Hoe verschijnt alcoholische leverhepatose?

Onder invloed van ethyl hopen vetzuren zich op in de lever, waarvan de verwerking gecompliceerd is door metabole stoornissen. Als gevolg hiervan wordt alcoholische hepatosis gevormd - een ziekte die onomkeerbare processen in het menselijk lichaam kan veroorzaken..

Vette hepatosis gaat gepaard met de transformatie van gezonde cellen in abnormale cellen. In dit geval wordt niet alleen leverdisfunctie waargenomen, maar ook spierbeschadiging door de afzetting van vetzuren in spierweefsels.

Niet de minste rol wordt gespeeld door de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel, hoewel alcohol de grootste klap is voor de lever van de alcoholist. Bij de verwerking komen niet alleen vetten vrij, maar ook gifstoffen die levercellen vernietigen. Door de 'dubbele klap' treedt degeneratie van de lever op en treedt fibrose op. Bij gebrek aan een adequate behandeling kan cirrose of leverkanker ontstaan..

Graden van alcoholische hepatosis en provocerende factoren

De ziekte ontwikkelt zich snel tegen de achtergrond van overgewicht en hoog cholesterol. Dergelijke verschijnselen spreken al over de ontwikkeling van pathologische processen in de lever en het systematische gebruik van alcohol verergert de situatie..

Versnellen van het destructieve effect van ethylblikmedicijnen die onsystematisch worden ingenomen, ondervoeding, bestraling.

Het is vrij moeilijk om precies te zeggen hoe lang ze met deze ziekte leven, omdat de bijbehorende factoren en de mate van leverschade van bijzonder belang zijn. In dit opzicht zijn er drie fasen van de ontwikkeling van de ziekte:

  • 1 graad - kleine brandpunten van vetophoping in de lever worden gevormd. Bij de vorming van meerdere clusters die zich op afstand van elkaar bevinden, wordt diffuse hepatose van de lever gevormd;
  • 2 graden - in dit stadium beginnen individuele foci te fuseren, gezonde cellen worden getransformeerd, triglyceriden hopen zich in grote aantallen op, overgroei van bindweefsel wordt waargenomen;
  • Graad 3 - gekenmerkt door een aanzienlijke groei van bindweefsel, het aantal vetcellen overschrijdt aanzienlijk de toegestane limiet, de eerste tekenen van fibrose kunnen optreden.

Zulke provocerende factoren als diabetes mellitus, endocriene aandoeningen, hypertriglyceridemie, langdurige antibioticatherapie, enz. Kunnen het verloop van de ziekte versnellen..

Symptomen van hepatosis

Alcoholische vette hepatosis in de tweede en derde fase heeft een uitgesproken symptomatologie, dus de ziekte is moeilijk op te merken, hoewel de symptomen van de ziekte in een zeer vroeg stadium grotendeels vergelijkbaar zijn met manifestaties van chronische vermoeidheid en de gevolgen van ondervoeding. Symptomen en behandeling van de ziekte zullen variëren, afhankelijk van de mate van orgaanschade..

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • zwaarte en ongemak aan de rechterkant (regio van de lever);
  • brandend maagzuur en misselijkheid;
  • braken; bloedstroken kunnen optreden in aanwezigheid van maagbloeding;
  • dysbiose en ontlastingsstoornis;
  • aardse huidskleur, mogelijke dermatologische problemen.

Bij een traag verloop van de ziekte laat de symptomatologie zich niet altijd voelen. Met een toename van de lever in omvang en een schending van de functie, wordt een vol gevoel van de buik waargenomen. Tegen de achtergrond van een dun lichaamsbouw lijkt de maag bijzonder volumineus.

Onder pathologische omstandigheden is er een algemene afname van het arbeidsvermogen, lusteloosheid en lethargie, slaap- en spijsverteringsstoornissen, chronische vermoeidheid. Door diagnostische onderzoeken uit te voeren kan een nauwkeuriger beeld van de ziekte worden verkregen. Als er een vermoeden bestaat van alcoholische leverhepatose, worden een punctiebiopsie, echografie en algemene tests voorgeschreven.

Therapeutische maatregelen

Hoe de ziekte in de latere stadia behandelen? De patiënt krijgt medicijnen op basis van arginine en betaïne aangeboden. Deze aminozuren zijn nodig om de functionele mogelijkheden van de lever te behouden en het lipidenmetabolisme te stimuleren. Arginine heeft ontgiftende eigenschappen en neutraliseert ethylalcoholderivaten. Aminozuur helpt de bloedcirculatie tot stand te brengen en de vernieuwing van cellen, inclusief de lever, te versnellen. Bovendien heeft arginine een uitgesproken ontstekingsremmende eigenschap, wat belangrijk is tegen de achtergrond van alcoholische leverschade.

Inname van betaïne versnelt het herstel van hapatocyten. Dit aminozuur wordt in kleine hoeveelheden door het menselijk lichaam geproduceerd, dus het gebruik ervan voor medicinale doeleinden is uiterst belangrijk voor progressieve hepatosis.

Zelfs met de hoge effectiviteit van medicamenteuze therapie is het risico op overgang van hepatosis naar een chronische vorm ongeveer 60%. In de toekomst is er een kans op cirrose met daaropvolgende dood.

Bij hepatose leven mensen echter lang genoeg, maar een volledige afwijzing van alcohol, evenals goede voeding en ondersteunende therapie.

De behandeling omvat een strikte correctie van voeding. In het bijzonder krijgt de patiënt dieet nr. 5 toegewezen, waarbij het gebruik van vet en gefrituurd voedsel is uitgesloten. De nadruk ligt op vitaminetherapie en het gebruik van eiwitrijk voedsel. Conserveringsmiddelen, smaakstoffen en smaakversterkers mogen niet worden ingenomen. Uitsluitend natuurlijke voeding toegestaan, die misschien smaakloos lijkt, maar in dit geval de enige mogelijke. Gedeeltelijke maaltijden worden tot 5-6 keer per dag aangeboden.

Hepatoprotectors, essentiële fosfolipiden, choleretische geneesmiddelen worden voorgeschreven. Bovendien kunnen medicijnen worden aanbevolen om het spijsverteringsstelsel te normaliseren.

De behandelingsduur is gewoonlijk 3 maanden, waarna de patiënt kan overschakelen op een gevarieerder dieet en onder de gebruikelijke omstandigheden kan leven. Alcohol is echter nog steeds verboden, zelfs voor medicinale doeleinden. Om de leverfuncties te behouden, worden algemene versterkende cursussen uitgevoerd met hapatoprotectors en andere geneesmiddelen, zoals voorgeschreven door een arts, minstens 2 keer per jaar. Specialisten streven ernaar alles te doen wat nodig is om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen. Anders neemt de weerstand tegen infectieziekten af ​​en neemt de kans op dodelijke complicaties toe.

Stadia van alcoholische hepatosis en methoden voor de behandeling van de ziekte

Alcoholische hepatose, waarvan de manifestaties afhangen van hoe lang en in welke hoeveelheden iemand alcohol heeft gedronken, is geen ontstekingsziekte.

