De meest effectieve levertesten

De lever is een van de belangrijkste organen in het menselijk lichaam. Het vervult een aantal belangrijke functies, zoals de productie van hormonen, de productie van gal, het zorgen voor een normaal metabolisme, het neutraliseren van giftige stoffen en andere. Maar haar parenchym heeft geen pijnreceptoren. In dit opzicht vertonen veel ziekten lange tijd geen symptomen. Een leveronderzoek zal de pathologie in de vroege stadia helpen identificeren en een tijdige behandeling starten. Het antwoord op de vraag - waar en hoe worden deze manipulaties uitgevoerd - zal in dit artikel worden gegeven.

Wanneer diagnostiek vereist is

Het is vrij moeilijk om de aanwezigheid van leveraandoeningen onafhankelijk te bepalen. In de regel verschijnen de eerste symptomen in die gevallen waarin het interne orgaan bepaalde functies niet meer uitvoert. Er zijn echter een aantal tekenen die eerder als excuus kunnen dienen om contact op te nemen met een medische instelling voor een leverdiagnose..

Symptomen die klinische onderzoeksmethoden vereisen:

  • Geelheid Door het verhoogde gehalte aan bilirubine krijgen de oogrok, huid en slijmvliezen een geelachtige tint.
  • Zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium. Meestal treedt ongemak op na het drinken van alcohol, gekruid en vet voedsel..
  • Verander de frequentie van stoelgang. Bij leverpathologie is de uitstroom van gal verstoord, wat constipatie of diarree ontwikkelt.
  • Een toename van de buik in omvang of veneus patroon op de huid in de buikholte, die vaag doet denken aan een kwal.
  • Allergie. Bij ziekten van het maagdarmkanaal kan een typisch immunopathologisch proces niet worden behandeld met antihistaminica.
  • Verkleuring van stoelgang. Tijdens leverfunctiestoornissen sijpelt bilirubine in het lumen van de dikke darm en schaadt het de nierfunctie. In dit opzicht worden ontlasting verkleurd en wordt urine donker..

De lever moet ook worden onderzocht op jeukende huid of de vorming van scheuren en donkere tandplak op de tong.

Wie een leveronderzoek uitvoert

Het primaire onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd door de therapeut. Tijdens de receptie voert hij een visueel onderzoek, palpatie en anamnese uit. Bij de eerste tekenen van gastro-intestinale pathologieën en de lever is een van de organen die betrokken zijn bij de spijsvertering, geeft de arts een verwijzing naar een gastro-enteroloog.

Het maagdarmkanaal omvat een groep inwendige organen. Dit zijn de mondholte, speekselklieren, keelholte, slokdarm, maag, darmen, lever, alvleesklier en anus. Vaak hebben ziekten van deze organen veel voorkomende symptomen. De taak van een gastro-enteroloog is om te bepalen welk orgaan van het maagdarmkanaal is beschadigd. In het geval dat een predisponerende factor een leverziekte aangeeft, verwijst de arts de patiënt door naar een hepatoloog.

Een hepatoloog is een enge specialist die de lever, galblaas en kanalen onderzoekt. Bovendien bepaalt het welke infectie het orgaan beschadigd is, schrijft het een behandelingskuur voor en bewaakt het de werking ervan..

Welke ziekten toont het onderzoek?

De diagnose van de lever omvat een aantal klinische onderzoeksmethoden. Dankzij hen kunt u bepalen:

  • mate van schade;
  • pathologie van erfelijke aard;
  • schending van de gecoördineerde beweging van gal;
  • ontstekingsproces van de galkanalen;
  • toxische, virale en auto-immuun hepatitis;
  • infiltratieve veranderingen;
  • cirrose;
  • metabole pathologieën.

Soorten klinisch onderzoek

Na onderzoek van de patiënt, waarbij de grootte, dichtheid, locatie en pijn van de lever worden bepaald, schrijft de hepatoloog laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor. Hun resultaten zullen helpen om het algemene beeld van de ziekte goed samen te stellen. Dat wil zeggen, het verloop, stadium, oorzaak van optreden en verdere voorspelling.

Laboratoriumonderzoek van de lever

Laboratoriumdiagnostiek van biomateriaal laat zien of er storingen zijn in het interne orgaan. Door een of meer functies te schenden, wordt een reeks manifestaties van de ziekte gevormd, die helpt bij het correct diagnosticeren. Tijdens een leveronderzoek worden de volgende tests voorgeschreven.

Algemene bloedanalyse

OAC-waarden zijn niet specifiek om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Ze helpen echter om te zien of er afwijkingen in de lever zijn en geven een algemeen beeld van de menselijke gezondheid..

Voorbeeldinformatie over de waarden van de studie:

  • Een verandering in het aantal witte bloedcellen geeft aan dat er een ontstekingsproces in het lichaam is.
  • Bij een verlaagd totaal eiwit kunnen er leverstoornissen zijn, evenals de snelle ontwikkeling van maligne neoplasmata.
  • Chronische hepatitis kan aanwezig zijn tijdens hoge glucosewaarden. De afname van gegevens duidt op intoxicatie van het lichaam met alcohol en gifstoffen, evenals andere leveraandoeningen.
  • De verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten duidt op infectieziekten en ontstekingsprocessen, waaronder hepatitis.
  • Een verlaagde concentratie bloedplaatjes is een signaal van een slecht werkende leverfunctie.

Bloed samenstelling

Om de lever te onderzoeken, moet elke patiënt bloed doneren voor biochemie. Met deze analyse kunt u alle schendingen van de inwendige organen die verband houden met het maagdarmstelsel beoordelen.

De belangrijkste indicatoren voor leverschade:

  • ALT en AST. Het overwicht van alanineaminotransferasewaarden boven de hoeveelheid aspartaataminotransferase duidt op schade aan hepatocyten. Bij virale en toxische hepatitis worden verhoogde indicatoren van beide waarden waargenomen..
  • Bilirubin. De hoge concentratie duidt op pathologie van de lever, tumor, obstructie van de kanalen, galblaasaandoening.
  • GGTP. Een verhoogde hoeveelheid van het enzym wordt waargenomen bij stagnatie van gal, hepatitis van verschillende etiologieën, kanker.
  • Cholesterol. Een verlaagde concentratie duidt op leverfalen, een verhoogde concentratie duidt op stagnatie van gal.
  • Alkalische fosfatase. Hoge tarieven duiden op obstructie van de galkanalen. Meestal veroorzaken blokkade en verminderde uitstroom kankertumoren of stenen met cholelithiasis.

Een toename van alle fracties van GGTP, bilirubine, alkalische fosfatase en een laag albumine-eiwitgehalte duidt op de aanwezigheid van cirrose.

Marker assays

Als u een virale hepatitis vermoedt, raadt de hepatoloog aan om tests uit te voeren op hun markers. Het doel van de methode is om antigeen in het bloedplasma, de hoeveelheid virus, de bepaling van de activiteit en het genotype ervan te detecteren.

Er zijn twee soorten examens, dit zijn:

  • Specifiek. Deze analyse bepaalt het type ziekteverwekker. Markers zijn afzonderlijke delen van het hepatitis-virus..
  • Niet-specifiek. Deze analyse is gebaseerd op antilichaammarkers die resistent zijn tegen virale pathogenen..

Tumor Marker Assays

Dit onderzoek van de lever maakt een tijdige diagnose van kankertumoren mogelijk, evenals het bepalen van de mate en ernst ervan. Deze methode wordt echter alleen gebruikt voor aanvullend klinisch onderzoek. Het is een feit dat een verhoogde hoeveelheid eiwitten kan worden waargenomen, zowel bij kwaadaardige gezwellen als bij ziekten met een andere etiologie.

