Hepatitis C-tests - transcript

Virale hepatitis is de verzamelnaam voor chronische en acute leveraandoeningen. De symptomatologie van de ziekte duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de menselijke lever.

De meest voorkomende vormen van virale hepatitis:

  • Hepatitis A is de minst gevaarlijke en meest voorkomende soort en de incubatietijd varieert van zeven dagen tot twee maanden. Deze infectie eindigt meestal met een spontaan herstel..
  • Hepatitis B is een gevaarlijke vorm. Het gaat gepaard met ernstige symptomen en veroorzaakt ook ernstige leverschade. Deze ziekte vereist complexe therapie in een klinische omgeving..
  • Hepatitis C is een van de ernstigste vormen, die zeer vaak leidt tot de ontwikkeling van kanker en levercirrose en eindigt bij het overlijden van de patiënt.
  • Hepatitis D is een type hepatitis B dat optreedt als gevolg van de verbinding van het deltamiddel met de hoofdstam van het virus.
  • Hepatitis E lijkt sterk op de tekenen van hepatitis A, maar het ernstige beloop van de ziekte gaat niet alleen gepaard met schade aan de lever, maar ook aan de nieren.

Veel voorkomende symptomen van virale hepatitis zijn: hoofdpijn, koorts, verminderde eetlust, pijnlijke gewrichten, veranderingen in huidpigmentatie, het optreden van uitslag op de huid en algehele malaise. De intensiteit van deze symptomen hangt in de regel af van de vorm van de ziekte..

Wanneer moet u een bloedtest voor hepatitis doen?

Elke persoon die vermoedt dat hij een van de bovengenoemde ziekten heeft, moet noodzakelijkerwijs een hepatoloog raadplegen. De belangrijkste symptomen zijn:

  • Hyperthermie.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Verandering in pigmentatie van de huid.
  • Gevoel van zwakte en algehele malaise, erger aan het eind van de dag.
  • Jeukende huid.
  • Donkere urine.
  • Bloeden.
  • Buikpijn.
  • Gewicht verliezen.

Alle bovenstaande symptomen zijn een serieuze reden om contact op te nemen met een medische instelling waar u een bloedtest voor hepatitis kunt krijgen, de exacte oorzaak van deze onaangename verschijnselen kunt achterhalen en een behandeling kunt voorschrijven.

Wat is een analyse

Diagnose van virale hepatitis omvat verschillende procedures: klinische (algemene) en biochemische bloedtesten, PCR en ELISA. Met behulp van deze diagnostische methoden kunt u niet alleen een diagnose stellen, maar ook de ontwikkeling van de ziekte volgen.

  • KLA (volledige bloedtelling) heeft veel verschillende indicatoren die de inhoud van bepaalde bloedcellen (rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, enz.) Weerspiegelen. Bij virale hepatitis verandert de concentratie van deze cellen.
    LHC voor virale hepatitis omvat een onderzoek naar bilirubine, leverenzymen, totaal eiwit, alkalische fosfatase en het eiwitspectrum van het bloed.
  • PCR (polymerase kettingreactie) maakt het mogelijk om genetisch materiaal en de hoeveelheid virus in het bloed te detecteren, evenals het stadium van het infectieuze proces.
  • ELISA (enzymimmunoassay) detecteert antilichamen (IgG en IgM) tegen de veroorzaker van hepatitis.

Leverenzymen bevinden zich in de levercellen. Bij virale hepatitis worden deze stoffen in een verhoogde hoeveelheid in het bloed aangetroffen. Het bereik van fluctuaties van deze indicatoren is vrij groot. De belangrijkste richtlijn voor de bovengenoemde ziekten is het ALAT-niveau.

Bilirubine is een galpigment dat in het bloed wordt gevormd door de afbraak van rode bloedcellen. Na de vorming wordt bilirubine door de levercellen gevangen. Vervolgens wordt deze stof samen met gal via de darmen uit het lichaam uitgescheiden. Normaal gesproken is de hoeveelheid bilirubine in het bloed niet significant en bij virale hepatitis neemt de concentratie toe, wat wordt uitgedrukt door icterische verkleuring van de sclera en de huid.

Alkalische fosfatase is een enzym dat de bewegingsprocessen langs de galwegen van gal weerspiegelt. Het niveau van alkalische fosfatase in het bloed met hepatitis, vergezeld van een vertraging in de uitstroom van gal, neemt toe en overtreft de norm aanzienlijk.

Het eiwitspectrum van het bloed en het totale eiwit is een groep indicatoren die het vermogen van cellen van het immuunsysteem en de lever om bepaalde eiwitten te produceren weerspiegelen. Dit vermogen bij virale hepatitis neemt af en vervolgens toont de analyse van het eiwitspectrum een ​​afname van het albumine-niveau aan. Als we het hebben over de mate van afname van dit eiwit, komt het overeen met de diepte van leverschade. Bovendien wordt in het bloed een verhoogde concentratie globulinen gedetecteerd die door het immuunsysteem worden geproduceerd..

Ontsleuteling van analyse

Ontcijfering van een bloedonderzoek voor hepatitis mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren laboratoriumarts. De belangrijkste diagnostische methoden zijn ELISA en PCR.

Bij virale hepatitis A vertoont een enzymgebonden immunosorbenttest een toename van IgM, wat wijst op een acute fase van de ziekte. Wat betreft IgG blijft de titer van deze antilichamen, zelfs na genezing, op een hoog niveau. Een positieve test is de basis voor een diagnose..

Diagnose van hepatitis B omvat twee methoden: PCR en ELISA. De aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen de veroorzaker van deze ziekte (IgG en IgM) duidt op een hoge activiteit van het virus of een recente infectie. PCR-diagnostiek maakt het mogelijk om de concentratie en het genetische materiaal van het virus in het bloed van de patiënt te detecteren.

Om hepatitis C te diagnosticeren, nemen medische professionals hun toevlucht tot zowel ELISA als PCR. ELISA kan antilichamen van de IgM-klasse niet eerder dan 6-8 weken na infectie detecteren en IgG-antilichamen kunnen 10-12 weken na infectie detecteren. PCR-diagnostiek voor deze ziekte maakt het mogelijk om het stadium van het infectieuze proces, de aanwezigheid van infectie te bepalen, evenals kwantitatieve en kwalitatieve diagnose van het virus.

