Lever behandelen

AST en ALT (in sommige bronnen AsAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die een actieve rol spelen in de stofwisseling.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name de lever, het hart, de skeletspieren, enz.). In het artikel vind je de standaarden voor het gehalte aan ALT en AST, een decodering van de waarden verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname betekent in aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase.

Wat zit AST in het bloed en wat laat het zien?

AST, of aspartaataminotransferase, is een enzym dat deelneemt aan de omzetting van een asparagine aminozuur in een cel. De hoogste hoeveelheid AsAT wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen en daarom wordt het, wanneer een cel beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle stijging van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute myocardiale schade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het bloedenzym wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van de laesie en bereikt zijn maximum na 24 uur. De afname van de AST-concentratie bij een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "levertesten", die gebruikt kunnen worden om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat duidt op de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden uitgevoerd..

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, bij een bloedtest is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder - in het myocard, de skeletspieren en de nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis (hepatitis met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit) beoordelen, wat noodzakelijk is aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis doorgaat zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - de vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte.

Normen van AsAT en AlAT bij de analyse van bloed

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Zo zijn beide indicatoren bij mannen hoger dan bij vrouwen.

Tabel met normen van AsAT en AlAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, ME / LDe inhoud van AST, IU / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van ASAT of ASAT bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van ASAT tot ALAT (AsAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we gerust zeggen over de schade aan hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis neemt de concentratie ALT bijvoorbeeld 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, is het alleen mogelijk om de coëfficiënt te berekenen als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillend zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden.

De redenen voor de toename van AsAT en AlAT

Een toename van alanine en asparagine aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om AST te verhogen bij een bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina pectoris;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (sterke verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Een verscheidenheid aan leveraandoeningen.

Oorzaken van verhoogde ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische schade aan de lever;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Acceptatie van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antitumormedicijnen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

AsAT en AlAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de ACAT- of ALAT-waarden onder normaal vallen. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose is een verlaging van de AST- en ALAT-waarden tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 normaal nodig is voor de synthese van AST en ALT. Een verlaging van de B6-concentratie kan in verband worden gebracht met langdurige behandeling met antibiotica. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van vitamine) en voeding. De meeste pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverletsel (bijvoorbeeld bij orgaanruptuur). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

De norm van transaminasen bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van ALT-norm, mkkat / lDe grenzen van de norm van AST, mkkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis..

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een soort pathologie. Een verhoging van de concentratie AST en ALT kan bijvoorbeeld optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte nog enige tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij beoordeelt de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in dynamiek en plant zo nodig een onderzoek.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als tijdens deze periode afwijkingen in de biochemische analyse optreden, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de gestosis niet te missen.

Voorbereiden op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AsAT en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Regels waarvan de naleving helpt om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid zuiver water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, deze worden niet aanbevolen voor consumptie een week voor bloedafname op AST en ALT.
  • Sluit binnen 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Neem gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn en het is beter om het volledig te elimineren.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse is het noodzakelijk om intense fysieke activiteit te annuleren.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends van 7 tot 11 uur worden uitgevoerd.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam deze 3 dagen voor de studie te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Probeer getest te worden in hetzelfde lab.
  • Neem na ontvangst van het resultaat in uw handen contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Analyse voor bilirubine alt ast. Levertesten. Wat vertellen bilirubine en bloedtransferases?

Vaak treedt tijdens het eerste trimester tijdens de zwangerschap een lichte toename van ALAT op, wat in de meeste gevallen een algemeen aanvaarde norm is..

Bij pasgeborenen kunnen verhoogde niveaus van bilirubine en geelzucht gevaarlijk zijn en kunnen ze door verschillende factoren worden veroorzaakt. De drie meest voorkomende soorten geelzucht. Fysiologische geelzucht door geelzucht in de moedermelk.. Al deze soorten geelzucht kunnen gemakkelijk worden behandeld en zijn, met de juiste behandeling, meestal onschadelijk. Enkele van de meer ernstige aandoeningen die verhoogde niveaus van bilirubine en geelzucht bij zuigelingen veroorzaken, zijn als volgt.

