoord wordt vermoed na 3-4 maanden. moet ELISA en PCR herhalen.

Wat te doen als het resultaat negatief is

Ook opties zijn hier mogelijk. Ten eerste was het onderwerp altijd gezond. De tweede - de patiënt had hepatitis C, maar hij was volledig genezen, weer gezond en heeft geen behandeling nodig. Ten derde - er is een vals-negatief resultaat. In dit geval kan een valse analyse ook worden veroorzaakt door bijkomende ziekten, onjuiste voorbereiding en techniek. Maar er zijn nog steeds redenen verbonden aan de deadline voor bloeddonatie.

Voor IFA, de zogenaamde diagnostisch venster, wanneer het virus al in het lichaam aanwezig is, maar antilichamen in kleine hoeveelheden worden geproduceerd en nog niet worden gedetecteerd. Voor ELISA is de duur van het diagnosevenster 3-4 weken. Maar in sommige gevallen kan deze periode tot 6 maanden duren.

Als u een vals-negatieve analyse vermoedt, moet u naar PCR gaan. Hier wordt RNA gedetecteerd na 10-14 dagen en in sommige gevallen 3-4 dagen na infectie. Daarom, als ELISA de aanwezigheid van antilichamen niet vertoont en virus-RNA wordt gedetecteerd tijdens PCR, dan is de patiënt geïnfecteerd. Opgemerkt moet worden dat helemaal aan het begin van hepatitis alleen PCR van hoge kwaliteit mogelijk is. Kwantitatieve PCR en genotypering zullen pas na 4-6 weken informatief zijn. na infectie.

Welke tests moeten worden uitgevoerd tijdens de behandeling

Door de algemene en biochemische analyse van bloed kan men de dynamiek van het ontstekingsproces beoordelen en hoe de lever en zijn functies worden hersteld. Maar de hoofdrol behoort tot PCR. Kwantitatieve PCR wordt uitgevoerd na 1, 2, 3 en 4 weken. behandeling. Door de viral load te veranderen, beoordelen ze de effectiviteit van de medicijnen en de waarschijnlijke uitkomst van de ziekte. Als de viral load snel wordt verminderd, is dit een gunstig teken, wat wijst op een snel herstel..

Welke tests moeten worden uitgevoerd na de behandeling

Het verloop van de behandeling van hepatitis C duurt, afhankelijk van de ernst en het virale genotype, 12 of 24 weken. Hierna is PCR nodig. Als een kwalitatieve PCR-analyse de aanwezigheid van HCV-RNA in het bloed niet aantoont, wordt de patiënt als genezen beschouwd. Er is geen specifieke behandeling vereist. Er zijn niet-specifieke maatregelen nodig om de lever te herstellen..

Wat te behandelen?

Om te herstellen, moet je het virus volledig vernietigen. En dan worden de resultaten van de PCR-analyse negatief. Dit kan alleen worden gedaan met de nieuwste generatie antivirale middelen. SoviHep D, Velakast, Ledifos - deze en andere medicijnen worden vervaardigd door Indiase bedrijven onder Amerikaanse licenties. Ze bevatten Sofosbuvir met Daclatasvir, Velpatasvir of Ledipasvir. Al deze geneesmiddelen remmen de reproductiefase van HCV in de hepatocyten..

Slechts één tablet per dag gedurende 12 of 24 weken en herstel treedt op in 95-99% van de gevallen met een virusgenotype en elke vorm van de ziekte. Indiase medicijnen zijn niet duur. Elke patiënt met een gemiddeld inkomen kan medicijnen kopen.

Maar apotheken verkopen ze niet. U kunt bij ons Indische Sofosbuvir halen. MedFarma werkt als een officiële vertegenwoordiger van bedrijven uit India. Wij helpen u bij het kiezen van het juiste medicijn en bezorgen het binnen 3-5 dagen op uw adres.

Hoe wordt hepatitis B getest

Hepatitis B kan een asymptomatisch beloop hebben en bij sommige patiënten is het mogelijk om de aanwezigheid ervan alleen met een bloedtest tijdig te bepalen. Personen met een verhoogd risico op ziekte wordt geadviseerd om regelmatig te worden gecontroleerd op de aanwezigheid van de ziekte. De analyse wordt uitgevoerd in alle medische instellingen.

Wat is hepatitis B?

Hepatitis b-virus

Hepatitis B is een virale leverziekte met een ander beloop. Cellen zijn beschadigd door het auto-immuuntype. Infectie vindt alleen plaats via de fysiologische vloeistoffen van de patiënt. Een infectie is dus mogelijk door geslachtsgemeenschap, kus en tijdens de implementatie van verschillende procedures van medische of andere aard, waarbij weefselbeschadiging optreedt bij het vrijkomen van bloed. Het virus is bestand tegen hoge en lage temperaturen en de infectiviteit wordt zelfs nog hoger geacht dan die van het humaan immunodeficiëntievirus.

