Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, minder dan in het hart en de spieren. Normaal gesproken is de ALT-activiteit in het bloed erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal vóór het optreden van karakteristieke symptomen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt ALT vaak gebruikt als een indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, GGPT.

Synoniemen Engels

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in merkbaar kleinere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de bloedactiviteit laag, de ALT-norm is laag. Wanneer leverweefselcellen worden aangetast, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat er karakteristieke symptomen verschijnen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt ALT-analyse deel uit van de zogenaamde leverfunctietests..

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Ze neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van ALT-activiteit..

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd tijdens hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om oorzaken van leverschade te identificeren..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om schade aan leverweefsel op te sporen bij virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test..
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig tijdens het behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • obstructie van de galwegen, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of blokkering van de galwegen) en een levertumor (matige toename van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Zowel intramusculaire injecties als intense fysieke activiteit kunnen de ALT-activiteit in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de ALAT-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan het veelvuldige gebruik van fastfood door leverschade leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit; in het geval van normalisatie van voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Waarom de leverindicatoren van bilirubine, ALAT en ASAT bij een bloedtest kunnen toenemen

Als een leveraandoening wordt vermoed, moet de arts levertesten voorschrijven, waaronder aminotransferase-enzymen en bilirubinepigment. Een toename van ALAT en ASAT met normaal bilirubine is niet alleen kenmerkend voor leverpathologieën, maar ook voor hartaandoeningen, spijsverteringsorganen en spieratrofie. Het tegenovergestelde fenomeen, wanneer bij een normaal niveau van AST en ALT in het bloed het gehalte aan bilirubine toeneemt, duidt op ontstekingsprocessen in de lever, steenvorming, vernietiging van rode bloedcellen in de bloedvormende organen.

Wanneer levertesten zijn voorgeschreven

Als een persoon zich tot een gastro-enteroloog of hepatoloog wendt, krijgt hij een biochemische bloedtest voorgeschreven - levertesten. Indicaties voor de LHC:

  • doffe pijn in de lever;
  • bitterheid in de mond;
  • gele verkleuring van de slijmvliezen van ogen en huid;
  • dyspepsie (indigestie);
  • misselijkheid;
  • lichte uitwerpselen;
  • donker worden van de kleur van urine;
  • chronische ziekten van het spijsverteringssysteem;
De kans op leverschade neemt toe bij mensen die vatbaar zijn voor obesitas, alcoholmisbruik en diabetes..

Levertesten worden ook voorgeschreven als eerdere onderzoeken veranderingen in het bloed hebben aangetoond..

De belangrijkste indicatoren van levertesten zijn bilirubine en transaminasen (ASAT, ALAT). De stijging van de pigmentgehalten in het bloed en deze enzymen houdt rechtstreeks verband met orgaanpathologieën.

Normen van transaminasen en bilirubine

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn enzymen die betrokken zijn bij de vorming van aminozuren. Hun eigenaardigheid ligt in het feit dat ze normaal gesproken voornamelijk worden aangetroffen in de cellen van het hart, de lever, de skeletspieren en de alvleesklier. In het bloed van een gezond persoon zitten ze in kleine hoeveelheden. Hun indicaties worden beïnvloed door geslacht en leeftijd:

  • ALAT is normaal bij volwassen mannen, niet hoger dan 41 eenheden / l;
  • ALT-norm bij vrouwen is tot 31 eenheden / l;
  • ALAT bij zuigelingen tot 6 maanden. - tot 56 eenheden / l;
  • ALAT bij kinderen van 6-12 jaar - niet hoger dan 39 eenheden / l;
  • AST is normaal bij mannen en vrouwen - van 10 tot 40 eenheden / l;
  • AST-norm bij kinderen tot 6 maanden. is niet hoger dan 77 eenheden / l;
  • AST van 6 tot 12 jaar - tot 47 eenheden / l.

Een belangrijke indicator bij de diagnose is de de Ritis-coëfficiënt, die gelijk is aan de verhouding AST tot ALAT. De normale waarde is 1,33, een verhoging of verlaging van de coëfficiënt geeft de aanwezigheid van pathologie aan.

Bilirubine wordt gevormd in het bloed uit hemoglobine tijdens de afbraak van rode bloedcellen, een dergelijke vorm wordt indirect (gratis) genoemd. Het komt in de lever en wordt geneutraliseerd en verandert in direct (gebonden) bilirubine. Als onderdeel van de gal komt het de darmen binnen, wordt het uitgescheiden in de urine en uitwerpselen. Bij het nemen van levermonsters worden zowel het totale pigment als de variëteiten bepaald, waarvan de waarden normaal gesproken in de tabel worden weergegeven:

Inhoudsopgave

(μmol / l)

MannenDamesPasgeborenen
Totaal bilirubine8.5-19.83.3-19.024-210
Indirect bilirubineniet meer dan 205,6-17,13.5-197.6
Directe bilirubine0.22-8.10.95-4.20,5-12,0
Als de resultaten geen nauwkeurige diagnose mogelijk maken, worden daarnaast aanvullende indicatoren van levertesten gebruikt: totaal eiwit, alkalische fosfatase, thymoltest.

Mogelijke ziekten waarbij ALAT en ASAT verhoogd zijn en bilirubine normaal is

Bij het stellen van een diagnose let de arts niet alleen op de waarde van indicatoren van levertesten, maar ook op hun verhouding. In de meeste gevallen duiden verhoogde niveaus van ASAT, ALAT en bilirubine op pathologische processen in de lever.

Aangezien transferasen in cellen zitten, duidt een toename van ALT en AST in het bloed op weefselvernietiging veroorzaakt door pathologieën, niet alleen van de lever, maar ook van andere organen:

  • hartspier (myocarditis, hartfalen);
  • longslagaders (trombo-embolie);
  • pancreas (pancreatitis);
  • skeletspieren (weefselatrofie).

Wanneer ALAT en ASAT verhoogd zijn en bilirubine normaal is, kan ook het beginstadium van leverziekte worden aangenomen:

  • vervetting;
  • alcoholische hepatitis;
  • toxine schade.

Deze pathologieën gaan gepaard met pijn in de lever, brandend maagzuur, ontlasting, braken, terwijl de kleur van ontlasting en urine onveranderd blijft..

Bij sommige ziekten kan de snelheid van een van de transferasen toenemen. ALT wordt bijvoorbeeld meerdere keren verhoogd met pancreatitis, spierdystrofie, gangreen. Tegelijkertijd neemt de Ritis-coëfficiënt toe tot 2 of meer.

Vaak zijn de oorzaken van ALAT-groei zwangerschap, die wordt veroorzaakt door een toename van de belasting van de lever. Als het niveau van het enzym in het laatste trimester aanzienlijk stijgt, ervaart een vrouw duizeligheid, misselijkheid.

Als ASAT in het bloed verhoogd is en bilirubine normaal is, wordt vooral cardiale pathologie gesuggereerd, omdat het maximale gehalte van het enzym in de cellen van dit orgaan wordt aangetroffen. AST neemt ook toe met:

  • chronische pancreatitis;
  • nierfalen;
  • infectieziekten;
  • hepatitis van verschillende oorsprong;
  • vergiftiging;
  • overmatige inname van medicijnen (antibiotica, cordaron, nifedipine, enz.).

In aanwezigheid van symptomen van lever-, hart- en pancreasaandoeningen is het gebruik van alleen AST- of ALT-indicatoren niet voldoende. Voor een nauwkeurige diagnose wordt een volledige studie van de biochemie van bloed voorgeschreven.

Waarom is bilirubine verhoogd bij normale transaminasen?

Als het totale bilirubine in het bloed de normale waarde overschrijdt, moeten de directe en indirecte componenten ervan worden bepaald. Dit onderzoek en indicaties van andere levertesten zullen helpen de oorzaken van de ziekte te achterhalen..

Een verhoogd gehalte aan indirect (vrij) pigment geeft aan dat de lever de uitscheiding niet aankan. In dit geval worden normale waarden van de directe fractie, ALT en AST genoteerd. Dit duidt op de snelle vernietiging van rode bloedcellen die inherent zijn aan dergelijke pathologieën:

  • infectieziekten (malaria, buiktyfus);
  • hemolytische anemie (aangeboren, toxisch, auto-immuun);
  • uitgebreide interne hematomen;
  • vitamine B12-tekort.

Dergelijke aandoeningen worden gekenmerkt door algemene zwakte, bleekheid van de huid, duizeligheid, pijn aan de linkerkant als gevolg van een vergrote milt, tachycardie

Een toename van de hoeveelheid indirect bilirubine in het bloed bij een licht verhoogd of normaal niveau van direct wijst op een afname van het niveau van enzymen in de lever die vrij pigment omzetten in gebonden pigment. Karakteristieke kenmerken:

  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • een gevoel van bitterheid in de mond, vooral na het eten van vet, gefrituurd, gekruid voedsel;
  • uitwerpselen van witte kleur, urine van de kleur van sterke thee;
  • vermoeidheid, zwakte.