Het abnormale onvermogen van bloedcellen voor het type bloed van het kind en de afwezigheid van belangrijke vitamines bij de moeder als gevolg van aangeboren afwijkingen van de bloeding op de hoofdhuid als gevolg van complicaties tijdens de bevalling van een hoog aantal rode bloedcellen als gevolg van een laag geboortegewicht of voortijdige infecties. Bij volwassenen en kinderen omvatten symptomen die verband houden met verhoogde bilirubinespiegels geelzucht, gele verkleuring van de huid of ogen, vermoeidheid, jeukende huid, donkere urine en verminderde eetlust.

Wat betreft indirect bilirubine, dat wil zeggen ALT, het heeft niet het laatste deel in het proces van het splitsen van aminozuren. Tijdens een acute aandoening neemt dit enzym soms met een factor honderden toe, maar met de juiste behandeling wordt het geleidelijk weer normaal..

Als een persoon deze indicatoren heeft omdat de analyse wordt verdrievoudigd, dan is het in de meeste gevallen te vroeg om in paniek te raken, het is noodzakelijk om het onderzoek na een tijdje te herhalen, waardoor de specialist de dynamiek kan volgen.

Verhoogde leverenzymen kunnen wijzen op ontsteking of schade aan levercellen. Levercellen hebben, wanneer ze beschadigd zijn, de neiging om bepaalde chemicaliën in de bloedbaan af te geven, meestal in een hogere hoeveelheid dan normaal. En het verhoogt het niveau van leverenzymen in het lichaam. Hoe intimiderend deze aandoening ook is, dit duidt voor het grootste deel niet op een chronisch en ernstig leverprobleem. De meest voorkomende significante verhoging van leverenzymen is alaninetransaminase en aspartaattransaminase..

Als het overschot aan ALT en AST negen keer is, dan vormt dit al enig gevaar voor de menselijke gezondheid, hier is overleg met een ervaren arts eenvoudigweg noodzakelijk.

Vaak beïnvloeden sommige soorten virale infecties de toename van deze indicatoren. Daarom is, zelfs als er een lichte toename wordt geconstateerd, een geïntegreerde benadering van behandeling nodig..

Hier is een tabel die vertelt over de betekenis van de verschillende niveaus van deze enzymen, gemeten in eenheden per liter. Oorzaken: alcoholmisbruik is een veelvoorkomende oorzaak van verschillende ziekten in het menselijk lichaam. En een van deze ziekten verhoogt de levende enzymen. Bovendien omvatten ziekten die door alcohol kunnen worden veroorzaakt auto-immuunhepatitis, coeliakie, cirrose en cytomegalovirus.

# Aandoeningen zoals diabetes, obesitas, dermatomyositis, galstenen, leverkanker of andere stofwisselingsziekten van de lever, schildklier, hemochromatose, mononucleosis en de ziekte van Wilson zijn ook opgenomen in de lijst met oorzaak- en gevolgfactoren. # Hepatitis A, B en C, spierdystrofie, pancreatitis en polymyositis, geneesmiddelen zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en paracetamol blijken schadelijk te zijn voor de leverfunctie en veroorzaken verhoogde leverenzymen. De redenen kunnen in sommige gevallen antibiotica of toevallen zijn.

Preventieve maatregelen en behandeling

Om te voorkomen dat deze enzymen worden vergroot, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, langdurig gebruik van geneesmiddelen die een negatief effect op de lever hebben, uit te sluiten..

Vaak zijn er situaties waarin dit simpelweg onmogelijk is, omdat er een chronische ziekte is. In dit geval moet u periodiek tests voor AST en ALT doen om de zich ontwikkelende pathologie tijdig te detecteren.

Gelijktijdige symptomen Een toename van leverenzymen is een symptoom van andere problemen. En de symptomen die ermee gepaard kunnen gaan, zijn onder meer jeuk en geelzucht. Jeuk wordt veroorzaakt doordat een zieke lever giftige afvalstoffen niet uit het bloed kan verwijderen. Geelzucht kan op zijn beurt andere symptomen hebben, zoals donkere of troebele urine, gele verkleuring van de huid en ogen, lichte ontlasting en tekenen van cirrose en andere leveraandoeningen. Na al deze symptomen te hebben gekust, kan de arts specifieke leverfunctietests uitvoeren om de huidige toestand van de ziekte te bepalen..

