Alcoholische levercirrose: symptomen, diagnose en behandeling

Volgens statistieken ontwikkelt 50% van de leveraandoeningen, vooral cirrose, zich bij mensen die regelmatig alcohol gebruiken. Alcoholcirrose van de lever is de meest voorkomende ziekte van de gehele alcoholafhankelijke bevolking van het land..

Deze ziekte manifesteert zich in de vorming van kleine blaasjesgroei op het oppervlak van het orgaan, waardoor de structuur van de lever verandert, evenals de functionele kenmerken ervan. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, zal de hele lever snel worden aangetast. Symptomen van alcoholische levercirrose zijn individueel, maar gemakkelijk herkenbaar. Behandeling van een aandoening wordt voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de cursus.

  • De belangrijkste risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van alcoholische levercirrose omvatten de volgende aspecten:
  • Regelmatige consumptie van dranken met een standaard;
  • Vrouwelijke alcoholcirrose van de lever komt veel vaker voor dan bij de mannelijke helft van de bevolking. Deze eigenschap is te wijten aan het feit dat de gevoeligheid van levercellen bij zwakkere sekse aanzienlijk wordt verhoogd.
  • Alcoholisme, dat samengaat met eerder overgedragen hepatitis, kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken..
  • Het gebruik van 50-80 ml standaard per dag gedurende 15 jaar suggereert dat de ontwikkeling van de ziekte niet kan worden vermeden.

Alcoholische cirrose en de symptomen ervan

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, kunnen de symptomen enigszins variëren. Er zijn echter algemene tekenen van alcoholische cirrose, waartegen men het verloop hiervan, in grotere mate, dodelijke ziekte kan bespreken.

  1. Onaangename doffe en pijnlijke leverpijn, een gevoel van ongemak en benauwdheid;
  2. Spijsverteringsstoornissen in verschillende stadia van hun manifestatie. De patiënt kan misselijkheid, braken, verstoorde ontlasting en andere symptomen ervaren;
  3. Deze ziekte leidt ertoe dat een persoon uitgeput en mager wordt. Vooral dit symptoom manifesteert zich in het laatste stadium van de ziekte;
  4. Verminderde eetlust, frequente vermoeidheid en uitputting;
  5. Slaapstoornissen, zenuwinzinkingen, prikkelbaarheid en een sterke stemmingsverandering;
  6. Het meest basale teken van alcoholische cirrose is een toename van het volume van de buik en de zwelling ervan;
  7. Het oogwit en het lichaam van de patiënt hebben een uitgesproken gele tint, wat duidt op een 100% aanwezigheid van de ziekte;
  8. Misschien het begin van bloeden.

Als u alcoholische levercirrose heeft, verwar deze dan niet met een alcoholische leverziekte - deze symptomen moeten worden gewaarschuwd en u moet worden geraadpleegd door een specialist die de behandeling zal voorschrijven. Bovendien, als ten minste één symptoom van al het bovenstaande door de patiënt is opgemerkt, moet u onmiddellijk naar de kliniek gaan. Onthoud dat cirrose in de laatste fase niet kan worden behandeld en dat voor de patiënt meestal een fatale afloop wordt verwacht - overlijden.

Diagnose van alcoholische levercirrose

Als een alcoholmisbruiker zich slecht begon te voelen en de bovenstaande symptomen met regelmatige episodiciteit begonnen te verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts. Voordat een behandeling wordt voorgeschreven voor een ziekte die alcoholisme veroorzaakte, moet een specialist een uitgebreid onderzoek en diagnose uitvoeren. Het meest trieste in dit geval is dat het erg moeilijk is om de ontwikkeling van een aandoening in de beginfase te onderscheiden, vooral voor die mensen die constant dronken zijn..

Om te beginnen bestudeert de arts de klachten van de patiënt en de geschiedenis van zijn medisch boek. Daarna moet de patiënt meerdere tests doorstaan, waarvan de belangrijkste de biochemische diagnose van bloed is. Verder moet de patiënt echografie ondergaan en indien nodig een röntgen- of radionuclidestudie uitvoeren. Na alle genomen maatregelen en het bepalen van het stadium van het verloop van de ziekte, schrijft de arts de juiste behandeling voor.

Waar de behandeling moet worden gestart

Alcoholische cirrose wordt vrij moeilijk behandeld. Het is vermeldenswaard dat het in de laatste stadia van het beloop van de ziekte eenvoudigweg onmogelijk is om te genezen. Alcoholische cirrose van de lever en de behandeling ervan houdt in de eerste plaats in het wegwerken van de verslaving, wat leidde tot de ontwikkeling van het probleem. Als deze basisregel wordt genegeerd, is de behandeling niet effectief en is de verdere prognose dodelijk.

Het volgende criterium voor de kwalitatieve behandeling van cirrose is een geïntegreerde benadering. De arts schrijft medicijnen voor die samen met een dieet en therapeutische oefeningen worden gebruikt. Ik zou graag willen verduidelijken dat de bestaande methoden in de beginfase van het probleem niet effectief zullen zijn in de loop van de langdurige ziekte.

Wereldwijde medische statistieken tonen aan dat 90% van de patiënten met het laatste stadium van de ziekte zes maanden later sterft. De resterende 10% kan op één enkele manier van de dood worden gered - dit is transplantatie van het aangetaste orgaan. Om zo'n complexe operatie uit te voeren, moet je echter over indrukwekkende financiële middelen beschikken..

Behandeling

Cirrose van alcohol wordt behandeld met verschillende medicijnen, die afzonderlijk worden voorgeschreven. De dosering en het verloop van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts die ter zake bevoegd is. We schetsen de belangrijkste medicinale richtingen van deze behandelmethode:

  • Alcoholische levercirrose wordt behandeld met geneesmiddelen die de stofwisseling verbeteren en de membranen stabiliseren;
  • Transfusietherapie omvat het nemen van medicijnen die fungeren als bloedvervangers, verschillende elektrolytoplossingen;
  • Zonder twijfel worden glucocorticoïde hormonen voorgeschreven tijdens de gecomprimeerde fase.

Een dergelijke therapie is ook welkom als bij de patiënt, samen met cirrose, hepatitis is vastgesteld. De dosering wordt echter strikt individueel voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

In combinatie met medicamenteuze therapie wordt een dieet voorgeschreven, wat het verloop van de ziekte en de positieve uitkomst ervan aanzienlijk vergemakkelijkt. Het is toegestaan ​​om groentebouillon en aardappelpuree in uw dieet te gebruiken. Het is acceptabel om granen te eten, met toevoeging van gekookt mager vlees of vis.

Het gebruik van gefermenteerde melkproducten en melksoepen wordt aanbevolen. Een belangrijk punt hier is echter hun vetpercentage, dat minimaal zou moeten zijn. In plaats van brood kun je crackers eten die goed gedroogd zijn in de oven. Fruit en bessen niet vers te consumeren, maar in verschillende vruchtendranken en compotes.

Het is ten strengste verboden om de volgende lijst met voedingsproducten te gebruiken in het dagelijkse dieet van de patiënt:

  • Alcoholische dranken van elke herkomst;
  • Vet, gefrituurd en gekruid voedsel;
  • Diverse soorten paddenstoelen, waaronder gepekelde;
  • Schadelijke sauzen, ketchups en mayonaises;
  • Kruid;
  • Snoepgoed, chocolade, cakes, gebak en ander suikergoed;
  • Vruchtensappen kopen;
  • Koffie en meerdere koffiedranken zoals cichorei, cacao en andere;
  • Mineraal bruisend water.

Alle gerechten worden het beste bereid met een minimale toevoeging van zout. In een ideaal dieet wordt over het algemeen aanbevolen om zout uit te sluiten.

Chirurgische ingreep

Naast medicamenteuze behandeling en dieetvoeding is de kans groot dat chirurgische interventie nodig is. Heel vaak komt het voor dat de patiënt begint met bloeden, die afkomstig is van de slokdarm. In dit geval moeten specialisten een speciale sonde plaatsen (een rubberen buis, waarbinnen lucht is). Een dergelijke installatie wordt in de slokdarm ingebracht en het oppervlak is zo dicht mogelijk bij de wanden van de slokdarm, wat helpt om het bloeden te stoppen. Zo kan een persoon met cirrose volledig eten.

Tegenwoordig begonnen ze heel vaak een levertransplantatie of een bepaald deel ervan uit te voeren van een naaste verwant. Deze methode wordt gebruikt wanneer een beschadigd orgaan van een persoon niet vatbaar is voor herstel en behandeling. Deze chirurgische ingreep heeft echter een aantal indicaties, bij gebrek aan waarvan de operatie eenvoudigweg onmogelijk zal zijn. Zes maanden voor transplantatie is het noodzakelijk om te weigeren alcohol te drinken. Ook wordt een voorwaarde voor interventie niet getroffen door de standaard van andere menselijke organen.

Levensprognose voor alcoholische cirrose

Als u in het beginstadium van de kuur met de behandeling begint, is herstel heel goed mogelijk. Dit is onderworpen aan een correct voorgeschreven uitgebreide behandeling. Het feit dat de patiënt alle aanbevelingen en voorschriften van de arts naleeft, draagt ​​ook bij tot het meest snelle en hoogwaardige herstel van het beschadigde orgaan. Wat betreft het vergevorderde stadium van cirrose, behandeling kan alleen de symptomen van het beloop verlichten, er kan geen sprake zijn van herstel.

De enige uitweg is een levertransplantatie, waarvoor een bepaald bedrag nodig is.

Verergert de situatie met cirrose en de aanwezigheid van een ziekte zoals hepatitis. Bovendien hebben vrouwen veel meer kans op de alcoholische vorm van cirrose. Dit komt doordat het vrouwelijk lichaam gevoeliger is voor verschillende soorten vergiftigingen..