De overtreding doet zich voor bij zowel vrouwen als mannen onder de 50 jaar die alcohol misbruiken. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, hepatomegalie, asthenie treedt op, de patiënt begint af te vallen. Bij sommige patiënten kan een aandoening zoals splenomegalie optreden. Deze aandoening is het eerste stadium van alcoholische levercirrose..

Ontwikkelingsmechanisme

Ethylalcohol wordt gebruikt door de lever en gaat biochemische reacties aan met complexe eiwitstructuren (enzymen) die door het spijsverteringssysteem worden geproduceerd.

Stoffen die nodig zijn voor de verwerking van vetzuren nemen ook deel aan deze processen. Door de constante blootstelling aan alcohol, waarvan de verwijdering verbindingen afleidt die bedoeld zijn voor andere biochemische processen, treedt een tekort aan bepaalde co-enzymen op.

Vetzuren beginnen zich op te hopen en transformeren uiteindelijk in triglyceriden, die worden verdeeld in de cellen en in de ruimtes ertussen. Als gevolg van deze processen worden hepatocyten vernietigd, worden functionele weefsels vervangen door vet.

Symptomen van de ziekte

Hepatose van de lever, met een alcoholische etiologie, doorloopt drie ontwikkelingsstadia.

Eerst worden kleine foci van vetweefsel gevormd, ongelijkmatig gelegen. In dit stadium zijn er geen klinische manifestaties, het is mogelijk om de aanwezigheid van pathologie histologisch te bepalen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het aantal brandpunten van gedegenereerd weefsel toe, de eerste symptomen verschijnen.

Onder hen:

  • verminderde prestaties, vermoeidheid;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • verhoogde gasvorming in de darm;
  • slaapproblemen
  • dysbiose;
  • hepatomegalie;
  • droogheid, peeling, huiduitslag.

Dergelijke manifestaties worden vaak door patiënten gebruikt voor chronische vermoeidheid of milde vergiftiging. Als er regelmatig alcohol wordt geconsumeerd, moet het verschijnen van deze symptomen de reden zijn om naar de dokter te gaan.

Verdere vervanging van functionele weefsels door vet verstoort de bloedcirculatie in de lever. Dit komt doordat pathologische laesies een mechanisch effect hebben op de bloedvaten die de klier binnendringen. Een afname van het aantal hepatocyten brengt een afname van de efficiëntie van het orgaan met zich mee.

Patiënten vertonen tekenen van ernstige beperking:

  • frequent brandend maagzuur, een gevoel van bitterheid in de mond;
  • dyspeptische symptomen;
  • snel gewichtsverlies;
  • pijn en zwaarte aan de rechterkant;
  • geelverkleuring van de huid, oogsclera;
  • temperatuurstijging;
  • telangiectasia.

Symptomen verergeren na alcoholincidenten, het eten van zwaar voedsel.

Graden

Om de toestand van een persoon te beoordelen en de prognose van de ziekte te bepalen, moet u een nauwkeurige diagnose stellen. Artsen onderscheiden verschillende graden van hepatosis:

  1. Ten eerste verschijnen in dit stadium kleine delen van vetophoping in de lever. Als er veel clusters worden gevormd die ver van elkaar verwijderd zijn, wordt een diffuse vorm van de ziekte gediagnosticeerd.
  2. De tweede - in dit stadium gaan individuele brandpunten met elkaar samen, er is een wedergeboorte van gezonde cellen. Dit proces gaat gepaard met de ophoping van een grote hoeveelheid triglyceriden en de proliferatie van bindweefsel..
  3. Ten derde - het wordt gekenmerkt door een aanzienlijke proliferatie van bindweefsel. Het aantal vetcellen is veel hoger dan normaal, de eerste symptomen van fibrose verschijnen.

De ontwikkeling van pathologie kan worden versneld in aanwezigheid van aanvullende factoren - diabetes mellitus, langdurig gebruik van antibiotica, endocriene pathologieën, hypertriglyceridemie.

Gevolgen van hepatosis

Door het negeren van angst leidt het gebrek aan behandeling tot de snelle ontwikkeling van pathologie.

Vette degeneratie is het beginstadium van alcoholische leverziekte. Voortgezet gebruik van alcohol brengt de voortgang van het pathologische proces met zich mee, gevaarlijke complicaties.

Onder hen:

  • cirrose;
  • abdominale waterzucht, wat kan leiden tot peritonitis;
  • de ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  • de toevoeging van ontsteking - alcoholische hepatitis;
  • Leverfalen.

Een aanzienlijke verslechtering van de uitvoering van de functies van het orgel heeft ernstige gevolgen. Vanwege het feit dat de lever het bloed inefficiënt reinigt, ontwikkelt zich algemene intoxicatie. Dit heeft een negatieve invloed op het werk van alle lichaamssystemen..

De progressie van hepatosis en ziekten die ontstaan ​​als complicaties en gevolgen kunnen leiden tot overlijden van de patiënt.

De verwoestende effecten van alcoholische leverziekte

Er wordt ten onrechte aangenomen dat alcoholische hepatose alleen de lever vernietigt. Deze ziekte heeft een negatief effect op veel andere organen en systemen in het menselijk lichaam..

Allereerst lijdt het spijsverteringsstelsel. Omdat giftige stoffen zich in de lever ophopen, begint het problematische gal te produceren, die stagneert in de galblaas. Hierdoor ontstaan ​​voorwaarden voor de ontwikkeling van cholecystitis en de vorming van stenen in de leverkanalen en galblaas.

Overtollig vet in de lever leidt vaak tot een schending van het hormonale systeem, wat op zijn beurt kan leiden tot snelle gewichtstoename, chronische vermoeidheid, onregelmatige menstruatie, haaruitval, hoofdpijn en zelfs kwaadaardige tumoren.

En natuurlijk, tegen de achtergrond van een algemene leverfunctiestoornis, neemt de immuniteit van de patiënt af en treden er vaak verkoudheden op.

Diagnose van alcoholische hepatosis

Als u symptomen van een leverziekte heeft, dient u een hepatoloog of gastro-enteroloog te raadplegen. Diagnostische maatregelen beginnen met onderzoek van de patiënt, analyse van zijn klachten en verzameling van anamnestische gegevens.

Nadat tijdens het onderzoek de afhankelijkheid van alcohol en de karakteristieke tekenen van een dystrofisch proces in de lever zijn onthuld, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Op basis van hun resultaten wordt een diagnose gesteld..

Alcoholische leververvetting wordt via dergelijke methoden vastgesteld:

  • algemene klinische tests van urine en bloed;
  • biochemie;
  • coagulogram;
  • bepaling van antilichamen tegen virale hepatitis;
  • fecale analyse;
  • Echografie en CT-scan van de buik.

Behandeling van alcoholische vettige degeneratie


Dus, de reeks symptomen van vette infiltratie is vergelijkbaar met de kliniek voor alcoholische hepatitis, de ziekte van Botkin en cirrose, patiënten worden gediagnosticeerd met de nieuwste instrumentele technieken. Een belangrijk onderdeel van het onderzoek is een biopsie van iemands leverweefselmonster. De procedure heeft betrekking op invasieve methoden - er wordt een punctie gemaakt in het levergebied met speciaal gereedschap om materiaal voor onderzoek te verwijderen.

Voordat de diagnose en medicamenteuze behandeling van vette degeneratie wordt gesteld, wordt de patiënt sterk aangeraden om zijn gebruikelijke levensstijl te veranderen: u moet stoppen met het drinken van alcoholische dranken en een spaarzaam dieet volgen met een hoog gehalte aan eiwitrijk voedsel.

Behandeling van hepatose begint met ontgiftingstherapie (hemosorptie, plasmaferese). Nadat de opgehoopte giftige stoffen zijn verwijderd, schrijft de arts farmacologische preparaten voor in de vorm van druppelaars en tabletten om beschadigde levercellen te herstellen. Langdurige toediening van immunostimulantia, vitamines en mineralen helpt de algemene conditie van het menselijk lichaam te verbeteren..

Behandeling van leverziekte

Therapie voor hepatose is gericht op het bereiken van dergelijke doelen:

  • een afname van de snelheid van degeneratie van leverweefsel;
  • normalisatie van de bloedtoevoer naar de klier;
  • activering van metabole processen in cellen;
  • verwijdering van gifstoffen en overtollig vet uit het lichaam;
  • verbetering van galparameters.

Alle patiënten moeten eerst het effect van de belangrijkste pathogenetische factor uitsluiten - stoppen met alcoholgebruik. Als dit niet gebeurt, is de behandeling niet effectief..

Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen: het is noodzakelijk om de inname van voedsel dat moeilijk te verteren is te beperken, neem een ​​grote hoeveelheid groenten, kruiden, zuivelproducten met een laag vetgehalte in het dieet op.

Ze behandelen de ziekte met behulp van hepatoprotectors. Dit zijn medicijnen waarvan de werkzame stoffen de werking van hepatocyten ondersteunen en herstellen, waardoor ze de benodigde verbindingen krijgen.

Aanbevolen medicijnen die de aminozuren arginine en betaïne bevatten. Ze helpen het cellulaire lipidenmetabolisme te normaliseren en versnellen de productie van essentiële fosfolipiden, de bouwsteen van hepatocyten..

De meest effectieve medicijnen voor alcoholische hepatosis:

Om de bloedcirculatie in de weefsels van de lever tot stand te brengen, worden geneesmiddelen uit de groep van angioprotectors voorgeschreven. Als de dystrofische processen verergeren door de aanwezigheid van obesitas bij de patiënt, worden medicijnen aan het therapeutische regime toegevoegd om metabole processen te normaliseren en het lichaamsgewicht te verminderen.

Klinisch beeld

Klinische diagnostische criteria

Symptomen, natuurlijk

Alcoholische steatose is meestal asymptomatisch bij poliklinische patiënten..

Een grondige geschiedenis, vooral met betrekking tot de hoeveelheid geconsumeerde alcohol, is belangrijk bij het bepalen van de rol van alcohol in de etiologie van abnormale levertestresultaten. Het interviewen van familieleden kan alcoholproblemen in het verleden aan het licht brengen. De American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) richt zich in haar aanbevelingen van 2010 op het belang van het gebruik van speciale vragenlijsten om de medische geschiedenis van de patiënt te bepalen, waarvoor door conventionele methoden verzamelde medische geschiedenisgegevens onbetrouwbaar lijken. Ook wordt het gebruik van de vragenlijst aanbevolen bij verdachte (klinisch, laboratorium, instrumentele) alcoholische leversteatose.

Alternatieve behandelmethoden

Kruidengeneesmiddelen voor alcoholische vetdegeneratie zijn effectief, maar alleen als de basistherapie niet wordt verwaarloosd. Alternatieve recepten kunnen als aanvulling op de behandeling worden gebruikt, na overleg met een arts om een ​​mogelijk drugsconflict uit te sluiten.

Fytomedicinespecialisten bevelen de volgende methoden aan:

  1. Voor een eetlepel rozenbottelbessen, maïsstempels en immortelle, meng en giet kokend water (200-250 ml). Sta 10 minuten aan, filter, drink 's ochtends en' s avonds een half glas.
  2. Combineer in gelijke verhoudingen het gras van centaury, calendula-bloemen en goudsbloemen. Drie eetlepels van het mengsel giet kokend water, laat staan ​​en zeef. Drink voor elke maaltijd een afkooksel van 100 ml.

Behandeling van hepatosis met medicijnen kan gepaard gaan met het opnemen van smaakmakers zoals kurkuma en kaneel in de voeding. Het wordt aanbevolen om deze kruiden toe te voegen aan gerechten, omdat ze bijdragen aan het snelle herstel van het celmetabolisme..

Epidemiologie

Teken van prevalentie: gedistribueerd

Geslachtsverhouding (m / v): 0,5

De werkelijke prevalentie van alcoholische leververvetting is onbekend. Er wordt aangenomen dat deze ziekte aanwezig is in 90-100% van de alcoholmisbruikers. Bij intravitale leverbiopsieën, die om een ​​andere reden worden uitgevoerd, wordt de ziekte bij 3-9% gedetecteerd (VS en Canada). Bij autopsie wordt leverschade gedetecteerd bij 65-70% van de personen die alcohol misbruiken in een dosis van meer dan 60 g ethanol per dag. Uiteraard correleert de incidentie van alcoholische steatose van de lever met de prevalentie van alcoholisme als zodanig en kan aanzienlijk variëren in landen met meer of minder prevalentie. Daarom worden de internationale morbiditeitsstatistieken geschat op 3-10%.

Leeftijd: voornamelijk 20-60 jaar. Ras: Witte gezichten hebben een statistisch lagere ontwikkelingssnelheid van alle vormen van alcoholische leverziekte. Geslacht: er wordt aangenomen dat vrouwen meer risico lopen op de ziekte. Er zijn verschillende hypothesen in dit verband (hormonale achtergrond, lage alcoholdehydrogenase in het maagslijmvlies, hoog gehalte aan auto-antilichamen tegen het maagslijmvlies bij drinkende vrouwen), maar geen van hen vond bevestiging.

Wat is het verschil tussen alcoholische hepatosis en niet-alcoholisch

Leverpathologieën die worden gekenmerkt door degeneratieve-dystrofische processen zijn onderverdeeld naar oorsprong. Tijdens het onderzoek verzamelt de arts anamnese-gegevens. Als de patiënt alcohol misbruikt en de ziekte zich om deze reden ontwikkelt, wordt hepatose van alcoholische etiologie gediagnosticeerd.

Vettige degeneratie kan optreden onder invloed van factoren die geen verband houden met het gebruik van sterke dranken.

Onder hen:

  • overgewicht;
  • de aanwezigheid van ziekten die metabole processen beïnvloeden (bijvoorbeeld diabetes mellitus);
  • andere pathologieën die de lever aantasten;
  • pancreatitis
  • aandoeningen vergezeld van cholestase (schending van de uitstroom van gal);
  • lange tijd een strikt dieet volgen.

conclusies

Alle tekenen die bij de aandoening in kwestie voorkomen, kunnen optreden bij andere leveraandoeningen en spijsverteringsorganen. Om deze reden, als er symptomen optreden, moet u dringend naar de dokter gaan en hem over de symptomen vertellen. Zelfmedicatie is het niet waard. Ik moet zeggen dat in de aanwezigheid van een dergelijke ziekte niet alleen kan worden genezen door het gebruik van medicijnen. De ziekte is chronisch en kan niet volledig worden geëlimineerd. Om van de pijn die de ziekte veroorzaakt, af te komen en om de toestand te verbeteren, moet de patiënt slechte gewoonten opgeven, een bepaald dieet volgen en gelijktijdige ziekten behandelen. Alleen dan kan leverfalen stoppen.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van alcoholische leverhepatose te voorkomen, moet het gebruik van alcohol worden gestaakt.

Daarnaast moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • lichaamsgewicht controleren;
  • rationeel eten;
  • fysiek actief zijn;
  • sluit ongecontroleerde medicatie uit;
  • beperk, indien mogelijk, giftige en andere negatieve externe invloeden op het lichaam;
  • ondergaan regelmatig medische onderzoeken voor vroege detectie van pathologische processen.

Voorspellingen met een tijdige start van de behandeling en een volledige afwijzing van alcohol zijn gunstig. De meeste patiënten die de ziekte niet starten en het verloop van de voorgeschreven therapie ondergaan, zijn met succes genezen..

Alcoholische hepatose is een vrij veel voorkomende ziekte die optreedt als gevolg van langdurig systematisch gebruik van alcoholische dranken. Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van levercellen onder invloed van ethanol in alcoholische dranken..

Deze pathologie komt veel voor bij mensen die constant alcohol drinken, ongeacht het type. Voor mannen is het voldoende om ongeveer 60 gram alcohol per dag te consumeren, zodat ze na een tijdje de ziekte beginnen te ontwikkelen. Voor vrouwen daalt dit cijfer tot 25 gram per dag..

Hoe hoger de dosis alcohol, hoe sneller hepatosis optreedt. In dit artikel zullen we bespreken hoe de pathologie zich ontwikkelt, de kenmerken ervan, evenals methoden voor de behandeling en preventie ervan.

Soorten leververvetting bij chronische intoxicatie

Bij het diagnosticeren van patiënten met acute toxische vetafbraak met behulp van berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, merken specialisten een verschillende verdeling van triglyceriden op in alle delen van de lever. Hierdoor kunt u de ziekte classificeren op basis van morfologische kenmerken:

  1. Verspreid brandpunt. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door het ontbreken van duidelijke tekenen van deformatie van hepatocyten. In de lever worden verschillende grote clusters van triglyceriden gevormd, gelokaliseerd in één afdeling..
  2. Verspreid uitgedrukt. Bij deze vorm van de ziekte worden lipiden verdeeld over verschillende leverafdelingen (lobben) en kunnen ze een klein aantal symptomen veroorzaken, bijvoorbeeld pijn in het hypochondrium.
  3. Zonaal. Triglyceriden worden in alle delen van de lever aangetroffen en beschadigen grote gebieden. Tekenen zijn slecht uitgedrukt, ze kunnen worden verward met de symptomen van verschillende ziekten van de inwendige organen.
  4. Diffuus. Lipiden zijn gelijkmatig verdeeld in alle hepatocyten van het biologische filter, waardoor de functionele activiteit van de lever aanzienlijk wordt verminderd. De persoon ervaart misselijkheid, zwaarte in de zijkant, ernstige vermoeidheid.

Alcoholintoxicatie wordt de oorzaak van een zeldzame vorm van vette degeneratie - het Zive-syndroom. Nadat een aanzienlijke dosis ethylalcohol het menselijk lichaam is binnengekomen, komt vergiftiging niet alleen voor in de lever, maar ook in alle inwendige organen, evenals in de hersenen. Na de dood van neuronen worden de reguleringsprocessen van vitale systemen verminderd, cellen en weefsels kunnen hun functies niet uitvoeren. Deze aandoening is predisponerend voor het Zive-syndroom, dat wordt gekenmerkt door dergelijke schendingen:

  • er komt een aanzienlijke hoeveelheid slak, giftige verbindingen, vervalproducten van biologisch actieve stoffen in het bloed;
  • de concentratie van bilirubine, een kleurstof in gal, gevormd nadat de afbraak van rode bloedcellen toeneemt;
  • verhoogd cholesterol, een verbinding van organische oorsprong in celmembranen en die de bloedstroom belemmert.

Naast veranderingen in de bloedsamenstelling ontwikkelt zich hemolytische anemie bij acute vettige toxische dystrofie. Het hemoglobinegehalte dat verantwoordelijk is voor de afgifte van moleculaire zuurstof aan weefsels wordt in het bloed verlaagd..

De belangrijkste reden voor het lage hemoglobinegehalte is de dood van rode bloedcellen als gevolg van een tekort aan tocoferol. Deze biologisch actieve stof wordt gesynthetiseerd en hoopt zich onder normale gezondheidsomstandigheden op in de lever. Het Ziva-syndroom reageert goed op medicamenteuze therapie, maar alleen met een volledige afwijzing van het gebruik van alcoholische dranken.

Het ontwikkelingsmechanisme en oorzaken van pathologie

Alcoholische hepatose is een leverziekte die optreedt als gevolg van de schadelijke effecten van alcohol op de cellen - hepatocyten. Ze beginnen te sterven, het leverweefsel wordt geregenereerd en vervangen door grof vezelig weefsel, wat een negatief effect heeft op het vermogen van de lever om zijn functies uit te voeren.

Elke alcohol heeft in zijn samenstelling ethanol. Bij binnenkomst in het lichaam wordt het omgezet in een giftige stof - azijnaldehyde. Wat gebeurt er met de lever als deze systemisch wordt ingenomen? Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte zit in dergelijke negatieve processen:

  • Door de afbraak en oxidatie van azijnaldehyde treedt intoxicatie van de lever op, de cellen sterven af.
  • Azijnaldehyde verstoort de synthese van fosfolipiden, de bouwstenen van celmembranen. Als gevolg hiervan wordt de voeding van de cellen verstoord, evenals de overdracht van signalen daartussen.

Vanwege de verslechtering van de permeabiliteit van celmembranen, is er een verhoogde afgifte van speciale eiwitten die de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam signaleren. In dit geval begint het immuunsysteem de levercellen aan te vallen, alsof het een infectie bestrijdt.

  • Bij ophoping van vetzuren in de lever treedt hypoxie op als gevolg van een afname van de zuurstofbeschikbaarheid.
  • De lever begint te groeien als gevolg van een toename van de grootte van de cellen als gevolg van een toename van het aantal enzymen dat nodig is voor de afbraak van alcohol.

Een toename van de hoeveelheid vetzuren (triglyceriden), die bijna niet door spierweefsel worden opgenomen, maar daarin worden afgezet, leidt tot vettige degeneratie van de lever. Daarom wordt deze pathologie ook wel vette hepatosis genoemd..

Alcoholische vorm van hepatosis ontwikkelt zich niet als een persoon eenmaal heeft gedronken of zeer zelden alcohol heeft gedronken.

Om het proces van vernietiging van orgaancellen te starten, moet alcohol gedurende vele jaren systematisch worden ingenomen. Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Onder hen:

  • Overgewicht.
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed. Cholesterol is een slecht vet dat zich ophoopt in weefsels en organen en hun functioneren verstoort..
  • Slechte of onjuiste voeding. Door een schending van de basisprincipes van voeding of constante hongersnood ontvangt het lichaam niet de nodige vitamines en mineralen, maar hopen schadelijke vetten en andere giftige stoffen zich op.
  • Manifestaties van de ziekte en mogelijke complicaties
    Alcoholziekte heeft niet direct invloed op de lever. In zijn ontwikkeling doorloopt het 3 hoofdfasen:
    1. In de vroege stadia van de ziekte vormen zich kleine gebieden waar vet zich ophoopt. Dit is diffuse hepatose, wanneer schade aan de organencel alleen in bepaalde gebieden wordt waargenomen.

Bij gebrek aan behandeling en de constante inname van alcohol treedt de volgende fase op, dergelijke gebieden groeien en komen samen. Tegelijkertijd wordt gezond weefsel vervangen door bindweefsel, triglyceriden blijven zich ophopen in de lever.

In dit stadium vindt proliferatie van bindweefsel plaats, dat het parenchym geleidelijk vervangt. Dus fibrose begint.

Al het tweede en derde stadium van de ziekte worden gekenmerkt door ernstige symptomen, wat duidelijk wijst op de aanwezigheid van leverproblemen. Onder hen:

  • constant brandend maagzuur en boeren;
  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • spijsverteringsproblemen, winderigheid, diarree;
  • gewichtsverlies;
  • een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium, er is ook een pijnsyndroom;
  • geelzucht kan optreden (gele verkleuring van de huid en slijmvliezen);
  • de huid wordt aards, er verschijnen vlekken en spataderen op.
  • In "bijzonder ernstige gevallen, vooral na overmatig drinken, kunnen de volgende symptomen bij een persoon worden waargenomen:

  • algemene zwakte en depressie;
  • braken met bloed;
  • duizeligheid, verwarring;
  • mentale stoornis;
  • hartritme problemen;
  • scherpe pijn aan de rechterkant;
  • temperatuurstijging.
  • Diagnostiek toont een toename van de leveromvang. Dit is het zogenaamde Zive-syndroom, wanneer de ziekte gepaard gaat met leverfalen en cholestase. In dit geval heeft de patiënt een dringende ziekenhuisopname en een passende behandeling nodig.

    Als de maatregelen niet op tijd worden genomen, kan de alcoholische vorm van de ziekte ernstige gevolgen hebben die de gezondheid van de mens schaden en in sommige gevallen tot de dood leiden. Onder de complicaties van de ziekte worden vaak waargenomen:

    • levercirrose;
    • ascites (ophoping van vrije vloeistof in de buikholte);
    • kankerachtige gezwellen;
    • peritonitis (ontsteking van de buikholte);
    • verslechtering van het maagdarmkanaal en het voortplantingssysteem.

    Factoren die vettige degeneratie veroorzaken

    De belangrijkste oorzaak van acute vettige toxische dystrofie is alcoholmisbruik. Voor het optreden van de ziekte is het niet nodig om dagelijks ethanol in te nemen, het is voldoende om ethanol zelden te drinken, maar in grote doses. De lever kan een aanzienlijke hoeveelheid alcohol niet onmiddellijk verwerken. Na het binnendringen van gifstoffen in de cellen, breken ethyleenmoleculen af ​​tot de giftige aceetaldehydeverbinding..

    Wanneer een kleine dosis ethanol het menselijk lichaam binnendringt, ontleedt het, met deelname van speciale enzymen, in onschadelijk azijnzuur. Het wordt uitgescheiden door de urinewegen zonder gevolgen voor de gezondheid..

    Maar een hoge concentratie alcohol wordt niet volledig gemetaboliseerd door hepatocyten, dus er treedt ernstige vergiftiging op. Niet alleen is het werk van alle levenssystemen verstoord - de lever zelf lijdt. Het blijft immers giftig aceetaldehyde, dat de levercellen direct beschadigt. Vette complicerende factoren omvatten ook:

    1. De dood van hepatocyten ontwikkelt zich sneller dan hun herstel met behulp van farmacologische preparaten. In plaats van beschadigde levercellen vormt zich grof bindweefsel.
    2. Hypoxie van weefsels. Na de vernietiging van de rode lichamen in de bloedbaan hoopt moleculaire zuurstof zich op, terwijl alle cellen hun acute tekort ervaren.
    3. Volumevermindering. Na het verschijnen van fibrotische gebieden in de lobben van de lever, neemt het gebied van het actief functionerende oppervlak af.
    4. Overtreding van metabole processen. Een tekort aan proteïne-ingrediënten veroorzaakt overmatige zwelling van weefsels.

    Door een stoornis in de regulering van de stofwisseling door het centrale zenuwstelsel worden de stofwisselingsprocessen in het biologische filter zelf verstoord. Triglyceriden dringen het hepatocytcytoplasma binnen en beginnen zich daarin op te hopen. De kern verschuift naar de schaal, wat de interne toestand van de cel extreem onstabiel maakt.

    Acute toxische vetafbraak ontwikkelt zich snel in korte tijd met een combinatie van de volgende negatieve factoren:

    • meer dan drie opeenvolgende dagen ethylalcohol drinken;
    • alcoholische dranken nemen met een aanzienlijke tijdsperiode, maar in grote hoeveelheden;
    • genetische aanleg voor de ontwikkeling van fysieke en psychologische afhankelijkheid;
    • tekort aan voeding van eiwitrijke voedingsmiddelen;
    • overgewicht, stofwisselingsstoornissen als gevolg van endocriene ziekten in de anamnese.

    In aanwezigheid van een ontstekingsproces in de lever, dat een virale etiologie heeft, wordt de degeneratie van hepatocyten in bindweefsel aanzienlijk versneld. Daarom moeten specialisten bij het diagnosticeren van giftige vetdegeneratie een biologisch monster in een voedingsmedium inenten. Pathologieën veroorzaakt door virussen hebben een iets ander behandelschema.

    Diagnose en behandelmethoden

    Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts eerst de patiënt onderzoeken en naar zijn klachten luisteren. Daarna kunnen bij vermoedelijke alcoholische hepatose aanvullende diagnostische methoden nodig zijn:

      Laboratoriumtests van bloed en urine. In dit geval wordt een algemene en biochemische bloedtest en urineonderzoek gedaan. In deze vloeistoffen worden enzymen (bijvoorbeeld bilirubine) en vetzuren aangetroffen, waarvan een hoog gehalte duidt op een leverfunctiestoornis.
  • Echografisch onderzoek van de lever. Het helpt bij het bepalen van de grootte van het orgel, zijn vorm en structuur, evenals de aanwezigheid van afwijkingen of gezwellen.
  • Hepatografie. Hiermee kunt u de secretoire functie van de lever evalueren..
  • Biopsie. Dit is een leverfragmentanalyse. Tegelijkertijd wordt de samenstelling ervan bestudeerd. Bij hepatosis bevat het vette elementen.

    Nadat de diagnose is gesteld, wordt passende therapie voorgeschreven. De behandeling begint in de regel met een dringende aanbeveling dat de patiënt geen alcohol meer drinkt. Verdere therapie hangt af van de ernst van de leverlaesie. In ernstige gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn..

    Noodzakelijk gebruikte medicamenteuze therapie. Hiervoor worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

    • Betekent dat cholesterol verlagen. Ze verbeteren het vetmetabolisme in de levercellen en dragen ook bij tot de afbraak van lipiden. Tegelijkertijd zijn Krestor en Vasilip effectief.
    • Middelen die de stofwisseling helpen verbeteren. Bijvoorbeeld foliumzuur.


    Antitoxische middelen (Trental, Curantil). Ze helpen de lever te reinigen van schadelijke stoffen..

  • Cholagogue. Ursosan bijvoorbeeld.
  • Antioxidanten. Deze omvatten sulfoaminozuren (Taurine, Methionine), die de bloedcirculatie in de levercellen normaliseren, het metabolisme verbeteren.
  • Enzympreparaten. Dergelijke producten verbeteren de spijsvertering..
  • Hepatoprotectors. Dergelijke middelen kunnen levercellen beschermen en hun functies helpen herstellen..
  • Vitaminepreparaten.
  • Alle medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts en in overeenstemming met zijn aanbevelingen. Ze worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van zijn lichaam, gezondheidsstatus, ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties. Bij ernstige leverschade is een operatie mogelijk om het aangetaste deel van het orgel te verwijderen.

    In sommige gevallen helpt de traditionele geneeskunde om te gaan met de symptomen van hepatosis veroorzaakt door alcoholvergiftiging. In dit geval adviseren patiënten dergelijke recepten:


    De patiënt moet wat kruiden in zijn dieet opnemen die de lever helpen beschermen en herstellen, zoals kurkuma en kaneel.

  • Wortelsap kan complicaties voorkomen. Het wordt elke dag 's ochtends 200 ml op een lege maag gedronken.
  • Afkooksels van medicinale planten helpen ook. Bijvoorbeeld calendula, dogrose, immortelle, maïsstempels. Ze worden geplet, gemengd, met kokend water gegoten en enkele uren aangedrongen. Hierna wordt de bouillon gefilterd en tweemaal daags voor de maaltijd gedronken, een half glas.
  • Een dergelijke behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts om verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen. Alternatieve methoden zijn pas effectief in een vroeg stadium van de ziekte, met uitgebreide leverschade, conservatieve of radicale behandeling is vereist.

    Klinische voeding en preventiemethoden

    Om de spijsvertering te verbeteren en de belasting van de lever te verminderen, wordt de patiënt speciale medische voeding aanbevolen. Zonder een dergelijke therapeutische methode levert de hoofdbehandeling mogelijk niet het gewenste resultaat op. Hiervoor moet het dieet van de patiënt worden uitgesloten:

    • vet vlees en vet;
    • zuivelproducten en zure melkproducten met een hoog vetgehalte (melk, kwark, boter, zure room, harde kaas);
    • schadelijk voedsel (mayonaise, daarop gebaseerde sauzen, margarine);
    • gebakken, te zout en gekruid voedsel;
    • gerookt vlees;
    • augurken;
    • Fast food;
    • snoepgoed;
    • zoete koolzuurhoudende dranken cafeïne.

    Dit betekent niet dat de patiënt bij hepatosis moet verhongeren. Er zijn producten die kunnen en moeten worden geconsumeerd. Ze zullen alleen de spijsvertering en het welzijn verbeteren. Onder hen:

    • magere zuivelproducten (magere melk, kwark);
    • zuivelproducten (kefir, yoghurt, gefermenteerde gebakken melk);
    • dieetvlees (kip, kalkoen, konijn);
    • magere vis;
    • verse groenten (vooral bloemkool en spruitjes zijn nuttig);
    • fruit en bessen;
    • noten
    • Lieve schat.

    Dieet voor vette hepatosis

    Tegelijkertijd is het beter om rauw (groenten, fruit, bessen) te koken, bakken, stomen of eten. Het is noodzakelijk om 6 keer per dag in kleine porties te eten, terwijl het belangrijk is om 's nachts niet te veel te eten. Het wordt ook aanbevolen om minimaal 2 liter vocht per dag te drinken. Het kan puur water zijn, verse sappen, groene thee.

    Hoe kan de ontwikkeling van een alcoholische vorm van hepatosis worden voorkomen? Houd u hiervoor aan de volgende aanbevelingen:

    1. Gebruik geen alcohol. Het is beter om helemaal geen alcohol te gebruiken.
    2. Om een ​​actieve levensstijl te leiden. Je moet meer in de frisse lucht lopen, deelnemen aan haalbare vormen van fysieke activiteit (zwemmen, stevig wandelen en andere). Het is belangrijk om niet te veel te werken.
    3. Vermijd te veel eten en obesitas..
    4. Eet goed en volledig. Alle noodzakelijke vitamines en mineralen moeten in het voedsel worden opgenomen..
    5. Vermijd stress en zenuwstress.
    6. Behandel ontstekingsziekten tijdig.
    7. Verbeter uw immuniteit en zorg voor uw gezondheid.

    Stadia van leverschade

    Als bij de patiënt een alcoholische vorm van hepatose werd vastgesteld, hangt de prognose af van de mate van beschadiging van de levercellen. Als fibrose niet begint, wordt na anderhalve maand een volledig herstel waargenomen, volgens de aanbevelingen van de arts en een volledige afwijzing van alcohol. Als er complicaties zijn zoals cirrose of kanker, neemt het risico op overlijden toe..

    Alcoholische hepatose is een leverziekte die optreedt als gevolg van systematisch alcoholmisbruik. Dit is een nogal gevaarlijke pathologie, omdat op de achtergrond vaak complicaties optreden (cirrose, kanker, ascites). Ze kunnen de kwaliteit schaden en de levensverwachting van patiënten verminderen..

    Steatosen, infiltratie (vet), obesitas in de lever, alcoholische dystrofie - dit zijn de namen van een bepaalde ziekte of syndroom die optreedt als gevolg van vette infiltratie van levercellen.

    Alcoholische leverhepatose, waarvan de symptomen afhangen van hoeveel en hoe lang alcohol is ingenomen, is geen ontstekingsziekte.

    Pathologie wordt waargenomen bij zowel mannen als vrouwen onder de vijftig die alcohol misbruiken. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, asthenie, hepatomegalie, gewichtsverlies wordt waargenomen. Op sommige punten wordt splenomegalie opgemerkt. Deze ziekte is het eerste stadium van alcoholische levercirrose..