De risicogroep voor de ziekte omvat personen uit de volgende categorieën:

  • verslaafden die intraveneuze formuleringen toepassen;
  • medisch personeel dat werkt met materiaal waarin het virus aanwezig is;
  • personen die bloed nodig hebben;
  • personen betrokken bij prostitutie en hun contacten;
  • familieleden van de patiënt;
  • mensen die vaak landen in Afrika en Azië bezoeken;
  • pasgeborenen van besmette ouders.

Indicaties en voorbereiding op de studie

Het onderzoek is voorgeschreven tijdens de zwangerschap

Een bloedonderzoek voor hepatitis B wordt uitgevoerd op verzoek van een persoon of een medische aandoening. Een verplichte studie is in de volgende gevallen:

  • vermoedelijke ziekte als gevolg van symptomen;
  • elke pathologie van de lever;
  • het stadium van voorbereiding op geplande ziekenhuisopname of operatie;
  • voorbereiding op zwangerschap;
  • algemeen onderzoek van zwangere vrouwen;
  • slagen voor een examen om een ​​medisch boek te verkrijgen;
  • screening van risicogroepen;
  • bloed- en orgaandonatie.

Om een ​​betrouwbaar onderzoeksresultaat te verkrijgen, is een goede voorbereiding op de levering van het materiaal vereist. Overtredingen van de aanbevelingen leiden ertoe dat het bloed ongeschikt is voor onderzoek of dat het resultaat onbetrouwbaar wordt. Standaardaanbevelingen ter voorbereiding op een bloedtest voor hepatitis B zijn:

  • weigering van gefrituurde, vette, alcohol-, citrus- en banketproducten 2 dagen voor de analyse;
  • de laatste maaltijd 10 uur voor bloeddonatie;
  • stoppen met roken 2 uur voor de levering van het materiaal;
  • weigering van fysieke en emotionele overbelasting een dag voor analyse.

Indien nodig zal een arts die een bloedtest voor hepatitis uitvoert ook individuele aanbevelingen doen voor de voorbereiding op analyse.

Score kaart

Biochemische indicator in het bloedMet hepatitis BNormaal
Totaal bilirubineTot 85 μmol / L in milde vorm
Tot 159 μmol / L in gemiddelde vorm
Meer dan 160 μmol / L in ernstige vorm
3,4-17,2 μmol / L
Thymol-testVanaf 5 stuksVan 0 tot 4 stuks
Alanine-aminotransferaseVanaf 32 stuks bij vrouwen
Vanaf 38 eenheden bij mannen
Tot 31 eenheden bij vrouwen
Tot 37 eenheden bij mannen

Methoden voor de specifieke diagnose van hepatitis

Om hepatitis B te bepalen, wordt naast een algemene biochemische bloedtest ook een specifieke materiaalstudie uitgevoerd..

Immunologische diagnostiek

Met deze methode detecteert het virus niet rechtstreeks het virus zelf, maar antistoffen tegen de antigenen. De analyse is niet de meest nauwkeurige en wordt meestal gecombineerd met een andere methode. Dit komt doordat het menselijke immuunsysteem in goede staat moet zijn om een ​​voldoende hoeveelheid antilichamen te produceren..

PCR-diagnostiek

Bij de diagnose kan de PCR-methode worden gebruikt.

Een PCR-test wordt uitgevoerd om het type hepatitis-virus en het volume ervan in het lichaam te bepalen. De methode is het meest nauwkeurig en stelt u in staat om vrijwel onmiddellijk na infectie gegevens te verkrijgen in een vroeg stadium van de ziekte.

Biochemische bloedtest voor hepatitis B

Bloed biochemie voor hepatitis B stelt u in staat de kwaliteit van de lever vast te stellen. De studie bepaalt niet de aan- of afwezigheid van het virus, maar stelt alleen de toestand van de lever vast. De verkregen gegevens kenmerken ook het niveau van intoxicatie van het lichaam en de algemene toestand..

De resultaten ontcijferen

De resultaten van de analyse worden ontcijferd door de arts. Afhankelijk van de verkregen gegevens worden de mate van de ziekte, de mate van leverschade en de vorm van hepatitis bepaald. Indien nodig kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven om aanvullende gegevens over de toestand van de patiënt te identificeren. Na de behandeling wordt ook een bloedtest uitgevoerd. Als de arts volgens zijn gegevens geen ziekte detecteert, wordt het resultaat van de therapie als positief beschouwd.

