ALT en AST

Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder een specifieke verzameling tests. ALT en AST zijn de eerste indicatoren waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en of het de moeite waard is om je zorgen te maken in geval van afwijkingen van geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die nodig zijn voor de differentiatie van lever- en cardiovasculaire aandoeningen. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter een specifiek vermoeden van een leveraandoening bestaat, kan de arts bovendien een bloeddonatie voorschrijven voor ALT (alanineaminotransferase).

De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de uitvoering van dit onderzoek aanzienlijk en is verplicht voorgeschreven door een arts bij vermoeden van complexe afwijkingen.

Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie alaTa (verkorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Niettemin wordt aangenomen dat dit met een aanzienlijke toename van de indicatoren het geval is. Dat er een ernstig probleem is met een verminderde werking van de lever.

Norm ALT en AST

Biochemische parameters bij vrouwen en mannen zijn enigszins verschillend, vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteunende systeem. Indicatiepercentage voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatine-waarden bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / liter, bij mannen - tot 41 eenheden / liter. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 u / l tot 41 u / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

Indicatoren voor kinderen zijn aanzienlijk verschillend. Raak in dit geval niet in paniek. Voor het lichaam van een kind variëren de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT. Dit komt doordat het lichaam van het kind vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van het onontwikkelde kind.

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van het kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: indicaties worden teruggebracht tot 29 eenheden / l;
  • In de regio van 12 jaar stijgt het kind weer een beetje en bereikt het een cijfer van 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemische onderzoeken zijn vaak verre van vastgestelde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Het gebruik van bepaalde medicijnen geeft ook een negatief bloedbeeld weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde ALAT in de lever: wat betekent het?

De hoeveelheid alanineaminotransferase geeft de leverfunctie en -conditie aan. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van de stof met 5 keer, hebben we het over een hartaanval. Een teveel van 10-15 bij een primaire hartaanval duidt op een verergering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een 5-voudige toename.

Een onderschatte indicator van alanineaminotransferase kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym.

Verhoogde transaminiasisactiviteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

• hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, is er een toename van de concentratie bilirubine in het bloed. De norm voor het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van de leverfunctiestoornis: indirect (giftig voor de mens) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale snelheid is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een bestaande hepatitisziekte.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere juiste behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van erytrocytenhemolyse, stagnatie van gal, verminderde leversecretie en verzakking van het enzym.

• Leverkanker

Een tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid van chirurgische ingrepen. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (een fatale afloop tijdens het evenement is mogelijk).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over substitutie-complexe therapie, die gericht zal zijn op een significante afname van bloedparameters (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen door de resultaten van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. Symptomen komen vaak voor, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een serieus criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste problemen zich voordoen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullende biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen vast te stellen. Verhoogde bilirubine en AST kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt ook af van het aantal overtollige enzymen..

Bij acute en noodsituaties van de lever zouden secundaire indicatoren echter al tot uiting moeten komen: geelheid van de oogproteïnen, manifestaties van een spatader op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

Wat anders te zoeken?

Sluit ook geen andere ziekten uit die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder zware metalen in bedrijven), lever-hepatocytenecrose, cholestase, degeneratieve veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het passeren ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale limieten blijven.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan componenten in het bloedplasma van AST en ALT slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymconcentraties zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullende onderzoeken uit te voeren in een medische instelling.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, minder dan in het hart en de spieren. Normaal gesproken is de ALT-activiteit in het bloed erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal vóór het optreden van karakteristieke symptomen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt ALT vaak gebruikt als een indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, GGPT.

Synoniemen Engels

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in merkbaar kleinere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de bloedactiviteit laag, de ALT-norm is laag. Wanneer leverweefselcellen worden aangetast, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat er karakteristieke symptomen verschijnen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt ALT-analyse deel uit van de zogenaamde leverfunctietests..

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Ze neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van ALT-activiteit..

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd tijdens hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om oorzaken van leverschade te identificeren..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om schade aan leverweefsel op te sporen bij virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test..
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig tijdens het behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • obstructie van de galwegen, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of blokkering van de galwegen) en een levertumor (matige toename van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Zowel intramusculaire injecties als intense fysieke activiteit kunnen de ALT-activiteit in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de ALAT-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan het veelvuldige gebruik van fastfood door leverschade leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit; in het geval van normalisatie van voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen AsAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die een actieve rol spelen in de stofwisseling.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name de lever, het hart, de skeletspieren, enz.). In het artikel vind je de standaarden voor het gehalte aan ALT en AST, een decodering van de waarden verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname betekent in aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase.

Wat zit AST in het bloed en wat laat het zien?

AST, of aspartaataminotransferase, is een enzym dat deelneemt aan de omzetting van een asparagine aminozuur in een cel. De hoogste hoeveelheid AsAT wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen en daarom wordt het, wanneer een cel beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle stijging van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute myocardiale schade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het bloedenzym wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van de laesie en bereikt zijn maximum na 24 uur. De afname van de AST-concentratie bij een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "levertesten", die gebruikt kunnen worden om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat duidt op de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden uitgevoerd..

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, bij een bloedtest is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder - in het myocard, de skeletspieren en de nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis (hepatitis met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit) beoordelen, wat noodzakelijk is aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis doorgaat zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - de vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte.

Normen van AsAT en AlAT bij de analyse van bloed

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Zo zijn beide indicatoren bij mannen hoger dan bij vrouwen.

Tabel met normen van AsAT en AlAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, ME / LDe inhoud van AST, IU / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van ASAT of ASAT bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van ASAT tot ALAT (AsAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we gerust zeggen over de schade aan hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis neemt de concentratie ALT bijvoorbeeld 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, is het alleen mogelijk om de coëfficiënt te berekenen als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillend zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden.

De redenen voor de toename van AsAT en AlAT

Een toename van alanine en asparagine aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om AST te verhogen bij een bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina pectoris;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (sterke verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Een verscheidenheid aan leveraandoeningen.

Oorzaken van verhoogde ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische schade aan de lever;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Acceptatie van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antitumormedicijnen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

AsAT en AlAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de ACAT- of ALAT-waarden onder normaal vallen. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose is een verlaging van de AST- en ALAT-waarden tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 normaal nodig is voor de synthese van AST en ALT. Een verlaging van de B6-concentratie kan in verband worden gebracht met langdurige behandeling met antibiotica. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van vitamine) en voeding. De meeste pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverletsel (bijvoorbeeld bij orgaanruptuur). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

De norm van transaminasen bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van ALT-norm, mkkat / lDe grenzen van de norm van AST, mkkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis..

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een soort pathologie. Een verhoging van de concentratie AST en ALT kan bijvoorbeeld optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte nog enige tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij beoordeelt de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in dynamiek en plant zo nodig een onderzoek.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als tijdens deze periode afwijkingen in de biochemische analyse optreden, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de gestosis niet te missen.

Voorbereiden op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AsAT en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Regels waarvan de naleving helpt om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid zuiver water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, deze worden niet aanbevolen voor consumptie een week voor bloedafname op AST en ALT.
  • Sluit binnen 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Neem gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn en het is beter om het volledig te elimineren.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse is het noodzakelijk om intense fysieke activiteit te annuleren.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends van 7 tot 11 uur worden uitgevoerd.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam deze 3 dagen voor de studie te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Probeer getest te worden in hetzelfde lab.
  • Neem na ontvangst van het resultaat in uw handen contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart en de nieren..

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is het bewijs van de aanwezigheid van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen wordt geassocieerd, wordt later in het artikel beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten..

De ALT-concentratie in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de locatie en ernst van de pathologie bepaalt.

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is belangrijk voor de gezondheid. Hierdoor worden metabole processen uitgevoerd, die helpen het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energiereserve te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan..

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de levercellen en andere door de ziekte aangetaste organen, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten.

De aanwezigheid van alanineaminotransferase is kenmerkend voor organen zoals:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van precies deze organen wanneer hoge niveaus van ALT worden gedetecteerd in een biochemische bloedtest.

Indicaties voor analyse

Een toename van ALAT in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in deze organen. Het geeft ook de mogelijkheid aan van andere ziekten..

Daarom wordt de biochemie van bloed geëvalueerd. De analyse onthult afwijkingen, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige lever-, myocard- en pancreasziekten te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het nemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Bij de volgende symptomen wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • oplichtende ontlasting en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van verhoogde ALAT-niveaus maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die zich manifesteren afhankelijk van de laesie van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, een verandering in de kleur van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, de zogenaamde spataderen verschijnen op de huid.
  2. Een hart. Het belangrijkste symptoom van een myocardinfarct is intense pijn op de borst, die zich uitstrekt tot aan de subscapulaire zone, de linkerarm en de kaak. Het hartritme is gebroken, er treedt kortademigheid op, de druk neemt af. Algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaald braken, scherpe of pijnlijke maagpijn, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze symptomen een scherp gewichtsverlies en verlies van kracht.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de implementatie van eenvoudige regels:

  • de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór de bemonstering van het biomateriaal;
  • uitsluiting van alcohol en stoppen met roken;
  • oefen beperking.

In het geval van het gebruik van medicijnen moet de arts worden ingelicht.

