AST en ALT zijn verhoogd bij een biochemische bloedtest - wat betekent dit

Goedendag voor al mijn lezers! Vandaag zullen we het hebben over de verhoogde indicatoren van AST en ALT in de aantallen van een biochemische bloedtest. Mensen zijn geïnteresseerd in wat dit betekent, vooral omdat de analyse zelf niet zo lang geleden nieuw is. Het is vooral waar op maandag, wanneer mensen analyses krijgen, - ik begreep dit al uit mijn eigen praktijk.

Wat is ALT en AST

De analyse voor ALT komt in de meeste gevallen met AST. Voor hen is de norm hetzelfde. Deze afkortingen betekenen de aanwezigheid in het bloedplasma van de enzymen alanineaminotransferase (ALT) en asparagine aminotransferase (AST).

Hun activiteit wordt beschouwd in willekeurige eenheden, omdat het zelfs met moderne apparaten moeilijk is om hun concentratie in het bloed precies te bepalen. Beschouw ze als enzymatische activiteit. Zoals de berekening luidt, zal ik niet schilderen, dit is niet nodig voor ons, gewone mensen.

Deze enzymen werken in de cellen van ons lichaam. Hun rol is het overbrengen van groepen atomen van het ene aminozuur naar het andere. Dat wil zeggen, ze voeren transportfuncties uit. De tweede naam voor deze enzymen zijn transaminasen. ALT is een alaninetransaminase, AST is een asparagine transaminase.

Deze enzymen zijn in alle cellen aanwezig, bij sommige meer, bij andere minder. In levercellen, de hoogste ALT-concentratie, en in de hartcellen zitten meer AST-enzymen. In andere weefsels zijn de indicatoren ook anders.

Deze enzymen komen alleen via vernietigde cellen in de bloedbaan. Dit betekent dat een verhoogd niveau van AST- en ALT-enzymen in het bloed aangeeft dat het lichaam bezig is met celvernietiging. Als de ALT-analyse wordt verhoogd, heeft de lever bepaalde problemen, u moet hier op letten en maatregelen nemen om deze te verbeteren.

Als de AST-indicator wordt verhoogd, betekent dit dat er enkele problemen in het hart zijn. Moet aandacht besteden aan dit lichaam..

Normen van AlAT in het bloed

voor vrouwen onder de 31 eenheden

voor mannen tot 41 eenheden

Normen van AsAT in het bloed

voor vrouwen onder de 31 eenheden

voor mannen tot 41 eenheden

Dit zijn als het ware gemiddelde waarden voor de gemiddelde persoon die een gewone levensstijl leidt. Norma is niet ideaal, maar met deze indicatoren leven en voelen mensen zich min of meer draaglijk..

En dan is er een plaat met ideale waarden, de meesten van ons hebben zo'n foto niet en zullen helaas niet... Ik weet helemaal niet waarom deze cijfers worden geuit? Misschien om te laten zien dat alle zieken...

Hoeveel kan de indicator toenemen

Als je een overschot hebt volgens de resultaten van de analyse, dan is het belangrijk om je voor te stellen in hoeverre het van de norm is afgeweken..

Als de indicator 2 tot 5 keer hoger is dan normaal, dan is dit een gematigde toename - het zal waarschijnlijk na enige tijd aanvullende analyse vereisen om de dynamiek bij te houden.

Als de indicator 6 tot 10 keer hoger is, dan is dit een gemiddelde verhoging - overleg met een arts wordt aanbevolen.

Als de indicator meer dan 10 keer hoger is dan de norm, dan is dit een sterke stijging - u moet contact opnemen met een specialist.

Redenen om AST en ALT te verhogen

De toename van indicatoren wordt beïnvloed door virussen, verschillende hepatitis - drugs en alcohol, hartaanvallen, pancreatitis. Over het algemeen zijn eventuele gezondheidsproblemen van invloed op deze indicatoren..

Daarom is een uitgebreide beoordeling van de gezondheidstoestand vereist en deze kan alleen worden gegeven door uw behandelende arts of een specialist die u behandelt over het probleem waarmee u zich tot hem wendde.

Zonder enige reden verhoogde ALAT of AST

Controleer uw medicijnen, waarschijnlijk is er een die de lever een boost kan geven. Dit is de meest voorkomende reden voor dit type verhoging. Meestal kan ALAT toenemen door het gebruik van statines - geneesmiddelen om het cholesterol te verlagen.

Deskundigen adviseren ook om een ​​hepatoloog of een gastro-enteroloog te raadplegen. Artsen schrijven leverbeschermingsproducten (hepatoprotectors) en behandeling van het maagdarmkanaal voor.

Verhoogde ALAT tijdens zwangerschap

Soms moet je het feit onder ogen zien dat ALT bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan worden verhoogd. Dit is toegestaan ​​en als een vrouw onder toezicht staat van een arts, mag er geen reden tot bezorgdheid zijn. Bovendien, als u zich relatief normaal voelt, mag de indicator alleen worden beschouwd als een zwangerschapssignaal, niet meer.

Video - waarom alt-analyse is verbeterd?

Vrienden, ik publiceer deze video uitsluitend om u vertrouwd te maken met de informatie van de specialist. Alle telefoons en kliniekcontacten die in de video aanwezig zijn, hebben niets met mij te maken.

conclusies

Verhoogde AST- en ALAT-waarden bij een biochemische bloedtest geven aan dat celvernietiging plaatsvindt in de weefsels van het hart en de lever.

Vermijd de schadelijke effecten van drugs, alcohol, vet en gefrituurd. Bezoek de hepatoloog en gastro-enteroloog die u herstelprocedures zullen voorschrijven.

Maar nogmaals, ik herhaal: het is niet de moeite waard vreselijke conclusies te trekken over deze analyse. Maak jezelf en je dierbaren niet van tevoren bang. Het is noodzakelijk om de reden voor de verhoogde indicatoren al te achterhalen door aanvullende onderzoeken, en zelfs dan, als ze zijn voorgeschreven door uw behandelende arts. Als de specialist geen reden tot bezorgdheid ziet, hoeft u zich geen zorgen te maken.

In de commentaren schrijf je vaak je analyseresultaten, maar ik zal je geen aanbevelingen geven. Er is een overschrijding van de norm, maar wat de oorzaak is, zal ik je niet vertellen.

Hoe ALT te verlagen - let op havermout. Ik sprak hier in detail over het recept http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya volg de link en kook. Indicatoren moeten, als ze niet weer normaal worden, dan dalen. Haver heeft een goed hepatoprotectief effect.