Bij stagnatie van gal in de lever, de vorming van stenen in de galwegen, wordt een hoog niveau van direct hepatisch pigment gedetecteerd. De waarden in het bloed van vrij pigment, ALAT en AST zijn normaal of licht verhoogd. Deze aandoening manifesteert zich voornamelijk door geelzucht, maar andere tekenen zijn er ook kenmerkend voor:

  • pijn in de lever, mogelijke koliek in de lever;
  • ontlasting stoornissen;
  • donkere urine;
  • lichte of volledig witte uitwerpselen;
  • Jeukende huid;
  • hypovitaminose;
  • algemene zwakte.
De oorzaak van de toename van de directe fractie van het pigment kan zwangerschap zijn.

In het derde trimester wordt door stagnatie van de baarmoeder en hormonale veranderingen stagnatie van gal in de lever waargenomen. Een vrouw lijdt aan ondraaglijke jeuk aan de huid, de spijsvertering is verstoord, de kleur van urine en uitwerpselen veranderen. Hoewel deze aandoening na de bevalling verdwijnt, is deze, bij gebrek aan behandeling, schadelijk voor de foetus.

Hoe u zich voorbereidt op analyse zodat het resultaat waar is

In aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor aandoeningen van de lever, het spijsverteringskanaal en de hematopoëse, moet u onmiddellijk een therapeut raadplegen.

Om de juiste testresultaten te krijgen, moet u zich van tevoren voorbereiden op het afleveren van levertesten. Voor onderzoek wordt bloed afgenomen uit een ader, die altijd op een lege maag wordt gegeven. Bovendien moet het:

  • als het niet van vitaal belang is om het gebruik van medicijnen binnen 7-10 dagen te stoppen, na overleg met een arts;
  • weiger een week voor bemonstering gefrituurd, vet, gekruid voedsel, alcoholische en alcoholarme dranken;
  • 2-3 dagen voor bloeddonatie, sport en aanzienlijke fysieke activiteit annuleren;
  • stop met roken binnen een dag of twee;
  • drink 's ochtends voor het onderzoek alleen niet-koolzuurhoudend water;
  • drugsgebruik is alleen toegestaan ​​na het maken van de analyse.
'S Avonds, voordat u naar het biochemisch laboratorium gaat, mag u geen strak diner hebben, sterke thee of koffie drinken.

Behandeling en preventie

Behandeling van verhoogde ALAT-, AST- en bilirubinespiegels wordt alleen uitgevoerd na diagnose. Als hun waarden de norm 1,5-2 keer overschrijden, worden de monsters herhaald, wordt de patiënt geobserveerd door een arts.

Meestal is de oorzaak van de toename van indicatoren leverpathologie (hepatitis, alcohol of andere vergiftiging, leverkanker, stagnatie van gal, enz.). Als u de indicatoren weer normaal wilt maken, herstelt u alleen de functies van het lichaam, waarvoor u benoemt:

  • hepatoprotectors;
  • choleretische medicijnen;
  • vitaminepreparaten;
  • antivirale middelen (voor virale hepatitis).

Het belangrijkste element van de complexe therapie van leveraandoeningen is een dieet (tabel 5), met uitzondering van vet vlees, voedingsmiddelen met een te hoog cholesterolgehalte, ingeblikt voedsel, voedsel dat stabilisatoren bevat en conserveermiddelen.

Voor de preventie van leveraandoeningen worden in overleg met een arts hepatoprotectors (Karsil) ingenomen, kruidenthee en infusen gedronken. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden: stop met alcohol, roken, eet goed, gebruik geen zelfmedicatie.

Analyse voor bilirubine alt ast. Levertesten. Wat vertellen bilirubine en bloedtransferases?

Vaak treedt tijdens het eerste trimester tijdens de zwangerschap een lichte toename van ALAT op, wat in de meeste gevallen een algemeen aanvaarde norm is..

Bij pasgeborenen kunnen verhoogde niveaus van bilirubine en geelzucht gevaarlijk zijn en kunnen ze door verschillende factoren worden veroorzaakt. De drie meest voorkomende soorten geelzucht. Fysiologische geelzucht door geelzucht in de moedermelk.. Al deze soorten geelzucht kunnen gemakkelijk worden behandeld en zijn, met de juiste behandeling, meestal onschadelijk. Enkele van de meer ernstige aandoeningen die verhoogde niveaus van bilirubine en geelzucht bij zuigelingen veroorzaken, zijn als volgt.

Het abnormale onvermogen van bloedcellen voor het type bloed van het kind en de afwezigheid van belangrijke vitamines bij de moeder als gevolg van aangeboren afwijkingen van de bloeding op de hoofdhuid als gevolg van complicaties tijdens de bevalling van een hoog aantal rode bloedcellen als gevolg van een laag geboortegewicht of voortijdige infecties. Bij volwassenen en kinderen omvatten symptomen die verband houden met verhoogde bilirubinespiegels geelzucht, gele verkleuring van de huid of ogen, vermoeidheid, jeukende huid, donkere urine en verminderde eetlust.

Wat betreft indirect bilirubine, dat wil zeggen ALT, het heeft niet het laatste deel in het proces van het splitsen van aminozuren. Tijdens een acute aandoening neemt dit enzym soms met een factor honderden toe, maar met de juiste behandeling wordt het geleidelijk weer normaal..

Als een persoon deze indicatoren heeft omdat de analyse wordt verdrievoudigd, dan is het in de meeste gevallen te vroeg om in paniek te raken, het is noodzakelijk om het onderzoek na een tijdje te herhalen, waardoor de specialist de dynamiek kan volgen.

Verhoogde leverenzymen kunnen wijzen op ontsteking of schade aan levercellen. Levercellen hebben, wanneer ze beschadigd zijn, de neiging om bepaalde chemicaliën in de bloedbaan af te geven, meestal in een hogere hoeveelheid dan normaal. En het verhoogt het niveau van leverenzymen in het lichaam. Hoe intimiderend deze aandoening ook is, dit duidt voor het grootste deel niet op een chronisch en ernstig leverprobleem. De meest voorkomende significante verhoging van leverenzymen is alaninetransaminase en aspartaattransaminase..

Als het overschot aan ALT en AST negen keer is, dan vormt dit al enig gevaar voor de menselijke gezondheid, hier is overleg met een ervaren arts eenvoudigweg noodzakelijk.

Vaak beïnvloeden sommige soorten virale infecties de toename van deze indicatoren. Daarom is, zelfs als er een lichte toename wordt geconstateerd, een geïntegreerde benadering van behandeling nodig..

Hier is een tabel die vertelt over de betekenis van de verschillende niveaus van deze enzymen, gemeten in eenheden per liter. Oorzaken: alcoholmisbruik is een veelvoorkomende oorzaak van verschillende ziekten in het menselijk lichaam. En een van deze ziekten verhoogt de levende enzymen. Bovendien omvatten ziekten die door alcohol kunnen worden veroorzaakt auto-immuunhepatitis, coeliakie, cirrose en cytomegalovirus.

# Aandoeningen zoals diabetes, obesitas, dermatomyositis, galstenen, leverkanker of andere stofwisselingsziekten van de lever, schildklier, hemochromatose, mononucleosis en de ziekte van Wilson zijn ook opgenomen in de lijst met oorzaak- en gevolgfactoren. # Hepatitis A, B en C, spierdystrofie, pancreatitis en polymyositis, geneesmiddelen zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en paracetamol blijken schadelijk te zijn voor de leverfunctie en veroorzaken verhoogde leverenzymen. De redenen kunnen in sommige gevallen antibiotica of toevallen zijn.

Preventieve maatregelen en behandeling

Om te voorkomen dat deze enzymen worden vergroot, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, langdurig gebruik van geneesmiddelen die een negatief effect op de lever hebben, uit te sluiten..

Vaak zijn er situaties waarin dit simpelweg onmogelijk is, omdat er een chronische ziekte is. In dit geval moet u periodiek tests voor AST en ALT doen om de zich ontwikkelende pathologie tijdig te detecteren.

Gelijktijdige symptomen Een toename van leverenzymen is een symptoom van andere problemen. En de symptomen die ermee gepaard kunnen gaan, zijn onder meer jeuk en geelzucht. Jeuk wordt veroorzaakt doordat een zieke lever giftige afvalstoffen niet uit het bloed kan verwijderen. Geelzucht kan op zijn beurt andere symptomen hebben, zoals donkere of troebele urine, gele verkleuring van de huid en ogen, lichte ontlasting en tekenen van cirrose en andere leveraandoeningen. Na al deze symptomen te hebben gekust, kan de arts specifieke leverfunctietests uitvoeren om de huidige toestand van de ziekte te bepalen..

Een specifieke behandeling mag alleen worden voorgeschreven door een specialist die bij detectie van een dergelijk ziektebeeld zorgvuldig de mogelijke oorzaken onderzoekt door aanvullende onderzoeken te benoemen:

  1. Allereerst moet worden vastgesteld dat, ondanks het feit dat ALT en AST verhoogd zijn, bilirubine normaal is of niet, hetzelfde geldt voor GGTP en alkalische fosfatase.
  2. Daarna zal de arts bepalen hoeveel schade aan de lever of andere weefsels en organen is opgetreden..
  3. Bloeddonatie nodig voor virale hepatitis-antigenen.
  4. Het is noodzakelijk om bloed voor antilichamen tegen dergelijke antigenen te doneren.
  5. In sommige situaties, PCR-assay.