Alleen als aan deze eisen wordt voldaan, zullen de analyses accuraat zijn, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Ontsleuteling van analyse

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten nog steeds rekening wordt gehouden met de waarden van een enzym zoals AST. Volgens de Ritis coëfficiëntschaal worden, gezien de verhouding van deze enzymen, indicatoren tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen.

Het overschrijden van deze waarden met 2 keer duidt op pathologische veranderingen in de hartspier. Waarden onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een daling van deze waarden waargenomen en levert leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging een significante toename op.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog enzymengehalte omvat het gebruik van MRI, CT, een algemene analyse van urine en bloed en een aantal andere maatregelen.

Normen ALT

Bij volwassenen en bij kinderen is er een aanzienlijk verschil in de indicatoren, die binnen het normale bereik worden beschouwd. Uit de tabel blijkt dat de toegestane concentratie van deze stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

Wat is AlAT en AsAT in een bloedtest. Decodering

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers in biochemische bloedonderzoeken.

Hoewel een verhoogd ALT-niveau niet duidelijk aangeeft dat er gezondheidsproblemen optreden, zijn beide enzymen desondanks gewoon niet in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALAT als AST kan stijgen bij leveraandoeningen (bijvoorbeeld bij cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Het niveau van AlAT kan trouwens worden verhoogd als de diagnose myocardinfarct wordt gesteld..

AlAT en AsAT. Wat het is

Aminotransferasen zijn een groep enzymen die transaminatiereacties kunnen katalyseren, een leidende rol spelen in het eiwitmetabolisme en de relatie tussen het eiwit- en koolhydraatmetabolisme in stand houden. De belangrijkste natuurlijke katalysatoren voor transaminatiereacties in het menselijk lichaam zijn alanineaminotransferase (anders ALT, ALAT) en aspartaataminotransferase (anders AST, AsAT).

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van veel organen. Normaal gesproken worden aminotransferasen praktisch niet gedetecteerd in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van weefselbeschadiging waarin ze zich bevinden..

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in een biochemische bloedtest wordt veel gebruikt in de klinische praktijk vanwege de hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en AlAT. Norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 IE / l bij vrouwen en 37 IE / l bij mannen. Bij pasgeborenen mag de indicator niet hoger zijn dan 70 STUKS / L.

AlAT bij vrouwen is normaal niet hoger dan 35 eenheden / liter en bij mannen - 40 eenheden / liter.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * L (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AsAT).

Wat de transaminasespiegels kan beïnvloeden

Het volgende kan leiden tot vervorming van de analyseresultaten:

  • het gebruik van bepaalde medicijnen:
    • een nicotinezuur,
    • immunosuppressiva,
    • choleretica,
    • hormonale anticonceptie, enz.),
  • zwaarlijvigheid,
  • zwangerschap,
  • lichamelijke inactiviteit of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe is de studie

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van een spoedonderzoek leveren binnen 1-2 uur op. Met standaard diagnostiek - overdag.

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • het gebruik van medicijnen een week voor de test uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet de arts op de hoogte worden gebracht van de ingenomen medicijnen);
  • doneer uitsluitend bloed op een lege maag;
  • de dag voor de studie sluit fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel uit - twee dagen van tevoren.

Wat kan de analyse van ALaT en AsAT vertellen?

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase worden gekenmerkt door selectieve weefselactiviteit. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in aflopende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanineaminotransferase: lever, nier, myocard, spieren;
  • aspartaataminotransferase: myocard, lever, spieren, hersenen, nieren.

Lees ook over het onderwerp

Dat wil zeggen, gezien de weefsellokalisatie van enzymen, kan AcAT worden beschouwd als de meest specifieke marker van myocardiale schade, en kan AlAT worden beschouwd als een lever.

Een vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan celstructuren te beoordelen. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT gelokaliseerd is in het cytoplasma en AcAT in de mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanineaminotransferase, wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen varieert de coëfficiëntindicator van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking is van de norm in de biochemische analyse.

Voor leveraandoeningen wordt alanineaminotransferase bijvoorbeeld beschouwd als een gevoelige marker. Bij hepatitis kan de activiteit meer dan 10 keer toenemen, maar een uitgesproken toename van AsAT bij dergelijke patiënten duidt op ernstige levercelnecrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase de ALAT-indicator significant overschrijdt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van uitgesproken fibrotische veranderingen in de lever bij personen met chronische hepatitis. Dergelijke veranderingen worden ook waargenomen bij chronisch alcoholisme en hepatitis..
In dit opzicht is de de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis of virale etiologie wordt een verlaging van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de indicator, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leveraandoeningen, vergezeld van dystrofische veranderingen. Een verhoging van de coëfficiëntwaarde boven 2 kan worden waargenomen bij levercelnecrose, in de regel is dit typisch voor alcoholische cirrose.

Bij een myocardinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaataminotransferase verhoogde wat het betekent

Normaal gesproken komen transaminasen alleen in de bloedbaan terecht tijdens de natuurlijke doodsprocessen van oude cellen. Een significante toename van deze enzymen wordt waargenomen wanneer weefselvernietiging plaatsvindt op een onnatuurlijke manier, dat wil zeggen als gevolg van verwondingen, ischemie, dystrofische, inflammatoire en necrotische processen, auto-immuunreacties, ernstige intoxicaties, langdurige fysieke en emotionele overbelasting, evenals in aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen.

Bij een acuut myocardinfarct kan het AsAT-niveau 20 keer hoger zijn dan de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een hartaanval op een ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt overdag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, later begint de enzymwaarde te dalen en bereikt binnen enkele dagen de normale waarden.

AcAT-spiegels nemen ook toe bij ernstige aanvallen van angina pectoris, ernstige hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmie, acute reumatische hartziekte, longslagadertrombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartchirurgie

"Extracardiale" oorzaken van een toename van aspartaataminotransferase zijn meestal leveraandoeningen van verschillende etiologieën. Het kan zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • viraal,
    • giftige ontstaansgeschiedenis,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastasering naar het hepatobiliaire systeem),
  • stagnatie van gal (cholestase geassocieerd met obstructie van het galkanaal),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Wat zijn ALT en AST? Wat zegt het niveau van leverenzymen en wat zijn de normale waarden bij vrouwen?

Laatste update - 2 februari 2019 om 16:25

AST en ALT zijn markeringsenzymen die nodig zijn om leverpathologieën te bepalen. Ast en Alt bevinden zich in de cellen van verschillende organen en komen pas in het bloed als ze worden vernietigd. Indicatoren van transferasen nemen toe tijdens de zwangerschap, bij leverpathologie, na een kuur met bepaalde medicijnen of na fysieke activiteit. Transferases worden bepaald door een biochemische bloedtest, die wordt beschouwd als de meest informatieve voor de detectie van leveraandoeningen in de beginfase..

Een kenmerk van de ontwikkeling van leverziekten is dat ze pijnloos ontwikkelen. De lever doet geen pijn, omdat er geen zenuwuiteinden in zitten. Pijn in het rechter hypochondrium, nadat een persoon meestal voor het eerst naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas. Alleen regelmatige toediening van bloed biochemie tijdens het klinisch onderzoek zal leverpathologieën kunnen onthullen totdat ze het punt van onomkeerbaarheid hebben bereikt.

Wat is ALT (Alt)?

ALT werkt voornamelijk in het cytoplasma van hepatocyten, in het epitheel van de renale glomeruli, iets minder in het hart. Tijdens de zich ontwikkelende destructieve processen op cellulair niveau komt Alt daaruit vrij en komt het in de bloedbaan terecht, waar de toename wordt gedetecteerd. ALT-groei hangt rechtstreeks af van de mate van orgaanschade en is een belangrijke indicator voor necrotische veranderingen in orgaanweefsels.

Bij virale hepatitis is de mate van toename van Alt evenredig met de duur van de ziekte. In het acute beloop van de ziekte overschrijdt de activiteit van het enzym de norm tien keer of meer. Altgroei in de virale vorm wordt zeer vroeg gedetecteerd - zelfs vóór geelheid. De activiteit neemt ook toe bij mensen die lijden aan een anicterische vorm. Met de effectieve behandelingskuur wordt ALT geleidelijk verminderd. Een snelle afname van Alt met toenemende hyperbilirubinemie is echter een symptoom van een ongunstig verloop van de ziekte..

In sommige gevallen kan Alt zonder duidelijke reden stijgen. ALT-waarden veranderen ook de hele dag door bij een gezond persoon: lagere concentraties worden vroeg in de ochtend geregistreerd, grote - in de middag.

Wat is AST?

AST is aanwezig in de lever, in het hart, iets minder in de nieren. De bepaling van Ast is ook nodig om ontstekingsprocessen in de bovengenoemde organen te identificeren. Een gelijktijdige toename van transferases signaleert altijd schade aan hepatocyten - de belangrijkste levercellen. AST is minder gevoelig dan ALT bij orgaanpathologieën..

Alt- en Ast-norm bij vrouwen (tabel op leeftijd)

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Serum en plasma worden getest in het laboratorium..
Norm:

  • ALAT bij vrouwen is minder dan 35 eenheden / l;
  • AST bij vrouwen is minder dan 31 eenheden / l.

Op leeftijdstabel:

LeeftijdASTALT
vanaf 18tot 31tot 35
bij pasgeborenen25-7548
4-6 maanden15-6055
3 jaar15-6032
6 jaar15-6028
11 jaren15-6038

Met de leeftijd neemt het niveau van transferase geleidelijk af. Zo bereikt de bovengrens van ALAT bij gezonde vrouwen na 50 jaar 28 eenheden / liter en varieert de seniele leeftijd van 5 tot 24 eenheden / liter.