Vals positief resultaat

Vals positief - reden opnieuw testen

Dit fenomeen is zeldzaam, maar toch moet de arts het niet volledig uitsluiten. De belangrijkste redenen voor een vals positief resultaat in de analyse zijn:

  • oncologische ziekten;
  • ernstige virale infecties die geen verband houden met de lever;
  • auto-immuunpathologieën;
  • stoornissen in het immuunsysteem;
  • recente vaccinatie tegen hepatitis en minder vaak tetanus.

Er kan ook een foutieve analyse optreden als gevolg van menselijke factoren. In alle gevallen is bij ontvangst van een vals-positief resultaat een tweede analyse vereist..

Hepatitis bloedonderzoek

Virale hepatitis is de verzamelnaam voor chronische en acute leveraandoeningen. De symptomatologie van de ziekte duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de menselijke lever.

De meest voorkomende vormen van virale hepatitis:

  • Hepatitis A is de minst gevaarlijke en meest voorkomende soort en de incubatietijd varieert van zeven dagen tot twee maanden. Deze infectie eindigt meestal met een spontaan herstel..
  • Hepatitis B is een gevaarlijke vorm. Het gaat gepaard met ernstige symptomen en veroorzaakt ook ernstige leverschade. Deze ziekte vereist complexe therapie in een klinische omgeving..
  • Hepatitis C is een van de ernstigste vormen, die zeer vaak leidt tot de ontwikkeling van kanker en levercirrose en eindigt bij het overlijden van de patiënt.
  • Hepatitis D is een type hepatitis B dat optreedt als gevolg van de verbinding van het deltamiddel met de hoofdstam van het virus.
  • Hepatitis E lijkt sterk op de tekenen van hepatitis A, maar het ernstige beloop van de ziekte gaat niet alleen gepaard met schade aan de lever, maar ook aan de nieren.

Veel voorkomende symptomen van virale hepatitis zijn: hoofdpijn, koorts, verminderde eetlust, pijnlijke gewrichten, veranderingen in huidpigmentatie, het optreden van uitslag op de huid en algehele malaise. De intensiteit van deze symptomen hangt in de regel af van de vorm van de ziekte..

Wanneer moet u een bloedtest voor hepatitis doen?

Elke persoon die vermoedt dat hij een van de bovengenoemde ziekten heeft, moet noodzakelijkerwijs een hepatoloog raadplegen. De belangrijkste symptomen zijn:

  • Hyperthermie.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Verandering in pigmentatie van de huid.
  • Gevoel van zwakte en algehele malaise, erger aan het eind van de dag.
  • Jeukende huid.
  • Donkere urine.
  • Bloeden.
  • Buikpijn.
  • Gewicht verliezen.

Alle bovenstaande symptomen zijn een serieuze reden om contact op te nemen met een medische instelling waar u een bloedtest voor hepatitis kunt krijgen, de exacte oorzaak van deze onaangename verschijnselen kunt achterhalen en een behandeling kunt voorschrijven.

Wat is een analyse

Diagnose van virale hepatitis omvat verschillende procedures: klinische (algemene) en biochemische bloedtesten, PCR en ELISA. Met behulp van deze diagnostische methoden kunt u niet alleen een diagnose stellen, maar ook de ontwikkeling van de ziekte volgen.

  • KLA (volledige bloedtelling) heeft veel verschillende indicatoren die de inhoud van bepaalde bloedcellen (rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, enz.) Weerspiegelen. Bij virale hepatitis verandert de concentratie van deze cellen.
    LHC voor virale hepatitis omvat een onderzoek naar bilirubine, leverenzymen, totaal eiwit, alkalische fosfatase en het eiwitspectrum van het bloed.
  • PCR (polymerase kettingreactie) maakt het mogelijk om genetisch materiaal en de hoeveelheid virus in het bloed te detecteren, evenals het stadium van het infectieuze proces.
  • ELISA (enzymimmunoassay) detecteert antilichamen (IgG en IgM) tegen de veroorzaker van hepatitis.

Leverenzymen bevinden zich in de levercellen. Bij virale hepatitis worden deze stoffen in een verhoogde hoeveelheid in het bloed aangetroffen. Het bereik van fluctuaties van deze indicatoren is vrij groot. De belangrijkste richtlijn voor de bovengenoemde ziekten is het ALAT-niveau.

Bilirubine is een galpigment dat in het bloed wordt gevormd door de afbraak van rode bloedcellen. Na de vorming wordt bilirubine door de levercellen gevangen. Vervolgens wordt deze stof samen met gal via de darmen uit het lichaam uitgescheiden. Normaal gesproken is de hoeveelheid bilirubine in het bloed niet significant en bij virale hepatitis neemt de concentratie toe, wat wordt uitgedrukt door icterische verkleuring van de sclera en de huid.