AST en ALT zijn verhoogd bij een biochemische bloedtest - wat betekent dit: 151 opmerkingen

Goedemiddag, ik ben 28 jaar oud
AST 75.3
ALT 85
Creatinine 19.46
Triglyceriden 0,53
Het resterende bloedbeeld is normaal, er is een chronische nierziekte (pilonefritis)
Er kan iets worden gezegd op basis van de gegevens van bloedonderzoeken, daarvoor nam ik vrouwelijke vitamines (tijdsfactor), weigerde ze, omdat ik me slecht voelde.

Wat vitamines betreft, ik weet niet zeker of ze op ALT kunnen reageren, ik had geen voorbeelden... Maar een vorm van chroniciteit kan de indicatoren verhogen, het gebeurt vaak. Observeer in dynamiek hoe de indicatoren zich gedragen. Meestal, als er een overschot is, doe het dan na een maand opnieuw en kijk hoe de cijfers zich gedragen..

Hallo geslaagd voor de analyse ALT verhoogd 153
AST 108 dat jaar in november op hepatitis werd getest, waren alle resultaten negatief. ik ben erg bezorgd

Dana, wat waren de medicijnen in deze periode? Zou het voedselvergiftiging kunnen zijn, alcohol? Absoluut alles beïnvloedt, omdat de lever alle gifstoffen neutraliseert die vanuit de darmen in de bloedbaan terechtkomen.

Als u hepatitis B en C wilt uitsluiten, geef dan bloed door middel van PCR voor kwaliteit en kwantiteit. Als er sinds de verhoging ten minste 1,5 maand zijn verstreken

Goede dag. Temperatuur 39,4 derde dag. Alleen ALT 89,90 AST 49,30 slaagde voor analyses en afwijkingen. En steeg ook van reactief proteïne 15.5. De districtsfunctionaris sluit het ziekteverlof))) omdat alle andere tests normaal zijn.

En nog algemene klachten, wat? Naast temperatuur en indicatoren.

Vertel mijn kind 3,5 maanden. er was geelzucht tot 3 maanden, ze waren 3 dagen in het ziekenhuis en op deze 3 dagen stegen ALT en AST, een maand later herhaalden ze de analyse. ALT - 66,5, AST - 89, ureum - 1,6, bilirubine - 29 (143 per maand). Ik las op internet dat ik valeriaan ging drinken. hoe hoog zijn deze? in het ziekenhuis dronken we Hepel, dronken glucose en Smecta

En ook vaccinaties gedaan..

Goede dag! Ik heb AST 451 (meer dan 10 keer overschreden) en ALT 146. Ik neem het antipsychoticum ariprizol en het antidepressivum anafranil. Het gewicht groeit, al 110 kg met een toename van 184 cm Ik drink op feestdagen en eet geen bloem en vet Ik las dat als AST enorm wordt overschreden, dit een hartprobleem is. Ik ben 32. Wat moet ik doen? medicijnen geven een dergelijke toename of een ander probleem?

Hallo. Ik heb me verteld dat dit hepatitis C betekent, zoals de therapeut me vertelde. dank.

Het is beter om uw vragen te stellen aan gespecialiseerde specialisten.

Vertel me wat het probleem is alt 71ast 145 bilirubin 22. Er zijn geen problemen met echografie, alles is normaal, hepatitis is negatief

Hallo! Ik heb AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubin 19.0 (direct 3.3 niet-15.7) cholesterol 5.3. Maar verstoring van de onderbreking van het hart (extrasystole). Daarom nam hij een bloedtest. Kunnen deze indicatoren met elkaar worden verbonden? De overige waarden passen binnen de norm.
dank!

Hallo. analyse resultaten Bilirubine 14,4 Alt 210,2 Ast97,4 Ureum 5,7 totaal proteïne 79,3 cholesterol 3,29 creatine 88.z Welke ziekte wordt aangegeven door de resultaten?

Wat is ALT in een bloedtest, normale indicatoren, oorzaken van toename en afname

Uit het artikel leert u wat ALT laat zien in een bloedtest, hoe u de test correct voorbereidt en doorstaat. Gegevensdecodering: ALT verhoogd, verlaagd - redenen.

Enzymfuncties

ALT (AlAT) of alanineaminotransferase is een enzym uit de groep transferases dat normaal in de cel wordt aangetroffen en verantwoordelijk is voor de katalyse.

Intracellulair ALT is betrokken bij het metabolisme van het aminozuur alanine, dat een belangrijke rol speelt in de energievoorziening van het centrale zenuwstelsel, de immuniteit verbetert en de synthese van lymfocyten. Dit zijn de belangrijkste functies van het enzym..

Alanine-aminotransferase zit voornamelijk in de lever en als de concentratie van biologisch actieve stof afneemt: nieren, longen, pancreas, spieren, myocardium. Dit maakt ALT tot een marker van ziekten van deze organen (een toename van de hoeveelheid ALT in het bloed), vooral in de vroege stadia van het pathologische proces, wanneer er ofwel geen klinische symptomen zijn of ze niet significant zijn.

Klinische onderzoeken met ALT-testsystemen hebben aangetoond dat het enzym het meest actief is bij mannen, de metabole processen van het vrouwelijk lichaam zijn minder intens.

ALAT in het bloed, als marker, in combinatie met AST, tijdens zwangerschap

Meestal komen patiënten ALT tegen, die bloed doneren voor biochemische analyse, dit is een endogeen enzym, dat wil zeggen dat het door het lichaam zelf kan worden aangemaakt. Omdat enzymen biokatalysatoren zijn, reguleren ze ze als onderdeel van biochemische reacties: versnellen of vertragen.

Een toename van ALAT in het bloed duidt dus op de aanwezigheid van een soort probleem: een enzym van vernietigde cellen begint door de bloedbaan te circuleren, wat de endogene hoeveelheid alanineaminotransferase blokkeert om de vernietiging die om verschillende redenen is verkregen, te herstellen. Maar de ernst van de resulterende pathologie volgens de analyse van ALT kan niet worden vastgesteld. Het enzym geeft eenvoudig het feit van het probleem aan. Evenzo met een afname van ALT-niveaus. Alleen in dit geval is endogene ALT nog steeds voldoende om biochemische processen in evenwicht te brengen. Aanvullende tests zijn voorgeschreven voor een nauwkeurige diagnose..