Er zijn enkele factoren die de transferases van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor ze binnen 30% fluctueren. Wat zijn deze factoren:

  • 1 trimester van de zwangerschap;
  • overtollige body mass index;
  • alcohol- en drugsgebruik;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • lichamelijke activiteit, overwerk, gebrek aan slaap;
  • stress, emotionele opwinding.

De invloed van al deze factoren (behalve zwangerschap en natuurlijk obesitas) moet tot een minimum worden beperkt voordat de test wordt gehaald, zodat u deze niet opnieuw hoeft af te leggen. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat verschillende laboratoria verschillende tests kunnen gebruiken voor onderzoek met verschillende normen. In dit geval krijgt de patiënt een formulier met daarin de normen in een ander meetsysteem.

Geïsoleerde ALT-verandering

ALT wordt ook geactiveerd door uitwerping van destructief veranderde cellen. ALT leidt doorgaans tot een toename van:

  • leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
  • hartziekte - een hartaanval (enigszins), myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
  • ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • intrahepatische cholestase:
  • myositis.

Verhoogde ALAT worden geregistreerd bij obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, kanker.

Geïsoleerde ACT-verandering

AST is het meest actief (100 keer hoger dan normaal) voor giftige verwondingen (vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën, bleke fuut, etc.). Ast neemt toe met leverkanker en metastase naar dit orgaan, ontstekingen van virale en auto-immuunoorsprong.

AST neemt ook toe met:

  • hartaandoeningen - hartaanval en acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie, myocarditis, reumatische hartziekte, angina pectoris;
  • leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
  • Tela;
  • cholestase;
  • verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
  • nierfalen;
  • pancreatitis.

Over het algemeen is de activiteit van dit enzym bij vrouwen lager dan bij mannen. In de leeftijdsgroep ouder dan 40-50 jaar en in de 60 is de ontwikkeling van cardiologische pathologie een veelvoorkomende oorzaak van een toename van ASAT.

Bij een hartaanval stijgt AST 2-20 keer, en zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als de AST niet daalt op de 3e dag van een hartaanval, is de prognose slecht. De groei van Ast kan wijzen op een uitbreiding van de focus van de hartaanval en de betrokkenheid van andere organen. Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT licht toe.

Gelijktijdige verhoging van het niveau

De gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als meer informatief beschouwd. Er is een zogenaamde Ritis-coëfficiënt (DRr): AST / ALT-verhouding. Normaal gesproken is deze indicator 1,33 (dit cijfer moet worden verkregen als een gezonde persoon ASAT gedeeld door ALT heeft: de indicator neemt af bij leverpathologieën en neemt toe bij hartaandoeningen. De fout bij een gezond persoon mag niet meer zijn dan 0,42. Als de Ritis-index voldoet niet aan de norm:

  • gelijk aan 1 - chronische en dystrofische pathologieën van de lever;
  • minder dan 1 - virale hepatitis;
  • meer dan 2 - een hartaanval, als albumine normaal is of alcoholische leverschade, als albumine verhoogd is.

Indicaties voor ALT- en AST-analyses

De arts schrijft een onderzoek voor naar het niveau van transaminase bij vermoedelijke leveraandoeningen. Op welke symptomen moet een vrouw letten om naar een arts te gaan:

  • pijn in de zijkant aan de rechterkant of een zwaar gevoel in dit gebied;
  • icterische huid;
  • jeuk (rug, voeten, handpalmen);
  • frequente misselijkheid en braken;
  • bloedingsstoornis;
  • menstrueel falen;
  • slecht slapen, prikkelbaarheid, frequente allergische reacties.

Eens per jaar moet u bloed voor AST / ALT doneren aan risicopersonen:

ALT-analyse: oorzaken van hoge en lage niveaus, manieren om te verbeteren

ALT (alanineaminotransferase) assaywaarden worden vaak gebruikt om de levergezondheid te evalueren, en hoge assaywaarden wijzen op mogelijke leverschade of ziekte. Lage ALAT-waarden kunnen echter ook een indicator zijn voor sommige ziekten. ALT is een zeer belangrijke marker van de gezondheid van het lichaam, vooral als u geen gezonde levensstijl volgt of een chronische ziekte heeft..

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 93 wetenschappelijke studies.

De auteurs van het onderzoek worden geciteerd in het artikel:
  • Afdeling Interne Geneeskunde en Hepatologie, University Campus Bio-Medico van Rome, Italië
  • Afdeling Kindergeneeskunde, Guangxi Vrouwen- en Kinderziekenhuis
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, VS.
  • Universiteit van Amsterdam, afdeling Psychiatrie, Nederland
  • Afdeling Endocrinologie en Metabolisme, Koreaanse Katholieke Universiteit, Zuid-Korea
  • Afdeling Fysiologie, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Centrum voor preventie van cardiovasculaire aandoeningen, Harvard Medical School, Boston, VS.
  • en andere auteurs.

Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes (1, 2, 3, enz.) Klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoek. U kunt deze links volgen en vertrouwd raken met de belangrijkste informatiebron voor het artikel..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Wat is ALT

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat nodig is om voedsel af te breken tot energie voor het lichaam. [P] Het wordt gesynthetiseerd in cellen en slechts een klein deel komt in de bloedbaan terecht. De grootste hoeveelheid ALT wordt aangetroffen in levercellen en een kleine hoeveelheid in spierweefsel, nieren en hart. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Wanneer de levercellen beschadigd zijn (als gevolg van cytolyse) als gevolg van ziekte, verwonding of toxiciteit van het medicijn, dragen ze de ALT die erin is verzameld over naar het bloed, dat wordt gedetecteerd door analyse. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Daarom worden ALAT-waarden in het bloed geïnterpreteerd als een marker voor de gezondheid van de lever: een laag niveau van dit enzym duidt meestal op een gezonde lever, terwijl hoge ALT-waarden leverschade suggereren. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Maar soms blijven ALAT-spiegels normaal ondanks leverschade. Zeer lage ALT-waarden kunnen daarentegen andere gezondheidsproblemen signaleren. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

De inhoud van ALT in het bloed wordt beïnvloed door demografische factoren en genetica. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 - - LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN HEPATOCYTEN (CEL) VAN DE LEVER

ALT-functies

Spieren gebruiken aminozuren voor energie. ALT zorgt ervoor dat bijproducten van deze aminozuren van de spieren naar de lever gaan, waar ze worden gebruikt om glucose te produceren. Dit proces is een van de belangrijkste manieren om energie uit voedsel te halen en bestaat uit 2 stappen (de zogenaamde Cahill-cyclus, ook wel bekend als de alaninecyclus of glucose-alaninecyclus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLUS (Cahill-cyclus)

ALT-niveaus

ALT wordt gemeten in eenheden per liter bloed of U / L. Tot voor kort werd een ALT-waarde van 10 tot 40 U / L als normaal bereik genomen, en dit wordt in de meeste analyses en onderzoeken gebruikt om het "normale" of "hoge" ALT-niveau te bepalen. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

In de laatste uitgebreide review (107 studies die in 2013 werden beoordeeld) werden echter aanbevelingen gedaan om dit bereik te herzien vanwege verschillen in ALT tussen de seksen. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Wetenschappers hebben de bovengrens van het normale ALT-niveau aanbevolen [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Voor vrouwen - 31 eenheden / l
  • Voor mannen - 42 eenheden / l

Tijdens de zwangerschap kan ALT veranderen. Een lichte stijging tijdens het laatste trimester is mogelijk, maar blijft over het algemeen nog steeds onder de 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Uw arts kan een ALT-test voorschrijven voor verschillende ziekten, maar de meeste hiervan zijn de volgende redenen: [p, p, p, p]

  • Levergezondheidsbeoordeling
  • Onderzoek naar de oorzaken van symptomen van een leveraandoening, zoals een abnormaal gele huid of oog (geelzucht) of pijn in de rechter bovenbuik.
  • Monitoring van de voortgang van de leverziekte
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen
  • Identificeer mogelijke leverbetrokkenheid bij verminderde diabetes of hartaandoeningen.