Tijdens het onderzoek van de lever op tumormarkers worden de volgende soorten biomoleculen gebruikt:

  • AFP. Verhoogde niveaus van alfa-eiwitmarker met hoge nauwkeurigheid bevestigen de aanwezigheid van hepatocellulair carcinoom.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Een kleine afwijking in de waarden van deze stoffen duidt op een verminderde leverfunctie. De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren spreekt van hun hoge frequentie.
  • REA. De waarden van deze tumormarker bepalen levermetastasen.

Op basis van het geheel van deze gegevens wordt een totaalbeeld van leverschade samengesteld.

Analyse van urine

Urineonderzoek is een belangrijke informatieve methode om de lever te onderzoeken. In de resultaten van het onderzoek letten artsen op het uiterlijk van bilirubine, de hoeveelheid urobilinogeen, microhematurie, proteïnurie.

Afwijkingen van de norm zijn de volgende urine-indicatoren:

  • donkere kleur, vergelijkbaar met sterke thee;
  • verhoogde dichtheid;
  • hoog proteïnegehalte
  • glucose detectie;
  • de aanwezigheid van ketonlichamen;
  • toename van witte bloedcellen;
  • rode bloedcellen in het gezichtsveld boven 3;
  • hoge coëfficiënt van kristallen van calciumoxalaat;
  • de aanwezigheid van bacteriën.

Coprogram

Met deze onderzoeksmethode kunt u als coprogram het werk van het gehele spijsverteringssysteem evalueren. Na chemisch, fysisch, macro- en microscopisch onderzoek van uitwerpselen geeft de specialist een volledige beschrijving van de samenstelling.

Decoderingstabel van coprologie, wat wijst op een overtreding van de lever:

InhoudsopgaveNormAfwijkingWaaruit blijkt
Kleurkaneellicht gekleurdpathologie van de lever en zijn kanalen
consistentiedichtzalfgalwegobstructie
vloeistofpathologisch proces
zuurgraadpH 6,8-7,6pH 5,5-6,7vetmetabolisme falen
geurniet scherp, karakteristiekverbrande oliepancreasdisfunctie
oplosbaar eiwitgebrek aanBeschikbaarheidKwaadaardige neoplasma's
sterkobilin75-350 mgverminderdstenen in het galkanaal
witte bloedcellengebrek aanBeschikbaarheidontstekingsproces
vetzuurgebrek aanBeschikbaarheidschending van de uitstroom van gal of een kleine hoeveelheid
neutrale vettengebrek aandetectiegal synthese mislukt

Om ervoor te zorgen dat de ontlasting betrouwbaar is, wordt aanbevolen om de voorbereidingsprocedure te volgen, evenals de regels voor het verzamelen en opslaan van biomateriaal.

Instrumenteel onderzoek

In het geval dat laboratoriumtests de aanwezigheid van leverpathologieën bevestigen, worden een of meer instrumentele onderzoeken voorgeschreven aan de patiënt om een ​​definitieve diagnose te stellen. De keuze van de diagnose hangt af van de informatie die de arts nodig heeft over het inwendige orgaan. De meest gebruikelijke instrumentele methoden voor het onderzoeken van de lever worden overwogen.

Echografisch onderzoek is een niet-invasieve techniek voor visueel onderzoek van het menselijk lichaam met behulp van ultrasone golven..

Om deze manipulaties uit te voeren, wordt de patiënt op de bank gelegd. Vervolgens wordt de huid in het levergebied gesmeerd met gel. In het behandelde gebied wordt een sensor gedetecteerd die ultrasone golven uitzendt. De structuur van de lever wordt weergegeven op de monitor.

Met deze diagnostische methode kunt u heterogeniteit van de structuur van het inwendige orgaan detecteren, een verandering in grootte, een toename van de galkanalen.

Computertomografie wordt uitgevoerd met röntgenfoto's. Daarbij moet de patiënt op de tafel liggen. Vervolgens wordt onder enige druk en met een bepaalde snelheid een contrastmiddel in zijn bloed geïnjecteerd. Dan begint de tafel met de persoon te bewegen in de tunnel van de tomograaf en stopt alleen op die momenten dat het nodig is om een ​​bepaald deel van de lever op de foto vast te leggen.

Met een dergelijk leveronderzoek kunt u de aard, de mate en het type ziekte bepalen en ook de relatie met andere nabijgelegen organen identificeren.

Magnetische resonantiebeeldvorming is een methode om interne organen te onderzoeken met behulp van tomografische afbeeldingen op de monitor van het apparaat..

Om de lever te onderzoeken, wordt de patiënt in een speciale kamer langs de tomograafbuizen gelegd. Vervolgens wordt het onderzoeksgebied bepaald. Op dit punt is een sterk magnetisch veld geconcentreerd. Met zijn hulp wordt de toestand van het orgel naar de monitor van het apparaat gestuurd.

Met deze onderzoeksmethode kunt u de bloedvaten van de lever en de kanalen ervan onderzoeken, de aard van de tumoren, de doorgankelijkheid van de galwegen en nog veel meer bepalen.

Punctiebiopsie

Een punctiebiopsie wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden om de lever te onderzoeken. De diagnose wordt gesteld door het biomateriaal af te zuigen via een injectiespuit met een dunne of dikke naald. Een lang dun puntig instrument wordt herhaaldelijk in het menselijk lichaam gestoken. Tijdens deze manipulaties vangen geslepen takken van de naald stukjes van de lever en snijden deze af. Vervolgens worden ze uit de spuit gehaald en voor histologisch onderzoek verzonden.

Dankzij dit onderzoek kan de arts de ernst van leverschade nauwkeurig bepalen en het werk ervan evalueren. Bovendien helpen deze resultaten bij het opstellen van het juiste behandelschema en het volgen van de effectiviteit ervan..

Scannen van radio-isotopen

Deze onderzoekstechniek is een functionele visualisatie van een orgaan door de introductie van radioactieve isotopen in het menselijk lichaam..

Voordat met hepatoscintigrafie wordt begonnen, ligt de patiënt op tafel. Vervolgens wordt hij in kleine hoeveelheden intraveneus toegediend aan radiofarmaca (radiofarmaceutica). Verder over het lichaam beweegt het naar een scintillatiedetector. Het registreert gammastraling en vertaalt dit naar een visueel beeld op de camera. Deze onderzoeksmethode geeft een volledige beschrijving van de ziekte en identificeert de oorzaak van het voorkomen ervan..

Elk type onderzoek is van groot belang bij de diagnose, verdere prognose van de ziekte en de voorbereiding van behandelregimes. Daarom moet de patiënt begrijpen dat de toegewezen diagnose van de lever met volledige verantwoordelijkheid moet worden behandeld. Alleen in dit geval kunnen de ernstige gevolgen van de ziekte worden voorkomen.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever te controleren?

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam en wordt gekenmerkt door een werkelijk fenomenaal regeneratievermogen. Zelfs als u de helft van dit orgaan verwijdert, zullen de weefsels volledig herstellen. Maar bij sommige ziekten functioneert de lever niet meer normaal en bestaat het risico van aanzienlijke bedwelming van het lichaam.

Ziekten van de betreffende klier moeten op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld. Maar welke tests moet je doorstaan ​​om de lever te controleren? In welke gevallen is het nodig? Toont een algemene bloedtest leverproblemen? Welke tests moeten worden doorstaan ​​om de lever en de alvleesklier te controleren? U vindt antwoorden op al deze vragen in ons artikel..