U moet weten dat ALaT in bloedserum hoger wordt naarmate de pathologie zich ontwikkelt, maar na het begin van de behandeling zal het geleidelijk beginnen te dalen, u mag niet wachten op een snelle correctie van de situatie.

Leverfunctietesten zijn bloedonderzoeken waarbij het niveau van leverenzymen wordt bepaald door laboratoriumtests. Tests omvatten ook het bepalen van de niveaus van albumine, alaninetransaminase, aspartaataminotransferase, alkalische fosfatase, direct bilirubine, gamma-glutamyltranspeptidase en totaal bilirubine in het lichaam.

Behandeling De behandeling van elke ziekte die verband houdt met het menselijk lichaam wordt bepaald door de oorsprong, de menselijke leeftijd en de algemene gezondheid. Om nog maar te zwijgen over het feit dat de ernst of de mate van de ziekte ook een doorslaggevende rol speelt. In principe verschilt de behandelingsprocedure sterk van geval tot geval, aangezien de oorzaak van deze aandoening in meer dan één factor zijn oorsprong kan hebben. Als u bijvoorbeeld merkt dat obesitas de groei van leverenzymen kan veroorzaken, is het raadzaam dat de getroffen persoon verschillende methoden gebruikt om een ​​gezond gewicht te behouden..

Bilirubine, GGT, albumine, ALT en AST bij cirrose zijn een soort indicator van de ziekte. Cirrose is een veel voorkomende diagnose, waarvan de naam voor het eerst officieel klonk in de werken van R.T. Laenneca in 1819.

Aangezien bij verhoogde leverenzymen een klein aantal symptomen kan optreden, wordt de diagnose en behandeling doorgaans vertraagd. In de meeste gevallen wordt een probleem gedetecteerd tijdens een bloedrouteringsanalyse. Daarom is het belangrijk dat mensen met een voorgeschiedenis van leverproblemen of degenen die er vatbaar voor zijn, regelmatig medisch worden onderzocht. Dit zal hen helpen om elk probleem in een vroeg stadium te diagnosticeren en een succesvolle behandeling te krijgen..

De huisartsen die me behandelden, zeiden altijd dat ik me geen zorgen moest maken. Mijn dieet is vetarm. Met de erkenning van het bedrijf of de gezondheid, merken veel patiënten dat ze volledig asymptomatisch zijn, ze komen naar voren in een routineanalyse van dit niveau en raadplegen hun arts. Zelfs bij zorgverleners is er enige inconsistentie in de te nemen houding.

In de moderne wereld wordt het meestal gevonden bij volwassenen van 30 tot 65 jaar. In de GOS-landen wordt het elke honderdste gediagnosticeerd. Driekwart van de patiënten is man. De ziekte en de daaropvolgende complicaties veroorzaken jaarlijks de dood van ongeveer 40 miljoen mensen..

De duur en kwaliteit van leven van patiënten hangt significant af van het detectiestadium. De diagnose is gebaseerd op verschillende methoden: echografie, weefselbiopsie, een bloedtest voor levercirrose. Op basis van de verkregen gegevens wordt onderhoudstherapie voorgeschreven waarmee de patiënt vele jaren met de ziekte kan leven.

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn enzymen die in levercellen worden aangetroffen en dat wanneer deze cellen worden vernietigd, ze in de bloedbaan worden uitgescheiden, wat in analytische definities verschijnt. Hoewel ze gevoelige markers zijn van leverschade, correleren ze hier niet altijd duidelijk mee, omdat hun bloedniveau niet altijd overeenkomt met het niveau van leverschade. Bovendien kunnen ze variëren van laboratorium tot laboratorium, maar ook afhankelijk van ras, gewicht en body mass index, dat wil zeggen met de individuele kenmerken van elke persoon.

Vaak worden de symptomen in de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet uitgedrukt. Om detectie in de latere stadia te voorkomen, wordt aanbevolen om eens in de zes maanden een preventief onderzoek te ondergaan..

Wat is levercirrose

Cirrose is een ziekte die tot uiting komt in structurele veranderingen in orgaanweefsels, die in de loop van de tijd leidt tot leverfalen en verhoogde druk in de poortader en zijn zijrivieren. De aandoening vordert onvermijdelijk en is chronisch. De ziekte kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder:

Daarom is er geen directe correlatie tussen verhoogde transaminasen en de mate van leverschade, en hun toename heeft geen onvoorspelbare waarde, aangezien dezelfde waarde kan overeenkomen met een verandering in normaliteit of als het eerste bewijs van een ernstiger ziekte. In veel gevallen is dit een vondst die maar één ding met medicatie te maken heeft, waardoor dit probleem tijdelijk ontstaat..

Aan de andere kant zijn er gevallen waarin het onderzoek, dat wordt uitgevoerd op het niveau van de locatie, niet abnormaal lijkt, gedurende het seizoen hoog blijft en dan weer normaal wordt. In sommige gevallen kunnen ze echter aangeven dat er iets meer is, zoals chronische hepatitis, dus voor het verhogen ervan is in ieder geval de evaluatie van uw huisarts vereist.

  • alcoholmisbruik, chronisch alcoholisme;
  • het verloop van virale hepatitis;
  • auto-immuunproces in het lichaam;
  • mechanische factoren (galstenen, vernauwing of obstructie van de kanalen);
  • giftige vergiftiging;
  • langdurige blootstelling aan wormen en hun metabolische producten;
  • hartfalen.

In de regel manifesteert het zich als secundaire symptomen, waar de patiënt niet altijd op let. Bijvoorbeeld:

Als er in de analyse een toename van transaminasen optreedt, zijn de resterende parameters normaal en dit cijfer is minimaal, er moet worden gecontroleerd of de patiënt het geneesmiddel gebruikt, hoewel wordt aangenomen dat ze niet significant zijn. Als alles in orde is, kun je even wachten en de tests herhalen om er zeker van te zijn dat ze normaal zijn..

De lijst met leveraandoeningen die optreden wanneer transaminasen verhoogd zijn, is erg lang en zelfs licht verhoogde aantallen kunnen op verschillende ziekten duiden.

  • Overmatig alcoholgebruik.
  • Secundaire consumptie van drugs.
Er zal ook worden onderzocht om de grootte van de lever, milt, lymfeklieren, de kleur van de slijmvliezen en de huid en de fysieke tekenen van mogelijke ziekten die de lever kunnen aantasten, te vergroten. Indien nodig geacht, worden analyses vaak herhaald om te zien of deze cijfers worden herhaald..

  • Jeukende huid;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • slaapstoornissen, prikkelbaarheid, apathie, milde prikkelbaarheid (hepatische encefalopathie);
  • spijsverteringsstoornis;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • verkleuring van urine;
  • koorts.

In de toekomst vertoont de patiënt geelverkleuring van de huid- en oogsclera, pijn aan de rechterkant, uitzetting van het vaatnetwerk, misselijkheid en braken.

Dit wordt gewoonlijk verwacht van 6 tot 8 weken, en indien bevestigd, ga verder met andere leverfunctietesten om de tabel verder te evalueren, gevolgd door een onderzoek naar mogelijke virale hepatitis, ijzer- of koperziekten of ziekten van andere bronnen die aanwezig kunnen zijn bij verhoogde transaminasen.

In de regel is het niet nodig om röntgenfoto's te maken, maar deze kan meestal worden besteld. Meestal is het nodig om een ​​echografisch onderzoek van de buikholte aan te vragen, die ons zal informeren over de morfologie van de lever en het galkanaal, evenals de vascularisatie ervan, en ons informatie zal geven over aangrenzende organen. Met behulp van deze informatie kunt u beslissingen nemen en zien of u dieper in de studie moet duiken of wachten tot de analytische evolutie van deze transaminasen verschijnt.

Het langdurige verloop van de ziekte is ingewikkeld. Abdominale waterzucht, portale hypertensie, gedeeltelijke of volledige atrofie van orgaanfuncties kunnen zich ontwikkelen.

Bij ziekte bepaalt de specialist welke tests moeten worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. De ziekte is niet te genezen. Ondersteunende therapie gericht op het beheersen van de symptomen wordt voorgeschreven. De prognose voor de patiënt is in de meeste gevallen ongunstig.

In een veterinair diagnostisch laboratorium biedt een zo eenvoudige definitie als een bloedtest en chemische tests een reeks zeer bruikbare gegevens als aanvulling op de klinische beoordeling van dieren. Wat bemonstering betreft, moet het laboratorium worden geraadpleegd over de overwegingen en de wijze van verzending..

Leukemie wordt vermoed wanneer het aantal witte bloedcellen groot is of de cellen abnormaal voorkomen bij de beoordeling van een bloeduitstrijkje. Eosinofielen: Eosinofilie komt voor bij allergieën en parasitaire ziekten. Lymfocyten: lymfocytose treedt op bij infecties op het gezicht van genezing en tijdens en na virale infecties. Lymfopenie wordt waargenomen bij stress en corticotherapie. Basofielen: ze komen zelden voor in het perifere bloed van paarden. Monocyten: het zijn de onrijpe stadia van macrofagen in weefsels. De waarde ervan neemt toe bij chronische ontsteking. Monocytopenie is geen significante factor.