Voor alle andere soorten virale hepatitis is een bloedtest met een positief resultaat een onvoorwaardelijke basis om een ​​juiste diagnose te stellen.

Hepatitis bloedonderzoek

11 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitis is een ernstige inflammatoire pathologie van hepatocyten (levercellen) en leverweefsel, die een infectieuze, auto-immuun- of toxische oorsprong heeft. Het gevaar van de ziekte ligt in hoge besmettelijkheid en complexe uitroeiing (volledige eliminatie).

Voor een nauwkeurige diagnose worden de resultaten van een bloedtest voor hepatitis, urine- en ontlastingsonderzoeken, hardware-onderzoek (echografie, MRI, CT) gebruikt. De meest voorkomende zijn hepatitis van de virale etiologie A, B, C en typen E, D die zich op hun achtergrond ontwikkelen.

Type virale hepatitisInfectiemethode
HAV (de ziekte van Botkin) en HEVfecaal-oraal
serum HBVoverdraagbaar bloed (door bloed), verticaal (van moeder op foetus)
post-transfusie HCV en HDVbloed overgedragen, genitaal

Virale hepatitis komt voor in acute of chronische vorm. Een acuut beloop met manifestatie van levendige symptomen is typisch voor type A, B. Hepatitis C komt in de meeste gevallen latent voor, ernstige symptomen treden niet onmiddellijk op. Type B kan zowel acute als chronische vormen hebben. Preventieve vaccinatie wordt alleen verstrekt tegen hepatitis B, vaccinatie van type A en C wordt niet uitgevoerd.

Hepatitis C-infectie is een van de ernstigste leverpathologieën die de ontwikkeling van kankertumoren in de lever en degeneratie tot ongeneeslijke cirrose bedreigt. Bij voortijdige medische zorg is de kans op overlijden groot.

Hepatitis diagnose

Uitgebreide laboratoriumdiagnose van virale leverschade omvat de volgende bloedonderzoeken:

  • OKA (algemene klinische analyse);
  • biochemie;
  • coagulogram (stollingsanalyse);
  • ELISA (enzymimmunoassay);
  • PCR (polymerase kettingreactie).

Daarnaast worden urine en ontlasting onderzocht. Met bevestigde leverpathologie type B en C wordt een analyse gemaakt voor de Wasserman-reactie (syfilis) en het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).

Indicaties voor afspraak

Laboratoriummicroscopie voor hepatitis wordt uitgevoerd:

  • met de voorgestelde diagnose, volgens de symptomatische klachten van de patiënt (misselijkheid en braken, pijn in het rechter hypochondrium, donkere urine en verkleuring van de ontlasting, geelheid van de huid en andere);
  • in geval van ernstige afwijkingen van de referentiewaarden van de leverenzymen in eerder uitgevoerde bloedchemie;
  • met chronische leverpathologieën (kanker en cirrose);
  • vrouwen in de perinatale periode en kinderen van besmette moeders.

Een analyse is nodig als hepatitis wordt gevonden in de directe omgeving van de patiënt. Gepland onderzoek naar de aanwezigheid van infectie wordt uitgevoerd door medewerkers van medische instellingen die in direct contact staan ​​met patiënten met hepatitis of met monsters van biofluïdum (bloed, urine).

De analyserichting wordt voorgeschreven door een therapeut, specialist in infectieziekten of een arts die zich bezighoudt met aandoeningen van het hepatobiliaire systeem - een hepatoloog. Om tijd te besparen, kunt u zelf de leverconditie op een vergoedbare basis controleren in klinische diagnostische centra in Moskou en andere grote steden.

Hoeveel dagen de analyse duurt, hangt af van de uitrusting van het laboratorium en de functionele werklast van de medische staf. De resultaten van algemene klinische en biochemische onderzoeken zijn meestal de volgende dag klaar. Speciale analyses (ELISA, PCR) worden gemaakt binnen 3-7 dagen (in sommige gevallen - tot twee weken).

Klinisch onderzoek en coagulogram

OCA heeft bij een virale infectie van de lever geen diagnostische waarde in relatie tot het virus, maar geeft een idee van de veranderingen in het lichaam veroorzaakt door virale invasie (penetratie in het lichaam). Een algemene bloedtest laat karakteristieke afwijkingen van standaardwaarden zien:

  • leukopenie, anders een afname van het aantal witte bloedcellen (witte bloedcellen);
  • bloedarmoede (verlaagd hemoglobine);
  • trombocytopenie of een verlaagd aantal bloedplaatjes als gevolg van de kwaliteit van de bloedstolling;
  • een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen), anders ESR.
  • lymfocytose (verhoogd aantal lymfocyten - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de weerstand van het lichaam tegen infecties).

Voor de studie wordt capillair bloed afgenomen (van de vinger). Speciale voorbereiding voor de procedure is niet voorzien. Het volledige bloedbeeld voor hepatitis wordt beoordeeld in combinatie met een coagulogram.

Coagulogram

Het onvermogen van hepatocyten om hun functies uit te voeren door het verslaan van het virus, veroorzaakt een slechte bloedstolling. De belangrijkste parameters van het coagulogram voor hepatitis:

  • verlengde geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT);
  • verhoging van protrombine-index (PTI);
  • verminderde hepatische proteïne protrombine.

Bloed voor coagulatie wordt uit een ader gegeven.

Biochemisch onderzoek

De resultaten van bloed biochemie met pathologische leveraandoeningen zullen altijd onbevredigend zijn. Tijdens infectie veranderen de waarden van de belangrijkste bestudeerde parameters in de richting van toename of afname, waardoor de arts hepatitis kan vermoeden en de patiënt kan doorverwijzen voor verder onderzoek. Een biochemische bloedtest voor hepatitis C en B weerspiegelt bepaalde afwijkingen.

Bilirubin

Het belangrijkste galpigment, bilirubine, is verantwoordelijk voor het metabolisme van hemoglobine in het lichaam. Samen met plasma-eiwitten (albumine) komt het in de lever, waar het wordt omgezet in een direct en gebonden pigment. Het virus breekt de celmembranen van de lever af, daarom verhoogt hepatitis met een bilirubinesnelheid van 5 tot 20 μmol / l de waarde meerdere keren.

