Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, minder dan in het hart en de spieren. Normaal gesproken is de ALT-activiteit in het bloed erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal vóór het optreden van karakteristieke symptomen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt ALT vaak gebruikt als een indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, GGPT.

Synoniemen Engels

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in merkbaar kleinere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de bloedactiviteit laag, de ALT-norm is laag. Wanneer leverweefselcellen worden aangetast, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat er karakteristieke symptomen verschijnen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt ALT-analyse deel uit van de zogenaamde leverfunctietests..

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Ze neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van ALT-activiteit..

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd tijdens hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om oorzaken van leverschade te identificeren..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om schade aan leverweefsel op te sporen bij virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test..
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig tijdens het behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • obstructie van de galwegen, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of blokkering van de galwegen) en een levertumor (matige toename van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Zowel intramusculaire injecties als intense fysieke activiteit kunnen de ALT-activiteit in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de ALAT-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan het veelvuldige gebruik van fastfood door leverschade leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit; in het geval van normalisatie van voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Atl bloedonderzoek wat is het

ALT-bloedtest verhoogd: oorzaken en ziekten

Periodiek wordt een persoon gestuurd om een ​​bloedtest te doen. Dit kan worden voorafgegaan door enkele klachten of gewoon een gepland onderzoek tijdens het medisch onderzoek.

Soms wordt, puur per ongeluk, een verhoging van het alanineaminotransferase (of afgekort ALT) gedetecteerd, een specifiek eiwit dat in de cellen wordt aangetroffen en geproduceerd.

Dat is waarom, als plotseling, in het kader van een eenvoudige biochemische bloedtest, wordt onthuld dat het ALT-gehalte verhoogd is, dan kan dit wijzen op een aantal ziekten.

Wat is ALT

Welke rol speelt ALT in het bloed?

Alvorens verder te gaan naar wat de afwijkingen in de analyses zullen betekenen en wat hun reden is, is het noodzakelijk om kennis te maken met de component zelf en te begrijpen welke rol deze speelt in het menselijk lichaam.

Er moet meteen worden opgemerkt dat dit enzym uitsluitend in de cellen wordt geproduceerd en in een beperkte hoeveelheid in de bloedbaan terechtkomt, omdat het in feite niet langer nodig is. En als er om de een of andere reden een verhoogd gehalte werd opgemerkt in de bloedtest, duidt dit op afwijkingen in het werk van het hele systeem.

De belangrijkste functie van alanineaminotransferase is het uitwisselen van aminozuren.

Het grootste deel van het enzym is te zien in organen zoals het hart, de nieren, de lever, de longen en de alvleesklier. Wetenschappers hebben een ongebruikelijk kenmerk ontdekt. De enzymactiviteit is veel hoger in het mannelijke lichaam dan bij het vrouwelijke.

Bloedonderzoek afspraak

Zoals hierboven vermeld, wordt het niveau van alanineaminotransferase bepaald in een eenvoudige biochemische bloedtest. En daarom gebeuren speciale afspraken soms niet.

Maar om nauwkeuriger te weten te komen wat het niveau van het enzym in het bloed is, is het noodzakelijk om een ​​ALT-test te doen, die de arts kan voorschrijven als:

  • Er bestaat een vermoeden van een persoon met hepatitis.
  • Een persoon wordt snel moe en voelt tegelijkertijd een constante zwakte, wat een zeer gevaarlijk symptoom is.
  • Een persoon verliest geleidelijk of scherp zijn eetlust, terwijl hij misselijk is, en soms is er een drang om te braken.
  • Er verschenen tekenen van geelzucht.
  • Het is noodzakelijk om het effect van medicijnen op de lever te identificeren om de ontwikkeling van geelzucht te voorkomen. Dit wordt meestal gedaan tijdens behandeling met sterke medicijnen die veel organen negatief kunnen beïnvloeden..
  • Man misbruik van alcohol.

De arts kan een ALT-test voorschrijven, vermoedend een of andere aandoening, omdat ze in de meeste gevallen allemaal verband houden met de lever, de nieren en het hart. En als er afwijkingen zijn in de analyses, namelijk een toename van bloedalanineaminotransferase, dan bestaat het probleem eigenlijk.

De norm van ALT in het bloed

Afzonderlijk moet worden gezegd over de normale niveaus van alanineaminotransferase in het bloed. Voor mannen, vrouwen en kinderen zijn ze verschillend, bovendien zijn ze direct afhankelijk van leeftijd.

Als we het over kinderen hebben, zou het niveau van alanineaminotransferase in het bloed moeten liggen (gemeten in eenheden / l):

  • Bij pasgeboren kinderen jonger dan vijf dagen is het ALT-niveau normaal gesproken niet hoger dan 49.
  • Bij kinderen van 6 dagen tot zes maanden is het ALT-niveau normaal gesproken niet hoger dan 56.
  • Bij kinderen van zes maanden tot een jaar is het ALT-niveau normaal niet hoger dan 54.
  • Bij kinderen van één jaar tot drie jaar is het ALT-niveau normaal gesproken niet hoger dan 33.
  • Bij kinderen van drie tot zes jaar is het ALT-niveau normaal gesproken niet hoger dan 29.
  • Bij kinderen van zes tot twaalf jaar is het ALT-niveau normaal gesproken niet hoger dan 39.

Tegelijkertijd zijn het juist bij kinderen dat kleine fluctuaties in indicatoren mogelijk zijn, die worden veroorzaakt door ongelijke groei (sommige kinderen van 12 jaar oud ondergaan al de puberteit, anderen niet, sommigen van 6 jaar zullen 126 cm lang zijn, anderen 112, enz.).

Na verloop van tijd, als de groei vertraagt ​​en de ontwikkeling van organen stopt, zal het niveau van het enzym weer normaal worden..