Alkalische fosfatase is een enzym dat de bewegingsprocessen langs de galwegen van gal weerspiegelt. Het niveau van alkalische fosfatase in het bloed met hepatitis, vergezeld van een vertraging in de uitstroom van gal, neemt toe en overtreft de norm aanzienlijk.

Het eiwitspectrum van het bloed en het totale eiwit is een groep indicatoren die het vermogen van cellen van het immuunsysteem en de lever om bepaalde eiwitten te produceren weerspiegelen. Dit vermogen bij virale hepatitis neemt af en vervolgens toont de analyse van het eiwitspectrum een ​​afname van het albumine-niveau aan. Als we het hebben over de mate van afname van dit eiwit, komt het overeen met de diepte van leverschade. Bovendien wordt in het bloed een verhoogde concentratie globulinen gedetecteerd die door het immuunsysteem worden geproduceerd..

Ontsleuteling van analyse

Ontcijfering van een bloedonderzoek voor hepatitis mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren laboratoriumarts. De belangrijkste diagnostische methoden zijn ELISA en PCR.

Bij virale hepatitis A vertoont een enzymgebonden immunosorbenttest een toename van IgM, wat wijst op een acute fase van de ziekte. Wat betreft IgG blijft de titer van deze antilichamen, zelfs na genezing, op een hoog niveau. Een positieve test is de basis voor een diagnose..

Diagnose van hepatitis B omvat twee methoden: PCR en ELISA. De aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen de veroorzaker van deze ziekte (IgG en IgM) duidt op een hoge activiteit van het virus of een recente infectie. PCR-diagnostiek maakt het mogelijk om de concentratie en het genetische materiaal van het virus in het bloed van de patiënt te detecteren.

Om hepatitis C te diagnosticeren, nemen medische professionals hun toevlucht tot zowel ELISA als PCR. ELISA kan antilichamen van de IgM-klasse niet eerder dan 6-8 weken na infectie detecteren en IgG-antilichamen kunnen 10-12 weken na infectie detecteren. PCR-diagnostiek voor deze ziekte maakt het mogelijk om het stadium van het infectieuze proces, de aanwezigheid van infectie te bepalen, evenals kwantitatieve en kwalitatieve diagnose van het virus.

Voor alle andere soorten virale hepatitis is een bloedtest met een positief resultaat een onvoorwaardelijke basis om een ​​juiste diagnose te stellen.

Een bloedtest voor hepatitis B- en C-markers

1. hepatitis tests

Als u wilt weten of u hepatitis B- en C-virussen in uw bloed heeft, moet u bloed doneren voor speciale tests. Alle laboratoriumdiagnostiek in ons centrum wordt uitgevoerd met moderne apparatuur en met hoogwaardige reagentia tegen prijzen die onder de gemiddelde prijzen in Moskou liggen. De verkregen testresultaten zijn altijd eenduidig, hun betrouwbaarheid is; 100%, wat uiterst belangrijk is, omdat op basis van de resultaten van deze tests een diagnose wordt gesteld en beslissingen worden genomen over de keuze van de behandelingstactiek. Analyses moeten worden uitgevoerd op een lege maag, dat wil zeggen tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet ten minste 8 uur duren.

Hepatitis B-bloedonderzoek

Diagnostisch; een marker van virale hepatitis B is; HBsAg-analyse. Als HBsAg na bloeddonatie voor hepatitis B positief is, betekent dit de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed, dat wil zeggen de diagnose van "Chronische virale hepatitis B".
Als het resultaat negatief is, is het onmogelijk om de aanwezigheid van het virus in latente vorm uit te sluiten, daarom wordt aanbevolen om altijd bloed te doneren aan twee andere belangrijke laboratoriumindicatoren: anti-HBcor en anti-HBs.

Anti-HBcor-marker - toont de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het verleden.

Positieve anti-HBs-marker - betekent de aanwezigheid van beschermende antilichamen die worden geproduceerd als gevolg van acute virale hepatitis B die wordt overgedragen met herstel of als gevolg van vaccinatie.

Als alle drie de markers negatief zijn door de resultaten van een bloedtest, heeft uw lichaam nooit contact gehad met het virus en moet u worden gevaccineerd, wat u gedurende 8-10 jaar tegen mogelijke infectie zal beschermen. Dit is vooral belangrijk voor degenen die in contact komen met patiënten met virale hepatitis of op het punt staan ​​een operatie te ondergaan, evenals bij het plannen van een zwangerschap.