Indicatoren van bilirubine, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte

Zwakke virusactiviteit (begin van geelzucht)Milde ziekteMatige mateErnstige graad
21-30 micromol / ltot 85 μmol / l86–169 µmol / Lmeer dan 170 micromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanine-aminotransferase (ALT), aspartaat-aminotransferase (AST) en alkalische fosfatase (ALP) zijn leverenzymen die actief de bloedbaan binnendringen wanneer er schade aan hepatocyten en leverweefsel optreedt. Referentiewaarden zijn: ALT en AST voor mannen - tot 45 eenheden / l, voor vrouwen - tot 31 eenheden / l, ShchT - tot 150 eenheden / l.

Bij acute hepatitis vertienvoudigen de indicatoren. Chronische hepatitis C manifesteert zich mogelijk niet met levendige klinische symptomen; bij 1/5 patiënten overschrijden leverenzymen de norm iets.

Eiwitfracties

Het eiwit in het bloed wordt vertegenwoordigd door albumine (een product van de intracretoire activiteit van hepatocyten) en gammaglobulinen. Albumine is verantwoordelijk voor de stabiliteit van colloïde osmotische druk, de levering en distributie van hormonen, organische verbindingen, zuren, vitamines en mineralen.

Gammaglobulinen zijn antilichamen (IgA, IgM, IgG, IgE-immunoglobulinen) die het lichaam beschermen tegen virussen en infecties van een andere aard. De gemiddelde norm voor albumine in het bloed is vanaf 40 g. / l tot 50 gr. / l Bij een hepatitis-infectie wordt de productie verminderd.

In dit geval toont de analyse normale waarden voor het totale eiwit. Dit komt door een aanzienlijke toename van het aantal immunoglobulinen dat het virus probeert te elimineren. Biochemische analyse geeft geen idee van het type virus en zijn activiteit, maar volgens het geheel van afwijkingen van indicatoren is het mogelijk om HAV, HBV, HCV te diagnosticeren. Veneus bloed wordt gebruikt voor biochemie..

Speciale virusonderzoeken

Na invasie komt hepatadavirus met bloed de lever binnen, waar het hepatocyten infecteert, hun DNA-structuur verandert en functies blokkeert. De buitenste schil van het virus heeft een eiwitbasis die zijn RNA beschermt. Shell-cellen zijn antigenen - vreemde agentia die een bedreiging vormen voor het lichaam..

Als reactie op hun penetratie begint het immuunsysteem met de actieve productie van Ig (immunoglobulinen) - antilichaamcellen die externe invasie elimineren. Elk immunoglobuline is ontworpen om een ​​specifiek antigeen te detecteren en te elimineren. Speciale tests onderzoeken antigenen, antilichamen en virus-RNA.

Laboratoriummicroscopie van bloed voor hepatitisvirus is gebaseerd op enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR). Deze diagnostische methoden worden gebruikt om de meeste bestaande infecties op te sporen die in de systemische circulatie terechtkomen. Tijdens onderzoek wordt het feit van de aanwezigheid van het virus en zijn type bepaald. Bloedmonsters voor speciale tests worden gemaakt vanuit een ader.

Voorwaarden voor bloedonderzoek uit een ader

De vraag die in eerste instantie voor patiënten interessant is, is of er al dan niet bloed uit een ader op een lege maag moet worden gegeven, het antwoord is altijd bevestigend. Elk voedsel kan de samenstelling en textuur van het bloed veranderen, het troebel maken. In dit geval wordt het analyseresultaat vertekend..

Om objectieve gegevens te verkrijgen, heeft de patiënt een eenvoudige voorbereidende voorbereiding nodig:

  • stop met het nemen van medicijnen binnen een week;
  • verwijder binnen 2-3 dagen vet voedsel, fastfood uit het dieet, sluit alcoholische dranken uit;
  • volg het vastenregime vóór de procedure, minimaal 8 uur;
  • stop met nicotine per uur.

Een enzymgekoppelde immunosorbensbepaling is gebaseerd op een beoordeling van het antigeen-antilichaam-immuuncomplex. In de beginfase van de analyse wordt het gezuiverde antigeen op het onderzoeksoppervlak geplaatst en wordt er serum aan toegevoegd. Immunoglobulinen binden zich aan het antigeen en bepalen de aansluiting ervan. Als de agent niet door antilichamen wordt herkend als "naturel", grijpen ze hem in de ring en proberen ze te vernietigen.

Zo wordt een immuuncomplex gevormd. Immunoglobulinen spelen de rol van markers waarmee het type virus wordt beoordeeld. Vervolgens wordt een enzymatische reactie uitgevoerd - een 'herbeplanting' van een specifiek enzym op het complex wordt gedaan en de kleurverandering wordt geëvalueerd met behulp van een colorimeter (ELISA-analysator). De mate van kleuring komt overeen met de concentratie antilichamen.

HAV-detectie

Hepatitis A-type wordt gedetecteerd door anti-HAV IgM- en anti-HAV IgG-markers. Decodering van de analyse bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van het virus en de immuniteit voor infectie. De beoordeling is "-" (negatief) en "+" (positief).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
gebrek aanaanwezigheidimmuniteit

In het geval van een ziekte ontwikkelt een persoon een stabiele immuniteit die bescherming biedt tegen herinfectie.

IFA op HBV

Hepatitis B wordt bepaald door de belangrijkste marker HbsAg, die reageert op het HBV-oppervlakteantigeen, en aanvullende antigenen en antilichamen, die het acute of latente beloop van de ziekte of de integratieve vorm (overgang naar het chronische stadium) of asymptomatische infectie bepalen. Hepatitis B-markers:

  • HBcAg (nucleair antigeen);
  • HBcAb IgM (antilichamen tegen nucleair antigeen);
  • HBeAb (antilichamen tegen antigeen "e") - geeft een eerdere ziekte aan;
  • HBV-DNA (virus-DNA).

Decoderingsanalyse omvat twee opties:

  • HbsAG "-" (negatief) - geen infectie;
  • HbsAG "+" (positief) - de aanwezigheid van een virusmarker in het lichaam.