U kunt zelf uw arts om een ​​ALT-test vragen. Artsen kijken meestal naar verhoogde of lage ALAT-waarden en geven vaak geen commentaar op de resultaten. Maar soms kunnen zelfs normale ALAT-niveaus aanwezig zijn in gevallen van verminderde gezondheid en de ontwikkeling van ziekten.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT-niveaus worden vaak gemeten samen met de waarden van een ander enzym in de levercellen - AST (aspartaataminotransferase). De AST / ALT-verhoudingcoëfficiënt (Ritis-coëfficiënt) wordt ook gebruikt om de levergezondheid te evalueren.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Hoewel verhoogde ALT-waarden de aanwezigheid van leverschade kunnen aangeven, is het niet mogelijk om het type schade te bepalen als gevolg van ALT-waarden, bijvoorbeeld de vorming van fibrose, de aanwezigheid van infectie of ontsteking. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Factoren die van invloed zijn op ALT-niveaus

Leeftijd

In een onderzoek onder meer dan 44.000 volwassenen namen de ALAT-spiegels toe tot 60 jaar bij vrouwen en ongeveer 45 jaar bij mannen, en daarna begonnen ze te dalen. [P] In een ander onderzoek (335 deelnemers) piekten de ALAT-niveaus tussen 40 en 55 jaar voor beide geslachten.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Andere wetenschappelijke experimenten hebben aangetoond dat ALT-waarden afnamen met de leeftijd (2.364 deelnemers; 1.489 deelnemers; 335 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Adolescenten vormen een uitzondering, omdat ze vaak lagere ALAT-waarden vertonen dan volwassenen. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Verdieping

Mannen vertonen doorgaans hogere ALT-waarden dan vrouwen, volgens verschillende grootschalige onderzoeken (15.676 deelnemers; 11.898 deelnemers; 5.586 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder kinderen (371 studenten) vertoonden jongens hogere ALAT-waarden dan meisjes vanaf 7 jaar. Dit geeft blijkbaar aan dat hormonen tot zo'n verschil kunnen leiden. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetica

Genetische verschillen tussen mensen van verschillende nationaliteiten zullen waarschijnlijk de ALAT-niveaus beïnvloeden. In een studie (meta-analyse van 5.421 deelnemers) van Nederlandse burgers waren de ALT-niveaus echter enigszins afhankelijk van de genetica, wat hoogstwaarschijnlijk wijst op een groot aantal genetische variaties tussen mensen van verschillende nationaliteiten. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Deze conclusie wordt ondersteund door een onderzoek onder inwoners van de Verenigde Staten, die vaak een vergelijkbare levensstijl en dieet hebben, maar een brede nationaliteit hebben van hun voorouders. Bijvoorbeeld, Mexicaans-Amerikanen vertoonden hogere ALAT-niveaus (14,9%; 11,5%) dan Afro-Amerikanen (8,1%; 6,0%) en blanke Amerikanen (7,1%; 7,4%) in 2 onderzoeken (15.676 volwassen deelnemers en 5.586 tieners). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1.532 Mexicaanse Amerikanen) beïnvloedden twee gekoppelde enkelvoudige nucleotidepolymorfismen (SNP's) in het PNPLA3-gen de ALT-waarden. Hoe sterk deze SNP's de ALAT-niveaus beïnvloedden, varieerde echter met leeftijd en geslacht. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Medicijnen

Deze medicijnen werden geïdentificeerd als de oorzaak van verhoogde ALAT in het menselijk lichaam:

  • Anticonvulsiva (vigabatrine) [p, p, p]
  • Kankermedicijnen (remmers van het immuunsysteem, tyrosinekinaseremmers) [p, p, p]
  • Ontstekingsremmende medicijnen (diclofenac, rofecoxib) [p, p, p]
  • Geneesmiddelen om cholesterol te verlagen (cholestyramine en zelden statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Medicijnen tegen obesitas (rimonabant) [P]
  • Parenterale voeding (voedingsstoffen worden rechtstreeks aan de bloedbaan afgegeven, waarbij het spijsverteringssysteem wordt omzeild) [P]
  • Antibiotica, als er meerdere soorten antibiotica tegelijk worden gebruikt of langdurig worden ingenomen) [p, p]
  • Paracetamol kan een tijdelijke verhoging van ADT veroorzaken [p, p, p, p]
  • Astmamedicijn - Zileuton (bij een klein percentage patiënten) [p, p]

Deze medicijnen en procedures zijn geïdentificeerd als de oorzaak van een verlaging van de ALAT-waarden in het menselijk lichaam:

  • Hepatitismedicijnen (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholzuur, dimethyldicarboxylaat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [P, P, P]

Extreme fysieke activiteit

De fysieke inspanning van 31 hockeyspelers en 9 supermarathonlopers liet na het einde van de competitie een onmiddellijke toename van ALT zien. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 20 Thaise jongeren (14 tot 17 jaar) namen de ALT-niveaus aanzienlijk toe na een bokswedstrijd, maar niet tijdens een "intense" training. Dit betekent dat hoogstwaarschijnlijk spierschade de oorzaak was van deze toename van ALAT, vergeleken met andere biologische effecten van lichaamsbeweging. [R] Het is tenslotte bij competities dat boksers meer geblesseerd zijn dan bij reguliere training.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Tijden van de dag

In een onderzoek onder 12 patiënten met cirrose stegen de ALAT-waarden 's ochtends, piekten ze' s middags en waren ze 's nachts het laagst. [P - deze studie is niet door vakgenoten beoordeeld, zoals de andere experimenten die in dit artikel worden genoemd]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 22.970 volwassenen waren de ALT-waarden echter niet significant verschillend tussen ochtend en middag. Maar in deze studie werden de ALT-waarden niet afzonderlijk 's middags of' s nachts gemeten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Oorzaken en effecten van lage ALT


Hartziekte

In tal van onderzoeken (een meta-analyse van 29 wetenschappelijke artikelen met in totaal 1.264.380 deelnemers) hadden mensen met lage ALAT-waarden een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Twee studies bij mensen met diabetes (9.795 en 2.993 deelnemers) lieten vergelijkbare resultaten zien over het verhoogde risico op hartaandoeningen met een afname van ALAT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek hadden mensen met ALAT-waarden onder 8 U / L 65% meer kans op een hartaanval. In een ander onderzoek begon het risico op coronaire hartziekten af ​​te nemen met een toename van ALT-waarden van meer dan 30 E / L, vooral bij vrouwen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extreem lage ALT-waarden kunnen duiden op een verminderde leverfunctie of een oorzaak die het cardiovasculaire systeem kan beschadigen, zoals een beroerte. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Verhoogd risico op overlijden voor ouderen

Op oudere leeftijd kunnen lagere ALAT-waarden wijzen op veroudering van de lever en slechte voeding (2 onderzoeken met 455 en 1.673 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 12 studies met 206.678 volwassenen, voorspelde een extreem lage ALAT bij oudere patiënten (minder dan 5 E / L) betrouwbaar het risico op overlijden door alle oorzaken, evenals door hartaandoeningen en kanker. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Bovendien kan een normaal ALT-niveau de ontwikkeling van een beroerte helpen voorkomen door cellen te helpen herstellen van een slechte bloedstroom. Dit kan verklaren waarom zeer lage ALT-waarden schadelijk kunnen zijn. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Roken

Mensen die roken vertonen lagere ALT-waarden (2 onderzoeken met 17.515 en 5.946 gezonde deelnemers). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Een andere studie met 500 volwassenen vond echter de tegenovergestelde trend: rokers hadden iets hogere ALAT-percentages. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Roken op zichzelf kan ALT-waarden verlagen bij mensen die al een leveraandoening hebben en hun ALT-niveau wordt als verhoogd beschouwd. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 6.095 hepatitis-patiënten droeg het roken van sigaretten bijvoorbeeld bij tot een verdere stijging van de ALAT-waarden bij degenen bij wie de diagnose hepatitis C werd gesteld, maar niet bij degenen met hepatitis B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Vitamine B6-tekort

In een 5 weken durend klinisch onderzoek met 52 hemodialysepatiënten werd een lage ALAT geassocieerd met vitamine B6-tekort. Het verbeteren van de ALT-waarde met dagelijkse inname van vitamine B6 toonde aan dat ALT deze vitamine nodig heeft om de niveaus te normaliseren. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellp-syndroom

Hellp-syndroom - is een complicatie van zwangerschap die optreedt in de laatste drie maanden vóór de bevalling en onmiddellijk daarna. Met dit syndroom nemen verschillende symptomen toe, waaronder een toename van leverenzymen. Er zijn echter klinische voorbeelden waarin een verlaging van de ALAT-waarden optrad bij zwangere vrouwen met het Hellp-syndroom..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hoe ALT te verhogen

Onderzoek naar manieren om ALT te verhogen is zeldzaam. Er zijn geen medicijnen die specifiek zijn ontworpen om ALT te verhogen, omdat lage niveaus van dit enzym meestal als een gezonde toestand van het lichaam worden beschouwd..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

We raden u ten zeerste aan om uw arts te raadplegen als u zich zorgen maakt over uw abnormaal lage ALT-waarden voordat u een van de hieronder beschreven opties gebruikt..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Eet meer suiker en vet

Bij het aanvullen van het dieet van 76 gezonde mannen met suiker (fructose) binnen 3 weken was er een verhoging van de ALAT-spiegels met gemiddeld 5 U / L (meta-analyse van 13 studies). Ondertussen had de vervanging van koolhydraten door suiker geen invloed op de toename van ALAT-waarden bij 184 gezonde mannen. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

In een onderzoek bij ratten droeg een verhoogd vetgehalte in de voeding bij tot een toename van ALAT bij dieren tijdens de postmenopauze. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Het is vermeldenswaard dat dergelijke onderzoeken zijn uitgevoerd om een ​​dieet te identificeren dat de lever negatief beïnvloedt, zoals bleek uit een toename van ALT-waarden. Deze manieren om ALT te verhogen zijn niet gezond of gezond..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Neem vitamine B6

In een 5 weken durend klinisch onderzoek bij 52 hemodialysepatiënten werden lage ALAT-spiegels geassocieerd met vitamine B6-tekort en verhoogd met dagelijkse suppletie met vitamine B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consumeer meer omega-vetzuren

Sojaolie (een combinatie van omega-6- en omega-3-vetzuren) en zonnebloemolie (omega-6-vetzuren) droegen bij aan een verhoging van de ALAT-waarden bij ratten. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Aankomen