ALT-markering

De naam biomarker wordt sinds 2001 in de biochemische medische praktijk geïntroduceerd om een ​​meetbare parameter te bepalen. Bijvoorbeeld als temperatuur tijdens SARS. Elke analyse is een biomarker die de toestand op een bepaald moment vergelijkt met het origineel of normaal. De numerieke waarde van de analyse leidt artsen naar de essentie van de ziekte. Markeringen kunnen:

  • de algemene toestand van het lichaam beoordelen;
  • pathologie identificeren, het individuele risico van de voortgang voorspellen;
  • de effectiviteit van therapie evalueren, als u een vervangend medicijn moet aanbieden;
  • de uitkomst voorspellen;
  • rekening houden met de negatieve impact van de externe omgeving op de pathologie.

ALT en AST

Alanine-aminotransferase is niet het enige enzym in het lichaam. In de regel werkt het als een tandem met AST en neemt het deel aan de synthese van alanine en aspartaat, die de synthese van witte bloedcellen of immuuncellen activeren. Omdat deze enzymen in dezelfde organen zitten, is hun gezamenlijke diagnose informatiever en verdient deze de voorkeur. Meestal worden ze bepaald door een enkele biochemische marker. Bovendien wordt hun verhouding (AST tot ALAT), bekend als de Ritis-coëfficiënt, berekend, waarvan de norm niet meer dan 0,91 en minder dan 0,75 mag bedragen. Een toename van deze coëfficiënt duidt op een zich ontwikkelende hartaanval en een afname duidt op cirrose. Op de een of andere manier kan de arts volgens de resultaten van AST en ALT nauwkeurig de lokalisatie van het pathologische proces, het risico op dodelijke complicaties, bepalen.

Zwangerschap

De norm van ALAT tijdens de zwangerschap in de vroege stadia maakt een lichte toename van alanineaminotransferase mogelijk. Dit is fysiologisch en vormt geen bedreiging, mits er geen klachten zijn, negatieve klinische symptomen. Anders, met een progressieve toename van ALAT in het bloed, verslechtering van het welzijn van de zwangere vrouw en een toename van de symptomen van pathologie, is een dringend onderzoek van de zwangere vrouw noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen, indien nodig adequate therapie voor te schrijven of de zwangerschap om gezondheidsredenen te beëindigen..

Normen ALT

Meestal geven de cijfers van het analyseresultaat de overeenkomstige parameters van de individuele ALT-breuken aan en wordt de norm afzonderlijk of tussen haakjes geschreven..

De norm van ALT in het bloed, Unit / L
LeeftijdMannenDames
Maximaal een jaar13 tot 48
Van jaar tot 6010 - 407 - 35
60 tot 9013 - 4010 - 28
Meer dan 906-385-24

Soms valt de analyse van ALT mogelijk niet samen met de norm, maar dit betekent niet pathologie. Dit kan het effect zijn van medicijnen die de patiënt levenslang gebruikt: aspirine, paracetamol, warfarine, valeriaan, echinacea en derivaten van deze medicijnen, orale anticonceptiva. Het veroorzaakt de groei van het enzym en fysieke activiteit. Vervolgens wordt de analyse herhaald en alleen op basis van vergelijkende kenmerken concluderen ze.

Wanneer analyse is gepland?

Meestal wordt de concentratie van alanineaminotransferase in het bloed aangegeven in de resultaten van de algemene biochemie tijdens een routineonderzoek van de patiënt, als de arts dit nodig acht. Verplicht klinisch minimumonderzoek omvat geen enzymtesten, beperkt tot KLA.

Maar om de lokale weefselspecialisatie van het enzym te bepalen, wordt alleen voor ALT een afzonderlijke analyse aangewezen. Dit is nodig voor: verhoogde vermoeidheid, zwakte van onbekende oorsprong, constante misselijkheid, verlies van eetlust, gele vlekken op de huid, sclera, asymptomatische verkleuring van ontlasting en donkere urine. Dit zijn tekenen van hepatitis, een gedetailleerd onderzoek is nodig, adequate therapie.

Afzonderlijk worden ze getest op alanineaminotransferase door patiënten die, om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, vatbaar zijn voor leveraandoeningen, ze hebben constante monitoring, dynamische monitoring nodig.

Voorbereiding en levering van analyse op ALT

Het is noodzakelijk om de analyse 's ochtends op een lege maag uit te voeren. Sluit alcohol binnen een week uit. 12 uur - eten. Een half uur voordat u bloed gaat roken. Psycho-emotionele en fysieke overbelasting moeten worden vermeden..

Om ALT te analyseren, heeft u bloed uit een ader of haarvaten (van een vinger) nodig. Resultaten zijn binnen een dag klaar..

Oorzaken en symptomen van toename

Een verhoging van de concentratie ALT-enzym in het bloed vindt plaats tegen de achtergrond van vernietiging van cellen van organen en weefsels. In de regel zijn dit ernstige ziekten met een risico voor de gezondheid van de patiënt:

  • hepatitis van elke vorm en aard: asymptomatisch, viraal, alcoholisch;
  • cirrose met leverfalen;
  • pancreatitis
  • AMI;
  • myocarditis;
  • brandwonden of bevriezing;
  • tumorgroei.

Symptomen zijn heel anders:

  • aan de kant van de lever - pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid of onbedwingbaar braken (gecorreleerd met de ernst van de pathologie), geelheid van de sclera, huid, mogelijke hyperthermie, de ontwikkeling van cirrose, spataderen met bloeding;
  • aan de kant van de alvleesklier - buikpijn, flatulentie, braken, zwakte, wazig bewustzijn;
  • vanuit het hart - pijn op de borst, aritmieën, zwakte, hypotensie, angst voor de dood, koude rillingen;
  • een onderscheidend kenmerk van het oncologische proces is een scherp gewichtsverlies gedurende een minimumperiode, zwakte, chronisch vermoeidheidssyndroom.

Triggers en klinische manifestaties van verlaging

Een verminderde concentratie alanineaminotransferase in de bloedbaan treedt op tegen de achtergrond van vitaminetekort, vooral foliumzuur, bij cirrose. In het tweede geval is dit een slecht prognostisch teken. Symptomen: zwakte, vermoeidheid, vluchtige artralgie en cardialgie, sclerale geelzucht.