Tekenen van levercirrose bij alcoholisten manifesteren zich in de laatste stadia van het beloop van de ziekte. Om deze reden moet iedereen die regelmatig alcohol gebruikt, het hele lichaam van tijd tot tijd onderzoeken om cirrose in de beginfase te identificeren en te voorkomen..

Alcoholcirrose van de lever kan alleen worden voorkomen bij redelijk gebruik van alcoholische dranken. Bedenk dat alcoholisme leidt tot de ontwikkeling van verschillende gezondheidsproblemen, vooral voor een vitaal orgaan zoals de lever.

We willen dat je nooit in het netwerk van alcoholafhankelijkheid komt, en vooral niet om te weten wat cirrose van de lever is. wees gezond!

Alcoholische levercirrose

Alcoholcirrose van de lever is de ernstigste vorm van alcoholische ziekte. De essentie ervan komt erop neer dat normale gezonde cellen (hepatocyten) afsterven onder de giftige invloed van alcohol, en in hun plaats wordt een inelastisch vezelachtig weefsel gevormd, vergelijkbaar met een litteken. Giftige levercirrose zal zich niet ontwikkelen als gevolg van het eenmalig gebruik van een kleine dosis alcohol - het is noodzakelijk om het systematisch in grote hoeveelheden in te nemen. De ziekte ontwikkelt zich bij ongeveer 10% van de mensen die ongecontroleerd alcohol drinken, maar veranderingen in het stadium van cirrose zijn al onomkeerbaar.

Oorzaken van de ziekte

Alcoholische cirrose ontwikkelt zich niet in een dag of zelfs in een jaar. Het wordt gediagnosticeerd bij mensen die 8-12 jaar systematisch alcohol misbruiken. Dit cijfer is afhankelijk van veel factoren - de frequentie van eetbuien, geslacht, genetische kenmerken, evenals het type, de sterkte en de kwaliteit van alcohol. In bijzonder gevorderde gevallen kan cirrose zich binnen enkele jaren ontwikkelen..

Alcohol en erfelijkheid

Identieke doses alcohol kunnen verschillende gevolgen hebben, ook als de andere voorwaarden niet verschillen. Artsen schrijven dit feit toe aan de aangeboren activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het gebruik van ethylalcohol. Er zijn in totaal 5 van dergelijke enzymen, en het hangt ervan af welk deel van de geconsumeerde alcohol uit het lichaam wordt uitgescheiden en dat zal veranderen in giftig aceetaldehyde, dat de lever zal vernietigen.

Naast genetisch materiaal wordt de kans op het ontwikkelen van alcoholische levercirrose beïnvloed door de levensstandaard, de omgeving van de patiënt en de cultuur van alcoholgebruik in het gezin. Bovendien geven statistieken aan dat de meeste monozygote tweelingen samen aan alcoholisme lijden. Dit cijfer is lager bij dizygote tweelingen..

De effecten van alcohol op mannen en vrouwen

De toename van alcoholisme bij vrouwen hangt samen met de voortgang van hun rol in de samenleving. Vrouwelijke vertegenwoordigers kunnen op gelijke voet met mannen alcohol drinken, wat niet tot een veroordeling leidt. Maar fysiologisch kan hun lichaam ethanol niet volledig opnemen. In het maagslijmvlies is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van ethylalcohol en bij vrouwen is het inactief. Om deze reden wordt het niet verwerkt of uitgescheiden, maar vormt het gifstoffen die levercellen vernietigen..

Bovendien zoeken vrouwen zelden medische hulp voor alcoholisme. Hun familieleden en familieleden slaan ook niet alarm, omdat deze ziekte vaker wordt geassocieerd met mannen. Patiënten met toxische levercirrose worden in de laatste stadia van het ziekenhuis opgenomen wanneer weefselveranderingen al onomkeerbaar zijn. Bovendien zullen ze na een kuur vaker verstoringen ervaren dan na behandeling van alcoholische levercirrose bij mannen.

Alcoholcirrose en voeding

Giftige cirrose is het laatste stadium van alcoholische leverziekte. De snelheid van zijn ontwikkeling wordt niet alleen beïnvloed door de geconsumeerde doses alcohol, maar ook door andere factoren. Opgemerkt werd dat de kans op deze ziekte het grootst is bij ondervoeding, vooral bij een eiwitgebrek in de voeding. De eerste tekenen van leverschade manifesteren zich tegen de achtergrond van een gebrek aan eiwitten en vitamines, een overvloed aan vet, gefrituurd voedsel en fastfood. Alcoholintoxicatie veroorzaakt verdere vernietiging van hepatocyten.

Andere redenen

Er zijn leveraandoeningen waarbij alcohol gecontra-indiceerd is. Ze kunnen van virale, bacteriële, parasitaire of niet-infectieuze oorsprong zijn en manifesteren zich als inflammatoire of degeneratieve veranderingen in de levercellen. Bovendien wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij sommige ziekten van andere organen:

  • met niet-alcoholische hepatitis van welke oorsprong dan ook;
  • met metabole stoornissen;
  • met inflammatoire en ulceratieve ziekten van het maagdarmkanaal.

Wanneer u medicijnen gebruikt, moet u ook rekening houden met hun compatibiliteit met alcohol. Naast een kortdurende verslechtering van het welzijn, kunnen onaanvaardbare combinaties intoxicatie van het lichaam veroorzaken en de lever nadelig beïnvloeden.

Hoeveel alcohol heb je nodig om cirrose te krijgen?

De belangrijkste factor die een rol speelt bij de ontwikkeling van toxische cirrose is de duur van de alcoholinname en niet het eenmalig gebruik ervan. Het lichaam kan de binnenkomende ethanol aan, maar de producten van de verwerking hopen zich op in de lever. Daarom ontwikkelt alcoholische levercirrose zich binnen 10-15 jaar met een dagelijkse inname van zelfs een kleine hoeveelheid alcohol.

In alcohol is ethanol in verschillende concentraties aanwezig. De tabel bevat gegevens over het toegestane aantal verschillende soorten dat geen tekenen van alcoholcirrose zal veroorzaken.

Soort alcoholMannelijke dosis, ml / dagVrouwelijke dosis, ml / dag
Wodka50dertig
Cognac50dertig
Wijn200honderd
Champagne200honderd
Bier500330

Ethanol in kleine hoeveelheden is niet schadelijk voor de lever als je het 1 of 2 keer per week gebruikt. Het probleem met de meeste alcoholisten is echter dat ze hun dosering niet kunnen regelen. Alcoholisme is een ziekte waarbij veel zelfbeheersing nodig is. Gooi elke hoeveelheid alcohol weg en geef de voorkeur aan andere dranken. Alcoholvrij bier bevat een minimaal alcoholpercentage en kan dienen als alternatief voor het klassieke recept..

Pathogenese - hoe alcohol het lichaam beïnvloedt?

Alcoholcirrose is het laatste stadium van leverschade onder invloed van ethanol. Ten eerste slagen de levercellen erin om in voldoende hoeveelheden specifieke enzymen te produceren en wordt het volledig uit het lichaam verwijderd. Als u het regelmatig in een abnormale hoeveelheid gebruikt, kunnen de enzymen deze taak niet aan en tijdens het alcoholproces wordt giftig aceetaldehyde gevormd. Het bepaalt het negatieve effect van alcohol op het menselijk lichaam..

Op cellulair niveau veroorzaakt aceetaldehyde een aantal negatieve effecten:

  • verstoort het normale verloop van redoxreacties in de levercellen;
  • verhoogt de gevoeligheid van hepatocyten voor de schadelijke effecten van vrije radicalen;
  • veroorzaakt reacties van lipideperoxidatie, die optreden bij de vernietiging van functionele cellen;
  • verstoort de structuur van belangrijke cellulaire elementen: microtubuli, mitochondriën en kernen.

Ten eerste ontwikkelt vette leverziekte zich uit alcohol. Dit is een syndroom dat geassocieerd is met een verstoorde vetstofwisseling, waarbij vet zich ophoopt in normale cellen. Vervolgens worden ontstekingsreacties in het proces opgenomen en ontwikkelt zich alcoholische hepatitis. Als u alcohol blijft drinken, treden de eerste manifestaties van cirrose op: de weefsels sterven af ​​en worden vervangen door dicht bindweefsel.

Er is een alternatieve optie voor de ontwikkeling van cirrose - fibrose. In dit geval lijkt het de eerste stadia van vettige degeneratie en cirrose te omzeilen. Artsen zijn van mening dat melkzuur de leidende rol speelt in dit mechanisme, dat specifieke Ito-vetopslagcellen aantast. Ze veranderen in fibroblasten, die qua structuur op een litteken lijken. Bovendien is er in de weefsels van de lever een verhoogde synthese van collageen in plaats van normale hepatocyten.

Als u de ziekte in de eerste fase identificeert, kunt u deze volledig verwijderen met medicijnen en voeding. Een alcoholist kan zijn probleem zelden alleen realiseren, dus het is de taak van zijn familieleden en familieleden om hem medische zorg te geven en het behandelingsproces te volgen. Na verloop van tijd wordt de taak alleen maar gecompliceerder en het komt zelden voor dat een van de patiënten meer dan 5 jaar met levercirrose overleeft.

Vormen van alcoholcirrose

Er is een Child-Pugh-classificatie van toxische cirrose, die de ernst van de ziekte bepaalt. Afhankelijk van de resultaten van echografie- en bloedonderzoeken, evenals klinische manifestaties, kunt u op een speciale schaal kiezen uit 1 tot 3 punten. Vervolgens worden de punten samengevat en kunt u op basis van de verkregen waarde de klasse van de ziekte bepalen. Deze gegevens maken het mogelijk om te voorspellen hoeveel verschillende patiënten met cirrose leven..