Als HBsAg wordt gedetecteerd als resultaat van testen op hepatitis-markers, is het noodzakelijk om PCR-analyse uit te voeren om de hoeveelheid van het virus, de activiteit van het virus en zijn genotype (variëteit) te bepalen.

Hepatitis bloedonderzoek

Bloedonderzoek voor hepatitis is nodig om de infectie, de activiteit ervan en de verwaarlozing van pathologie te bepalen. Met biochemie kunt u het niveau van agressiviteit van het virus voor levercellen identificeren, een verandering in de activiteit ervan tijdens en na de therapie.

Wat bepaalt de analyse

Met een bloedtest kunt u het aantal antigenen met antilichamen en hun verhouding evalueren. Tijdens de diagnose wordt het stadium van pathologie, remissie of verergering bepaald. Nadat de gegevens zijn ontvangen, schrijft de arts een specifieke therapie voor. Ook op basis daarvan kan hij de behandelingstactiek veranderen, de correctie ervan uitvoeren en complicaties van hepatitis voorspellen.

Indicaties voor analyse

Wanneer controleren? Als u zich in een van de volgende situaties bevindt, moet u deze analyse uitvoeren:

  • frequente verandering van seksuele partners;
  • zwangerschap planning;
  • snijwonden, injecties en verwondingen met twijfelachtige objecten;
  • jeuk, geelheid van de huid en sclera;
  • ongemak in het rechter hypochondrium, misselijkheid;
  • afkeer van vet voedsel, intolerantie;
  • donkere urine, grijze of witte ontlasting;
  • gewichtsverlies voor dyspeptische stoornissen.

Hoe lang wachten op het resultaat van de analyse

Bloedonderzoek voor hepatitis is beschikbaar voor iedereen die op pathologie gecontroleerd wil worden. De resultaten stellen u in staat om kalm te blijven of op tijd met de behandeling te beginnen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de kliniek op de woonplaats of in een particuliere medische instelling.

Om antilichamen of andere indicatoren te identificeren, wordt bloed uit een ader gehaald. In sommige gevallen wordt het opnieuw overgedragen als de arts bij het eerste onderzoek niet zeker is van de diagnose. Meestal komen de antwoorden van het laboratorium na het slagen van de tests binnen twee dagen. Als cito in de richting wordt aangegeven, is een dergelijke analyse dringend nodig. Het zal de komende uren worden gedaan..

Wat in het bloed wordt gezocht

  • Biochemie

Bij biochemische analyse is het niveau van leverenzymen belangrijk. Ze worden afgekort als ALT en AST. Deze stoffen komen in de bloedbaan terecht als er orgaancelvernietiging plaatsvindt. Hoge ALT is de enige indicator waarmee asymptomatische hepatitis kan worden bepaald..

Een toename van bilirubine (algemeen en direct) duidt op de aanwezigheid van geelzucht. Bij een milde vorm is de concentratie niet hoger dan 34 μmol / L, in zware omstandigheden is de indicator van 170 μmol / L en hoger.

Hepatitis wordt bepaald door de eiwitfracties in het bloed. Met het virus neemt albumine af en nemen gammaglobulinen toe. Het zijn de belangrijkste elementen die immuunbescherming bieden tegen de introductie van buitenlandse agenten..

  • Polymerasekettingreactie

Uiterst nauwkeurige methode voor het bepalen van alle vormen van het virus:

  1. Hepatitis A (bepaald door RNA).
  2. Hepatitis B (bepaling van oppervlakte- en capsulair antigeen, virus-DNA).
  3. Hepatitis C (virus-RNA wordt 21 dagen na infectie gedetecteerd).
  4. Hepatitis D en G (bepaling van pathogeen RNA).
  • Immunologische assay

De studie identificeert antilichamen tegen alle soorten hepatitis en tegen de eigen levercellen bij auto-immuunziekten. Het T-lymfocytensysteem werkt niet goed en hun aantal is aanzienlijk verminderd. In sommige gevallen zijn rode bloedcellen bij het proces betrokken..

Snelle controle van de patiënt met behulp van hepatitis-teststrips. Voor onderzoek wordt bloed of speeksel gebruikt. Bij hepatitis worden oppervlakte-antigeen en antilichamen gedetecteerd. Expressonderzoek kan poliklinisch worden uitgevoerd..

Hepatitis-tests duren 3 maanden.

In deze video leert u over een hepatitis B-bloedtest..

Analyse voorbereiding

Het niet naleven van de aanbevelingen voordat biologisch materiaal wordt ingediend, zal tot onjuiste gegevens leiden. Als de arts twijfelt, benoemt hij een heronderzoek. Om dit te voorkomen, moet u de regels volgen.