  • Leukemie classificatie plots op basis van het type aangetaste cellen.
  • Neutropenie bij kleine dieren komt niet vaak voor.
  • Bij paarden komt dit voor bij bacteriële sepsis en endotoxemie..
Hematocriet: de hematocrietwaarde ligt op een hoog niveau in aanwezigheid van ernstige koliek of uitdroging en op lage niveaus.

Welke tests (levertesten) worden gegeven voor cirrose

Het diagnosticeren van een ziekte omvat het uitvoeren van verschillende onderzoeken (analyses). Met moderne laboratoriumcapaciteiten krijgt u op basis van de resultaten een zo volledig mogelijk beeld van de ziekte. In dit geval wordt uitgegaan van indicatoren van de belangrijkste enzymen die de toestand van het orgaan weerspiegelen.

Normochrome normen: bij nier- of leverziekte of chronische infecties. Hypochrome microcytomen: bij ijzertekort, een chronische maagzweer of maagdarmparasieten. Hemoglobine: hemoglobine neemt toe bij intensieve training en verdikking van het bloed door uitdroging en neemt af bij hematopoëse, langdurige stress, intense infecties en bloedarmoede.

Rode bloedcel: wordt gebruikt om de snelheid van sedimentatie van erytrocyten te meten. Het aantal rode bloedcellen, de concentratie en samenstelling van plasma-eiwitten hebben hetzelfde effect. Hogere waarden kunnen betekenen: bloedarmoede, ontstekingsprocessen, koorts, kwaadaardige tumoren en infectieziekten. Verlaagde waarden duiden op polycythemie en hypoproteïnemie.

Op dit moment bestaat er geen enkele algemene levertest, daarom moet de interpretatie van de analyses in totaal worden overwogen.

Onderzoek en diagnose worden uitgevoerd door het bestuderen van de volgende bloedtellingen voor levercirrose:

  • kwantitatieve studies van alanineaminotransferase (ALT);
  • kwantitatief onderzoek van aspartaataminotransferase (AST);
  • een kwantitatieve studie van gammaglutamine-transpeptidase (GGTP);
  • tests voor levercirrose door een kwantitatieve studie van alkalische fosfatase (ALP);
  • overweging van totaal bloedeiwit;
  • kwalitatieve en kwantitatieve studies van bilirubine;
  • beoordeling van het coagulatiesysteem (protrombinetijd);
  • kwantitatieve studie van albumine.

Evaluatie van synthetische processen in het lichaam, de mate van verzadiging met gifstoffen, uitscheiding door de bloedcirculatie is gebaseerd op de interpretatie van onderzoeksgegevens. Een bloedtest geeft in korte tijd nauwkeurige indicatoren, zodat u zo snel mogelijk met de behandeling van de ziekte kunt beginnen.

Totaal eiwit: de toename en afname is te wijten aan de concentratie van albumine en globuline. De waarde van totale eiwitten neemt toe met uitdroging, ontsteking, multipel myeloom en ernstige koliek; en afneemt bij spijsverteringsstoornissen, verhongering, nier- of leverfalen, parasitose, chronische infecties, bof en tumoren.

Albumine: Hyperalbuminemie duidt op uitdroging. Aan de andere kant, als zowel albumine als globuline worden verminderd, zijn de belangrijkste overwegingen bloeding, exsudatie als gevolg van ernstige huidlaesies en enteropathie. In geval van hypoalbuminemie en normale of hoge globulinemie duidt dit op een afname van de albumine-productie als gevolg van chronisch leverfalen. Een andere reden kan een toename van lichaamsverlies zijn als gevolg van glomerulopathie..

ALT voor cirrose

Alanine-aminotransferase (ALAT of ALAT) is een aminotransferase dat wordt gesynthetiseerd in hepatocyten. Meestal komt een enzym in kleine hoeveelheden in de bloedbaan terecht. Wanneer de levercellen worden vernietigd, wordt ALT vrijgegeven en door de bloedbaan naar de bloedvaten gestuurd. Een vergelijkbare aandoening kan worden veroorzaakt door:

  • vergiftiging door vergiften;
  • hart- en nierfalen;
  • pathologieën van de alvleesklier;
  • hepatitis,
  • enzovoort.

Op basis van de afwijking van alanineaminotransferase van de vastgestelde norm (6-37 IE / L), kunnen conclusies worden getrokken over de mate van schade aan orgaanweefsel. Vaak neemt tijdens een langdurig verloop de hoeveelheid ALT in de analyse 10 keer of vaker toe (500-3000 IE / l).

Het ALAT-gehalte in het bloed stijgt in sommige gevallen sterk bij zwangere vrouwen. Dit komt door het beloop van toxicose en een tekort aan vitamine B in het lichaam Een vergelijkbare aandoening is kenmerkend in de eerste 3 maanden van de zwangerschap, in de toekomst stabiliseert de hoeveelheid enzym. Voor een meer gedetailleerde studie worden twee enzymen tegelijk overwogen: ALT en AST, waarvan het aantal tijdens analyse aanzienlijk toeneemt.

AST voor cirrose

AST-enzym is een bestanddeel van de lever, zenuw-, nier-, hartweefsels. Een verhoging van het gehalte aan aspartaataminotransferase in de analyse wordt gevonden wanneer:

  • myocardinfarct (terwijl ALT bijna normaal is);
  • met kwaadaardige tumoren;
  • traumatische effecten;
  • ernstige brandwonden;
  • cirrose.

Een verhoogde indicator signaleert fibrose, giftige vergiftiging. Een sterke overmaat in de analyse (normaal bij mannen tot 41 IE / l, bij vrouwen tot 35 IE / l, bij kinderen tot 50 IE / l) treedt op bij een enkele vernietiging van hepatocyten.

ALAT en ASAT voor levercirrose worden samen geëvalueerd; hun verhouding wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd.

Wanneer een bloedtest afwijkende indicatoren vastlegt, kunnen we praten over orgaannecrose (afsterven van het weefsel).

GGT met cirrose

Biochemie voor cirrose omvat noodzakelijkerwijs de studie van GGT (GGTP). Gammaglutamyltranspeptidase wordt gesynthetiseerd in hepatocyten en pancreascellen, neemt actief deel aan het metabolisme van aminozuren.

Bij een gezond persoon zijn de normale waarden voor mannen 10-71 eenheden / l, voor vrouwen - 6-42 eenheden / l. Een verhoging van het enzym in het bloed vindt plaats onder invloed van:

  • gifstoffen;
  • vergiften;
  • alcohol misbruik;
  • drugs gebruiken;
  • overdosis drugs.

GGT-spiegels in het bloed nemen ook toe bij cirrose. Als de concentratie van het enzym lange tijd op een stabiel hoog niveau blijft, duidt dit op een ernstige toestand van het orgaan.

Alkalische fosfatase bij levercirrose

Bloedonderzoek wordt uitgevoerd voor de studie van indicatoren van alkalische fosfatase (alkalische fosfatase). Bij een gezonde man is het bedrag 270 eenheden / liter, bij vrouwen - 250 eenheden / liter. ALP is actief betrokken bij de vorming van botweefsel, daarom is bij kinderen in een groeiend lichaam de hoeveelheid stof iets hoger. Bovendien is het betrokken bij de constructie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, de galwegen, de placenta van de foetus, de borstklieren tijdens het voeden.

Een verhoogd bloedgehalte is een teken van cytolyse (vernietiging) van hepatocyten en problemen met de uitstroom van gal.

De indicator neemt ook toe met necrose, auto-immuunziekten van het orgaan, virale hepatitis en mechanische schade. Bovendien verandert de activiteit van alkalische fosfatase niet, in tegenstelling tot ALAT en ASAT, aangezien cirrose de productie niet verhoogt.

Wat is bilirubine voor cirrose

Bilirubine - een van de belangrijkste indicatoren van een biochemische bloedtest voor cirrose, is een onderdeel van gal. Het enzym wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de milt en hepatocyten vanwege de afbraak van hemoglobine. De stof heeft twee fractionele toestanden:

  • direct (gratis);
  • indirect (verbonden).

Tests voor levercirrose zullen een verhoging van de norm (tot 4,3 μmol / l) van gebonden bilirubine laten zien als gevolg van orgaanschade als gevolg van het pathologische proces. Dit wordt verklaard door de gelijktijdige vernietiging van een groot aantal hepatocyten.

Bovendien zal er een onvolledige binding van de enzymmoleculen optreden. Een groot deel ervan in het bloed veroorzaakt geelverkleuring van de huid en sclera, jeuk aan de huid, verkleuring van de stoelgang. De diagnose omvat noodzakelijkerwijs tests voor bilirubine.

Hoge indices van indirect bilirubine in de analyse (meer dan 17 μmol / L) worden waargenomen bij obstructie van de galkanalen. Een vergelijkbare aandoening kan worden veroorzaakt door galcirrose of kan optreden als gevolg van fibrose van het leverweefsel. De indicatoren van bilirubine met levercirrose in het totaal van twee fracties mogen niet hoger zijn dan 20,5 μmol / l.

Protrombine-index

Bij levercirrose bepaalt de arts welke tests aan de patiënt moeten worden doorgegeven. Het onderzoek naar protrombine-index (PTI) wordt vaak aanbevolen. Het is een procentuele verhouding van de stollingsperiode van de plasmacomponent van bloed tot de stollingsperiode van het controlemateriaal. Normaal wordt beschouwd als een indicator in het bereik van 94 tot 100 procent.

De meest nauwkeurige onderzoeksmethode is Snelle analyse (norm - van 78 tot 142 procent).

Een stijging van de index duidt op aangeboren bloedingsstoornissen, een tekort aan bepaalde vitamines, maligne formaties en orale anticonceptiva. Een verhoogde IPT is ook kenmerkend voor patiënten met cirrose. De analyse omvat niet altijd transcripties van IPT.

Eiwit

Een bloedtest voor levercirrose omvat een kwantitatieve studie van albumine, waarvan de decodering inzicht geeft in het ritme van de enzymproductie. Met een afname van de indicator (normaal gesproken van 35 naar 50 g / l), worden ernstige hepatocytlaesies gedetecteerd.

Handige video

Over de drie belangrijkste tests die worden gebruikt om een ​​leveraandoening te diagnosticeren, vindt u aanvullende informatie in de volgende video:

Gevolgtrekking

  1. Levertesten zijn een noodzakelijke diagnostische maatregel voor cirrose, een gevaarlijke ziekte die niet kan worden genezen.
  2. Moderne tijdige diagnose stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.
  3. Voor de diagnose worden de resultaten van tests voor levercirrose gebruikt, namelijk biochemie.
  4. Op basis van deze analyses kan de specialist een behandeling voorschrijven en verlengt de patiënt zijn leven.

De norm van ALT en AST in het bloed: een tabel op leeftijd

Wat is ALT en AST

De snelheid van deze transferasen neemt ook toe tijdens de zwangerschap, bij leverpathologie, na een kuur met bepaalde medicijnen of na inspanning.

Het niveau van transferases Alt en Ast in het bloed wordt bepaald door zijn biochemische analyse, die als het meest informatieve wordt beschouwd voor de detectie van leveraandoeningen in de beginfase. Dit komt door het feit dat zich in het beginstadium van de leverziekte pijnloos ontwikkelt.

De lever doet geen pijn, omdat er geen zenuwuiteinden in zitten. Pijn in het rechter hypochondrium, nadat een persoon meestal voor het eerst naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas.

Normen van ALT en AST in het bloed (leeftijdstabellen)

Onder vrouwen

De norm van indicatoren van ALT en AST in het bloed van vrouwen:

  • voor ALT - van 0 tot 35 eenheden / l;
  • voor AST - van 0 tot 31 eenheden / l.

Alt- en Ast-norm in het bloed van vrouwen naar leeftijd - tabel:

LeeftijdALTAST
pasgeborenen4825-75
4-6 maanden5515-60
3 jaar3215-60
6 jaar2815-60
11 jaren3815-60
vanaf 18tot 35tot 31

Met de leeftijd neemt het transferase-niveau bij vrouwen geleidelijk af. Zo bereikt de bovengrens van ALAT bij gezonde vrouwen na 50 jaar 28 eenheden / liter en varieert de seniele leeftijd van 5 tot 24 eenheden / liter.

Er zijn enkele factoren die de transferases van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor ze binnen 30% fluctueren. Dit zijn de factoren:

  1. 1 trimester van de zwangerschap;
  2. overtollige body mass index;
  3. alcohol- en drugsgebruik;
  4. bepaalde medicijnen nemen;
  5. lichamelijke activiteit, overwerk, gebrek aan slaap;
  6. stress, emotionele opwinding.

Bij mannen

Vanwege het feit dat het percentage spiermassa bij mannen hoger is dan dat van vrouwen, zal het aandeel ALT- en AST-enzymen dat de bloedsomloop binnenkomt bij een man die geen pathologie heeft, dus iets hoger zijn.

Geschatte standaarden van ALT en AST in het bloed van mannen, die worden geleid door bij het decoderen van de tests:

LeeftijdAST (eenheden / l)ALT (eenheden / l)
minder dan een jaartot 58tot 56
1-60 jaartot 4010-40
60-90 jaar oudtot 4013-40

Bij mannen ouder dan 90 jaar dalen de ALAT-waarden geleidelijk..

Oorzaken van een verhoging van de bloedspiegels van ALAT en ASAT

Geïsoleerde ALT-toename

ALT is verhoogd wanneer het wordt verwijderd uit destructief veranderde cellen. ALT leidt doorgaans tot een toename van:

  • leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
  • hartziekte - licht myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
  • ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • intrahepatische cholestase:
  • myositis.

Verhoogde ALAT met obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, kanker.

Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT licht toe.

Geïsoleerde AST-toename

AST is verhoogd (100 keer meer dan de norm) voor toxisch letsel (voor vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën, bleke fuut, enz.). AST neemt toe bij leverkanker en met uitzaaiing naar dit orgaan, met ontstekingen van virale en auto-immuunoorsprong.

AST neemt ook toe met:

  • hartaandoeningen - hartaanval en acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie, myocarditis, reumatische hartziekte, angina pectoris;
  • leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
  • Tela;
  • cholestase;
  • verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
  • nierfalen;
  • pancreatitis.

In de leeftijdsgroep ouder dan 40-50 jaar en in de 60 is de ontwikkeling van cardiologische pathologie een veelvoorkomende oorzaak van een toename van ASAT.

Bij een hartaanval stijgt AST 2-20 keer, zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als op de 3e dag van een hartaanval de AST verhoogd is, is de prognose slecht. De groei van AST kan duiden op een uitbreiding van de haardfocus en de betrokkenheid van andere organen.

Bij een hartaanval stijgt AST 2-20 keer, zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als de AST op dag 3 van een hartaanval verhoogd is, is de prognose slecht.

Gelijktijdige toename van ALAT en ASAT

De gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als meer informatief beschouwd. Er is een zogenaamde Ritis-coëfficiënt (DRr): AST / ALT-verhouding. Normaal gesproken is de verhouding tussen AST en ALAT 1,33 (dit cijfer moet worden verkregen als een gezonde volwassene de AST-waarde heeft gedeeld door ALT: de indicator neemt af bij leverpathologieën en neemt toe bij hartaandoeningen. De fout bij een gezond persoon mag niet meer zijn dan 0,42.

Als de verhouding tussen AST en ALT niet aan de norm voldoet:

  • gelijk aan 1 - chronische en dystrofische pathologieën van de lever zijn mogelijk;
  • minder dan 1 - virale hepatitis is mogelijk;
  • meer dan 2 - een hartaanval is mogelijk als albumine normaal is, of alcoholische leverschade is mogelijk als albumine verhoogd is.

Indicaties voor ALT- en AST-analyses

De arts schrijft een onderzoek voor naar het niveau van ALAT- en AST-enzymen bij vermoedelijke leveraandoeningen. Welke symptomen heb je nodig om op jezelf te letten om een ​​arts te zien:

  1. pijn in de zijkant aan de rechterkant of een zwaar gevoel in dit gebied;
  2. icterische huid;
  3. jeuk (rug, voeten, handpalmen);
  4. frequente misselijkheid en braken;
  5. bloedingsstoornis;
  6. menstrueel falen;
  7. slecht slapen, prikkelbaarheid, frequente allergische reacties.

Eens per jaar moet u bloed voor AST / ALT doneren aan risicopersonen:

  • alcoholisten en drugsverslaafden;
  • in contact met hepatitis-virusdragers;
  • werken in gevaarlijke industrieën;
  • belast door erfelijkheid.

Zorg ervoor dat u controleert of leverenzymen donoren zijn vóór bloeddonatie.

Hoe bloed te doneren voor analyse op ALT en AST

Zodat er geen twijfel bestaat over de waarheid van het getuigenis voor bloeddonatie voor AST, moet ALT worden voorbereid. De dag voor de studie moet je sporttraining en eventuele verhoogde stress uitsluiten, je mag geen alcohol drinken en zorgen maken. Het diner moet licht zijn zonder vet en gefrituurd voedsel..

Je kunt water drinken. Bloeddonatie wordt 's ochtends uitgevoerd op een lege maag. Als er volgens indicaties overdag bloed wordt gedoneerd, moet de bloedtoevoer worden voorafgegaan door minimaal 4 uur vasten na een lichte maaltijd.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Serum en plasma worden getest in het laboratorium..

Welke tests extra moeten worden uitgevoerd bij het onderzoeken van de lever

Tests voor AST en ALT worden meestal overwogen in combinatie met:

  1. UAC en OAM;
  2. bloedtest voor cholesterol;
  3. Echografie van de lever en galblaas.

Voor de diagnose van hartaandoeningen wordt naast analyse voor biochemie een ECG uitgevoerd.

Naast biochemie worden afzonderlijke levertesten voorgeschreven om de functionaliteit van de lever te bepalen. Het is gebruikelijk om de leverfunctie te evalueren aan de hand van 3 parameters: hepatocytbeschadiging, cholestase (galretentie), pathologie van de vorming van bepaalde stoffen.

De teststandaard, gecombineerd met deze parameters, omvat dus de definitie van niveaus:

  • AST en ALT - om de mate van schade aan hepatocyten te bepalen;
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) en GGT (gammagrutanil transferase) - markers van galstasis;
  • bilirubine;
  • totaal eiwit en albumine - deze indicatoren houden verband met de synthetische leverfunctie.

Alleen de behandelende arts kan de resultaten interpreteren, die weet welke medicijnen de patiënt gebruikt, wat zijn levensstijl is en hoe deze de getuigenis beïnvloedt.

Alt ast bilirubine analyse

Rol in het lichaam

Een verhoging van het niveau van deze enzymen treedt op als gevolg van celdood in de inwendige organen en duidt op de aanwezigheid van afwijkingen in het functioneren van het lichaam. Er zijn twee soorten:

  • AST (ASpartanine transferase) is een specifiek enzym dat gevoelig is voor veranderingen in de hartspier, lever en hersenen. Zolang de celstructuur van deze organen niet wordt verstoord, zal het ASAT-gehalte in het bloed binnen de normale grenzen blijven..
  • ALT (Alanine-Transferase) - een enzym dat de belangrijkste indicator is voor leverziekte.

Zo eenvoudig en betaalbaar mogelijk over levermarkeringen in de onderstaande video

Analyse

Indicaties voor analyse

Symptomen van een ziekte die een verhoging van de ALAT- en AST-enzymen veroorzaakt, kunnen een reden zijn voor bloeddonatie om transaminasen te detecteren. Bijvoorbeeld hepatitis, hartaanval, ziekten van het maagdarmkanaal. De behandelende arts zal zeker een analyse sturen als de volgende symptomen worden gedetecteerd:

  • Pijn op de borst aan de linkerkant en hartritmestoornissen.
  • Pijn aan de rechterkant van de buik (in het hypochondrium).
  • Zwakte, vermoeidheid.
  • Verkleuring van de huid (geelzucht).
  • Buikvergroting bij zuigelingen.
  • Langdurig gebruik van medicijnen die de lever negatief kunnen beïnvloeden.
  • Vermoedelijke interne verwondingen.
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.
  • Giftige vergiftiging.

Analyse voorbereiding

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Bloed wordt gedoneerd aan een lege maag, bij voorkeur 's ochtends.
  • Mag alleen gewoon gekookt water drinken.
  • Neem geen medicijnen 10 dagen voor analyse.
  • Voor een paar dagen is het noodzakelijk om schadelijk voedsel (gebakken, zoet, zout) en alcohol uit je dieet te sluiten.
  • Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te minimaliseren..

Normen van indicatoren

Indicatoren variëren, afhankelijk van geslacht en leeftijd:

EnzymALT, U / L (normaal)AST, U / L (normaal)
Mannenniet meer dan 46niet meer dan 48
Damesniet meer dan 31niet meer dan 31
LeeftijdALT, Unit / LAST, eenheid / l
van 1 tot 5 dagentot 49tot 50
van 1 week tot 6 maandentot 56tot 50
van 6 maanden tot 1 jaartot 54tot 50
van 1 jaar tot 3 jaartot 30tot 50
van 3 tot 6 jaartot 29tot 50
van 7 tot 12 jaar oudtot 39tot 50

Oorzaken van verhoogde enzymniveaus: ALAT en AST

De ALAT- en AST-waarden stijgen in het bloed wanneer het weefsel van het orgaan waarvoor ze verantwoordelijk zijn, wordt beschadigd, voornamelijk de lever, het maagdarmkanaal en de hartspier. Hieronder volgt een meer gedetailleerde lijst van redenen voor het verhogen van de enzymen:

  • Hepatitis van elke etymologie (de belangrijkste diagnostische indicator is ALAT).
  • Oncologische aandoeningen van de lever.
  • Goedaardige levertumoren.
  • Ziekten geassocieerd met schade aan de hartspier (om deze reden wordt ook een gelijktijdige toename van ALAT en AST waargenomen).
  • Tijdens de zwangerschap neemt het ALAT-gehalte in het bloed licht toe, dergelijke afwijkingen hoeven geen reden tot bezorgdheid te zijn. Maar als er tijdens de zwangerschap een gelijktijdige verhoging van de niveaus van ALAT en ASAT is, dan is leverdiagnostiek noodzakelijk.
  • Geavanceerde vorm van pancreatitis (verhoogde ALAT).
  • Medicijnen nemen: warfarine, paracetamol, hormonale geneesmiddelen (dit kan verhoogde snelheden veroorzaken)
  • Congenitale leverziekte bij zuigelingen (verhoogde GGT en ALT).

Prestaties verminderen

Het verminderen van het aantal ALT- en AST-enzymen in het bloed kan alleen worden gedaan door de oorzaak van de ziekte, die een afwijking van de norm veroorzaakte, weg te nemen. Wanneer het beschadigde orgaan zijn functies volledig herstelt, stopt het met het afscheiden van transaminasen in het bloed. Traditionele geneeskunde kan een ziek orgaan helpen om een ​​pathologie sneller het hoofd te bieden en te behandelen.

Voedselrecepten om de lever en het hart te normaliseren:

  • Los een halve theelepel kurkuma en een eetlepel honing op in een glas water. Neem driemaal per dag.
  • Havermoutpap in melk helpt de lever te reinigen van opgehoopte gifstoffen..
  • Vers bietensap.
  • Een heerlijk dessert van gekookte pompoen en honing helpt om cholesterol te verwijderen..

Wat zijn leverfunctietesten

Levertesten combineren soorten laboratoriumtests die gericht zijn op het identificeren van mogelijke leveraandoeningen.

Ze omvatten het bepalen van de hoeveelheid leverenzymen en bilirubine in het bloed:

  • ALT (alanineaminotransferase).
  • AST (aspartaataminotransferase).
  • GGT (gammagrutanyltransferase).
  • ALP (alkalische fosfatase).
  • Totaal bilirubine.

Preventie

  • Leveraandoeningen kunnen worden voorkomen door een speciaal dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D in uw dieet: melk, eieren, appels, zeevis, kaviaar, boekweit en havermout. Door gezond plantaardig voedsel te eten, wordt uw lever beter bestand tegen ziekten en worden gevaarlijke gifstoffen verwijderd. Verwijder vette en zoute voedingsmiddelen uit uw dieet om uw lever niet te overbelasten.
  • Geef slechte gewoonten op: alcohol en roken.
  • Vermijd gifstoffen. Ze kunnen gemakkelijk het lichaam binnendringen en hebben een nadelig effect op de lever.
  • Gebruik geen zelfmedicatie. Ongecontroleerd gebruik van antibiotica leidt mogelijk niet tot normale indicatoren, maar verzwakt de leverfunctie aanzienlijk.

Algemene tariefgegevens

Deze indicatoren zijn nog niet zo lang geleden ontdekt, op zichzelf zijn ze direct van elkaar afhankelijk.

Een goede voorbereiding op de test zorgt er in de meeste gevallen voor dat de test betrouwbaar is.

Om dit te doen, moet je:

  1. Aankomen voor de analyse is alleen nodig op een lege maag en 's ochtends.
  2. Voordat u de test uitvoert, mag u een gematigde hoeveelheid vloeistof consumeren, maar deze moet ongezoet en niet koolzuurhoudend zijn..
  3. Bloedmonsters moeten worden genomen voordat medicatie wordt ingenomen.
  4. Indien mogelijk, stop dan minstens een week met het innemen van medicijnen en doneer pas na zeven dagen bloed.
  5. De dag voor de voorgeschreven bloedafname is het noodzakelijk om gefrituurd, zout, gerookt, zoet voedsel van het dieet uit te sluiten en geen alcohol te drinken. Weigeren moet thee en koffie zijn.
  6. Drie dagen voor het doneren van bloed voor onderzoek moet u stoppen met zwaar lichamelijk werk en sport.

Bij mensen, op volwassen leeftijd, verschilt het gehalte aan AST en ALT in verschillende organen, waardoor hun toename pathologische processen in dit orgaan aangeeft.

ALT (ALaT), wat staat voor alanineaminotransferase, is een enzym dat in dergelijke organen is geconcentreerd:

Daarom wordt ALT bij destructieve processen daar actief in het bloed afgegeven door cellen die door de ziekte zijn vernietigd..

AST (ASaT), wat staat voor aspartaataminotransferase, is een enzym dat voorkomt in:

De norm van deze enzymen hangt rechtstreeks af van de functionaliteit van de lever, die de volgende belangrijke functies vervult:

  1. Biochemische productie.
  2. Eiwitsynthese.
  3. Glycogeen retentie.
  4. Lichaam detox.
  5. Regulatie van biochemische reacties.

De norm hangt ook af van geslacht en leeftijd, dus voor een vrouw is deze indicator niet hoger dan 31 eenheden / l en voor een man van 45 tot 47 eenheden / l. Wat kinderen betreft, voor hen mag het ALT-niveau niet hoger zijn dan 50 eenheden / liter en AST 140 eenheden / liter, dit is voor pasgeboren baby's tot 5 dagen oud. Kinderen van 9 jaar oud hebben een AST-score van niet meer dan 55 eenheden / l.

Redenen voor de verhoging

Experts identificeren enkele van de meest voorkomende oorzaken van de toename van deze enzymen:

  • mononucleosis;
  • hepatitis van verschillende soorten, waaronder alcoholische;
  • pathologische processen in het hart die leiden tot atrofie van de hartspier of ontsteking;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • pathologische processen in de lever, waaronder een kankertumor en cirrose;
  • myocardinfarct, waarbij de spiergebieden van het hart afsterven;
  • schade aan spieren en huid;
  • intoxicatie van de lever;
  • pancreatitis in acute of chronische vorm;
  • bijwerkingen bij het nemen van bepaalde medicijnen.

Vaak treedt tijdens het eerste trimester tijdens de zwangerschap een lichte toename van ALAT op, wat in de meeste gevallen een algemeen aanvaarde norm is..

Wat betreft indirect bilirubine, dat wil zeggen ALT, het heeft niet het laatste deel in het proces van het splitsen van aminozuren. Tijdens een acute aandoening neemt dit enzym soms met een factor honderden toe, maar met de juiste behandeling wordt het geleidelijk weer normaal..

Als een persoon deze indicatoren heeft omdat de analyse wordt verdrievoudigd, dan is het in de meeste gevallen te vroeg om in paniek te raken, het is noodzakelijk om het onderzoek na een tijdje te herhalen, waardoor de specialist de dynamiek kan volgen.

Als het overschot aan ALT en AST negen keer is, dan vormt dit al enig gevaar voor de menselijke gezondheid, hier is overleg met een ervaren arts eenvoudigweg noodzakelijk.

Wat een biochemische bloedtest laat zien?

Een biochemische bloedtest kan worden voorgeschreven tijdens de behandeling van een bestaande ziekte of voor de diagnose ervan. De studie is ook relevant tijdens de zwangerschap en in de planningsfase. Naleving van de normen van de analyseparameters geeft aan dat de persoon gezond is. De geringste afwijking kan wijzen op het begin van de ziekte.

Met dit type diagnose kunt u de oorzaak van een slechte gezondheid tijdig identificeren en de nodige maatregelen nemen. Met behulp van bloedbiochemie kunt u meer te weten komen over de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • Leverziekte
  • Verhoogde suikerniveaus;
  • Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
  • Kwaadaardige tumoren in het lichaam;

Als het onbevredigende resultaat van de analyse van biochemie wordt toegevoegd aan de aangegeven, stelt de arts een voorlopige diagnose en controleert deze vervolgens tijdens een aanvullend onderzoek.

Decodering resulteert bij volwassenen

Niet altijd kan een toename van de analyse de ontwikkeling van de ziekte aangeven, maar in de meeste gevallen is dit zo. Een hoog cholesterolgehalte is het gevolg van ondervoeding. Dit betekent dat een persoon veel meel en vet voedsel eet. In het dagelijks leven is de schade van hoog cholesterol niet erg merkbaar, maar na verloop van tijd kan het een hartaanval of beroerte veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om cholesterol te verlagen, met inachtneming van de juiste voeding.

Bilirubinespiegels zijn een directe indicator van hoe goed uw lever werkt. Het overschrijden van het vastgestelde bereik kan wijzen op een tekort aan vitamine B of leveraandoeningen. Bilirubine neemt toe met alcoholvergiftiging van het lichaam. Bovendien kunnen de toxische effecten van bepaalde medicijnen de oorzaak zijn..

Creatinine stijgt als er nierfalen is. Dit fenomeen is ook kenmerkend voor kritische uitdroging. Chronische ernstige ziekten worden aangegeven door zowel een toename als een afname van de hoeveelheid totaal eiwit. Een toename van ureum is verre van het beste fenomeen. Het wijst op de aanwezigheid van gevaarlijke nieren, hart, maag. Kan ook de ontwikkeling van kankertumoren aangeven..

Fibrinogeen kan variëren als gevolg van natuurlijke oorzaken of ernstige aandoeningen. Het is een eiwit dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling. Bij vrouwen stijgt tijdens de menstruatie het fibrinogeen. En dit wordt als normaal beschouwd. Bij gebrek aan beïnvloedende factoren verhoogt dit eiwit zijn waarden met een neiging tot trombose. De afname is kenmerkend voor de ontwikkeling van leveraandoeningen.

Norm ALT en AST bij vrouwen

Het kader voor de indicatoren van AST en ALT is verschillend voor vrouwen en mannen. Deze twee afkortingen zijn enzymen, die elk een specifieke functie hebben. AST zorgt voor het transport van aminozuren tussen biomoleculen. ALT is op zijn beurt verantwoordelijk voor de beweging van alanine. In het vrouwelijk lichaam mag de hoeveelheid ALT niet hoger zijn dan 32 eenheden. De minimumwaarde is 30 eenheden. En de grenzen van de AST variëren van 20 tot 40 eenheden. Fluctuaties in deze indicator, zowel naar een kleinere als naar een grotere kant, duiden op pathologische processen in het lichaam.

Norm ALT en AST bij mannen

Normale ALAT en ASAT bij mannen zijn groter dan bij vrouwen. Dit komt omdat mannen van nature fysiek sterker en veerkrachtiger zijn. Hun lichaam heeft meer spiermassa. De bovengrens van ALT is 45 eenheden en AST moet binnen 47 eenheden zijn.

Maar geslachtsverschillen doen er niet toe of een bepaalde indicator wordt verhoogd of verlaagd. Dit zijn in ieder geval problemen in ontwikkeling..

De definitieve diagnose wordt gesteld door de arts, op basis van hoeveel het resultaat van de analyse afwijkt van de norm en of er bijkomende symptomen zijn.

Wat is de afwijking van de norm?

De meest voorkomende ziekte waarbij het niveau van ASAT en ALAT gelijktijdig stijgt, is hepatitis. Het is viraal en drugs.

Virale hepatitis wordt seksueel of via het bloed overgedragen. Tot op heden is het onmogelijk om volledig van deze ziekte af te komen. Je kunt zijn symptomen alleen met medicatie aflossen..

Geneesmiddelhepatitis ontwikkelt zich na een lange inname van agressieve medicijnen. Sommige stoffen kunnen zich ophopen in de levercellen, wat leidt tot vernietiging. Een ziekte zoals cirrose kan ook de lever aantasten. Meestal ontwikkelt het zich met ongecontroleerd alcoholgebruik..

Een toename van enzymen kan ook optreden bij een hartinfarct. De ziekte wordt gekenmerkt door de dood van hartweefsel. Het is erg gevaarlijk voor het menselijk leven, daarom is het noodzakelijk om tijdig maatregelen te nemen.

Kleine fluctuaties in het enzymeniveau kunnen een teken zijn van ondervoeding of sprongen in het hormonale systeem. Heel vaak treden tijdens de zwangerschap afwijkingen in het niveau van enzymen op. Dit komt door de herstructurering die in het lichaam plaatsvindt. Afwijkingen van de norm kunnen ook worden veroorzaakt door een acuut tekort aan vitamine B. In dit geval is het noodzakelijk om het aanbod te herstellen. Te lage enzymen duiden op infectieziekten van het urogenitale systeem of tumorgroei.

Hoe u zich voorbereidt op analyse?

Biochemische analyse, waarvan het resultaat het niveau van ALT en AST laat zien, rekening houdend met de speciale principes van voorbereiding ervoor.

Daarom is het uiterst belangrijk om de aanbevelingen van specialisten op te volgen, anders moet een bloedtest opnieuw worden afgenomen. Bij het plannen van de levering van biochemie moet u zich houden aan het volgende:

  • Een test is indicatief voor bloed dat 's ochtends op een lege maag wordt afgenomen;
  • In de komende uren, en beter de dag voor de bloeddonatie, moet het roken van alcohol en tabak worden gestaakt;
  • De dag voor de bloedafname is het beter om plantaardig voedsel te eten en schadelijk voedsel te weigeren;
  • Overlaad jezelf niet met stress of fysieke activiteit;

De analyse wordt uitgevoerd in de behandelkamer van de kliniek. Het kan betaald of gratis zijn. Als er een verwijzing is van de behandelende arts, is de analyse meestal gratis. Bloed wordt uit een ader genomen voor onderzoek. In uitzonderlijke gevallen kan het van de vinger worden genomen. De patiënt wordt op een comfortabele positie op de bank geplaatst en de verpleegster verzamelt materiaal. Meestal kost de procedure niet veel tijd.

Welke behandeling is voorgeschreven?

Als een afwijking in ALT of AST wordt gedetecteerd, moet deze worden geëlimineerd. Eerst wordt gezocht naar de oorzaak van dit fenomeen. En dan is de behandeling al voorgeschreven. Meestal wordt een geïntegreerde aanpak voor het oplossen van het probleem gekozen. Naast het nemen van medicijnen worden de strengste voeding en afwijzing van slechte gewoonten voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om jezelf te isoleren van stressvolle situaties, meer te slapen en in de frisse lucht te wandelen.

Bij leveraandoeningen worden medicijnen voorgeschreven die het reinigen. Na toelating wordt een tweede test voorgeschreven. De meest voorkomende medicijnen zijn Hofitol, Essential Forte, Essliver, etc..

Even effectief is de onconventionele benadering om de enzymniveaus te herstellen. Paardebloem- of mariadistelinfusies doen dit uitstekend. Je kunt ook tinctuur doen op klit. Als extra remedie worden vitamines gebruikt. Heel vaak schrijven artsen vitamine B6 of C voor. Het is belangrijk om veel vocht te drinken om uitdroging te voorkomen..