    Behandeling van een pathologische aandoening

    De hoofdregel bij de implementatie van therapeutische maatregelen is de volledige afwijzing van het gebruik van dranken die ethanol bevatten in zijn samenstelling.

    Veel bierliefhebbers schakelen bij het identificeren van leverproblemen over op een niet-alcoholische drank. Daarom is de vraag of niet-alcoholisch bier de lever schaadt heel relevant..

    De meeste wetenschappers die de vraag hebben bestudeerd of alcoholvrij bier schadelijk is voor de lever, zijn het erover eens dat zo'n drank aanzienlijke schade kan veroorzaken. Ondanks het verwijderen van alcohol, bevat de samenstelling componenten die een negatief effect hebben op het spijsverteringsstelsel, wat van nature de werking van de klier beïnvloedt.

    Behandeling van de ziekte omvat het gebruik van een geïntegreerde aanpak. Tijdens de behandeling worden medicamenteuze therapie, aanpassing van het dieet en dieet en volksremedies gebruikt om het herstel van leverweefsel en de bescherming ervan te versnellen.

    Geneesmiddelen gebruikt tijdens medicamenteuze behandeling


    Alcoholische hepatosis, ongeacht het ontwikkelingsstadium, kan worden genezen door geschikte therapeutische maatregelen en het gebruik van een reeks medicijnen.

    Bij de behandeling van alcoholische hepatose worden medicijnen gebruikt die tot verschillende groepen van farmacologische middelen behoren.

    Het wordt aanbevolen om de volgende groepen medicijnen te gebruiken bij het uitvoeren van therapeutische maatregelen:

    • cholesterol;
    • vaatverwijder;
    • medicijnen om het metabolisme te verbeteren;
    • hepatoprotectors;
    • enzympreparaten.

    Indien nodig kan de arts fondsen van andere farmacologische groepen aan deze lijst toevoegen en het medicatieschema aanpassen. Zelfmedicatie is ten strengste verboden.

    De groep cholesterolgeneesmiddelen omvat Vazilip en Krestor. Vasodilatatoren omvatten Curantil en Trental. Geneesmiddelen met hepatoprotectieve eigenschappen zijn Rezalyut en Essential Forte. De meest effectieve manier om metabole processen te verbeteren, is foliumzuur. Naast het verbeteren van het verloop van metabolische processen, kunnen Taurine en Methionine worden gebruikt Deze preparaten bevatten sulfoaminozuren..

    Het gebruik van enzympreparaten maakt het mogelijk om de werking van de lever en het hele maagdarmkanaal te normaliseren en te stabiliseren. Volgens de beoordelingen van de meeste patiënten wordt bij het gebruik van deze geneesmiddelen een afname van de intensiteit van symptomen zoals misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel waargenomen, evenals normale eetlust.

    Hepatoprotectors versnellen het herstelproces van leverweefsel, maar het gebruik ervan in overeenstemming met de aanbevelingen in de annotatie wordt niet aanbevolen als de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige gezwellen in het leverweefsel wordt gedetecteerd.

    Het gebruik van voeding bij de behandeling van de ziekte


    Tijdens de behandeling raadt de arts aan dat de patiënt speciale aandacht besteedt aan het dieet en de voedselinname.

    Het dieet van de patiënt omvat het uitsluiten van het dieet van vet voedsel en gerechten, gefrituurd gerookt en gekruid voedsel, en daarnaast wordt aanbevolen om te weigeren gerechten te gebruiken die zwaar zijn voor de lever.

    Het is toegestaan ​​om een ​​menu te maken op basis van de volgende toegestane producten:

    1. Vetvrije zuivelproducten en zure melkproducten.
    2. Dieetvlees en vis. De meest optimale soorten zijn kalfsvlees, kip en konijn.
    3. Pap, plantaardige oliën, verse groenten en fruit.

    Bovendien is het verplicht om het drinkregime strikt te volgen. Er moet minimaal 1,5-2 liter water per dag worden gedronken.

    Het meest optimaal is het gebruik van dieet 5 volgens Pevzner. Daarnaast wordt aanbevolen om over te schakelen op fractionele voeding, maaltijden dienen minimaal 5-6 per dag te zijn. Voedsel wordt in kleine porties ingenomen, wat de spijsvertering versnelt en het werk van alle organen van het spijsverteringsstelsel, inclusief de lever, vergemakkelijkt.

    Het kenmerk en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte

    Alcoholische hepatosis treedt op als gevolg van de oxidatie van alcoholafbraakproducten en dit leidt tot een verstoring van de vorming van enzymen die de lever afbreken en vetten verwijderen. Als gevolg hiervan wordt het metabolisme verstoord, in hepatocyten en daartussen wordt vet afgezet. In ernstige gevallen valt het aandeel vetafzettingen op een grote levermassa. Hepatocyten sterven af ​​en worden vervangen door vezelig weefsel, terwijl de functie van de uitstroom van gal verstoord is. Het afbraakproces van het parenchymorgaan begint.

    In het begin vindt de ontwikkeling van de ziekte plaats zonder uitgesproken symptomen. De patiënt behoudt zijn werkvermogen en verhoogde activiteit gedurende lange tijd zonder symptomen te voelen..

    Na verloop van tijd vindt de ontwikkeling van pathologie plaats op een lawine-achtige manier: er ontstaan ​​problemen met andere organen die "samen" werken met de lever. Bij palpatie in het rechter hypochondrium ervaart de patiënt onaangename gewaarwordingen, hij begint periodiek zwaar in de lever te voelen.

    Hepatosis kent drie graden van ontwikkeling:

    1. Histologisch onderzoek (onderzoek van weefselmonsters) toont een verhoogd vetgehalte in het parenchym in kleine delen van het orgaan, op aanzienlijke afstand van elkaar.
    2. Het aantal zieke cellen neemt toe en er worden uitgebreide foci van aangetast weefsel gevormd. De vervanging van het orgaanparenchym door vezelig (nutteloos weefsel) begint. De lever vervult zijn functies volledig..
    3. Wanneer de ziekte tot het laatste stadium voortschrijdt, tonen analyses aan dat vetafzettingen over bijna het hele orgaan zijn gegroeid en dat de levercellen bijna volledig zijn vervangen. Hierdoor wordt de bloedtoevoer verstoord. Er verschijnen ernstige symptomen van alcoholische hepatose.

    Voorspelling

    De prognose van hepatose hangt af van het stadium waarin de persoon naar de dokter is gegaan.

    Als dit het eerste stadium is van de ontwikkeling van de ziekte, zal de patiënt volledig genezen zijn, volgens de door de arts voorgeschreven behandelingsregels. Als de ziekte naar het tweede stadium is overgegaan, slaagt een persoon erin zijn leven te redden, maar zal zijn kwaliteit van leven worden aangetast. Wanneer het bindweefsel zich verspreidt in het parenchym, is de prognose slecht, de patiënt overleeft alleen in geval van orgaantransplantatie.

    Symptomen van de ziekte

    Sommige artsen beschouwen de ziekte niet als milde vormen van alcoholische hepatosis. En pathologie neemt scherp af tijdens onthouding van alcohol en met de juiste therapie. Terugval van hepatosis treedt op tijdens herhaalde alcoholinname..

    De patiënt begint te klagen over acute leverpijn, die aan het epigastrium (bovenste middellijn van de buik) wordt gegeven. Hij probeert vet voedsel te vermijden, voelt een constante zwakte, een snelle afbraak.

    Een ander belangrijk symptoom is een vergrote lever. Het parenchymale orgaan wordt zo groot dat de rechterbovenhoek van het buikvlies kan uitpuilen. Het komt vaak voor dat een enkele lob van de lever wordt vergroot - meestal aan de rechterkant.

    Een zeer ernstige vorm van dystrofie manifesteert zich bij geelzucht en aandoeningen van het maagdarmkanaal, vaak in combinatie met infecties van de bovenste luchtwegen. Deze symptomen komen tot uiting in zwaarlijvigheid van de lever, tegen de achtergrond van aanzienlijke doses alcohol, verhongering of eiwitgebrek.

    Bij alcoholisch leverfalen van de eerste graad treden de volgende symptomen op:

    • zwakte, slaperigheid;
    • vermoeidheid (tijdens werk of examens);
    • prikkelbaarheid;
    • verlies van eetlust;
    • misselijkheid, boeren met een "slechte" geur;
    • gevoel van druk in de maag;
    • gevoel van druk in de maag, vooral na het eten.

    De tweede graad van de ziekte wordt gekenmerkt door:

    • het optreden van geelzucht;
    • diathese;
    • kokhalzen;
    • opgeblazen gevoel;
    • indigestie;
    • zwelling;
    • obstipatie, abrupt vervangen door diarree;
    • abdominale waterzucht.

    De derde graad van alcoholische hepatose wordt veroorzaakt door:

    • schending van metabole processen;
    • veranderingen in het werk van organen;
    • verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen;
    • vaak kokhalzen;
    • scherpe pijn, vooral bij hoesten of zuchten;
    • slechtziend
    • droge en icterische huidskleur.

    De verergering van symptomen treedt op na een belasting van de lever - bij alcoholvergiftiging of tijdens een infectieziekte. Bij extreem complexe vormen van pathologie is het lichaam uitgeput, komen er aanvallen voor, verliest een persoon het bewustzijn en kan in coma raken. In bijzonder geavanceerde vormen kan alcoholische pathologie tot de dood leiden.

    Wat is het verschil tussen alcoholische hepatosis en niet-alcoholisch?

    Wanneer vette hepatosis wordt veroorzaakt door overmatig drinken, wordt bij de patiënt de diagnose alcoholische leverhepatose gesteld.

    Als leverdystrofie optreedt als gevolg van andere factoren, is de diagnose 'niet-alcoholische hepatose'.

    De redenen voor alcoholische hepatose zijn altijd duidelijk, de situatie met de diagnose van een patiënt die geen alcohol drinkt, is ingewikkelder. Studies door wetenschappers hebben aangetoond dat alcoholische hepatose in de meeste gevallen voorkomt bij een laag gehalte aan vitamine "D" in de voeding van patiënten en bij het gebruik van fastfood.

    Er zijn een aantal redenen voor het optreden van niet-alcoholische leverziekte en ze gaan allemaal gepaard met stofwisselingsstoornissen in het lichaam:

    • het gebruik van calorierijk voedsel;
    • diabetes;
    • galwegen ziekte;
    • pancreatitis
    • langdurig vasten en dieet;
    • langdurige antibioticabehandeling;
    • drug gebruik.

    Tekenen van cirrose

    Het uiterlijk van vasculaire sterretjes, meer in het decollete en in de bovenste helft van de romp, wordt gekenmerkt door palmair erytheem (roodheid van de huid van de handpalmen), hemorragische dermale manifestaties. Bloedingen met cirrose gaan gepaard met een verstoorde synthese van stollingsfactoren in de lever en remming van de bloedplaatjeskiem (afname van het aantal bloedplaatjes).

    Het cirrotische stadium van ABP wordt ook gekenmerkt door de volgende symptomen: een toename van het volume van de buik als gevolg van de vorming van ascites (vochtophoping in de peritoneale holte), het optreden van oedeem in de onderste ledematen en een uitgesproken verdikking van de veneuze vaten van de voorste buikwand.

    Ook wordt de ontwikkeling van collaterale bloedstroom, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van spataderen, verwijde aambei en onderste slokdarmveneuze vaten, verwezen naar de symptomen van portale hypertensie bij ABP.

    De aanwezigheid van verwijde veneuze collaterals maakt het mogelijk om zwaar te bloeden uit aambei- en slokdarmvaten (acute gastro-intestinale bloeding).

    Diagnose en preventie van de ziekte

    De lever is een uniek orgaan dat zelf zijn cellen kan herstellen. Daarom is een tijdige diagnose uiterst belangrijk voor de tijdige zorg en behandeling van de patiënt..

    Alcoholische vette hepatosis is vrij moeilijk te herkennen en dit leidt vaak tot diagnostische fouten. Sinds enkele jaren kan bij patiënten ten onrechte de diagnose chronische hepatitis worden gesteld in plaats van alcoholische dystrofie..

    De arts diagnosticeert de ziekte na een gesprek met de patiënt. Een grote rol wordt gespeeld door de hoeveelheid en duur van alcoholgebruik, wat de patiënt eet, wat zijn de levensomstandigheden en wat voor soort ziekten hij leed.

    De diagnose hepatose wordt gesteld op de volgende gronden:

    1. Patiëntklachten van pijnlijke symptomen.
    2. Symptomen van de ziekte en het verloop ervan.
    3. Bloed samenstelling.
    4. Echografische procedure.
    5. CT-scan. Het is belangrijk om erachter te komen hoe groot de milt is, het helpt bij het onderscheiden van hepatitis van hepatosis - bij de laatste wordt de milt vergroot.

    Betrouwbare resultaten worden verkregen door urine en ontlasting. Bij alcoholische vette hepatosis is de kleur van urine troebel en donker, de kleur van de ontlasting is licht. Een nauwkeurige diagnose van de ziekte wordt bepaald door histologisch onderzoek, waarbij vetdruppels worden gedetecteerd. Echografisch onderzoek onthult een toename, afgeronde randen van het orgel, een verandering in het oppervlak - oneffenheden, granulariteit. Tomografie toont vette gebieden in het leverweefsel.

    algemene informatie

    Korte beschrijving

    Alcoholische steatose van de lever (vette degeneratie) is het beginstadium van structurele veranderingen in de lever als gevolg van chronische alcoholvergiftiging. Het is een van de vormen van alcoholische leverziekte en fungeert als de beginfase en gaat parallel met de andere vormen (stadia). In het laatste geval wordt de diagnose gesteld op basis van de prevalentie van morfologische symptomen van een bepaald proces, volgens het meest ernstige proces dat is geïdentificeerd (bijvoorbeeld bij het identificeren van foci van fibrose in aanwezigheid van alcoholische leversteatose, is het beter om de ziekte te coderen als "Alcoholische fibrose en sclerose van de lever" - K70.2).