In welke gevallen moet u een analyse uitvoeren om de lever te controleren?

Helaas zijn leveraandoeningen in onze tijd niet ongebruikelijk. Sommigen van hen zijn asymptomatisch en worden alleen gedetecteerd in het proces van willekeurige of geplande diagnose. Vergelijkbare ziekten zijn onder meer virale hepatitis C.

In de meeste gevallen maakt het lichaam u echter bewust van het probleem. Het doorstaan ​​van een bloedtest om de toestand van de lever en de alvleesklier te controleren, wordt aanbevolen als de symptomen uit de onderstaande lijst verschijnen:

  • Pijn in het rechter bovenste kwadrant of bovenbuik.
  • Icterische teint en oogbollen.
  • Vlagen van misselijkheid en braken.
  • 'Lever'-geur uit de mond van de patiënt.
  • Slechte metaalsmaak in de mond.
  • Verduisterde urine en verkleurde ontlasting.
  • Zwelling van gezicht en ledematen.
  • Spataderen op de huid.
  • Frequente neusbloedingen en bloedend tandvlees.
  • Dramatisch gewichtsverlies.

De resultaten van de analyse zullen niet alleen de oorzaak van de malaise onthullen, maar ook het stadium van de ziekte.

Toont een algemene bloedtest leverproblemen?

Therapeuten bij de meeste budgetklinieken raden gewoonlijk aan eerst een algemene bloedtest te doen. En in feite wordt deze diagnostische methode als universeel beschouwd. Maar toont een algemene bloedtest leverproblemen aan? Natuurlijk, shows. In het geval van problemen met de lever en de alvleesklier, zal een bloedtest de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in de weefsels van deze organen aangeven.

Allereerst moet u letten op de onderstaande indicatoren van een algemene klinische bloedtest:

  • Hemoglobine. Bloedarmoede is kenmerkend voor leveraandoeningen, dus het niveau van dit enzym neemt af. Normale hemoglobine bij mannen - 130-160 g / l, bij vrouwen - 120-140 g / l.
  • Rode bloedcellen. De norm is (4,0-5,1) * 10 in de 12e graad / l en (3,7-4,7) * 10 in de 12e graad / l bij een volwassene. Bij lever- of pancreasaandoeningen kan het aantal rode bloedcellen toenemen.
  • Bloedplaatjes. Norm - (180-320) * 10 in de 9e graad / l. Verhoogt met cirrose, neemt af met ontstekingsprocessen in de inwendige organen.
  • Totale proteïne. De norm is 60-80 gram / liter. Bloedeiwit daalt bij ondervoeding of ernstige leverziekte.
  • Bilirubin. Het normale niveau is niet hoger dan 20,5 mmol / liter. Een toename duidt op hepatitis.

Van alle tests die moeten worden uitgevoerd om de lever te controleren, is dus algemeen klinisch de belangrijkste.

Welke tests moeten worden doorstaan ​​om de lever en de alvleesklier te controleren?

Welke tests moeten worden doorstaan ​​om de lever en de alvleesklier te controleren als aanvulling op de algemene klinische praktijk? De lijst met verplichte bloedonderzoeken omvat:

  • Bloed samenstelling
  • De studie van enzymen van de lever en de alvleesklier.
  • Testen op immunoglobulinen en polymerasekettingreactie (op vermoedelijke virale hepatitis).

Het is belangrijk om te begrijpen dat het zonder medische opleiding niet mogelijk is om de testresultaten zelf te ontcijferen. Alleen een gekwalificeerde professional mag dit doen..

Hoe u thuis snel de leveraandoening van een persoon kunt controleren

De afgelopen jaren is het aantal leveraandoeningen onder mensen in de werkende leeftijd toegenomen. Elk jaar worden er wereldwijd meer dan een miljoen mensen ziek van, en pathologie wordt vaak ontdekt in een stadium waarin het niet helemaal mogelijk is om het te genezen..

Een modern persoon heeft niet altijd de tijd om een ​​arts te bezoeken en een volledig tijdig onderzoek. Daarom moet iedereen weten hoe de lever thuis snel kan worden gecontroleerd, dit zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium te herkennen..

Symptomen

Symptomen van ziekte zijn niet altijd gemakkelijk te herkennen, zelfs niet door een ervaren arts. En natuurlijk weet niet iedereen hoe hij een leveraandoening kan herkennen. Leverziekten hebben een aantal karakteristieke symptomen:

  • Verminderde eetlust.
  • Vermoeidheid.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Pijn in het rechter hypochondrium.
  • Buikvergroting.
  • Verhoogde bloeding.
  • Spijsverteringsstoornissen.
  • Slechte algemene gezondheid.
  • Hormoonproblemen.

Pijn en blauwe plekken

IJzer zelf heeft geen pijnreceptoren, dus pijn treedt op als gevolg van de spanning van de capsule, wanneer het orgel groter wordt of de ontsteking zich verspreidt naar het vezelige membraan. De pijn is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium, maar kan in sommige gevallen worden gemorst.

De aard kan worden gevarieerd - van ongemak tot scherpe pijnaanvallen. De toename kan worden bepaald door palpatie van de buik. Vanwege de grotere omvang zal de onderrand verder reiken dan de rechter ribboog, wat merkbaar is bij palpatie.

Meestal gebeurt dit bij cirrose of acute infectieziekten, wanneer andere symptomen prevaleren boven pijn.

Blauwe plekken ontstaan ​​door remming van de functie van hepatocyten, waardoor het hemostaseproces wordt verstoord, de wanden van de vaten verzwakken. Blauwe plekken en blauwe plekken komen zelfs voor bij de minste blauwe plek, lichte druk en in een droom. Het wordt moeilijk om het bloeden te stoppen, zelfs met een kleine snee. Wonden en krassen genezen niet lang en bloeden periodiek.

Visuele tekens

Een van de meest karakteristieke symptomen van de pathologie van dit orgaan is een verandering in de kleur en de turgor van de huid. Vanwege het feit dat het lipidenmetabolisme wordt verstoord, wordt de huid droog, slap, verschijnen er verschillende peeling en is er een neiging tot allergische huiduitslag, zoals dermatitis en eczeem.

Bovendien worden spataderen en hyperpigmentatiehaarden op het lichaam waargenomen. Het uiterlijk van een man krijgt vrouwelijke trekken - vet zet zich af op de heupen, handen worden dunner, de borstklieren worden vergroot, haaruitval wordt verarmd.

Hoe de lever thuis te controleren

Hoe de lever thuis goed te controleren, weet niet iedereen. Veel mensen zijn van mening dat de functie van dit orgaan alleen in een ziekenhuis kan worden onderzocht..

Het uitvoeren van eenvoudige procedures thuis kan echter behoorlijk informatief zijn om deze ziekte in het menselijk lichaam te vermoeden.

Om de gezondheid van de lever te controleren, is het noodzakelijk om de huid te onderzoeken. U moet uw huid visueel inspecteren, de kleur, elasticiteit, vocht, de aanwezigheid van allergische brandpunten evalueren.

Inspectie moet beginnen met het gezicht en vervolgens naar beneden gaan. Op het eerste gezicht is het absoluut noodzakelijk om aandacht te besteden aan het verschijnen van bruine vlekken, diepe rimpels tussen de wenkbrauwen, zwelling, donkere kringen onder de ogen. Op de bovenste ledematen moet aandacht worden besteed aan het okselgebied - is er een donkere huid, dunner worden van het haar.