Diagnostiek

Diagnose van de oorzaken van verhoogde ALAT is gepland of dringend, omdat sommige ziekten een handicap bedreigen. Het algoritme is standaard:

  • lichamelijk onderzoek, verzamelen van klachten;
  • OAC, OAM, biochemie;
  • ritis index.

Indien nodig worden CT, MRI van de overeenkomstige organen, punctiebiopsie, angiografie van de bloedvaten van het hart aanvullend voorgeschreven in een ziekenhuis.

Behandelingsfuncties

De essentie van complexe therapie is het elimineren van de oorzaak, waarna het niveau van alanineaminotransferase onafhankelijk normaliseert. De behandeling van elke ziekte is individueel en specifiek. De verplichte kuur van hepatoprotectors is gebruikelijk: Essential, Karsil, Berlition, Gepabene, Ovesol. Daarnaast is het belangrijk om het dieet te volgen dat de arts aanbeveelt, slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl te leiden.

Analyse kosten

Alle tests die worden ingediend door de lokale arts zijn gratis onder de verplichte ziektekostenverzekering bij een openbare medische organisatie. De mate van complexiteit van de analyse doet er niet toe. Als het initiatief om te testen op transaminasen van de patiënt komt, wordt testen betaald. In Moskou kost het onderzoek gemiddeld 240 roebel, Petersburg - 180, Kazan - 150 roebel.

ALT / AST is de norm bij vrouwen naar leeftijd bij een bloedtest. Benamingstabel, direct en indirect

De indicatoren ALT en AST in de bloedtest zijn markers van ziekten van de inwendige organen. De norm van deze indicatoren bij vrouwen varieert per leeftijd en is afhankelijk van de meetmethode. De klinische betekenis van deze enzymen werd ontdekt in de jaren 50. In de twintigste eeuw verliezen ze momenteel echter hun gewicht door een lage specificiteit. Meestal wordt een analyse voorgeschreven aan patiënten met een leveraandoening..

Wat is ALT en AST

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn enzymen die aanwezig zijn in de weefsels van veel organen. Ze nemen deel aan het eiwitmetabolisme en de vorming van aminozuren, en een verandering in hun bloedspiegel is een marker voor de ontwikkeling van somatische ziekten. Een kleine activiteit van enzymen wordt ook opgemerkt in het bloed van een gezond persoon.

De hoogste concentratie van deze verbindingen werd aangetroffen in de hartspier. De AST-activiteit in het myocard is dus 10.000 keer hoger dan in bloedserum.

Enzymen worden ook aangetroffen in organen zoals (in afnemende volgorde van inhoud):

  • lever;
  • skeletspier;
  • alvleesklier, milt en longen;
  • hersenen;
  • de nieren.

ALT wordt beschouwd als een markerenzym van de lever en AST is het myocard. In cellen zijn ze geconcentreerd in respectievelijk de vloeistofinhoud en mitochondriën (cellulaire "energie" stations), en door hun verhouding kan men de mate van schade aan de weefsels van deze organen beoordelen.

Normale waarden van ALT en AST bij vrouwen

ALT, de norm voor vrouwen naar leeftijd waarvan in de tabel later in het artikel wordt aangegeven, wordt meestal bepaald door de colorimetrische methode (kinetische UV-methode). De concentratie van het enzym wordt gemeten door de optische dichtheid van een mengsel van bloedserum en een chemisch reagens te meten. Sommige laboratoria gebruiken spectrografische en spectrofotometrische onderzoeksmethoden..

De normale waarden van enzymen in het bloed voor vrouwen volgens de kinetische UV-methode liggen in het volgende bereik:

Leeftijd jarenDe maximale waarde van ALT, eenheden / lDe maximale waarde van AST, U / l
Pasgeborenen tot 5 dagen4997
Pasgeborenen van 5 dagen tot 6 maanden5677
Waarom enzymsnelheden veranderen

ALT en AST zijn intracellulaire enzymen, daarom zou hun gehalte in het bloed normaal gesproken klein moeten zijn. Wanneer cellen worden beschadigd en vernietigd in weefsels die rijk zijn aan deze stoffen, komen ze vrij en komen ze in de menselijke bloedbaan terecht.

Deze enzymen hebben echter geen beperkte specificiteit (aangezien ze in een aantal organen aanwezig zijn), daarom komt een toename van hun serumactiviteit niet altijd overeen met de ernst van de laesie..

ALT / AST-norm bij vrouwen naar leeftijd hangt af van levensstijl

Bij vrouwen is de concentratie van enzymen iets lager dan bij mannen. Een toename van ALAT en AST wordt ook waargenomen bij bepaalde fysiologische aandoeningen bij gezonde mensen: met een eiwitrijk dieet, met het gebruik van producten die verzadigd zijn met sucrose, evenals met donoren die regelmatig bloed doneren; met ernstige lichamelijke inspanning en ondervoeding.

Verhoogde ALT

Een toename van ALAT (anders zou dit enzym in de analyses kunnen worden aangeduid als AlAT, SGPT, Alanine-aminotransferase) wordt waargenomen bij de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

  • Ziekten van het hepatobiliaire systeem:
  1. virale hepatitis;
  2. toxische schade aan de lever als gevolg van vergiftiging door vergiften, drugs, planten- en schimmeltoxines, alcohol, na blootstelling aan straling;
  3. levercirrose;
  4. obstructieve geelzucht als gevolg van obstructie van de galkanalen als gevolg van obstructie door stenen of spasmen;
  5. leverkanker;
  6. vette hepatosis (ophoping van vet in het leverweefsel), waargenomen bij alcoholisme, diabetes mellitus, schildklierpathologieën en andere stofwisselingsstoornissen.
  • Hart-en vaatziekten:
  1. hartfalen;
  2. myocardinfarct;
  3. ontsteking van de hartspier van reumatische, infectieuze of allergische aard;
  4. hemolytische pathologieën (deze enzymen worden ook aangetroffen in rode bloedcellen).
  • Andere overtredingen:
  1. pancreatitis
  2. schok;
  3. hypoxie (zuurstofgebrek van weefsels);
  4. ernstige verwondingen en uitgebreide brandwonden;
  5. spierdystrofie;
  6. Infectieuze mononucleosis;
  7. alcohol delirium;
  8. filariasis (helminthische invasie);
  9. pre-eclampsie (een sterke stijging van de bloeddruk tijdens zwangerschap of bevalling);
  10. skeletspierontsteking.