Een specifieke behandeling mag alleen worden voorgeschreven door een specialist die bij detectie van een dergelijk ziektebeeld zorgvuldig de mogelijke oorzaken onderzoekt door aanvullende onderzoeken te benoemen:

  1. Allereerst moet worden vastgesteld dat, ondanks het feit dat ALT en AST verhoogd zijn, bilirubine normaal is of niet, hetzelfde geldt voor GGTP en alkalische fosfatase.
  2. Daarna zal de arts bepalen hoeveel schade aan de lever of andere weefsels en organen is opgetreden..
  3. Bloeddonatie nodig voor virale hepatitis-antigenen.
  4. Het is noodzakelijk om bloed voor antilichamen tegen dergelijke antigenen te doneren.
  5. In sommige situaties, PCR-assay.

U moet weten dat ALaT in bloedserum hoger wordt naarmate de pathologie zich ontwikkelt, maar na het begin van de behandeling zal het geleidelijk beginnen te dalen, u mag niet wachten op een snelle correctie van de situatie.

Leverfunctietesten zijn bloedonderzoeken waarbij het niveau van leverenzymen wordt bepaald door laboratoriumtests. Tests omvatten ook het bepalen van de niveaus van albumine, alaninetransaminase, aspartaataminotransferase, alkalische fosfatase, direct bilirubine, gamma-glutamyltranspeptidase en totaal bilirubine in het lichaam.

Behandeling De behandeling van elke ziekte die verband houdt met het menselijk lichaam wordt bepaald door de oorsprong, de menselijke leeftijd en de algemene gezondheid. Om nog maar te zwijgen over het feit dat de ernst of de mate van de ziekte ook een doorslaggevende rol speelt. In principe verschilt de behandelingsprocedure sterk van geval tot geval, aangezien de oorzaak van deze aandoening in meer dan één factor zijn oorsprong kan hebben. Als u bijvoorbeeld merkt dat obesitas de groei van leverenzymen kan veroorzaken, is het raadzaam dat de getroffen persoon verschillende methoden gebruikt om een ​​gezond gewicht te behouden..

Bilirubine, GGT, albumine, ALT en AST bij cirrose zijn een soort indicator van de ziekte. Cirrose is een veel voorkomende diagnose, waarvan de naam voor het eerst officieel klonk in de werken van R.T. Laenneca in 1819.

Aangezien bij verhoogde leverenzymen een klein aantal symptomen kan optreden, wordt de diagnose en behandeling doorgaans vertraagd. In de meeste gevallen wordt een probleem gedetecteerd tijdens een bloedrouteringsanalyse. Daarom is het belangrijk dat mensen met een voorgeschiedenis van leverproblemen of degenen die er vatbaar voor zijn, regelmatig medisch worden onderzocht. Dit zal hen helpen om elk probleem in een vroeg stadium te diagnosticeren en een succesvolle behandeling te krijgen..

De huisartsen die me behandelden, zeiden altijd dat ik me geen zorgen moest maken. Mijn dieet is vetarm. Met de erkenning van het bedrijf of de gezondheid, merken veel patiënten dat ze volledig asymptomatisch zijn, ze komen naar voren in een routineanalyse van dit niveau en raadplegen hun arts. Zelfs bij zorgverleners is er enige inconsistentie in de te nemen houding.

In de moderne wereld wordt het meestal gevonden bij volwassenen van 30 tot 65 jaar. In de GOS-landen wordt het elke honderdste gediagnosticeerd. Driekwart van de patiënten is man. De ziekte en de daaropvolgende complicaties veroorzaken jaarlijks de dood van ongeveer 40 miljoen mensen..

De duur en kwaliteit van leven van patiënten hangt significant af van het detectiestadium. De diagnose is gebaseerd op verschillende methoden: echografie, weefselbiopsie, een bloedtest voor levercirrose. Op basis van de verkregen gegevens wordt onderhoudstherapie voorgeschreven waarmee de patiënt vele jaren met de ziekte kan leven.