  1. Tests worden uitgevoerd op een lege maag. Van de laatste maaltijd moet minstens 10 uur verstrijken. Als suiker in het bloed komt, kan dit de gegevens vervormen..
  2. Gedurende 24 uur, scherp, zout en alcoholisch uitgesloten. Het is beter om sigaretten op te geven.
  3. Over een paar dagen zijn ze klaar met het innemen van verschillende medicijnen. De arts moet worden geïnformeerd over de systemische inname van medicijnen.
  4. Elke fysieke activiteit die leidt tot een belasting van de lever houdt op.
  5. Traditionele geneeskunde wordt niet gebruikt om het lichaam te ondersteunen, het verloop van de fysiotherapie stopt.
  6. Vrouwen kunnen beter geen analyse hebben tijdens de menstruatie..

Diagnostisch algoritme

Wanneer hepatitis wordt gedetecteerd, hebben alle onderzoeken hun eigen volgorde. Geen enkele arts zal in de eerste plaats een biopsie uitvoeren totdat er andere onderzoeken zijn die wijzen op een virusinfectie..

Voorrang:

  • algemene bloedanalyse;
  • bloedchemie uit een ader;
  • echografisch onderzoek van de lever;
  • enzymimmunoassay; voor de aanwezigheid van antigeen;
  • PCR;
  • bemonstering van leverweefsel voor morfologische diagnose.

Decodering van analyses (markers)

Fibrinogeen (normaal eiwit is 1,8 - 3,5 g / l. Bij een lager tarief worden hepatitis en orgaanweefselschade beoordeeld.

ALT (0 - 75 U / L) en AST (0 - 50 U / L). Met een toename van indicatoren wordt hepatitis gedetecteerd.

Bilirubine (normaal gesproken is de indicator niet hoger dan 21 μmol / l).

Totaal wei-eiwit (normaal bij volwassenen van 66 tot 83 g / l, een afname duidt op een afname van de albumine-productie en de ontwikkeling van de ziekte).

HBsAg (een positieve marker met een index boven 0,05 IE / ml duidt op infectie met hepatitis).

HBeAg (gedetecteerd bij alle geïnfecteerde, hoge percentages duiden op een chronische vorm van hepatitis, acute fase of exacerbatie).

Anti-HBc (antilichamen van de IgG-vorm zijn een gunstig teken, ze spreken van immuniteit en IgM verschijnt als een indicator van acute vorm en een hoge mate van infectiviteit).

Anti-HBe (de marker geeft het normale verloop van de ziekte aan bij de vorming van de immuniteit van de patiënt tegen het virus).

Anti-HBs (herstel, immuniteit).

Wanneer de analyse onjuist is

Valse indicatoren komen het meest voor bij de detectie van hepatitis C. Onmiddellijke diagnose is niet mogelijk met een enkele bloedtest, aanvullende onderzoeken zijn nodig.

Fout-positieve resultaten zijn niet van toepassing op fouten van medisch personeel. Falen wordt meestal veroorzaakt door factoren binnen de persoon..

  1. Auto-immuunziekten.
  2. Diverse tumoren.
  3. Lichaamsinfectie.
  4. Eerdere vaccinatie.
  5. Interferon natuurlijk.
  6. Lichaamskenmerk (verhoogde bilirubine).

Vals-positieve analyse gebeurt ook door de schuld van een laboratoriummedewerker. Vaak is er een vervanging van buisjes, een typefout in de folder met de resultaten, of worden monsters niet correct voorbereid. Als het bloed aan koorts is blootgesteld, zijn de tests ook vals..

Niemand geeft de garantie dat de resultaten bij alle mensen betrouwbaar zijn. Fouten worden zelfs in privéklinieken gemaakt, maar deze gevallen zijn zeldzaam. Om valse resultaten uit te sluiten, wordt aanbevolen een analyse uit te voeren die DNA en RNA van het hepatitisvirus onthult.

De kosten van hepatitis-tests

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wenden velen zich tot speciale medische instellingen met een eigen laboratorium. Het is voldoende om een ​​bloedtest te ondergaan om zeker te zijn van uw gezondheid. De prijs van onderzoek in verschillende klinieken varieert van 300 tot 400 roebel per analyse. Een volledig complex, samen met een doktersconsult, kan tot 2000 roebel bedragen.

Als u zich onwel voelt en de meeste symptomen lijken op een van de soorten hepatitis, wordt aanbevolen om tests te doen. Dit kan worden gedaan door de arts in de eerste fase te omzeilen. Ga dan met een examenblad en de resultaten naar een specialist.

Hepatitis bloedonderzoek

Een bloedtest voor hepatitis is opgenomen in het standaard onderzoeksprogramma voor gepland medisch onderzoek van werknemers, wanneer zwangere vrouwen worden geregistreerd en wanneer patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis. Waar is deze analyse voor? Chronische virale hepatitis (CVH) is zeer gevaarlijk voor de gezondheid van een persoon die direct is geïnfecteerd met ernstige leverschade, en het risico dat de ziekteverwekker via de hematogene route (via bloed) op een andere persoon wordt overgedragen..

Wat is een bloedtest voor hepatitis?

Een bloedtest voor hepatitis zijn enkele laboratoriumtests waarmee u met bijna 100% zekerheid een diagnose van virale hepatitis kunt stellen:

  • biochemische analyse (toont de mate van vernietiging van levercellen - hepatocyten);
  • lipidenprofiel (evalueert de mate van beschadiging en de werking van levercellen);
  • ELISA - enzymgebonden immunosorbentassay (detectie van specifieke antivirale immunoglobulinen - antilichamen tegen virussen, die de activiteit van het ontstekingsproces bepalen);
  • PCR-methode - polymerase-kettingreactie (detectie van het genetische materiaal (RNA) van het virus, het genotype en de hoeveelheid in het bloed);
  • auto-immuunhepatitis (voor differentiële diagnose van hepatitis).

Antilichaamtests (ELISA) en virusantigeen (PCR) worden in laboratoria vaak laboratoriumtests voor hepatitis-markers genoemd. Het zijn de belangrijkste laboratoriummethoden die het feit van CVH bepalen, andere studies verfijnen het alleen en stellen de mate van schade aan de lever en andere organen vast.

Een algemene klinische bloedtest is ook van groot belang bij een uitgebreid laboratoriumonderzoek van patiënten met hepatitis: aan de hand van het aantal en de verhouding van bloedcellen en erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), kunt u de reactie van het lichaam op de introductie van een vreemde stof evalueren.

Een kwalitatieve analyse van hepatitis kan alleen worden gedaan na voorafgaande voorbereiding van de patiënt. De patiënt moet weten hoe hij zich moet voorbereiden. Of hij nu bloed gaf op een lege maag of niet, er waren fouten in de voeding of in alcohol, zijn resultaat hangt ervan af. Om een ​​vals-positief of vals-negatief resultaat te voorkomen, is het noodzakelijk om aan de vooravond van het biomateriaal geen alcohol, vet en gefrituurd voedsel te drinken.

Hoeveel kost een bloedtest voor hepatitis?

Mensen met vermoedelijke hepatitis zijn vaak geïnteresseerd in artsen en laboratoriumassistenten, waar halen ze het bloed voor onderzoek en hoeveel kost het in het laboratorium. Bloed voor de test wordt uit de ader genomen en hoeveel analyse zal worden voorbereid, hangt grotendeels af van de ondergeschiktheid van het laboratorium: budgetlaboratoria in ziekenhuizen, vanwege zware werkdruk en verouderde apparatuur, doen biochemische onderzoeken in 5-7 dagen, ELISA en PCR - in 7-10 dagen. In moderne privélaboratoria, die zijn uitgerust met zeer productieve apparatuur, is de doorlooptijd 1-2 dagen. En bij sommige particuliere instellingen, bijvoorbeeld in het Invitro-laboratorium, kan binnen enkele uren een conclusie worden getrokken.

Geldigheid van een bloedtest voor hepatitis

Aangezien het testen op hepatitis niet alleen wordt uitgevoerd voor mensen die een ziekte vermoeden, maar ook voor preventieve doeleinden, dat wil zeggen vóór operaties, tijdens medische onderzoeken, bij opname in een ziekenhuis, is de vraag hoe lang het werkelijk is relevant. De houdbaarheid van een virale hepatitis-test is 2 maanden.

Dit komt door de eigenaardigheid van de immuunreactie van het lichaam op de introductie van het virus en de kenmerken van laboratoriumdiagnostiek. Nadat een persoon is geïnfecteerd, kunnen antilichamen tegen CVH-virussen pas na 4-6 weken bij hem worden gedetecteerd, dus als het resultaat van de hepatitis-test van de patiënt negatief was, maar er nog steeds een infectie optrad, kan dit niet eerder dan 1-1.5 worden vastgesteld maanden na infectie.

Aan de andere kant, als de analyse een positief resultaat voor antilichamen van het virus van CVH bij een patiënt aantoonde, bijvoorbeeld na een therapeutische cursus, betekent dit niet altijd dat hij nog steeds ziek is, antilichamen tegen het hepatitis-virus kunnen lange tijd na genezing worden bepaald.