Wat betreft vrouwen en mannen, voor hen zijn de indicatoren iets anders, omdat het mannelijke enzym actiever is dan het vrouwtje.

Soms gebeurt dit. Dat ALAT-waarden in het bloed mogelijk niet binnen de normale limieten liggen en niet te wijten zijn aan een soort ontstekingsprocessen, dit kan worden beïnvloed door het nemen van medicijnen (een bepaalde groep) en door verhoogde fysieke activiteit.

Verhoogde ALAT-waarden in het bloed

Door een eenvoudige bloedtest te halen, hoopt iedereen dat alles bij hem in orde is. Maar soms komt het voor dat een van de indicatoren boven de norm uitkomt. Bovendien gebeurt deze onbeduidende afwijking, en soms meerdere keren meer.

Afhankelijk van hoe ver de afwijking werd gevonden, hangt de ernst van de ziekte af. Dus weinig mensen letten op een afwijking van een of twee eenheden, omdat dit te wijten kan zijn aan een eenvoudige fysieke belasting. Maar als het niveau van alanineaminotransferase meerdere keren hoger is, moet er een vollediger onderzoek worden gedaan om de oorzaak te achterhalen.

Een 8-voudige verhoging van het enzymniveau kan wijzen op spierdystrofie en dermatomyositis, die niet minder gevaarlijk zijn dan myocardinfarctziekten.

Bij patiënten met hepatitis neemt het aantal met een recordaantal toe en bereikt het 20-50. Afzonderlijk moet worden gezegd over het acute stadium van pancreatitis, wanneer ALAT 3 of 5 keer wordt verhoogd.

In de regel stijgt niet alleen het niveau van alanineaminotransferase in het bloed. Daarbij week het af van de norm en andere belangrijke indicatoren.

Meer informatie over ALT-bloedtesten is te vinden in de video..

Lees: ureumsnelheid bij een bloedtest en de redenen voor de afwijking van de indicator

Naast sommige ziekten zijn er een aantal redenen waardoor het niveau van het enzym kan stijgen.

  • Bepaalde medicijnen nemen, inclusief antibiotica..
  • Fast food eten, vooral voordat u een bloedtest doet.
  • Schade aan elke spier.
  • Alcohol drinken een week voor de ALT-bloedtest.
  • Emotionele stress die kan leiden tot storingen van het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam hierop.
  • Geweldige fysieke activiteit als resultaat van verbeterde training.
  • Operatie kort voor analyse.
  • Chemotherapie-sessies.
  • Het lichaam vergiftigen met gevaarlijke metalen, zoals lood.
  • Psychologische shock.
  • Drugsgebruik, en dit kan zowel één als meerdere zijn.

Natuurlijk neemt het enzymniveau in principe toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de bovenstaande redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar enigszins.

In de meeste gevallen duidt een verhoogde ALAT op de aanwezigheid van een ernstige ziekte, bijvoorbeeld:

  • Hepatitis. Bij hepatitis, vooral als het van virale of alcoholische oorsprong is, neemt het niveau van alanineaminotransferase vele malen toe. Dit fenomeen kan zelfs een week voordat de eerste symptomen optreden, worden opgemerkt. Als we het hebben over hepatitis A, dan is het de toename van ALT die het mogelijk maakt om infectie in een vroeg stadium op te sporen.
  • Leverkanker. In dit geval wordt het niveau van het enzym aanzienlijk verhoogd, omdat een kwaadaardige tumor de werking van het hele orgaan verstoort. En in het geval dat het niveau van alanineaminotransferase in het bloed aanzienlijk wordt verhoogd, kunnen artsen de operatie zelfs uitstellen vanwege het risico op complicaties.
  • Pancreatitis Met een verhoging van het niveau van het enzym in het bloed, kunnen artsen het stadium van exacerbatie diagnosticeren. En daarom moeten mensen die aan de ziekte lijden hun hele leven tests ondergaan om het begin van de aanval op tijd op te merken.
  • Myocarditis, waarbij naast een toename van ALAT ook kortademigheid, vermoeidheid is.
  • Cirrose. Bij cirrose neemt het ALT-niveau licht toe, ongeveer 5 keer. En als de patiënt alleen wordt gekweld door leverpijn, zal deze analyse helpen bij het diagnosticeren en detecteren van het probleem.
  • Myocardinfarct, waarbij ALAT kan stijgen als gevolg van schade aan de hartspier, maar slechts in geringe mate.

Als de ALT-bloedtest verhoogd is, is een vollediger onderzoek nodig om de oorzaak van deze verandering vast te stellen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe succesvoller de uitkomst zal zijn..

Overmatige inhoud van ALT geeft de ontwikkeling aan van de pathologie van het orgaan, in de cellen waarvan het grootste aantal aanwezig is. De oorzaken van een toename van alanineaminotransferase zijn leverpathologieën. Ongemak en pijn in het rechter hypochondrium, diarree, icterische verkleuring van de huid en slijmvliezen, flatulentie, oprispingen met bitter zijn tekenen van een toename van ALAT.

Een necrotisch proces in de hartspier zorgt ervoor dat deze enzymen in het bloed vrijkomen. Hun verhoogde serumgehalte duidt ook op de ontwikkeling van andere cardiopathologieën: insufficiëntie, ontsteking van de hartspier. Bovendien kunnen de oorzaken van verhoogde ALAT-serumconcentraties letsel in het lichaam zijn in verband met schade aan spierweefsel en pancreatitis.

Een biochemische bloedtest voor ALT en AST kan spreken over de pathologie van de lever, pancreas, hart. Bij cardio-infarct neemt de concentratie van AST meerdere keren toe en is ALAT lichtjes.