De meest uitgesproken toename van de ALAT-concentratie wordt waargenomen bij leveraandoeningen - deze kan de norm tot 100 keer of meer overschrijden. In dit geval is de mate van groei van de enzymactiviteit evenredig met de ernst van de schade aan dit orgaan. Bij virale hepatitis kan deze verandering in het bloed worden gedetecteerd in de beginfase, wanneer er geen geelzucht is.

Verhoogde AST

De waarde van AST in het bloed neemt toe in de volgende gevallen:

  • Pathologie van het hepatobiliaire systeem:
  1. acute, maligne hepatitis, vergezeld van enorme levernecrose;
  2. schending van de uitstroom van gal met galsteenziekte, opisthorchiasis, dyskinesie en cysten van de galwegen, infectieuze en endocriene ziekten;
  3. alcoholische hepatitis;
  4. tumoren in de lever.
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem:
  1. acuut myocardinfarct;
  2. hartfalen;
  3. beroerte;
  4. thalassemie (een erfelijke ziekte geassocieerd met verminderde hemoglobineproductie);
  5. hemolytische anemie.
  • Andere pathologieën:
  1. Infectieuze mononucleosis;
  2. longembolie;
  3. longtuberculose;
  4. ontstekingsziekten van spierweefsel;
  5. hitteberoerte en uitgebreide brandwonden;
  6. spierdystrofie;
  7. dunne darminfarct;
  8. infectieziekten, sepsis;
  9. stofwisselingsstoornissen - hypothyreoïdie (verminderde productie van schildklierhormonen), lactaatacidose, obesitas, de ziekte van Wilson-Konovalov, Gaucher.

Beide markeringen zijn verhoogd.

ALT, de norm bij vrouwen waarvan de leeftijd na 17 jaar niet verandert, neemt gelijktijdig met AST significant toe bij leverschade (hepatitis, cirrose).

Dit symptoom wordt ook waargenomen bij ziekten zoals:

  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • galblaasontsteking;
  • parasitaire en infectieuze pathologieën (ARVI, toxoplasmose);
  • uitgebreide brandwonden.

Bij cirrose is het niveau van AST meestal hoger dan ALAT. De activiteit van het eerste type enzym met de nederlaag van dit orgaan groeit sneller dan het tweede.

Waarom zijn levertransaminasen tijdens de zwangerschap verhoogd?

Bij zwangere vrouwen kan een verhoging van de AST- en ALAT-waarden fysiologisch zijn, geassocieerd met een verhoogde belasting van de lever om producten van de vitale activiteit van de foetus uit te scheiden. Als tijdens het onderzoeksproces geen van de bovenstaande diagnoses werd bevestigd, hoeft deze aandoening niet te worden behandeld. Een toename van de enzymactiviteit kan echter ook wijzen op de ontwikkeling van pathologie.

De meest voorkomende bij zwangere vrouwen zijn:

  • Cholestatische hepatosis, waarbij pathologische veranderingen optreden in de weefsels van de lever en de vorming en eliminatie van gal wordt verstoord. Risicofactoren zijn: het gebruik van orale anticonceptiva vóór de conceptie, meerlingzwangerschap, IVF. Vaak komt deze ziekte ook voor tegen de achtergrond van infecties - virale hepatitis, infectie met het Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus.
  • Het conflict tussen de resusfactoren van het bloed van de moeder en de foetus.
  • Cholecystitis en stagnatie van gal.
  • Nierfalen.

Met een toename van ASAT en ALAT met 10-20 keer, is het noodzakelijk om te worden gescreend op de aanwezigheid van virale hepatitis en auto-immuun leverziekten.

Oorzaken van verminderde leverenzymen

Een afname van de activiteit van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase kan optreden in de volgende gevallen:

  • met nierfalen;
  • met malaria;
  • tijdens de zwangerschap;
  • met een tekort aan vitamine B6 in het lichaam;
  • met meervoudige hemodialyse - bloedzuivering via een speciaal apparaat.

Wanneer een studie is gepland

Analyse om het niveau van ALT en AST te identificeren, wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Identificatie van een myocardinfarct, dat niet is bepaald op het ECG. In dit geval neemt de AST toe in de eerste 4-6 uur na de aanval en normaliseert deze gedurende 3-7 dagen. Het ernstige beloop van de ziekte wordt aangegeven door: ALT 10 keer of vaker boven de norm, 20 keer AST of hoger dan de norm.
  • Diagnose van leverpathologieën. De verhouding van AST tot ALT is in dit geval in de regel minder dan 1,33.
  • Onderzoek van mensen die in contact komen met patiënten met virale hepatitis.
  • De conditie van donoren controleren voordat ze bloed doneren.
  • Controle van de inname van bepaalde medicijnen en hun effect op de lever.

De richting voor analyse kan worden gegeven door zowel een therapeut als eng gespecialiseerde specialisten - een cardioloog, gastro-enteroloog, chirurg, hematoloog.

Hoe u zich op de studie voorbereidt

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moeten de volgende regels voor de voorbereiding op bloeddonatie in acht worden genomen:

  • De laatste maaltijd is 8-14 uur voordat het biomateriaal wordt ingenomen (na een periode van nachtelijke honger). Soms kan de arts 's middags een analyse voorschrijven, in dit geval de laatste premie van een lichte maaltijd - gedurende 4 uur..
  • De volgende factoren moeten 1 dag voor het bezoek aan het laboratorium worden uitgesloten:
  1. verhoogde fysieke activiteit (inclusief sporttraining);
  2. emotionele stress;
  3. alcoholinname.

De toediening van bepaalde geneesmiddelen (hieronder opgesomd) kan ook van invloed zijn op de transferase-indices, daarom is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren en hun tijdelijke stopzetting met hem te coördineren.

Hoe wordt het biomateriaal uit een ader gehaald?

ALAT en ASAT worden bepaald in veneus bloed. De norm voor vrouwen naar leeftijd moet op het medische formulier worden vermeld, samen met de werkelijk verkregen waarde.

De bemonsteringsprocedure voor biomateriaal is standaard en omvat de volgende stappen:

  1. De examinandus zit op een stoel, zijn linkerhand wordt op tafel gelegd.
  2. Laborant past een tourniquet toe boven de elleboog om de bloedtoevoer naar de ader te garanderen. De patiënt wordt gevraagd met zijn hand te werken (meerdere keren knijpen en zijn vuist losmaken).
  3. De prikplaats (elleboogbocht) wordt behandeld met een wattenstaafje met alcohol of een speciale doek.
  4. De laboratoriumassistent steekt een wegwerpnaald in een ader en trekt bloed in een reageerbuis. Harnas los.
  5. Na het vullen van de buisjes wordt de naald verwijderd en wordt opnieuw een wattenstaafje of servet op de prikplaats aangebracht. Het moet 5-10 minuten goed worden ingedrukt om het bloeden volledig te stoppen.