Gewichtsverlies vermindert ALT aanzienlijk, dus gewichtstoename kan tot het tegenovergestelde effect leiden. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Dit kan vooral handig zijn bij oudere mensen met een extreem lage ALT. Deze hypothese is echter puur theoretisch en niet getest op mensen of dieren..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> GEZONDE LEVER (aan de linkerkant) EN CIRROSE LEVER (aan de rechterkant)

Verhoogde ALT, oorzaken

Analyses op ALAT-niveaus kunnen door een arts worden voorgeschreven tijdens regelmatige onderzoeken (screening) en met verergering van ziekten. Er wordt aangenomen dat in 75% van de gevallen een verhoging van de ALAT-waarden gepaard gaat met een verminderde leverfunctie.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Niet-alcoholische leververvetting

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt gekenmerkt door een ontsteking van de lever, de ophoping van vet daarin en in extreme gevallen ernstige, onomkeerbare schade. Dit probleem treft ongeveer 35% van de bevolking van ontwikkelde landen en komt vaak voor samen met diabetes en obesitas. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Volgens talrijke onderzoeken (4.376 en 3.260 deelnemers) is niet-alcoholische leververvetting de meest voorkomende oorzaak van een lichte toename van ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-spiegels kunnen ook een prognose zijn voor de ontwikkeling van niet-alcoholische leververvetting (de conclusie van een klinische studie onder 72 adolescenten met overgewicht). Ongeveer 32% van de mensen met een hoge ALAT had ook een verhoogd vetgehalte in de lever..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VERVANGING VAN LICHTE KOOLHYDRATEN MET GEHELE (ONGEREINIGDE) GRAANGEWASSEN, BEHANDELING VAN NAFLD (niet-alcoholische leververvetting)

Niet alle patiënten met een niet-alcoholische leververvetting hebben echter een hoog ALAT-niveau; daarom kan de ALT-indicator niet worden gebruikt om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

In de studie (390 patiënten met NAFLD) had 43% van de patiënten normale ALAT-waarden, hoewel er bij dergelijke mensen geen verschil was in de ontstekingsprocessen in de lever. In een ander onderzoek (101 patiënten met NAFLD) werd vastgesteld dat de ziekte bij normale en verhoogde ALAT-waarden gelijk verliep en dat patiënten evenveel risico liepen op het ontwikkelen van complicaties. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alcohol gebruik

Alcoholgebruik is de meest voorkomende oorzaak van leverziekte in ontwikkelde landen. [R] In tal van onderzoeken over de hele wereld (1,1 miljoen en 5.946 deelnemers uit Zuid-Korea, 46.775 Britten, 17.515 en 6.832 Amerikanen, 125 Italianen) werd vastgesteld dat ALT-spiegels stijgen met dagelijks alcoholgebruik. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alcoholische dranken hebben een aanzienlijke invloed op de gezondheid van de lever, veroorzaken schade aan orgaanweefsel door vrije radicalen en dragen bij tot verhoogde niveaus van ontstekingsmarkers (TNF-a). Langdurige consumptie van alcohol in aanzienlijke doses leidt tot de dood van levercellen, wat de afgifte van ALT uit de lever in de bloedbaan stimuleert. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Maar de relatie tussen ALT-niveaus en alcoholgebruik is complexer dan het klinkt. Een studie (13.580 volwassenen) toonde aan dat alcoholgebruik ALAT meer verhoogt bij mensen met overgewicht die al een verhoogd ALAT hebben. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 6.095 patiënten met hepatitis C leidde alcoholgebruik tot een verdere toename van ALAT bij mensen met hepatitis C maar niet met hepatitis B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

In een Japanse studie (273 deelnemers) vertoonden zelfs degenen die tot 81 g alcohol per dag dronken (ongeveer 6 porties) echter slechts een lichte toename van ALAT. En in de bevindingen van de Italiaanse studie (125 deelnemers), verhoogde het "matige" alcoholgebruik (minder dan 4 drankjes per dag) de ALAT-waarden niet. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Lage alcoholconsumptie verhoogt mogelijk de ALAT niet bij mensen met een normaal gewicht vanwege het vermogen om de insulinegevoeligheid te verbeteren, wat de ALT-waarden lijkt te verlagen (studies met 13.580 deelnemers en een klinische studie met 63 postmenopauzale vrouwen). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infectie met hepatitis B-virusinfectie is de belangrijkste oorzaak van extreem hoge ALAT-waarden in tal van onderzoeken (15.676 Amerikanen, 3.260 Taiwanezen, 1.645 Italianen, 273 Japanners). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

In een 2 jaar durend vervolgonderzoek onder 182 patiënten werd 12% van de gevallen met extreem hoge ALAT-waarden (meer dan 1.000 E / L) bepaald, en ze werden allemaal veroorzaakt door hepatitis. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In één klinisch geval werd een 4-jarig meisje beschreven bij wie auto-immuunhepatitis de oorzaak was van een continue toename van ALAT, maar er werden geen andere symptomen gedetecteerd. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek met 280 patiënten met hepatitis C werden echter geen significante symptomen gevonden, en 17% van deze mensen had normale ALAT-waarden en 45% had een matig verhoogde ALAT-spiegel (lager dan 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Het is nog steeds onduidelijk hoeveel ALT kan worden gebruikt om de ernst van de infectie te beoordelen. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> DRIE SOORTEN HEPATITIS, METHODEN VOOR HET OVERBRENGEN VAN HET VIRUS, EN MOGELIJKHEDEN VOOR PREVENTIE EN BEHANDELING

In 2 onderzoeken met patiënten met auto-immuunhepatitis type 1 (observatie van 84 patiënten gedurende 6 jaar en 8 jaar observatie van 69 patiënten), duidden hoge ALAT-waarden op progressie van infectie en voorspelden nadelige uitkomsten, waaronder leverkanker of overlijden. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 9 studies met 830 patiënten met hepatitis B had ongeveer een vijfde van de patiënten echter een sterke ontwikkeling van leverfibrose, hoewel de analyses een normaal ALT-niveau lieten zien. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In een andere meta-analyse van 8 onderzoeken met 683 patiënten met hepatitis B had bijna de helft van de patiënten (48%) ernstige leverschade, hoewel hun ALAT-spiegels relatief laag waren. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

In de bevindingen van een meta-analyse van 17 onderzoeken met 60.359 deelnemers nam het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 toe met een toename van ALAT-spiegels. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

In een 5-jarig onderzoek (724 deelnemers) voorspelden verhoogde ALT-waarden toekomstige diabetes mellitus, evenals BMI (body mass index), nuchtere bloedglucose en familiale aanleg. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT wordt ook geassocieerd met prediabetes, een tussenstap tussen een verhoogde bloedsuikerspiegel en de ontwikkeling van hoogwaardige diabetes. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Volwassenen met hoge ALAT-waarden vertoonden ook tekenen van diabetes, zoals een verhoogde nuchtere bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en verminderde glucosetolerantie (bevindingen uit 3 onderzoeken met 15.676 en 1.847 volwassenen en 886 adolescenten). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 2087 Japanners werd hoge ALAT ook geassocieerd met lage niveaus van adiponectine-eiwit, wat helpt de bloedglucose te handhaven. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Een toename van ALT-waarden duidt op de ontwikkeling van diabetescomplicaties en voorspelt een verslechterende situatie voor patiënten. [p, p, p] In één onderzoek (16.865 volwassenen) werden hoge ALAT-waarden geassocieerd met overlijden als gevolg van diabetische complicaties. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-waarden kwamen vaak voor in een onderzoek onder 115 kinderen met type 2-diabetes. Deze kinderen hadden een verhoogd risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 56 patiënten met diabetes mellitus type 1 en een verhoogd ALAT-niveau, een hogere BMI (body mass index), een hoge nuchtere bloedglucose en een verhoogde geglyceerde hemoglobine (Hba1c), wat wijst op een chronische suikerstijging bloed. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obesitas

Obesitas en verhoogde ALAT-waarden zijn in verband gebracht met verschillende onderzoeken (in totaal 1.168.355 deelnemers). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Met name tailleomtrek en vet op de buik voorspellen ALT-waarden nauwkeuriger dan standaardmetingen van de body mass index (BMI), zoals blijkt uit veel onderzoeken (8.430 adolescenten, 8.428 volwassenen, 903 vrouwen, 175 kinderen). [p, p, p, p, p, p] In een onderzoek onder 290 zwaarlijvige patiënten met insulineresistentie werden verhoogde ALT-waarden gedetecteerd. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

De ophoping van vet op de maag kan verschillende gevolgen hebben en vaker dan algemene obesitas gaat gepaard met aandoeningen zoals diabetes en leverziekte. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISICO'S VOOR DE ONTWIKKELING VAN ERNSTIGE ZIEKTEN IN OBESITAIRE EN INSULINE WEERSTAND

Obesitas is dus geen causale toename van ALT, maar obesitas is een symptoom van verminderde insulineresistentie van cellen, wat ook een toename van ALT-waarden simuleert. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolsyndroom

Het metabool syndroom wordt beschreven als een reeks onderling samenhangende symptomen die het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en het risico op overlijden in het algemeen verhogen. Deze symptomen zijn onder meer hoge bloeddruk, algemene chronische ontsteking, hoog cholesterol, ophoping van buikvet (visceraal vet) en insulineresistentie. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