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn enzymen die in levercellen worden aangetroffen en dat wanneer deze cellen worden vernietigd, ze in de bloedbaan worden uitgescheiden, wat in analytische definities verschijnt. Hoewel ze gevoelige markers zijn van leverschade, correleren ze hier niet altijd duidelijk mee, omdat hun bloedniveau niet altijd overeenkomt met het niveau van leverschade. Bovendien kunnen ze variëren van laboratorium tot laboratorium, maar ook afhankelijk van ras, gewicht en body mass index, dat wil zeggen met de individuele kenmerken van elke persoon.

Vaak worden de symptomen in de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet uitgedrukt. Om detectie in de latere stadia te voorkomen, wordt aanbevolen om eens in de zes maanden een preventief onderzoek te ondergaan..

Wat is levercirrose

Cirrose is een ziekte die tot uiting komt in structurele veranderingen in orgaanweefsels, die in de loop van de tijd leidt tot leverfalen en verhoogde druk in de poortader en zijn zijrivieren. De aandoening vordert onvermijdelijk en is chronisch. De ziekte kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder:

Daarom is er geen directe correlatie tussen verhoogde transaminasen en de mate van leverschade, en hun toename heeft geen onvoorspelbare waarde, aangezien dezelfde waarde kan overeenkomen met een verandering in normaliteit of als het eerste bewijs van een ernstiger ziekte. In veel gevallen is dit een vondst die maar één ding met medicatie te maken heeft, waardoor dit probleem tijdelijk ontstaat..

Aan de andere kant zijn er gevallen waarin het onderzoek, dat wordt uitgevoerd op het niveau van de locatie, niet abnormaal lijkt, gedurende het seizoen hoog blijft en dan weer normaal wordt. In sommige gevallen kunnen ze echter aangeven dat er iets meer is, zoals chronische hepatitis, dus voor het verhogen ervan is in ieder geval de evaluatie van uw huisarts vereist.

  • alcoholmisbruik, chronisch alcoholisme;
  • het verloop van virale hepatitis;
  • auto-immuunproces in het lichaam;
  • mechanische factoren (galstenen, vernauwing of obstructie van de kanalen);
  • giftige vergiftiging;
  • langdurige blootstelling aan wormen en hun metabolische producten;
  • hartfalen.

In de regel manifesteert het zich als secundaire symptomen, waar de patiënt niet altijd op let. Bijvoorbeeld:

Als er in de analyse een toename van transaminasen optreedt, zijn de resterende parameters normaal en dit cijfer is minimaal, er moet worden gecontroleerd of de patiënt het geneesmiddel gebruikt, hoewel wordt aangenomen dat ze niet significant zijn. Als alles in orde is, kun je even wachten en de tests herhalen om er zeker van te zijn dat ze normaal zijn..

De lijst met leveraandoeningen die optreden wanneer transaminasen verhoogd zijn, is erg lang en zelfs licht verhoogde aantallen kunnen op verschillende ziekten duiden.

  • Overmatig alcoholgebruik.
  • Secundaire consumptie van drugs.
Er zal ook worden onderzocht om de grootte van de lever, milt, lymfeklieren, de kleur van de slijmvliezen en de huid en de fysieke tekenen van mogelijke ziekten die de lever kunnen aantasten, te vergroten. Indien nodig geacht, worden analyses vaak herhaald om te zien of deze cijfers worden herhaald..

  • Jeukende huid;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • slaapstoornissen, prikkelbaarheid, apathie, milde prikkelbaarheid (hepatische encefalopathie);
  • spijsverteringsstoornis;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • verkleuring van urine;
  • koorts.

In de toekomst vertoont de patiënt geelverkleuring van de huid- en oogsclera, pijn aan de rechterkant, uitzetting van het vaatnetwerk, misselijkheid en braken.

Dit wordt gewoonlijk verwacht van 6 tot 8 weken, en indien bevestigd, ga verder met andere leverfunctietesten om de tabel verder te evalueren, gevolgd door een onderzoek naar mogelijke virale hepatitis, ijzer- of koperziekten of ziekten van andere bronnen die aanwezig kunnen zijn bij verhoogde transaminasen.

In de regel is het niet nodig om röntgenfoto's te maken, maar deze kan meestal worden besteld. Meestal is het nodig om een ​​echografisch onderzoek van de buikholte aan te vragen, die ons zal informeren over de morfologie van de lever en het galkanaal, evenals de vascularisatie ervan, en ons informatie zal geven over aangrenzende organen. Met behulp van deze informatie kunt u beslissingen nemen en zien of u dieper in de studie moet duiken of wachten tot de analytische evolutie van deze transaminasen verschijnt.