De tabel met resultaten geeft een compleet beeld van de dynamiek van de ziekte

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Acute vorm++-++
Chronisch+ in actieve vorm - in integratiefbeide opties zijn mogelijk (+ en-)+ in actieve vorm - in integratiefbeide opties zijn mogelijk (+ en-)+
Geschiedenis van infectie-+---
Drager++---
Resterende effecten na vaccinatie-----

HBV-vaccinatie is optioneel. Iedereen besluit zelf een preventief vaccin te nemen.

HCV-definitie

Hepatitis C na de transfusie is het ernstigste type leverinfectie. Het heeft elf genotypen van het virus. De incubatietijd kan variëren van 2-3 weken tot 6 maanden. Bij een latente cursus gaat het gemakkelijk over in een chronische vorm, die uiterst moeilijk te behandelen is. De belangrijkste markers van hepatitis type C, bepaald tijdens ELISA, en hun betekenis:

IgG tegen HCVAnti-HCV-kern IgMHCV-RNA
chronische vorm van lange duuractieve verspreiding van het virusvirusdetectie

Hepadnavirus genotype-prevalentie: 1a - Australië, Amerika. 1b en 2a - Europa, Azië. 2b - Noord-Europa, VS. 2c - Zuid- en West-Europa. 3a - Australië, Azië, Europa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Azië, 10a, 11a - Indonesië.

De methode van polymerase kettingreactie van PCR helpt bij het identificeren van een complex virus en het bepalen van de genstructuur ervan. Hepatitis en andere virussen worden gedetecteerd door herhaaldelijk een DNA-fragment (amplificatie) in een reactor (versterker) te kopiëren. Bloed wordt in een reactor geplaatst, waar het vóór de splitsing van RNA en DNA thermisch wordt verwerkt.

Vervolgens worden moleculen van speciale stoffen aan de vloeibare vloeistof toegevoegd, die de noodzakelijke delen van RNA afscheiden en eraan binden. Bij elke nieuwe toevoeging van een stof aan het RNA-molecuul wordt een kopie van de genetische structuur van het virus voltooid. Een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van infectie, het aantal exemplaren geeft de kwantitatieve samenstelling van het hepatadavirus aan.

De waarde van de analyse van PCR voor hepatitis ligt in de mogelijkheid van genotypering - identificatie van het genotype. Hierdoor kunt u het meest effectieve medicijn kiezen, omdat verschillende genotypen verschillende resistentie (gevoeligheid) hebben voor medicijnen.

Ondergrens van normaalGemiddeld resultaatHoge concentratie
600.000 IE / ml600.000-700.000 IE / mlvanaf 800.000 IE / ml

Extra urineonderzoek

Urineonderzoek voor hepatitis is minder informatief dan bloedmicroscopie, maar het is niet moeilijk om de aanwezigheid van pathologische processen in de lever aan te nemen door zijn individuele indicatoren. Als de resultaten niet bevredigend zijn, zelfs niet verkregen voor de specifieke identificatie van leverproblemen, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een geavanceerde laboratoriumdiagnose.

Als onderdeel van een uitgebreid onderzoek naar hepatitis heeft urine-analyse een ondersteunende functie. In de urine verschijnen elementen die normaal gesproken afwezig zouden moeten zijn:

  • proteïne (proteïnurie);
  • erytrocyten, wasachtige, epitheliale eiwitcilinders in urinesediment (cylindrurie)
  • bilirubine (bilirubinurie);
  • bloed (hematurie).

Bij leveraandoeningen worden de urobilinogeenindicatoren aanzienlijk overschat (urobilinogenurie).

Express analyse

Kwalitatieve diagnose van leverpathologieën is alleen mogelijk in het laboratorium. Voor zelfbepaling van infectie is een speciale expressanalyse ontwikkeld voor teststrips (of cassettes). Door het te gebruiken, kunt u de aanwezigheid van het virus bevestigen of ontkennen, maar u kunt het type en de kwantitatieve concentratie van antigeen niet bepalen.

Biomateriaal (bloed of speeksel) wordt op een in reagentia gedrenkte strip (teststrips) geplaatst. Het resultaat wordt geëvalueerd in twee zones (controle en test):

  • lijnen in beide zones - infectie:
  • lijn in de controlezone - geen infectie;
  • volledige afwezigheid van lijnen - defecte test.

Overzicht

Hepatitis is een ernstige leverziekte die wordt gekenmerkt door een hoge besmettelijkheid van virussen. De meest voorkomende soorten virale infecties zijn A, B, C. De diagnose van een infectieuze leverlaesie wordt uitgevoerd door laboratoriumbloedmicroscopie, die de volgende tests omvat:

  • algemeen klinisch (ACA);
  • biochemisch;
  • coagulogram (stollingsanalyse);
  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • polymerase kettingreactie (PCR).

U kunt bloed doneren voor onderzoek in de richting van een arts of zelfstandig in betaalde klinische diagnostische centra. Een sneltest die in de apotheek wordt verkocht, is geen betrouwbare manier om infectie op te sporen en vereist aanvullende verificatie. Alleen de arts (therapeut, hepatoloog, specialist infectieziekten) decodeert de resultaten. Om ernstige gevolgen voor de gezondheid te voorkomen, mag zelfdiagnose dat niet zijn.

Bloedonderzoek voor hepatitis C ontcijferen

Hepatitis C is een virale ziekte die leverschade veroorzaakt. Het is mogelijk om de opname van dit virus in het bloed te bepalen door een aantal tests te doorstaan, waaronder een algemene en biochemische bloedtest, waarmee u ook kunt bepalen met welke vorm van hepatitis een persoon ziek is.

In de acute vorm van hepatitis C wordt de hoeveelheid alanineaminotransferase (ALAT) 7 keer of meer overschreden. In dit geval toont de ELISA-test de aanwezigheid van anti-HCV in het bloed. Bij de chronische vorm van hepatitis C toont de ELISA-test ook de aanwezigheid van anti-HCV in het bloed aan - meer specifieke tests bevestigen dit.

In de regel is de chronische vorm het gevolg van het gebrek aan behandeling (of onjuiste behandeling) van de acute vorm.

Hepatitis C-infectie treedt meestal op als gevolg van een bloedtransfusie, onbeschermde geslachtsgemeenschap, drugsgebruik, hemodialyse en tatoeage van de huid. Hepatitis C wordt ook verticaal overgedragen: van moeder op kind.