Een bloedtest voor hiv en hepatitis

In de regel wordt, gelijktijdig met bloedafname voor de analyse van hepatitis bij een patiënt, ook bloedafname uitgevoerd voor HIV / AIDS. Het humaan immunodeficiëntievirus en de antilichamen ervan in het bloed worden op dezelfde manier opgezocht als bij hepatitis: PCR en ELISA. De timing van deze onderzoeken verschilt niet van die voor CVH: van 1-2 dagen (dringend - van 2 uur) tot 10-14 dagen (afhankelijk van het laboratorium).

Een hiv / aids-test kan thuis worden gedaan. Hiervoor zijn speciale express-tests. De term voor snelle analyse is minimaal - 10-15 minuten, de resultaten zijn redelijk betrouwbaar (tot 99%), maar ze kunnen niet worden erkend als een officieel oordeel. Meerdere laboratoriumdiagnostiek vereist om officiële HIV-testresultaten te krijgen.

Om geen vals-positieve conclusie te trekken, moet de hiv-testee weten hoe hij zich er goed op moet voorbereiden:

  • Voer geen analyse uit na een ziekte.
  • Stop een paar dagen voor het onderzoek met drinken.
  • De dag ervoor hoeft u geen vet en gefrituurd voedsel te eten.
  • Er moet een analyse worden uitgevoerd op een lege maag.

De aanwezigheid van het humaan immunodeficiëntievirus in het lichaam vergemakkelijkt de infectie van een persoon met andere infecties, waaronder hepatitis C, dus patiënten met hiv / aids ondergaan regelmatig routineonderzoeken, waaronder laboratoriumdiagnose voor hepatitis.

Volledig bloedbeeld voor hepatitis

Zal een algemene klinische bloedtest (KLA) hepatitis laten zien? Het is onmogelijk om het hepatitisvirus zelf of antilichamen ertegen te detecteren met behulp van KLA, want hiervoor zijn complexere onderzoeken nodig - PCR, ELISA. Welnu, hij wordt voorgeschreven aan iedereen die CVH vermoedt?

KLA is opgenomen in de lijst met verplichte tests voor elke ziekte, vooral infectieus. Het kan een immuunreactie detecteren bij de introductie van het hepatitis-virus. Als reactie op het gedetecteerde virus reageert het immuunsysteem in de vorm van de aanmaak van witte bloedcellen (witte bloedcellen) en de aanmaak van immunoglobulinen - antilichamen.

Dus met CVH in de algemene analyse van bloed gevonden:

  • verhoogde indicatoren van het totale aantal leukocyten (reactie van het immuunsysteem op infectie);
  • een verschuiving van de leukocytenformule naar links (veel jonge vormen van witte bloedcellen komen uit het beenmerg);
  • een toename van het aantal lymfocyten (typisch voor virale ziekten, lymfocyten produceren immunoglobulinen);
  • een afname van het aantal rode bloedcellen en een afname van het aantal bloedplaatjes (anemie en trombocytopenie treden op bij beenmergdepressie);
  • versnelling van ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten (duidt op een ontstekingsproces).

Bij langdurige chronische virale hepatitis kan het bloedbeeld veranderen. Door de onderdrukking van immuniteit door het virus in de KLA, kan het totale aantal leukocyten en alle andere bloedcellen (rode bloedcellen, bloedplaatjes) afnemen: het beenmerg vervaagt geleidelijk.

Een bloedtest voor hepatitis C: indicatoren

De resultaten van een algemene klinische bloedtest voor hepatitis C verschillen niet van die voor andere CVH. Het bloedbeeld bij chronisch hepatitis C-virus hangt in de eerste plaats niet alleen af ​​van het type pathologie (A, B, C), maar ook van de virale belasting en duur van de ziekte. Hoe langer iemand ziek is, hoe ernstiger zijn lever is beschadigd en andere systemen, waaronder beenmerg, worden aangetast.

In de vroege stadia van de ziekte reageert het bloed met een toename van het aantal leukocyten, wat aangeeft dat het lichaam vecht tegen infectie. In latere stadia van de ziekte neemt het aantal van alle bloedcellen af, wat laat zien hoe depressief het beenmerg is..

Alleen een hepatoloog heeft het recht om vast te stellen welke tests bij de patiënt moeten worden uitgevoerd en welke indicatoren moeten worden bepaald voor de laboratoriumassistent. Je moet niet alleen naar laboratoria gaan, veel geld uitgeven aan onderzoek: een bekwame arts moet je doorverwijzen naar het ziekenhuis. Het bespaart zowel tijd als geld..