Normale waarden

Indicatoren van ALT en AST in het bloed van vrouwen:

  • ALT-norm - 0 - 35 eenheden / l;
  • AST-norm - 0 - 31 eenheden / l.
LeeftijdALTAST
pasgeborenen4825-75
4-6 maanden5515-60
3 jaar3215-60
6 jaar2815-60
11 jaren3815-60
vanaf 18tot 35tot 31

Met de leeftijd neemt het gehalte aan ALT en AST bij vrouwen af. De maximale ALT-waarde bij een gezonde vrouw ouder dan 50 jaar is dus ongeveer 28 eenheden / liter. Dichter bij ouderdomsindicatoren variëren van 5 tot 24 eenheden / liter. Door bepaalde factoren kan de transferase-index van een gezonde vrouw binnen 30% afwijken van de norm. Dit kan te wijten zijn aan:

  • stress, emotionele overexcitatie;
  • eerste trimester van de zwangerschap;
  • fysieke inspanning, overwerk, slechte slaap;
  • overgewicht;
  • het gebruik van bepaalde drugs;
  • drugs en alcohol gebruiken.
LeeftijdAST (eenheden / l)ALT (eenheden / l)
minder dan een jaartot 58tot 56
1-60 jaartot 4010-40
60-90 jaar oudtot 4013-40

De inhoud van het beschreven enzym in het lichaam van een gezond persoon is meestal laag. Bovendien veranderen in het levensproces de normen voor de productie van een stof. Bij pasgeborenen wordt het bijvoorbeeld als normaal beschouwd om hoge waarden te hebben, wat te wijten is aan de aanwezigheid van fysiologische geelzucht na de bevalling. Het ontwikkelt zich doordat er tijdens de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan terechtkomt.

Over een maand breekt dit eiwit actief af in het lichaam van de baby, wat leidt tot de vorming van bilirubine. Een hoge concentratie van deze laatste wordt de oorzaak van de waargenomen icterische verkleuring van de huid en slijmvliezen. Dus in de eerste 5 dagen van het leven van zuigelingen mag de ALT-norm niet hoger zijn dan 49 E / L, van 5 dagen tot 6 maanden neemt deze toe tot 56-60.

Later daalt de concentratie van het enzym lichtjes: van 6 maanden tot een jaar - tot 54 eenheden / liter, van 1-3 jaar - tot 33. Van 3 tot 6 jaar worden de normale waarden beschouwd als 29 eenheden / liter, van 6 tot 12 jaar nemen de indicatoren weer toe - tot 38-39 E / l, en van 12 tot 17 jaar (adolescentie) zijn referentiewaarden voor meisjes tot 24 E / l en voor jongens tot 27 jaar. De ALT-norm in het bloed voor mannen mag niet hoger zijn dan 41 U / l. In dit geval mag het normale ALAT-gehalte bij vrouwen niet hoger zijn dan 31.

Opgemerkt moet worden dat zwangere vrouwen in het eerste trimester soms lichte sprongen ervaren in de indicator omhoog, wat als de norm wordt beschouwd. Maar een verhoging van het enzymniveau op een later tijdstip kan wijzen op gestosis (zwangerschapscomplicaties), uitgedrukt in verhoogde bloeddruk of algemene zwakte.

Normale indicatoren voor verschillende leeftijden en geslachten

Hoeveel van deze enzymen moeten in het bloed van een gezond persoon zitten? Het uitvoeren van een biochemische bloedtest (decodering van ALT, AST), de norm voor vrouwen ligt in het bereik van 31 tot 35 eenheden per liter bloed. Voor het sterkere geslacht is dit cijfer iets anders. De norm van ALAT in het bloed bij mannen (decodering van biochemie) is van 41 tot 50 eenheden / l.

Bij pasgeborenen (tot 1 maand) komt de normale meting overeen met 75 eenheden, van 2 tot 12 maanden. - niet meer dan 60 eenheden en van een jaar tot 14 jaar oud - minder dan 45 eenheden. Een bloedtest (decodering van ALAT, ASAT) met een verhoogde indicatie kan wijzen op cirrotische schade of acute leverontsteking, congestieve of hemolytische geelzucht, andere leverpathologieën (en neoplasmata, inclusief), angina pectoris in het aanvalstadium, acute reumatische hartziekte, myopathie, galstasis, trombo-embolische aandoening van de longslagader en acute pancreatitis.

ALAT- en AST-bloedanalyse (decodering) met een toename van indicaties wordt waargenomen bij traumatisch letsel, hartchirurgie of angiocardiografie. Een verhoogde AST-score van 20-50 keer in sommige gevallen duidt op een leverpathologie vergezeld van necrose en hepatitis van de virale etiologie.

Een anamnese omvat informatie over het nemen van medicijnen, een bloedtransfusie, de aanwezigheid van geelzucht of hepatitis-syndroom, familiale leveraandoeningen of de aanwezigheid van een cirrotisch proces daarin, buikpijn, kanker, diabetes, obesitas of, omgekeerd, snel gewichtsverlies.

Leverziekten in de familie zijn alcoholverslaving, de ziekte van Wilson, enz..

Als ALT- en AST-bloedanalyse (decodering) minder dan tweemaal de normale waarden vertoonden, is het noodzakelijk om observatie en een dubbel onderzoek te organiseren. Dergelijke tactieken zijn optimaal voor patiënten..

Een lichte toename van transferases duidt op niet-alcoholische leverbeschadiging, waaronder "leververvetting", niet-alcoholische steatohepatosis, chronische virale hepatitis.

Een matige toename kan optreden bij virale of alcoholische leverontsteking en verschillende chronische leveraandoeningen met of zonder cirrotische schade..

Verhoogde niveaus zijn kenmerkend voor ernstige acute hepatitis, toxische of medicinale necrose, shock of ischemie in de lever..

Een te hoog niveau (meer dan 2000-3000 E / L) bestaat bij een overdosis paracetamol en bij gebruik van het geneesmiddel bij alcoholafhankelijke patiënten, met shock en / of leverischemie.