In de bevindingen van een meta-analyse van 5 onderzoeken met 29.815 deelnemers werd opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom met 14% toeneemt bij elke toename van ALAT in het bloed met nog eens 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (28.456 deelnemers) hadden mensen met ALAT-spiegels in het bovenste kwart van het normale bereik 82% meer kans op de diagnose van het metabool syndroom dan mensen met ALT-spiegels in het onderste kwart van dit bereik. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TEKENEN METABOLISCH SYNDROOM

In 2 onderzoeken (5.586 adolescenten en 1.740 volwassen deelnemers) was een verhoogde ALAT significant geassocieerd met een toename van C-reactief proteïne (vaak gediagnosticeerd bij mensen met het metabool syndroom). Ontsteking van de lever kan bijdragen aan algemene chronische ontsteking bij patiënten met het metabool syndroom. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Hoog ijzergehalte in het bloed

Hoge ALAT-waarden kunnen worden geassocieerd met een abnormaal hoog ijzergehalte in het bloed, wat bijdraagt ​​aan leverschade (bevindingen uit talrijke onderzoeken met 15.676 en 13.605 volwassen deelnemers en met 959 postmenopauzale vrouwen). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Overtollig ijzer kan zelf leiden tot leverschade en een verdere toename van ALAT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 3.455 deelnemers werd een hoog ALAT-gehalte geassocieerd met een toename van de hoeveelheid van het hormoon hepcidine (dat het ijzer in het lichaam reguleert), wat aangeeft dat ons lichaam de lever probeert te beschermen tegen ijzerstapeling door dit hormoon te produceren. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - DE BELANGRIJKSTE REGELAAR VAN IRON HOMEOSTASIS IN HET ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Bij muizen veroorzaakte een toename van de hoeveelheid ijzer in het bloed een toename van de algemene ontsteking, de hoeveelheid vrije radicalen en de ophoping van littekenweefsel in de lever, wat een verhoging van de ALAT-niveaus stimuleerde. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatose

Hemochromatose is een genetische ziekte die voornamelijk voorkomt bij mensen met een witte huid (kans van 0,33% om deze ziekte te ontwikkelen) en die het vermogen van het lichaam om ijzer op de juiste manier te verwerken vermindert en het ophoopt in lichaamsweefsels. [p, p] Hemochromatose veroorzaakt ijzerstapeling door de productie van het hormoon hepcidine te blokkeren. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 100 patiënten met hemochromatose had 65% van hen hoge ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Spierziekte of letsel

Vanwege de hoeveelheid ALT die in spiercellen aanwezig is, kunnen verwondingen en ziekten van spierweefsel ook een toename van ALT veroorzaken, doordat dit enzym door afstervende cellen in het bloed vrijkomt. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Onderzoek bij 620 patiënten met inflammatoire spierziekten (polymyositis, dermatomyositis) bij 43% toonde verhoogde ALAT-waarden aan. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Bijna 88% van de patiënten met spierdystrofie, een erfelijke ziekte waarbij de spieren verzwakken en atrofie vertonen, vertoonde hoge ALAT-waarden (onderzoek bij 232 patiënten). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 16 patiënten bij wie bij extreme lichamelijke inspanning verschillende spierblessures werden vastgesteld, werd een toename van ALAT vastgesteld. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Bij sommige soorten spierweefselaandoeningen kan de ernst van de laesie worden opgespoord door ALT-niveaus te meten. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 189 patiënten met rabdomyolyse op de intensive care-afdeling c werd gevonden dat de conditie van mensen met snelle vernietiging van spiercellen en hoge ALAT (boven 1000 E / L) een 46,2% hogere kans op overlijden had dan mensen met verminderde ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Beroerte ontwikkeling

In een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen mensen) werd geconcludeerd dat bij een hoge ALAT de kans op een beroerte matig toeneemt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 279.982 Aziatische mannen met een verhoogd ALAT was hun kans op een beroerte 74% groter dan bij mannen met een laag ALT. Deze relatie was echter minder uitgesproken bij vrouwen (60% risico). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSE ONTWIKKELINGSPROCES

Hoge cholesterol

Niveaus van ALT, LDL (slechte cholesterol) en triglyceriden (het belangrijkste type vet in het lichaam) hangen vaak met elkaar samen. Dit kan te wijten zijn aan de effecten van insulineresistentie en de ontwikkeling van leververvetting (NAFLD), wat erop wijst dat een verhoogd cholesterol en ALAT de hoofdoorzaken zijn van deze ziekten. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Bovendien hebben mensen met hoge ALT-waarden vaak een laag HDL-gehalte (goed cholesterol) - de bevindingen van verschillende onderzoeken (in totaal 77.191 deelnemers). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertensie (hoge bloeddruk)

Hoge ALAT was nauw geassocieerd met een stijging van de bloeddruk in 2 onderzoeken met 15.676 en 416 deelnemers. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Van de 69 actieve spelers in de Amerikaanse National Football League (NFL) was verhoogde ALT gebruikelijk bij degenen met een hoge BMI, bloeddruk hoger dan 130/80 mmHg en een grotere taille. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Hoge bloeddruk, samen met ALT-groei, kan leiden tot andere gezondheidsproblemen. Mensen met alcoholische leverziekte, diabetes type 2 en metabool syndroom hebben meestal zowel hoge bloeddruk als hoge ALAT-waarden (twee onderzoeken met 27.769 en 96 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (151 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) werd aangetoond dat verhoogde ALAT-waarden de risico's en de bloeddruk verhoogden. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Verhoogd urinezuur

Een aanzienlijke hoeveelheid urinezuur in het bloed kan jicht en urolithiasis veroorzaken. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken (11.572 en 3.260 deelnemers) hadden mensen met hoge urinezuurspiegels in het bloed ook hogere ALT-waarden. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Een vergelijkbaar resultaat werd gevonden in een ander onderzoek met 11.898 volwassen deelnemers, maar alleen bij vrouwen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Een stijging van de urinezuurwaarden verhoogt het risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) in een onderzoek met 3.768 volwassenen. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioxidant-tekort

Verhoogde ALAT-waarden werden geassocieerd met lage niveaus van antioxidanten in het lichaam (2 onderzoeken - 13.605 en 4.376 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Met name carotenoïden (alfa-caroteen, bètacaroteen, andere carotenoïden, bèta-cryptoxanthine, luteïne en zeaxanthine) en vitamine C waren lager bij patiënten met hoge ALT-waarden (studie met 13.605 deelnemers). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1037 deelnemers ouder dan 7 jaar) hadden mensen met een laag provitamine A-gehalte (beta-caroteen, beta-cryptoxanthine en andere carotenoïden) 70% meer kans om ALT te verhogen dan deelnemers met hoge waarden van deze antioxidanten. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFECTEN VAN CAROTINOÏDEN OP HET BLOKKEREN VAN VET ACCUMULATIE EN HET VERMINDEREN VAN LEVERINFLAMMATIE IN DE LEVER

Leveraandoeningen (vooral vetophoping in dit orgaan) gingen gepaard met lage niveaus van antioxidanten (2 onderzoeken met 350 en 97 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Carotenoïden en vitamine E helpen de lever gezond te houden door: [p, p]

  • Verbetering van de insulinefunctie in cellen (vermindering van de insulineresistentie)
  • Verminderde activiteit van genen die celdood veroorzaken
  • De omzetting van witte bloedcellen in ontstekingsremmende immuuncellen (M1-macrofagen)
  • Blokkering van weefsels door het vrijkomen van vrije radicalen tijdens de afbraak van vetten.

Ziekten geassocieerd met de productie van gal

Ziekten geassocieerd met de productie van gal tasten de organen van het lichaam aan die betrokken zijn bij deze galafscheiding: de lever, galblaas en alvleesklier. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 424 patiënten met galblaasontsteking (cholecystitis) werd aangetoond dat patiënten die geen stenen in de galblaas hadden een matige toename van ALAT-waarden vertoonden (82,5 E / L), en patiënten met stenen in de galblaas hadden duidelijk verhoogde ALT-niveaus (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Bij 7 patiënten met galstenen was de ALAT aanvankelijk erg hoog - meer dan 1.000 U / L. Hun ALT-waarden namen af ​​zodra ze galstenen verwijderden. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Galstenen kunnen ook pancreatitis veroorzaken door de galkanalen te blokkeren en ervoor te zorgen dat gal terugvloeit in de alvleesklier. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Coeliakie

In een onderzoek onder 140 patiënten met chronisch verhoogde ALAT-waarden die niet konden worden verklaard door leverziekte, diabetes of alcoholinname, werd 8,5% van de gevallen van niet-herkende coeliakie gedetecteerd. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Schade aan de lever als gevolg van onbehandelde coeliakie wordt auto-immuunhepatitis genoemd, geassocieerd met coeliakie en wordt in de regel met succes gestopt door over te schakelen op een glutenvrij dieet. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken met 171 en 158 volwassenen met onbehandelde coeliakie had 42 tot 47% hoge ALAT-waarden. Na het volgen van een strikt glutenvrij dieet, werden de ALAT-waarden bij 95-100% van deze mensen weer normaal. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUUNINFLAMMATIE IN DE Dunne darm onder invloed van GLUTEN (GLUTEN)

Bovendien werd in een ander onderzoek onder 13.818 deelnemers met coeliakie en 66.584 gezonde volwassenen gevonden dat patiënten met coeliakie een 2-6 keer hoger risico vertoonden op het ontwikkelen van andere leveraandoeningen. [P] Dit suggereert dat een gebrek aan tolerantie voor gluten (gluten) langdurige schade aan de lever kan veroorzaken. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Gebrek aan zuurstof in het lichaam

Een slechte bloedcirculatie, evenals slaapapneu en op grote hoogte kunnen leiden tot hypoxie, wat betekent dat onze cellen verhongeren en niet genoeg zuurstof krijgen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Controle van 182 patiënten met een extreem hoog ALT-niveau gedurende meer dan 2 jaar bracht een slechte bloedcirculatie aan het licht, als een van de meest voorkomende oorzaken van een dergelijke significante toename van ALT (meer dan 1000 eenheden / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

In een klinische studie met 85 patiënten met een leveraandoening vertoonden degenen bij wie de diagnose slaapapneu was gesteld hogere ALAT-waarden, en in een andere studie met slaapapneu-patiënten (540 deelnemers) voorspelden verlaagde zuurstofniveaus in het lichaam nauwkeuriger een toename van ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Ons lichaam reageert op zuurstofgebrek door meer rode bloedcellen (rode bloedcellen) aan te maken die zijn aangemaakt om zuurstof te vervoeren. Dit verhoogt de hematocriet (bloedbeeldwaarde), die het percentage rode bloedcellen in het bloed meet. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie kan leiden tot orgaanschade en een toename van algemene ontsteking, evenals een afname van het vermogen van de lever om te regenereren, een afname van het vermogen om nieuwe bloedvaten te creëren en bindweefsel te herstellen. Dit is getest bij slaapapneu bij ratten. Er werd vastgesteld dat hypoxie soms leidde tot schade aan de lever door vrije radicalen, wat uiteindelijk leidde tot de ontwikkeling van volledige niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Alleen leverziekte kan het zuurstofgehalte in levercellen verlagen, waardoor een positieve feedbacklus ontstaat die de lever snel verslechtert. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virale infecties

Een meta-analyse van 11 studies (2086 patiënten) onderzocht de effecten van Dengue-koorts (een door muggen overgedragen tropisch virus) op ALT. Het bleek dat 52% van de patiënten met knokkelkoorts en 54% van de patiënten met een levensbedreigende aandoening van knokkelkoorts - hemorragische koorts, abnormaal hoge ALAT-waarden vertoonden. [P] Een vergelijkbare toename van ALAT was hoogstwaarschijnlijk te wijten aan leverontsteking door blootstelling aan het Dengue-virus (onderzoek onder 169 patiënten). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Bij het monitoren van 41 patiënten met mononucleosis nam de ALT-index aanvankelijk met ongeveer 5 keer toe, maar keerde na 20 dagen terug naar de normale waarden. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Hoge ALT-cijfers kunnen een ernstige infectie aangeven. In een onderzoek onder 353 patiënten met knokkelkoorts leidden hoge ALAT-scores tot een langer verblijf in het ziekenhuis en een mogelijke ontwikkeling van nier- of leverfalen of zelfs de dood. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Daarnaast wordt een hoog ALAT-gehalte ook geassocieerd met de sterke activiteit van het hiv-virus (een schatting van het niveau van virus-RNA in het bloed) en de ontwikkeling van een andere ernstige infectie (2 onderzoeken bij 2.365 volwassenen en 440 hiv-patiënten). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Choline-deficiëntie

Choline is een organische verbinding (vitamine B van groep B) en is een hepatoprotector (beschermt levercellen) en bevordert de stofwisseling van vetten in de lever. Ons lichaam produceert een zeer kleine hoeveelheid choline, dus de belangrijkste bron van deze stof is voedsel, bijvoorbeeld eieren, kip, zalm of amandelen. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Het bleek dat ratten met choline-deficiëntie hogere ALAT-waarden hadden dan die knaagdieren die choline in hun dieet kregen. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> VOEDSEL RIJK AAN CHOLIN

Studies bij mensen zijn echter nog niet voltooid. In een klinische studie met 15 patiënten kregen ze voedsel via een stent (parenterale voeding) met voldoende choline en hun ALAT-waarden daalden na 6 weken. In een ander klinisch onderzoek bij 60 personen toonde suppletie met choline (550 mg per dag) geen afname van ALAT-spiegels, maar droeg ook niet bij aan een toename van ALAT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complicatie bij zwangerschap

In een onderzoek onder 430 zwangere vrouwen met onverklaarbare hoge ALAT-waarden die niet werden veroorzaakt door diabetes mellitus, leverziekte of alcoholgebruik, werd een 82% hoger risico op het ontwikkelen van diabetes tijdens de zwangerschap gevonden, behalve bij vrouwen die al vóór de zwangerschap zwaarlijvig waren. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek met 323 zwangere vrouwen leverde een hoge ALAT tijdens hun eerste trimester een 80% hoger risico op macrosomie op (verhoogd foetaal gewicht). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Kankerontwikkeling (Aziatische mensen)

In een meta-analyse van 14 onderzoeken met 1,79 miljoen mensen in Azië, verhoogde ALT in het bovenste derde deel van het normale bereik het risico op het ontwikkelen van kanker met 65%, vergeleken met mensen met ALT in het onderste derde deel van het normale bereik. Een dergelijk verband is echter niet onderzocht naar het voorbeeld van Europeanen. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 782.632 Koreaanse mannen leidde een toename van ALAT tot een toename van 62% van het risico op slokdarmkanker en een 60% grotere kans om eraan te overlijden, vergeleken met mannen met lagere ALAT-percentages. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Verhoogd sterfterisico

Een meta-analyse van 19 onderzoeken (in totaal 9,24 miljoen in Azië) toonde aan dat ALT-waarden in het bovenste derde deel van het normale waardenbereik met 43% de kans verhoogden dat mensen stierven door welke oorzaak dan ook, vergeleken met die met ALT in het onderste derde deel normaal bereik. Deze onderzoeken zijn echter niet uitgevoerd met deelname van Europeanen. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressie

Mensen met verhoogde ALAT-waarden hebben 67-76% meer kans om symptomen van depressie te vertonen (onderzoek onder 5.984 volwassenen). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

De ontsteking die vaak gepaard gaat met een toename van ALAT en leverziekte, kan ook de kans op depressie vergroten door de effecten van immuunsignalen op de hersenen. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Hartziekte (mogelijk)

Een laag ALT-niveau wordt meestal geassocieerd met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten, maar sommige onderzoekers zijn tot de tegenovergestelde conclusie gekomen. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen deelnemers) vond een onbeduidende positieve correlatie tussen ALAT-niveaus en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bij Aziatische mensen, terwijl hartaandoeningen een omgekeerde relatie hadden met ALT (hoe minder ALT, hoe meer ziekten) en beroerte vertoonden een directe relatie (verhoogde ALAT verhoogde het risico op beroerte). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Hoge ALAT verhoogt ook de kans op hartvergroting in een experimenteel onderzoek bij 151 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 610 patiënten met coronaire hartziekte werd in het bloed gemiddeld 230% hogere ALAT-waarden vastgesteld dan bij gezonde mensen (ongeacht bijkomende factoren zoals alcoholgebruik, hoge bloeddruk en hoog cholesterol) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

In 2 andere onderzoeken was ALAT geassocieerd met de ontwikkeling van het metabool syndroom, maar er werd geen significante associatie met hart- en vaatziekten gedetecteerd (3719 en 2812 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Hoe ALT te verlagen

Matige oefening

Oefening verminderde de ALAT significant bij 1787 patiënten (meta-analyse en 2 andere onderzoeken) met leverziekte. Mensen met een hoge body mass index (BMI) krijgen vaker een positief resultaat - een afname van ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Oefening zal waarschijnlijk ook de ALAT-waarden bij kinderen en adolescenten verlagen. De studie omvatte 2.844 adolescenten), degenen met een lage fysieke fitheid vertoonden hoge ALT-waarden in vergelijking met fysiek ontwikkelde adolescenten. Wetenschappers concludeerden dat het verbeteren van de fysieke conditie helpt om ALT te verminderen. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensieve training verhoogde daarentegen de ALT in studies naar boksers, hockeyspelers en ultra-marathonlopers. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Verlies gewicht

In een onderzoek van 15 maanden met 31 volwassenen met overgewicht leidden lichaamsbeweging en voeding tot gewichtsverlies, wat direct verband hield met een afname van ALAT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

In een klinische studie (2.153 gezonde deelnemers) verminderde de behandeling van diabetes met het geneesmiddel metformine gedurende 3 jaar de ALAT-waarden. Dit effect is afhankelijk van gewichtsverlies, wat aangeeft dat metformine gewichtsverlies bevordert, wat op zijn beurt de ALAT-waarden verlaagt. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> VOEDSEL MET DIVERSE KOOLHYDRATEN

Koolhydraatarm dieet

Bij een caloriearm dieet treedt een afname van ALT op, waarschijnlijk als gevolg van gewichtsverlies, hoewel dit geen directe relatie is. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