Recensies

Helaas neemt een groot percentage van de zieke mensen de toename van ALT en AST niet serieus. Niet iedereen volgt een dieet en de juiste manier van leven. Degenen die zich aan de aanbevelingen van de arts houden, merken zelfs aanzienlijke verbeteringen in het lichaam op. Met een tijdige biochemische analyse kunt u onaangename gevolgen voor de gezondheid vermijden. Zelfs de meest gevaarlijke ziekten, zoals hepatitis, kunnen met een vroege diagnose worden gecorrigeerd..

Een van de belangrijkste onderzoeken om de functionele toestand van inwendige organen en sommige lichaamssystemen te evalueren, is een biochemische bloedtest. Deze studie omvat, maar is niet beperkt tot, het bepalen van bilirubine, ALT en AST..

ALT-analyse

Alanine-aminotransferase, waarnaar in bloedonderzoek kan worden verwezen als ALT, ALAT of ALT, is een enzym dat wordt aangetroffen in leverweefsel. ALT komt vrij in het bloed tijdens verschillende orgaanverwondingen van virale, toxische en andere aard, daarom wordt ALT-analyse gebruikt om leveraandoeningen te diagnosticeren (cirrose, virale hepatitis, enz.).

Bij het uitvoeren van de analyse moet rekening worden gehouden met factoren die de resultaten kunnen beïnvloeden, bijvoorbeeld: alcohol- en drugsgebruik, fysieke activiteit. Om aan de vooravond van de studie nauwkeurige gegevens te verkrijgen, wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress, alcohol, vet en gekruid voedsel strikt te beperken.

De analyse wordt op een lege maag gegeven. Als u een behandeling met medicijnen ondergaat, bespreek dan met uw zorgverlener de mogelijkheid om ze te annuleren en, als dit niet mogelijk is, informeer de laboratoriumassistent welke medicijnen u gebruikt.

De normen zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Voor kinderen van 1 tot 18 jaar, evenals voor volwassen mannen, varieert het normale ALT-niveau van 10 tot 40 eenheden / liter, bij volwassen vrouwen - van 7 tot 35 eenheden / liter.

AST-analyse

Aspartaataminotransferase of AST is een enzym dat verantwoordelijk is voor de overdracht van het aspartaat-aminozuur tussen biologische moleculen met de deelname van vitamine B6. AST is het meest actief in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen in de weefsels van de nieren, lever, hart en spieren. Analyse voor AST is een marker van hartziekte, namelijk het myocardium. Normaal gesproken kan AST licht worden verhoogd bij overmatige fysieke inspanning, het nemen van een aantal medicijnen en na het drinken van een kleine hoeveelheid alcohol, daarom moeten deze factoren, voor de betrouwbaarheid van de analyse, worden uitgesloten vóór bloeddonatie. Wat betreft de interpretatie van de resultaten, bij mannen is de AST-norm gewoonlijk 15 - 31 eenheden / l, bij vrouwen - 20 - 40 eenheden / l, bij kinderen van 1 jaar tot 18 jaar - van 15 tot 60 eenheden / l.

Bilirubine-analyse

Bilirubine is een van de componenten van gal, die wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine, myoglobine en cytochromen in de cellen van de milt en de lever. Er zijn drie fracties bilirubine:

  • totaal bilirubine is een indicator van de totale hoeveelheid pigment in het bloed;
  • indirect bilirubine is een in water onoplosbaar pigment;
  • direct bilirubine is een in water oplosbaar pigment.

De inhoud van elk van de fracties heeft zijn eigen betekenis voor de diagnose van leveraandoeningen en andere inwendige organen en systemen. Indirect bilirubine is giftig, daarom is bij detectie van deze fractie onmiddellijke behandeling nodig om het te neutraliseren en om te zetten in een oplosbare vorm. Een toename van bilirubine leidt tot geelverkleuring van de huid, toxicose en jeuk. Indicaties voor analyse van het bilirubine-gehalte zijn vermoedelijke ziekten zoals hepatitis, levercirrose, cholelithiase, cholecystitis, pancreatitis, tumor of toxische vergiftiging van de lever.

De volgende richtlijnen bestaan ​​voor het interpreteren van bilirubine-testresultaten:

  • totaal - van 5,1 tot 17 mmol / l;
  • indirect - van 3,4 tot 12 mmol / l;
  • direct - van 1,7 tot 5,1 mmol / l.

Wat betreft de resultaten van uw analyses, het is vrij moeilijk om te beoordelen of alles bij u normaal is, omdat U heeft geen gegevens verstrekt over de leeftijd, de maateenheden die door het laboratorium zijn gebruikt en welke fractie bilirubine is onderzocht. Om de resultaten te interpreteren, kunt u een persoonlijke afspraak aanvragen bij een huisarts of hematoloog. Misschien heeft u een significante verlaging van de AST-spiegels in het bloed, wat natuurlijk nader onderzoek vereist..

Groeten, Ksenia.

De relatie tussen ALT en AST

Het productiemechanisme van deze enzymen is niet volledig bekend, maar het is duidelijk dat ze intracellulair worden gesynthetiseerd, daarom is het gehalte in het bloed bij een gezond persoon minimaal. Ze kunnen alleen in het bloed komen als gevolg van cytolyse, dat wil zeggen vernietiging van cellen. Dus als de resultaten van biochemische analyses een overmaat aan ALT en / of ASAT laten zien, kunnen we concluderen dat het pathologische proces in het lichaam.

Voor het bepalen van de ziekte is het ook van belang de verhouding van het aantal van deze twee enzymen. Deze ratio heeft in de medische praktijk de naam “de Ritis coëfficiënt” gekregen, naar de naam van de arts Fernand de Ritis, die voor het eerst de waarde van deze ratio voor laboratoriumdiagnostiek heeft bepaald. De essentie van deze techniek is dat de enzymen ALT en AST in verschillende organen in verschillende concentraties zitten. Normaal gesproken wordt ALT bijvoorbeeld bij een gezond persoon meestal aangetroffen in de lever en AST in het myocardium. Van hieruit kunnen we bijvoorbeeld een diagnose stellen van levercirrose en leverfalen, in geval van overschrijding van de norm van het ALT-enzym. Normaal gesproken is de de Ritis-coëfficiënt 0,91–1,75. Met waarden van deze coëfficiënt 2 en hoger kan men vol vertrouwen praten over ernstige hartaandoeningen, met een coëfficiënt kleiner dan 1 - over hepatitis, cirrose, enz..

Een aanzienlijk overschot aan AST-spiegels met een relatief kleine toename van ALAT-spiegels duidt op niet-alcoholische etymologie van levercirrose. Het is echter mogelijk om precies te bepalen welk type cirrose in een bepaald geval zal zijn en welke alleen moeten worden getest als gevolg van een uitgebreid onderzoek. In de meeste gevallen is bij cirrose het AST-niveau hoger dan het ALT-niveau.

Belangrijk: de Ritis-coëfficiënt heeft alleen diagnostische waarde bij overschrijding van de norm van ALAT en ASAT in het bloed.

Normale bloedspiegels van ALT- en AST-enzymen

Volgens internationale specificaties is het gebruikelijk om het niveau van ALT- en AST-enzymen te meten in eenheden per liter (bloed). Bij mannen verschillen de metingen van het niveau van enzymen in grote mate. De norm voor vrouwen is de enzymsnelheid op het niveau van 31 eenheden / liter, voor mannen - niet meer dan 45 eenheden / liter. De concentratie van enzymen bij kleuters mag niet hoger zijn dan 50 eenheden / l.

Om mogelijke diagnosefouten te verminderen of tot een minimum te beperken, is het, voordat bloed wordt gedoneerd voor analyse van leverenzymen, noodzakelijk:

  • eet niet op de dag dat de test wordt afgenomen;
  • drink alleen gewoon, niet-koolzuurhoudend water;
  • het gebruik van medicijnen uitsluiten;
  • 2-3 dagen voor de analyse vetten, gerookt, zout, verzadigd met koolhydraten en eiwitten uitsluiten van de voeding;
  • de intensiteit van fysieke activiteit verminderen.

Analyse van leverenzymen

Om leverfalen te identificeren, cirrose van de lever of hepatitis passen complexe onderzoeksmethoden toe. Veneus bloed wordt afgenomen voor analyse. Als bestudeerd materiaal wordt bloedserum gebruikt. Volgens de resultaten van biochemische onderzoeken kunt u het volgende bepalen:

  • Het totale eiwitniveau in het lichaam. Het overschrijden van de norm duidt op een voortdurend ontstekingsproces;
  • De inhoud van albumine in het bloed. Het overschrijden van de norm wordt meestal geassocieerd met leverfalen;
  • Creatinine-inhoud Overschrijding van de norm duidt op pathologie van de nieren, blaas;
  • Overschrijding van het concentratieniveau van alkalische fosfatase (ALP). Geeft de aanwezigheid aan van obstructieve geelzucht, hepatitis, thyreotoxicose;
  • Glutamaatdehydrogenase-niveau. Een stijging van het GlDG-gehalte in het bloed duidt op ernstige toxische leverschade, alcoholische cirrose en ernstige hepatitis.

Hepatitis wordt behandeld met een eenvoudige folk remedie, gewoon 's ochtends op een lege maag... Lees meer »