Opgemerkt moet worden dat, aangezien ALT zich in rode bloedcellen bevindt, het verval ervan moet worden voorkomen bij het voorbereiden van serum voor analyse. ALT kan afnemen als het serum meerdere dagen wordt bewaard..

Een ALT-test maakt deel uit van een biochemische bloedtest en helpt artsen bij het bepalen of er een bepaalde ziekte is..

Vaak kun je van patiënten horen, de ALT-bloedtest is verhoogd, wat betekent dit? Wat betekent deze indicator inderdaad en onder welke voorwaarden kan een analyse een ernstige ziekte aangeven? Hoe artsen de gezondheidsstatus van de patiënt bepalen door ALT.

ALT Diagnostics

Een hoog gehalte aan alanineaminotransferase wordt gesynthetiseerd in levercellen. Wat is ALT - een enzym dat betrokken is bij het aminozuurmetabolisme van een cel. Meestal kan een kleine hoeveelheid ALaT in het bloed worden gedetecteerd, maar wanneer de lever wordt vernietigd, neemt het ALT-gehalte in het bloed aanzienlijk toe.

Een ALT-test is dus een levertest. Het toont de aanwezigheid of afwezigheid van leverziekte. Alanine-aminotransferase wordt ook gesynthetiseerd door andere organen van ons lichaam, maar de hoogste concentratie bevindt zich in de lever, het hart en de alvleesklier.

Bij de diagnose van hartaandoeningen is ALT niet zo belangrijk. In dit geval is de belangrijkste indicator het niveau van een ander enzym - AST en hun relatie tot elkaar. Significante ALT-overtollige signalen Leverproblemen.

Overmaat aan norm

Bloedtest voor ALT verhoogd, wat betekent dit? De redenen om ALT te verhogen zijn divers. Elke patiënt met een verhoogd niveau van dit enzym in het bloed krijgt echter een heranalyse en aanvullende onderzoeken voorgeschreven..

Hiermee kunt u de resultaten van het eerste onderzoek bevestigen of weerleggen en een nauwkeurige diagnose stellen aan de patiënt..

ALAT neemt toe met de volgende leveraandoeningen:

  1. Virale hepatitis. Tegenwoordig onderscheiden artsen verschillende soorten virale hepatitis. Infectie met deze ziekte kan, afhankelijk van het virus, plaatsvinden via bloed of door contact. De gevaarlijkste artsen beschouwen hepatitis C. Hij is het die zich jarenlang op geen enkele manier manifesteert en geleidelijk de levercellen vernietigt. Waarom is ALT-analyse belangrijk voor deze ziekte? Feit is dat levendige symptomen al optreden in het laatste stadium van de ziekte, wanneer de kans op herstel van de patiënt extreem klein is.
  2. Giftige hepatitis. Deze ziekte ontstaat door regelmatige vergiftiging van het lichaam door alcohol of chemicaliën. Onder de bevolking is het gebruikelijk te denken dat dit een ziekte is van drugsverslaafden en alcoholisten, maar dit is niet helemaal waar. Natuurlijk vormen mensen met alcohol- en drugsverslaving een groot percentage van de patiënten met deze diagnose, maar zelfs geheelonthouders kunnen deze ziekte krijgen. Risico's zijn werknemers in de chemische industrie, mensen die wonen in gebieden met slechte milieuomstandigheden en mensen die drugs misbruiken.
  3. Levercirrose. Deze aandoening ontwikkelt zich als gevolg van een onbehandelde leverziekte. De essentie van de ziekte is dat de cellen van het orgaan afsterven en niet kunnen herstellen. Het gebrek aan levend weefsel wordt gecompenseerd door de proliferatie van bindweefselcellen, die de lever niet kunnen vervullen. Wanneer bindweefsel begint te prevaleren boven levercellen, zijn de voorspellingen van artsen niet langer geruststellend. Met een verlaagd ALAT-gehalte bij patiënten met cirrose, concluderen artsen dat fatale degeneratie van leverweefsel.

Naast deze vreselijke ziekten kan verhoogde ALAT wijzen op ziekten zoals:

  • Pancreatitis.
  • Cholecystitis.
  • Myocardinfarct.
  • Hartfalen, etc..

Is alles zo erg

Wat te doen als u verhoogde ALAT-waarden in het bloed heeft? Ten eerste, zoals de dokters zeggen, raak niet in paniek. Voor artsen speelt niet alleen het overschrijden van de norm een ​​belangrijke rol, maar ook hoeveel deze cijfers boven het gemiddelde liggen. Dus als ALT bijvoorbeeld met meerdere eenheden wordt verhoogd, wordt dit als een normale afwijking beschouwd.

In het geval dat ALT met 2-3 keer wordt verhoogd, kunt u fouten in de voeding, spierblessures of fysiek overwerk vermoeden. Als het overschot 500% is, kan dit duiden op de ontwikkeling van een hartaanval. Wanneer het aantal ALAT met 10 keer toeneemt, kan spierdystrofie worden vermoed. Bij leveraandoeningen overschrijdt de ALT-indicator de norm meer dan 20 keer.

De hoogste graad van enzymtoename wordt waargenomen bij kanker en levermetastasen.

Bovendien, als het lichaam een ​​gevaarlijke ziekte heeft, zullen andere indicatoren in de biochemie van bloed ook aanzienlijke afwijkingen vertonen.

De rol van ALT in het lichaam

ALT (AlAT, Alt), of het enzym alanineaminotransferase, wordt aangetroffen in alle cellulaire structuren van het lichaam, maar het meeste is geconcentreerd in de lever, nieren en het hart. In veel kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in de pancreas, milt en longweefsel..

Gevormd in de cellen, neemt deze stof actief deel aan de vorming van een aanzienlijk deel van verschillende aminozuren. Zonder dit had het metabolisme van energie en stikstof niet volledig kunnen worden gerealiseerd. Tegelijkertijd is AlAT in het bloed van een gezond persoon vertegenwoordigd in een minimale concentratie.