Soorten analyses en hun interpretatie

Enzymgebonden immunosorbensassay (ELISA) - dit type analyse is een van de eerste die wordt voorgeschreven nadat een algemene en biochemische bloedtest duidt op een mogelijke infectie met hepatitis C. ELISA toont de hoeveelheid antilichamen tegen HCV in het bloed (IgM-type en IgG-type). Een positief resultaat bevestigt de mogelijkheid van infectie, maar in 45% van de gevallen komt positieve ELISA voor bij absoluut gezonde mensen (dit is het zogenaamde vals-positieve resultaat, bijvoorbeeld door vaccinatie van het lichaam).

De methode van recombinant immunoblotting (RIBA) - wordt uitgevoerd met een positief resultaat van de ELISA om infectie met hepatitis C te bevestigen. Een positief resultaat van dit onderzoek is ook niet 100% bewijs van infectie.

Analyse van de polymerase-reactie (PCR), je kunt ook de naam RNA-analyse vinden - uitgevoerd met een positief resultaat van ELISA en recombinante immunoblotting. Deze analyse wordt als nauwkeuriger beschouwd en toont de aanwezigheid van hepatitis C al 3-4 dagen nadat het virus het bloed is binnengekomen (alle andere tests - niet eerder dan 7 dagen na infectie). Met een positief resultaat kunnen we praten over het actieve hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt.

Er zijn verschillende soorten PCR-analyse:

  • Kwantitatief - geeft het aantal bacteriën van het hepatitis C-virus weer. Aangenomen wordt dat een concentratie van virusbacteriën van meer dan 800 IE / ml een acute vorm van hepatitis C aangeeft. Een concentratie van virusbacteriën van niet meer dan 800 IE / ml geeft het begin van de infectie aan. Bovendien, met een hoge concentratie van het virus in het bloed van de patiënt, neemt het risico op verspreiding van infectie aanzienlijk toe en wordt de behandeling van de ziekte gecompliceerd.
  • Kwalitatief (gegenotypeerd) - toont het genotype van het virus, stelt u in staat om nauwkeuriger te bepalen welke medicijnen de patiënt moet gebruiken voor behandeling.

Vergeet niet dat het decoderen van eventuele tests door een specialist moet worden uitgevoerd - alleen in dit geval is de benoeming van de juiste behandeling mogelijk. Er wordt aangenomen dat de norm de volledige afwezigheid van RNA-virus in het bloed is - dan kan worden gesteld dat er geen hepatitis C-infectie is opgetreden. Maar zelfs als een RNA-virus wordt gedetecteerd, kan dit om verschillende redenen gebeuren, waaronder na voltooiing van de behandeling en herstel van de patiënt, na vaccinatie, enz..

Er bestaat een risico op een fout-positief testresultaat, daarom worden in de meeste gevallen alle soorten hepatitis C-tests 2 of meer keer uitgevoerd. Bijvoorbeeld, in het beginstadium van het virus dat de bloedbaan binnenkomt, wanneer het lichaam er nog niet in geslaagd is om beschermende antilichamen te ontwikkelen, tonen tests vaak een positief resultaat. Analyse van de polymerase-reactie kan ook vals-positief zijn in strijd met de regels voor het gedrag ervan.

In dit opzicht vormen de positieve resultaten van tests voor hepatitis C slechts de basis voor verdere nauwkeurigere onderzoeken, zoals: biopsie van levercellen, echografisch onderzoek van de lever en galblaas, computertomografie, enz..

De symptomen van de ontwikkeling van hepatitis C zijn zwak, vooral in de beginfase, daarom moeten alle preventieve maatregelen strikt worden nageleefd. Het is noodzakelijk om regelmatig onderzoeken te ondergaan - de enige manier om de ontwikkeling van het virus tot acute en chronische vormen te voorkomen.

Ontcijfering van de analyse voor hepatitis C

Leveraandoeningen in de moderne wereld zijn zeer relevant, omdat dit orgaan onderhevig is aan negatieve effecten van de omgeving, onjuiste levensstijl, enz..

Maar er zijn zulke ziekten dat absoluut iedereen besmet kan raken en het is buitengewoon moeilijk te voorspellen of dit zal gebeuren of niet. Dit is bijvoorbeeld virale hepatitis, die voornamelijk via het bloed wordt overgedragen en aanvankelijk niet voelbaar is. We hebben het vooral over C-hepatitis..

Het feit dat het virus aanvankelijk geen speciale symptomen vertoont, bemoeilijkt de diagnose ernstig, maar er zijn niettemin vrij effectieve en diverse onderzoeken die zullen helpen het probleem op te sporen.

Het belangrijkste principe voor het detecteren van HCV-ziekte is het ontcijferen van tests voor hepatitis C, dat wil zeggen het vergelijken van bepaalde indicatoren met normen.

Voorwaarden voor routebeschrijving

Mensen worden om verschillende redenen gediagnosticeerd met hepatitis C, voornamelijk:

  • vermoedelijke mogelijke hepatitis;
  • de persoon loopt risico;
  • Diagnostiek is verplicht gezien de specifieke kenmerken van het werk;
  • aan vrouwen tijdens de zwangerschap of bij het plannen.

Er zijn verschillende soorten diagnostiek: sommige zijn oppervlakkige onderzoeken, andere zijn diep en zeer nauwkeurig, met als principe het bestuderen van minimale afwijkingen van normale indicatoren of het detecteren van specifieke stoffen.

Om het hepatitis C-virus in menselijk bloed te detecteren, worden 3 soorten diagnostische methoden gebruikt, namelijk:

  1. Enzymgekoppelde immunosorbensbepaling (ELISA). Het wordt uitgevoerd in het laboratorium, het principe is om antilichamen tegen hepatitis te bepalen, in het bijzonder: IgG, IgM. Deze diagnose geeft geen gedetailleerd antwoord: een persoon is ziek of niet, omdat een derde van de dragers geen antilichamen vertoont. Dit gebeurt vanwege de kloof tussen het virus dat het lichaam binnendringt en de aanmaak van antilichamen, dus dit is een twijfelachtige en zeer oppervlakkige analyse.
  2. Recombinante immunoblotanalyse. Het wordt alleen uitgevoerd om laboratoriumtests te bevestigen, als het resultaat positief is, dan is of was een persoon drager van de ziekte. Antistoffen tegen het virus worden niet onmiddellijk uitgescheiden, zelfs niet na succesvolle behandeling van hepatitis. Bovendien is een vals resultaat mogelijk vanwege factoren van derden..
  3. Polymerase (PCR) analyse. Wat is de meest nauwkeurige methode om hepatitis te bepalen? - zeker PCR. Het is de jongste en meest nauwkeurige diagnosemethode. Het is PCR die een gedetailleerd antwoord kan geven over het verloop van de ziekte, waarmee u de concentratie van het virus in het bloed en het genotype ervan kunt vaststellen (er zijn er in totaal 6). Het principe is gebaseerd op de detectie van DNR / RNA van het virus in bloedplasma. Deze methode omzeilt al het bovenstaande in termen van kwaliteit van diagnose: er moeten ten minste 20 dagen verstrijken voordat klinische manifestaties van hepatitis optreden, maximaal 120 dagen en 10-12 weken na viruspenetratie vóór de productie van antilichamen. Maar de detectie van de ziekteverwekker in het bloed kan op geen enkele manier vals blijken te zijn, de enige beperking: 5 dagen moeten verstrijken vanaf het moment van infectie, omdat er in het testvolume van het bloed van het virus mogelijk nog steeds geen.

PCR wordt uitgevoerd voor een nauwkeurige diagnose, het komt voor dat het uit drie ondersoorten bestaat:

  1. Kwalitatieve analyse. Met zijn hulp wordt alleen de aanwezigheid van het virus bepaald.
  2. Kwantitatieve diagnose. Gebruikt om de exacte inhoud van het virus in het bloedvolume te bepalen; in behandeling wordt gebruikt om de effectiviteit te testen.
  3. Genotypische diagnose. Gebruikt om het genotype en vervolgens het fenotype van het virus te bepalen. Het kennen van het pathogene genotype is uiterst belangrijk voor therapie, omdat afhankelijk van de kenmerken, het verloop en de concentratie van het innemen van de medicijnen veranderen.

Aanvullende analyses

Een belangrijke rol in de diagnostische methoden wordt gespeeld door aanvullende tests, die soms de kenmerken van de behandeling volledig veranderen en soms zelfs kunnen wijzen op een andere diagnose..

Biochemische analyse

Om de behandeling correct voor te schrijven en het beeld niet te verergeren, is het noodzakelijk om de mate van leverschade betrouwbaar te bepalen, hiervoor wordt een biochemische bloedtest gebruikt, die afwijkingen van de norm in zijn samenstelling zal aantonen.

Veranderingen kenmerken de kenmerken van schade aan het leverweefsel, dit zijn: het stadium van de ziekte, de ernst van fibrose, verminderde leverfunctie. De biochemische methode zal de werkelijke bloedspiegels van bilirubine, proteïne, ureum, creatinine, suiker, AST en ALT, alkalische fosfatose, ijzer en gamma-glutamyltranspeptidase laten zien. Daarnaast worden het lipidenprofiel en de kwaliteit van het eiwitmetabolisme bepaald..

Fibrozo-diagnostiek

Fibrose is een laesie van leverweefsel, natuurlijk kenmerken zijn afhankelijk van de mate ervan, daarom is de diagnose van de ernst van weefselbeschadiging erg belangrijk. Te oordelen naar het beeld van het verloop van de ziekte, kan de arts de urgentie van de behandeling beoordelen: als de situatie niet kritiek is, kan deze zelfs worden uitgesteld om andere organen niet te beschadigen met medicijnen.

Andere analyses

Soms, om een ​​volledig beeld van de ziekte, echografie van de buikholte en schildklier te krijgen, wordt een algemene bloedtest gebruikt. Oudere mensen worden gediagnosticeerd met cardiovasculaire en spijsverteringssystemen, longen..

Als er geen gelegenheid is om standaard ELISA / PCR-analyses uit te voeren, worden specifieke tests uitgevoerd: analyse van speeksel en andere vloeistoffen op de aanwezigheid van een pathogeen.

Indicatoren

De diagnostische technologieën voor hepatitis C bevinden zich op een hoog niveau en geven vaak geen valse resultaten.

Desondanks is het niet mogelijk om 100% nauwkeurigheid te garanderen: fout-positieve resultaten zijn mogelijk..

Een bloedtest kan het verkeerde antwoord geven in geval van niet-naleving van de analyseregels of van andere factoren. De belangrijkste oorzaken van vervorming van de resultaten:

  • enkele specifieke infecties die reageren met screeningsmiddelen en de test is positief;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap;
  • de aanwezigheid in het lichaam van nevenstoffen;
  • verstoring van het immuunsysteem;
  • schending van bloedmonsters.

Ontcijfertests voor hepatitis C

Ontcijferingstests voor hepatitis worden uitgevoerd door een ervaren specialist die afwijkingen van de norm van elk van de indicatoren zal bepalen en een conclusie zal schrijven over de waarschijnlijkheid van hepatitis.

Wanneer ELISA wordt gediagnosticeerd, zal de detectie van antilichamen in het bloed onmiskenbaar aangeven dat er een hepatitisvirus in het menselijk lichaam is of was: de patiënt is nu ziek of hij had een ziekte en de antigenen hadden simpelweg geen tijd om het lichaam uit te gaan. Er moet aan worden herinnerd dat antilichamen niet onmiddellijk worden geïnjecteerd - er moet een bepaalde tijd verstrijken voordat een dergelijke analyse betrouwbare resultaten oplevert, daarom moet u indien nodig uw bloed opnieuw indienen voor testen.

Als de PCR-diagnose een positief antwoord gaf, dan is met een waarschijnlijkheid van 99% in het lichaam de ziekteverwekker. In dit geval is het noodzakelijk om de ernst te bepalen en rna-genotypering uit te voeren om het beloop te corrigeren en vervolgens dringend met de behandeling te beginnen zodat hepatitis zich niet tot chronisch ontwikkelt. De gegevens van polymeraseanalyses worden als zeer nauwkeurig beschouwd, omdat ze tot 1 vertegenwoordiger van het virus in de cel kunnen detecteren. Als de snelheid van de polymerase-kettingreactie niet wordt geschonden, is het antwoord negatief en hoeft u zich geen zorgen te maken.

Bij het vaststellen van hepatitis C wordt een kwantitatieve bepaling van bilirubine, ALT en AST en eiwitten gebruikt. Hun inhoud geeft ook de mate en ernst van de ziekte aan..