ParametersPunten
123
Ascites (vocht in de buik)NietIetsEen groot aantal van
HersenschadeNietGemakkelijke faseErnstig stadium
Bilirubine in het bloed, mmol / lMinder dan 34 (2,0)34-51 (2.0-3.0)Meer dan 51 (3.0)
Albumine, gMeer dan 3528–35Minder dan 28
PTI (protrombine-index)Meer dan 6040-60Minder dan 40
  • 5-6 punten - klasse A, of de fase van compensatie. Dit is de eerste fase waarin de levensverwachting kan oplopen tot 15-20 jaar..
  • 7-9 punten - klasse B, of het stadium van subcompensatie. In dit geval worden de klinische manifestaties van cirrose uitgesproken, worden frequente exacerbaties en een helder pijnsyndroom waargenomen. De levensduur van de patiënt is 5-7 jaar. Bij levertransplantatie is de mortaliteit tot 30%.
  • 10-15 punten - klasse C, of ​​stadium van decompensatie. Symptomen van alcoholische levercirrose zijn uitgesproken, er ontstaan ​​complicaties. Met deze diagnose kan de patiënt 1 tot 3 jaar leven, de kans op overlijden door een levertransplantatie is tot 82%.

Ook wordt de ziekte meestal geclassificeerd op basis van de mate van schade aan het leverweefsel. Hij kan zijn:

  • fijn geknoopt - kleine delen van cirrose vormen in het parenchym;
  • grof - cirrotische foci groot;
  • gemengd als er littekens van verschillende grootte ontstaan.

Cirrose onderscheidt zich van fibrose door de ernst van leverschade. Als de structuur behouden blijft tijdens fibrose, vernietigt cirrose de normale structuur in de vorm van lobben en lobben.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van levercirrose bij alcoholisten lijken niet te snijden. In de loop van enkele jaren kan de vervanging van normaal weefsel door littekenweefsel onmerkbaar optreden. Dan is het lichaam niet bestand tegen de gifstoffen die het lichaam binnenkomen en verschijnen de eerste symptomen.

Veel voorkomende symptomen

Intoxicatie beïnvloedt alle orgaansystemen en veroorzaakt een algemene verslechtering van het welzijn van de patiënt. De eerste tekenen zijn niet specifiek, maar geven alleen de aanwezigheid aan van een pathologisch proces in het lichaam:

  • permanente verhoging van de lichaamstemperatuur met 0,5-1 ° C;
  • slapeloosheid en andere slaapstoornissen;
  • vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • gewicht verliezen;
  • frequente stemmingswisselingen.

De patiënt kan pijn in het rechter hypochondrium ervaren, maar de lever is niet visueel vergroot. Een nauwkeurige diagnose kan in dit stadium alleen worden gesteld door echografie en een bloedtest.

Leverfalen-syndroom

Na verloop van tijd verschijnen er symptomen die nauwkeurig cirrose van de lever aangeven:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • een toename en uiteindelijk een afname van het orgelvolume;
  • misselijkheid, flatulentie, braken van darminhoud;
  • geelzucht - gele verkleuring van de huid en slijmvliezen;
  • het verschijnen van spataderen op de huid;
  • "drumstokken" - verdikking van de gewrichten van de laatste vingerkootjes;
  • Contractuur van Dupuytren - anomalie van de pezen van de handen, wat leidt tot een schending van hun mobiliteit;
  • uitbreiding van de speekselklier.

Portale hypertensie

Deze term verwijst naar verhoogde druk in het poortadersysteem. De wanden van bloedvaten verzwakken, interne bloedingen kunnen optreden. Klinisch manifesteert dit fenomeen zich door karakteristieke symptomen:

  • braken met bloed in de maag en darmbloeding;
  • zwarte ontlasting met bloeding uit darmaders;
  • ontlasting met onzuiverheden van helder bloed (bloeding uit aambeien);
  • ascites - waterzucht in de buikholte;
  • "jellyfish head" -syndroom - de buik is gezwollen door de aanwezigheid van vocht, aders zijn er duidelijk zichtbaar op;
  • vergrote milt.

Behandeling in dit stadium is niet langer effectief. De ziekte gaat gepaard met constante pijn in de lever en verstoort het normale leven van de patiënt..

Cardiovasculair falen

Cirrose treft alle orgaansystemen, inclusief het cardiovasculaire systeem. De wanden van de vaten worden broos, het hart kan de belasting niet aan. Bij de patiënt wordt de diagnose gesteld:

  • bloeddruk verlagen;
  • tachycardie;
  • kortademigheid bij het bewegen;
  • hartritme-afwijkingen;
  • pijn in het hart.

Verhoogde vasculaire permeabiliteit manifesteert zich door zwelling. Het symptoom neemt toe wanneer het onmogelijk is om normale fysieke activiteit te dragen.

Diagnostiek

In veel gevallen kan de diagnose worden gesteld op basis van karakteristieke klinische symptomen, evenals op basis van de resultaten van een patiëntenonderzoek. Allereerst moet u het feit van alcoholinname lange tijd bepalen. De arts bestudeert ook de medische geschiedenis om mogelijke bijkomende pathologieën te identificeren. Significant zijn leverziekten van verschillende oorsprong.

De diagnose kan worden bevestigd door middel van echografie en bloedonderzoek. Deze diagnostische methoden zullen identificeren;

  • vergroting van de lever, een verandering in de structuur;
  • vergrote milt;
  • in het bloed - verhoogde activiteit van leverenzymen (ALAT, ALAT), bilirubinespiegel, bezinkingssnelheid van erytrocyten; erytrocyten tellen.

Behandelmethoden

In het stadium van cirrose zijn er weinig manieren om de ziekte te genezen. In sommige gevallen wordt transplantatie uitgevoerd door een gezonde donor, maar deze methode heeft ook contra-indicaties. Tijdens de operatie kan de sterfte oplopen tot 80%. Vóór de operatie moet alcohol gedurende een periode van 6 maanden of langer volledig worden uitgesloten.

In andere gevallen is het niet zinvol om de ziekte te behandelen. Alle manipulaties zijn gericht op het verlengen van het leven en het verlichten van symptomen, maar niet op volledig herstel. De patiënt wordt voorgeschreven:

  • ontgiftingsinfusie;
  • hormonale ontstekingsremmende medicijnen;
  • hepatoprotectors;
  • diuretica voor zwelling.

Dieet is belangrijk. Alcohol in elke dosis is gecontra-indiceerd voor de patiënt gedurende het hele leven. Vet en gefrituurd voedsel, gezouten en gerookt voedsel, frisdrank en dranken moeten ook worden uitgesloten. Eiwitten in grote hoeveelheden, vitamines en mineralen moeten in de voeding aanwezig zijn.

Preventie en prognose

De enige preventieve maatregel voor de ziekte is het juiste gebruik van alcohol. Tegelijkertijd is het de moeite waard om niet alleen op de hoeveelheid alcohol te letten, maar ook op de kwaliteit van de drankjes. Leveraandoeningen kunnen ook worden voorkomen als het dieet wordt gevolgd. Er moet voldoende proteïne, vitamines en mineralen in de voeding aanwezig zijn. U moet de consumptie van vet, gefrituurd voedsel en koolzuurhoudende frisdranken verminderen. In het geval van cirrose betekent behandeling geen volledig herstel. De therapie is erop gericht het leven van de patiënt te behouden en de dood uit te stellen. In verschillende gevallen kan de patiënt met deze diagnose 1 tot 15 jaar leven..

Giftige levercirrose ontwikkelt zich in het laatste stadium van alcoholische ziekte. Dit is een gevaarlijke pathologie, die wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van het orgaan, bedwelming van het lichaam, verstoring van alle systemen. Het is absoluut onmogelijk om het te genezen, maar sommige patiënten ondergaan een levertransplantatie. Met deze operatie kunt u zijn leven verlengen en de symptomen van cirrose kwijtraken, maar deze is niet voor alle patiënten beschikbaar. Behandeling van alcoholische levercirrose betekent in ieder geval een volledige afwijzing van alcoholische dranken, anders zal de prognose teleurstellend zijn.

Hoe de symptomen van de laatste fase van levercirrose te herkennen

Het laatste stadium van levercirrose, waarvan de symptomen worden veroorzaakt door pathologische transformaties van hepatocyten en hun transformatie in gemuteerde cellen, is uiterst moeilijk te verdragen door de patiënt. De inspanningen van artsen tijdens deze periode kunnen de kwaliteit van leven slechts licht verbeteren en pijn verlichten. Maar cirrotische veranderingen in de cellen kunnen niet worden hersteld. Een mutatie van het genoom onder invloed van pathogene agentia leidt ertoe dat ze verschijnen in een pathologische vorm die niet wordt waargenomen door immunocyten en wordt onderworpen aan continue aanvallen, als een lichaamsvreemd element. Het verlies van vertrouwde functionaliteit door een vitaal orgaan veroorzaakt symptomen die direct de laatste levensfase aangeven.

Aard van het probleem

De lever is het op één na grootste orgaan, na de huid (dit is ook een enorm organocomplex) in het menselijk lichaam. Een persoon kan behoorlijk lang leven na verwijdering van een nier, milt of galblaas, maar overleeft niet zonder lever. De talrijke functies van de exocriene klier - de ontgifting van gifstoffen, de productie van galafscheiding en leverenzymen, de bloedafzetting, de deelname aan de afbraak en de assimilatie van de noodzakelijke voedingscomponenten - kunnen door geen enkel ander orgaan worden overgenomen. Daarom heeft de natuur de lever beschermende mechanismen aangebracht die haar beschermen tegen vernietiging - zelfregeneratie, waarvan het mechanisme goed ingeburgerd is, en snel herstel van schade.