Het langdurige verloop van de ziekte is ingewikkeld. Abdominale waterzucht, portale hypertensie, gedeeltelijke of volledige atrofie van orgaanfuncties kunnen zich ontwikkelen.

Bij ziekte bepaalt de specialist welke tests moeten worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. De ziekte is niet te genezen. Ondersteunende therapie gericht op het beheersen van de symptomen wordt voorgeschreven. De prognose voor de patiënt is in de meeste gevallen ongunstig.

In een veterinair diagnostisch laboratorium biedt een zo eenvoudige definitie als een bloedtest en chemische tests een reeks zeer bruikbare gegevens als aanvulling op de klinische beoordeling van dieren. Wat bemonstering betreft, moet het laboratorium worden geraadpleegd over de overwegingen en de wijze van verzending..

Leukemie wordt vermoed wanneer het aantal witte bloedcellen groot is of de cellen abnormaal voorkomen bij de beoordeling van een bloeduitstrijkje. Eosinofielen: Eosinofilie komt voor bij allergieën en parasitaire ziekten. Lymfocyten: lymfocytose treedt op bij infecties op het gezicht van genezing en tijdens en na virale infecties. Lymfopenie wordt waargenomen bij stress en corticotherapie. Basofielen: ze komen zelden voor in het perifere bloed van paarden. Monocyten: het zijn de onrijpe stadia van macrofagen in weefsels. De waarde ervan neemt toe bij chronische ontsteking. Monocytopenie is geen significante factor.

  • Leukemie classificatie plots op basis van het type aangetaste cellen.
  • Neutropenie bij kleine dieren komt niet vaak voor.
  • Bij paarden komt dit voor bij bacteriële sepsis en endotoxemie..
Hematocriet: de hematocrietwaarde ligt op een hoog niveau in aanwezigheid van ernstige koliek of uitdroging en op lage niveaus.

Welke tests (levertesten) worden gegeven voor cirrose

Het diagnosticeren van een ziekte omvat het uitvoeren van verschillende onderzoeken (analyses). Met moderne laboratoriumcapaciteiten krijgt u op basis van de resultaten een zo volledig mogelijk beeld van de ziekte. In dit geval wordt uitgegaan van indicatoren van de belangrijkste enzymen die de toestand van het orgaan weerspiegelen.

Normochrome normen: bij nier- of leverziekte of chronische infecties. Hypochrome microcytomen: bij ijzertekort, een chronische maagzweer of maagdarmparasieten. Hemoglobine: hemoglobine neemt toe bij intensieve training en verdikking van het bloed door uitdroging en neemt af bij hematopoëse, langdurige stress, intense infecties en bloedarmoede.

Rode bloedcel: wordt gebruikt om de snelheid van sedimentatie van erytrocyten te meten. Het aantal rode bloedcellen, de concentratie en samenstelling van plasma-eiwitten hebben hetzelfde effect. Hogere waarden kunnen betekenen: bloedarmoede, ontstekingsprocessen, koorts, kwaadaardige tumoren en infectieziekten. Verlaagde waarden duiden op polycythemie en hypoproteïnemie.

Op dit moment bestaat er geen enkele algemene levertest, daarom moet de interpretatie van de analyses in totaal worden overwogen.

Onderzoek en diagnose worden uitgevoerd door het bestuderen van de volgende bloedtellingen voor levercirrose:

  • kwantitatieve studies van alanineaminotransferase (ALT);
  • kwantitatief onderzoek van aspartaataminotransferase (AST);
  • een kwantitatieve studie van gammaglutamine-transpeptidase (GGTP);
  • tests voor levercirrose door een kwantitatieve studie van alkalische fosfatase (ALP);
  • overweging van totaal bloedeiwit;
  • kwalitatieve en kwantitatieve studies van bilirubine;
  • beoordeling van het coagulatiesysteem (protrombinetijd);
  • kwantitatieve studie van albumine.