Algemene tabel van indicatoren van stoffen in het bloed die na biochemische analyse op C-hepatitis kunnen wijzen:

InhoudsopgaveNormHepatitisMilde hepatitisMiddelgrote kwaliteitErnstige acute hepatitis
Bilirubin0-21 μmol / l

Tot 90 μmol / l90-170 μmol / lBoven 170mkl / l
ASTMaximaal 75 eenheden / lMeer dan 75 eenheden / l---
ALTMaximaal 50 eenheden / lMeer dan 50 eenheden / l---
Totale proteïne65-85 g / lMinder dan 65 g / l---

Als er een kwantitatieve hepatitis-test is uitgevoerd, zullen de resultaten ervan wijzen op de aanwezigheid van acute of chronische hepatitis C, de ernst en de reproductiesnelheid van het virus. Mogelijke resultaten:

De inhoud van C-hepatitis RNA, IE / ml, waardeResultaat
0
Geen virus gedetecteerd. Infectie uitgesloten
Minder dan 180Het aantal vertegenwoordigers is te verwaarlozen. Hepatitis niet bevestigd.
180-800 duizend.Laag gehalte aan ziekteverwekkers. Initieel of post-acuut stadium
800 duizend-24 miljoen.Hoge concentratie. Acute vorm.
Meer dan 24 miljoen.Ultra hoge concentratie. Er wordt snelle schade aan het leverweefsel waargenomen. De toestand is buitengewoon ernstig.

Om de diagnose zo waarheidsgetrouw mogelijk te maken, moeten bepaalde regels in acht worden genomen: enkele dagen voordat het bloedonderzoek wordt uitgevoerd, moeten gefrituurde en vette voedingsmiddelen worden uitgesloten, mogen sappen, thee en koffie en suiker niet worden geconsumeerd. Onderzoek doen na fysiotherapie en radiodiagnostiek is onaanvaardbaar. De belangrijkste vraag: beïnvloedt alcohol de betrouwbaarheid van de resultaten? - ja, dat is zo, en het is cruciaal - het resultaat is misschien helemaal niet waar.

Bij volwassenen heeft zich een stereotype gevormd dat hepatitis C ongeneeslijk is, maar dat is het niet, er zijn al behandelingsmethoden die hepatitis-virussen in het menselijk lichaam in de vroege en middenfase kunnen doden.

Met weinig aandacht leidt hepatitis C tot zeer tragische gevolgen, zoals kanker (43%) en levercirrose (57%), dus vroege diagnose en juiste interpretatie van de hcv-bloedtest is de sleutel tot een succesvolle genezing.

Er zijn situaties waarin hepatitis niet volledig kan worden genezen en de persoon voor altijd de drager zal blijven, dus de behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart.

Video

De norm van ALT en AST in het bloed: een transcript van analyses en verhoogde ALAT en ASAT.

Hepatitis C-tests: indicaties, typen, decodering

Hepatitis C is een beschadiging van het leverweefsel als gevolg van het ontstaan ​​van het ontstekingsproces veroorzaakt door het RNA-bevattende virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988..

De ziekte kan in acute of chronische vorm voorkomen, maar wordt vaker gekenmerkt door een lang latent, dus asymptomatisch beloop. De neiging tot chroniciteit van de ziekte wordt verklaard door het vermogen van de ziekteverwekker om te muteren. Door de vorming van mutante stammen, ontsnapt het HCV-virus aan het immuunsurveillance en blijft het lange tijd in het lichaam zonder duidelijke symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties te veroorzaken, dus vroege antilichamen verschijnen pas na 4-8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt de vroege diagnose van de ziekte.

Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt de vernietiging van leverweefsel. Het proces is verborgen vanwege het compenserende vermogen van de lever. Geleidelijk zijn ze uitgeput en verschijnen er tekenen van leverfunctiestoornissen, meestal duidt dit op een diepe nederlaag. Het doel van een hepatitis C-test is om de ziekte in een latent stadium te detecteren en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen.

Indicaties voor verwijzing voor hepatitis C-tests

Hepatitis C-tests worden uitgevoerd om de volgende redenen:

  • onderzoek van personen die contact hebben gehad met geïnfecteerde mensen;
  • diagnose van hepatitis van gemengde etiologie;
  • het monitoren van de effectiviteit van de behandeling;
  • levercirrose;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, medewerkers van voorschoolse instellingen, etc..

De patiënt kan voor analyse worden doorverwezen als er tekenen zijn van leverschade:

  • vergrote lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelzucht van de huid en oogproteïnen, jeuk;
  • vergrote milt, vasculaire "spinnen".

Soorten hepatitis C-tests

Voor de diagnose van hepatitis C worden zowel directe isolatie van het virus in het bloed als de detectie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers - gebruikt. Daarnaast worden lever- en miltfuncties onderzocht..

Hepatitis C-markers zijn totale antilichamen tegen het HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot zesde week van infectie) beginnen antilichamen van de IgM-klasse te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van antilichamen van de IgG-klasse, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam zit al jaren in bloedserum. Daarom maakt de detectie van totale antilichamen de diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf de 3e week na infectie.

De overdracht van het hepatitis C-virus vindt plaats in nauw contact met de virusdrager of wanneer geïnfecteerd bloed het lichaam binnenkomt.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door enzymgebonden immunosorbensbepaling (ELISA) - een ultragevoelige test die vaak wordt gebruikt als een uitdrukkelijke diagnose.

Om het RNA van het virus in serum te bepalen, wordt de methode van polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt. Dit is de belangrijkste analyse om een ​​diagnose van hepatitis C te stellen. PCR is een kwalitatieve test waarbij alleen de aanwezigheid van het virus in het bloed wordt bepaald, maar niet de hoeveelheid.

Bepaling van het niveau van antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is nodig om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in aanwezigheid van een negatief PCR-resultaat.

Om leverfuncties te diagnosticeren, worden levertesten voorgeschreven - bepaling van ALT (alanineaminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymoltest. Hun indicatoren worden vergeleken met de standaardtabellen, een uitgebreide beoordeling van de resultaten is belangrijk.