Het probleem van de ontwikkeling van leverziekten ligt in het beperkte aantal divisies dat hepatocyten kunnen maken. Permanent destructief effect leidt tot verlies van cellulair herstelvermogen. Een ander door de natuur verschaft beschermingsmechanisme komt de gaten in het weefsel te hulp. Hiaten in het weefsel worden opgevuld door bind- of vetcellen. Afzonderlijke insluitsels hebben geen speciaal effect op de prestaties van het strijkijzer met zijn vele functies.

Maar als het destructieve effect aanhoudt, zijn er meer vezelcellen en lipocyten, ze veranderen de structuur van de lever.

Stadia van de ziekte

Een vreselijke ziekte is meer kenmerkend voor de mannelijke helft van de bevolking, maar hiervoor is geen betrouwbare verklaring. Misschien zijn mannen vatbaarder voor zelfvernietiging en het gebruik van giftige stoffen. Maar er is nog een andere verklaring - de specifieke functies van vrouwen bij het verzekeren van voortplanting, dezelfde situatie met hart- en vaatziekten. zelfs de symptomen van cirrose bij mannen en vrouwen zijn enigszins anders. Cirrose behoort tot de zes meest voorkomende doodsoorzaken, vooral in ontwikkelde landen. In Rusland worden per 100 duizend mensen 25 tot 35 mensen door ziekte getroffen.

Afhankelijk van de aard van de veranderingen en symptomen worden vier stadia onderscheiden in de ontwikkeling van de ziekte:

  • de eerste is asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd door een verandering in indicatoren tijdens laboratoriumonderzoeken;
  • de tweede, met het begin van de eerste symptomen, die gemakkelijk kunnen worden aangezien voor een ziekte van het spijsverteringsstelsel of de organen van GBM;
  • de derde, waarbij vezelig weefsel meer dan de helft van de klier beslaat, daarom worden alle andere complicaties waargenomen;
  • de laatste fase van cirrose, die de laatste of vierde wordt genoemd, gaat gepaard met een afname in omvang, hersenbeschadiging, splenomegalie en coma.

In wetenschappelijk onderzoek vind je de namen van de stadia gevormd door de belangrijkste tekens van de cursus. De eerste wordt compenserend genoemd, omdat het proces net is begonnen en de lever het nog steeds aankan - om de negatieve veranderingen te compenseren. De tweede fase is subcompensatief, wanneer de eerste tekenen verschijnen, en het natuurlijke regeneratiemechanisme kan de manifestatie van de eerste bedreigende symptomen niet langer voorkomen. Daarom is het uiterst belangrijk om cirrose in het subgecompenseerde stadium te herkennen en op tijd met de behandeling te beginnen. De derde gaat gepaard met onomkeerbare cirrotische transformaties van de basiselementen van het leverweefsel en tekenen die niet langer kunnen worden genegeerd.

De laatste fase van cirrose of de vierde fase is terminaal. Op dit moment is een fatale afloop slechts een kwestie van tijd. In het laatste stadium van levercirrose duiden symptomen en manifestaties op de onvermijdelijke benadering van de dood. Bovendien wordt de patiënt ook overweldigd door complicaties van cirrose.

Algemeen klinisch beeld

De oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces kunnen variabele factoren zijn, onder invloed waarvan de vernietiging van leverweefsel plaatsvindt. De belangrijkste worden toxische vergiftiging genoemd (inclusief alcoholmisbruik en het constante gebruik van bepaalde medicijnen), aandoeningen van de bloedsomloop, slecht functioneren van het hepatobiliaire systeem, virale en parasitaire plagen. De provocateur verandert praktisch niet het algemene beeld van de ontwikkeling van de ziekte, de eerste fase gaat onvermijdelijk over in de tweede enzovoort, vóór het begin van de terminal.

Het enige kardinale verschil is in termen. Het begin van de laatste fase van cirrose kan binnen enkele jaren of maanden optreden, afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en de tijdigheid om hulp te zoeken. In de compenserende fase is het proces nog steeds omkeerbaar, maar in deze periode wordt zelden naar behandeling gezocht. Wazige symptomen lijken op de manifestaties van de tekenen van andere ziekten, en chronische alcoholisten schrijven het toe aan ontwenningsverschijnselen of lichte vergiftiging.

Visuele manifestaties

Lichamelijk onderzoek van een patiënt met levercirrose, de laatste fase wordt bepaald door de reeks externe symptomen. Een daarvan - orgaanreductie in volume wordt slechts bij 25% van de patiënten waargenomen, maar de rest is onvermijdelijk aanwezig:

  • een persoon is apathisch, inactief, lijdt aan een volledig gebrek aan eetlust, daarom wordt cachexie duidelijk uitgedrukt (aanzienlijk gewichtsverlies en verlies van vitaliteit in zijn gebruikelijke manifestaties);
  • spieren, tegen de achtergrond van weigering van voedsel en de onmogelijkheid van motorische activiteit, atrofie;
  • tegen deze achtergrond ziet een grote buik gevuld met ascitesvocht er bijzonder bedreigend uit (dit is een effusie die door de wanden van de aangetaste bloedvaten het peritoneum binnendringt, wat niet kan worden geëlimineerd door conventionele methoden);
  • de kleur en consistentie van de gebruikelijke ontladingsveranderingen - de ontlasting is verkleurd en meestal vloeibaar (diarree), en urine verandert daarentegen van geel tot donkerbruin (een tint sterk bier);
  • spijsverteringsstoornissen gaan gepaard met veel voorkomende symptomen: pathologisch braken, ontlastingsstoornis, flatulentie, opgeblazen gevoel;
  • verlies van gebruikelijke functionaliteit door de lever maakt het onmogelijk om bilirubine te verwijderen: de afzettingen ervan kleuren de huid, slijmvliezen en oogsclera (de kleur kan variëren en verandert in een geel of bruinachtig groenachtig palet);
  • huidverschijnselen zijn niet beperkt tot kleurtransformaties - er is zeker een uitgesproken vaatnetwerk, hemangiomen, levervlekken;
  • de laatste fase wordt gekenmerkt door gezwollen armen en benen;
  • pijnsymptomen zijn aan de rechterkant gelokaliseerd - voornamelijk op het gebied van lokalisatie van de exocriene klier, met galbeschadiging, het kan uitstralen naar andere delen van het lichaam;
  • laboratoriumstudies tonen aan dat een afname van de massa van leukocyten leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • van de patiënt in het laatste stadium van cirrose komt een duidelijke geur van ammoniak, een symptoom veroorzaakt door schendingen van de activiteit van het urogenitale systeem;
  • gynaecomastie - haarverlies op het lichaam, transformatie in primaire geslachtskenmerken, meer karakteristiek voor mannen die door hormonale stoornissen volledig hun interesse in het andere geslacht verliezen.

Symptomen van het laatste stadium van de ziekte kunnen worden uitgedrukt door rode handpalmen en voeten (de zogenaamde hepatische handpalmen), spataderen in de buikstreek en extreme droogheid van de huid tegen ascites en gezwollen ledematen, evenals vergezeld van miltvergroting - vergrote milt.

Palpatie onthult een wijziging van de lever in de richting van reductie. Dit betekent dat de functie van bloedafzetting, die voorheen werd uitgevoerd door de exocriene klier, verloren gaat en de belangrijkste last op het hematopoëtische orgaan valt.

Opties voor de ontwikkeling van complicaties

Het terminale, laatste stadium van cirrose ontwikkelt zich onvermijdelijk bij elke patiënt van wie de lever cirrotisch is vernietigd. Dit is een natuurlijk gevolg van de ziekte, waarbij de schakels van de natuurlijke keten beginnen te sluiten - het verlies van leverfunctionaliteit veroorzaakt de progressie van pathologieën in andere organen, die rechtstreeks afhankelijk zijn van de levensvatbaarheid ervan. Noch medische afspraken, noch een verandering in de gebruikelijke manier van leven kunnen de ontwikkeling van symptomen en complicaties bij levercirrose in de laatste fase voorkomen. Ze kunnen het slechts een klein beetje verplaatsen, evenals niet-naleving - om het begin van de dood te veroorzaken.

Het laatste stadium van cirrose gaat gepaard met inwendige bloedingen, soms met spontane peritonitis. Levercoma en ophoping van toxines veroorzaken onomkeerbare veranderingen in hersenactiviteit. Er treedt een dodelijke afloop op, die wordt veroorzaakt door het algemene klinische beeld en de onmogelijkheid van het verder bestaan ​​van het lichaam.

Alcoholische cirrose van de lever de laatste fase hoeveel leven

Het normale welzijn van een persoon hangt af van het gecoördineerde werk van alle interne organen. Maar slechts een paar zijn essentieel. Het lichaam kan dus mogelijk zijn activiteit voortzetten zonder blindedarmontsteking of milt, en zelfs zonder andere, belangrijkere organen. Maar als het hart of de hersenen niet meer werken, wordt vitale activiteit onmogelijk. Zulke belangrijke organen zijn onder meer de lever, die kan lijden aan een aantal formidabele ziekten. Een daarvan is cirrose. Overweeg de symptomen van levercirrose, de laatste fase en zijn voorgangers. We verduidelijken de levensverwachting van mensen met deze diagnose.

Levercirrose is een formidabele ziekte die chronisch is en snel vordert. Onomkeerbare veranderingen beginnen in de levercellen, de functionele (normale) weefsels worden geleidelijk vervangen door vezelige. Hierdoor wordt de activiteit van het lichaam verstoord, wat het algemene welzijn en het werk van andere delen van het lichaam negatief beïnvloedt. In totaal zijn er verschillende soorten levercirrose bekend, die verschillen in verschillende symptomen. Met tijdige diagnose is het mogelijk om de ontwikkeling van pathologie te stoppen, met behoud van menselijk leven en gezondheid.

Na het ontdekken van symptomen die wijzen op afwijkingen in de lever, moeten lezers van "Popular about Health" medische hulp zoeken en geen zelfdiagnose of zelfmedicatie uitvoeren..