Evaluatie van synthetische processen in het lichaam, de mate van verzadiging met gifstoffen, uitscheiding door de bloedcirculatie is gebaseerd op de interpretatie van onderzoeksgegevens. Een bloedtest geeft in korte tijd nauwkeurige indicatoren, zodat u zo snel mogelijk met de behandeling van de ziekte kunt beginnen.

Totaal eiwit: de toename en afname is te wijten aan de concentratie van albumine en globuline. De waarde van totale eiwitten neemt toe met uitdroging, ontsteking, multipel myeloom en ernstige koliek; en afneemt bij spijsverteringsstoornissen, verhongering, nier- of leverfalen, parasitose, chronische infecties, bof en tumoren.

Albumine: Hyperalbuminemie duidt op uitdroging. Aan de andere kant, als zowel albumine als globuline worden verminderd, zijn de belangrijkste overwegingen bloeding, exsudatie als gevolg van ernstige huidlaesies en enteropathie. In geval van hypoalbuminemie en normale of hoge globulinemie duidt dit op een afname van de albumine-productie als gevolg van chronisch leverfalen. Een andere reden kan een toename van lichaamsverlies zijn als gevolg van glomerulopathie..

ALT voor cirrose

Alanine-aminotransferase (ALAT of ALAT) is een aminotransferase dat wordt gesynthetiseerd in hepatocyten. Meestal komt een enzym in kleine hoeveelheden in de bloedbaan terecht. Wanneer de levercellen worden vernietigd, wordt ALT vrijgegeven en door de bloedbaan naar de bloedvaten gestuurd. Een vergelijkbare aandoening kan worden veroorzaakt door:

  • vergiftiging door vergiften;
  • hart- en nierfalen;
  • pathologieën van de alvleesklier;
  • hepatitis,
  • enzovoort.

Op basis van de afwijking van alanineaminotransferase van de vastgestelde norm (6-37 IE / L), kunnen conclusies worden getrokken over de mate van schade aan orgaanweefsel. Vaak neemt tijdens een langdurig verloop de hoeveelheid ALT in de analyse 10 keer of vaker toe (500-3000 IE / l).

Het ALAT-gehalte in het bloed stijgt in sommige gevallen sterk bij zwangere vrouwen. Dit komt door het beloop van toxicose en een tekort aan vitamine B in het lichaam Een vergelijkbare aandoening is kenmerkend in de eerste 3 maanden van de zwangerschap, in de toekomst stabiliseert de hoeveelheid enzym. Voor een meer gedetailleerde studie worden twee enzymen tegelijk overwogen: ALT en AST, waarvan het aantal tijdens analyse aanzienlijk toeneemt.

AST voor cirrose

AST-enzym is een bestanddeel van de lever, zenuw-, nier-, hartweefsels. Een verhoging van het gehalte aan aspartaataminotransferase in de analyse wordt gevonden wanneer:

  • myocardinfarct (terwijl ALT bijna normaal is);
  • met kwaadaardige tumoren;
  • traumatische effecten;
  • ernstige brandwonden;
  • cirrose.

Een verhoogde indicator signaleert fibrose, giftige vergiftiging. Een sterke overmaat in de analyse (normaal bij mannen tot 41 IE / l, bij vrouwen tot 35 IE / l, bij kinderen tot 50 IE / l) treedt op bij een enkele vernietiging van hepatocyten.

ALAT en ASAT voor levercirrose worden samen geëvalueerd; hun verhouding wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd.

Wanneer een bloedtest afwijkende indicatoren vastlegt, kunnen we praten over orgaannecrose (afsterven van het weefsel).

GGT met cirrose

Biochemie voor cirrose omvat noodzakelijkerwijs de studie van GGT (GGTP). Gammaglutamyltranspeptidase wordt gesynthetiseerd in hepatocyten en pancreascellen, neemt actief deel aan het metabolisme van aminozuren.

Bij een gezond persoon zijn de normale waarden voor mannen 10-71 eenheden / l, voor vrouwen - 6-42 eenheden / l. Een verhoging van het enzym in het bloed vindt plaats onder invloed van:

  • gifstoffen;
  • vergiften;
  • alcohol misbruik;
  • drugs gebruiken;
  • overdosis drugs.