Een verplichte diagnostische stap is een bloedtest met de bepaling van de leukocytenformule en bloedplaatjes. Met hepatitis C in de algemene bloedtest wordt een normaal of verminderd aantal leukocyten, lymfocytose, een afname van ESR onthuld, met een biochemische bloedtest - hyperbilirubinemie als gevolg van de directe fractie, verhoogde ALT-activiteit, verminderd eiwitmetabolisme. In de beginperiode van hepatitis neemt ook de activiteit toe van bepaalde stoffen die normaal in hepatocyten worden aangetroffen en in zeer kleine hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen - sorbitoldehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-fosfataldolase..

Een algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie onthult urobiline in de urine en bilirubine in de latere stadia van de ziekte.

Er wordt een hardwarestudie van de buikorganen, inclusief de lever, uitgevoerd - echografie, computertomografie of magnetische kerntomografie.

Het hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gewone gerechten.

Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en hardwarestudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, die andere methoden niet detecteren. Een morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en de effectiviteit ervan te evalueren. Een leverbiopsie is geïndiceerd voor alle hepatitis C-patiënten en HBsAg-dragers..

Voorbereiden op de test

Om op hepatitis C te testen, moet u bloed uit een ader doneren. Hoe zich voorbereiden op bloedafname? Mag ik eten en drinken voor analyse?

De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minimaal 8 uur zitten. Voordat u de test aflegt, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten. Je kunt schoon water drinken. De meeste laboratoria nemen alleen 's ochtends bloed af voor analyse, dus doneren ze' s ochtends bloed.

De resultaten ontcijferen

Tests voor het bepalen van antilichamen tegen het hepatitisvirus zijn kwalitatief, dat wil zeggen dat ze de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen aangeven, maar niet de hoeveelheid ervan bepalen.

Bij detectie van antilichamen tegen HCV in het serum wordt een tweede analyse voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positief antwoord bij de heranalyse duidt op de aanwezigheid van hepatitis C, maar maakt geen onderscheid tussen acute en chronische vorm.

Als er geen antilichamen tegen het virus zijn, is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan een infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken zijn verstreken sinds de infectie..

Voor de diagnose van hepatitis C worden zowel directe isolatie van het virus in het bloed als de detectie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers - gebruikt.

Kan het analyseresultaat onjuist zijn? Een onjuiste voorbereiding op analyse kan tot valse resultaten leiden. In dergelijke gevallen kan een vals positief resultaat worden verkregen:

  • besmetting van het gepresenteerde biomateriaal;
  • de aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • de aanwezigheid van eiwitten, chemische stoffen in het monster.

Wat betekent een positieve hepatitis C-test?

Van persoon tot persoon wordt hepatitis C meestal parenteraal overgedragen. De belangrijkste transmissieroute is via geïnfecteerd bloed en via andere lichaamsvloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Bloed van besmettingsdragers is gevaarlijk totdat ze symptomen van de ziekte vertonen en het vermogen behouden om langdurig geïnfecteerd te raken.

Er zijn wereldwijd meer dan 180 miljoen mensen besmet met HCV. Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C, maar er wordt onderzoek gedaan om het te ontwikkelen. Vaker wordt het pathogene virus gedetecteerd bij jongeren van 20-29 jaar. De epidemie van virale hepatitis C groeit, ongeveer 3-4 miljoen mensen raken jaarlijks besmet. Het aantal sterfgevallen als gevolg van complicaties van de ziekte bedraagt ​​meer dan 390 duizend per jaar.

Bij sommige populaties zijn de infectiepercentages aanzienlijk hoger. Risico's zijn dus:

  • vaak opgenomen patiënten;
  • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • Oncologie apotheek patiënten
  • orgaantransplantaties;
  • beroepsgroepen van medisch personeel in direct contact met het bloed van patiënten;
  • kinderen van besmette moeders (bij hoge concentraties van het virus bij de moeder);
  • HIV-dragers
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • mensen in hechtenis;
  • mensen die drugs injecteren, patiënten bij apotheken.

Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en hardwarestudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan.

Virusoverdracht vindt plaats in nauw contact met de virusdrager of wanneer geïnfecteerd bloed het lichaam binnenkomt. De seksuele en verticale infectieroute (van moeder op kind) wordt in zeldzame gevallen geregistreerd. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de exacte infectiebron te detecteren. Het hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gewone gerechten. Maar als er een geïnfecteerde persoon in het gezin is, moet er op worden gelet: manicure, een scheermes, een tandenborstel, washandjes kunnen niet worden gedeeld, omdat er bloedsporen op kunnen achterblijven..

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en nestelt het zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn levercellen en mononucleaire bloedcellen. In deze cellen vermenigvuldigt de ziekteverwekker zich niet alleen, maar blijft ook lange tijd bestaan..

HCV veroorzaakt dan schade aan de levercellen (hepatocyten). De veroorzaker dringt het parenchym van de lever binnen, verandert de structuur en verstoort de vitale functies. De vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met de proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert antilichamen tegen levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te voeren, er ontstaan ​​ernstige complicaties (cirrose, leverfalen, hepatocellulair carcinoom).

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties te veroorzaken, dus vroege antilichamen verschijnen pas na 4-8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt de vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen die een hepatitis C-test vereisen

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatietijd is gemiddeld 3–7 weken. Soms wordt deze periode uitgesteld tot 20–26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden vastgesteld en vaker per ongeluk. In 70% van de gevallen van acute infectie verdwijnt de ziekte zonder klinische manifestaties..

De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minimaal 8 uur zitten. Voordat u de test aflegt, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten.

Symptomen die kunnen wijzen op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde prestaties, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedselstress;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • Jeukende huid;
  • donker worden, schuim van urine (urine vergelijkbaar met bier);
  • schade aan gewrichten en hartspier;
  • vergrote lever en milt.

Geelzuchtkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende korte tijd verschijnen. In ongeveer 80% van de gevallen verloopt de ziekte in een anicterische vorm. Met het verschijnen van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van levertransaminasen af.

Meestal wordt de symptomatologie gewist en hechten patiënten geen groot belang aan klinische manifestaties, daarom wordt acute hepatitis in meer dan 50% van de gevallen chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie moeilijk zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Hepatitis C-behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van de kuur, de dosering en het doseringsregime zijn afhankelijk van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar gemiddeld is de duur van de kuur van antivirale therapie 12 maanden.