Het werk van de lever thuis kan worden gecontroleerd door de aanwezigheid van donker worden van de huid, die meestal gelokaliseerd is op de ellebogen, knieën en achterkant van de handen. Felrode vlekken op de palmaire oppervlakken van de handen duiden op een abnormale orgaanfunctie.

De ernst van het veneuze netwerk op de buik kan erop duiden dat de lever thuis ziek is. Als de klier ongezond is, zijn de aderen erg uitgesproken en puilen ze uit over het huidoppervlak. Een ander teken van de ziekte is een toename van het volume van de buik in relatief korte tijd, een gevoel van vocht in de buikholte, dat ook merkbaar zal zijn bij palpatie.

Hepatische purpura kan er anders uitzien en gelokaliseerd zijn - van de kleinste meerdere lichtroze vlekken tot enorme felrode brandpunten. Meestal gelokaliseerd op de onderste ledematen.

Thuistests

Hoe u met een test kunt bepalen of uw lever gezond is?

Speciale teststrips helpen de conditie van de lever thuis te controleren. Hun werkingsprincipe is vergelijkbaar met een zwangerschapstest. Bij deze test moet de strip gedurende een bepaalde tijd in een bak met urine worden geplaatst.

Op de strip worden speciale stoffen aangebracht die reageren op het verhoogde gehalte aan bepaalde pigmenten in de urine (bilirubine, urobilinogeen). Bij interactie met hen verandert de strip van kleur.

Als het niveau van deze elementen normaal is, vindt de reactie niet plaats. Dit is een heel eenvoudige en betaalbare manier om erachter te komen of je lever thuis gezond is..

Palpatie

Door palpatie van de klier kunt u de grootte, dichtheid en structuur bepalen. Normaal gesproken reikt de onderrand van het orgel niet verder dan de ribboog. Het moet scherp of licht afgerond zijn, zacht, pijnloos en voldoende mobiel.

De structuur van een gezond orgaan is gelijkmatig, glad, zonder verdichting.

  • Als pijn wordt waargenomen tijdens palpatie in combinatie met een afgeronde rand, dan is dit een teken van een ontstekingsproces. Dit komt vaak voor bij virale hepatitis..
  • Een knolachtige, dichte, ongelijke rand duidt op echinokokkose of syfilis. De knobbeltjes zijn in dit geval echinococcale blaasjes of syfilitische harde kansen.
  • Een zeer dichte structuur van de klier wordt waargenomen bij orgaankanker.
  • Een dichte rand gecombineerd met tuberositeit duidt op cirrose. In dit geval wordt tuberositas gevormd als gevolg van fibreuze degeneratie en schending van de lobulaire structuur van de klier.

Wie behandelt en welke tests moeten worden doorstaan

Velen weten niet met welke specialist ze contact moeten opnemen als ze een pathologie van dit orgaan vermoeden. Als er klachten en symptomen zijn, moet u een arts raadplegen die basistests en instrumentele onderzoeken voorschrijft.

Deze pathologie wordt behandeld door een gastro-enteroloog of hepatoloog. Als de ziekte een infectieuze etiologie heeft, is een arts voor infectieziekten bij deze patiënt betrokken. Als kanker wordt gediagnosticeerd, wordt de oncoloog voor behandeling genomen. Afhankelijk van de aard van de ziekte, het verloop en de complicaties, kan overleg met andere specialisten nodig zijn..

De noodzakelijke minimumanalyses en studies om de werking van de klier te beoordelen zijn:

  • Volledig bloedbeeld - bloedarmoede kan vaak worden waargenomen,
  • Algemene en biochemische analyse van urine - albumine, bilirubine, urobilinogeen,
  • Biochemische screening:
    • ASAT en ALAT zijn een indicator voor de dood van levercellen. Hoe meer deze indicator de norm overschrijdt, hoe meer hepatocyten worden vernietigd,
    • Bilirubine is een bestanddeel van gal, dat in de pathologie van het orgaan in de bloedbaan komt als gevolg van de vernietiging van hepatocyten, wat de huid een gele kleur geeft,
    • Protrombine-index - een indicator voor bloedstolling, die afneemt bij leverfalen,
    • Proteinogram - voor de beoordeling van indicatoren van bloedeiwitten,
  • Echografisch onderzoek (echografie) - hiermee kunt u de structuur en grootte van het orgaan en de aanwezigheid daarin van pathologische formaties (cysten, tumoren) beoordelen,

Indien nodig, een meer gedetailleerde diagnose, kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven:

  • Biopsie - hiermee kunt u schendingen op cellulair niveau van de laesie identificeren. Zelden gebruikt vanwege het risico op complicaties..
  • MRI is de veiligste en meest pijnloze procedure waarmee u de structuur van het orgel in detail kunt bestuderen.

Hoe de lever te controleren: welke tests moeten worden doorstaan, hun decodering, norm en afwijkingen

Hoe u de lever kunt controleren en welke tests u moet doorstaan, zijn verre van inactieve vragen.

De lever is de grootste klier van externe secretie in het menselijk lichaam. Het bevindt zich in het kwadrant rechtsboven van de buikholte, direct onder het diafragma en vervult vele functies bij een persoon:

  • neutralisatie van xenobiotica (giftige stoffen), in het bijzonder gifstoffen, toxines, allergenen;
  • neutralisatie en eliminatie van overtollige vitamines, mediatoren, hormonen en een aantal giftige metabole producten (ketonlichamen en aceton, ethanol, fenol, ammoniak);
  • voorzien in de energiebehoefte van het lichaam door verschillende energiebronnen (melkzuur, glycerine, aminozuren, vrije vetzuren) om te zetten in glucose;
  • opslag van energiereserves van het lichaam in de vorm van glycogeenreserves en regulering van het koolhydraatmetabolisme;
  • opslag van bepaalde sporenelementen (kobalt, koper, ijzer) en vitamines (A, B12, D)
  • deelname aan het metabolisme van een hele groep vitamines (A, groep B, C, D, PP, K, E, foliumzuur);
  • deelname aan het proces van hematopoiese bij de foetus;
  • regulering van het lipidenmetabolisme;
  • afscheiding en afscheiding van gal;
  • bloedafzetting.

Een biochemische bloedtest is een van de belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnostiek, waarmee de werking van bijna alle systemen en organen kan worden beoordeeld op basis van informatie over het metabolisme van koolhydraten, vetten, eiwitten.

Gezien de functie van de lever wordt het vaak het biochemische laboratorium van het lichaam genoemd. Elke schending van de activiteiten van dit lichaam vormt een ernstige bedreiging. Bovendien worden leveraandoeningen elk jaar steeds vaker gediagnosticeerd. Dit wordt mogelijk gemaakt door slechte voeding, alcoholmisbruik, een zittende levensstijl.

Wie moet de lever controleren?

Een kenmerk van veel leverziekten is dat ze lange tijd bijna asymptomatisch zijn en pas worden gediagnosticeerd als minder dan 15% van alle cellen van dit orgaan functioneel blijven. Voorbeelden van dergelijke ziekten zijn chronische hepatitis, cirrose, leverkanker.

Artsen raden aan dat alle mensen jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan, waardoor leverfunctiestoornissen tijdig kunnen worden opgespoord. Maar er zijn enkele symptomen waarbij een patiënt onmiddellijk moet worden onderzocht. Deze omvatten:

  • ongemak in het rechter hypochondrium;
  • een toename van de leveromvang gedetecteerd door echografie of palpatie van de buik;
  • slechte smaak in de mond;
  • frequente misselijkheid;
  • onverklaarbaar gewichtsverlies;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • slaperigheid;
  • geelzucht;
  • zoetige (lever) adem;
  • braken met een bijmenging van bloed (inwendige bloeding uit de verwijde aderen van de slokdarm is een complicatie van cirrose).