GGT-spiegels in het bloed nemen ook toe bij cirrose. Als de concentratie van het enzym lange tijd op een stabiel hoog niveau blijft, duidt dit op een ernstige toestand van het orgaan.

Alkalische fosfatase bij levercirrose

Bloedonderzoek wordt uitgevoerd voor de studie van indicatoren van alkalische fosfatase (alkalische fosfatase). Bij een gezonde man is het bedrag 270 eenheden / liter, bij vrouwen - 250 eenheden / liter. ALP is actief betrokken bij de vorming van botweefsel, daarom is bij kinderen in een groeiend lichaam de hoeveelheid stof iets hoger. Bovendien is het betrokken bij de constructie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, de galwegen, de placenta van de foetus, de borstklieren tijdens het voeden.

Een verhoogd bloedgehalte is een teken van cytolyse (vernietiging) van hepatocyten en problemen met de uitstroom van gal.

De indicator neemt ook toe met necrose, auto-immuunziekten van het orgaan, virale hepatitis en mechanische schade. Bovendien verandert de activiteit van alkalische fosfatase niet, in tegenstelling tot ALAT en ASAT, aangezien cirrose de productie niet verhoogt.

Wat is bilirubine voor cirrose

Bilirubine - een van de belangrijkste indicatoren van een biochemische bloedtest voor cirrose, is een onderdeel van gal. Het enzym wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de milt en hepatocyten vanwege de afbraak van hemoglobine. De stof heeft twee fractionele toestanden:

  • direct (gratis);
  • indirect (verbonden).

Tests voor levercirrose zullen een verhoging van de norm (tot 4,3 μmol / l) van gebonden bilirubine laten zien als gevolg van orgaanschade als gevolg van het pathologische proces. Dit wordt verklaard door de gelijktijdige vernietiging van een groot aantal hepatocyten.

Bovendien zal er een onvolledige binding van de enzymmoleculen optreden. Een groot deel ervan in het bloed veroorzaakt geelverkleuring van de huid en sclera, jeuk aan de huid, verkleuring van de stoelgang. De diagnose omvat noodzakelijkerwijs tests voor bilirubine.

Hoge indices van indirect bilirubine in de analyse (meer dan 17 μmol / L) worden waargenomen bij obstructie van de galkanalen. Een vergelijkbare aandoening kan worden veroorzaakt door galcirrose of kan optreden als gevolg van fibrose van het leverweefsel. De indicatoren van bilirubine met levercirrose in het totaal van twee fracties mogen niet hoger zijn dan 20,5 μmol / l.

Protrombine-index

Bij levercirrose bepaalt de arts welke tests aan de patiënt moeten worden doorgegeven. Het onderzoek naar protrombine-index (PTI) wordt vaak aanbevolen. Het is een procentuele verhouding van de stollingsperiode van de plasmacomponent van bloed tot de stollingsperiode van het controlemateriaal. Normaal wordt beschouwd als een indicator in het bereik van 94 tot 100 procent.

De meest nauwkeurige onderzoeksmethode is Snelle analyse (norm - van 78 tot 142 procent).

Een stijging van de index duidt op aangeboren bloedingsstoornissen, een tekort aan bepaalde vitamines, maligne formaties en orale anticonceptiva. Een verhoogde IPT is ook kenmerkend voor patiënten met cirrose. De analyse omvat niet altijd transcripties van IPT.

Eiwit

Een bloedtest voor levercirrose omvat een kwantitatieve studie van albumine, waarvan de decodering inzicht geeft in het ritme van de enzymproductie. Met een afname van de indicator (normaal gesproken van 35 naar 50 g / l), worden ernstige hepatocytlaesies gedetecteerd.

Handige video

Over de drie belangrijkste tests die worden gebruikt om een ​​leveraandoening te diagnosticeren, vindt u aanvullende informatie in de volgende video:

Gevolgtrekking

  1. Levertesten zijn een noodzakelijke diagnostische maatregel voor cirrose, een gevaarlijke ziekte die niet kan worden genezen.
  2. Moderne tijdige diagnose stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.
  3. Voor de diagnose worden de resultaten van tests voor levercirrose gebruikt, namelijk biochemie.
  4. Op basis van deze analyses kan de specialist een behandeling voorschrijven en verlengt de patiënt zijn leven.