Er zijn vier hoofdfasen van levercirrose..

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, ook wel het stadium van compensatie genoemd, wordt de ontwikkeling van het ontstekingsnecrotische proces in de weefsels van het orgaan waargenomen.

De patiënt kan worden gestoord door een gevoel van algemene zwakte. Vaak treedt vermoeidheid op, mogelijk een afname van de concentratie en verlies van eetlust. Bij de meeste mensen zijn dergelijke symptomen helaas niet storend en dienen ze niet als reden om een ​​arts te raadplegen. Maar als er geen tijdige reactie is, gaan pathologische processen door, de ziekte gaat over naar de volgende fase.

Deze fase wordt door artsen ook geclassificeerd als de fase van subcompensatie. Met zijn ontwikkeling is er een lichte stijging van de lichaamstemperatuur van de patiënt (meestal niet meer dan 38 ° C) en verschijnt er ook een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium. De huid is geverfd in gelige tinten, vaak is er een gevoel van jeuk. Het tweede stadium van cirrose kan ook worden gevoeld door een zwaar gevoel, het optreden van misselijkheid en zelfs braken, terwijl bij braken vaak sporen van gal zichtbaar zijn. Patiënten merken een duidelijke verslechtering van de eetlust op, ze worden gedwongen om porties voedsel te verminderen, respectievelijk begint een duidelijke afname van het lichaamsgewicht. Fecale vlekken zijn geverfd in felle kleuren, kunnen volledig kleurloos zijn. Urine daarentegen wordt donker.

In dit stadium van de ontwikkeling van cirrose zet de leverfunctie zich in principe op een min of meer normale manier voort. Bindweefsel begint echter een steeds groter deel van het orgel in te nemen en met palpatie kunt u de aanwezigheid van overeenkomstige veranderingen detecteren.

Heel vaak begint in de tweede fase van cirrose in het peritoneum van de patiënt de ophoping van vrije vloeistof, die wordt geclassificeerd als ascites. Deze overtreding manifesteert zich door een merkbaar uitsteeksel van de buik..

In dit stadium van cirrose duiden de symptomen op een bijzonder ernstige en verwaarloosde aard van de ziekte. Artsen praten over het stadium van decompensatie, wanneer het mogelijk is om veel ernstige complicaties te ontwikkelen die worden veroorzaakt door levercoma, longontsteking, sepsis, veneuze trombose, hepatocellulair carcinoom. Wanneer pathologische processen zo uitgesproken zijn, kan plotseling bloeding van verschillende lokalisatie optreden, wat beladen is met het begin van de dood.

In de derde fase van zijn ontwikkeling veroorzaakt cirrose volledige impotentie, wordt het de oorzaak van diarree en veelvuldig braken. De patiënt verliest scherp gewicht, de spieren van zijn handen en de intercostale delen van het lichaam atrofiëren, zijn lichaamstemperatuur stijgt. Patiënten met deze diagnose moeten vanwege de grote kans op overlijden op de klinische afdeling zijn.

Het vierde of laatste stadium van levercirrose

De derde fase van cirrose wordt gevoeld door manifestaties van hepatische encefalopathie en mondt uiteindelijk uit in de vierde fase, die ook door artsen als terminaal wordt geclassificeerd. In dit geval ontwikkelt de patiënt een coma en ondergaat het aangetaste orgaan uitgebreide vervormingen. De lever is aanzienlijk verminderd en de milt neemt tegelijkertijd toe. De samenstelling van het bloed verandert dramatisch, bloedarmoede en leukopenie treden op, het protrombinegehalte neemt af en de kans op bloedingen neemt toe. Levercoma leidt tot hersenbeschadiging. In de meeste gevallen eindigt het met het overlijden van de patiënt.

Hoevelen leven met cirrose?

De levensverwachting van patiënten hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte, evenals van de therapie en het volgen van de aanbevelingen van de arts. Zoals de statistieken aantonen, bedraagt ​​de gemiddelde levensverwachting in de eerste fase van cirrose zeven tot tien jaar. Als de ziekte naar het tweede ontwikkelingsstadium gaat, wordt de levensduur teruggebracht tot vijf jaar, slechts veertig procent van de patiënten heeft zo'n overlevingspercentage. In het derde stadium van de ziekte leeft ongeveer tien tot veertig procent van de patiënten maximaal drie jaar. Wat betreft het stadium van hepatische encefalopathie (het vierde, terminale stadium van levercirrose), in dit geval is er geen manier om te zeggen hoeveel patiënten leven, aangezien een dodelijke afloop op elk moment plotseling kan gebeuren.

Ekaterina, auteur van "Popular about Health" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

Lever functie

Waarom hebben we het nodig en welke functies voert het uit? De lever is een orgaan dat een zeer verantwoordelijke functie vervult bij het reinigen van het lichaam van gifstoffen, actief deelneemt aan de synthese van vetten, eiwitten en koolhydraten, een normale spijsvertering bevordert en de aanmaak van stoffen die nodig zijn voor het lichaam. Cirrose is een gevolg van verschillende chronische leveraandoeningen - het orgaan wordt groter, wordt dichter en met littekens bedekt en de contouren worden ruw en hobbelig. Levercellen (hepatocyten) kunnen hun functie niet meer aan. Pathologische schade in de lichaamscellen wordt onomkeerbaar, schadelijke giftige stoffen komen in de bloedbaan, veroorzaken vergiftiging en vormen een ernstige bedreiging voor het leven van het lichaam. Als de juiste acties niet op tijd worden ondernomen, ontwikkelt zich leverfalen en, volgens de statistieken, in het 2-4e jaar van de ziekte, het laatste stadium van levercirrose en overlijden.

Oorzaken van levercirrose

Hepatitis-virussen zijn meestal de hoofdoorzaak van leverschade, waaronder hepatitis C de gevaarlijkste, omdat het in bijna 97% van de gevallen de ontwikkeling van cirrose bedreigt..

Aangeboren vorm

Er is ook een aangeboren vorm van de ziekte - als gevolg van bepaalde genetische pathologieën. Met problemen met het hart en onvoldoende bloedcirculatie, met langdurige veneuze congestie in de lever, is het mogelijk om manifestaties van de pathologie, de stagnerende vorm, te diagnosticeren. Foto's van mensen in de laatste fase van cirrose worden hieronder weergegeven..

Er is ook de zogenaamde cryptogene vorm van de ziekte. Dit type wordt gekenmerkt door het ontbreken van objectieve redenen, dat wil zeggen dat ze volgens de resultaten van een uitgebreid onderzoek niet de oorzaken vinden die de ziekte hebben veroorzaakt. Dit type levercirrose komt vaker voor bij vrouwen..

Onder ongunstige omstandigheden voor het lichaam kan cirrose ook leiden tot:

  • vergiftiging door giftige paddenstoelen of een vervanging voor alcohol;
  • stenen, cysten in de galwegen;
  • metabole stoornissen, met diabetes, obesitas;
  • helminthische invasies in de lever;
  • verschijnselen van chronisch hartfalen, etc..

Hoe het laatste stadium van levercirrose zich manifesteert, zullen we hieronder beschrijven.

Vroege tekenen van de ziekte

Maar deze vreselijke ziekte kan in de beginfase worden gediagnosticeerd, luisterend naar de signalen van het lichaam.

Symptomen die moeten waarschuwen:

  • Periodieke pijn in het rechter hypochondrium, verergerd na fysieke inspanning of na zwaar, vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken en pijn kunnen vanzelf verdwijnen, pijnstillers helpen niet.
  • Droge mond in de ochtend, bitter gevoel.
  • Frequente ontlastingsstoornissen, flatulentie.
  • Gewichtsverlies, prikkelbaarheid, vermoeidheid.
  • Het komt voor dat de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling icterische symptomen vertoont.

In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich sterk, zonder merkbare vroege tekenen..

Symptomen van pathologie

Symptomen van de ziekte zijn behoorlijk divers. Waarin manifesteert het zich? Allereerst duidt doffe, maar voortdurend toenemende pijn in de buik, in het rechter hypochondrium, dat vervolgens ondraaglijk wordt, op levercirrose en worden zelfs verdovende middelen als verdoving aan de patiënt voorgeschreven. De symptomen van de ziekte zijn ook verstoorde spijsvertering (zwaar gevoel in de buik, winderigheid, misselijkheid en braken), snelle verzadiging met een klein deel van het voedsel, soms symptomen zoals jeuk aan de huid, lichte koorts, neusbloedingen.

Met de verdere ontwikkeling van de ziekte manifesteren zich de meest karakteristieke symptomen die overeenkomen met deze ziekte:

Stadia van levercirrose

Er zijn drie hoofdfasen van de ontwikkeling van de ziekte:

Wanneer er geen uitgesproken symptomen zijn, maar er is een proces van necrose van de levercellen, en de rest van de cellen moet in een verbeterde modus werken.

Hier zijn de eerste tekenen al zichtbaar: zwakte, misselijkheid, een vol gevoel in de buik, pijn in het rechter hypochondrium, verminderde eetlust. Veneuze "netten" verschijnen op de huid; haar kan uitvallen.

  • Het laatste stadium van levercirrose - decompensatie.

Het wordt gekenmerkt door het optreden van complicaties zoals ascites, icterische symptomen, verschillende soorten bloedingen, atrofie van de spieren van de ledematen en de bovenste schoudergordel.

Symptomen van de laatste fase van levercirrose zijn beangstigend.

Hoe manifesteert het laatste stadium van de ziekte zich?

We zullen deze kwestie nader onderzoeken. De lever is samengedrukt en kan zijn functies niet meer aan - leverfalen neemt toe. Verdere complicaties ontwikkelen zich - ascites, hepatische encefalopathie, kanker. Vaak treedt interne bloeding op en ontwikkelt zich een levercoma, wat tot de dood leidt.

Patiënten in dit stadium hebben karakteristieke symptomen:

  • lichtgele slappe huid en gele oogbollen;
  • op de huid van het gezicht en lichaam, rode en paarse vasculaire "spinnen", is vooral het veneuze netwerk op de buik merkbaar;
  • uitgeputte armen en benen, blauwe plekken op de ledematen;
  • een sterk vergrote buik met een prominente navel;
  • op de handpalmen is een rode tint (erytheem) met verdikte vingerkootjes en karakteristieke doffe nagels ("kijkbril");
  • gezwollen benen.

Symptomen van het laatste stadium van levercirrose bij mannen en vrouwen verschillen niet veel.

Andere manifestaties zijn mogelijk: spraakstoornis, onkarakteristiek, hoekige bewegingen van lichaamsdelen, plotselinge stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid wordt vervangen door slaperigheid. De patiënt moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

De behandeling gaat in dit stadium door, maar is al niet effectief. Alle therapeutische procedures zijn gericht op het in stand houden van het functioneren van het lichaam van de patiënt..

Laten we eens kijken hoeveel ze leven met levercirrose in de laatste fase.

Levensvoorspellingen

De levensverwachting van patiënten met een dergelijke diagnose hangt af van de oorzaak van de ziekte, het stadium waarin de diagnose werd gesteld en de complicaties die zich aan het begin van de behandeling zouden kunnen voordoen. De statistieken zijn helaas teleurstellend. Het overlevingspercentage voor cirrose van de laatste graad is als volgt: slechts 10-40% van de patiënten zal slechts 3 jaar kunnen leven, en als zich een levercoma ontwikkelt, is dit een bijna 100% dodelijke afloop. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat statistieken altijd gemiddeld zijn. De volgende factoren zijn van invloed op de prognose voor het leven:

  • leeftijd en fysieke conditie van de patiënt;
  • de aanwezigheid van infecties;
  • of er complicaties waren in de vorm van ascites, bloeding, levercoma, kanker;
  • Naleving van de aanbevelingen van artsen;
  • veel hangt af van de effectiviteit van de behandeling of de afwezigheid ervan;
  • individuele tolerantie voor drugs;
  • psychologische houding van de patiënt.

Cirrose is natuurlijk een ernstige ziekte die zowel de patiënt als zijn familie lijdt. Sluiten is het erg belangrijk om de "vechtlust" van de patiënt en optimisme te behouden, ondanks de ontberingen. Als een levertransplantatie niet wordt uitgevoerd (en dit is niet voor iedereen beschikbaar), sterft de patiënt meestal binnen 3 jaar. Het is echter belangrijk om de voorgeschreven behandeling voort te zetten in het laatste stadium van levercirrose (foto gepresenteerd). Het is dus mogelijk om de symptomen van de ziekte te minimaliseren en het leven te verlengen.

Orgaan transplantatie

Het is dus onmogelijk om de ziekte te genezen. Door artsen voorgeschreven behandelingen kunnen alleen de werking van het lichaam ondersteunen en proberen de levensduur van de patiënt te verlengen. Er is een kans om cirrose te verslaan - een levertransplantatie. Een dergelijke operatie wordt echter niet aan iedereen getoond. De meeste patiënten hebben, zelfs met transplantatie, een zeer slechte prognose voor het leven. Maar weigering van ziekenhuisopname, schending van het regime en het niet naleven van de door de arts aanbevolen afspraken, verminderen de levensverwachting aanzienlijk.

Voorzorgsmaatregelen

Wat wordt hiermee bedoeld? Preventie van cirrose komt neer op het elimineren van de effecten van factoren die deze aandoening veroorzaken. Preventie bestaat dus bijvoorbeeld uit een volledige weigering of beperking van alcoholgebruik, tijdige diagnose en behandeling van ziekten die leiden tot de ontwikkeling van cirrose. Het is ook erg belangrijk om een ​​gezond en voedzaam dieet te hebben en om giftige stoffen uit voedsel, waterbalans en een actieve levensstijl te verwijderen. U moet ook de bloeddruk en het gewicht controleren.

We hebben onderzocht hoe de laatste fase van levercirrose verloopt en foto's van patiënten.

Tekenen van alcoholische cirrose

Symptomen van de ziekte zijn meestal vrij helder en beginnen met manifestaties van gastro-intestinale stoornissen. De patiënt begint diarree, afgewisseld met obstipatie, winderigheidspijn. Eetlust daalt, het gewicht neemt af, in de toekomst kan een persoon letterlijk drogen. Maar dit is een scenario zonder complicaties, wat zeldzaam is bij cirrose. Vaak zijn er tekenen van geboorte van ascites: een enorme buik met uitstekende aderen. Het bepalen van de aanwezigheid van ascites is niet zo moeilijk: als de patiënt staat, wordt de buik als een bal. Wanneer een persoon gaat liggen, wordt de maag als een losse, losse pannenkoek. Het stroomt langs de zijkanten van de patiënt, die de "kikkermaag" wordt genoemd.

De lever geeft de eerste signalen af ​​in de vorm van ongemak en druk onder de rib aan de rechterkant. Er is mogelijk geen pijn, wat wordt verklaard door de kenmerken van het orgel zelf. Pijn kan alleen optreden als het orgel is vergroot en snel. Het drukt op aangrenzende organen, wat pijn veroorzaakt, maar dit is zeldzaam, omdat de lever gewoonlijk geleidelijk groter wordt. Bij alcoholschade neemt het af, door het begonnen vervangingsproces wordt het hobbelig.

Er zijn mogelijk geen andere lokale borden. Het belangrijkste teken van verminderde leverfunctie komt niet altijd tot uiting - geelzucht. Soms kunnen braken, misselijkheid en bitterheid in de mond optreden. Als de laesie al vordert, kan bloeding uit de slokdarm optreden.

Meestal wordt alcoholische levercirrose het laatste stadium van alcoholische hepatitis. Daarom is het belangrijk op te letten als de patiënt een lichte temperatuur heeft, verkleuring van ontlasting en urine, plotseling gewichtsverlies, jeuk aan de huid.

Behandeling van alcoholische cirrose

De behandeling begint met de volledige uitsluiting van alcoholische dranken en de zuivering van bloed van schadelijke gifstoffen. Het zuiveringsproces wordt op verschillende manieren uitgevoerd, het hangt allemaal af van hoe ver de cirrose is gegaan. In sommige gevallen helpen diuretica; op andere momenten is een bloedtransfusie vereist.

Verplichte voeding: uitsluiting van alle vetten, zoutbeperking en een maximum aan zuivel, plantaardige producten. Tijdens de behandeling moet de patiënt meer gaan liggen om een ​​normale bloedcirculatie te garanderen. Dit zal helpen om de herstelfuncties van het lichaam te activeren..

Een positief effect wordt gegeven door geneesmiddelen uit de groep van ursodeoxycholzuur in combinatie met antioxidanten. Met dit behandelingsregime kunt u de weerstand van levercellen tegen bederf stabiliseren en verhogen, waardoor het percentage hepatocytennecrose wordt verlaagd.

In sommige gevallen wordt hormonale behandeling voorgeschreven, strikt uitgevoerd onder toezicht van artsen. Dit is alleen mogelijk in een ziekenhuis waar de leverfunctie kan worden gecontroleerd. Tegelijkertijd wordt de behandeling gebruikt om het lichaam van zouten te reinigen en de water-zoutbalans te herstellen.

In bijzonder zware omstandigheden zijn operaties nodig, bijvoorbeeld om nieuwe bloedstroompaden te creëren of om het bloeden te stoppen.

Het is belangrijk om het gevaar en de onomkeerbaarheid van alcoholische cirrose in gevorderde stadia te begrijpen en aan de patiënt over te brengen. Hoeveel ze leven met cirrose en hoeveel het mogelijk is om het leven te verlengen, hangt af van het stadium van de ziekte. Orgaantransplantatie is te duur en wachtrijen bij donorcentra geven weinig hoop op orgaantransplantatie. Je moet jezelf op tijd stoppen, het glas inschenken dat dood en pijn brengt.

Statistische gegevens

Volgens onderzoeksgegevens ontwikkelt de ziekte zich 10-20 jaar na regelmatig gebruik van alcoholische dranken, gemiddeld is het 20 gram of meer bij vrouwen en 40-60 gram bij mannen per dag, berekend op pure alcohol. De hoofdrol is de totale hoeveelheid alcohol en niet het type waartoe de drank behoort. Alcoholische levercirrose wordt over de hele wereld opgemerkt, maar wordt in verschillende hoeveelheden geregistreerd. Dit wordt bepaald door het feit dat in alle landen alcohol in verschillende hoeveelheden wordt geconsumeerd..

In de zuidelijke landen: Turkije, India, Irak, Afrika, China, enz. Bedraagt ​​de consumptie van alcoholische dranken per persoon 5 liter per jaar. In landen van Amerika: Canada, de Verenigde Staten, Brazilië, Mexico, Colombia en enkele Europese Italië, Zweden, Finland, Australië en Japan is het alcoholgebruik per jaar 10 liter per persoon. In Denemarken, Frankrijk, Roemenië, Moldavië, Portugal is de verhouding 15 liter per persoon per jaar. In deze landen is het gemiddelde incidentiepercentage. En het hoogste niveau in de Slavische landen van Rusland, Wit-Rusland en Oekraïne is 19 liter per jaar!

Redenen voor onderwijs

Allereerst is het natuurlijk alcohol. Alcoholische levercirrose komt voor bij bijna 20% van de mensen die te verslaafd zijn aan alcohol. Het vorige stadium van cirrose is alcoholische hepatitis, in sommige gevallen wordt het stadium van hepatitis overgeslagen. De patiënt hangt rechtstreeks af van hoeveel hij zal leven, maar in de meeste gevallen kan een patiënt met alcoholisme, die op de hoogte is van de aanwezigheid van cirrose, niet zelfstandig alcohol weigeren, wat vervolgens in korte tijd tot de dood leidt.

Het laatste stadium van cirrose veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik is uitgesloten van de lijst van donorlever. De lever wordt getransplanteerd wanneer het laatste stadium van cirrose begint en de cellen atrofiëren zodanig dat ze hun functies niet meer kunnen uitoefenen. Bij alcoholische cirrose wordt deze vitale operatie niet gedaan, omdat de ontwikkeling van de ziekte plaatsvond als gevolg van de acties van de patiënt zelf en zijn onwil om de aanbevelingen van de arts op te volgen, waardoor zijn leven werd verlengd.

Bij vrouwen wordt cirrose veroorzaakt door hun oestrogenen (hormonale status), die wordt gekenmerkt door een verhoogde gevoeligheid van levercellen voor endogene toxines. De ontwikkeling van hepatitis C in het lichaam draagt ​​ook bij aan de vorming van cirrose.

Bovendien is alcoholisme een van de factoren die bijdragen aan een hepatitis-infectie..

Symptomen van alcoholcirrose

Alcoholische cirrose heeft vrijwel geen specifieke manifestaties, het wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als bij andere vormen van cirrose:

  • Het primaire stadium heeft praktisch geen uitgesproken tekenen, doffe pijn in het rechter hypochondrium als gevolg van een toename van de lever in omvang kan worden waargenomen.
  • In de loop van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen er een aantal tekenen. Dit is een algemene malaise van het hele organisme, apathie, lethargie, depressie. Er ontstaat schade aan het spijsverteringskanaal, wat zich uit in misselijkheid, braken.
  • Een toename van het lichaam van bilirubine komt tot uiting door geelverkleuring van de huid en oogsclera. Bij laboratoriumtests neemt het cholesterol toe.

Maar er zijn nog steeds tekenen die vaker voorkomen bij alcoholische cirrose - dit zijn de onderscheidende kenmerken van het gezicht (gezwollen met veel haarvaten op de sclera en de huid van de neus), een groot aantal spataderen, een toename van de parotisklieren, atrofie van de spieren van het bovenlichaam.

Hoevelen leven met alcoholische cirrose

Artsen hebben geen eenduidig ​​antwoord op de vraag van patiënten hoeveel ze nog te leven hebben. Het hangt tenslotte allemaal af van vele factoren: het ontwikkelingsstadium van cirrose, begeleidende ziekten (hepatitis C, B) van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Maar de belangrijkste rol speelt de weigering van de patiënt om alcohol te drinken. Met tijdige diagnose en behandeling kunt u meer dan 25 jaar met cirrose leven, omdat de lever een groot vermogen heeft om cellen te regenereren.

In het laatste stadium van cirrose vergezeld van hepatitis varieert de levensduur van 3-7 jaar. Slechts 40% van de patiënten met alcoholische cirrose leeft meer dan 4 jaar en in gevallen met verder alcoholgebruik overschrijdt slechts 60% deze lijn. Al deze gegevens zijn slechts relatief en artsen weten niet precies hoeveel mensen met deze ziekte leven. Het hangt allemaal af van de patiënt en zijn verlangen om te leven en behandeld te worden. Immers, met het stopzetten van alcohol komt een geleidelijke remissie.

Oorzaken van de ziekte

Alcoholische cirrose ontwikkelt zich niet in een dag of zelfs in een jaar. Het wordt gediagnosticeerd bij mensen die 8-12 jaar systematisch alcohol misbruiken. Dit cijfer is afhankelijk van veel factoren - de frequentie van eetbuien, geslacht, genetische kenmerken, evenals het type, de sterkte en de kwaliteit van alcohol. In bijzonder gevorderde gevallen kan cirrose zich binnen enkele jaren ontwikkelen..

Alcohol en erfelijkheid

Identieke doses alcohol kunnen verschillende gevolgen hebben, ook als de andere voorwaarden niet verschillen. Artsen schrijven dit feit toe aan de aangeboren activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het gebruik van ethylalcohol. Er zijn in totaal 5 van dergelijke enzymen, en het hangt ervan af welk deel van de geconsumeerde alcohol uit het lichaam wordt uitgescheiden en dat zal veranderen in giftig aceetaldehyde, dat de lever zal vernietigen.

Naast genetisch materiaal wordt de kans op het ontwikkelen van alcoholische levercirrose beïnvloed door de levensstandaard, de omgeving van de patiënt en de cultuur van alcoholgebruik in het gezin. Bovendien geven statistieken aan dat de meeste monozygote tweelingen samen aan alcoholisme lijden. Dit cijfer is lager bij dizygote tweelingen..

De effecten van alcohol op mannen en vrouwen

De toename van alcoholisme bij vrouwen hangt samen met de voortgang van hun rol in de samenleving. Vrouwelijke vertegenwoordigers kunnen op gelijke voet met mannen alcohol drinken, wat niet tot een veroordeling leidt. Maar fysiologisch kan hun lichaam ethanol niet volledig opnemen. In het maagslijmvlies is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van ethylalcohol en bij vrouwen is het inactief. Om deze reden wordt het niet verwerkt of uitgescheiden, maar vormt het gifstoffen die levercellen vernietigen..

Bovendien zoeken vrouwen zelden medische hulp voor alcoholisme. Hun familieleden en familieleden slaan ook niet alarm, omdat deze ziekte vaker wordt geassocieerd met mannen. Patiënten met toxische levercirrose worden in de laatste stadia van het ziekenhuis opgenomen wanneer weefselveranderingen al onomkeerbaar zijn. Bovendien zullen ze na een kuur vaker verstoringen ervaren dan na behandeling van alcoholische levercirrose bij mannen.

Alcoholcirrose en voeding

Giftige cirrose is het laatste stadium van alcoholische leverziekte. De snelheid van zijn ontwikkeling wordt niet alleen beïnvloed door de geconsumeerde doses alcohol, maar ook door andere factoren. Opgemerkt werd dat de kans op deze ziekte het grootst is bij ondervoeding, vooral bij een eiwitgebrek in de voeding. De eerste tekenen van leverschade manifesteren zich tegen de achtergrond van een gebrek aan eiwitten en vitamines, een overvloed aan vet, gefrituurd voedsel en fastfood. Alcoholintoxicatie veroorzaakt verdere vernietiging van hepatocyten.

Andere redenen

Er zijn leveraandoeningen waarbij alcohol gecontra-indiceerd is. Ze kunnen van virale, bacteriële, parasitaire of niet-infectieuze oorsprong zijn en manifesteren zich als inflammatoire of degeneratieve veranderingen in de levercellen. Bovendien wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij sommige ziekten van andere organen:

  • met niet-alcoholische hepatitis van welke oorsprong dan ook;
  • met metabole stoornissen;
  • met inflammatoire en ulceratieve ziekten van het maagdarmkanaal.

Wanneer u medicijnen gebruikt, moet u ook rekening houden met hun compatibiliteit met alcohol. Naast een kortdurende verslechtering van het welzijn, kunnen onaanvaardbare combinaties intoxicatie van het lichaam veroorzaken en de lever nadelig beïnvloeden.

Hoeveel alcohol heb je nodig om cirrose te krijgen?

De belangrijkste factor die een rol speelt bij de ontwikkeling van toxische cirrose is de duur van de alcoholinname en niet het eenmalig gebruik ervan. Het lichaam kan de binnenkomende ethanol aan, maar de producten van de verwerking hopen zich op in de lever. Daarom ontwikkelt alcoholische levercirrose zich binnen 10-15 jaar met een dagelijkse inname van zelfs een kleine hoeveelheid alcohol.

In alcohol is ethanol in verschillende concentraties aanwezig. De tabel bevat gegevens over het toegestane aantal verschillende soorten dat geen tekenen van alcoholcirrose zal veroorzaken.

Soort alcoholMannelijke dosis, ml / dagVrouwelijke dosis, ml / dag
Wodka50dertig
Cognac50dertig
Wijn200honderd
Champagne200honderd
Bier500330

Ethanol in kleine hoeveelheden is niet schadelijk voor de lever als je het 1 of 2 keer per week gebruikt. Het probleem met de meeste alcoholisten is echter dat ze hun dosering niet kunnen regelen. Alcoholisme is een ziekte waarbij veel zelfbeheersing nodig is. Gooi elke hoeveelheid alcohol weg en geef de voorkeur aan andere dranken. Alcoholvrij bier bevat een minimaal alcoholpercentage en kan dienen als alternatief voor het klassieke recept..

Pathogenese - hoe alcohol het lichaam beïnvloedt?

Alcoholcirrose is het laatste stadium van leverschade onder invloed van ethanol. Ten eerste slagen de levercellen erin om in voldoende hoeveelheden specifieke enzymen te produceren en wordt het volledig uit het lichaam verwijderd. Als u het regelmatig in een abnormale hoeveelheid gebruikt, kunnen de enzymen deze taak niet aan en tijdens het alcoholproces wordt giftig aceetaldehyde gevormd. Het bepaalt het negatieve effect van alcohol op het menselijk lichaam..

Op cellulair niveau veroorzaakt aceetaldehyde een aantal negatieve effecten:

  • verstoort het normale verloop van redoxreacties in de levercellen;
  • verhoogt de gevoeligheid van hepatocyten voor de schadelijke effecten van vrije radicalen;
  • veroorzaakt reacties van lipideperoxidatie, die optreden bij de vernietiging van functionele cellen;
  • verstoort de structuur van belangrijke cellulaire elementen: microtubuli, mitochondriën en kernen.

Ten eerste ontwikkelt vette leverziekte zich uit alcohol. Dit is een syndroom dat geassocieerd is met een verstoorde vetstofwisseling, waarbij vet zich ophoopt in normale cellen. Vervolgens worden ontstekingsreacties in het proces opgenomen en ontwikkelt zich alcoholische hepatitis. Als u alcohol blijft drinken, treden de eerste manifestaties van cirrose op: de weefsels sterven af ​​en worden vervangen door dicht bindweefsel.

Er is een alternatieve optie voor de ontwikkeling van cirrose - fibrose. In dit geval lijkt het de eerste stadia van vettige degeneratie en cirrose te omzeilen. Artsen zijn van mening dat melkzuur de leidende rol speelt in dit mechanisme, dat specifieke Ito-vetopslagcellen aantast. Ze veranderen in fibroblasten, die qua structuur op een litteken lijken. Bovendien is er in de weefsels van de lever een verhoogde synthese van collageen in plaats van normale hepatocyten.

Als u de ziekte in de eerste fase identificeert, kunt u deze volledig verwijderen met medicijnen en voeding. Een alcoholist kan zijn probleem zelden alleen realiseren, dus het is de taak van zijn familieleden en familieleden om hem medische zorg te geven en het behandelingsproces te volgen. Na verloop van tijd wordt de taak alleen maar gecompliceerder en het komt zelden voor dat een van de patiënten meer dan 5 jaar met levercirrose overleeft.

Vormen van alcoholcirrose

Er is een Child-Pugh-classificatie van toxische cirrose, die de ernst van de ziekte bepaalt. Afhankelijk van de resultaten van echografie- en bloedonderzoeken, evenals klinische manifestaties, kunt u op een speciale schaal kiezen uit 1 tot 3 punten. Vervolgens worden de punten samengevat en kunt u op basis van de verkregen waarde de klasse van de ziekte bepalen. Deze gegevens maken het mogelijk om te voorspellen hoeveel verschillende patiënten met cirrose leven..

ParametersPunten
123
Ascites (vocht in de buik)NietIetsEen groot aantal van
HersenschadeNietGemakkelijke faseErnstig stadium
Bilirubine in het bloed, mmol / lMinder dan 34 (2,0)34-51 (2.0-3.0)Meer dan 51 (3.0)
Albumine, gMeer dan 3528–35Minder dan 28
PTI (protrombine-index)Meer dan 6040-60Minder dan 40
  • 5-6 punten - klasse A, of de fase van compensatie. Dit is de eerste fase waarin de levensverwachting kan oplopen tot 15-20 jaar..
  • 7-9 punten - klasse B, of het stadium van subcompensatie. In dit geval worden de klinische manifestaties van cirrose uitgesproken, worden frequente exacerbaties en een helder pijnsyndroom waargenomen. De levensduur van de patiënt is 5-7 jaar. Bij levertransplantatie is de mortaliteit tot 30%.
  • 10-15 punten - klasse C, of ​​stadium van decompensatie. Symptomen van alcoholische levercirrose zijn uitgesproken, er ontstaan ​​complicaties. Met deze diagnose kan de patiënt 1 tot 3 jaar leven, de kans op overlijden door een levertransplantatie is tot 82%.

Ook wordt de ziekte meestal geclassificeerd op basis van de mate van schade aan het leverweefsel. Hij kan zijn:

  • fijn geknoopt - kleine delen van cirrose vormen in het parenchym;
  • grof - cirrotische foci groot;
  • gemengd als er littekens van verschillende grootte ontstaan.

Cirrose onderscheidt zich van fibrose door de ernst van leverschade. Als de structuur behouden blijft tijdens fibrose, vernietigt cirrose de normale structuur in de vorm van lobben en lobben.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van levercirrose bij alcoholisten lijken niet te snijden. In de loop van enkele jaren kan de vervanging van normaal weefsel door littekenweefsel onmerkbaar optreden. Dan is het lichaam niet bestand tegen de gifstoffen die het lichaam binnenkomen en verschijnen de eerste symptomen.

Veel voorkomende symptomen

Intoxicatie beïnvloedt alle orgaansystemen en veroorzaakt een algemene verslechtering van het welzijn van de patiënt. De eerste tekenen zijn niet specifiek, maar geven alleen de aanwezigheid aan van een pathologisch proces in het lichaam:

  • permanente verhoging van de lichaamstemperatuur met 0,5-1 ° C;
  • slapeloosheid en andere slaapstoornissen;
  • vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • gewicht verliezen;
  • frequente stemmingswisselingen.

De patiënt kan pijn in het rechter hypochondrium ervaren, maar de lever is niet visueel vergroot. Een nauwkeurige diagnose kan in dit stadium alleen worden gesteld door echografie en een bloedtest.

Leverfalen-syndroom

Na verloop van tijd verschijnen er symptomen die nauwkeurig cirrose van de lever aangeven:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • een toename en uiteindelijk een afname van het orgelvolume;
  • misselijkheid, flatulentie, braken van darminhoud;
  • geelzucht - gele verkleuring van de huid en slijmvliezen;
  • het verschijnen van spataderen op de huid;
  • "Drumstokken" - een verdikking van de gewrichten van de laatste vingerkootjes;
  • Contractuur van Dupuytren - anomalie van de pezen van de handen, wat leidt tot een schending van hun mobiliteit;
  • uitbreiding van de speekselklier.

Portale hypertensie

Deze term verwijst naar verhoogde druk in het poortadersysteem. De wanden van bloedvaten verzwakken, interne bloedingen kunnen optreden. Klinisch manifesteert dit fenomeen zich door karakteristieke symptomen:

  • braken met bloed in de maag en darmbloeding;
  • zwarte ontlasting met bloeding uit darmaders;
  • ontlasting met onzuiverheden van helder bloed (bloeding uit aambeien);
  • ascites - waterzucht in de buikholte;
  • "Kwallenhoofd" -syndroom - de buik is gezwollen door de aanwezigheid van vocht, aders zijn er duidelijk zichtbaar op;
  • vergrote milt.

Behandeling in dit stadium is niet langer effectief. De ziekte gaat gepaard met constante pijn in de lever en verstoort het normale leven van de patiënt..

Cardiovasculair falen

Cirrose treft alle orgaansystemen, inclusief het cardiovasculaire systeem. De wanden van de vaten worden broos, het hart kan de belasting niet aan. Bij de patiënt wordt de diagnose gesteld:

  • bloeddruk verlagen;
  • tachycardie;
  • kortademigheid bij het bewegen;
  • hartritme-afwijkingen;
  • pijn in het hart.

Verhoogde vasculaire permeabiliteit manifesteert zich door zwelling. Het symptoom neemt toe wanneer het onmogelijk is om normale fysieke activiteit te dragen.

Diagnostiek

In veel gevallen kan de diagnose worden gesteld op basis van karakteristieke klinische symptomen, evenals op basis van de resultaten van een patiëntenonderzoek. Allereerst moet u het feit van alcoholinname lange tijd bepalen. De arts bestudeert ook de medische geschiedenis om mogelijke bijkomende pathologieën te identificeren. Significant zijn leverziekten van verschillende oorsprong.

De diagnose kan worden bevestigd door middel van echografie en bloedonderzoek. Deze diagnostische methoden zullen identificeren;

  • vergroting van de lever, een verandering in de structuur;
  • vergrote milt;
  • in het bloed - verhoogde activiteit van leverenzymen (ALAT, ALAT), bilirubinespiegel, bezinkingssnelheid van erytrocyten; erytrocyten tellen.

Behandelmethoden

In het stadium van cirrose zijn er weinig manieren om de ziekte te genezen. In sommige gevallen wordt transplantatie uitgevoerd door een gezonde donor, maar deze methode heeft ook contra-indicaties. Tijdens de operatie kan de sterfte oplopen tot 80%. Vóór de operatie moet alcohol gedurende een periode van 6 maanden of langer volledig worden uitgesloten.

In andere gevallen is het niet zinvol om de ziekte te behandelen. Alle manipulaties zijn gericht op het verlengen van het leven en het verlichten van symptomen, maar niet op volledig herstel. De patiënt wordt voorgeschreven:

  • ontgiftingsinfusie;
  • hormonale ontstekingsremmende medicijnen;
  • hepatoprotectors;
  • diuretica voor zwelling.

Dieet is belangrijk. Alcohol in elke dosis is gecontra-indiceerd voor de patiënt gedurende het hele leven. Vet en gefrituurd voedsel, gezouten en gerookt voedsel, frisdrank en dranken moeten ook worden uitgesloten. Eiwitten in grote hoeveelheden, vitamines en mineralen moeten in de voeding aanwezig zijn.

Preventie en prognose

De enige preventieve maatregel voor de ziekte is het juiste gebruik van alcohol. Tegelijkertijd is het de moeite waard om niet alleen op de hoeveelheid alcohol te letten, maar ook op de kwaliteit van de drankjes. Leveraandoeningen kunnen ook worden voorkomen als het dieet wordt gevolgd. Er moet voldoende proteïne, vitamines en mineralen in de voeding aanwezig zijn. U moet de consumptie van vet, gefrituurd voedsel en koolzuurhoudende frisdranken verminderen. In het geval van cirrose betekent behandeling geen volledig herstel. De therapie is erop gericht het leven van de patiënt te behouden en de dood uit te stellen. In verschillende gevallen kan de patiënt met deze diagnose 1 tot 15 jaar leven..

Giftige levercirrose ontwikkelt zich in het laatste stadium van alcoholische ziekte. Dit is een gevaarlijke pathologie, die wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van het orgaan, bedwelming van het lichaam, verstoring van alle systemen. Het is absoluut onmogelijk om het te genezen, maar sommige patiënten ondergaan een levertransplantatie. Met deze operatie kunt u zijn leven verlengen en de symptomen van cirrose kwijtraken, maar deze is niet voor alle patiënten beschikbaar. Behandeling van alcoholische levercirrose betekent in ieder geval een volledige afwijzing van alcoholische dranken, anders zal de prognose teleurstellend zijn.