Hoe lang wachten op de resultaten van het onderzoek

Testresultaten zijn meestal binnen 1 werkdag gereed. Als er een grote stroom patiënten door het laboratorium gaat, kan een bloedtest langer duren.

Analysereacties decoderen

Ondanks het feit dat de activiteit van ALT en AST niet specifiek is voor leverpathologieën, is het belangrijkste doel van de studie om pathologieën van dit specifieke orgaan te identificeren.

Een gezamenlijke beoordeling van AST en ALT helpt bij het diagnosticeren van een myocardinfarct. De diagnose kan echter niet alleen op basis van deze twee criteria worden gesteld. Ze worden gebruikt in de eerste fase van diagnose. De arts kan alleen een definitieve beslissing nemen op basis van een combinatie van instrumentele en laboratoriumgegevens.

Bij levercirrose kan het niveau van enzymen variëren van de bovengrens van de norm tot een 4-5-voudige toename, waarbij AST hoger is. In aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in dit orgaan overschrijdt hun concentratie in de regel 5-10 keer de normale waarde.

Om de pathologie van de lever te verduidelijken, wordt een specifieke analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van hepatitis-virussen (ELISA, PCR), evenals echografie van de buikorganen, waardoor u de mate van degeneratieve veranderingen in het orgaan kunt beoordelen.

Wat kan de geldigheid van de studie beïnvloeden?

Overtreding van de regels voor de voorbereiding op de bevalling en het nemen van de volgende medicijnen kunnen de resultaten van de analyse beïnvloeden:

  • antibacteriële middelen (sulfonamiden, penicillines, tetracyclines en andere);
  • barbituraten (fenobarbital, barbital, butisol en andere);
  • opiaten, anesthetica;
  • geneesmiddelen om de concentratie van lipiden in het bloed te verminderen (simvastatine, atorvastatine, lovastatine en andere);
  • geneesmiddelen die acetylsalicylzuur, indometacine en andere hepatotoxische componenten bevatten;
  • orale anticonceptiva en andere hormonale middelen - testosteron, androgenen, progesteron.

Hoeveel kost de studie?

Een bloedtest voor AST en ALT kan in elk gecertificeerd medisch laboratorium worden uitgevoerd, zowel in budget als in commercieel.

Gemiddelde tarieven liggen in het volgende bereik:

  • beoordeling van ALT-niveau - 90-150 roebel;
  • beoordeling van AST-niveau - 150-250 roebel;
  • een ader uit het bloed nemen (apart betaald) - 150-250 roebel.

Medicamenteuze behandeling van ziekten afhankelijk van de resultaten van de analyse

Behandelingstactieken met verhoogde AST- en ALT-waarden zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van dit symptoom en de ernst van de ziekte. Dus bij milde virale hepatitis worden choleretische geneesmiddelen en multivitaminen voorgeschreven. Als hepatitis in ernstige vorm optreedt, is het noodzakelijk antivirale middelen, hormonale, ontgifting, antibacteriële therapie te gebruiken.

Een van de belangrijkste groepen geneesmiddelen die voor alle leverlaesies worden gebruikt, zijn hepatoprotectors:

  • gebaseerd op silibinine (Carsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk en andere middelen);
  • op basis van essentiële fosfolipiden (Essential Forte, Essentials, Phosphogliv en andere).

Galstena

Galstena is een homeopathisch geneesmiddel, waarvan de belangrijkste componenten zijn:

  • gevlekte mariadistel, die stoffen bevat die bijdragen aan het herstel van levercellen;
  • medicinale paardenbloem, waarvan het kruid een choleretisch effect heeft;
  • grote stinkende gouwe (choleretisch en bacteriedodend effect bij pathologieën van de lever en galblaas);
  • natriumsulfaat, stimulerende epitheelcellen van de galwegen en kanalen van de alvleesklier;
  • fosfor, dat de ontwikkeling van kankercellen remt.

Het wordt gebruikt bij complexe therapie bij de behandeling van hepatitis, cholecystitis, pancreatitis in de volgende enkelvoudige dosering (per dag - niet meer dan 4 doses):

  • volwassenen - 10 druppels;
  • kinderen:
  1. 5-12 jaar - 5-7 druppels;
  2. 1-5 jaar - 2-4 druppels;
  3. tot 1 g - 1 druppel.

Gepabene

De belangrijkste actieve componenten van Hepabene-capsules zijn de vruchten van de gevlekte mariadistel en het kruid van de medicinale rokerige stof, die alkaloïden bevat die bijdragen aan de normalisatie van de galblaas en het kanaal.

Dit op planten gebaseerde medicijn wordt alleen voorgeschreven voor volwassenen als onderdeel van complexe therapie voor chronische hepatitis en toxische leverschade, evenals om galdyskinesie te elimineren. Bij acute hepatobiliaire aandoeningen is het gecontra-indiceerd..

Hepabene wordt driemaal daags drie capsules ingenomen, indien nodig kan de maximale dagelijkse dosering worden verhoogd tot 6 capsules.

Karsil

Het medicijn Karsil wordt ook op plantaardige basis gemaakt. Het belangrijkste bestanddeel van dragees en capsules is het droge extract van de vrucht van de gevlekte mariadistel, wat bijdraagt ​​aan het snelle herstel van de levercellen en het metabolisme. Onverzadigde vetzuren in het extract helpen ook om het "slechte" cholesterol te verlagen.

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor leverschade van elke etiologie, evenals voor de preventie van atherosclerose..

Doseringsregime:

  • voor volwassenen - 1-2 tabletten (dragees) 3 keer per dag;
  • voor kinderen van 5-12 jaar - 3 mg per 1 kg gewicht, in 3 verdeelde doses per dag.

Essentiale

Essential is verkrijgbaar in de vorm van een sachet, capsules en oplossing voor intraveneuze toediening. De basis van dit medicijn zijn essentiële fosfolipiden, die bijdragen aan het herstel van celmembranen in de weefsels van de lever en de activiteit van enzymsystemen stimuleren.