Een onderzoek naar de functies van de lever moet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd (dit kan het beste in het stadium van de planning worden gedaan), voordat een behandeling met krachtige geneesmiddelen wordt gestart, en vóór elke chirurgische ingreep.

Om de mate van leverfibrose te beoordelen, is elastografie mogelijk. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door het speciale FibroScan ultrasoon apparaat.

Wat leveronderzoek laat zien

Screening, d.w.z. het controleren van de lever, wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • diagnose van mogelijke leveraandoeningen (vette hepatosis, auto-immuun of virale hepatitis);
  • identificatie en beoordeling van de mate van histologische aandoeningen van de structuur van het orgaanweefsel (cirrose, fibrose).

De patiënt moet allereerst een arts raadplegen die een medische geschiedenis zal verzamelen, een eerste onderzoek zal doen en een verwijzing zal geven voor de noodzakelijke bloedonderzoeken, en vervolgens een transcriptie van de resultaten moet maken.

Bloed biochemie

Een biochemische bloedtest is een van de belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnostiek, waarmee de werking van bijna alle systemen en organen kan worden beoordeeld op basis van informatie over het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten. Elke pathologische toestand van de lever manifesteert zich bijna onmiddellijk als een verandering in de biochemische parameters van het bloed. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan de arts hem een ​​standaard biochemische bloedtest of een uitgebreide test voorschrijven, inclusief meer dan 13 indicatoren. Meestal omvat de biochemie van bloed bij het controleren van leverfuncties de bepaling van de volgende indicatoren:

  1. Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) zijn leverenzymen die direct betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme. De norm van hun inhoud is 40 eenheden / liter voor mannen en 30 eenheden / liter voor vrouwen. Verhoogde leverenzymen duiden op acute virale of toxische vormen van hepatitis, obstructieve geelzucht, leverkanker, cirrose. Een afname van de enzymspiegels duidt op uitgebreide levernecrose of ernstig vitamine B-tekort.6.
  2. Alkalische fosfatase. Dit is een hele groep enzymen die het metabolisme van fosforzuur reguleren. Het normale gehalte aan alkalische fosfatase is 40 tot 150 U / L. Een toename van de concentratie wordt waargenomen bij het cholestatisch syndroom, toxische hepatitis, kanker, cirrose en levernecrose.
  3. Bilirubin. Het is een geel pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De norm voor totaal bilirubine in het bloed is 3,5-17,5 μmol / L. Een toename treedt op bij hepatitis, galsteenziekte, leverkanker.
  4. Eiwit. Dit is het belangrijkste menselijke bloedeiwit dat in de lever wordt geproduceerd. Normaal gesproken is de concentratie in het bloed 35-55 g / l. Een afname van de indicator duidt op levercirrose of massale dood van hepatocyten.
  5. Cholinesterase is een groep enzymen die zich in de lever vormen. Elke leverpathologie gaat gepaard met een verlaging van de concentratie cholinesterase in het bloed (normaal - 5.000–12.500 E / L).
  6. Protrombine-index (PTI). Het kenmerkt het stollingsvermogen van bloed. De norm is 75–142%. Aangezien de synthese van protrombine in de lever wordt uitgevoerd, leiden alle ziekten tot een verlaging van het IPT-niveau.
  7. Thymol-test. Een soort sedimentaire (coagulatie) test. Gebruikt om de eiwit-synthetische functie van de lever te evalueren. De normale waarde is van 0 tot 4 eenheden. Er wordt een toename waargenomen bij patiënten met hepatitis A (inclusief de anicterische vorm), toxische hepatitis en levercirrose.

Een onderzoek naar de functies van de lever moet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd (dit kan het beste in het stadium van de planning worden gedaan), voordat een behandeling met krachtige geneesmiddelen wordt gestart, en vóór elke chirurgische ingreep.

Diagnose van leverfibrose

Leverfibrose is het pathologische proces waarbij hepatocyten worden vernietigd en vervangen door grof (vezelig) bindweefsel. De voorlopige diagnose van deze aandoening wordt uitgevoerd volgens echografie. Om de diagnose te bevestigen, was eerder een leverbiopsie nodig. Momenteel zijn er speciale testsystemen om de mate van leverfibrose te beoordelen. Voorbereiding voor onderzoek en bloedafname is precies hetzelfde als voor biochemische analyse.

Om de mate van leverfibrose te beoordelen, is elastografie mogelijk. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door het speciale FibroScan ultrasoon apparaat.

Met deze diagnostische methoden kunt u leverkanker in een vroeg stadium diagnosticeren en de prognose van deze ziekte evalueren..

Diagnose van virale en auto-immuun hepatitis

Het klinische beeld van hepatitis van verschillende soorten is bijna hetzelfde. Patiënten ontwikkelen symptomen van algemene intoxicatie (zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen, misselijkheid, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten, verminderde eetlust), icterische verkleuring van slijmvliezen en huid en vergrote leverpalpatie. Door middel van een reeks bloedonderzoeken is het mogelijk te bepalen welke vorm van hepatitis bij een bepaalde patiënt wordt waargenomen.

Als vermoedelijke infectieuze hepatitis wordt vermoed, wordt aan een kind of volwassene een analyse voorgeschreven om het serumgehalte van immunoglobulinen van klasse M en G voor virale hepatitis A, B, C, D, G, E te bepalen. Daarnaast is het noodzakelijk om het DNA en RNA van hepatitis-virussen door polymerase te kwantificeren en kwalitatief te bepalen. kettingreactie (PCR).

Gezien de functie van de lever wordt het vaak het biochemische laboratorium van het lichaam genoemd. Elke schending van de activiteiten van dit orgaan wordt met ernstige bedreiging bedreigd..

Om de diagnose van auto-immuunhepatitis te bevestigen of uit te sluiten, moet een bloedtest worden uitgevoerd op het gehalte aan specifieke antilichamen tegen leverweefsel.

Welke tests moeten worden gedaan om de levergezondheid te controleren

Leverproblemen laten het u misschien jaren niet weten, omdat het geen zenuwuiteinden heeft. Pijn en malaise verschijnen in de regel in de laatste stadia van de laesie. Tegen die tijd wordt het orgel groter, verandert het zijn oorspronkelijke vorm en oefent het een sterke druk uit op de schaal. Om de gevolgen te voorkomen en om ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren, moet u de lever op tijd controleren en tests uitvoeren.

Wanneer tests gepland zijn om de lever te controleren?

Met welke arts u contact moet opnemen en waar u terecht kunt voor diagnostiek?

Laboratoriumdiagnostiek: indicatoren en interpretatie

Algemene bloedanalyse

Assays en snelle tests voor hepatitis-markers

Radionuclidescan van de lever

Opmerkingen en recensies

Wanneer tests gepland zijn om de lever te controleren?

Meestal worden tests al voorgeschreven in ernstige gevallen van de ziekte. Daarom adviseren artsen periodiek om de lever preventief te controleren.

Symptomen waarbij levertesten worden voorgeschreven:

  • pijn aan de rechterkant;
  • een toename van het volume van de buik aan de rechterkant;
  • geel wit van de ogen;
  • geelachtige gevlekte plaque op de tong;
  • droge en jeukende huid;
  • bittere smaak in de mond.

Met welke arts u contact moet opnemen en waar u terecht kunt voor diagnostiek?

Wanneer de eerste symptomen optreden, wenden patiënten zich meestal tot hun lokale huisarts. Een smallere specialist op dit gebied is een hepatoloog.

Alleen deze arts kan:

  • een vollediger onderzoek voorschrijven;
  • het verloop van de therapie aanpassen;
  • een nauwkeurige diagnose stellen op basis van de resultaten;
  • weten hoe de lever moet worden gecontroleerd, welke tests moeten worden uitgevoerd.

Diagnostiek kan worden gedaan in gewone en privéklinieken. Onlangs zijn mensen getest in betaalde laboratoria..

Laboratoriumdiagnostiek: indicatoren en interpretatie

Laboratoriumdiagnose helpt in de beginfase om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. De arts zal u vertellen waar u moet beginnen, maar in de eerste plaats nemen patiënten bij ziekte bloed uit een ader.

Biochemische screening

Deze methode is het meest informatief voor patiënten met leveraandoeningen..

Als een persoon al duidelijke symptomen van de ziekte heeft, moet u de volgende tests zorgvuldig lezen:

De tabel heeft de screeningindicatoren ontcijferd.

InhoudsopgaveNorm voor volwassenenBoven norm

(mogelijke ziekten)

Hieronder normaal
Bilirubin (totaal)3,4-20 μmol / LGeelzucht:

  • suprahepatisch;
  • lever;
  • subhepatisch.
-
Bilirubin (direct)Maximaal 8,6 μmol / l
  • hepatitis viraal en giftig;
  • geelzucht: mechanisch en zwanger;
  • cholecystitis en cholangitis;
  • galcirrose, oncopathologie.
-
AlAT (Alanine-aminotransferase)Tot 41 eenheden / liter (man), tot 31 eenheden / liter (vrouwen).
  • hartfalen of myocardinfarct;
  • uitgebreide blessure;
  • hepatitis;
  • geelzucht;
  • vette hepatosis;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • cirrose;
  • leverkanker.
  • gebrek aan vitamine B6;
  • Uitgebreide necrose, levercirrose.
AsAT (aspartaat-aminotransferase)Tot 37 eenheden / liter (man), tot 31 eenheden / liter (vrouwen).
  • myocardinfarct, angina pectoris;
  • pulmonale trombose;
  • ernstig spierletsel;
  • cholestatisch syndroom;
  • hepatitis;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • primaire en uitgezaaide leverkanker.
  • gebrek aan vitamine B6;
  • uitgebreide necrose, leverruptuur.
GGT (Gamma Glutamyl Transpeptidase)Tot 49 eenheden / ml (man), tot 32 eenheden / ml (vrouwen).
  • cholestatisch syndroom;
  • hepatitis;
  • pacreatitis;
  • jade;
  • oncopathologie: prostaat, alvleesklier, hepatoom.
-
Alkalische fosfatase40-150 eenheden / l
  • overtollige schildklierhormonen;
  • gebrek aan calcium en fosfor;
  • botpathologie en fracturen;
  • cholestatisch syndroom;
  • hepatitis;
  • necrose, cirrose, leverkanker.
  • tekortkomingen van vitamine C en B12, magnesium, zink;
  • bloedarmoede;
  • metaalvergiftiging;
  • schildklierhormoonstoornis

Algemene bloedanalyse

Deze analyse toont kleine veranderingen in het lichaam, maar tijdens leverschade geeft dit niet het volledige beeld..

Kenmerken van deze analyse:

  • een toename van witte bloedcellen duidt op ontsteking;
  • afname van het aantal bloedplaatjes - de aanwezigheid van virale hepatitis;
  • ESR duidt op een ontstekingsproces;
  • hogere waarden dan normaal worden gevonden bij zwangere vrouwen of bij infectie.

Assays en snelle tests voor hepatitis-markers

Hepatitis Oorzaken zijn gifstoffen, virussen of ontstekingen. Hoe eerder artsen de ziekte kunnen diagnosticeren, hoe groter de kans op herstel.

Als u hepatitis vermoedt, moet u de volgende tests doen:

  • bloed biochemie;
  • bloedstollingstest;
  • bloedtest voor markers van ontsteking van de lever;
  • PCR-analyse.

Om niet aan uw gezondheid te twijfelen, kunt u in een apotheek een reguliere test voor hepatitis C, B of A kopen. Het zal zeer snel de aanwezigheid van de ziekte in het bloed aantonen. Het apparaat heeft strips die van kleur veranderen wanneer een persoon biomateriaal krijgt. De betrouwbaarheid van deze techniek bereikt 99%.

De auteur Grigory Altukhov vertelt in detail over de hepatitis-test.

Aanvullend onderzoek

Naast standaardprocedures voor het opsporen van leveraandoeningen zijn er andere, modernere studiemethoden. Zo'n onderzoek geeft een uitgebreid beeld van de ziekte en stelt u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Meestal voeren artsen uit:

  • radiologische methoden;
  • computertomografie;
  • MRI
  • radionuclidemethoden;
  • Echografie.

Echografie van de lever

Dit type onderzoek helpt om het werk van het lichaam te onderzoeken en kan eventuele veranderingen in de functies van de lever en galblaas vinden. Tijdens het onderzoek ligt de nadruk op de grootte van de vaten van de lever en de toegestane verschuiving van de norm.

Aangezien de gezondheid van de lever grotendeels afhangt van de toestand van andere organen van het spijsverteringskanaal, wordt patiënten aangeraden de buikholte grondig te onderzoeken. Dit omvat echografie van de lever en de alvleesklier.

Biopsie

Patiënten ondergaan een biopsie na echografie en computertomografie, als kwalificerende diagnostische methode. Ernstige ziekten zoals cirrose en sarcoïdose kunnen een indicatie zijn voor deze procedure..

Leverkanker dient ook als excuus voor het nemen van orgaanweefsel voor onderzoek. Vaak leiden artsen een biopsie van patiënten met een vergrote lever en geelzucht. Om de patiënt te begeleiden, moet u de resultaten van alle onderzoeken bij u hebben.

CT-scan

Tijdens de procedure maakt de tomograaf foto's in de vorm van gelaagde secties van weefsels en organen van het bestudeerde gebied. In één sessie kan het apparaat 100 tot 300 foto's maken, afhankelijk van de dikte van de plakjes. De arts stelt deze dikte handmatig in bij de tomograafinstellingen.

Op de foto's kun je:

  • overweeg in detail de structuur van de lever;
  • zie mogelijke cysten en zelfs cirrose.

Bovendien onderzoekt de specialist de toestand van de galblaas in detail, omdat hij stenen ziet en een schending van de uitstroom van gal.

Beam scanning kan de kleinste afwijkingen detecteren door het gebruik van een contrastmiddel. Vóór de operatie kan een onderzoek worden uitgevoerd om de anatomische kenmerken van het orgel te achterhalen.

Met CT kunt u detecteren:

  • gezwellen in het leverparenchym, evenals op de wanden van de galblaas;
  • cysten;
  • hemangiomen;
  • ontstekingsplaatsen;
  • cirrose;
  • verstopping van de galkanalen;
  • veranderingen in orgaanweefsels.

Radionuclidescan van de lever

Deze methode helpt bij het vinden van allerlei ziekten van de lever en milt. Voordat de procedure wordt gestart, worden radioactieve indicatoren via de ader ingebracht, die via het bloed naar de organen worden gestuurd. Helder licht in het beeld geeft plaatsen weer waar indicatoren zich in grote aantallen hebben opgehoopt, en donker - waar er veel minder zijn. Deze diagnose kan worden gesteld door een radioloog.

Met scannen kunt u bepalen:

Video

Meer details over de drie hoofdanalyses worden beschreven in de video van het programma "Live Healthy!"

Hoe de lever van een persoon te controleren

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam. De belangrijkste functie is het lichaam te reinigen van gifstoffen en gifstoffen. Bovendien produceert het enzymen die nodig zijn voor de normale werking van het spijsverteringsstelsel.

Falen in het werk van dit lichaam kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid, waaronder de dood. Tijdig ontdekte leverziekten zijn gemakkelijker te behandelen en volledig te elimineren. Om deze reden is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen bij de minste storing. Vandaag, beste lezers, zullen we met u praten over hoe u iemands lever kunt controleren, welke tests u moet doen, welke tests u moet doorlopen..

Wanneer moet u uw lever controleren?

De lever moet bij elke gezonde persoon minstens 1 keer per jaar worden gecontroleerd. Maar er zijn een aantal symptomen, waarvan het uiterlijk dringend naar een arts moet gaan. De lijst met pathologische symptomen omvat:

  1. Gevoelens van zwaarte en tintelingen in het rechter hypochondrium. Het symptoom manifesteert zich helderder na het eten van vet en gerookt voedsel bij het uitvoeren van plotselinge bewegingen. Het kan ernstige problemen met het strijkijzer signaleren, zelfs als het onregelmatig lijkt..
  2. Een toename van de buik veroorzaakt door proliferatie van de lever. Tegelijkertijd verandert het lichaamsgewicht niet omhoog of omlaag.
  3. Het uiterlijk van een onaangename nasmaak in de mond. Bij orgaanproblemen merken patiënten een bittere of zure smaak in hun mond, wat vooral merkbaar wordt na het slapen en het eten van voedsel.
  4. Gewichtsverlies. Het probleem doet zich voor door een gebrek aan eetlust bij de patiënt. Mensen die droogheid en bitterheid in hun mond ervaren, voelen vaak een afkeer van voedsel..
  5. Psychische stoornissen, gemanifesteerd door verhoogde prikkelbaarheid, slaapproblemen. Manifestatie door onvoldoende inname van energie in het lichaam.
  6. Geelverkleuring van de huid en droge slijmvliezen. Symptomen verschijnen in vergevorderde stadia van leverziekte..

Tekenen van geelzucht worden geassocieerd met verhoogde bilirubinespiegels in het bloed. De stof wordt gevormd als gevolg van de actieve afbraak van rode bloedcellen in het bloed..

Met welke arts u contact moet opnemen

Welke dokter controleert de lever? Bij de eerste manifestaties van ongemak in het rechter hypochondrium, moet je een therapeut zien. Na onderzoek van de patiënt zal de arts hem doorverwijzen naar specialisten met een smal profiel. Bij acute pijn in de buik en rechterkant wordt de richting gegeven aan de gastro-enteroloog. Als de patiënt tekenen van geelverkleuring van de huid en oogrok heeft, wordt hij doorverwezen naar een hepatoloog.

Welke tests moeten worden gedaan om de lever te controleren

Om een ​​specifieke leverziekte te identificeren, wordt patiënten een reeks laboratoriumtests voorgeschreven. Pas na het bestuderen van hun resultaten kan de arts een competent therapieregime opstellen.

Bloed Test

Biologische vloeistof wordt verzameld voor algemene en biochemische analyse. In het eerste geval letten artsen op de indicatoren van leukocyten, rode bloedcellen, bloedplaatjes. Bij schade aan de levercellen zullen ze lager zijn dan de normatieve waarden.

Biochemische analyse is de belangrijkste manier om leverpathologieën op te sporen. De volgende gegevens getuigen van de ontwikkeling van leveraandoeningen:

  1. De indicator van totaal bilirubine is meer dan 3,4-20 μmol / kg;
  2. Direct bilirubine - meer dan 8,6 μmol / kg;
  3. ALT (alanineaminotransferase) - meer dan 41 eenheden / liter bij mannen en meer dan 31 eenheden / liter bij vrouwen. Het overschrijden van normatieve indicatoren duidt op de ontwikkeling van hepatitis of cirrose.
  4. AST - meer dan 37 eenheden / liter bij mannen en 31 bij vrouwen. De indicator wijkt bij hepatitis af van de norm.
  5. GGT (gamma-glutamyltranspeptide) - is verantwoordelijk voor de uitwisseling van aminozuren. Normaal gesproken is de indicator voor mannen 49 eenheden en voor vrouwen 32 eenheden. GGT neemt toe met de ontwikkeling van oncologie, hepatitis en pancreatitis.
  6. Totale proteïne. Bij leverproblemen blijft de indicator op hetzelfde niveau als bij gezonde mensen. De verhouding van de belangrijkste fracties: albumine en globuline verandert. Bij cirrose en hepatitis overtreffen alfa a- en gammaglobulinen procentueel andere soorten bloedeiwitten.
  7. Albumine is een plasma-eiwit. Bij leveraandoeningen neemt albumine af in vergelijking met normatieve waarden..

Een leverbloedonderzoek is een vervanging voor een andere instrumentele onderzoeksmethode - biopsie. Met zijn hulp is het mogelijk om de mate van vervanging van normale orgaancellen door bindweefsels te identificeren. Interpretatie van fibrotest-assays:

  • F0 - de afwezigheid van pathologische veranderingen in de weefsels van het orgaan;
  • F1 - het beginstadium van fibrose;
  • F4 - cirrose in de laatste fase.

Coagulogram

De studie is een studie van de ontlasting van de patiënt voor bloedstolling. Met zijn hulp kunt u identificeren:

  • hepatitis;
  • chronisch leverfalen;
  • cirrose;
  • orgaan vasculaire trombose.

Gekoppelde immunosorbensbepaling

Naast algemene en biochemische analyse krijgen patiënten in geval van een vermoedelijke leverziekte een enzymgebonden immunosorbenttest voorgeschreven. Het is noodzakelijk voor vermoedelijke hepatitis. Met behulp van een bloedtest worden antilichamen in het lichaam van de patiënt bepaald die worden geproduceerd als gevolg van een actieve strijd tegen virale agentia.

De aanwezigheid van virale hepatitis A en E in het lichaam wordt aangegeven door de volgende soorten markers:

  • IgM anti-HAV - antilichamen gevormd in de acute vorm van hepatitis A;
  • IgG anti-HAV - de aanwezigheid van een chronische vorm van hepatitis bij een patiënt;
  • IgM anti-HEV - type E hepatitis in de acute fase van de cursus;
  • IgG anti-HEV - een pathologie die in remissie is gegaan.

Een markertest kan ook het stadium van hepatitis B bepalen. Tegelijkertijd kunnen artsen type D-hepatitis identificeren bij een patiënt die de medicamenteuze behandeling compliceert. Markeringen voor decodering:

  • HBsAg - het acute stadium van de ziekte of de incubatietijd;
  • Anti-Hbs - succesvol herstel na hepatitis B (of de reactie van het lichaam na vaccinatie);
  • Anti-Hbe - een periode van remissie na acute hepatitis (een persoon met deze markers blijft besmettelijk voor anderen).

Het ernstigste type hepatitis is C. Het is moeilijk te behandelen en gaat meestal in een chronische vorm. Met een bloedtest op markers kunt u leren over infectie met een gevaarlijk virus. De resultaten van de tests van de patiënt ontcijferen:

  • Anti-HCV IgG en anti-HCV IgG-kern - overgedragen infectie in remissie;
  • Anti-HCV-kern IgM en Anti-HCV NS - acute hepatitis (actieve) vorm.