In een klinisch onderzoek onder 259 patiënten met diabetes vertoonden mensen met overgewicht die het Mediterrane dieet volgden (35% koolhydraten, 45% vet) bijvoorbeeld na 6 maanden lagere ALT-waarden dan degenen die een speciaal dieet volgden van de American Diabetes Association (50% koolhydraten, 30% vetten). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Bovendien resulteerde in een ander klinisch onderzoek met 52 patiënten met overgewicht en insulineresistentie een koolhydraatarm dieet (40% koolhydraten, 45% vet) in een grotere afname van ALAT dan een vetarm dieet (60% koolhydraten, 25% vet) ), hoewel beide diëten dezelfde hoeveelheid calorieën bevatten en de deelnemers hetzelfde gewicht verloren. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Bovendien leidde in een onderzoek onder 59 zwaarlijvige vrouwen het dieet met weinig koolhydraten en weinig vet ook tot een afname van ALAT (met 33% met een afname van koolhydraten in voedsel, met 41% met een afname van vet). Beide groepen van deze vrouwen verloren ook een vergelijkbare hoeveelheid gewicht (respectievelijk 5,5% en 5,7%), wat aangeeft dat gewichtsverlies een belangrijke factor is bij het verminderen van ALAT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Weigeren Gluten (Glutenvrij)

Als glutenintolerantie (gluten) wordt gedetecteerd, is het overschakelen naar een dieet met glutenvrije producten de beste keuze om ALT te verminderen. In 2 onderzoeken met 171 en 158 patiënten met coeliakie daalden de ALAT-metingen na 6 maanden bij 95-100% van de mensen na overschakeling op glutenvrij voedsel. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Voeg meer vitamines en antioxidanten toe aan uw dieet.

Hoge ALAT-waarden in het bloed kunnen in verband worden gebracht met abnormaal lage vitamines en antioxidanten in het lichaam, wat erop wijst dat suppletie met deze stoffen gunstig kan zijn. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanten en vitamines kunnen de levergezondheid verbeteren en ALT-waarden verlagen door oxidatieve schade en ontsteking in de lever te verminderen (waardoor macrofagen een ontstekingsremmend type worden). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Een meta-analyse van 5 klinische onderzoeken die in 2015 werden gepubliceerd van 401 patiënten met niet-alcoholische leververvetting, toonden aan dat suppletie met vitamine E de ALAT-waarden met gemiddeld 29 E / L verlaagde. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Suppletie met vitamine E verlaagde ook de ALAT-waarden bij patiënten met niet-alcoholische leververvetting, niet-alcoholische steatohepatitis en chronische hepatitis C, volgens een andere meta-analyse van 8 onderzoeken (119 patiënten met verschillende leveraandoeningen). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

In een studie (klinisch dubbelblind, gerandomiseerd) van 247 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD) verminderde de inname van 800 IE vitamine E per dag (ongeveer 530 mg) de ALAT-waarden na 96 weken van een dergelijke behandeling en leidde tot een verbeterde levergezondheid (een biopsie werd gebruikt om te controleren). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Dit resultaat werd echter niet herhaald in experimenten met kinderen en adolescenten. [p, p] Vitamine E verminderde de ALAT niet significant bij kinderen met leverziekte (NAFLD) in een meta-analyse van 5 klinische onderzoeken met 270 kinderen. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

In een ander klinisch onderzoek onder 173 adolescenten met een niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) toonde een dagelijkse inname van 800 IE vitamine E gedurende 96 weken geen afname van de ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOGELIJKE EFFECTEN VAN RESVERATROL OM INFLAMMATIE TE VERMINDEREN, ATHEROSCLEROSE TE VOORKOMEN EN METABOLISME TE VERBETEREN (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol is een antioxidant die wordt aangetroffen in de schil van druiven en bosbessen en die ontstekingen en celdood in de lever kan verminderen. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

In een aantal klinische onderzoeken (50 en 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) werd aangetoond dat de dagelijkse inname van supplementen met resveratrol de ALAT-waarden verlaagde. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Een afname van ALT trad op in de volgende gevallen:

  • Een dagelijkse inname van 500 mg resveratrol gedurende 12 weken verminderde de ALAT met gemiddeld 32%. [R]
  • Een dagelijkse inname van 300 mg resveratrol gedurende 13 weken verlaagde de ALAT-spiegel met gemiddeld 18%. [R]

Vitamine C

Vitamine C vermindert ALT aanzienlijk bij experimenten met ratten die zijn blootgesteld aan pesticiden (neutraliseert vrije radicalen). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E, alleen en in combinatie, verlagen hoge ALAT-waarden bij kippen na kopervergiftiging. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Ten slotte verlaagt een combinatie van vitamine C en E de ALT-waarden voor alcoholgebruik door het verminderen van vrije radicalen (in de loop van talloze onderzoeken bij ratten). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Voedingsmiddelen die flavonoïden rutine en quercetine bevatten.

Routine

Behandeling met rutine, een antioxidant uit citroenschillen of ander voedsel, verlaagt de ALAT-waarden bij ratten nadat ze veel zijn aangekomen door een caloriearm dieet en dagelijks alcoholgebruik. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Een dagelijkse inname van rutine beschermt ratten tegen hoog ALAT wanneer ze voedsel met een hoog cholesterolgehalte krijgen (door het verminderen van leverschade veroorzaakt door vrije radicalen). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Koffie

In tal van onderzoeken (26.206 deelnemers in totaal) vertoonden mensen die gemiddeld minimaal 2 kopjes koffie per dag dronken lagere ALT-waarden dan degenen die geen koffie dronken. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 376 patiënten met hepatitis C kregen de proefpersonen gedurende 12 maanden aanvullende voedingskoffie en degenen die regelmatig koffie dronken, vertoonden een afname van de ALAT-waarden of hielden deze waarden op een normaal niveau. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 177 patiënten met leverfibrose verlaagde de dagelijkse koffieconsumptie de ALAT-waarden echter niet. Deelnemers die minder dan 2 kopjes koffie per dag dronken, vertoonden echter verminderde littekens (fibrose) van de lever (te oordelen naar de resultaten van een leverbiopsie), wat suggereert dat koffie de levergezondheid nog steeds verbeterde. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Het is nog niet duidelijk welke koffie gunstige effecten heeft op het lichaam (antioxidanten of een ander mechanisme). Het is echter onwaarschijnlijk dat cafeïne een middel is dat de lever positief beïnvloedt, omdat groene thee, die veel minder cafeïne bevat, ook een positief effect heeft op het lichaam en de niveaus van AST, ALT en ferritine verlaagt. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

IJzerpreparaten

Therapie met een inname van ijzer gedurende 3 maanden om het in het lichaam te herstellen, maakte het mogelijk de ALAT met gemiddeld 38% te verminderen in een klinische studie onder 33 patiënten met chronische hepatitis C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologische toevoegingen met kruidenextracten

Artisjok vertrekt

Een dagelijkse inname van 2.700 mg artisjokbladextract gedurende 2 maanden resulteerde in een gemiddelde afname van ALAT-spiegels van 47% in een klinische studie bij 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia-bladeren worden in de volksgeneeskunde in Noord-Afrika gebruikt om kanker, hepatitis en obesitas te behandelen. [P] Dagelijkse suppletie met dit extract beschermde ratten tegen toenemende ALAT door alcoholgebruik. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii is een plant die groeit in de tropische bossen van Afrika, waar de inwoners van dit continent het gebruiken om maagpijn, hoest, verkoudheid, ontstekingen en slangenbeten te behandelen. [P] Dagelijks gebruik van dit plantenextract verminderde de ALAT-waarden bij ratten aanzienlijk, mogelijk door de insulineresistentie te verminderen. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Verminder uw alcoholgebruik

Een kleine hoeveelheid alcohol kan ALAT verlagen door de insulinegevoeligheid te verhogen, vrije radicalen te verlagen en / of het urinezuurgehalte in het bloed te verlagen. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 9.703 gezonde Japanse mannen vertoonde matig alcoholgebruik (4 tot 14 drankjes per week) een afname van de ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaal alcoholgebruik (1% van het watervolume) verminderde de ALAT significant bij ratten die grote hoeveelheden vet kregen. Een verdubbeling van het alcoholgebruik tot 2% verzwakte dit effect. [P] Dit komt overeen met ongeveer 11 gram pure alcohol per dag per persoon.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 werkt niet

Eerder hebben veel wetenschappers het effectieve effect van omega-3-vetzuren bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) vertaald naar de mogelijkheid om ALAT te verminderen. Wetenschappelijke studies hebben deze mogelijkheid echter niet bevestigd. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Hoewel sommige studies een positief resultaat hebben laten zien, vonden 2 meta-analyses (932 deelnemers in totaal) geen voordelen van Omega-3 voor het verlagen van ALAT-waarden. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Level Note

Een ALT-test is geen betrouwbare maatstaf om de levergezondheid te evalueren. Een normaal ALT-niveau kan verschillende ziekten of infecties maskeren en individuele verschillen in ALT-nummers zijn te groot vanwege interne en externe factoren. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Een overzicht van de literatuur toont aan dat ALT-spiegels zelfs om 10-20% kunnen verschillen onder zeer vergelijkbare mensen om gezondheidsredenen, wat wijst op de noodzaak van standaardisatie in onderzoek. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Dat is de reden waarom aanvullende analyses van andere leverenzymen zoals AST, alkalische fosfatase en GGT kunnen helpen bij het creëren van een completer beeld van de levergezondheid. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->