Capsules worden voorgeschreven aan patiënten ouder dan 12 jaar (lichaamsgewicht moet meer zijn dan 43 kg), 2 stuks. 3 keer per dag. De belangrijkste contra-indicaties zijn intolerantie voor fosfatidylcholine en soja.

Dieet en lichaamsbeweging

ALT, de norm bij vrouwen waarvan de leeftijd in het artikel wordt aangegeven, normaliseert na behandeling van de onderliggende ziekte. Een van de belangrijke componenten van complexe therapie is voeding.

Patiënten met leverpathologieën moeten zich houden aan de volgende voedingsaanbevelingen:

  • met een milde vorm van de ziekte - tabel nr. 5 volgens Pevzner, met een ernstig beloop - nr. 5a;
  • overvloedig drinken is aangewezen, dat wordt verminderd nadat de urine licht is geworden;
  • bij een combinatie van levercirrose met ascites wordt het gebruik van zout verminderd;
  • met de besmettelijke aard van de ziekte en na de operatie moet het dagelijkse dieet ten minste 1,8 g eiwit bevatten per 1 kg patiëntgewicht (eiwitdieet).

Functietabel nummer 5 is als volgt:

  • voedselinname - minimaal 5 keer per dag;
  • stoom en gekookte gerechten hebben de voorkeur;
  • alcohol, vet voedsel (dierlijke vetten), rijke bouillons, pittig, zout, gerookt, gebakken, marinades, verse gistproducten, groenten die het maag-darmslijmvlies irriteren (radijs, radijs, uien, veenbessen en andere) zijn volledig uitgesloten;
  • pap, mager vlees en vis, pasta, vegetarische soepen, groenten en fruit (behalve zuur) zijn toegestaan.

In de acute periode is bedrust geïndiceerd, daarna - half bed, in remissie - matige fysieke activiteit.

Folkmedicijnen om het niveau van enzymen in het bloed te normaliseren

In de volksgeneeskunde worden de volgende recepten gebruikt om de lever te normaliseren:

  • Melk distel thee 1 theelepel zaadpoeder van een plant of het gras giet 1 eetl. kokend water, sta 20 minuten aan. Thee wordt gedronken op ½ el. 's ochtends op een lege maag, voor de lunch en het diner, gedurende 2 weken, neem dan een pauze.
  • 1 eetl. l Pure haverkorrels giet 0,5 l zuiver water en laat een nacht staan. Kook 's morgens 2 minuten in hetzelfde water, zet het vuur lager en laat nog 5 minuten sudderen, dek af met een deksel. Doe het vuur uit, sta erop 10 minuten. Zeef en drink deze remedie volgens ½ el. 3 maal voor de maaltijd gedurende 10 dagen.
  • Scheid de maïsstempels van 2 grote oren. Giet ze met 1,5 liter kokend water, sta 20 minuten aan en zeef. Infusie wordt de hele dag als thee gedronken. Het verloop van de behandeling is 1 maand, daarna een pauze van 2 maanden.
  • Na het nemen van maïsstempels, wordt aanbevolen om de therapie voort te zetten met een infusie van alsem van citrusvruchten, die op dezelfde manier wordt bereid. Het wordt een maand ingenomen bij ½ el. 2 maal per dag.

Mogelijke effecten van verhoogde enzymniveaus

ALT, de norm voor vrouwen op leeftijd waarvan de 31 eenheden niet mogen worden overschreden voor patiënten ouder dan 17 jaar, vormt op zichzelf geen bedreiging voor de gezondheid. Complicaties en prognose zijn afhankelijk van het type gediagnosticeerde ziekte en de ernst van het beloop. Dus als deze aandoening wordt veroorzaakt door fysiologische redenen, is behandeling niet vereist en wordt de activiteit van ASAT en ALAT onafhankelijk genormaliseerd.

Bij een hartinfarct is een van de ernstigste complicaties hartstilstand en bij levercirrose - de ontwikkeling van carcinoom en leverfalen, die ook tot de dood leidt.

Cholestatische hepatose bij zwangere vrouwen kan de volgende negatieve effecten veroorzaken:

  • foetale hypoxie;
  • vroeggeboorte en miskraam;
  • post-partumbloeding.

ALT is een enzym dat dient als een van de belangrijkste markers van pathologieën van de lever, pancreas, hart en andere organen. Het overschrijden van de norm bij vrouwen naar leeftijd vereist aanvullende instrumentele en laboratoriumdiagnostiek om de oorzaak van een dergelijke afwijking vast te stellen.

Een verandering in de activiteit van het enzym kan ook verband houden met fysiologische redenen en de inname van bepaalde geneesmiddelen, daarom wordt in sommige gevallen een tweede test uitgevoerd.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, minder dan in het hart en de spieren. Normaal gesproken is de ALT-activiteit in het bloed erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal vóór het optreden van karakteristieke symptomen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt ALT vaak gebruikt als een indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, GGPT.

Synoniemen Engels

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in merkbaar kleinere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de bloedactiviteit laag, de ALT-norm is laag. Wanneer leverweefselcellen worden aangetast, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat er karakteristieke symptomen verschijnen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt ALT-analyse deel uit van de zogenaamde leverfunctietests..

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Ze neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van ALT-activiteit..

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd tijdens hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om oorzaken van leverschade te identificeren..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om schade aan leverweefsel op te sporen bij virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test..
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig tijdens het behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • obstructie van de galwegen, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of blokkering van de galwegen) en een levertumor (matige toename van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Zowel intramusculaire injecties als intense fysieke activiteit kunnen de ALT-activiteit in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de ALAT-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan het veelvuldige gebruik van fastfood door leverschade leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit; in het geval van normalisatie van voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Wat zijn ALT en AST? Wat zegt het niveau van leverenzymen en wat zijn de normale waarden bij vrouwen?

Laatste update - 2 februari 2019 om 16:25

AST en ALT zijn markeringsenzymen die nodig zijn om leverpathologieën te bepalen. Ast en Alt bevinden zich in de cellen van verschillende organen en komen pas in het bloed als ze worden vernietigd. Indicatoren van transferasen nemen toe tijdens de zwangerschap, bij leverpathologie, na een kuur met bepaalde medicijnen of na fysieke activiteit. Transferases worden bepaald door een biochemische bloedtest, die wordt beschouwd als de meest informatieve voor de detectie van leveraandoeningen in de beginfase..