Referentie! Een toename van ALAT in het bloed kan wijzen op de vernietiging van de cellulaire structuren van verschillende organen, maar in eerste instantie duidt het op een pathologie die zich in de lever ontwikkelt.

De diagnose is in de eerste plaats geïndiceerd voor patiënten die klagen over misselijkheid, zwakte, pijn in het rechter hypochondrium, verminderde eetlust, huidveranderingen en verkleuring van de ontlasting. Dit onderzoek wordt ook uitgevoerd voor mensen die onlangs hepatitis hebben gehad, overgewicht hebben en vatbaar zijn voor een leveraandoening..

Bovendien wordt de procedure voorgeschreven aan mensen die alcohol gebruiken en verschillende medicijnen die een negatief effect op de lever kunnen hebben. Screening op AlAT wordt gebruikt om aandoeningen van de lever, pancreas, hart, skeletspieren en galwegen op te sporen. Deze test wordt als verplicht beschouwd voor bloeddonoren..

De bepaling van de bioactiviteit van dit enzym is erg belangrijk voor de diagnose van hepatitis in de beginfase. ALAT wordt vaak boven normaal waargenomen, zelfs in het voorspellende (eerste) stadium van de ziekte, dat 10-350 dagen kan aanhouden, en is afhankelijk van het type en de vorm van pathologie. Als u de ontwikkeling van ernstige leverafwijkingen vermoedt, krijgt de patiënt zeker een ALT-test toegewezen in combinatie met andere diagnostiek - voor AcAt (aspartaataminotransferase, Ast), bilirubine en anderen.

ALT en AST zijn belangrijk voor de diagnose van lever- en hartpathologieën, maar hun kwantitatieve indicator ten opzichte van elkaar is van bijzonder belang. Deze verhouding wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd (norm 0,91-1,745) en de berekening ervan is alleen raadzaam als een van de parameters de referentiewaarden overschrijdt.

Een coëfficiënt onder de eenheid duidt op schade aan hepatocyten (levercellen) en boven de 2 duidt op de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologie, bijvoorbeeld een myocardinfarct. Tegelijkertijd gaan spierblessures bij de patiënt gelijk gepaard met verhoogde waarden van beide enzymen. Aangezien het verhoogde ALT-niveau een teken kan zijn van verschillende ziekten, moet bij het ontcijferen van de verkregen analysematerialen rekening worden gehouden met de specifieke inhoud ervan.

Karakterisering van ALT en AST

Zo neemt bij een vettige degeneratie van de lever de concentratie 2-3 keer toe, bij levercirrose 4-5 keer, bij alcoholische hepatitis ongeveer 6 keer, bij carcinoom 5-10 keer. Bij virale hepatitis neemt de concentratie van het enzym toe in directe verhouding tot celvernietiging, en het niveau kan de norm 50-100 keer overschrijden.

Voedingssupplementen van een bepaalde reeks kunnen ook het ALT-niveau verhogen. Het gebruik van deze medicijnen veroorzaakt vaak omkeerbare schade aan levercellen. Hetzelfde wordt waargenomen bij aanhangers van fastfood, maar met normalisatie van het dieet keert de enzymindex terug naar normaal..

Het gehalte aan alanineaminotransferase bij kinderen verschilt aanzienlijk van de normen voor volwassenen en is ook heel verschillend voor verschillende leeftijden. In dit geval kan een duidelijke afname van het enzym te wijten zijn aan pure fysiologie, aangezien de systemen van het kind die verantwoordelijk zijn voor de productie van enzymen efficiënter beginnen te werken.

Regelmatige controle van de bloedtoestand van de baby zal verschillende complicaties helpen voorkomen.

De pathologische groei van het enzym in het bloed bij kinderen kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen of door het nemen van aspirine, paracetamol, evenals door geneesmiddelen die zijn gemaakt op basis van echinacea of ​​valeriaan. Net als bij volwassenen wordt een toename van ALAT bij kinderen vaak geassocieerd met verschillende vormen van chronische hepatitis, hoewel soms ischemische, medicinale of toxische laesies van het leverparenchym worden opgemerkt..

Een verhoging van de concentratie van het enzym kan te wijten zijn aan aangeboren afwijkingen van de galwegen of erfelijke pathologieën. In sommige situaties neemt deze indicator toe tegen de achtergrond van endocriene, oncologische of cardiologische ziekten als secundair teken.

Referentie! De toename van ALAT bij kinderen kan het gevolg zijn van recente infecties, zoals virale hepatitis, enz..

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Uitwerpselen in lichte kleuren;
  • Donkere kleur van urine;
  • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Mogelijk giftige geneesmiddelen gebruiken (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
  • Diabetes;
  • Obesitas.

Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

Als de verhouding AST / ALT in het bereik van 0,55-0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om de fout te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van analyse kan leiden tot opzettelijk valse resultaten, wat de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure om de diagnose te verduidelijken met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende belangrijke punten:

  1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
  2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's morgens voor de bloedafname uit;
  5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

• ALAT wordt voornamelijk aangetroffen in de lever-, hart-, nier- en pancreascellen. Bij vernietiging van deze organen komt er veel ALT vrij in het bloed. Vervolgens is het, om de diagnose te bevestigen, noodzakelijk om specifiek op alanineaminotransferase te studeren.

• AST wordt voornamelijk aangetroffen in zenuw-, spier-, lever- en hartcellen, en in kleine hoeveelheden in pancreascellen, long- en nierweefsel. Daarom is in dit geval onderzoek naar aspartaataminotransferase noodzakelijk.

Een bloedtest van ALT en AST (transcript) geeft de toestand van de organen aan. Hun toename duidt op schade aan de weefsels van de organen waarin deze enzymen zich bevinden. En dienovereenkomstig duidt een afname op genezing. Een lichte toename van ALAT in het eerste trimester van de zwangerschap is redelijk acceptabel, maar het is noodzakelijk om het bloed opnieuw te onderzoeken op aminotransferasen om leverschade uit te sluiten.

Een biochemische bloedtest (indicatoren van ALT, AST) wordt voorgeschreven bij vermoeden van cardioinfarct, ze dienen als een vroeg teken bij deze acute pathologie. Het decoderen van AST in biochemische analyse maakt het mogelijk om de dynamiek van andere veranderingen in de hartspier, leverziekten en ziekten van dwarsgestreepte spieren te diagnosticeren en te volgen.

Bloed voor biochemische analyse wordt 's ochtends op een lege maag uit een ader genomen. Op het moment van de analyse zou 8 uur moeten verstrijken. vanaf de laatste voedselinname. Over 24 uur alcohol en gefrituurd en vet voedsel zijn verboden voor bloedafname Aanbevolen om fysieke activiteit te verminderen.

Direct na een echografie, röntgenfoto, fluorografie, colonoscopie of fysiotherapie wordt het ook niet aanbevolen om bloed af te nemen voor analyse, anders wordt de biochemie verstoord. Over 1-2 weken. voor biochemisch onderzoek moet je stoppen met medicatie. Wanneer het onmogelijk is om aan deze voorwaarde te voldoen, maakt de arts in de richting van de analyse een notitie over het nemen van de medicijnen en hun dosis. Op biochemisch

ALT, AST) kan worden beïnvloed door ernstige fysieke inspanning, evenals alcoholgebruik en hemolyse.

Een grondige geschiedenis en ontcijfering van laboratoriumresultaten zijn belangrijk voor het identificeren van door geneesmiddelen veroorzaakte toenames in transferases. Vergelijkbare leverschade wordt gedetecteerd in 1-2% van de gevallen van chronische leverontsteking. Ze worden geassocieerd met het gebruik van antibiotica, anti-epileptica, hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en medicijnen voor de behandeling van tuberculose.

Waarom zijn verhoogde ALAT en ASAT in het bloed

Meestal wordt een toename van ALT veroorzaakt door:

  • myositis;
  • leverpathologieën (kanker, virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose);
  • intrahepatische cholestase;
  • hartpathologieën (myocarditis en andere ziekten die gepaard gaan met vernietiging van myocardcellen);
  • auto-immuun thyroiditis;
  • ernstige intoxicatie, brandwonden en trauma aan spierweefsel;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

Bovendien wordt het ALAT-gehalte verhoogd in aanwezigheid van progressieve leukemie, obesitas (2-3 keer) en kanker. Bij een hartaanval neemt ALT bijna niet toe.

AST-concentratie stijgt door:

  • pancreatitis;
  • vergiftiging (huishoudelijke chemicaliën, giftige paddenstoelen, enz.);
  • nierfalen;
  • ziekten (inclusief oncologische) van de lever en de aanwezigheid van metastasen daarin;
  • verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
  • virale en auto-immuunontstekingen;
  • cholestase;
  • hartaandoeningen (angina pectoris, hartaanval, reumatische hartziekte, acute reumatische hartziekte, myocarditis, hartchirurgie en angiografie);
  • Tela.

Bij volwassenen na 40-60 jaar is de ontwikkeling van hartaandoeningen een veelvoorkomende oorzaak van een verhoging van de concentratie ACT. Dus als gevolg van een hartaanval stijgt het AST-niveau van 2 tot 20 keer, terwijl het elektrocardiogram mogelijk nog geen tekenen van een hartaanval vertoont.

Terwijl de verhoogde AST-waarden op de derde dag van een hartaanval gehandhaafd blijven, is de prognose slecht.

Een toename van het aantal AST kan zowel wijzen op de groei van een hartaanval als op de verspreiding van infectie naar andere organen.

De gelijktijdige bepaling van de hoeveelheid ALT en AST is informatiever. De verhouding van AST tot ALT wordt de Ritis-coëfficiënt (DRr) genoemd.

Bij een volwassen gezonde persoon is de verhouding AST en ALAT 1,37. Dit cijfer wordt kleiner wanneer leveraandoeningen optreden en neemt toe met de ontwikkeling van hartpathologieën. De rekenfout mag niet meer zijn dan 0,42.

De volgende redenen zijn de niet-naleving van de AST- en ALT-relatie met de geaccepteerde norm:

  • minder dan 1 - dit betekent dat er een mogelijkheid is van de aanwezigheid van virale hepatitis;
  • gelijk aan 1 - de aanwezigheid van chronische en dystrofische leveraandoeningen is mogelijk;
  • meer dan 2 - er is een kans op een hartaanval (albumine-concentratie is normaal) of alcoholische leverschade (albumine-concentratie is verhoogd).

Redenen voor testen op ALT en AST

Als er een vermoeden bestaat van een leveraandoening, schrijven artsen een studie voor naar het niveau van ALAT en AST. Als u de volgende symptomen heeft, moet u een arts raadplegen:

  1. slaapstoornissen, prikkelbaarheid;
  2. pijn of een zwaar gevoel aan de rechterkant;
  3. frequente allergische reacties,
  4. gele huidskleur;
  5. menstruatie falen;
  6. jeuk (voeten, rug, handpalmen);
  7. verminderde bloedstolling;
  8. frequent braken en misselijkheid.

Bloedonderzoek voor ASAT en ALAT eenmaal per jaar wordt getoond aan risicogroepen:

  1. verslaafd aan alcohol / drugs;
  2. contact hebben met dragers van het hepatitis-virus;
  3. werknemers in gevaarlijke productie;
  4. met een erfelijke aanleg voor ziekten, aangegeven door een toename van ASAT en ALAT.
  1. De dag voor het verzamelen van tests moet u afzien van sporten en alcohol drinken en proberen onnodige opwinding te vermijden.
  2. U kunt de avond ervoor dineren door een lichte maaltijd te eten. Bloed wordt 's ochtends van een ader naar een lege maag gedoneerd. Het interval tussen de laatste maaltijd en het afleveren van tests moet minimaal 14 uur zijn.
  3. Drankjes toegestaan ​​water.
  4. Als u overdag tests moet doen, moet u, voordat u bloed afneemt, minstens 4 uur niet eten.

Ritis coëfficiënt

Om nauwkeurige antwoorden te krijgen, toont een ALT- en AST-bloedtest (transcript) de verhouding van transferase-indices. Deze verhouding toont de de Ritis-coëfficiënt die in één serumonderzoek is uitgevoerd. In het geval dat het aantal hoger is dan de norm (N = 1,3), duidt dit op de aanwezigheid van een hartinfarct en wanneer het lager is dan de normatieve indicatoren - over virale hepatitis.

• Bij een overmaat van 2 of meer keren wordt een hartaanval in het hart bepaald.

• Een bloedtest van ALT en AST (transcript) toont een significant overschot aan - dit is een bewijs van infectieuze hepatitis tijdens de incubatieperiode.

• Bij een afname van aminotransferase is er een tekort aan pyridoxine in het lichaam. Diagnose met zwangerschap is hier nodig..

Tactiek

Normaal gesproken bestaan ​​serumtransferasen in kleine hoeveelheden. Alle opties voor het verhogen van de aminotransferasespiegels moeten worden onderzocht..

Om te beginnen moet een herhaalde biochemische bloedtest (decodering van ALT, AST) worden uitgevoerd. Herhaald onderzoek van sommige personen (donoren) in ongeveer een derde van de gevallen laat een normaal niveau zien.

Vervolgens moet u de anamnese zorgvuldig verzamelen en een volledig onderzoek uitvoeren.

Aanvullende tests voor leveronderzoek

Om de lever te onderzoeken, wordt de patiënt ook getoond:

  • Bloedonderzoek voor cholesterol;
  • UAC en OAM;
  • Echografie van de lever en galblaas.

Om hartaandoeningen te identificeren, wordt er naast biochemische studies een ECG gemaakt en worden er levertesten uitgevoerd om de werking van de lever te analyseren. Om de prestatie van de lever te beoordelen, worden 3 parameters gebruikt: cholestase (galretentie), hepatocytschade, pathologie van de vorming van bepaalde stoffen. Daarom omvatten typische analyses:

  1. studie van de concentratie van totaal eiwit en albumine;
  2. bepaling van het gehalte aan AST en ALT (om de mate van schade aan hepatocyten vast te stellen);
  3. detectie van bilirubinespiegel;
  4. bepaling van alkalische fosfatase- en gamma-glutamyltransferasespiegels.

Alleen een ervaren arts kan testresultaten correct interpreteren.

Analyseer bloed

Dit product met een natuurlijke samenstelling helpt de lever zelfs in de meest ernstige gevallen...

Een van de componenten van de geneeskunde van onze tijd zijn bloedonderzoeken, waaronder biochemische analyse om de niveaus van de enzymen ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) te detecteren, die betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme. Ze zetten aminozuren om. De de Ritis-coëfficiënt is een berekening van de verhouding van enzymen, aangeduid als AST / ALT.

Omschrijving

De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding tussen intracellulaire enzymen. De maateenheid wordt aangegeven als U / L. De enzymen AST en ALT zijn erg belangrijk voor het menselijk lichaam, omdat ze nodig zijn voor het metabolisme van koolhydraten en eiwitten, dat in de meeste weefselvezels voorkomt. Ze bevinden zich in de hersenen, lever, hart, nieren en spiervezels, maar overal in verschillende volumes.

Aspartaataminotransferase wordt vaker aangetroffen in hartcellen, omdat het helpt om asparaginezuur af te breken. En de grootste hoeveelheid alanineaminotransferase bevindt zich in hepatocyten, die deelnemen aan het alaninemetabolisme.

Als een van deze enzymen afneemt of stijgt, moet een onderzoek worden uitgevoerd om schade aan een orgaan vast te stellen..

Waarom enzymanalyse nodig is

De activiteit van enzymen in de geneeskunde neemt een speciale plaats in, omdat op deze manier de aanwezigheid van aandoeningen in een van de organen wordt bepaald. Het enzym AST wordt aangetroffen in de weefsels van het hele menselijke lichaam, maar vooral in de hartspier - het myocardium. Door de activiteit van AST te bepalen, is het mogelijk het begin van een myocardinfarct te identificeren..

Enzymen zijn het minst actief in de huid, niercellen en alvleesklier. En het hoogste niveau van ALT wordt waargenomen in de lever, waardoor het mogelijk is om laesies van dit orgaan te diagnosticeren. Nadat de verhouding tussen ALAT en AST is bepaald, is het mogelijk om erachter te komen welk orgaan is aangetast.

Deze analyses moeten regelmatig worden uitgevoerd, omdat verschillende aandoeningen vaak in het lichaam voorkomen. Identificatie van verslechtering van enzymactiviteit is vereist om leverpathologieën te bepalen als gevolg van ziekten zoals cirrose, hepatitis, enz..

Kandidaat voor medische wetenschappen, arts V. M. Savkin:

Het reinigen van de lever zal het lichaam binnen een paar dagen verjongen en een extra 15 jaar leven geven...

De eerste symptomen die erop wijzen dat u een specialist moet raadplegen en een biochemische analyse moet ondergaan:

  • misselijkheid en overgeven;
  • slechte gezondheid en krachtverlies;
  • geelheid van oogproteïnen en huidoppervlak;
  • urine kleurverandering.

Deze analyse wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de hepatoloog, cardioloog, gastro-enteroloog, kinderarts, huisarts of chirurg..

Normale prestatie

De anatomische verschillen tussen mannen en vrouwen beïnvloeden ook het verschil in bloedenzymen. Bij mannen is het niveau van AST lager dan bij vrouwen, en het niveau van ALT daarentegen hoger. Kleine veranderingen in deze indicatoren zijn geen verplicht teken van de ziekte. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door langdurige medicamenteuze behandeling op basis van alcohol, evenals door het gebruik van paracetamol en antibiotica..

Een lichte verhoging van de norm komt ook voor in de adolescentie of bij aanzienlijke lichamelijke inspanning..

Een voorbeeld van de norm van enzymen voor mensen zonder gezondheidsproblemen:

  • AST: 20-40 eenheden / liter voor de vrouw en 15-31 eenheden / liter voor de man.
  • ALT: tot 32 eenheden / liter voor vrouwen en tot 40 eenheden / liter voor mannen.

Voordat de coëfficiënt voor het identificeren van een ziekte wordt berekend, moet de aanwezigheid van veranderingen in het niveau van ALT en AST worden bepaald. Omdat deze enzymen zich in verschillende organen bevinden, kunt u bij het wijzigen van hun hoeveelheden onmiddellijk bepalen waar de overtreding zich bevindt. Voor hartproblemen neemt de hoeveelheid AST met 8-10 keer toe en ALT - met 1,5-2 keer. In het geval van hepatitis daarentegen, stijgt het ALT-niveau 8-10 keer en AST 2-4 keer.

Met de ontwikkeling van de meeste ziekten wordt de de Ritis-coëfficiënt verlaagd, omdat de verhouding van enzymen verandert: ALT neemt toe en AST vermindert. Een deel van de pathologieën veroorzaakt echter het omgekeerde proces, d.w.z. de index stijgt. Dergelijke ziekten omvatten alcoholische hepatitis, cirrose en schade aan spierweefsel..

Voor de preventie en behandeling van leveraandoeningen gebruiken onze lezers met succes een effectief hulpmiddel...

Het gebruik van de coëfficiënt bij de diagnose

De berekening van de coëfficiënt op zich is niet logisch, omdat hiervoor rekening wordt gehouden met het niveau van enzymen. Daarom, als hun aantal aan de norm voldoet, is het niet nodig om de index te berekenen. Maar met veranderingen in ALT of AST, moet u de coëfficiënt bepalen en daarbij uitzoeken in welk orgaan de ziekte zich ontwikkelde.

Het is noodzakelijk om de de Ritis-index te berekenen wanneer er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van de volgende aandoeningen:

Aspartaataminotransferase

Als een persoon geen gezondheidsproblemen heeft, is de de Ritis-coëfficiënt 0,91-1,75. Het overschrijden van deze drempel kan op hartaandoeningen duiden. Bij een myocardinfarct is de verhouding van enzymindices groter dan 2. Maar het is mogelijk om een ​​andere hartaandoening te ontwikkelen die cardiomyocyten vernietigt.

Alanine-aminotransferase

Een coëfficiënt onder normaal betekent een overtreding in de lever. Er zijn echter uitzonderlijke gevallen: hepatitis delta daarentegen veroorzaakt een stijging van de indicator. Hepatitis A en B kunnen in de beginfase worden gediagnosticeerd als gevolg van een vroege verandering in het niveau van enzymen - 1,5-2 weken voor de eerste tekenen van deze pathologieën.

In dit geval daalt de index tot 0,55-0,83.

Voor elke leverpathologie heeft het personage zijn eigen indexniveau:

  • met een indicator lager dan of gelijk aan 1 bestaat er een risico op het ontwikkelen van een viraal type hepatitis;
  • een index van 1-2 kan wijzen op de aanwezigheid van chronische hepatitis of leverdystrofie;
  • meer dan 2 - alcoholische leverschade, myocarditis, myocardinfarct, vergiftiging met drugs of giftige stoffen.

Volgens deze indicatoren kan men ook de effectiviteit van therapie beoordelen - met effectieve behandeling zouden ze moeten normaliseren. In dit geval is het de moeite waard om niet alleen naar de coëfficiëntdrempel te kijken, maar ook naar het niveau van het enzym AST zelf.

Hoe u zich voorbereidt op analyse

Voordat bloed wordt afgenomen voor het berekenen van de de Ritis-coëfficiënt, moet eraan worden herinnerd dat dit een gewone bloedtest is, waarvoor het noodzakelijk is om de basisregels te volgen:

  1. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, d.w.z. eet niet 12 uur voor het onderzoek.
  2. Drink een week voor de analyse geen alcohol.
  3. Voorkom de arts van tevoren bij het nemen van antibiotica, anticonvulsiva en antischimmelmiddelen en een aantal andere geneesmiddelen.
  4. Rook niet voor bloedmonsters gedurende 3 uur.

Gevolgtrekking

De behandeling van elke ziekte is het meest effectief in de beginfase van ontwikkeling. Om dit te doen, moet het tijdig worden gediagnosticeerd. Hiervoor worden in de geneeskunde veel methoden gebruikt, waaronder bloedonderzoek. Een dergelijke analyse is de berekening van de de Ritis-coëfficiënt.

Met zijn hulp is het mogelijk om veranderingen in de parameters van ALT- en ATS-enzymen die betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme te bepalen. Met hun activiteit kunt u de aanwezigheid van de ziekte en het type ervan identificeren.

Video

Te oordelen naar het feit dat u deze regels nu leest, staat een overwinning in de strijd tegen leverziekten nog niet aan uw kant...

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een zeer belangrijk orgaan is en de goede werking ervan de sleutel is tot gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, geelachtige huidskleur, bitterheid in de mond en stank, donkere urine en diarree... Al deze symptomen zijn u uit de eerste hand bekend.

Maar is het mogelijk om de oorzaak te behandelen in plaats van het gevolg? We raden je aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas... Lees het artikel >>