Wat heb ik nodig om onderzoeken te ondergaan om de lever te controleren?

Lever diagnose

Laboratoriumonderzoeksmethoden worden noodzakelijkerwijs aangevuld met instrumentele methoden. Dankzij een uitgebreide diagnose kunnen artsen zich beter vertrouwd maken met het klinische beeld van de ziekte. Het belangrijkste doel van instrumenteel onderzoek is het identificeren van pathologische delen van de lever en hun lokalisatie, de mate van verandering en vervorming van het klierweefsel.

Een verplichte methode voor het bestuderen van de buikorganen is een echo van de galblaas en de lever. Hiermee bepalen artsen de structuur van de lever, de grootte en de locatie. De methode wordt gebruikt om de gastro-intestinale aandoeningen te onderscheiden die vergelijkbaar zijn in het klinische beeld.

Met echografie kunt u zien:

  1. Tumoren Het neoplasma wordt gevisualiseerd als een pathologische focus met gladde en duidelijke grenzen. De dichtheid van weefsels in probleemgebieden kan worden verhoogd of verlaagd.
  2. Abcessen (etterende infiltraten). Verschil in ongelijke wazige randen. Ze zien er helderder uit in vergelijking met gezond leverweefsel. Abcessen kunnen ultrasone golven uitzenden.
  3. Cirrose. Echografie onthult heterogene holtes van de lever. Een ander teken van de ziekte door echografie is een vergroting van de poortader.
  4. Hepatitis. In geval van overtreding kan de arts een toename van de lever in omvang overwegen met een gelijktijdige afname van de dichtheid van zijn weefsels.
  5. Calculente cholecystitis. Volgens de studie worden donkere brandpunten zichtbaar gemaakt in de lichaamsholte. Echografie onthult de grootte, vorm en locatie van calculi.

CT en MRI

Met uiterst gevoelige diagnostische methoden kunt u de beginstadia van gevaarlijke ziekten (cirrose, oncologie) identificeren. CT en MRI geven een driedimensionaal beeld van het beeld van het probleemgebied, waardoor ze zich onderscheiden van echografie en röntgenfoto's. Methoden worden gebruikt om cysten, abcessen, kwaadaardige tumoren te detecteren. Om een ​​nauwkeuriger beeld van het beeld te krijgen, krijgen patiënten vaak CT en MRI met contrast voorgeschreven (intraveneuze toediening van contrastmiddelen).

Biopsie

Een biopsie wordt alleen uitgevoerd als laboratorium- en instrumentele technieken het niet mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. De procedure gaat gepaard met schade aan de zachte weefsels, dus er wordt slechts in zeldzame gevallen gebruik van gemaakt. Het belangrijkste doel van de biopsie is om verdachte weefselmonsters te nemen voor later onderzoek in het laboratorium..

Er zijn verschillende manieren om een ​​biopsie uit te voeren:

  • standaard;
  • laparoscopisch;
  • transveneus.

Tijdens de standaardprocedure gebruiken chirurgen een dunne naald waarmee ze een deel van het leverweefsel opnemen voor histologisch onderzoek. De laparoscopische methode verschilt van de standaardmethode doordat de arts alle lopende manipulaties kan controleren dankzij een miniatuurvideocamera. Transveneuze biopsie omvat het verzamelen van biologisch materiaal via een speciale katheter.

Elastografie

Met deze methode kunt u de elasticiteit van de weefsels van het aangetaste orgaan bepalen. Met behulp van een moderne onderzoekstechniek identificeren artsen chronische leveraandoeningen, de mate van fibrotische veranderingen in de structuur van de klier, de aanwezigheid van necro-inflammatoire activiteit.

De belangrijkste indicaties voor elastografie zijn hepatitis van verschillende etiologieën:

Scintigrafie

De basis van de techniek is het scannen van radio-isotopen. Na de procedure ontvangt de arts een tweedimensionaal beeld van de lever. De methode is inferieur in de informatie-inhoud van echografie, CT en MRI. Om deze reden wordt het zelden gebruikt om leverpathologieën te detecteren..

We bieden u de video aan: 'Hoe kan ik de lever onderzoeken? Diagnostische methoden.

Hoe de lever te controleren op cirrose

Het is moeilijk om de beginfase van cirrose te identificeren, zelfs met behulp van moderne apparatuur. Een persoon zal de initiële stadia van cirrose niet zelfstandig kunnen bepalen omdat de lever geen zenuwuiteinden heeft. Thuis vermoedt een persoon een overtreding al nadat het lichaam een ​​deel van de taken die eraan zijn toegewezen niet kan uitvoeren.

De lever controleren op cirrose wordt uitgevoerd door een arts volgens het algoritme:

  1. Ondervraging van de patiënt. De hepatoloog kan via een gesprek met patiënten leren over factoren die vatbaar zijn voor de ziekte. Het risico op het ontwikkelen van cirrose is groter bij mensen met slechte gewoonten en bij patiënten met cholangitis en galsteenziekte.
  2. Visuele inspectie van een persoon. De arts vestigt de aandacht op de toestand van de huid van een persoon en hun kleur. Geelverkleuring van de sclera van de ogen, droge opperhuid, zwelling van de onderste ledematen en een toename van de buik getuigen van de ontwikkeling van cirrose.
  3. Palpatie van het gebied waar de lever zich bevindt. Bij een extern onderzoek van een persoon zal een ervaren arts een verandering in de grootte van de lever en milt kunnen detecteren. Hierna krijgt de patiënt een aantal laboratoriumtests toegewezen.

Hoe de lever thuis te controleren

Onafhankelijk vaststellen van leverpathologie is alleen mogelijk door externe symptomen. Om dit te doen, moet je jezelf zorgvuldig onderzoeken. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de volgende nuances..

Taalvoorwaarde

Bij gezonde mensen heeft het gesproken orgel roze tinten. Wanneer leverpathologieën beginnen, krijgt het orgel geelachtige tinten en wordt het bedekt met moeilijk te verwijderen tandplak.

Stoelkarakter

Langdurige diarree of obstipatie is een reden om de lever te onderzoeken. Problemen met ontlasting verschijnen als gevolg van onvoldoende galproductie of stagnatie in het spijsverteringskanaal.

Huid- en haarconditie

Bij mensen met leverproblemen is het haar op het hoofd snel besmet en de huid pelt en barst. Er kan acne verschijnen op het oppervlak van de opperhuid, die niet verdwijnt na het aanbrengen van lotions en speciale crèmes.

Eenvoudige test

Er is ook een thuistest waarmee u de lever thuis kunt controleren. Een persoon beoordeelt de symptomen en krijgt 5 punten voor elk bevestigend antwoord en 1 punt voor een negatief.

Symptomen om te overwegen:

  • geelverkleuring van de tong;
  • gewichtsverlies;
  • bleke of gele teint;
  • een gevoel van zwaarte aan de rechterkant;
  • neiging tot allergische manifestaties;
  • de aanwezigheid van ouderdomsvlekken op de huid;
  • snelle haarbesmetting;
  • schilferende huid;
  • weinig trek;
  • de aanwezigheid van cellulitis;
  • problematische huid van het gezicht (acne, acne);
  • geelverkleuring van de sclera van de ogen.

Als het testresultaat 51 punten overschrijdt, moet u in de nabije toekomst een uitgebreid onderzoek ondergaan. Het resultaat van meer dan 71 punten - een gelegenheid voor onmiddellijke medische hulp.