Een kenmerk van de ontwikkeling van leverziekten is dat ze pijnloos ontwikkelen. De lever doet geen pijn, omdat er geen zenuwuiteinden in zitten. Pijn in het rechter hypochondrium, nadat een persoon meestal voor het eerst naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas. Alleen regelmatige toediening van bloed biochemie tijdens het klinisch onderzoek zal leverpathologieën kunnen onthullen totdat ze het punt van onomkeerbaarheid hebben bereikt.

Wat is ALT (Alt)?

ALT werkt voornamelijk in het cytoplasma van hepatocyten, in het epitheel van de renale glomeruli, iets minder in het hart. Tijdens de zich ontwikkelende destructieve processen op cellulair niveau komt Alt daaruit vrij en komt het in de bloedbaan terecht, waar de toename wordt gedetecteerd. ALT-groei hangt rechtstreeks af van de mate van orgaanschade en is een belangrijke indicator voor necrotische veranderingen in orgaanweefsels.

Bij virale hepatitis is de mate van toename van Alt evenredig met de duur van de ziekte. In het acute beloop van de ziekte overschrijdt de activiteit van het enzym de norm tien keer of meer. Altgroei in de virale vorm wordt zeer vroeg gedetecteerd - zelfs vóór geelheid. De activiteit neemt ook toe bij mensen die lijden aan een anicterische vorm. Met de effectieve behandelingskuur wordt ALT geleidelijk verminderd. Een snelle afname van Alt met toenemende hyperbilirubinemie is echter een symptoom van een ongunstig verloop van de ziekte..

In sommige gevallen kan Alt zonder duidelijke reden stijgen. ALT-waarden veranderen ook de hele dag door bij een gezond persoon: lagere concentraties worden vroeg in de ochtend geregistreerd, grote - in de middag.

Wat is AST?

AST is aanwezig in de lever, in het hart, iets minder in de nieren. De bepaling van Ast is ook nodig om ontstekingsprocessen in de bovengenoemde organen te identificeren. Een gelijktijdige toename van transferases signaleert altijd schade aan hepatocyten - de belangrijkste levercellen. AST is minder gevoelig dan ALT bij orgaanpathologieën..

Alt- en Ast-norm bij vrouwen (tabel op leeftijd)

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Serum en plasma worden getest in het laboratorium..
Norm:

  • ALAT bij vrouwen is minder dan 35 eenheden / l;
  • AST bij vrouwen is minder dan 31 eenheden / l.

Op leeftijdstabel:

LeeftijdASTALT
vanaf 18tot 31tot 35
bij pasgeborenen25-7548
4-6 maanden15-6055
3 jaar15-6032
6 jaar15-6028
11 jaren15-6038

Met de leeftijd neemt het niveau van transferase geleidelijk af. Zo bereikt de bovengrens van ALAT bij gezonde vrouwen na 50 jaar 28 eenheden / liter en varieert de seniele leeftijd van 5 tot 24 eenheden / liter.

Er zijn enkele factoren die de transferases van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor ze binnen 30% fluctueren. Wat zijn deze factoren:

  • 1 trimester van de zwangerschap;
  • overtollige body mass index;
  • alcohol- en drugsgebruik;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • lichamelijke activiteit, overwerk, gebrek aan slaap;
  • stress, emotionele opwinding.

De invloed van al deze factoren (behalve zwangerschap en natuurlijk obesitas) moet tot een minimum worden beperkt voordat de test wordt gehaald, zodat u deze niet opnieuw hoeft af te leggen. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat verschillende laboratoria verschillende tests kunnen gebruiken voor onderzoek met verschillende normen. In dit geval krijgt de patiënt een formulier met daarin de normen in een ander meetsysteem.

Geïsoleerde ALT-verandering

ALT wordt ook geactiveerd door uitwerping van destructief veranderde cellen. ALT leidt doorgaans tot een toename van:

  • leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
  • hartziekte - een hartaanval (enigszins), myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
  • ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • intrahepatische cholestase:
  • myositis.

Verhoogde ALAT worden geregistreerd bij obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, kanker.

Geïsoleerde ACT-verandering

AST is het meest actief (100 keer hoger dan normaal) voor giftige verwondingen (vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën, bleke fuut, etc.). Ast neemt toe met leverkanker en metastase naar dit orgaan, ontstekingen van virale en auto-immuunoorsprong.

AST neemt ook toe met:

  • hartaandoeningen - hartaanval en acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie, myocarditis, reumatische hartziekte, angina pectoris;
  • leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
  • Tela;
  • cholestase;
  • verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
  • nierfalen;
  • pancreatitis.

Over het algemeen is de activiteit van dit enzym bij vrouwen lager dan bij mannen. In de leeftijdsgroep ouder dan 40-50 jaar en in de 60 is de ontwikkeling van cardiologische pathologie een veelvoorkomende oorzaak van een toename van ASAT.

Bij een hartaanval stijgt AST 2-20 keer, en zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als de AST niet daalt op de 3e dag van een hartaanval, is de prognose slecht. De groei van Ast kan wijzen op een uitbreiding van de focus van de hartaanval en de betrokkenheid van andere organen. Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT licht toe.

Gelijktijdige verhoging van het niveau

De gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als meer informatief beschouwd. Er is een zogenaamde Ritis-coëfficiënt (DRr): AST / ALT-verhouding. Normaal gesproken is deze indicator 1,33 (dit cijfer moet worden verkregen als een gezonde persoon ASAT gedeeld door ALT heeft: de indicator neemt af bij leverpathologieën en neemt toe bij hartaandoeningen. De fout bij een gezond persoon mag niet meer zijn dan 0,42. Als de Ritis-index voldoet niet aan de norm:

  • gelijk aan 1 - chronische en dystrofische pathologieën van de lever;
  • minder dan 1 - virale hepatitis;
  • meer dan 2 - een hartaanval, als albumine normaal is of alcoholische leverschade, als albumine verhoogd is.

Indicaties voor ALT- en AST-analyses

De arts schrijft een onderzoek voor naar het niveau van transaminase bij vermoedelijke leveraandoeningen. Op welke symptomen moet een vrouw letten om naar een arts te gaan:

  • pijn in de zijkant aan de rechterkant of een zwaar gevoel in dit gebied;
  • icterische huid;
  • jeuk (rug, voeten, handpalmen);
  • frequente misselijkheid en braken;
  • bloedingsstoornis;
  • menstrueel falen;
  • slecht slapen, prikkelbaarheid, frequente allergische reacties.

Eens per jaar moet u bloed voor AST / ALT doneren aan risicopersonen: